Д-р Маршал Фолщайн, психиатър в болница Джон Хопкинс и експерт по болестта на Алцхаймер, заявява, че „изключително рядко се срещат възрастни хора, които приспивателни) са наистина необходими."
Друга опасност са прекомерните дози. Проучване на дозите на сънотворните установи, че мнозинството (почти 80%) от хората на 65 и повече години приемат " прекомерна доза" флуразепам (30 mg), въпреки че доза от 15 mg се препоръчва за възрастни хора. (В тази книга ние включваме флуразепам в категорията "Да не се използва".) Като се имат предвид препоръките на Националната академия на науките, които гласят, че хапчетата за сън трябва да се използват само В ограничен брой случаи нарастващата честота на предписване на тези лекарства на възрастни хора - особено за дълги периоди от време - представлява сериозна заплаха за тяхното здраве.
Странични ефекти приспивателнии транквиланти.
Пристрастяване към наркотици, дневна сънливост, амнезия, повишен риск от автомобилни катастрофи, лоша координация, водеща до падане и фрактури на бедрената кост, нарушена способност за учене, неясна реч и дори смъртса страничните ефекти на тези лекарства. Това е особено вероятно, когато тези лекарства се приемат с алкохол или други депресанти на ЦНС. Това може да се случи на всеки на всяка възраст.
Тялото на възрастните хора не може да отделя подобни лекарстватолкова бързо, колкото по-младите хора. Възрастните хора също са по-чувствителни към страничните ефекти на лекарствата. Въпреки очевидността на този факт, на по-възрастните хора, първо, по-често се предписват транквиланти и сънотворни, второ, те обикновено получават стандартна, а не намалена доза, което би могло да намали риска от странични ефекти, и трето, те се предписват тези наркотици за по-дълги периоди от време, отколкото по-младите хора. Следователно не е изненадващо, че по-възрастните хора са изложени на по-голям риск от изпитване на негативни ефекти, а когато такива ефекти се появят, те обикновено са по-изразени. Една от най-големите пречки пред откриването и елиминирането на тези проблеми е, че проблемите, които възникват, се приписват на процеса на стареене, а не на лекарствата. Влошаване на мисловните процеси, амнезия, увреждане на ученето или загуба на координация при по-млади хора, когато приемат лекарството, се възприема като тревожен сигнал. Ако същите симптоми се появят при възрастни хора, особено ако се развиват достатъчно бавно, реакцията на лекаря често се свежда до забележката: „добре, той (тя) вече е стар, какво очаквахте?“ Този подход води до влошаване на негативните ефекти, тъй като лекарят продължава започнатата преди това лекарствена терапия.
Проучване на по-възрастни хора с фрактура на бедрото установи, че 14% от тези наранявания са свързани с употреба. психотропни лекарства, включително хипнотици, транквиланти, антипсихотици и антидепресанти, особено лекарства като сибазон, хлозепид и флуразепам.
Друг сериозен отрицателен ефект на бензодиазепините е респираторната депресия. Възрастните хора често изпитват епизоди на сънна апнея, когато дишането спира след заспиване. Д-р Уилям Демент, експерт по изследване на съня, е установил, че при по-възрастни хора, които използват сънотворни, дишането може да спре за опасно дълги периоди от време в резултат на това, че сънотворните потискат дихателния център. Той също така говори за националното значение на този проблем: хора над 65 години не трябва да използват флуразепам поради повишения риск от сънна апнея. Вторият проблем в тази категория е белодробното заболяване. Хората със сериозни белодробни заболявания не трябва да използват бензодиазепини, защото те потискат дихателен център, което може да бъде животозастрашаващо. Пациентите, страдащи от астма, също трябва да избягват сънотворни и транквиланти.
Намаляване на страничните ефекти на сънотворни и транквиланти
Най-добрият начин да намалите риска от негативни ефекти е да избягвате приема на тези лекарства, освен ако спешен случай.
Алтернативни лечения за хронична тревожност
Както отбеляза британският психиатър д-р Малкълм Лейдър: "Доскоро на повечето пациенти със симптоми на хронична тревожност в Обединеното кралство се предписваха транквиланти, обикновено бензодиазепини. Въпреки това, има все повече съобщения за развиваща се лекарствена зависимост дори когато се предписват нормални лекарства. терапевтични дози, са довели до преразглеждане на стратегията за лечение на хронична тревожност в полза на нелекарствени методилечение."
Двама британски лекари са използвали нелекарствени терапии, за да леко лечениеили умерена форма на синдром на хронична тревожност и подобни заболявания. Те твърдят, че „вероятно е най-добрият методлечението е консултация с лекар Генерална репетицияили всяка друга медицински работник. Такава консултация не трябва да бъде прекалено интензивна и не изисква специална подготовка. Такава консултация винаги трябва да включва задълбочено идентифициране на причините за заболяването. Когато това се направи, безсънието често може да бъде намалено до приемливи нива, като се използват стандартни психотерапевтични интервенции."
Какво друго може да се направи? Разговорът с хора извън областта на медицината - приятел, съпруг, роднина или член на духовенството - може да помогне да се идентифицират причините за безпокойство и да се намери решение. Намирането на смелост да говорите за трудностите си е по-добро решение от приемането на хапчета. В някои случаи безсънието може да се лекува с психотерапия. Редовен физически упражненияможе също да подобри процеса на заспиване.
В допълнение, поглъщането на храни, напитки и лекарства, които имат значителни стимулиращи ефекти, също може да причини безсъние.
Какви транквиланти и сънотворни все още могат да се използват? Въпреки че в повечето случаи сме против употребата на такива лекарства, особено от възрастни хора, в строго определени случаи тези лекарства могат да бъдат предписани от компетентни специалисти за кратък период от време. Анотацията на FDA за всички транквиланти гласи: „безсънието или напрежението, дължащо се на стрес в ежедневието, обикновено не изисква употребата на анксиолитици (транквиланти).“ Както беше посочено в началото на този раздел, по-възрастните хора никога не трябва да използват барбитурати като сънотворни или транквиланти. Други лекарства като мепробамат, хидроксизин (ATARAX) и хлоралхидрат също не трябва да се използват от възрастни хора. Следователно в арсенала на лекаря остават само бензодиазепини - осем транквиланти и пет хапчета за сън (в допълнение трябва да се отбележи зопиклон (IMOVAN) - едно от най-безопасните хапчета за сън). Всички тези лекарства са еднакво ефективни като транквиланти и сънотворни. „Класифицирането на определени лекарства като транквиланти или приспивателни е въпрос на маркетинг, а не на фармакология.
Благодаря ти
Хапчетата за сън са кратко наименование на доста голяма и много разнообразна група лекарства, които насърчават появата и поддържането на сън с достатъчна продължителност и дълбочина. Пълното име на тази група лекарства е хапчета за сън.Достъпен в момента широк обхватлекарства, които имат хипнотичен ефект, но в повечето случаи това е допълнителен или страничен ефект, но не и основният ефект. Групата на сънотворните включва само онези лекарства, за които този ефект е основен.
Хапчетата за сън се класифицират като лекарства, действащи върху централната нервна система, тъй като техният ефект се реализира чрез активиране или потискане на производството на биологично активни вещества (невротрансмитери), както и промяна на функционирането на определени невронни рецептори.
Концепцията за фазите на съня и неговите възможни нарушения
За да разберете към какво е насочен ефектът от хапчетата за сън, трябва да знаете структурата на съня и видовете възможни нарушения. Нарушенията могат да бъдат провокирани поради различни причини, като:
- Нарушаване на ритъма сън-събуждане, например по време на нощни смени;
- Психологически стрес, особено вечер;
- Психично заболяване (напр. депресия, тревожно разстройство, шизофрения и др.);
- Прием на лекарства, които активират централната нервна система (кофеин, теофилин и др.);
- Соматични заболявания (хипертония, болка, кашлица и др.);
- Различни синдроми, които нарушават съня (например апнея, синдром на неспокойните крака).
Нарушенията на съня се класифицират в следните видове в зависимост от това кой компонент от структурата на съня е засегнат:
- Пресомния - нарушава се само процесът на заспиване;
- Интрасомнични нарушения - дълбочината на съня е нарушена, човекът спи повърхностно и често се събужда;
- Разстройство след сънливост - човек се събужда рано и вече не може да заспи и се притеснява от сънливост през целия ден.
Класификация на хапчета за сън
В момента в клинична практикаИзползва се анатомо-терапевтично-химична (ATC) класификация на лекарствата, която едновременно отчита структурата активно вещество, И анатомични структури, които се повлияват от лекарството, и спектъра на неговата терапевтична активност. Благодарение на отчитането на три параметъра наведнъж, а именно ATC класификацияе най-пълният и удобен за практическа употреба, тъй като позволява на лекаря да се ориентира в различните свойства на лекарството.И така, в момента, според класификацията на ATC, всички хапчета за сън са разделени на следните видове:
1.
Барбитурати:
- амобарбитал;
- апробарбитал;
- бутобарбитал;
- Винбарбитал;
- винилбитал;
- хексобарбитал;
- хептабарбитал;
- метохекситал;
- проксибарбал;
- Репозал;
- секобарбитал;
- талбутал;
- Натриев тиопентал;
- фенобарбитал;
- циклобарбитал;
- Еталобарбитал.
- Беллатаминал (фенобарбитал + ерготамин + алкалоиди от беладона);
- Reladorm (диазепам + циклобарбитал).
- бротизолам;
- доксефазепам;
- квазепам;
- лопразолам;
- лорметазепам;
- мидазолам;
- нитразепам;
- оксазепам;
- темазепам;
- триазолам;
- флунитразепам;
- флуразепам;
- цинолазепам;
- Естазолам.
- зопиклон;
- золпидем;
- Залеплон.
- Хлорал хидрат;
- хлоралодол;
- Ацетилглицинамид хлорал хидрат;
- дихлоралфеназон;
- Паралдехид.
- глутетимид;
- метиприлон;
- пиритилдион;
- Талидомид.
- рамелтеон;
- таксимелтеон;
- Мелатонин.
- дифенхидрамин;
- Доксиламин.
- Суворексант.
- бромизиран;
- Валноктамид;
- хексапропимат;
- Клометиазол;
- метаквалон;
- метилпептинол;
- ниапразин;
- пропиомазин;
- триклофос;
- Ехлорвинол.
Повечето барбитурати и бензодиазепини, изброени в класификацията, в момента се използват само в редки случаи в специфична болнична практика, тоест в болници. За амбулаторна употреба всъщност се използват само няколко барбитуратни и бензодиазепинови хипнотици. Най-често използваните барбитурати са фенобарбиталът, а най-често използваните бензодиазепини са флунитразепам, нитразепам и някои други. В допълнение, горната класификация изброява всички хипнотици, използвани в различни страни, следователно техният списък е много по-широк от този, който се предлага в Русия, Украйна, Беларус, Молдова и др.
В допълнение към ATC класификацията, всички хипнотични лекарства се разделят на две големи групи - с наркотично и ненаркотично действие. Лекарствата с наркотичен тип действие включват всички барбитурати и алдехиди. Всички други хапчета за сън имат ненаркотичен тип действие. Разделянето на сънотворните в категории с наркотични и ненаркотични видове действие има много голямо значение, тъй като първите са най-пристрастяващи.
Практиците също широко използват класификацията на сънотворните според продължителността на тяхното действие, според която разграничават кратко, средно и дълго действащ. Таблетките за сън с различна продължителност на действие са дадени в таблицата.
| Сънотворни с кратко действие (1 – 5 часа) | Сънотворни със средносрочно действие (5 – 8 часа) | Сънотворни с продължително действие (повече от 8 часа) |
| Метохекситален | Апробарбитал | Фенобарбитал |
| Тиопентал | Секобарбитал | Амобарбитал |
| Циклобарбитал | Буталбитал | Винилбитал |
| Оксазепам | Бутобарбитал | Винбарбитал |
| Мидазолам | талбутал | Хексобарбитал |
| Лоразепам | Барбамил | Хептабарбитал |
| Триазолам | Темазепам | Проксибарбал |
| Лорметазепам | Доксефазепам Reladorm | Повторно поставяне |
| Зопиклон | Хлорал хидрат | Еталобарбитал |
| Золпидем | хлоралодол | Белатаминал |
| Залеплон | Ацетилглицинамид хлорал хидрат | Флунитразепам |
| Рамелтеон | Дихлоралфеназон | Флуразепам |
| Таксимелтеон | Паралдехид | Естазолам |
| Мелатонин | Глутетимид | Нитразепам |
| Клометиазол | Метиприлон | Бротизолам |
| Ниапразин | Доксиламин | квазепам |
| Пропиомазин | Суворексант | Цинолазепам |
| Метаквалон | Пиритилдион | |
| Метилпептинол | Бромизиран | |
| Ехлорвинол | Валноктамид | |
| Оксазепам | Хексапропимат | |
| Дифенхидрамин | Триклофос |
Класификацията на сънотворните по продължителност на действие е от голямо практическо значение, тъй като ви позволява да изберете лекарство за всеки отделен човек, който ще осигури ефектите, от които се нуждае. Например, ако единственият процес на заспиване на човек е нарушен, тогава се препоръчва да се използват хапчета за сън с кратко действие, тъй като те ще осигурят бързо потапяне в съня и няма да причинят сутрешна умора и слабост. За плитък сън с чести събуждания се препоръчва да се използват сънотворни със средна продължителност, тъй като те ще осигурят добро, висококачествено, дълбок сън, които сутрин ще дадат на човек усещането, че си е починал страхотно. Ако човек се събуди рано сутрин и вече не може да заспи, тогава е необходимо да се използват дългодействащи хапчета за сън, които ще осигурят достатъчна продължителност на съня, премахвайки ранното събуждане.
Хипнотичен ефект на лекарствата (хипнотичен ефект)
IN общ изгледМеханизмът на действие на всички хипнотични лекарства се свежда до намаляване на тежестта на процесите на възбуждане в централната нервна система и повишено инхибиране. Съотношението на потискане на възбуждането и усилване на инхибирането е различно за различните лекарства, което причинява различия в продължителността и естеството на тяхното действие. По този начин хапчетата за сън с кратко действие основно потискат процесите на възбуждане, в резултат на което инхибирането естествено започва да преобладава и човекът заспива. Този механизъм на действие е оптимален за премахване на трудностите при заспиване, когато човек заспива трудно, но когато успее, спи нормално – дълбоко и без чести събуждания. Безспорното предимство на лекарствата от този тип действие е, че те не нарушават нормалната структура на съня, без да причиняват промени в продължителността и съотношението на неговите фази. В резултат на това, след приемане на хапче за сън с кратко действие сутрин, човек се събужда добре отпочинал и отпочинал.
Средно действащите хипнотици имат способността не само да намаляват възбудата, но и леко да повишават инхибирането, в резултат на което ефектът им продължава по-дълго и им позволява да повлияят не само на процеса на заспиване, но и на качеството на съня. Данни лекарстваТе ефективно премахват проблема с повърхностния сън и честите събуждания през нощта, което позволява на човек също да се наспи добре и да не се чувства изтощен сутрин.
Дългодействащите хапчета за сън едновременно инхибират възбудата и рязко увеличават инхибирането, което обяснява техния дълготраен ефект. Тези лекарства са ефективни при всякакви нарушения на съня - с продължително заспиване, с плитко потапяне в съня и с чести нощни или ранни сутрешни събуждания.
В противен случай хапчетата за сън от всяка конкретна група имат свой собствен механизъм на действие, различен от другите.
По този начин барбитуратите предизвикват сън дори при тежко безсъние, но те променят нормалната структура на съня, в резултат на което човек може да има много ярки сънища, кошмари и др. Следователно такава мечта не е пълна. Ефектът на барбитуратите се осъществява чрез взаимодействието им с GABA рецептори които стават по-чувствителни към своя невротрансмитер - GABA ( гама-аминомаслена киселина). Поради по-продължителното действие на GABA върху структурата на мозъка, възбуждането се инхибира и инхибирането се активира.
Бензодиазепините също действат върху GABA рецепторите, но са по-безопасни от барбитуратите, тъй като не предизвикват тежки странични ефекти и водят до много по-голяма зависимост.
Подобните на бензодиазепини Z-лекарства (Зопиклон, Золпидем, Залеплон) също упражняват своите ефекти чрез ефектите си върху GABA рецепторите. Въпреки това, за разлика от бензодиазепините и барбитуратите, Z-лекарствата се свързват селективно с централните рецептори, причинявайки повишено инхибиране, което води до бързо заспиване и качествен сън. Тези лекарства не променят структурата на съня, не предизвикват сънливост през деня, не се характеризират с тежки странични ефекти и пристрастяването се развива много бавно, поради което Z-лекарствата в момента са най-широко използваното средство за премахване на безсъние.
Хистаминовите блокери също са много ефективни лекарства, чието действие се осъществява чрез ускоряване на функционирането на GABA рецептора. Именно хистаминоблокерите са най-безопасните хапчета за сън в момента, така че те могат да се използват дори за деца. В допълнение, хистаминовите блокери са единствените лекарства, които могат да се използват за синдром на апнея. Въпреки това, всичко по-горе се отнася само за лекарства, съдържащи доксиламин като активно вещество. Други хистаминови блокери, използвани като хипнотици (например дифенхидрамин, хидроксизин, доксиламин, прометазин), инхибират парадоксалната фаза на съня и причиняват силна сънливост сутрин и главоболие. Безспорното предимство на хипнотиците от групата на блокерите на хистамин е пълно отсъствиезависимост дори с продължителна употреба.
Алдехидите и клометиазолът имат много бърз ефект и практически не променят нормалната структура на съня. Клометиазолът обаче бързо предизвиква лекарствена зависимост.
Сънотворни - правила за избор и употреба на лекарства
Понастоящем предписването на сънотворни се счита за оправдано в следните ситуации: 1. Причините за безсънието не са установени.
2. Причините за безсънието не могат да бъдат напълно отстранени.
При избора на хапче за сън трябва да се вземе предвид вида и тежестта на нарушенията на съня. Така че, ако имате затруднения със заспиването и нормален сънПрез оставащия период от време трябва да изберете хапчета за сън с кратко или средно действие. Освен това, ако тежестта на нарушенията не е твърде висока, тогава е оптимално да се използват всякакви средства, с изключение на бензодиазепините и барбитуратите. В момента, ако имате затруднения със заспиването, лекарите препоръчват да използвате следните лекарства– Зопиклон, Золпидем, Залеплон, Мелатонин, Клометиазол, Ниапразин или Пропимиозин.
Тези лекарства могат да се използват при трудности със заспиването, които възникват по всяко време. Например, ако човек не може да заспи вечер, тогава преди лягане можете да вземете някое от посочените лекарства. Това лекарство може да се приема и ако човек се събуди през нощта и не може да заспи.
Ако човек се притеснява от чести нощни събуждания и повърхностен сън, тогава той трябва да избере лекарство сред тези със средна или кратка продължителност на действие. Ако нарушенията на съня не са тежки, тогава трябва да изберете и нови лекарства, като изоставите бензодиазепините и барбитуратите. Лекарите препоръчват да изберете лекарство от следните:
- Хлорал хидрат;
- доксиламин;
- метаквалон;
- Мелатонин.
При ранни сутрешни събуждания, след които е невъзможно да заспите, се препоръчва използването на лекарства с продължително или средно действие. На хората Работа на пълно работно времекоето е свързано с необходимостта от висока скорост на реакции и концентрация, не трябва да се използват дългодействащи сънотворни, тъй като техният общ страничен ефект е летаргия, летаргия и сънливост през деня. Тъй като повечето от сънотворните в тази група са бензодиазепини и барбитурати, те трябва да се използват с изключително внимание. За да не се прибягва до силно и бързо пристрастяванебензодиазепини и барбитурати, се препоръчва да изберете едно от следните лекарства:
- бромевазол;
- доксиламин;
- золпидем;
- Зопиклон.
Общата съвременна тенденция е, че избраните хипнотици са Zopiclone, Zolpidem, Zaleplon и Doxylamine, които осигуряват бързо заспиване, практически не нарушават нормалната структура на съня и не предизвикват множество тежки странични ефекти, като пристрастяване, дневна зависимост. сънливост, главоболие и др.
Всяко хапче за сън трябва да се приема 15 до 30 минути преди лягане.
Хапчета за сън (списък)
Представяме списък с хапчета за сън по азбучен ред, независимо от това към коя група принадлежи определено лекарство. В списъка първо ще посочим международно наименование активно вещество, а след това в скоби търговските наименования, под които лекарството може да се продава в аптеките.Сънотворни от всички форми
И така, в момента на фармацевтичните пазари на страните от ОНД се предлагат следните хапчета за сън:- Беллатаминал (фенобарбитал + ерготамин + алкалоиди от беладона);
- Бромисал (Бромизал, Бромурал);
- бротизолам;
- Хексобарбитал (Hexenal);
- Дифенхидрамин (Дифенхидрамин, Грандим, Дифенхидрамин);
- Доксиламин (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип);
- Залеплон (Andante, Zaleplon);
- Клометиазол (геминеврин);
- Мелатонин (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena, Melatonin);
- Метохекситал (Бриетал);
- метаквалон;
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
- Темазепам (Signopam);
- Натриев тиопентал (Thiopental, Thiopental-KMP);
- триазолам;
- фенобарбитал (луминал);
- флунитразепам (рохипнол);
- Флуразепам (Apo-Flurazepam);
- Циклобарбитал (Reladorm);
- Естазолам (естазолам);
- Хлорал хидрат.
Хапчета за сън в таблетки
Хапчетата за сън в таблетки са както следва:- Andante (капсули);
- Апо-флуразепам (капсули);
- белатаминал;
- Берлидорм 5;
- бромизиран;
- Геминеврин (капсули);
- Хипноген;
- дифенхидрамин;
- донормил;
- Ивадал;
- золпидем;
- Золсана;
- Зонадин;
- зопиклон 7.5-SL;
- Мелаксен;
- Мелаксен Баланс;
- Mälarena;
- нитразадон;
- Нитразепам таблетки;
- нитрам;
- Nitrest;
- нитрозам;
- нозепам;
- пиклодорм;
- Радедорм 5;
- Реладорм;
- Релаксон;
- Reslip;
- рохипнол;
- Санвал;
- Сигнопам;
- Slipwell;
- Сновител;
- сомнол;
- тазепам;
- Торсън;
- фенобарбитал;
- Флормидал;
- Хлорал хидрат;
- Circadin;
- естазолам;
- Евноктин.
Сънотворни на капки
Хапчетата за сън, налични в капки, са както следва:- Valocordin-Doxylamine - капки за перорално приложение;
- Grandim - разтвор за перорално приложение;
- Oniria - капки за перорално приложение;
- Фенобарбиталът е разтвор за перорално приложение.
Хапчета за сън без рецепта (списък)
Тъй като почти всички хапчета за сън действат върху централната нервна система и могат да причинят тежки странични ефекти, като респираторна депресия, намалена работоспособност, сънливост и други, както и да провокират пристрастяване, повечето от тях се предлагат с лекарска рецепта. Всички бензодиазепинови хипнотици и барбитурати се продават строго по специални рецепти. Сънотворни от други групи също се предлагат по лекарско предписание в повечето случаи. В момента следните хапчета за сън могат да бъдат закупени без рецепта:
- Andante;
- Валокордин-Доксиламин;
- Мелаксен;
- Мелаксен Баланс;
- Mälarena;
- Reslip;
- Circadin.
- Dormiplant таблетки;
- Персен таблетки;
- разтвор на Novo-Passit;
- Разтвор на Corvalol.
Хапче за бързо приспиване
Различните хапчета за сън причиняват сън в рамките на 5 до 30 минути. Лекарствата, които могат да „приспят 5 до 15 минути след употреба“, се считат за бързо приспивателни. Скоростта им обаче е относителна, тъй като началото на съня в рамките на 15 - 30 минути след приема също е доста добър показател, тъй като през това време човек има време да легне удобно в леглото, да се отпусне, да помисли за нещо приятно и против този фон, нежно и неусетно потъват в сън. Следователно, строго погледнато, всички съвременни хапчета за сън могат да се нарекат сравнително бързодействащи.Но най-бързо действащите хапчета за сън, които предизвикват сън буквално в рамките на 5 до 15 минути след приема, са следните лекарства:
- донормил;
- Реладорм;
- Reslip;
- Хлорал хидрат.
Силно хапче за сън
Силните хапчета за сън включват лекарства от следните групи: 1. Барбитурати:
- белатаминал;
- Хексобарбитал (Hexenal);
- Метохекситал (Бриетал);
- фенобарбитал (луминал);
- Циклобарбитал (Reladorm).
- Мидазолам (Midazolam-Hameln, Dormikum, Flormidal, Fulsed);
- Нитразепам (Берлидорм 5, Нитразадон, Нитрам, Нитрозам, Радедорм 5, Еуноктин);
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
- Темазепам (Signopam);
- триазолам;
- флунитразепам (рохипнол);
- Флуразепам (Apo-Flurazepam).
- Зопиклон (Zopiclone, Zopiclone 7.5 – SL, Imovan, Piclodorm, Relaxon, Somnol, Slipwell, Thorson);
- Золпидем (Хипноген, Золпидем, Золсана, Зонадин, Ивадал, Нитрест, Онирия, Санвал, Сновител);
- Залеплон (Andante, Zaleplon).
- Хлорал хидрат.
- Мелаксен;
- Мелаксен Баланс;
- Mälarena;
- Circadin.
Силни сънотворни без рецепта
Единствените силни хапчета за сън, които винаги могат да бъдат закупени без рецепта, са лекарства от групата на мелатониновите агонисти, като Melaxen, Melaxen Balance, Melarena и Circadin. Тези лекарства са разрешени за продажба без рецепта, защото са безопасни, предозирането им е много трудно и не предизвикват пристрастяване.Освен това в някои аптеки можете да закупите без рецепта силното сънотворно Andante, което теоретично е включено в списъка на лекарствата, отпускани с рецепта, но не е средство за регистриране на обекта, т.к. наркотични вещества, бензодиазепини и барбитурати и затова понякога се раздава свободно.
Ако човек се нуждае от силно хапче за сън за периодична употреба от време на време, тогава можете да използвате капки Valocordin, тъй като те съдържат фенобарбитал. Когато използвате Valocordin като мощно хапче за сън, трябва да вземете максимално допустимата единична доза от лекарството 20-30 минути преди лягане. Valocordin не може да се използва постоянно, тъй като ще предизвика пристрастяване и множество странични ефекти, но от време на време може да се използва тази опция.
Хапче за сън без пристрастяване
За съжаление, всички сънотворни в една или друга степен водят до пристрастяване, което се изразява във формирането на физическа и психологическа зависимост. Въпреки това, при някои наркотици зависимостта се развива бързо, докато при други се развива много бавно. Това означава, че тежестта на зависимостта и продължителността на нейното формиране са различни за различни лекарства. Такова бавно формиране на зависимост може да се приравни с липсата на пристрастяване.Така зависимостта към барбитуратите и бензодиазепините се развива най-бързо (в рамките на около 3-4 месеца), а най-тежка е към лекарства от същите тези групи. По-бавно (за около 5-6 месеца) се развива зависимост от Z-лекарства (золпидем, зопиклон, залеплон), хлоралхидрати и др. Въпреки това, тежестта на възникващата зависимост от тези лекарства не е по-ниска от тази на бензодиазепините и барбитуратите.
Практически няма зависимост от лекарствата мелатонин (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena, Melatonin), доксиламин (Valocordin-Doxylamine, Donormil, Reslip) и дифенхидрамин (Diphenhydramine, Grandim, Diphenhydramine).
Хапчета за сън за деца
Децата почти никога нямат нарушения на съня, които да изискват лечение със сериозни сънотворни. По правило безсънието при децата се причинява от превъзбуда, прекомерна активност или други неприятни усещания, например болка, хрема и др. Следователно, за да помогнете на детето да заспи, е необходимо, първо, да се опитате да премахнете причината и второ, да му дадете безопасни успокоителни. Такива успокоителни могат да се считат за аналози на хапчета за сън за деца. Понастоящем следните могат да се считат за условни детски сънотворни (успокоителни):
- Nervoheel (хомеопатично лекарство);
- Дормикинд (хомеопатично лекарство);
- Notta (хомеопатично лекарство);
- Баю-Бай;
- Централна;
- Колекция "Детско успокоително";
- Сборник „Приказката на мама”;
- Сборник "Вечерна приказка".
Ако проблемът с безсънието при дете е сериозен, тогава за отстраняването му може да се използва дифенхидрамин или фенобарбитал. Въпреки това, тези лекарства трябва да се използват само под наблюдението на лекар.
Добро хапче за сън
В момента добрите хапчета за сън се считат за лекарства, които осигуряват бърз сън и висококачествено, дълбоко, добър сънбез събуждане през нощта, а също така не предизвикват бързо пристрастяване. В допълнение, добрите хапчета за сън не трябва да предизвикват сънливост и объркване дневни часовеи същевременно осигуряват усещане за бодрост, свежест и енергия сутрин. На тези изисквания напълно отговарят лекарствата от Z-групата (Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon), мелатониновите агонисти (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena) и продуктите, съдържащи доксиламин (Valocordin-Doxylamine, Donormil, Reslip).Странични ефекти на хапчета за сън; как да се справите с безсънието без хапчета за сън - препоръки от кардиолог-сомнолог - видео
Фототерапия (светлинна терапия): очила за сън - видео
Цена
Цената на различните хапчета за сън варира значително. Така най-евтините лекарства, например дифенхидрамин, могат да бъдат закупени в рамките на 20 - 80 рубли и скъпи лекарства, като Melaxen, ще струва от 450 до 550 рубли. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.Когато се използват правилно, сънотворните, разбира се, насърчават съня и осигуряват подходяща почивка през нощта. Въпреки това, дори и в случая правилно приложениете могат да имат странични ефекти като риск от физическа и психологическа зависимост, сънливост през деня и различни физически разстройства.
Механизмът, по който действат сънотворните, варира от един вид до друг. Предписаните средства за сън могат да бъдат разделени на две основни групи: бензодиазепинови средства за сън или хипнотици и небензодиазепинови средства за сън. Небензодиазепиновите хипнотици са най-често предписваните средства за подпомагане на съня и се считат за по-добър избор от бензодиазепиновите хипнотици. Най-известният пример за небензодиазепинов хипнотик е Ambien®. Хапчетата за сън като Ambien причиняват минимални странични ефекти, започват да действат в рамките на 30 минути и имат полуживот от приблизително 3 часа.
Някои продукти се предлагат без рецепта. Повечето средства за сън без рецепта причиняват сънливост поради съдържащите се в тях антихистамини и могат да премахнат леко безсъние, но се считат за неефективни в дългосрочен план. Sominex® е често срещан пример за помощни средства за сън без рецепта; съдържа дифенхидрамин. Дифенхидраминът също се продава под родови именаи като марково лекарство за алергия Benadryl®, което често се продава като помощно средство за сън.
Едно от предимствата на употребата на хапчета за сън е, че те могат да имат два ефекта: помагат ви да заспите и също така ви помагат да спите. Продължителността им на действие варира, но повечето сънотворни действат 6-8 часа. Също важни фактори, които трябва да имате предвид, особено ако трябва да работите на следващия ден, са полуживотът и забавените ефекти. Основният недостатък на приема на сънотворни е рискът от физическа или психологическа зависимост.
Хапчетата за сън могат да причинят различни странични ефекти
- сънливост през деня
- объркване
- нарушение на паметта
- главоболие и световъртеж
Те обикновено стават по-малко ефективни, когато се приемат за дълъг период от време. Това може да доведе до увеличаване на препоръчваната доза. В допълнение, сънотворните често взаимодействат с лекарства с рецептаи влошават някои медицинско състояние, като повишена кръвно налягане. Средствата за сън без рецепта не се препоръчват за жени, които кърмят или имат сърдечни проблеми или глаукома.
Експертите съветват да се следните меркиза минимизиране на риска от зависимост при приема на сънотворни. Употребата на такива лекарства трябва да се ограничи до възможно най-ниските дози и не трябва да се използват непрекъснато повече от 2-3 седмици. Също така е препоръчително да се придържате към препоръчителната дозировка и да дадете предпочитание на лекарства с кратък полуживот.
Освен това, ако възможни рисковепредизвикват безпокойство, естествените алтернативи може да са добър избор. Сънотворни за на растителна основачесто имат по-малко странични ефекти и са широко достъпни.
Ретикуларната формация, която е обширна мрежа от неврони и нервни влакна, разположени в мозъчния ствол и отговорни за активирането на електрическата активност на мозъка, контролира цикъла на съня и бодърстването. Барбитурати и някои други лекарствапотискат активността на определени области на мозъка, като имат хипнотичен ефект в ниски дози и общ аналгетичен ефект във високи дози.
Алкохолът, опиатите, антихистамините и други лекарства, които потискат централната нервна система (ЦНС), имат подобен ефект. Сънотворните от бензодиазепинов тип и някои други хипнотици не предизвикват анестезия дори в много високи дози.
Усложнения и странични ефекти
Тъй като приемането на барбитурати е придружено от синдром на отнемане, нарушена координация на движенията и потискане на рефлексната активност, някои дейности, като шофиране, трябва да се избягват, докато ефектът им напълно спре.
При приемане на бензодиазепинови производни синдромът на отнемане практически липсва, но едно от лекарствата от тази група - нитразепам - се характеризира с този ефект и продължава около 20 часа от момента на приема на лекарството.
Много хапчета за сън, особено барбитуратите, имат друг сериозен страничен ефект: те потискат дишането по време на сън. Поради това пациентите с респираторни заболявания трябва да избягват употребата на тези лекарства.
Някои хора развиват алергии в отговор на определени хапчета за сън. Почти невъзможно е да се предвиди възможността за алергичен отговор, но алергията на човек към лекарство, принадлежащо към една от групите сънотворни, показва голяма вероятностразвитие на алергии към други лекарства от тази група.
Объркването е често срещано при приема на барбитурати, особено при по-възрастни хора. Това свойство на лекарствата от тази група е опасно и може да причини инциденти. Освен това съществува висок риск от взаимодействие между барбитуратите и алифатните хипнотици с лекарства от други групи. Следователно, лекарят, който предписва каквито и да е лекарства, трябва да е наясно, че пациентът приема хапчета за сън.
Консултация с анестезиолог относно употребата на сънотворни
Не е ли опасно съвместен приемсънотворни и алкохол преди лягане?
Опасни. Алкохолът засилва ефекта на сънотворните, задълбочава седативния им ефект, което е изпълнено със сериозни усложнения. Не голям бройСамият алкохол преди лягане има силно хипнотично действие, но злоупотребата с алкохол е вредна.
Опасно ли е приемането на сънотворни за децата?
Всички лекарства без изключение трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца. Поради ниското телесно тегло, приемането на хапчета за сън от дете в количество, дори малко надвишаващо терапевтичната доза за възрастен, е фатално. Ако е необходимо, хапчетата за сън все още се предписват на деца, но само за кратко време и с стриктно спазванедозировка.
Вярно ли е, че някои сънотворни причиняват сънливост, която е несъвместима с шофирането?
Всъщност най-често използваните сънотворни причиняват забележима сънливост, която продължава известно време след събуждането. Поради тази причина трябва да избягвате да шофирате Превозно средстводо завършване на действието на лекарството.
Вреден ли е дългият прием на сънотворни?
Вреден. Поради небрежната употреба на сънотворни в миналото, много пациенти станаха зависими от барбитуратите. Известно време след започване на приема на лекарството, ефективността на предписаната доза намалява и пациентът се нуждае от все по-големи количества. В допълнение, сън, причинени успокоителни, не е толкова освежаващо, колкото естественото, така че хапчетата за сън се препоръчват да се приемат за кратко време: докато лекарите установят причините за безсънието и ги отстранят.
При първите признаци на безсъние много хора прибягват до хапчета за сън. Струва си да се отбележи, че не всички от тях са безопасни за тялото. Много от тях имат огромен брой странични ефекти и противопоказания. Освен това повечето от тях водят до пристрастяване и внезапното отказване води до симптоми на абстиненция.
Ето защо трябва да избирате лекарства, които ви помагат да заспите бързо, с повишено внимание или още по-добре след консултация с лекар. По-нататък ще научим кои хапчета за сън имат бързодействащ ефект и са най-безопасни за здравето.
Преди да започнете да приемате лекарства за борба с безсънието, трябва да разберете причината за това състояние. Ето основните от тях:
- стрес;
- преживявания;
- състояния на тревожност;
- – спиране на дишането по време на нощна почивка;
- лоши навици;
- преумора;
- психически и физически стрес;
- продължителна употреба на лекарства;
- пиене на кофеинови напитки преди лягане;
- съществуващи заболявания - бронхиална астма, проблеми с щитовидната жлеза, онкология, бъбречни и чернодробни заболявания, патологии храносмилателен тракт.
Освен това смяната на часовите зони и преместването могат да бъдат източник на проблеми със съня.
Хапчетата за сън се разделят на няколко групи:
- Група бензодиазепини. Подходящ за хора, които имат проблеми със съня поради неоснователно безпокойство, страх, тревоги и фобии. Това включва феназепам, сибазон. Ако използвате лекарства от тази група продължително време - повече от 2 седмици, това ще доведе до зависимост и засилване на симптомите. С еднократна доза не негативни последициИзползването на бензодиазепини не води до това.
- Производни на барбитуратна киселина. Използва се при сериозни нарушения на съня. Тази група включва: "Барбитал", "Хексобарбатал", "Фенобарбитал", "Релодорм". Предписани като антиконвулсанти, хипнотици и релаксанти. При продължителна употреба може да се развие синдром на пристрастяване. В допълнение, барбитуратите съкращават фазовото време REM сън. При покупка фармацевтът изисква лекарска рецепта.
- Препарати с мелатонин. Тези лекарства са сред най-безопасните. Не повлияват циклите на съня, не предизвикват сънливост или умора през деня. Тази група включва: "Мелаксен", "Меларена" и др.
- З- лекарства. Най-ефективният и безопасни средствас хипнотичен ефект. Те нямат странични ефекти и не са наблюдавани случаи на предозиране. Струва си да се отбележи, че твърде дългата употреба води до пристрастяване. Тази група включва Ivadol, Andante, Zopiclone.
Има още една група лекарства, които влияят на качеството на съня - антихистамините. Това включва дипразин и дифенхидрамин. Не е подходящ за лечение тежки формибезсъние.
лекарства действащ бързосе предписват при затруднено заспиване, многобройни събуждания през нощта, повърхностен сън, както и увеличаване на продължителността на нощната почивка, премахване на възбудата и подобряване на качеството на съня.
Струва си да се отбележи, че всички лекарства с хипнотичен ефект, които имат бърз ефект, имат едно общо нещо. Те помагат за отпускане на мускулите и потискат активността на определени области на мозъка, отговорни за напрежението и тревожността.
важно!Всички лекарства с хипнотичен ефект удължават продължителността на REM фазата на съня, но намаляват фазата на дълбокия сън.
Списък на бързодействащи сънотворни
Като начало ще опишем лекарствата, които се продават в аптеките без лекарско предписание и са най-безопасни за тялото.
Основното вещество, което е част от лекарството, е мелатонинът. Препоръчва се прием на 1 таблетка преди нощна почивка - половин час преди това. Ако се наблюдават сериозни проблеми със заспиването, дозата може да се удвои.
Мелаксен се елиминира много бързо от тялото. Други предимства включват:
- ускоряване на заспиването;
- не води до сънливост през деня;
- не предизвиква психическа или физическа зависимост;
- намалява броят на събужданията по време на нощната почивка.
Недостатъците включват невъзможността да се приема по време на бременност и кърмене. Хората с хормонални нарушения, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, нарушения на бъбреците, захарен диабетлекарството също е забранено за употреба.
Цената на лекарството е 650 рубли.
Според прегледите можем да заключим: лекарството "Melaxen" е много ефективно. Мнозина твърдят, че лекарството не предизвиква сънливост и насърчава незабавното заспиване и дълбок сън.
"Donormil" е бързодействащо хапче за сън. Основната активна съставка е доксиламин. В аптеките можете да го намерите под формата на обикновени таблетки и "пуки", които се разтварят във вода. Лекарството се предписва при нарушения на съня, безсъние и чести събуждания.
Действието започва 10-15 минути след приложението. През този период от време етаноламин Н-1 рецепторите са блокирани. Продължителността на действие на лекарството е от 6 до 8 часа. Приемайте ½ таблетка 10-15 минути преди лягане. Продължителността на терапията е 3-5 дни. При сериозни нарушения на съня дозата може да се увеличи до 1-2 таблетки.
Сред противопоказанията трябва да се отбележи:
- пациентът има закритоъгълна глаукома;
- проблеми с уринирането при мъжете, заболявания на простатата.
Бъдещите майки имат право да използват Donormil под всякаква форма. Лекарството не трябва да се дава на деца под 15 години. Хората, които страдат от временно спиране на дишането по време на нощна почивка (апнея), трябва да бъдат внимателни.
важно!За да може лекарството да заспите по-бързо, лекарите препоръчват да проветрите стаята преди почивка през нощта, да си осигурите удобно място за спане, да не преяждате и да не гледате филми, които засягат психиката.
Страничните ефекти включват задържане на урина, сухота в устата и запек.
Основните аналози на лекарството са "Reslip", "Sonmil". Цената на Donormila е 330 рубли. Освободен.
Много хора твърдят, че с помощта на Donormil можете да заспите след 10 минути. Също така, тези, които използват това лекарство, отбелязват липсата на странични ефекти и сънливост през деня.
Dreamz е напълно натурален препарат, който има сънотворно и седативни ефекти. Той е абсолютно безопасен, тъй като се състои изцяло от растителни материали. Може да се приема дори от деца на 2 години.
Предлага се под формата на капки. Използва се при безсъние хронична форма, раздразнителност, психични разстройства, безпокойство, депресия, безпричинен страх, събуждане честопо време на нощна почивка, дълги периоди на заспиване.
Възрастните трябва да използват лекарството през нощта - за безсъние, 3 пъти на ден - за тревожност. Дозировка – 5 мл.
Цената на Dreamz е 1600 рубли. Съставът на продукта е подобен на "Sonylux".
Многобройни прегледи казват, че лекарството е добро за тревожност, особено когато се очаква на следващия ден. важни събития. „Сънища“ бързо ви успокоява и облекчава безпокойството. На следващата сутрин няма сънливост. Повечето от тези, които опитаха това лекарствопрепоръчайте го за употреба.
"Sonylux" е друго лекарство с хипнотичен и седативен ефект, което се състои само от растителни материали. Лекарството ви помага бързо да заспите, да намалите броя на събужданията и да премахнете източниците на липса на сън и безсъние. В допълнение, активните компоненти, съдържащи се в този продукт, лесно премахват раздразнителността, тревожността, страха, агресията и хроничната умора.
При безсъние по 1 мерителна лъжица 30 минути преди лягане на гладно. При психоемоционални разстройстваброят на техниките трябва да се увеличи до три.
Цената на лекарството е 990 рубли. Аналог е „Мечти“.
Мнозина твърдят, че лекарството е абсолютно безопасно. Действието му е еквивалентно на силни сънотворни, които при продължителна употреба водят до пристрастяване. „Sonylux“, според рецензиите, действа почти мигновено, сънят идва бързо, нервната система се успокоява, а сутрин няма сънливост или умора.
Друг продукт, който може да бъде закупен в аптека без рецепта, е Valocardin. Това е един от най безопасни лекарства, което не само ще ускори процеса на заспиване, но и ще премахне симптомите на ангина пекторис, както и ще намали високото кръвно налягане.
Основните активни съставки на Valocardin са: фенобарбитал, валидол. Предписва се при безсъние, причинено от раздразнителност, състояния на тревожност, невроза. Лекарството се предлага под формата на капки. Приема се вечер половин час преди лягане. Дозировка – 15 капки (при необходимост може да се увеличи до 25).
Предимства на Valocordin:
- Облекчава болката.
- Намалява кръвното налягане.
- Подобрява кръвообращението.
- Предотвратява съдови спазми.
- Премахва подуването на червата.
- Намалява възбудимостта на някои части на централната нервна система.
- Блокира дейността на частта от мозъка, отговорна за безпокойството, безпокойството и възбудата.
- Не инхибира реакциите.
Сред недостатъците са следните:
- Както бе споменато по-рано, една от основните активни съставки е фенобарбитал. Така че честата употреба на продукти, които го съдържат, води до пристрастяване.
- Системната употреба може да причини световъртеж и сънливост през деня.
Лекарството не трябва да се приема от кърмачки и бременни жени.
Цената на "Valokardina" е 50 рубли. Сред аналозите може да се отбележи - "Корвалол", "Валидол", "Барбовал", "Дарвилол".
Отлично средство, което не само облекчава безпокойството и подобрява съня, но и премахва болката в стомаха. Всички, които използват този продукт, говорят за неговата ефективност и безопасност.
“Phyto-novo-sed” се състои изцяло от растителни компоненти. Няма странични ефекти (с изключение на алергии към билките, които съдържа).
Основната индикация за употребата на лекарството са невротични състояния, които са придружени от тревожност, раздразнителност, страх, безсъние и главоболие.
важно!Сред предимствата на "Fito-novo-sed" е липсата на сънливост, което прави възможно приемането му през деня.
Употребата на лекарството е противопоказана:
- деца под 18 години, бременни майки и жени, които кърмят;
- хора с HIV инфекция;
- при автоимунни заболявания, туберкулоза, левкемия.
Трябва да приемате лекарството 3 пъти на ден - при психо-емоционални разстройства и преди лягане - ако страдате от безсъние. Дозировка – 0,5 чаена лъжичка екстракт. Задължително се разтваря в 50 мл вода. Курсът на лечение е 14 дни.
Цената на лекарството е 90 рубли.
Повечето хора, страдащи от безсъние, съобщават за добри резултати след употреба на Phyto-novo-sed. Сънят настъпва в рамките на няколко минути след употреба. Лекарството бързо успокоява, облекчава раздразнителността и не предизвиква умора или сънливост през деня.
"Формула за сън"
Съставът на тази хранителна добавка е доминиран от традиционни „сънливи” билки, като хмел и пасифлора, както и витамини B и магнезий. Този състав улеснява заспиването и получава по-дълбоко и повече качествен сън. Има и версия на лекарството, подсилена с фитомелатонин.
Лекарството е естествено растителен състав, предлага се в различни форми (чай, таблетки, сироп), подходящ дори за деца (от 3 години), подобрява качеството на съня, облекчава стреса. Важното е, че мина клинични изпитванияна базата на клиниките на Държавния изследователски институт Душевно здравеТомск Научен център SB RAMS и не води до пристрастяване. Сред недостатъците отзивите на купувачите отбелязват, че Sleep Formula не действа незабавно, а има кумулативен ефект. Противопоказания: непоносимост към компонентите, бременност, кърмене.
"Триптофан успокояваща формула"
Лекарство, базирано на аминокиселината L-триптофан, което влияе върху цикъла сън-бодърстване. Също така съдържа витамин В и пантотенова киселина, които са важни за поддържане на антистресовите функции на организма.
Лекарството подобрява настроението през деня, намалява раздразнителността, помага да се успокоите и да заспите по време на безсъние поради стрес, добър състав. Сред недостатъците потребителите отбелязват цената на продукта. Противопоказанията включват непоносимост към компонентите, бременност и кърмене.
Лекарствата се отпускат само по лекарско предписание
Друго лекарство, което почти незабавно решава проблема със заспиването, е феназепам. Отнася се към редица транквиланти. Сред всички хапчета за сън това лекарство се счита за най-доброто. Хипнотичният ефект на Phenazepam може да се очаква 15 минути след приложението. Препоръчва се да се приема при безсъние, което се появява поради страхове, тревожност и фобии.
важно!Бързодействащото хапче за сън Phenazepam облекчава тревожността и се използва като антиконвулсивно лекарство.
Предписва се в следната дозировка: за възрастни дневна нормаможе да достигне 6 g. основен активна съставка(в трудни случаи). Един път оптимална доза– 250-500 мкг.
Приемайте 1 път на ден преди лягане - половин час преди това. Дългосрочна употребаможе да причини симптоми на отнемане и зависимост.
Бременните и кърмещите жени трябва да бъдат внимателни. Не се допуска употребата на лекарството заедно с алкохол. Продължителността на лечението е 2 седмици, не повече.
При покупка фармацевтът изисква рецепта от лекаря. Цена - от 85 до 200 рубли.
Според лекарите Феназепам е крайна мярка при безсъние. Има по-меки лекарства, които ще облекчат безпокойството, тревожността и раздразнителността, които водят до безсъние.
„Какво лекарство да взема, за да заспя веднага?“ — питат много хора на преглед при лекар. "Имован" е бързодействащо хапче за сън. Предписва се в следните случаи:
- за нарушения на съня;
- когато процесът на заспиване е труден;
- с многобройни събуждания по време на нощна почивка;
- при ситуативно безсъние;
- при хронично безсъние;
- когато нарушенията на съня са свързани с неврози, тревожност и неразумни страхове.
Хора с дихателна и сърдечна недостатъчност, апнея, деца под 15 години, както и бременни и кърмещи жени не трябва да приемат Имован.
Единична доза за хора над 15 години е 7,5 mg. В тежки случаи, както е предписано от лекаря, може да се увеличи до 15 mg. Възрастни хора и страдащи от тежки бъбречни нарушения, трябва да започнете с доза от 3,75 mg.
Между нежелани ефектиМогат да се отбележат нарушения в органите на храносмилателния тракт, нарушения във функционирането на нервната система (болка в главата, сънливост, замъглено зрение, халюцинации, страшни сънища, объркване, замаяност).
Не можете да комбинирате приема на Imovan и алкохолни напитки. Лекарството се отпуска само по лекарско предписание от лекар. Цена - 550-900 рубли.
Според рецензиите, "Имован" наистина ви помага да заспите почти мигновено. Само няколко се оплакват от множеството странични ефекти, които се проявяват в дневна сънливост, както и трудности при събуждане сутрин.
"Ивадал" е включен в категорията "успокоителни, бързодействащи хапчета за сън". Лекарството е добре да се използва при нарушения на съня, хронична липса на сън, безсъние, постоянни събуждания по време на нощна почивка.
важно!На следващата сутрин сънливостта след приема на Ивадал не продължава.
По-добре е да не приемате лекарството за хора с нарушен газообмен в белите дробове, апнея, тежка бъбречни патологии, чернодробни заболявания, както и деца под 18 години, жени, очакващи дете (през първия триместър) и кърмещи майки.
Нежеланите реакции включват нарушения в стомашно-чревния тракт, нервната система, алергични реакции. При продължителен прием на лекарството (повече от 1 седмица) се развива пристрастяване.
Таблетките трябва да се приемат четвърт час преди лягане. Еднократна доза – 0,1 g. Курсът на лечение е от 2 до 5 дни. Ако лекарят е предписал да продължи лечението повече от седмица, тогава лекарството трябва да се прекрати постепенно.
Лекарството се отпуска само по лекарско предписание. Цената на лекарството е 830 рубли.
Що се отнася до тези, които са опитали лекарството върху себе си, прегледите са като цяло положителни. Много хора говорят за бързото действие на лекарството. Лекарството е особено добро за повърхностен сън и чести събуждания.
За да заспят бързо, лекарите често предписват Reladorm на пациентите. Лекарството има комбинирано действие. Започва да действа след 15-20 минути. Той има следните ефекти върху тялото:
- успокоително;
- хипнотичен;
- анксиолитик, тоест облекчава безпокойството.
В аптеките се намира само под формата на таблетки. Лекарството включва следните вещества: калциев циклобарбитал, диазепам. Предписва се при нарушения на съня, причинени от тревожност и неврози.
Хора с:
- глаукома;
- миастения;
- апнея;
- депресия;
- психични разстройства;
- дихателна недостатъчност;
- с мисли за самоубийство;
- бъбречна и чернодробна недостатъчност.
В допълнение, лекарството е противопоказано за бременни и кърмещи жени, деца под 15 години и възрастни хора над 65 години. Забранено е използването на "Reladorm", когато тежко отравянеалкохол и лекарства, които засягат нервната система.
Трябва да вземете лекарството 15 минути преди лягане, ½ или цяла таблетка. Страничните ефекти включват нарушения на храносмилателния тракт, алергии, ниско кръвно налягане, замаяност, слабост и припадък. Продължителност на лечението - 7 дни (вече не е възможно, тъй като има вероятност от развитие на синдром на отнемане).
Лекарството се отпуска само по лекарско предписание. Цената варира между 380-600 рубли. Аналози са: "Сибазон", "Релиум", "Седуксен".
Мнения за това лекарстворазделени. Някои говорят за неговата ефективност, докато други се оплакват от голям брой странични ефекти.
Основното вещество на Санвал е золпидем. Продава се само под формата на таблетки. Лекарството се предписва на хора, които се оплакват от системни и ранни събуждания през нощта, както и от затруднено заспиване.
Недостатъците на лекарството включват невъзможността да се използва, когато депресивни състояния, както и негативен ефект върху централната нервна система и храносмилателния тракт.
Оптималната доза Sanval е 10-20 mg (максимум). Възрастните хора трябва да приемат не повече от 5 mg от активната съставка. Таблетките трябва да се приемат преди лягане. Продължителността на лечението е не повече от 4 седмици. Оттеглянето трябва да става постепенно.
Цената на лекарството е 350 рубли.
Много хора говорят положително за това лекарство. След като го използвате, сънят идва бързо. Има обаче и такива, които говорят за нежелани реакции, сред които най-честите са дневна сънливост и краткотрайна болка в стомаха.
Още един добър бързо излекуване- „Анданте“. Лекарството принадлежи към групата на пиразоло-пиримидините. Счита се за един от най-безопасните в тази категория. Предписва се, за да ви помогне да заспите по-бързо и да предотвратите ранното събуждане. Основният компонент, залеплон, започва да действа в рамките на 15 минути. Предлага се под формата на капсули.
Не се препоръчва за хора с непоносимост към компонентите, които съставляват лекарството, както и за бъдещи майки. Освен това не е необходимо да се използват бързодействащи хапчета за сън Andante при белодробна и бъбречна недостатъчност, както и при кърмещи момичета и деца под 18 години.
Сред предимствата могат да се отбележат:
- ускоряване на процеса на заспиване;
- намаляване на броя на събужданията през нощта;
- премахване на тежки нарушения на съня.
Струва си да се отбележи, че лекарството има няколко странични ефекти: от централната нервна система - летаргия, пасивност, главоболие, световъртеж, избухливост, агресивност; от храносмилателния тракт - повръщане, диария, гадене, болки в цялата коремна област. В редки случаи се наблюдават кожни обриви и алергии.
важно!Бързодействащото лекарство Andante води до пристрастяване, ако се приема за дълго време. При системна употреба се развива синдром на отнемане, който се проявява под формата на повишени симптоми на безсъние.
Цена "Andante" - 470 рубли.
Мнозина, които са приемали Andante, говорят за незабавния му ефект. Има обаче и такива, които твърдят, че повече няма да приемат това лекарство поради странични ефекти като замаяност, сънливост и умора през деня.
Основният компонент на лекарството е дифенхидрамин. "Дифенхидрамин" има седативен и хипнотичен ефект. Терапевтичният ефект настъпва 1 час след приложението и продължава около 6 часа.
Препоръчва се прием на 50 mg 1 час преди лягане. Нежеланите реакции включват нарушения във функционирането на нервната, дихателната, репродуктивната, имунната, храносмилателната и сърдечно-съдовата системи. Такива неуспехи възникват само при предозиране на лекарството.
Не се разрешава за употреба от хора с глаукома, астма, както и по време на бременност и кърмене.
Цената на лекарството е 100 рубли.
Що се отнася до отзивите, те са както положителни, така и отрицателни. Лекарите казват, че дифенхидраминът е лекарство, което трябва да се приема за безсъние само в крайни случаи.
Хапчетата за сън трябва да се приемат с повишено внимание. Тъй като много от тях причиняват пристрастяване с последващо увеличаване на симптомите на безсъние. Ето защо, преди да закупите хапчета за сън без рецепта, по-добре е да се консултирате с лекар.
Може да се окаже, че приемането на лекарства със сънотворен ефект изобщо не е необходимо. Всъщност в повечето случаи проблемите със съня могат да бъдат елиминирани чрез коригиране на храненето, режима на деня и отказване лоши навиции т.н.