ICD варицела при възрастни. Варицела. Причини, симптоми и лечение на варицела. Варицела: признаци, симптоми

Това заболяване принадлежи към остри инфекции, специфични за детството, но възрастно населениесъщо може да се зарази. В международната класификация на заболяванията варицелата се диференцира в зависимост от усложненията:

  • 0 – наличие на признаци на менингит;
  • 1 – енцефалит;
  • 2 – добавяне на пневмония;
  • 8 – наличие на други усложнения;
  • 9 – най-честият случай, при който няма усложнения.

Варицеласе причинява от херпесния вирус (варицела-зостер вирус) и се характеризира с класическо протичане с наличие на обрив. Тази инфекцияТой е силно заразен със 100% процент на инфекция. Освен това, след възстановяване, херпесният вирус продължава да съществува в тялото, но не се проявява по никакъв начин, като по този начин гарантира нулев риск от повторна инфекция.

Въпреки това, когато имунната система е отслабена или има други предразполагащи фактори, това причинява заболяване като херпес зостер.

Характеристики на инфекциозната патология

Кодът за варицела според ICD 10 се изисква постоянно от лекарите, тъй като при откриване на болестта те трябва да попълнят спешно уведомление за инфекциозно заболяване. Всеки човек трябва да знае класическите признаци на варицела, тъй като без своевременно лечение(особено при възрастни с допълнителни патологии) може да се усложни сериозно. Клиничната картина на инфекцията включва следните признаци:

  • Катарален период, който се характеризира с леко възпалено гърло, кашлица и други прояви на ARVI.
  • Повишаване на температурата от ниска степен до висока температура.
  • Обривите са полиморфни поради постоянни добавки, сърбят и стават корички.
  • Обривът покрива дори цялото тяло окосмена частглава, докато количеството му непрекъснато нараства (наблюдават се температурни скокове по време на периоди на добавяне).
  • Етапите на обрива не са ясно изразени и поради това нямат диагностична стойност.

Лечението на варицела се предписва в специални протоколи, кодирани в Международната класификация на болестите, 10-та ревизия. Специфично лекарство за херпесни лезии е ацикловир и неговите производни. В никакъв случай не трябва да чешете елементите на обрива и да отлепвате корите, тъй като могат да останат белези.

В детството децата се сблъскват с различни заболявания, срещу които все още нямат имунитет. Една от тях е варицелата. Специалистите използват този термин за обозначаване на заразна инфекция, която се характеризира с доброкачествен ход, умерена обща интоксикация на тялото, треска и обрив по кожата и лигавиците. Какви са особеностите на варицелата и как се лекува? Какъв код по ICD-10 има? Нека се опитаме да намерим отговори на тези въпроси.

Обща информация за заболяването и статистика

Това е едно от най-честите детски заболявания. Среща се по целия свят. В умерения климатичен пояс заболяването се проявява главно през студения сезон. В страните с тропически климат болестта не е сезонна. Варицела (код по МКБ-10 - B01) се среща по всяко време на годината и не само при деца, но и при възрастни.

Статистиката показва, че всяка година около 80-90 милиона души страдат от това заболяване. В някои случаи настъпва смърт поради усложнения. Смъртни случаина 10 хиляди случая, като правило, има от 2 до 4. Експертите, коментирайки смъртните случаи, отбелязват, че тези пациенти, които умират, имат тежки лезии на централната нервна система, имунодефицитни състояния, онкохематологични заболявания.

Причини за варицела

Заболяването се среща при деца. Може да се развие от раждането, но се предотвратява пасивен имунитет, която се предава на всяко бебе от майката чрез кърма. Ето защо варицелата (код по МКБ-10 - B01) се появява за първи път при някои деца на 6-месечна възраст.

Болестта се развива поради навлизането в тялото на вируса Varicella-Zoster от семейството на херпесвирусите. Извършва се проникването му по въздушно-капков път(инфекцията възниква от болен човек). Лигавицата, покриваща горните дихателни пътища, служи като входна точка за инфекцията. В редки случаи пътят на заразяване с варицела е контактен.

Какво се случва, след като вирусът влезе в тялото? Първоначално навлиза в лимфните пътища и след това прониква в кръвоносни съдове. Патогенът се разпространява в тялото чрез кръвния поток. Крайното му място на пребиваване са епителните клетки на кожата и лигавиците. Поради активността на вируса върху тях се появява обрив под формата на везикули със серозно съдържание.

Симптоми на заболяването

При деца (ICD-10 код - B01) не се усеща веднага след като вирусът навлезе в човешкото тяло. Първо идва инкубационен период, която е със средна продължителност от 14 до 17 дни. През този период заразеният се чувства както обикновено. Нищо не му пречи. Първите симптоми, които се появяват след инкубационния период, са свързани с кратък продромален период. Пациентът има:

  • телесната температура се повишава до 37-38 градуса;
  • възниква общо неразположение;
  • апетитът се влошава;
  • има неспокоен сън.

Обривът се появява едновременно с повишаване на телесната температура. Техните локализации са лицето, скалпа, торса и крайниците. По стъпалата и дланите патологични променине се наблюдават. На местата, където се появяват обриви, се забелязват промени, които характеризират периода на варицела. Първоначално те са розеоли, малки петнакоито се превръщат в папули. По-късно се появяват овални или кръгли везикули. Те съдържат течност. Такива мехурчета се задържат около 1-2 дни, след което се отварят. Изтичащото от тях съдържание изсъхва и на това място образува корички, които падат след около 1-2 седмици.

Форми на варицела

Изброените по-горе симптоми може да са леки в някои случаи, но тежки в други. Това означава, че клиничната картина на варицела зависи от формата на това заболяване и неговата тежест. За да разберете същността на това, помислете за формите на заболяването. Варицелата (код по МКБ-10 - B01) може да бъде типична и нетипична. Типичният сорт се разделя на:

  1. За лесно. При тази форма на варицела температурата не се повишава над 38 градуса. Обривите по кожата и лигавиците не са изобилни и изобщо не се наблюдава интоксикация на тялото.
  2. За средно тежък. Варицелата от тази форма се проявява чрез повишаване на температурата до 39 градуса. Обривите с мехури са обилни. Симптоми на интоксикация човешкото тялоумерено изразени.
  3. До тежко. В тежки случаи се повишава до 40 градуса. Има много обриви по кожата и лигавиците. Пациентите могат да развият невротоксикоза с конвулсивни симптоми и менингоенцефалитни реакции.

Атипичната варицела, която не се среща твърде често, също се разделя на няколко форми. Например, заболяването може да бъде рудиментарно. При него се наблюдават единични и недостатъчно развити везикули със серозно съдържимо. Телесната температура не надвишава 38 градуса. Има и обобщена форма. Тази варицела се характеризира с висока телесна температура, участие на вътрешните органи в патологичния процес и тежка интоксикация на тялото.

ICD-10 B01, варицела: възможни усложнения

Варицелата не винаги се появява стандартна схемаразвитие (инфекция - инкубационен период - повишаване на температурата - поява на обриви - образуване на мехурчета и тяхното отваряне - поява на корички - тяхното отпадане - начало на клинично възстановяване не по-рано от 10 дни от началото на заболяването). Някои пациенти изпитват усложнения. Те се наблюдават в приблизително 15% от случаите. Усложненията се развиват, когато вирусът засяга отслабено тяло и когато навлезе в отворени мехури патогенни микроорганизми(т.е. при присъединяване бактериална инфекция).

Честите усложнения на варицелата включват абсцеси, огнища на нагнояване, некротични и хеморагични явления. Пневмонията от варицела, която е трудна за лечение с антибиотици, и сепсисът се считат за редки, но много опасни последици.

Диагностика на варицела

Диагнозата може да бъде поставена от специалисти след преглед на клиничната картина. Не се изисква използването на каквито и да е диагностични методи. В редки случаи се извършват лабораторни изследвания:

  • RSK (реакция на свързване на комплемента, метод за серологичен анализ);
  • вирусологични методи за изолиране и идентифициране на причинителя на заболяването.

Понякога е необходима диференциална диагноза. Медицински работнициизвършва се при съмнение за генерализирана херпесна инфекция, пиодермия, алергичен обрив, ухапвания от насекоми.

Лечение на варицела

Когато започне фебрилният период, пациентът се предписва почивка на легло. Експертите препоръчват лечение, насочено към борба с интоксикацията на тялото. Те също така съветват да се спазват хигиенните мерки, необходими за бързо и ефективно излекуване на заболяване B01 (код по МКБ-10). Варицелата ще изчезне, ако мехурите се третират редовно. Тази процедура се извършва с помощта на водни разтворибрилянтно зелено или метиленово синьо. Лечението се извършва два пъти на ден. Когато се образуват корички, те започват да се смазват с богат бебешки крем или вазелин, за да се ускори процесът на падане и възстановяване на кожата.

За деца, които страдат от сърбеж, лекарите предписват антихистамини. Тези лекарства ви позволяват да се отървете от неприятен симптом. Ако съществува риск от развитие на тежка варицела, тогава експертите съветват да използвате антивирусни лекарствас антихерпетично действие (например ацикловир, интерферонови препарати, супозитории Viferon).

Предпазване на здрави деца от болни

Смята се за силно заразна болест сред децата. Обсъдихме причините и симптомите по-горе, а сега нека да преминем към мерките, които родителите на болни деца трябва да предприемат, за да предотвратят разпространението на вируса. От първия ден на заболяването до пълното възстановяване е необходима изолация от други хора. Пациентите трябва да останат вкъщи.

Не са необходими специални мерки за дезинфекция на помещенията, тъй като е известно, че вирусът е заобикаляща средане е много издръжлив. Той умира доста бързо. Достатъчно е родителите да спазват нормалните хигиенни стандарти, включително често проветряване на стаята, в която се намира болното дете, и редовно мокро почистване.

Неспецифични превантивни мерки

За да се предотврати появата на едра шарка при здрави деца, е необходима неспецифична профилактика. Ако дете от детска група се разболее, то трябва да бъде изолирано вкъщи, докато оздравее. Понякога се налага изолация в болница. Дете се изпраща в болница, когато има тежка форма на варицела (код по МКБ-10 - B01) и се открият усложнения.

Ако има деца, които са били в контакт с болно дете, те също се изолират у дома. Те се наблюдават. В институцията, която са посетили (в детска градина или училище), в този момент се появява надписът „Карантина за варицела“.

Специфична профилактика на заболяването

Специфичната превенция включва използването на разработени ваксини за предотвратяване на заболяване B01 (код по МКБ-10). благодарение на тях не се случва, вероятността от развитие се елиминира сериозни усложнения. В момента в Русия са регистрирани 2 ваксини срещу варицела. Единият е Varilrix, а другият е Okavax.

Всяка ваксина съдържа отслабени вируси. След въвеждането им организмът се справя с тях. В резултат на това се развива имунитет. Струва си да се отбележи, че Okavax се прилага веднъж, а Varilrix се прилага два пъти.

Варицелата е заболяване, с което човечеството се сблъсква постоянно. В повечето случаи протича безследно, но понякога се развиват животозастрашаващи усложнения. Ето защо не трябва да се третира като безобидно заболяване. Ако се появят подозрителни симптоми, трябва да посетите лекар. Той ще ви каже дали наистина е варицела. Специалистът също така ще посочи причините и лечението на варицела и ще даде необходимите съвети.

Варицелата, според класификацията на ICD-10, е включена в групата на инфекциозните патологии, които засягат кожата и лигавиците. Това заболяване се характеризира с появата на обриви и повишена телесна температура. По-често се развива в детствои популярно се нарича просто варицела.

Хората по целия свят говорят различни езиции страдат от същите заболявания. За да могат лекарите да разберат състоянието на пациентите, пристигащи от други страни, беше създадена специална система за кодиране, която включва всички заболявания и състояния.

Всяка болест и нейната проява имат свой специален код. Създаден е и специален код на болестта, според който няколко болести се обединяват в групи. Например всички инфекциозни заболяванияса кодирани с буквите A и B.

Единната международна класификация помага на лекаря бързо да разбере от какво страда човек и да направи предварително заключение за състоянието му като цяло. Такава система също ви позволява да събирате статистически данни за заболеваемостта от цял ​​свят, показвайки броя на хората, засегнати от дадено заболяване.

Какво трябва да знаете за варицелата

Варицелата е остро инфекциозно заболяване, причинено от вирус от семейството на херпесите.

Източникът на предаване на вируса е болен човек. Можете да се заразите, започвайки от последен денинкубационен период до 5 дни след появата на последния елемент от обрива. Вирусът се предава от болен човек на здрав човек по въздушно-капков път, по време на говорене, кашляне, кихане.

В редки случаи е възможно предаване на вируса от майка на дете през плацентата - това се нарича вертикалнопредаване на инфекция.

Всички категории от населението са податливи на вируса на варицела, с изключение на децата през първите три месеца от живота - те запазват пасивен имунитет, който ги предпазва от развитието на това заболяване.

Най-често варицелата се развива през есенните или зимните месеци на годината. Засегнати са предимно деца. След заболяване се формира силен имунитет - докато вирусът постоянно остава в тялото.

Международна класификация (МКБ-10) на варицела

B01 – варицела

Според хода се разграничават типичната форма на заболяването (която се среща при повечето хора) и атипичната форма (която се развива изключително рядко). Последният има няколко проявления:

  1. Генерализирани – пациенти с висок рискразвитие на заболяването са всички хора с тежки имунодефицитни състояния (дори бебета до тримесечна възраст). Неговата особеност е повишаване на телесната температура, синдром на тежка интоксикация и увреждане на вътрешните органи.
  2. Рудиментарно - развива се при деца, които са получавали имуноглобулинови препарати по време на инкубационния период. Характерна е появата на малко количество розеолозно-папулозен обрив. Единични везикули по кожата. Общото състояние на децата не се променя, няма повишаване на телесната температура, детето не се оплаква от нищо, отбелязва се само появата на обрив.
  3. Гангрена - развива се при хора с тежко изчерпване на тялото. Разликата между тази форма и останалите е добавянето на бактериална инфекция. Първо, както при типичния ход, се появяват обриви - мехури по кожата, пълни с бистра течност, след няколко дни те придобиват червеникав оттенък, а след още няколко дни около тях се образуват образувания. възпалителна реакцияи хеморагична краста. Когато последният падне от кожата, се образуват дълбоки язви, които постепенно се сливат една с друга и увеличават размера си. В този случай може да възникне вторична бактериална инфекция и да се развият гнойно-септични усложнения.
  4. Хеморагичен - възниква при хора на фона на тежка имунодефицитни състояния(при хемобластози, прием на цитостатици или кортикостероиди, при хеморагични синдроми с различна етиология). Заболяването започва, както в типичната картина. Въпреки това, 2-3 дни след появата на обрива, съдържанието на везикулите престава да бъде прозрачно и придобива червено-мътен оттенък. В този случай се появяват кръвоизливи по кожата и лигавиците, започва кървене от носа и се увеличава кървенето на венците. Възможни кръвоизливи в вътрешни органи, дори смърт.

Когато говорят за типична форма, те имат предвид развитието на инфекция, характеризираща се с определен обрив, гледайки който може веднага да се предположи развитието на варицела.

Типичен формуляр може да започне с продромален периодкогато човек се чувства леко слаб или умора. Много хора нямат този период или не го забелязват.

Първият симптом на варицела е треска от 37°C или по-висока. В същото време могат да се появят везикули по кожата и лигавиците.

Обривите представляват малки мехурчета с бистро или леко мътно съдържание. В рамките на 2-3 дни те изсъхват и на тяхно място се образуват корички, които падат сами в рамките на 14-21 дни, без да причиняват дискомфорт.

Мехурчетата могат да се появят и на лигавиците - на конюнктивата на окото, гениталиите, в ларинкса и устната кухина.

Те изискват минимални грижи - след всяка вълна е необходимо да се третират нови елементи с антисептик.

В допълнение към формата на заболяването се оценява и тежестта на протичането му.

Лек

Човекът се чувства добре общо здравословно състояниепрактически не се влошава. Телесната температура се повишава само при нов обрив. Няма никакви усложнения.

Средно тежък

На този етап се отбелязват обща слабост и умора. Обривите се появяват на всеки 2-3 дни, съпроводени с висока телесна температура и бавното й нормализиране. Тази форма протича с комбинация от умерена интоксикация.

тежък

При синдром на тежка интоксикация, големи количестваобрив Появата на всякакви усложнения също показва развитието на тежка форма на заболяването.

B01.9 – варицела без усложнения

Този вариант на заболяването се регистрира при почти всички преди това здрави деца. Съответства на типичната картина на заболяването, лека или умерена.

Формата не изисква лечение, с изключение на лечението на обрива с антисептичен разтвор.

B01.0 - варицела с менингит (G02.0*)

Характерно развитие серозен менингитбез добавяне на бактериална инфекция. Може да се развие както при деца, така и при възрастни. Характерните симптоми включват повишена телесна температура и болка в главата.

Състоянието изисква хоспитализация в специализирана болница и диференциална диагноза с развитието на енцефалит.

B01.1 – варицела с енцефалит (G05.1* B01)

Това е най-честото усложнение на нервната система. Развитието на енцефалит е пряко свързано с тежестта на заболяването. Най-често се развива от 5 до 8 дни от заболяването.

В редки случаи може да се развие мозъчно увреждане със или преди появата на първия обрив. Ранното начало на енцефалит е лош прогностичен критерий (колкото по-късно настъпи лезията нервна тъкан, тези по-вероятновъзстановяване).

Остра картина на енцефалит (загуба на съзнание, конвулсии) се среща в 15-20% от случаите. При всички останали симптомите се появяват постепенно и се увеличават с времето. Най-типичната поява на вестибуларни или церебеларни симптоми е увеличаване на тремора, поява на сканирана реч и некоординация на движенията.

Прогнозата обикновено е благоприятна. В повечето случаи невроцитите не се унищожават и човек се възстановява.

B01.2 – варицела с пневмония (J17.1*)

Развива се на 3-4-ия ден от разгара на заболяването. С напредване на заболяването, задух, болка в гръден кош. Появява се и кашлица, която е придружена от отделяне на храчки, примесени с кръв. Телесната температура се повишава до високи стойностии не изчезва след появата на обрива.

Смята се за пневмония сериозно заболяванеи може да бъде фатално.

B01.8 – варицела с други усложнения

Повечето често срещано усложнениеварицела е появата на суперинфекция, причинена от бактериална флора. Характерна особеносте нагнояване на обривните елементи и образуване на пустули. Импетиго и булозна пиодерма също могат да се развият.

Заключение

Варицелата е често срещано остро инфекциозно заболяване. Основните му симптоми са треска и поява на обрив. За да се постави диагноза, често не се изисква изследване - лекарят трябва само да развие клиничната картина. Неусложнените форми не изискват специфично лечение - достатъчно е просто да третирате обрива с антисептик.

Варицелата (варицела) е силно заразно заболяване, след което човек развива траен имунитет за цял живот. Случаите на рецидив са изключително редки. Повечето лекари смятат, че е по-добре да се преживее болестта в детството, тъй като на тази възраст тя е много по-лека, отколкото при по-възрастното население. В тази статия ще разгледаме характеристиките на варицелата при деца, нейните симптоми и методи на лечение.

Код по МКБ-10

Според международната класификация варицелата има код по ICD-10 - B01. В зависимост от усложненията на заболяването се използват кодове като B01.0, B01.1, B02.2 и така нататък.

Патоген и пътища на предаване

Имайки дори най-много силен имунитет, при контакт с болен човек, дете, което преди това не е имало варицела, ще се зарази с това заболяване. Това се дължи на силно заразния характер на едрата шарка. Малко хора знаят, че причинителят на варицела е вирус, принадлежащ към групата на херпесните вируси. Името му е Varicella Zoster. Повече информация за вируса можете да намерите в Wikipedia. Микроорганизмите от този тип имат способността да се разпространяват поради тяхната летливост. Ето защо заболяването има такова характерно име - варицела.

Както вече беше казано, всеки може да се разболее от едра шарка. Предава се по въздушно-капков път и с ежедневни средства. Ако в детска градина или училище има заразен човек, вероятността други деца да се разболеят е много голяма. Вирусът се предава чрез играчки, съдове, постелки, кърпи и други предмети от бита. Изменчивостта на патогенните микроорганизми е изключително висока, можете да се заразите дори при контакт на улицата. Например, ако болен човек влезе в асансьора на многоетажна сграда, има вероятност вирусът да се разпространи през вентилационната система.

Някои експерти обаче говорят за психосоматиката на варицелата, официална медицинаопровергава развитието на патология под влияние психологически фактори. Основната причина за заболяването е увреждането на тялото от вируса Varicella Zoster.

Варицелата се счита за детска инфекция, но въпреки това възрастен, който няма имунитет, може да хване това заболяване.

Колко е инкубационният период?

Инкубационният период на варицела при деца и възрастни е приблизително 2 до 3 седмици. Средно периодът от заразяването до появата на първите симптоми при децата е 14 дни. Смята се, че времето на узряване на вируса зависи от характеристиките на имунна системабебе и някои други фактори.

При деца с отслабена имунна защита първите признаци на заболяването се развиват по-рано. Най-краткият инкубационен период продължава 7 дни. При дете с добър имунитет или тийнейджъри вирусът може да не се прояви до три седмици. Има случаи на увеличаване на периода на зреене на Varicella Zoster до 23-25 ​​дни.

Признаци на варицела

При повечето деца разпознаването на варицела не е трудно. Сред предшествениците, сънливостта, сълзливостта намаляват двигателна активност, загуба на апетит. Някои бебета могат да имат болки в стомаха, по-рядко в ранен периодС напредването на заболяването се появяват гадене, повръщане и диария. Скоро след това има високо или субфебрилна температуратяло, главоболие, подути лимфни възли, болки в гърлото, кашлица, общо влошаване на здравето на малкия пациент.


В някои случаи заболяването може да започне веднага с появата на обрив. Това е задължителен симптом на варицела, който се появява от първите дни на заболяването.

Характер на обрива

При някои деца варицелата може да се появи в атипична форма, но в повечето случаи обривите (белките) имат определена локализация и етапи на развитие. Нека да разгледаме как може да изглежда обривът на различни етапи от заболяването:

  1. Етап на червено петно. Под въздействието на вируса кожата започва да сърби и участъци с разширени капиляри, характерни за начална фазазаболявания. Тази проява бързо отстъпва място на образуването на папула. На този етап те казват, че детето започва да се „излива“.
  2. Образуване на папули. Зачервяването на кожата тук се заменя с появата на пъпки, които много напомнят на ухапвания от насекоми.
  3. Третият етап е етапът на везикулите. Папулите бързо се заменят със следващия етап от курса, вместо тях се образуват везикули, напомнящи на гнойна пъпка. Мехурчетата имат прозрачен червен ръб, вътре има безцветна течност, която по-нататъчно развитиеболестта придобива мътен оттенък. В този случай бебето изпитва сърбеж, болка и чувство на дискомфорт.
  4. На последния етап се образуват язви под формата на особени подутини. Това се случва след спукване на балон с течност. На тяхно място се появяват характерни корички. Този период може да продължи до две седмици.

Важно е да обясните на детето, че в никакъв случай не трябва да надраскате обрива. Това може да доведе до белези и бактериална инфекция.

важно диагностична стойностс варицела при деца, обривът е локализиран. Могат да се появят пъпки по различни частитяло, обхващащо торса, дупето, кожата в областта на растежа на косата, гениталиите, краката, ръцете, лицето, клепачите, областта около устните, ушите. На лигавицата на устата се виждат пъпки по езика, по цялото гърло и небцето. Папулите се появяват по цялото тяло, това се вижда на снимката.


Обривът по дланите и стъпалата е изключително рядък при това заболяване. Това се случва само при особено тежка варицела.

Ще има ли белези?

Много майки се интересуват дали остават белези по тялото след варицела? Струва си да се отбележи, че това зависи от хигиената през този период и качеството на лечение на пъпки. Освен това, за да предотвратите появата на белези по тялото, трябва да обясните на бебето си, че папулите не трябва да се надраскат. Разчесването води до инфекция на раните, което причинява нагнояване и образуване на белези.

Ако засегнатата дерма се третира внимателно с дезинфектанти, се спазва необходимата хигиена и детето не надраска обрива, образуването на белези, като правило, може да се избегне.

На кой ден изчезва обривът?

Колко дни продължават обривите по тялото? При типичния ход на заболяването обривите по тялото продължават 7-9 дни. След това коричките изсъхват и падат. При правилно лечениеи третирането на папули с дезинфектанти не оставя следи върху тялото. В някои случаи по кожата остават едва забележими петна, които изчезват сами.

Опасна ли е варицелата за новородени?

Ако една жена е имала варицела, детето е имунизирано срещу болестта до 6-месечна възраст, тоест едно- или двумесечно бебе не може да се разболее. Ако майката не се е сблъскала с това заболяване, новороденото може да се зарази по всяко време. Инфекцията, която възниква в утробата през първия триместър на бременността, се счита за особено опасна. Varicella Zoster през този период може да причини тежки малформации на плода. В случаите, когато жената се разболее след 12 седмици, бебето може да получи имунитет през целия живот, тъй като произвежда достатъчно количество антитела. Инфекцията, настъпила 5-7 дни преди раждането, води до вродена варицела при кърмачета.

Варицелата може да се преживее по различен начин сред децата. Някои пациенти изпитват особено тежки симптоми, докато други лесно понасят този период. В медицинската практика има три степени на тежест на варицела:

  • лек курс. Началото на заболяването се характеризира с появата на малък обрив, температурата не се повишава над 38 градуса или липсва, здравословното състояние на пациента е задоволително;
  • умерено протичане на заболяването. С този курс телесната температура на децата се повишава, появата на нови папули може да продължи до 5 дни, след което растежът им спира и настъпва постепенно заздравяване. Средно аритметично тежко протичанепридружен от лека интоксикация, главоболие, сълзливост;
  • тежка форма. Това е най-тежкото протичане на заболяването, което преживява детето рязко влошаванеблагосъстояние, може да се почувствате зле, може да се появи многократно повръщане, крампи, сънливост, липса на апетит. Обривът се появява по цялото тяло, често петната се сливат помежду си.

Тези форми са характерни за типичния ход на заболяването при деца. Освен това има атипични форми.


А типичен курсболестта може да остане напълно незабелязана или да причини екстремни тежки усложнения.

Атипичен ход на варицела

Атипичният ход на варицела при деца е разделен на форми като утежнени и рудиментарни. От своя страна, утежненият тип се разделя на хеморагичен, висцерален и гангренозен тип.

Остатъчна форма

Този вид заболяване се развива при деца, които имат остатъчен имунна защита, или получени специфичен типтерапия (имуноглобулини). Рудиментарната форма е най-лекият вид варицела, при която няма повишаване на телесната температура. Обривът е лек по природа. Мехури може да не се появят. Родителите често бъркат началото на заболяването с обикновена умора. Възможно е да се диагностицира варицела само след появата на симптом като обрив. Понякога заболяването може да остане незабелязано.

Хеморагична форма

Тази форма е много трудна за понасяне от децата. Пациентът има висока телесна температура, прояви на тежка интоксикация, увреждане на белите дробове, сърцето и стомаха. В този случай се диагностицира кръвоизлив в органите храносмилателен тракт, хемоптиза с доста тежък характер, конвулсивен синдром, цианоза на кожата. Този курс най-често завършва със смъртта на пациента.

Хеморагична формавъзниква при пациенти с потиснат имунитет, по-често на фона на различни имунни заболявания или лечение с цитостатици.

Висцерална форма

При недоносени бебета кърмачетаи юноши с отслабена имунна система, се появява висцералният тип атипично протичане на варицела. Освен това последствията могат да бъдат най-негативните, тъй като тази форма води до увреждане на централната нервна система и засяга много вътрешни органи. Подобно на хеморагичния тип, той има доста висока смъртност.

Гангренозна форма

Този вид заболяване получи това име, защото мехурите по тялото при деца могат да провокират развитието на сепсис (гангрена). Гангренозната форма е изключително рядка и е придружена от голяма сумаобриви по тялото, които могат да оставят язви. Температурата може да продължи доста дълго време (до 7 дни). Пациентът изпитва главоболие и тежка интоксикация. Подобно на други видове варицела при деца, тази може да бъде предизвикана от отслабена имунна система и някои други характеристики на тялото. Лечението при този курс се провежда в болница.

Диагностика на заболяването

Трудно е специалистът да обърка варицелата при деца с други заболявания, тъй като заболяването има характерни клинични симптоми. Диагнозата обикновено се поставя след снемане на анамнеза и визуална проверка на обрива.


В случай на атипичен ход на патологията може да са необходими следните методи на изследване:

  • определяне на антитела в кръвта;
  • RIF метод, базиран на имунофлуоресцентна реакция;
  • ELISA анализ - използва се за откриване на антитела, произведени при излагане на вируса на варицела;
  • общ анализкръв. При заболяването белите кръвни клетки намаляват под нормата.

Този тип херпесна инфекция лесно се бърка с други опасни патологии. Диференциална диагнозаизвършва се с алергии, тръпки, морбили, коксак вирус и други патологии, придружени от появата на обрив по тялото при деца и възрастни. Такава диагностика помага да се разграничат фалшивите симптоми от истинските и да се избере оптималната опция за лечение.

Медикаментозно лечение на варицела при деца

Лечението на варицела при деца се извършва с помощта на различни лекарства, чието действие е насочено към облекчаване на състоянието на малкия пациент и предотвратяване на възможни усложнения. Лекарят трябва да предпише лекарствена терапия въз основа на вида на заболяването и характеристиките на неговия курс при конкретен пациент. След това ще разберем какви групи лекарства се използват и как се наричат.

Болкоуспокояващи

По време на заболяване децата изпитват много неприятни симптоми. За успокояване на болката можете да използвате аналгетични лекарства. Те не само ще помогнат за намаляване дискомфорти премахнете главоболие, но и премахват възпалението. За тази цел лекарят предписва:

  • Нимулид;
  • цефекон;
  • парацетамол.

Обикновено болкоуспокояващите се използват за тежки форми на заболяването при деца. Те помагат за премахване на негативни симптоми, ускоряване на възстановяването. При бавни формизаболявания не е необходимо да ги използвате.

Антивирусни лекарства

Варицелата е херпесна инфекция. За бързо възстановяване може да се проведе терапия с антивирусни лекарства.


Средствата от тази група включват:

  • арбидол;
  • анаферон;
  • циклоферон;
  • Ергоферон;
  • Валтрекс;
  • ацикловир;
  • Kagocel и др.

Лекарства с антивирусна активност се препоръчва да се използват само след консултация със специалист.

Антипиретични лекарства

Типичният ход на варицела при деца е придружен от повишаване на телесната температура, която трябва да бъде намалена. За да помогнете на малък пациент, можете да му дадете лекарства под формата на таблетки, суспензии или да поставите ректална супозитория. За бебета и деца под една година е по-добре да използвате последния вариант. Ефективно действиеимат следните средства:

  • Нурофен;
  • Ибуклин;
  • Панадол;
  • Ибупрофен.

Преди да приемете лекарството, трябва да прочетете подробно инструкциите за употреба. Лекарят трябва да избере дозата в зависимост от състоянието на бебето. За деца под една година е по-добре да вземете свещи. Можете също така да свалите температурата с хладни обтривания.

Лекарства за лечение на кожата

Периодът от време от появата на първите обриви до тяхното излекуване е доста дълъг. През целия този период е необходимо правилно да се третират засегнатите области на дермата. За това се използват различни кремове, мехлеми, разтвори, гелове, спрейове, лосиони. Те помагат за предотвратяване на бактериални инфекции, облекчават сърбежа и ускоряват зарастването на рани. За тази цел в медицинската практика се използват лекарства със следното име:

  • Бепантен;
  • Меновазин;
  • Левомекол;
  • Циндол;
  • Цинкова паста;
  • Каламин;
  • тинктура чаено дърво;
  • бетадин;
  • хлорхексидин;
  • хлорофилипт;
  • Салицилов мехлем;
  • Контрактубекс.

В допълнение, добра ефективност имат водороден прекис, разтвор на фукарцин, калиев перманганат, брилянтно зелено, йод, фурацилин и други. антисептици.


Въпреки добрата поносимост на тези лекарства, лечението с тях трябва да се извършва внимателно и да се гарантира, че лекарството не попадне в очите.

Антиалергични таблетки

Поради факта, че варицелата при децата винаги е придружена от появата на обриви по тялото и силен сърбеж, лечението трябва да се извършва с помощта на антихистамини. Те са в състояние да облекчат основните симптоми, включително зачервяване, подуване, сърбеж и други. Антиалергичните и противосърбежните лекарства включват:

  • лоратадин;
  • Зодак;
  • супрастин;
  • кларитин;
  • Зиртек;
  • Зовиракс;
  • диазолин;
  • Ериус;
  • Фенистил;
  • Разтвор на мирамистин.

пийте антихистамининеобходими по специална схема.

Самолечението и неконтролираното използване на лекарства от тази група може да доведе до развитие на сериозни последици.

Имуностимуланти

Много лекари препоръчват лечение на болестта чрез повишаване на имунитета. Съвременният медицински подход към лечението на варицела при деца включва не само премахване на основните клинични проявления, но и повишаване на защитните сили на организма чрез използване на имуностимуланти. Тези лекарства включват:

  • Гропринозин
  • Изопринозин
  • Разтвор на деринат
  • Цитовир
  • Солкосерил
  • Виферон.

Имуностимулиращите средства за деца спомагат за активирането на естествените защитни сили на организма и предотвратяват усложненията, причинени от варицела.

антибиотици

Антибактериални лекарстване се използва при варицела при деца. Те се предписват само ако ходът на патологията е придружен от добавяне на бактериална инфекция. В този случай клиничната картина се влошава, температурата може да се повиши отново и да настъпи интоксикация. Само лекар може да разпознае добавянето на бактериална инфекция, така че ако се открият подобни симптоми, не трябва да се самолекувате. През този период е важно да се консултирате със специалист, да си направите кръвен тест и да се подложите на необходимото лечение. Това ще помогне да се предпази бебето от много усложнения.


Сред предписаните антибиотици:

  • банеоцин;
  • оксацилин;
  • Тетрациклин и др.

Лекарствата от тази група често предизвикват странични ефекти, имат много противопоказания и, ако се използват неправилно, могат само да влошат клиничната картина на заболяването.

В допълнение към горните лекарства могат да бъдат предписани деца, които са сериозно болни от заболяването успокоителни. Те ще помогнат за предотвратяване на сълзливост, раздразнителност, лош сън. Такива лекарства включват Citral, Pantogam, Magne B6 и други. По-добре е да давате такива лекарства през нощта.

Проблем с цената

Можете да разберете приблизителната цена на лекарствата, използвани за варицела, от тази таблица.

Група лекарства за варицела Име на лекарството Приблизителна цена в рубли в московските аптеки
Болкоуспокояващи Нимулид 157 -294
Цефекон 36-116
парацетамол 15-123
Арбидол 220-849
Анаферон 204-260
Циклоферон 175-772
Ергоферон 284-323
Валтрекс 1025-3130
Ацикловир 52-415
За обработка на кожа Бепантен 409-790
Меновазин 11-18
Левомекол 120-750
Циндол 63-71
Цинкова паста 26-55
Салицилов мехлем 18-23
Контрактубекс 581-1100
Антихистамини Лоратадин 48-260
Зодак 134-515
Супрастин 115-415
кларитин 210-540
Зиртек 186-354
Зовиракс 180-150
диазолин 60-80
Имуностимуланти Изопринозин 670-150
Цитовир 282-756
Солкосерил 297-1700
Виферон 150-917
антибиотици Банеоцин 171-330
Оксацилин 78-507
Тетрациклин 35-64

Въпреки факта, че на много форуми можете да прочетете много положителни отзиви за различни лекарства, те трябва да се използват само след посещение на лекар. Много лекарства причиняват странични ефекти и имат сериозни противопоказания.

Общи грижи за деца

Лечението на варицела при деца обикновено се извършва у дома. Бебето се нуждае от постоянна грижа. Основното условие за това е липсата тежки симптомиИ висока температуратела. В този случай майката трябва да вземе отпуск по болест и да положи всички усилия, за да предотврати усложненията на заболяването при детето си.

Голяма опасност по време на образуването на обриви по тялото е надраскване на дермата. Това е най-много обща каузадобавяне на бактериална инфекция, образуване на пустули и други нежелани последствия. Обяснете едногодишно бебече е много трудно да надраскате рани, така че трябва да използвате специални памучни ръкавици. За деца на възраст от два до три месеца можете да вземете редовни драскотини. Не позволявайте на детето си да чеше обрива по никакъв начин. На по-големите деца трябва да се обясни, че увреждането на мехурчетата може да доведе до много лоши последици.

Родителите са длъжни да се съобразяват следвайки правилатаДокато лекувате детето си:

  • сменяйте ежедневно леглото и дрехите на бебето. Препоръчва се да се даде предпочитание само на продукти, изработени от естествени тъкани;
  • Не е необходимо да обличате малък пациент твърде топло. Това ще предизвика изпотяване и само ще увеличи дразненето и сърбежа на кожата;
  • Кожата трябва да се намазва със специални мехлеми и кремове, предписани от лекаря. Обривите от варицела обикновено се третират два пъти на ден. Най-лесният начин е да изгорите пъпки с обикновено брилянтно зелено;
  • ако се появят язви в устната кухина, трябва да изплакнете устата си с разтвори с антисептичен ефект, отвара от невен, лайка и тинктури от други билки;
  • ако пациентът е алергичен към някое лекарство, предписано от лекаря, то трябва да бъде заменено с аналог;
  • момичетата и момчетата трябва да се измият обилно, ако се появят язви в областта на срамните устни и пениса;
  • По време на заболяване кожата може да стане много суха. За овлажняване е подходящо бебешко олио или крем;
  • при варицела децата се съветват да останат в леглото през първите 2 до 3 дни и да спят колкото е възможно повече. Когато температурата спадне, можете да станете, да играете с играчки и да извършвате обичайните си дейности.

Ако в къщата има други деца, които не са боледували от варицела, те не трябва да контактуват с болното дете. В първите дни на заболяването е по-добре да не мокрите обрива, трябва да изчакате нормализиране общо състояние. За деца под 3 години е по-добре да използвате свещи за понижаване на температурата, за деца от 3 до 6 години се препоръчва даването на сироп, а за пациенти над 5-6 години е за предпочитане да се използват лекарства под формата на капсули и таблетки.


Като следвате тези прости съвети, можете значително да облекчите страданието на детето и да сведете до минимум продължителността на заболяването.

Характеристики на диетата по време на заболяване

Някакъв вид специална храназа варицела при деца не се изисква. През този период родителите трябва да помнят, че менюто трябва да включва леки ястия, които са лесни за смилане. Трябва да се откажете от сладкиши, мазни храни, пържени храни, кисели храни, както и храни, свързани с алергени (яйца, шоколад, цитрусови плодове, ядки, мед). Дневно менюна базата на здравословна и лека храна. Могат да се използват следните продукти:

  • зеленчуци и плодове, сурови, варени и печени;
  • овесена каша – ориз, пшеница, овесени ядки, елда, царевица;
  • млечни продуктис ниско съдържание на мазнини;
  • гювечи, пудинги, желе, бисквити;
  • риба и месо от постни сортове;
  • зеленчукови бульони.

По-добре е да храните бебето на малки порции. Трябва да се храни 5-6 пъти на ден. Освен това трябва да увеличите приема на течности. Необходимо е да се даде на пациента нещо за пиене билкови чайове, неподсладени компоти, отвари със сушени плодове. Достатъчният прием на течности ще ви помогне да се справите по-бързо с треската и интоксикацията.

Използване на народни рецепти

Лечението на заболяването при деца трябва да започне от първите дни на откриване на първите симптоми. Това е добър начин за справяне с варицела. народни рецепти. Предимството им е в достъпността, безопасността и малките количества. странични ефекти. Билковите отвари и чайове се използват срещу обриви и помагат за бързото прочистване на тялото от токсини. Едновременна употребалекарства и използване на спомагателни средства традиционни методипомага да се възстановите по-бързо.

Популярни рецепти:

  • отвара от лайка за измиване на кожата. За да приготвите продукта, трябва да изсипете една супена лъжица лайка в чаша вряща вода. След час прецедете тинктурата и я използвайте за изплакване на обривите;
  • Конюнктивитът често се появява при деца по време на заболяване. За лечение на това усложнение можете да използвате компрес на базата на алое и мед. За да направите това, смесете пулпата на растението с малко количество мед и няколко капки масло от морски зърнастец, накиснете парче бинт в продукта и нанесете компрес върху болното око. Задръжте за 5 минути, след това отстранете превръзката и изплакнете остатъците от продукта с топла вода;
  • върху обриви можете да нанесете редовно чаена гъба, които могат да бъдат намерени в много домове. Това лекарство ще помогне за заздравяване на рани, дезинфекция на дермата, облекчаване на сърбеж и дразнене;
  • Хомеопатията се е доказала в лечението на много заболявания. Народните рецепти помагат и при варицела. Възстановете имунитета и наситете тялото с витамини за бързо възстановяванеЩе ви помогне отвара от шипки. Можете да дадете напитката на пациента вместо чай с добавена захар или мед;
  • При къпане можете да добавите към водата отвара от невен. Билката може да се закупи в аптеката или да се събере сами. След процедурата не е необходимо измиване на тялото, достатъчно е да изкъпете бебето за 5 - 10 минути;
  • Отварата от дафинови листа е идеална за гаргара при поява на язви в устата. За да го приготвите, трябва да поставите 10 листа в тенджера, да ги залеете с 500 мл вода, да заври и да се вари поне 30 минути. Гаргара с готовия продукт 2-3 пъти на ден. С отварата можете да мажете и рани по тялото. Този продукт работи не по-лошо от фармацевтичните лекарства, които могат да струват много пари.

Трябва да се помни, че преди да използвате народни рецепти за лечение на тази неприятна рана, трябва да се уверите, че нямате алергия към техните компоненти. Преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар.


Когато лекувате заболяване при деца, не можете да използвате народни рецепти, които съдържат алкохол. Това ще има пагубен ефект върху незрялото тяло.

Възможно ли е да се къпе

За дълго времеСмятало се, че децата с варицела не трябва да се мият, тъй като водата насърчава разпространението на инфекцията през кожата. Съвременни изследваниядоказа, че измиването, когато сте болни, е не само възможно, но и необходимо. Ползите от вземането на вана са следните:

  • елиминиране на мръсотия и пот, предотвратяване на вторични инфекции;
  • борба със сърбежа, успокояване на пациента;
  • нормализиране на съня.

Все пак си струва да се вземат предвид някои ограничения, спазването на които ще помогне за ускоряване на лечебния процес. При къпане е по-добре да избягвате кърпите. конвенционални средстваза почистване на кожата (сапуни, гелове, шампоани). Не се препоръчва да стоите във водата твърде дълго. 10-15 минути са достатъчни. След баня не трябва да търкате кожата си, а само леко да я потупвате с кърпа. След процедурата можете да изплакнете тялото си с отвара от лайка, невен и други противовъзпалителни и заздравяващи рани билки. Как да си направите отвара вече е обсъдено в статията. Освен това е много полезно да добавите няколко капки разтвор на фукорцин или калиев перманганат към водата по време на лечението на варицела.

Много лекари са съгласни, че къпането на деца с варицела е отлично допълнение към лечението с лекарства.

Кога е позволено да се разхождате навън?

Варицелата при деца с типичен курс не се счита за опасна. Много родители специално водят децата си на гости заразено детеза да се разболеем по-рано, защото е известно, че варицелата се понася по-лесно в детска възраст. Но не е толкова просто. Не трябва да забравяме, че има тежки формипатологии, които често водят до смърт. За да защитите другите деца, по-добре е да ходите на разходки, да посещавате детска градина и многолюдни места и да посещавате хора след пълно възстановяване. По същата причина се въвежда карантина в детските институции за три седмици, ако в групата се открие носител на вируса.

Но кога все още можете да сте навън? Тук има няколко нюанса. Ако малък пациентживее в частна къща, можете да отидете на разходка, след като телесната ви температура се нормализира. Но не е препоръчително да общувате с други деца през този период. Освен това съществува възможност за заразяване при възрастните, а те са по-податливи на този вид инфекция. Като алтернатива можете да излезете на балкона за разходка. Особено ако е летен период.


Детето се счита за незаразно, след като кожата е напълно изчистена от обриви. След това той може свободно да общува с връстници, да посещава детска градина. По правило това се случва на 21-ия ден.

Възможни усложнения

Ако болестта бъде оставена на произвола, дори типичното протичане на варицела при деца може да предизвика много сериозни усложнения. Това е строго забранено. Ако се открият симптоми, показващи развитието на варицела, трябва да се свържете със специалист, който трябва да предпише необходимите лекарства въз основа на състоянието на пациента.

Всички усложнения на заболяването могат да бъдат разделени на вирусни и бактериални. Техните описания можете да намерите по-долу.

Вирусен

Вирусните усложнения са придружени от активиране вирусна инфекция. В този случай детето може да получи сополи, кашлица и бронхит. Хремата и кашлицата често са постоянни поради отслабен имунитет. Ето защо при варицела при деца лечението включва използването на антивирусни средства.

бактериални

Варицелата засяга негативно всички органи и системи, в резултат на което може да възникне бактериална инфекция. В резултат на това малък пациент може да развие различни очни инфекции, болки в гърлото, пневмония, стоматит и пъпки могат да се възпалят.

Особено тежки усложнения се развиват при вътрематочна инфекция. Тук често възникват сериозни патологии на плода. За да се предотвратят подобни последици, болестта не може да бъде оставена на случайността. Необходимо е да се осигури правилна грижабебе и следвайте всички препоръки на лекаря.

Необходима ли е ваксинация?

Ваксинацията срещу варицела се извършва в много съвременни страни по света. В някои щати това не се счита за задължително, така че родителите могат да ваксинират децата си, ако желаят.


Варицелата, разбира се, може да бъде излекувана. Но е по-добре да ваксинирате детето си предварително. Процедурата спомага за развитието на имунитет през целия живот, който в бъдеще предпазва бебето от възможни усложнения, дължащи се на заболяването.

Предотвратяване

Можете да научите за профилактиката и лечението на варицела от много програми. Посвещава своя видеоклип на този въпрос известен лекарЕвгений Комаровски, както и характеристиките на хода на заболяването, можете да разберете в програмата „Живей здравословно“ с Елена Малишева. Превенцията на заболяването се състои преди всичко в избягване на контакт със заразен човек. Ако в къщата се появи дете с вируса на едра шарка, трябва да го предпазите от други членове на семейството и да използвате маски. Пациентът трябва да има собствена стая, спално бельо и съдове.

Освен това можете да използвате кварцова лампа, повишаване на имунитета със зеленчуци, плодове и витаминни комплекси. Разбира се, всички тези мерки не дават пълна гаранция, че няма да се разболеете, но прекомерните предпазни мерки няма да навредят на никого.

Снимка на локализацията на обрива по време на заболяване



Видео

Това видео ще ви помогне да разберете по-добре симптомите и лечението на варицела при деца.

Варицела.Детска инфекция, която причинява треска и обриви с мехури по цялото тяло.
Засяга предимно неваксинирани деца на възраст от 2 до 10 години. Пол, генетика, начин на живот нямат значение.
Вирусът се разпространява по въздуха чрез кашлица и кихане на заразени хора, както и чрез директен контакт с мехури. Ако човек няма имунитет към тази инфекция, той може да се зарази и да развие или варицела, или херпес зостер.
Заболяването обикновено е леко при деца, но симптомите могат да бъдат по-тежки при бебета, юноши и възрастни. Варицелата е много тежка при хора с намален имунитет, като пациенти със СПИН.
Симптомите на заболяването се появяват 1-3 седмици след заразяването. При децата заболяването често започва с лека треска или главоболие; при възрастни го начални проявиможе да е подобно на грипа. С напредването на инфекцията започват да се появяват следните симптоми:
1. Обрив под формата на разпръснати малки червени петна, които веднага започват да сърбят и се превръщат в пълни с течност мехури. В рамките на 24 часа мехурчетата се пукат и на повърхността им се образуват корички. Новите мехури продължават да се появяват в продължение на 1-6 дни. Обривът може да се разпространи по цялото тяло или да засегне само определени области на скалпа и тялото.
2. В някои случаи най-големият дискомфорт по време на хранене се причинява от мехури в устата, които след това се превръщат в язви.
Най-честото усложнение на варицелата е бактериалната инфекция на разчесаните мехури. други възможни усложнения- пневмония, която се среща по-често при възрастни и (изключително рядко) - възпаление на мозъка. Развитието на усложнения е най-вероятно при новородени и при хора, чийто имунитет е отслабен поради различни причини.
Варицелата обикновено се диагностицира по появата на обрива.Деца с лека формаИнфекцията се нуждае от почивка и мерки за понижаване на температурата. За да намалите сърбежа, можете да използвате течност от Слънчево изгаряне. За да се предотврати бактериална инфекция, пациентът трябва да подстриже ноктите си и да се опита да не надраска мехурите. При рискови пациенти.Бебета, юноши и пациенти с намален имунитет трябва незабавно да се обадят на лекар при първите симптоми на варицела. Могат да се приемат антивирусни лекарства, за да се намали прогресията на инфекцията, но те са ефективни само за ранни стадиизаболявания.
Децата обикновено се възстановяват в рамките на 10 до 14 дни след появата на обрива, но те могат да останат с белези на местата, където инфектираните с бактерии мехури са били надраскани.
Хората, преболедували варицела, остават имунизирани срещу болестта за цял живот.