Бензилпеницилин - лекарства (натриева сол, калиева сол, новокаинова сол, бензатин бензилпеницилин и др.), действие, инструкции за употреба (как да се разрежда, дозировка, методи на приложение), аналози, рецензии, цена

Благодаря ти

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Бензилпеницилине антибиотик от групата пеницилини, предназначен за инжектиране. Лекарството се използва за лечение на различни инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към неговото действие, като например пневмония, бронхит и други тежки инфекциозни заболявания на УНГ органи и дихателните пътища, менингит, сифилис, ендокардит, гнойни инфекции и др.

Сортове, имена, състав, форми на освобождаване и обща характеристика

Бензилпеницилинът е един от най-старите антибиотиципеницилинова група и въпреки дългия период на употреба има широк спектър на действие, убиващ голям бройразновидности на патогенни бактерии. Например, бензилпеницилинът е ефективен срещу патогените на антракс, сифилис, менингококи, газова гангрена, както и много стафилококи и стрептококи.

Тъй като бензилпеницилинът практически не се абсорбира в храносмилателния тракт, той се прилага изключително чрез инжектиране. Най-често лекарствените разтвори се прилагат интрамускулно или интравенозно. Въпреки това, в допълнение към това е възможно да се приложи бензилпеницилин в гръбначния канал (при менингит), под кожата или директно в областта на раната.

Бензилпеницилинът е антибиотик, който съдържа едноименното активно вещество. Бензилпеницилинът обаче не се съдържа в лекарствата чиста форма, но под формата на соли. Бензилпеницилиновите соли са стабилни и могат да се съхраняват, за разлика от чистите активно вещество, който бързо се разпада. В тялото бензилпеницилинът се освобождава от соли и има пагубен ефект върху бактериите.

В зависимост от формата на солта на бензилпеницилин в определено лекарство се разграничават разновидности на бензилпеницилин. По принцип всички видове бензилпеницилин са еднакви в техния спектър на действие, но се различават по продължителността на ефекта и методите на приложение. Следователно, когато различни заболяванияПрепоръчително е да изберете вида на лекарството, който най-добре отговаря на изискванията на терапията.

В момента се предлагат следните видове бензилпеницилин:

• Бензилпеницилин натриева сол ( търговски именалекарства - "Бензилпеницилин натриева сол", "Новоцин", Пеницилин G);
• Бензилпеницилин калиева сол (търговското наименование на лекарствата е "бензилпеницилин калиева сол");
• Бензилпеницилин новокаинова сол (търговското наименование на лекарствата е "Бензилпеницилин новокаинова сол");
• Бензилпеницилин прокаинова сол (търговското наименование на лекарствата е "Прокаин Пеницилин");
• Бензатин бензилпеницилин (търговски наименования на лекарства - "Ретарпен", Екстензилин, Бицилин-1, Бензатин бензилпеницилин, Молдамин);
• Бицилин-5 (смес от бензатин и прокаинова сол на бензилпеницилин).

Всички тези разновидности на бензилпеницилин съдържат бензилпеницилин като активно вещество под формата на различни соли. Дозировка от всякакъв вид лекарствен продуктпосочен в IU (международна единица) или ED - единици на действие на чист бензилпеницилин. Тъй като дозировката за всички видове лекарства е универсална, те могат лесно да се сравняват помежду си и, ако е необходимо, да се заменят един с друг.

Всички разновидности на бензилпеницилин се предлагат в единична форма доза от– прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Прахът се поставя в стъклени бутилки, запечатани с гумени капачки, покрити с плътно алуминиево фолио отгоре. Бутилките, в които е опакован антибиотичният прах, обикновено се наричат ​​"пеницилин".

Бензилпеницилин - лекарства

В момента на фармацевтичния пазар на страните от ОНД има следните лекарства, съдържащ ас активен компонентсоли на бензилпеницилин:

• бензилпеницилин калиева сол;
• Бензилпеницилин натриева сол;
• Бензилпеницилин новокаинова сол;
• Бензатинбензилпеницилин;
• Бицилин-1 (бензатин бензилпеницилин);
• Бицилин-3 (смес от бензатин, натриеви и прокаинови соли на бензилпеницилин);
• Бицилин-5 (смес от бензатин и прокаинова сол на бензилпеницилин);
• молдамин (бензатин бензилпеницилин);
• Новоцин (натриева сол на бензилпеницилин);
• Пеницилин G (бензилпеницилин натриева сол);
• Прокаин пеницилин (бензилпеницилин прокаинова сол);
• Ретарпен (бензатин бензилпеницилин);
• Екстензилин (бензатин бензилпеницилин).

Действие

Бензилпеницилинът има пагубен ефект върху широк спектър от бактерии, които са причинители на инфекциозни заболявания. възпалителни заболяванияразлични органи и системи. Бензилпеницилинът нарушава процеса на синтез на клетъчната стена на бактериите, което води до тяхната смърт. Въпреки това, ефектът върху синтеза на компонентите на клетъчната стена води до факта, че лекарството унищожава само бактериите, които са в процес на възпроизвеждане. И следователно, за да се унищожи напълно целият набор от микроби, които са влезли в тялото, пеницилиновите лекарства трябва да се използват най-малко 5 дни, така че всички бактерии да влязат в етапа на възпроизвеждане.

Бензилпеницилинът прониква във всички органи и тъкани и следователно може да се използва за лечение инфекциозни заболявания различни локализации, ако са провокирани от чувствителни към действието му бактерии.

Всички видове бензилпеницилин имат вредно въздействие върху следните видове патогенни микроорганизми:

• Гонококи (Neisseria gonorrheae);
• Менингококи (Neisseria meningitidis);
• Стафилококи, които не произвеждат пеницилиназа;
• Стрептококи от групи A, B, C, G, L и M;
• ентерококи;
• Alcaligenes faecalis;
• актиномицети;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirilllim минус;
• Spirochaetaceae (причинители на сифилис, фрамбезия, лаймска борелиоза и др.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Показания за употреба

Натриеви, калиеви, новокаинови и прокаинови соли на бензилпеницилин

Натриеви, калиеви, новокаинови и прокаинови соли на бензилпеницилин са показани за употреба при лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи и системи:

• Инфекциозни заболявания на дихателната система (пневмония, плеврит, плеврален емпием, бронхит и др.);
• Инфекциозни заболявания на УНГ органи (тонзилит, скарлатина, отит на средното ухо, синузит, ларингит, синузит и др.);
• Инфекции на пикочно-половата система (гонорея, сифилис, цистит, уретрит, аднексит, салпингит);
• Гнойни инфекции на очите, лигавиците, кожата и костите (например бленорея, блефарит, дакриоцистит, медиастинит, остеомиелит, целулит, еризипел, инфекция на рани, газова гангрена и др.);
• Гноен менингит или мозъчен абсцес;
• Сепсис или септицемия;
• Лечение на заболявания, причинени от спирохети, като сифилис, фрамбезия, пинта, антракс и др.;
• Лечение на треска, причинена от ухапвания от плъхове;
• Лечение на инфекции, причинени от клостридии, листерии и пастерели;
• Профилактика и лечение на дифтерия;
• Профилактика и лечение на усложнения от стрептококови инфекции, като ревматизъм, ендокардит и гломерулонефрит.

Препарати, съдържащи бензилпеницилин бензатин

Препаратите, съдържащи бензилпеницилин бензатин, са показани за употреба при лечение на следните инфекциозни заболявания на различни органи и системи:

• Дългосрочна профилактика на рецидиви на ревматизъм;
• сифилис;
• фрамбезия;
• Инфекции, причинени от стрептококи от група В, като тонзилит, скарлатина, инфекции на рани, еризипел;
• Профилактика на следоперативни инфекции.

Като цяло основната разлика между препаратите на бензатин бензилпеницилин и други соли на това вещество е, че те са оптимални за дългосрочна терапия, тъй като имат дълготраен ефект и следователно се препоръчват за лечение хронични болести. Всички останали соли на бензилпеницилин (калий, натрий, новокаин и прокаин) имат кратка продължителност на действие и следователно са оптимални за лечение на остри инфекции.

Инструкции за употреба

Правила за избор на бензилпеницилинова сол

Новокаин, прокаин, калиеви и натриеви соли на бензилпеницилин са оптимални за лечение на остри инфекции от всякаква локализация. Следователно, при наличие на остър инфекциозно-възпалителен процес, трябва да се избере всяка определена бензилпеницилинова сол. Трябва обаче да се помни, че новокаинът и прокаинът имат мощен алергизиращ ефект, така че хората, склонни към алергични реакции, трябва да избягват употребата на новокаин и прокаинови соли на бензилпеницилин.

Бензилпеницилин бензатинът е оптимален за лечение хронични инфекциии предотвратяване на различни инфекциозни усложнения. Ето защо препаратите, съдържащи тази сол, трябва да се използват за продължителна терапия на различни хронични заболявания.

При използване на бензилпеницилин в високи дозив случаите (над 20 000 000 единици на ден) за повече от пет дни е необходимо да се следи концентрацията на електролити в кръвта (калий, калций, натрий, хлор), чернодробната функция (AST, ALT, алкална фосфатаза, билирубин и др.) и кръвна картина (общ анализ на кръвта с левкоформула).

Хората, които използват бензилпеницилин, могат да имат фалшиво положителен тест на урината за захар.

При хора, страдащи от диабет, абсорбцията на антибиотика в кръвта от мускулите е по-бавна, така че ефектът на лекарството при тях започва по-бавно.

Тъй като употребата на бензилпеницилин може да доведе до развитие на гъбична инфекция, препоръчително е да се приема профилактично по време на антибиотично лечение

Инжекции с пеницилин, инструкции за употреба, наречени антибактериално средство широк обхватдействия. Това е лекарство с висок бактерициден ефект, като същевременно се характеризира с минимална токсичност. Единственият недостатък на лекарството е голяма вероятностразвитие на алергични явления, особено кръстосани с други бета-лактами.

Пеницилиновите антибактериални средства са специална група, лекарства, чиято основна активна съставка е едноименната плесен на някои видове.

Пеницилинът в инжекциите е активен срещу редица грам-положителни патогени, както и някои грам-отрицателни бактерии (гонококи, стрептококи, стафилококи, спирохети, менингококи).

Механизмът на действие на антибактериално средство, съдържащо амоксицилин, е да инхибира производството на онези видове ензими, които участват в развитието на клетъчната мембрана на патогенни микроорганизми. Тази черупка е необходима за защита бактериални клеткиот вредни ефектизаобикаляща среда. Ако неговият синтез е нарушен, бактериите просто умират.

Само бактерии, които активно се възпроизвеждат, могат да бъдат изложени на пеницилини. Ако клетките не проявяват никакво действие, тогава те не изграждат мембрани и следователно инхибирането на процеса на образуване на ензими не води до никакви резултати, без да води до тяхната смърт.

Трябва да се има предвид възможността за сенсибилизация на тялото, включително патогенни. Следователно не всички бактерии са податливи на вредното въздействие на пеницилина.

Това лекарство не е активно срещу:

• бактерии, които имат способността да произвеждат бета-лактамаза;
• бактерии с намален афинитет на пеницилин-свързващи протеини поради минали мутации;
• патогени, които не могат да бъдат напълно проникнати поради факта, че клетъчните стени на грам-отрицателните бактерии инхибират лекарствено вещество;
• ситуации, при които се задействат специални рефлекси, при които натриевата сол на бензилпеницилин излиза извън клетъчната структура;
• проявяващи кръстосана резистентност към цефалоспорини и други пеницилини.

Форма на освобождаване и състав

Активната съставка на пеницилина е аминопеницилова киселина, състояща се от 3 въглеродни атома и 1 азотен атом.

Фармакологичните компании произвеждат много лекарствени форми на пеницилин:

1. Таблетките могат да имат дози от 50 000 до 10 000 единици. Съществува отделна форматаблетки, предназначени за резорбция в устната кухина (тяхната доза е 5000 единици).
2. Продуктите за интрамускулно инжектиране са прахообразни бяло, опаковани в бутилки от тъмно стъкло. Затварят се с гумени капачки, подсилени с метални тапи отгоре. Всяка доза може да съдържа от 50 000 до 300 000 единици оксацилин натриева сол. Прахът изисква разреждане с помощта специални вещества.
3. При инжекции (пеницилин в ампули) са стъклени ампули със запечатан връх. Вместимостта им може да варира от 1 до 3 мл. Всеки милилитър от готовия състав съдържа 5000 единици натриева сол на ампицилин.

Указания за употреба: специални инструкции

Как да разредите пеницилина, каква доза да приложите, колко дълго да продължите лечението? На всички тези въпроси ще отговори специалистът, който е назначил антибактериална терапия. Това, което остава неясно, може да бъде изяснено, като прочетете инструкциите, приложени към всяка лекарствена форма на лекарството.

Висок антибактериален ефект се постига, когато лекарството се прилага чрез интрамускулно инжектиране. Този метод на приложение позволява бързо проникване на пеницилина в системен кръвен поток.

Трябва да се помни, че активно веществоостава в кръвта не повече от 4 часа, така че са показани редовни инжекции (на редовни интервали, около 4 пъти на ден).

Специалистът може да предпише подкожно приложение на лекарството или въвеждането му в гръбначния канал. Всичко зависи от тежестта и локализацията на протичащата инфекция.

Преди да инжектирате пеницилин, трябва да сте сигурни, че пациентът няма да страда от реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилинови антибактериални средства. Струва си да се помни, че хората с висока чувствителност към цефалоспорини не трябва да забравят за възможността за развитие на кръстосана реакция.

Ако човек има анамнеза за тежка реакция към антибиотична терапия, използваща пеницилинова терапия, той не трябва да започва подобно лечение. Необходимо е да се информира за съществуващи случаи алергични реакцииспециалист, за да може той да избере друга адекватна терапия. Ако тези факти не се вземат предвид, има голяма вероятност от развитие на сериозна анафилактична реакция, която може да бъде спряна само с употребата на адреналин, стероиди и терапия дихателна недостатъчност.

За да приготвите инжекционен разтвор, трябва:

• разредете в 10 ml вода не повече от 10 милиона международни единици бензилпеницилин ( венозни инжекции);
• за приготвяне на разтвор, съдържащ 10 до 20 милиона международни единици пеницилин, използвайте 100 до 200 ml вода за инжекции;
• разтвори, съдържащи натрий, не могат да се използват за разреждане на праха;
• новокаин може да се използва за разреждане на състава, който ще се прилага интрамускулно.

Колко дълго може да се съхранява пеницилин, разреден с новокаин? Съгласно правилата, описани в инструкциите, приготвеният разтвор може да се съхранява не повече от 24 часа, но само в хладилник.

Характеристики на инжекционното приложение на лекарството:

• когато инжекциите се прилагат интрамускулно, не се посочва повече от 5 ml от лекарството на място;
• многократните инжекции изискват промяна на мястото на инжектиране4
• За деца е за предпочитане интравенозният метод на приложение на лекарството, тъй като интрамускулният метод може да провокира неприятни реакции;
• бързото приложение на лекарството може да провокира появата на церебрални атаки;
• продължителността на терапията обикновено продължава от 10 дни до 2 седмици;
• много е важно терапията да продължи поне още 2 дни след изчезването негативни симптомизаболявания.

Показания

Пеницилинова група антибактериални средстваизползва се за лечение на редица заболявания, причинени от инфекциозни ефекти на широк спектър от бактерии.

Показания за употреба:

• пневмония ( различни видове);
• сепсис;
• възпаление на сливиците;
• септичен ендокардит;
• менингит;
• остеомиелит;
• бактериален фарингит;
• заболявания на УНГ органи;
• дифтерия;
• инфекции на пикочната и репродуктивната система;
• бактериално увреждане на органи храносмилателен тракт;
• антракс;
• скарлатина;
• гинекологични патологии;
• гонорея;
• сифилис.

Този вид бактериален състав се използва за лечение на повърхности на рани, засегнати от бактериално влияние. Това лекарство се използва за превантивни цели, след хирургични интервенции.

Лекарството е одобрено за употреба при малки деца с развитие на пъпен сепсис, пневмония и отит при новородени. В допълнение, лекарството е показало висока ефективност при лечението на гноен плеврит.

Противопоказания

Пеницилинът не може да се използва за лечение на абсолютно всеки човек, инструкциите съдържат списък с условия, при които употребата на антибиотик е забранена.

Противопоказания за употребата на пеницилин:

• чувствителност към цефалоспорини и пеницилин;
• алергични заболявания(уртикария, сенна хрема, бронхиална астма);
• реакции на свръхчувствителност към употребата на сулфонамиди и други антибактериални средства.

Някои състояния позволяват употребата на това лекарство, както е предписано от лекар, но трябва да се внимава по време на терапията:

• алергичен типдиатеза;
• чернодробна дисфункция;
• тежки заболяваниясърца;
• електролитни нарушения;
• мононуклеоза;
• епилепсия;
• церебрален оток;
• остра лимфоцитна левкемия;
• дерматомикоза.

Лекарството се предписва по време на бременност, кърмене, но само под лекарско наблюдение с стриктно спазваненеговите препоръки и режим на дозиране.

Преди да приемете лекарството, трябва да се запознаете не само с особеностите на неговата дозировка, но и с причинените странични ефекти, инструкциите съдържат изчерпателна информация по този въпрос.

Предозиране

Изчисляването на дозата на разреждането на лекарството е важно, в противен случай, а също и ако препоръчаната за употреба от специалист доза е превишена, има голяма вероятност от предозиране.

Може да се прояви като многократно увеличение на възможно нежелани реакции:

• кръвоносна система: развитие на левкопения, неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения, хемолитична анемия, нарушения на показателите за съсирване на кръвта, повишено протромбиново време;
• имунната система: развитие на уртикария, еритема, ангиоедем, ексфолиативен дерматит, контактен дерматит;
• Стомашно-чревни органи: болка в епигастриума, гадене, разстройство на изпражненията, развитие на глосит, стоматит, псевдомембранозен колит, хепатит;
• ЦНС: много рядко конвулсивни състояния (при инжектиране и големи дозилекарство), развитие на невротоксични реакции, невропатия;
• метаболизъм: нарушение електролитен баланс;
• пикочната система: появата на интерстициален нефрит, нефропатия, хематурия, албуминурия, цилиндрурия.

Ако се появят признаци на предозиране, употребата трябва да се преустанови. лекарствои кандидатствайте за медицински грижи.

Как може да възникне предозиране?

Предозиране може да се развие в следните случаи:

• неспазване на правилата за дозиране и продължителност на терапията, предписани от лекаря;
• съзнателно въвеждане на повече пеницилин.

Лекарствени взаимодействия

Всяко лекарство, взаимодействайки с други лекарства, може да доведе до напълно непредвидими реакции. Следователно, ако пациентът, когато му е предписан пеницилин, се лекува с други лекарства, той трябва да информира своя лекар за това.

Лекарствени взаимодействия:

• едновременната употреба на пробенецид води до намаляване на тубулната секреция на бензилпеницилин, повишава концентрацията му в плазмата и периодът на непълното му отстраняване от тялото се увеличава;
• тетрациклинът може да намали бактерицидните свойства на пеницилините;
• Забранено е разреждането на аминогликозиди и пеницилин в една и съща система/спринцовка, не се допуска комбинирането им;
• рисковете от хиперкалиемия се увеличават, когато е разрешена едновременната употреба на високи дози пеницилин, както и лекарства, съдържащи калий, диуретици и АСЕ инхибитори;
• рискът от кървене се увеличава, когато се използват едновременно антиагреганти и антикоагуланти;
• Лекарството не трябва да се използва заедно с тромболитици;
• бактерицидните свойства на антибиотика ще бъдат отслабени чрез приемане на сулфонамиди;
• едновременната употреба на холестирамин може да намали процента на бионаличност на пеницилините;
• ефективността на оралните контрацептиви намалява, когато се приемат паралелно антибиотици (процесът на циркулация на естроген е нарушен);
• приемането на антибактериално средство може да увеличи скоростта на елиминиране на метотрексат поради инхибиране на процесите на тубулна секреция.

Колко и как да дадете

Изчисляването и дозировката на разреждането на инжекционния разтвор са ясно отразени в инструкциите, приложени към лекарството.

Разтворът може да се прилага по няколко начина:

• интрамускулно;
• венозно;
• в подкожния слой;
• в гръбначния канал.

Дозировката на лекарството се изчислява въз основа на характеристиките на теглото на пациента: необходимо е да се поддържа терапевтична доза на ниво от 0,1 до 0,3 единици на милилитър кръв. Инжекциите трябва да се правят приблизително на всеки 4 часа.

Специфичният режим на дозиране може да бъде определен от лекаря, като се вземат предвид тежестта на инфекцията и индивидуалните характеристики на пациента.

Какво може да замени пеницилина, когато не е подходящ за лечение на болен човек? Лекарят трябва да реши този проблем, има различни аналози на пеницилин в ампули.

1. V-Penicillin, произведен в Словакия: устойчив на кисела среда, показва активност срещу различни щамове. Въпреки това, той може да предизвика резистентност, когато се използва за определен период от време. дълъг период. Освен това спестява страничен ефектдори след спиране на лечението.
2. Amoxicar, произведен в Руската федерация: практически не провокира нарушаване на чревната микрофлора, използва се при деца и бременни жени. Въпреки това, той не дава веднага ясно изразен терапевтичен ефект, може да причини алергичен обрив.
3. Бензилпеницилин, произведен в Украйна: има ниска токсичност и достъпна цена. Въпреки това, той провокира резистентност на бактериалните микроорганизми, ако се използва дълго време, може да наруши микрофлората на стомашно-чревния тракт.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството може да се съхранява на сухо място, без достъп слънчеви лъчи, с температури на въздуха до 25 градуса. Срокът на годност е 5 години от датата на производство на лекарствения продукт.

Рецепта (международна)

Rp. Пеницилини 200 000 единици
Д.т. д. N. 10
S. Разтворете директно в бутилката в 4 ml 0,5% разтвор на новокаин. Прилагайте 100 000 единици интрамускулно на всеки 8 часа.

Rp. Penicillini natrii кристал. 100 000 единици
Д.т. д. N. 5
S. Разтворете директно във флакона в 5 ml стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид или двойно дестилирана вода. Инжектирайте 25 000-50 000 единици в гръбначния канал (при епидемичен менингит).

Rp. Пеницилини 50 000 единици
Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% gtts X
Sol. Natrii chlorati isotonicae 15.0
М.Д.С. По 2-3 капки във всяка ноздра 3-4 пъти на ден (при остър ринит).

Rp. Пеницилини 500 000 единици
Sol. Natrii chlorati isotonicae 20.0
М.Д.С. 30 капки на половин чаша вода за гаргара.

фармакологичен ефект

Това е първото антимикробен агент, който е получен с помощта на отпадъчни продукти от микроорганизми като основа. Историята на това лекарство започва през 1928 г., когато изобретателят на антибиотика Александър Флеминг го изолира от щам на гъбата Penicillium notatum. В главата, която описва историята на откриването на пеницилина, Уикипедия свидетелства, че антибиотикът е открит случайно, след бактерии от външна средаплесенни гъбички, беше отбелязан неговият бактерициден ефект.

Начин на приложение

За възрастни:Лекарите смятат, че най-големият терапевтичен ефект се постига при интрамускулно или подкожно приложение на пеницилин. Също така, това антибактериално средство често се използва под формата на разтвори за изплакване, измиване, капки за носа и очите.

Например, при интрамускулно приложение, след 30 минути в кръвта се наблюдава най-висока концентрацияантибиотик, след което бързо се разпространява в ставните кухини, белите дробове и други мускули. За да се поддържа необходимото ниво на концентрация, лекарството се прилага на всеки 3 до 4 часа. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.

Показания

Употребата на пеницилин е показана при сепсис (особено стрептококов), при всички резистентни към сулфонамиди случаи на съответните инфекции (пневмококови, гонококови, менингококова инфекцияи др.), с обширни и дълбоко локализирани инфекциозни процеси (остеомиелит, тежка флегмона, газова гангрена), след рани, обхващащи и инфектирани големи мускулно-скелетни маси, при постоперативен периодза профилактика на гнойни усложнения, при инфектирани изгаряния трета и четвърта степен, при наранявания на меките тъкани, рани гръден кош, гноен менингит, мозъчни абсцеси, еризипел, гонорея и нейните форми, устойчиви на сулфонамиди, сифилис, тежка фурункулоза, сикоза и различни възпаления на окото и ухото.

В клиниката по вътрешни болести се използва пеницилин за лечение лобарна пневмония(заедно със сулфонамидни лекарства), фокална пневмония, остър сепсис, холецистит и холангит, продължителен септичен ендокардит, както и за профилактика и лечение на ревматизъм.

При деца Пеницилинът се използва: при пъпен сепсис, септикопиемия и септико-токсични заболявания на новородени, пневмония при новородени и кърмачета и малки деца, отит при кърмачета и малки деца, септична форма на скарлатина, септико-токсична форма на дифтерия (задължително в комбинация със специален серум), плевропулмонални процеси, които не се поддават на действие сулфатни лекарства, гноен плевритИ гноен менингит, с гонорея.

Противопоказания

Пеницилинът, както всеки антибиотик, има противопоказания за употреба. Много хора имат повишена чувствителносткъм наркотиците пеницилинова групаи сулфонамиди. Ето защо е по-добре за такива хора да изберат друг антибактериален агент. Не се препоръчва за употреба този антибиотикза сенна хрема, бронхиална астма, уртикария, както и бременни жени и кърмачки. По време на лечението
Пеницилинът категорично забранява консумацията на алкохолни напитки.

Странични ефекти

От страничните ефекти, които пеницилинът може да причини, инструкциите за употреба отбелязват, че най-честите негативни прояви са алергичните реакции. Човешката кожа е особено засегната. Може да се появят ексфолиативен дерматит, обрив, подобен на уртикария, уртикария, еритема, пустулозен, везикулозен и макулен обрив.
Дихателните органи могат да реагират с астматичен бронхит, ларингофарингит и ринит. И най тежко усложнение- анафилактичен шок. Ето защо лекарят винаги пита пациента за поносимостта на този антибиотик.

Форма за освобождаване

Предлагат се инжекционни препарати, както и таблетки пеницилин.
Инжекционният продукт се произвежда в стъклени бутилки, които се затварят с гумени запушалки и метални капачки. Бутилките съдържат различни дозипеницилин. Преди приложение се разтваря.
Таблетките пеницилин-екмолин също се произвеждат за резорбция и перорално приложение. Таблетките за смучене съдържат 5000 единици пеницилин. В таблетки за перорално приложение - 50 000 единици.
Таблетките пеницилин с натриев цитрат могат да съдържат 50 000 и 100 000 единици.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът има за цел да предостави на здравните работници допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употребата на лекарството "" задължително изисква консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от вас лекарство.

В съвременната медицина антибиотиците от групата на пеницилина се използват широко за стандартни форми на възпалителни заболявания. Въпреки че полусинтетичните пеницилини напоследък се използват по-често, проста версия на това лекарство често е незаменима при отит, цистит и възпалено гърло при деца.

Антибиотикът пеницилин е една от първите форми на целеви антибактериални средства, изобретени от човека. По време на откриването си това е мощно лекарство, което помага за спасяването на живота на пациенти с пневмония и. Преди изобретяването на пеницилина, пневмонията е била фатална в почти 90% от случаите. опасна болест. Но няколко години по-късно лекарите започнаха да забелязват намаляване на активността на антибиотика пеницилин срещу по-голямата част от патогените. Това беше тласъкът за разработването на нови антибактериални средства.

Но с всяко ново поколение антибиотиците придобиват не само мощни антибактериални свойства, но и тежки странични ефекти. В същото време простият, напълно естествен пеницилин постепенно беше забравен. Днес използването на пеницилин от първо поколение се препоръчва от всички чуждестранни микробиолози. Въпросът е прост. Веднага след изобретяването на пеницилина започва постепенно намаляване на неговата активност поради бактериални мутации. Те започнаха да се адаптират към този антибиотик и да изградят своеобразен имунитет срещу него. Впоследствие този процес напредна. Човекът изобретил нови бактерии - нови форми на адаптация.

Според последните микробиологични изследванияБактериалната резистентност към антибиотика пеницилин е ниска. Това означава, че може успешно да се използва при лечението бактериални инфекциипричинени от бактерии, чувствителни към това лекарство.

Основи фармакологичен ефектпеницилинът е насочен към нарушаване на протеиновия синтез в бактериалните клетки. В резултат на нарушение на пропускливостта клетъчната мембранапричинява унищожаване и смърт на бактерии. Това обуславя бързото му бактерицидно действие. За разлика от други антибиотици, той не забавя възпроизводството на патогени, а провокира тяхното изчезване.

Ниска резистентност към пеницилин е експериментално доказана при:

1. грам-положителни бактерии, които причиняват възпаление на дихателната система и отделителната система;
2. грам-отрицателни бактерии от групата на коките, включително тези, причиняващи менингит, гонорея, сифилис;
3. бактерии от групата на актиномицетите.

Максимална концентрация в биологични среди човешкото тялосе постига чрез интрамускулно приложение на лекарството. В този случай процентното увеличение започва 5 минути след инжектирането на пеницилин и достига своя максимум след 30 минути. Антибиотикът пеницилин свободно прониква в кръвта, урината и жлъчката, свързвайки се с протеините на кръвната плазма. Недостъпно за него гръбначно-мозъчна течност, тъкани в областта на очите и простатната жлеза. Ето защо при лечението на гонорея при мъжете пеницилинът се използва в комбинация с други лекарства.

Антибиотикът пеницилин се предлага в таблетки и флакони за инжектиране под формата на сух прах. Преди употреба се разрежда с физиологичен разтвор на натриев хлорид или новокаин.

Къде се използва пеницилин?

Пеницилинът се използва за лечение на възпалителни бактериални инфекции на горните дихателни пътища. По-специално, той дава добри резултати при лечението на катарален и лакунарен тонзилит. Лекарството е ефективно в комбинация със сулфонамиди при лечението на неусложнени форми на пневмония. Използва се при лечение на пиелонефрит, последствия уролитиаза, цистит в комбинация с нитрофуранови лекарства.

Други показания за употребата на пеницилин включват:

• възпаление и гнойни лезии на епидермиса, включително еризипел;
• отит и синузит;
• хронични и остри формиплеврит с излив;
• ендокардит, перикардит, ревматични сърдечни пороци;
• някои полово предавани инфекции (сифилис, уреаплазмоза, токсикоплазмоза);
• инфекциозни заболявания, сред които скарлатината и антраксът се лекуват най-успешно с пеницилин.

Пеницилинът не е ефективен при чревни инфекции, по-специално при дизентерия и салмонелоза. Това лекарство не е стабилно в кисела среда и бързо се разрушава в червата от пеницилиназа.

Лечение на възпалителни заболявания с пеницилин

За ефективно лечениепеницилин при възпалителни заболявания са важни два фактора. Това правилен изборначин на приложение и точно определяне на дневна и еднократна доза. Препоръчва се курс на лечение за остри състоянияи тежки заболявания, започнете с интрамускулно приложение. Полуживотът на пеницилина в човешките тъкани и телесни течности е малко над 4 часа. Следователно, за да се поддържа максимална концентрация, инжекциите трябва да се правят на интервали от 4 часа. Тези. За да се получи, е необходимо приложение на пеницилин 6 пъти дневно качествени резултатилечение.

Дозировката се изчислява въз основа на теглото на пациента, тежестта на състоянието му и вида на патогена. Приблизителните дози могат да се видят в таблицата по-долу, курсът на лечение е най-малко 10 дни.

Могат ли децата да приемат пеницилин?

Пеницилин може да се предписва на деца от 1-годишна възраст. В повече ранна възрасттова лекарство може да има отогенен ефект, което ще се отрази негативно на развитието на слуха на бебето в бъдеще. Инжекциите с пеницилин на деца могат да се прилагат само в болнични условия. У дома е разрешено само перорално приложение на лекарството.

Употреба на пеницилин по време на бременност и кърмене

По време на бременност пеницилинът е строго забранен за интрамускулно и вътрешно приложение. Може да се използва като мехлем върху ограничени участъци от кожата.

Пеницилинът също трябва да се избягва по време на кърмене. Лесно прониква кърмаи е изключително отрицателно въздействиеза кърмаче.

Алергия към пеницилин

Алергията към пеницилин е доста честа. В този случай алергичната реакция след интрамускулно инжектиране често се развива като анафилактичен шок, който е опасен за живота на пациента. Ето защо, преди да се предпише пеницилин, кожен тест е задължителен.

За да направи това, медицинската сестра прави малка драскотина върху вътрепредмишниците на пациента. Приготвен за инжектиране разтвор на пеницилин се нанася върху повърхността на раната. След 30 минути реакцията се проверява. Ако има дори леко зачервяване на мястото на одраскване, пеницилинът не може да се използва при този пациент.

За да се намали нивото на локално дразнене, пеницилинът трябва да се разреди с разтвор на новокаин преди инжектиране. Въпреки че обикновено се препоръчва разреждане с разтвор на натриев хлорид.

Популярността на пеницилините се дължи на техния изразен бактерициден ефект, ниска токсичност и широк диапазон от дозировки. Недостатъците на този клас антибиотици включват чести алергии към пеницилин и висок рисккръстосани алергични реакции с други.

Всички представители на тази група могат да бъдат разделени на биосинтетични и полусинтетични пеницилини.

Първият представител на естествените антимикробни лекарства и родоначалник на класа пеницилин е бензилпеницилин (пеницилин).

Лекарството е напълно нестабилно, когато устнои е напълно унищожен през стомашно-чревния тракт. Пеницилинът е само за инжекции. Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира добре и е в състояние да създаде значителна терапевтична концентрация в рамките на половин час.

Други биосинтетични пеницилини могат да се използват за перорално приложение. Препаратите от феноксиметилпеницилин (Megacillin Oral ®, Penicillin v ®) и бензатин феноксиметилпеницилин (Ospen) имат добра стабилност, когато се приемат перорално, тяхната бионаличност зависи малко от приема на храна.

Други естествени пеницилини с продължително действие (бензилпеницилин прокаин и бензатин бензилпеницилин) се предписват интрамускулно.

Полусинтетичните пеницилини също се използват перорално (като заместител на инжекционния пеницилин):

• разширен спектър (и Amoxicillin ®);
• защитени пеницилини (/Clavulanate®);
• комбинация от два антибиотика (Ampicillin ® /).

Антистафилококовият Оксацилин се предлага и под формата на таблетки.

Защитени от инхибитори антипсевдомонас защитени пеницилини (тикарцилин/клавуланат ®, пиперацилин/тазобактам ®) и антипсевдомонас незащитени пеницилини се използват само интравенозно.

Penicillin ® - какво е това?

Benzylpenicillin ® е биосинтетичен антибиотик, първото естествено антимикробно лекарство.

Пеницилинът потиска синтеза на компонентите на клетъчната стена в бактериите, нарушава резистентността на мембраната, провокирайки смъртта на патогена. Механизмът на действие на пеницилините е бактерициден.

Лекарството има ниска токсичност и ниска цена, но този моментнивото на придобита резистентност при стафило-, гоно-, пневмококи и бактероиди е доста високо, което ограничава употребата му при лечението на заболявания, причинени от тези патогени.

Алергията към пеницилин е най-честият страничен ефект от употребата му. Ето защо, преди употреба, не забравяйте да тествате за поносимост.

Антибиотикът е активен срещу не-пеницилиназообразуващи щамове на стафилококи, стрептококи, трепонеми, причинителя на антракс и дифтерия, някои грам-отрицателни патогени (менингококи) и др. Рикетсиите и повечето грам патогени, както и щамовете, произвеждащи пеницилиназа, са резистентни към пеницилин.

Терапевтичната концентрация се постига половин час след интрамускулно приложение. Лекарството се екскретира от тялото чрез урината и бъбреците. Натрупва се добре в органи и тъкани. Въпреки това не е в състояние да проникне простатната жлезаи не преминава през кръвно-офталмологичните и непроменени кръвно-мозъчни бариери.

Фармакологична група пеницилин ®

Бета-лактамни антибиотици - пеницилини.

Пеницилин ® лекарствени форми

Бензилпеницилинът се разрушава напълно, когато е изложен на кисела среда, поради което не се използва перорално и няма таблетна форма.

За инжектиране се произвежда под формата на бензилпеницилин:

• натриева сол (пеницилин g);
• калиева сол;
• прокаинова сол.

Прокаиновата сол се характеризира с най-голяма продължителност терапевтично действие. Натрият е най-малко токсичен и рядко води до локално дразнене на тъканите при приложение, използва се в педиатричната практика.

Пеницилин g се произвежда под формата на бутилки, съдържащи прах за приготвяне на инжекционен разтвор от 500 хиляди единици и 1 милион единици.

Прокаиновата сол се предлага в триста хиляди, шестстотин хиляди и 1,2 милиона единици.

Penicillin ® рецепта на латински

Пример за рецепта за пеницилин на латински:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
Д.т.д. №10 във flac.
S. IM 1 000 000 единици 4 пъти дневно в 2 ml вода за инжекции

Показания и противопоказания за употребата на пеницилин ®

Предписва се за лечение на бактериални инфекции, свързани с чувствителна флора.

Локален пеницилин ® може да се използва за гаргара и капки в носа (при гнойна, бактериална хрема).

Един от методите за лечение на конюнктивит при деца се счита за вливане на слаб разтвор на пеницилин, но когато използвате това лекарство, трябва да се консултирате с вашия педиатър, самопредписването не се препоръчва. Това се дължи на факта, че алергията към пеницилин се проявява дори когато се предписва локално и може да се прояви не само като парене на лигавицата, зачервяване на окото, но и ангиоедемили анафилактичен шок.

Системен пеницилин ® може да бъде предписан за елиминиране на инфекции: рана, пикочните пътища, кожа и мастни киселини. За лечение на остеомиелит, септичен ендокардит,. А също и при пиемия, дифтерия (в комбинация с токсоид), актиномикоза, антракс. Използва се при УНГ патологии и в офталмологичната практика.

Лекарството е противопоказано при пациенти, които са алергични към пеницилин или други бета-лактамни агенти, тъй като съществува висок риск от кръстосана свръхчувствителност. Също така не се предписва на новородени от майки с непоносимост към пеницилин.

Интралумбалното приложение не се използва за лечение на пациенти с епилепсия.

Wed може да се предписва от раждането, но за деца под две години се предписва само по здравословни причини, строго според предписанието на лекар.

Калиевата сол е противопоказана при пациенти с аритмии и хиперкалиемия.

Използвайте с повишено внимание при жени, които носят дете или кърмят.

Дозировка и инструкции за употреба на пеницилин ® натриева сол в ампули (инжекции)

Penicillin g може да се използва интрамускулно, интравенозно (усилващо или капково) и подкожно; понякога се използва също ендолумбално и интратрахеално приложение.

Тъй като алергиите към пеницилин са доста чести, преди прилагането трябва да се направи тест за чувствителност към лекарството.

Стандартен дневна дозаза възрастни Пеницилин g (интравенозно приложение) за умерени заболявания е от един до два милиона единици, за тежки заболявания инфекциозен процес– до 20 милиона единици.

Прилаганата наведнъж доза е от 250 хиляди до петстотин хиляди единици. Пеницилинът се прилага четири пъти на ден.

При пациенти с газова гангрена дневната доза варира от 40 до 60 милиона единици.

За бебета до една година се прилагат от 50 до 100 хиляди единици / kg на ден. От година – 50 хиляди единици/кг. При сериозно заболяванедозировката може да бъде повишена до двеста до триста хиляди единици/kg. Дневна дозатрябва да бъдат разделени на четири до шест администрации.

За да се спазва техниката на разреждане на пеницилина, разтворът се приготвя непосредствено преди приложение. Когато се използва интравенозно, за разреждане на праха се използва вода за инжекции или 0,9% физиологичен разтвор. Прилага се бавно в продължение на 5 до 10 минути.

За капково приложение, разредете с 0,9% физиологичен разтвор и приложете в рамките на час и половина.

Интравенозното приложение може да се редува с IM (един или два пъти IV на ден, останалите интрамускулно).

За интрамускулно приложение се използват вода за инжекции, разтвор на прокаин и 0,9% физиологичен разтвор за разреждане на праха.

Стандартна доза (на ден) за умерени инфекции:

• UAP (горни дихателни пътища);
• LDP (долни дихателни пътища);
• UVP (пикочен);
• Жлъчни пътища (жлъчни пътища);
• Кожа и мастни киселини,

Тя варира от 2,5 до 5 милиона единици (за възрастни). Дозата се прилага 4 пъти.

Лекарството може да се използва и подкожно за изчистване на възпалителни инфилтрати. Пеницилин в доза от 100 до 200 хиляди се разрежда с 0,25-0,5% разтвор на прокаин (1 милилитър).

В офталмологията се използва в доза от 20 до 100 хиляди, разредена с физиологичен разтвор или дестилирана вода. Предписвайте 1-2 капки четири до шест пъти на ден. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Характеристики на употребата на пеницилин ®

Важно е да запомните, че всички парентерални разтвори на пеницилин трябва да се използват незабавно. Тъй като по време на съхранение разтворът се разпада на метаболити.

При продължителна употреба на антибиотик се увеличава рискът от гъбични заболявания на кожата и лигавиците, поради което за превенция се предписват витамини от група В, аскорбинова киселина, противогъбични средства(Нистатин ®, по-рядко Леворин ®).

Трябва да се помни, че курсовете на лечение, които са недостатъчни по продължителност, както и ниските дози, могат да причинят образуването на резистентни към антибиотици щамове бактерии.

По време на пеницилинотерапията е забранено приемането на алкохол, тъй като те са строго несъвместими, сокове, сладкиши, кисело мляко и мляко. Също така се препоръчва да се изключат печива и газирани напитки.

Симптомите на предозиране на лекарството включват конвулсии, менингеални симптоми, загуба на съзнание, електролитни нарушения и аритмии.

Лечението при предозиране е симптоматично. В тежки случаи може да се извърши хемодиализа.

Пеницилинът може да се използва за лечение на жени, които носят дете, но когато се предписва лекарството по време на кърмене, се препоръчва да спрете кърменето. Това се дължи на способността на антибиотика да проникне в млякото и да причини сенсибилизация, диспептични разстройстваИ гъбични инфекциипри бебето.

Ако няма ефект от монотерапията с пеницилин в продължение на три до пет дни, е необходимо да се премине към комбинирана антибактериална терапия или да се смени лекарството.
Пеницилинът не може да се комбинира с Allopurinol ® и може да доведе до неалергичен обрив.

Също така не се предписва с тетрациклин, поради антагонистичното взаимодействие на бензилпеницилин с бактериостатични антимикробни средства.

Пеницилинът взаимодейства синергично с бактерицидните антибиотици.

Елиминира ефективността хормонални контрацептиви, увеличавайки риска нежелана бременностили кървене (ако са били използвани за терапевтични цели).

Не може да се комбинира с антикоагуланти, тази комбинация може да причини кървене. Когато се предписва антибиотик на тази категория пациенти, е необходимо внимателно и редовно да се следи протромбиновото време.

Антибиотикът не влияе върху скоростта на умствените и двигателните реакции, а също така не влияе върху способността за шофиране. Въпреки това е важно да се вземе предвид рискът страничен ефектлекарство към центр нервна системаИ сърдечносъдова система, защото странични ефектиможе да повлияе способността за работа със сложни машини.

Алергия към пеницилин ® и други странични ефекти от употребата

Нежеланите реакции от употребата могат да включват алергии към пеницилин с различна тежест. Непоносимостта може да се прояви като уртикария, общ и ексфолиативен дерматит, артралгия, бронхоспазъм, еозинофилия, ангиоедем, треска, еритема мултиформе. Анафилактичен шок, тромбоцитопенична пурпура.

При използване на натриева сол (пеницилин g) помпената функция на сърцето може да намалее.

Калият се характеризира със сърдечни аритмии и хиперкалиемия; в редки случаи е възможен сърдечен арест.

Също така е възможно:нефрит, менингеални симптоми, развитие на гърчове.

Кръвен тест може да покаже намаляване на броя на левкоцитите и неутрофилите. Рядко се развива хемолитична анемия.

Може да се наблюдават нарушения на стомашно-чревния тракт, флебит на мястото на инжектиране (за да предотвратите това, сменяйте мястото на инжектиране на всеки два дни) и др.

При лечение на сифилис може да се развие синдром на Jarisch-Herxheimer, характеризиращ се с втрисане, треска, болка в мускулите и ставите, серумна болест, тахикардия, рязък спадКръвно налягане (до колапс), коремна болка и рядко сърдечна недостатъчност.