Symptomer på nyresvikt hos katter. Nyresvikt hos en katt. Hvordan gjennomføres behandlingen?

Nyrene utfører en av de viktige funksjoner i dyrets kropp (metabolske prosesser, fjerning av skadelige stoffer fra organer og vev). Nyresykdommer hos katter er ganske vanlige, fordi noen raser av disse dyrene er genetisk disponert for disse patologiene.

Nyresvikt regnes som et veldig farlig syndrom, og uten riktig behandling ender det nesten alltid med døden til et firbeint kjæledyr. Vanligvis er symptomene på sykdommen innledende stadier er helt fraværende, så det er viktig for hver katteeier å umiddelbart gjenkjenne tegn på patologi hos kjæledyret.

Hva er nyresvikt og hvorfor er det farlig?

Nyresvikt refererer til dysfunksjon urinsystemet, som et resultat av at avfallsprodukter ikke skilles ut sammen med urin, men samler seg inne i organer og vev, og fører dermed til generell rus kropp.

Hver nyre inneholder parenkym, inne i hvilket det er spesielle bekken som er nødvendige for å fjerne urin fra dyrets kropp. Med fremveksten nyresvikt organets parenkym dør, og bindevev dannes i stedet. Giftige stoffer som samler seg som følge av vital aktivitet er ikke i stand til å forlate organer og vev og forårsaker dermed alvorlig forgiftning av kroppen.

Sunne nyrer er svært viktig for katter, fordi normalt fungerende organer utfører følgende oppgaver:

rense blodet for nitrogenholdige stoffer og avfallsprodukter som dannes under metabolske prosessen;
produserer vitale hormoner;
delta i å regulere mengden væske i muskelvev;
fjerne giftige forbindelser fra organer og vev, inkludert de som akkumuleres etter medikamentell behandling av dyret;
overvåke natrium i blodet, noe som påvirker økningen eller reduksjonen blodtrykk.

Med utvikling av nyresvikt forekommer de listede funksjonene i mindre grad eller utføres ikke i det hele tatt. Et sykt dyr kan dø i løpet av få dager, men hvis katteeieren mistenker de første tegnene på sykdommen, har han sjansen og tid til å hjelpe det pelskledde kjæledyret sitt.

Nyresvikt hos katter er også farlig fordi symptomene som vises med denne sykdommen er svært lik andre organpatologier, som et resultat av at behandlingen ofte er valgt feil.

Forventet levetid for en katt med denne patologien påvirkes av mange faktorer:

Dyrets alder.
Form av sykdommen.
Sykdomsforløpet.
Tilstedeværelse av samtidige patologier.
Katteeierens overholdelse av legens råd, data om behandling og omsorg for et sykt dyr.

Hvis noen mistenkelige tegn vises, må du snarest vise kjæledyret til en lege, fordi jo tidligere sykdommen blir diagnostisert, jo større er sjansen for å forlenge dyrets liv.

Typer nyresvikt

Svært ofte oppstår sykdommen i nærvær av problemer i urinsystemet, somatiske sykdommer, etter tidligere infeksjoner eller alvorlige skader. Det har også blitt bemerket at visse raser av katter ofte lider av nyresvikt:

Abessiner. Katter av denne rasen er utsatt for amyloidose, som deretter forårsaker nyresvikt. Dessverre har abyssinere ingen sjanse til å kurere sykdommen; syke dyr lever ikke lenge.
persisk. Veterinærer diagnostiserer ofte polycystisk nyresykdom hos katter av denne rasen. Sykdommen er arvelig i naturen og provoserer utviklingen av nyresvikt.
Persiske mestiser. Katter i denne gruppen lider av infantil polycystisk sykdom, som igjen forårsaker alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Nyresvikt forekommer i 2 former: akutt og kronisk.

Akutt svikt

Som regel vises det veldig brått og ender med dyrets raske død. Selv om akutt stadium går raskt, det karakteristiske symptomer manifestere seg tydeligere enn i den kroniske formen av sykdommen. Det er denne faktoren som spiller en stor rolle i rettidig diagnose og behandlingstaktikk for nyresvikt.

Akutt nyresvikt hos katter har 3 kategorier:

Prerenal eller prerenal. Oppstår når skarp nedgang blodtrykk og er preget av nedsatt intrarenal blodsirkulasjon. Årsakene til utviklingen av prerenalformen er forgiftning, infeksjoner, blødninger, hjertesvikt og alvorlig dehydrering.
Nyre eller nyre. Det utvikler seg på bakgrunn av inflammatoriske prosesser og bakterielle infeksjoner i urinorganene; nyreformen er også forårsaket av medisiner eller giftige stoffer som forårsaker ødeleggelse av nyrenes vevsstrukturer.
Postrenal eller postrenal form for opiasjon. En plutselig forstyrrelse av strømmen av urin fra urinveiene på grunn av blokkering eller kompresjon (for eksempel en svulst) fører til utvikling av postrenal stadium.

Veterinærer er ofte enige om at den postrenale og prerenale formen for akutt nyresvikt ofte har en gunstig prognose enn kategorien nyre (nyre).

Kronisk svikt

Kronisk nyresykdom, i motsetning til den akutte formen, utvikler seg over lang tid og er preget av et gradvis tap av nyreutskillelsesfunksjonen. Noen av organets celler begynner å dø, og hovedbelastningen fordeles til de gjenværende cellene, som da også dør over tid. Kronisk nyresvikt hos katter utgjør en større fare for dyrets liv enn den akutte formen av sykdommen, siden den ikke har uttalte symptomer og nesten alltid fører til kjæledyrets død.

Som et resultat av kronisk nyresykdom dannes et arr på stedet for det skadede vevet, nyrene krymper og slutter helt å utføre sin funksjon. Sykdommen er oftest diagnostisert hos eldre katter.

Kronisk nyresvikt har 4 kategorier:

Skjult eller latent. Ytre tegn på sykdommen har ennå ikke dukket opp, mens de allerede utvikler seg i urinsystemet ulike lidelser nyre Hvis behandlingen startes på dette stadiet av sykdommen, kan dyrets liv reddes, men som regel diagnostiseres den latente kategorien av kronisk nyresvikt i tide i svært sjeldne tilfeller.
Første. Det kan vare i flere måneder og er preget av lett vekttap hos dyret, mild ubehag, tap av matlyst og kjedelig hår.
Konservativ. På dette stadiet blir dyret plutselig sykt, og ekstrem tørst, økt vannlating, alvorlige og hyppige oppkast.
Terminal. Det regnes som det alvorligste stadiet av kronisk nyresykdom. Katten ser svekket og avmagret ut; når den undersøkes med ultralyd, er den endrede nyrestrukturen tydelig synlig, og selve organene er små og rynkete. På dette stadiet av sykdommen råder veterinæren eieren til ikke å torturere dyret og foreslår eutanasi.

Fører til

Nyresvikt er ikke en egen sykdom, men et syndrom som skyldes mange samtidige sykdommer, hovedsakelig de som resulterer i skade genitourinært system. Patologier som:

enteritt;
nyre nefrose;
pyelonefritt;
leptospirose;
diabetes;
steiner i nyrene;
inflammatorisk prosess i lungene;
piroplasmose;
nefrosklerose;
vaskulitt

Nyresvikt utvikler seg ofte på grunn av dyrs genetiske disposisjon for ulike sykdommer, slik som polycystisk nyresykdom hos katter, ensidig hypoplasi, glomerulonefritt.

Noen raser av kattefamilien er mer utsatt enn andre for ulike arvelige patologier, for eksempel er polycystisk sykdom hos persiske eller abyssiniske katter ikke en så sjelden forekomst.

I noen tilfeller er årsakene til skade på genitourinary system forgiftning giftige stoffer(kjemikalier, narkotika, slangegift). Dyrets nyrer begynner å jobbe hardt og prøver å kvitte kattens kropp for giftstoffer så raskt som mulig. Noen ganger forårsaker feil bruk og dosering av medisiner akkumulering av giftstoffer i nyrene, noe som resulterer i ødeleggelse av organet. Det er derfor du ikke kan selvmedisinere noen dyresykdom; medisinsk utstyr bør kun foreskrives av en kvalifisert fagperson.

Sykdommen kan oppstå i lang tid uten åpenbare symptomer, siden nyrene er i stand til å takle sine funksjoner selv med betydelig celledød. Når sunt vev i organet forblir mindre enn 30% av det totale volumet av nyren, utvikler det syke dyret karakteristiske tegn:

katten ser sløv og søvnig ut, nekter å leke.
det er økt tørste, mens appetitten forsvinner helt;
dyret setter seg ofte ned i skuffen, noen ganger til ingen nytte;
katten begynner å lide av fordøyelsesbesvær (diaré gir vei til forstoppelse, oppkast);
en ubehagelig lukt kommer fra kjæledyrets munn;
en alvorlig form av sykdommen er ofte ledsaget av kramper og epileptiske anfall;
blodtrykket øker, noe som fører til at blodkarene sprekker øyeeplet og blindhet;
kjæledyret slikker konstant kjønnsorganene sine;
Kroppstemperaturen stiger, feberforhold observeres.

I de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen er det vanskelig å mistenke nyresvikt, men hvis du utfører en laboratorieanalyse av kattens urin, vil det indikere en endring i sammensetningen biologisk væske. Som regel er urinen til et sykt dyr mørk eller omvendt for lys i fargen, lav tetthet, økt innhold protein og røde blodlegemer.

Etter hvert som kroppens rus øker, vil symptomene på sykdommen begynne å vises sterkere og sterkere. Hver dag dyret blir verre, reduseres sjansene for en gunstig prognose til null. Hvis minst ett av tegnene på patologi blir lagt merke til hos kjæledyret ditt, bør du ikke nøle under noen omstendigheter; dyret må snarest bringes til veterinæren. I de siste stadiene av sykdommen slutter kattens nyrer å fungere helt, dyret lider av kramper, faller i koma og dør.

Diagnostiske tester

En nøyaktig diagnose kan bare stilles i sengeliggende forhold, ved bruk av laboratorie- og instrumentelle metoder:

Biokjemi av blod. Analysen bestemmer nivået av urea, kalium, kreatinin og fosfor.
Ultralydundersøkelse av organet. Det vil vise sin form, struktur, plassering og tilstedeværelsen av cyster. Nyre-ultralyd er en av de mest informative metodene for å diagnostisere sykdommen.
Røntgen med kontrastmiddel. Brukes til å evaluere berørte områder av nyrene.
Generell urinanalyse. Viser tilstedeværelsen av bakterier og nyreepitel i urin, bestemmer nivået av leukocytter.

Computertomografi av nyrene regnes som den mest nøyaktige diagnostiske metoden, men på grunn av de høye kostnadene ved analysen denne metoden praktisk talt ikke brukt.

Behandling

Dessverre er nyresvikt hos katter uhelbredelig, men terapi kan forbedre nyrefunksjonen. Dyret trenger livslang overvåking av funksjonen til urinorganene, regelmessig testing, en streng diett og å ta medisiner. Hvor lenge et kjæledyr vil leve avhenger direkte av eierens ønske om å følge alle anbefalingene som er foreskrevet av legen. Avhengig av patologiens form (akutt eller kronisk), foreskriver legen nødvendig terapi.

Akutt nyresvikt behandles i henhold til følgende regime:

Hovedårsaken som utløste utviklingen av patologien er identifisert og eliminert.
Eliminer hemolyse.
Dyret bringes ut av en tilstand av dehydrering.
I spesielt alvorlige tilfeller utføres hemodialyse.
Lindrer alvorlig rus.
En spesiell diett er foreskrevet.
Bekjempe hypertensjon.

Behandling av kronisk nyresvikt innebærer konstant medisinsk overvåking av tilstanden til den syke katten. Det lodne kjæledyret er foreskrevet en terapeutisk diett, normalisering blodtrykk(bruker hjertemedisiner), lindrer tegn på anemi, hemodialyse, gjenoppretter mineral-, vann-salt- og syre-basebalansen.

Symptomatisk behandling av nyresvikt hos katter kommer ned til bruk av medisiner. I de innledende stadiene av sykdommen er det tilrådelig å foreskrive antimikrobielle medisiner som eliminerer grunnårsaken nyrepatologi. For å normalisere blodtrykket, brukes hjertemedisiner for å forhindre ruptur av kapillærer i synsorganene. I tillegg er det syke kjæledyret foreskrevet injeksjoner av vitaminkomplekser, bruk av smertestillende midler og en diett som inkluderer medisinsk mat for katter.

En av de viktige terapeutiske aktiviteter ved utilstrekkelig funksjon av nyrene, brukes hemodialyse (kunstig blodrensing). Et spesielt dialysat (en væske som brukes til å rense blodet) fjerner alt skadelige stoffer, og nyttige, tvert imot, er bevart.

Dialysatet kan inneholde løsninger som:

kalsiumklorid;
natriumklorid;
glukose;
magnesium og kaliumklorid;
natriumacetat eller bikarbonat.

Behandling av sykdommen er bare effektiv hvis grunnårsaken som provoserte patologien identifiseres og elimineres i tide. Hvis årsaken til sykdommen ikke kan fastslås, vil nyresvikt stadig gjenta seg og deretter bli kronisk.

Kosthold

Under behandling av sykdommen er det nødvendig å bruke et diett spesielt for katter, hvis varighet bør være minst 6-8 måneder. Under behandling av nyrepatologi er det viktig å utelukke følgende matvarer fra kjæledyrets diett:

salt;
sjøfisk;
meieriprodukter;
fett kjøtt;
fiskekaviar og fiskeolje;
lever;
melprodukter, grøt.

Hva å mate en katt med nyresvikt? Veterinæreksperter anbefaler å inkludere kylling- og kalkunkjøtt, grønnsaker (spesielt gulrøtter og kål) i kjæledyrets kosthold. Siden kostholdet til en syk katt er for dårlig, anbefaler veterinærer å kjøpe medisinsk mat som er utviklet spesielt for katter med nyresvikt, for eksempel Renal fra Royal Canin. Dette fôret inneholder alle de stoffene og næringsstoffene som er nødvendige for dyret i perioden intensiven nyre dysfunksjon.

Forebygging

Det er lettere å forhindre nyrepatologi enn å redde en katt fra en dødelig sykdom. Å følge enkle anbefalinger angående helsen til dine firbeinte venner vil hjelpe deg med å unngå denne ubehagelige sykdommen:

Overhold sikkerhetstiltak for dyret. Unngå ulike skader, forgiftning, bitt giftige slanger, egenbehandling medisiner;
Hvis kjæledyret ditt lider av urolithiasis, kan du ikke selvmedisinere, bare en veterinær bør foreskrive behandling for sykdommen;
Diagnostiser og behandle umiddelbart smittsomme prosesser genitourinære organer;
Hvis lodne kjæledyr tilgjengelig overvektig, det er nødvendig å begynne å redusere det, ellers øker katten risikoen for å utvikle en forferdelig patologi;
Når du diagnostiserer diabetes mellitus hos et kjæledyr, må du strengt følge anbefalingene gitt av den behandlende veterinæren, fordi diabetes er en av de viktigste provoserende faktorene i utviklingen av nyrepatologi;
Ernæring firbeint venn skal alltid være av høy kvalitet. Hvis dyret er vant til tørrfôr, er det nødvendig å kjøpe minst premiumfôr. Ved fôring naturlig mat du bør ta et valg til fordel for magert kjøtt, noen ganger mate dyret med fisk og meieriprodukter;
Hvis en sykdom som polycystisk nyresykdom hos katter blir diagnostisert, bør behandling for patologien startes umiddelbart. Kjæledyret ditt må steriliseres eller kastreres.

Nyresvikt er alvorlig og farlige sykdommer, tar ofte liv lodne kjæledyr. Å bekjempe sykdommen er veldig vanskelig og noen ganger ubrukelig; før eller siden vil dyret uansett dø. Rettidig behandling av kattens patologier, høykvalitets ernæring, daglig pleie og vedlikehold av kjæledyret vil hjelpe eieren og dyret aldri å møte denne forferdelige diagnosen.

I denne artikkelen vil jeg snakke om nyresvikt hos katter. Jeg vil navngi dyr som er i faresonen. Jeg vil beskrive hvordan sykdommen overføres og hva dens symptomer er. Jeg vil liste opp de diagnostiske tilstandene som lar deg identifisere sykdommen. Jeg vil hjelpe deg å forstå de sanne årsakene til sykdommen og dens behandling. Jeg vil dvele ved mulige komplikasjoner og rehabilitering etter nyresvikt. Jeg skal beskrive det forebyggende tiltak, slik at du unngår PN.

I fare er dyr med nyrepatologier, etter å ha lidd alvorlige skader og systemiske sykdommer for eksempel diabetes mellitus, pankreatitt og andre arbeidsavvik av det kardiovaskulære systemet. Som tilleggsfaktorer, som kan provosere nyresvikt er dehydrering, nedsatt elektrolyttbalanse, redusert og økt blodtrykk.

Nyresvikt smitter ikke ved kontakt med pårørende. Dette er ikke en infeksjon. Sykdommen kan erverves i løpet av livet eller arves.

Dette gjelder spesielt for rasekatter. For å forhindre slike tilfeller har oppdrettere forbud mot å avle opp syke dyr, for ikke å avle opp åpenbart syke avkom.

Når du kjøper en kattunge i ung alder, kan sykdommen ikke gjenkjennes.

Tross alt dukker det oftest opp mye senere. Så mye for den skjulte trusselen.

Årsaker til nyresvikt hos katter

Årsakene som fører til PN hos katter inkluderer:

forekomsten av inflammatoriske prosesser i nyrene;
tidligere smittsomme sykdommer;
sykdommer assosiert med forstyrrelser i immunsystemet;
alle typer rus;
medfødte defekter og nyresvikt;
steiner og andre neoplasmer i nyrene og blæren;
ulike typer skader, for eksempel fall eller slag.

Disse symptomene, på grunn av deres utseende, er delt inn i rent nyre og disponerende. Ved nyresvikt påvirkes det nervesystemet– kramper eller tics (enkle muskelrykninger) kan oppstå. De første er utelukkende forbundet med nyrepatologier og sykdommer organet lider av. Mens sistnevnte ikke har en direkte effekt på nyrene. Men de fører fortsatt ufrivillig til deres skade.

Alt i kroppen henger sammen. Begge årsakene kan føre til utseendet av PN i akutt eller kronisk form.

Symptomer og tegn på sykdom hos katter

Kroniske og akutte former for PN kan variere ikke bare i løpet av selve sykdommen, men også i de kliniske manifestasjonene av den. I de tidlige stadiene av sykdommen det eneste symptomet nyresvikt kan bare være en endring i sammensetningen og fargen på urinen. Men generelt kan vi fremheve generelle tegn sykdommer som du kan tenke på å diagnostisere nyrepatologi.

Symptomene på sykdommen er som følger:

tap av appetitt, som fører til vekttap hos kjæledyret;
nedsatt vannlating;
ufrivillig vannlating;
smerte når dyret går på en liten en;
: det kan være enten mørkt eller for lyst, til og med gjennomsiktig;
sterk tørste eller nektet å drikke i det hele tatt;

For et sunt og aktivt kjæledyr må du drikke 100 ml væske per 1 kg levende vekt per dag. Dette er normen. Men eieren selv bør vite hvor mye kjæledyret hans drikker.

Tross alt er alt individuelt, og eventuelle avvik kan indikere en forstyrrelse i kroppens funksjon.

sløvhet og apati;
katten sover hele dagen og er ikke aktiv;
knebling;
diaré;
anemi;
ammoniakk lukt fra munnen;
tåkesyn. Kjæledyret ser kanskje ikke engang hindringer i veien;
dehydrering, ledsaget av for tyktflytende spytt, samt tørt og matt tannkjøtt.

Diagnostikk

PN kan diagnostiseres basert på informasjon gitt av kattens eier (historie), en ekstern undersøkelse av dyret og, viktigst av alt, laboratorietester. Sistnevnte inkluderer: generell blodprøve; analyse for sukker-, protein- og saltinnhold; studie av sedimentets natur. I følge analysen er det under PN en økning i innholdet av kreatin og urea i blodet. Dessuten går nivået av fosfor og blodsurhet svært ofte av skala.

Uten feil blir eieren spurt om katten lider av diabetes, nyrepatologier, om det er hevelse og hvor ofte han går på toalettet.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot tiltakene dyreeieren har tatt, om han behandlet kjæledyret selv og hva han gjorde.

Nyresvikt bør ikke behandles hjemme alene.

Her trenger du kvalifisert hjelp. Og selvmedisinering vil bare gjøre situasjonen verre.

Behandling av akutt og kronisk PN med legemidler

Terapeutisk terapi for PN er rettet mot å gjenopprette utskillelseskapasiteten til nyrene og eliminere de medfølgende symptomene. Derfor er behandlingsforløpet individuelt og bør utelukkende foreskrives av en profesjonell. Behandle deg selv folkemessige rettsmidler ikke verdt det.

Selvmedisinering i dette tilfellet er full av alvorlige konsekvenser. Dessuten vil terapi for akutte og kroniske former for nyresvikt være forskjellig.

Det er mange nyanser her.

Ved akutt nyresvikt trenger du:

fjerne giftstoffer;
forhindre at anemi utvikler seg;
fjerne sidesymptomer som oppkast og diaré;
normalisere blodtrykket.

For å gjøre dette foreskriver veterinæren et kurs med medisiner: han beskriver hvilke medisiner som må kjøpes og hvordan de skal tas. Ytterligere laboratorie- og instrumentstudier er også mulig.

Det er viktig å finne den virkelige grunnen patologi, ellers vil sykdommen manifestere seg i fremtiden og kan utvikle seg til en kronisk form for PN.

Til tross for den uttalte dynamikken i sykdommen, er prognosen for akutt nyresvikt ikke like ugunstig som for kronisk.

Kronisk nyresvikt kan ikke kureres. Hennes terapi er livslang. Veterinærer prøver å normalisere tilstanden til en syk katt og opprettholde nyrefunksjonen slik at kjæledyret lever så lenge som mulig.

Tiltak for behandling av kronisk nyresvikt er rettet mot å bremse ned prosessen med død av nyreceller, undertrykke symptomer, forbedre metabolismen og den generelle helsen til dyret. Katten må regelmessig ses av en veterinær, ta medisiner og gjennomgå prosedyrer. Nå er dette hans skjebne.

Komplikasjoner av sykdommen

Den mest forferdelige komplikasjonen ved nyresvikt er døden. Siden dyrets kropp ikke kan takle den raske utviklingen av patologi og medisinske prosedyrer. Dyrets livstøttesystem svikter gradvis. Blodlevring er svekket, sår oppstår på hud og slimhinner, det kardiovaskulære systemet fungerer dårlig, og utvikling av hormonell ubalanse og anemi.

PN bør behandles utelukkende under tilsyn av spesialister. Ved selvmedisinering kan du drepe en katt med egne hender.

Dessuten blir det en lang og smertefull død.

Ta vare på en syk katt

Behandling for nyresvikt kan vare livet ut hvis det påvirker ham kronisk form. Derfor er det nødvendig med grundig omsorg for katter og katter.

Ta medisiner foreskrevet av en spesialist i tide, besøk veterinæren regelmessig og, viktigst av alt, forbedre kostholdet ditt.

Hvis et dyr har hatt akutt nyresvikt, må du være forsiktig. Fordi sykdommen når som helst kan gjenta seg, for eksempel etter hypotermi eller fall fra høyden. Ingen er immun mot dette.

Diett for kronisk nyresvikt

Følgende matvarer er forbudt:

animalsk fett;
meieriprodukter;
fisk fett;
lever;
fisk kaviar;
sjøfisk.

Det er nødvendig å minimere innholdet av fosfor og protein i menyen. Du kan bare spise hvit kylling og kalkunkjøtt, og da i små mengder.

Nå skal kostholdet bestå av karbohydrater, hovedsakelig frokostblandinger og melprodukter. En ubegrenset mengde kan være grønnsaker. Men kjæledyret liker sjelden dette.

Det beste alternativet ville være ferdig spesialmat for katter med nyresvikt.

Royal Canin RENAL FELINE - våtfôr til katter med kronisk nyresvikt med kylling

De vil ikke bare mette kjæledyret ditt, men vil også bidra til å normalisere nyrefunksjonen.

Forebygging hjemme

Forebyggende tiltak for PN inkluderer å organisere riktig omsorg for kjæledyret ditt. Det er viktig å eliminere trekk, gi høykvalitets og balansert ernæring, og regelmessig ta katten din til undersøkelse hos veterinæren.

Det er bedre å forebygge en sykdom enn å bekjempe den senere.

Nyresvikt hos katter er en forferdelig sykdom, hvis konsekvenser kan være katastrofale. Og prosessen med rehabilitering etter en patologiopplevelse er vanskelig. Det er derfor det anbefales å overvåke kjæledyret ditt, forhindre sykdom og gi det riktig pleie. Det er bedre å forhindre PN enn å behandle det senere, og kjæledyret ditt vil leve lenge.

Nyresvikt er en av de mest alvorlige patologiene som forekommer ganske ofte blant våre småbrødre. Patologi oppstår når nyrene av en eller annen grunn slutter å gjøre jobben sin.

Fører til

Nyresvikt forstås som et syndrom som oppstår på bakgrunn av samtidige sykdommer som påvirker genitourinary system. Slike sykdommer inkluderer nefrose, pyelonefritt, urolithiasis sykdom og andre nyrepatologier. Nyresvikt kan utvikle seg som en komplikasjon av diabetes mellitus, lungebetennelse, vaskulitt, leptospirose, etc.

Det er ofte tilfeller når kattens genitourinære system lider på grunn av forgiftning med giftige stoffer, som for eksempel oppstår pga. langvarig bruk medisiner. Belastningen på nyrene øker, da de prøver å oppfylle sitt direkte ansvar så raskt som mulig - å fjerne gift fra kroppen. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert organødeleggelse.

Til slutt kan en faktor som provoserer nyresvikt være pelsens genetiske disposisjon for visse sykdommer, for eksempel polycystisk sykdom, glomerulonefritt.

Nyresvikt er preget av to former for sykdommen - akutt og kronisk.

Akutt svikt er det farligste, da det i de fleste tilfeller ender med døden. Det går raskt og har en uttalt klinisk bilde. ARF på sin side forekommer også i tre former: prerenal, renal, postrenal.

Veterinærer sier at den mest alvorlige formen er nyre. Når det gjelder prerenal og postrenal, er prognosen ganske gunstig.

Ved kronisk nyresvikt slutter nyrene gradvis å utføre utskillelsesfunksjoner. I lang tid Kronisk nyresvikt kan ikke manifestere seg i det hele tatt. Det er derfor hun er farlig. Nyreceller dør gradvis, belastningen omfordeles mellom friske celler, men så dør de også.

Skadet vev får arr, noe som fører til at nyrene reduseres i størrelse og ikke lenger takler pliktene sine. Som regel diagnostiseres kronisk nyresvikt hos eldre katter.

CRF har fire stadier: latent, initial, konservativ, terminal.

Den skjulte formen har størst sjanse for et gunstig utfall, men rettidig diagnose forekommer i de sjeldneste tilfellene. Ved dødelig sykdom er det dessverre ikke lenger mulig å hjelpe dyret den eneste måtenÅ få slutt på kjæledyrets lidelse er eutanasi.

Hvilke raser er mest utsatt

Nyresvikt kan forekomme hos enhver katt. Oftere enn andre diagnostiseres patologien hos representanter for visse raser som er disponert for amyloidose, polycystisk sykdom og infantil polycystisk sykdom. I fare er abessinere, Persiske katter, så vel som mestiser av perserne.

Symptomer

Hvis vi ikke snakker om en akutt form for nyresvikt, da en lang periode patologien oppstår i en latent form. Gradvis dør cellene, men nyrene fortsetter å virke. Karakteristiske tegn på nyresvikt vises når volumet av skadet vev er mer enn 70%.

Et blid og aktivt kjæledyr blir sløv, trøtt, blir fort sliten og legger seg mesteparten av tiden. Appetitten hans forsvinner, og tørsten hans øker tvert imot. På tross av et stort nummer av drikkevann går katten sjelden på toalettet. Selv om han klarer å tisse, er urinmengden ubetydelig. Eieren legger merke til at fluffyen hele tiden slikker kjønnsorganene.

Karakterisert av utseendet til en skarp ubehagelig lukt fra kroppen og munnen til et firbeint kjæledyr.

I alvorlige tilfeller opplever dyret epileptiske anfall, kramper, feber, hypertensjon, som resulterer i ruptur av blodårer i øyeeplet og tap av syn. Forgiftning av kroppen øker, kattens tilstand forverres raskt. Nyrene fungerer ikke, noe som fører til at kjæledyret faller i koma og dør.

Diagnostikk

Diagnostisering av nyresvikt er forbundet med visse vanskeligheter. Det kan kun utføres kvalitativt på et sykehus, ved hjelp av instrumentelle og laboratoriemetoder.

Først av alt utføres blodbiokjemi. Studien lar deg finne ut nivået av fosfor, kalium, kreatinin og urea.

Mye informasjon kan hentes fra laboratorieanalyse urin, spesielt, det indikerer en endring i sammensetningen av den biologiske væsken, bestemmer nivået av leukocytter, tilstedeværelsen av bakterier og nyreepitel. Urinen til en syk katt er mørk eller omvendt for lys og har lav tetthet. Innholdet av røde blodlegemer og protein økes.

En ultralyd av nyrene er nødvendig. Det viser strukturen til organet, dets plassering og form, og tilstedeværelsen av cyster.

For å bestemme området for nyreskade, utføres radiografi med et kontrastmiddel.

Metoden gir den mest nøyaktige informasjonen datatomografi nyre Men på grunn av den høye kostnaden, brukes den i sjeldne tilfeller.

Behandling

Nyresvikt er en av de uhelbredelige patologiene. Ved hjelp av et godt utformet behandlingsregime er det imidlertid mulig å opprettholde dyrets livskvalitet og oppnå en viss forbedring i nyrefunksjonen.

Katten vil være under tilsyn av en veterinær for livet og vil gjennomgå regelmessige undersøkelser, inkludert urin- og blodprøver. I tillegg må dyret observere hele livet terapeutisk diett og ta visse medisiner.

Behandlingen avhenger av formen for nyresvikt, allmenntilstanden og dyrets alder.

Den akutte formen behandles i henhold til et regime som inkluderer:

eliminering av faktoren som provoserte mangelen;
gjenoppretting av vannbalansen;
hemodialyse (kunstig blodrensing);
fjerning av forgiftning;
redusert blodtrykk;
spesiell terapeutisk ernæring.

For kronisk svikt terapeutiske tiltak rettet mot å gjenopprette syre-base, vann-saltbalanse, stabilisering av blodtrykket. Eliminering av tegn på anemi. Det er nødvendig å gjennomgå hemodialyse og bruke et strengt, men næringsrikt og balansert kosthold.

For å forbedre immuniteten er det tilrådelig å bruke vitamin- og mineralkomplekser.

Hva du skal gjøre hjemme

Eieren må følge veterinærens anvisninger strengt. Selvmedisinering, erstatning folkemåter konservativ behandling føre til skadelige konsekvenser.

Et sykt kjæledyr må oppgis kvalitetsomsorg og terapeutisk ernæring. Dietten varer i minst seks måneder. Salt, sjøfisk og kjøtt er helt utelukket fra kattens meny på dette tidspunktet. fete varianter, innmat, frokostblandinger, meieriprodukter. Melprodukter og fiskeolje er forbudt.

Dietten består av fjærfe (kylling, kalkun), buljong, grønnsaker (kål, gulrøtter). Det er få akseptable produkter, så veterinærer anbefaler å gi preferanse til spesiell medisinsk tørrfôr.

Et produkt fra Royal Canin, Renal food, utviklet for katter med nyresvikt, fikk høye karakterer fra eksperter. Det inkluderer alt nødvendig for en katt vitaminer og næringsstoffer under intensivbehandling.

Forebygging

Enhver sykdom kan forebygges ved hjelp av enkle forebyggende tiltak kjent for hver eier.

Først av alt må du forstå at regelmessige undersøkelser av en veterinær vil hjelpe deg å unngå eller oppdage det første stadiet smittsomme prosesser i det genitourinære systemet. Av stor betydning i forebygging er riktig næring kvalitetsmat, skadeforebygging, vektkontroll for kjæledyr.

Ved hjelp av nyrene blir giftstoffer som kommer inn fra kroppen eliminert fra kroppen. eksternt miljø eller skadelige stoffer produsert av indre organer. Hvis arbeidet deres blir forstyrret og det ikke er rettidig behandling, kan konsekvensene være veldig triste og irreversible, til og med døden.

Klinisk bilde, typer

Nyresvikt er en patologi preget av funksjonssvikt i nyrene, ledsaget av manglende evne til å produsere urin og vedlikeholde normal tilstand Internt miljø. På grunn av dette utvikler det seg andre alvorlige problemer som fører til skade på andre organer og systemer.

Den spesielle faren for sykdommen er at i de tidlige stadiene det er ofte praktisk talt asymptomatisk. Dette stadiet kan vare i årevis. Det er vanskelig for eiere å legge merke til at noe er galt med kjæledyret deres. Sykdommen utvikler seg gradvis og går fra akutt til kronisk form. Konsekvensene av sistnevnte er oftest irreversible. Behandling tar mye tid og krefter.

De første symptomene er:

periodisk avslag på mat;
deprimert tilstand av dyret;
konstant følelse av tørst;
rikelig eller omvendt lite vannlating.

Når sykdommen blir alvorlig, blir symptomene mer uttalte. Katten blir fort sliten, sover mye, nekter å leke og går plutselig ned i vekt. Patologien er tydelig indikert av utseendet til kjæledyret - atrofierte muskler, hud hengende i folder, fullstendig apati.

Økt tørste og vannlating. Urin er fargeløs og luktfri.
Redusert aktivitet.
Diaré, noen ganger oppkast (med økende tegn på forgiftning og nedsatt nyrefunksjon).
Redusert appetitt, som fører til anoreksi. Og, som et resultat, vekttap og utvikling av utmattelse og dehydrering.
En karakteristisk ubehagelig lukt av ammoniakk vises fra munnen.
Katten begynner å se loslitt ut, pelsen blir sparsom og sprø.
Ved undersøkelse av munnen noteres bleke slimhinner med små sår. Mulig utseende av ekterisitet ( gul farge) slimhinner
Hevelse i magen
Spiser søppel fra brettet.

Når nyresvikt påvirker andre organer, nekter katter praktisk talt å spise og tarmbevegelsene deres blir forstyrret. Hvis ingenting gjøres på dette stadiet, er kjæledyrets død uunngåelig.

Svært ofte ligner kliniske manifestasjoner på andre plager:

sukkersyke;
skjoldbrusk sykdommer;
leverdysfunksjon og andre.

Sykdommen kan være arvelig. I fare er raser utsatt for nyreproblemer - persere eller abyssiniske katter. Samt dyr eldre enn 7 år, uavhengig av rase. I følge statistikk er 30 katter av 100 i dette alderskategori lider av kronisk nyresvikt.

Fører til

Det er mange årsaker til sykdommen. Avhengig av patogenet skilles det ut flere typer patologi, for hver av dem er det utviklet spesifikke behandlingsmetoder.

Oftest utvikler sykdommen seg på grunn av:

forgiftning med narkotika, mat og andre stoffer;
autointoxication - forgiftning med stoffer produsert av ens egen kropp;
nyresykdommer (for eksempel nefritt), polycystisk sykdom, etc.;
virussykdommer;
feil anestesi under operasjonen;
vaskulære patologier
obstruksjon av urinveiene.

Ofte er faktoren som påvirker utviklingen av sykdommen ikke en av de ovennevnte årsakene, men en kombinasjon av flere.

Mange katter har en arvelig disposisjon for nyresvikt. Derfor, når du kjøper en kattunge, bør du alltid være oppmerksom på stamtavlen. Hvis sykdommen fortsetter ubemerket hos unge dyr, vil den manifestere seg i eldre kjæledyr full kraft. Det er nesten umulig å kurere dyret i dette tilfellet.

Konsekvenser og prognose for bedring

Konsekvensene av sykdommen fører først til at nyrene ikke kan takle sin hovedfunksjon. De produserer ikke riktig mengde urin. Skadelige stoffer samler seg i kroppen. I de mest alvorlige tilfellene fører dette til generell forgiftning av kroppen.

De viktigste konsekvensene inkluderer også:

vann-salt og syre-base ubalanse;
oppbevaring av giftige stoffer i kroppen;
forverring generell velvære på grunn av manglende evne til å absorbere vitaminer og mikroelementer.

Kombinasjonen av de ovennevnte faktorene fører til en enda større forverring av kattens helse. I de siste stadiene av sykdommen fører det til alvorlig skade på nyrene og indre organer og funksjonsfeil endokrine systemet, utvikling av andre sykdommer (for eksempel diabetes).

Akutt nyresvikt har oftest reversible konsekvenser. Med rettidig behandling er prognosen ganske gunstig. Kronisk er praktisk talt uhelbredelig. Behandlingen er kun rettet mot å forbedre kjæledyrets velvære, lindre alvorlige symptomer og opprettholde vital ytelse. viktige organer og systemer. For å unngå triste konsekvenser, bør ikke være engasjert selvgjenoppretting kattens helse.

Akutt nyresvikt

Akutt nyresvikt er en patologi som utvikler seg plutselig og er en konsekvens av akutt nyreskade på grunn av andre sykdommer eller eksterne faktorer. Denne formen er preget av en reduksjon i mengden urin eller dens fravær. Hvis du merker de første symptomene i tide, vil prognosen for bedring være gunstig. Negative prosesser som oppstår i kroppen kan stoppes og utviklingen av komplikasjoner kan forhindres.

Årsaker til akutt nyresvikt:

systemiske sykdommer;
skader;
indre forgiftning;
dehydrering.

Utviklingen av sykdommen går gjennom 4 stadier. Til å begynne med avtar vannlatingen og blodtrykket synker. Etterpå reduseres mengden urin som produseres til et kritisk nivå eller stopper helt. I løpet av sykdommen opplever dyret:

generell deprimert tilstand;
økning i giftige stoffer i blodet;
svakhet og apati;
endringer i avføring;
tap av Appetit;
endring i farge på slimhinner - alvorlig rødhet eller omvendt blekhet (typisk for alvorlige stadier).

Vanskeligheten med å stille diagnosen ligger i at akutt nyresvikt ofte utvikler seg uten uttalte symptomer. Du kan forhindre utviklingen av sykdommen ved å lage balansert kosthold. Du bør også være oppmerksom på eventuelle endringer i kjæledyrets oppførsel og utseende. Ved den minste mistanke om sykdom er det bedre å ikke utsette et besøk til veterinæren til senere.

Diagnose og behandling

Med et rettidig besøk til en veterinærklinikk og riktig behandlingsregime, kan akutt nyresvikt kureres. Først gjenopprettes urinfunksjonen. Så, nyrearbeid. Behandlingsforløpet varer omtrent 2-3 måneder.

For å stille en diagnose foreskrives laboratorietester av blod og urin. Under en direkte undersøkelse er legen oppmerksom på fargen på slimhinnene, måler kroppstemperaturen og utfører palpasjon. Hvis smerte føles, ledsaget av en økning i temperatur og en reduksjon i mengden urin som produseres, kan vi snakke om utviklingen av akutt nyresvikt.

Laboratorietestdata som bekrefter diagnosen er som følger. Det er en økt mengde av:

urea;
kreatinin;
fosfor.

Siden utviklingen av akutt nyresvikt kan være forårsaket av urinveissykdommer, instrumentelle metoder forskning. For eksempel røntgendiagnostikk for å oppdage nyrestein. Samt ultralyd, som bestemmer størrelsen på nyrene og deres tilstand. For å avklare diagnosen utføres noen ganger en vevsbiopsi.

Behandlingsregimet og utvalget av medisiner er basert på innhentede data. I de fleste tilfeller ender alt godt. Ikke bare medisiner, men et spesielt utvalgt kosthold med redusert innhold av fosfor og protein spiller en stor rolle for å gjenopprette nedsatt nyrefunksjon. Diettens sammensetning avhenger av individuelle egenskaper og den generelle helsen til katten.

I noen tilfeller er det tilrådelig å gjennomgå et kurs med intensiv terapi. Ved hjelp av en dropper fjernes giftige stoffer fra kroppen og hjelper dyret med å takle dehydrering. En integrert tilnærming øker effektiviteten og letter behandlingsprosessen. Valget av medisiner avhenger av årsaken til utviklingen av akutt nyresvikt. Terapi vil være rettet mot å eliminere dem og gjenopprette funksjonen til indre organer (nyrer) og urinveier.

For å etablere strømmen av urin, brukes intravenøse drypp. saltvannsløsning, dette er spesielt viktig når de er dehydrert. For å forbedre åpenheten til nyrekarene og redusere blodtrykket, brukes krampestillende midler ( papaverin, no-shpa). Uavhengig av tilstedeværelse av infeksjon, brukes antibiotika (amoxicillin).
Analgetika brukes til å lindre smerte ( baralgin) eller novokainblokade (for alvorlige, uopphørlige smerter).
Antiemetika er også foreskrevet ( tsirukal). Det er viktig å overvåke avlesningene av tilstanden til det kardiovaskulære systemet; rytmeforstyrrelser kan svært ofte forekomme.

Kronisk nyresvikt

Kronisk nyresvikt er en konsekvens av mange plager:

Kronisk nyre sykdom;
systemiske sykdommer;
polycystisk sykdom;
forgiftning

Utviklingen av kronisk nyresvikt skjer sakte og fører gradvis ikke bare til nedsatt nyrefunksjon, men også til skade på alle organer og systemer i kroppen. Nivået av proteinnedbrytningsprodukter - urea og kreatinin - øker i blodet.

På grunn av funksjonsfeil i urinveiene kan ikke skadelige stoffer elimineres naturlig fra kroppen. De begynner å gå ut på andre måter. For eksempel gjennom slimhinnene i mage-tarmkanalen og lungene. Dette medfører uunngåelig generell rus.

Eksterne tegn på sykdommen vises:

angrep av kvalme og oppkast;
konstant følelse av tørst;
muskel kramper;
gulfarging av huden;
en tydelig lukt av ammoniakk fra munnen.

Tilknyttede symptomer- nedsatt vannlating, økt temperatur, anemi, nedsatt immunitet, psykiske avvik, smerter i korsryggen, hyppig vannlatingstrang, hyppig slikking av kjæledyrets kjønnsorganer. Hvis disse symptomene vises, er det verdt å gjennomgå en omfattende undersøkelse. Som regel er kronisk nyresvikt ledsaget av andre sykdommer.

Typisk diagnostiseres kronisk nyresvikt hos dyr eldre enn 8 år, siden sykdommen utvikler seg sakte uten åpenbar kliniske manifestasjoner, gradvis påvirker nyrene og omkringliggende organer. Med en slik diagnose fullstendig kur, dessverre, det er umulig. I de fleste tilfeller, når du besøker en veterinærklinikk, påvirkes 50% av vevet i nyrene og tilstøtende organer.

Figur 1 - Ultralyd ved kronisk nyresvikt

Diagnostikk

Bare en lege kan stille en korrekt diagnose og foreskrive behandling for mistanke om kronisk nyresvikt etter en omfattende undersøkelse, inkludert:

undersøkelse av veterinær;
fullstendig blodtelling;
detaljert urinanalyse;
Ultralyd av organer bukhulen;
Røntgenundersøkelse.

Stadier av kronisk nyresvikt i henhold til kreatininnivå:

Mindre enn 140 ml/mol er normalt, kun en urinprøve er veiledende.
Opptil 250 ml/mol - svakt stadium
Opptil 440 ml/mol - moderat.
Det sterke stadiet har kreatininnivåer over 440 ml/mol.

En generell blodprøve vil avsløre utviklingen av anemi og et økt antall leukocytter.

Ultralyd hjelper til med å fastslå årsaken til nyreskade, tilstedeværelsen av steiner, svulster, samt tilstedeværelsen av komplikasjoner og differensiering av svikt fra andre sykdommer. Røntgenstråler brukes til samme formål.

Behandling

Den prioriterte retningen for kompleks behandling for kronisk nyresvikt er å opprettholde nyrefunksjonen på et kompenserende nivå. En spesiell diett er foreskrevet. Eksperter anbefaler ofte å overføre kjæledyret ditt til ferdig fôr premie. I produktlinjen kjente merker blandinger designet for dyr som lider av ulike sykdommer presenteres ofte.

Når du fôrer naturlig mat i kosten Fosforinnholdet bør reduseres. Og antall produkter med høyt innhold jern, tvert imot, økes. Tross alt er kronisk nyresvikt ofte ledsaget av anemi.

Ofte mister katter med nyresvikt appetitten, noe som betyr at de går ned i vekt dramatisk. I disse tilfellene foreskrives medisiner som gjenoppretter funksjonen til mage og tarm og induserer appetitt. Anabole steroider og B-vitaminer hjelper deg å gå opp i vekt. I ekstreme tilfeller krever dyret sykehusinnleggelse og intravenøs infusjon gjennom et drypp.

Veterinærmedisiner

intravenøse drypp for å fjerne giftstoffer fra blodet;
medisiner for å øke urinproduksjonen;
medisiner for å kontrollere anemi;
medisiner for å eliminere elektrolyttforstyrrelser;
medisiner for høyt blodtrykk, oppkast og gastrointestinale lidelser.

Noen ganger kan det foreskrives til katter - et katabolsk legemiddel som har immundempende egenskaper. For å behandle metabolske forstyrrelser kan kjæledyret ditt få foreskrevet ketosteril til katter, som må tas i henhold til instruksjonene. Dette stoffet inneholder kunstige analoger essensielle aminosyrer og hjelper i kampen mot kronisk nyresykdom.

I tillegg til veterinærmedisinene som er oppført ovenfor, kan det brukes til behandling av kronisk nyresvikt. Ipaketin for katter, som du kan kjøpe på et veterinærapotek. Legemidlet Ipaketine for katter, hvis pris er omtrent 300 rubler per 50 gram, er et næringsmiddel. Det forbedrer den funksjonelle tilstanden til nyrene og gir langsiktig remisjon.

For betydelig vekttap brukes anabole steroider og vitamin B. Brukes til å senke blodtrykket ACE-hemmer - kaptopril, enalapril. Anemi korrigeres med erytropoietin.

Herbal nyrepreparater og homeopatiske preparater brukes.

Ved en kronisk prosess utføres obligatorisk forebyggende sykehusinnleggelse og undersøkelse hver 2.-6. måned.

Forebygging

Rettidig behandling overvektig kropp og overvekt.
Obligatorisk bruk av legemidler for sukkersyke hos katter.
Riktig fôring og tilstrekkelig væskeinntak for kjæledyret ditt.
Forebygging av nyresykdommer og deres behandling.
Behandling av infeksjonssykdommer.
Kompetent pleie og sikkerhet for kjæledyret ditt.

*Basert på resultatene av mitt eget arbeid og kolleger fra n-l-d.ru

Grunnleggende bestemmelser

— Det første trinnet i behandling av kronisk nyresvikt (CRF) hos katter er å fastslå, om mulig, årsaken til nyresykdommen.

— Det vanligste resultatet av histologisk undersøkelse av nyrevev hos katter med kronisk nyresvikt er identifisering av et mønster av kronisk interstitiell fibrose.

— Etter å ha identifisert årsaken til kronisk nyresvikt, bør spesifikk behandling for denne nyrepatologien startes.

— Ved behandling av katter med kronisk nyresvikt er informasjon om hva og hvor mye dyrene spiser avgjørende.

— For å redusere de kliniske symptomene på uremi bør katter med kronisk nyresvikt begrense proteininnholdet i kosten.

Introduksjon

Kronisk nyresvikt (CRF) er en hyppig diagnostisert patologi hos katter. Hyppigheten av påvisning av denne patologien øker med pasientens alder, og ifølge arbeidet er kronisk nyresvikt funnet hos 1/3 av alle undersøkte gamle katter. Tatt i betraktning mangfoldet av helseabnormaliteter som vanligvis observeres hos eldre dyr, er det klart at identifisering og behandling av CRF krever betydelig diagnostisk og terapeutisk innsats. Til tross for dette har forbedringen av gamle behandlingsmetoder og utviklingen av nye i stor grad gjort det lettere å løse problemene for veterinærer involvert i behandling av kronisk nyresvikt hos katter.

Etiologi av kronisk nyresvikt

Kronisk nyresvikt er en tilstand der pasienten har azotemi i minst 2 uker nyreopprinnelse. Azotemia er en økning i serum urea nitrogen (AUN) og kreatinin (CR).

Det første steget inn behandling av kronisk nyresvikt hos katter er å bestemme, hvis mulig, årsaken til nyresykdom. Enhver patologisk prosess ledsaget av ødeleggelse av nyrevev kan føre til kronisk nyresvikt. Følgelig er det mange kjente årsaker til CRF hos katter (tabell 1). Identifisering av årsaken til kronisk nyresvikt i hvert enkelt tilfelle krever vanligvis følgende studier: analyse av den biokjemiske profilen til blodserum, klinisk analyse urin, undersøkelse av urinmikroflora, røntgen av bukhulen og/eller ultralyd. Pasienter med kronisk nyresvikt, med nyrer av normal eller lett forstørret størrelse, bør også gjennomgå en punkteringsbiopsi av nyrene, etterfulgt av en cytologisk undersøkelse av de innhentede biopsiprøvene.

Dessverre, hos de fleste katter med kronisk nyresykdom, hvis nyrer er bilateralt redusert i størrelse, kan ikke årsaken til kronisk nyresykdom identifiseres. Det vanligste histologiske funnet av nyrevev hos katter med kronisk nyresvikt er kronisk interstitiell fibrose (også kalt kronisk tubulointerstitiell nefritt eller kronisk interstitiell nefritt). Med denne sykdommen blir nyrene komprimert, redusert i størrelse, overflaten deres når de palperes gjennom bukveggen ujevnt klumpete. Histologisk undersøkelse av nyrevev avslører økende interstitiell fibrose med atrofi nyretubuli varierende grad, nefrokalsinose og glomerulosklerose. Kronisk interstitiell fibrose er en morfologisk, ikke en etiologisk diagnose. Derfor er den ikke spesifikk og ser ikke ut til å reflektere responsen til nyrevev på noen spesifikk sykdom. Mest sannsynlig er interstitiell fibrose et vanlig patogenetisk resultat av det siste utviklingsstadiet av eventuell nyreskade hos katter, før utbruddet av absolutt nyresvikt.

Spesifikk behandling er mulig dersom årsaken til kronisk nyresvikt er kjent. Hos katter med glomerulonefritt eller nefrotisk syndrom bør den underliggende årsaken (f.eks. felin leukemi eller immunsviktvirus) identifiseres. Behandling bør være rettet mot å redusere alvorlighetsgraden av proteinuri, ødem og spesielt svekkelse inflammatorisk prosess i glomeruli. Hypoalbuminemi, forårsaket av proteintap gjennom de glomerulære kapillærene, er den første årsaken til ødem, og derfor den tilsvarende klinisk behandling krever nøyaktig kunnskap om graden av proteinuri. Det er best å estimere mengden protein som går tapt i urinen ved å bruke en omfattende vurdering av serumalbumin og kreatinin (AS og CS) og forholdet mellom urinprotein (UP) og CS (UP/CS). Siden katter med kronisk nyresvikt er preget av sterk variasjon i graden av proteinuri, bør bakgrunnsverdien (før behandling) av BM/CS-forholdet bestemmes hos hver pasient minst to ganger.

Proteinuri kan reduseres ved å begrense mengden protein i kosten og/eller ta en angiotensin-konverterende enzymhemmer (ACEI). Disse to behandlingsmetodene kan brukes hver for seg, med månedlige intervaller, og starter med å begrense fôrprotein. Effektiviteten av den foreskrevne behandlingen bør overvåkes ved å bestemme pasientens AS, CS og BM/CS hver 2. uke. Etter å ha valgt riktig diett, kan fordelen med å bruke en ACE-hemmer vurderes (for eksempel 0,5-2 mg/kg enalapril per os hver 24. time eller 0,25-2 mg/kg benazepril også per os hver 24. time). Det bør bemerkes at ACE-hemmere av og til undertrykker nyrefunksjonen hos katter med kronisk nyresvikt. Bruken av disse legemidlene er kontraindisert hos slike pasienter.

Varigheten av effektiviteten av bruk av IACF og/eller en proteinbegrenset diett bør overvåkes ved å bestemme BM/CS, CS og AS hver 2.-6. måned. Hvis ødem oppstår, er bruk av diuretika som virker i løkken av Henle-området indisert (for eksempel furosemid i en dose på 1-2 mg/kg hver 6.-12. time per os), selv om disse legemidlene kan forårsake dehydrering og forringelse av nyrefunksjon.

Tabell 1
Primære sykdommer som kan føre til kronisk nyresvikt hos katter
Primært skadested	Sykdom
Tubulointerstitielt vev	Kronisk interstitiell fibrose *
	Pyelonefritt (bakteriell eller sopp)
	Hyperkalsemisk nefropati
	Nefropati på grunn av kaliummangel
	Feline infeksiøs peritonitt (ikke-utflytende form)
	Neoplasmer
	Amyloidose
	Polycystisk nyresykdom
Nyrekar	Systemisk hypertensjon
	Glomerulær hypertensjon
	Intravaskulær koagulasjon
	Polyarteritt nodosa
	Hypertyreose (ikke bevist)
Glomeruli	Glomerulonefritt
Glomeruli	Glomerulosklerose
Samler tubuli/nyrebekken	Nyresteinsykdom
Samler tubuli/nyrebekken	Perirenal pseudocystose

* Kronisk interstitiell fibrose reflekterer sannsynligvis endringer i nyrevevsmorfologi på mikroskopisk nivå i enhver kattenyresykdom som utvikler seg til nyresvikt i sluttstadiet.

tabell 2
Kliniske symptomer på uremi hos katter
Symptom	Behandlingsmetoder
Vekttap	Øke mengden mat som spises
Kaste opp	Antiemetika
	Begrense proteininnholdet i fôret
	Korrigering av elektrolytt- og syre-basebalanser
Hyperfosfatemi
Hyperfosfatemi	Medisiner som binder fosfor i tynntarmen
Renal osteodystrofi	Kosthold lavt på fosfor
	Legemidler som binder fosfor i tynntarmen
	Kalsitriol
Metabolsk acidose	Alkaliseringsstoffer i kostholdet
Hypokalemi	Overfør til en ikke-surgivende diett
Hypokalemi	Berikelse av kostholdet med kalium
Anemi	Opprettholde det nødvendige kaloriinntaket
Anemi	Erytropoietin
Systemisk hypertensjon	Antihypertensiv behandling med eller uten natriumreduksjon i kosten
Urinveisinfeksjon	Antibiotisk terapi
Progresjon av nyresvikt	Kosthold lavt på fosfor
	Antihypertensiva (ikke bevist)
	Kalsitriol (ikke bevist)

Dessverre er lite kjent om effektiviteten av behandling av nefrotisk syndrom og immunmediert glomerulonefritt hos katter med immunsuppressive og antiinflammatoriske legemidler. Du kan prøve bruken av slike stoffer for å redusere den inflammatoriske prosessen i glomeruli og den resulterende proteinurien. Moderne regimer anbefaler imidlertid å starte behandlingen ved å sette dyret på en lavproteindiett og ta en ACE-hemmer. Økt blodpropp som fører til tromboemboli er ganske vanlig hos hunder med alvorlig proteinuri, men dette er sjelden hos katter med nefrotisk syndrom. Derfor anbefales ikke bruk av antikoagulantia som aspirin eller kumarin for katter.

Andre årsaker til kronisk nyresvikt hos katter kan inkludere bakteriell infeksjon nyre, perirenal pseudocystose, nyrestein og nyrelymfosarkom. I slike tilfeller bør spesifikk behandling rettes mot primærsykdommen.

Problemer med tidlig diagnose

Alle metabolske og kliniske abnormiteter hos en pasient med mistanke om kronisk nyresvikt bør identifiseres på et så tidlig stadium patologisk prosess, så snart som mulig. Disse abnormitetene forblir ofte på et subklinisk nivå i flere uker eller til og med måneder før dyreeieren konsulterer en veterinær. For å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene, må legen bruke mest sensitive metoder analyse, for eksempel biokjemisk serumanalyse. Dette er mye enklere enn å behandle et dyr med alvorlige kliniske symptomer. Selv støttende behandling bør være strengt individualisert, basert på resultatene av funksjonell og laboratorieforskning syk. Katter bør undersøkes hver 2. til 6. måned, eller oftere hvis de viser tegn på ustabilitet eller uremi.

Funksjoner ved å mate katter

Det er nødvendig å sikre at dyret får nødvendig mengde vann og energi. Ved behandling av kronisk nyresvikt er mengden fôr som konsumeres like viktig som kvaliteten. Siden katter med kronisk nyresvikt ofte har nedsatt appetitt, har dietter utviklet for å behandle denne patologien en rekke smaksegenskaper. Veterinær må nøye registrere alle endringer i dyrets kroppsvekt. Eieren bør på sin side nøye registrere mengden mat katten spiser, og rapportere sine observasjoner til legen ved hvert besøk. Mengden energi som kreves forskjellige katter varierer veldig. En ideell energiforsyning sikrer normal aktivitet og normal vekt kropper. Utilstrekkelig energitilførsel - ca.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Du kan øke mengden fôr som konsumeres på forskjellige måter:

— Alle endringer i kostholdet må gjøres gradvis.

— Det er nødvendig å bruke ulike former for mat (for eksempel endre tørrfôr til flytende).

— Maten skal varmes opp.

- Kun fersk mat skal brukes (uspist hermetikk bør fjernes hver 6.-12. time).

For noen katter er hyppig håndmating i små porsjoner effektivt. Fôropptaket kan økes med smakstilsetninger som ansjos eller fett. Imidlertid bør utskeielser unngås, fordi Du kan forstyrre balansen av næringsstoffer i kostholdet ditt, spesielt hvis innholdet i noen av dem er spesifikt begrenset. Dyrenes appetitt bedres også med økt fysisk aktivitet. Noen spesifikke terapier (f.eks. behandling av anemi, elektrolyttubalanse eller uremi) øker indirekte kattens fysiske aktivitet (se nedenfor). Det kan gjøres et forsøk på å forbedre appetitten hos syke dyr med medisiner (for eksempel intravenøs administrering av 0,2-0,3 mg/kg diazepam hver 12.-24. time eller 0,2-0,4 mg/kg oxazepam per os hver 24. time, eller 0,2-0,4 mg/kg flurazepam per os hver 4-7 dag, eller 1-3 mg cyproheptadin hver 12-24 timer også per os per dyr). Noen katter som blir introdusert for en ny diett under sykehusinnleggelse eller under en episode med uremi, utvikler en aversjon mot dietten som ligner på det man ser hos mennesker. Derfor bør overføring av dyret til en ny diett, som vil være den viktigste for ham i lang tid, begynne hjemme og i fasen med relativ remisjon av sykdommen, dvs. når katten ennå ikke er innlagt på sykehus og ikke lider av uremi.

Uremisk syndrom

Uavhengig av årsaken til nyreskade hos alle katter med kronisk nyresvikt, oppstår lignende anomalier som bestemmer kliniske symptomer og endringer i resultatene av en biokjemisk blodprøve. Oftest kalles dette symptomkomplekset uremisk syndrom eller uremi (tabell 2). Mange kliniske tegn på uremi er uspesifikke. Disse inkluderer depresjon, døsighet, svakhet, tap av interesse for kommunikasjon og avmagring. Andre tegn er assosiert med fôringsforstyrrelser. Disse inkluderer tap av matlyst, oppkast og utseende av tannstein. I tillegg observeres følgende med uremi:

- alvorlig azotemi,

- hyperfosfatemi med samtidig sekundær hyperparatyreoidisme av nyreopprinnelse,

- hypokalemi,

- metabolsk acidose,

- systemisk hypertensjon,

- anemi,

- økende tap av nyrefunksjon.

Behandlingen bør være rettet mot å identifisere, karakterisere og eliminere eventuelle abnormiteter.

Uremi: diett og andre terapier

For å redusere de kliniske symptomene på uremi hos katter, så snart konsentrasjonen av urea i pasientens blod er mer enn 10-15 mmol/l, må proteininnholdet i fôret begrenses. Dietten for uremi bør inneholde ca 26-32 % protein basert på tørrvekten på fôret, og kattens proteininntak bør ikke overstige 3,8-4,5 g/kg kroppsvekt per dag. Noen katter har godt av saltvannsinjeksjoner (f.eks. 20-40 ml/kg Ringers laktatoppløsning subkutant hver 24.-72. time) mellom fôringene.

Med uremi oppdages vanligvis hyperfosfatemi, hvis utvikling direkte avhenger av graden av nyredysfunksjon og mengden fosfater som konsumeres med mat. For å bremse utviklingen av nedsatt nyrefunksjon, anbefales alle katter som lider av kronisk nyresvikt med azotemi å begrense fosforinnholdet i fôret. Dietten bør inneholde ca. 0,5 % fosfor på tørrvektsbasis, og fosforinntaket bør ikke være mer enn 65-85 mg/kg kroppsvekt per dag. Målet med diettbehandling i dette tilfellet er å oppnå en normal konsentrasjon av fosfater i blodet (normofosfatemi).

I tillegg til fosforbegrenset diettbehandling i 2 til 4 uker, er det vanligvis også nødvendig med fosforbindende midler i tynntarmen. Slike midler bør gis sammen med mat, startende med en dose på 30-180 mg/kg per dag, inntil normofosfatemi er oppnådd. Aluminium eller kalsiumsalter kan brukes til å binde fosfor. Selv om aluminiumsalter kan forårsake osteodystrofi eller encefalopati hos mennesker, er det lite bevis på slike komplikasjoner hos katter. Kalsiumholdige fosforbindende midler kan forårsake kalsiummi hos noen katter. For å forhindre at dyret utvikler en aversjon mot mat, bør fosforbindende midler blandes grundig med flytende eller hermetisk mat, og dosen bør økes gradvis.

Hyperfosfatemi og nedsatt syntese av 1,25-dihydroksyvitamin D (kalsitriol) i nyrene fører til utvikling av sekundær hyperparatyreoidisme hos dyr med kronisk nyresvikt. En betydelig del av de kliniske lidelsene hos dyr med uremi er ledsaget av et overskudd av parathyroidhormon. Denne gruppen inkluderer uremisk osteodystrofi, anemi, leddgikt, kardiomyopati, encefalopati, glukoseintoleranse, hyperlipidemi, immunsuppresjon, myopati, pankreatitt, pruritus, hudsår, forkalkning av bløtvev. Mens rollen til overskytende paratyreoideahormon i utviklingen av uremisk osteodystrofi er etablert, er bidraget til dette hormonet til patogenesen av de andre ovennevnte abnormitetene fortsatt stort sett uklart.

En fosforbegrenset diett alene eller i kombinasjon med fosforbindende midler reduserer nivåene av biskjoldbruskhormon hos katter med kronisk nyresvikt, men normaliserer ikke nivåene. Det er kjent at i mange tilfeller hos hunder med kronisk nyresvikt, observeres en ytterligere reduksjon i biskjoldbruskkjertelhormonnivået under behandling med kalsitriol (2,5-5 ng/kg kroppsvekt per dag per os mellom fôringer hver 24. time). Lignende effekter er observert hos katter. Dyr som får kalsitriolbehandling bør undersøkes nøye hver 2.-4. uke pga Dette vitaminet forårsaker hyperkalsemi hos noen katter.

For å forhindre oppkast kan antihistaminer som virker på H2-reseptorer legges til en lavproteindiett (for eksempel cimetidin 4 mg/kg per os hver 6.-8. time; ranitidin 1-2 mg/kg per os hver 12. time; famotidin 1 mg/kg per os hver 24. time). Sentralt virkende antiemetika bør kun brukes av og til, i tilfelle uløselige oppkast.

Kalium ubalanse

Hypokalemi er ofte observert hos katter med polyuri. Et slikt avvik kan indikere utilstrekkelig kaliuminntak og/eller for høy surhet i fôret, noe som øker kaliumutskillelsen i urinen. Hyperkalemi er sjelden observert i de senere stadier av kronisk nyresvikt og er assosiert med oliguri eller anuri.

Hypokalemi fører til ulike lidelser, inkludert depresjon av nyrefunksjonen. I de innledende stadiene av hypokalemi, bør dyret umiddelbart byttes til en kaliumrik, lav-syre diett. Slike dietter er spesielt utviklet for behandling av kronisk nyresvikt hos katter. For å gjenopprette den normale konsentrasjonen av kalium i blodet, er det nyttig å gi dette elementet til katten (1-3 mEq/kg kroppsvekt per dag) i form av kaliumglukonat blandet med mat. Andre kaliumsalter tolereres generelt dårligere av dyr, selv om noen katter tåler mat beriket med kaliumklorid. Når eukalemi oppnås, kan ytterligere forsterkning av fôret med dette elementet reduseres eller til og med stoppes helt, avhengig av resultatene av seriebestemmelse av serumkaliumkonsentrasjon.

Metabolsk acidose

Proteiner, spesielt de av animalsk opprinnelse, er rike på svovelholdige aminosyrer. Metabolismen av slike aminosyrer er ledsaget av frigjøring av hydrogenioner. Som et resultat fører mange matvarer utviklet for katter til metning av kroppen med syrer, hvis overskudd skilles ut av nyrene når syre-basebalansen forstyrres. Dessverre er katter med redusert nyrevev mindre i stand til å eliminere overflødige syrer. Metabolsk acidose utvikler seg på grunn av akkumulering av syrer i kroppen. Dette skyldes vanligvis en økning i anioner. Acidose kan føre til tap av appetitt og døsighet.

For å overvåke syre-basebalansen bestemmes det totale innholdet av karbondioksid eller bikarbonat i serumet. Målet med behandlingen er å holde disse indikatorene innenfor normale grenser. For å oppnå dette tilsettes alkaliserende midler til fôret (for eksempel er startdosen av natriumbikarbonat vanligvis 15 mg/kg hver 6.-8. time, og kaliumsitrat er 30 mg/kg hver 8.-12. time). Kalium i form av sitronsyresalt er å foretrekke.

Anemi ved kronisk nyresykdom er normocytotisk, normokrom og ikke-regenerativ i naturen og er assosiert med utilstrekkelig syntese av erytropoietin i nyrene. Selv om akkumulering av giftige forbindelser i blodet og endokrinopati (spesielt sekundær nyrehyperparatyreoidisme) også hemmer erytrogenese og forkorter levetiden til røde blodlegemer, er betydningen av disse faktorene i utviklingen av anemi minimal.

Kliniske symptomer på depresjon – tap av appetitt, nedsatt aktivitet, tap av interesse for kommunikasjon – elimineres ofte ved å øke hematokriten.Dessverre er behandling med anabole steroider og blodoverføringer til liten nytte hos katter. I de fleste tilfeller vil behandling med rekombinant erytropoietin (50-100 enheter/kg subkutant 2-3 ganger i uken) effektivt øke hematokriten. Etter oppstart av erytropoietinbehandling bør katter også gis jernsulfat i en dose på 50-100 mg per os hver 24. time. Bruk av erytropoietin krever nøye overvåking av effektiviteten til den foreskrevne dosen, fordi Ved overdosering kan polycytemi utvikles. Målet med behandlingen bør være å oppnå den nedre grensen for det normale hematokritnivået (30-35%).

Et betydelig antall katter (omtrent 25-40%) utvikler antistoffer mot dette glykoproteinet når de behandles med rekombinant humant erytropoietin. I dette tilfellet utvikles ufølsomhet for terapi. Behandling kan også være ineffektiv på grunn av at dyret har katteleukemi, en virusinfeksjon eller jernmangel. Når antistoffproduksjonen begynner, blir ytterligere erytropoietinbehandling umulig. Ettersom antistoffer akkumuleres, blir mange katter ufølsomme for erytropoietin i løpet av noen måneder til ett år. Derfor bør denne medisinen brukes med omtanke, kanskje bare hos de dyrene som har hematokrit<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Systemisk hypertensjon

Ved nyresvikt utvikler katter vanligvis systemisk hypertensjon. Alvorlig systemisk hypertensjon kan føre til netthinneblødning og/eller netthinneløsning, anfall, myokardhypertrofi og progressiv nyreskade. Moderat eller lett hypertensjon kan forårsake komplikasjoner, men dette bør fastslås.

Behandling av hypertensjon bør begynne med å måle blodtrykket eller identifisere organet hvis skade er direkte forårsaket av systemisk hypertensjon (for eksempel netthinneløsning). Blodtrykksmålinger bør utføres av en erfaren spesialist på en pasient i hvile (minst fem påfølgende registreringer). Den mest praktiske indirekte metoden for å måle blodtrykket hos katter er Doppler-ultralyd fra sentral arterie. Generelt er behandling nødvendig hvis det systoliske blodtrykket hos katter overstiger 170-200 mm Hg. Hvis det diastoliske trykket ikke er mindre enn PO mm Hg. og kliniske symptomer på hypertensiv skade er tilstede, bør spesifikk behandling startes. Målet med å behandle hypertensjon er å redusere blodtrykket med minst 25-50 mmHg. samtidig som du opprettholder stabil nyrefunksjon. Ideelt sett bør systemisk blodtrykk være normalt (systolisk 100-140 mmHg; diastolisk 60-100 mmHg; gjennomsnittlig 80-120 mmHg).

Antihypertensiv behandling inkluderer en lavnatriumdiett mens du tar en ACE-hemmer (for eksempel enalapril i en dose på 0,5–2 mg/kg per os hver 12.–24. time eller benazepril i en dose på 0,25–2 mg/kg per os hver gang 12-24 timer) 24 timer) eller kalsiumkanalantagonister (for eksempel amlodipin i en dose på 0,625-1,25 mg per os hver 24. time per dyr). Kombinasjoner av legemidler velges avhengig av effektiviteten av deres effekt på blodtrykket hos en gitt pasient.

For å bestemme de nødvendige dosene av antihypertensiva, er det nødvendig å overvåke effektiviteten av behandlingen. Effekten av behandlingen vurderes ved systematisk å måle blodtrykket og bestemme CS innledningsvis hver 2. uke og deretter, når en effektiv dose er etablert,

hver 3-6 måned. Under behandlingen justeres dosene. Bivirkninger ved behandling av hypertensjon kan omfatte depresjon av nyrefunksjonen, generell svakhet og besvimelse forbundet med hypotensjon.

Behandling av avansert nyresykdom

Katter med nyresykdom opplever ofte progressiv depresjon av nyrefunksjonen til punktet av terminal uremi. Årsakene til dette er enten utvikling av primær nyreskade eller sekundære faktorer, slik som for mye fosfatinntak fra mat eller hypertensjon i de systemiske eller glomerulære karene. For å bremse utviklingen av nyresykdom, er det nødvendig å kontrollere progresjonen av primærsykdommen og sekundære faktorer som kan forårsake ytterligere nyreskade. For eksempel får dyr med azotemi en diett med redusert fosforinnhold og medikamenter som binder fosfor i tynntarmen (se over). For katter som lider av moderat kronisk nyresvikt med azotemi, er et redusert proteindiett foreslått (se ovenfor), selv om dette forslaget ikke er entydig. Ved moderate og alvorlige former for azotemi er en diett med redusert proteininnhold indisert for å redusere alvorlighetsgraden av sykdommen. Basert på resultatene av studier utført på andre dyrearter, kan bruk av ACE-hemmere redusere systemisk arterielt og intraglomerulært trykk, redusere alvorlighetsgraden av glomerulær hypertrofi og forstyrre virkningen av en rekke vekstfaktorer som medierer utviklingen av progressiv glomerulosklerose og interstitiell fibrose. Egnede midler for terapeutisk behandling er enalapril (0,5-2 mg/kg per os hver 12.-24. time) eller benazepril (0,25-2 mg/kg per os hver 12.-24. time).

Overvåking av et sykt dyr

Alle katter med kronisk nyresvikt med azotemi bør ha urinanalyse, urinkultur, CS, serumelektrolytter, hematokrit og blodtrykk målt hver 3. til 6. måned. Hvis nyrefunksjonen er ustabil eller hvis CS er >4 mg/dL, eller hvis det er systemisk hypertensjon, bør disse studiene utføres oftere. En gang i året bør dyr studeres for biokjemiske blodparametre og dens komplette celleformel.