Физически упражнения след отстраняване на жлъчния мехур. Обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Гимнастика и физическа активност след лапароскопия на жлъчния мехур

Много често, след като почувства остра болка в дясната страна, човек дори не подозира, че основният дразнител нервни рецептиможе да са камъни в жлъчката. И това явление не се отнася само за възрастните хора. Неправилно хранене, лоша среда и лоши навицив крайна сметка може да доведе до отстраняване на жлъчния мехур дори в ранна възраст. Ето защо не е изненадващо, че холецистектомията (хирургична интервенция за отстраняване на жлъчния мехур) е най-често извършваната операция в света от много десетилетия. коремна кухина. Според статистиката всяка година в Русия се извършват повече от 600 такива операции.

Показания за холецистектомия

Най-щадящата технология за отстраняване на жлъчния мехур е лапароскопската холецистектомия. Тази операция се основава на иновативни технически постижения. За разлика от традиционен начинкогато се прави широк разрез в хипохондриума, лапароскопията се характеризира с краткотрайна хоспитализация и ниска травма хирургична интервенциякоето значително намалява риска от всякаква инфекция. Както можете да видите, практически няма усложнения от лапароскопския метод. Индикациите за тази операция са както следва:

Жлъчнокаменна болест (най-вероятната причина са камъните);
Напреднал стадий на хроничен холецистит (продължително възпаление на жлъчния мехур);
Остър холецистит;
Патологии от тумор-подобен характер;
Вродени аномалии на жлъчната система и др.

Първият вариант е най-често срещаният. са следните симптоми:

Постоянно болезнена болкав областта на десния хипохондриум;
Чести пристъпи на гадене;
Склонност към диария или, обратно, появата на запек;
Появата на чувство на горчивина в устата;
Подуване на корема и така нататък.

съвет:Изброените по-горе симптоми са често срещани и хроничен холецистит, така че е доста трудно да се направи разлика между тези две патологии. Трябва да се консултирате с опитен хирург.

внимание!Информацията в сайта е предоставена от експерти, но е с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с лекар!

Предлагаме ви да прочетете статията на тема: "Физическа активност след отстраняване на жлъчния мехур" на нашия уебсайт, посветен на лечението на черния дроб.

Съдържание [Покажи]

Мнозина са сигурни, че физическата активност след отстраняване на жлъчния мехур ще бъде противопоказана. Да, понякога е прекалено. физическа дейностможе да провокира необходимостта от спешна операция за отстраняване на жлъчния мехур, тъй като твърде енергичните упражнения могат да предизвикат движението на малки и големи камъни. Не всичко обаче е толкова ясно.

Най-честите причини за появата камъни в жлъчкатаса метаболитни нарушения и дискинезия жлъчните пътища, която се развива поради небалансирано хранене и заседнал образживот.

За да се избегне стагнацията на жлъчката, е необходимо движение.След отстраняване на камъни в жлъчката вече не можете да се страхувате от чернодробни колики. Ето защо, ако операцията е преминала без усложнения, в допълнение към диетата ще ви бъде препоръчана физическа активност.

Какви са етапите на рехабилитацията

Има два метода за отстраняване на жлъчния мехур, времето за рехабилитация зависи изцяло от избора на един от тях. Класическата лапаротомия е значителен разрез на коремната стена, изолиране и отстраняване на жлъчния мехур.

Най-често лапаротомната холецистектомия се използва за спешна интервенция, ако е необходимо или когато лапароскопската процедура е невъзможна. Лапаротомия, като други коремни операции, не се понася лесно, а възстановителният период е доста дълъг.

Самата лапароскопия има няколко предимства пред класически метод. Произвежда се чрез няколко малки разреза на коремната стена, свеждащи до минимум нараняванията на вътрешните органи и тъкани. В резултат на това времето за възстановяване значително намалява.

По принцип се разграничават следните етапи на рехабилитация:

Ранен стационарен стадий Отнема първите няколко дни. През този интервал е най-очевидната проява на промените, възникнали в резултат на операцията и анестезията.
Късен стационарен стадий.Отнася се за 3-6 дни за лапароскопия и 14 дни за лапаротомия. Този етап на рехабилитация се характеризира със съживяване на дихателната система, адаптиране на храносмилателната система към функциониране при липса на жлъчния мехур. Активират се и възстановителни процеси в зоната на операцията.
Амбулаторна рехабилитация Продължава 1-3 месеца в зависимост от вида на извършената операция. През този период функционирането на храносмилателната и дихателната система, общ физическо състояниечовек.
Също така се препоръчва да се проведе лечение в санаториум след 6-8 месеца от деня на операцията.1-2 месеца след операцията, в зависимост от благосъстоянието на пациента, класовете в басейна вече ще бъдат полезни. Плуването е алтернатива на нежния коремен масаж.

Не пренебрегвайте ежедневните разходки за 40-50 минути на открито. Те включват както мускулна активност, която ще помогне за намаляване на стазата на жлъчката, така и ще подобри обогатяването на телесните тъкани с необходимия кислород. В крайна сметка, както знаете, при липса на кислороден дефицит, интензивността на метаболизма се увеличава, функционирането на черния дроб и процесът на жлъчна секреция се нормализират.

Популярно е и така нареченото северно (скандинавско) ходене с умерено темпо, при което при движение се използват ски щеки. Ще бъде полезно и при провеждане на развлекателни разходки.

По принцип трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността да започнете тези натоварвания. Не говорим за участие в състезателни олимпиади или крос-кънтри състезания (между другото, не се препоръчва да преминете към бързо бягане), тъй като това може да причини болка в началния етап на възстановяване след операция.

Дихателна терапия

Докато вървите, внимавайте внимателно вниманиеда дишаш.

При бързо издишване диафрагмата упражнява лек натиск върху черния дроб, като му помага да освободи жлъчката и кръвта. Продължителността на това естествен масажтрябва да бъде 20-40 минути. През този период черният дроб повишава своята функционалност.

Препоръчително е да се практикуват дихателни упражнения и в изолация от ходене. Например, трябва да притиснете здраво ръцете си с отворени длани към корема, за да палцидокосна долните ребра. Вдишайте бавно и дълбоко, като контролирате гръден кошне се издигна, а стомахът, напротив, се напълни с въздух колкото е възможно повече. След това трябва да задържите дъха си за 2-3 секунди и да издишате силно, като същевременно издърпате стомаха.

Това упражнение трябва да се изпълнява 2-3 пъти на ден на празен стомах. Необходимо е да се извършат 2-4 серии от по 3-4 цикъла, като един цикъл е вдишване-издишване. Почивайте между сериите 30-40 секунди.

Сутрешните упражнения могат да бъдат включени в програмата няколко седмици след като пациентът е започнал ежедневните разходки. Гимнастиката ще има активираща функция вътрешни органи, включително черния дроб, нормализиране на отделянето на жлъчката.

В продължение на 6 до 12 месеца след операцията силното натоварване на мускулите е строго забранено, особено ако е свързано с повишено ангажиране на коремната преса. Тези упражнения често водят до образуването следоперативна херния.

Комплекси от упражнения

Наборът от упражнения по-долу, разработен от специалисти по рехабилитация, няма да изисква много усилия от вас. Несъмнено ще има благоприятен ефект върху състоянието на тялото. Препоръчва се не по-рано от 6 месеца след операцията да се допълни този списък и да се направят подходи за повишена контракция на коремните мускули, като повдигане на тялото или краката, легнали на пода, както и различни наклони. И тогава само ако благосъстоянието на пациента го позволява.

Урокът винаги започва с ходене с умерено темпо за 1,5-2 минути, можете да практикувате дихателни упражнения в същото време. След това за часовете отидете в изходна позиция (изправено, след това легнало).

Начална позиция - изправете се, краката са раздалечени на ширината на раменете. Завъртете торса надясно и наляво, в същия момент, вдишвайки, разтворете ръцете си отстрани. Издишвайки, спуснете ръцете си. Общо 4-5 подхода.
Начална позиция - изправете се, краката остават в изходна позиция. Ръцете са поставени на бедрата. Вдишвайки, вземете ръцете си, свити в лактите назад. След това се върнете, издишвайки, в изходна позиция. Общо 6-8 подхода.
Начална позиция - легнете на пода, гръб надолу, изпънете краката си. Поставете ръцете си покрай тялото. Свийте крака, като го издърпате до стомаха колкото е възможно повече, издишвайки, изправете крака. След това повторете с втория крак. Общо 4-6 подхода.
Начална позиция - легнете обратно, огънете краката си. Лява ръкана стомаха, дясната е удължена покрай тялото. Вдишвайки, трябва да изпънете стомаха, издишвайки, да го издърпате с усилие. Общо 4-6 подхода.
Легнете с гръб надолу, изправени крака. Поставете ръцете си на колана. Издишвайки, е необходимо да повдигнете и вземете крака в изправено положение настрани, спуснете крака, вдишвайки. След това повторете с втория крак. Общо 4-6 подхода.
Легнете по гръб, огънете краката си. Ръцете са изпънати покрай тялото. Вдишвайки, изпънете краката си, плъзгайки петите си по пода. Издишвайки, бавно ги огънете. Общо 4-6 пъти.
Легнете настрани, след което трябва да изправите краката си. Лявата ръка е поставена на колана, дясната е навита на тила. Издишвайки, кракът, който лежи отгоре, трябва да бъде огънат и, вдишвайки, изправен. Повторете с другия крак, като се обърнете на другата страна. Общо 4-6 пъти.
Легнете настрани, сгънете коленете си. Вдишвайки, изпънете стомаха и го издърпайте със сила, издишвайки. Общо 6-8 подхода.
Начална позиция - изправете се, краката са раздалечени на ширината на раменете, ръцете са притиснати към раменете. Кръгови завъртания на лактите за 8-10 подхода напред и в обратна посока.

В резултат на това, в зависимост от метода на отстраняване на жлъчния мехур, времето за възстановяване може да бъде различно. И двете рехабилитационни програми обаче се провеждат на етапи и само с разрешение на лекуващия лекар.

На майка ми отстраниха жлъчния мехур преди месец. Някакви съвети какво да ям сега?Людмила, Вологда

След отстраняване на жлъчния мехур тялото постепенно се адаптира към новите условия на храносмилане. Какво са те? Известно е, че се произвежда жлъчка чернодробни клеткии навлиза в жлъчния мехур. Тук в резултат на химични промени концентрацията му се увеличава. Той се сгъстява, става по-вискозен. След хранене жлъчката от пикочния мехур се изпраща през каналите до дванадесетопръстникаи насърчава храносмилането и усвояването на мазнините. Но какво ще стане, ако балонът бъде премахнат? AT този случайжлъчката идва веднага в червата. И това е изпълнено с усложнения.

Факт е, че при липса на пикочен мехур концентрацията на жлъчката понижени, той става химически по-малко агресивен. Като резултат, благоприятни условияза активиране патогенни микроорганизми . На този фон оперираният може например да изпита дуоденит(възпаление на дванадесетопръстника) дуодено-стомашен рефлукс(изхвърляне на храна от дванадесетопръстника обратно в стомаха), гастрит(възпаление на стомашната лигавица) или други заболявания на храносмилателната система.

За щастие, компенсаторните възможности на организма са големи и подобни усложнения след отстраняване на жлъчния мехур не са толкова чести. Освен това най-важна роля в превенцията им играят диета, който е водещ лечебен факторблагоприятни за възстановяване. Едно от основните му изисквания е да се приема храна на малки порции, 5-6 пъти на ден. Това е необходимо, така че жлъчката, която се освобождава в червата само след хранене, да не застоява в жлъчните пътища.

Каква трябва да бъде диетата на хората, претърпели операция? На първо място, има нужда от изключете пикантни, пържени, пушени, консервирани храни и различни подправки. Ястия от мастни сортовемесо и риба, пълнозърнест хляб, сладкарски изделиясъс сметана, алкохолни и газирани напитки, кафе, силен чай. Списъкът на забранените храни също включва кисели плодове и плодове, грах, боб, лук, чесън. Студената храна насърчава спазми в стомашно-чревния тракт, така че друго изискване е това храната трябва да е топла.

Особено трябва да се подчертае, че трябва да се даде предпочитание на готовите продукти за двойка, както и варени и задушени храни. Това ще избегне нежеланото дразнене на лигавиците на храносмилателните органи и ще им помогне по-лесно и бързо да се адаптират към новите условия. Що се отнася до менюто, да кажем за закускадобре сварен омлет, ориз или овесена каша. Сирената също могат да бъдат включени в сутрешното меню нискомаслени сортове, обезмаслена извара и заквасена сметана, зеленчуково пюре, варени зеленчуци и слаб чай от напитки.

За обядот първите ястия се препоръчват зеленчукови, зърнени или млечни супи, а от вторите - парни котлети, рула или кюфтета от постно говеждо, рибно или пилешко месо. Зеленчуково пюре, каша от елда, паста. Що се отнася до хляба, той трябва да е само бял и вчерашен. А за десерт можете да предложите компот, желе или пресни плодовено определено сладко. В менюто следобедна закускажелателно е да включите кефир с кифличка или с нискомаслени бисквити. И на вечеряготвач каша от елда, гювеч от извара или задушени зеленчуци.

В рамките на една година след хирургична интервенциятежка физическа активност, особено свързана с напрежение в коремните мускули, е противопоказана. Това може да доведе до образуване на постоперативни херния. Но сутрешни упражнения, бели дробове физически упражненияполезни, тъй като активират работата на храносмилателните органи и улесняват изхвърлянето на жлъчката. Можете да ги започнете 1,5-2 месеца след операцията. Разбира се, ако здравето го позволява. Също така се препоръчва пешеходни турове, които помагат в борбата със стагнацията на жлъчката.

народна рецепта

Билкова колекция.След отстраняване на жлъчния мехур е полезно да се поддържа тялото в добра форма: билкова колекция. трябва да се вземат в равни пропорции лайка, мента, цветове от невен, бял равнец. И от получения обем на колекцията - една десета от цветята на вратига. Залейте с 2 с.л. л. смес с чаша вряла вода. След това го оставете на водна баня за четвърт час. След това почива още един час. Добавете към получената смес сварена водаза увеличаване на обема до 200 мл. Пийте трябва да бъде половин час преди хранене - една трета от чаша, три пъти на ден.

Пясъчно безсмъртниче.Позволява ви да се отървете от задръстванияв жлъчните пътища, почиства черния дроб от вредни соли и токсини, спомага за равномерното отделяне на жлъчката. За да приготвите инфузията, вземете 3 супени лъжици. л. цветя от пясъчно безсмъртниче и ги залейте с 200 мл вряща вода. Загряване за половин час на водна баня, прецедете. сварена водадоведете до първоначалния обем. Пийте инфузията със сигурност топла, четвърт час преди хранене - три пъти на ден за половин чаша.

Листа и пъпки от бреза.Омекотете холеретично действие. Ще ви трябва 1 с.л. л. брезови пъпки и 2 с.л. л. листа. Напълнете ги с чаша вряща вода, оставете да се запари за един час при стайна температура. След прецеждане се пие три пъти на ден преди ядене по половин чаша.

цикория.Полезен е при нарушени функции на жлъчните пътища. Вземете 1 с.л. л. към чаша вряща вода. Часът е определен. Пийте преди хранене три пъти на ден.

Царевична коприна.Почистете жлъчните пътища (и освен това намалете нивото на холестерола в кръвта). Изсипете супена лъжица близалца с чаша вряща вода. Изчакайте два часа. Пие се четири пъти на ден по 1 с.л. л.

Трънът е на петна.Семената му подобряват функцията на черния дроб, имат лек холеретичен ефект. Прах 2 с.л. л. семена. Залейте с половин литър вода. Вари се на тих огън, докато течността се изпари наполовина. Прецедете. Пийте през деня на всеки час – по 1 с.л. лъжица.

Просто не забравяйте да запомните това индивидуални характеристикиорганизмите могат да бъдат противопоказания. Ето защо, преди да използвате който и да е народна рецепта, Непременно консултирайте се с лекар.

Тези, които са претърпели операция за калкулозен холецистит, имат много въпроси. Мнозина се интересуват от това как да се държат след изписване от болницата, каква трябва да бъде диетата, какво да направите, така че липсата на жлъчния мехур да не повлияе неблагоприятно на храносмилането.

Важни промени

При здрав човекОт черния дроб жлъчката навлиза в жлъчния мехур, където, натрупвайки се, достига определена концентрация. Когато храната пристигне, концентрираната жлъчка от пикочния мехур се секретира в дванадесетопръстника и участва в храносмилането и усвояването на мазнини: кремообразни и растително масло, тлъсто месо, риба, сметана, мляко и други продукти.

След отстраняване на жлъчния мехур(холецистектомия). биохимични промени, системата за регулиране на жлъчния поток се обърква. С елиминирането на пикочния мехур се нарушава подвижността на мускулите на дванадесетопръстника. И жлъчката става по-течна и по-лошо предпазва от нахлуването на микроби. Те не умират, а се размножават, нарушавайки баланса на микрофлората. Жлъчни киселинисе превръщат в химически силни агресори - лигавични дразнители. Резултатът от тези метаморфози може да бъде възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит) и неговото нарушение. двигателна активност, хвърляне на хранителни маси обратно в стомаха и хранопровода и в резултат на това - езофагит, гастрит, ентерит, колит. Проблемите се допълват от нарушения на вторичната абсорбция и използване на жлъчката поради липсата на пикочен мехур. Жлъчните киселини обикновено правят цикъл черен дроб-черва-черен дроб 5-6 пъти на ден и сега се отделят и губят от тялото. Без тях прекъсванията в храносмилането се влошават. На този етап гастроентеролог или общопрактикуващ лекар ще ви помогне да изберете правилен курсмедицинско лечение.

Диета

По-малко концентрираната жлъчка вече може да играе ролята храносмилателен сокприложимо само за малки хранения. Ако човек не спазва правилен режимхранене, има застой на жлъчката в черния дроб.Има риск от развитие възпалителен процесв интрахепаталните пътища (холангит) и дори, макар и рядко, образуването на камъни в тях. Ето защо след операцията пациентът трябва да яжте малко, но често(6-7 пъти на ден). В крайна сметка всяко хранене е вид тласък, който допринася за активното освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника.

През първите три до четири месеца след операцията тялото постепенно се адаптира към новите храносмилателни условия. През този период се препоръчва щадяща диета: само варени, пюрирани ястия. След това диетата постепенно се разширява, като в диетата се включват непречистени месо и риба, сурови плодове и зеленчуци. Трябва да дъвчете по-дълго - бавният поток на храната в стомаха ви позволява да събудите ензимите, давайки време на черния дроб да започне да работи.

Храненето трябва да е пълно:

Достатъчно количество протеини: месо, риба, сирене, извара.
въглехидрати: бял хляб, зърнени храни, плодове и зеленчуци.
Задължително витамини и минерални соли, които идват предимно с храната, но понякога лекарят предписва на пациента и фармацевтични препаративитамини.
Не препоръчваме продукти, които съдържат голям бройхолестерол: допринася за образуването на камъни.
Ограничете мазнини, напълно изключете несмилаемите - свинско, телешко, овнешко. Маслопървият път разрешено не повече от 20 грама на ден, зеленчуци не повече от 40 грама. След това, когато лекарят ви позволи да разширите диетата, количеството мазнини може да бъде доведено до нормата от 80-100 грама. Не трябва да се забравя, че мазнините се съдържат в много хранителни продукти. Трябва да се има предвид, че огнеупорните мазнини и дори лесно смилаемите, консумирани в излишък, потискат функцията на черния дроб.
Изключени са също кисели краставички, пушени меса, маринати, алкохолни напитки.
Сладките се заменят най-добре с горски плодове, мед и сушени плодове.
Но асортиментът от ферментирало мляко с живи бифидобактерии (бифидок, бифидокефир) спомага за подобряване на чревната микрофлора и неутрализиране на холестерола. Ще ви трябват и пребиотици – препарати със диетични фибри- храна за полезната микрофлора.

вода

Има нужда от чест прием на вода. Преди хранене на всеки 2,5-3 часа трябва да изпивате около чаша (200-250 ml) вода, въз основа на дозировката: 1 глътка (30 ml) на 1 kg телесно тегло. то необходимо условиезащита на лигавицата стомашно-чревния тракт(GIT) и 12 дуоденална язва от агресията на жлъчните киселини.

Не трябва да пиете повече от 1,7-2 литра течност, включително супи, компоти, кисели. Вижте дали цялата течност, която пиете на ден, се отделя. За да направите това, трябва да знаете колко сте изпили и колко урина е била освободена.

Случва се, че поради промяна в подвижността на дванадесетопръстника, жлъчката се хвърля обратно в стомаха и по-нататък в хранопровода. В допълнение към неприятното усещане за горчивина в устата, "контра-преминаването" на жлъчката уврежда лигавицата на хранопровода. Така че питейна вода за неутрализиране вредни ефектижлъчката и нормализирането на храносмилателния тракт е особено важно. За всяка диспепсия(къркорене, подуване на корема, диария, запек) не бързайте да преглъщате хапчето, а изпийте чаша чиста вода.

Хубаво е да ги пиете напитки, които имат холеретичен ефект: отвара от шипка, отвара от плодове от берберис, плодове и зеленчуци, особено домати, сокове, компоти от сушени ябълки, сини сливи, сушени кайсии.

Допринасят за втечняването на жлъчката и предотвратяват нейния застой минерална вода: Есентуки № 4.20, Славяновская, Смирновская, Нафтуся и др. въпреки това холелитиазачесто придружени от гастрит, панкреатит. Следователно, какъв вид минерална вода, кога и колко да пиете, ще каже лекарят.

Задайте минерална вода, обикновено половин чаша в топла форма 30-40 минути преди хранене, но не повече от три пъти на ден. Налейте вода в емайлирана чаша и я поставете в тенджера с вряща вода, отстранена от огъня, за 3-5 минути. Пийте топла вода бавно, на малки глътки. Минералните води, като правило, се използват в курсове. След един месец ежедневен прием се препоръчва да се направи почивка от два до три месеца и след това да се повтори курсът на лечение отново за един месец.

Стрес от упражнения

За да се избегне стагнацията на жлъчката, е необходимо движение. Един или два месеца след операцията (в зависимост от благосъстоянието на пациента), плуването ще бъде полезно като средство за леко масажиране на коремната кухина. В допълнение, ежедневно ходене по 30-40 минути на свеж въздух- това и мускулно натоварване, допринасяйки за борбата със стагнацията на жлъчката и подобрявайки насищането на тъканите на тялото с кислород. И ако няма недостиг на кислород, тогава метаболизмът ще бъде интензивен и дейността на черния дроб, по-специално процесът на жлъчна секреция, също ще се нормализира.

Няколко дни след началото на ежедневните разходки трябва да започнете и сутрешна хигиенна гимнастика. Физическите упражнения активират функцията на коремните органи, включително черния дроб, като по този начин улесняват отделянето на жлъчката.

Карането на ски със спокойно темпо е не само разрешено, но и препоръчително. Кога да започнете тези разходки, ще каже лекуващият лекар. Разбира се, не може да се говори за никакви спортни състезания, участие в кросове, тъй като претоварването е опасно. Необходима е дозирана физическа активност.

6-12 месеца след операцията не се допускат тежки физически натоварвания, особено свързани с напрежение в коремните мускули. Това може да причини образуването на следоперативна херния. За пълни хора, чиято коремна мускулатура е отслабена, лекарите препоръчват носете специална превръзка. Поставя се сутрин, без да става от леглото, и се сваля вечер. Продължителността на носенето на превръзка до голяма степен се определя от благосъстоянието на човек и хода на следоперативния период.

Комплекс от упражнения

Тези упражнения не са натоварващи и носят несъмнена полза. Възможно е да се разшири този комплекс и да се правят упражнения, при които коремните мускули са интензивно намалени (наклони, повдигане на краката и тялото от легнало положение), не по-рано от шест месеца след операцията, ако здравословното състояние е напълно задоволително.

Изправени, краката на ширината на раменете. Завъртане на тялото надясно и наляво с едновременно разпръскване на ръцете встрани - вдишване. Спуснете ръцете си - издишайте. Повторете 4-6 пъти.
Изправени, краката на ширината на раменете, ръцете на колана. Вземете лактите назад - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте. Повторете 6-8 пъти.
Легнете по гръб, изпънати крака, ръце покрай тялото. Свийте крака, като го приближите максимално до стомаха - издишайте, изправете крака - вдишайте Същото и с другия крак. Повторете 4-6 пъти.
Легнал по гръб, свити крака дясна ръкана корема, вляво покрай тялото. Докато вдишвате, изпънете стомаха, докато издишвате, го дръпнете силно. Повторете 4-6 пъти.
Легнете по гръб, изправени крака, ръце на колана. Повдигнете и отведете правия крак настрани - издишайте, спуснете - вдишайте. Същото и с другия крак. Повторете 4-6 пъти.
Легнете по гръб, свити крака, ръце покрай тялото. Плъзгайки петите си по пода, изпънете краката си - вдишайте, просто ги огънете бавно - издишайте. Повторете 4-6 пъти.
Легнете на ваша страна, изправени крака. Едната ръка е на колана, другата е зад главата. Огънете крака, лежащ отгоре - издишайте, разгънете - вдишайте. Същото с другия крак, обръщайки се на другата страна. Повторете 4-6 пъти.
Легнал на ваша страна, свити крака. По време на vdbha изпънете стомаха, докато издишвате, го дръпнете силно. Повторете 6-8 пъти.
Изправени, краката на ширината на раменете, ръцете към раменете. Кръгови движения на лактите 8-10 пъти напред и назад. Дишането е произволно.

Балнеолечение

Балнеолечението е необходимо предимно при прекарали усложнен калкулозен холецистит, както и при наличие на съпътстващи заболяванияхраносмилателни органи. Препоръчват се курорти за пиене, кой - лекуващият лекар ще посъветва. Обикновено се разрешава да отиде не по-рано от шест месеца след операцията.

Къпането в морето не е противопоказно: плуването е дори полезно, тъй като водата има вид масажиращ ефект. Можете да отидете на море и да плувате шест месеца до една година след операцията.

Ние сме за здравето

В рамките на три месеца след прехвърлена операцияхолецистектомия, трябва да избягвате вдигане на тежести над пет кг, дълги разходки, активен спорт.

През годината след операцията тежката физическа активност, особено свързана с напрежение в коремните мускули, е противопоказана. Необходимо е да отложите онези упражнения, които са свързани с наклони, повдигане на краката от легнало положение, тоест не можете да давате тежък товаркоремни мускули. Това може да доведе до образуване на следоперативна херния.

Но сутрешната гимнастика, леките физически упражнения са полезни, защото активират работата на храносмилателните органи и улесняват изхвърлянето на жлъчката. Можете да ги започнете 1,5-2 месеца след операцията. Разбира се, ако здравето го позволява. Препоръчват се и пешеходни разходки, които помагат в борбата със застоя на жлъчката.

Лапароскопията на жлъчния мехур е ниско травматичен метод на хирургична интервенция, използван в ендоскопската хирургия, който се извършва при сложни форми на жлъчнокаменна болест, включително остър, хроничен или калкулозен холецистит. По-рядко се извършва операция за туморни процеси или вродени аномалиив жлъчния мехур.

В момента лапароскопията или лапароскопската холецистектомия се счита за "златен стандарт" при лечението на заболявания на жлъчния мехур, тъй като заема достойно място сред другите хирургични методи. Характеристика на лапароскопската холецистектомия е минималният риск от усложнения, бързо възстановяванепациент след операция.

По време на операцията може да бъде пълно премахванежлъчния мехур или ексфолирането на образуваните в него камъни, но във всеки от случаите след лапароскопия на жлъчния мехур човек трябва да следва препоръките на лекаря, да спазва стриктно диетата, само тогава може да се очаква положителна прогноза за възстановяване.

Лапароскопската холецистектомия се извършва под ендотрахеална (обща) анестезия. Продължителността на операцията може да отнеме от 30 минути до 1 час, през който лекарят прави 4 пункции, в които се вкарват специални инструменти и видеокамера. Това дава възможност да се визуализират коремните органи, включително жлъчния мехур, за извършване на необходимите процедури. След операцията на всяка пункция се поставя 1-2 см шев, който бързо зараства и оставя почти незабележими белези. Веднага след операцията пациентът се прехвърля в отделението и е под наблюдението на специалисти от 2 до 7 дни.

Ранният следоперативен период след лапароскопска холецистектомия продължава до 7 дни, през които пациентът е в клиниката.

В първите часове след операцията на пациента се препоръчва почивка на легло. След 5-6 часа пациентът може да се обърне на леглото, да седне, да стане. Разрешено е да се пие негазирана вода в малко количество, в деня на операцията няма храна. На втория ден е разрешена течна храна: слаб бульон, обезмаслено сирене, кисело мляко. Храненето трябва да е частично и не повече от 5 пъти на ден.

На третия ден след операцията на пациента се предписва диета №5. Строго е забранено да се ядат мазни или груби храни, както и тези храни, които предизвикват повишено образуване на газове.

В първите дни след операцията пациентът може да почувства болка в областта на пункцията, дискомфорт в десния хипохондриум, ключицата или долната част на гърба. Такива болки се появяват в резултат травматично уврежданетъкани, но те обикновено изчезват в рамките на 4 дни след лапароскопска холецистектомия.

След операцията на пациента е забранено да извършва всякаква физическа активност, също така е необходимо да се правят ежедневни превръзки, да се носи меко бельо, превръзка. Ранният следоперативен период завършва с премахване на шевовете на пациента и изписване у дома.

По време на периода на прекъсване в клиниката на пациента се предписват лабораторни и инструментални изследвания, телесната температура също се измерва редовно, необходимото лекарства. Резултатите от изследванията позволяват на лекаря да следи състоянието на пациента възможно най-добре следоперативни усложнения, които са изключително редки, но все пак съществуват рискове за развитието им.

Пълната рехабилитация след операцията отнема до 6 месеца, включително физическа и психологическо състояниетърпелив. Но състоянието на пациента ще се подобри много по-рано, така че след 2-3 седмици след операцията човек има възможност да изпълнява обичайната си работа, но в същото време избягва тежки физически труди спазвайте диета.

Рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур е да се спазват следните правила:

В рамките на 3-4 седмици след операцията трябва да се откажете от интимността.
Спазвайте диета. Правилното храненеще помогне за възстановяване на функционирането на органите на стомашно-чревния тракт, избягване на запек, подуване на корема и други диспептични разстройства.
Всяка физическа активност или спорт трябва да започне не по-рано от 2 месеца след операцията.
За 3 месеца рехабилитация не вдигайте тежести над 3 килограма.
Носете превръзка 2 месеца.

При спазване на елементарните правила рехабилитацията на пациентите завършва успешно и човек има възможност да се върне към обичайния си начин на живот. За да бъде възстановяването по-успешно, лекарят препоръчва на пациентите да носят превръзка, както и да преминат курс на физиотерапия.

Хранене след отстраняване на жлъчния мехур терапевтични диети, затова лекарите предписват на своите пациенти диета № 5, която ще възстанови функцията на жлъчната секреция. Повечето строга диетатрябва да се спазва през първия ден след операцията. На пациентите се разрешава да пият вода само 6 до 12 часа след лапароскопията в количество от 150 mils на всеки 3 часа или да изплакват устата си с билкови отвари.

На втория ден след лапароскопска холецистектомия хранителната диета се разширява, пюре зеленчукови супи, сок от цвекло или тиква, желе, варена риба или постно месо. Всички консумирани продукти трябва да се пасират, дават се само във варена форма. Храненето е само частично, като порциите не трябва да надвишават 200 g.

На 6-7-ия ден към диетата се добавят пюрирани зърнени храни, варени във вода или в мляко, разредено с вода: овесени ядки, елда, пшенична каша. Също така е позволено да се въведе нискомаслено извара, риба или пиле, заек, кефир, ферментирало печено мляко.

Започвайки от 10-ия ден и в рамките на 1 - 2 месеца трябва да следвате щадяща диета, 6 - вие единични храненияна малки порции. Храната трябва да се сервира варена или печена. Цялата консумирана храна не трябва да бъде прекалено гореща или студена, порциите не са големи. Много е важно да избягвате преяждането или гладуването.

За 2 месеца диетата трябва да се състои от следните продукти:

парни котлети;
варено месо;
риба;
зеленчукови супи;
зърнени храни;
задушени зеленчуци;
протеинов омлет.

Диетичните ястия трябва да бъдат не само здравословни, но и вкусни, както и разнообразни. Като напитки се препоръчва черен не силен чай, какао, бульон от тръни, плодово желе.

Важно е да се отбележи, че след отстраняване на жлъчния мехур, диетична хранатрябва да се спазва постоянно. От диетата трябва да изключите пържено, пикантно и Вредни хранихранене. Пушените меса, подправките и алкохолните напитки също са строго забранени.

След операцията лекуващият лекар трябва задължително да запознае пациента със забранените продукти. Няма нужда да приемате диетата като „присъда“, защото има много вкусни и здравословни рецептикоито могат да се използват след лапароскопия.

След лапароскопска холецистектомия се отбелязва постхолецистектомичен синдром, който се проявява на фона на периодично освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника.
Това състояние причинява редица неудобства на човек:

болка в корема;
гадене;
повръщане;
метеоризъм;
диария;
киселини в стомаха;
кисело оригване.

Нерядко телесната температура може да се повиши до 38 градуса, появява се жълтеникавост кожата. За съжаление, не е възможно да се отървете от такива симптоми. За да се намалят симптомите на синдрома на постхолецистектомия, трябва стриктно да спазвате диета, лекарят също предписва лекарства за облекчаване на болката (спазмолитици) и лекарства за нормализиране на храносмилателния тракт. Помогнете за облекчаване на гаденето алкални води- Боржоми.

Усложненията след лапароскопия на жлъчния мехур са много редки, но все пак има рискове. Те могат да се развият както по време на самата операция, така и по време на рехабилитационния период.

Между възможни усложнениянай-често срещани:

увреждане на кръвоносните съдове;
кървене от кистозната артерия;
постоперативна херния;
перитонит;
нагнояване на пункции. При диабетили неправилна грижа, шевът може да нагнои. В такива случаи ще се забележи зачервяване около пункциите, телесната температура ще се повиши и ще се появи болка в областта на нагнояването.

С развитието на усложнения пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. След лапароскопия лекарите препоръчват да носите превръзка в продължение на 2 месеца, но не трябва да превишавате периода на носене, тъй като може да се развие мускулна атрофия. Във всеки от случаите след операцията за отстраняване на жлъчния мехур е необходимо периодично да посещавате лекар, да приемате лабораторни изследванияи се подложи на ултразвуков преглед. Това е единственият начин да се намали рискът от усложнения и да се ускори възстановяването на тялото.

Ако операцията е била успешна, пациентът спазва всички препоръки на лекаря, спазва диета, тогава прогнозата е успешна и човекът има всички шансове за пълноценен живот.

Болестите на жлъчния мехур са доста разпространени сред населението. Някои от заболяванията на този орган могат да бъдат излекувани с консервативни методи: лекарства, диета, физиотерапия. Има обаче някои патологии, при които хирургични методилеченията са приоритет. Един такъв метод е холецистектомията, операция за отстраняване на жлъчния мехур.

През последните 100 години холецистектомията е основната възможност за лечение. Предписва се на по-голямата част от пациентите с такава диагноза. Нехирургичните методи на лечение, въпреки че се развиват интензивно, все още имат редица съществени недостатъци. Така например при литолитичната терапия курсът на лечение може да достигне 1-2 години и дори при успех половината от пациентите могат да получат повторно образуване на камъни. Освен това при назначаването консервативна терапияважни са размерът на камъните, тяхната форма, обемът, зает в жлъчния мехур. Именно този фактор може да бъде решаващ при избора на метод на лечение.

Обичайно е да се разграничават два вида операции за отстраняване на жлъчния мехур:

традиционна (стандартна, отворена) холецистектомия;
лапароскопска (видеолапароскопска) холецистектомия.

Безусловно предпочитание се дава на втория метод, тъй като е по-малко травматичен и следователно изисква по-малко време за рехабилитация.

Ориз. 1. Ляво - лапароскопия, дясно - отворена холецистектомия

В идеалния случай операцията за отстраняване на жлъчния мехур трябва да бъде планирана така, че човекът да има време да се подготви за нея съответно. Това обаче не винаги се случва и остро протичанезаболяване, пациентът се изпраща на операционната маса без подготвителни процедури. Ако всичко върви по план, тогава на пациента се предписва комплекс от терапевтични упражнения (при достатъчно дълъг престой в болницата).

Терапевтична гимнастика в предоперативния период

Физиотерапевтичните упражнения са особено важни в случаите, когато се планира отстраняване на жлъчния мехур по класически начин. Лапароскопията, която представлява повечето от планираните операции, причинява значително по-малко увреждане на тялото и следователно значението на тренировъчната терапия по време на тази процедура намалява. Трябва обаче да се помни, че правилно подбраната физическа активност във всеки случай има положителен ефект върху тялото. Освен това в 4-8% от случаите вече започнала лапароскопска операция е принудена да бъде прехвърлена към класическа поради обстоятелства, разкрити по време на операцията.

Необходимостта от предписване на адекватна физическа активност преди планирана операция се дължи на следните причини:

развитие при пациентите невротични състояниясвързани с очакванията и възможни последствияоперации;
намаляване на мускулния тонус, намаляване на жизнения капацитет на белите дробове поради ограничаване на двигателната активност в болница;
нарушения на кръвообращението, намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Правилно избраната от лекуващия лекар гимнастика ще помогне за изравняване на психо-емоционалното състояние на пациента, подобряване функционално състояниесърдечно-съдови и дихателни системи, органи на стомашно-чревния тракт. В допълнение, пациентът трябва да овладее гръдния тип дишане с акцент върху издишването и основните упражнения от ранния следоперативен период.

Комплексът от терапевтични упражнения може да включва дихателни и общи упражнения за развитие, упражнения за пресата и тазовото дъно, странични завои, упражнения за кашлица с фиксиране на зоната на бъдещето постоперативен шеви по-ниски дивизиигръден кош. Упражненията се изпълняват в различни изходни позиции, 1-2 пъти на ден. Натоварването варира в зависимост от физическата подготовка на пациента.

Противопоказанията за ЛФК са тежки общо състояние, устойчиви синдром на болка, телесна температура над 38, риск от кървене, анемия.

По-долу е даден приблизителен набор от упражнения в предоперативния период.

Физическа активност в следоперативния период

Продължителност рехабилитационен периодслед операция зависи от метода на хирургическа интервенция. При лапароскопия травматизмът на вътрешните органи и тъкани е сведен до минимум, следователно времето за възстановяване е по-кратко в сравнение с класическата операция за отстраняване на жлъчния мехур (лапаротомия). Таблицата по-долу показва етапите на рехабилитация в зависимост от избрания тип операция (термините са посочени при липса на усложнения).

Ориз. 2. Физическа активност след отстраняване на жлъчния мехур

Гимнастика и физическа активност след лапароскопия на жлъчния мехур

При лапароскопия е показан строг режим на легло през първите 6 часа след операцията. Тогава пациентът вече може да става от леглото (за първи път с външна помощ) и да се движи самостоятелно из отделението.

Започвайки от 2-рия ден, се показват терапевтични упражнения, които могат да се изпълняват в различни изходни позиции и за всички мускулни групи. Задължително включване в комплекс от тренировъчна терапияупражнения, свързани с обръщане на тялото, свиване и отпускане на мускулите на перинеума, с дишане. Упражненията за коремната преса се използват с повишено внимание, за да се избегне постоперативна херния (легнало или седнало). Продължителността на занятията е 12-15 минути, 2-3 пъти на ден. Лечебната гимнастика трябва да се извършва след изписване (3-6 дни), поне за 1-2 месеца.

Упражнение след отстраняване на жлъчния мехур

По-долу са дадени опции за дихателни упражнения, които могат да се практикуват след отстраняване на жлъчния мехур (с всеки метод от вида на хирургическата интервенция).

И.П. стоеж, ръце покрай тялото, крака заедно. Вдигнете ръцете си нагоре през страните - вдишайте, върнете се на ip. - издишайте.
И.П. стоеж, ръце на колана, крака малко по-широки от раменете. Наведете се назад, движейки ръцете си отстрани и нагоре. Вдишайте. Наведете се леко напред, като върнете ръцете си към колана и преместете лактите напред. Удължено издишване. Връщане към i.p. и кратка пауза.
И.П. легнало по гръб, едната ръка на гърдите, другата на корема. Дълбок дъх(ръцете се повдигат заедно с движението на предната стена на гърдите и корема), дълбоко издишване (ръцете падат).

По-долу е представен приблизителен набор от упражнения след отстраняване на жлъчния мехур (за всякакъв вид операция). Броят на повторенията се избира от специалист по тренировъчна терапия, като се вземат предвид физическото състояние на пациента и етапа на рехабилитация.

Диафрагмено дишане. Поемаме въздух през носа, докато надуваме стомаха. Бавно издишайте през устата, като едновременно с това изтегляте стомаха (6 пъти).
Легнете по гръб, ръцете покрай тялото, краката събрани. извивам десен крак, изправете го, след това направете същото с другия крак. Упражнението трябва да имитира ходене. Бягайте 1 мин.
Легнете по гръб, ръцете покрай тялото, краката събрани. Повдигнете крака си нагоре, върнете се в изходна позиция. Сменете крака (4 пъти за всеки крак).
Легнете по гръб, подпрете лактите си на пода, краката са свити, краката са леко раздалечени. След вдишване, издишване повдигнете таза. Върнете се в изходна позиция (4 пъти).
Легнете по гръб, свити крака, стъпала на пода. След вдишване, издишване повдигнете свити крака. Върнете се в изходна позиция (4 пъти).
Упражнение "Велосипед". Легнете по гръб, повдигнете краката си от пода, леко огънете коленете и правете кръгови движения, сякаш карате велосипед. Бягайте 1 мин.
Легнете по гръб, едната ръка на гърдите, другата на корема. Дълбоко вдишване (ръцете се издигат заедно с движението на предната стена на гърдите и корема), дълбоко издишване (ръцете падат).
Седнете на пода, облегнете се назад, облегнат на леко свити ръце. Вдигнете краката си нагоре. Върнете се в изходна позиция (4 пъти).
Седнете на пода, облегнете се назад, облегнат на прави ръце. Повдигнете таза нагоре, така че тялото да образува права линия. Върнете се в изходна позиция (4 пъти).
Станете на четири крака. Вдигнете крака си нагоре. Върнете се в изходна позиция. Направете същото с другия крак (4 пъти за всеки крак).
Станете на четири крака. Подпрете се на ръцете си, свити в лактите. Изправете краката си, повдигайки таза нагоре. Върнете се в изходна позиция. Краката и ръцете трябва да останат на същото място. Направете упражнението 4 пъти.
Седейки на стол, ръце встрани, крака заедно. Завиваме наляво и надясно 4 пъти.
Седейки на стол, ръце покрай тялото, крака заедно. Навеждаме се напред, опитвайки се да достигнем върховете на краката (4 пъти).
Поставете единия си крак на стол. Качете се на стол, подпрян на крака си. Заключете в горна позиция, като държите другия крак върху тежестта. Върнете се в изходна позиция. Повторете 4 пъти, след което сменете опорния крак.
Стоейки, ръцете покрай тялото, краката заедно. Вдигнете ръцете си нагоре през страните - вдишайте, върнете се на ip. - издишайте (6 пъти).
Изправени, ръце на колана, крака на ширината на раменете. Правим 4 клякания.
Изправени, ръце на колана, крака на ширината на раменете. Наклонете тялото надясно и наляво (4 пъти във всяка посока).
Изправени, ръце на колана, крака на ширината на раменете. Правете кръгови движения с тялото първо в едната посока, после в другата. Тазът е неподвижен. 4 завъртания във всяка посока.
Изправени, ръце на колана, краката малко по-широки от раменете. Наведете се назад, движейки ръцете си отстрани и нагоре. Вдишайте. Наведете се леко напред, като върнете ръцете си към колана и преместете лактите напред. Удължено издишване. Връщане към i.p. и кратка пауза.
Изправени, едната ръка на гърдите, другата на корема. Дълбоко вдишване (ръцете се издигат заедно с движението на предната стена на гърдите и корема), дълбоко издишване (ръцете падат).

Спортни, секс, гравитационни и водни процедури (басейн, баня) след отстраняване на жлъчния мехур

През първите 15 дни след лапароскопията, ежедневно туризъм. След това, в съгласие с лекуващия лекар, можете да въведете такива видове физическа активност като каране на ски, колоездене, ролкови кънки, танци (не твърде активни), плуване в басейна. Възможни са и кардио тренировки във фитнеса, леко бягане. Плуването в открити води (море) е по-добре да започне не по-рано от месец след операцията.

В рамките на 30 дни след операцията, тежък физически труд, напрежение на коремните мускули (не се отнася за специални упражненияв комплекса от лечебни упражнения), вдигане на тежести над 3 кг.

Можете да започнете да изпомпвате пресата месец след отстраняването на жлъчния мехур.

Любителите на парата могат да посетят банята и сауната 1,5 месеца след лапароскопията.

Занимавайте се с професионален спорт видове игри, като футбол, хокей, може да бъде не по-рано от 3 месеца. Същото важи и за силови тренировкивъв фитнеса.

Възобновяване интимен животможе би 2 седмици след операцията.

Упражняваща терапия и гимнастика след традиционна холецистектомия

AT раноследоперативен период при условия почивка на леглоОсновната физическа активност е лечебната гимнастика. Задачи на LG в ранния период:

подобряване на кръвообращението;
възстановяване на дихателната система;
превенцията е най-много чести усложнения(чревна атония, белодробна ателектаза, застойна пневмония, тромбоза);
повишаване на психоемоционалния тонус на пациента;
предотвратяване на адхезивен процес;
образуването на еластичен, подвижен белег.

Основните противопоказания: тежко състояние, остра сърдечно-съдова недостатъчност, интоксикация на тялото, перитонит.

Физиотерапевтичните упражнения могат да бъдат назначени още на следващия ден след операцията. 1-2-ри ден режимът е строго постелен, затова се набляга на дихателни упражнения и упражнения за дистални отделикрайници (ip легнал по гръб).

На 2-6-ия ден, почивка на легло, упражнения се изпълняват от легнали и седнали позиции. Правят се и дихателни упражнения. Комплексът от упражнения включва упражнения за общо развитие на всички групи мускули и стави, диафрагмено дишане (4 пъти на всеки 20 минути), въртене на тялото настрани, упражнения за малкия таз. Има 3 сесии на ден по 7 минути.

От 6-ия ден се определя режим на отделение, позволяващ на пациента да се движи самостоятелно в отделението ( късенследоперативен период). Основните задачи на лечебната гимнастика са:

възстановяване на сърдечно-съдовата, дихателната и храносмилателната системи;
стимулиране на процесите на регенерация в областта на хирургическата интервенция;
укрепване на коремните мускули;
предотвратяване на нарушения на позата;
адаптиране на тялото към нарастващ физически стрес.

Комплексът от упражнения се допълва от упражнения за мускулите на тялото (включително коремните). Изходни позиции - легнали, седнали, изправени. Има 3 урока на ден по 12 минути.

В допълнение към лечебната гимнастика се препоръчват ходене и заседнали игри при условията на режима на отделението.

От 12-ия ден може да се зададе безплатен режим. Продължителността на тренировката се увеличава до 20 минути. Пациентите вече могат да изпълняват упражнения с гимнастически уреди, с тежести и съпротивление, на гимнастическата стена. Актуални остават ходенето и заседналите игри.

На 12-14-ия ден, като правило, се получава екстракт ( дистанционноследоперативен период). Уроци лечебна гимнастикаслед изписване ще допринесе за бързото възстановяване на работоспособността на пациента. Особено внимание в късния следоперативен период се обръща на укрепването на коремната мускулатура с цел предотвратяване на постоперативна херния.

Ежедневното ходене все още е важно. Месец след операцията, в съгласие с лекуващия лекар, можете да въведете такива видове физическа активност като каране на ски, колоездене. След месец можете да започнете да плувате.

За 2-3 месеца след операцията, тежка физическа работа, напрежение на коремните мускули (не важи за специалните упражнения в LH комплекса), вдигане на тежести над 3 кг.

Можете да се занимавате с професионален спорт, да играете спортове, като футбол, хокей, не по-рано от 6 месеца. Същото важи и за фитнеса.

Библиография

Дубровски В.И. Терапевтичен Физическа култура(кинезитерапия): Proc. за студ. по-висок образование, институции. - 2-ро изд., изтрито. - М.: Хуманит. изд. център ВЛАДОС, 2001. - 608 с.: ил.
Епифанов В.А. Лечебен фитнес: урок/ В.А. Епифанов. - М .: GEOTAR-Media, 2006. - 568 с.
Илченко А.А. заболяване на жлъчния мехур и жлъчните пътища: Наръчник за лекари. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - M .: LLC "Издателство" Агенция за медицинска информация ", 2011. - 880 с.
Физическа рехабилитация: Учебник за студенти образователни институциистуденти, обучаващи се по Държавен образователен стандарт 022500 "Физическа култура за хора с увреждания" (Адаптивна физическа култура) / Изд. проф. С. Н. Попова. Изд. 3-то. - Ростов на Дон: Феникс, 2005. - 608 с.

Спорт и физическа активност след отстраняване на жлъчния мехур

Мнозина са сигурни, че физическата активност след отстраняване на жлъчния мехур ще бъде противопоказана. Да, понякога прекомерната физическа активност може да провокира необходимостта от спешна операция за отстраняване на жлъчния мехур, тъй като твърде активните упражнения могат да предизвикат движението на малки и големи камъни. Не всичко обаче е толкова ясно.

Най-често причините за камъни в жлъчката са метаболитни нарушения и дискинезия на жлъчните пътища, които се развиват поради небалансирана диета и заседнал начин на живот.

Какви са етапите на рехабилитацията

Най-често лапаротомната холецистектомия се използва за спешна интервенция, ако е необходимо или когато лапароскопската процедура е невъзможна. Лапаротомията, подобно на други коремни операции, не се понася лесно и периодът на възстановяване е доста дълъг.

Самата лапароскопия има няколко предимства пред класическия метод. Произвежда се чрез няколко малки разреза на коремната стена, свеждащи до минимум нараняванията на вътрешните органи и тъкани. В резултат на това времето за възстановяване значително намалява.

По принцип се разграничават следните етапи на рехабилитация:

Ранен стационарен стадий Отнема първите няколко дни. През този интервал е най-очевидната проява на промените, възникнали в резултат на операцията и анестезията.
Късен стационарен стадий.Отнася се за 3-6 дни за лапароскопия и 14 дни за лапаротомия. Този етап на рехабилитация се характеризира със съживяване на дихателната система, адаптиране на храносмилателната система към функциониране при липса на жлъчния мехур. Активират се и възстановителни процеси в зоната на операцията.
Амбулаторна рехабилитация Продължава 1-3 месеца в зависимост от вида на извършената операция. През този период има активиране на функционирането на храносмилателната и дихателната система, общото физическо състояние на човек.
Също така се препоръчва да се проведе лечение в санаториум след 6-8 месеца от деня на операцията.1-2 месеца след операцията, в зависимост от благосъстоянието на пациента, класовете в басейна вече ще бъдат полезни. Плуването е алтернатива на нежния коремен масаж.

Дихателна терапия

Докато вървите, внимавайте внимателно за дишането си.

При бързо издишване диафрагмата упражнява лек натиск върху черния дроб, като му помага да освободи жлъчката и кръвта. Продължителността на този естествен масаж трябва да бъде 20-40 минути. През този период черният дроб повишава своята функционалност.

Препоръчително е да се практикуват дихателни упражнения и в изолация от ходене. Например, необходимо е да натиснете здраво ръцете с отворени длани към стомаха, така че палците да докоснат долните ребра. Вдишвайки бавно и дълбоко, в същото време контролирайте гърдите да не се издигат, а стомахът, напротив, да се пълни с въздух колкото е възможно повече. След това трябва да задържите дъха си за 2-3 секунди и да издишате силно, като същевременно издърпате стомаха.

Сутрешните упражнения могат да бъдат включени в програмата няколко седмици след като пациентът е започнал ежедневните разходки. Гимнастиката ще има активираща функция върху вътрешните органи, включително черния дроб, нормализира отделянето на жлъчката.

Комплекси от упражнения

Начална позиция - изправете се, раздалечете краката на ширината на раменете. Завъртете торса надясно и наляво, в същия момент, вдишвайки, разтворете ръцете си отстрани. Издишвайки, спуснете ръцете си. Общо 4-5 подхода.
Начална позиция - изправете се, краката остават в изходна позиция. Ръцете са поставени на бедрата. Вдишвайки, вземете ръцете си, свити в лактите назад. След това се върнете, издишвайки, в изходна позиция. Общо 6-8 подхода.
Начална позиция - легнете на пода, гръб надолу, изпънете краката си. Поставете ръцете си покрай тялото. Свийте крака, като го издърпате до стомаха колкото е възможно повече, издишвайки, изправете крака. След това повторете с втория крак. Общо 4-6 подхода.
Начална позиция - легнете обратно, огънете краката си. Лявата ръка е на корема, дясната е изпъната по тялото. Вдишвайки, трябва да изпънете стомаха, издишвайки, да го издърпате с усилие. Общо 4-6 подхода.
Легнете с гръб надолу, изправени крака. Поставете ръцете си на колана. Издишвайки, е необходимо да повдигнете и вземете крака в изправено положение настрани, спуснете крака, вдишвайки. След това повторете с втория крак. Общо 4-6 подхода.
Легнете по гръб, огънете краката си. Ръцете са изпънати покрай тялото. Вдишвайки, изпънете краката си, плъзгайки петите си по пода. Издишвайки, бавно ги огънете. Общо 4-6 пъти.
Легнете настрани, след което трябва да изправите краката си. Лявата ръка е поставена на колана, дясната е навита на тила. Издишвайки, кракът, който лежи отгоре, трябва да бъде огънат и, вдишвайки, изправен. Повторете с другия крак, като се обърнете на другата страна. Общо 4-6 пъти.
Легнете настрани, сгънете коленете си. Вдишвайки, изпънете стомаха и го издърпайте със сила, издишвайки. Общо 6-8 подхода.
Начална позиция - изправете се, краката са раздалечени на ширината на раменете, ръцете са притиснати към раменете. Кръгови завъртания на лактите за 8-10 подхода напред и в обратна посока.