Степени на вродено плоскостъпие. Видео - Вродено двустранно плоскостъпие. Лечение на плоскостъпие при деца

Описанието на състоянието на стъпалото, когато е обърнато навътре при раждането на дете, се намира дори в древни медицински източници. Според статистиката, от всички заболявания на опорно-двигателния апарат и ставите, вроденото плоскостъпие (или плоскостъпие, както се казва) при деца се среща в 30% от случаите, тоест представлява почти една трета от ставните заболявания. При момчетата заболеваемостта е няколко пъти по-висока, отколкото при новородените момичета. Защо се появява плоскостъпие при новородени и как може да се лекува това заболяване?

Формирането на детето и неговия скелет се случва преди 12 седмици от бременността. И тъй като плоскостъпието всъщност е деформация на стъпалото, може да се каже с увереност, че причините за появата на такава патология трябва да се търсят от самите родители ( наследствен фактор) или разберете какво пречи на стъпалото да се оформи правилно?

Съвременната медицина разполага с апаратура, с която може да се постави диагнозата плоскостъпие още в периода пренатално развитиебебе. Разбира се, бъдещите родители са загрижени за тази диагноза на неродено дете и често питат дали може да бъде излекувано?

Отговорът е недвусмислен - не се разстройвайте, защото плоскостъпието при новородени се повлиява добре от лечението. Освен това можете да се подготвите за този проблем предварително, да получите съвет и да намерите лекуващ лекар още преди раждането на бебето.

Лечението на плоскостъпие при деца отнема много време и изисква търпение, но с редовното изпълнение на всички препоръки на лекаря резултатът ще се появи бързо. За процеса на терапия ще говорим по-късно, но засега ще разберем възможни причинии неблагоприятни факторикоето може да доведе до тази патология.

Възможни причини

  • Факторът на наследствеността и наличието на такава патология при родителите.
  • Вирусни и други инфекциозни заболяванияпо време на бременност.
  • Приемане на някои лекарствени формии лекарства (тератогенен фактор).
  • Недостатъчно количество амниотична течност в матката.
  • Дефицит на нервните влакна в областта на стъпалото и процесът на нарушаване на неговата инервация.
  • недостатък полезно хранителни веществав диетата на бъдещата майка.
  • Дисплазия на целия скелет на детето поради нарушена абсорбция на калций.
  • Патология на ендокринната система.

Форми и признаци на заболяването

От всички форми на заболяването има две - вродени и придобити. вродено плоскостъпиепри децата, според статистиката, това е по-често, а диагнозата се поставя веднага след раждането на бебето. Плоскостъпие може да се появи и при възрастни, причината за което е липсата на лечение при детство. Клубното стъпало може да бъде едностранно или двустранно. Освен това има няколко форми на заболяването, чиято основна разлика е тежестта на заболяването или степента на плоскостъпие.

Форми

  • Лека форма на заболяването, при която подвижността се запазва в глезенната става и лека ротация (завъртане на крака навътре) лесно се коригира с консервативни методитерапия.
  • Средната форма или степен, за която отличителен белеге ограничение на движението. В този случай консервативното лечение не винаги помага.
  • Тежка форма, при която е изразена деформацията на стъпалото и консервативна терапияне дава резултат.

Разбира се, вроденото плоскостъпие може лесно да се определи в болница, но какво да кажем за придобитото плоскостъпие, което може да се развие и при деца? За да направите това, трябва да знаете признаците на заболяването, за да се свържете с специалист възможно най-скоро и да започнете лечението.

знаци

  • Детето стъпва на крака така, че пръстът винаги да сочи надолу.
  • По размер такъв крак е по-малък, отколкото трябва да бъде на тази възраст.
  • Задната част на стъпалото (плантарната част) се разгръща към другия крак.
  • При тежки формизаболяване, има пълен обрат, при който плантарната част на ходилото е обърната нагоре.

Много родители питат - кога може да започне лечението на заболяването и как да се коригира плоскостъпието? Преди да отговорите на този въпрос, трябва да се отбележи, че това заболяване не изчезва без лечение и деформацията на краката може да остане в човек за цял живот, причинявайки ограничения на движението.

Лечение

Ортеза за лечение на плоскостъпие.

Лечението на плоскостъпие при деца започва от първите дни и месеци от живота, когато връзките на краката на детето все още не са укрепнали и могат да се дават необходима позиция. От всички методи на лечение се разграничават консервативни и хирургични. Методът на лечение се избира само от специалист след преглед на детето и определяне на формата, степента и тежестта на заболяването.

  • Консервативна терапия. Осигурява налагане на фиксираща гипсова превръзка, която сигурно фиксира крака в желаната позиция. След 1-2 седмици ходилото се разгъва още повече и отново се поставя гипсова лонгета.
  • хирургия. При което е възможно удължаване и прешиване на няколко сухожилия, както и прерязване на връзките на ходилото и отваряне на самата става в някои случаи. Операцията по своята същност е травматична и не винаги дава добри резултати.
  • Метод на корекция Игнасио Понсети. Най-щадящият метод, който се използва най-често. По време на цялата терапия веднъж седмично се поставя гипсова превръзка (от 4 до 7-8 шини), след което се извършва затворена ахилотомия (дисекция на ахилесовото сухожилие) и отново се поставя гипсова превръзка за 3 седмици. Общият курс на лечение е 2-2,5 месеца, след което детето се препоръчва да носи специални обувки (скоби), които фиксират крака в желаната позиция. През първите 3 месеца брекетите трябва да се носят най-малко 23 часа на ден, а след това 2-4 години да се носят само по време на почивка (дневен и нощен сън). През останалото време бебето ходи с обикновени обувки.

В заключение трябва да се отбележи, че масажът за плоскостъпие при деца също има положително действие- най-добре е да го правите след топлинни процедури. И разбира се, не отлагайте лечението, колкото по-скоро го започнете, толкова ще мине по-бързокурс на терапия.

Преглеждания на публикацията: 4 104

Прекрасно е, когато децата се раждат напълно здрави. Но понякога има някакъв вид повреда, която засяга състоянието на ставите на краката на бебето. Вроденото плоскостъпие причинява много усложнения, които прогресират бързо, така че дефектът трябва да се лекува незабавно, веднага след диагностицирането на заболяването в родилния дом.

Майката на детето може сама да разпознае плоскостъпието, тъй като много често е забележимо дори за човек, който няма медицинско образование. Ходилото е огънато, предната му част е обърната навътре. Може да има много причини за това състояние на нещата.

Предразполагащи фактори и причини

Рядко плоскостъпието при новородени се развива поради генетично предразположение, въпреки че все още има такъв риск. Но често катализаторът е такъв лошо поведениежени по време на бременност, неспазване на всички предписани препоръки. Има статистика, че всеки десети пациент с тази патология е диагностициран с други дефекти.

Често е доста трудно да се отгатне каква е основната причина за развитието на това несъвършенство. Лекарите обаче идентифицират няколко предразполагащи фактора, които могат пряко да повлияят на това.

Причини за заболяването:

Така че, ако първото дете вече има заболяване, рискът от развитие на второто дете се увеличава с 10%. В този случай, дори на етапа на бременност, е необходимо да се извърши правилна профилактика.

Тежест и симптоми

Тъй като новороденото все още не може да обясни причините за безпокойството си, лекарите могат само да разграничат визуални симптоминеразположение. Има няколко признака, по които се установява диагнозата.

На какво обръщат внимание лекарите?:
  • напречна бразда в средата на стъпалото, придружена от нейното огъване;
  • усукване на костната рамка навътре (усукване);
  • неправилна структура на пръстите на долните крайници, тяхната кривина;
  • късо, пълно стъпало;
  • палецът е къс, по отношение на петия.

Наличието на един, особено няколко признака, директно показва наличието на атипична или плоско-валгусна деформация, която трябва да бъде елиминирана възможно най-скоро.

Има корективна (лека) и резистентна (тежка) форма. В зависимост от това колко бързо лекарят може да отстрани дефекта,

Заболяването се разделя на 3 степени на тежест:

  1. Лек. Деформацията е податлива на лечение, ортопедът успява бързо да я отстрани, без да полага много усилия.
  2. Средна степен.Движенията на ставите са ограничени в движенията, по време на корекцията има мускулна резистентност.
  3. тежък. Характеризира се с пълно ограничаване на движението на крака, което не се поддава на ръчна корекция.

Диагностика

Преди да лекува заболяване, лекарят-ортопед провежда цялостна диагностика, която потвърждава или опровергава предварителната му диагноза. Най-често се предписва ултразвукова процедура, рентгенови лъчи и CT в три проекции се използват много по-рядко.

Такова изследване е чиста формалност, тъй като в повечето случаи квалифициран специалист поставя диагноза още на етапа на визуален преглед, разпитвайки майката и изучавайки историята на раждането.

Лечение

Когато специалистът е убеден в правилността на диагнозата, той предписва лечение, което се състои от няколко компонента. Терапията включва извършване на специализиран масаж и гимнастика, носене на еластични конструкции, както и приема лекарства. В тежки случаи краката малък пациентса подложени на гипс, по-рядко - хирургическа интервенция.

Основните модели на успешно лечение:

  1. Началото на терапията трябва да се извърши възможно най-рано. Веднага след раждането всички органи и тъкани на детето растат бързо, което прави възможно отстраняването на дефекта с минимално въздействиеза тялото.
  2. Използването на няколко метода за въздействие върху плоскостъпието наведнъж.
  3. Наблюдението от ортопед-травматолог се провежда до 14-годишна възраст, когато стъпалото е напълно оформено.

Една жена трябва да намери компетентен специалист, на чиято квалификация и опит ще се довери напълно. Не си струва да поставяте под въпрос думите на лекаря, тъй като бъдещето на трохите зависи от предписаната терапия.

консервативен

Такова лечение включва няколко основни лоста за въздействие върху плоскостъпието. Ако причината за заболяването е неизправност нервна системаили хормонални проблеми, може да се наложи да приемате лекарства (прозерин, витамини и др.). Много по-често за терапия се използват гипсове, физиотерапия, както и масаж и гимнастика.

Шпакловка по метода на Понсети

Процедурата представлява налагане на гипсова превръзка, като се започне от едноседмична възраст на бебето, което се променя първо веднъж седмично, след това на всеки 14 дни. Игнатио Понсети, известен ортопед в Европа и САЩ, е разработил най-оптималното лечение с гипс.

Корекцията отнема около два месеца, с редовна смяна на гипса, който се слага всеки път така, че да върти стъпалото все повече около главата. талус. Като цяло се използват най-малко 5 гипса. След това детето е показано да носи специализирани фиксиращи обувки, което ще предотврати появата на рецидив. Носенето на ортопедични обувки се извършва до 3-5 годишна възраст.

Полагане на еластични бинтове и бинтове

Лангетите, които са насложени върху краката, са с еластичен дизайн, препоръчително е да се носят на редовно. Ако плоскостъпието е леко, за тези цели се използват еластични превръзки. Такова лечение трябва да се комбинира с редовен масаж, гимнастика.

Масаж и гимнастика

Има релаксиращ и тонизиращ вид масаж. Извършва се от специалист, който с помощта на определена техника въздейства върху мускулната рамка на краката. Гимнастиката може да се извършва от майката на детето сама. При назначаването лекарят ще ви каже как да го направите правилно.

Физиотерапия

В тази зона се прилага лечение със светлина, звук, ток. Назначава се от двегодишна възраст. С помощта на физиотерапия се нормализира кръвообращението в тъканите, клетките се ускоряват метаболитни процеси. Такава терапия не се използва като основен метод, а е спомагателна.

Видео

Видео - Лечение на плоскостъпие по метода на Понсети

Хирургически

Лечението на вродено плоскостъпие при деца с помощта на хирургическа интервенция е показано само при спешни случаи, както и с неефективността на консервативната терапия. Ще се наложи операция, дори ако диагнозата е поставена твърде късно и времето за лечение вече е изгубено.

В зависимост от възрастта на кърмачетата показания за хирургична интервенцияварират значително. Коригирането на дефект при бебе под 5 години се извършва само на ниво меки тъкани. В по-напреднала възраст, при наличие на трайни индикации, вече се извършва операция на костите на краката.

Профилактика и прогноза

Ако има единичен епизод на плоскостъпие в анамнезата, профилактиката трябва да се извършва редовно, докато краката на детето се оформят напълно. Необходимо е периодично да показвате бебето на лекуващия лекар, както и да използвате някои препоръки.

Какво да направите, за да предотвратите заболяването:

  • редовно ходете боси по неравна повърхност (за тази цел можете да закупите ортопедичен килим);
  • внимателно подхождайте към избора на първите обувки или носете ортопедични обувки;
  • проследяване общо състояниездраве на бебето;
  • не насилвайте бебето да стои на крака (то трябва да овладее първите стъпки самостоятелно);
  • осъзнавам физически упражнения, Гимнастика.

По време на бременност обаче трябва да се извършват значителни мерки за профилактика. Препоръчва се здравословен начин на животживот, откажи се лоши навиции посетете гинеколог.

При навременна диагноза и комплексно въздействие върху проблема прогнозата е благоприятна. Клубостъпието е напълно коригирано при 90% от децата, рецидивите също практически липсват.

плоскостъпиесе нарича такава патология на ставите на стъпалото, при която човек не може да постави стъпалото на крака на пода: стъпалото е обърнато отвътре навън, така да се каже, и огънато в подметката. Петата е повдигната нагоре. Такъв крак се нарича "кон".

Положението на костите и мускулите на стъпалото при това заболяване е силно нарушено, подвижността глезенна ставаограничен. Походката е специфична: с опора не на цялото ходило, а на външния му ръб.

Вроденото плоскостъпие е предимно двустранно, като при момичетата се среща наполовина по-често, отколкото при момчетата.

Класификация

Плоскостъпието се дели на вродено и придобито.

Вродено плоскостъпие:
1. Основно (типично):

  • леки форми;
  • лигаментни (меки тъкани) форми;
  • костни форми.
2. Вторични (нетипични):
  • неврогенно плоскостъпие;
  • амниотично плоскостъпие;
  • плоскостъпие с недоразвитие на пищяла;
  • плоскостъпие с артрогрипоза (вродена деформация на ставите).
Леките форми на типично вродено плоскостъпие се повлияват добре и бързо от лечението. Мекотъканните форми (които са по-чести от другите) също са лечими, но този процес е по-дълъг. Най-трудно е лечението на костите, редки форми на вродено плоскостъпие.

Корекцията на атипично плоскостъпие зависи от причината за заболяването.

Причините

Вроденото плоскостъпие може да възникне поради следните причини:
1. Механични: когато плодът е в неправилно положение вътре в матката, когато стената на матката притиска стъпалото на детето, причинявайки нарушения на кръвообращението и деформация на скелета на стъпалото.
2. Невромускулен: с неправилно развитие на мускулите и връзките, което води до нарушаване на позицията на стъпалото.
3. Токсичен: в резултат на излагане на например някои лекарстваче жената взе ранен периодбременност.
4. Генетика: съществува теория за наследствено предаване на плоскостъпието.

Регистрацията се извършва на мястото на регистрация на детето. Направлението за регистрация на инвалидност се дава от ортопед.

Преди това детето се изпраща за преглед при педиатър и тесни специалисти (хирург, окулист, УНГ лекар), както и за лабораторен преглед.

Събраните документи се предават на главния лекар на клиниката. главен лекарги уверява с подписа си, след което детето трябва да бъде записано в МСЕК (Експертна медико-социална комисия). Именно тази комисия взема решение за присвояване на статут на дете с увреждания.

Обикновено инвалидността с плоскостъпие се издава за период от една година (понякога за две години, ако плоскостъпието се комбинира с друга малформация). Година по-късно процедурата за регистрация на инвалидност се повтаря.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист. 24.10.2014

Клубно стъпало: лечение на заболяване при дете

Плоскостъпие е термин, който се използва за обозначаване на различни неправилни позиции на стъпалото. Клубното стъпало при деца може да бъде вродено. Родителите трябва да се погрижат да коригират това заболяване.

Има няколко вида на заболяването:

Стъпалото е много по-малко спрямо останалата част от тялото на детето

Пръстите на краката сочат надолу

Когато единият крак е обърнат към другия

Ходилото е изцяло обърнато навътре или подметката е обърната нагоре

Всъщност болестта се проявява само веднъж на хиляда бебета. Още по-рядко се нараняват и двата крака. Детето няма допълнителни симптоми. Лекарите обаче казват, че в никакъв случай не трябва да започвате и да пренебрегвате неправилната настройка на крака. Докато бебето е още съвсем мъничко, заболяването може да се коригира и детето да ходи нормално.

Клубно стъпало: защо се появява при деца

Ако плодът в корема на майката лежи неправилно, тогава може да се развие деформация. Медицината казва, че това заболяване е наследствено и не конкретни причининейното присъствие вече го няма.

Други патологии в развитието на детето, при наличие на анормално развитие на краката, не се наблюдават. Но се случва, че нарушенията в структурата на гръбначния стълб и други крайници придружават деформацията на краката. Следователно обикновено, ако видят, че краката на бебето имат неправилна структура, те го проверяват за редица други аномалии.

Детето не изпитва болка. Това обаче не означава, че детето ще съществува удобно с такъв крак. Първо, бебето расте много ограничено при ходене. Ако кракът продължава да се извива по отношение на другия, единият крак може да стане по-къс от другия. Тя ще бъде много по-малко здрава. И колкото по-голямо става детето, толкова повече ще бъде забележимо. Освен това изборът на правилните обувки ще бъде много труден.

Как и кога се диагностицира плоскостъпието при деца?

Често, дори по време на бременност, резултатите от ултразвука показват нарушения в структурата на краката. Но по-често това заболяване се проявява през първия месец от живота на бебето, когато педиатърът проверява структурата на детските стави.

Мускулите на новороденото са меки, а ставите подвижни. Това ви позволява лесно да коригирате позицията на крака, да го върнете в нормалното му състояние. Но ако костите и мускулите вече са станали твърди и не се поддават на движение, тогава ще бъде трудно да се коригира кривината.

Лечение на плоскостъпие

как по-ранни родителизапочнете да лекувате бебето си, толкова по-добре. Докато детето започне да ходи, трябва да се опитате да я върнете в нормалната си позиция, в противен случай бебето ще се научи да ходи неправилно. Натоварванията, които обикновено са предназначени за краката, в този случай ще бъдат много по-трудни за издържане.

Някои дейности, като скачане, например, детето няма да може да изпълнява.

Какво включва традиционните методи на лечение:

Ходилото е фиксирано с гипсова превръзка

При по-тежки случаи се налага хирургическа интервенция.

Лекарят първо изравнява позицията на крака, завъртайки се в правилната посока. След това се фиксира с мазилка. Пациентът прекарва около седмица или две в това положение. След това фиксиращите превръзки се отстраняват и отново се коригира позицията на стъпалото.

По принцип такова лечение може да бъде отложено за период от 2 до 4 месеца. Накрая се слагат гуми. За профилактика.

Ако по този начин кракът не може да се върне в желаната позиция, те прибягват до помощта на хирург. Операцията постига ефект, но след време започва болка и слабост в наранения крайник.

От по-малко традиционните методи приложете техниката американски лекарПонсети. Същността му е, че сухожилието се разрязва и удължава. Тогава крайникът боли по-малко и има повече сила, отколкото с хирургична интервенция. Има няколко нюанса: по този начин можете да коригирате позицията на крака на възраст от седмица или две и не забравяйте да следвате стриктно всички препоръки на лекаря.

В допълнение към разреза, от пръстите до една трета от бедрото, краката са гипсирани. След това го сменете около 6 пъти. Всеки път, докато фиксирате крака в различни позиции. По средата на сесиите за отливане сухожилията могат да бъдат прерязани отново, за да се даде повече свобода на крайника.

След това бебето се обува със специална обувка с метален прът. Това е необходимо, за да не се върне болестта. Мама и татко са длъжни внимателно да следят режима на носене на тези обувки.

Напълно възможно е да се излекува болестта. Ако го изгубите от поглед, тогава в бъдеще детето ще има много трудности.

Плоскостъпието е трайна деформация на стъпалото и глезенната става от вроден или придобит характер, при която човек не може да постави подметката на пода поради факта, че тя е "завъртяна" навътре и огъната в подметката, докато петата е повдигнат нагоре.

Разположението на костите, мускулите и връзките на стъпалото при тази патология е силно нарушено, подвижността в глезена е рязко ограничена. Всичко това води до нарушаване на опорно-двигателния апарат. долен крайники специфична походка - с опора не на цялото ходило, а само на външния му ръб.

Най-често плоскостъпието е вродено по природа, но може да бъде придобито и да се появи при възрастни поради наранявания и други заболявания на опорно-двигателния апарат, нервната система.

Вродената форма на патологията е 2 пъти по-често при момчетата и като правило е двустранна, за разлика от придобитите варианти на дефекта.


При плоскостъпие се нарушава развитието на костите на стъпалото, неговите мускули и връзки.

Класификация

Има няколко варианта за класифициране на този дефект на опорно-двигателния апарат. Нека ги разгледаме по-подробно.

Както вече споменахме, в зависимост от причината за патологията има две групи плоскостъпие:

  • вродени;
  • придобити.

МКБ-10 ( международна класификациязаболявания на 10-та ревизия) класифицира плоскостъпието в групата вродени деформациифута (Q66):

Говорейки за плоскостъпие, повечето експерти имат предвид варусни деформации (когато подметката се „завърта“ навътре). Тази патология представлява до 85% от тези дефекти. Но има и валгусни варианти на плоскостъпие, когато стъпалото се извива навън. Ако първият вариант се диагностицира от раждането, тогава вторият става забележим на възраст 1-1,5 години, когато детето започва да ходи.

Придобитите варианти на патологията са включени в категорията на придобитите валгусни (M21.0) и варусни (M21.1) деформации на краката.

Важно е да се разбере, че плоскостъпието е сборен термин, който включва не едно нарушение, а цяла група деформации на стъпалото със своята патологична настройка.


Конско-варусно вродено двустранно плоскостъпие при дете


Калканеално-валгусно вродено плоскостъпие при дете

В зависимост от тежестта на патологията има:

  • Лека степен - в този случай плоскостъпието може да се коригира у дома, патологични променикостите са минимални, подвижността в глезена не е нарушена. Всички симптоми се елиминират лесно с масаж и тренировъчна терапия.
  • Умерена тежест- възможно е напълно да се премахне плоскостъпието, но това изисква професионална помощ детски ортопед. По правило лечението е консервативно. AT този случайима увреждане на глезенната става и по-изразена деформация на скелета на крака, недоразвитие на мускулите и лигаментните елементи.
  • Тежка степен - коригирането на такова плоскостъпие е възможно само хирургично. В този случай са изразени патологични промени в стъпалото и глезенната става.
  • Много тежка степен- за съжаление е почти невъзможно да се излекува такава патология дори с използването на съвременни методихирургическа корекция. Детето може да остане инвалид за цял живот.

Класификация според Зацепин, който предлага да се разделят всички видове вродени плоскостъпия на две групи.

Типично (или основно):

  • леки варусни контрактури;
  • лигаментни (меки тъкани) форми;
  • костни форми.

Атипични (вторични):

  • неврогенна форма (причинена от заболявания на нервната система);
  • амниотична (увреждане на крака на детето от амниотични стеснения по време на развитието на плода);
  • на фона на дефекти в развитието на костите (например поради недоразвитие на пищяла);
  • на фона на артрогрипоза (вродена сериозно заболяване, което е придружено от увреждане на почти всички стави в тялото на детето).

Това е класификацията според Зацепин, която в момента се използва от повечето ортопеди в света.


Плоскостъпието е един от признаците на артрогрипоза

Често можете да намерите и вариант на класификацията на вроденото плоскостъпие на Ponseti:

  • нелекувана - вродена или придобита форма на патология при дете под 8 години, която не се повлиява от никаква терапия;
  • коригирани - излекувани по метода на Понсети;
  • повтарящ се - въпреки наличието на пълен набор от подходящи мерки, прогресията на дефекта продължава;
  • устойчив - установява се в случай, че плоскостъпието се комбинира с други сериозни заболявания, поради което корекцията му е почти невъзможна, например с артрогрипоза;
  • нетипичен.

Причините

Вродената форма на заболяването е полиетиологична, т.е. има много негативни факторикоито могат да причинят развитието на тази форма на деформация на краката при дете. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Механични въздействия - неправилно положение на плода вътре в матката, амниотична констрикция.
  • Невромускулни нарушения - анормално развитие на мускулните и лигаментните компоненти на стъпалото, което води до развитие на деформация.
  • Токсични фактори - въздействието върху тялото на детето по време на пренаталното развитие на различни лекарства, други химикали.
  • Генетична - има и наследствена теория за плоскостъпието, но за съжаление патологичният ген все още не е идентифициран.

Вродената форма на патология може да бъде едно- или двустранна, да бъде самостоятелно заболяване или да се комбинира с други малформации и заболявания.

Придобитата форма се диагностицира при възрастни. Може да се развие поради:

  • патологично сливане на фрактури в областта на стъпалото и глезена;
  • увреждане на меките тъкани поради дълбоки изгаряния;
  • заболявания на костите и ставите (остеомиелит, рахит, артроза, артрит, туморни лезии);
  • неврологични заболявания (с мозъчно увреждане и развитие централни типовепарализа);
  • заболявания, които са свързани с нарушение на растежа на костната тъкан;
  • повишено натоварване на долните крайници;
  • затлъстяване;
  • избор на грешни обувки.


Обувките за дете трябва да бъдат избрани ортопедични, в противен случай рискът от развитие на придобито плоскостъпие се увеличава

Симптоми

Като правило плоскостъпието се разпознава лесно при преглед. Допълнителни методидиагностиката помага да се установи степента на нарушенията, причината и формата на заболяването.

Вродени варианти

Варусните форми се отличават с патологичната инсталация на крака веднага след раждането. Единият или двата крака са в състояние на плантарна флексия (еквинус), стъпалото е обърнато така, че подметката да гледа назад (супинация) с аддукция преден отдел(привличане). Тези 3 симптома (еквинус, супинация и аддукция) са патогномонични симптоми на вродено плоскостъпие.

Допълнителни признаци за разпознаване на проблема:

  • петата е повдигната нагоре, а предната част на стъпалото е спусната и насочена надолу;
  • кракът е необичайно малък;
  • на подметката има жлеб Адамс;
  • ограничена подвижност в глезена;
  • ос, която минава през калканеус, се измества спрямо оста на подбедрицата (обикновено те съвпадат).


Жлебът на Адамс на ходилото на дете с вродено плоскостъпие

Закупени варианти

Този вид патология, като правило, се развива при деца на възраст над 3 години, юноши и възрастни поради описаните по-горе причини. В този случай постепенно се развиват следните симптоми:

  • промяна в обичайната походка („походка на мечка“ - при ходене пациентът сякаш „се загребва“ с един или два крака);
  • конвергенция коленни ставии развитие на X-образна деформация на долните крайници;
  • намалена подвижност в глезена;
  • придобиване на валгусна инсталация от първия пръст на крака.


Придобита валгусна плоскостъпие при възрастен

Трябва също така да се отбележи, че придобитите форми на деформация най-често имат валгусен характер, т.е. с отклонение на крака навън.

Диагностика

Вроденият вариант на заболяването може да бъде диагностициран дори по време на вътрематочното развитие на детето с помощта на ултразвук. Дефектът става забележим още на 19-та седмица от бременността. Ако плоскостъпието не е било разпознато преди раждането на бебето, тогава това е лесно да се направи при изследване на новородено веднага след раждането.

Придобитата форма може да се подозира по описаните по-горе признаци и при преглед от лекар-ортопед.

Рентген, CT, MRI, ултразвук ще помогнат за потвърждаване на диагнозата.

Важно е да се отбележи, че Рентгеновне винаги е информативен, особено за млади пациенти. При децата костите на стъпалото все още не са напълно оформени, част от тях се образуват от хрущялна тъкан, която не се вижда на рентгеновата снимка.

Възможни усложнения

Ако проблемът не се разпознае навреме и не се започне лечение, деформацията може да прогресира и с времето да се развият усложнения. Общоприето е, че патологията трябва да бъде елиминирана до една година, докато детето започне да ходи, тъй като под въздействието на натоварването по време на стъпките деформацията ще прогресира.

Възможни усложнения:

  • сколиоза и други деформации на гръбначния стълб поради патологично разположение на краката;
  • атрофия на мускулите и връзките на долния крайник;
  • нарушение на походката, невъзможност за самостоятелно движение;
  • изоставане в физическо развитиебебе;
  • дислокации и сублуксации на стъпалата, коленните и тазобедрените стави;
  • патология на коленните и тазобедрените стави;
  • синдром на постоянна болка.


В някои случаи вроденото плоскостъпие не се лекува и може да бъде причина за трайно увреждане на детето.

Как да се отървете от плоскостъпие

Възможно е да се излекува плоскостъпието. За това се използват различни консервативни и хирургични техники. С този проблем се занимава ортопедичен хирург. Колкото по-рано се разпознае проблемът и започне терапията, толкова по-добра е прогнозата.

Лечение на плоскостъпие по метода на Понсети (гипсиране)

Тази техника консервативно лечениеплоскостъпието е разработено от Игнацио Понсети в САЩ през 50-те години на миналия век. Специалистът беше против хирургическата корекция на дефекта, тъй като смяташе, че такава интервенция води до вторични груби нарушения, което често пречи на възобновяването нормална функциядетско стъпало и глезен.


Методът на Понсети е ефективен консервативен метод за лечение на плоскостъпие, характеризиращ се с висока ефективност.

След подробен анализ на физиологията и биомеханиката на стъпалото лекарят предложи нова методологиягипс, който може да започне на всяка възраст, но по-добре от две седмици.

Обикновено след 5-6 гипсови отливки е възможно напълно да се коригира деформацията. По правило целият курс на лечение отнема 4-8 седмици.

След завършване на гипсирането детето трябва да носи специален ортопедичен фиксатор (скоба). Основната задача на резето е да разтегне мускулите, което ще помогне за предотвратяване на рецидиви. Много е важно да се придържате към предписания режим на носене. ортопедичен фиксатор. Според статистиката само 6% от децата, чиито родители се придържат към режима на скоби, изпитват рецидив на плоскостъпие.


Ортеза за крака при вродено плоскостъпие

Други методи на консервативно лечение

меки бинтове

Този метод е близък до предишния, но фиксирането се извършва с превръзки. Методът може да се използва за лека степендеформации в комбинация с комплекса терапевтични упражненияи масаж.

Еластични ортопедични конструкции

Такива гуми и шини са направени от специални метални сплави. Въпреки че са меки, но сигурно фиксират краката в правилната позиция.

Ортези

Техниката се състои във фиксиране на стъпалата и глезените в желаната позиция с помощта на специални ортопедични ортези. AT тази група терапевтичен ефектвключени ортопедични обувки, стелки, твърди шини, еластични ортези.

Масаж

Той е незаменим компонент на консервативното лечение. Само специалист трябва да извършва масаж на стъпалата и краката. По правило са необходими от 4 до 10 курса на специална ръчна експозиция.


Терапевтичният масаж на краката при дете трябва да се извършва само от специалист

Физиотерапия

Упражняващата терапия също играе важна роля в корекцията и предотвратяването на рецидиви на плоскостъпие. Трябва да се грижите за детето си всеки ден. Упражненията трябва първо да се научат с лекар, а в бъдеще можете да ги изпълнявате сами у дома.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията е помощен методтерапия и може да се използва при деца на възраст над 2 години. Най-често се предписват магнитотерапия, електрофореза, фонофореза, парафинови топли апликации.

Лекарства

Те играят второстепенна роля в лечението. Могат да се използват витамини, особено от група В. Също така, в зависимост от причината за плоскостъпие, лекарят може да предпише един или друг курс на лечение с лекарства.

Хирургична корекция

До операция се прибягва само в случаите, когато плоскостъпието е диагностицирано късно и консервативната терапия не е дала положителен резултат. Също хирургическа корекцияпредписва се в трудни случаи, когато дефектите са много тежки и не могат да бъдат отстранени с обичайните методи.

Плоскостъпието е сериозен дефект на опорно-двигателния апарат, особено вродените му форми. Но в случай, че проблемът е забелязан навреме и е предписано правилното лечение, плоскостъпието се елиминира бързо и лесно и детето ще започне да ходи правилно и без никакви затруднения.