Imidlertid er det en type candidiasis der soppen påvirker ikke bare epidermis og slimhinner, men kommer også inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. I dette tilfellet utvikles en alvorlig form for patologi, som kalles invasiv candidiasiseller candidemia.
Årsaken til denne sykdommen er også sopp fra slekten Candida, men ikke de som provoserer akutt eller kronisk trost. Mikroorganismer som spres gjennom blodet kommer inn i ulike organer og systemer. Soppen danner spesielle tråder som trenger dypt inn i vevet. Denne sykdommen er farlig for menneskers helse og til og med livet, og det er ganske vanskelig å bli kvitt den.
Hva vil artikkelen fortelle deg?
Former for sykdommen
Denne typen soppsykdom har flere former avhengig av hvilke foci som er påvirket av infeksjonen:
- Candidemi- tilstedeværelse av patogen i blodplasma.
- Visceral candidiasis med skade på ett organ.
- Akutt disseminert candidiasis– en form for visceral sykdom der sykdommen rammer flere organer samtidig.
- Candidal peritonitt- soppinfeksjon i bukhinnen og mageorganene.
Årsaker til utvikling
Sykdommen utvikler seg vanligvis hos personer med undertrykt eller umoden immunitet. I de fleste tilfeller kommer mikroorganismer inn i blodet fra mage-tarmkanalen pasient eller fra overflaten hud medisinsk personell. Utseendet til invasiv candidiasis er forårsaket av følgende faktorer:
- Langt opphold i avdelingen intensiven . Nosokomiale infeksjoner, inkludert ulike soppsykdommer, veldig lett påvirke de svekkede organismene til pasienter.
- Konsekvens antibakterielle legemidler , kortikosteroider eller cytostatika.
- Drift på organene i mage-tarmkanalen.
- Alvorlige og ekstremt alvorlige forhold syk. Finne pasienter på kunstig ventilasjon lunger: mekanisk ventilasjon kompromitterer ofte steriliteten luftveiene og fremmer penetrasjon av sopp i kroppen.
- Diffus peritonitt.
- Sondemating.
Spesielt utsatt for utvikling av candidiasis premature nyfødte. Deres immunforsvar og Fordøyelsessystemet ikke tilpasset miljø og er ikke i stand til å bekjempe den aggressive spredningen av mikroorganismer.
De fleste tilfeller av invasiv candidiasis er forårsaket av spredningen nosokomial infeksjon. Patogenet kommer inn i pasientens kropp gjennom urin- eller vaskulære katetre, postoperative sår, ventilatorer osv.
Symptomer
Det er ingen symptomer på denne patologien spesifikke symptomer, noe som kompliserer diagnosen betydelig. Ulike former candidemia kan ofte forveksles med en annen infeksjonssykdom.
Ved invasiv candidiasis utvikler det seg i de fleste tilfeller en visceral eller spredt form av sykdommen. Oftere patologisk prosess påvirker de øvre luftveiene, hjernen, hjertemuskelen og urinsystemet.
Pasienter utvikler seg symptomer på forgiftning: temperaturen stiger til 38-39°C, feber, frysninger forekommer, økt svetting, hodepine, kvalme og oppkast. Med fravær rettidig diagnose og behandling, utvikler infeksjonsgiftig sjokk. Dette er en tilstand forårsaket generell forgiftning organisme ved avfallsprodukter fra patogener. En person faller inn i en utilstrekkelig eller bevisstløs tilstand, blodtrykket faller raskt, og et spesifikt utslett vises på huden, som ligner en solbrenthet.
Avhengig av hvilke organer som er påvirket av soppen, utvikler pasienten seg karakteristiske symptomer. Med utviklingen av patologier i ekskresjonssystem, pasienten klager over brennende smerter i korsryggen, ubehag ved vannlating, hypertermi og blodige flekker i urinen. Generelle symptomer ligner manifestasjoner av akutt pyelonefritt.
I gjennomsnitt 10 % av pasientene sopp har en skadelig effekt på aktiviteten nervesystemer s. Abscesser vises i hjernen, pasienter opplever anfall gjentatte oppkast, uutholdelig hodepine, kramper, fotofobi.
Candidal endokarditt, det vil si innføring av mikroorganismer i hjertemuskelen, manifesterer seg i gjennomsnitt hos 15 % av de smittede. Pasienter utvikler seg diffus smertesyndrom i brystet og skulderbladene, kortpustethet, takykardi.
På lungeform Med visceral endokarditt klager pasienter over rikelig, ofte purulent, sputum, pusteproblemer og brystsmerter. I alvorlige tilfeller kan det utvikle seg respirasjonssvikt.
Premature nyfødte utvikler seg ofte krydretspredt candidiasis. Soppen påvirker de fleste kroppssystemer, og forårsaker infeksjonsgiftig sjokk veldig raskt. Sannsynligheten for død i dette tilfellet er svært høy.
Diagnostikk
Diagnose av candidiasis er basert på å identifisere årsaken til sykdommen i blodplasma og andre kroppsvæsker: sputum, peritoneal effusjon, etc. Gjerde lages nødvendige materialer, hvoretter typen mikroorganisme bestemmes i laboratoriet. Legen, basert på innhentede data, foreskriver det nødvendige soppdrepende stoffet for å ødelegge infeksjonen. Hvis sykdommen tar en visceral form, er det nødvendig å identifisere organene som er berørt av patogenet og iverksette tiltak for å eliminere den patologiske prosessen.
De viktigste diagnostiske metodene inkluderer følgende metoder:
- Avlinger oppsamlet væsker på et spesialisert næringssubstrat. Testen utføres flere ganger, minst tre ganger med et intervall på 1-2 dager.
- Datamaskin eller magnetisk resonansavbildning tomografi avdelinger eller hele organismen.
- Røntgen organer i brysthulen.
- Biopsi berørte områder.
- Ultralyd infiserte organer. Om nødvendig er det mulig å gjennomføre endoskopisk undersøkelse under ultralydkontroll.
Terapi
Det er mulig å stoppe invasiv candidiasis ved hjelp av farmakologiske midler med soppdrepende virkning. Legemidlet administreres oralt eller ved drypp over flere uker. Behandlingsregimet og varigheten bestemmes av legen avhengig av pasientens individuelle helsekarakteristika.
Hvis en pasient med candidiasis har katetre, bør de fjernes og testes for tilstedeværelsen av patogenet. Terapi bør utføres i minst 2-3 uker etter rensing av blod og annet biologiske væsker fra sopp.
Invasiv candidiasis er en alvorlig form for soppsykdom. Hvis du mistenker at det er tilstede, bør du umiddelbart oppsøke lege for å få det sjekket så snart som mulig. diagnostiske tiltak. Nøkkelen til vellykket utvinning fra candidemia er rettidig behandling.
Disseminert candidiasis kalles også systemisk eller generalisert candidiasis, som er forårsaket av gjærsopp av slekten Candida. Du må vite at spredning av infeksjon i den spredte formen for candidiasis skjer gjennom blodet, under medisinske manipulasjoner som kateterisering, intravenøs administrering, under kirurgiske inngrep på hjertet og mage-tarmkanalen.
Faktorer som påvirker utviklingen av disseminert candidiasis
- Langtidsbruk i behandling av antibiotika, immunsuppressiva, glukokortikosteroider.
- Pasientens tilstand er alvorlig og gjenopplivning er nødvendig.
- Bruk i pasienternæring parenteral rute fôring.
- Bruk av kunstig lungeventilasjon.
- Hyppige blodoverføringer.
- Perforering av mage-tarmkanalen eller kirurgi.
- Tilstedeværelsen av slike sykdommer: neuropeni, diabetes, infisert pankreatisk nekrose.
- Tilgjengelighet ondartede svulster, spesielt det hematopoetiske systemet.
- Rusmisbrukere som injiserer narkotika intravenøst er i faresonen av denne sykdommen.
Symptomer på sykdommen
Disseminert candidiasis er farlig sykdom, som påvirker nesten alle organer. Det skal bemerkes at denne sykdommen oftest forekommer i tarmene, lungene, nyrene, leveren og hjernen. Ti av hundre tilfeller av sykdommen er notert på huden. Kliniske manifestasjoner avhenger av hvilket organ som er berørt, men oftest er det:
- Magesmerter av ukjent opprinnelse.
- Ofte er det feber som ikke kontrolleres av medisiner.
- Utseendet til angrep av muskelsmerter.
- Det er en reduksjon i synet.
- Du kan legge merke til hudutslett hvit i midten av papelen.
- En tørr hoste vises først, og deretter med sekresjoner av slimete sputum i små mengder og med subtile inneslutninger av blod. Candida-sopp kan finnes i dette oppspytet.
- Når tarmene er skadet, oppstår oppblåsthet og diaré med blod i avføringen.
- Hvis soppen har spredt seg til sentralnervesystemet, kan det oppstå candidal hjernehinnebetennelse. Diagnose er så vanskelig at det er nesten umulig å identifisere den (ikke en eneste analyse viser at pasienten lider av hjernehinnebetennelse spesifikt forårsaket av soppen Candida). Derfor, med denne formen av sykdommen er det ofte dødsfall.
- I tilfelle når systemisk candidiasis utvikler seg til kronisk form sykdommer, da påvirkes både lever og nyrer, smerter i høyre hypokondrium og gulsott vises. På bakgrunn av langvarig feber forstørres leveren og milten.
Diagnose av disseminert candidiasis
Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av metoden datatomografi eller ekkografi av lever og milt.
Punktering kan vise en karakteristisk tilstedeværelse i innholdet, men ofte er kulturresultatet negativt. Sopp kan bare identifiseres gjennom histologisk undersøkelse av organbiopsier.
Behandling av disseminert candidiasis
Behandling av denne sykdommen begynner med å erstatte alle katetre. Etter dette foreskrives Fluconazol, Amphotericin B og Amphotericin piposomal intravenøst. Flukonazol kan tas i tablettform og oralt.
De kan foreskrive, hvis det ikke er kontraindikasjoner, Amphotericin B sammen med Fluorocytosine.
I nærvær av akutt disseminert candidiasis er sannsynligheten for død svært høy. Ved obduksjon oppdages candidiasis.
Eksempler på behandling for disseminert candidiasis er gitt i artikkelen for informasjonsformål. Hvis du har denne diagnosen, må behandlingen utføres under tilsyn av en lege, og selvmedisinering er strengt forbudt.
Slekt av invasive mykoser. Det er hovedsakelig observert hos pasienter med høy risikofaktor. De er preget av et alvorlig sykdomsforløp og høy dødelighet (ca. 50%).
Den vanligste varianten av candidiasis er candidemia, eller ADC (akutt disseminert candidiasis), også candidal peritonitt; andre typer er sjeldne, hovedsakelig hos personer med høye risikofaktorer.
Candidemi og akutt disseminert candidiasis
Akutt disseminert candidiasis eller candidemi, forekommer oftest hos omtrent 80-90 %. Disse sykdommene forekommer hos fødte barn foran skjema, hos pasienter i onkologisk og hematologisk avdeling, samt hos personer med store fokale hudlesjoner (hovedsakelig brannskader), ICU. Forekomsten av sykdom på intensivavdelingen varierer fra 5 til 250 per 1500 innlagte pasienter, avhengig av risikofaktorer. Når man pådrar seg candidemia under et sykehusopphold, øker frekvensen av dødsfall flere ganger, helbredelsesprosess varer fra flere dager til en måned, og kostnadene for behandling øker 6, 7 ganger.
Patogener av slekten invasiv candidiasis er resistente mot antibiotika. I tillegg kan gjentatt resistens utvikles som følge av bruk av empiriske og profylaktiske legemidler.
Risikofaktorer for invasiv candidiasis
Hos en voksen:
- Langt opphold på intensivavdelingen;
- Ekstern kolonisering av sopp av slekten Candida spp;
- Bruk av immundempende midler, antibiotika medikamenter bredt spekter og steroider;
- Bruk CVC i lang tid;
- Pasientens alvorlige tilstand;
- Kirurgisk behandling av mage-tarmkanalen, spesielt hvis de gjentas:
- Pankreatisk nekrose;
- Parenteral ernæring;
- Hyppige blodoverføringer;
- Pasienter med diabetes mellitus og alvorlig nøytropeni;
- Folk i pensjonsalder, deres forekomst av sykdommen varierer opp til 50%;
- Langtidsbehandling med flere antibiotika.
Overfladisk kolonisering er observert i 80 % av alle tilfeller av ICU-pasienter.
Hos nyfødte:
- Fødsel av et barn før 29 uker.
- mindre enn 1400 gram.
- Lave Apgar-score.
- Forbruk av glykopeptid og karbapenem antibiotikagrupper.
- Vanlig candidiasis på slimhinner og hud.
15% av tilfellene av disse sykdommene oppstår som et resultat av et utbrudd av infeksjoner inne på sykehuset, som krever hjelpetiltak (identifiser kilden til den infiserte sykdommen, patogen, undersøk hendene til en helsearbeider). Hovedkilden til soppen anses å være kateterisering, lokalisert i de sentrale karene, og urin vei pasient. Nesten alle infiserte mennesker utvikler overfladisk lokalisering av patogenet i løpet av en uke.
Denne sykdommen forekommer i 3 former:
- Candidemi er når selve patogenet er tilstede i blodet. Denne formen er observert hos nesten 50% av pasientene, og passerer uten symptomer; kronisk nyresvikt observeres oftere med den.
- Invasiv candidiasis - påvirker ett eller to organer.
- Disseminert candidiasis. Han kan være:
- Kronisk - observert hos pasienter med leukemi etter benmargstransplantasjon.
- Akutt - tre eller flere organer påvirkes gjennom blodet.
VIDEO
Symptomer på invasiv candidiasis
Klinikk candidemia ikke spesifikt, det er vanskelig å skille fra symptomer på bakteriell sepsis eller andre sykdommer. Pasienten klager over muskelsmerter i hvile. Observert forhøyet temperatur over 39 grader, resistent mot antibiotika bred rekkevidde, oppdages hos de fleste pasienter i 95 % av tilfellene, akutt respirasjonssvikt i 20-25 % av tilfellene, smittsomt toksisk sjokk hos 16 %, infeksjon av andre indre organer forekommer i 35 % av tilfellene. For raskt å identifisere sykdommen hos personer med høy risiko og kliniske manifestasjoner utføre en undersøkelse for å identifisere infeksjonskilden, samle blod flere ganger for bakteriologisk kultur og biotisk materiale for å finne infeksjonskilden til patogenet. Diaré og forstoppelse kan veksle. Samtidig kommer avføringen ut med hvite flak, eller utseende av blod i avføringen, og etter det er det en følelse av ubehag. fullstendig tømming. Dype sår vises ofte i tarmene, etterfulgt av hull i stedet. Tarmveggen kollapser gradvis. Dette fører til blødning, som kan forårsake forgiftning av hele kroppen og føre til dødelig utfall. Tap av matlyst og ubehag kan også vises.
Akutt disseminert candidiasis vises som et resultat av spredning av et patogen i blodet. Det påvirker alt vev, indre organer, men oftest bein, hud, nyrer, rygg og Beinmarg og hjerte.
Nyrene påvirkes hos 10-15% av pasientene og er hovedsakelig ledsaget av utseendet av mikroabscesser på kroppen. Pasienter er bekymret for frysninger, febril tilstand, sterk smerte i korsryggen og abdominal region, er det en endring i urinen. observert hos 10 % av pasientene med candidemia.
Sentralnervesystemet er påvirket hos 11 % av pasientene med akutt disseminert candidiasis. Hos voksne pasienter observeres en hjerneabscess, hos barn - meningokokkinfeksjon. De kliniske manifestasjonene begynner å manifestere seg uspesifikke; pasienten begynner å oppleve kvalme, fotofobi og hodepine.
Hvis diagnosen ikke er effektiv og når høy grad dødsfall, så foreskrives soppdrepende midler og antibiotika til pasienter med høye sykdomsfaktorer inntil diagnosen er bekreftet.
Hos klinisk ustabile pasienter, og videre inntil patogenet er tilstede i kroppen, bør pasienten foreskrives soppdrepende legemidler med lav risiko for resistens av patogenet (amfotericin B eller caspofungin kan foreskrives). Hos disse pasientene er bruk av flukonazol ikke tillatt på grunn av dets mykostatiske aktivitet og sannsynligheten for stabil resistens av soppen mot flukonazol. Dette stoffet brukes til å regulere pasientens velvære, og også etter å ha identifisert sykdommen. Oftest skal det være resistent mot flukonazol.
Hos barn (nyfødte) stor kvantitet sopp er følsomme for medisiner Amfotericin B, flukonazol. Nefrotoksisitet overfor amfotericin B er mindre enn hos voksne. Før du velger stoffet flukonazol prematur baby du må ta hensyn til dens farmakokinetikk. Hvis flukanozol tidligere har blitt mottatt for profylakse, skal det ikke foreskrives. Caspofungin brukes til ineffektiv behandling amfotericin B og flukonazol.
Vurder effekten soppdrepende terapi i 5-6 dager, mens pasientens tilstand ikke skal forverres. Behandling er ineffektiv for slike sykdommer, som kan skyldes ustabiliteten til patogenet til antibiotika, kolonisering av patogenet på intravaskulære katetre og urinkatetre, vedvarende immunsuppresjon på hjerteklaffkaret, som krever kirurgiske inngrep (dette kan være flebitt, abscesser , endokarditt). Hvis den første behandlingen ikke er effektiv, foreskrives et annet antibiotikum som er følsomt for patogenet neste eksamen For å identifisere lesjoner behandles pasienten for smittekilder, og om nødvendig utføres kirurgisk inngrep.
Antifungal terapi utføres i omtrent to uker, etter at alle kliniske tegn på invasiv candidiasis har forsvunnet og etter at den er identifisert.
Beskrivelse:
Tilfeller av vanlig kombinert candidiasis med skade på indre organer, med utvikling av gjær, begynte å bli registrert i alle land ifm. utbredt bruk antibiotika for behandling av ulike sykdommer. De uttrykker den oppfatning at i patogenesen av visceral candidiasis er fenomenet dysbakteriose viktig, som er preget av hemming under påvirkning av antibiotika av den vitale aktiviteten til gramnegative staver og kokker som vises i kroppen sunn person antagonister av gjærlignende sopp av slekten Candida og hemmer deres utvikling. Høyeste verdi ved utvikling av dysbakteriose gis bredspektrede antibiotika (penicillin, streptomycin, syntomycin, etc.) og spesielt deres kombinasjoner. Bruken av antibiotika forstyrrer vitaminbalansen i pasientens kropp (det undertrykker for eksempel vital aktivitet coli, som tar en aktiv del i syntesen og påfyllingen ulike vitaminer), oppstår vitaminmangel, som bidrar til utvikling av candidiasis. Det antas at antibiotika direkte stimulerer utviklingen av gjærlignende sopp. Kortikosteroider og cytostatika spiller en viss rolle, selv om virkningsmekanismen som fører til candidiasis ikke er tilstrekkelig studert. Tilsynelatende, i patogenesen av visceral candidiasis, er de analyserte årsakene viktige, med overvekt av dysbakteriosefaktoren i noen tilfeller, vitaminmangel i andre, etc.
Symptomer:
Ved visceral candidiasis påvirkes slimhinnene oftest luftveier, mage-tarmkanalen, genitourinære organer. Gjærlesjoner i det kardiovaskulære og nervesystemet, nyrer, lever, milt, bronkier og lunger (lungebetennelse), hjernevev, hjertemuskel, blodkar og andre organer er beskrevet. Visceral candidiasis kan føre til en septisk tilstand, som noen ganger oppstår uten tidligere skade på de indre organene. Disse lesjonene oppstår vanligvis hos svekkede og utmattede pasienter som lider av alvorlige kroniske infeksjoner eller alvorlig generelle sykdommer, samt ved behandling av slike pasienter med antibiotika, kortikosteroider eller cytostatika. Spesifikk kliniske symptomer for visceral candidiasis er det ingen eller svært lite. Om soppinfeksjon indre organ bør vurderes i tilfeller der sykdommen tar et langvarig, tregt kurs (lungebetennelse, etc.), lavgradig feber er notert, det er ingen effekt med konvensjonelle behandlingsmetoder, prosessen forverres ved bruk av antibiotika. Gjærinfeksjon i synlige slimhinner (spesielt i munnhulen) hjelper ofte til å mistenke visceral candidiasis. spikerfolder og negleplater, som ofte følger med lesjoner av indre organer. Mindre vanlig, i disse tilfellene, påvirkes ulike områder av huden. Problemet er endelig løst basert på laboratoriedata.
Fører til:
Sopp av slekten Candida.
Behandling:
For behandling er følgende foreskrevet:
* fjerning av intravaskulære katetre
* amfotericin B intravenøst
*flukonazol intravenøst eller oralt
* liposomalt amfotericin B intravenøst
Alle pasienter med candidemi anbefales å gjennomgå undersøkelse for rettidig påvisning av spredningsfokus (retinitt, skade på nyrer, lunger, hud, etc.).
Før avtale medikamentell behandling pasienter med candidemi og akutt disseminert candidiasis anbefales å fjerne alle sentrale venekatetre.
Valget av antimykotisk middel avhenger av klinisk tilstand pasienten, typen patogen og dens følsomhet overfor soppdrepende midler. Klinisk stabile pasienter som ikke tidligere har fått azolderivater som innledende behandling Flukonazol anbefales i en dose på 6 mg/kg/dag. Hos klinisk ustabile pasienter (sjokk, multippel organsvikt), så vel som med en uspesifisert type patogen, er bruk av amfotericin B i en dose på 0,6 mg/kg/dag indisert, siden virkningsspekteret er bredere sammenlignet med flukonazol .
Hos nyfødte med akutt disseminert candidiasis brukes amfotericin B i en dose på 0,6 mg/kg/dag vanligvis som førstelinjemedikament. Bruk av flukonazol anbefales til klinisk stabile pasienter med patogener som er følsomme for legemidlet.
Det anbefales å bestemme følsomheten til candidemia og akutte disseminerte candidiasispatogener for antimykotika ved bruk av allment aksepterte metoder, for eksempel NCCLS M27-A. Siden følsomheten til Candida spp. avhenger i stor grad av arten, og det er av stor klinisk betydning å bestemme typen årsak til candidemia og akutt disseminert candidiasis.
For candidemi og akutt disseminert candidiasis forårsaket av C. albicans, C. tropicalis og C. parapsilose er bruk av flukonazol i en dose på 6 mg/kg/dag eller amfotericin B i en dose på 0,6 mg/kg/dag indisert.
Tilfeller av vanlig kombinert candidiasis med skade på indre organer, med utvikling av gjærsepsis, begynte å bli registrert i alle land på grunn av den utbredte bruken av antibiotika for behandling av ulike sykdommer. De uttrykker den oppfatning at i patogenesen av visceral candidiasis er fenomenet dysbakteriose viktig, som er preget av hemming under påvirkning av antibiotika av den vitale aktiviteten til gram-negative staver og kokker, som i kroppen til en sunn person er antagonister av gjærlignende sopp av slekten Candida og hemmer deres utvikling.
Den største betydningen i utviklingen av dysbiose er gitt til bredspektrede antibiotika (penicillin, streptomycin, syntomycin, etc.) og spesielt deres kombinasjoner. Bruken av antibiotika forstyrrer vitaminbalansen i pasientens kropp (det undertrykker for eksempel den vitale aktiviteten til E. coli, som er aktivt involvert i syntese og påfyll av ulike vitaminer), vitaminmangel oppstår, noe som bidrar til utvikling av candidiasis.
Det antas at antibiotika direkte stimulerer utviklingen av gjærlignende sopp. Kortikosteroider og cytostatika spiller en viss rolle, selv om virkningsmekanismen som fører til candidiasis ikke er tilstrekkelig studert. Tilsynelatende, i patogenesen av visceral candidiasis, er de analyserte årsakene viktige, med overvekt av dysbakteriosefaktoren i noen tilfeller og vitaminmangel i andre.
Årsaker til utvikling
I medisinsk praksis er det fire hovedgrupper av pasienter lokalisert i sonen økt risiko. Blant dem:
- Pasienter på intensivavdelinger og intensivavdelinger – i de fleste tilfeller er dette personer som har hatt kirurgiske inngrep(ofte sekundær). I halvparten av tilfellene ble det utført operasjoner i mage-tarmkanalen, i hver femte situasjon - på brystorganene.
- Pasienter hvis sykdommer er ledsaget av nøytropeni (redusert antall nøytrofile granulocytter). Patologier inkluderer svulster, hemoblastose, akutt leukemi, multippelt myelom, etc. som i visceral candidiasis.
- Pasienter etter indre organtransplantasjon - risikoen øker etter transplantasjon av fordøyelsessystemet og lungene;
- Premature babyer på neonatale intensivavdelinger. Nyfødte ble født opptil 29 uker med liten kroppsvekt (opptil 1,4 - 1,5 kilo).
Risikoen for invasiv candidiasis øker hemodialyse, diabetes mellitus, langvarig bruk antibiotika eller kortikosteroider, langvarig bruk av sentrale venekatetre, urinkatetre og hundre prosent parenteral ernæring(intravenøs administrering næringsstoffer). Utviklingen av sykdommen er mulig hos personer med et stort område med hudforbrenning, hos pasienter over 60 år.
Infeksjon kan komme inn i menneskekroppen på to måter: intern og ekstern. I det første tilfellet kommer sopp inn i blodet gjennom tarmene. I den andre situasjonen kommer smittestoffet inn i blodstrømmen gjennom et kateter, hendene til medisinsk personell eller huden til pasienten selv.
Sykdommen utvikler seg vanligvis hos personer med undertrykt eller umoden immunitet. I de fleste tilfeller kommer mikroorganismer inn i blodet fra pasientens mage-tarmkanal eller fra overflaten av huden til medisinsk personell. Utseendet til invasiv candidiasis er forårsaket av følgende faktorer:
- Langvarig opphold på intensivavdelingen. Nosokomiale infeksjoner, inkludert ulike soppsykdommer, påvirker veldig lett de svekkede organismene til pasienter.
- Konsekvenser av antibakterielle legemidler, kortikosteroider eller cytostatika.
- Operasjoner i mage-tarmkanalen.
- Alvorlige og ekstremt alvorlige forhold syk. Å ha pasienter på mekanisk ventilasjon: mekanisk ventilasjon forstyrrer ofte steriliteten til luftveiene og letter penetrasjonen av sopp i kroppen.
- Diffus peritonitt.
- Sondemating.
Premature nyfødte er spesielt utsatt for å utvikle candidiasis. Deres immun- og fordøyelsessystem er ikke tilpasset miljøet og er ikke i stand til å bekjempe den aggressive spredningen av mikroorganismer.
De fleste tilfeller av invasiv candidiasis er forårsaket av spredning av sykehusinfeksjon. Patogenet kommer inn i pasientens kropp gjennom urin- eller vaskulære katetre, postoperative sår, ventilatorer, etc.
Candidiasis - klinisk bilde
Feber og frysninger er de vanligste symptomene på invasiv candidiasis.