По време на бременност рискът от развитие на патология на шийката на матката се увеличава значително под влияние на хормонални промени. Ако жената вече има гинекологични заболявания или е предразположена към тях, превантивният преглед може да предотврати сериозни усложнения. За диагностика се използват различни лабораторни изследвания. Те включват не само цитология и изследване, но също така информативно изследваненаречена колпоскопия. Това диагностичен методви позволява да оцените състоянието на шийката на матката и да идентифицирате опасните отклонения навреме. Но много бременни жени се сблъскват с такава процедура за първи път, така че се съмняват в нейната безопасност. Нека да разберем дали е разрешено да се подложи на колпоскопия по време на бременност, защо е предписано и какви усложнения може да има една жена след изследването.
Колпоскопия - дълбока инструментално изследванешийката на матката, което не води до травма на меките тъкани и ви позволява да диагностицирате повечето заболявания в първите етапи. Изследването се извършва с помощта на колпоскоп - оптично устройствос допълнително осветление, който е открит през далечната 1925г.
Използването на колпоскоп ви позволява да изследвате подробно вулвата, вагиналните стени и шийката на матката, както и да вземете течност за цитонамазка и биоматериал за хистология или цитология. Днес колпоскопията се счита за минимално инвазивна, точна и достъпен методизследвания в гинекологията.
Колпоскопията се извършва на гинекологичен стол. По преценка на гинеколога може да се използва обикновен оптичен колпоскоп или видеоколпоскоп (свързва се към монитор за предаване на изображението на екрана).
Може да се извърши колпоскопия по прост начин, който се основава на визуална проверка без прилагане на контрастен разтвор. По време на изследването жената ще бъде изключена туморен процес, наличието на белези, микропукнатини, брадавици. Определят се също размерът и състоянието на шийката на матката и съдовият модел на нейната повърхност.
За изясняване на диагнозата се извършва разширена колпоскопия. За да се определи засегнатата тъкан, върху шийката на матката се прилага специален разтвор - оцетна киселина, разтвор на Лугол.
Процедурата не изисква обезболяване и не причинява дискомфорт на жената. По своята същност колпоскопията е ендоскопско изследване, при което колпоскопът увеличава няколко пъти образа, а гинекологът оглежда повърхността на шийката на матката като под микроскоп.
важно! Акушер-гинеколозите настояват за извършване на колпоскопия по време на бременност, ако има съмнение за развитие на тъканна дисплазия или онкология. Но дори и при пълно благополучие, една жена може да получи направление за колпоскопия, ако лекарят прецени, че е необходимо.
Възможно ли е да се направи колпоскопия по време на бременност?
Интелигентно решение за бъдещите майки е профилактикаколпоскопия преди бременност. След като получи необходимата информация, гинекологът ще може да оцени здравословното състояние на жената и да направи прогноза за нея бъдеща бременност. Но за съжаление само няколко се подлагат на рутинен преглед на етапа на планиране на бременността.
След като настъпи бременност, една жена идва да се регистрира и при първия преглед лекарят често забелязва различни патологиишийката на матката и назначава колпоскопия на жената. Ако това ви се е случило, няма нужда да се съмнявате или да отказвате процедурата. Дори обикновената ерозия може да бъде първата проява на тежка дисплазия, която до края на бременността може бързо да се превърне в рак.
Колпоскопията на шийката на матката по време на бременност не причинява вреда и също така няма абсолютно никакъв ефект върху състоянието на бебето. По време на прегледа бременната жена може дори да се подложи на биопсия, която също е доста безопасна по време на бременност.
Въпреки това е необходимо да се отбележи фактът, че колпоскопията се извършва на жена при условие, че бременността протича без усложнения. Ако има заплаха от спонтанен аборт, както и през първите седмици след зачеването, процедурата се предписва само в крайни случаи.
важно! Бъдеща мамане изпитва дискомфорт по време на колпоскопия. Тя се настанява удобно на гинекологичния стол и се чувства както при редовен преглед.
Колкоскопия по време на бременност: показания и противопоказания
Колпоскопията може да се извършва ежегодно по ваша инициатива, за да се предотврати рак. Тази процедура обаче не е задължителна и може да бъде предписана от акушер-гинеколог при определени обстоятелства.
Причината за извършване на колпоскопия на шийката на матката, както по време на бременност, така и след нея, може да бъде една от следните ситуации:
- Откриване на патологични промени в цервикалната лигавица по време на гинекологичен преглед, по-специално наличието на признаци на ерозия.
- Оплаквания на жените от половите органи: патологично изхвърляне, несвързани с нормалното менструален цикъл, дискомфортвъв влагалището по време на полов акт, чужда миризма.
- Незадоволителни резултати от цитология (откриване на атипични дупки в цитонамазката).
- Регистрация на жена с всякаква диагноза по отношение на шийката на матката.
- Възпалителни заболявания репродуктивни органикоито протичат в хронична форма.
- Клинични показания за вземане на биопсия (колпоскопията изяснява тази необходимост и незабавно извършва биопсия или отхвърля нейната необходимост).
- Синдром на болка в проекцията на матката или излъчване към лумбосакралната област.
- Контролен преглед след лечение на анамнеза за гинекологична патология.
важно! Колпоскопия се извършва при бременни жени въз основа на лош резултат от цитонамазка или налична дисплазия. Ако липсва някаква патология, превантивната колпоскопия по време на бременност не се извършва.
Не всички жени могат да се подложат на колпоскопия по време на бременност. Има основателни причини да не го предписвате и да го отложите за известно време. Процедурата не се извършва, ако:
- жената наскоро е претърпяла операция на шийката на матката;
- бъдещата майка е изложена на риск от спонтанен аборт (хипертонус, кървене);
- пациентът има непоносимост към реагентите, използвани по време на процедурата;
- Една жена има остър възпалителен процес в матката или цервикалния канал.
Колпоскопията няма противопоказания. Извършва се дори през първия триместър, тъй като не уврежда шийката на матката и не уврежда плода. Ако една жена е изложена на риск от бременност, процедурата просто се отлага за известно време, докато състоянието й се нормализира.
Подготовка на жена за колпоскопия
Много жени са загрижени за въпроса как да се подготвят, ако е предписана колпоскопия по време на бременност? Няма ясна регламентация по този въпрос.
Жената ще трябва да вземе обикновена намазка, за да определи вагиналната микрофлора. И след това спазвайте стандартите за лична хигиена, за да поддържате нормална флора до момента на колпоскопията. За да направите това, трябва да избягвате полов акт, всякакви душове или употреба 48 часа преди изследването. вагинални супозитории.
съвет! В деня на колпоскопията жената трябва да извърши сутрешни хигиенни мерки, като използва обичайния си продукт за интимна хигиена.
Алгоритъм за извършване на колкоскопия в гестационния период
Съвременният колпоскоп не предвижда въвеждането му във влагалището. Инсталира се срещу гинекологичния стол, оптичното му устройство се фокусира върху желаната зона, а при използване на видеоколпоскоп изображението се извежда на екрана. Достъпът до шийката на матката се осигурява с помощта на спекулум. Освен него и самия колпоскоп не се използват други инструменти.
За бележка! Колпоскопията може да се извърши както в държавна медицинска институция, така и в частна предродилна клиника. Средно процедурата отнема не повече от 15 минути.
Процесът на колпоскопия се извършва в следната последователност:
- Жената заема удобна позиция на гинекологичния стол.
- След инсталирането на спекулума гинекологът изследва шийката на матката.
- Ако се забележат промени в тъканите, той нанася оцетна киселина върху шията и оценява повърхността на лигавицата.
- След това гинекологът прилага йоден разтвор, след което отново оценява съществуващите промени.
- При откриване на атипични промени на шийката на матката се извършва биопсия. Това може да бъде придружено от неприятни усещания за бъдещата майка. След отделяне на парче тъкан със специални щипци, на шията остава малък белег, който след време напълно изчезва.
важно! Ако в резултат на колпоскопия се установи патология, на жената се предписва лечение, което е приемливо на нейния етап от бременността. Ако не се открият аномалии в състоянието на шийката на матката, жената не се лекува и, ако е необходимо, се препоръчва да се подложи на повторна колпоскопия след раждането.
Характеристики на колпоскопия по време на бременност
По време на гестационния период колпоскопията се извършва по същия принцип, както при жените извън бременността. Единствената разлика е, че по време на бременност шийката на матката е гъсто покрита със слуз, която действа като бариера, която предотвратява навлизането на инфекция в матката. Поради тази причина е много трудно веднага да се забележат неоплазми и да се изследва състоянието на цервикалната лигавица. Ето защо е по-добре да се извърши колпоскопия при бъдещи майки с помощта на видеоколпоскоп с участието на няколко специалисти.
Доста често не е възможно да се получи необходимата информация по време на колпоскопия по време на ранна бременност. Ако лекарят има съмнения относно здравето на жената, тя може да бъде предписана допълнителни изследвания. Повторната колпоскопия се извършва след 1,5 месеца или през третия триместър.
Колпоскопия в последния триместъризисква специален професионализъм от лекаря. Факт е, че в този период шийката на матката е силно разширена, повърхността й е напълно покрита с кръвоносни съдове. Следователно всяка манипулация във влагалището може да причини кървене. Ако това се случи, увреденият съд се смазва с паста Moncel. Има и случаи, когато трябва да се сложат шевове, за да се спре кървенето. Но това се случва при не повече от 1% от жените.
Колпоскопия на шийката на матката по време на бременност - последствия
След обикновена колпоскопия, която не показва патологични промени в шийката на матката, няма ограничения и усложнения.
- Ако е извършен задълбочен преглед или е направена биопсия, жената може да има отделяне няколко дни след колпоскопия по време на бременност. Те обикновено са оскъдни, тъмни на цвят, без чужда миризма. Обикновено това излиза като слуз с остатъчен йоден реактив.
- Яркочервеният секрет може да означава кървене. В този случай бременната жена трябва да се консултира с лекар. В повечето случаи няма заплаха за бременността, но във всеки случай трябва да се изключи всяко усложнение.
- В редки случаи колпоскопията по време на бременност може да причини спонтанен аборт или тежко кървене. Следователно процедурата може да се извърши в случаите, когато бременността на жената протича много добре и рискът от развитие на подобни усложнения е минимален.
важно! Ако една жена има биопсия по време на колпоскопия, тя трябва да спазва сексуална почивка в продължение на две седмици, да не посещава сауна или басейн, да сведе до минимум физическата активност и да не приема аспирин.
Колпоскопия по време на бременност - прегледи
Според прегледите на повечето бременни момичета, тази диагностична процедура причинява страх, а не дискомфорт по време на изследването. За разширяване на вагиналните стени напоследък се използват пластмасови спекулуми за еднократна употреба, които са по-удобни от поставянето на метален инструмент. В допълнение, модерните удобни столове позволяват на жената да заеме удобна позиция, като се вземе предвид нейният стадий на бременност.
Сред неприятните усещания жените посочват само леко изтръпване при прилагане на разтвора върху шийката на матката или болезнен дискомфорт по време на биопсия. Но те смятат тези усещания за краткотрайни и доста поносими.
Много жени са единодушни в мнението, че колпоскопията по време на бременност позволява навреме да се открият промени в шийката на матката и да се проведе лечение. Ако откажат процедурата, тогава след раждането ще трябва да се подложат не на консервативно, а на хирургично лечение.
Ако се съмнявате дали колпоскопията се извършва по време на бременност, не забравяйте, че за бременни жени тя е безболезнена и безопасна процедура, което може да предотврати развитието на фатални опасни заболявания. Вашият лекар мисли преди всичко за здравето на вас и вашето бебе, така че няма да ви предпише преглед без убедителни доказателства. Ако възникне такава необходимост, не трябва да рискувате здравето си.
Видео "Какво е важно да знаем за колпоскопията"
Като диагностична процедураКолпоскопията по време на бременност се извършва, за да се идентифицират възможните патологии на шийката на матката. Въз основа на резултатите от изследването се взема решение за избор на метод на доставка - естественоили чрез цезарово сечение.
В началото на бременността това неинвазивен методпомага да се определи различни патологиишийка на матката - предраково състояние, ерозия, рак. Изследването с колпоскоп се извършва само по строги показания, сред които централно място заема съмнение за злокачествена дегенерация на тъканите.
По време на разширена колпоскопия най-често се открива ерозия. По време на бременност не подлежи на лечение, каутеризация или терапия консервативни методисе предписват само след раждането.
Колпоскопията за бременни жени е неинвазивен диагностичен метод, който ви позволява да изследвате състоянието на шийката на матката. Манипулацията се извършва с помощта на специално устройство, оборудвано с оптично оборудване. Използват се и оцветители.
Колпоскопът се поставя директно във влагалището. Предварително е поставено огледало. Процедурата не причинява болка и дискомфорт. Прегледът продължава максимум 15-20 минути на гинекологичен стол, както при редовен преглед.
По време на ранна бременност се извършват два вида прегледи:
- конвенционален е без използване на оцветители;
- при разширение се използват йодни разтвори, оцетна киселина.
Простата диагноза е показателна, тя ви позволява да определите размера и формата, някои заболявания на шийката на матката, състоянието на лигавицата и съдовия модел. При съмнение за атипичен процес се извършва разширена колпоскопия. Тя ви позволява да изследвате структурата на лигавицата чрез лечение с оцетна киселина и салицилова киселина. При използване на тези вещества епителът набъбва, кръвоснабдяването на лигавицата намалява и патологични промени.
Хромоколпоскопия - използването на 0,1% разтвор на хематоксилин или 1% разтвор на ядрено багрило. Това е по-точен метод за определяне на предракови и ракови състояния на лигавицата.
Микроколпоскопията се използва за динамично изследване. Това е хистологично изследване на вагиналната област на шийката на матката. Извършва се без оцветяване или с обработка на отделни клетъчни елементи с хематоксилин. Предписва се при идентифициране на патологии по време на разширен метод за изследване на промените в динамиката.
Такава диагностика е безопасна, дава възможност за диференциране на гинекологични заболявания, установяване на точната локализация и тежест на атипичните промени, структурни повредишийката на матката и вземете окончателното решение за раждането.
Показания по време на бременност
Колпоскопията на шийката на матката по време на бременност е не само основният метод за превенция онкологични заболявания, се посочва в следните случаи:
- и други промени в цервикалната лигавица, открити по време на рутинен гинекологичен преглед.
- Промени в половите органи - появява се влагалищно течение различни периодицикъл, болезнени усещания, дискомфорт по време на интимност, лоша миризма. Ацикличен кървави въпросиможе да бъде първият признак на предраково състояние на шийката на матката или да показва травматично уврежданеерозия.
- Откриване на атипични клетки в намазка въз основа на резултатите от цитологично изследване. Най-информативният метод за откриване на ракови клетки е биопсията, но колпоскопията ви позволява да идентифицирате локализацията на патологичните промени и да вземете за изследване само морфологично променена тъкан на лигавицата.
- Хронична възпалителни заболявания. По време на бременност те могат да се влошат, причинявайки неприятно миришещо ациклично течение и болка във влагалището.
- Контролни прегледи след терапия за цервикална ерозия и злокачествени новообразувания.
Изпитът не е задължителен, можете да го положите по собствена инициатива. Жената се насочва за колпоскопия въз основа на резултатите от предварително взето намазка или ако има анамнеза за цервикална дисплазия. СЪС за превантивни целитакова изследване не се провежда.
Противопоказания за процедурата
Бременността и колпоскопията са несъвместими в следните случаи:
- Индивидуална непоносимост към вещества, използвани по време на разширена колпоскопия.
- Възпалителен процес в остър стадий, локализиран в цервикалния канал или директно в матката.
- Заплаха от прекъсване - хипертонус. В такъв случай диагностичен прегледвъзможно след поддържаща терапия.
- Скорошни хирургични операциина врата.
В останалите случаи процедурата е безопасна както за жената, така и за плода. По време на манипулацията апаратът не наранява шийката на матката и позволява най-точно изследване на състоянието на вагината и вулвата.
Диагностика чрез колпоскопия
Колпоскопията има широки диагностични възможности. Тази процедура в гинекологията се използва за идентифициране дори на незначителни промени, засягащи лигавицата на вагиналната област на шийката на матката. Проучени:
- цветът на епитела преди и след прилагане на разтвор на йод и оцетна киселина;
- структура на повърхността – наличие на ерозии, плаки, издигания;
- патологично променени съдове;
- местоположение и размер на променени епителни тъкани;
- определяне на границите на патологичните огнища;
- наличието на отворени или затворени жлези, тяхното състояние.
Въз основа на резултатите от изследването могат да се диагностицират следните заболявания:
- Онкологията се показва от наличието на атипични клетки. В този случай колпоскопията предхожда биопсията и дава възможност да се установи локализацията на променените лезии за по-точно отстраняване на тъканите.
- Диференциране на цервицит, ендометриоза, кондиломи. Диагностиката също ни позволява да идентифицираме развитието на ерозия начална фаза.
- Откриване на дисплазия чрез наличието на надигнати плътни бели плаки, чиито граници се определят с помощта на йоден разтвор.
- Придобита или вродена ектопия, еритроплакия.
Повечето заболявания на шийката на матката се характеризират с изразени промени в структурата, цвета и релефа на лигавицата, които се определят точно по време на колпоскопия.
Характеристики на процедурата на различни етапи от бременността
Колпоскопските признаци на увреждане на шийката на матката след зачеването стават по-изразени. Децидуозата се счита за специален проблем за бременните жени. Тази тъканна реакция е вариант на нормата, но по време на бременността се стимулира повишено нивопрогестерон. В резултат на това могат да се появят тумори и полипи на нивото на екзоцервикса и ендометриума.
Ако има патология за получаване адекватно лечениеПрепоръчително е проучването да се проведе на етапа на планиране на концепцията. През втория и третия триместър на бременността възможностите на колпоскопията са ограничени, процедурата изисква професионализъм на лекар и има повече странични ефекти.
В ранните етапи
Колпоскопия по време на бременност се прави в съответствие с строги показания. Обикновено назначаването му се предшества от цитонамазка. Ако се намери атипични клетки, извършват диагностика на вагината и шийката на матката, за да определят точно засегнатите области на лигавицата.
През първите три месеца процедурата е абсолютно безопасна и се извършва по същия начин, както при небременни жени:
- Шията се третира с разтвор на оцет. Това ви позволява да премахнете дебелия вискозен слой слуз, който пречи на работата на колпоскопа. На този етап жената може да почувства леко парене.
- След това се извършва обработка с йоден разтвор (Lugol) за потъмняване на модифицираните участъци на лигавицата.
- Взема се тъкан за цитологично изследване. Взима се и цитонамазка за установяване наличието на урогенитална флора.
Вероятността от кървене след процедурата е по-малка от 1%. За да се предотвратят странични ефекти след манипулация, върху увредената зона се прилага памучен тампон с антисептик.
През 2 и 3 триместър
Колпоскопското изследване след първия триместър има редица характеристики:
- През втория или третия триместър се появяват хипертрофирани едематозни мукозни папили около външния уст цервикален канал. Каналите на отделителните жлези се разширяват и от тях се отделя вискозна течност. гъста слуз. Тази картина може да се сбърка с началния стадий на патология, въпреки че тези промени се считат за физиологични и изчезват 3-4 месеца след раждането.
- Към края на бременността физиологичната слуз става гъста и вискозна, което пречи на изследването. По време на колпоскопско изследване в тези моменти шийката на матката се третира с 3% разтвор на оцетна киселина, което ви позволява да премахнете дебелата плака.
- Понякога се използват и допълнителни огледала и разширители за стени. Позицията на стола по време на прегледа на жената трябва да бъде различна - тя лежи на дясното си бедро. При нормални условия вертикално положениеВ легнало положение кръвното ви налягане може да спадне рязко.
Ако се открие патология по време на първия преглед (обикновено при регистрация в LCD), процедурата се предписва за период от 8-9 седмици. След това се повтаря на 12-14 и 24-25 седмици (за по-нататъшно наблюдение или оценка на резултатите от лечението).
В по-късните етапи
В последния период на бременността изследването се провежда с особено внимание, тъй като ако се извърши неправилно, може да причини преждевременно раждане, кървене и други нежелани ефекти.
В края на третия триместър кръвоснабдяването на цервикалната лигавица се увеличава, колпоскопът, ако се използва небрежно, може да я нарани и да причини кървене. За профилактика се използва паста Монсел, с която се покриват третираните участъци от лигавицата в края на манипулацията.
Непосредствено преди раждането диагнозата се извършва рядко, главно в случаи на съмнение за злокачествено заболяване на тъканите, кървене и ерозия на шийката на матката. Въз основа на неговите резултати се избира методът на раждане - цезарово сечение или естествено раждане.
Бременност след колпоскопия
Изследването не увеличава или намалява възможността за зачеване на дете; след процедурата, здрава бременностпри условие че няма патологии в репродуктивната система.
Дори ако колпоскопията е извършена по време на бременност в най-ранните етапи (1-2 седмици) при липса на забавяне, тя не застрашава развитието на детето и здравето на жената.
По време на гестационния период обикновено се използва проста колпоскопия за изясняване на диагнозата, а разширената колпоскопия се използва при съмнение за злокачествени патологии.
Едновременната биопсия (отстраняване на лигавични клетки за изследване) се използва в изключителни случаи, тъй като често причинява кървене и ранни аборти.
Неинвазивната колпоскопия ви позволява точно да изследвате структурата и естеството на цервикалната лигавица и да идентифицирате началните етапи на предракови състояния.
Жените, които планират бременност, започват да се подлагат на необходимия набор от изследвания много преди зачеването. Такива пациенти знаят точно какво е колпоскопия и защо е необходима. Но някои бъдещи майки срещат този термин след настъпване на бременност. Колпоскопия по време на бременност - какво е това и защо се прави?
Колпоскопията е диагностична техника, насочени към откриване на патологии на шийката на матката. Ако бременността не е планирана, е напълно възможно по време на първоначалния преглед на жената лекарят да види промени в епителните слоеве на шийката на матката. Точната диагноза и причината за тези промени са важни за бременната жена, тъй като могат да повлияят на решението за начина на раждане. Понякога от резултатите от колпоскопията зависи дали жената ще роди сама или ще се наложи секцио.
Колпоскопията е малотравматичен метод ендоскопско изследване, чиято цел е да се огледа шийката на матката с помощта на апарат – колпоскоп. Ролята на колпоскопията трудно може да бъде надценена: този метод точно диагностицира гинекологични заболявания, като предракови състояния и онкология на шийката на матката.
Колпоскопията е едно от задължителните изследвания в акушерството, особено ако има индикации за това. Най-честите заболявания, открити по време на бременност са лека формане подлежат на лечение, така че резултатите от изследването ще останат актуални за жената след раждането. Но предвид сегашното напрежение онкологични патологиив света понякога колпоскопията по време на бременност може да разкрие предракови и ракови лезии на шийката на матката. Разбира се, тези състояния нарушават нормалното протичане на бременността и пречат на естественото раждане – в такива случаи се пристъпва към цезарово сечение.
Колпоскопията се извършва рутинно при бременни жени. Направление за преглед се издава от гинеколог. Повечето жени се притесняват, когато им се препоръча да се подложат на този тест, но всъщност това, че е направено, не означава, че бъдещата майка има сериозна патология. Може да се предписва не само при съмнение за гинекологични проблеми, но и при относително благополучие, за да се гарантира, че нищо не може да попречи на естественото раждане и няма да възникнат усложнения по време на раждането.
Показания и противопоказания
С обикновена колпоскопия можете да получите повече информацияза състоянието на шийката на матката, отколкото при редовен преглед от лекар без използване на микроскоп. Ако се използва разширена колпоскопия, можете дори да видите етапите на развитие на предракови и ракови процеси. Чрез колпоскопско изследване може да се оцени състоянието на лигавицата на шийката на матката, нейния епителен слой, съдове, патологично променени тъкани, обемът на лезиите, като цяло всички видове аномалии в тази област.
- болка по време и непосредствено след полов акт;
- междуменструално кървене и поява на кръв след полов акт;
- парене и сърбеж във влагалището;
- хроничен заядлива болкадолната част на корема, влошаване с времето;
- обриви по външните гениталии.
При бъдещи майки колпоскопията се извършва при съмнение или наличие на ерозия на шийката на матката. През последните години обаче лекарите включиха това изследване в списъка на задължителните за всички бременни жени, тъй като честотата гинекологични патологиинараства значително и много жени се обръщат към лекар с непланирана бременност. Освен това от момента на зачеването тялото на всяка жена се влошава. имунна защита, на фона на които недиагностицирани преди това гинекологични заболявания могат да избухнат с нова сила.
Няма противопоказания за това изследване. Колпоскопията се извършва дори в ранните етапи на бременността. Не е опасно за жената и не може да навреди на нероденото дете.
Въпреки това, ако има заплаха от спонтанен аборт, изследването може да бъде отложено, докато кървенето и повишеното кръвно налягане изчезнат. Също така, колпоскопия не се практикува при жени, които не могат да понасят помощните разтвори - оцетна киселина и йод, използвани за процедурата.
Колпоскопия по време на бременност - възможно ли е?
Разбира се, би било по-добре, ако има такива диагностични изследваниясе извършват на етапа на планиране на бременността, тъй като резултатите от колпоскопията помагат да се проучат общите тенденции по отношение на гинекологичното здраве на жената и да се предложи прогноза за възможна бременност. Във всеки случай отговорът на въпроса дали може да се направи колпоскопия по време на бременност ще бъде положителен. Това изследване е не само възможно, но и необходимо, ако възникне необходимост.
Колпоскопията се предписва на всеки етап от бременността, след като лекарят се запознае със състоянието на вагиналната микрофлора. Процедурата се предписва на всички жени, особено когато става въпрос за възможна патология. Няма нужда да се съмнявате в достоверността и уместността на този диагностичен метод. Факт е, че гинекологичните проблеми като възпаление или ерозия на шийката на матката по време на бременност могат да навлязат във фаза на активно развитие, което изисква спешно лечение.
Изследването е напълно безопасно както за бъдещата майка, така и за бебето, тъй като не пречи на процеса на бременност. Заедно с колпоскопията често се извършва биопсия, която позволява по-точна оценка на съществуващите аномалии.
Характеристики на колпоскопия по време на бременност
IN общ контурКолпоскопията при бременни жени се извършва по същия начин, както в други случаи. Единствената разлика ще бъде, че шийката на матката на бъдещата майка е покрита с дебел слой слуз, който предпазва плода от инфекция отвън. Поради това откриването на новообразувания и промени по повърхността му става по-трудно, така че манипулацията трябва да се извършва от специалист с опит в извършването на колпоскопия при бременни жени.
Най-често на раноПо време на бременност може да бъде трудно да се получи достатъчно количество от необходимата информация, така че много пациенти се подлагат на вторична колпоскопия след 6 седмици или през 3-ия триместър на бременността, ако първите резултати от изследването не са били напълно добри.
Колпоскопията като диагностичен метод е безболезнена, но при някои жени тази процедура може да причини дискомфорт.
- не правете секс;
- не се душ;
- не поставяйте във влагалището лекарстваот всякакво естество (супозитории, мехлеми).
В ранните етапи колпоскопията се извършва много внимателно, процедурата ще се почувства като жена, подложена на редовен гинекологичен преглед. Ако няма външни проблеми, по време на процедурата не се използват помощни разтвори. При съмнение за злокачествен процес се прави тъканна биопсия.
По време на бременност често има вискозен лигавичен секрет от шийката на матката и влагалището, което може да попречи на пълния преглед. В този случай лекарят може да ги отстрани с помощта на 3% оцетна киселина и специални гъби, като обработи повърхността, която се изследва.
колпоскопия - текущ методоткриване на заболявания на шийката на матката. Ако бременността е била непланирана и това учениене е извършено преди зачеването, тогава по време на изследването могат да се разкрият нарушения на епителния слой на шийката на матката. Правилната диагноза е много важна за бъдещата майка, тъй като влияе върху начина на раждане: въз основа на резултатите от изследването лекарят може да предпише цезарово сечение.
Описание на процедурата
Колпоскопията е изследване на входа, стените на влагалището и шийката на матката с помощта на колпоскоп - медицинско оптично или видео устройство, което увеличава изображението десетократно и ви позволява да изследвате по-подробно повърхността на органите.
Има два вида колпоскопия - проста и разширена. Простата операция се извършва само с помощта на колпоскоп. Разширено - с помощта на специални вещества, които помагат за идентифициране на редица гинекологични заболявания. Процедурата е с продължителност от 7 до 20 минути. Предписва се рутинно от лекар. В повечето случаи лечението не се предписва след преглед и се отлага до следродилния период.
Колпоскопията е безопасен и безболезнен метод за откриване на заболявания на маточната шийка
Цели на колпоскопията:
- откриване на лезията;
- оценка на състоянието на шийката на матката и вагиналните стени;
- идентифициране на доброкачествени и злокачествени заболявания;
- вземане на намазка, биопсия;
- откриване на полипи, кондиломи, папиломи.
Защо да изследвате (видео)
Показания по време на бременност
Често бременността е непланирана, което означава, че може да липсват данни от колпоскопия. В този случай е необходимо да се проведе преглед, тъй като пациентът може да не е наясно с наличието на заболявания на шийката на матката.
Колпоскопията може да открие рак на маточната шийка
За съжаление, по време на бременност ерозията на шийката на матката може да прогресира. Някои видове обширни ерозии трябва да бъдат отстранени преди раждането. Ако това не бъде направено, ще трябва да прибягвате до цезарово сечение, тъй като естественото раждане може да доведе до разкъсване на матката.
Опасността от ерозия на шийката на матката (видео)
Провеждане на колпоскопия
По време на прегледа лекарят ще реши какъв вид колпоскопия е необходим на пациента.
Подготовка за процедурата
- Предния ден не трябва да се душите или да използвате хидратиращи интимни кремове.
- Два дни преди прегледа е забранен секс без презерватив.
Проста колпоскопия
Обикновената колпоскопия няма сериозно медицинско значение. Предназначен за повърхностна проверка и откриване на очевидни отклонения от нормата.По време на изследването се оценяват формата и размерът на матката, цветът на външния епител, границата на плоския и колонния епител и естеството на изхвърлянето.
За допълнително изследване на повърхността на шийката на матката и кръвоносните съдове се използват цветни филтри.
Разширена колпоскопия
Най-информативна е разширената колпоскопия. Само той може напълно да даде пълна картина на състоянието на епитела на матката. Оценява се реакцията на повърхността към обработка с оцетна киселина, Lugol и други вещества.
- Първо, шийката на матката се третира с 3% оцетна киселина. Съдовете на повърхността обикновено се свиват, стесняват и изчезват от погледа за 3-4 минути.При неоплазмите стените на съдовете нямат мускулен слойи няма отговор на лечението.
- След това лекарят ще започне теста на Шилер (повърхностна обработка с разтвор на Лугол с глицерин). Обикновено многослойният плосък епител е равномерно тъмнокафяв на цвят.Ако има отклонения, засегнатата област ще остане по-светла. Въз основа на теста на Шилер, гинекологът ще определи областта на неоплазмата, но за допълнителни изследванияЩе бъде необходима биопсия.
Характеристики на процедурата на различни етапи от бременността
В ранните етапи
Процедурата се извършва изключително внимателно и щадящо и не се различава много от редовния преглед при гинеколог. При липса на външни патологии се извършва проста колпоскопия без лечение с разтвори. При съмнение за предраково състояние се извършва биопсия.
Процедурата се извършва изключително внимателно и щадящо и не се различава много от редовния преглед при гинеколог.
По принцип колпоскопията през първия триместър протича както обикновено.
През II и III триместър
По време на бременност изхвърлянето става по-вискозно и пречи на изследването. За да ги елиминира, гинекологът третира повърхността на шийката на матката с 3% разтвор на оцетна киселина и отстранява получената плака с помощта на специални гъби.
В някои случаи се използват гинекологични дилататори на влагалищните стени и допълнителен спекулум.
Пациентът трябва да заеме хоризонтално положение и да легне на дясното бедро. Рутинният преглед на гинекологичния стол може да доведе до понижаване на кръвното налягане.
В по-късните етапи
По време на бременност шийката на матката се разширява и има повече кръвоносни съдове. Включена колпоскопия по късноизисква точност.В случай на кървене гинекологът ще използва специална паста Moncel.
Ако жената има анамнеза за спонтанни аборти или преждевременно раждане, лекарят ще извърши процедурата възможно най-внимателно.
Противопоказания за колпоскопия по време на бременност.
Няма противопоказания за колпоскопия.Процедурата е безболезнена и нетравматична. Но трябва да се предпише от лекар след първоначален преглед на жената. Процедурата не представлява риск за здравето на бебето. Ето защо не трябва да отказвате провеждането на това изследване.
Основното противопоказание е личната непоносимост към оцетна киселина и йод.
Много е важно да се подложите на гинекологичен преглед преди зачеването, тъй като бременността може да повлияе ускорено развитиемного заболявания на жените. Ако не сте успели да завършите всички прегледи навреме, не се притеснявайте. Колпоскопията е доста безопасна и безболезнена процедура. Извършва се през всички етапи на бременността.