(дифенхидрамин)
Търговски наименования
Алергин, Дифенхидрамин, Грандим, Бенадрил, Псило-балсам.
Групова принадлежност
Блокер на H1-хистаминов рецептор
Описание на активното вещество (INN)
Дифенхидрамин
Доза от
гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение, разтвор за интравенозно и интрамускулна инжекция, ректални супозитории [за деца], таблетки, таблетки [за деца], филмирани таблетки, гел за външно приложение, моливи.
фармакологичен ефект
Блокер на H1 хистаминов рецептор от първо поколение, той елиминира ефектите на хистамина, медииран от този тип рецептор. Ефектът върху централната нервна система се дължи на блокадата на H3 хистаминовите рецептори в мозъка и инхибирането на централните холинергични структури. Има изразена антихистаминова активност, намалява или предотвратява спазмите на гладката мускулатура, причинени от хистамин, повишена капилярна пропускливост, подуване на тъканите, сърбеж и хиперемия. Предизвиква локална анестезия (при перорален прием възниква краткотрайно изтръпване на лигавицата на устната кухина), блокира холинергичните рецептори на ганглиите (понижава кръвното налягане) и централната нервна система, има седативен, хипнотичен, антипаркинсонов и антиеметичен ефект . Антагонизмът с хистамин се проявява в по-голяма степен по отношение на локалните съдови реакции по време на възпаление и алергии, отколкото към системните, т.е. понижаване на кръвното налягане. Въпреки това, когато парентерално приложениепациентите с дефицит на BCC могат да получат понижаване на кръвното налягане и увеличаване на съществуващата хипотония поради ганглиоблокиращия ефект. При хора с локални мозъчни увреждания и епилепсия активира (дори в ниски дози) епилептични разряди на ЕЕГ и може да провокира епилептичен припадък. По-ефективен е при бронхоспазъм, причинен от освобождаващи хистамин (тубокурарин, морфин) и при в по-малка степен- с бронхоспазъм от алергичен характер. Успокоително и хипнотичен ефект s са по-изразени при повтарящи се дози. Началото на действие се отбелязва 15-60 минути след перорално приложение, продължителност - до 12 часа.
Показания
Алергични реакции(уртикария, сенна хрема, ангиоедем, капилярна токсикоза), алергичен конюнктивит, остър иридоциклит, вазомоторен ринит, риносинусопатия, алергичен дерматит, сърбяща дерматоза. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, хиперациден гастрит (като част от комбинирана терапия). Паркинсонизъм, хорея, безсъние. Повръщане при бременност, синдром на Мениер, морска и въздушна болест, лъчева болест. Обширен травматични нараняваниякожа и меки тъкани (изгаряния, наранявания от смачкване), хеморагичен васкулит, серумна болест. Премедикация.
Противопоказания
Свръхчувствителност, закритоъгълна глаукома, хиперплазия простатната жлеза, стенозираща пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, цервикална стеноза Пикочен мехур, епилепсия С повишено внимание. Бронхиална астма, бременност, кърмене.
Странични ефекти
Сънливост, сухота в устата, изтръпване на устната лигавица, замаяност, тремор, гадене, главоболие, астения, намалена скорост на психомоторната реакция, фоточувствителност, пареза на настаняването, нарушена координация на движенията. При деца е възможно парадоксално развитие на безсъние, раздразнителност и еуфория. Симптоми: потискане на централната нервна система, развитие на възбуда (особено при деца) или депресия, разширени зеници, сухота в устата, пареза на стомашно-чревния тракт. Лечение: няма специфичен антидот, стомашна промивка, ако е необходимо - лекарства, които повишават кръвното налягане, кислород, интравенозно приложение на плазмозаместващи течности. Не трябва да се използват епинефрин и аналептици.
Начин на употреба и дози
Вътре. Възрастни, 30-50 mg 1-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни. По-високи дозиза възрастни: еднократна доза - 100 mg, дневна доза - 250 mg. При безсъние - 50 mg 20-30 минути преди лягане. За лечение на идиопатичен и постенцефалитен паркинсонизъм - първоначално 25 mg 3 пъти дневно, последвано от постепенно нарастванедози, ако е необходимо, до 50 mg 4 пъти дневно. При болест на пътуването - 25-50 mg на всеки 4-6 часа при необходимост. Деца 2-6 години - 12,5-25 mg, 6-12 години - 25-50 mg на всеки 6-8 часа (не повече от 75 mg / ден за деца 2-6 години и не повече от 150 mg / ден за деца от 6 години) -12 години). IM, 50-250 mg; най-високо единична доза- 50 mg, дневно - 150 mg. IV капково - 20-50 mg (в 75-100 ml 0,9% разтвор на NaCl). Ректално. Супозиториите се прилагат 1-2 пъти дневно след това почистваща клизмаили спонтанно движение на червата. Деца под 3 години - 5 mg, 3-4 години - 10 mg; 5-7 години - 15 mg, 8-14 години - 20 mg. В офталмологията: капнете 1-2 капки от 0,2-0,5% разтвор в конюнктивалния сак 2-3-5 пъти на ден. Интраназално. За алергични вазомоторни проблеми, остър ринит, риносинузопатии се предписват под формата на пръчици, съдържащи 0,05 g дифенхидрамин.
специални инструкции
UV радиацията и етанолът трябва да се избягват по време на лечението с дифенхидрамин. Необходимо е да информирате Вашия лекар за употребата на това лекарство: антиеметичният ефект може да затрудни диагностицирането на апендицит и разпознаването на симптомите на предозиране на други лекарства. Пациенти, участващи в потенциално опасни видоведейности, които изискват повишено внимание и бързи умствени реакции, трябва да се внимава.
Взаимодействие
Засилва ефекта на етанола и лекарствата, които потискат централната нервна система. МАО инхибиторите повишават антихолинергичната активност на дифенхидрамин. При едновременно приложение с психостимуланти се наблюдават антагонистични взаимодействия. Намалява ефективността на апоморфина като средство за повръщане при лечение на отравяне. Укрепва антихолинергичните ефекти на лекарства с m-антихолинергична активност.
Дифенхидрамин – активно веществопод формата на фин кристален прах, то бяло, има горчив вкус и дори може да причини леко изтръпване на езика. Разтворим във вода, ацетон, също в алкохол и хлороформ. Това активно съединение е включено в някои лекарства.
Инструкции за употреба
фармакологичен ефект
Лекарствата, съдържащи активното вещество дифенхидрамин, имат следните ефекти: антихистамин, хипнотичен, антихолинергичен, освен това антиеметичен, седативен и локален анестетик.
Лекарството блокира хистаминовите Н1 рецептори, намалява подуването, зачервяването на тъканите и облекчава сърбежа. Предизвиква локална анестезия, има спазмолитичен ефект, потиска кашличен рефлекс. Когато се прилага върху кожата под формата на гел, може да предизвика охлаждащ и дерматотропен ефект.
При вътрешен прием се усвоява добре и бързо. Максималната концентрация настъпва след приблизително шестдесет минути до четири часа. Свързването с протеините достига почти 99%. Повечето от лекарствен продуктсе метаболизира в черния дроб и по-малко се екскретира в урината в рамките на един ден.
Показания за употреба
Ще изброя множество показания за употребата на продукти, съдържащи дифенхидрамин:
При наличие на сенна хрема и уртикария;
С вазомоторен ринит;
При сърбящи дерматози;
При наличие на остър иридоциклит;
Лекарството е показано при алергичен конюнктивит;
С ангиоедем;
При капиляротоксикоза и при наличие на серумна болест;
При комплексно лечение анафилактичен шок, бронхиална астма, лъчева болест, хиперациден гастрит;
При настинка;
Ефективно средство за лечение на нарушения на съня;
Лекарството се използва като премедикация;
С паркинсонизъм;
При морска и въздушна болест;
Лекарството е ефективно при синдрома на Мениер.
Лекарствата на базата на дифенхидрамин, които се произвеждат под формата на гел, се препоръчват при слънчево изгаряне, сърбяща екзема, ухапвания от насекоми, варицела и сърбеж по кожата. от различен произход, както и контактен дерматит.
Противопоказания за употреба
Противопоказанията включват свръхчувствителност към дифенхидрамин, кърмене и детство, по-специално неонаталния период. Лекарствата трябва да се използват с повишено внимание следните случаи: закритоъгълна глаукома, бременност и хипертрофия на простатата.
Приложение и дозировка
Съществуват следните методиупотреба на лекарства, съдържащи дифенхидрамин: орално, кожно, интрамускулно и интравенозно, в допълнение, ректално, интраназално, както и под формата на вливане в конюнктивалния сак.
Перорално обикновено се препоръчва да се използва доза от 30 до 50 mg до три пъти на ден; Интрамускулно - от 10 до 50 mg; интравенозно - от 20 до 50 mg; ректалните супозитории се предписват до два пъти на ден; няколко капки се вкарват в конюнктивалния сак до пет пъти на ден.
За локално приложение лекарственият гел се нанася директно върху засегнатите участъци. кожатадо четири пъти на ден. При ринит лекарството се използва интраназално.
Странични ефекти
Лекарствата, съдържащи активното вещество дифенхидрамин, ще причинят следните нежелани реакции: обща слабост, появява се умора, намалено внимание, типични са замаяност, сънливост, главоболие, безсъние, освен това е нарушена координацията на движенията и са възможни тревожност, възбудимост, конвулсии, раздразнителност, нервност, еуфория.
В допълнение, объркване, шум в ушите, тремор, неврит, парестезия, замъглено зрение, остър лабиринтит, двойно виждане, понижено кръвно налягане, тахикардия, екстрасистолия, затруднено уриниране, ранна менструация, както и обрив, втрисане, изпотяване и уртикария.
Лабораторните промени включват поява на агранулоцитоза, тромбоцитопения, както и развитие на хемолитична анемия. Освен това са характерни сухота в устата, запек, изтръпване на устната лигавица, анорексия, гадене, редки изпражнения, повръщане, запушване на носа, както и възможно уплътняване на бронхиалния секрет и стягане в областта на гърдите.
Предозиране
Ще изброя симптомите, които се развиват при предозиране: объркване, сухота в устата, възможно затруднено дишане, постоянно разширяване на зениците, възможно зачервяване на лицето, както и развитие на конвулсии при деца. Препоръчително е да се извърши спешно симптоматично лечение.
Лекарства, съдържащи дифенхидрамин
Активното вещество дифенхидрамин се съдържа в препаратите Диабенил, Бетадрин, Полинадим, които се произвеждат в капки за очиВ допълнение, фармацевтичната индустрия произвежда лекарствата Grandim и Diphenhydramine-Darnitsa в гранули, от които се приготвя разтвор за вътрешен прием, както и в разтвор за парентерално приложение, в ректални супозиториии на таблетки.
Освен това има лекарствоПсило-балсам, произвежда се в хомогенен гел и се предлага под формата на молив, който е предназначен за външна употреба.
Заключение
Преди употреба лекарства, пациентът трябва да се консултира с лекар.
Дифенхидраминлатинско име
ДифенхидраминХимично наименование
2-(дифенилметокси)-N,N-диметилетанамин (и като хидрохлорид)
Брутна формула
C17H21NOФармакологична група
H 1 - антихистаминиНозологична класификация (МКБ-10)
CAS код
58-73-1Характеристика
Дифенхидрамин хидрохлорид е бял, фино кристален прах с горчив вкус, който причинява изтръпване на езика. Хигроскопичен. Разтворим във вода (1 g в 1 ml), в алкохол (1 g в 2 ml), хлороформ (1 g в 2 ml), ацетон (1 g в 50 ml). Много слабо разтворим в бензен и етер. pH на 1% воден разтвор е около 5,5.
Фармакология
Фармакологично действие: антихистамин, антиалергичен, антихолинергичен, антиеметичен, седативен, хипнотичен, локален анестетик.Блокира хистаминовите H1 рецептори и елиминира ефектите на хистамина, медииран чрез този тип рецептори. Намалява или предотвратява предизвиканите от хистамин спазми на гладката мускулатура, повишена капилярна пропускливост, подуване на тъканите, сърбеж и хиперемия. Антагонизмът с хистамин се проявява в по-голяма степен по отношение на локалните съдови реакции по време на възпаление и алергии, в сравнение със системните, т.е. понижаване на кръвното налягане. Предизвиква локална анестезия (при перорален прием има краткотрайно усещане за изтръпване на лигавиците на устната кухина), има спазмолитичен ефект, блокира холинергичните рецептори на автономните ганглии (понижава кръвното налягане). Блокове H 3 - хистаминови рецепторимозъка и инхибира централните холинергични структури. Има седативен, хипнотичен (по-изразен при многократни дози) и антиеметичен ефект. Когато се прилага парентерално при пациенти с дефицит на BCC, той влошава хипотонията. При пациенти с локално мозъчно увреждане или епилепсия, той активира (дори в ниски дози) конвулсивни разряди на ЕЕГ и може да провокира епилептичен пристъп. Той е по-ефективен при бронхоспазъм, причинен от хистамин-либератори (тубокурарин, морфин, сомбревин).
Дифенхидраминът потиска кашличния рефлекс чрез директно въздействие върху центъра на кашлицата в продълговатия мозък.
Когато се прилага върху кожата под формата на гел, има дерматотропно и охлаждащо действие.
Не са провеждани дългосрочни проучвания върху животни за оценка на възможните мутагенни и канцерогенни ефекти на дифенхидрамин. IN експериментални изследванияпри плъхове и зайци, когато дифенхидрамин е използван в дози до 5 пъти по-високи от дозата при хора, не е открит ефект върху фертилитета или фетотоксичност.
При перорален прием се абсорбира бързо и добре, Cmax се постига за 1-4 часа Свързването с плазмените протеини е 98-99%. По-голямата част от него се метаболизира в черния дроб, по-малка част се екскретира непроменена с урината в рамките на 24 часа T1/2 е 1-4 часа Разпределя се добре в тялото, преминава през BBB. Екскретира се в майчиното мляко и може да причини седация при деца младенческа възраст. Максималната активност се развива след 1 час, продължителността на действие е от 4 до 6 часа.
Приложение
Уртикария, сенна хрема, вазомоторен ринит, сърбящи дерматози, остър иридоциклит, алергичен конюнктивит, ангиоедем, капилярна токсикоза, серумна болест, алергични усложненияпри лекарствена терапия, кръвопреливане и кръвозаместващи течности; комплексна терапияанафилактичен шок, лъчева болест, бронхиална астма, пептична язвастомашен и хиперациден гастрит; настинки, нарушения на съня, премедикация, обширни наранявания на кожата и меките тъкани (изгаряния, наранявания); паркинсонизъм, хорея, морска и въздушна болест, повръщане, вкл. по време на бременност, синдром на Meniere; локална анестезия при пациенти с анамнеза за алергични реакции към локални анестетици.
Под формата на гел: Слънчево изгарянеи първа степен изгаряния, ухапвания от насекоми, уртикария, сърбяща кожаот различен произход, сърбяща екзема, варицела, алергични раздразнениякожа (с изключение на сърбеж с холестаза), контактен дерматитпричинени от контакт с растения.
Противопоказания
Свръхчувствителност, кърмене, детска възраст (период на новородено и недоносеност).
Ограничения за употреба
Закритоъгълна глаукома, хипертрофия на простатата, стенозираща стомашна язва и дванадесетопръстника, пилородуоденална обструкция, стеноза на шийката на пикочния мехур, бременност.
Употреба по време на бременност и кърмене
С повишено внимание, под строг лекарски контрол, по време на бременност (адекватно и стриктно контролирани проучванияне се прилага при бременни жени).
По време на лечението трябва да се спре кърменето.
Странични ефекти
От външната страна нервна системаи сетивни органи: обща слабост, умора, седация, намалено внимание, замаяност, сънливост, главоболие, нарушена координация, тревожност, повишена възбудимост (особено при деца), раздразнителност, нервност, безсъние, еуфория, объркване, тремор, неврит , конвулсии, парестезия; зрително увреждане, диплопия, остър лабиринтит, шум в ушите.
От външната страна на сърдечно-съдовата системаи кръв: хипотония, сърцебиене, тахикардия, екстрасистолия; агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия.
От стомашно-чревния тракт: сухота в устата, изтръпване на устната лигавица, анорексия, гадене, епигастриален дистрес, повръщане, диария, запек.
От външната страна пикочно-половата система: често и/или затруднено уриниране, задържане на урина, ранна менструация.
От външната страна дихателната система: сухота в носа и гърлото, назална конгестия, сгъстяване на бронхиалния секрет, стягане в гръден коши тежко дишане.
Алергични реакции: - обрив, уртикария, анафилактичен шок.
Други: изпотяване, втрисане, фоточувствителност.
Взаимодействие
Приспивателни, успокоителни, транквиланти и алкохол засилват (взаимно) депресията на централната нервна система. МАО инхибиторите засилват антихолинергичните ефекти на дифенхидрамин. При съвместно използванеантагонистично взаимодействие се наблюдава при психостимулантите.
Предозиране
Симптоми: сухота в устата, затруднено дишане, персистираща мидриаза, зачервяване на лицето, депресия или възбуда (по-често при деца) централна нервна система, объркване; при деца - развитие на гърчове и смърт.
Лечение: предизвикване на повръщане, стомашна промивка, приложение активен въглен; симптоматична и поддържаща терапия на фона на внимателно проследяване на дишането и нивата на кръвното налягане.
Начин на употреба и дози
Перорално, интрамускулно, интравенозно, ректално, кожно, интраназално, в конюнктивалния сак. Перорално за възрастни - 30-50 mg 1-3 пъти на ден, за предотвратяване на морска болест - 30-60 минути преди пътуването. При безсъние - 50 mg преди лягане. Максималната единична доза е 100 mg, дневната доза е 250 mg. IM - 10-50 mg, максимална единична доза - 50 mg, дневна доза - 150 mg, IV капково - 20-50 mg (в 75-100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид). Деца под 1 година - перорално, в доза от 2-5 mg, 2-5 години - 5-15 mg, 6-12 години - 15-30 mg на доза. Супозитории ректално 1-2 пъти на ден (след почистване на червата). Деца под 3 години - супозитории, съдържащи 5 mg дифенхидрамин, от 3 до 4 години - 10 mg, от 5 до 7 години - 15 mg, 8-14 години - 20 mg. Курсът на лечение е 10-15 дни. За вливане в конюнктивалния сак се приготвят 0,2-0,5% разтвори (за предпочитане в 2% разтвор борна киселина) и накапвайте по 1-2 капки 2-5 пъти на ден. За локално приложение гелът се нанася върху засегнатите участъци от кожата в тънък слой 3-4 пъти на ден; възможно е също да се приготвят и използват 3-10% кремове или мехлеми. При ринити - интраназално, под формата на стикове от 50 mg.
Предпазни мерки
Не се препоръчва за подкожно приложение. Тъй като дифенхидраминът има атропиноподобни ефекти, той трябва да се използва с повишено внимание: при пациенти със скорошни респираторни заболяванияанамнеза (включително астма), повишено вътреочно налягане, хипертиреоидизъм, заболявания на сърдечно-съдовата система, хипотония. Антихистамините могат да намалят умствената бдителност както при възрастни, така и при деца и могат да причинят възбуда и халюцинации, гърчове и смърт при бебета и деца, особено при предозиране. Използвайте с повишено внимание на възраст над 60 години, т.к по-вероятно е да се появят замаяност, седация и хипотония. По време на лечението с дифенхидрамин трябва да се избягва излагането на слънце. Не трябва да се използва от шофьори по време на работа Превозно средствои хора, чиято професия е свързана с повишена концентрациявнимание. По време на лечението трябва да се въздържате от употребата на алкохолни напитки.
Година на последната корекция
2009Взаимодействия с други активни съставки
| Азеластин* | Увеличава (взаимно) ефекта, намалява скоростта на психомоторните реакции и се увеличава депривацията; не се препоръчва едновременна употреба. |
| Алпразолам* | |
| Аминосалицилова киселина | На фона на дифенхидрамин, абсорбцията на аминосалицилова киселина е леко намалена. |
| Буспирон* | |
| Халоперидол* | |
| Хидроксизин* | Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система, може да увеличи хипнотичния ефект. |
| Дикалиев клоразепат* | Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система, може да увеличи хипнотичния ефект. |
| доцетаксел* | Доцетаксел не променя (реципрочно) ефекта; Комбинираната употреба е приемлива. |
| дроперидол* | Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система (може да увеличи хипнотичния ефект). |
| Золпидем* | Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система. |
| Кветиапин* | Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система (може да увеличи хипнотичния ефект). |
| Кетамин* | Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система. |
| клозапин* | Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система (може да увеличи хипнотичния ефект). |
| Кодеин | Кодеинът засилва депресията на ЦНС и повишава хипнотичния ефект. |
| лоразепам* | Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система, може да увеличи хипнотичния ефект. |
| Метохекситал* | Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система. |
| Метопролол* | На фона на дифенхидрамин (намалява активността на изоензима CYP2D6 на цитохром Р450), скоростта на биотрансформация на метопролол леко намалява. |
| Мидазолам* | Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система. |
| Моклобемид* | Моклобемид удължава и засилва антихолинергичния ефект. |
| Морфин | Морфинът засилва депресията на ЦНС и повишава хипнотичния ефект. |
| оксазепам* | Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система, може да увеличи хипнотичния ефект. |
| оланзапин* | Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система (може да увеличи хипнотичния ефект). |
| перфеназин* | Засилва (взаимно) депресията на централната нервна система (може да увеличи хипнотичния ефект). |
тегло
Дифенхидрамин(„Дифенхидрамин“) е антихистамин от първо поколение.
Дифенхидраминът е включен в списъка на жизненоважните и основни лекарства.
Физични свойства
Бял финокристален прах с горчив вкус; причинява изтръпване на езика. Хигроскопичен. Много разтворим във вода, лесно разтворим в алкохол и хлороформ, много слабо разтворим в етер. Водни разтвори(pH на 1% разтвор 5,0-6,5) се стерилизира при +100 °C за 30 минути.
фармакологичен ефект
Дифенхидраминът е един от основните представители на групата антихистамини, които блокират H1 рецепторите. Има изразена антихистаминова активност. В допълнение, той има локален анестетичен ефект, отпуска гладката мускулатура в резултат на директен спазмолитичен ефект и блокира холинергичните рецептори на автономните нервни възли в умерена степен.
Важна характеристика на дифенхидрамин е неговият седативен ефект, който има някои прилики с действието на антипсихотични вещества; в подходящи дози действа хипнотично. Освен това е лек антиеметик. Ефектите на дифенхидрамин върху нервната система съществено значениеНаред с ефекта си върху хистаминовите рецептори (вероятно Н3 рецептори в мозъка), той има централна антихолинергична активност.
Фармакокинетика
Дифенхидраминът се абсорбира добре, когато се приема перорално. Прониква през кръвно-мозъчната бариера.
Показания за употреба
Дифенхидраминът се използва главно при лечение на уртикария, сенна хрема, серумна болест, хеморагичен васкулит (капилярна токсикоза), вазомоторен ринит, ангиоедем, сърбящи дерматози, остър иридоциклит, алергичен конюнктивит и др. алергични заболявания, алергични усложнения от приема на различни лекарства, включително антибиотици.
Като другите антихистамини, дифенхидраминът се използва при лечението на лъчева болест.
При бронхиална астма дифенхидраминът има относително малка активност, но може да се предписва за това заболяване в комбинация с теофилин, ефедрин и други лекарства.
Дифенхидраминът понякога се използва за стомашни язви и хиперациден гастрит, но блокерите на H2 рецепторите са много по-ефективни при това заболяване.
Дифенхидрамин (както и други H1 рецепторни блокери) може да се използва за намаляване нежелани реакциис кръвопреливане и кръвозаместващи течности, с използване на ензими и други лекарства.
Дифенхидраминът се използва и при хорея, морска болест, въздушна болест, повръщане по време на бременност и синдром на Мениер. Терапевтичен ефектУпотребата на лекарството при тези заболявания може да се обясни с неговите седативни и централни антихолинергични ефекти. По отношение на антиеметичното действие неговата комплексна сол с хлортеофилин (дименхидринат) е по-ефективна от дифенхидрамин.
Дифенхидраминът се използва и като успокоително и преспивателносамостоятелно и в комбинация с други сънотворни. Предписвайте 1 таблетка (0,03 или 0,05 g) перорално преди лягане.
В анестезиологичната практика се използва като компонент литични смеси(виж Аминазин).
Пътища на приложение
Дифенхидрамин се предписва перорално, интрамускулно, във вена, локално (кожно, под формата капки за очи, върху носната лигавица); също се прилага ректално. Не инжектирайте подкожно поради дразнене.
Дози
На възрастни се предписват таблетки от 0,03-0,05 g перорално 1-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.
0,01-0,05 g се инжектират в мускулите под формата на 1% разтвор, във вената - 0,02-0,05 g дифенхидрамин в 75-100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид се инжектират във вената.
За деца дифенхидраминът се предписва в по-малки дози: до 1 година - 0,002-0,005 g, от 2 до 5 години - 0,005-0,015 g, от 6 до 12 години - 0,015-0,03 g на доза.
Дифенхидраминовите супозитории се прилагат в ректума 1-2 пъти на ден след почистваща клизма или спонтанно почистване на червата. На деца под 3-годишна възраст се предписват супозитории, съдържащи 0,005 g дифенхидрамин; от 3 до 4 години 0,01 g; от 5 до 7 години - 0,015 g, 8-14 години - 0,02 g.
По-високи дозиза възрастни перорално: еднократна доза 0,1 g, дневно 0,25 g; интрамускулно: еднократно 0,05 g (5 ml 1% разтвор), дневно 0,15 g (15 ml 1% разтвор).
Лекарствени форми за локално приложение
За вливане в конюнктивалния сак използвайте 0,2-0,5% разтвори (за предпочитане 2% разтвор на борна киселина) 1-2 капки 2-3-5 пъти на ден.
Понякога дифенхидраминът се използва под формата на крем или мехлем (3-10%), приготвен в аптека, за мазане на кожата при сърбящи дерматози. Трябва да се има предвид, че дифенхидраминът се абсорбира през кожата и, когато се смазва върху големи повърхности, може да причини интоксикация: сухота в устата, затруднено дишане, възбуда, объркване.
При алергичен вазомотор, остър ринит, риносинусопатия, дифенхидраминът се предписва в носа под формата на пръчици (дифенхидраминови пръчици, Bacilli cum Dimedrolo), съдържащи 0,05 g дифенхидрамин на основата на полиетиленов оксид. Можете да използвате и готови ex tempore мехлеми и капки.
Формуляри за освобождаване
- прах;
- таблетки 0,02; 0,03 и 0,05 g;
- ректални супозитории с дифенхидрамин 0,005; 0,001; 0,015 и 0,02 g (супозитории с дифенхидрамин са предназначени за употреба в педиатричната практика);
- пръчици 0,05 g;
- 1% разтвор в ампули и спринцовки
Странични ефекти
При перорален прием на дифенхидрамин, поради неговия локален анестетичен ефект, може да се появи краткотрайно "изтръпване" на лигавиците на устната кухина; в редки случаи са възможни замайване, главоболие, сухота в устата и гадене. Странични ефектиизчезват сами след спиране на лекарството или намаляване на дозата.
Поради ефекта на лекарството върху централната нервна система може да се появи сънливост и обща слабост.
Поради седативния и хипнотичен ефект, дифенхидраминът не трябва да се предписва за употреба по време на работа от шофьори и други лица, чиято професия изисква бърза умствена и двигателна реакция.
В комбинация с алкохол и големи (от 300-500 mg) дози може да предизвика заблуди и халюцинации.
В случай на предозиране (повече от 4 таблетки на един прием) може да настъпи подуване на крайниците и смърт.
Съхранение
Съхранение: Списък Б. В добре затворен съд, защитен от светлина и влага; таблетки и ампули - на защитено от светлина място; свещи - на сухо и хладно място, защитено от светлина.
Наркотични свойства
Засилва и удължава действието на опиатите. Това ги прави по-пристрастяващи. Той също така засилва ефекта на депресанти като алкохол, фенобарбитал и бензодиазепинови лекарства. При силно предозиране предизвиква делириум.
В чл
Дифенхидраминът се споменава в редица популярни песни:
- Александър Розенбаум - Песен за линейка;
- Chizh & Co - Тя не се омъжи;
- Chizh & Co - Мишка;
- Jane Air - Неон и киселина;
- ST1M - Не ме интересува.
- Ото Дикс - СЛИП (ДИМЕДРОЛ+"
- Червена плесен - треньор.
- ГУЛАГ - отивам на запой.
Allergan B, Benadryl, Benzhydramine, Alledryl, Allergival, Amidril, Diabenil, Diphenhydramine, Dimidryl, Restamine
Рецепта
Rp: димедрол 0,05
D.t.d: № 20 в табл.
S: 1 таблетка 2 пъти дневно.
Rp.: Sol. Димедрол l% - 1,0
Д.т.д. № 3 в амп.
S. Инжектирайте 1 ml мускулно.
фармакологичен ефект
Има антихистаминов, антиалергичен, антиеметичен, хипнотичен и локален анестетичен ефект. Блокира хистаминовите H1 рецептори и елиминира ефектите на хистамина, медииран чрез този тип рецептори. Намалява или предотвратява предизвиканите от хистамин спазми на гладката мускулатура, повишена капилярна пропускливост, подуване на тъканите, сърбеж и хиперемия. Антагонизмът с хистамин се проявява в по-голяма степен по отношение на локалните съдови реакции по време на възпаление и алергии в сравнение със системните, т.е. понижаване на кръвното налягане. Предизвиква локална анестезия (при перорален прием се появява краткотрайно усещане за изтръпване на устната лигавица), има спазмолитичен ефект, блокира холинергичните рецептори на автономните ганглии (понижава кръвното налягане). Блокира H3 - хистаминовите рецептори в мозъка и инхибира централните холинергични структури. Има седативен, хипнотичен и антиеметичен ефект. По-ефективен е при бронхоспазъм, причинен от освобождаващи хистамин (тубокурарин, морфин, сомбревин) и в по-малка степен при алергичен бронхоспазъм. При бронхиална астма е неактивен и се използва в комбинация с теофилин, ефедрин и други бронходилататори.
Начин на приложение
Вътре.
Възрастни, 30-50 mg 1-3 пъти на ден.
Курсът на лечение е 10-15 дни.
По-високи дози за възрастни: еднократна - 100 mg, дневна - 250 mg.
При безсъние - 50 mg 20-30 минути преди лягане.
За лечение на идиопатичен и постенцефалитен паркинсонизъм - първоначално 25 mg 3 пъти дневно, последвано от постепенно увеличаване на дозата, ако е необходимо, до 50 mg 4 пъти дневно.
При болест на пътуването - 25-50 mg на всеки 4-6 часа при необходимост.
Деца 2-6 години - 12,5-25 mg, 6-12 години - 25-50 mg на всеки 6-8 часа (не повече от 75 mg / ден за деца 2-6 години и не повече от 150 mg / ден за деца от 6 години) -12 години). IM, 50-250 mg; най-високата единична доза е 50 mg, дневната доза е 150 mg. IV капково - 20-50 mg (в 75-100 ml 0,9% разтвор на NaCl). Ректално.
Супозиториите се прилагат 1-2 пъти дневно след почистваща клизма или спонтанно изпразване на червата.
Деца под 3 години - 5 mg, 3-4 години - 10 mg; 5-7 години - 15 mg, 8-14 години - 20 mg.
В офталмологията: капнете 1-2 капки от 0,2-0,5% разтвор в конюнктивалния сак 2-3-5 пъти на ден. Интраназално. При алергичен вазомотор, остър ринит, риносинусопатия се предписва под формата на пръчици, съдържащи 0,05 g дифенхидрамин.
Дифенхидрамин гел се използва външно. Нанесете тънък слой върху засегнатите участъци от кожата няколко пъти на ден.
Показания
Копривна треска
- сенна хрема
- вазомоторен ринит
- сърбящи дерматози
- остър иридоциклит
- алергичен конюнктивит
- ангиоедем
- капилярна токсикоза
- серумна болест
- алергични усложнения по време на лекарствена терапия, кръвопреливания и кръвозаместители
- комплексно лечение на анафилактичен шок, лъчева болест, бронхиална астма, стомашна язва и хиперациден гастрит;
- настинки
- нарушения на съня
- премедикация
- обширни наранявания на кожата и меките тъкани (изгаряния, наранявания);
- паркинсонизъм
- хорея
- морска и въздушна болест
- повръщане, синдром на Meniere;
- провеждане локална анестезияпри пациенти с анамнеза за алергични реакции към локални анестетици.
Противопоказания
Свръхчувствителност
- кърмене
- детство (период на новородено и състояние на недоносеност)
- закритоъгълна глаукома
- хипертрофия на простатата, стенозираща язва на стомаха и дванадесетопръстника, пилородуоденална обструкция.
- стеноза на шийката на пикочния мехур
- бременност
- бронхиална астма.
Взаимодействие с други лекарства:
- приспивателни
- успокоителни
- транквилизаторите и алкохолът засилват (взаимно) депресията на централната нервна система.
Странични ефекти
От страна на нервната система и сетивните органи: обща слабост, умора, седация, намалено внимание, замаяност, сънливост, главоболие, нарушена координация на движенията, тревожност, повишена възбудимост (особено при деца), раздразнителност, нервност, безсъние, еуфория, объркване. , тремор, неврит, конвулсии, парестезия; зрително увреждане, диплопия, остър лабиринтит, шум в ушите. При пациенти с локално мозъчно увреждане или епилепсия, той активира (дори в ниски дози) конвулсивни разряди на ЕЕГ и може да провокира епилептичен пристъп.
- От сърдечно-съдовата система и кръвта: хипотония, сърцебиене, тахикардия, екстрасистолия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия.
- От стомашно-чревния тракт: сухота в устата, краткотрайно изтръпване на устната лигавица, анорексия, гадене, епигастриален дистрес, повръщане, диария, запек. От пикочно-половата система: често и / или затруднено уриниране, задържане на урина, ранна менструация.
- От страна на дихателната система: сухота в носа и гърлото, запушен нос, уплътняване на бронхиалния секрет, стягане в гърдите и затруднено дишане.
- Алергични реакции: обрив, уртикария, анафилактичен шок.
- Други: изпотяване, втрисане, фоточувствителност.
Форма за освобождаване
Инжекционен разтвор. 1% (10 mg/1 ml): амп. 5 или 10 бр.
Инжекционен разтвор 1% 1 мл
дифенхидрамин 10 мг
1 ml - ампули (5) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (10) - картонени опаковки.
Лекарството се предлага с таблетка с рецепта. 50 mg: 10 бр.
Таблетки 1 табл.
дифенхидрамин 50 мг
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
ВНИМАНИЕ!
Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът има за цел да предостави на здравните работници допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употребата на лекарството "" задължително изисква консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от вас лекарство.