Признаци на алергична реакция към лекарства. Консервативно лечение на лекарствени алергии. Лабораторни методи на изследване

Лекарствената алергия е патологична реакция към фармакологични лекарства, които се приемат в обичайната препоръчителна доза. Това заболяване може да бъде причинено не само активно веществов лекарството, но и от така наречените спомагателни агенти (лактоза, консерванти и др.).

Как се развива реакцията? След първото приложение (перорално, ентерално или интравенозно) имунната система „запомня” алергена и започва да създава антитела срещу него. Самите симптоми се развиват, след като лекарството вече се е натрупало в кръвта (това може да се случи след втората, третата или десетата доза - всичко зависи от степента на чувствителност на тялото).

Лекарствените алергии са сериозен проблем. В момента на пазара има хиляди лекарства, които могат да бъдат закупени без рецепта не само в аптеките, но и в магазин, будка или бензиностанция. Лесният достъп до лекарства и увеличаването на честотата на употребата им доведоха до факта, че приблизително 6-10 процента от населението страда от този вид алергия.

    • Разбира се, лечението трябва да започне с пълното премахване на агресивното вещество. След това трябва да приемате лекарства, които блокират производството на хистамин. По-добре е това да са естествени лекарства - тогава ще сте сигурни, че тялото ще ги приеме добре и болестта няма да се влоши. Спрете да се тровите с химикали, защото почти всяко заболяване може да бъде елиминирано с помощта на импровизирани методи и по здравословен начинживот!

      Причини и рискови фактори

      Причините за сенсибилизация към лекарства все още са слабо разбрани. Известно е обаче, че това се влияе от редица фактори:

      • генетична предразположеност на пациента;
      • честа и продължителна фармакотерапия (колкото по-често се прилага лекарството, толкова по-голяма е вероятността от алергии);
      • хронични и имунни заболявания;
      • пол и възраст (обикновено възрастни пациенти са болни);
      • текущо здравословно състояние (алергии често се появяват по време на остри инфекциозни заболявания).

      Лекарствената алергия трябва да се разграничава от свръхчувствителността към лекарство, която не включва имунната система. Симптомите на свръхчувствителност могат да се появят след първата доза от лекарството, но се развива алергия към лекарство, което е било прието поне два пъти.

      Какви лекарства причиняват алергии?

      Най-често алергиите се появяват към протеинови лекарства, като антисеруми, хормони и антибиотици. Пеницилинът, който се прилага чрез инжектиране, също може да причини сериозни усложнения. Повишена сенсибилизация предизвикват сулфонамиди, салицилати, йодни съединения, аналгетици и лекарства, които се прилагат върху кожата под формата на мехлеми или кремове.

      Хората с алергии са по-податливи на алергична реакцияза лекарства. Струва си да се отбележи, че някои лекарства (например тетрациклин, сулфонамиди, тиазиди и дори жълт кантарион) повишават чувствителността на кожата към слънчева светлина, което причинява силна пигментация, обриви или мехури по тялото.

      Симптоми

      Алергията към лекарства се проявява чрез системни реакции (анафилаксия, серумна болест, треска) или реакции от един орган (алергично възпаление на сърцето и кръвоносни съдове, пристъп, възпаление на черния дроб, бъбреците и кожата). Алергичните симптоми могат да засегнат и хемопоетичната система - възниква хемолитична анемия(прекомерно разрушаване на червени кръвни клетки), тромбоцитопения и гранулоцитопения.

      Най-честите симптоми на лекарствени алергии са кожни промени:

      • уртикария - проявява се като сърбящи мехури и подуване (ако е засегната дихателната система, това може да доведе до задух или дори задушаване). Тази алергия най-често се развива към аспирин и ампицилин (но друго лекарство може да е виновникът);
      • обрив - възниква след прием на ампицилин и сулфонамиди;
      • еритема (зачервяване на кожата) е една от най-честите прояви на заболяването. Червените обриви са добре ограничени от здравата кожа и може да имат различна форма, да се локализират върху горната и долните крайници, както и на лицето. Виновниците са пеницилин или сулфонамиди;
      • контактен дерматит – характеризира се с наличие на папули, пъпки и зачервявания;
      • екзема на крака - развива се при възрастни хора, често придружена от язва на крака. Сенсибилизиращи лекарства: неомицин, балсам от Перу, етерични масла, прополис, етакридин лактат, ланолин, бензокаин, детреомицин.

      В допълнение към това често се развиват симптоми като диария, гадене, мускулни болки и уголемяване. лимфни възли.

      Лечение

      Алергиите към което и да е лекарство ще изчезнат, ако спрете да приемате лекарството, което причинява нарушение. Въпреки това, в тежки случаи, симптомите могат да продължат за доста дълго време. За да облекчите състоянието си, използвайте доказани народни средства. Разделихме ги на няколко групи в зависимост от лечебни свойства.

      Средства за кожни симптоми

      Както казахме по-горе, алергиите към лекарства обикновено причиняват кожни симптоми. Те могат да бъдат елиминирани доста бързо у дома. Само не забравяйте, че ако по тялото ви се появят мехури (уртикария), в никакъв случай не трябва да ги откъсвате, пукате или въздействате с други механични средства.

      Компреси при сърбеж, обриви и екземи

      За да възстановите кожата си, трябва да правите компреси върху засегнатите области. За целта смесете 6 супени лъжици овесено брашно с 3 супени лъжици царевично брашно. Разбъркайте всичко това в 1 литър топла вода, напоете с получената течност марля и нанесете върху кожата. Топли компреситрябва да се прави няколко пъти на ден.

      Лечебни масла

      За да облекчите неприятните симптоми, третирайте с арган, морски зърнастец или бадемово масло. Просто намажете кожата си с избрания от вас продукт и тя бързо ще се върне към здравословното си състояние.

      Можете да направите това: смесете една супена лъжица от избраното масло с една чаена лъжичка сок от алое и разклатете добре. Нанесете тази смес върху възпалената кожа и оставете, докато изсъхне.

      Маслото от чаено дърво ще ви донесе незабавно облекчениекогато имате обрив и сърбеж по тялото. Две капки неразредени етерично маслоНанесете върху кожата и втрийте в сърбящата област. Това лечение трябва да се повтаря 2 пъти на ден.

      Компрес от дъбова кора

      Сърбежът на кожата се облекчава добре от компреси. дъбова кора. 2 супени лъжици натрошени суровини се варят 10 минути в литър вода, след което се прецеждат и се оставят да изстинат. Напоете марлята с получената отвара и я поставете на желаното място (дръжте компреса 15 минути). Тази процедура трябва да се извършва сутрин и вечер до пълно възстановяване. Отварата от дъбова кора може да се добави и към ваната, ако ви сърби цялото тяло. Освен това използвайте лечение с други народни средства.

      зеле

      Природна медицинапрепоръчва лечение на това заболяване пресни листазеле Те трябва да бъдат попълнени топла вода, а след това нарежете малко с нож и намачкайте в ръцете си, за да излезе сокът от растението. Нанесете зелето върху засегнатата област, увийте го в марля и задръжте поне половин час (или по-добре по-дълго). Неприятен сърбежи други кожни симптоми ще изчезнат моментално.

      Кора от нар

      Опитайте и лечение с кора от нар. Това растение не само успокоява кожните алергични прояви, но и нормализира нивото на pH на епидермиса, лекува рани и унищожава бактериите.

      Сварете кората на един среден нар в малко количество вода (100-150 мл) до получаване на концентриран продукт. Напоете парче памук и мажете болните места няколко пъти на ден (колкото по-често, толкова по-добре). Това трябва да се направи до пълно възстановяване.

      Средства за лечение на подуване, мускулни болки и обща слабост

      Алергията към протеиново лекарство води до подуване и болки в цялото тяло. Какво да направите в този случай? Разбира се, използвайте нашите рецепти.

      Леспедеза главичка билка

      Тази билка премахва излишна течност, бързо облекчава отока, помага при алергичен нефрит. Най-добре да вземете спиртна тинктуралеспедеза (сутрин и вечер по 25 капки), но ако нямате готово лекарство, ще трябва да си направите студен извлек. За целта оставете шепа билки за една нощ в литър студена вода, а на следващия ден пийте по 100 мл 4-5 пъти на ден.

      Ако подуването се развие бързо, няма нужда да чакате – смесете чаена лъжичка сухи листа с чаена лъжичка мед и яжте на празен стомах.

      Сироп от черен кимион

      Това лекарство ще помогне за лечение обща слабост, мускулни болки, подуване и треска са често срещани проблеми, които съпътстват лекарствените алергии. Приготвя се като една чаена лъжичка семена от кимион се смесват с една чаена лъжичка мед и една счукана скилидка чесън. Приемайте продукта 2 пъти дневно по 1 ч.л.
      Между другото, черният кимион блокира производството на хистамин, така че можете да го използвате при всякакъв вид алергия.

      Виолетов трицветен чай

      Лечение възпаление на кожата, обриви, отоци и чувствам се злеизвършва се с помощта на чай от трицветна теменужка. Вземете 1,5 чаени лъжички от билката, хвърлете я в чаша вряща вода, покрийте с капак. След 10 минути запарката може да се прецеди. Пие се на 3 пъти на ден по чаша затоплена.

      Листа от черна елша

      Черната елша е мощно средство за лечение на лекарствени и всякакви други алергии, така че продуктите на нейна основа трябва да се приемат само веднъж на ден. Ще ви трябва чаена лъжичка натрошена кора или супена лъжица листа от растението. Запарете ги в чаша вряла вода (200 мл) и пийте сутрин вместо чай. Продължете лечението до пълно възстановяване.

      Билкова колекция

      Най-добре е да подсилите организма с билков чай. Препоръчваме следната рецепта:

      • Цветя от червена детелина – 100 г;
      • цветя от лайка - 100 г;
      • Orthosiphon staminate трева – 50 g;
      • Цветя от невен – 50 г;
      • семена от кимион - 25 гр.

      За да приготвите дневната доза лекарство, ще ви е необходима супена лъжица от тази колекция. Сварете билките в литър вода (варете 3 минути) и пийте през деня, когато почувствате жажда. Продължете лечението поне месец, за да укрепите значително тялото и да намалите чувствителността на имунната система.

      Средства за лечение на проблеми с храносмилателната система

      Страдащите от алергии често се оплакват от проблеми с стомашно-чревния тракт. За възстановяване на тази система са необходими специални билки и продукти.

      коча трева

      Това растение ще помогне за лечението не само на храносмилателната система, но и на нервната система (стресът е често срещана причина за алергии). Сварете 4-5 листа в чаша вряща вода и пийте вместо чай, като добавите сладко от малини или кайсии. Можете да подсладите с мед само ако не сте алергични към него.

      Боровинка

      Алергична диария, метеоризъм, гадене или повръщане ще бъдат спрени от пресни боровинки. Смелете го със захарта и яжте по чаена лъжичка няколко пъти на ден.

      Овесена каша

      Овесените ядки също ще се погрижат за стомаха ви, така че определено трябва да ги включите в закуската си.

      Семена от копър

      Чаят от копър ще донесе облекчение в рамките на 1-2 часа след консумация. Смесете чаена лъжичка семена с чаша вода, оставете да заври (или почти до кипене) и веднага изключете котлона. Водата от копър се пие топла, без да се прецежда. Ако случайно погълнете няколко семки, няма проблем, това само ще ускори лечението.

      Млечнокисели продукти

      Млечнокисели продукти съдържат пробиотици, които уплътняват червата, намалявайки пропускливостта им за алергени. Те също така ще помогнат за възстановяване на правилния баланс на микрофлората и имунитета. Всеки ден препоръчваме да пиете 2 чаши натурално кисело мляко и да ядете 200 г натурална извара, за да осигурите на тялото този ефект.

      Билкови настойки

      Има много билкови отвариза елиминиране неприятни симптомив стомаха и червата. Ще споделим най-ефективните от тях:

      • цветя от невен - 50 г;
      • Билка фумария официналис – 50 г;
      • Корен от луна - 25 г;
      • Семена от копър или копър - 25 г;
      • Ленено семе - 25 гр.

      Супена лъжица от сместа се запарва в термос с литър вряща вода (престоява поне 3 часа, но може и цяла нощ). Лекарството се приема преди хранене на равни интервали (например на всеки три часа).

      Колекция от следните билки помага:

      • листа от ерусалимски артишок - 20 г;
      • Цветя от невен – 20 г;
      • Цветове от лайка - 20 g.

      От една супена лъжица от колекцията можете да приготвите 500 ml студена инфузия. Накиснете лекарството за една нощ и на следващия ден изпийте 100 ml, разделени на 5 приема.

    • String(10) "status error"

    Алергичните реакции към лекарства са широко разпространени, тъй като абсолютно всяко лекарство може да предизвика отрицателна реакция в организма.

    Човек може да изпита леки странични ефекти като гадене или кожни обриви, както и по-сериозни последици, като анафилаксия, когато животът е в риск.

    Можете да научите повече за това кои лекарства причиняват алергии и как и къде можете да се тествате за алергии в статията.

    Проява на лекарствени алергии

    Лекарствената алергия (ICD код 10: Z88) се основава на реакции на непоносимост, причинени от различни механизми. Тези механизми включват незабавни реакции и забавени реакции, които включват имунологични процеси, включващи антитела и тези вещества, свързани с клетъчния имунитет.

    Основната причина за алергична реакция е, че тялото разпознава активната съставка на лекарството като чужда. В резултат на това имунната система се активира защитни механизми, произвеждащи антитела от клас Е, които освобождават възпалителния медиатор хистамин, който причинява клинични прояви на алергии.

    Защото голямо количествовидове реакции, лекарствените алергии могат да бъдат много разнообразни по вид и да варират значително по интензитет.

    Понякога нежеланите реакции, които се появяват след приема на лекарството, могат да бъдат трудни за разграничаване от истинската алергия. Като цяло нежеланите реакции са най-чести и са свързани по-скоро с предозирането на лекарства, отколкото с имунната система.

    Втората разлика е, че тежестта на нежеланите реакции нараства с увеличаване на дозата, докато при хора с алергии дори малко количество от лекарството може да предизвика алергична реакция, която може да варира от леки симптоми до животозастрашаваща ситуация.

    Теоретично всяко лекарство може да причини алергия, но най-честите реакции се проявяват към:

    • антибиотици: пеницилин, цефалоспорини и сулфонамиди;
    • нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен и индометацин;
    • лекарства за нормализиране кръвно налягане, като АСЕ инхибитори(ангиотензин-конвертиращ ензим);
    • лекарства, използвани за облекчаване на ревматологична болка;
    • антиепилептични лекарства;
    • инсулин;
    • мускулни релаксанти;
    • невролептици;
    • витамини;
    • продукти, съдържащи хинин;
    • и дори билкови хомеопатични препарати.

    Лекарствените алергии могат да бъдат причинени или от директния ефект на лекарството, в случай на пеницилин, ваксини, инсулин и интравенозни лекарства, засягащи пряко имунната система, и индиректно, в резултат на прием на лекарство, което предизвиква освобождаване на хистамин.

    Лекарства като ацетилсалицилова киселина, противовъзпалителни лекарства, някои локални анестетици или интравенозно приложени контрастни вещества могат да бъдат косвена причина за лекарствени алергии.

    Начинът на приложение на лекарството също играе роля: интравенозното приложение носи повече алергични рискове от пероралното.

    Лекарствена алергия - симптоми

    Как изглежда лекарствената алергия: Симптомите могат да варират от леко кожно дразнене до артрит и бъбречни проблеми. Реакцията на тялото може да засегне няколко системи, но най-често засяга кожата.

    За разлика от други видове нежелани реакции, броят и тежестта на алергичните реакции обикновено не корелират с количеството на приетото лекарство. За хора, които са алергични към лекарството, дори малко количество от лекарството може да предизвика алергична реакция.

    Като правило, появата на симптоми настъпва в рамките на един час след приема на лекарства, които могат да бъдат от следните видове:

    • Кожни реакции, често наричани екзантема. Лекарственият екзантем (обрив) се характеризира с алергична кожна реакция, която се появява след прием на определени лекарства.

    • Зачервяване и сърбеж кожатапо ръцете, краката и други части на тялото;

    • Уртикария (уртикария), червени петна по кожата;

    • Стесняване респираторен тракти хрипове;
    • Подуване на горните дихателни пътища, което пречи на дишането;
    • Кръвното налягане спада, понякога до опасни нива.
    • Гадене, повръщане, диария.
    • Серумна болест. Това системна реакцияорганизъм, което може да възникне в отговор на прилагането на лекарство или ваксина. В този случай имунната система погрешно идентифицира лекарството или протеина във ваксината като вредно веществои създава имунен отговор за борба с него, причинявайки възпаление и много други симптоми, които се развиват 7-21 дни след първото излагане на лекарството.
    • Анафилактичен шок. Това е внезапна, животозастрашаваща алергична реакция, която включва всички системи на тялото. Развитието на симптомите може да отнеме няколко минути или дори секунди.

    Симптомите на анафилаксия могат да включват:

    • затруднено дишане;
    • хрипове;
    • ускорен или слаб пулс;
    • аритмия;
    • синя кожа, особено устни и нокти;
    • подуване на ларинкса;
    • световъртеж;
    • зачервяване на кожата, копривна треска и сърбеж;
    • гадене, повръщане, диария, коремна болка;
    • объркване или загуба на съзнание;
    • безпокойство;
    • неясна реч.

    Анафилаксията изисква незабавна медицинска помощ. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да се обадите на линейка, като подробно опишете на диспечера как се проявява алергията към лекарства.

    Други признаци и симптоми могат да се появят по-малко от една или две седмици след приема на лекарството:

    • промяна в цвета на урината;
    • болка в мускулите и ставите;
    • треска;
    • подуване на лимфните възли на гърлото.

    Диагностика на лекарствени алергии

    Точна диагноза и лечение на лекарствени алергии е възможно само с цялостен прегледот редица специалисти, като алерголог, дерматолог, нефролог и инфекционист.

    След събиране на анамнеза пациентът ще трябва да се подложи на лабораторни и други изследвания, за да оцени цялостното му здраве:

    1. Общ анализ на кръв, урина и изпражнения;
    2. Тестове за лекарствени алергии: общ и специфичен имуноглобулин Е;
    3. Радиоалергосорбентен тест за определяне на имуноглобулини клас G, M;

    Можете да се изследвате както в областната клиника, така и в специализирани центрове във вашия град.

    Как да разберете към какви лекарства може да сте алергични и как да го предотвратите?

    За да се установят причините, причиняващи алергии, предписва се кожен тест, който се извършва на ръцете или гърба на пациента.


    Кожни тестове за алергени

    Особеностите на процедурата се състоят във въвеждането на малка доза от предполагаемо вещество в човешкото тяло чрез пробиване на кожата със специален медицински инструмент. Ако на мястото на пункцията се появят обриви и подуване, подобно на алергична реакция, резултатът от теста е положителен и веществото е идентифицирано, предписва се по-нататъшно лечение.

    Друг вариант на процедурата е залепването на специални лепенки върху гърба на пациента.


    Пач тест

    По правило този метод се използва за определяне на дерматит и други кожни алергии. Лекуващият лекар ще определи коя опция да се използва за диагностика.

    Този метод се използва за идентифициране на алергени при възрастни. Лекарствените алергии при деца, като правило, се диагностицират с помощта на лабораторни методи за изследване, за да се избегне проявата на различни усложнения.

    Алергия към лекарства - какво да правите и как да се лекувате?

    В случай, че човек е алергичен към хапчета или към приемане на лекарства под друга форма на освобождаване, на първо място е необходимо да спрете приема им и да вземете лекарства за алергия, например: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadine, което ще помогне да получите отървете се от леки симптоми като сърбеж, копривна треска, ринит, лакримация и кихане.

    Ако реакцията е тежка, може да са необходими кортикостероиди ( хормонални лекарства): преднизолон, дексаметазон и др.

    Ако дете или възрастен има кожна алергия, можете да използвате мехлеми и кремове както без хормони: Fenistil, Bepanten, Zinocap, така и хормонални: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone и др.

    Въпреки това си струва да запомните, че тези лекарства имат голям брой странични ефекти, така че не се препоръчва тяхното самостоятелно приложение, особено ако се опитвате да излекувате обриви при вашето бебе.

    Алергичната терапия с помощта на сорбенти, които премахват алергенните вещества от тялото, трябва да се извърши незабавно, когато се появят първите признаци на отрицателна реакция.

    Обикновено се използва Активен въглен, Polysorb, Sorbex и др. Тези продукти са безопасни както за деца, така и за възрастни. В някои случаи се предписва превантивен курс на лечение за 7 дни.

    Профилактика на лекарствени алергии

    За предупреждение негативни последицикогато се използва лекарства, лицето трябва да спазва следните предпазни мерки:

    1. Не се самолекувайте.
    2. Спазвайте точната дозировка.
    3. Обърнете внимание на сроковете на годност.
    4. Избягвайте да използвате няколко лекарства едновременно.
    5. Информирайте всички медицински работнициотносно наличието на алергии към лекарства.
    6. Преди провеждане на курс на лечение или преди операция, направете тестове за алергии към лекарства и направете кожни тестове, за да проверите реакцията на тялото към лекарството.

    Елена Петровна 32 542 гледания

    Алергиите към лекарства са често срещан проблем, а броят на регистрираните форми на това заболяване се увеличава само всяка година.

    Благодарение на развитието на фармацевтичните продукти медицината се е научила да се справя с много заболявания.

    При приемането им като курс се подобрява общото благосъстояние, подобрява се функционирането вътрешни органи, благодарение на лекарствата, продължителността на живота рязко се увеличи и броят на възможните усложнения намаля.

    Но лечението на заболявания може да бъде усложнено от алергична реакция към лекарството, използвано за лечение, което се изразява в различни симптоми и изисква избор на друго лекарство.

    Причина за лекарствени алергии

    Специфични реакции към фармацевтичните лекарства могат да възникнат при две категории хора.

    Първа група.

    При пациенти, получаващи лекарствена терапия за всяко заболяване. Алергията не се развива веднага, а при многократно приложение или употреба на лекарството. В периодите от време между две дози от лекарството тялото се сенсибилизира и се произвеждат антитела, например.

    Втора група.

    За професионални работници, които са принудени постоянно да влизат в контакт с лекарства. Тази категория включва медицински сестри, лекари и фармацевти. Тежките, трудни за лечение алергии към лекарства в много случаи налагат промяна в трудовата дейност.

    Има няколко групи лекарства, чиято употреба е с висок риск от развитие на алергии:

    1. Антибиотиците причиняват най-честите и тежки симптомиалергии към лекарства, всички подробности тук;
    2. сулфонамиди;
    3. Нестероидни противовъзпалителни лекарства;
    4. Ваксини, серуми, имуноглобулини. Тези групи лекарства имат протеинова основа, която сама по себе си вече влияе върху производството на антитела в организма.

    Разбира се, алергии могат да се развият и при прием на други лекарства, както външно, така и вътрешна употреба. Невъзможно е предварително да се знае неговото проявление.

    Много хора са предразположени към специфични алергични реакции към различни лекарства, тъй като страдат от други форми на алергия, с наследствена предразположеност, а също така имат гъбични инфекции.

    Често лекарствената непоносимост се регистрира при приемане на лекарства, предписани за премахване на други форми на алергии.

    Необходимо е да се отделят лекарствените алергии от страничните ефекти и от симптомите, които се появяват при превишаване на дозата.

    Странични ефекти

    Страничните ефекти са характерни за много фармацевтични лекарства, някои хора не ги изпитват, докато други могат да изпитат цял ​​набор от съпътстващи симптоми.

    Изразените странични ефекти изискват предписването на аналог на лекарството. Умишленото или неволно превишаване на дозата води до отравяне на тялото, симптомите на това състояние се определят от компонентите на лекарството.

    Признаци на заболяване

    При алергия към лекарства симптомите при пациентите се изразяват различно. След спиране на лекарството те могат да изчезнат сами или, обратно, пациентът се нуждае от помощ. спешна помощ.

    Също така се случва, че човешкото тяло може да се справи самостоятелно с неспецифична реакция и след няколко години, когато се използва подобно лекарство, симптомите не се откриват.

    Форми на приложение на лекарства

    Способността на лекарствените компоненти да образуват комплекс антиген-антитяло също зависи от формата на тяхното приложение.

    При перорална консумация, т.е. през устата, алергичната реакция се развива в минимален брой случаи, при интрамускулни инжекции вероятността от алергия се увеличава и достига своя връх. интравенозно инжектиранелекарства.

    Освен това, когато лекарството се прилага във вена, симптомите на алергия могат да се развият мигновено и да изискват бързо и ефективно лечение. медицински грижи.

    Симптоми

    Алергичните реакции обикновено се разделят на три групи според скоростта на развитие.

    Първата група реакции включва промени в общо здравословно състояниепри хора, развиващи се веднага след навлизането на лекарството в тялото или в рамките на един час.

    Характерна е появата на респираторни нарушения - кихане, запушен нос, лакримация и зачервяване на склерите.

    Характеризира се с появата на мехури по по-голямата част от повърхността на тялото и силен сърбеж. Мехурите се развиват доста рязко и след спиране на лекарствата също бързо изчезват.

    В някои случаи уртикарията е един от симптомите на появата на серумна болест; при това заболяване се появяват и симптоми на треска, главоболие и увреждане на бъбреците и сърцето.

    Ангиоедем и оток на Квинке.

    Развива се в онези места на тялото, където има особено отпусната тъкан - устни, клепачи, скротум, както и върху лигавиците на устата.

    В около една четвърт от случаите се появява оток в ларинкса, което изисква незабавна помощ. Подуването на ларинкса е придружено от дрезгав глас, шумно дишане, кашлица, в тежки случаи бронхоспазъм.

    Контактен дерматит.

    Развива се с локално лечениекожни заболявания или постоянна работамедицински персонал с лекарства.

    Проявява се като хиперемия, мехури, сърбеж и сълзещи петна. Ненавременното лечение и постоянният контакт с алергена водят до развитие на екзема.

    Снимки се появяват в области на тялото, изложени на слънчева светлина по време на лечение със сулфонамиди, гризеофулвин и фенотиазин.

    ЛЕКАРСТВЕНА АЛЕРГИЯ- алергични реакции на тялото, причинени от лекарства. Алергичните реакции, за разлика от токсичните, не са свързани с пряка фармакология. действието на лекарствено вещество и способността му да образува сложни антигени и да сенсибилизира тялото.

    Повечето лекарства може да са етиол, фактор на LA, и колкото по-широко се използва дадено лекарство, толкова по-голяма е честотата на алергиите към него. Честота на L. a. варира, според различни автори, от 0,5 до 60% от всички случаи на употреба на наркотици; тя варира сред различните групи от населението и зависи от професия, възраст, здравословно състояние и други фактори. Л. а. често срещан сред работниците в онези професии, които имат контакт с лекарства (здравни работници, аптеки и фармацевтични работници, промишлени работници, ветеринарни лекари, химици, някои селскостопански работници). За идентифициране на проф. сенсибилизация към лекарства и други проф. Y. K. Kupchinskas et al събират анамнеза от 312 души, работещи в някои болници в Каунас (100 лекари и 212 медицински сестри). С трудов стаж до 10 години проф. сенсибилизацията е открита при 10% от лекарите и 27,3% от медицинския персонал, с опит до 20 години - при 12,5% от лекарите и 55,4% от медицинския персонал, с опит до 30 години - при 23% от лекарите и 53,1 % сестрински персонал, т.е. колкото по-дълъг е трудовият стаж и контактът с медикаменти, толкова по-чести са L. a.

    При прием на антибиотици алергични усложнениянай-често се появяват при използване на пеницилин под каквато и да е форма. Честотата им варира от 0,6 до 16% от случаите и тежки усложнения- от 0,01 до 0,3%, фатални - от 0,001 до 0,01%.

    Непрекъснато въвеждане на нови технологии в медицинската практика лекарства, както и често недостатъчно обоснованото масово използване на антибиотици, прави проблемът на L. a. особено актуални.

    Л. а. различно от усложненията лекарствена терапиянеалергичен произход. Неговите прояви не приличат на Pharmakol, действието на лекарството. Това се случва от минимално количество лекарство. След първия контакт с лекарството следва период на сенсибилизация от най-малко 5-7 дни (изключение прави т.нар. латентна сенсибилизация). Появява се L. a. като класически симптомиалергични заболявания, които се повтарят при последващо приложение на алергенни лекарства. Същите симптоми могат да бъдат възпроизведени от няколко лекарства, които имат общи кръстосани химични свойства. и алергенни свойства.

    Наблюдават се кръстосани алергични реакции между: 1) лекарства от групата на природните (пеницилин, бицилин) и полусинтетичните пеницилини (оксацилин, ампицилин и др.); 2) лекарства от групата на стрептомицин и аминогликозиди (неомицин, канамицин, мономицин, гентамицин и др.); 3) лекарства от тетрациклиновата група (тетрациклин, рондомицин, метациклин, морфоциклин, гликоциклин и др.); 4) лекарства от групата на фенотиазиновите производни и някои антихистамини (аминазин и неговите аналози, пиполфен, дипразин); 5) всички лекарства, съдържащи йод (разтвор на Лугол, сайодин, йодни контрастни вещества и др.); 6) витамин B 1 (тиамин бромид) и кокарбоксилаза; 7) лекарства от групата на барбитуратите (фенобарбитал, мединал и др.); 8) пиразолонови лекарства (аналгин, антипирин, амидопирин, бутадион), ацетилсалицилова киселина и фенилпропионати (бруфен и др.); 9) новокаин, сулфонамидни производни, PAS; 10) производни на етилендиамин (супрастин и др.) И аминофилин (80% теофилин + 20% етилендиамин); 11) цефалоспорини и лекарства от групата на пеницилина.

    Кръстосани алергични реакции при лица, алергични към пеницилин при предписване на цепорин, се наблюдават в 14% от случаите. Груповите и кръстосаните алергични реакции се дължат на сходството на основните структури на лекарствените вещества и особеностите на техния метаболизъм. Това трябва да се има предвид, когато се предписва конкретно лекарство на хора с лекарствени алергии. Наблюдаваните алергични реакции към група нестероидни противовъзпалителни средства не са свързани с общността на техните антигенни свойства, а с един механизъм на действие, който може да бъде свързан с ефекта им върху простагландин синтетазата.

    Характеристиките на механизмите на алергичните реакции, причинени от лекарства, са изследвани във връзка с периода на сенсибилизация и имунола, етапа на алергичните реакции.

    Лечение лекарството може да има свойствата на пълноценен антиген (виж Антигени), т.е. да предизвика образуването на антитела в тялото (виж) и да реагира с тях, или свойствата на хаптен (виж), т.е. дефектен антиген. В последния случай лекарственото вещество, в резултат на свързване със серумни (албумин, глобулини) или тъканни (проколагени, хистони) протеини, може да се превърне в пълноценен антиген. По този начин метаболитът на пеницилин, пеницилоид, се свързва с телесни протеини - албумини и придобива свойствата на пълноценен антиген. Алергизиращата активност на комплекса лекарство-протеин зависи от химикала. структурата на лекарството (например лекарства, съдържащи бензенов пръстен и радикал под формата на аминогрупа или хлорен атом, лесно се свързват с протеини и предизвикват активно образуване на антитела) и върху стабилността на връзката протеин-лекарство, т.е. върху стабилността на антигенния комплекс, образуван в тялото. Силни ковалентни връзки с протеини се срещат в относително малък брой лекарства, които са способни да образуват комплекси, устойчиви на хидролиза, когато взаимодействат с карбоксилните, окси-, амино- и сулфхидрилните групи на протеиновите аминокиселини.

    Важен проблем за клиниката е относителната неспецифичност на алергичните реакции към лекарствени вещества, или т.нар. поливалентността на L. a., ръбовете се проявява в няколко форми. Първата форма на поливалентност, според A.D. Ado, е алергия при един човек към няколко химически свързани. структурата на лекарствените вещества. Така пеницилините, производни на 6-аминопеницилановата киселина, се различават един от друг по прикрепените радикали. Резултати от кожни тестове и серол. проучванията показват, че има антигенна връзка между различните пеницилини. Поради това може да се очаква развитие на кръстосани алергични реакции. При пациенти със свръхчувствителност към анестезин има чести случаи на алергии към прокаин, сулфонамиди и други производни на пара-аминобензоената киселина.

    Втората форма на поливалентност е алергия при един човек към много лекарства от различни химикали. структура и фармакол, действия, т.е. обща непоносимост към лекарства. В практиката има много подобни случаи и броят им се увеличава. Тази форма често се комбинира или преминава в третата форма на поливалентност на L. a., с разрез повишена чувствителносткъм различни лекарства, съчетани с алергии към хранителни вещества, прах, цветен прашец или друг вид инфекциозни или неинфекциозни алергени.

    Имунол, механизмите на тези форми на поливалентност на L. a. са различни и недостатъчно проучени. В първата форма на поливалентност има хим. близостта на активните хаптенови групи в различни лекарства, към които пациентът развива алергия, например в производни на пара-аминобензоена киселина, различни пеницилини и много други групи лекарства, които имат подобни химични свойства. структура.

    При втората форма на алергия е възможно да се допусне появата на сенсибилизация (виж) едновременно към няколко лекарствени вещества или развитие на последователна сенсибилизация, първо към едно, след това към друго лекарство. Общото наследствено и конституционално предразположение служи като благоприятен фон за развитието на поливалентни алергии.

    Третата форма на LA също може да бъде обяснена. С поливалентни L. a. има обща, най-често наследствено-конституционална реакция, която е изразена от детството различни проявиексудативно-катарална диатеза (виж). По-нататък превантивни ваксинации, срещите с други алергени от инфекциозен и неинфекциозен произход постепенно формират този тип алергична конституция, която се превръща в особено благоприятен фон за ефекта на всяко лекарство като алерген.

    Клинични проявления

    Общоприетата класификация клин, прояви на L. a. Не. Някои автори класифицират L. a., подобно на други алергични заболявания, според патогенетичния принцип, т.е. клин, проявите на алергични реакции могат да бъдат В-зависими (незабавни) и Т-зависими (забавени) тип. Въпреки това, на практика в клиниката има синдроми, чиято принадлежност към определен тип алергични реакции е трудно да се установи (например синдром на LE, алергичен лекарствен хепатит и др.).

    A.D. Ado (1968) разделя алергичните реакции, причинени от различни лекарства в сенсибилизиран организъм, на три групи според скоростта на тяхното развитие и протичане. Първата група включва реакции от остър тип, понякога възникващи незабавно или в рамките на един час след навлизането на лекарствата в тялото ( анафилактичен шок, остра уртикария, оток на Квинке, гърчове бронхиална астма, остра хемолитична анемия). Алергичните лекарствени реакции от субакутен тип (втора група) се появяват на първия ден след приложението на лекарството (агранулоцитоза, тромбоцитопения, макулопапулозна екзантема, понякога треска). Реакции от продължителен тип (трета група) се развиват в рамките на няколко дни след приложението на лекарството (серумна болест, алергичен васкулит и пурпура, възпалителни процесив ставите, лимфните възли и различни вътрешни органи). Тази група включва и панцитопенията.

    Характеристики на клиничното протичане

    Характеризира се с внезапно, пароксизмално начало, често тежко общи симптоми; в някои случаи L. a. се проявява като трескава реакция. При патола процесът включва едновременно няколко системи и органи. Има относителна независимост на симптомите от действащото лекарство. Симптомите на L. a. не са характерни за това лекарство. Едно и също лекарство може да причини голямо разнообразие от алергични промени (цветна фигура 1, 2, 3) и същият алергичен симптом може да възникне в резултат на излагане на най-много различни лекарства(цветни фиг. 4, 5, 6). По този начин уртикария и оток на Quincke са възможни под въздействието на различни лекарства. В същото време един и същ пациент под въздействието на едно и също лекарство може да изпита различни симптоми. Въпреки това, въпреки критерия за независимост на симптомите от действащото лекарство, е установено, че приемането отделни лекарствасвързани с повече или по-малко характерни прояви. Например, серум-подобни реакции по-често възникват към депо пеницилинови препарати (бицилин), скарлатиноподобни, морбили подобни обриви - към витамини от група В, хинин и др., полиморфен генерализиран обрив в комбинация с увреждане на вътрешните органи - до сулфатни лекарства, пиразолонови производни, ацетилсалицилова киселина, рецидивираща еритема с пигментация - към фенолфталеин, антипирин, еритема на деветия ден - към препарати със салварсан и др.

    Характеристики на кожни прояви

    Лекарствените обриви са полиморфни и могат да бъдат макулни, папулозни, уртикариални, везикулозни, булозни, папулозно-везикулозни, еритемосквамозни. Клин, прояви на L. a. могат да наподобяват тези на екзема (цв. Фиг. 7, 8, 9, 10), ексудативна еритема, лихен роза, лихен планус и др. Често се наблюдават едновременно няколко елемента на обрива (папули, везикули, петна, хеморагични елементи и др. , .. и т.н.), а понякога някои елементи постепенно се трансформират в други, т.е. първоначално обривите могат да бъдат мономорфни, а по-късно да се превърнат в полиморфни (цв. Фиг. 11, 12 и цвят. Фиг. 13, 14, 15, 16 ) . Кожните прояви могат да бъдат усложнени от пиодермия.

    Фиксиран дерматит - промени, които настъпват в строго ограничени области след многократно приложение на алергенно лекарство. Най-много са фенолфталеин, сулфонамиди, йод, антипирин, бисмут. често срещани причинификсиран дерматит (цв. фиг. 18). Те се характеризират с наличието на първични елементи (папули, петна, везикули, були и др.), които се появяват по кожата на различни части на тялото, както и по лигавиците. Обривът може да бъде мономорфен или полиморфен.

    Хеморагичният васкулит (виж болестта на Henoch-Schönlein) е алергичен и по-често се причинява от антибиотици и барбитурати (цветна фигура 19). Характеризира се с малки точковидни кръвоизливи - петехии, които могат да се комбинират с други кожни прояви на алергии (еритем, уртикария), както и лекарствена треска, артралгия. Възможно е да има случаи на трансформация на хеморагични обриви в епидермална некролиза - синдром на Lyell (виж Токсична епидермална некролиза). След спиране на алергенното лекарство, петехиите продължават от 5 до 14 дни, оставяйки слаба пигментация.

    Особена форма на реакция към някои лекарства (салварсан, тиоурацил, бисмутови соли, златни лекарства, рядко антибиотици и сулфонамиди) е еритема на деветия ден. На деветия ден от лечението се появява дифузна или едропетниста еритема по кожата на торса, по-рядко лицето и крайниците. Еритемата е придружена от треска, главоболие, рядко нефропатия и хепатит, протича благоприятно и реакцията изчезва след 5-10 дни.

    Л. а. може да се прояви като реакция като феномена на Артюс (вижте феномена на Артюс), алергичен ринит, конюнктивит, контакт алергичен дерматит(цветни фигури 20, 21, 22, 23, 24), бронхиална астма (виж), синдром на Leffler (виж синдром на Leffler), тромбоза на коронарните съдове, лезии на устната кухина (стоматит, гингивит и др.), гастрит , ентероколит, хепатит, нефрит, анафилактичен шок (виж), хематол, синдроми (тромбоцитопения, хемолитична анемия, агранулоцитоза, панцитопения).

    Диагноза

    Най велик диагностична стойностс L. a., както и при други алергични заболявания, има алергична анамнеза и лаб. методи специфична диагностика. Понякога се препоръчват кожни и провокативни тестове за алергия.

    Преди да предпише каквото и да е лекарство, лекарят трябва да установи: 1) дали пациентът или неговите близки имат алергични заболявания; 2) дали пациентът е приемал преди това лекарство и дали е имал алергични реакции при употребата му; 3) с какви лекарства е бил лекуван преди това пациентът; 4) има ли обостряния на основното заболяване, обрив, сърбяща кожаслед прием на лекарства и след колко време; 5) дали са наблюдавани усложнения след инжектиране на серуми и ваксини; 6) наличието на гъбични заболявания на кожата и ноктите, тъй като е известно, че 7-8% от пациентите, страдащи от микози, изпитват остри алергични реакции при първото приложение на пеницилин поради общите алергенни свойства на пеницилина с епидермофитон и трихофитон; 7) наличие на контакт с лекарства или други химикали. вещества.

    Лабораторни изследвания диагностика на L. a. имат спомагателна стойност. Тяхната оценка се извършва само като се вземат предвид данните за алергол. история и клинична картина на заболяването. Обещаващ метод за диагностициране на незабавни алергични реакции към пеницилин е радиоалергосорбентният метод (виж). Относителната стойност е следните тестове in vitro: тест за специфично освобождаване на хистамин от левкоцити за диагностика на алергия към пеницилин, базофилен тест (виж), реакция на разрушаване на мастоцитите (виж), реакция на инхибиране на миграцията на кръвни левкоцити (виж Инхибиране на миграцията на макрофаги), лимфоцити тест за бластотрансформация (вижте) , тест с розетни клетки (вижте тест с розетни клетки).

    Предотвратяване

    Профилактиката е тясно свързана с предотвратяването на развитието на алергии и алергични заболявания. Той включва мерки за елиминиране на основните и допълнителни фактори, които допринасят за сенсибилизация на тялото или причиняват развитие на клин, прояви на алергии. Предпазни меркимогат да бъдат първични, насочени срещу сенсибилизация и вторични, предотвратяващи повишаване на алергичната реактивност, разширяване на нейния обхват (полисенсибилизация) и възможността за повторни реакции при предишни сенсибилизирани пациенти.

    Има мерки за индивидуална и обществена превенция. Първо място сред тях заема предписването на лекарства стриктно според показанията и като се вземе предвид индивидуални характеристикитяло. В този случай лекарят трябва да помни опасностите от полифармацията и да вземе предвид анамнестичните признаци на толерантност към лекарства и алергични заболявания. Пациенти със алергични заболяванияили тези, които са имали серумна болест, трябва внимателно да използват антибиотици и други лекарства с изразени алергенни свойства, тъй като употребата им е свързана с определен риск; Препоръчително е тези лекарства да се предписват в малки дози. Лечението се спира незабавно, когато се появят първите признаци на непоносимост към лекарството (сърбеж, уртикария и др.). Необходимо е да се извърши своевременно саниране на огнища на фокална инфекция (хрон, тонзилит, кариес и др.), Лечение на микози, тъй като те причиняват развитието на изразена поливалентна сенсибилизация. Необходимо е да се ограничи външната употреба (върху кожата и лигавиците) на антибиотици и други силни алергени.

    В обществената профилактика се разграничават следните направления: санитарна хигиена. и санитарно-технически, мерки за предотвратяване на проф. алергии, особено във фабриките за мед. лекарства и при лечение. институции; намаляване на сенсибилизацията на населението, което се постига чрез намаляване на употребата на антибиотици за лечение и угояване на добитък (оттегляне на лекарства седмица преди клане).

    Значителна част от лекарствените усложнения възникват в резултат на самолечение. Ето защо е необходимо непрекъснато да се провежда образователна работа сред населението (в болници, клиники, диспансери, аптеки, лекционни зали) за опасностите от самолечението. Драстичните ограничения върху продажбата на лекарства без лекарско предписание са от решаващо значение за предотвратяване на самолечението. Населението трябва да бъде по-широко запознато с основните прояви на ЛА. и мерките за предотвратяването му, като за целта са ангажирани пресата, радиото и телевизията.

    Свръхчувствителност към някои фармакологични лекарстванаречена лекарствена (или лекарствена) алергия (LA). Когато лекарството влезе отново в тялото, се формира имунен отговор. Проявява се под формата на увреждане на кожата, дихателната система, кръвоносните съдове, ставите и други органи.

    Причини за лекарствени алергии

    Странични ефекти от лекарствената терапия и лекарствени алергии - различни състояния. Всеки от тях има специфични причини и симптоми. Алергична реакция се развива след активиране на имунната система (сенсибилизация), причинена от основната активна съставка на лекарството или неговите спомагателен компонент. Рискът от появата му се увеличава от провокиращи фактори, включително:

    • генетично предразположение;
    • история на каквато и да е форма на алергия;
    • диагностициран хелминтни инвазии;
    • професионална експозиция на лекарства;
    • превишаване на препоръчаните дози от лекарството.

    Основните причини за развитието на самолетите включват:

    • ядене на месо от животни и птици, отглеждани на фуражи, съдържащи хормони и антибиотици;
    • остри и хронични инфекциозни заболявания, чиито патогени създават предпоставки за възникване на свръхчувствителност;
    • слаб имунитет;
    • приемане на лекарства без лекарско предписание;
    • недостатъчна осведоменост на населението за опасностите от самолечението;
    • неблагоприятна екологична ситуация.

    Някои лекарства фармакологични групипо-често от други провокират остра имунологична реакция на организма. Те включват лекарства:

    • пеницилинови групи;
    • сулфонамиди;
    • витамини;
    • имуноглобулини;
    • ваксини и серуми;
    • плазмени разширители;
    • локални анестетици;
    • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
    • болкоуспокояващи;
    • антипиретици;
    • спазмолитично;
    • хормонални;
    • хипотензивен;
    • йод-съдържащи;
    • рентгеноконтрастен;
    • противогъбични;
    • наркотичен.

    Симптоми на лекарствени алергии

    LA се отличава с липсата на специфични симптоми за определено лекарство. Едно и също лекарство предизвиква различни имунни отговори, а лекарствата с различен фармакологичен ефект предизвикват една и съща алергична реакция.

    Всички клинични прояви на LA са разделени на три групи реакции:

    1. Остър тип - възникват веднага или в рамките на 60 минути след прилагане на лекарството. Те включват оток на Quincke, хемолитична анемия, анафилактичен шок, остра уртикария и пристъп на бронхиална астма.
    2. Подостър тип - развива се в рамките на 24 часа след навлизането на лекарството в тялото. Те звънят патологични променикръв.
    3. Продължителен тип - появяват се няколко дни след употребата на лекарството. Те провокират развитието на серумна болест, възпаление на ставите и лимфните възли, дисфункция на вътрешните органи.

    Лезии на кожата и лигавиците

    Лекарствени алергиивърху кожата и лигавиците се характеризира с множество външни прояви. Те наподобяват симптомите на ексудативна диатеза, екзема, питириазис роза. Лезиите изглеждат като големи червени петна, възли, мехури и везикули. Най-честите кожни реакции при експозиция на лекарството са:

    • копривна треска;
    • оток на Quincke;
    • токсикодермия;
    • Синдром на Лайел.

    Копривната треска се характеризира с обриви, които наподобяват ухапване от насекомо или ужилване от коприва. Около основния елемент често се образува червено венче. Мехурите могат да се слеят и да променят местоположението си. След стабилизиране на състоянието на пациента следи от обрива не остават, но лекарствените алергии от този тип могат да се появят отново. Повтарящата се реакция се причинява не само от лекарства, но и от продукти, съдържащи антибиотици.

    Най-често отокът на Квинке се развива по лицето. Не е придружено от сърбеж и болка. Реакцията настъпва внезапно и се развива в кожата, подкожната мастна тъкан и лигавиците. Опасен е отокът на ларинкса (водещ до задушаване) и отокът на мозъка. В последния случай LA се придружава от конвулсии, делириум и главоболие.

    Еритема на 9-ия ден е една от проявите на токсикодермия. Патологично състояниенастъпва на деветия ден след приема на лекарството. По кожата се появяват обширни зачервявания и отделни петна. Други симптоми на токсикодермия:

    • точни кръвоизливи;
    • пилинг на епидермиса;
    • мехури;
    • възли.

    Синдромът на Lyell е най-тежката форма на алергично увреждане на кожата и лигавиците. Развива се некроза (смърт) на тъканите, те се отхвърлят и се появяват болезнени ерозии. Състоянието на пациента се влошава от дехидратация и инфекция, причинявайки токсичен шок. Алергията се появява в рамките на няколко часа (седмици). Статистиката за смъртност е 30-70%. Рискът от смърт се увеличава при деца и пациенти в напреднала възраст.

    Анафилактичен шок

    Многократното приложение на лекарство, което някога е причинило алергия, може да доведе до анафилактичен шок. При повечето пациенти се развива в рамките на 1-2 минути след навлизането на лекарството в тялото, в редки случаи след 15-30 минути. Без спешна медицинска помощ може да настъпи смърт. Основните симптоми на анафилактичен шок:

    • рязък спадкръвно налягане (BP);
    • повишен сърдечен ритъм;
    • нарушение визуално възприемане;
    • слабост;
    • болка в корема, гърдите;
    • появата на уртикария, подуване на кожата;
    • объркване и загуба на съзнание;
    • студена лепкава пот;
    • бронхоспазъм;
    • неволно уриниране, дефекация.

    Остра хемолитична анемия

    Сред алергичните реакции към лекарства, хематологични състояния (промени в състава на кръвта, заболявания хематопоетични органи). Острата хемолитична анемия („анемия“) е една от проявите на ПА, която се причинява от разрушаването на червените кръвни клетки.

    Характерни симптомиалергично състояние:

    • световъртеж;
    • слабост;
    • кардиопалмус;
    • болка под ребрата;
    • пожълтяване на склерата и кожата;
    • уголемяване на далака и черния дроб.

    Псевдоалергична реакция

    Според клиничните прояви псевдоалергичната форма прилича на истинска алергия. нея отличителни черти:

    • Псевдоформата се развива по време на първото приложение на лекарството и не изисква период на сенсибилизация.
    • Патологичното състояние е свързано с освобождаване на големи количества хистамин (тъканен хормон) при прилагане на лекарството.
    • Не се образува комплекс антиген-антитяло.
    • Тестовете за алергия дават отрицателен резултат.
    • Развитието на реакцията се провокира от бързото приложение на лекарството.

    Липсата на анамнеза за алергии е косвено потвърждение на псевдоформата. Появата му се улеснява от метаболитни нарушения, хронични инфекциозни заболявания, неразумна употреба на лекарства, чернодробни и бъбречни заболявания.

    Диагностика на лекарствени алергии

    В повечето случаи алергията към хапчета се диагностицира въз основа на медицинската история. В личен разговор с пациента лекарят установява наличието на имунологична реакция към лекарства в близките му роднини. Ако ПА не може да се диагностицира въз основа на медицинската история, се използват лабораторни методи, кожни тестове и провокативни тестове. Критериите за определяне на самолет са:

    • наличие на връзка между събитието клинични проявленияи прием на лекарството;
    • изчезване, облекчаване на алергичната реакция след спиране на лекарството;
    • липса на сходство между симптомите на алергия и страничните ефекти на лекарствата;
    • наличието на скрит период на сенсибилизация по време на първоначалната употреба на лекарството;
    • сходство на симптомите с алергични заболявания.

    Лабораторни методикръвни изследвания:

    • радиоалергосорбент, имуноензимен метод за определяне на специфични имуноглобулини;
    • реакция на инхибиране на миграцията на левкоцитите;
    • хемилуминесцентен метод;
    • алергична промяна на левкоцитите;
    • тест за освобождаване на калиеви йони.

    Кожните тестове се използват широко за определяне на чувствителността на организма към полени, микроскопични гъбички и битови алергени. Не намери никакви самолети за диагностика широко приложение. В някои случаи накапване, приложение, скарификация, интрадермални тестове.

    Рядко се правят провокативни тестове на пациент. Те са необходими за идентифициране на лекарствени алергии при изучаване на анамнезата и лабораторни изследванияне даде резултат. Методът има противопоказания:

    • остър период на развитие на алергия;
    • претърпял анафилактичен шок;
    • дисфункция на сърцето, черния дроб, бъбреците;
    • тежки ендокринни нарушения;
    • възраст до 6 години;
    • бременност.

    Лечение на лекарствени алергии

    Ако се появи ПА, трябва да се обадите на спешна помощ или да се консултирате с лекар. Тежкото алергично състояние изисква хоспитализация на пациента, а в някои случаи, мерки за реанимация. Терапията започва с премахването на лекарствата или тяхната група. Избор лечение с лекарствазависи от тежестта на клиничните прояви и поносимостта на предписаните преди това лекарства.

    Основната задача терапевтични дейности- Това е елиминиране на излагането на лекарствен алерген. Изпълнява се по следния начин:

    • отнемане на лекарството;
    • намаляване на степента на абсорбция активно вещество;
    • намалена чувствителност на тялото към лекарството;
    • премахване на основните компоненти на употребата на лекарството инфузионна терапия, ентеросорбенти, чрез клизми, стомашна промивка.

    Ако се развият алергии, важно е да се придържате диетично хранене. Диетата се избира индивидуално и се съгласува с лекуващия лекар. Диетата се поддържа около седмица (до подобряване на състоянието). Например, ако сте алергични към антибиотици, следните са напълно изключени от менюто:

    Можете да ядете тестени изделия, грис, пълномаслено мляко, пиле, цвекло и моркови в ограничени количества. Допуска се в зависимост от индивидуалната поносимост следните продукти:

    • зърнени храни;
    • ферментирали млечни продукти (извара, кисело мляко, кефир);
    • постно месо (говеждо, пуешко филе);
    • плодове (ябълки, круши, касис, сливи);
    • зеленчуци (зеле, тиквички, зеленчуци);
    • разтопено масло;
    • рафинирано растително масло;
    • пълнозърнест хляб.

    Неотложна помощ

    Състоянието на пациента с оток на Quincke изисква спешна помощ и се стабилизира в болнични условия. Основни терапевтични мерки.