Defekter knyttet til endringer i munnslimhinnen kan observeres hos både voksne og barn, blant dem er røde flekker i munnen, gulaktig slimhinne osv. Avvik fra ganens normale tilstand sammenlignes med endringer i blodstrømmen til kapillærene av slimhinnen. Dette faktum skyldes nivået av fett og vann i cellene. Det er verdt å merke seg at kapillærene i munnhulen fylle med blod mer under forverring av sykdommer mage-tarmkanalen, magesår.

La oss vurdere mer detaljert årsakene til inflammatoriske prosesser forbundet med avvik i i god stand himmel. La oss forstå den underliggende årsaken til endringen i fargen, utseendet på gule flekker, og finne ut måter å bekjempe sykdommen.

Hvorfor ganen i munnen blir gul: grunner

Menneskets himmel er øverste del munnhulen, bestående av to deler (hard og myk gane), som går inn i strupehodet. Den harde ganen er plassert i begynnelsen, og den myke ganen er plassert dypere, nær mandlene. Det er dannet av ganske følsomt vev og er dekket med en slimhinne, som har en tendens til å reagere umiddelbart på irriterende stoffer. En gulaktig fargetone, rød betennelse i munn og svelg (se bilde) er forbundet med hele kroppen som helhet. Hvorfor oppstår slike avvik, og hva indikerer de? Det kan være mange grunner. Dette faktum er assosiert med mange forskjellige sykdommer:

1. Sykdommer i bukspyttkjertelen endrer fargen på den myke ganen til bronse. Hvis det er problemer med gallesystemet, er bronsefargen kombinert med gulsott.
2. Sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt betennelse i tykktarmen og tynntarmen, kan kronisk forstoppelse forårsake gulfarging av slimhinnen.
3. Svikt i kolesterolmetabolismen er en forutsetning for opptreden av myk gane gulgrå flekker. Noen ganger sprer de seg til den harde ganen. Flekkene er klumpete og skiller seg tydelig ut mot den generelle bakgrunnen.
4. Slimhinnen i den myke ganen får en blek fargetone ved problemer med fettstoffskiftet. De kan provoseres av diabetes, tuberkulose og utseendet av ondartede svulster.
5. Nyresvikt, spesielt kroniske, og andre nyresykdommer fører til endringer i fargen på slimhinnen. Mulig hevelse i slimhinnen, blødende tannkjøtt, periodontal betennelse, tørrhet og bitterhet i munnen.

Leversykdommer påvirker tilstanden til ganen. De endrer fargen betydelig:

Sunn slimhinne i jevn og delikat nyanse, uten striper. Hos personer over 50 år kan det imidlertid få en gulaktig fargetone. I dette tilfellet er den skyldige nyresvikt.

Ikke glem farene ved røyking. Det har en skadelig effekt på helsen til organer, og påvirker himmelens farge og tilstand. U storrøykere den er dekket med gule flekker og røde prikker. Med et nett av årer.

Metoder for diagnostisering av samtidige sykdommer

For å bestemme årsakene til gulheten i ganen og flekker på den, trenger du hjelp fra en lege. En undersøkelse og konsultasjon med en otolaryngolog vil være nyttig. Imidlertid er de første personene du må kontakte en terapeut og en tannlege. Legen vil undersøke munnhulen, bestemme arten og årsaken til gulning og betennelse, og om nødvendig henvise deg til riktig spesialist.

I de fleste tilfeller indikerer gulhet leversykdom, oftest sprer den seg til tungen. Skrumplever på tilstanden til den myke og harde ganen reflekteres av en brennende følelse. Bilirubininnholdet i blodserumet øker, noe som manifesteres av gul pigmentering av slimhinnen i ganen. En bitter smak vises. Et vaskulært mønster er tegnet på den myke ganen. Hvis du kjenner igjen symptomene ovenfor og fortsatt ikke har konsultert en lege, er det bedre å gjøre det så snart som mulig.

Noen ganger, for å forstå årsaken til sykdommen og stille en nøyaktig diagnose, kan det være nødvendig med en fullstendig undersøkelse. Årsakene til symptomene kan være skjult i patologiske endringer i kroppen. Et svekket immunforsvar kan også ha skylden.

Laboratorieundersøkelser vil være nødvendig dersom det oppstår allergisk betennelse i slimhinnen. I dette tilfellet tas prøver ved å påføre allergenet på slimhinnen. Som regel vil resultatet bli oppnådd innen en dag.

Prinsipper for behandling av plakk og flekker

Som vi allerede har funnet ut, er det et stort antall sykdommer, hvis symptomer vises på den menneskelige ganen. Tilnærmingen til hver av dem avhenger av arten av dens manifestasjon. Det er nødvendig å forstå årsaken, som kanskje ikke ligger i munnhulen, men mye dypere. Men hvis slimhinnen er skadet, vil kompleks behandling være effektiv. Legens instruksjoner, som er forskjellige i hvert enkelt tilfelle, støttes av generelle hygieniske prosedyrer:

• individuell munnhygiene;
• profesjonell hygiene;
• skyll munnen med antiseptiske løsninger.

For oral candidiasis er etiopatogenetisk behandling foreskrevet. Det kan være:

For sykdommer i slimhinnen er applikasjoner, vanning med antiseptika og bad foreskrevet. Ved endringer i fargen på slimhinnen på grunn av herpetisk eksacerbasjon, er det foreskrevet antivirale legemidler. De er også foreskrevet for periodontitt, gingivitt og for å utelukke ulcerøs-nekrotiske komplikasjoner.

Kanskje du bare ble rammet av en midlertidig sykdom, men det er stor sannsynlighet alvorlig sykdom, som bare utvikler seg. Etter å ha bestemt årsaken og iscenesettelsen riktig diagnose, du trenger bare å følge det terapeutiske kurset som er foreskrevet av din behandlende lege.

Forebygging av inflammatoriske prosesser

Betennelse kan forebygges ved ganske enkelt å følge reglene for personlig hygiene. Nødvendig:

• pusse tennene regelmessig 2 ganger om dagen;
• skyll munnen etter å ha spist (naturlige tinkturer og avkok vil hjelpe);
• spise krydret, salt og generelt fast mat så lite som mulig;
• besøk tannlegen en gang hver sjette måned;
• styrke immunforsvaret og herde;
• Hvis du har allergi, ikke kom i kontakt med allergener.

Skylling er svært nyttig for forebygging og vedlikehold av sunne slimhinner. Avkok er perfekt for dette. medisinske urter. Følgende er utstyrt med helbredende og antiseptiske egenskaper:

Avkoksløsningen eller tinkturen skal ikke være aggressiv; det er bedre å bruke dem med lav konsentrasjon. Løsningen skal varmes opp til optimal temperatur. Å være varm og behagelig for slimhinnen, vil den produsere gunstig effekt uten å miste din medisinske egenskaper, mens varme vil miste dem og kan skade slimhinnen.

Storrøykere bør slutte avhengighet. Under påvirkning av skadelige inhalerte stoffer og høye temperaturer lider ganen, slimhinnene og hele munnhulen som helhet.

Hvit plakk på tannkjøttet er den viktigste manifestasjonen candidal stomatitt eller trost, som ofte påvirker munnhulen hos voksne og små barn. I tillegg til plakk, som er spesielt synlig om morgenen, endrer slimhinnen i munnen farge, den blir betent og blir rød. Dette er ledsaget av en ubehagelig smak og lukt i munnen.

Hvorfor oppstår plakk i munnen? hvit, hva er årsakene til og behandlingen av trost?

Blant de mange soppsykdommer som oppstår på bakgrunn av redusert immunitet, er en sykdom kalt candidiasis utbredt. Alle er mottakelige for sykdommen alderskategorier uavhengig av kjønn.

Hva er candidiasis

Det er en sykdom forårsaket av sopp av slekten Candida. De berørte områdene er oftest slimhinnen i munnen, og det er en endring i fargen på tannkjøttet og tungen. Dette skyldes det faktum at mikroorganismer har sin plassering i mikrofloraen i disse områdene, og en viss mengde av dem er tilstede i frisk kropp mens du er i en inaktiv tilstand.

En ubehagelig smak og smak kan bekrefte sykdommen, men en nøyaktig diagnose kan bare stilles etter bakteriologisk forskning, hvorfor du ikke kan selvmedisinere.

Brudd på mikrofloraen i munnen er hovedårsaken til utseendet av hvit eller grå plakk, spesielt om morgenen.

Plakk i munnen på grunn av candidiasis

Betraktning av oral candidiasis hos voksne krever spesiell oppmerksomhet. Sykdommen gjør seg gjeldende når mikroorganismer begynner å aktivt formere seg. Lokalisering av Candida i munnen skjer i ulike områder av slimhinnen, og når diagnosen er avklart kan patogener også påvises på overflaten av huden, i urin, avføring og sputumsekret.

Det mest behagelige for sopp er surt miljø, og de begynner å formere seg og trenger inn i den indre delen av epitelcellene.

Alt dette fører gradvis til utseendet av hvit plakk i munnhulen, det er også dårlig lukt selv etter å ha pusset tennene.

Tegn på sykdom i munnen

Symptomer på oral candidiasis varierer mye og avhenger av en rekke faktorer, inkludert:

• pasientens alder;
• medfølgende sykdommer;
• tilstand av immunitet.

Spredning av Candida-sopp i munnhulen kan også oppstå mens du tar antibiotika, så vel som andre aktive medisiner. Behandling av visse patologier i munnen ved hjelp av antibakterielle midler kan provosere en ubehagelig sykdom med utseendet til et hvitt belegg.

I henhold til kursets natur kommer candidiasis i to former - akutt og kronisk.

Tungeskade på grunn av candidiasis

Hver form er preget av en rekke iboende egenskaper. Akutt candidiasis er i hovedsak trost, og når det gjelder prosessens kronisitet, kan sykdommen i munnhulen være av atrofiske og hyperplastiske former, som kan utvikle seg som sykdommer med et uavhengig forløp, eller kan gå fra en form til en annen.

Symptomer på candidiasis hos kvinner i munnen i akutt form, så vel som hos menn, er preget av skade på slimhinnen i tungen, innsiden av kinnene, ganen og leppene, som er ledsaget av dannelsen av et osteaktig belegg .

På det første stadiet Orale sykdommer, behandling og eliminering av plakk er ikke vanskelig, men senere blir den mer komprimert, og etter fjerning kan en erosiv rød overflate oppdages.

Ofte akutt form candidiasis er ledsaget av brenning og utseende smerte mens du spiser.

Ved akutt pseudomembranøs glossitt blir fargen på den berørte slimhinnen gråhvit, og overflaten er ru, med tilstedeværelse av mange erosjoner. Sykdommen diagnostiseres kun gjennom bakterioskopisk undersøkelse.

Akutt atrofisk candidiasis er preget av smerte, svie og tørrhet i munnhulen, mens slimhinnen blir ildrød.

Denne formen for sykdommen er preget av enten fullstendig fravær plakk, eller dens dannelse dypt i foldene. Plakken kan fjernes med noen vanskeligheter. Forekomsten av sykdommen er oftest forårsaket av en allergisk reaksjon på plast fra proteser.

Denne sykdommen i kronisk form kan ha form av:

• hyperplastisk candidiasis;
• atrofisk candidiasis.

Begge formene er preget av skade på slimhinnen, som får en rød-rød farge, blir tørr og skinnende. Når det gjelder plakk, er det til stede, men i relativt små mengder, som oftest har sin plassering i foldene og den laterale linguale delen. Vises ubehagelig belegg oftere om morgenen. Candidasporer og mycelier kan påvises i plakk ved hjelp av et mikroskop.

Kronisiteten i prosessen kommer til uttrykk i flere permanent form og er karakterisert inflammatoriske prosesser gane, tunge og munnviker, som er så typiske for av denne sykdommen at det ikke er spesielt vanskelig å stille og avklare diagnosen.

Behandling av oral candidiasis

Behandling av candidal stomatitt krever en mangefasettert tilnærming. Terapi for oral candidiasis er rettet mot å påvirke patogenet, utføre hygiene og lindre hovedsymptomene samtidige sykdommer. Kompleks behandling sykdom gir balansert kosthold med tilstrekkelig med karbohydrater og vitamin B, PP og C.

Candidiasis oppstår oftest på bakgrunn av:

• gastrointestinale lidelser - gastritt, magesår, oppblåsthet;
• sukkersyke;
• blodsykdommer.

Candidiasis i munnen, hvis behandling er reprodusert både generell og lokal, elimineres ganske raskt. For eksempel, ved bruk av soppdrepende legemidler som Nystatin, er hovedretten ca 10 dager.

Dette er med en daglig dose på 4 000 000 enheter. En lignende effekt kan oppnås med behandling med Levorin eller Decamine. Oftest produseres disse legemidlene i tablettform og er beregnet på resorpsjon for å forlenge effekten av legemidlet på slimhinnen.

Medikament og lokal behandling

Amfoglukamin, amfotericin og diflucan er legemidler med et soppdrepende virkningsspektrum foreskrevet for oral bruk. Det er mulig å redusere munntørrhet med en løsning av kaliumjodid, som anbefales å tas oralt i en spiseskje 3 ganger om dagen etter måltider.

Utseendet til forskjellige "fargede" flekker på munnslimhinnen indikerer vanligvis problemer eller funksjonsfeil i kroppen. Hvilke sykdommer kan forårsake dette fenomenet?

Ethvert utslett på munnslimhinnen er alarmerende. Dette er ikke overraskende: Som regel indikerer neoplasmer og utslett visse problemer. Det er svært vanskelig å stille en diagnose på egen hånd i dette tilfellet, og du kan ikke bare ignorere fenomenet - det er ukjent hvilke problemer dette kan resultere i.

Hva betyr det hvite utslettet?

Selv en erfaren tannlege vil ikke være i stand til å gi et definitivt svar på spørsmålet om hvorfor hvite flekker dukket opp i munnen (på kinnet) til en voksen. Hvitt utslett kan indikere ti ulike sykdommer, vil diagnosen avhenge av plasseringen av utslettet, dens utseende og sidesymptomer.

I noen tilfeller kan hvite enten snakke om problemer med immunsystemet, eller om en virussykdom (for eksempel en vanlig ARVI).

Således kan rike hvite plakk være et symptom på oral candidiasis (trost); små blemmer - symptomer på herpes eller pemphigus; knuter - neoplasmer eller knuter.

Du kan bare selvmedisinere hvis diagnosen er kjent med sikkerhet. Ellers vil den mystiske sykdommen bare utvikle seg.

Hvis ganen i munnen din er nesten hvit, bør du tenke på viral eller bakterielle infeksjoner. I de fleste tilfeller er disse symptomene de første tegnene på stomatitt.

Stomatitt

Den første - lett rødhet - kan gå ubemerket hen. Men rødheten går raskt over i akutt ødematøs betennelse, og etter en dag en singel hvitt sår. Etterpå er det konstant smerte i det berørte området, blødende tannkjøtt og en ubehagelig lukt. Oftest påvirker sår kinnene, de indre leppene, den myke ganen, tungen eller mandlene.

Det kan være mange grunner:

• mangel på vitaminer og mikroelementer;
• bakterie;
• dårlig;
• mekanisk skade eller brannskader;
• bruk av tannkrem med natriumlaurylsulfat;
• røyking;
• overdreven forbruk av alkoholholdige drikker;
• medisiner som reduserer salivasjon;
• ulike sykdommer.

Hvis stomatitt blir lagt merke til i tide, kan det kureres uten inngripen fra en tannlege. Prosessen vil ta omtrent en uke. I løpet av behandlingsperioden må du gi opp krydret, sur, salt og hard mat; du bør ikke endre temperaturen plutselig (spis mat som er for kald eller varm). Munnhulen må skylles antiseptiske løsninger eller behandlet med spesielle geler. "Vinilin gel", "Lugol", "Cholisal", "Stomatidin", "Cameton" er egnet.

Smerten kan være så alvorlig at pasienten ikke vil være i stand til å spise, bevege tungen eller til og med snakke normalt. I slike tilfeller anbefales det å bruke lokalbedøvelse: "Lidocaine Asept", "Lidochlor", "Gexoral", "Anestezin" (tablettene må males til et pulver og drysses på det berørte området).

Fra folkemessige rettsmidler avkok av kamille, salvie og calendula vil gjøre, eller Kalanchoe juice.

(candidal stomatitt) forekommer vanligvis hos personer med svekket immunforsvar. Hvite flekker som vises i munnen og påvirker ganen under candidal stomatitt ser ut som et cheesy belegg. Hvis disse hvite flekkene er forstyrret, etter at de er fjernet, vises et hovent fokus av betennelse. Når sopplag er lagdelt under, vises erosjon. Ytterligere symptomer- ubehag mens du spiser, tørr munn.

Årsaken til sykdommen er Candida-sopp, hvorav en viss mengde er konstant tilstede i munnhulen. Betennelse oppstår bare når soppen aktivt formerer seg, og årsakene til denne lidelsen kan bare identifiseres gjennom konsultasjon med en endokrinolog eller gastroenterolog.

For å bli kvitt sykdommen trenger du en diett: du må ekskludere mel og søtsaker fra kostholdet ditt. Munnhulen må behandles med "Iodinol" eller "Lugol" (den er tilgjengelig i to former - løsning og spray), en brusløsning. For å bekjempe de berørte områdene er det nødvendig med soppdrepende medisiner: Miconazol gel, Nistitatin eller Levorin salve.

Nesten 90 % er bærere av herpesviruset, og derfor er herpetisk stomatitt en av de vanligste. Hvis kroppen er i orden, går viruset i dvalemodus, virussykdommer, hypotermi, stress og dårlig munnhygiene aktiverer det.

Såret rammer oftest kinn, lepper og gane. Tallrike blemmer kan dannes lokalt; etter at de brister, vises ett generelt sår. Ubehag i munnen forstyrrer normal spising, og økt spyttutskillelse er sannsynlig.

Du kan lindre smerte med lidokain eller lidoklor; betennelse med Cholisal, Karotolin, Solcoseryl eller nypeolje. Strengt under tilsyn av en lege kan du ta antivirale medisiner - "Giporamin", "Zovirax", "Oxolin", "Acyclovir".

Aftøs stomatitt

Bestem nøyaktig årsakene aftøs stomatitt vanskelig. Noen leger anser det som en infeksjon forårsaket av en nedgang i immunitet; andre refererer til virussykdommer. Hovedforskjellen fra herpetisk stomatitt er utseendet til utslettet: runde hvite eller gulaktige plakk med røde kanter vises på kinnene eller leppene. Eksacerbasjoner kan gjenta seg regelmessig; hvis du ikke blir kvitt utslettet innen to uker, blir plakkene til alvorlige sår.

Under en eksacerbasjon må du definitivt gi opp søtsaker og krydret mat, alkoholholdige drikker og røyking. Du kan bruke antihistaminer og beroligende midler, vitamin B1, B6, C, folsyre og nikotinsyre. En antiseptisk skylling anbefales - med oppløste Furacilin-tabletter, en svak løsning av kaliumpermanganat eller hydrogenperoksid med vann (proporsjoner - en til en).

Forebygging

Hvis du allerede har hatt stomatitt en gang, bør du være oppmerksom på kostholdet ditt. Du må unngå vitaminmangel, som kostholdet bør være balansert og inkludere proteiner, fett og komplekse karbohydrater, en gang i noen måneder er det nødvendig med en vitaminkur. Store mengder alkohol og røyking har en negativ effekt på immunforsvaret, så det er bedre å kvitte seg med dårlige vaner.

Viktigst forebyggende tiltak– nøye overholdelse av reglene for å opprettholde munnhygiene. Du må pusse tennene minst to ganger om dagen (eller bedre etter hvert måltid), sørg for å bruke tanntråd og munnskylling (du kan erstatte dem urteinfusjoner eller avkok av eikebark).

Når du tar vare på en nyfødt baby, må du nøye overvåke alle endringene som skjer med ham. Så ganske ofte i munnen til en baby, hvis immunsystem ennå ikke er dannet, kan du observere hvitt belegg, som vanligvis vises på drøvelen og ganen etter fôring og deretter forsvinner. For en sunn baby er dette fenomenet ganske normalt: etter omtrent seks måneder vil barnets immunitet bli sterkere, og plaketten vil forsvinne helt. Imidlertid kan en slik manifestasjon også indikere en sykdom, så den bør ikke være ubemerket.

Årsaker til hvit gane hos spedbarn

Et hvitt belegg på tungen og ganen til en baby vises på grunn av det faktum at etter fôring forblir rester av melk eller formel i munnen. I et slikt miljø begynner bakterier og sopp aktivt å formere seg. Vanligvis kan en teskje bidra til å nøytralisere det sure miljøet og forhindre oppkomsten av plakk. kokt vann, som gis til babyen umiddelbart etter fôring. For å forbedre immuniteten er det mulig å bruke (men bare etter samråd med en spesialist!) Vitamin B12: det dryppes flere ganger om dagen, 1 dråpe per tunge. Obligatorisk behandling anbefales også for å forebygge plakk brusløsning bryst (før mating), materedskaper, smokker, brystvorter, rangler.

Men hvis plakket vedvarer lang tid(forsvinner ikke i løpet av dagen) og vises ikke bare på tungen, men også på ganen, tannkjøttet, indre sider kinn, og forårsaker også angst hos babyen (som regel nekter barnet å mate og er lunefullt), bør dette være en grunn til bekymring og en grunn til å kontakte en barnelege for en diagnose - kanskje barnet har trøst.

Hvit himmel hos spedbarnsbehandling

Trost er en av de vanligste sykdommene hos barn barndom, hovedårsaken hvis forekomst er utilstrekkelig hygiene omsorg for babyen. Trost er farlig fordi det raskt sprer seg i babyens munn, og når du prøver å fjerne flekkene, kan det oppstå blødninger og et sår kan dannes. Derfor, når plakk vises, anbefales det å behandle barnets tunge og gane med en vattpinne eller en bandasje viklet rundt en finger, dynket i en løsning bakepulver(for 200 ml varmt vann 1 ts brus) – prosedyren må utføres hver 2-3 time. Noen ganger hjemme brukes en oppvarmet løsning av honning og vann i forholdet 1/1 til å behandle munnhulen til en baby, men det må huskes at honning er et sterkt allergen og må brukes veldig nøye.

Hvis plakket ikke forsvinner, bør du definitivt oppsøke lege. Hvis en diagnose av trost stilles, foreskriver legen behandling med flukonazol for oral administrasjon (Diflucan, Diflazon) og medisiner lokal handling(acidophilus pulver, salver, løsninger, etc.), som vanligvis varer fra 5 til 10 dager. For å kvitte seg med smittestoffer, er det nødvendig å følge behandlingsperiodene som er bestemt av legen, selv om symptomene på trøst har forsvunnet.

Kvise på ganen til en baby

En annen grunn til bekymring er utseendet av en flekkvis plakett som ligner kornete cottage cheese på taket av munnen eller røde kviser nær halsen forårsaket av en Candida-infeksjon (candidiasis eller trøst). Slike betennelser gjør det vanskelig for babyen å mate (han nekter å spise), forårsaker kløe, irritasjon, angst, søvnforstyrrelser, og noen ganger observeres en økning i temperaturen. Mest vanlig årsak utseendet til en kvise hos et spedbarn - svak motstand mot infeksjoner hos nyfødte på grunn av lav immunitet, inkludert på grunn av behandling med antibiotika, forstyrrelser i Fordøyelsessystemet(Barn som ofte får oppstøt kan være mottakelige for sykdommen.) Årsaken til sykdommen kan også være voksnes handlinger: kyssende babyer, manglende overholdelse av hygieneregler ved omsorg for spedbarn.

Hvis tegn på sykdommen vises, kan du forsiktig, med lette bevegelser, behandle kviser og flekker med en brusløsning og sørg for å kontakte en barnelege. Ved behandling av candiose foreskrives vanligvis Mikomax-sirup, der en tampong eller bandasje fuktes for å behandle kviser og sår, eller Candida-løsning. Det er mulig å bruke smertestillende midler, behandle med salver (levorin,

Oral candidiasis

Hva er oral candidiasis -

Candidiasis- en sykdom forårsaket av gjærlignende sopp av slekten Candida.

På slimhinnen i munnen og hud bo forskjellige typer gjærlignende sopp i form av saprofytter. Patologiske endringer oftest forårsaket av Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Lokaliseringen av Candida i munnhulen er variert: ulike områder av slimhinnen, karieshuler, rotkanaler. Candida albicans er en representant fastboende mikroflora menneskelig munnhule og finnes i små mengder og i inaktiv tilstand hos 50-70 % av individene i fravær kliniske tegn candidiasis. Patogenet finnes også på overflaten av frisk hud, i urin, avføring, sputum, etc. Candida albicans består av ovale spirende celler på 3-5 mikron. Soppen elsker et "surt" miljø (pH 5,8-6,5) og produserer en rekke enzymer som bryter ned proteiner, lipider og karbohydrater. Trenger inn i epitelcellene, noen ganger opp til basallaget, formerer soppene seg i dem.

Hva provoserer / årsaker til oral candidiasis:

Manifestasjonen av de patogene egenskapene til sopp av slekten Candida avhenger hovedsakelig av tilstanden til makroorganismen. Hovedrollen i utviklingen av candidiasis spilles av svekkelse immunforsvar.Candidiasis oppstår som regel på bakgrunn av mer eller mindre uttalt immunsvikt eller ubalanse i immunsystemet.

Utviklingen av candidiasis kan forenkles av alvorlige samtidige sykdommer: ondartede neoplasmer, HIV-infeksjon, tuberkulose, endokrinopatier (diabetes mellitus, hypotyreose, hypoparathyroidisme, hypo og hyperfunksjon av binyrene). Sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt lav surhet magesaft og achylia, forårsaker ofte utvikling av candidiasis i munnslimhinnen. Brudd karbohydratmetabolisme ved diabetes mellitus er det en gunstig bakgrunn for utvikling av candidiasis. Candidiasis i munnslimhinnen blir ofte det første kliniske tegn på asymptomatisk diabetes mellitus. I alle tilfeller av kronisk candidiasis, spesielt tilbakevendende, er det nødvendig å utføre en blodsukkertest for å utelukke diabetes mellitus.

Utviklingen av oral candidiasis forenkles av langtidsbehandling med kortikosteroidmedisiner og cytostatika, som undertrykker kroppens immunsystem og øker virulensen til gjærlignende sopp.

På grunn av utstrakt bruk av antibiotika har antallet pasienter med candidiasis i munnslimhinnen økt betydelig de siste årene. Langtidsbruk antibiotika forstyrrer sammensetningen av den bosatte mikrofloraen i munnhulen, noe som resulterer i dannelsen av dysbakteriose. Det er en undertrykkelse av den bosatte mikrofloraen i munnhulen og en kraftig økning i virulensen til opportunistiske sopp Candida, forårsaker sykdom munnslimhinne (superinfeksjon, autoinfeksjon). En lignende effekt har langvarig bruk ulike antimikrobielle legemidler (trichopolum, klorheksidin, sanguiritrin, etc.). Å ta antibiotika kan også forårsake intestinal dysbiose, noe som resulterer i hypo og avitaminose B, B2, B6, C, PP, som igjen påvirker negativt funksjonell tilstand munnslimhinne (det blir mottakelig for candida-infeksjon).

Candidiasis kan oppstå som følge av strålingseksponering, alkohol- og narkotikabruk og orale prevensjonsmidler.

I noen tilfeller utvikler candidiasis på grunn av ekstern infeksjon. Smittekilden er en syk person, og infeksjon kan oppstå gjennom et kyss, seksuell kontakt eller når en nyfødt går gjennom en infisert fødselskanal.

Stor betydning i utviklingen av candidiasis er knyttet til tilstanden til munnslimhinnen og dens immunitet. Forekomsten av candidiasis lettes av kronisk traume i munnslimhinnen med skarpe kanter av tenner, proteser av dårlig kvalitet, skadede tannkroner, etc. En reduksjon i motstanden til munnslimhinnen på grunn av kronisk traume bidrar til lettere penetrasjon av Candida-sopp inn i det og påfølgende sykdom. Den allergifremkallende effekten av proteser laget av akrylplast med langvarig kontakt med munnslimhinnen. I tillegg vokser sopp av slekten Candida godt på overflaten av avtakbare proteser laget av akrylplast, og opprettholder kronisk betennelse slimhinne under protesen.

Patogenese (hva skjer?) under oral candidiasis:

Candidiasis i munnslimhinnen er mer vanlig hos spedbarn og eldre, spesielt de som er svekket av kroniske, alvorlige sykdommer.

Det er flere kliniske former for candidiasis (klassifisering av N.D. Sheklakov):

overfladisk candidiasis av slimhinner, hud og negler;

kronisk generalisert (granulomatøs) candidiasis hos barn;

visceral (systemisk) candidiasis.

Tannlegen behandler pasienter med candidiasis i munnslimhinnen, som kan oppstå isolert eller med skade på andre slimhinner og hud. I noen tilfeller, hvis det er det ugunstige faktorer, spesielt alvorlig immunsvikt, samt utidig og utilstrekkelig behandling, candidiasis i slimhinnen omdannes til en generalisert form med skade Indre organer. Prognosen i slike tilfeller er svært alvorlig.

Symptomer på oral candidiasis:

Manifestasjoner av candidiasis i munnslimhinnen er varierte og avhenger av pasientens alder, tilstanden til immunsystemet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, medisiner (antibiotika, kortikosteroider) og andre faktorer.

Av klinisk forløp Det er akutte og kroniske former. Akutt candidiasis kan oppstå i form av trost (akutt pseudomembranøs candidiasis) eller akutt atrofisk candidiasis. Kronisk candidiasis finnes også i to kliniske former: kronisk hyperplastisk og kronisk atrofisk. De kan utvikle seg som uavhengige former eller forvandle seg til hverandre.

Akutt pseudomembranøs candidiasis, eller trost (candidosis acuta, s. soor), er en av de vanligste formene for candidiasis i munnslimhinnen. Hos spedbarn forekommer trøst ofte og er relativt mild. Hos voksne er akutt pseudomembranøs candidiasis ofte ledsaget av alle generelle somatiske sykdommer: diabetes mellitus, blodsykdommer, hypovitaminose, ondartede neoplasmer og så videre.

Oftest påvirkes slimhinnen på baksiden av tungen, kinnene, ganen og leppene. Hun er hyperemisk og tørr. På bakgrunn av hyperemi er det et hvitt belegg, som minner om kokt melk eller cottage cheese, som stiger over nivået av slimhinnen. I begynnelsen av sykdommen fjernes den lett ved å skrape med en slikkepott, og avsløre en glatt, lett hoven, hyperemisk overflate under. I tungt avanserte saker Plakken blir tettere og er vanskelig å fjerne, under den er den erosive overflaten av munnslimhinnen blottlagt.

Pasienter klager over en brennende følelse i munnen, smerte når de spiser, spesielt krydret mat.

Akutt pseudomembranøs glossitt bør skilles fra desquamative glossitis, der områder med epitelavskalling vises på baksiden av tungen, konstant migrerer langs baksiden av tungen og omgitt av en kant av eksfolierende epitel. Akutt candidal stomatitt er differensiert fra leukoplaki og lichen planus. Med sistnevnte dannes hvitaktige filmer og knuter på overflaten av slimhinnen på grunn av hyperkeratose, og derfor er det umulig å fjerne dem ved å skrape. Oppførsel differensialdiagnose candidiasis og myk leukoplaki, eller hvit svampete nevus, der lesjonen er lokalisert hovedsakelig langs lukkingslinjen av tennene og på slimhinnen i leppene. Fargen på slimhinnen i myk leukoplaki i det berørte området er hvitgrå, overflaten er ru, ujevn, og det er flere små overfladiske erosjoner (slitasjer). Endelig diagnose plassert på grunnlag av bakterioskopiske undersøkelsesdata.

Akutt atrofisk candidiasis (candidosis acuta atrophica) preget av betydelig smerte, svie og tørrhet i munnen. Slimhinnen er ildrød, tørr. Når tungen er påvirket, blir ryggen rød, tørr, skinnende, og filiforme papiller atrofieres. Plakken er fraværende eller forblir i dype folder, er vanskelig å fjerne og er et konglomerat av tømt epitel og stor kvantitet sopp av slekten Candida i det aktive spirestadiet (mycelium, pseudomycelium).

Akutt atrofisk candidiasis bør skilles fra allergisk reaksjon på plasten til avtakbare proteser. En viktig rolle i dette tilfellet spilles av klinisk observasjon av dynamikken til endringer i munnslimhinnen etter eliminering av protesen og gjennomføring av en bakterioskopisk undersøkelse.

Allmenntilstand hos pasienter akutt candidiasis lider ikke.

Kronisk hyperplastisk candidiasis(candidosis chronica hyper plastica) er preget av dannelsen på den hyperemiske munnslimhinnen av et tykt lag med plakk som er tett festet til det i form av knuter eller plakk. Plaketten er vanligvis plassert på baksiden av tungen, på ganen. Tungen er oftest påvirket av området typisk for rhomboid glossitt.

Kronisk hyperplastisk candidiasis på ganen har utseendet til papillær hyperplasi. Ved langvarig, vedvarende sykdom blir plakket mettet med fibrin, og det dannes gulgrå filmer som er tett sammensmeltet med den underliggende slimhinnen. Når den skrapes med en slikkepott, fjernes plakket med vanskeligheter, og avslører en hyperemisk, blødende, eroderende overflate under. Pasienter klager over munntørrhet, svie og, i nærvær av erosjoner, smerte. Denne formen for candidiasis bør skilles fra leukoplakia og lichen planus.

Kronisk atrofisk candidiasis(candidosis chronica atrophica) manifesteres av munntørrhet, svie, smerte når du bruker en avtakbar protese. Området av slimhinnen som tilsvarer grensene til protesesengen er hyperemisk, hoven og smertefull.

Kronisk atrofisk candidiasis hos personer som har brukt avtakbare lamellproteser i lang tid er oftest preget av skade på munnslimhinnen under protesene (hyperemi, erosjon, papillomatose) i kombinasjon med mykotisk (sopp)infeksjon og candidal atrofisk glossitt, i som baksiden av tungen er karmosinrød, tørr, skinnende, filiforme papiller atrofiske. Det er en liten mengde hvitgrå belegg bare i dype folder og på sideflatene av tungen; det er vanskelig å fjerne. Under et mikroskop finnes sporer og mycel av soppen av slekten Candida i plakket. Denne triaden (betennelse i ganen, tungen og munnvikene) er så karakteristisk for atrofisk candidal stomatitt at det ikke er vanskelig å diagnostisere den.

Diagnose av oral candidiasis:

Differensialdiagnose utført med lichen planus; allergisk stomatitt forårsaket av virkningen av akrylplast; ulike former medikamentindusert stomatitt; syfilitiske papler.

Mykotisk (sopp) infeksjon observert hovedsakelig hos eldre mennesker med lav bitthøyde på grunn av feil proteser, alvorlig slitasje av hardt tannvev eller edentia. Tilstedeværelsen av dype folder i munnvikene og den konstante maserasjonen av disse områdene av huden med spytt skaper gunstige forhold for forekomsten av candidiasis. Pasienter klager over svie og sårhet i munnvikene. Sykdommen er preget av utseendet av lett avtagbare grå gjennomsiktige skalaer, ømme skorper eller plakk i munnvikene. Etter fjerning av disse elementene blir tørre og svake erosjoner eller sprekker utsatt. Prosessen er oftest bilateral, lokalisert i hudfoldene. Prosessen kan spre seg til slimhinnen i den røde kanten av leppene, noe som resulterer i candidal cheilitt. Det er preget av hyperemi, hevelse, tilstedeværelsen av gråaktige skjell og små tverrgående sprekker. Når den røde kanten av leppene strekkes, oppstår smerte.

Mykotisk infeksjon bør skilles fra streptokokkinfeksjon, som er preget av rikelig eksudasjon, hyperemi, spredning utover hudfold. Spaltelignende erosjon er dekket med honninggule skorper. Det bør også gjennomføres differensialdiagnose med chancroid og syfilittiske papler i munnvikene, med indurasjon i bunnen. Den endelige diagnosen stilles basert på resultatene av en mikroskopisk undersøkelse av utskraping fra det berørte området, samt Wasserman-reaksjonen. Candidale infeksjoner er også differensiert fra hypo- og vitamin B2-mangel.

Diagnostikk

Ved diagnostisering av candidiasis er de basert på typiske klager fra pasienter, klinisk bilde, data laboratorieforskning (mikroskopisk undersøkelse skraping fra overflaten av munnslimhinnen), resultater klinisk analyse blod, blodserumglukosetester. Hud og negler undersøkes og etter indikasjoner henvises pasienten til konsultasjon til mykolog, endokrinolog eller gynekolog.

Candidiasis diagnostisert basert på påvisning av Candida-sopp i en utskraping fra overflaten av den berørte munnslimhinnen. Det utføres en mikroskopisk undersøkelse av utskraping fra overflaten av munnslimhinnen og avtakbare proteser. Innsamling av materiale til forskning må gjøres på tom mage før du pusser tennene og skyller munnen, eller 4-5 timer etter spising eller munnskylling.

I munnhulen er opportunistiske sopp av slekten Candida tilstede i små mengder i form av runde (unge) eller langstrakte (modne) celler. Enkeltceller med en diameter på 2 til 5 mikron, diameteren på spirende celler kan nå 12-16 mikron. Normalt finnes sopp av slekten Candida i skrapepreparater i form av enkeltgjærlignende celler. Ved candidiasis avslører en skrapeprøve en opphopning av spirende og ikke-spirende celler og tynne forgrenede filamenter av pseudomycelium. Tråder dannes ved forlengelse av celler og deres arrangement i lange kjeder kalt pseudomycelium. Ekte mycel gjærlignende sopp nesten ingen. Akutt forløp Sykdommen er ledsaget av en overvekt av cellulære former, runde, delvis spirende. På kronisk forløp overveiende filamenter av pseudomycelium og kjeder av avrundede, langstrakte spirende celler påvises.

Mikroskopiske studier bør gjentas etter slutten av behandlingsforløpet og forsvinningen av kliniske tegn på sykdommen.

Identifikasjon av de resulterende kulturene av gjærlignende sopp utføres på grunnlag av de morfologiske egenskapene til bakterieceller og utseendet til de dyrkede koloniene. For å oppnå kulturer av sopp av slekten Candida, brukes faste og flytende næringsmedier med karbohydrater. I noen tilfeller utføres serologiske tester for å diagnostisere candidiasis.

Behandling av oral candidiasis:

De påvirker patogenet, behandler samtidige sykdommer, tar tiltak for å øke spesifikk og uspesifikk beskyttelse, renser munnhulen og anbefaler et balansert kosthold. Pasienter med vedvarende kroniske former candidiasis bør undersøkes av en lege. Behandling av generaliserte og viscerale former for candidiasis utføres av mykologer.

Til vellykket behandling pasient med candidiasis er viktig grundig undersøkelse og behandling av samtidige sykdommer, spesielt gastrointestinal patologi, diabetes mellitus, leukemi. Ved vedvarende candidiasis er det nødvendig med proteser, der bitehøyden først skal gjenopprettes.

Generell behandling

Antifungale legemidler nystatin eller levorin 1.000.000 enheter foreskrives oralt 4-6 ganger om dagen etter måltider i 10 dager. Daglig dose må være minst 4 000 000 enheter. Det anbefales å knuse tablettene og legge dem under tungen og suge dem, da de absorberes dårlig i mage-tarmkanalen. Levorin er best foreskrevet i form av bukkal (kinn) tabletter. (Hver tablett inneholder 500 000 enheter levorin.)

En god antifungal effekt observeres når du suger dekamin i form av karamell: 1-2 karameller 6-8 ganger om dagen (hver 3-4 time). En karamell inneholder 0,00015 g dekamin. Ett stykke karamell legges under tungen eller bak kinnet og holdes til det er fullstendig absorbert, unngå svelgebevegelser så mye som mulig, slik at stoffet forblir i kontakt med munnslimhinnen så lenge som mulig.

Amfoglukamin foreskrives oralt i en dose på 200 000 enheter 2 ganger om dagen etter måltider. For alvorlige og vedvarende former for candidiasis i munnslimhinnen, brukes amfotericin B i en hastighet på 250 enheter per 1 kg kroppsvekt (for et kurs på opptil 2 000 000 enheter) og lokalt i form av en salve. Legemidlet har en god resorptiv effekt.

Diflucan har en uttalt soppdrepende effekt. Det er foreskrevet i kapsler på 50-100 mg (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) 1 gang per dag. Diflucan har lang halveringstid.

For å redusere tørrhet i munnen og påvirke soppfloraen, foreskrives en 2-3% løsning av kaliumjodid, 1 spiseskje oralt 2-3 ganger om dagen etter måltider. Jod viser sine fungistatiske egenskaper i perioden med utskillelse gjennom huden, munnslimhinnen og slimhinnene. I tillegg stimulerer jod salivasjon godt. Pasienter med candidiasis trenger næringsrik ernæring av høy kvalitet med en reduksjon i mengden lett fordøyelige karbohydrater. Vitaminer fra gruppe B (B, B2, B6), PP, C er foreskrevet internt.

Lokal behandling

For påføringer og smøring av munnslimhinnen brukes 0,5 % dekaminsalve, amfotericin B salve (30 000 IE/g), 1 % salve og 1 % oppløsning av klotrimazol (canesten). Munnslimhinnen og den røde kanten av leppene behandles med løsninger av anilinfargestoffer, primært fiolett (1-2 % cyanfiolett genløsning, 2 % metylenblått, fukorcinløsning). Produkter som eksfolierer miljøet i munnhulen er effektive, noe som har en skadelig effekt på soppfloraen. For dette formålet, skyll med en 2-5% løsning av boraks (natriumtstroborat), 2% natriumbikarbonatløsning, 2% løsning borsyre. Skyll minst 1 glass om gangen, gjenta prosedyren 5-6 ganger om dagen. For påføringer og smøring, bruk en 20 % løsning av boraks i glyserin, Lugol-løsning i glyserin, etc.

For soppinfeksjoner og cheilitt er nystatinsalve effektiv (100 000 enheter per 1 g base), 5 % levorinsalve, 0,5 % dekaminsalve, 1 % klotrimazolsalve eller krem. Til lokal behandling det er bedre å foreskrive flere forskjellige rusmidler og endre dem i løpet av dagen eller annenhver dag.

Nøye hygiene av munnhulen og utelukkelse av enhver form for traumer i slimhinnen er viktig. Sanering av munnhulen kan begynne 2-3 dager etter oppstart av antifungal behandling. Ved akutt og kronisk candidiasis er nøye behandling av proteser nødvendig med samme midler (med unntak av fargestoffer) som brukes til å behandle munnslimhinnen.

Forebygging av oral candidiasis:

Først av alt er riktig og regelmessig pleie av munnhulen og proteser nødvendig. På langtidsbehandling antimikrobielle midler, antibiotika, kortikosteroider med for forebyggende formål Foreskriv nystatin eller levorin 1 500 000 enheter per dag, B-vitaminer (B1, B2, B6), C, alkaliske munnskyllinger. For tannpuss anbefaler vi "Borglyserin" og "Yagodka" tannkremer som inneholder løsninger av boraks i glyserin. Avtakbare proteser bør behandles med spesielle rengjøringsmidler.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har oral candidiasis:

• Ortoped
• Kjeveortoped
• Tannlege
• spesialist på infeksjonssykdommer

Er det noe som plager deg? Vil du vite mer detaljert informasjon om Oral Candidiasis, dens årsaker, symptomer, metoder for behandling og forebygging, sykdomsforløpet og kosthold etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan avtale time hos lege– klinikk Eurolab alltid til tjeneste! De beste legene de vil undersøke deg og studere deg ytre tegn og vil hjelpe deg å identifisere sykdommen etter symptomer, gi deg råd og gi nødvendig hjelp og stille en diagnose. du kan også ringe en lege hjemme. Klinikk Eurolabåpent for deg hele døgnet.

Slik kontakter du klinikken:
Telefonnummer til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikksekretæren vil velge en passende dag og tid for deg å besøke legen. Våre koordinater og veibeskrivelser er angitt. Se mer detaljert om alle klinikkens tjenester på den.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, Sørg for å ta med resultatene til en lege for konsultasjon. Hvis studiene ikke er utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller sammen med våre kolleger i andre klinikker.

Du? Det er nødvendig å ta en veldig forsiktig tilnærming til din generelle helse. Folk tar ikke nok hensyn symptomer på sykdommer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som til å begynne med ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske ytre manifestasjoner - den såkalte symptomer på sykdommen. Å identifisere symptomer er det første trinnet i å diagnostisere sykdommer generelt. For å gjøre dette, trenger du bare å gjøre det flere ganger i året. undersøkes av lege, for ikke bare å forhindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde en sunn ånd i kroppen og organismen som helhet.

Hvis du vil stille en lege et spørsmål, bruk den elektroniske konsultasjonsdelen, kanskje finner du svar på spørsmålene dine der og leser tips til selvpleie. Hvis du er interessert i anmeldelser om klinikker og leger, prøv å finne informasjonen du trenger i seksjonen. Registrer deg også på medisinsk portal Eurolab for å holde deg oppdatert på de siste nyhetene og informasjonsoppdateringene på nettstedet, som automatisk vil bli sendt til deg på e-post.

Andre sykdommer fra gruppen Tann- og munnhulesykdommer:

Slipende precancerøs cheilitis Manganotti

Abscess i ansiktsområdet

Adenoflegmon

Edentia delvis eller fullstendig

Aktinisk og meteorologisk cheilitt

Actinomycosis av maxillofacial regionen

Allergiske sykdommer i munnhulen

Allergisk stomatitt

Alveolitt

Anafylaktisk sjokk

Angioødem

Anomalier i utvikling, tenner, endringer i fargen deres

Anomalier i størrelse og form på tenner (makrodentia og mikrodentia)

Artrose i kjeveleddet

Atopisk cheilitt

Behçets sykdom i munnen

Bowens sykdom

Vorteforstadium

HIV-infeksjon i munnhulen

Effekten av akutte luftveisvirusinfeksjoner på munnhulen

Betennelse i tannkjøttet

Inflammatorisk infiltrat

Dislokasjoner av underkjeven

Galvanose

Hematogen osteomyelitt

Dührings dermatitis herpetiformis

Herpangina

Gingivitt

Gynerodontia (trengsel. Vedvarende primære tenner)

Dental hyperestesi

Hyperplastisk osteomyelitt

Hypovitaminose i munnhulen

Hypoplasi

Kjertel cheilitt

Dyp incisal overjet, dypt bitt, dypt traumatisk bitt

Desquamativ glossitt

Defekter i overkjeven og ganen

Defekter og deformasjoner av lepper og hake

Ansiktsfeil

Defekter i underkjeven

Diastema

Distal okklusjon (øvre makrognati, prognati)

Tannkjøttsykdom

Sykdommer i hardt tannvev

Ondartede svulster i overkjeven

Ondartede svulster i underkjeven

Ondartede svulster i slimhinnen og organer i munnhulen

Plakett

Plakk på tennene

Endringer i munnslimhinnen ved diffuse bindevevssykdommer

Endringer i munnslimhinnen ved sykdommer i mage-tarmkanalen

Endringer i munnslimhinnen ved sykdommer i det hematopoietiske systemet

Endringer i munnslimhinnen ved sykdommer i nervesystemet

Endringer i munnslimhinnen ved hjerte- og karsykdommer

Endringer i munnslimhinnen ved endokrine sykdommer

Calculous sialadenitis (spyttsteinsykdom)

Candidiasis

Tannkaries

Keratoakantom i leppen og munnslimhinnen

Sur nekrose av tenner

Kileformet defekt (slitasje)

Kutant horn på leppen

Datamaskinnekrose

Kontakt allergisk cheilitt

lupus erythematosus

Lav planus

Legemiddelallergi

Makrocheilitt

Legemiddelinduserte og giftige lidelser i utviklingen av hardt tannvev