Доброкачествената гуша на щитовидната жлеза според ултразвука има капсула. Ехо признаци на нодуларна гуша на щитовидната жлеза. Резултати от ултразвукова диагностика на щитовидната жлеза

Гушата се нарича уголемяване щитовидната жлеза. В случай, че има възлови образувания в щитовидната жлеза, те говорят за нодуларна гуша. Нодуларната гуша е най обща патологиящитовидна жлеза, се среща при 5% от населението и според експертите, ако вземем предвид скритите форми нодуларна гуша, понякога открити случайно по време на преглед по друга причина, тази цифра може спокойно да се удвои. Жените са четири пъти по-податливи на нодуларна гуша от мъжете.

Нодуларната гуша е обединена група заболявания обща черта– наличие на възли в щитовидната жлеза. Факт е, че тъканта на щитовидната жлеза се формира от много фоликули, всеки фоликул е микроскопична клетъчна топка, съдържаща вещество в колоидна форма вътре. Възелът на щитовидната жлеза е разширен фоликул - единичен, множествен (мултинодуларна гуша), няколко слети увеличени фоликула, фоликуларна киста или тумор, произлизащ от фоликул (аденом, включително злокачествен).

Причини за нодуларна гуша

Причините за нодуларна гуша все още не са известни. Общоприето е, че животът в райони с намалено съдържание на йод във водата (ендемична гуша) има значение, но медицинската статистика показва, че възли на щитовидната жлеза се образуват при хора, живеещи в райони с нормално съдържаниейодът не е много по-рядко срещан. Следователно, ако ниското съдържание на йод е далеч от единствената причинанодуларна гуша.

Увеличаването на фоликулите и образуването на кисти възниква в отговор на промени в тялото, които увеличават натоварването на щитовидната жлеза. Това се случва при различни заболявания, наследствено предразположение, както и влиянието на някои фактори заобикаляща среда, особено стрес. Някои експерти разглеждат форми като колоидно пролиферираща нодуларна гуша, промени, свързани с възрасттащитовидната жлеза.

Видове нодуларна гуша

В зависимост от произхода, състава и причината за нодуларна гуша се разграничават следните видове:

• Ендемична нодуларна гуша;
• Солитарен възел (единичен тиреоиден възел);
• Мултинодуларна гуша (много възли на щитовидната жлеза);
• Конголомератна нодуларна гуша (конгломерат от възли, споени заедно);
• Дифузна нодуларна гуша (възли, образувани в увеличената щитовидна жлеза);
• Истинска киста на щитовидната жлеза;
• Фоликуларен аденом на щитовидната жлеза (доброкачествен тумор);
• Злокачествен тумор на щитовидната жлеза.

Степени на нодуларна гуша

В зависимост от това колко е увеличена щитовидната жлеза се определя степента на нодуларна гуша. Преди това беше приета класификация на степени на нодуларна гуша според O.V. Николаев, през 1994 г. Световната здравна организация предложи нова класификация. Въпреки това, в клинична практикаВ момента се използват както класификацията на Николаев, така и класификацията на СЗО, така че ще представим и двете.

Степени на нодуларна гуша (и гуша като цяло) според Николаев:

• 0 степен – щитовидната жлеза не се вижда и не се палпира;
• 1-ва степен – щитовидната жлеза не се вижда, но се палпира;
• Степен 2 – щитовидната жлеза се вижда при преглъщане;
• 3 степен - щитовидната жлеза увеличава контура на шията, което я прави плътна;

• 4-та степен - явна гуша, която нарушава конфигурацията на шията;
• Степен 5 - щитовидната жлеза достига огромни размери и притиска съседните органи.

Степените на нодуларната гуша (и гушата като цяло) според дефиницията на СЗО:

• 0 градуса - няма гуша
• 1-ва степен - размерът на лобовете (или един лоб) е по-голям от дисталната фаланга палецтърпелив. Гушата се напипва, но не се вижда.
• 2-ра степен - гушата е осезаема и видима с окото.

По правило няма симптоми на нодуларна гуша. Това се отнася в по-голяма степен за най-разпространената форма, нодуларната колоидна пролиферативна гуша, както и за кистите на щитовидната жлеза. В такъв случай единствените симптоминодуларна гуша са самите образувания, възли и кисти; като правило нищо не притеснява пациента. Ако възлите достигнат значителен размер, може да има оплаквания от козметичен дефект или усещане за компресия на врата.

Ако ние говорим заза дифузна нодуларна гуша, тогава симптомите на нодуларна гуша съвпадат със симптомите на тиреотоксикоза: нервност, загуба на тегло с повишено количество приета храна, тахикардия и др.

Като цяло можем да кажем, че във всички случаи, с изключение на колоидно-пролиферативната нодуларна гуша и фоликуларните кисти на щитовидната жлеза, симптомите на нодуларната гуша съответстват на симптомите на основното заболяване, което е причинило образуването на възли.

Диагнозата нодуларна гуша се поставя въз основа на изследване на щитовидната жлеза. За това се използват следните методи:

• Кръвен тест за нивата на хормоните на щитовидната жлеза;
• Тънкоиглена биопсия на щитовидна жлеза (FNP);
• Радиоизотопно сканиране на щитовидната жлеза;
• Компютърната томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на щитовидната жлеза е най-скъпият, но и най-информативен метод за изследване.

Лечение на нодуларна гуша

Лечението на нодуларна гуша се извършва в зависимост от причината за появата на възли в щитовидната жлеза. Повечето експерти смятат, че не се изисква лечение на нодуларна гуша под формата на нодуларна колоидна пролиферативна гуша; в този случай се предписва динамично наблюдение на състоянието на щитовидната жлеза и лечението се предписва само когато възлите показват тенденция към растеж в кратко време.

Лечението на нодуларна гуша може да бъде медикаментозно или хирургично, изборът на метод се извършва от лекуващия лекар. Лекарствена терапиясе провежда с лекарства, които потискат прекомерното производство на тиреоидни хормони. Един от ефективни методиЛечението на нодуларна гуша се състои в инжектиране на препарати с радиоактивен йод в щитовидната жлеза, което спомага за намаляване или дори изчезване на възлите и възстановяване на нормалния размер на жлезата.

Хирургичното лечение на нодуларна гуша се състои в отстраняване на възлите, а ако има специални показания, например злокачествен тумор, при отстраняване на един лоб или на цялата щитовидна жлеза.

Лечение на нодуларна гуша с народни средства

Преди да започнете лечение на нодуларна гуша народни средства, определено трябва да посетите ендокринолог, тъй като при някои форми лечението може да бъде само хирургично и чрез самолечение можете да загубите ценно време.

Лечението на нодуларна гуша с народни средства е отличен начин за поддържане на здравето в интервала между приема на лекарства или с колоид пролиферативна формазаболявания, когато не се изисква медикаментозно лечение.

Като цяло, лечението на нодуларна гуша с народни средства е насочено към коригиране на съдържанието на йод в храната. Добър начиннаправете го в рецептите по-долу:

1. Вземете 1 кг пресни горски плодове арония, смесват се с 1 кг захар, смила се старателно. Приемайте получената смес 3 пъти на ден по 1-2 ч.л.

2. Яжте 50-100 г водорасли всеки ден или вземете една чаена лъжичка от праха им.

Видео от YouTube по темата на статията:

Липсата на йод в организма, лошата среда и редица други фактори могат да доведат до заболявания на щитовидната жлеза. Много от тях са придружени от появата на нодуларни удебеления на шията, асиметрично разположени, променящи формата си. Понякога възлите са малки и не се откриват веднага, особено след като други симптоми се появяват по-късно. Но впоследствие нарастването на конусите става забележимо, видими са козметичен дефект и симптоми на компресия на съседни области на шията. Важно е да се знае, че такива неоплазми понякога са злокачествени.

Съдържание:

Какво е нодуларна гуша

Нодуларна гуша е името на симптом, който се проявява при различни заболявания на щитовидната жлеза. Патологиите могат да бъдат от различно естество, тяхната опасност не е еднаква. Но често срещан симптом е появата на удебеления на шията под формата на отделни възли.

Те възникват поради факта, че патологичният растеж започва в определена област на щитовидната жлеза епителни клетки, отделни фоликули (капсули, които изграждат жлезата) се уголемяват и се образуват кисти. Тази патология се появява, когато възпалителни заболяваниящитовидна жлеза, автоимунни патологии, както и при образуване на доброкачествени и злокачествени тумори.

Нодуларната гуша се среща по-често при жените, отколкото при мъжете.

Въз основа на техния произход те разграничават ендемична гуша (проявяваща се при хора, живеещи в райони с естествена липса на йод) и спорадична (която не е свързана с това явление).

Видове нодуларна гуша

В зависимост от броя на образуваните възли, гушата се разделя на следните видове:

• самотен – появява се в единствено число;
• мултинодуларен - в щитовидната жлеза се образуват 2 или повече несвързани възли;
• конгломерат – образуват се няколко възела под формата на отделни капсули, стените на които са споени заедно (образува се конгломерат);
• дифузен нодуларен - цялата щитовидна жлеза е равномерно увеличена, като в някои от нейните части се появяват нодуларни уплътнения.

Възлите също се отличават с естеството на промените в тъканната структура.

Колоидни възли.Те са фоликули, уголемени поради пролиферация (растеж) на клетките и пълни със секреторна течност (колоид). Такива уплътнения се срещат при 85% от пациентите, при които се открива нодуларна гуша в щитовидната жлеза.

Доброкачествени тумори(аденоми). Те се откриват в приблизително 5-8% от случаите.

Злокачествени тумори(фоликуларен, папиларен, медуларен и други видове рак на щитовидната жлеза).

Има и така наречените псевдонодули с възпалителен произход, които се появяват например при автоимунна нодуларна гуша (Хашимото). Новообразувания, открити в жлезата с помощта на ултразвук, също могат да се окажат кисти, които понякога се бъркат с малки възли.

Видео: Видове възли на щитовидната жлеза

Причини за образуване на нодуларна гуша

Болестите, свързани с образуването на гуша, имат различен произход. Например, причината за колоидна гуша обикновено е дефицит на йод в организма. Липсата на този елемент възниква в резултат на факта, че в даден район съдържанието му в естествените води и почвата е твърде ниско.

Забележка: Най-важната мяркапредотвратяване на заболявания на щитовидната жлеза и появата на нодуларна гуша е използването на йодирана сол, риба, плодове с високо съдържаниетози елемент.

Ако човек, живеещ в тези условия на околната среда, консумира недостатъчно количество храни, богати на йод, или умишлено се изтощава с диети, той може да развие такава патология.

Тъй като фоликулите се уголемяват, често се получава увреждане на малките кръвоносни съдове. Фоликулите се пълнят с кръв, което води до образуването на кисти.

Образуването на тумори на щитовидната жлеза се причинява от нарушение в производството на хормони на щитовидната жлеза, което води до хипотиреоидизъм (липса на хормони) или хипертиреоидизъм (излишък на тези вещества). За развитието на болестите влияе замърсяването на въздуха от промишлени газове и престоят в райони, замърсени с радиоактивни отпадъци.

Смята се, че автоимунните заболявания се причиняват от вирусна инфекция. Важна роля играе наследствеността. Нодуларната гуша често се среща при пациенти със синдром на Даун и други генетични нарушения на развитието.

Симптоми на заболявания на щитовидната жлеза

Често, когато се образува нодуларна гуша, няма симптоми на здравословно разстройство. Асиметричните удебеления на шията само се развалят външен видчовек. Патологията се развива постепенно. Има няколко степени на развитие на заболяването (авторът на тази класификация е д-р О. В. Николаев):

0. Щитовидната жлеза не е увеличена, както се вижда при палпация и визуална проверка.

1. Външно увеличението на жлезата не се забелязва, но при палпация се усещат малки възли.

2. Щитовидната жлеза изпъква при преглъщане.

3. Гушата е толкова увеличена, че има удебеляване на шията.

4. Увеличаването на гушата е значително, забелязват се асиметрични възли, деформиращи шията.

5. Гушата е толкова голяма, че притиска съседните органи.

Поради компресия на хранопровода, дихателна тръба, кръвоносните съдове и нервни окончанияПоявяват се симптоми като усещане за наличие на чуждо тяло в гърлото, дрезгав глас, задух, досадна суха кашлица. Натискът върху хранопровода кара човек да не може да преглъща храна.

В резултат на компресия на кръвоносните съдове се появяват световъртеж и шум в ушите. Може да се появи кръвоизлив. Стагнацията на кръвта допринася за появата възпалителен процеси болка.

В някои случаи появата на нодуларна гуша не води до промяна в производството на хормони Т3 и Т4. Но понякога възникват състояния като хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Симптомите на хипотиреоидизъм са понижена температуратяло и налягане, слабост, сънливост, намалена сърдечна честота, суха кожа. Децата имат забавен растеж и умствено развитие. При юноши, ако има недостиг на йод в организма, половото развитие може да се забави.

Жените с това състояние на тялото често страдат от безплодие или спонтанен аборт. Появяват се менструални нарушения. Сексуалната активност намалява както при мъжете, така и при жените.

Хипертиреоидизмът, напротив, се характеризира с повишаване на температурата и появата на тахикардия. Човекът става прекалено раздразнителен. Появяват се треперене на ръцете и неутолимо чувство на глад (като пациентът рязко отслабва).

Диагностика

На първо място, шията се палпира. След откриване на възлите се извършва ултразвук (определя се техният размер и състоянието на кръвоносните съдове). Наличието на злокачествени новообразувания се определя от тяхната ниска подвижност по отношение на съседните тъкани и повишена плътност, увеличени лимфни възли, тяхната безформеност.

При съмнение за рак се извършва биопсия на нодуларна гуша на щитовидната жлеза. Освен това се прави кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Изследва се състоянието на други органи (бели дробове, бъбреци), за да се изключи наличието на метастази. CT и MRI се извършват със същата цел.

Методи за лечение

В зависимост от причината за образуването на нодуларна гуша, лечението се извършва консервативно или хирургично. В присъствието на ракови туморипровежда се лечение радиоактивен йод.

Ако възлите нямат големи размери, не влияят на благосъстоянието и не се увеличават, не се провежда лечение, но пациентът трябва периодично да посещава ендокринолог.

Предназначение лечение с лекарстванодуларна гуша от 2-3 градуса е да се компенсира липсата на йод в организма с помощта на лекарства на базата на неговите соли (калиев йодид, йодомарин).

Ако се наблюдава хипотиреоидизъм, се предписва продължителна употребаеутирокс или L-тироксин. Ако има излишък от хормони на щитовидната жлеза в кръвта, се предписват лекарства за потискане на тяхното производство (например тиамазол).

Хирургичното лечение се предписва, ако възлите на гуша бързо се увеличават по размер, пречат на преглъщането и дишането и значително деформират шията. Отстраняват се и злокачествени тумори. Извършва се енуклеация (лющене) на пломбите. Възможно е също частично отстраняване на тъканта на щитовидната жлеза или пълно отстраняване.

След това се предписват тиреоидни хормони и калциеви препарати за изкуствено поддържане на нивото на веществата, произведени от щитовидната жлеза.

Най-добри резултати могат да бъдат постигнати при лечението на пациенти с колоидна гуша.

Нодуларната гуша не е отделна патология, а сборен термин, който включва различни фокални образувания, ограничени от непроменената тъкан от капсула. Възлите обикновено се идентифицират чрез палпация и/или се забелязват чрез ултразвук или друг метод за изобразяване. Всяко заболяване, придружено от образуването на възли в щитовидната жлеза, се характеризира със своята специална морфологична структура.

Какви заболявания могат да бъдат придружени от този синдром, за причините и симптомите това състояние, както и принципите на неговата диагностика и лечение, ще научите от нашата статия.

Класификация

Синдромът на нодуларна гуша обикновено придружава следните заболявания:

• фоликуларен аденом на щитовидната жлеза;
• нодуларна колоидна гуша;
• (неговата хипертрофична форма, която се характеризира с образуването на фалшиви възли);
• киста на щитовидната жлеза;
• злокачествени новообразувания на този орган.

Номер огнищни образуванияв щитовидната жлеза могат да варират в широки граници и техните, така да се каже, взаимоотношения с околните тъкани също се различават. В зависимост от тези характеристики се разграничават:

• самотен възел (образуването на щитовидната жлеза е единично и ограничено до капсулата);
• мултинодуларна гуша (има много възли, всеки от тях е затворен в капсула и се намира отделно от останалите);
• конгломератна нодуларна гуша (в щитовидната жлеза се идентифицират няколко образувания, всяка от които е ограничена от капсула, но не са разположени отделно една от друга, а са споени заедно - образуват конгломерати);
• смесена гуша (щитовидната жлеза е дифузно увеличена, в нея се откриват 1 или няколко възела).

В зависимост от резултатите, получени по време на палпация (сондиране) на щитовидната жлеза, се разграничават 3 степени на гуша:

• 0 – размерът на щитовидната жлеза е в рамките нормални стойности; няма гуша;
• I – единият или двата дяла на щитовидната жлеза са увеличени; това се определя чрез палпация, но визуално при нормално (плоско) положение на шията не се забелязва;
• II - увеличението на щитовидната жлеза се забелязва с невъоръжено око, дори и при физиологичното разположение на шията; Увеличаването на единия или двата лоба на този орган се определя чрез палпация.

Причини и механизми на развитие на патологията

Причинни фактори различни заболявания, водещи до появата на възли в щитовидната жлеза, също са различни.

• нодуларна колоидна гуша в почти 100% от случаите се развива на фона на йоден дефицит в човешката диета;
• кисти на щитовидната жлеза се образуват в резултат на малки кръвоизливи, фоликуларна хиперплазия или дегенерация на възли, образувани поради нодуларна колоидна гуша;
• фоликуларен аденом възниква поради повишена секреция на TSH, както и дисфункция на автономната нервна система;
• Причината за автоимунен тиреоидит е генетично предразположение към тази патология в комбинация с ефекта върху тялото неблагоприятни фактори външна среда;
• възниква по неизяснени към момента причини; Смята се, че рискът от неговото развитие се увеличава с мутации на определени гени, както и в резултат на излагане на радиация върху този орган.

Ако щитовидната жлеза няма достатъчно йод, тя се влияе от редица стимулиращи фактори, които са ключът към синтеза на необходимото количество хормони на този орган на фона на дефицит на субстратното вещество (същият йод ). Тези процеси определят и двете дифузно увеличениещитовидната жлеза или растежа на отделни групи от нейните клетки, от които впоследствие се образуват възли.

Патогенезата на доброкачествените и злокачествени тумори на щитовидната жлеза е доста сложна и досега не е напълно проучена. Известно е, че под въздействието на някои неблагоприятни фактори (по-специално радиация) отделните клетки на този орган започват да се делят активно, неконтролируемо, следователно техният брой се увеличава и се появява тумор. Тези процеси също така включват някои вещества, които насърчават клетъчния растеж (по-специално тиреоид-стимулиращ хормон) и мутации на определени гени.

Симптоми на нодуларна гуша

Нарастващите възли на щитовидната жлеза оказват натиск върху близките органи на шията.

Клинична картинаТази патология не се характеризира с ясни симптоми и много характерни признаци. Често пациентите в началния стадий на заболяването изобщо не се оплакват. Впоследствие нарастващите възли могат да компресират органите около щитовидната жлеза - хранопровода, трахеята, причинявайки съответните клинични прояви:

• затруднено преглъщане;
• проблеми с дишането, задух;
• промяна в гласовия тембър до загубата му (в резултат на пареза на гласните струни).

Повдигането на ръцете на пациента над собствената му глава може да бъде придружено от посиняване и подуване на лицето, силно замайване и дори припадък. Този симптом е наречен от автора "симптом на Пембъртън".

Ако се разкъса съд в областта на възела и се появи кръвоизлив, това е придружено от внезапна поява на силна болка в засегнатата област.

Диагностични принципи

Ако лекар (обикновено ендокринологът се занимава с тази патология) открие един или повече възли в щитовидната жлеза, той ще трябва да идентифицира причината, довела до това състояние. Диагностично търсеневинаги включва 4 точки:

• събиране на оплаквания и медицинска история;
• обективно изследване на щитовидната жлеза;
• лабораторни методи на изследване;
• инструментална диагностика.

Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

1. На етапа на събиране на оплаквания и анамнеза, информация за пребиваването на пациента в район на йоден дефицит, излагане на радиоактивно лъчение върху тялото му малко преди развитието на текущата патология, времето на появата на първите симптоми на заболяването, от голямо значение е наличието на заболявания на щитовидната жлеза при пациента или неговите близки роднини.
2. Докато преглежда пациента, лекарят може да открие увеличение на щитовидната жлеза или отделен възел (може да стане забележим "на око" в позицията на пациента с отметната назад глава). Усещането (палпацията) на жлезата ще ви позволи да оцените размера и структурата на органа, да откриете единични или множество фокални неоплазми в него и приблизително да определите тяхното местоположение, размер, плътност, болка и връзка с околните тъкани. Само тези характеристики могат да помогнат на специалиста да направи предварителна диагноза. В допълнение към самата щитовидна жлеза, лекарят определено ще палпира регионално (цервикално) Лимфните възли.
3. Лабораторната диагностика се основава предимно на определяне на нивото на тироид-стимулиращия хормон в кръвта. Ако концентрацията му е намалена, кръвта се взема отново за анализ, но се определя съдържанието на свободен тироксин и трийодтиронин в нея. Увеличаването на тези показатели показва, че функцията на щитовидната жлеза също е повишена, т.е. възниква. Ако се подозира рак на щитовидната жлеза, на пациента ще бъде препоръчано изследване на кръвта за определяне на нивото на калцитонин и някои хистохимични маркери.
4. от инструментални методидиагностика на пациента може да се препоръча:

• Ултразвук на щитовидната жлеза (извършва се в случай на съмнение за някаква патология, ви позволява да оцените размера и структурата на органа, да откриете неоплазми и да опишете подробно техните характеристики);
• сцинтиграфия на този орган с радиоактивен технеций (много чувствителен методизследвания; извършва се за лабораторно потвърждение на тиреотоксикоза, за да се идентифицира нозологията, която я е причинила, когато гушата се разпространява извън гръдната кост, в случай на откриване на тъкан на щитовидната жлеза на нетипично място за нея или метастази злокачествено новообразуваниетова тяло);
• тънкоиглена аспирационна биопсия на възли на щитовидната жлеза или кратко - FNA (най-точният метод за изследване, който ви позволява надеждно да определите морфологичната структура на възлите и следователно да проверите патологията; се извършва, ако пациентът има възли на щитовидната жлеза с размери повече от 10 mm, ако се подозира рак на този орган (в такава ситуация размерът на образуванията няма значение), както и увеличение на възела с повече от 5 mm по време на динамично изследване);
• радиография гръден кошс предварително контрастиране на хранопровода (изследването се провежда, ако пациентът има голяма гуша или с много възли, придружени от симптоми на компресия на шийните органи (хранопровод и трахея));
• компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс (извършват се в трудни диагностични ситуации и при съмнение за рак на щитовидната жлеза).

Принципи на лечение

Тактиката на лечение директно зависи от заболяването, което е довело до нодуларна гуша.

При колоидна гуша са възможни следните възможности за лечение:

• динамично наблюдение;
• лечение с йодсъдържащи лекарства;
• хирургическа интервенция;
• лъчева терапия с радиоактивен йод.

В случай на автоимунен тиреоидит, на пациента може да се препоръча динамично наблюдение или заместителна терапия с тиреоидни хормони (ако се появи хипотиреоидизъм).

Ракът на щитовидната жлеза изисква хирургична интервенция– отстраняване на щитовидна жлеза в комбинация с последващи лъчетерапиярадиоактивен йод и прием на L-тироксин.

Лечението на фоликуларен аденом се състои в отстраняването му и спешно хистологично изследване на материала, получен по време на операцията.

Динамично наблюдение без никакво терапевтични меркиможе да се препоръча при пациенти в напреднала възраст (60 и повече години) с гуша I степен, причината за която е нодуларна колоидна гуша, но при нормално функциониране на щитовидната жлеза. Състои се в изследване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта и размера на образуванията в щитовидната жлеза.

Заключение

Нодуларната гуша е синдром, чийто водещ симптом е образуването на огнищни образувания в щитовидната жлеза, затворени в съединителнотъканна капсула. Не възниква самостоятелно, а на фона на други заболявания на този орган, обикновено придружени от тиреотоксикоза.

Ранните етапи на патологията не са придружени от неприятни симптоми за пациента - тя протича незабелязано, докато възлите не растат толкова големи, че започват да оказват натиск върху близките органи. Тогава човекът се оплаква от затруднено преглъщане, дишане или промяна в тембъра на гласа.

Инсталирай правилна диагнозаЩе помогне кръвен тест за нивата на TSH и тироксин и ултразвук на щитовидната жлеза. Други диагностични методи се използват по-рядко - по показания.

Проблемите с функционирането на щитовидната жлеза причиняват дегенерация на тъканите и образуването на възли. В такива случаи, дори ако нивата на хормоните са в норма, ендокринолозите диагностицират определени проблеми, които изискват набор от изследвания за поставяне на точна диагноза и последващо лечение. Това е особено вярно за уголемяване на възли, които могат да се превърнат в рак.

Популярно увеличената щитовидна жлеза се нарича гуша, въпреки че това име крие много заболявания.

Гуша, нодуларна и дифузна, може да се развие без да причинява смущения хормонален баланс, но това не изключва развитието на рак на щитовидната жлеза.

Нодуларната гуша може да се състои от няколко възли и е неравномерно увеличение на определена област на жлезата. Нодуларната гуша се развива при наличие на заболявания като рак на щитовидната жлеза, аденом и други тежки нарушения.

Токсичен дифузна гуша – автоимунно заболяване, който има генетичен характер, най-често се среща при жени под 50 години.

Какво може да причини появата на възли на щитовидната жлеза:

• йоден дефицит в храната, почвата и водата;
• наследственост;
• лоши навици;
• някои лекарства;
• инфекции, вирусни и бактериални.

• Нормално производство на хормони, как да идентифицирате гуша
• Как се диагностицират заболяванията на щитовидната жлеза?
• Лабораторни изследвания на ендокринни заболявания
• Колко опасни са възлите на щитовидната жлеза?
• Профилактика на заболявания на щитовидната жлеза

Нормално производство на хормони, как да идентифицирате гуша

Растежът на възел не винаги е придружен от повишаване или намаляване на нивото на хормоните. Ако хормоналните нива са нормални и няма външни прояви, могат да се появят следните признаци на гуша:

• чувство на натиск във врата;
• затруднено преглъщане;
• сухота в гърлото, възпалено гърло;
• упорита кашлица;
• Хроничен бронхит.

Как се диагностицират заболяванията на щитовидната жлеза?

При пациентите възлите на щитовидната жлеза най-често не предизвикват оплаквания, главно поради естетически непривлекателния си вид. Гуша голям размерможе да причини притискане и задушаване. Ендокринологът започва прегледа на такива пациенти с разпит, след което палпира възлите.

Следните признаци могат да показват рак:

• слети лимфни възли;
• парализиран гласни струни;
• болка в областта на възлите.

Какво се взема предвид при преглед на пациенти с проблеми с щитовидната жлеза:

• детство;
• трансплантация костен мозъкс облъчване;
• бързо растящ възел;
• анамнеза за рак при роднини;
• живеещи в радиоактивна зона.

С палпация ендокринологът може да идентифицира възли от поне един сантиметър; по-малки бучки се виждат при ултразвук. Решението дали да се вземат предвид малки възли зависи от горните рискови фактори.

Лабораторни изследвания на ендокринни заболявания

На първо място, пациентът се изследва за определяне на нивото на хормона TSH. При малки възли на щитовидната жлеза нивата на TSH обикновено са нормални. Тази ситуация често се наблюдава при пациенти на възраст над 50 години, през този период активността на жлезата леко намалява. При млади хора намалено нивоХормонът TSH показва възможна тиреотоксикоза. Намаляването на нивата на TSH може да причини фоликуларен туморщитовидната жлеза. При съмнение за рак се използва сцинтиграфия за поставяне на диагноза. Засегнатият възел, източникът на проблема, се нарича „горещ“.

Повишеното ниво на TSH показва намалена функция на щитовидната жлеза и развитие на хипотиреоидизъм.

Хормонът Т3 контролира процеса на метаболизъм на кислорода в организма, ако Т3 е нормален, това показва липсата на сериозни нарушения във функционирането на щитовидната жлеза.

Отзад протеинов метаболизъм T4 отговаря, повишено нивохормон показва ускорени метаболитни процеси, нисък индикатор ви позволява да диагностицирате ускорен обменвещества и заболявания като токсична гуша, тиреоидит и др.

Тест за тиреоглобулинови антитела се предписва на пациенти със съмнение за автоимунни заболявания, дифузна токсична гуша на щитовидната жлеза или фоликуларен рак. Туморът на жлезата произвежда протеин, съдържащ йод (тиреоглобулин). IN в добро състояниеТиреоглобулинът се произвежда само от щитовидната жлеза. След резекция на жлезата нивото на тиреоглобулина трябва да бъде нула, съдържанието на протеин в анализа показва рецидив на онкологичното заболяване.

Какви заключения може да направи ендокринологът от лабораторните изследвания:

• Нивото на хормона TSH е под нормата, докато високо нивоТ4 и Т3, така се проявява хипертиреоидизмът. Титрите на антителата са нормални.
• Ако TSH е повишен, Т3 и Т4 са под нормата, може да се диагностицира първичен хипотиреоидизъм, проблем с щитовидната жлеза. засягащи хоратавсяка възраст. Нивата на антителата са нормални.
• Общото понижение на TSH, T4 и T3 показва вторичен хипотиреоидизъм, свързан с дисфункция на хипофизната жлеза. Антителата обаче са в норма.
• Повишеното ниво на антитела е характерно за автоимунния тиреоидит.

Колко опасни са възлите на щитовидната жлеза?

Доброкачествените колоидни възли на жлезата не са опасни, няма да се развият в рак и не изискват хирургическа намеса. Ако наличието на възел на щитовидната жлеза не оказва натиск върху хранопровода и не пречи на дишането, пациентът се нуждае само от контролни прегледи и периодичноУлтразвук.

Ако възникне компартмент синдром или се диагностицира тиреотоксикоза, лечението се извършва с определени лекарства, радиоактивен йод и в тежки случаи хирургично.

Туморните възли изискват спешно лечение, тъй като могат да бъдат фатални.

Профилактика на заболявания на щитовидната жлеза

Ендокринолозите предупреждават, че за да поддържате нормални хормонални нива и ендокринната система, трябва да следвате прости правила в живота си:

• Следете качеството на живота си. Липсата на сън и хипотермията водят до намаляване на имунитета, което се отразява негативно на здравето на щитовидната жлеза.

• Яжте правилно. Ако в почвата или водата няма достатъчно йод, трябва да се приеме допълнително. Храните ще помогнат за попълване на йодния дефицит, предимно водорасли, морска риба. Включете в диетата си свежи зеленчуци, зеленчуци, мед, шипки, зелен чай.
• Годишният преглед при ендокринолог помага за намаляване на риска от заболяване на щитовидната жлеза.

Възли на щитовидната жлеза и тяхното лечение с народни средства

Щитовидната жлеза играе изключително важна роля в човешкия организъм. Той напълно регулира температурата на човешкото тяло, произвежда необходимото количество хормони, ако неговата функционалност е нарушена, тогава човекът започва да изпитва проблеми с теглото и може да стане дебел. Поради дисфункция на щитовидната жлеза, човек също страда от нервни разстройства и може да има много други проблеми. За съжаление тенденцията е, че болестите ендокринна системастава все по-разпространен всяка година, един от най- опасни заболяванияв тази връзка са образуването на възли. Това заболяване засяга много по-често жените, средно 2 пъти по-често от мъжете.

Характеристики на симптомите на заболявания на щитовидната жлеза

Много често процесът на развитие на възли не е придружен от симптоми, те могат да бъдат открити по време на изследване на гърлото и могат да бъдат открити визуално, ако са големи. В някои случаи обаче все още се появяват някои признаци:

• когато човек преглъща, той изпитва определени проблеми;
• усеща се, че дихателните пътища се свиват;
• Болка има, но тя е незначителна.

Ако се появят такива симптоми, е необходимо незабавно да отидете на ендокринолог, който ще разбере естеството на заболяването. За щастие 95 процента от тези неоплазми са доброкачествени, но има и 5 процента, които вече са онкологични. Изключително важно е да се идентифицират най-много такива злокачествени образувания ранни стадииразвитие. Един от най-честите въпроси е как да се лекуват такива заболявания и да се отърват от възлите?

Ако образуванията са доброкачествени, те се лекуват различни начини, включително продукти, които са се доказали добре народна медицина. Лечението на щитовидната жлеза с народни средства не означава бърз ефект, но резултатът си заслужава. Народните средства включват използването естествен лекВъпреки това, преди да използвате народни средства за лечение на щитовидната жлеза, все пак трябва да се консултирате със специалист.

За да намалите възела или напълно да се отървете от възлите на щитовидната жлеза, такива средства не винаги са достатъчни. Традиционната медицина обаче е поне добра профилактично, а лимфните възли се нормализират. Въпреки това, лимфните възли трябва периодично да се преглеждат от лекар, за да се избегнат усложнения.

Ако традиционни методилечение, придружено негативни симптоми, тогава трябва да спрете приема на това лекарство. Трябва да се борите с намалената доза йод в организма, като започнете да ядете храни, които съдържат такива вещества. точното количество, тогава няма да има проблеми с възлите. Методите за борба с появата на разширени лимфни възли с помощта на традиционната медицина могат да бъдат много различни. Но признаците на заболяване, лимфаденит и други трябва да се диагностицират само от опитен специалист.

Трябва да се отбележи, че лечението на възли на щитовидната жлеза с народни средства е ефективно до голяма степен, защото те нормализират хормоналната функция, а не само насърчават резорбцията на възлите. Освен това, използвайки билки, можете да постигнете благоприятен ефект върху тялото, така че не е нужно да се притеснявате за дисфункция на щитовидната жлеза. Наистина, традиционната медицина помага добре да се отървете от възли на щитовидната жлеза и възли на щитовидната жлеза.

Използване на бяла тинтява

Корените на това уникално растениеначини за възстановяване на функцията на щитовидната жлеза и може да се използва ефективно, ако най-важният органе обект на хиперфункция или страда от недостатъчност. Готвя лечебен агент, ще ви трябват следните съставки:

• корени от тинтява, които трябва да бъдат добре нарязани;
• водка, просто трябва да вземете добра.

Корените просто се заливат с водка (пропорциите са приблизително същите), след което всичко трябва да се постави на тъмно място за 30 дни.След това трябва да пиете получената отвара три пъти на ден, преди да седнете на масата , като трябва да се разреди с вода. Курсът на такова лечение продължава един месец, след което трябва да спрете за една седмица и да започнете отначало. Такова лечение с народни средства помага на щитовидната жлеза да възстанови напълно функциите си.

Приложение на оман

Ако човек има гуша на Хашимото, тогава един от най ефективни средствае инфузия на елекампане. Въпреки това помага добре и при други заболявания на щитовидната жлеза. За да се третира по този начин, е необходимо първо да изсушите тревата, но можете да използвате и пресни съцветия на растението. Много е добре, ако елекампанът се събира през юли. Инфузията се приготвя по следния начин:

• вземете бутилка от половин литър, която трябва да напълните с натрошеното растение, така че да се получи около половината;
• след това трябва да излеете водка там, така че да стигне до самия връх и да го затворите възможно най-плътно;
• Тинктурата се поставя на тъмно място за няколко седмици.

За да подобни средствапомага най-ефективно, достатъчно е да правите гаргара само веднъж на ден, преди лягане. Трябва да правите гаргара, докато болестта започне да се оттегля, трябва да знаете, че по този начин можете не само да намалите образуванията, но и напълно да се отървете от тях. Ако всичко е направено правилно, тогава всичко ще бъде наред в щитовидната жлеза.

Как действа черешовата кора?

Това лекарство наистина помага много ефективно, тъй като ефектът му върху човешкото тяло е изразен. Готвя лечебна тинктура, препоръчително е да използвате изсушени кори. След получаване на кората трябва да започнете да приготвяте отварата:

• вземете половин литров буркан, който трябва да се напълни със ситно накъсана кора около половината;
• след това всичко това се пълни с висококачествена водка;
• Тази тинктура трябва да престои на тъмно място в продължение на 3 седмици, докато стане напълно готова, но трябва да се разклаща от време на време.

Когато лекарството е готово, трябва да го пиете 3 пъти на ден, преди да седнете на масата, и трябва да го пиете, докато туморите отшумят.

Приготвяне на еликсира

Можете да си приготвите уникален еликсир, който съдържа едни и същи съставки, всяка от които може да повлияе благотворно на състоянието на щитовидната жлеза. Хубавото е, че действието му е ефективно дори ако заболяването е в напреднала форма. И така, за това ще ви трябва:

• сок от цвекло;
• сок от моркови;
• сок от ряпа (използвайте само черна ряпа);
• лъжица мед;
• водка.

Всичко това трябва да се смеси добре и да се постави в хладилника. Оставете го да престои там необезпокоявано няколко седмици, след което еликсирът се изпива, преди човекът да планира да яде.

Как действа овесът?

За готвене средство за защитаПодходящи са обикновените овесени ядки, които трябва да се сварят. По този начин можете да се отървете от всички съществуващи токсини в човешкото тяло и това помага да се намали натоварването на щитовидната жлеза. Освен това такава силна отвара може да се пие като чай. Можете също да направите това: вземете носна кърпичка, потопете я в бульон от овесени ядки, след това оставете всичко да изсъхне и поставете носната кърпичка болно място. По този начин можете да разчитате на намаляване на размера на образуванията.

Как действат орехите?

Такива ядки са полезни, защото съдържат много йод, а неговият дефицит много често причинява заболявания на ендокринната система. Тинктурата се прави по следния начин:

• ядките се измиват, изсушават и обелват, черупките трябва да се натрошат с чук възможно най-фино;
• всичко това трябва да се постави в тенджера с плътно затварящ се капак;
• оставете всичко да престои на тъмно и хладно място за една седмица, след което трябва да филтрирате продукта и да го оставите да престои в хладилника.

Ако заболяването е в напреднала форма, тогава трябва да консумирате продукта поне три пъти на ден, но ако формата на заболяването е по-лека, тогава ще бъде достатъчно да го консумирате веднъж на ден, за предпочитане сутрин . Този лек с ядки е добър не само защото помага при проблеми с щитовидната жлеза, но и защото помага да се отървете от излишните соли и предпазва от рак.

Комбиниран тип събиране

Ако приготвите тази смес правилно, тя ще ви помогне много, дори ако заболяванията протичат в остра форма. За да го подготвите, ще ви трябва:

• морски водорасли;
• борови пъпки;
• живовляк;
• конска опашка;
• тинктура от фукус.

Всички тези елементи се смесват интензивно, след това се заливат с вода, поставят се на огън и се довеждат до кипене и се оставят да се готвят за около 15 минути, просто трябва да затворите тигана с капак. След това всичко се прецежда и се пие по лъжица преди хранене. Що се отнася до курса на лечение, всичко зависи от това колко тежка е формата на заболяването, тоест може да бъде 2 седмици или може би месец.

Заключителна част

Всички заболявания, на които е изложена щитовидната жлеза, се лекуват трудно и отнема много време. За да бъде процесът на лечение възможно най-успешен, е необходимо да се разбере защо се е образувала болестта и много често целият смисъл е, че човек не се храни правилно и се държи неправилно. правилно изображениеживот.

Трябва също да се каже, че хората, които живеят в мегаполиси със замърсена околна среда, са изложени на голям риск от заболяване, но най-важното е хроничната липса на йод.

Така че, преди да започнете лечението, е необходимо да идентифицирате причините за заболяването и да се отървете от тях, в противен случай дори най- ефективно лечениеняма да доведе до желания резултат. Също така е важно да знаете, че преди да започнете да консумирате каквито и да е продукти, трябва да се консултирате с ендокринолог.

Цялата истина за възлите на щитовидната жлеза и опасността от усложнения

Появата на възли на щитовидната жлеза е признак на органна дисфункция, което показва опасност от усложнения и риск онкологични заболявания.

Влошаването на екологичната ситуация в света, повишената фонова радиация, постоянният стрес - всичко това може да наруши състоянието на ендокринната система.

Glandula thyroidea (щитовидна жлеза) е една от най-чувствителните части на този сложен комплекс.

И появата на възли в него се диагностицира при всеки пети пациент с оплаквания от неразположение.

Как се формират възлите

Щитовидната жлеза (glandula thyroidea) е орган от ендокринната система, разположен от двете страни на трахеята.

Състои се от двойка симетрични дялове и провлак, който ги свързва. Glandula thyroidea произвежда хормонални вещества:

• трийодтиронин (Т3);
• тетрайодтиронин (Т4);
• калцитонин.

За всички физиологични, биохимични и други процеси, протичащи в човешкото тяло, щитовидната жлеза има ефект.

Метаболизъм, гладко функциониране на ставите, кръвоносните съдове и сърцето, мозъка, състоянието на кожата и косата, полова функцияи дори настроението - всичко това се влияе от такъв малък (само 0,02 кг) ендокринен орган.

Възлите или нодулите са структури в дебелината на щитовидната жлеза, предимно кръгли по форма, с размери от 1 до 10 mm или повече, образувани от тъканите на самата жлеза.

Причини за появата на нодуларни образувания в glandula thyroidea:

• намаляване на количеството йод, постъпващ в тялото с храна и вода;
• неблагоприятни условия на околната среда;
• наследствени фактори.

Появата на възли поради йоден дефицит може да се обясни с хиперфункцията на органа поради компенсаторен признак.

Тъй като йодът участва в образуването на тетрайодтиронин и трийодтиронин, с неговия дефицит желязото започва да работи усилено, за да търси остатъци от микроелементи в кръвта.

В този случай различните области на glandula thyroidea функционират по различен начин - в по-активните области съдовете започват да растат, тъканта около тях се променя, става по-плътна - образуват се възли.

Как се появяват възлите

При поява на нодуларни образувания в glandula thyroidea могат да се разграничат две големи групи признаци:

1. Симптоми, свързани с промени в производството на хормони от жлезата.
2. Симптоми, свързани с механичното въздействие върху околните органи и тъкани на разширената жлеза и всъщност възлите.

Когато се появят възли, нивото на производство на хормони от щитовидната жлеза може да не се промени. В този случай те говорят за еутиреоиден статус на нодуларна гуша. Въпреки това, по-често възлите са придружени от повишено производство на тироксин и трийодтиронин.

Хипертиреоидизъм, известен също като тиреотоксикоза

При хиперфункция на glandula thyroidea скоростта на всички метаболитни процеси, включително енергията, се увеличава преди всичко.

Проявите на хиперпродукция на тиреоидни хормони при пациенти могат да бъдат следните:

1. Рязка загуба на тегло въпреки добър апетитпри пациента.
2. Хипертермия (38-39 градуса).
3. Възможна е повишена възбудимост, сълзливост, нервност, дори безсъние.
4. Екзофталм - изпъкване на очите.
5. Изтъняване на кожата. Кожата е кадифена, леко влажна на допир.
6. Тахикардия, повишено кръвно налягане.
7. Болка в корема, редуване на диария и запек.
8. Треперене на пръстите.

Струва си да се отбележи, че външно пациентът може дори да е „по-хубав“ в началото: очите й блестят, бузите й са зачервени, кожата й е като кадифе.

Една жена става по-грациозна, когато отслабва. въпреки това по-нататъчно развитиетиреотоксикозата води до изчерпване на всички системи и на самия пациент.

Хипотиреоидизъм

Обратното на хипертиреоидизма е хипотиреоидизмът. Производството на Т3 и Т4 страда.

Това състояние се проявява със следните симптоми:

1. Увеличаване на теглото на пациента дори при нормална диета.
2. Хипотермия: телесна температура под 36°C. Тялото сякаш изпада в „хибернация“: пациентът става летаргичен, емоциите са „нулеви“ и постоянно иска да спи.
3. Влошаване на паметта и вниманието.
4. Либидото намалява, менструалният цикъл е нарушен и може да се развие безплодие.
5. Рядко сърцебиене, ниско кръвно налягане.
6. Чупливи кости, възможни счупвания.
7. оток.
8. Запек и диария.

Външно пациентката изглежда остарява - напълнява, подува се, косата й оредява, кожата е бледа и матова.

Симптоми на механична компресия

Ако щитовидната жлеза е достигнала значителни размери, тя може механично да повлияе на околните органи и тъкани - хранопровода, трахеята, гласните струни, кръвоносни съдовеи нерви, причинявайки съответните симптоми:

1. Дрезгав глас до степен на загуба.
2. диспнея.
3. Усещане за натиск или пълнота във врата.
4. Затруднено преглъщане.
5. Външна промяна в контурите на шията - в предната част на шията се появява голяма изпъкналост на тъкан и кожа под формата на възел, което причинява козметичен дискомфорт на пациента.
6. Кашлица при липса на заболявания на бронхопулмоналната система.

Механичните симптоми могат да бъдат изразени дори ако нодуларната гуша е в еутироидно състояние.

Ако пациент дойде при лекар със съответните оплаквания, тогава, като правило, дори неопитен лекар може да подозира патология на щитовидната жлеза.

Ако в същото време палпира нодуларни образувания в жлезата, тогава след ултразвуково изследване и кръвни изследвания окончателна диагнозасъс сигурност ще се определи скоро.

Проблемът обаче е, че повечето заболявания, при които се появяват възли в щитовидната жлеза, не се разкриват първоначално.

Изброените симптоми се появяват, ако процесът далеч не е настъпил начална фаза, което означава, че е по-трудно да се спре.

Какви са размерите на възлите?

По правило диагнозата се поставя на пациента случайно, по време на профилактични прегледи, когато при палпация или ултразвук може да се открие възел в тъканта на жлезата.

В зависимост от размера на щитовидната жлеза се разграничават следните степени на гуша:

1. Образуванията не се виждат с окото и не се напипват, жлеза нормални размери. В този случай възлите на щитовидната жлеза са 8-10 мм. По време на прегледа лекарят може да не ги открие. Това е първа степен.
2. Когато пациентът поглъща слюнка, щитовидната жлеза става видима. Възлите са не повече от 10-15 мм. Това е втора степен.
3. Ако самият пациент може да напипа възлите, които достигат размер около 20 mm, а шията променя формата си, това е трета степен.
4. Щитовидната жлеза се вижда с просто око, образуванията могат да достигнат 3 см. Това е четвърта степен.
5. Жлезата оказва натиск върху органите на шията - хранопровода, трахеята, връзките и кръвоносните съдове. Възлите са с размер от 4 до 5 см. Това е петата степен.

В този случай образувания с размер до 10 мм може да не се открият при допир.

Какви заболявания допринасят за образуването на възли в щитовидната жлеза?

Пациентите често питат колко опасни могат да бъдат възлите на щитовидната жлеза?

Отговорът на поставения въпрос се определя от заболяването, довело до появата на възлите.

При поставяне на диагнозата лекарят разграничава следните заболявания.

Аденом на щитовидната жлеза

Появява се под влияние на хиперсекреция на тиреостимулиращия хормон от хипофизната жлеза. В резултат на това тъканта на жлезата расте, придобивайки заоблена форма.

Под пръстите тази формация изглежда като търкаляща се „топка“ и има отчетлива капсула. Клинични проявленияподобни на симптомите на тиреотоксикоза.

Аденомът на щитовидната жлеза не е често срещана патология. Тъканната биопсия и ултразвукът ще помогнат за точна диагноза.

Тиреоидит

Може да се открие различни видовеавтоимунни състояния:

• Болест на Хашимото;
• първичен микседем;
• ювенилен тиреоидит;
• следродилен тиреоидит.

Патологията се дължи генни мутации, в кои клетки имунна системапроизвеждат антитела срещу хормоните и структурите на щитовидната жлеза.

Появата на възли при описаните условия не се среща твърде често.

Тумори на хипофизата

Повишеното производство на TSH стимулира растежа на щитовидната жлеза, включително под формата на възли.

Колоидни възли

Образува се по-често от други. Те се състоят от нормална жлезиста тъкан, характеризират се с доброкачествен ход и не изискват лечение.

Достатъчно е пациентът редовно да посещава ендокринолог за наблюдение във времето.

Рак на щитовидната жлеза

Рядка патология - по-малко от 2% от всички възли. Въпреки това, резултатите от това заболяване често могат да бъдат лоши.

В низходящ ред по честота ракът на щитовидната жлеза се класифицира, както следва:

Папиларен рак

Фоликуларен рак

Медуларен рак

Най-честият вид рак е 50-70%. Възлите бавно нарастват дълбоко в жлезата, тъй като нямат ясни граници (няма капсула). При палпиране не е склонен към изместване. Метастазите се появяват в най-близките лимфни възли и органи, но не масово.

Карциноид, открит много по-рядко от папиларния, с честота само 10-15%. Бавният растеж обаче се характеризира с по-малко оптимистична прогноза. Това се дължи на по-обширни метастази в отдалечени органи - черен дроб, бели дробове.

Произхожда от парафоликуларни клетки, които произвеждат калцитонин. Доста рядко състояние (честота 1-2%), чието откриване изисква изследване на кръвна плазма за калцитонин. Трудно се лекува дори с химиотерапия.

Заслужава да се отбележи, че всички видове рак на щитовидната жлеза не са много лесни за диагностициране и лечение.

Например, папиларният рак може да се „скрие“ зад колоиден възел и да не бъде открит чрез палпация. Функцията на жлезата при рак често остава нормална.

Следователно, ако възелът в щитовидната жлеза е придружен от прояви на тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм, това най-вероятно показва доброкачествено заболяване.

Напротив, ако се появи задух, дрезгав глас, дисфагия и хемоптиза, това вероятно е доказателство за злокачествен процес.

Адхезията на възлите към околните тъкани или съпътстващото увеличение на цервикалните лимфни възли също ще бъде характерно за раковата патология.

При поставяне на диагнозата ще бъдат важни следните изследвания:

• изследване на кръвна плазма за Т3, Т4, калцитонин и антитела срещу тиреоидна пероксидаза;
• компютърна томография;
• биопсия;
• сцинтиграфия.

Важен изследователски метод за откриване на рак е ултразвукът на щитовидната жлеза. Позволява ви да забележите възли на щитовидната жлеза с размери по-малки от 1 mm.

В допълнение, идентифицирането на неправилната структура на възела, тъмния цвят и разклонената съдова мрежа може да помогне на лекаря да постави диагноза рак на щитовидната жлеза.

Да се ​​лекува или не?

Отговорът на този въпрос е пряко свързан с размера на възела и патологията, която го е причинила.

Показания за хирургично лечениеможе да бъде следното:

• злокачествени тумори на щитовидната жлеза;
• голям размер на жлезата, водещ до "синдром на компресия";
• тиреотоксикоза;
• очевиден козметичен дефект.

Не е необходимо да се оперират малки колоидни възли, както и възли без нарушаване на производството на хормони. Превантивният преглед от ендокринолог ще бъде достатъчен за пациента.

Защо човек може да развие нодуларна гуша на щитовидната жлеза и какво е това, всеки трябва да знае. Характеризира се с развитието на големи възли с различна морфология и форма. Ако размерът на възела е повече от 1 см, лекарят може лесно да го открие чрез палпация. Ако е невъзможно да се определи наличието на възел с помощта на този метод, пациентът се изпраща на ултразвуково сканиране за точна диагнозазаболявания. Това ще премахне риска от развитие на рак и тиреотоксикоза в бъдеще.

Причини за нодуларна гуша

Преди няколко десетилетия имаше мнение, че възловата гуша се появява в резултат на недостатъчно количество. Но болестта се провокира и от други причини, които причиняват патологични променив щитовидната жлеза. Те включват:

• Хроничен стрес;
• Радиоактивно излъчване;
• Инфекциозни, бактериални, вирусни заболявания;
• Лечение с определени групи лекарства;
• Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• Нарушения хормонални нивасред жените;
• Неблагоприятни условия на околната среда;
• Нарушения на имунната система;
• Генетично предразположение;
• Хиперфункция или хипофункция на щитовидната жлеза.

Симптоми на нодуларна гуша на щитовидната жлеза

Преди да разберете как да лекувате нодуларна гуша, трябва да разберете какви симптоми притесняват пациента. Патологията във функционирането на щитовидната жлеза позволява на пациентите да идентифицират признаци само в напреднал стадий на заболяването, тъй като размерът на възлите и тяхното присъствие могат да бъдат определени с помощта на специално оборудване. С нарастването на възлите симптомите стават по-изразени. Най-често се наблюдава:

• Уголемяване на жлезата;
• Появява се болка в ларинкса;
• Усеща буца в гърлото;
• Трудно е човек да преглъща твърда храна;
• Гласът става дрезгав;
• Възможна кашлица без признаци на заболяване;
• Дишането става трудно;
• Когато наклоните главата си, се появява усещане за притискане във врата;
• Пациентът се оплаква от световъртеж;
• Често патологията е придружена от хипотония;
• Наблюдава се аритмия;
• Намален апетит;
• сърдечна болка;
• Безсъние;
• Суха кожа;
• Намалена телесна температура;
• Нарушение менструален цикълсред жените;
• Проблеми с импотентност при мъжете;
• Глад;
• Тремор на крайниците;
• Изпъкналост на очните ябълки.

• Псевдонодули, които се появяват при възпалителни процеси;
• Тумори.

Гушата може да бъде:

• Междувъзлови;
• възли;
• Мерна единица;
• полинодални;
• Сила на звука;
• Псевдонодална.

Диагностика на нодуларна гуша

Задачата на ендокринологията е да идентифицира наличието на нодуларна гуша, да определи вида и степента на растеж. За тази цел специални диагностични процедури:

1. , който точно определя наличието на възли на щитовидната жлеза.
2. Тънкоиглена аспирационна биопсия, използвайки коя тъкан се взема за изследване, за да се определи наличието или липсата на рак.
3. Урина, изпражнения, кръвни изследвания.
4. Сцинтиграфия, или радиоизотопно сканиране, което ви позволява да установите функционални характеристикищитовидната жлеза.
5. Рентгенова снимка на хранопровода и гръдния кош.
6. Томографияпоказва ехографски характеристики, ви позволява да определите размера на жлезата и да идентифицирате нейния патологичен растеж, структура, контури и размер на лимфните възли.
7. Лекарят разкрива ехо знации въз основа на данните, получени след проучването.