Традиционна и ендоскопска мастопексия
Мастопексията може да се извърши под обща или комбинирана обща и локална анестезия. Изборът на анестезия зависи от вашите предпочитания, както и от здравословното ви състояние и, разбира се, от това как самият анестезиолог преценява необходимостта от определен вид анестезия.
Видът на разрезите при мастопексия зависи от количеството излишна кожа на гърдите и позицията на зърното, както и от предпочитанията на хирурга и пациента. Типът разрез обикновено се избира преди операцията от вас и вашия лекар.
Промяна на формата на гърдите
След като хирургът е направил разрезите, той променя формата и позицията на гръдната тъкан и премахва излишната кожа. След това ареолата и зърната се преместват така, че да изглеждат естествени. Обикновено ареолите и зърната не са отделени от подлежащата тъкан, което избягва усложнения като загуба на чувствителност и невъзможност за кърмене. При необходимост може да се намали и размерът на ареолата (например при преразтягане) чрез изрязване на кожата около нейния периметър.
След оформяне на гърдите и изрязване на излишната кожа, разрезите се зашиват. В този случай шевовете се поставят дълбоко в тъканта на гърдата, за да се запази новата й форма. На кожни конциПоставя се стерилна превръзка и се закрепва с бинт.
Период на възстановяване след мастопексия
Продължителността на операцията за повдигане на гърдите е средно от 1 до 3 часа, а в комбинация с уголемяване на бюста – 2-4.
Болката след операция е умерена и може да се облекчи с редовни болкоуспокояващи, които лекарят предписва за 3-5 дни. Подуването и синините изчезват за 3-10 дни.
Ако хирургът е използвал резорбируеми конци, те не се отстраняват, те се разтварят сами. Ако са използвани нерезорбируеми конци, те обикновено се отстраняват на 7-ия ден. След 2 седмици можете да се върнете към предишната си физическа активност.
Ендоскопска мастопексия
Един метод за повдигане на гърдите, който може значително да намали количеството на белези по гърдите, е ендоскопското повдигане. Ендоскопската технология позволява операциите да се извършват не чрез традиционни кожни разрези, а чрез пункции, което е придружено от малки, невидими белези.
Как се извършва ендоскопско повдигане на гърдите?
Прави се малка пункция в гънката на гърдата, през която се инфилтрира течност в гръдната тъкан, за да се намали евентуално кървене при създаване на джоб.
В подмишницата се прави разрез, през който в гръдния кош се вкарват необходимите инструменти за отделяне мускулна тъканот тъканта на жлезата. След това тъканта на жлезата се отделя от кожата, като по този начин се създава тънък кожен капак.
След това тъканта се затяга и подгъва на място. Разрезите се зашиват и се поставят превръзки.
Всяка жена, която мисли за уголемяване на гърдите, се надява и очаква имплантите не само да ги увеличат, но и да премахнат увисването и да подобрят формата им. Обаче не е така. Ще ви кажем защо.
Първо, чрез поставяне например на силиконов имплант (или физиологичен имплант - няма разлика) в гръдната тъкан, гърдата става по-тежка, отколкото е била преди. Тоест тук се добавя фактор, който влияе върху увисването на гърдите. Освен това увеличаването на увисналата гърда ще накара зърното да остане на първоначалното си място. Тоест ще изглежда по-високо спрямо нивото на тялото, но спрямо нивото например на инфрамамарната гънка ще остане на същото ниво, както е било преди операцията.
Мамопластика без повдигане
Тъй като самото уголемяване на бюста не води до повишаване на нивото на зърната, тоест не „повдига“ гърдите, жените, подложени на операция за уголемяване на гърдите, трябва да вземат това предвид и да бъдат подготвени за резултата.
Операцията за повдигане на гърдите води до образуване на белези върху самата гърда, което може да е неприемливо за някои жени. Следователно те могат да изберат операция за уголемяване на гърдите без повдигане.
Освен това, при жени с леко увиснали гърди, след поставяне на импланти, последните постепенно намаляват, което води до леко покачване на нивото на зърната.
Увеличаване на гърдите при умерено до силно увисване
В тези случаи само операцията за уголемяване на гърдите няма да даде резултат, тъй като резултатите ще бъдат незадоволителни. Инсталирането на импланти в такава гърда води до факта, че тя ще служи като „чанта“ за тях и такива гърди ще изглеждат неестествени. Това води до образуване на издатина в горната част на гръдния кош. Ако в този случай имплантите се спуснат надолу, за да се избегне образуването на издатина в горната част на гърдата, тя може да се появи в долната част. Това води до така наречената двойна протрузия.
Какво да правя?
Образуването на изпъкналост в горната част на гърдата или двойно изпъкналост в долната част на гърдата може да възникне след операция за уголемяване на бюста с умерено увисване, но е по-характерно за силно увисване на гърдите. Но въпреки това много жени могат да изберат уголемяване на гърдите без повдигане. Ако след това изпитат тези промени във формата на гърдите си, тогава може да се направи и повдигане.
Мамопластика с повдигане
Жените, които искат не само да увеличат гърдите си, но и да ги „повдигнат“ по-високо, могат да изберат операция за уголемяване на гърдите. В повечето случаи много хирурзи извършват тази операция едновременно. Един от важни предимстваЕдновременната операция на уголемяване на гърдите с повдигането им е, че в този случай имплантите дават отличен естетичен резултат в областта на горната част на гърдите, докато при използване на импланти без повдигане горна частгърдите остават сякаш празни. Друго предимство на тази комбинирана интервенция е, че жената няма да се подлага на друга пластична операция, което означава липса на ненужен риск.
(495) 50-253-50 - безплатна консултацияот клиники и специалисти
- Мастопексия и нейните видове
С течение на времето гърдите „падат“ и вече не изглеждат безупречно, както в младостта си, дори при жени, които много държат на външния си вид. Това не е опасно за здравето, но много хора искат да върнат красотата си. И за това има специална хирургична техника - вертикална мастопексия. Промените, направени по време на операцията, са малки, но ефектът е много забележим.
Прочетете в тази статия
Същността на процедурата
Разликата между техниката за вертикално повдигане на гърдите е в детайлите на операцията. Достъпът се осъществява чрез разрези от ареолата до гънката под жлезите. Това ви позволява да извършвате необходимите манипулации с минимална травма на тъканите и нисък риск от усложнения. В този случай формата на гърдата не се нарушава, елиминира се само дефектът в нейното местоположение. Стяга се и изглежда по-еластичен, като намалява площта на разтегнатата тъкан.
Вертикална мастопексия Показания за употреба
Разглежданият вид операция на млечните жлези, която елиминира птозата, не е препоръчително да се извършва във всички случаи. Ако промените са дълбоки, вертикалната техника може да е безсмислена, тъй като само леко ще подобри позицията на гърдите. Използва се в следните случаи:
- Птозата на зърното е достигнала не повече от 2-ра степен на развитие, т.е. тя е спаднала до линията на инфрамамарната гънка или малко по-долу;
- връзките на млечните жлези са силно разтегнати след кърмене;
- ареолата се е преместила надолу или първоначално е била разположена по този начин;
- площта на кожата на гърдата е по-голяма от обема на жлезистата тъкан;
- има стрии, образувани поради тежка загуба на тегло или след период на кърмене.
Тези проблеми могат да бъдат решени с помощта на вертикалната техника при определени условия. Кожата трябва да е доста еластична, ако обемът на жлезите е намалял. Или е отслабена и разтегната, но размерът на гърдите е останал практически непроменен.
Противопоказания
начин вертикална мастопексиялек. Но все пак това е операция, която изисква пълна упойка. Протича с увреждане на тъканите, тоест организмът трябва да има ресурс да ги възстанови. Оттук и необходимостта от отказ от намеса при някои заболявания. Противопоказанията за него са:
- множество фиброзни зони в млечните жлези, изискващи постоянно наблюдение или лечение;
- белези по кожата на гръдния кош или в по-дълбоките тъкани;
- ендокринни патологии в тежка форма;
- заболявания на кръвта;
- онкология;
- инфекции общи развиващи се в областта на млечните жлези;
- заболявания вътрешни органикоито са достигнали сериозен етап;
- склонност към зарастване на тъкани с образуване на хипертрофични или келоидни белези;
- лактация, завършена по-малко от година преди мастопексия;
- възраст до 18 години.
Не трябва да се подлагате на операция за вертикално повдигане, ако имате наднормено тегло, който жената възнамерява да нулира.В този случай, въпреки интервенцията, гърдата след като се отървем от излишни килограмипак ще провисне. Отложете мастопексията вертикален начинтрябва да се използва и от тези, които планират бременност. Промените в млечните жлези, причинени от него и последващата лактация, също могат да сведат ефекта от операцията до нула.
Подготовка за процедурата
Успехът на операцията до голяма степен зависи от състоянието на тялото на пациента. То 
определя се въз основа на резултатите от проучване, което включва:
- общи изследвания на кръв и урина;
- биохимични и коагулационни изследвания;
- определяне на кръвна група и Rh фактор;
- тестове за ХИВ, сифилис и хепатит;
- ЕКГ и флуорография;
- преглед от мамолог;
- Ултразвук на млечни жлези;
- мамография, ако пациентът е на възраст над 35 години;
- преглед от терапевт.
Ако въз основа на резултатите се реши, че операцията не е забранена, пациентът трябва сам да се подготви за нея:
- изключете алкохола 2 седмици преди това, не пушете;
- в същото време спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта;
- опитайте се да не настинете, не позволявайте влошаване на съществуващите хронични заболявания;
- приемайте както е предписано от лекар антивирусни лекарстваи антибиотици.
Можете да ядете и пиете вода непосредствено преди интервенцията не по-късно от 8 часа. Трябва да дойдете на операцията без грим по лицето и тялото и да свалите бижутата си.
Техника
Операцията мастопексия с вертикален достъп се извършва в определен 
последователност от манипулации:
- На млечните жлези се правят маркировки. За точно определяне и начертаване на линиите, от които зависи ефектът, пациентът трябва да стои прав и да не лежи или да седи.
- След това тя се поставя на операционната маса и се поставя под анестезия. Анестезията е обща, така че жената няма да почувства нищо, докато лекарствата действат.
- Кожата на млечните жлези се третира внимателно с антисептик. След това лекарят прави разрези със скалпел. Единият разрез минава около зърното, а другият от ареолата надолу към инфрамамарната гънка.
- Ако има излишна жлезиста тъкан, тя се отстранява. Излишната кожа също се изрязва. При прекомерно голям ареолЛекарят може също да премахне част от него.
- Краищата на раната са свързани. Те се зашиват с абсорбируеми или биоразградими конци. Първите дори не изискват последващо извличане. За да източите течност от раната, инсталирайте дренажни тръби, които се отстраняват след ден.
Цялата операция ще отнеме 1,5-3 часа.
За да научите как се извършва вертикалната мастопексия, гледайте този видеоклип:
Период на възстановяване
Следващите 3-4 дни пациентът е в болницата. Тя може да се притеснява болезнени усещания, чувство на тежест и пълнота в млечните жлези, повишена температура. Всичко това - обичайни знаци следоперативно възстановяване. Ако няма други симптоми, пациентът се изписва. Вкъщи тя трябва сама да се грижи за млечните жлези. Рехабилитацията правила, че 
ще даде възможност за възстановяване без усложнения, са както следва:
- Конците трябва да се третират с антисептично съединение веднъж на ден. Важно е да избягвате контакт с вода и сапун. Конците трябва да се отстранят след 10 до 14 дни.
- За да намалите възможната болка, вземете подходящи лекарства. Лекарят ще ги предпише. Но болката е нормална и трябва да отслабва всеки ден.
- Трябва да носите компресионен сутиен от самото начало. Първият месец го носят непрекъснато, като го свалят само за да го сменят с нов. Компресионното облекло ще ви помогне бързо да се отървете от подуването на гърдите, което е задължителен съпътстващ период на възстановяване.
- Активното движение и вдигането на тежести са забранени. Но след отстраняване на шевовете, ако лекарят не възрази, можете да направите възстановителна гимнастика.
- Не можете да прегрявате в продължение на 3-4 месеца, тоест да посетите баня, солариум, да вземете гореща ванаи отидете на плажа. Топлината помага за поддържане на подуване.
Резултат
Първоначално подуването и забележимите шевове ви пречат да видите пълния ефект. Ще бъде очевидно, че гърдите са променили позицията си на по-висока. Тъй като подуването се възстановява и намалява, се разкриват следните признаци на ефективността на вертикалната мастопексия:
- Вече няма увиснали и увиснали гърди;
- преразпределението на тъканите вътре в млечните жлези ще създаде илюзията за тяхното уголемяване;
- зърното и ареолата се преместват на по-висока позиция.
Благоприятните външни промени се забелязват по-пълно през 3-тия месец след операцията. Ефектът от повдигането на гърдите също ще облекчи психологическия дискомфорт.
Възможни усложнения и странични ефекти
При някои пациенти интервенцията може да доведе до нежелани промени в състоянието и външен видмлечни жлези. Нежелани реакцииса както следва:
- болката продължава повече от няколко дни (дори седмици);
- подуването не изчезва до 3 месеца;
- млечните жлези са станали нечувствителни;
- В близост до разрезите се виждат хематоми.
Некроза на ареолата и нагнояване на вертикалния шев Необходимо е да се изяснят причините за това. Всички пациенти изпитват проблеми в една или друга степен. Ако не изчезнат дълго време, толкова повече прогресират, виновниците могат да бъдат не само характеристиките на тялото, но и усложнения:
- кървене, причинено от съдово увреждане;
- нагнояване на шевовете, проявяващо се с болка, зачервяване на кожата и изтичане на ексудат;
- образуване на кухини по ръбовете на раната с серозна течностили кръв (серома и хематом);
- инфекциозен процес вътре в млечната жлеза.
Всичко това изисква незабавно лечение.
Мастопексията след операцията го прави възможно нежелани последствия, който 
безпокойство в по-късен период:
- Забележими белези.Отначало вече са червени, особено вертикалните. Когато белезите узреят, те могат да бъдат направени по-гладки с помощта на абсорбиращи се лекарства и козметични процедури. Хипертрофичните и келоидни образувания изискват комплексно лечение, понякога хирургически.
- Намалена чувствителност на зърното и ареолата.Увреждането на нервите, което води до проблема, прави възможно той да персистира с месеци, а понякога и повече. дълго време.
- Нестабилен резултат.Оперираната гърда все още остарява и също е податлива на влиянието на хормоните. Следователно, той може да провисне отново по-рано, отколкото след 5-6 години. Особено ако размерът му е достатъчно голям.
Цена
Цената на операцията за вертикална мастопексия започва от 50 000 рубли, но може да достигне 120 000 рубли.Определя се от нивото на клиниката и квалификацията на специалиста, обема на интервенцията, използваните медикаменти, прегледа, усложненията също могат да увеличат цената. Но когато избирате хирург, трябва да се съсредоточите не само върху цената, но и върху прегледите на предишни пациенти.
Успехът на вертикалното повдигане на гърдите зависи от много фактори: общо състояниеорганизъм и тип естетически проблемза качеството на компресионното облекло. Това ще дойде само с отговорно отношение към подготвителния и рехабилитационния етап. Останалото зависи от хирурга.
Когато говорим за операция на гърдите, обикновено имаме предвид уголемяване или корекция на бюста. Междувременно друга операция от района е не по-малко популярна сред момичетата по света. естетична хирургия- мастопексия (или повдигане на гърдите).
За да повишим грамотността в тази изключително важна област, помолихме пластичен хирург да отговори на основните въпроси: за разликите между мастопексия и мамопластика, индикации за нейното прилагане, рискове, митове, следоперативен период и важни характеристики.
Константинов Николай Генадиевич,
пластичен хирург.
Как мастопексията се различава от мамопластиката?
И двете операции се извършват на гърдите (млечните жлези), но нека ги разгледаме по-отблизо. Понятието „мамопластика“ е доста широко. Ако започнем с анализ на смисъла, то буквално това е създаването на формата на млечните жлези, образуването на млечните жлези (от латинското mamma - млечна жлеза, plastica - създаване, образуване). Този термин може да означава уголемяване на гърдите (ендопротезиране, липофилинг), намаляване на гърдите (редукционна мамопластика) и повторни интервенции (протезиране, отстраняване на млечни жлези).
Що се отнася до термина „мастопексия“, неговото значение е по-тясно (на старогръцки μαστός означава съд, наподобяващ формата на млечна жлеза, а „пексия“ означава фиксация) и предполага стягане на млечните жлези, за да се елиминира пролапсът им.
Какви са показанията за повдигане на гърдите?
Основната индикация за повдигане на гърдите е птозата на млечните жлези. Има няколко степени на птоза. При първата степен на пролапс зърно-ареоларният комплекс (зърното и ареолата) ще бъде разположен на нивото на инфрамамарната гънка (гънката на кожата или жлебът, който се намира под млечната жлеза). Втората степен на птоза се характеризира с увисване на зърното и ареолата под инфрамамарната гънка. При третата степен виждаме, че зърното и ареолата са разположени на долния полюс (в най-ниската точка) на гърдата, която виси надолу. На всяка степен може да се избере различни методиоперации.
Колко трудна и опасна е тази операция?
Първо искам да кажа, че няма прости и безопасни операции. Има много видове мастопексия: в някои случаи това е кратка и повърхностна операция (кожна мастопексия), а в други е по-сложна интервенция с голяма сумарискове. Във всеки случай е важно да вземете това лечение сериозно и да подходите към въпроса внимателно.
Какви са усложненията след повдигане на гърдите?
Необходимо е да се разграничат две групи усложнения. Първият се проявява в ранния следоперативен период. Това може да доведе до кървене и образуване на хематом. Среща се рядко и изисква многократна интервенция за окончателна хемостаза (спиране на кървенето) и евакуация на хематома. В повечето случаи това не се отразява на крайния резултат от операцията. Още по-редки усложнения са усложненията от възпалителния тип - нагнояване на хематома поради късна диагноза, следоперативна рана. Могат да възникнат и нарушения в храненето на кожата и меките тъкани (трофични нарушения), които се проявяват под формата на дехисценция на конците, маргинална некроза на кожата в областта на вертикалния разрез или в областта на ареолата и зърното. Всяко усложнение изисква свое диференцирано лечение.
Втората група усложнения, или по-правилно, нежелани ефектиоперации - възниква в късния следоперативен период. Може да включва образуване на широки белези, кожни гънки в областта на вертикални или хоризонтални белези, ранна птоза (увисване) на гърдите след операция, нарушена чувствителност на кожата на зърната и млечните жлези и деформация на гърдите.
Ще трябва ли да имам друг асансьор след няколко години?
По правило операцията се извършва за получаване на стабилен резултат за 5-7-10 години. Но има много причини, които могат да попречат на това. Първият и според мен най-значимият е обемът на млечните жлези. Основният действащ фактор за образуването на птоза е гравитационната сила (силата на привличане) и колкото по-голям е обемът (и съответно теглото) на гърдата, толкова по-бързо ще потъне.
Както е известно, дори и с благоприятни условияМлечните жлези на всяка жена намаляват средно с 1 сантиметър за 5 години - и това са най-много минимални промени. Също така е необходимо да се вземе предвид еластичността и плътността съединителната тъканмлечни жлези, кожа. Освен това теглото на много жени се променя с течение на времето: някои губят тегло и тогава обемът на гърдите им може да намалее, докато други, напротив, наддават на тегло и след това млечните жлези увисват с по-голяма сила.
Препоръчително е да подходите към операцията с тегло, с което ви е удобно да живеете и да го поддържате след операцията. Ако сте решени да отслабнете, тогава препоръчвам да извършите интервенцията след това.
Колко дълго и болезнено ще бъде? постоперативен период?
В ранния следоперативен период (1-3 дни) се извършва обезболяване. По правило болката не е интензивна и има умерен характер през първия и втория ден след операцията синдром на болканамалява. За предотвратяване на инфекциозни усложнения се предписва антибактериална терапия.
Времето, прекарано в болницата, обикновено не надвишава 1-2 дни. В бъдеще ще е необходимо амбулаторно отстраняване на конци (5-6 дни след операцията) и 2-3 превръзки на седмични интервали. Задължително е носенето на компресионно облекло на гърдите в продължение на 4 седмици. В допълнение към това се препоръчва ограничаване физически упражненияи вдигане на тежести над 5 килограма за период от един месец.
Вярно ли е, че след лифтинг има повече белези, отколкото след уголемяване с импланти?
В зависимост от избраната хирургична техника, белезите могат да бъдат с различна локализация и дължина. При уголемяване на гърдите с помощта на импланти може да има белези аксиларни области, в областта на субмамарната гънка или по протежение на долен ръбареола Дължината на такъв белег е средно от 4 до 5 см от всяка страна.
При повдигане на млечните жлези подходът може да бъде циркумареоларен - белегът остава около ареолата и като че ли я очертава. В този случай, с вертикално повдигане, белегът прилича на „ракет“ - той се намира около ареолата и след това пада вертикално надолу. Ако птозата е тежка, тогава могат да останат белези около ареолата и под формата на обърната буква „Т“, която се спуска от ареолата.
Тоест след някои видове мастопексия белезите може да са фини (около ареолите), но по-често всъщност са по-забележими и по-дълги, отколкото при изолирано уголемяване с импланти.
Възможно ли е да се комбинират повдигане на гърдите и мамопластика в една операция?
Кога ние говорим заотносно аугментационната мамопластика, комбинацията от такива операции се извършва доста често. Основното оплакване на жените, които се обръщат към пластичен хирургв такива случаи ще има не само пролапс на млечните жлези, но и тяхното запустяване (намаляване на обема). След повдигане на гърдите обемът на млечните жлези не се увеличава и пациентката остава с обема, с който е дошла. Затова за запълване на горния наклон на млечните жлези или за увеличаване на общия им обем се извършва едноетапна операция - мастопексия и ендопротезиране на млечните жлези. Но по време на такива операции е изключително важно да изберете висококачествени и максимално безопасни импланти: в моята практика най-често използвам продукти на Mentor.
Вярно ли е, че чувствителността на гърдите изчезва след мастопексия?
В някои случаи може да се наблюдава намаляване на чувствителността на кожата на зърната и ареолите. Но най-често чувствителността се възстановява, като остава намалена само при 14-15% от жените.
Възможна ли е мастопексия преди раждането?
Защо възниква този въпрос? При мастопексия тъканта на гърдата често се пресича, конфигурацията на млечната жлеза се променя, което може да повлияе на функцията на лактацията - количеството мляко по време на хранене ще намалее. Освен това, ако чувствителността в областта на зърната се промени (намалее), те могат да реагират различно на докосването на детето при хващане на зърното (но такива нарушения на чувствителността се срещат рядко).От всичко казано се налага изводът, че мастопексията е още по-добре след раждането.
Има обаче и друга гледна точка. Когато говорим за бременност след неопределен период и проблемът с формата на гърдите е доста спешен, тогава жените избират по-активна позиция. Защо? Всяка естетична операция е насочена към подобряване на качеството на живот (нормализиране на самочувствието, повишаване на самочувствието, способността за по-свободно поведение и много други). След 3-5 години всичко ще се промени много, ще има други задачи, възможности, желания. И психолозите препоръчват да не отлагате живота за по-късно, така че изборът във всеки случай е ваш.
Как се извършва процедурата мастопексия?
Тази операция се извършва под обща анестезия (с изключение на малки кожни мастопексии, които могат да се извършват под местна анестезия). Преди операцията се правят маркировки, когато хирургът "начертава" границите на млечните жлези, линиите на бъдещите разрези и отделянето на тъканите. Продължителността на операцията може да варира - от 30-40 минути за кожна мастопексия до 2,5-3 часа за лифтинг с едновременно ендопротезиране. След операцията пациентката се транспортира в стаята за възстановяване, където се връща напълно в съзнание, след което се прехвърля в обикновено отделение.
Какви изследвания трябва да се вземат преди процедурата и защо може да бъде отказана операция?
Има стандартен минимален преглед за планова хирургия. Освен това е необходима консултация с мамолог. В присъствието на хронични болестисъдове ( разширени вени) е необходим и преглед при флеболог. Освен това не е препоръчително да се извършва операцията през първите дни менструален цикъл, по-оптимален период е средата на цикъла.
Отказът от операция може да бъде даден поради наличието на противопоказания за операция: локални възпалителни промени в кожата и меките тъкани, остри заболявания, обостряне на хронични заболявания, онкологични заболявания. Преди операцията е необходим преглед от общопрактикуващ лекар с доклад за установената патология. Анестезиологът ще изясни подробно цялата важна за него информация и ще Ви разкаже за планираните анестезиологични грижи.
Вертикалната мастопексия е една от възможностите за пластична хирургия, която се състои в елиминиране на мастоптоза, повдигане на гърдите, което е насочено към подобряване на формата на млечните жлези, без да се увеличава техният обем. Ако вярвате на древни ръкописи, първите операции за коригиране на формата и размера на гърдите са извършени по време на Римската империя.
Въпросите, свързани с хирургията на гърдите, започват да се разглеждат сериозно едва през 19 век, а през 20 век редукционната мастопексия (намаляване на гърдите), която се състои в отстраняване на излишната жлезиста и мастна тъкан, и повдигането на гърдите (повдигане на гърдите) се отделят в отделни при които се изрязва само излишната кожа. И едва по-близо до началото на 21 век операциите за повдигане на гърдите се превърнаха в пълноценни пластични операции, които са много популярни сред жените на всяка възраст.
Пролапс на млечните жлези
Мастоптозата е резултат от загуба на еластичност на кожата на гърдите. При птозата млечните жлези се сплескват, а зърното и ареолата започват да се движат надолу.
Птозата на гърдите може да бъде:
- истински (жлезисти), когато заедно с меки тъканигърдите се изместват надолу и зърно-ареоларният комплекс,
- невярно, когато зърното остава на същото ниво, а млечните жлези са сплескани и поради увиснала тъкан се увеличава долният полюс на гърдата, разположен под зърното.
Според степента на тежест се разграничават:
- минимална птоза: зърното е изместено до нивото кожна гънкапод гърдата;
- умерена птоза: зърното се измества на 1-3 см под кожната гънка;
- изразена птоза: зърното се движи под кожната гънка и се намира на долния полюс на млечната жлеза (насочено надолу).
Вертикалното повдигане на гърдите е ефективно при тежка птоза, когато зърното трябва да се повдигне с повече от 2 см.
Какви проблеми могат да бъдат коригирани чрез операция?
- изместване надолу на зърното и ареолата;
- несъответствие между обема на самата млечна жлеза и кожата, която я заобикаля;
- постепенно заместване на жлезистата тъкан с мастна тъкан, която не е толкова еластична на допир;
- разтягане лигаментен апаратмлечни жлези по време на кърмене и кърмене;
- появата на стрии;
- асиметрия на млечните жлези.
Показания
- Жени след кърмене, които са недоволни от загубата на еластичност на кожата на гърдите.
Обикновено по време на кърмене гърдите могат да се увеличат значително по размер. В същото време кожата се разтяга значително. Ако еластичността на кожата е недостатъчна, за да се върне в предишното си състояние, тогава гърдите увисват и, както самите жени го определят, се образуват „уши на шпаньол“.
- Жени след значителна загуба на тегло.
Птозата може да бъде особено изразена, ако една жена е отслабнала няколко пъти през живота си и след това е наддала.
- Възрастни жени.
С напредване на възрастта еластичността на кожата ви намалява, което може да повлияе на външния вид на гърдите ви.
Във всички изброени случаи мастопексията се извършва при запазена или намалена еластичност на кожата и нормален или леко намален обем на гърдите.
Ако обемът на млечната жлеза е голям, тогава ще се използват техники (намаляване на гърдите), а ако е много малък, тогава по-често се извършва едновременно с поставянето на имплант.
Противопоказания
- Планиране на бременност и кърмене в бъдеще.След завършване на кърменето може отново да се появи птоза, която отново ще изисква корекция.
- Нестабилно телесно тегло.Операцията е показана само когато телесното тегло се нормализира и не се очакват допълнителни промени. В противен случай може отново да се развие увисване на гърдите.
- Фокални фиброзни промени, кисти в млечните жлези, ако са множествени и изискват постоянно наблюдение и лечение.
- Белези в гърдите и млечните жлези.
- Ендокринологични заболявания, при които се развиват хормонални нарушения.
- Декомпенсиран захарен диабет.
- Кръвни заболявания и нарушения на кръвосъсирването.
- Склонност към образуване на хипертрофични или келоидни белези.Обикновено след вертикална мастопексия на долния полюс на гърдата остава груб вертикален белег. Ако добавим към това склонността на тялото към прекомерно развитие на съединителната тъкан, тогава ще бъде възможно да се насладите на резултата от пластичната хирургия с груб вертикален белег само в дрехите.
- Общи заболявания на тялото: сърдечно-съдови, вътрешни органи, инфекциозни, онкологични.
- Краят на лактацията по-малко от година преди операцията.
Видео: Повдигане на гърдите с увеличаване
Подготовка
Преди операцията е необходимо да се подложи на преглед. Добави към списъка необходими процедуривключва:
Около 10 дни преди операцията трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта (вашият лекар ще ви даде списък с тях).
За да се предотвратят гнойни усложнения и обостряне херпетична инфекцияпредписват се антибиотици широк обхвати антивирусни лекарства.
В деня преди операцията трябва да се ограничите до лека закуска и напитки. В деня на операцията не можете да ядете и пиете.
Как се извършва вертикалната мастопексия?
В медицинската общност операцията по вертикална мастопексия се нарича методът Benelli-Lollipop на името на авторите. Извършва се под анестезия и може да отнеме от час и половина до три часа. 
Нарежете до млечна жлезаизвършва се вертикално от зърното към кожната гънка под млечната жлеза и около зърното. Зърното се повдига толкова високо, колкото е необходимо. Излишната кожа под нивото на зърното се отстранява. Краищата на раната се събират и се налагат шевове.
Кои съществуват? хормонални хапчетаза уголемяване на гърдите? Прочети.
Рехабилитация
Непосредствено след операцията на пациента се препоръчва денонощно носене на компресионно облекло в продължение на един месец. Благодарение на нежния масаж и подкрепа, осигурени от компресионното облекло, следоперативният оток значително намалява, болката в областта на следоперативната рана е по-слабо изразена и рехабилитационният период протича по-лесно. Поради факта, че операцията се извършва под обща анестезия, пациентът прекарва първия ден в болницата, в интензивно отделение.
Ако първият ден е минал добре, жената се изписва у дома на втория ден. Домове за облекчение възможна болкаПрепоръчват се болкоуспокояващи на таблетки. Може да се наложи да приемате профилактични антибиотици.
В общи линии, възстановителен периодОтива много по-лесно, отколкото след операция за уголемяване на гърдите, но въпреки това първите две седмици ще трябва да следвате препоръките на лекаря:
- ограничете физическата активност, не вдигайте тежки предмети, не спортувайте;
- отказват да посещават баня, сауна и солариум;
Конците се отстраняват 10-14 дни след операцията. До този момент те трябва да се смазват с антисептичен разтвор веднъж на ден.
Следоперативният оток може да спадне в рамките на 3-4 месеца след операцията, така че окончателните резултати могат да бъдат оценени едва след това време.
Възможни усложнения
- продължително подуване;
- постоперативна болка през първите няколко дни след операцията;
- нагнояване на следоперативния шев;
- развитие на серома или кървене;
- появата на хематоми по кожата в областта на разрезите;
- развитие на гноен инфекциозен процесв тъканите на млечните жлези.
Странични ефекти
- Груб вертикален белег.
Остава в почти всички случаи. Една година след операцията, когато вертикалният шев е напълно узрял, можете да опитате да го „полирате“ с лазер или с помощта на микродермабразио. Но в началото белегът ще бъде много забележим.
- Нестабилност на резултатите.
Обикновено след 5-7 години гърдите след операция спадат до предишното си ниво. При тези с малки гърди това става по-бавно, при тези с голям бюст ще стане по-бързо. Всякакви хормонални промени, промените в телесното тегло само ще ускорят този процес.
- Намалена чувствителност на кожата на гърдите и зърното.
Това състояние може да е временно и постепенно да изчезне 2-6 месеца след операцията или да остане завинаги.
резултати
- елиминира се увисването и отпуснатостта на млечните жлези;
- поради преразпределението на меките тъкани можете да получите визуалния ефект на уголемяване на гърдите;
- елиминира се физическият дискомфорт и психологическите притеснения относно несъвършенството на собствения бюст;
- привлекателността за противоположния пол се връща.
Видео: Повдигане на гърдите
Цена
Цената на ол инклузив операцията включва консултация с хирург, изследвания и прегледи, стойността на анестезия и компресионно облекло, необходимите медикаменти, използвани в клиниката, както и самата операция.
Освен това пациентът ще трябва да закупи болкоуспокояващи и лекарства, които лекарят ще предпише да приема преди операцията и в следоперативния период.
Мислите ли, че е възможно да растат гърди с помощта на йод - реално ли е? Всичко за това в статията -.
За последствията от уголемяване на гърдите и възможни усложненияслед мамопластика, прочетете.
Чудя се в коя клиника си е направила пластичната операция Даша Пинзар? Разбирам .
Какво е мастопексия
Мастопексия или повдигане на гърдите е операция, чиято цел е да подобри външния вид на гърдите, като ги повдигне и коригира формата им. Също така е възможно да се намали размерът на зърното и ареолата.
Причината за пролапса на млечната жлеза е нейното тегло и загубата на предишната еластичност на кожата. Бременност, голяма загуба на тегло или, обратно, наддаване на тегло може да доведе до промени и влошаване на формата. По време на операцията хирургът премахва излишната кожа и придвижва нагоре тъканта на гърдата със зърно-ареоларния комплекс.
По принцип мастопексията трябва да се прави на тези с малки гърди. Това се дължи на факта, че тази операция е най-ефективна при ниско тегло на гърдите. Ако гърдите са големи, ефектът няма да продължи дълго.
Подготовка за операция за мастопексия
Подготовката за мастопексия трябва да започне с консултация с мамолог и хирург. Специалистите трябва да прегледат млечните жлези и да направят необходимите измервания. Поради не много добро състояниегърди или други заболявания, специалист може да забрани тази операция.
Ако всичко е наред, тогава специалистът трябва да разкаже на пациента подробно за операцията и всичко нейно възможни последствия. Всички въпроси трябва да бъдат зададени преди операцията. Освен това ще трябва да се подложите на преглед и да вземете кръв, урина, ЕКГ и тестове за захар. Жената ще трябва да се консултира и с онколог и анестезиолог.
Операцията може да се извърши само ако пациентът е напълно здрав. Не може да се извърши дори при нормална остра респираторна инфекция.
10 дни преди операцията трябва да спрете да пушите и да спрете да приемате лекарства, които включват аспирин, витамин Е и лецитин.
Предната вечер хирургична интервенциятрябва да се изкъпя. Вечерята трябва да е лека. Трябва да носите мек сутиен без метална основа. Не можете да използвате козметика и не трябва да има лак върху ноктите.
Провеждане на операция за мастопексия
Мастопексията най-често се извършва с помощта на обща анестезия. Ако разрезът е много малък, понякога лекарят може да използва само локална анестезия, комбинирайки го с успокоителни.
Тази операция продължава 1,5 - 3 часа. Разрезите при мастопексия могат да варират. Разрезът маркира зоната, от която кожата ще бъде отстранена. В допълнение, той определя нова позиция за комплекса зърно-ореол. Шевът се поставя около ареолата и върху вертикална линия, която се простира надолу от областта на зърното до долната гънка на гърдите. Пълният резултат от операцията няма да се появи веднага, а след 2-3 месеца.
Една жена трябва да знае, че след такава операция винаги има белези на мястото на конците. Ефектът от мастопексията не е вечен. С течение на времето гърдите ще се върнат в предишното си състояние. Освен това по време на операцията е почти невъзможно да се постигне пълна симетрия.
След операцията жената ще може да се върне у дома след няколко дни и да отиде на работа само след седмица. В продължение на месец след мастопексията не се препоръчва повдигане на тежести над нивото на гърдите. Въпреки че операцията не увеличава риска от развитие онкологични заболяваниягърдата, но година след това ще е необходимо да се подложите на мамография.
Видове мастопексия
Днес има няколко стандартни видовемастопексия.
Пълна мастопексия. Тази операция е необходима за жени със забележими промени във формата на млечните жлези. Това включва направата на разрез във формата на котва. Разрезът преминава от основата на ареолата до дъното на гърдата. След това хирургът изрязва малък участък от кожата над кръстовището на гръдния кош и ребрения хрущял. Тази област е оформена като полумесец. В този случай зърното се отрязва и се зашива на ново място по-високо. След този вид операция остават забележими белези. С времето намаляват.
При полумесец повдигане на гърдителекарят изрязва парче кожа с форма на полумесец над ареолата. Зърното не се отрязва, а само се издърпва нагоре. Този тип е подходящ за жени с лека степен на пролапс на гърдите.
Benelli повдигане на гърдитевсе още различен в по-малка степенинвазивност. При този тип мастопексия хирургът изрязва участък от кожата с форма на поничка около ареолата. Той пришива останалата тъкан към ареолата, около която след това остава малък белег. Понякога лекарят изрязва малко по-голямо парче кожа. Това дава възможност да се повиши ефективността на затягането.
Мастопексията Benelli-Lollipop е комбинация от техниката Benelli с директен разрез. Този разрез се прави изпод ареолата и отива до инфрамамарната гънка. Тази операция дава най-добри резултати при тези пациенти, при които мастопексията на Бенели не е достатъчна, но не е необходима и пълна мастопексия.
Странични ефекти от мастопексия
всичко странични ефектиМастопексиите могат да бъдат разделени на временни и постоянни. Временните включват: болезнени усещанияи дискомфорт при извършване на определени движения; намалена чувствителност; подуване на млечните жлези. Трайни: белези след шевове; намаляване на размера на зърната и ареолата; повишена или намалена чувствителност на зърната.
Що се отнася до такива сериозни усложненияЩо се отнася до кървенето и инфекцията, те са много редки. Следоперативните белези обикновено са доста обширни. Те често могат да останат груби и червеникави за дълго време. Но след това придобиват вид на тънки бели линии. Те ще бъдат лесни за скриване дори когато носите деколте.
Мастопексия: следоперативен период
След операцията шевовете се покриват със специален стерилен филм. Раните ще болят известно време и гърдите ще са подути. Тогава ще мине.
Обикновено жената ще трябва да носи хирургически сутиен заедно с хирургическата превръзка. Носи се 21 дни, след което се премахват останалите кожни конци.