Epstein Barr-virus - hva skal jeg gjøre og hva skal jeg gjøre? Epstein-Barr-virus: bilder, symptomer, behandling, anmeldelser Epstein-Barr-viruskomplikasjoner

Alle slags patogene mikroorganismer angriper aktivt menneskekroppen. Blant dem er det en hvis navn ikke er kjent for mange, selv om nesten alle har møtt det minst en gang i livet.

Dette er et av herpesvirusene (type 4) - Epstein-Barr-viruset. Hvor farlig er det og kan det overvinnes?

Les artikkelen om hva Epstein-Barr-viruset er og hvordan det overføres.

Symptomer på infeksjon Epstein-Barr-virus (EBV) kan manifestere seg på forskjellige måter:

• en person som blir syk for første gang føler ingen tegn på sykdom, blir en virusbærer, og tilstedeværelsen av EBV kan bare oppdages ved hjelp av en serologisk analyse;
• hvis sykdommen manifesterer seg i en akutt form - smittsom mononukleose, ligner symptomene en forkjølelse;
• i alvorlig form (generalisert) er det tegn på alvorlig skade på indre organer og kroppssystemer.

Symptomer på sykdommen kan oppstå innen 5-6 dager etter infeksjon, men inkubasjonstid Det kan også ta lengre tid.

Det kliniske bildet av infeksiøs mononukleose er preget av:

Laboratorietesting kan oppdage tilstedeværelsen av atypiske mononukleære celler(en type lymfocytt som ligner på monocytter).

Hvis den kvantitative indikatoren for disse cellene er mer enn 10%, er diagnosen " Infeksiøs mononukleose» anses som bekreftet.

Behandling av den akutte formen for EBV fører til bedring i velvære, men med jevne mellomrom kan symptomene på forverring komme tilbake. Dette sykdomsforløpet indikerer et svakt immunsystem.

Et fenomen kjent som syndromet kronisk utmattelse , indikerer en treg infeksjon og er ledsaget av karakteristiske symptomer:

Kronisk sykdomsforløp kan ha en atypisk form. Tegnene er hyppige tilbakefall av ulike infeksjoner - kjønnsorganer, tarm, akutte luftveier (kan være forstyrrende vedvarende hoste). Vanligvis er slike infeksjoner vanskelige å behandle.

Den aktive formen for kronisk EBV manifesteres ved tilbakefall av mononukleosesymptomer, tillegg av sopp- og bakterieinfeksjoner, problemer mage-tarmkanalen– kvalme, fordøyelsesforstyrrelser, magesmerter.

Spesifikke medisiner for terapi Epstein-Barr-infeksjon, i tillegg til standard ordning Det er foreløpig ingen behandling.

Hvordan og med hva du skal behandle spesifikk pasient, bestemmer behandlende lege, avhengig av:

1. Former og stadier av sykdommen.
2. Immunitetstilstander.
3. Samtidige sykdommer.

Generelt består EBV-terapi av:

• motvirke viruset - svekke dets negative virkning;
• styrking av immunsystemet;
• behandling av assosierte sykdommer;
• forhindre mulige komplikasjoner.

Epstein-Barr-infeksjon bør behandles av en spesialist på infeksjonssykdommer. Men hvis en slik spesialist ikke er tilgjengelig, kan du kontakte en terapeut eller barnelege.

Du kan trenge en henvisning til konsultasjon hos en nevrolog, kardiolog, revmatolog, otolaryngolog eller lungelege.

Den behandlende legen avgjør hvor berettiget forskrivning av antivirale legemidler er.

Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, kan følgende brukes:

Den moderne tilnærmingen innen medisin antyder at antivirale legemidler bør foreskrives for komplisert sykdomsforløp, generalisert IEB.

Om nødvendig, foreskriv også midler med antivirale og immunmodulerende effekter:

• isoprinosin;
• Cycloferon;
• Interferon;
• Ingaron;
• Viferon;
• Groprinosin.

Ved forverring av kronisk EBV-infeksjon og for bedring etter infeksiøs mononukleose en rekke immunglobuliner er foreskrevet:

• Polygami;
• alphaglobin;
• Gammar-P;
• Pentaglobin.

EBV-terapi brukes også:

1. Antipyretika - Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen.
2. Analgetika – Pentalgin, Tempalgin.
3. Kortikosteroider - Deksametason, Prednisolon.
4. Antiseptika lokal handling– Ingalipt, Septolete, Cameton.
5. Antibiotika - Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Lincomycin. Slike legemidler for EBV foreskrives bare hvis en bakteriell infeksjon har oppstått mot bakgrunnen av en virusinfeksjon.

Enhver medisin brukes med forsiktighet, med tanke på pasientens individuelle intoleranse.

For noen former for Epstein-Barr-infeksjon anbefales sykehusbehandling. Men også i medisinsk institusjon, og hjemme det er viktig å følge en rekke regler:

• gi opp alkohol;
• unngå stress;
• siden mononukleose negativt påvirker milten og leveren, er en skånsom diett indikert (nr. 5);
• drikk mye væske;
• utelukke fysisk aktivitet.

Folkemidler for VIEB brukes som støtte til hovedbehandlingen. For å lindre sår hals er det egnet å skylle med avkok av plantain, kamille og salvie.

Drikker laget av nyper, ingefær, viburnum, med tilsetning av honning og sitron vil bidra til å øke immuniteten din. Men effektiviteten av homeopati for EBV er ikke bevist.

Respektert av mange foreldre, oppfordrer Dr. Komarovsky mødre og pappaer til ikke å dramatisere denne sykdommen og dens konsekvenser.

Ifølge barnelegen, siden det er umulig å bli kvitt viruset for alltid, må vi roe ned og leve, innse at barnets kropp blir vant til å bekjempe infeksjoner og utvikle immunitet.

Evgeniy Olegovich mener det EBV-behandling bør være symptomatisk:

Barn som ikke lider av patologier i immunsystemet, trenger ikke antivirale medisiner og immunstimulerende midler, sier Evgeny Komarovsky. Etter hans mening er barnets kropp i stand til å takle infeksjonen på egen hånd.

Døgnbehandling er kun indisert i tilfeller der sykdommen er alvorlig. Hjemme må en syk baby få vann oftere, men du kan ikke tvinge den til å mate den. Barnet vil be om mat selv, men maten skal ha en flytende konsistens.

Dr. Komarovsky trekker foreldrenes oppmerksomhet til det faktum at i den akutte formen av EBV - infeksiøs mononukleose, foreskriver leger noen ganger antibiotika penicillin gruppe.

Dette skjer når en infeksjon forveksles med sår hals. Men virussykdom kan ikke behandles med antibiotika– dette vil ikke ha noen effekt, og barnet vil utvikle utslett.

Foreldre bør vite at med mononukleose, i motsetning til sår hals, opplever barn tett nese og rennende nese.

Kronisk utmattelsessyndrom forårsaket av VEB kan ikke kureres med noen vitaminer eller immunstimulerende midler:

• helbredelsesprosessen kan være lang, men du må komme deg gjennom den;
• du må gi barnet tilstrekkelig hvile og ernæring;
• ta babyen din på tur oftere frisk luft;
• og hovedregelen på restitusjonsstadiet er å begrense kontakt med mennesker slik at en ny infeksjon ikke kommer inn i den svekkede kroppen.

En spesialist vil fortelle deg om varigheten og behandlingsregimet for Epstein-Barr-virus (EBV) hos barn og voksne:

Hvis under graviditet fremtidige mamma først ble infisert med Epstein-Barr-viruset, kan konsekvensene av infeksjonen være forskjellige, avhengig av tilstanden til immunsystemet hennes:

1. Hos en kvinne med sterk immunitet vil sykdommen være asymptomatisk eller vise tegn på ARVI.
2. Når kroppens immunforsvar er svekket, oppstår smittsom mononukleose hos gravide kvinner.

Det aktive sykdomsforløpet er farlig for både mor og foster:

• det er risiko for spontanabort og for tidlig fødsel;
• det er fare for skade på sentralnervesystemet og visuelle organer til det ufødte barnet;
• Hos nyfødte er gulsott og pustebesvær mulig.

Behandling av Epstein-Barr-virus utføres med minimal risiko for helsen til vordende mødre og deres babyer. Mulighet for avtale:

1. Antivirale legemidler hvis sykdomsforløpet er komplisert.
2. Antibiotika hvis en bakteriell infeksjon er tilstede.
3. Feberstillende og smertestillende - etter behov.
4. Cytostatika, interferon, immunglobuliner.
5. Kortikosteroidhormoner.

Behandlingen varer vanligvis fra 2 til 3 uker. Den latente formen av viruset krever ikke spesifikk terapi.

Sykdomsforebygging

Så langt har ingen klart å lage en vaksine mot EBV.

Det er umulig å forhindre infeksjon 100 % - viruset er for vanlig. Dette betyr at du må hjelpe kroppen din å motstå sykdommen for å tåle den så lett som mulig.

EN Et sterkt immunsystem vil hjelpe med dette:

• du trenger å styrke kroppen din, bruke mer tid i frisk luft;
• moderat men regelmessig fysisk aktivitet, turgåing, svømming, sportsaktiviteter er nyttige;
• Det er viktig å spise et balansert kosthold, unntatt søppelmat, og opprettholde et drikkeregime;
• Behovet for å ta vitaminer bør diskuteres med legen din.

Bidrar til å forhindre sykdom:

• opprettholde personlig hygiene;
• utelukkelse av nærkontakt med EBV-pasienter.

Følgende video vil også fortelle deg om forebyggende tiltak for barn:

Finn hovedsymptomer og tegn, årsaker og behandlingsmetoder i dette materialet.

Symptomer, behandling, bilder av herpes sår hals hos barn er presentert i publikasjonen. Finne ut mer!

Epstein-Barr er svært utbredt i den menneskelige befolkningen. I følge WHO er opptil 90–95 % av befolkningen i ulike land smittet med det. Når det kommer inn i menneskekroppen, forblir viruset i det for livet, siden det ikke kan ødelegges fullstendig, som andre representanter for herpesfamilien. På grunn av den livslange persistensen av viruset i kroppen, er en smittet person en bærer og smittekilde til døden.

Under primær infeksjon trenger Epstein-Barr-viruset inn i cellene i slimhinnen i orofarynx, hvor det formerer seg og kommer inn i blodet. Etter å ha kommet inn i blodet, begynner Epstein-Barr-viruset å angripe celler i immunsystemet - B-lymfocytter. Det er B-lymfocytter som er hovedmålet for Epstein-Barr-viruset.

Etter penetrering i B-lymfocytter fører Epstein-Barr-viruset til transformasjon av cellen, som begynner å formere seg intensivt og produsere to typer antistoffer. Transformerte B-lymfocytter produserer antistoffer mot viruset og mot seg selv. På grunn av den intensive spredningen av transformerte B-lymfocytter, øker antallet, og cellene fyller lymfeknuter og milt, noe som forårsaker en økning i størrelsen. Disse cellene dør så og virusene slippes ut i blodet. Antistoffer mot Epstein-Barr-virus danner sirkulerende immunkomplekser (CICs) med dem, som bæres av blodet til alle organer og vev. CEC-er er svært aggressive forbindelser, fordi når de kommer inn i et hvilket som helst vev eller organ, provoserer de utviklingen av autoimmun betennelse. Konsekvensen av denne typen betennelse kan være utvikling av systemisk autoimmune sykdommer, som for eksempel:

• Systemisk lupus erythematosus;


• Leddgikt ;


• Hashimotos tyreoiditt;

Det er utviklingen av autoimmune sykdommer som representerer en av farene ved Epstein-Barr-viruset.

De transformerte lymfocyttene i seg selv blir ødelagt av andre typer immunkompetente celler. Men siden B-lymfocytter selv er celler i immunsystemet, fører deres infeksjon til immunsvikt. Denne tilstanden med utilstrekkelig immunitet kan føre til ondartet degenerasjon av lymfocyttvev, noe som resulterer i dannelse av lymfomer og andre svulster. Generelt ligger faren for Epstein-Barr-viruset i det faktum at det infiserer celler i immunsystemet, og danner forskjellige tilstander som kan provosere utviklingen av alvorlige sykdommer. Imidlertid utvikles slike alvorlige sykdommer bare hvis cellene som ødelegger infiserte B-lymfocytter ikke lenger takler oppgaven sin.

Så Epstein-Barr-viruset er farlig fordi det kan provosere utviklingen av følgende patologier:

• Proliferativt syndrom (Duncans sykdom), hvor det dannes et stort antall B-lymfocytter, noe som kan føre til ruptur av milten, anemi og forsvinningen av nøytrofiler, eosinofiler og basofiler fra blodet. Proliferativt syndrom på grunn av immunsvikt fører vanligvis til døden. I andre tilfeller er det mulig å redde menneskers liv, men de utvikler deretter anemi og lymfom;



• Angioimmunoblastisk lymfadenopati;


• hemofagocytisk syndrom;


• immun trombocytopenisk purpura;


• Aplastisk eller hemolytisk anemi;


• DIC syndrom;


• Timoma;


• Hårete leukoplaki i munnhulen;



• Burkitts lymfom;


• Nasofaryngealt karsinom;


• Udifferensiert nasofaryngeal kreft;



• Lymfomer i sentralnervesystemet;




• Bells syndrom;


• Guillain-Barre syndrom;

Epstein-Barr-viruset er årsaken til herpesinfeksjon, mononukleose og kreft. Primær EBV-infeksjon er akutt, ligner ARVI, hepatitt og lymfadenitt. Trenger diagnose og behandling

Det finnes 8 typer humant herpesvirus (HHV). Hver stamme har evnen til å integreres i vertens DNA og eksistere der resten av livet, og med jevne mellomrom provosere smittsomme sykdommer. Faren er imidlertid forårsaket av Barr-Epstein-viruset (EBV), som spiller en rolle i tumordannelse, og cytomegalovirus (CMV) utgjør en trussel mot fosteret til en gravid kvinne.

Den engelske professoren M. A. Epstein, hvis etternavn høres ut som Epstein på russisk, og Epstein på engelsk, ble interessert i rapporten fra kirurgen D. Burkitt i 1960. I den beskrev legen kreft, som er vanlig blant barn som lever i et moderat fuktig varmt klima.

Mike Anthony Epstein, sammen med sin doktorgradsstudent Yvonne Barr, jobbet med prøver tatt fra svulsten til de i 1964 oppdaget et tidligere ukjent virion og kalte det HHV-4. Senere begynte herpes å bli kalt Epstein Barr-virus EBV til ære for forskerne som oppdaget patogenet. Noen ganger, på grunn av den lille likheten mellom etternavnene Einstein (Einstein) og Epstein, eller feil lesing, vises navnet "Einstein-virus" eller "Einstein Barr-virus" på Internett.

Kjennetegn ved VEB

Virion er typen arter av slekten Lymphocryptovirus, som tilhører underfamilien Gammaherpesvirinae. Et særtrekk ved Epstein-viruset fra annen herpes er lymfotropien. Det vil si at det gir preferanse til lymfocytter og celler av lymfatisk vev, men multipliserer med hell i blodet og elementer i hjernen. Epstein-virus finnes først og fremst i epitelceller i svelget, nesen, munnhulen, mandler, adenoider, spyttkjertler.

Herpes rammer hovedsakelig barn etter ett år og unge, og en person over 35 år blir som regel syk igjen ved et tilbakefall. Hvis en kvinne har overvunnet Epstein Barr- og Cytomegalovirus-virusene før graviditeten og har klart å oppnå immunitet, utgjør tilstedeværelsen av antigenet i morens kropp ikke lenger en direkte trussel mot embryoet.

Kilden til EBV-spredning er en bærer av herpes eller en person som tidligere har hatt en infeksjon. En gang på slimhinnen fester virion seg til epitelet, og trenger over tid inn i lymfocyttene. Epstein-viruset fester skallet sitt til cellen og kobler seg til det, noe som forårsaker deformasjon av elementet. En skadet lymfocytt blir til en atypisk mononukleær celle og kan under primærinfeksjon gjemme seg i systemet i lang tid uten å forårsake tegn på infeksjon.

Viruset infiserer en annen person gjennom aerosol eller kontaktoverføring. Det vil si ved luftbårne dråper, under kyssing, samleie uten kondom, sammen med donorbiomateriale - blod, organ, benmarg, under graviditet, transplacentalt eller under fødsel, hvis barnet svelger livmorhalsslim. Alle typer herpes overføres på denne måten, inkludert Epstein Barr-virus og cytomegalovirus.

Med svekket kroppsforsvar eller immunsvikt begynner EBV intensiv replikasjon og i løpet av de 2-60 dagene av virusets inkubasjonsperiode blir infeksjonen til en av sykdommene ledsaget av mononukleose-lignende syndrom. Behandlingen utføres i 14-180 dager eller lenger hvis det oppstår tilbakefall eller EBV provoserer alvorlige konsekvenser.

Epstein Barr-virus kan forårsake utvikling av følgende patologi:

• nasofaryngealt karsinom;
• hepargin;
• Burkitts lymfom, andre typer kreft som tilhører denne gruppen;
• multippel sklerose;
• svulster lokalisert i spyttkjertlene, mandlene, nasopharynx, mage-tarmkanalen og andre organer;
• udifferensiert kreft;
• hårete leukoplaki;
• viral hepatitt;
• Epstein Barr herpes;
• immunsvikt;
• infeksiøs mononukleose (kjertelfeber);
• syndromer: mononukleose-lignende, post-transplantasjon proliferativ, kronisk tretthet, andre.

Infeksjon med viruset eller sykdom forårsaket av EBV kan føre til pasientens død eller uheldige konsekvenser. For eksempel: latent eller kronisk form av VEBI, utvikling av autoimmune systemiske patologier, hemolytiske lidelser, meningitt, myelitt, lungebetennelse. Epstein Barr-virus (EBV) påvirker også hjertemuskelen, sentralnervesystemet og nyrene.

Etter å ha hatt en infeksjon forårsaket av herpes en gang, forblir en person bærer resten av livet. Med en reduksjon i immunitet er reaktivering av den patogene mikroben mulig, siden leger i dag ikke har evnen til å fullstendig ødelegge DNA-et til viruset i pasientens vev.

Symptomer på EBV-infeksjon

I utgangspunktet er HHV-4-viruset årsaken til smittsom mononukleose. Dens primære symptomer er forstørrelse av lymfeknuter i alle grupper tilgjengelig for palpasjon, samt milt og lever, smerter i halsen og øvre del av magen. Infeksjonens klimaks begynner med en kraftig økning i temperaturen til 38–40 ° C, generell rus, betennelse i mandlene, feber, pustevansker, purulent utflod fra nasopharynx, noen ganger vises utslett eller gulhet i huden.

En kraftig økning i indre organer kan føre til brudd på miltmembranen eller død, og det er grunnen til at Epstein Barr-viruset er farlig ved mononukleose.

Dersom behandlingsmetoden er valgt feil eller personen har et svakt immunforsvar, kan sykdommen utvikle seg til en kronisk form. I dette tilfellet får EBV-infeksjon et slettet, tilbakevendende, generalisert eller atypisk forløp. Kronisk virus Epstein Barr er alltid ledsaget av symptomer som hoste, migrene, artralgi, myalgi, tretthet, intens svette, mentale forstyrrelser og søvnforstyrrelser og hukommelsestap. En persons lymfeknuter, milt, mandler og lever er alltid forstørret.

Diagnose av EBV

For tidlig påvisning av viruset anbefales det å klinisk analyse biomateriale. Blodprøvetaking gjøres på tom mage, da pasienten sist spiste for 8 timer siden. Med PCR-diagnostikk (polymerasekjedereaksjon) oppdages nukleære, tidlige og kapsidantigener i blodserumet selv under inkubasjonen av viruset.

I prodromal periode atypiske mononukleære celler mer enn 10%, samt IgG antistoffer, IgM, oppdages under serologisk testing - ELISA, IgL. Ved kulminasjon av infeksjon er hemolytiske endringer synlige i generell analyse blod. Andel skadede lymfocytter og friske celler indikerer stadiet av VEBI, og resultatene vil bli forklart av den behandlende legen når analysen dechiffreres.

PCR-diagnostikk - bestemmelse av Epstein Barr-viruset i pasientens biologiske væsker bidrar også til å bestemme aktiviteten til den smittsomme prosessen.

Når man undersøker en person med kronisk EBV-infeksjon En indikator som , som gjenspeiler arten av forholdet mellom antigen-antistoffkomplekset, er ganske informativ. Denne laboratorietesten lar deg bestemme varigheten av sykdommen og det omtrentlige tidspunktet for infeksjon.

Gravide kvinner krever omfattende diagnostikk: undersøkelse for cytomegalovirus, Epstein Barr-virus, syfilis og en rekke andre. Denne tilnærmingen lar deg mistenke og forebygge i tide Negative konsekvenser mikrobiell aktivitet.

EBV terapi

Hvis Epstein-viruset provoserer kreft eller en svulst, blir pasienten innlagt på en onkologisk klinikk, og behandlingen velges i fellesskap av en onkolog, kirurg og andre spesialister. I tilfelle da VEBI ringte alvorlige komplikasjoner eller forekommer i en alvorlig form - pasienten er innlagt på sykehus i infeksjonsmedisinsk avdeling og foreskrevet terapi som passer til det kliniske tilfellet.

Når bakterier (streptokokker, stafylokokker) er koblet til EBV, foreskrives ikke antibiotika penicillin serien. Cefazolin, Tetracycline og Sumamed var effektive mot Epstein-Barr-viruset. Leger kan også foreskrive (Pentaglobin). Hvis virusinfeksjonen er alvorlig, praktiseres det å foreskrive medisiner med antiviral effekt. For tiden er det ingen pålitelig spesifikk behandling, men pasienten kan ta antivirale legemidler (Acyclovir, Zovirax, Valtrex), interferonmedisiner eller dets induktorer (Isoprinosine, Cycloferon, Arbidol).

En pasient med VEBI bør:

• behandle svelget med antiseptika (furacilin, klorofyllipt, salvie);
• innpode nasale vasokonstriktorer;
• drikk multivitaminkomplekser (Multivitamin, Alfabet);
• aksepterer antihistaminer(Fenkarol, Tavegil).

For patologier provosert av Epstein-viruset er sengeleie og Pevzner-dietten nr. 5 nødvendig, selv om legen har tillatt behandling hjemme. Det er nødvendig å utelukke svart brød, stekt, fet, røkt, krydret og sur mat, belgfrukter og sopp fra kostholdet. Du må drikke mer stillestående vann, kompotter laget av tørket frukt, frukt-, grønnsaks- og bærjuice, avkok av medisinske urter og nyper.

Konklusjon

Hvis leger oppdager Epstein Barr-virus under diagnose, hjelper immunsystemet med å takle infeksjonen på egen hånd. For å gjøre dette, anbefales det å konsultere en lege og lære metoder for å bekjempe HHV-4 og forhindre reinfeksjon. Spesialisten vil velge legemidler som har evnen til å hemme virus og basiller i blandede infeksjonsformer. Legen vil også anbefale en dato for en blodprøve for å sjekke forekomsten av atypiske mononukleære celler og hvordan man kan leve, eller rettere sagt, forhindre at infeksjonen kommer tilbake slik at et tilbakefall ikke oppstår.

Utfallet av akutt Epstein-Barr-virusinfeksjon (EBV) avhenger av graden av funksjonssvikt i immunsystemet og på arvelig disposisjon til sykdommer assosiert med VEBI. Så akutt VEBI kan ende på følgende måter:

• Fullstendig gjenoppretting, som et resultat av at personen ganske enkelt blir en bærer av viruset;

Latent VEBI, der en person ikke blir syk, men viruset formerer seg i kroppen og blir en smittekilde for andre mennesker;

Utvikling av kreft;

Utvikling av systemiske autoimmune sykdommer.

Kronisk VEBI kan oppstå som en type kronisk infeksiøs mononukleose, som påvirker hjertet, nyrene og sentralnervesystemet. I tillegg kan kronisk VEBI forekomme i en atypisk form, som er preget av en langvarig og vedvarende økning i kroppstemperatur som ikke overstiger 37,5 o C og immunsvikt, som provoserer vedvarende og langvarige bakterielle, sopp- og blandingsinfeksjoner i luftveiene. kanal, fordøyelseskanal, hud osv. .d.

I tillegg til de oppførte konsekvensene, kan Epstein-Barr-viruset føre til komplikasjoner fra ulike organer og systemer. Foreløpig identifisert følgende konsekvenser Epstein-Barr-virus, klassifisert som komplikasjoner:

Dr. Komarovsky om Epstein Barr-virus hos barn

De vanligste sykdommene blant barn er virale. Årsaken er at barnets immunitet ennå ikke er sterk nok, umoden, og det er ikke alltid lett for ham å motstå en rekke trusler fra utsiden. Men hvis mye har blitt sagt og skrevet om influensa og vannkopper, og selv med meslinger er alt mer eller mindre klart for mødre, så er det virus i denne verden, hvis navn fyller foreldre med hellig redsel.

En av disse lite studerte og svært vanlig er Epstein-Barr-viruset. Den berømte barnelegen og TV-programlederen Evgeniy Komarovsky blir ofte spurt om ham.

Hva det er

EBV - Epstein Barr-virus. Et av de vanligste virusene på planeten. Den ble først funnet i svulstprøver og beskrevet i 1964 av den engelske professoren Michael Epstein og hans assistent Yvonne Barr. Dette er den fjerde typen herpesvirus.

I følge medisinsk statistikk finnes spor etter tidligere infeksjon i blodprøvene til halvparten av barn i alderen 5-6 år og hos 97% av voksne, og de selv vet ofte ikke engang om det, fordi EBV hos de fleste går ubemerket, uten symptomer.

Et barn kan bli smittet på forskjellige måter. Oftest frigjøres EBV gjennom biologiske væsker, vanligvis gjennom spytt. Av denne grunn kalles infeksiøs mononukleose, forårsaket av et virus, "kyssesykdommen".

Infeksjon kan oppstå under transfusjon av blod og dets komponenter, gjennom ting og leker som deles med pasienten, og viruset overføres fra en infisert mor gjennom morkaken til fosteret under svangerskapet. EBV sprer seg lett av luftbårne dråper, samt fra donor til mottaker under benmargstransplantasjon.

I fare er barn under ett år som aktivt utforsker verden rundt seg gjennom munnen, og prøver å smake på absolutt alle gjenstander og ting de kan få tak i. En annen "problemalder" er barn fra 3 til 6 år som regelmessig går i barnehage og har mange kontakter.

Inkubasjonsperioden er fra 1 til 2 måneder, hvoretter barn utvikler livlige symptomer som er karakteristiske for mange virusinfeksjoner.

Imidlertid er viruset i seg selv med et komplekst navn ikke så skummelt som det faktum at konsekvensene er helt uforutsigbare. Det kan gå helt ubemerket hen hos ett barn, mens det hos et annet kan føre til utvikling av alvorlige tilstander og til og med kreft.

Komarovsky om VEB

Evgeny Komarovsky oppfordrer foreldre til ikke å skape unødvendig hysteri rundt Epstein-Barr-viruset. Han mener at de fleste barn allerede har møtt denne agenten i tidlig barndom, og deres immunitet har "husket" det og er i stand til å identifisere og motstå det.

La oss nå lytte til Dr. Komarovsky om smittsom monokulose.

Symptomene som lar en mistenke EBV hos et barn er ganske vage:

• Irritabilitet, tårefullhet, økt humør og hyppig årsaksløs tretthet.
• Mild eller mer merkbar forstørrelse av lymfeknuter. Oftest - submandibulær og bak-øret. Hvis infeksjonen er alvorlig, sprer den seg over hele kroppen.
• Mangel på matlyst, fordøyelsesproblemer.
• Utslett.
• Høy temperatur (opptil 40,0).
• Sår hals (som med sår hals og faryngitt).
• Kraftig svetting.
• Litt økning i størrelsen på leveren og milten. Dette kan forekomme hos et barn verkende smerte i en mage.
• Gulhet i huden. Dette symptomet er ekstremt sjeldent.

Komarovsky understreker at det er umulig å stille en diagnose basert på klager og tilstedeværelsen av visse symptomer alene, siden barnets tilstand vil ligne sår hals, enterovirus og lymfogranulomatose.

For å bekrefte eller avkrefte Epstein-Barr-viruset trenger du laboratoriediagnostikk pasientens blodprøver, inkludert biokjemisk analyse, serologisk testing, PCR, og det er også tilrådelig å ta et immunogram og gjennomføre ultralyd organer bukhulen- lever og milt.

Komarovsky sammenligner ofte EBV med vannkopper. Begge sykdommene tolereres lettere i tidlig alder enn yngre person, jo enklere sykdom og færre konsekvenser. Jo eldre den primære infeksjonen oppstår, jo større er sjansene for alvorlige komplikasjoner.

Behandling ifølge Komarovsky

Evgeniy Olegovich advarer om at behandling med penicillinantibiotika for en av sykdommene forbundet med EBV, infeksiøs mononukleose, kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Vanligvis er en slik resept feil når legen forveksler mononukleose med en vanlig bakteriell sår hals. I dette tilfellet kan eksantem utvikles.

Vanlige barn som ikke lider av HIV og andre alvorlige forstyrrelser i immunsystemet, ifølge Evgeniy Komarovsky, trenger ingen antiviral behandling for mononukleose forårsaket av EBV, og enda mer så trenger de ikke akutt å få immunstimulerende midler. Den berømte barnelegen er sikker på at barnets kropp er i stand til å takle denne trusselen på egen hånd.

Hvis sykdomsforløpet er alvorlig, noe som ifølge Komarovsky er svært sjeldent, kan behandling på sykehus være nødvendig. Der vil det mest sannsynlig brukes antiherpetika (helt forsvarlig).

I alle andre tilfeller er symptomatisk behandling tilstrekkelig. Dette inkluderer febernedsettende legemidler (hvis temperaturen er over 38,5-39,0), legemidler som reduserer sår hals (pastiller, antiseptika, gurgler), salver, geler og utvendige spray med antiseptika for alvorlig hudutslett.

Hva er Epstein-Barr-viruset, hva er dets symptomer hos barn og hvordan behandles det, hvorfor er sykdommen farlig?

Epstein-Barr virus – infeksjon av herpetisk opprinnelse, oppkalt etter de to forskerne - forskere som gjorde oppdagelsen i 1964, nemlig den kanadiske professoren og virologen Michael Epstein og Ivona Barr, som var hans hovedfagsstudent. På grunn av sin natur kalles EBV også herpes type 4. Nylig har utbredelsen (spesielt hos barn) økt betydelig og utgjør opptil 90% av den totale befolkningen på planeten.

Epstein-Barr-virus hos barn - hva er det og hvorfor er det farlig?

Epstein-Barr-viruset kan være tilstede i kroppen i flere år og ikke manifestere seg på noen måte. 25 % av personer som er bærere kan ha det gjennom hele livet. Et svekket immunsystem kan utløse dets aktivering. Etter infeksjon utvikler en person deretter permanent immunitet mot sykdommen. Imidlertid fortsetter viruset å eksistere i kroppen, i likhet med sine herpes-motstykker.

I følge statistikk er barn i alderen ett år og eldre mest utsatt for det, siden det er i denne perioden barn begynner å aktivt samhandle med andre barn. Frem til treårsalderen skjer sykdomsforløpet ofte uten alvorlige symptomer og har mye til felles med forkjølelse i mild form. Karakteristiske tegn på sykdommen begynner å vises hos skolebarn og ungdom.

Antallet infiserte personer etter 35 år er minimalt, og i tilfeller der infeksjon oppstår, er patologien ikke ledsaget av dens karakteristiske symptomer. Dette skyldes det faktum at voksne allerede har immunitet mot herpesvirus.

Som et resultat av virusets penetrering i kroppen utvikler seg vanligvis akutt smittsom mononukleose. Dette er imidlertid ikke den eneste patologien som denne typen patogen kan provosere. Epstein-Barr-viruset er farlig på grunn av dets utvikling:

• luftveisinfeksjonssykdommer i luftveiene;
• nasopharyngeal karsinom, som er en ondartet sykdom i nasopharynx;
• Burkitts lymfom;
• multippel sklerose;
• herpes;
• systemisk hepatitt;
• lymfomer;
• svulster i spyttkjertlene og mage-tarmkanalen;
• immunsvikt;
• Hodgkins sykdom eller lymfogranulomatose;
• polyadentopati;
• hårete leukoplaki i munnhulen;
• kronisk utmattelsessyndrom.

Tabellen nedenfor viser den betingede klassifiseringen av VEB i henhold til visse kriterier:

• medfødt;
• ervervet.

• typisk, manifesterer seg som infeksiøs mononukleose;
• atypisk, delt inn i slettede, asymptomatiske eller påvirkende indre organer.

• lett;
• gjennomsnitt;
• tung.

• krydret;
• langvarig;
• kronisk.

• aktiv;
• inaktiv.

Smitteveier for viruset og smittekilder

Hovedveien for overføring av viruspatogener er kontakt med en infisert person eller noen som er friske, men som er bærere av viruset. En person som har hatt EBV, men allerede er absolutt frisk fra et klinisk synspunkt, kaster fortsatt ut smittestoffet i perioden fra 2 måneder til halvannet år etter fullstendig bedring og bortfall av symptomer.

Den største ansamlingen av partikler er i menneskelig spytt, som folk utveksler når de kysser hverandre. Det er av denne grunn at Epstein-Barr-viruset kalles "kyssesyken". I tillegg til nærkontakt med en syk person eller bærer, er det andre måter å bli smittet på:

• i ferd med blodoverføring - parenteral metode;
• under transplantasjon;
• kontakt-husholdningsrute, når folk bruker de samme rettene eller husholdnings- og personlige hygieneartikler - dette alternativet er usannsynlig, fordi denne typen herpesvirus er ustabil og varer i lang tid miljø lever ikke;
• luftbåren rute, som er den vanligste;
• under samleie, hvis årsaken til sykdommen er tilstede på slimhinnen i kjønnsorganene.

Når det gjelder barn, kan de bli infisert ikke bare ved å kommunisere med et barn som er infisert med viruset, ved å håndtere lekene hans, men også i livmoren gjennom morkaken. Viruset kan overføres til barnet under fødselen, når det passerer gjennom fødselskanalen.

Dermed er hovedkilden til spredning av Epstein-Barr-viruset en infisert person. Spesielt farlige er de menneskene hvis sykdom er asymptomatisk eller latent. Trusselen om å bli infisert med EBV fra en pasient blir reell et par dager før slutten av inkubasjonsperioden.

Symptomer på sykdommen hos et barn

På grunn av det faktum at Epstein-Barr-viruset oftest provoserer utviklingen av akutt infeksiøs mononukleose, er det også preget av tilsvarende manifestasjoner, som inkluderer fire hovedtegn på denne sykdommen:

• utmattelse;
• økt kroppstemperatur;
• utseendet til sår hals;
• forstørrede lymfeknuter.

Inkubasjonsperioden for EBV kan vare fra 2 dager til 2 måneder. Den aktive perioden av sykdommen er 1-2 uker, hvoretter gradvis gjenoppretting begynner. Forløpet av den patologiske prosessen skjer i etapper. På det første stadiet En smittet person utvikler en følelse av ubehag, som kan vare i omtrent en uke, og sår hals. Sånn som det er nå temperaturindikatorer forbli normal.

Symptomer på Epstein-Barr-virus hos barn

På neste trinn noteres det skarp økning kroppstemperatur opp til grader. Dette symptomet er ledsaget av forgiftning av kroppen og polyadenopati - en endring i størrelsen på lymfeknutene, som når 0,5 - 2 cm. Vanligvis øker de fremre og bakre. cervikale lymfeknuter, men det er også mulig å forstørre lymfeknuter som ligger på baksiden av hodet, under kjeven, over og under kragebeina, under armhulene, i albuene, lysken og på lårene. Når de palperes, blir de deiglignende, og mindre smertefulle opplevelser vises.

I tillegg, patologisk prosess sprer seg til mandlene, som ligner symptomene på tonsillitt. Mandlene svulmer, bakveggen i svelget blir dekket med purulent plakk, og nesepust og en nasal stemme vises.

I de senere stadier av utviklingen påvirker Epstein-Barr-viruset indre organer som lever og milt. Leverskade er ledsaget av hepatomegali, dens utvidelse og tyngde i høyre hypokondrium. Noen ganger blir urinen mørk i fargen og mild gulsott oppstår. Milten med EBV øker også i størrelse.

Et annet symptom på Epstein-Barr-viruset som ofte sees hos barn er utslett. Vanligvis varer utslettet opptil 10 dager. Graden av deres alvorlighetsgrad bestemmes av bruken av antibiotika. De kan se slik ut:

Diagnostiske metoder

Symptomene på Epstein-Barr-viruset har mye til felles med ulike sykdommer, inkludert:

• cytomegalovirus;
• herpes nr. 6;
• HIV-infeksjon og AIDS;
• angina form for listeriose;
• meslinger;
• viral hepatitt;
• lokalisert difteri i halsen;
• angina;
• adenoviral infeksjon;
• blodsykdommer.

Av denne grunn er det viktig å utføre differensialdiagnose for å skille patologiske prosesser fra hverandre og foreskrive riktig behandling. For å nøyaktig bestemme årsaken til viruset, er det nødvendig å ta blod-, urin- og spyttprøver og utføre laboratorietester.

Blodprøver

Å teste blod for tilstedeværelse av EBV kalles " koblet immunosorbentanalyse"(ELISA), der de kvalitative og kvantitative indikatorene for antistoffer mot infeksjonen dechiffreres, noe som gjør det mulig å finne ut om infeksjonen er primær og hvor lenge siden den skjedde.

To typer antistoffer kan finnes i blodet:

1. Immunoglobuliner eller primære antistoffer av type M. Deres dannelse skjer når viruset først kommer inn i kroppen eller på grunn av aktivering av en infeksjon som er i en "hvilende" tilstand.
2. Immunoglobuliner eller sekundære antistoffer av type G. De er karakteristiske for den kroniske formen av patologien.

En generell blodprøve bestemmer også tilstedeværelsen av mononukleære celler i blodet. Dette atypisk form, som erverves av 20-40% av lymfocyttene. Deres tilstedeværelse indikerer infeksiøs mononukleose. Mononukleære celler kan fortsette å være tilstede i blodet i flere år etter bedring.

PCR metode

Epstein-Barr virus DNA oppdaget gjennom forskning biologisk væske kropp: spytt, slim fra nasofarynx og munnhule, cerebrospinalvæske, prostatasekret eller utflod fra kjønnsorganene ved bruk av PCR-metoden (polymerase chain reaction).

PCR er preget av høy sensitivitet utelukkende under reproduksjonsperioden til det virale patogenet. Metoden er imidlertid effektiv for å oppdage herpesinfeksjoner type 1, 2 og 3. Sensitiviteten for herpes nummer 4 er lavere og er kun 70 %. Som et resultat brukes PCR-metoden for å undersøke spyttsekreter som en test som vil bekrefte tilstedeværelsen av viruset i kroppen.

Funksjoner ved behandling av sykdommen hos barn

Epstein-Barr-viruset er en ung og ennå ikke fullt ut forstått sykdom, og behandlingsmetodene blir stadig bedre. Når det gjelder barn, foreskrives eventuelle medisiner først etter at de er nøye studert og alle bivirkninger er identifisert.

For tiden antivirale legemidler, som effektivt vil bekjempe denne typen patologi og vil være egnet for alle alderskategori mennesker forblir på utviklingsstadiet. Barn kan bli foreskrevet en kurs med slike medisiner i eksepsjonelle situasjoner når babyens liv er i fare.

Det første foreldre til et barn som er infisert med EBV trenger å gjøre, er å gi det til kroppen sunne forhold slik at babyen kan takle infeksjonen på egenhånd, for til dette har han ressurser og forsvarsmekanismer. Du burde:

• rense kroppen for giftstoffer ved hjelp av sorbenter;
• diversifisere kostholdet slik at babyen får tilstrekkelig næring;
• gi ytterligere støtte til immunsystemet ved å drikke vitaminer som fungerer som antioksidanter, immunmodulatorer, cytokiner og biostimulanter;
• eliminere stress og øke mengden av positive følelser.

Den andre tingen terapi kommer ned til er: symptomatisk behandling. I den akutte formen av sykdommen bør du lindre tilstanden til babyen ved å redusere alvorlighetsgraden av symptomene hans - gi febernedsettende medisiner når kroppstemperaturen stiger eller legg dråper i nesen hvis det er pusteproblemer. Hvis du har tegn på sår hals, må du gurgle og behandle halsen, og hvis du har hepatitt, må du ta medisiner som støtter leveren.

Gjenopprettingsprognose og mulige komplikasjoner

Generelt, med riktig og rettidig omsorg, har den akutte formen av Epstein-Barr-virus en gunstig prognose. Personen kommer seg og utvikler livslang immunitet mot denne typen herpes (eller blir en asymptomatisk bærer). Ellers bestemmes alt av alvorlighetsgraden av sykdommen, dens varighet, tilstedeværelsen av komplikasjoner og utviklingen av tumorformasjoner.

Hovedfaren for dette viruset er at det sprer seg gjennom sirkulasjonssystemet Menneskekroppen, som et resultat av at det etter en viss tid er i stand til å påvirke benmargen og ethvert annet indre organ.

Epstein-Barr-viruset kan forårsake utvikling av slike alvorlige og farlige patologier, Hvordan:

• onkologiske sykdommer i forskjellige organer;
• lungebetennelse;
• immunsvikt;
• skade på nervesystemet som ikke kan kureres;
• hjertefeil;
• otitis;
• paratonsillitt;
• respirasjonssvikt, noe som fører til hevelse i mandlene og myke vev i orofarynx;
• hepatitt;
• miltruptur;
• hemolytisk anemi;
• trombocytopenisk purpura;
• leversvikt;
• pankreatitt;
• myokarditt.

En annen mulig konsekvens av infeksjon med herpes type 4 er hemofagocytisk syndrom. Det er forårsaket av en infeksjon av T-lymfocytter, som resulterer i ødeleggelse av blodceller, nemlig røde blodceller, blodplater og hvite blodceller. De kjente symptomene inkluderer anemi, hemoragisk utslett og problemer med blodpropp, som igjen kan være dødelig.

Epstein-Barr-viruset påvirker også funksjonen til hele immunsystemet negativt. Som et resultat av kroppens manglende evne til å gjenkjenne sitt eget vev, begynner ulike autoimmune patologier å utvikle seg, inkludert:

• kronisk glomerulonefritt;
• leddgikt;
• autoimmun hepatitt;
• systemisk lupus erythematosus;
• Sjögrens syndrom.

Blant de onkologiske sykdommene som kan utløses av EBV er:

1. Burkitts lymfom. Svulster påvirker lymfeknuter, over- eller underkjeve, eggstokker, binyrer og nyrer.
2. Nasofaryngeal karsinom. Plasseringen av svulsten er øverste del nasofarynx.
3. Lymfogranulomatose. Hovedtegnene er forstørrede lymfeknuter ulike grupper, inkludert retrosternal og intraabdominal, feber og vekttap.
4. Lymfoproliferativ sykdom. Dette er en ondartet spredning av lymfoide vevsceller.

Forebygging av EBV hos et barn

Det er foreløpig ingen spesifikke forebyggende tiltak som tar sikte på å hindre Epstein-Barr-viruspatogener i å komme inn i kroppen og deres reproduksjon. For det første gjelder dette vaksinasjon. Den blir ikke gjennomført fordi vaksinen ennå ikke er utviklet. Dets fravær skyldes det faktum at virusets proteiner endrer seg sterkt i deres sammensetning - dette påvirkes av utviklingsstadiet av patologien, så vel som typen celler der patogene bakterier formerer seg.

Til tross for det faktum at i de aller fleste tilfeller av infeksjon med denne typen virus, er resultatet av riktig behandling gjenoppretting, er patologien farlig på grunn av dens komplikasjoner. I lys av dette er det fortsatt nødvendig å tenke på eventuelle forebyggende tiltak. Hovedmetoden for forebygging kommer ned til generell styrking av immunitet, fordi det er som et resultat av dens reduksjon at aktivering av sykdommen kan oppstå.

Den normale funksjonen til immunsystemet hos en voksen eller et barn kan opprettholdes på den enkleste og mest pålitelige måten ved å følge en sunn livsstil, som inkluderer:

1. Fullstendig ernæring. Kostholdet bør være variert, og gi en person vitaminer og nyttige mineraler.
2. Herding. Rimelige herdeprosedyrer er en effektiv måte å styrke helse og immunitet på.
3. Fysisk aktivitet. Bevegelse er livet, og for at kroppen skal fungere fullt ut, må den jevnlig holdes i god form ved å drive med sport eller vanlige turer i frisk luft. Det er viktig å ikke sitte hjemme hele tiden ved datamaskinen eller foran TV-en.
4. Tar immunmodulatorer av planteopprinnelse. Eksempler på slike medisiner Immunal og Immunorm tjener. I følge instruksjonene tas de 20 dråper tre ganger om dagen. De stimulerer immunreaksjoner og aktiverer regenerering av slimhinner i forskjellige organer og hulrom i menneskekroppen. Du kan henvende deg til folkemidlene, nemlig urtemidler.

Forebygging av Epstein-Barr-virus i barndom er ikke bare å styrke immunforsvaret, men også å minimere muligheten for å bli smittet gjennom kontakt og husholdningskontakt ved kommunikasjon med andre barn. For å gjøre dette er det nødvendig fra en tidlig alder å lære barnet å observere grunnleggende regler for personlig hygiene, inkludert å vaske hendene etter turer og før spising og andre sanitære prosedyrer.

Tegn og symptomer på Epstein-Barr-viruset hos barn: generell informasjon om sykdommen og et utvalg behandlingsmetoder

På grunn av svekket immunitet lider barn av ulike sykdommer mye oftere enn voksne. En av årsakene til sykdommer er Epstein-Barr-viruset; i de fleste tilfeller provoserer det mononukleose. Infeksjonen utgjør ikke en spesiell fare for babyens liv; spesifikk behandling er kun nødvendig i avanserte saker komplisert av HIV-infeksjon.

Viruset ble oppdaget relativt nylig og er dårlig studert, men legene kjenner til flere trekk ved sykdommene som forårsakes av patogenet. Unge foreldre trenger å vite de karakteristiske symptomene på patologien og hva som må gjøres i en slik situasjon.

generell informasjon

Epstein-Barr-viruset ble oppdaget i 1964. Som et resultat av forskning ble viruset klassifisert som et herperovirus; det er utbredt blant verdens befolkning. I følge statistikk er omtrent 50 % av atten år gamle innbyggere bærere av viruset. En lignende situasjon eksisterer med barn over fem år. Babyer under ett år blir syke svært sjelden, sammen med morsmelk Babyen mottar mors antistoffer (passiv immunitet), som beskytter barnets kropp mot infeksjon.

Hovedrisikogruppen er barn eldre enn ett år. De kommuniserer aktivt med andre barn, og flytter gradvis fra amming for næringsrik mat. Det er verdt å merke seg at hos barn under tre år er infeksjon med viruset praktisk talt asymptomatisk og ligner en forkjølelse.

Som et resultat av infeksjon sikrer patogenet dannelsen av stabil immunitet hos barnet; viruset i seg selv blir ikke ødelagt, det fortsetter å eksistere uten å forårsake ubehag for eieren. Imidlertid er denne situasjonen typisk for alle typer herpesvirus.

Epstein-Barr-viruset er ganske motstandsdyktig mot miljøet, men det dør raskt når det utsettes for høye temperaturer, desinfeksjonsmidler eller tørker ut. Når patogenet kommer inn i barnets kropp, føles det bra i pasientens blod, hjerneceller, onkologiske sykdommer– lymfe. Viruset har en spesiell tendens til å infisere sine favorittceller ( lymfesystemet, immunsystem, øvre luftveier, fordøyelsessystem).

Patogenet kan provosere en allergisk reaksjon; 25% av syke barn opplever utseendet av Quinckes ødem og utslett på babyens kropp. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot virusets spesielle egenskap - livslang tilstedeværelse i kroppen. Infeksjon av immunsystemet gir cellene en ubegrenset evne til aktivt liv og konstant syntese.

Hva gjør du hvis barnet ditt er solbrent? Les nyttig informasjon.

Finn ut reglene for å ta Suprastin tabletter og dosering for barn fra denne artikkelen.

Smitteveier og smitteveier

Kilden til viruset er en infisert person. Pasienten blir farlig for andre i De siste dagene inkubasjonstid. Selv om patogenet frigjøres i små mengder i begynnelsen av sykdommen, er forløpsperioden til og med seks måneder etter bedring. Omtrent 20 % av alle pasienter blir bærere av viruset, som er farlig for andre.

Smitteveier for Epstein-Barr-viruset:

• luftbåren. Slim og spytt frigjort fra nasopharynx utgjør en fare for andre (gjennom hosting, kyssing, prat);
• kontakt-husholdning. Infisert spytt kan forbli på leker, håndklær, klær og husholdningsartikler. Et ustabilt virus vil ikke overleve lenge i miljøet, denne overføringsveien for patogenet er usannsynlig;
• under blodtransfusjon, dets preparater;
• nyere studier har vist at overføring fra mor til foster er mulig, og i så fall blir barnet diagnostisert med medfødt Epstein-Barr-virusinfeksjon.

Til tross for mangfoldet av overføringsveier for patogenet, er det en stor gruppe mennesker blant befolkningen som er immune mot viruset (omtrent 50% av barna, 85% av voksne). De fleste blir smittet uten å utvikle et klinisk bilde, men det produseres antistoffer og immunsystemet blir motstandsdyktig mot patogenet. Det er grunnen til at sykdommen anses som lite smittsom, fordi mange allerede har utviklet immunitet mot Epstein-Barr-viruset.

Hvor farlig er sykdommen?

For det første er viruset farlig fordi det har det hele linjen ulike manifestasjoner. På grunn av dette forstår foreldre, selv erfarne leger, ikke alltid umiddelbart hva de har å gjøre med og forveksler det med andre sykdommer. Kun ved gjennomføring nødvendig forskning(blodprøve, PCR-diagnostikk, DNA, biokjemi, serologiske manipulasjoner) for å avsløre at babyen er infisert med herpesvirus 4.

Sykdommen er farlig fordi viruset sprer seg sammen med blodet, formerer seg i benmargen og kan over tid påvirke ethvert organ i kroppen. barnas kropp. Barneleger identifiserer flere av de mest farlige konsekvenser infeksjon med Epstein-Barr-virusinfeksjon:

• onkologiske sykdommer i forskjellige organer;
• lungebetennelse;
• immunsvikt;
• alvorlig skade på nervesystemet som ikke kan behandles;
• hjertefeil;
• gradvis utvidelse av milten, dens ytterligere brudd.

Karakteristiske tegn og symptomer

Barn med sterk immunitet tåler infeksjon i form av mild forkjølelse eller helt asymptomatisk. Klinisk bilde av babyen, med svak immunitet vesentlig forskjellig fra et barn som har sterke kroppsforsvar. Inkubasjonsperioden er omtrent to måneder, etter denne perioden observeres følgende kliniske bilde:

• hevelse av lymfeknuter (i nakken), ubehag føles ved palpasjon;
• forhøyet kroppstemperatur, det varer i ganske lang tid. Antipyretika har liten eller ingen effekt;
• barnet er konstant plaget av hodepine, kronisk tretthet og svakhet;
• bølgelignende smerte i halsen er notert, angrep føles;
• babyens kropp blir dekket med røde utslett av ukjent etiologi;
• leveren og milten er betydelig forstørret;
• det er fordøyelsesproblemer (diaré, forstoppelse, magesmerter);
• babyen mister appetitten, vekten reduseres ukontrollert;
• det er herpetiske utslett i munnhulen;
• mot bakgrunnen av frysninger vises muskelsmerter og ubehag i hele kroppen;
• søvnen er forstyrret, barnet har økt angst.

Over tid, og uten riktig behandling, provoserer hvert symptom fremveksten av forskjellige plager (lungebetennelse, betennelse i mandlene, smittsom mononukleose, lymfom, multippel sklerose, hepatitt og andre). Leger tar ofte feil av sykdommen for andre patologier, kurset blir mer komplisert, og barnet blir verre. Hvis problemet ikke blir identifisert i tide, er et sterkt negativt utfall mulig.

Diagnostikk

For å skille mononukleose fra andre patologier, utføres en rekke kliniske studier:

• serologisk diagnose, der antistofftiteren bestemmes, spesielt med det karakteristiske bildet av infeksiøs mononukleose;
• identifikasjon av visse titere av antistoffer mot patogenet. Denne metoden er relevant for barn som ennå ikke har heterofile antistoffer;
• kulturell metode;
• generell blodanalyse;
• polymerase kjedereaksjon.

Metodene ovenfor hjelper å finne inn individuelle vev, virale blodpartikler eller dets DNA. Bare en kvalifisert spesialist kan foreskrive det nødvendige utvalget av studier; det er strengt forbudt å håndtere problemet uavhengig; å stille en diagnose er strengt forbudt.

Et utvalg behandlingsmetoder

Til dags dato er det ingen spesifikk behandling for Epstein-Barr-virus. Sterk immunitet takler patogenet, sykdommen er asymptomatisk, uten konsekvenser. Komplisert akutt form av sykdommen krever kompleks terapi, sykehusinnleggelse liten tålmodig. Følgende medisiner brukes til å behandle patologi:

• Zovirax, Acyclovir. Barn under to år er foreskrevet 200 mg, barn fra to til seks år - 400 mg, over seks år - 800 mg fire ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 10 dager, det individuelle kurset bestemmes av legen;
• Viferon brukes i formen rektale stikkpiller(barn under 7 år), tabletter (barn over syv år);
• bruk interferon-induktorer (Cycloferon, Arbidol);
• Humant immunglobulin brukes aktivt. Legemidler i denne gruppen øker kroppens motstand mot viruset, fremmer eliminering av giftstoffer og har en antibakteriell effekt;
• I tillegg er babyen foreskrevet multivitaminer.

Behandlingstaktikk avhenger av kompleksiteten i situasjonen og barnets tilstand. I perioden med stigende temperatur anbefales følgende handlinger:

• drikke mye vann ( mineralvann, naturlige juicer, fruktdrikker, frisk fruktkompott);
• sengeleie;
• nesedråper med vasokonstriktoreffekt (Naphthyzin, Sanorin, Sofradex);
• gurgling, munnvann med antiseptiske midler: avkok av kamille, calendula, Furacilin, Jodinol;
• tar febernedsettende legemidler (Paracetamol, Nurofen, Panadol);
• Om nødvendig får babyen antihistaminer.

Sykehusinnleggelse av en liten pasient er bare nødvendig i isolerte tilfeller med alvorlig feber eller høy temperatur. Om nødvendig foreskrives medisiner for å støtte normalt arbeid lever.

Finn ut om normal vektøkning for en nyfødt i de første månedene av livet.

Hva trenger et barn i barnehagen? Liste over dokumenter og tilbehør på denne siden.

Forebyggende tiltak

Unngå infeksjon eller beskytt babyen din mot akutt forløp sykdommer kan være med tidlig alder styrking av immunforsvaret:

• venne babyen din til å være i vannet og utføre vannprosedyrer;
• balanser kostholdet ditt (ekskluder krydret, salt mat, begrens forbruket av søtsaker);
• unngå stress;
• Fra barndommen, venn barnet ditt til regelmessig fysisk aktivitet.

Epstein-Barr-virus hos barn: symptomer og konsekvenser

Det vanligste viruset blant mennesker er Epstein-Barr-viruset, eller EBV for kort. Denne herpesvirusinfeksjonen kan påvirke små barn, fra ett år gamle, skolebarn, ungdom og voksne. Hvis en baby møter det etter et år, er symptomene på sykdommen milde, veldig lik en mild influensa. Hvis infeksjonen oppstår etter 2-3 års alder på bakgrunn av redusert immunitet, utvikler barnet et rikt klinisk bilde. Epstein-Barr-virus hos unge barn forekommer i form av infeksiøs mononukleose. Mer enn 90% av menneskene på planeten er infisert med denne gruppen av herpesvirus og er bærere av sykdommen. Faren for infeksjon med dette viruset hos barn manifesteres av forstyrrelser i hjernen, lymfesystemet, leveren og milten. La oss vurdere de viktigste årsakene, symptomene og konsekvensene av utviklingen av Epstein-Barr-viruset.

Introduksjon til Epstein-Barr Virus

Viruset ble først identifisert av Michael Anthony Epstein i 1964 gjennom samarbeid med doktorgradsstudent Yvonne M. Barr. Oppdagelsen av viruset skjedde etter å ha undersøkt prøver av Burkitts lymfomsvulster. Prøver ble levert av kirurg Denis Parson. Han studerte utviklingen av lymfom hos barn under 7 år som bor i Afrika.

Epstein-Barr-virus hos barn overføres gjennom luftbårne dråper, spytt, personlige hygieneprodukter, servise, blodoverføring eller transplantasjon. Etter infeksjon og bedring utvikler en person vanligvis varig immunitet mot denne gruppen av virus.

Selv om verken et barn eller en voksen vil være i stand til å bli fullstendig kvitt tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Epstein-Barr-viruset hos barn og voksne vil forbli i dvale etter vellykket behandling.

Symptomer på virusutvikling

De første organene som blir infisert av viruset er spyttkjertler, lymfeknuter og mandler. I de første årene av et barns liv etter infeksjon med viruset, manifesterer ikke det kliniske bildet seg på noen måte, eller milde symptomer er merkbare, som ofte ligner en forkjølelse. Derfor behandler barneleger en forkjølelse i stedet for et virus. Hvis infeksjonen kommer inn i barnets kropp etter 2 år, kan en økning i lymfeknuter, spyttkjertler og adenoider observeres. I tillegg stiger temperaturen til flere grader, barnet føler seg svakt, vil ikke sove eller spise, og hyppige smerter i magen svulmer nasopharynx opp, og neseutslipp kan vises.

Mulige konsekvenser og diagnose av Epstein-Barr-virus

Hvis infeksjonen i barnets kropp er akutt og rask, vil det mest sannsynlig være forstyrrelser i funksjonen til nyrer, lever, milt og immunsystem. Kan også utvikle seg onkologiske prosesser i lymfeknuter eller andre organer: kreft i magen, nasofarynx, tykktarm eller tynntarmen, munnslimhinne. I tillegg kan utviklingen av EBV hos barn forårsake ikke bare forstørrede lymfeknuter, utvikling av lymfadenopati eller lymfadenitt, men også vedvarende betennelse i mandlene.

Hvis Epstein-Barr-viruset hos barn oppstår i form av infeksiøs mononukleose, kan karakteristiske symptomer være: oppkast, smerter i magen, sjelden avføring, lungebetennelse, forstørrede lymfeknuter, svakhet og hodepine.

Et barn som har hatt mononukleose kan oppleve forstørrede lymfeknuter og problemer med lever, nyrer og milt i ett og et halvt år, og betennelse i mandlene og faryngitt kan oppstå.

Det er spesielt farlig å sende et barn til vaksinasjon hvis det er infisert med et virus - uforutsigbarheten til reaksjonen setter babyens liv i fare.

Merk følgende! Hvis et barn har noen av de ovennevnte symptomene og manifestasjonene, ber vi om at barnet blir testet for tilstedeværelsen av Epstein-Barr-viruset!

Hvordan diagnostisere et virus

For å oppdage et barns infeksjon med viruset, er det nødvendig å donere blod og spytt for laboratorieforskning: generell blodprøve, biokjemisk blodprøve, immunogram, serologiske metoder.

Behandling av Epstein-Barr-virus

Det finnes foreløpig ingen effektive metoder for å kurere syke barn infisert med Epstein-Barr-viruset. Leger kan bare eliminere kliniske manifestasjoner og overføre den aktive infeksjonen til en latent fase, som ikke er skadelig for barnets helse.

Infeksiøs mononukleose og organer påvirket av viruset i barnets kropp behandles på sykehus. I tillegg, hvis det fortsatt er en sjanse for at viruset kan ytterligere påvirke hjernen og vitale viktige organer, leger foreskriver antibiotika, antihistaminer og medisiner for å lindre akutte symptomer: lindre hevelse i nesen, normal lymfestrøm.

Hvis det er små forstørrelser av lymfeknuter og lett hevelse i nasopharynx, kan behandlingen utføres av en barnelege. I alle andre tilfeller utføres observasjon og behandling av spesialist på infeksjonssykdommer.

Symptomer på Epstein-Barr-virus hos et barn og er det effektive behandlinger

Epstein-Barr-virus

Hvis vi legger til alt dette dets fantastiske potensial for å imitere symptomene på andre sykdommer og den generelle hemmeligheten om dets tilstedeværelse i kroppen, kan vi si at dette patogenet faktisk er et av de farligste i verden.

• Det er ekstremt vanlig. Bredere enn sin "bror" cytomegalovirus. Blant den voksne befolkningen på planeten er opptil 98% av voksne og minst 50% av barn under fem år bærere av den.
• Han forsvarer seg godt. Viruset har strukturer relatert til reseptorer på lymfocytter, så det gjenkjennes ikke av immunsystemet. I stedet er han i stand til å trenge gjennom selv disse immunceller og formere seg i dem, noe som gjør det mulig å undertrykke immunforsvaret til den fangede organismen.

Epstein-Barr-virus hos barn: hvordan gjenkjennes

Spørsmålet om hvordan et så hemmelighetsfullt patogen manifesterer seg er et eget stort tema, siden selv de mest slående tegnene sjelden virker alarmerende for oss. Det er merkelig at sett med symptomer på Epstein-Barr-viruset hos et barn avhenger mest av hans alder. Så jo yngre han er, jo lettere vil det akutte stadiet være, og omvendt: hos barn over tre år er EBV mye mer uttalt enn hos ettåringer eller nyfødte.

Tegn på infeksjon med herpes type 4

I de aller fleste tilfeller viser ikke EBV (Epstein-Barr-virus) seg hos barn i det hele tatt eller fremstår som en mild sykdom, for eksempel på grunn av forkjølelse. I dette tilfellet kan de oppleve:

• moderat temperatur (innen 37-37,5 °C);
• en sår hals;
• heshet av stemmen;
• hoste;
• noen ganger - hevelse i cervikale lymfeknuter.

Komplikasjoner av infeksjon

Konsekvensene av infeksjon med det kan være svært forskjellige, men de vanligste blant dem er følgende.

Mononukleose er den viktigste akutt form infeksjonsforløpet (det vil si i tillegg til tilstander som ligner veldig på en forkjølelse). Det manifesterer seg i to grupper av symptomer, hvorav den ene er kjent for alle, men den andre er ikke helt typisk. Den første gruppen av tegn på mononukleose er preget av:

• tap av styrke;
• bronkitt;
• hodepine;
• smerter i ledd og muskler;
• temperatur ca. 37 C;
• sår hals;
• utseendet til et herpetisk sår et sted i leppeområdet.

Det er ikke overraskende at den første delen av tegnene på mononukleose ikke forårsaker noen mistanke verken hos barn eller deres foreldre, fordi det ikke kan skilles fra forkjølelse. Men dette er akkurat til han begynner å vise utholdenhet i behandlingen, som er atypisk for akutte luftveisinfeksjoner (inkludert antibiotika og folkemessige rettsmidler) og den andre gruppen av symptomer vises ikke. Den inkluderer følgende.

• Betennelse i lymfeknuter. Det er begrenset i begynnelsen, men kan dukke opp hvor som helst på kroppen. Uten spesialisert behandling vil en slik lesjon ikke gå over av seg selv. Det sprer seg videre i løpet av de neste månedene, og gjør en "ball" under huden til en sekvens av flere "baller" forbundet med tynne tråder.
• Økt størrelse på milten og leveren. Som regel skjer dette samtidig, men scenarier er også mulige når bare ett av disse organene "svulmer".

Ondartede svulster

En av de farligste sykdommene som mononukleose (med skade på lymfeknuter) eller selve Epstein-Barr-virusinfeksjonen kan utvikle seg til, er Burkitt lymfom. Annen formidabel komplikasjon- lymfogranulomatose.

Bracketts lymfom

Burkitts lymfom er en type non-Hodgkins (som ikke inneholder spesifikke celler) lymfom - det vil si en ondartet svulst i lymfesystemet. Lymfomer generelt er preget av rask spredning og motstand mot enhver behandling, siden kreftceller bæres av lymfe i hele kroppen (dette er ikke en lokal svulst som kan fjernes). Når det gjelder Burkitts lymfom, gjennomgår B-lymfocytter degenerasjon - en av typene immunlymfelegemer som med suksess angripes av Epstein-Barr-viruset.

Lymfogranulomatose

I motsetning til Burkitts lymfom, er lymfogranulomatose et Hodgkins lymfom. Forskjellen mellom disse to typene lymfomer er mye større for leger enn for oss, og den ligger i om de berørte lymfeknutene inneholder gigantiske celler som er ulikt noe annet. Men det som er mye viktigere for oss er at dette også er kreft i lymfesystemet, og det er umulig å fjerne det som en lokal svulst – på grunn av dens usikre lokalisering.

Forløpet av lymfogranulomatose er imidlertid ikke preget av slik malignitet. Og moderne onkologi har allerede klart å oppnå fem års remisjon i de aller fleste tilfeller. I tillegg til to typer lymfomer er det etablert en sammenheng mellom Epstein-Barr-viruset og nasofaryngeal kreft.

Smitteveier

EBV er dårlig tilpasset for å overleve i miljøet - den lever mye mer komfortabelt i immunceller, nerveceller og andre celler. Derfor blir barn, som voksne, smittet med det på følgende måte.

• Ved kontakt. Dette refererer til direkte fysisk kontakt med brukeren. For eksempel i hverdagen, når du bruker vanlige husholdningsartikler. Hos voksne skjer overføring ofte ved samleie.
• Gjennom blod. For eksempel gjennom et felles sirkulasjonssystem med mors kropp i løpet av perioden intrauterin utvikling, spesielt hvis moren ble smittet mens hun allerede var gravid. Men infeksjon kan også skje ved blodoverføring.
• Ved luftbårne dråper. Spesielt når du kysser (inkludert på kinnet) i perioden med herpes type 4-utslett på leppene. Når du hoster i nærheten av et barn akutt periode sykdommer.

Diagnose og behandling av EBV

For å diagnostisere denne sykdommen brukes en blodprøve for herpesvirus type 4. Mer presist, når man tester blod for Epstein-Barr-virus hos barn, ser laboratorieteknikeren etter antistoffer mot det såkalte "kapsid"-antigenet til viruset i det tatt utstryk.

Hvordan blir patogenet oppdaget?

Generelt fører fangst av flere og flere nye celler av patogenet til utseendet av tre typer antigener i dem:

Og først da dannes immunproteiner mot disse antigenene i blodet. Og kapsidantigenet er spesielt verdifullt fordi både det og antistoffer mot det vises først - noen ganger til og med før de første symptomene på sykdommen begynner. Vi snakker om antistoffer i IgM-klassen. Positivt resultat de indikerer at det ikke har gått mer enn en måned siden barnet ble smittet.

Behandling

Dessverre kommer all behandling for Epstein-Barr-viruset hos barn ned på å ta antivirale medisiner - spesielt de som har vist seg effektive ikke bare mot herpesvirus type 4, men også dets "brødre".

• "Acyclovir". Det gir gode resultater i behandlingen av herpes zoster.
• "Ganciclovir." Hovedsakelig på grunn av dens evne til å undertrykke aktiviteten til cytomegalovirus - en veldig nær "slektning" av Epstein-Barr-viruset.
• Rekombinant α-interferon. Interferoner er universelle celleforsvarsproteiner, så antallet øker som respons på enhver infeksjon. Den eneste vanskeligheten er det effektive medikamenter Interferon er kun tilgjengelig i form av ampuller for intravenøs injeksjon.
• Immunoglobulin. Immunoglobuliner, i motsetning til interferoner, tjener som en del av immunsystemet ikke av celler, men av blod. Derfor brukes preparater av disse to proteinene ofte samtidig.

Er forebygging mulig?

Vaksiner mot Epstein-Barr-viruset er ennå ikke utviklet, siden sammensetningen av proteinene er svært varierende og avhenger ikke bare av utviklingsstadiet, men også av typen celler som det formerer seg i. Derfor under forhold fullstendig fravær effektiv behandling og forebygging med offisiell medisin, står vi helt fritt til å velge taktikk for å beskytte oss mot viruset.

Det eneste vi må forstå er at behandling av Epstein-Barr-virus hos barn hjemme og tradisjonelle metoder med hundre prosent sannsynlighet vil det være like "effektivt" som på sykehuset. Verden lærte nylig om eksistensen av dette patogenet. Og selv "folket" kunne ikke lage en metode for å behandle noe som ingen mistenker. Det samme gjelder hans behandling med homeopati. Derfor, for øyeblikket, er det eneste middelet for behandling og forebygging av dets komplikasjoner kanskje systematisk arbeid for å styrke barnets immunitet. Men hvis vi er sikre på at det kan styrkes ved hjelp av medisinske urter eller "minnet" av vann, kan de også inkluderes i det terapeutiske programmet.

Epstein-Barr-virus (EBV): symptomer, behandling, hvilke sykdommer det forårsaker

Tatt i betraktning den høye infeksjonsraten hos den voksne befolkningen med Epstein-Barr-viruset (opptil 90 % av menneskene), er det en urettferdig useriøs holdning til dette patogenet. Nylig har det blitt utført en rekke studier, som et resultat av at det ble avslørt at dette viruset er involvert i forekomsten av ikke bare smittsom mononukleose, men tilhører også gruppen av onkogene virus. Det kan forårsake noen nasofaryngeale svulster, så vel som lymfom høy grad malignitet.

Epstein-Barr-virus (EBV) er et medlem av herpesviruset. I 1964 oppdaget kanadiske forskere dette patogenet, som det ble oppkalt etter. I henhold til strukturen inneholder dette viruset et DNA-molekyl som har en sfærisk form. Dette viruset ble opprinnelig oppdaget i lymfomceller. Etter videre studier av denne mikroorganismen viste det seg at den kan forårsake mange sykdommer, hvis kliniske bilde har forskjellige "masker".

Sykdommer som kan være forårsaket av Epstein-Barr-viruset:

• Infeksiøs mononukleose.
• Skade på luftveiene (luftveisinfeksjon).
• Nasofaryngeal karsinom (ondartet sykdom i nasopharynx).
• Burkitts lymfom.
• Kronisk utmattelsessyndrom.

Hvordan sprer en virusinfeksjon seg?

EBV overføres på følgende måter:

1. Luftbåren (er den vanligste).
2. Kontakt (viruset overføres gjennom spytt, infeksjon er mulig gjennom kyssing, overføring av leker fra barn, bruk av samme servise, håndklær).
3. Reproduksjonskanalen (patogenet finnes på slimhinnen i kjønnsorganene).
4. Infeksjon av et barn under fødsel når det passerer gjennom fødselskanalen.
5. Overføring av viruset gjennom blod (gjennom transfusjon av blodkomponenter).
6. Penetrering av viruset gjennom morkaken in utero.

EBV eller humant herpesvirus type 4

Viktig! Menneskers mottakelighet for EBV er ekstremt høy. I en alder av 40 blir nesten alle mennesker smittet med dette patogenet. Men dette betyr ikke at en person vil utvikle en viss sykdom. Sannsynligheten for en bestemt patologi forårsaket av dette viruset avhenger i stor grad av immunsystemet vårt. Men graden av viral belastning er også veldig viktig når infeksjonen sprer seg. Dette betyr at overføringen av viruspartikler fra en person som lider av et akutt stadium av sykdommen er hundrevis av ganger større enn fra en virusbærer som ikke har noen symptomer.

Det er også interessant at en person som har hatt en akutt EBV-infeksjon fortsetter å miste patogenet i 2-18 måneder selv etter fullstendig klinisk bedring og fravær av noen symptomer på sykdommen.

Infeksiøs mononukleose

Infeksiøs mononukleose er en smittsom sykdom karakterisert ved spredning og formering av viruset i humant lymfoidvev.

Denne sykdommen rammer oftest barn i ungdomsårene, men kan også forekomme hos voksne. Denne patologien er veldig preget av sesongvariasjoner med en uttalt høst- og vårtopp.

• En typisk inkubasjonsperiode varer i 15 dager. I løpet av denne tiden observeres ingen symptomer på sykdommen. Det er registrert sjeldne tilfeller hvor inkubasjonstiden varte i ca. 2 måneder.
• Feber bekymrer 93 % av pasientene. Hos de aller fleste pasienter når temperaturen 39-40ºС. Feber er mer alvorlig hos barn enn hos voksne.
• Oftest er det første symptomet sår hals, siden mandlene i orofarynx er den første "inngangsporten" når viruset kommer inn i kroppen. Mandlene øker kraftig i størrelse, blir røde og hovne. Ofte vises et gulaktig belegg i form av "øyer og striper" på overflaten. Dette symptomet forekommer hos nesten alle pasienter med mononukleose (99,5%).
• Sår hals (faryngitt). Slimhinnen i orofarynx blir hovent. Pasienten klager over sår hals ved svelging.
• Vanskeligheter med nasal puste er mer vanlig hos barn, siden forstørrede mandler i nasopharynx gjør det vanskelig å puste inn. Som et resultat begynner barn ofte å puste gjennom munnen.
• Skader på nesten alle lymfeknuter (bak øret, mandibular, pharyngeal, supraclavicular, subclavian, aksillær, inguinal). Når du palperer nodene, noteres en økning i størrelsen deres, samt utseendet til skarp smerte.
• Forstørrelse av lever og milt forekommer hos 98 % av pasientene ved slutten av den første uken av sykdommen. Ved palpasjon blir kanten av leveren tett og smertefull. Noen ganger kan pasienten se gulhet i huden og sklera i øynene. Forstørrelsen av milten skjer noe raskere enn leveren. Så innen den fjerde dagen av sykdommen kan den forstørrede milten palperes pålitelig.
• Økt hjertefrekvens.
• Mindre vanlig oppstår symptomer: hevelse i ansiktet, rennende nese, diaré.

Det er ekstremt sjelden (i 0,1 % av tilfellene) at pasienter opplever ruptur av milten som følge av en betydelig utvidelse av dette organet. Miltkapselen tåler ikke spenninger og brudd. Et klinisk bilde av intraabdominal blødning utvikles (skarpt trykkfall, takykardi, besvimelse, skarp smerte i magen, positive peritoneale fenomener, muskelspenninger i bukveggen på venstre side i hypokondrium). I en slik situasjon er nødoperasjon nødvendig for å stoppe blødningen.

I tillegg til den typiske formen for sykdommen med et klart klinisk bilde, kan smittsom mononukleose oppstå atypisk:

1. Slettet form. Det er preget av tilstedeværelsen av symptomer, men milde. Pasienten har praktisk talt ingen klager. Dessuten kan den slettede formen manifestere seg som en akutt luftveissykdom.
2. Den asymptomatiske formen oppstår helt uten tegn på sykdom. Mann inn i dette tilfellet er bare en bærer av viruset.
3. Den viscerale formen er preget av alvorlig skade på indre organer (nyrer, binyrer, lever, hjerte, etc.)

Diagnose av mononukleose

Denne sykdommen er preget av:

1. Utseendet til inflammatoriske endringer i blodet (moderat økning i leukocytter, økning i e(ESR), reduksjon i segmenterte og økning i båndnøytrofiler).
2. Det mest karakteristiske er utseendet i blodet til celler som er spesifikke for denne sykdommen - mononukleære celler med bred plasma. De er tilstede i 100 % av pasientene og skiller seg fra andre celler i sin store størrelse, samt et bredt lys "belte" rundt den mørke cellekjernen.
3. Redusert antall blodplater. Denne prosessen er assosiert med produksjon av antiblodplateantistoffer i kroppen, samt ytterligere ødeleggelse av blodplater i den forstørrede milten.

Hvilke sykdommer trenger differensialdiagnose?

De kliniske symptomene på noen sykdommer (spesielt difteri og lacunar betennelse i mandlene) er svært lik infeksiøs mononukleose. For å skille dem og stille en riktig diagnose, må du kjenne til noen av egenskapene til disse sykdommene.

Behandling av infeksiøs mononukleose

I milde former av sykdommen er behandlingen utelukkende symptomatisk, det vil si at den kun er rettet mot å eliminere og lindre hovedsymptomene på sykdommen. Men i alvorlige tilfeller er behandlingsregimet annerledes. Gitt infeksjonens virale natur, er hovedbehandlingen rettet mot å redusere virusets aktivitet.

• Antivirale legemidler. I dag er det i det farmakologiske markedet et stort nummer av legemidler med antiviral aktivitet. Imidlertid er få av dem aktive mot Epstein-Barr-viruset. For eksempel, til tross for at EBV tilhører familien av herpesvirus, har stoffet Acyclovir (Zovirax) praktisk talt ingen effekt på det. God effektivitet i forhold til EBV-assosierte infeksjoner ble stoffet «Isoprinosine» («Inosine pranobex»), som stimulerer en persons egen immunitet, vist. Det er viktig at dette medisin kan brukes til barn over 3 år. I tillegg tolereres stoffet godt og forårsaker praktisk talt ingen bivirkninger. Den kombinerte bruken av Isoprinosine med rekombinante alfa-interferoner har vist anstendige resultater. Disse stoffene inkluderer: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Lokal behandling i form av gurgling med antiseptiske løsninger (ved alvorlig sår hals kan en 2% løsning av Lidocaine, som har en lokalbedøvende effekt, tilsettes løsningen).
• Hepatobeskyttere ("Essentiale") for utseende av ikterisk syndrom.
• Gitt den langvarige feberen er forskrivning av febernedsettende legemidler berettiget. For barn er Nurofen-dråper, samt Tsefekon rektale suppositorier, effektive. For voksne pasienter med langvarig høy, svekkende feber, er bruken av stoffet "Perfalgan", som administreres intravenøst, effektiv.
• På tilstander med immunsvikt resepten av stoffet "Polyoxidonium", så vel som B-vitaminer, er berettiget.
• I sjeldne tilfeller oppstår infeksiøs mononukleose med en forverring av en soppinfeksjon (spesielt hos personer med immunsvikt). I slike tilfeller er det nødvendig å legge til behandlingsregimet soppdrepende legemidler("Fluconazol", "Nystatin"). Hvis soppinfeksjon er resistent mot disse stoffene, kan du bruke stoffet "Cancidas".
• Forskrivning av antibiotika for mononukleose er ikke alltid berettiget. Mange leger er tilbøyelige til å tro at forskrivning av denne gruppen av legemidler kun er tillatt i tilfeller der en bakteriell infeksjon oppstår, eller hvis sykdommen opprinnelig ble forårsaket av en blandet infeksjon (flere patogener samtidig). De mest brukte antibiotika i denne situasjonen: Cefalosporiner (Cefotaxime), Macrolides (Macropen).

Viktig! Administrering av penicillinantibiotika er kontraindisert for infeksiøs mononukleose på grunn av risikoen for å utvikle en allergisk reaksjon.

Nøkkelen til suksess i behandlingen av infeksjoner forårsaket av Epstein-Barr-viruset er den komplekse forskrivningen av legemidler som forsterker effekten av hverandre.

Sykdomsutfall og prognose

I de fleste tilfeller oppstår infeksiøs mononukleose uten komplikasjoner. Etter 4 uker forsvinner som regel symptomene på sykdommen. Men det er umulig å snakke om en fullstendig bedring, siden Epstein-Barr-viruset fortsetter å ligge i kroppen i lymfevevet. Reproduksjonen (virusreplikasjonen) stopper imidlertid. Det er av denne grunn at antistoffer forblir i kroppen til de som har kommet seg etter mononukleose resten av livet.

Rehabilitering etter infeksiøs mononukleose

1 måned etter at symptomene på sykdommen forsvinner, må du ta en generell blodprøve. Etter 6 måneder må du sjekke virusmengden i kroppen. For å gjøre dette utføres en ELISA-test for å bestemme antistofftitere. Hvis viruset forblir aktivt i kroppen, er det nødvendig å ta vedlikeholds antiviral terapi i små doser. Pasienter med kronisk EBV-infeksjon i remisjon må ta vitamin- og mineralkomplekser for å opprettholde immuniteten.

Video: Epstein-Barr-virus hos barn, mononukleose - Dr. Komarovsky

Kronisk utmattelsessyndrom

Denne sykdommen begynte å bli diskutert for mer enn 30 år siden, da Epstein-Barr-viruset ble oppdaget hos de fleste som led av lignende symptomer.

Symptomer på sykdommen

1. Følelse av "sårhet" i halsen.
2. Lett forstørrelse av lymfeknuter, spesielt cervical og occipital.
3. Konstant temperatur, ofte lav.
4. Alvorlig muskelsvakhet.
5. En betydelig reduksjon i total ytelse med mer enn 50 % av det opprinnelige nivået.
6. Konstant følelse av tretthet, svakhet.
7. Brudd på den daglige rutinen, søvnløshet.
8. Hukommelsesforstyrrelse.
9. Smerter og tørrhet i øynene.
10. Irritabilitet.

Funksjoner av behandling

I tillegg til å foreskrive antiviral terapi, er det ved behandling av kronisk utmattelsessyndrom viktig å bruke individuell tilnærming. Dessverre er det ingen strengt utviklet behandlingsregime for denne tilstanden.

Følgende metoder er imidlertid effektive:

• Generell gjenopprettende terapi (immunmodulerende legemidler, fysioterapeutiske behandlinger, vitaminterapi).
• I tilfeller av depresjon forbundet med denne sykdommen, er konsultasjon med en psykiater nødvendig.

Sykdomsprognose

I de fleste tilfeller merker pasientene en bedring i tilstanden etter behandling etter 1-2 år. Men dessverre, fullstendig gjenoppretting av ytelsen skjer praktisk talt ikke.

Onkologiske sykdommer forårsaket av EBV-infeksjon

Nasofaryngeal karsinom

Nasofaryngeal karsinom er en ondartet sykdom i nasofarynx.

Det er bevist at den viktigste utløsende faktoren for utvikling av nasofaryngeal karsinom er langvarig tilstedeværelse av EBV-infeksjon i kroppen.

1. Vanskeligheter med nasal puste.
2. Ensidig hørselstap er mulig (når en ondartet onkologisk prosess beveger seg til Eustachian-røret).
3. Pasienter opplever ofte neseblod.
4. Ubehagelig lukt fra munnen og når du puster.
5. Smerter i nasopharynx.
6. Ikke-helende sår i halsen.
7. Smerter ved svelging.

Behandlingsmetoder

Nasofaryngeal karsinom er et eksempel på en langvarig avansert kronisk virusinfeksjon som forårsaker en onkologisk prosess.

Blant behandlingsmetodene kommer kampen mot malignitet i forgrunnen:

1. Kirurgi. Bruken av Cyber ​​​​Knife i de tidlige stadiene av sykdommen viste gode resultater.
2. Stråling og kjemoterapi er komplementære til operasjonsmetoden. Bruk av denne typen behandling før og etter operasjonen forbedrer prognosen for pasienten.
3. Antiviral behandling foreskrives etter operasjon i en lang periode for å minimere aktiviteten til onkogene virus.

Burkitts lymfom

Burkitts lymfom er en ondartet sykdom som rammer lymfoid vev. I avanserte stadier kan den onkologiske prosessen spre seg til andre organer og vev.

I 95% av tilfellene er Epstein-Barr-viruset involvert i forekomsten av denne sykdommen.

1. Oftest begynner sykdommen med skade på lymfeknuter i nasopharynx og oropharynx, mandibular, postauricular, supraclavicular lymfeknuter. Det er av denne grunn at de første symptomene er nedsatt nesepust og smerter ved svelging.
2. Sykdommen utvikler seg ganske raskt, og involverer nye grupper av lymfeknuter i den patologiske prosessen.
3. I avanserte stadier av kreftprosessen påvirkes organene i brystet og bukhulen.

Behandling

Gitt den høye maligniteten til sykdommen, brukes kirurgiske metoder, samt stråling og kjemoterapi, samtidig. Denne sykdommen har høy risiko for tilbakefall. Når symptomer på sykdommen dukker opp igjen i pasientens blod, kan en høy titer av antistoffer mot Epstein-Barr-viruset oppdages. Det er av denne grunn at antiviral terapi er nødvendig.

Prognosen for pasienten er ugunstig, gitt den høye maligniteten til Burkitts lymfom. I det tidlige stadiet av sykdommen, med rettidig oppstart av kompleks behandling, forbedres prognosen.

Diagnose av sykdommer, antistoffer mot Epstein-Barr-virus

Gitt mangfoldet av sykdommer forårsaket av dette viruset, er det ofte svært vanskelig å stille en diagnose.

Hvis symptomer som er mistenkelige for EBV-infeksjon vises, er det nødvendig å bruke ytterligere laboratoriemetoder som identifiserer dette patogenet.

Epstein-Barr-viruset gjenkjennes av kroppen vår på grunn av tilstedeværelsen i strukturen av følgende fremmede komponenter (antigener):

Kroppens immunsystem reagerer på tilstedeværelsen av et virus i kroppen ved å produsere spesifikke proteiner mot denne mikroorganismen. Disse proteinene kalles antistoffer, eller immunglobuliner (Ig). Når viruset først kommer inn i kroppen, dannes klasse M-immunoglobuliner innen 3 måneder, og når infeksjonen blir kronisk og patogenet forblir i kroppens vev i lang tid, syntetiseres klasse G-immunoglobuliner.

For å bekrefte involveringen av dette viruset i sykdommen, er det nødvendig å påvise spesifikke antistoffer (immunoglobuliner) i blodet ved hjelp av ELISA-metoden (enzyme-linked immunosorbent assay):

• Antistoffer mot tidlig antigen indikerer et tidlig stadium av sykdommen og primær lesjon (klasse M immunoglobuliner - IgM)
• Antistoffer mot kapsid og kjernefysisk antigen er en indikator på langvarig infeksjon og kronisk sykdommer (immunoglobuliner klasse G - IgG).

Hva skal jeg gjøre hvis det oppdages antistoffer mot EBV under graviditet?

Til tross for at EBV kan krysse morkaken til babyen, er tilstedeværelsen av positive antistoffer ikke alltid farlig.

Når bør du ikke bekymre deg?

1. Hvis en lav titer av klasse G-immunoglobuliner påvises, indikerer dette sannsynligvis tilstedeværelsen av viruset i kroppen i et inaktivt stadium.
2. Mangel på noen kliniske manifestasjoner virusinfeksjon.

Når er antiviral behandling nødvendig under graviditet?

• Hvis en høy titer av klasse G-immunoglobuliner oppdages, selv i fravær av symptomer på sykdommen, indikerer dette tilstedeværelsen av en kronisk EBV-infeksjon, som kan være farlig for utviklingen av barnet.
• Påvisning av klasse M-antistoffer (IgM) betyr en forverring av EBV-infeksjon.

Tilstedeværelsen av IgM-antistoffer er farlig for babyen og skaper også en risiko for svangerskapet. Det er bevist at tilstedeværelsen av EBV-infeksjon i kroppen til en gravid kvinne fører til gestose, trusselen om abort, patologi av morkaken, for tidlig fødsel, nedsatt blodstrøm, føtal hypoksi.

Det er nødvendig å nærme seg forskrivning av antiviral behandling under graviditet individuelt. Det er også nødvendig med konsultasjon med infeksjonsspesialist og immunolog. Forskrivning av ethvert legemiddel må være begrunnet og ha et bevisgrunnlag.

En slik utbredt distribusjon av Epstein-Barr-viruset, samt den betydelige variasjonen av "masker" som denne infeksjonen tar på, bidrar til økt oppmerksomhet til denne mikroorganismen. Dessverre er det for øyeblikket ikke noe enkelt og klart behandlingsregime for denne infeksjonen. Dessuten er fullstendig avhending av dette viruset umulig, siden det fortsetter å være i kroppen i et inaktivt stadium. Til tross for alle disse vanskelighetene, er det i dag medisiner som hjelper med å bekjempe symptomene på denne sykdommen.

Det er viktig å huske at antiviral behandling ikke bør neglisjeres, siden avansert EBV-infeksjon kan forårsake ondartede onkologiske prosesser som er svært vanskelige å behandle.

Professor Michael Epstein og hans doktorgradsstudent Yvonne Barr beskrev et virus relativt nylig - i 1964 - som fikk et dobbeltnavn etter etternavnene deres - Epstein-Barr. Til tross for at dette er en av de vanligste mikroorganismene av herpesarten, blir den fortsatt "oversett" av oppmerksomhet.

Fare for Epstein-Barr-virus

Denne mikroorganismen ble isolert fra biopsier av lymfomsvulster tatt fra barn fra afrikanske land.

Forskjellen mellom dette viruset og dets "brødre" er at det koder for 85 proteiner. Til sammenligning: herpes simplex-viruset koder bare for 20. Viruset fester seg til cellen ved hjelp av en spesiell struktur - på overflaten er det et stort antall glykoproteiner som sikrer pålitelig penetrasjon inn i slimhinnen.

Når viruset kommer inn i kroppen, forblir det livet ut og infiserer 90 % av den menneskelige befolkningen. Det overføres gjennom kontakter, under operasjoner - gjennom blod og benmarg - og av luftbårne dråper.

Men i de fleste tilfeller overføres Epstein-Barr-viruset til barn gjennom kyss fra infiserte voksne. Faren for denne patogene floraen ligger ikke i dens penetrering i kroppen, men i det faktum at den provoserer ondartede prosesser og forårsaker sykdommer som hos personer med redusert immunstatus kan forårsake alvorlige komplikasjoner. En av sykdommene som oppstår når Epstein-Barr-viruset introduseres er infeksiøs mononukleose eller Filatovs sykdom.

En økning i aktiviteten forårsaker følgende sykdommer:

• kronisk utmattelsessyndrom;
• systemisk hepatitt;
• lymfogranulomatose;
• lymfomer;
• multippel sklerose;
• hårete leukoplaki i munnhulen og noen andre.

Epstein-Barr symptomer

De karakteristiske symptomene på Epstein-Barr-viruset avhenger av sykdommen det provoserte, men generelle tegn indikerer introduksjonen.

For eksempel forårsaker infeksiøs mononukleose følgende symptomer:

1. økt tretthet;
2. tegn på faryngitt;
3. temperaturstigning over febril - mer enn 39º;
4. etter dag 5-7 forstørres lymfeknutene, og starter med de cervikale;
5. milten øker i størrelse, noen ganger leveren;
6. urin mørkner;
7. utslettet er heterogent i naturen - urticaria, papler med væske, roseola vises samtidig.

Lignende symptomer oppstår med kronisk infeksjon Epstein-Barr-virus, det eneste er at under det er funksjonen til nesepusten svekket og mentale evner reduseres.

På bakgrunn av sykdommen forårsaket av dette viruset, begynner introduksjonen av patogen flora av en annen type og sekundær infeksjon oppstår, candidiasis, stomatitt, inflammatoriske sykdommer i øvre og nedre luftveier og fordøyelsesorganer kan begynne.

Konsekvenser av EPSTEIN-BARR VIRUS

Infeksiøs mononukleose kan være mild eller alvorlig; i noen tilfeller forsvinner den uten behandling etter 4 måneder.

Men introduksjonen av viruset forårsaker noen ganger alvorlige komplikasjoner som oppstår etter sykdommen:

• encefalitt og meningitt;
• obstruksjon av det bronkopulmonale treet;
• generell skade på nervesystemet
• hepatitt;
• skade på kraniale nerver;
• perikarditt;
• myokarditt.

Disse sykdommene forekommer oftere hos barn, siden voksne led av mononukleose i barndommen. Uansett hvilken form oppstår sykdommene forårsaket av introduksjonen av viruset.

Epstein-Barr - akutt eller kronisk - de må behandles. Dette er den eneste måten å unngå komplikasjoner.

Diagnose av EPSTEIN-BARR VIRUS

For å oppdage Epstein-Barr-viruset i kroppen, brukes følgende laboratoriediagnostiske tester.

1. I en generell blodprøve beregnes antall leukocytter, monocytter og lymfocytter - hvis de er infisert, overstiger antallet normen;
2. Biokjemisk analyse - enzymindikatorene AST, LDH og ALT økes;
3. Tilstanden til immunsystemet vurderes: produksjonen av interferon, immunglobuliner, etc. er spesifisert;
4. Serologisk diagnostikk utføres - med tiden oppdager den antistoffer mot Epstein-Barr-viruset. IgM-titere bestemmes. De er forhøyet under det kliniske bildet forårsaket av mononukleose, men forblir også høye etter utvinning - immunitet mot dette viruset varer livet ut;
5. Under DNA-diagnostikk avgjøres det om det er antistoffer i fysiologiske væsker: spytt, utstryk fra øvre luftveier, ryggmarg;
6. Med kulturmetoden etableres spredningen av viruset - det dyrkes på hjerneceller, celler til pasienter med leukemi, etc.

Forskning tillater ikke bare å finne virale partikler i blodet, men også å bestemme graden av skade på kroppen og forutsi risikoen for komplikasjoner.

Behandling av Epstein-Barr-virus

Det er ingen spesifikk ordning etter hvilken behandling utføres. Hvert tilfelle krever sin egen terapeutiske tilnærming.

Alle pasienter som mistenkes for infeksiøs mononukleose må legges inn på sykehus.

• sengeleie;
• øke mengden væske du drikker - drikker skal være varme;
• luftveissymptomer lindres vasokonstriktor dråper og skylling - løsninger med antiseptika og folkemedisiner;
• reduksjon i temperatur;
• vitamin terapi;
• antihistaminer.

Terapi begynner med bruk av antivirale legemidler fra forskjellige grupper: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferoner.

Antibiotika inkluderes oftere i terapeutiske tiltak når det oppstår en sekundær infeksjon eller respiratoriske tilstander av akutt alvorlighetsgrad.

Immunoglobuliner som brukes mot Epstein-Barr-viruset er et av de viktigste legemidlene som bidrar til å unngå komplikasjoner etter sykdommer forårsaket av introduksjonen av denne patogene floraen. Immunglobulin administreres ved injeksjon intravenøst. Terapien er supplert med medisiner som øker kroppens immunstatus - immunmodulatorer og biologiske stimulanter: Derinat, Likopid, cytokiner, Actovegin...

Hvis ytterligere symptomer oppstår, elimineres de i henhold til individuelle ordninger. Temperaturen reduseres med konvensjonelle febernedsettende midler, mukolytika og hostestillende midler er foreskrevet for hoste, mellomørebetennelse behandles med spesielle dråper, og rennende nese behandles med lokale vasokonstriktormedisiner.

Varigheten av sykdommen varierer fra 2-3 uker til 3-4 måneder, alt avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene.

Forebyggende tiltak for EPSTEIN-BARR VIRUS

Det er umulig å forhindre introduksjonen av Epstein-Barr-viruset; det er nødvendig å prøve å skape forhold slik at barnets kropp kan tåle "møtet" med det så lett som mulig og deretter utvikle immunitet for livet. Barn med normal immunstatus tåler mononukleose normalt – det kan til og med være asymptomatisk.