Следната информация ще ви помогне да отговорите на някои въпроси.
Признаци на приближаваща смърт
Процесът на умиране е толкова разнообразен (индивидуален), колкото и процесът на раждане. Невъзможно е да се предвиди точното време на смъртта и как точно ще умре човек. Но хората, които са на прага на смъртта, преживяват много подобни симптоми, независимо от вида на заболяването.
С наближаването на смъртта човек може да изпита някои физически и емоционални промени, като:
Умиращото лице може да изпита други симптоми в зависимост от заболяването. Говорете с Вашия лекар какво можете да очаквате. Можете също така да се свържете с програмата за помощ на безнадеждно болни, където ще получите отговор на всички ваши въпроси относно процеса на умиране. Колкото повече вие и вашите близки знаете, толкова по-подготвени ще бъдете за този момент.
С наближаването на смъртта човек спи повече и става все по-трудно да се събуди. Периодите на бодърстване стават все по-кратки.
С наближаването на смъртта хората, които се грижат за вас, ще забележат, че не реагирате и че сте много в състояние дълбок сън. Това състояние се нарича кома. Ако сте в кома, ще бъдете приковани към леглото и всички ваши физиологични нужди (къпане, обръщане, хранене и уриниране) ще трябва да се наблюдават от някой друг.
Общата слабост е много често срещано явление с наближаването на смъртта. Нормално е човек да има нужда от помощ при ходене, къпане и ходене до тоалетна. С течение на времето може да се нуждаете от помощ при обръщане в леглото. Медицинско оборудване като инвалидни колички, проходилка или болнично легло могат да бъдат от голяма полза през този период. Това оборудване може да се наеме от болница или център за грижи за неизлечимо болни.
С наближаването на смъртта периодите на учестено дишане могат да бъдат последвани от периоди на задух.
Дъхът ви може да стане влажен и запушен. Това се нарича „смъртна дрънкалка“. Промени в дишането обикновено се случват, когато сте слаби и нормално изпусканеот вашите респираторен тракти белите дробове не могат да излязат.
Макар че шумно дишанеможе да е сигнал за вашето семейство, вероятно няма да почувствате болка и да забележите застой. Тъй като течността е дълбоко в белите дробове, е трудно да се отстрани. Вашият лекар може да предпише перорални таблетки (атропин) или пластири (скополамин) за облекчаване на задръстванията.
Вашите близки може да ви обърнат на другата страна, за да помогнат на изхвърлянето да излезе от устата ви. Те могат също така да избършат този секрет с влажна кърпа или специални тампони (можете да го поискате в център за помощ за безнадеждно болни или да го купите в аптеките).
Вашият лекар може да Ви предпише кислородна терапия, за да облекчи задуха Ви. Кислородната терапия ще ви накара да се почувствате по-добре, но няма да удължи живота ви.
Зрителното увреждане е много често срещано при последните седмициживот. Може да забележите, че зрението ви се е затруднило. Може да видите или чуете неща, които никой друг не забелязва (халюцинации). Визуалните халюцинации са чести преди смъртта.
Ако се грижите за умиращ човек, който има халюцинации, трябва да го успокоите. Признайте това, което човекът вижда. Отричането на халюцинациите може да бъде тревожно за умиращия човек. Говорете с човека, дори ако той или тя е в кома. Известно е, че умиращите чуват дори когато са в дълбока кома. Хората, излезли от кома, казаха, че са чували през цялото време, докато са били в кома.
Халюцинациите са възприемане на нещо, което всъщност не съществува. Халюцинациите могат да включват всички сетива: слух, зрение, мирис, вкус или допир.
Най-честите халюцинации са зрителни и слухови. Например, човек може да чуе гласове или да види предмети, които друг човек не може да види.
Други видове халюцинации включват вкусови, обонятелни и тактилни.
Лечението на халюцинациите зависи от причината.
С наближаването на смъртта е вероятно да ядете и пиете по-малко. Това е свързано с общо чувство на слабост и по-бавен метаболизъм.
Тъй като храната има толкова важно социално значение, ще бъде трудно за вашето семейство и приятели да ви гледат да не ядете. Промените в метаболизма обаче означават, че не се нуждаете от същото количество храна и течности, както преди.
Можете да приемате малки количества храна и течности, стига да сте активни и да можете да преглъщате. Ако преглъщането е проблем за вас, можете да предотвратите жаждата, като навлажнете устата си с влажна кърпа или специален тампон (предлага се в аптеката), напоен с вода.
Често бъбреците постепенно спират да произвеждат урина с наближаването на смъртта. В резултат на това урината става тъмнокафява или тъмночервена. Това се дължи на неспособността на бъбреците да филтрират правилно урината. В резултат на това урината става много концентрирана. Намалява и количеството му.
С намаляването на апетита настъпват и някои промени в червата. Изпражненията стават по-твърди и по-трудни за преминаване (запек), докато човек приема по-малко течности става по-слаб.
Трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате движения на червата по-рядко от веднъж на всеки три дни или ако движенията на червата Ви причиняват дискомфорт. Може да се препоръчат омекотители на изпражненията за предотвратяване на запек. Можете също да използвате клизма за прочистване на дебелото черво.
Тъй като ставате все по-слаби, естествено е да имате затруднения да контролирате пикочния си мехур и червата. Уринарен катетър може да бъде поставен в пикочния ви мехур като средство за дългосрочно дрениране на урината. Програмата за неизлечимо болни може също да осигури тоалетна хартия или бельо (те също могат да бъдат закупени от аптеката).
С наближаването на смъртта, областта на мозъка, отговорна за регулирането на телесната температура, започва да функционира зле. Може би имаш топлина, и след минута ще почувствате студ. Ръцете и краката ви може да са много студени на допир и дори да станат бледи и на петна. Промените в цвета на кожата се наричат петнисти кожни лезии и са много чести при последните дниили часове живот.
Лицето, което се грижи за вас, може да следи температурата ви, като търка кожата ви с мокра, леко топла кърпа или ви дава следните лекарства:
Много от тези лекарства се предлагат под формата ректални супозиторииако имате затруднения с преглъщането.
Точно както тялото ви се подготвя физически за смъртта, вие трябва да се подготвите за нея емоционално и психически.
С наближаването на смъртта може да загубите интерес към света около вас и някои подробности от ежедневието, като датата или часа. Може да се затворите в себе си и да общувате по-малко с хората. Може да искате да общувате само с няколко души. Този вид интроспекция може да бъде начин да се сбогувате с всичко, което сте знаели.
В дните преди смъртта ви може да влезете в уникално състояние на съзнателно съзнание и комуникация, което може да бъде погрешно изтълкувано от вашето семейство и приятели. Можете да говорите за това как трябва да отидете някъде - „отидете вкъщи“ или „отидете някъде“. Значението на такива разговори е неизвестно, но някои хора смятат, че такива разговори помагат да се подготвите за смъртта.
Събития от близкото ви минало може да се смесват с далечни събития. Можете да си спомните много отдавнашни събития с много подробности, но не и какво се е случило преди час.
Може би си мислите за хора, които вече са починали. Може да кажете, че сте чули или видели някой, който вече е починал. Вашите близки може да ви чуят да говорите с починалия човек.
Ако се грижите за умиращ човек, може да сте разстроени или уплашени от това странно поведение. Може да искате да върнете любимия човек към реалността. Ако този вид комуникация ви притеснява, говорете с вашия лекар, за да разберете по-добре какво се случва. Вашият любим човек може да изпадне в състояние на психоза и това може да ви е страшно да гледате. Психозата се появява при много хора преди смъртта. Може да има една причина или да е резултат от няколко фактора. Причините могат да включват:
Симптомите могат да включват:
Понякога делириум тременсмогат да бъдат предотвратени чрез алтернативна медицина като техники за релаксация и дишане и други методи, които намаляват нуждата от успокоителни.
Палиативните грижи могат да ви помогнат да облекчите физическите симптоми, свързани с вашето заболяване, като гадене или затруднено дишане. Контролирането на болката и другите симптоми е важна част от вашето лечение и подобряване на качеството ви на живот.
Колко често човек изпитва болка зависи от неговото заболяване. Някои фатални заболявания, като рак на костите или рак на панкреаса, могат да бъдат придружени от силна физическа болка.
Човек може да се страхува толкова много от болката и другите физически симптомиче може би мисли за самоубийство с лекарска помощ. Но с болката преди смъртта може да се справим ефективно. Трябва да уведомите Вашия лекар и близки за всяка болка. Има много лекарства и алтернативни методи (като масаж), които могат да ви помогнат да се справите с болката от смъртта. Не пропускайте да поискате помощ. Помолете любим човек да разкаже на лекаря за вашата болка, ако не можете сами да го направите.
Може да искате семейството ви да не ви вижда как страдате. Но е много важно да им кажете за болката си, ако не можете да я понесете, за да отидат веднага на лекар.
Духовността означава осъзнаване на целта и смисъла на живота на човека. Той също така обозначава връзката на човек с висши сили или енергия, която дава смисъл на живота.
Някои хора не мислят често за духовността. За други това е част от ежедневието. Докато наближавате края на живота си, може да се изправите пред собствените си духовни въпроси и предизвикателства. Свързването с религията често помага на някои хора да постигнат комфорт преди смъртта. Други хора намират утеха в природата, в социална работа, укрепване на връзките с близки или създаване на нови връзки. Помислете какво може да ви даде спокойствие и подкрепа. Какви въпроси ви вълнуват? Потърсете подкрепа от приятели, семейство, програми и духовни водачи.
Грижи за умиращ роднина
Самоубийството с помощта на лекар се отнася до практиката на медицински специалисти да помагат на човек, който доброволно избира да умре. Обикновено това става чрез предписване на смъртоносна доза лекарства. Въпреки че лекарят косвено участва в смъртта на човек, той не е пряката причина за това. На този моментОрегон е единственият щат, който е легализирал самоубийството с помощта на лекар.
Човек с терминална болест може да обмисли самоубийство с помощта на лекар. Сред факторите, които могат да предизвикат такова решение, са силна болка, депресия и страх от зависимост от други хора. Умиращият човек може да се смята за бреме за своите близки и да не разбира, че близките му искат да му осигурят помощта си като израз на любов и съчувствие.
Често човек с терминална болест обмисля самоубийство с помощта на лекар, когато физическото му или емоционални симптомине го разбирай ефективно лечение. Симптомите, свързани с процеса на умиране (като болка, депресия или гадене), могат да бъдат контролирани. Говорете с вашия лекар и семейството си за вашите симптоми, особено ако симптомите ви притесняват толкова много, че мислите за смърт.
Контрол на болката и симптомите в края на живота
В края на живота болката и другите симптоми могат да бъдат управлявани ефективно. Говорете с Вашия лекар и близки за симптомите, които изпитвате. Семейството е важна връзка между вас и вашия лекар. Ако вие самите не можете да общувате с лекар, вашият близък може да направи това вместо вас. Винаги има нещо, което може да се направи, за да облекчи болката и симптомите, така че да се чувствате комфортно.
Има много болкоуспокояващи. Вашият лекар ще избере най-лесното и атравматично лекарство за облекчаване на болката. Обикновено се прилага първо перорални лекарства, тъй като те са по-лесни за вземане и по-евтини. Ако болката ви не е силна, болкоуспокояващите могат да бъдат закупени без лекарско предписание. Те включват лекарства като ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин или ибупрофен. Важно е да изпреварите болката си и да приемате лекарствата си по график. Нередовната употреба на лекарства често е причина за неефективно лечение.
Понякога болката не може да се контролира с лекарства без рецепта. В този случай са необходими по-ефективни форми на лечение. Вашият лекар може да предпише болкоуспокояващи като кодеин, морфин или фентанил. Тези лекарства могат да се комбинират с други, като антидепресанти, за да ви помогнат да се отървете от болката.
Ако не можете да приемате хапчетата, има други форми на лечение. Ако имате проблеми с преглъщането, можете да използвате течни лекарства. Лекарствата могат да бъдат и под формата на:
Много хора, които страдат от силна болка, се страхуват, че ще станат зависими от болкоуспокояващите. Пристрастяването обаче рядко се среща при неизлечимо болни хора. Ако състоянието Ви се подобри, можете бавно да спрете приема на лекарството, за да предотвратите зависимостта.
Болкоуспокояващите могат да се използват за овладяване на болката и поддържането й на поносимо ниво. Но понякога болкоуспокояващите ви правят сънливи. Можете да вземете само малко количество лекарства и следователно да издържите малко болка и да останете активни. От друга страна, може би слабостта не е голяма работа за вас и не се притеснявате от сънливост, причинена от някои лекарства.
Основното нещо е да приемате лекарства по определен график, а не само когато „възникне необходимост“. Но дори ако приемате лекарства редовно, понякога може да почувствате силна болка. Те се наричат "пробивна болка". Говорете с Вашия лекар какви лекарства винаги трябва да имате под ръка, за да помогнете за справяне с пробивната болка. И винаги информирайте Вашия лекар, ако спрете да приемате лекарството. Внезапното спиране може да причини сериозни странични ефектии силна болка. Говорете с Вашия лекар за начини за облекчаване на болката без употреба на лекарства. Алтернативната медицинска терапия може да помогне на някои хора да се отпуснат и да се отърват от болката. Можете да комбинирате традиционното лечение с алтернативни методи, като:
Безплатен правен съвет:
За по-подробна информация вижте раздела Хронична болка.
Докато се учите да се справяте с болестта си, краткотрайният емоционален стрес е нормален. Депресията, която продължава повече от 2 седмици, вече не е нормална и трябва да бъде докладвана на Вашия лекар. Депресията може да се лекува, дори ако имате фатална болест. Антидепресантите в комбинация с консултация от психолог ще ви помогнат да се справите с емоционалния стрес.
Говорете с Вашия лекар и семейството си за емоционалния си стрес. Въпреки че чувството на скръб е естествена част от процеса на умиране, това не означава, че трябва да понесете силна емоционална болка. Емоционалното страдание може да влоши физическата болка. Те също могат да окажат негативно влияние върху отношенията ви с близки и да ви попречат да се сбогувате с тях както трябва.
С наближаването на смъртта може да изпитате други симптоми. Говорете с Вашия лекар за всички симптоми, които може да изпитате. Симптоми като гадене, умора, запек или недостиг на въздух могат да бъдат овладени с лекарства, специални диетии кислородна терапия. Помолете приятел или член на семейството да опише вашите симптоми на лекар или служител на спешната помощ. Може да е полезно да си водите дневник и да записвате всичките си симптоми.
Горещи теми
- Лечение на хемороиди Важно!
- Лечение на простатит Важно!
Топ здравни ръководства
Онлайн консултации с лекари
Консултация с гинеколог
Консултация с диагностик (лабораторна, рентгенова, клинична диагностика)
Консултация с гинеколог
Други услуги:
Ние сме в социалните мрежи:
Нашите партньори:
Търговската марка EUROLAB™ и търговската марка са регистрирани. Всички права запазени.
Кои са признаците, че смъртта е близо?
Сред признаците на упадък на човек може да се отбележи намаляване на апетита; човек не само яде по-малко, защото му става по-трудно да смила храната, но и започва да пие по-малко. Метаболизмът се забавя и тялото постепенно се дехидратира. Това причинява сънливост, той иска да спи постоянно и се събужда трудно. Това се дължи на факта, че защитният механизъм е активиран, хибернация. Слабостта прогресира; понякога за умиращия е трудно не само да се обърне в леглото, но дори да погълне глътка вода. Помътняването на съзнанието и дезориентацията се появяват поради факта, че мозъкът, наред с други органи, страда. Може да има желание да се изолирате от целия свят, самоизолация. Затрудненото уриниране причинява подуване, особено подуване на краката. Урината излиза рядко, има тъмен цвят, поради факта, че токсините не се елиминират от тялото с урината навреме, те се натрупват в кръвта, причинявайки бъбречна недостатъчности тихо изпадане в кома. Ръцете и краката започват да изстиват, защото тялото изпраща кръв първо към най-важните органи – мозък, сърце, черен дроб. Нарушеното кръвообращение причинява появата на различни венозни шарки по крайниците и на местата, където те са компресирани, така наречените „трупни петна“. Чертите на лицето се изострят, то става по-симетрично. Непосредствено преди смъртта е възможен последен изблик на просветление на съзнанието, след което човек обикновено умира.
Процесът на избледняване на човешкия живот варира от човек на човек, но има някои общи признаци, които ще помогнат на роднините да се подготвят за това сериозно изпитание. Прекомерна сънливост, промени в дишането (продължително задържане на дъха), загуба на апетит, промени в телесната температура. На емоционално ниво промените в умиращия също могат да бъдат забележими, когато човек престане да се интересува от света около него, ежедневието и т.н. Често дните на смъртта са придружени от халюцинации, заблуди, когато пациентът започва да казва нещо неразбираемо за нас или общува с някой невидим. На този етап е необходимо да общувате колкото е възможно повече с умиращия, ако това не е тежест за него.
При прикован към легло пациент, който се приближава към грижите, признаците на предстояща смърт може да варират. Но има няколко общи признака, които предхождат смъртта.
Той може да изпита психическо безпокойство, терзание от факта, че не всичко е направено и нещо, което е направено, не може да бъде коригирано. Психологическото равновесие е нарушено, емоционалният фон се променя. Настроението може да се промени от затвореност, пълно мълчание до състояние на психоза, когато човек тревожи близки, дърпайки ги за дреболии. От категорични искания за евтаназия до пълно безразличие и апатия.
Роднините трябва да се примирят с това или да облекчат ситуацията с лекарства.
Апетитът изчезва, преглъщането става трудно, появяват се проблеми в стомашно-чревния тракт (запек). Необходими са слабителни или клизми.
В последния ден има значително облекчение, когато пациентът дори може да стане и да направи нещо. Фазата бързо отстъпва място на релаксация, необратима загуба на активност, придружена от отслабване на жизнените функции. Слабостта и умората от липса на енергия се увеличават. Все по-често пациентът дреме или спи. Поради отпускане на сфинктерите може да възникне изтичане на урина и фекална инконтиненция.
От силно изтощение очните ябълки потъват, докато клепачите не могат да се затворят. След това близките на умиращия трябва да овлажнят очите, например с физиологичен разтвор.
Способността за слух е запазена, но са възможни слухови и зрителни халюцинации, объркване и загуба на ориентация. Не си струва да убеждавате пациента, че вижда (чува) нещо, което го няма, за да не го развълнувате. Бъбреците започват да отказват, урината е много тъмна, дори червеникава, появяват се отоци. Кожата става бледа, под нея могат да се появят блуждаещи венозни петна. Дишането става по-учестено, нестабилно, прекъсващо. Малко преди края кръвта тече към сърцето и мозъка, поради което крайниците изстиват.
Терморегулацията е нарушена и се наблюдават промени в усещанията на пациента от замръзване до усещане за топлина.
Терминалната тахипнея (хрипове) се появява от движението на слуз в белите дробове и бронхите. Ако обърнете човек на една страна, хриповете намаляват.
Умирането минава тихо, както се казва, „по лесния начин“.
Но има и „труден път“, агонален делириум, придружен от силна възбуда, дезориентация, дори психоза. Може да бъде придружено от възбуда, необосновани страхове и тревоги, тревожност на речта, опити за бягство и др. Логическите разсъждения стават невъзможни.
В допълнение към осигуряването на редовни грижи, умиращият изисква и психологическо участие, което облекчава усещането на пациента за неспособност да се грижи за себе си и осъзнаването на приближаващата му смърт.
Най-общо предикторите (признаците) се делят на явни и условни. Според клиники, където се лекуват пациенти с рак, една трета от тях не изпитват очевидни физиологични симптоми преди смъртта.
Но в повечето случаи 3 дни преди това. има намаляване на реакцията на вербално дразнене, реакция на жестове и изражение на лицето на персонала. „Линията на усмивка“ пада, гласът звучи в необичаен тембър (сумтене гласни струни). Хиперекстензия (отпускане) на цервикалните мускули с повишена подвижност на шийните прешлени. Зениците спират да реагират на светлина. Възможно е кървене в стомашно-чревния тракт.
Ако поне половината от симптомите са налице, лекарите означават внезапна смърт.
Чух, че има шест признака за наближаваща смърт.
Не можах да намеря описание на всичките шест.
- Знам, че нещо става с ушите ми. Някак си го определят по ушите.
- според цвета на очите - стават безцветни или матови. Сякаш светлината угасва в тях. Но това може да се случи на много стари хора.
- кожа - не знам какво не е наред с кожата, но има някаква тайна в състоянието на кожата.
- обувки на токчета. По петите се появяват петна поради лошо кръвообращение.
- Тук трябва ли да се включи отказът от храна? Почти загуба на интерес към храната и водата. Те само леко навлажняват устните и устата си, за да кажат нещо накрая.
Самият човек може да почувства приближаването на заминаването.
Например баба ми се сбогува с всички и помоли всички за прошка няколко дни преди смъртта си. За мен беше странно, особено след като тогава не знаех за прошката, мислех, че те се извиняват (молят за прошка) само когато са виновни.
Когато баща ми се разболя почти за първи път в живота ми, видях смъртта в очите му. Сестрите не повярваха. Но той не искаше да живее. Видях нежеланието да живея и в очите на моя свекър, когато и той се разболя тежко. Но свекърът на по-голямата сестра, след два инфаркта и тежък инсулт, оцеля, макар и не за дълго след инсулта. И дори тогава, когато беше на изкуствено хранене и почти не дойде в съзнание, беше ясно, че няма да умре. И тогава пред очите ми се случи чудо: дойдоха внуците му, той ги погледна, погледът му се избистри и той умря лесно.
Смъртта винаги е близо. Винаги е на пешеходно разстояние. Просто понякога тя ни напомня за себе си като ни докосва и това не може да се обърка с нищо. Тогава бързо осъзнаваме "за какво говорим? Защо сме тук? И какво друго трябва да правим?" За тези, които помнят това, животът е като танц - последният танц и смъртта прави още една крачка назад, за да се възхищават.
Хората, които се грижат за умиращи хора, твърдят, че има такива признаци:
- умиращите започват да виждат мъртвите;
- самите те знаят, че часовете са преброени, дори и да има рязко подобрение на болестта;
- сънуват мъртви роднини, които им се обаждат;
- според някои признаци тяхната реалност е променена и е слабо разбрана от други.
Преди смъртта човек обикновено става светъл и красив и руменината се връща. От физиология тялото се изчиства. Видях как един мъж често ходеше до тоалетната, въпреки че не беше ял нищо от няколко дни. И сякаш всичките му мъки го напускат. Но когато се готвят за смърт, това не се отнася за внезапната смърт.
Има различни варианти, това, което може да види човек, който е починал, не може да се каже. Вярвам, че смъртта идва неочаквано, но за съжаление никой не пита за това. Въпреки че знам и съм виждал, че хората се чувстваха по-добре, преди да заминат за друг свят, изглеждаше, че стават по-добре, и то изведнъж и неочаквано.
Ако това е ваш близък, роднина, например по кръв, сестра, може би хронично болен или с увреждане. Има често посещения по лекари, има и болници, дори интензивни отделения. Винаги се мобилизират всички сили и средства, за да се излекува и извади човек от болестта. Винаги и безусловно! Всеки път се страхуваш чувствам се злеили обаждане за друга линейка или хоспитализация. Но ако заедно с това този път внезапно проникне ужасна интуиция за лош изход, това не е намек от Бог, както се тълкува подобно явление, това е сигнал към вас от любим човек, същата тази духовна връзка се проявява себе си в най-критичните моменти от живота. Тогава при грижите и наблюдението на пациента в интензивното отделение се виждат ежедневни промени, с отлична грижа и наличие на лекарства. В душата ми има надежда за възстановяване и спасение по всякакъв начин, дори и такива немедицински като богоявленска вода, ритуали, извършвани от свещеник в болница, както и помощта на вярващи в различни градове, когато се молят за спасение, те обикновено искат това от онези, на които са били, светци като Оптина Пустин, например.
Но избледняването е забележимо: можете да докоснете крайниците, да погледнете свързаното оборудване, липсата на блясък и разпознаване на роднините е най-забележима в очите, ако поискате дори да мигнете, не резонира през последните 24 часа, или часове, ако е имало реакция преди това, дори промяна в настроението, възбуда.
Горчиво, неразбираемо и несправедливо е да посещаваш всеки ден, в реанимация, да се надяваш и да вярваш, но в същото време да наблюдаваш, докато си до пациента, реакцията на персонала (гледат ни!). Това също е добър тест или лакмус. Съгласен съм с физиологичните признаци, изброени в други отговори, особено по отношение на бъбречна недостатъчност и кома. Това се случва почти винаги на всички. Съжалявам, че разбрах отговорите на подобен въпрос преди почти шест месеца, а ден по-късно щяхме да отпразнуваме рождения й ден заедно. Останах сама. Това е ужасна загуба за мен, не съм я споделял с никого от шест месеца. Тя затвори вратата си. На нейния рожден ден ще повторя: „Земята обедня с едно цвете, Твърдта стана по-богата с една звезда!“
Лежащ пациент: признаци преди смъртта. Промени с човек преди смъртта
Ако в къщата има прикован към леглото пациент, който е в тежко състояние, няма да навреди на роднините да знаят признаците на приближаваща смърт, за да бъдат добре подготвени. Процесът на умиране може да се случи не само физически, но и психически. Като се има предвид факта, че всеки човек е индивидуален, всеки пациент ще има свои собствени характеристики, но все пак има някои общи симптоми, които ще показват предстоящия край на живота на човека.
Как може да се чувства човек, когато смъртта наближава?
Не говорим за човек, за който смъртта е внезапна, а за пациенти, които са болни дълго време и са приковани на легло. Като правило, такива пациенти могат да изпитват душевни болки за дълго време, тъй като в здрав разум човек разбира много добре какво трябва да изтърпи. Умиращият човек постоянно усеща всички промени, които се случват в тялото му. И всичко това в крайна сметка допринася за постоянни промени в настроението, както и загуба на психическо равновесие.
Повечето лежащо болни се затварят в себе си. Те започват да спят много, но остават безразлични към всичко, което се случва около тях. Има и чести случаи, когато точно преди смъртта здравето на пациентите внезапно се подобрява, но след известно време тялото става още по-слабо, последвано от отказ на всички жизнени функции. важни функциитяло.
Признаци на предстояща смърт
Невъзможно е да се предскаже точното време на заминаване в друг свят, но обръщането на внимание на признаците на приближаваща смърт е напълно възможно. Нека да разгледаме основните симптоми, които могат да показват спешност смърт:
- Пациентът губи енергия, спи много, а периодите на будност стават все по-малко и по-малко. Понякога човек може да спи цял ден и да остане буден само няколко часа.
- Дишането се променя, пациентът може да диша твърде бързо или твърде бавно. В някои случаи може дори да изглежда, че човекът напълно е спрял да диша за известно време.
- Той губи слуха и зрението си, а понякога могат да се появят халюцинации. В такива периоди пациентът може да чуе или види нещо, което всъщност не се случва. Често можете да го видите да говори с хора, които отдавна са мъртви.
- Лежащ пациент губи апетита си и не само спира да го използва протеинова храна, но и отказва да пие. За да позволите на влагата да проникне в устата му, можете да потопите специална гъба във вода и да навлажнете сухите си устни с нея.
- Цветът на урината се променя, става тъмно кафявоили дори тъмночервен на цвят, докато миризмата му става много остра и токсична.
- Телесната температура често се променя, може да бъде висока и след това да спадне рязко.
- Възрастен лежащ пациент може да се изгуби във времето.
Разбира се, невъзможно е да се потуши болката на близките от предстоящата загуба на техния любим човек, но все пак е възможно да се подготвите и подготвите психологически.
Какво показва сънливостта и слабостта при лежащ пациент?
Когато наближи смъртта, лежащо болният започва да спи много и въпросът не е, че се чувства много уморен, а че просто е трудно за такъв човек да се събуди. Пациентът често е в дълбок сън, така че реакцията му е потисната. Това състояние е близко до кома. Проявата на прекомерна слабост и сънливост естествено забавя някои от физиологичните способности на човек, така че за да се преобърне от едната страна на другата или да отиде до тоалетната, той ще се нуждае от помощ.
Какви промени настъпват в дихателната функция?
Роднините, които се грижат за пациента, може да забележат как учестеното му дишане понякога отстъпва място на задух. И с течение на времето дишането на пациента може да стане влажно и застояло, което води до чуване на хрипове при вдишване или издишване. Това се случва, защото в белите дробове се събира течност, която вече не се отстранява естествено чрез кашлица.
Понякога пациентът се помага, като се обърне от едната страна на другата, тогава течността може да излезе от устата. На някои пациенти се предписва кислородна терапия за облекчаване на страданието, но тя не удължава живота.
Как се променят зрението и слуха?
Малкото замъгляване на съзнанието при тежко болни пациенти може да бъде пряко свързано с промени в зрението и слуха. Това често се случва в последните седмици от живота им, например те престават да виждат и чуват добре или, напротив, чуват неща, които никой друг не може да чуе.
Най-чести са зрителните халюцинации непосредствено преди смъртта, когато човек мисли, че някой го вика или вижда някого. В този случай лекарите препоръчват да се съгласите с умиращия, за да го развеселите поне по някакъв начин; не трябва да отричате това, което пациентът вижда или чува, в противен случай това може силно да го разстрои.
Как се променя апетитът ви?
При лежащ пациент, преди смъртта, метаболитният процес може да бъде намален, поради което той спира да иска да яде и да пие.
Естествено, за да се поддържа тялото, пациентът все пак трябва да получи поне някаква питателна храна, така че се препоръчва да се храни човек на малки порции, докато не може да преглъща. И когато тази способност се загуби, тогава вече не е възможно да се направи без IVs.
Какви промени настъпват в пикочния мехур и червата преди смъртта?
Признаците за предстояща смърт на пациент са пряко свързани с промените във функционирането на бъбреците и червата. Бъбреците спират да произвеждат урина, така че тя става тъмнокафява на цвят, тъй като процесът на филтриране е нарушен. Малко количество урина може да съдържа огромно количество токсини, които имат пагубен ефект върху цялото тяло.
Такива промени могат да доведат до пълен отказпри функционирането на бъбреците, човекът изпада в кома и след известно време умира. Поради факта, че апетитът намалява, настъпват промени в самите черва. Изпражненията стават твърди, причинявайки запек. Пациентът трябва да облекчи състоянието, така че роднините, които се грижат за него, се препоръчват да дават на пациента клизма на всеки три дни или да се уверят, че той приема слабително навреме.
Как се променя телесната температура?
Ако в къщата има прикован към леглото пациент, знаците преди смъртта могат да бъдат много разнообразни. Роднините може да забележат, че телесната температура на човек постоянно се променя. Това се дължи на факта, че частта от мозъка, която отговаря за терморегулацията, може да не функционира добре.
В даден момент телесната температура може да се повиши до 39 градуса, но след половин час тя може да спадне значително. Естествено, в този случай ще е необходимо да се дадат на пациента антипиретични лекарства, най-често се използват ибупрофен или аспирин. Ако пациентът няма функция за преглъщане, тогава могат да се дадат антипиретични супозитории или да се направи инжекция.
Непосредствено преди смъртта температурата веднага спада, ръцете и краката стават студени, а кожата в тези области се покрива с червени петна.
Защо настроението на човек често се променя преди смъртта?
Умиращият човек, без да го осъзнава, постепенно се подготвя за смъртта. Той има достатъчно време да анализира целия си живот и да направи изводи за това какво е направено правилно или не. На пациента изглежда, че всичко, което казва, се тълкува погрешно от семейството и приятелите му, така че той започва да се затваря в себе си и спира да общува с другите.
В много случаи се получава замъгляване на съзнанието, така че човек може да си спомни всичко, което му се е случило преди много време в най-малки подробности, но вече няма да си спомня какво се е случило преди час. Може да бъде страшно, когато това състояние достигне точката на психоза, в който случай е необходима консултация с лекар, който може да предпише успокоителни на пациента.
Как мога да помогна на умиращ човек да облекчи физическата болка?
Лежащ пациент след инсулт или човек, който е станал недееспособен поради друго заболяване, може да изпита силна болка. За да се облекчи по някакъв начин страданието му, е необходимо да се използват болкоуспокояващи.
Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващо. И ако пациентът няма проблеми с преглъщането, тогава лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки, но в други случаи ще трябва да се използват инжекции.
Ако човек има сериозно заболяване, което е придружено от силна болка, тогава ще е необходимо да се използват лекарства, които се предлагат само по лекарско предписание, например, това могат да бъдат фентанил, кодеин или морфин.
Днес има много лекарства, които ще бъдат ефективни за болка, някои от тях се произвеждат под формата на капки, които се капват под езика, а понякога дори пластир може да осигури значителна помощ на пациента. Има категория хора, които са много внимателни по отношение на болкоуспокояващите, позовавайки се на факта, че може да се появи пристрастяване. За да избегнете пристрастяване, веднага щом човек започне да се чувства по-добре, можете да спрете приема на лекарството за известно време.
Емоционален стрес, преживян от умиращия
Промените с човек преди смъртта засягат не само физическото му здраве, но и засягат психологическото му състояние. Ако човек изпитва малък стрес, това е нормално, но ако стресът продължава дълго време, най-вероятно това е дълбоката депресия, която човек изпитва преди смъртта. Факт е, че всеки може да има свои собствени емоционални преживявания и ще покаже своите собствени знаци преди смъртта.
Лежащ пациент ще изпита не само физическа болка, но и психически, което ще се отрази изключително негативно на общото му състояние и ще доближи момента на смъртта.
Но дори ако човек има фатално заболяване, роднините трябва да се опитат да излекуват депресията на любимия човек. В този случай лекарят може да предпише антидепресанти или консултации с психолог. Това естествен процес, когато човек изпада в отчаяние, знаейки, че му остава много малко време да живее в света, следователно роднините трябва да направят всичко възможно, за да отвлекат пациента от тъжните мисли.
Допълнителни симптоми преди смъртта
Трябва да се отбележи, че има различни знаци преди смъртта. Лежащ пациент може да изпита симптоми, които не се откриват при други. Например, някои пациенти често се оплакват от постоянно гадене и повръщане, въпреки че заболяването им няма нищо общо със стомашно-чревния тракт. Този процес лесно се обяснява с факта, че поради заболяване тялото става по-слабо и не може да се справи с храносмилането на храната, което може да причини определени проблеми с функционирането на стомаха.
В този случай роднините ще трябва да потърсят помощ от лекар, който може да предпише лекарства за облекчаване на това състояние. Например, при упорит запек може да се използва слабително, а при гадене се предписват други ефективни лекарства, които ще притъпят това неприятно усещане.
Естествено, нито едно такова лекарство не може да спаси живот или да го удължи за неопределено време, но все пак е възможно да се облекчи страданието на любим човек, така че би било погрешно да не се възползвате от този шанс.
Как да се грижим за умиращ роднина?
Днес има специални средства за грижа за лежащо болни. С тяхна помощ човекът, който се грижи за пациента, значително улеснява работата си. Но факт е, че умиращият човек изисква не само физическа грижа, но и много внимание - той се нуждае от постоянни разговори, за да бъде разсеян от тъжните си мисли, а само семейството и приятелите могат да осигурят емоционални разговори.
Болният трябва да бъде абсолютно спокоен и ненужен стрессамо ще доближи минутите на смъртта му. За да облекчите страданието на роднина, трябва да потърсите помощ от квалифицирани лекари, които могат да предпишат всички необходими лекарства, за да помогнат за преодоляване на много неприятни симптоми.
Всички изброени по-горе признаци са общи и трябва да се помни, че всеки човек е индивидуален, което означава, че тялото може да се държи различно в различни ситуации. И ако в къщата има прикован към леглото пациент, неговите признаци преди смъртта може да се окажат напълно неочаквани за вас, тъй като всичко зависи от заболяването и от индивидуалността на организма.
Смъртта на човек е много чувствителна тема за повечето хора, но, за съжаление, всеки от нас трябва да се сблъска с нея по един или друг начин. Ако в семейството има възрастни приковани към леглото или болни от рак роднини, е необходимо не само болногледачът да се подготви психически за предстояща загуба, но и да знае как да помогне и да улесни последните минути от живота на любим човек.
Човек, който е прикован на легло до края на живота си, постоянно изпитва душевни терзания. Като здрав ум, той разбира какво неудобство причинява на другите и си представя какво ще трябва да изтърпи. Освен това такива хора усещат всички промени, настъпващи в тялото им.
Как умира болен човек? За да разберете, че на човек му остават няколко месеца/дни/часа живот, трябва да знаете основните признаци на смърт при лежащ пациент.
Как да разпознаем признаците на наближаваща смърт?
Признаците за смърт на лежащо болни се разделят на първоначални и следствени. В същото време едни са причина за други.
Забележка. Всеки от следните симптоми може да е резултат от дългосрочни симптоми и има шанс да се обърне.
Промяна на ежедневието ви
Дневният режим на неподвижен лежащо болен се състои от сън и бодърстване. Основният знак, че смъртта е близо, е, че човек постоянно е потопен в повърхностен сън, сякаш дреме. По време на такъв престой човек изпитва по-малко физическа болка, но психо-емоционалното му състояние сериозно се променя. Изразяването на чувства става оскъдно, пациентът постоянно се затваря в себе си и мълчи.
Подуване и промени в цвета на кожата
Следващия надежден знакфактът, че скоро смъртта е неизбежна, означава появата на различни петна по кожата. Тези признаци преди смъртта се появяват в тялото на умиращ прикован към леглото пациент поради дисфункция кръвоносна системаИ метаболитни процеси. Петната се появяват поради неравномерно разпределение на кръвта и течностите в съдовете.
Проблеми със сетивата
Възрастните хора често имат проблеми със зрението, слуха и тактилни усещания. При лежащо болни всички заболявания се влошават поради постоянна силна болка, увреждане на органите и нервната система в резултат на нарушения на кръвообращението.
Признаците на смъртта при лежащо болни се проявяват не само в психо-емоционални промени, но и външният образ на човека със сигурност се променя. Често можете да наблюдавате т.нар. котешко око" Това явление е свързано с рязък спад на очното налягане.
Загуба на апетит
В резултат на факта, че човек практически не се движи и прекарва по-голямата част от деня в сън, се появява вторичен признак за наближаваща смърт - необходимостта от храна намалява значително и рефлексът за преглъщане изчезва. В този случай, за да се нахрани пациентът, се използва спринцовка или сонда, използва се глюкоза и се предписва курс на витамини. В резултат на факта, че лежащо болният не яде и не пие, общото състояние на тялото се влошава, възникват проблеми с дишането, храносмилателната системаи „отиване до тоалетна“.
Нарушаване на терморегулацията
Ако пациентът изпитва промяна в цвета на крайниците, появата на цианоза и венозни петна, смъртта е неизбежна. Тялото изразходва целия си енергиен запас, за да поддържа функционирането на основните си органи, намалявайки кръвообращението, което от своя страна води до парези и парализи.
Обща слабост
В последните дни от живота лежащо болният не яде и преживява силна слабост, той не може да се движи самостоятелно и дори да стане, за да се облекчи. Телесното му тегло рязко намалява. В повечето случаи изхожданията могат да се появят произволно.
Промени в съзнанието и проблеми с паметта
Ако пациентът развие:
- проблеми с паметта;
- внезапна промяна в настроението;
- атаки на агресия;
- Депресията означава увреждане и смърт на областите на мозъка, отговорни за мисленето. Човек не реагира на хората около него и случващите се събития и извършва неподходящи действия.
Предагония
Предагонията е проявление защитна реакциятялото под формата на ступор или кома. В резултат на това метаболизмът намалява, възникват проблеми с дишането и започва некроза на тъкани и органи.
Агония
Агонията е състояние на умиране на тялото, временно подобрение на физическото и психо-емоционално състояниепациент, причинени от разрушаването на всички жизнени процеси в тялото. Лежащ пациент преди смъртта може да забележи:
- подобрен слух и зрение;
- нормализиране на дихателните процеси и сърдечната дейност;
- ясно съзнание;
- намаляване на болката.
Симптоми на клинична и биологична смърт
Клиничната смърт е обратим процес, който се появява внезапно или след тежко заболяване и изисква спешно лечение. медицински грижи. Признаци на клинична смърт, които се появяват в първите минути:
Ако човек е в кома, прикрепен към вентилатор и зениците са разширени поради действието на лекарства, тогава клиничната смърт може да бъде определена само от резултатите от ЕКГ.
Ако се окаже навременна помощ, в рамките на първите 5 минути можете да върнете човек към живота. Ако по-късно осигурите изкуствена подкрепа за кръвообращението и дишането, можете да върнете сърдечната честота, но човекът никога няма да дойде в съзнание. Това се дължи на факта, че мозъчните клетки умират по-рано от невроните, отговорни за жизнените функции на тялото.
Умиращ пациент на легло може да не показва признаци преди смъртта, но клиничната смърт ще бъде записана.
Биологичната или истинска смърт е необратимо спиране на функционирането на тялото. Биологичната смърт настъпва след клинична смърт, така че всички първични симптоми са подобни. Вторичните симптоми се появяват в рамките на 24 часа:
- охлаждане и изтръпване на тялото;
- изсушаване на лигавиците;
- появата на трупни петна;
- разграждане на тъканите.
Поведение на умиращ пациент
В последните дни от живота си умиращите често си спомнят какво са преживели, разказвайки най-ярките моменти от живота си с всички цветове и детайли. Така човек иска да остави колкото се може повече добри неща за себе си в паметта на своите близки. Положителните промени в съзнанието водят до факта, че прикован към леглото човек се опитва да направи нещо, иска да отиде някъде, докато се възмущава, че му остава много малко време.
Такива положителни промени в настроението са редки, най-често умиращите изпадат в дълбока депресия и стават агресивни. Лекарите обясняват, че промените в настроението могат да бъдат свързани с приема на наркотични болкоуспокояващи силно действие, бързо развитие на заболяването, появата на метастази и нередности.
Лежащ пациент преди смъртта, дълго време прикован на легло, но в здрав ум, обмисля живота и действията си, оценява какво ще трябва да изтърпят той и неговите близки. Такива размишления водят до промени в емоционалния фон и психическото равновесие. Някои от тези хора губят интерес към случващото се около тях и към живота като цяло, други се затварят в себе си, а трети губят ума си и способността си да мислят разумно. Постоянното влошаване на здравето води до факта, че пациентът постоянно мисли за смъртта и иска да облекчи положението си чрез евтаназия.
Как да облекчим страданието на умиращ човек
Лежащи пациенти, хора след нараняване или прекарани рак, най-често изпитват силна болка. За да блокира тези симптоми, лекуващият лекар предписва силни болкоуспокояващи. Много болкоуспокояващи могат да бъдат закупени само с рецепта (например морфин). За да се предотврати зависимостта от тези лекарства, е необходимо постоянно да се наблюдава състоянието на пациента и да се промени дозировката или да се спре приема на лекарството, ако настъпи подобрение.
Колко дълго може да живее лежащо болен? Никой лекар няма да даде точен отговор на този въпрос. Роднина или настойник, който се грижи за лежащо болен, трябва да бъде с него денонощно. За допълнително и облекчаване на страданието на пациента трябва да се използват специални средства - легла,. За да отвлечете вниманието на пациента, можете да поставите телевизор, радио или лаптоп до леглото му, също така си струва да вземете домашен любимец (котка, риба).
Най-често роднините, след като са научили, че техният роднина е в нужда, го отказват. Такива лежащо болни попадат в болници, където всичко пада върху плещите на работещите в тези институции. Подобно отношение към умиращия не само води до неговата апатия, агресия и изолация, но и влошава здравето му. В лечебните заведения и пансионите има определени стандарти за грижа, например на всеки пациент се разпределя определено количество продукти за еднократна употреба (пелени, памперси), а лежащите пациенти са практически лишени от комуникация.
Когато се грижите за прикован на легло роднина, е важно да изберете ефективен метод за облекчаване на страданието, да му осигурите всичко необходимо и постоянно да се тревожите за неговото благополучие. Само така могат да се намалят душевните и физическите му мъки, както и да се подготви неизбежната му смърт. Не можете да решите всичко за човек, важно е да попитате неговото мнение за това, което се случва, да предоставите избор в определени действия. В някои случаи, когато остават само няколко дни живот, е възможно да се отменят редица сериозни лекарствакоито причиняват неудобство на лежащо болни (антибиотици, диуретици, сложни витаминни комплекси и хормонални средства). Необходимо е да оставите само тези лекарства и транквиланти, които облекчават болката и предотвратяват появата на конвулсии и повръщане.
Мозъчна реакция преди смъртта
В последните часове от живота на човек мозъчната му дейност е нарушена, появяват се множество необратими промени в резултат на кислороден глад, хипоксия и смърт на неврони. Човекът може да халюцинира, да чуе нещо или да почувства, че някой го докосва. Мозъчните процеси отнемат няколко минути, така че пациентът често изпада в ступор или губи съзнание в последните часове от живота си. Така наречените „видения“ на хората преди смъртта често се свързват с минал живот, религия или несбъднати мечти. Към днешна дата няма точен научен отговор за естеството на появата на такива халюцинации.
Какви са предсказателите за смърт според учените?
Как умира болен човек? Въз основа на многобройни наблюдения на умиращи пациенти, учените са направили редица заключения:
- Не всички пациенти изпитват физиологични промени. Един на всеки трима души, които умират, няма очевидни симптоми на смърт.
- 60 - 72 часа преди смъртта повечето пациенти губят реакцията си към вербални стимули. Те не реагират на усмивка, не реагират на жестовете и изражението на лицето на настойника. Има промяна в гласа.
- Два дни преди смъртта се наблюдава повишено отпускане на мускулите на врата, т.е. за пациента е трудно да държи главата си в повдигнато положение.
- Бавно, също така пациентът не може да затвори плътно клепачите си или да присви очи.
- Можете също да гледате явни нарушениястомашно-чревна работа чревния тракт, кървене в горните му части.
Признаците за предстояща смърт при лежащ пациент се проявяват по различни начини. Според наблюденията на лекарите е възможно да се забележат явни прояви на симптоми в определен период от време и в същото време да се определи приблизителната дата на смъртта на човек.
| Време за разработка | |
| Промяна на ежедневието ви | Няколко месеца |
| Подуване на крайниците | 3-4 седмици |
| Нарушение на възприятието | 3-4 седмици |
| Обща слабост, отказ от хранене | 3-4 седмици |
| Нарушена мозъчна дейност | 10 дни |
| Предагония | Краткотрайна проява |
| Агония | От няколко минути до час |
| Кома, клинична смърт | Без помощ човек умира за 5-7 минути. |
Смъртта може да бъде различна, понякога е внезапна в средата на пълно благополучие, такава смърт обикновено е внезапна, ярка и трагична, но има и друга смърт, това е смърт, която тихо пълзи и сякаш смирено чака в главата от своя момент, е смъртта на сериозно осакатени стари мъже и жени, такава смърт не представлява голям интерес и за нея е писано много по-малко, отколкото за нейния първи приятел. Рано или късно всички ще трябва да се сблъскаме със смъртта, защото „contra vim mortis non est medicamen in hortis“, понякога смъртта трябва да бъде посрещната не в интензивното отделение, което гори денонощно с всички светлини, а у дома , със семейството, разбира се, това във всеки случай е много трудно събитие, но не трябва напълно да губите главата си, наслаждавайки се на преживяванията си, а напротив, трябва да направите последните дни и часове на любимия човек възможно най-удобно, как да разпознаем знаците, че краят е близо и да помогнем на умиращия в тези последни трудни етапи от пътуването му.
Никой не може да предвиди кога ще настъпи смъртта, но хората на служба, често се сблъскват с хора, които прекарват последните си дни на този свят, са добре запознати със симптомите на наближаващата смърт, симптомите на факта, че остават само няколко дни и часове на човешко същество.
Загуба на апетит
При постепенно избледняващ човек енергийните нужди намаляват все повече и повече с течение на времето, човекът започва да отказва храна и напитки или да приема само малки количества неутрална проста храна (например каша). Обикновено най-напред се изоставят по-грубите храни. Дори някога любимите ястия не носят същото удоволствие. Точно преди смъртта някои хора просто не могат да преглъщат храна. 
Какво да направите: не се опитвайте да нахраните човек насила, слушайте желанията на умиращия, дори ако сте дълбоко разстроени от отказа му да яде. Периодично предлагайте на умиращия парчета лед, плодов лед, глътки вода. Избършете мека кърпаС устните и кожата около устата, навлажнени с топла вода, третирайте устните си с хигиенично червило, така че устните ви да не изсъхват, а да останат влажни и еластични.
Повишена умора и сънливост
Умиращият може да прекара по-голямата част от деня в сън, тъй като метаболизмът отслабва, а намалените нужди от вода и храна допринасят за дехидратация; умиращият се събужда по-трудно; слабостта достига такава степен, че човекът възприема всичко около себе си напълно пасивно . 
Какво да направите: оставете умиращия да спи, не го насилвайте да остане буден, не го безпокойте, всичко, което казвате, той може да чуе, предполага се, че слухът е запазен дори ако лицето е в безсъзнание, в кома или други форми на нарушено съзнание.
Силно физическо изтощение
Намаляването на метаболизма произвежда все по-малко и по-малко енергия, остава толкова малко, че за умиращия става много трудно не само да се обърне в леглото, но дори да обърне главата си; дори да отпие глътка течност през сламка може причинява големи затруднения на пациента. 
Какво да направите: Опитайте се да поддържате удобна позиция за пациента и да му помогнете, ако е необходимо.
Объркване или дезориентация
Функционалната недостатъчност на много органи се увеличава, без да заобикаля мозъка, съзнанието започва да се променя, обикновено с една или друга скорост настъпва неговата депресия, умиращият може да престане да осъзнава къде се намира, кой го заобикаля, може да говори или да отговаря по-трудно, може да общува с хора, които не са или не могат да бъдат в стаята, може да говори глупости, да обърка часа, деня, годината, може да лежи неподвижно на леглото или може да стане неспокоен и да се върти с спалното бельо . 
Какво да направите: запазете спокойствие и се опитайте да успокоите умиращия, говорете тихо с човека и му кажете кой е в момента до леглото му или когато се приближите до него.
Затруднено дишане, задух
Дихателните движения стават хаотични, резки, човек може да изпита затруднено дишане, могат да се наблюдават така наречените патологични видове дишане, например дишане на Чейн-Стокс - период на нарастваща сила на звука дихателни движенияредуващи се с намаляваща дълбочина, след което настъпва пауза (апнея), продължаваща от пет секунди до минута, последвана от нов период на дълбоки, силни, увеличаващи се дихателни движения. Понякога излишната течност в дихателните пътища създава силен бълбукащ звук по време на дихателни движения, понякога наричан „предсмъртно гърлене“. 
Какво да направите: Продължителната апнея (пауза между дихателните движения) или силните бълбукащи звуци могат да бъдат тревожни, но умиращият може дори да не осъзнава този вид промяна, съсредоточете се върху осигуряването на цялостен комфорт, смяна на позиции, например поставяне на гърба и главата под другата възглавница, можете да му дадете повдигната позиция или леко да обърнете главата му настрани, навлажнете устните му с влажна кърпа и третирайте устните му с червило. Ако се отдели голямо количество храчки, опитайте се да улесните отстраняването му през устата по естествен път, тъй като изкуственото изсмукване може само да увеличи отделянето му, овлажнител в стаята може да помогне, в някои случаи се предписва кислород, във всеки случай останете спокойни, опитайте се да успокоите умиращия.
Социално отчуждение
Тъй като необратимите промени постепенно нарастват в тялото, умиращият постепенно започва да губи интерес към хората около себе си, умиращият може напълно да спре да общува, да мърмори глупости, да спре да отговаря на въпроси или просто да се обърне.
Няколко дни преди да се потопи напълно в забрава, умиращият може да изненада близките си с необичаен прилив на умствена активност, отново да започне да разпознава присъстващите, да общува с тях, да отговаря на речта, адресирана до него; този период може да продължи по-малко от час , а понякога дори ден . 
Какво да направите: във всеки случай не забравяйте, че всичко това са естествени прояви на процеса на умиране и изобщо не са отражение на вашата връзка, поддържайте физически контакт с умиращия, докосвайте се, продължете да общувате с него, ако е уместно, и се опитайте вместо това да не очаквате отговор от него, ценете епизодите на внезапна яснота, когато се случат, тъй като те почти винаги са мимолетни.
Променен модел на уриниране
Нуждата на умиращия от храна и течности намалява; понижаването на кръвното налягане е част от процеса на умиране (което поради последното не изисква постоянна корекция, докато нормално ниво, както и някои други симптоми), урината става малка, става концентрирана - дълбоко кафеникава, червеникава или с цвят на чай.
Контролът върху естествените функции може впоследствие да бъде напълно загубен по време на процеса на умиране. 
Какво да направите: според инструкциите медицински персонал, може да се постави уринарен катетър, за да се следи отделянето на урина и да се улесни отстраняването й, въпреки че това обикновено не е необходимо в последните часове. Началото на бъбречна недостатъчност води до натрупване на „токсини“ в циркулиращата кръв и допринася за спокойна кома преди настъпването на смъртта. И просто поставете нов филм.
Подуване на ръцете и краката
Прогресивната бъбречна недостатъчност води до натрупване на течност в тялото, обикновено се натрупва в тъкани, разположени далеч от сърцето, т.е. обикновено в мастната тъкан на ръцете и особено краката, което им придава донякъде подпухнал, подут вид . 
Какво да направите: обикновено това вече не изисква специални мерки (предписване на диуретици), тъй като те са част от процеса на умиране, а не причината за него.
Студенина на върховете на пръстите на ръцете и краката
В часовете до минути преди смъртта, периферна кръвоносни съдовестесняват в опит да поддържат кръвообращението в жизненоважни органи – сърцето и мозъка, с прогресивно понижаване на кръвното налягане. При спазъм на периферните кръвоносни съдове крайниците (пръстите на ръцете и краката, както и самите ръце и крака) стават забележимо по-студени, а леглата на ноктите стават бледи или синкави. 
Какво да направите: На този етап умиращият може вече да е в безсъзнание, в противен случай топло одеяло може да помогне за подкрепа комфортни условия, човекът може да се оплаче от тежестта на одеялото, покриващо краката му, така че ги освободете колкото е възможно повече.
Кожни петна
На кожата, която преди това е била равномерно бледа, се появяват ясно видими петна и петна с лилав, червеникав или синкав оттенък - един от последните признаци на предстояща смърт - резултат от нарушения на кръвообращението в микроваскулатурата (венули, артериоли, капиляри) , често такова зацапване първо се открива по краката. 
Какво да направите: не е необходимо да се предприемат специални действия.
Описаните симптоми са най общи признацинаближава естествената смърт, те могат да варират по реда на възникване и да се наблюдават в различни комбинации в различни хора, в случай, че пациентът е в интензивно отделение, при условия на изкуствена вентилация и многокомпонентна интензивна лекарствена терапия, процесът на умиране може да бъде напълно различен, тук в общ контурописан е процесът на естествена смърт.
- Актуална музика: Kyrie eleison - Gloria in excelsis Deo
За съжаление след живота винаги идва смъртта. Сега науката не е в състояние да предотврати старостта и нейните неизбежни фатални последици. На семейството и приятелите тежко болни пациентитрябва да сте подготвени за това. Какво преживява лежащо болният преди смъртта? Как трябва да реагират болногледачите на признаци на предстояща смърт? Ще говорим за това по-долу.
Фази на смъртта
Има няколко фази от състоянието на човек, които настъпват преди неговата смърт. Признаците на първия етап („предварителна фаза“) могат да започнат 2 седмици преди ужасното събитие. През този период пациентът започва да приема по-малко храна и течности от обикновено, настъпват паузи в дишането, заздравяването на рани се влошава и се появява оток. Също така, пациентът може да твърди, че е предстояща смърт и да съобщава, че е виждал мъртви хора.
След това следвайте тези фази:
- клинична смърт (признаците на жизнена активност изчезват, но метаболитните процеси все още протичат в клетките);
- биологична смърт(почти пълно спиране на физиологичните процеси в организма);
- окончателна смърт (крайна фаза).
Признаци на приближаваща смърт
Признаците на смърт при лежащо болни могат да бъдат различни във всеки отделен случай. Има няколко основни:
Някои заболявания причиняват специфични симптоми. По този начин признаците на смърт при пациент с рак често се проявяват под формата на болка, гадене, объркване, тревожност и задух (при инсулт такива симптоми са по-рядко срещани).
Трябва също да се отбележи, че ниското кръвно налягане или продължителното спиране на дихателните движения (или ако лежащо болният постоянно спи) не са надеждни индикатори за предстояща смърт във всички случаи. Някои пациенти с тези симптоми могат внезапно да се възстановят и да оцелеят седмица, месец или дори повече. Само Бог знае кога ще настъпи смъртта.
Как да се държим правилно с любим човек
Какво трябва да направят семейството и приятелите, ако видят признаци на наближаваща смърт? Винаги е много трудно да се говори с умиращ човек. Няма нужда да давате фалшиви обещания и надежди за възстановяване. Кажете на пациента, че последните му желания ще бъдат изпълнени. Не трябва да мисли, че нещо се крие от него. Ако човек иска да говори за живота и последните му мигове, трябва да прави това, а не да се опитва да замълчи темата и да каже нещо отстранено. Преди смъртта уведомете пациента, че не е сам, кажете утешителни думи.
×
Попълнете формуляра, за да получите приблизителна цена на грижите
Реалната цена може да е по-ниска!
Тегло на пациента:
Трябва ли да направя интрамускулна инжекция?
Жизненият път на човек завършва със смъртта му. Трябва да сте подготвени за това, особено ако в семейството има лежащо болен. Знаците преди смъртта ще бъдат различни за всеки човек. Въпреки това, практиката на наблюдение показва, че все още е възможно да се идентифицират редица общи симптоми, които предвещават наближаването на смъртта. Какви са тези признаци и за какво трябва да се подготвите?
Как се чувства умиращ човек?
Лежащият пациент обикновено изпитва душевни болки преди смъртта. В здравия ум има разбиране за това, което трябва да се преживее. Тялото се подлага на определени физически промени, това не може да бъде пренебрегнато. От друга страна, емоционалният фон също се променя: настроението, психическото и психологическото равновесие.
Някои хора губят интерес към живота, други напълно се затварят в себе си, а трети могат да изпаднат в състояние на психоза. Рано или късно състоянието се влошава, човекът чувства, че губи собственото си достойнство, по-често мисли за спешното и лесна смърт, моли за евтаназия. Тези промени трудно се наблюдават и остават безразлични. Но ще трябва да се примирите с това или да се опитате да облекчите ситуацията с лекарства.
С наближаването на смъртта пациентът спи все повече и повече, проявявайки апатия към света около него. В последните моменти може да има рязко подобрение на състоянието, достигащо до степен, че пациентът, който е лежал дълго време, нетърпелив да стане от леглото. Тази фаза се заменя с последващо отпускане на тялото с необратимо намаляване на активността на всички системи на тялото и отслабване на неговите жизнени функции.
Лежащ пациент: десет признака, че смъртта е близо
В заключение жизнен цикъл старецили лежащо болният се чувства все по-слаб и уморен поради липса на енергия. В резултат на това той все повече е в състояние на сън. Може да бъде дълбок или сън, през който се чуват гласове и се възприема заобикалящата действителност.
Умиращият човек може да вижда, чува, чувства и възприема неща и звуци, които всъщност не съществуват. За да не разстроите пациента, не трябва да отричате това. Може също да се появи дезориентация и объркване. Болният все повече се вглъбява в себе си и губи интерес към заобикалящата го действителност.
Поради бъбречна недостатъчност урината потъмнява до почти кафяв цвят с червеникав оттенък. В резултат на това се появява подуване. Дишането на пациента се ускорява, става прекъсващо и нестабилно. Под бледата кожа, в резултат на нарушено кръвообращение, се появяват тъмни "ходещи" венозни петна, които променят местоположението си.
Обикновено се появяват първо на краката. В последните моменти крайниците на умиращия изстиват поради факта, че изтичащата от тях кръв се пренасочва към по-важни части на тялото.
Отказ на животоподдържащи системи
Има първични признаци, които се появяват в началния етап в тялото на умиращ човек, и вторични признаци, които показват развитието на необратими процеси.
Симптомите могат да бъдат външни или скрити. Нарушения на стомашно-чревния тракт Как реагира прикован на легло пациент към това? Признаци преди смъртта, свързани със загуба на апетит и промени в естеството и количеството на консумираната храна, проявяващи се с проблеми с изпражненията.
Най-често на този фон се развива запек. Без слабително или клизма за пациента става все по-трудно да изпразни червата си. Пациентите прекарват последните дни от живота си в пълен отказ от храна и вода. Не се тревожете твърде много за това. Смята се, че при дехидратация организмът увеличава синтеза на ендорфини и анестетици, които до известна степен подобряват общото благосъстояние.
Функционални нарушения
Как се променя състоянието на пациентите и как реагира лежащо болният на това? Признаците преди смъртта, свързани с отслабването на сфинктерите през последните няколко часа от живота на човека, включват фекална и уринарна инконтиненция. В такива случаи трябва да сте готови да му осигурите хигиенни условия, като използвате попиващо бельо, пелени или пелени. Дори и с апетит има ситуации, когато пациентът губи способността да преглъща храна, а скоро и вода и слюнка. Това може да доведе до аспирация. При силно изтощение, когато очните ябълки са силно хлътнали, пациентът не може да затвори напълно клепачите. Това има потискащ ефект върху околните. Ако очите са постоянно отворени, конюнктивата трябва да се навлажни със специални мехлеми или физиологичен разтвор.
Нарушения на дишането и терморегулацията
Какви са симптомите на тези промени, ако пациентът е прикован на легло? Признаците преди смъртта при отслабен човек в безсъзнание се проявяват чрез терминална тахипнея - чуват се смъртни дрънкалки на фона на чести дихателни движения. Това се дължи на движението на лигавичния секрет в големите бронхи, трахеята и фаринкса. Това състояние е съвсем нормално за умиращ човек и не му причинява страдание. Ако е възможно да поставите пациента на една страна, хриповете ще бъдат по-слабо изразени.
Началото на смъртта на частта от мозъка, отговорна за терморегулацията, се проявява чрез скокове в телесната температура на пациента в критичния диапазон. Той може да почувства горещи вълни и внезапен студ. Крайниците са студени, изпотената кожа променя цвета си.
Път към смъртта
Повечето пациенти умират тихо: постепенно губят съзнание, в съня си или изпадат в кома. Понякога в такива ситуации казват, че пациентът е починал по „обичайния път“. Общоприето е, че в този случай протичат необратими неврологични процеси без значителни отклонения.
Различна картина се наблюдава при агонален делириум. В този случай движението на пациента към смъртта ще се осъществи по „труден път“. Признаци преди смъртта при лежащо болни, поели по този път: психоза с прекомерно вълнение, тревожност, дезориентация в пространството и времето на фона на объркване. Ако има ясна инверсия на циклите на будност и сън, тогава за семейството и роднините на пациента това състояние може да бъде изключително трудно.
Делириумът с възбуда се усложнява от чувство на безпокойство, страх, често се превръща в нужда да отидете някъде или да избягате. Понякога това е речева тревожност, проявяваща се чрез несъзнателен поток от думи. Пациент в това състояние може да извършва само прости стъпки, без да разбира напълно какво прави, как и защо. Способността да разсъждава логично е невъзможна за него.
Тези явления са обратими, ако причината за тези промени се идентифицира навреме и се лекува с лекарства.
Болезнени усещания
Преди смъртта какви симптоми и признаци при лежащо болни показват физическо страдание? Като цяло, неконтролируемата болка рядко се влошава в последните часове от живота на умиращия. Все пак е възможно.
Пациент в безсъзнание няма да може да ви уведоми за това. Въпреки това се смята, че болката дори в такива случаи причинява мъчително страдание. Признак за това обикновено е напрегнатото чело и появата на дълбоки бръчки по него.
Ако по време на преглед на пациент в безсъзнание има данни за наличие на развиващ се синдром на болка, лекарят обикновено предписва опиати. Трябва да внимавате, тъй като те могат да се натрупат и с течение на времето да влошат вече сериозно състояние поради развитието на прекомерно превъзбуждане и конвулсии.
Оказване на помощ
Лежащ пациент може да изпита значително страдание преди смъртта. Облекчаване на симптомите на физиологична болка може да се постигне с лекарствена терапия. Психическото страдание и психологическият дискомфорт на пациента като правило се превръщат в проблем за роднините и близките на семейството на умиращия.
Опитен лекар на етап оценка общо състояниепациентът може да разпознае първоначалните симптоми на необратими патологични промени в когнитивните процеси. Това е преди всичко: разсеяност, възприятие и разбиране на реалността, адекватност на мисленето при вземане на решения. Можете също така да забележите нарушения в афективната функция на съзнанието: емоционално и сетивно възприятие, отношение към живота, връзката на индивида с обществото.
Изборът на методи за облекчаване на страданието, процесът на оценка на шансовете и възможни резултатив присъствието на пациента, в някои случаи може да служи сам терапевтичен агент. Този подход дава възможност на пациента наистина да осъзнае, че изпитва съчувствие, но се възприема като способен човек с право на глас и избор на възможни начини за разрешаване на ситуацията.
В някои случаи, ден или два преди очакваната смърт, има смисъл да спрете приема на определени лекарства: диуретици, антибиотици, витамини, лаксативи, хормонални и хипертонични лекарства. Те само ще влошат страданието и ще причинят неудобство на пациента. Болкоуспокояващи, антиконвулсанти и антиеметици, успокоителни.
Комуникация с умиращ човек
Как трябва да се държат роднините, които имат лежащо болен? Признаците за наближаваща смърт могат да бъдат явни или условни. Ако има и най-малката предпоставка за негативна прогноза, трябва предварително да се подготвите за най-лошото. Като слушате, питате, опитвайки се да разберете невербалния език на пациента, можете да определите момента, в който се променят неговите емоционални и физиологично състояниепоказват неизбежното приближаване на смъртта.
Дали умиращият знае за това не е толкова важно. Ако осъзнае и възприеме, това улеснява ситуацията. Не трябва да давате фалшиви обещания и напразни надежди за неговото възстановяване. Необходимо е да стане ясно, че последната му воля ще бъде изпълнена. Пациентът не трябва да остава изолиран от активни случаи.
Лошо е, ако има усещане, че нещо се крие от него. Ако човек иска да говори за последните моменти от живота си, тогава е по-добре да го направи спокойно, отколкото да замълчи темата или да го обвинява в глупави мисли. Умиращият човек иска да разбере, че няма да бъде сам, че ще се грижат за него, че страданието няма да го засегне.
В същото време роднините и приятелите трябва да бъдат готови да проявят търпение и да окажат всяка възможна помощ. Също така е важно да ги слушате, да ги оставяте да говорят и да предлагате утешителни думи.
Преценка на лекар
Необходимо ли е да се казва цялата истина на роднини, в чието семейство има лежащо болен преди смъртта? Какви са признаците на това състояние? Има ситуации, когато семейството на терминално болен пациент, без да знае за състоянието му, буквално харчи последните си спестявания с надеждата да промени ситуацията.
Но дори най-добрият и оптимистичен план за лечение може да не доведе до резултати. Ще се случи, че пациентът никога няма да стъпи на краката си, няма да се върне активен живот. Всички усилия ще бъдат напразни, разходите ще бъдат безполезни.
Роднини и приятели на пациента, за да осигурят грижи с надеждата за бързо възстановяване, напускат работа и губят източника си на доходи. Опитвайки се да облекчат страданието, те поставят семейството в тежко финансово положение. Възникват проблеми в отношенията, неразрешени конфликти поради липса на средства, правни проблеми - всичко това само влошава ситуацията.
Познавайки симптомите на неизбежно наближаваща смърт, виждайки необратими признаци на физиологични промени, опитен лекар е длъжен да информира семейството на пациента за това. Осъзнавайки, разбирайки неизбежността на резултата, те ще могат да се съсредоточат върху оказването на психологическа и духовна подкрепа.
Палиативна грижа
Имат ли нужда от помощ преди смъртта на роднини, чието семейство има лежащо болни? Какви симптоми и признаци на пациента показват, че тя трябва да бъде прегледана? Палиативните грижи за пациента не са насочени към удължаване или съкращаване на живота му. Неговите принципи включват утвърждаването на концепцията за смъртта като естествен и естествен процес в жизнения цикъл на всеки човек.
Въпреки това, за пациентите неизлечима болест, особено в прогресивния му стадий, когато всички възможности за лечение са изчерпани, се поставя въпросът за медико-социалната помощ. На първо място, трябва да кандидатствате за него, когато пациентът вече няма възможност да води активен начин на живот или в семейството няма условия, които да гарантират това. В този случай се обръща внимание на облекчаване на страданието на пациента.
На този етап е важен не само медицинският компонент, но и социална адаптация, психологически баланс, спокойствие на пациента и семейството му. Умиращият пациент се нуждае не само от внимание, грижи и нормални условия на живот. Психологическото облекчение също е важно за него, облекчаването на преживяванията, свързани, от една страна, с невъзможността да се грижи самостоятелно, а от друга, с осъзнаването на факта, че неговата неизбежно наближава непосредствена смърт.
Обучените медицински сестри и лекари за палиативни грижи са опитни в изкуството да облекчават такова страдание и могат да осигурят значителна помощ на терминално болни хора.
Предсказатели на смъртта според учените
Какво да очакват близките, които имат лежащо болен? Симптоми на наближаваща смърт на човек, който е „изяден“ раков тумор, са документирани от персонала на клиниката за палиативни грижи.
Според наблюденията не всички пациенти са показали очевидни промени във физиологичното си състояние. Една трета от тях не са проявили симптоми или разпознаването им е условно. Но при повечето терминално болни пациенти, три дни преди смъртта, може да се забележи забележимо намаляване на отговора на вербална стимулация. Те не отговаряха на прости жестове и не разпознаваха израженията на лицата на персонала, общуващ с тях.
„Линията на усмивка“ при такива пациенти е понижена и се наблюдава необичаен звук на гласа (стенене на връзките). В допълнение, някои пациенти са имали хиперекстензия на мускулите на врата (повишена релаксация и подвижност на прешлените), наблюдавани са нереактивни зеници и пациентите не са могли да затворят плътно клепачите си. От явните функционални нарушения е диагностицирано кървене при стомашно-чревния тракт(в горните части).
Според учените наличието на половина или повече от тези признаци най-вероятно може да означава неблагоприятна прогноза за пациента и неговата внезапна смърт.
Лежащ пациент: как да разпознаем признаците на предстоящата смърт?
Роднините на умиращ пациент у дома трябва да са наясно с какво могат да се сблъскат през последните дни, часове, моменти от живота му. Невъзможно е точно да се предвиди моментът на смъртта и как ще се случи всичко.
Не всички от описаните по-горе симптоми и признаци може да са налице преди смъртта на лежащо болния. Етапите на умиране, както и процесите на раждане на живот, са индивидуални. Колкото и да е трудно за роднините, трябва да запомните, че е още по-трудно за умиращ човек.
Близките хора трябва да бъдат търпеливи и да осигурят на умиращия максимално възможното възможни условия, морална подкрепа и внимание и грижа. Смъртта е неизбежен резултат от жизнения цикъл и това не може да бъде променено.
<...>Юрий Дудник