Diett pankreatitt. Funksjoner ved diett for kronisk pankreatitt. Generelle prinsipper for kosthold

Akutt pankreatitt er en nødpatologi og krever akutthjelp. Hjelp gis på intensivavdelingen på sykehuset, og deretter på kirurgisk avdeling.

Behandlingstilnærminger, komplekse og individuelle, består av konservative tiltak, og noen ganger er kirurgisk inngrep nødvendig. Kosthold ved akutt pankreatitt spiller en nøkkelrolle, og overholdelse av den er en integrert del av terapien.

Faktorer for forekomsten akutt pankreatitt hos voksne er det mange, de vanligste:

alvorlighetsgraden av akutt pankreatitt,
årsakene til dets forekomst,
nivå av dysfunksjon i bukspyttkjertelen,
sykedag,
matintoleranse for visse matvarer,
smakspreferanser,
assosierte sykdommer.

Til tross for alvorlighetsgraden av akutt pankreatitt (mild, moderat, alvorlig), er faste foreskrevet den første dagen og opptil tre dager.

I løpet av denne første perioden gis all nødvendig konservativ (medikamentell) terapi. Kampen mot høye nivåer av bukspyttkjertelenzymer, eliminering av forgiftning, forstyrrelser i luftveiene, nervesystemet og kardiovaskulærsystemet utføres.

Kostholdsernæring har en forebyggende retning for å forhindre utvikling av pankreatitt, kompenserer for de berørte kroppsfunksjonene og hemmer utviklingen av pankreatitt.

Hovedmålet med diettterapi:

Eliminer vekttap.
Gjenopprett kroppsvekten.
Forhindre Negativ påvirkning mat.
Øk matens fordøyelighet.
Gi kroppen nyttige stofferå sikre liv.

Hovedkomponentene i diettbehandling for pankreatitt er overgangen fra en null diett til en skånsom diett, tabell nr. 5 s.

Utvide dietten for pankreatitt. Grunnleggende regler

Hovedregelen for restitusjonsperioden er å sakte diversifisere menyen og sakte øke mengden mat som konsumeres!

Den viktigste tilberedningsmetoden er koking eller damping.
Konsistensen på maten er flytende eller halvflytende og tilbys varm.
Produktene er kjemisk (i sammensetning), mekanisk (knust) og termisk (i varm form) skånsomme fordøyelseskanalen.
Dietten deles opp til åtte ganger om dagen, i små porsjoner på 300 gram.
I de første dagene er det nødvendig å oppnå en reduksjon i hevelse og betennelse i bukspyttkjertelen, samt en reduksjon i sekresjonen av bukspyttkjerteljuice, eliminering smertesyndrom, gjenoppretting av fordøyelsesfunksjon.

Kostholdsernæring for akutt pankreatitt begynner med introduksjonen av matvarer som inneholder karbohydrater. Korngrøt med vann, frokostblandingssupper, grønnsakspureer og supper, te med sukker (sukkererstatning), kjeks eller bagels, halvflytende fruktgelé. I går brød eller tørre småkaker Maria.
Det neste trinnet er introduksjonen av lett fordøyelig protein. Bløtkokt egg el eggehviteomelett dampede egg; kjøttboller eller pudding fra magert kjøtt eller fisk (kalkun, kylling, kanin, svinekjøtt, kalvekjøtt, biff, abbor, torsk og andre varianter); lav-fett, fersk, ikke-sur cottage cheese (for kalsiummangel, med kalsiumforsterkning).
I fravær av problemer med fordøyelsen og god toleranse for de introduserte produktene, er ytterligere utvidelse av kostholdet indikert. Det neste trinnet er å legge til fett, i form av å legge til omtrent 20 gram usaltet smør per dag, tilsatt til tilberedt mat, og deretter vegetabilsk olje, 10-15 gram per dag.

Ved samtidig overflødig fetttap (steatoré) er det nødvendig å erstatte tapene med naturlige produkter ernæring, inkludering av mellomkjedede fettsyrer (disse inkluderer vegetabilske oljer).

I kombinasjon med alvorlig fetttap (steatoré) og lav kroppsvekt, kortkjedet fett (inkludert Kokosolje), de er lettere å fordøye, fordøye og tolereres bedre (i 75 % av tilfellene).

Ildfast fett (fårekjøtt og biff fett), tvert imot, er vanskelig å fordøye, absorberer og tolereres dårlig, og øker også hevelse i kjertelen, provoserer økt smerte, betennelse og forstyrrer fordøyelsesfunksjonen.

Når du utvikler en meny for akutt pankreatitt, er inkludering av frukt tillatt. Du kan bake søte epler, kompotter av fruktene deres og ikke-syreholdige tørkede frukter.

Det er uønsket å spise både frukt og grønnsaker rå, da dette provoserer oppblåsthet og øker motorisk aktivitet tarmer, stimulerer gjæring, gassdannelse og diaré.

Det er nødvendig å utelukke matvarer som kan øke utskillelsen av bukspyttkjerteljuice, siden enzymene i denne juicen skader kjertelen:

Produkter som tvert imot reduserer dannelsen av bukspyttkjertelenzymer: poteter, soyabønner, eggehvite, Herkules. Du kan spise dem.

For å forhindre gjenopptakelse av smerte under måltider, er erstatningsterapi med bukspyttkjertelens fordøyelsesenzymer (Pancreatin, Creon) foreskrevet.

Alkohol er en kraftig stimulator for frigjøring av bukspyttkjertelenzymer, som ligger til grunn for akutt alkoholisk pankreatitt. Effekten av alkohol (etanol) så vel som dens metabolitter på kjertelparenkymet er å akselerere produksjonen av bukspyttkjerteljuice og endre dens biokjemiske sammensetning.

Bukspyttkjerteljuice tykner, sammensetningen øker mengden protein og bikarbonater. Proteinet avsettes i form av plugger i lumen i de små bukspyttkjertelkanalene. Deretter blir proteinpluggene tettere og lukker lumen helt, noe som gir økt trykk i kanalene.

Alkohol reduserer aktiviteten til enzymer som dannes skadelige stoffer, som ødelegger kjertelvev og danner områder med ødeleggelse og betennelse. Skadede områder erstattes med bindevev.

Absolutt avholdenhet fra å drikke alkohol er et grunnleggende tiltak i behandlingen av akutt pankreatitt.

Skånsomt kosthold for akutt pankreatitt

I gjennomsnitt på 7. behandlingsdag normaliseres allmenntilstanden, smerte forsvinner, temperaturen normaliseres, blodenzymtall synker, urinenzymnivåer normaliseres, kanskje ytterligere utvidelse av ernæring og overgang til skånsom diett nr. 5 s.
Et skånsomt kosthold for akutt pankreatitt er annerledes normal mengde ekorn, lavt nivå fett og karbohydrater, inkluderer berikelse med mineraler og vitaminer.
Kontraindisert irriterende stoffer: krydret snacks, krydder, krydder, krydrede sauser, salt opptil 7 gram per dag.
Matlaging helst ved dampmetode, koking.
Mekanisk sliping, sliping.
Det totale volumet av væske som tas er omtrent 2 liter.
Kjemisk sammensetning av konsumert mat: proteiner 80 gram (forhold av animalske proteiner/ planteopprinnelse 65%/35%), fett 50 gram (forhold av animalsk/vegetabilsk fett 80%/20%), karbohydrater 200 gram.
Energiverdi 1800 kcal.
Temperaturområdet utvides til 15 - 60 grader, kald mat er forbudt.
Fraksjonert fôringsrytme opptil 6 ganger om dagen.

På dette stadiet gjenopprettes fordøyelsesaktiviteten til bukspyttkjertelen, beskyttelsen av naboene fordøyelsesorganer, regulering av galleblærens eksitabilitet.

Hva kan du spise etter akutt pankreatitt?

I varetekt…

Bukspyttkjertelen er en kompleks levende mekanisme som produserer hormoner og fordøyelsesenzymer, nødvendig for kroppen for livet. Behandling av pankreatitt er en flertrinnsprosess. Etter akutt pankreatitt følges dietten i lang tid.

Det er ingen universelle råd for alle. Valget av behandling og ernæring er individuelt. Samme produkt forskjellige folk kan føre til ulike reaksjoner. Alle aktiviteter og anbefalinger involverer tilsyn av en lege; tilnærmingen utvikles gradvis, over årene.

Dietten for akutt pankreatitt og etter er obligatorisk. Omtenksom holdning til deg selv og helsen din vil gi takknemlige resultater i fremtiden.

Betennelse i bukspyttkjertelen er en vanlig sykdom: den rammer rundt 9 millioner mennesker over hele verden. Oftest utvikler pankreatitt seg i prime av livet - mellom 30 og 40 år. Hvorfor blir bukspyttkjertelen betent, hvordan behandles pankreatitt, og hvordan bør du endre kostholdet ditt?

Betennelse i bukspyttkjertelen: årsaker og konsekvenser

Oftest utvikles betennelse i bukspyttkjertelen, eller pankreatitt, på grunn av alkoholmisbruk eller kolelitiasis. Mindre vanlig er årsakene til den inflammatoriske prosessen skader, infeksjoner (inkludert cytomegalovirus, hepatitt B, herpes simplex, mykoplasmose, salmonellose, leptospirose), svulster og andre patologier. I tillegg er det konstatert at akutt pankreatitt kan utvikles pga høy level lipider eller kalsium i blodet. Røyking øker også risikoen.

Sannsynligheten for å utvikle pankreatitt øker også når den behandles med visse medisiner spesielt statiner (senker kolesterolnivået i blodet), ACE-hemmere(hypotensiv), orale prevensjonsmidler, valproinsyre og andre.

Det er to typer pankreatitt: akutt og kronisk.

Til akutt betennelse preget av uttalte symptomer:

Alvorlige smerter i venstre hypokondrium, utstrålende til korsryggen eller omkransende
Feber
Kvalme oppkast.

Kronisk pankreatitt oppstår mildere - oftest klager pasienter over ubehag i venstre halvdel av magen, kvalme, vekttap, fet avføring og diaré.

Komplikasjoner og prognose av pankreatitt avhenger i stor grad av type og alvorlighetsgrad. På akutte tilstander sjokk, dehydrering, økte blodsukkernivåer kan utvikle seg, nyresvikt. Noen ganger fører akutt pankreatitt til skade på luftveiene.

Blant senkomplikasjoner Den farligste er nekrose (celledød) av kjertelen. I tillegg er det kjent at kronisk pankreatitt øker risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen.

Behandling av pankreatitt: det viktigste er kosthold!

Behandling for bukspyttkjertelbetennelse avhenger av alvorlighetsgraden. Analgetika (analgin, spasmolgon) brukes til å lindre smerte. Ved dehydrering er rehydreringsterapi foreskrevet, og noen ganger brukes antibiotika ved akutt pankreatitt. Imidlertid spilles den ledende rollen i behandlingen av pankreatitt av kostholdet, som avhenger av typen betennelse og alvorlighetsgraden.

Diett for akutt pankreatitt - nøkkelen til utvinning og minimalisering av konsekvenser. Som regel, inntil tilstanden bedres, anbefales faste, det vil si fullstendig utelukkelse av både mat og drikke. Gjenoppretting vann-saltbalanse natriumkloridløsninger og andre administreres intravenøst. "Sulten" taktikk skyldes det faktum at når mat kommer inn i fordøyelseskanalen, begynner bukspyttkjertelen å produsere fordøyelsesenzymer, og dette kan igjen føre til forverring av smerte og forverring generell tilstand syk.

Imidlertid dataene siste forskning tyder på at tidlig igangsetting av ernæring ved moderat akutt pankreatitt kan være trygt og dessuten bidra til bedre behandlingsresultater. Selvfølgelig må kostholdsrestriksjoner overholdes, som med kronisk betennelse bukspyttkjertelen.

Behandling av alvorlig akutt pankreatitt kan føre til utvikling av multippel organsvikt og andre alvorlige komplikasjoner. Pasienten må legges inn på sykehus, oftest på avdeling intensiven hvor han er foreskrevet kompleks behandling. Ved akutt alvorlig pankreatitt får pasienten ernæring parenteralt, det vil si ved hjelp av legemidler administrert intravenøst.

Behandling kronisk pankreatitt først og fremst basert på streng overholdelse dietter.

Hvorfor følge en diett for pankreatitt?

Primære mål for kostholdsbegrensninger for bukspyttkjertelbetennelse inkluderer:

Forebygging av næringsmangel
Brukerstøtte normalt nivå glykemi (unntatt hyper- eller hypoglykemi)
Kompensasjon for sykdommer som ofte følger med kronisk pankreatitt - sukkersyke, nedsatt nyrefunksjon og andre
Forebygging av episoder med akutt pankreatitt.

Menyen for pankreatitt er valgt på en slik måte at den inkluderer matvarer som lett brytes ned og fordøyes, og som krever et minimum av fordøyelsesenzymer. I tillegg bør matvarer ikke øke blodsukkernivået.

Diett for pankreatitt: hva du skal spise for betennelse i bukspyttkjertelen:

De viktigste kostholdsendringene som må følges av pasienter med pankreatitt:

Slutt å røyke. Røyking bidrar til forringelse av bukspyttkjertelfunksjonen og øker også risikoen for å utvikle kreft.
Spis minst 5-6 ganger om dagen i små porsjoner.
Observere vannregime: drikk minst 2 liter vann per dag (for pankreatitt er te, juice, vann, kompotter tillatt).

Kostholdet som pasienter med kronisk pankreatitt må følge er basert på å opprettholde proteinnivåer (normalt fra 100 til 120 g per dag), kraftig begrense fettinnholdet (fra 60-70 g per dag til 30 g i noen tilfeller), samt eliminere fra en diett av mat rik på stoffer som stimulerer utskillelsen av bukspyttkjerteljuice. I tillegg er det viktig å redusere karbohydratinntaket til 250-300 g per dag, og fremfor alt enkle, "tunge" karbohydrater - sukker, hvitt mel. Hvis en pasient lider av diabetes, anbefaler leger noen ganger å helt eliminere dem fra kostholdet. enkle karbohydrater i en viss periode.

I tilfeller der en person går ned i vekt, kan han bli foreskrevet et hyperkalorisk kosthold - opptil 5000 kcal per dag.

Pevzners diett, eller tabell nr. 5 for pankreatitt

I husholdningsmedisin er pasienter med pankreatitt foreskrevet tabell nr. 5p i samsvar med Pevzners klassifisering.

Manuil Isaakovich Pevzner er en sovjetisk terapeut, en av de ledende russiske forskerne innen ernæring. Han er forfatteren av systemet kostholdsernæring, som inkluderer 15 regimer som er foreskrevet for visse sykdommer i perioder med eksacerbasjon og remisjon.

Tabell nr. 5a er utformet for pasienter med kronisk pankreatitt. Hovedkarakteristika for denne modusen:

Kaloriinntak ikke mer enn 2000 kcal per dag (redusert)
Karbohydrater, primært komplekse, 200 gram
Proteiner 100-120 gram
Fett ikke mer enn 80 gram, inkludert 30 % animalsk fett
Væske 1,5-2 liter per dag.

Tabell nr. 5a innebærer å begrense både plante- og dyreprodukter som stimulerer aktiviteten til bukspyttkjertelen.

Hva du ikke skal spise hvis du har pankreatitt:

Stek
Krydder, røkt kjøtt
Alkohol
Fett kjøtt
Grønnsaker rike på fiber - bønner, reddiker, neper, hvitløk
Iskrem
Matvarer som kan forårsake allergi
Melprodukter laget av førsteklasses mel (pasta, hvitt brød, smørbakverk, butterdeig)
Transfett (margarin), inkludert i konfektprodukter
Majones
Retter i gatekjøkken.

I tillegg inkluderer kategorien forbudte produkter for pankreatitt grønn løk, sorrel, sopp, lever, varme krydder - pepperrot, pepper, sennep, bite, kakao, kaffe, sjokolade, tomat juice, stekte egg.

Gitt fokus på lavt fettinntak, kan noen matvarer inntas i strengt begrensede mengder.

Så du bør ikke spise mer enn 50-70 g smør per dag, egg (i form av en omelett, dampet eller kokt) ikke mer enn 2-3 ganger i uken, ost i små mengder, ikke krydret og helst lite -fett. Det er bedre å tilfredsstille behovet for fett gjennom mat rik på omega-3-syrer - sild, rød fisk, kaviar. laks. Mengden salt som forbrukes bør reduseres til 10 g per dag.

Produktene som er tillatt for konsum for pankreatitt i samsvar med tabell nr. 5a inkluderer:

Meieriprodukter med lavt eller lite fettinnhold
Kokt, bakt og stuet magert kjøtt (biff, kalv, kalkun, kylling, kanin)
Grønnsaker og frukt (unntatt belgfrukter, grønne grønnsaker)
Surkål
Grønnsakssupper
Korn, inkludert i form av flak
Honning, syltetøy, gelé
Gårsdagens rugbrød
Bakevarer laget av grad 1-2 mel, ikke velsmakende. Eventuelt fylt med cottage cheese, kokt fisk, magert kjøtt, epler
Kjeks
Kjeks.

Middelhavsdiett for pankreatitt

I Vesten brukes Pevzners kostholdsklassifisering sjelden. For pankreatitt anbefaler mange leger å bruke den såkalte middelhavsdietten, som regnes som en av de mest effektive for å redusere risikoen for mange sykdommer, inkludert kardiovaskulære og gastrointestinale.

Del Middelhavskosthold inkluderer produkter som spises av innbyggere i Italia, Hellas og Kypros. Grunnlaget for kostholdet er planteprodukter - grønnsaker, frukt, fullkorn.

Mettet animalsk fett (inkludert det som finnes i fullfete meieriprodukter og kjøtt) erstattes med umettet fett, som hovedsakelig finnes i olivenolje.

Mengden salt reduseres til et minimum, og erstatter den med krydder eller urter. De begrenser også forbruket av rødt kjøtt - det spises ikke mer enn flere ganger i måneden. Behovet for fett og proteiner dekkes gjennom fjærfe, fisk og sjømat, som inntas minst to ganger i uken.

Middelhavsdietten som brukes for kronisk pankreatitt inkluderer nødvendigvis mager yoghurt og oster, samt frokostblandinger, inkludert hele korn.

Diett for pankreatitt: for en dag, for en uke

La oss nå gå fra teori til praksis og prøve å lage menyalternativer og finne ut om det er mulig å inkludere frukt, grønnsaker og andre produkter i dietten for pankreatitt.

Det daglige kostholdet til en pasient med kronisk pankreatitt bør inkludere:

250-300 g fullkorn
To mellomstore frukter
Ca 800 g ulike grønnsaker
15 gram nøtter
150 gram animalske proteiner (fisk)
250 ml eller 60 gram magre meieriprodukter.

Ukemenyen for pankreatitt bør inneholde:

tre porsjoner sjøfisk
Ikke mer enn to porsjoner biff eller lam
Tre porsjoner egg, gjerne som omelett
Tre til fire porsjoner kylling eller kalkun
Tre til fire porsjoner med nøtter eller frø
En eller to porsjoner søtsaker (tørket frukt, komplekse karbohydrater)
Fire til seks porsjoner belgfrukter.

Det siste punktet er tvilsomt blant noen eksperter. Så, tabell nr. 5a ekskluderer belgfrukter fra kostholdet for kronisk pankreatitt. Men på grunn av det høye innholdet av umettede fettsyrer i disse produktene, vegetabilsk protein, mineraler, vitaminer, mange gastroenterologer mener at bønner, linser, erter bør være en uunnværlig komponent i kostholdet for pankreatitt i remisjon.

Ledende produkter for pankreatitt

Topp 8 frukter

Bjørnebær. Bær rike på vitamin C, K, B-vitaminer, mangan, kobber, kalium og andre næringsstoffer.

Kirsebær . Lavkalori frukt som inneholder mye næringsstoffer. Anbefales for inkludering i kostholdet om nødvendig for å redusere kroppsvekten. Bidrar til å redusere alvorlighetsgraden inflammatoriske prosesser og bedre søvn.

Vannmelon . Inneholder vital viktige vitaminer, inkludert gruppe B, askorbinsyre, samt mineraler (kalium, magnesium, mangan og andre).

Svisker . Lav glykemisk indeks, bidrar til å redusere nivået av "dårlig" kolesterol i blodet og forbedre fordøyelsen. En av de ideelle fruktene å inkludere i en diett for pankreatitt.

Røde druer. Polyfenolene den inneholder bidrar til å kontrollere kroppsvekten og forhindre utvikling av fedme, samt type 2 diabetes. Kan inkluderes i kostholdet som en del av en salat som inneholder druer, kokt kylling og valnøttkjerner.

Mango. Inneholder sunn fiber, vitamin C, makro- og mikroelementer, og fremfor alt jern, kalsium, kalium og magnesium. Hjelper med å normalisere glykemi og kontrollere blodsukkernivået. Mango er inkludert i ulike oppskrifter kostholdssalater som kan brukes ved pankreatitt.

Epler . Er forskjellig høyt innhold m fiber, bidra til å redusere alvorlighetsgraden av betennelse og normalisere fordøyelsen. Nyttig både bakt og fersk.

Granateple . Granateple inneholder mye fiber, kalium, jern, vitamin C og K.

Topp 7 grønnsaker for kronisk pankreatitt

Kilde til vitaminer og mineraler, rik på fiber. Hjelper med å normalisere fordøyelsen, forbedre funksjonen til lever- og galleveiene og hjertet.

Brokkoli . En unik grønnsak, en av få kilder folsyre. Bare en kopp kokt brokkoli inneholder daglig dose askorbinsyre og vitamin K. Hindrer utviklingen kreftsvulster. Normaliserer fordøyelsen.

Spinat . Forbedrer kroppens immunrespons, bidrar til å normalisere glykemi og forhindrer utvikling av kreft.

Ideell som en del av en salat med mango og nøttekorn.

kål. Reduserer alvorlighetsgraden av betennelse, fremmer eliminering av giftstoffer og forhindrer utvikling av kreftsvulster.

Salater. Som en del av en diett for pankreatitt kan du bruke forskjellige grønne salater. Det er bedre å velge mørke bladsalater - de inneholder flere vitaminer og mikroelementer.

Søtpotet Rik på vitamin A, C, B6, B12, samt mineraler, spesielt kalsium, magnesium og jern. Kan spises rå, kokt eller bakt.

Gulrot . En av hovedkildene til betakaroten. Bidrar til å forbedre fordøyelsen og immunresponsen. Kan brukes som en del av en diett for pankreatitt rå gulrøtter, kokt, samt gulrotjuice.

Topp 6 korn for pankreatitt

Ifølge forskning bør innholdet av hele korn i kostholdet under betennelse i bukspyttkjertelen økes, siden de har en gunstig effekt på organets tilstand.

brun ris. Erstatter det med det tradisjonelle hvit ris, kan du redusere risikoen for å utvikle diabetes med opptil 15 % eller mer. Rik på fiber og mangan, disse kornene er høye i kalorier, så porsjonsstørrelsen bør kontrolleres når du inntar dem.

Bokhvete . Rik på proteiner, antioksidanter og fiber, er bokhvete godt absorbert. Anbefalt som en del av kosthold, inkludert for pankreatitt.

Mais gryn. Fine maisgryn (polenta) legger seg godt. Glutenfri.

Hirse. Høy i fiber og glutenfri. Godt absorbert. Inneholder en rekke næringsstoffer, inkludert B-vitaminer, vitamin E, kalsium, sink, jod, magnesium, samt proteiner og stivelse.

Tef. En mye brukt kornavling i Etiopia, rik på jern. Hjelper med å redusere kroppsvekt, forbedre immunforsvar, fordøyelse. Du kan bruke teffmel til å lage flatbrød, grøt og andre retter som en del av en diett for pankreatitt.

Amaranth. Rik på fiber, protein og mikroelementer. Glutenfri. Bidrar til å forbedre fordøyelsen, redusere betennelse og redusere risikoen for å utvikle diabetes. Det anbefales å erstatte den med amaranth frokostblandinger, hvit ris og pasta laget av førsteklasses mel.

Topp 5 nøtter og frø for diett for pankreatitt

Mandel. Rik på protein, vitaminer og mineraler, nøtter hjelper til med å kontrollere glykemi og fremme vekttap. Du bør imidlertid ta hensyn til kaloriinnholdet og ikke innta mer enn én porsjon per dag.

Valnøtter . Inneholder omega-3-syrer, bidrar til å opprettholde sunne blodårer, hjerte og hjerne. De er høye i kalorier.

Solsikkefrø. En kilde til B-vitaminer, vitamin E, samt magnesium og den berømte antioksidanten selen. Gir kroppen det nødvendige fettsyrer, aminosyrer. I likhet med de to foregående produktene har de også et høyt kaloriinnhold.

Gresskarfrø . Inneholder umettet sunt fett og fiber. Som en del av en diett for pankreatitt, kan den brukes i salater eller ganske enkelt blandes med yoghurt med lavt fettinnhold.

Pistasjnøtter. Bidrar til å redusere "dårlige" kolesterolnivåer og bidra til å redusere kroppsvekten. Anbefalt for bruk i ikke- store mengder på grunn av høyt kaloriinnhold.

Topp 4 proteinkilder

Fisk og sjømat. De mest verdifulle er rød fisk - laks, rosa laks, ørret, rik på omega-3 essensielle fettsyrer, som bidrar til normal operasjon av det kardiovaskulære systemet, hjerne.

Fugl. Kylling og kalkun- en av de optimale proteinkildene. For ikke å øke kaloriinnholdet i dette diettkjøttet, er det bedre å dampe, bake eller koke det.

Egg . Rik på protein og aminosyrer. Som en del av en diett for pankreatitt, anbefales det å bruke den til diettbaking (for eksempel pannekaker), samt tilberedning av omeletter.

Belgvekster. Kilder til protein, plantefiber. På grunn av deres lave fettinnhold er de egnet for bruk i dietten for pankreatitt. Bidra til å kontrollere blodsukkernivået og fremme vekttap. Noen belgfrukter, som linser, inneholder et enzym som bukspyttkjertelen produserer for å bryte ned fett – lipase.

Produktliste: topp 3 kilder til fett for pankreatitt

gresk yogurt. Det anbefales å velge fettfattige eller fettfrie varianter som ikke inneholder sukker eller søtningsmidler. Takket være det innholdet gunstige bakterier bidrar til å normalisere tarmfunksjonen og øke immunresponsen.

Cottage cheese . Kilde til kalsium, B-vitaminer, skummet ost er en ufravikelig del av dietten for pankreatitt. Kan spises med nøtter og frukt.

Kefir . Den har et høyt innhold av lakto- og bifidobakterier, bidrar til å forbedre tarmfunksjonen, normalisere immunresponsen, og fyller også opp kalsium- og proteinreserver. Det anbefales å bruke kefir med lite fett.

Vitaminer og mineraler

Med kronisk pankreatitt kan absorpsjonen av næringsstoffer i tarmen bli svekket, og også intensivere metabolske prosesser, noe som resulterer i økt risiko for vitamin- og mineralmangel. For å overvåke pasientens tilstand, kan legen regelmessig foreskrive laboratorieforskning, slik at du kan bestemme nivået av viktige næringsstoffer. Basert på resultatene deres, sammen med en spesialisert diett for kronisk pankreatitt, kan multivitaminer og mineraler i medisiner anbefales.

Et balansert kosthold er en viktig komponent i organbehandling mage-tarmkanalen. Riktig næring for kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen - grunnlaget for terapi. Kvalitet, kvantitet og spesifisitet matvarer bestemme effektiviteten. Om funksjonene terapeutisk diett Les videre.

Bukspyttkjertelen er ansvarlig for mange funksjoner.

Oppgavene som er tildelt dette organet kan deles inn i 2 kategorier:

Produksjonen av fordøyelsessaft, som, når den slippes ut i tarmen, bryter ned proteiner, fett og karbohydrater. Denne prosessen er ledsaget av dannelsen av aminosyrer og vitaminer som kommer inn i sirkulasjonssystemet og forsyne kroppen med næringsstoffer.
Hormonproduksjon. Insulin reduserer mengden glukose i blodet. Glukagon, tvert imot, aktiverer mekanismen for dannelse av dette elementet. Somatostatin bremser frigjøringen av galle og produksjonen av hormoner.

Takket være denne kjertelen fordøyes maten, noe som øker dens betydning for menneskekroppen.

Symptomer på pankreatitt

Inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen forekommer i 2 former: akutt og kronisk.

Akutt er preget av negative endringer i organets funksjon. Men med riktig behandling er denne prosessen reversibel. I den kroniske formen erstattes eksacerbasjoner med remisjon og omvendt. Aktiviteten til kjertelen avtar gradvis.

Den første fasen av sykdommen kan vare opptil 10 år. Pasienten opplever smertefulle opplevelser i området av kjertelen, men ingen ytre endringer observeres. På stadium 2 forverres tarmmotiliteten og kroppsvekten reduseres. Smerten, sammenlignet med den første fasen, er ikke så uttalt. Komplikasjoner av sykdommen oppstår på ethvert stadium.

Kronisk pankreatitt er en patologi i bukspyttkjertelen, full av nedsatt sekretorisk funksjon.

Når sykdommen forverres, oppstår følgende prosesser i kroppen:

surhetsnivået øker, noe som fører til halsbrann;
konsentrasjonen av enzymer som provoserer selvfordøyelse av vev inne i bukspyttkjertelen forårsaker kraftig smerte til høyre for navlen;
som et resultat av akkumulering av giftstoffer oppstår forgiftning;
dyspeptiske symptomer vises i form av kvalme, oppblåsthet og oppkast;
På grunn av en nedgang i insulinproduksjonen øker blodsukkernivået, noe som fører til hyppig urinering Og konstant følelse tørst;
gulning observeres hud og sclera.

I løpet av de siste tiårene har kronisk pankreatitt økt dobbelt så mange pasienter. Sykdommen oppstår pga forskjellige årsaker, blant hvilke de ledende er ubalansert ernæring og leversykdommer. Uavhengig av form for pankreatitt, regnes et terapeutisk kosthold som en av hovedanbefalingene.

For å diagnostisere kronisk pankreatitt er enzymanalyse og kjertelbiopsi, ultralyd og RCPG foreskrevet. En av de viktigste behandlingsmetodene er å ta medisinsk utstyr og et velvalgt kosthold.

Funksjoner ved ernæring ved kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen

Et godt utformet kosthold lar pasienter minimere risikoen for forverring av sykdommen. Grunnlaget for et terapeutisk kosthold er en riktig holdning til fordøyelsesorganene på grunn av utelukkelsen av en rekke produkter fra matlinjen og en spesiell metode for å tilberede mat.

Ernæringsregler:

Du må spise 5 ganger om dagen i små porsjoner.
Måltider bør inntas til samme tid hver dag.
Du bør kun kjøpe produkter av naturlig opprinnelse.
For å beholde maksimalt med næringsstoffer, må rettene dampes.
Mat bør kun inntas i halvflytende eller malt form.
Fullstendig avholdenhet fra alkoholholdige drikker.
Begrens mengden fet mat til 80 gram. fett per dag i form av smør eller vegetabilsk olje.
Hver dag må du spise opptil 115 gram. protein som finnes i magert kjøtt og fisk.
Det er tilrådelig å avstå fra å spise søtsaker.

I akutte tilfeller av sykdommen er det nødvendig å faste i 48 timer, kun konsumere ikke-kullsyreholdige drikker. mineralvann.

Anbefalte produkter for kronisk pankreatitt

Kostholdet er ganske demokratisk. Innenfor terapeutisk ernæring bruken av en rekke produkter er gitt for ikke å frata maten dens gastronomiske smak.

Produkt	Funksjoner ved bruk
Fisk	Varianter med lite fett. Sild, kaviar og hermetikk bør utelukkes.
Kjøtt	Storfekjøtt og fjærfe. Pølser og pølseprodukter er ikke velkomne.
Egg	Egnet til å lage omeletter.
Melkeprodukter	Skummet ost. Harde ostetyper bør begrenses.
Korn	Hvete, bokhvete, ris og havregryn. Det er nødvendig å gi opp perlebygg og hvetegrøt.
Grønnsaker	Blomkål, poteter, brokkoli, gulrøtter, Paprika, tomater, salat, gresskar, zucchini, zucchini. Moderat inntak av rødbeter anbefales.
Frukt og bær	Bananer, kirsebær, pærer, jordbær, kiwi, granatepler, appelsiner, vannmelon, sitroner, jordbær og mandariner. Begrens tilstedeværelsen av epler, tørkede aprikoser, rips, rosiner, bringebær, druer, aprikoser, bjørnebær, fersken, plommer, stikkelsbær og kirsebær på bordet.

I tillegg til de oppførte produktene er følgende retter tillatt:

grønnsakssupper til kylling buljong. Okroshka anbefales ikke;
Behold hvetebrød i 1 dag, kjeks og vermicelli. rugbrød og hjemmelagde bakevarer er ikke tilrådelig;
marshmallows og marshmallows. Honning, sukker, marmelade og sjokolade i store mengder er kontraindisert;

Drikke tillatt er svart og grønn te, nypeavkok og stillestående mineralvann. Kaffe, juice og fruktdrikker vil gjøre mer skade enn nytte.

Forbudte produkter

I forbudt liste produkter som stimulerer bukspyttkjertelsekresjonen kommer inn.

Disse inkluderer:

kjøtt av and, gås, lam og svin;
varme krydder;
rå eller stekt egg;
fet cottage cheese;
mais gryn;
ferskt brød;
butterdeig produkter;
belgfrukter;
konfekt;
margarin;
pickles og røkt mat;
noen alkoholholdige drinker, inkludert øl;
sur juice;
kalde brus.

Til tross for restriksjonene, må du opprettholde en balanse mellom proteiner, fett og karbohydrater. Kostholdet bør bestå av plantemat og animalsk protein.

Terapeutisk diett

Etter et anfall er det lurt å unngå å spise mat i flere dager. Dette er lett å gjøre, siden i den akutte formen av sykdommen er det tap av appetitt.

En 2-dagers faste er nødvendig for å stabilisere aktiviteten i mage-tarmkanalen. Når mat kommer inn i kroppen, begynner bukspyttkjertelen å produsere enzymer som er nødvendige for å fordøye mat. Men under forverring har enzymer en tendens til å oppføre seg aggressivt, noe som fører til ubehag i bukhulen.

Fortsatt mineralvann i mengden 2 liter per dag vil stoppe produksjonen av bukspyttkjerteljuice. Takket være vann vil giftstoffer fjernes fra kroppen og smertene reduseres. På den tredje dagen er matinntak tillatt.

Følgende diett er for 2 dager. Serveringsstørrelsene er omtrentlige.

Tabell 2. Første dag av dietten

Spiser	Tillatte retter
Frokost	2 kjeks; 200 gr. potetmos;
Lunsj	omelett eller 2 kokte egg; 2 dampkoteletter; 1 brødskive; 100 ml melk.
Middag	250 ml kyllingbuljongsuppe; 150 gr. kokt zucchini; 150 gr. kokt fisk; 1 brødskive; 200 ml tomatjuice.
Ettermiddagsmat	200 ml gelédrikk; 150 gr. frukt gelé; 150 ml mineralvann uten kullsyre.
Middag	200 gr. havregryn; 2 dampkoteletter; 200 gr. gulrotpuré; 1 brødskive; 1 krus svak svart te.

Tabell 2. Andre dag av dietten

Spiser	Tillatte retter
Frokost	150 gr. havregryn; 100 gr. storfekjøtt; 1 brødskive; 150 ml mineralvann uten kullsyre.
Lunsj	150 gr. ostemasse; 150 gr. eplepuré; 1 brødskive; 1 kopp te.
Middag	200 ml grønnsakssuppe i kyllingbuljong; 2 fiskekoteletter; 200 gram gresskargrøt; 1 brødskive; 150 gr. lav-fett cottage cheese; 1 kopp te.
Ettermiddagsmat	100 gr. kjøttboller tilberedt i kyllingbuljong; 250 gr. eple- og gulrotpuré; 100 gr. yoghurtmasse.
Middag	150 gr. kjøttbrød; 200 gr. potetmos; 150 gr. ostemasse; 1 brødskive; 1 kopp te.

Helse avhenger av hvor strengt pasienten følger dietten. I tillegg til de første 2 dagene med å bryte faste, må du følge dietten i 6 måneder til 1 år. Eventuelle avvik fra anbefalingene er fulle av en kraftig forverring av helsen.

Kosthold under sykdomsremisjon

Ernæringseksperter anbefaler å bringe mengden fett til normen for forbruk sunn person. Karbohydrater forblir på et minimalt nivå. Forbudet mot fet mat og bakevarer er ikke aktuelt på dette stadiet, men alkoholholdige drikker, krydret krydder og biter står fortsatt på svartelisten. Til tross for den tilsynelatende permissiveness, bør det ikke inkluderes i dietten et stort nummer av fett kjøtt.

Under remisjonsstadiet utvides utvalget av matlagingsmetoder. I tillegg til dampmetoden kan du lage stuvet og bakt mat. Antall måltider - 5 ganger om dagen, mattemperatur - opptil 60°C.

Storfekjøtt, magert svinekjøtt, kalvekjøtt og kylling kan brukes som kilder til animalske proteiner. Fet svinekjøtt, gås og and er ikke tilrådelig.

Oppskrifter av tillatte retter

Til tross for mange forbud kan kostholdet være velsmakende. Du bør vise litt fantasi og følge reglene for dampende mat.

Tabell 4. Oppskrifter på akseptable retter

Rett	Ingredienser	Matlagingsmetode
Kjøttpudding	10 gr. storfekjøtt; 25 gr. smør; 15 gr. semulegryn; 80 gr. drikker vann; 1 egg.	1. Forbered kjøttet for tilberedning ved å fjerne sener og fett og kok opp. 2. Før biffen gjennom en kjøttkvern og tilsett forkokt semulegryn, pisket eggehvite og rå eggeplomme til den resulterende blandingen. 3. Bland "deigen" grundig og legg den i en smurt vegetabilsk olje form. 4. Damp i 30 minutter.
Banankake	2 bananer; 2 ferskener; kjeks; 500 ml lav-fett yoghurt; 2 pakker gelatin; 250 ml vann.	1. Bland gelatin med vann og avkjøl. 2. Tilsett yoghurt til den resulterende blandingen og rør. 3. Forbered formen ved å legge folie på bunnen. 4. Legg kaken lagvis, vekslende småkaker, en blanding av yoghurt med gelatin og frukt. 5. Øverste laget pynt med bananskiver. 6. Sett kaken i kjøleskapet for å stivne.
Vermicelli gryte	50 gr. vermicelli; 35 gr. melk; 40 gr. ostemasse; 5 gr. Sahara; 1/4 del av et egg.	1. Kok og avkjøl vermicellien. 2. Bland vermicelli med forhåndsrevet cottage cheese med tilsetning av egg pisket i melk og sukker. 3. Smør formen med vegetabilsk olje. 4. Hell i den resulterende blandingen, fyll formen til randen. 5. Stek i ovnen i 30 minutter til de er brune.

For å forhindre forverring og forhindre kronisk pankreatitt, er det ikke nok å følge en diett. Du bør regelmessig besøke legen din og ta de nødvendige testene en gang hver 6. måned.

Video - Hva kan du spise hvis du har pankreatitt?

- en vanlig sykdom vellykket resultat Behandling kan oppnås hvis du følger spesiell diett. Hva er hovedaspektene ved ernæring i denne sykdommen? La oss ta en nærmere titt...

Pankreatitt er en vanlig sykdom; vellykkede behandlingsresultater kan oppnås ved å følge en spesiell diett. Grunnleggende regler som anbefales å følge:

gi preferanse til mat med høyt proteininnhold, minimere eller helt eliminere karbohydrater og fett, spesielt sukker, som inneholder 99% karbohydrater, spising av stekt mat og mat med grov fiber er strengt forbudt;
Det anbefales å ta vitaminer;
Du bør spise mat 5-6 ganger i løpet av dagen, i små porsjoner.

Hvis det er en forverring i to dager, må du følge en streng diett, du kan utelukkende drikke mineralvann og nyper, væskeinntaket er også begrenset: ikke mer enn 1,5 liter i like porsjoner - 5-6 ganger om dagen.

Fra og med den tredje dagen kan du gradvis introdusere mat med lavt kaloriinnhold, i dette tilfellet bør du avstå fra salt, fet mat som øker utskillelsen av magesaft, retter som stimulerer gassdannelse i tarmene.

Det er tillatt å ta flytende mat som inneholder karbohydrater; den må tilberedes uten tilsetning av salt, delt inn i 8 porsjoner, som kan inntas med jevne mellomrom. Positiv handling juice, avkok av sorte nyper og solbær, honning, tranebærjuice(inneholder vitaminer).

Volumet av væske som forbrukes i løpet av dagen bør ikke overstige 2,5 liter.

Det er veldig viktig å beregne kalorier nøyaktig, på den femte dagen bør tallet ikke overstige 800. Dietten fylles på med vegetabilske og melkeproteiner (15 g), karbohydrater (200 g), og du bør fortsette å avstå fra å konsumere fett.

På den syvende dagen øker kaloriinnholdet i maten til 1000 per dag. Gradvis, avhengig av pasientens tilstand, introduseres proteiner (innen 50 g), karbohydrater (innen 250 g) og fett (10 g). Ideelt alternativ frokost regnes som ris eller semulegryn, kokt i vann, med litt frukt og sukker. Den andre frokosten kan inneholde gulrot- eller potetpuré av flytende konsistens, litt fisk og magert kjøtt (innen 50 g).

Til lunsj kan du tilberede 150 g grønnsaksbuljong, med kokt kostholdskjøtt eller fisk, til dessert - moset eple. Til ettermiddagsmat bør du spise mager cottage cheese tilsatt sukker. Før du legger deg, for å stille sulten, kan du drikke et glass vann med 1 ts. honning eller kefir.

10-15 dager med diett

Minimum fett, kun lett og "riktig" mat!

Menyen kan skrives som følger:

proteiner - 60 g;
fett - 20 g;
karbohydrater - 300 g.

Server retter purerte uten å tilsette salt, daglig norm delt inn i flere trinn. Fra dag 16 øker antallet kalorier gradvis:

fett - 40 g;
karbohydrater - 450 g;
proteiner - 100 g.
vitamininntaket øker.

Etter at symptomene på den akutte perioden forsvinner, anbefales det å introdusere vegetariske supper i kostholdet, lav-fett varianter fisk og kjøtt, grønnsaker, frokostblandinger, ferske meieriprodukter, honning, syltetøy, juice. Før du legger deg, har yoghurt og kefir, vann med tilsetning av honning en positiv effekt.
Det er strengt forbudt å spise stekt, røkt, smult, rømme, bakevarer, hvitløk og løk.

Når pankreatitt oppstår i akutt form, må dietten følges i 6-12 måneder, avhengig av individuelle egenskaper pasient. Pasientens velvære avhenger av overholdelse av dietten; feil kan føre til kraftig forverring betingelse. I tillegg påvirker bruken av forbudte matvarer bukspyttkjertelens funksjon.

Kronisk pankreatitt. Hvordan bør kostholdet være?

Tradisjonelt kronisk form vises på skjemaet akutt sykdom. Imidlertid er det tilfeller når kronisk sykdom følger med hepatitt, levercirrhose, duodenale patologier, allergier, etc.

Overholdelse av kostholdsanbefalinger er grunnlaget normal tilstand syk. Antallet kalorier skal være proporsjonalt fysisk aktivitet. Maten skal deles inn i 6 måltider, Spesiell oppmerksomhet gi til produkter som har en avføringseffekt. Mengden protein som sikrer kroppens restitusjonsprosesser bør kontrolleres strengt; den anbefalte mengden er 130 g per dag (30 % av planteopprinnelse).

En pasient med kronisk pankreatitt anbefales å spise magert kalve- og svinekjøtt, kylling, kanin og kalkun. Forbudt: gås, and, fett svinekjøtt, lam. På hyppige smerter Alle retter tilberedes utelukkende ved damping eller koking; du kan ikke bake eller stuve.

Det er veldig viktig å sikre at dietten inneholder lavt fettinnhold, som fungerer korrekt av leveren avhenger av, noe som er spesielt viktig for pasienter med pankreatitt. Preferanse bør gis, hvis fettinnhold er mye bedre enn butikk.

Melk inn ren form dårlig fordøyelig, det kan legges til grøter og supper. Melkeelskere som tåler det normalt kan ikke drikke mer enn 0,5 glass per dag. Meieriprodukter lett å fordøye og tåle. I den akutte perioden bør du ikke spise ost, spesielt krydret ost. Kokte egg ikke oppfyller diettkravene, kan du dampe omeletter og gryteretter tilsatt protein.

Kosthold er grunnlaget for bukspyttkjertelens helse!

Akseptable produkter som inneholder vegetabilske proteiner:

gårsdagens brød;
havregryn, bokhvete, semulegryn;
pasta.

Du kan konsumere fett i mengden på 70 g (80% av planteopprinnelse), i kombinasjon med andre produkter. Det er bedre å ikke bruke smør i sin rene form, legg det til grøter, tilsett vegetabilsk olje underlagt normal toleranse. Det er strengt forbudt å konsumere matfett:

svinekjøtt og storfekjøtt;
margarin.

Det er veldig viktig i alle stadier av sykdommen å kontrollere innholdet av karbohydrater i retter; mengden deres bør ikke overstige 350 g; du har råd til en ganske variert meny med innholdet:

syltetøy;
sirup;
sukker.

Du kan trygt spise semulegryn, kjeks, perlebygg, bokhvete, pasta, hovedbetingelsen er små porsjoner. Angående utvalg grønnsaksmeny, du har også råd til variasjon:

bete;
potet;
gulrot;
squash;
squash;

Grønnsaks- og kjøttretter dampes eller kokes. Det er veldig nyttig å spise purerte grønnsaker med tilsetning av et avkok av forskjellige frokostblandinger.

I lang tid Pankreatitt ble antatt å være forårsaket av alkoholmisbruk. Dette falske inntrykket oppsto fordi det først ble oppdaget og beskrevet i eksemplet med de som led av alkoholisme. Men nå er det allerede kjent at det farligste, akutte stadiet nesten aldri forekommer hos dem - dette er "prerogativet" til mennesker med en sunn holdning til sterke drinker.

Pankreatitt kan være en konsekvens av overspising (nå også betraktet som en form for avhengighet), patologier i andre fordøyelsesorganer, endokrine lidelser. Uavhengig av etiologi, form og stadium av forløpet, forstyrrer det alvorlig fordøyelsen, truer tilstanden til det metabolske systemet, og noen ganger pasientens liv. Ernæring for pankreatitt er først og fremst basert på protein (protein fordøyes av magen) og innebærer forsiktig maling av mat.

Orgelets funksjoner

Bukspyttkjertelen er heterogen i strukturen og funksjonene til vevet. Hoveddelen av cellene produserer bukspyttkjerteljuice - en konsentrert alkali med enzymer oppløst i den (eller rettere sagt, deres inaktive forløpere). Bukspyttkjerteljuice danner fordøyelsesmiljøet i tarmen. Bakterier som bor i de forskjellige seksjonene spiller en viktig, men hjelperolle.

Hovedgallegangen går også gjennom bukspyttkjertelvevet. Det fører fra galleblæren til tolvfingertarmen, og strømmer helt ved utgangen inn i lumenet inn i selve kjertelens hovedkanal. Som et resultat kommer alkali, enzymer og galle inn i tarmene ikke separat, men i form av en ferdig "blanding".

Celler av en annen type er også lokalisert i grupper inne i kjertelvevet. De kalles holmer, og de syntetiserer ikke alkali, men insulin, et hormon som er ansvarlig for absorpsjon av karbohydrater fra mat. Anomalier i utvikling, funksjon eller nedbrytning av slike celler (vanligvis er de arvelige) er et av scenariene for diabetes mellitus. Den andre er den økende motstanden til kroppscellene mot det normale insulinet de produserer.

Årsaker til sykdommen

I det akutte stadiet fører pankreatitt til blokkering av de små kanalene i kjertelen, gjennom hvilke bukspyttkjerteljuice strømmer inn i hovedkanalen, og deretter inn i tolvfingertarmens lumen. Det er en effekt av dens "selvfordøyelse" av enzymene akkumulert inni. Akutt pankreatitt kan være forårsaket av følgende årsaker.

Kronisk pankreatitt kan oftest observeres hos overstadig alkoholikere og diabetikere med minst fem års erfaring. Det som betyr noe her er den autoimmune prosessen i kjertelen, som forårsaker betennelse eller bruk av antidiabetika (Metformin). Men det kan også følge med følgende sykdommer.

Tarmpatologi. Spesielt tolvfingertarmen, inkludert duodenitt (betennelse i veggene) og erosjon.
Karsykdommer. Alle kjertler må aktivt tilføres blod. De spiller en spesiell rolle her medfødte anomalier og koagulasjonsforstyrrelser (hemofili, trombose).
Skader. Penetrerende skader, inngrep, sterke slag i magen.

Den minst vanlige årsaken til pankreatitt er en spasme i lukkemuskelen til Oddi, som avslutter den vanlige kanalen i galleblæren og bukspyttkjertelen. Sfinkteren til Oddi ligger helt ved utgangen fra den inn i tolvfingertarmen. Normalt regulerer den "porsjonerte" tilførselen av bukspyttkjerteljuice og galle inn i hulrommet, slik at den nesten stopper i pausen mellom måltidene og øker den kraftig når en person setter seg ved bordet. Det forhindrer også tilbakestrømning av tarminnhold sammen med ulike patogener (bakterier, fremmede forbindelser, ormer) inn i hulrommet i bukspyttkjertelen eller galleblæren.

Sphincteren til Oddi er ikke utsatt for spasmer, som alle glatte muskelseparatorer av denne typen. I lang tid fantes det ikke noe slikt som hans egen dysfunksjon i medisinen. Det ble erstattet av forskjellige "galdedyskinesier" og "postkolecystektomi" "syndromer" (komplikasjoner fra fjerning av galleblæren). Men faktisk er spasmen en sjelden forekomst bare under normalt arbeid nervesystemet. Men den går ofte forbi nevrologiske lidelser eller som et resultat av aktivering av smertereseptorer - når det er irritert av steiner som kommer ut av galleblæren, oppstår skaden.

Separasjonen av årsakene til akutt og kronisk pankreatitt er betinget, siden den første, selv med kvalitetsbehandling, går i de aller fleste tilfeller inn i den andre. Og hva "drivstoff" det etter eliminering? årsaksfaktorer- ikke klart. I noen tilfeller (ca. 30%) kan ikke utseendet til pankreatitt hos en pasient forklares av noen av disse prosessene.

Tegn

Akutt pankreatitt begynner og er ledsaget av uutholdelige (opp til bevissthetstap) beltesmerter i hele øvre del av magen, under ribbeina. Antispasmodika, smertestillende og antibiotika lindrer ikke, og vanlige hjertemedisiner – Corvalol, nitroglyserin – hjelper heller ikke. En spesiell diett vil heller ikke lindre smertene - her trenger du en lege, ikke en diett. Vanligvis, men ikke alltid, blir bestrålingen registrert oppover, inn i hjertet, under kragebeinet, i thorax regionen ryggraden, som er grunnen til at pasienter kan forveksle symptomene på pankreatitt med hjerteinfarkt eller forverring av osteokondrose. Dette forenkles også av kroppens kaskadereaksjoner på en stimulus av kritisk styrke:

hesteveddeløp blodtrykk(hypertensjon og hypotensjon er like sannsynlige);
forstyrrelser i hjerterytmen;
besvimelse;
kald, klam svette.

Det karakteristiske symptomet på pankreatitt er løs avføring- grøtaktig, som inneholder halvfordøyde matfragmenter og fett. Det vises noen timer etter sykdomsutbruddet. Ved slutten av den første dagen blir misfarging av avføring og urin merkbar. Normalt er deres gulbrune farge farget av bilirubin fra galle, som brukes til fordøyelsen. Men på grunn av blokkeringen av kanalen kommer den ikke inn i tarmene. På den andre eller tredje dagen opplever pasienten økt flatulens, "suging" i magegropen og oppkast ved synet av fet eller krydret mat.

Kronisk pankreatitt oppstår også med smerte, men ikke så uttalt. De kan intensivere en time etter å ha spist, spesielt hvis det var upassende - kaldt, stekt, røkt, fett, krydret eller ledsaget av alkoholinntak. Smertefulle opplevelser forverret i ryggleie, forstyrres fordøyelsen opp til dyspepsi (når nesten uendret mat kommer ut i stedet for avføring).

Et av de mest kjente ofrene for akutt pankreatitt (mange eksperter peker også på muligheten for en perforering av et magesår) var prinsesse Henrietta av England - kona til hertug Philippe av Orleans, bror til solkongen Ludvig XIV. På grunn av det typiske smertefulle sykdomsforløpet var hun sikker på at en av ektemannens favoritter hadde forgiftet henne. Riktignok ble dette klart bare under en obduksjon, designet for å bekrefte eller fordrive dette ryktet.

Konsekvenser

Akutt pankreatitt er farlig på grunn av rask (to til tre dager) "spising" av bukspyttkjertelvev gjennom og gjennom, som et resultat av at kaustisk alkali, galle og fordøyelsesenzymer kommer inn gjennom denne "fistelen" direkte inn i bukhulen. Dette scenariet ender med diffus peritonitt (betennelse i bukhinnen, som raskt sprer seg til bukorganene), utseendet til flere erosjoner og død.

Peritonitt er karakteristisk for mange patologier, inkludert et perforert sår, mage- eller tarmkreft, blindtarmbetennelse, hvis det ble ledsaget av et gjennombrudd av abscessen (trollmannen Harry Houdini døde på grunn av dette scenariet). Hvis pankreatitt ikke ble provosert av en mekanisk hindring (spasme i lukkemuskelen til Oddi, stein, arr, svulst, etc.), men av en infeksjon, kan det utvikle seg purulent abscess bukspyttkjertelen. Hans utidige behandling resulterer også i et gjennombrudd i bukhulen.

Enzymer og fordøyelsessaft bukspyttkjertelen forårsaker noen ganger enzymatisk pleuritt - betennelse i pleura av samme type som i tilfelle av bukhinnen. For kronisk pankreatitt er forsinkede komplikasjoner typiske, men de forstyrrer funksjonen til bukspyttkjertelen og andre organer mer alvorlig.

Kolecystitt. Og kolangitt er betennelse i leverkanalene. De kan selv forårsake pankreatitt på grunn av den medfølgende kolelitiasis, men de dannes ofte i motsatt rekkefølge - som en konsekvens av det.
Gastritt. Magen er ikke koblet til bukspyttkjertelen så nært som leveren, selv om den ligger rett under den. Dens betennelse under pankreatitt oppstår ikke så mye på grunn av at fremmede stoffer fra den betente kjertelen kommer inn i hulrommet, men på grunn av konstant insuffisiens tarm fordøyelsen, som han er tvunget til å kompensere. Dietten for pankreatitt er designet for å redusere belastningen på alle fordøyelsesorganer, men "interesser" er relativt sunn mage det tas mindre nøye hensyn til. Jo mer uttalt nedbrytningen av bukspyttkjertelen er, desto høyere er risikoen for å utvikle gastritt.
Reaktiv hepatitt. Det utvikler seg også som svar på konstant stagnasjon av galle og irritasjon av leverkanalene. Noen ganger er kolestase som oppstår under en annen forverring av pankreatitt ledsaget av gulsott. Derfor bør matvarer som krever økt gallesekresjon ikke inkluderes i dietten for pankreatitt. Blant dem er fett, stekt, krydret kjøtt og fisk, fiskerogn, andre animalske biprodukter, røkt kjøtt og alkoholholdige drikker som stimulerer fordøyelsen.
Cystose og pseudocystose. Disse godartede neoplasmer eller foci av stagnasjon av bukspyttkjerteljuice som simulerer dem oppstår på grunn av de samme vanskelighetene med dets utskillelse i hulrommet i tolvfingertarmen. Cyster har en tendens til å periodisk bli betent og feste.
Bukspyttkjertelkreft. Enhver kronisk betennelse regnes som en kreftfremkallende faktor, siden den forårsaker irritasjon, akselerert ødeleggelse av berørte vev og deres økte responsvekst. Men det er ikke alltid godartet. Situasjonen er nøyaktig den samme med kronisk pankreatitt.
Diabetes. Det er langt fra den første "i køen" komplikasjonen av kronisk pankreatitt. Men jo raskere og mer merkbart hele kjertelen brytes ned, jo vanskeligere er det for de overlevende øycellene å kompensere for insulinmangelen som oppstår på grunn av døden til deres "kolleger" i allerede døde områder. De er utarmet og begynner også å dø ut. Utsiktene til diabetes mellitus om syv til ti år (ofte enda raskere, avhengig av prognosen og egenskapene til forløpet av pankreatitt) for "erfaring" for den gjennomsnittlige pasienten blir mer og mer håndgripelig. På grunn av trusselen bør en diett for pankreatitt ideelt sett ta hensyn til et redusert innhold av ikke bare fett, men også enkle karbohydrater.

Kronisk tilbakevendende betennelse i vevet i kjertelen forårsaker arrdannelse og tap av funksjonalitet. Progressiv insuffisiens av intestinal fordøyelse er uunngåelig. Men generelt kan du leve med pankreatitt i 10-20 år til. Prognosen for forløpet, kvaliteten og forventet levetid for pasienten påvirkes av ulike "avvik" fra kostholdet og deres type, spesielt i alt relatert til alkoholholdige drikker.

Kostholdsterapi

Det akutte stadiet av sykdommen krever ofte akutt avgiftning og forskrivning av antibiotika (vanligvis bred rekkevidde, siden det ikke er tid til å etablere typen patogen), og noen ganger Kirurgisk inngrep. Det er nødvendig hvis årsaken til sykdommen er en spasme i lukkemuskelen til Oddi, en stein som sitter fast i kanalen eller en annen hindring (svulst). Etter fullføring bør grunnlaget for behandlingen være en spesiell terapeutisk diett.

Gastroenterologer tar vanligvis som grunnlag, utviklet av Manuil Pevzner tilbake i Sovjettiden for pasienter med kolecystitt og andre patologier som hindrer syntese og utstrømning av galle. Men senere endret forfatteren selv det, og laget diett nr. 5p.

Generelle bestemmelser

For voksne pasienter med et mildt sykdomsforløp er bordalternativ nr. 5p uten mekanisk sparing egnet - det krever ikke maling av mat til en homogen masse. Og menyer for barn må som oftest lages av purerte produkter. Ernæring under en forverring av kronisk pankreatitt (spesielt i de tre første dagene fra utbruddet) og i det akutte stadiet som oppstår for første gang har flere obligatoriske generelle regler.

Enkelhet. Oppskrifter skal være så enkle som mulig - ingen fylte bryster eller kjøttsalater, selv om alle ingrediensene i dem individuelt "passer" inn i kostholdet.
Fullstendig sult de første dagene. Når patologien forverres, er sult foreskrevet. Det vil si bare varme alkaliske drikker og vedlikeholds intravenøse injeksjoner (vitaminer, glukose, natriumklorid).
Kun stuing og matlaging (på vann, dampet). Tabell nr. 5 og 5p antyder ikke andre metoder som baking og steking.
Minimum fett. Spesielt hvis angrepet er ledsaget (eller forårsaket) av kolangitt, kolecystitt. Vegetabilsk og animalsk fett må begrenses like strengt, siden de brytes ned av samme middel - galle. Du kan ikke konsumere mer enn 10 g av dem per dag, men i alle proporsjoner.
Ingen krydder. Spesielt varme og krydrede.
Ingen nøtter. Frø er også forbudt. Denne typen mat er rik på vegetabilsk olje og er for tøffe å spise selv i pulverform.
Salt etter smak. Forbruket påvirker ikke patologiens forløp på noen måte, daglig norm salt forblir det samme som det friske individer- opptil 10 g per dag.
Mindre fiber. Denne komponenten, vanligvis verdsatt av ernæringsfysiologer og personer med fordøyelsesproblemer, er strengt begrenset i bruk for betennelse i bukspyttkjertelen. Hemmeligheten bak dens "magiske" effekt på tarmen er at fiber ikke fordøyes, ikke absorberes og irriterer ulike avdelinger tarmer, stimulerer peristaltikk og vannutskillelse. Fiber hjelper å forme avføring, siden den sendes ut uendret. Ved betennelse i bukspyttkjertelen vil alle de angitte egenskapene til fibrene bare forverre situasjonen. Du kan bare spise gulrøtter, zucchini, poteter, rik på stivelse og fruktkjøtt, men relativt dårlig på harde fibre. Hvitkål og rødkål er forbudt, men blomkål kan konsumeres (kun blomsterstander, kvister og stilker er unntatt).
Små porsjoner. Å spise, som før, tre ganger om dagen i porsjoner med en totalvekt på et halvt kilo eller mer er forbudt hvis du har patologier i bukspyttkjertelen. Det bør være minst fem måltider om dagen, og den totale vekten av all mat som spises på en gang bør ikke overstige 300 g.
Forbud mot brus, kaffe, alkohol og kvass. Det er bedre å ekskludere disse drinkene fra kostholdet ditt for alltid. Men hvis du i løpet av remisjonsperioden rett og slett ikke skulle bli revet med dem, er de strengt forbudt under en forverring.

Sure grønnsaker (for eksempel tomater), samt alle bær og frukt, er også forbudt. De vil i tillegg stimulere utskillelsen av galle. Vekten i ernæring bør være på ikke-syreholdige og magre meieriprodukter, reker, egg (annenhver dag, ikke rå eller stekt). Purerte kornprodukter brukes som kilder til karbohydrater, hovedsakelig bokhvete, ris og.

Eksempelmeny

Diettmenyen for pankreatitt bør inneholde nok proteiner og karbohydrater. Men det er bedre å unngå å "overdrive" sistnevnte ved å begrense tilsetningen av sukker og honning til drinker og retter. Bokhvete, en favorittgrøt for diabetikere, bør inkluderes i kostholdet ditt oftere, da det består av komplekse karbohydrater. Sukker kan erstattes med diabetesmedisiner - fruktose, xylitol og sorbitol (når de legges til varme retter gir de en ubehagelig ettersmak), aspartam. Kostholdet i perioden hvor forverringen eller primærbetennelsen i bukspyttkjertelen allerede avtar kan se slik ut.

mandag

Første frokost. Kokt puré kyllingbryst. Puré ris.
Lunsj. Dampet fiskekoteletter.
Middag. Rissuppe med kyllingbuljong fortynnet i to med vann. Melkegelé.
Ettermiddagsmat. Omelett med to egg.
Første middag. Kyllingkjøttboller (kvern kjøtt sammen med ris). Gnides med en dessertskje smør.
Andre middag. Mager, ikke-syrlig cottage cheese, malt i en blender med en teskje rømme.

tirsdag

Første frokost. Havregrøt. Kokt blomkål.
Lunsj. Mager biffpostei med smør. Te med melk og noen hvite brødkjeks bløtlagt i den.
Middag. Mager fiskesuppe med ris og vann. Melk eller fruktgele uten frukt.
Ettermiddagsmat. Cottage cheese pasta med mager rømme.
Første middag. Dampet kalkunbrystsufflé. Mos flytende bokhvete.
Andre middag. Kokt rekepuré med tilsetning av kokt ris.

onsdag

Første frokost. Fiskekjøttboller med ris (kvern risen sammen med fisken). Kokt gulrotpuré.
Lunsj. To spiseskjeer revet hard ost med lavt fettinnhold.
Middag. Suppe laget av moset havregryn, fortynnet kyllingbuljong og strimlet brystkjøtt. Ostemasse med rømme.
Ettermiddagsmat. Noen få buketter av kokt blomkål.
Første middag. Mos pasta med cottage cheese. Dampomelett fra to egg.
Andre middag. Gresskargrøt. Te med noen få hvite kjeks dynket i.

Torsdag

Første frokost. Zucchini puré. Dampet kyllingkoteletter.
Lunsj. To spiseskjeer revet hard ost med lavt fettinnhold.
Middag. Puré potetsuppe med smør. Mager biffpuré.
Ettermiddagsmat. Kalkunbrystsufflé.
Første middag. Mos bokhvete. Mager fiskesufflé.
Andre middag. Gulrot-gresskargrøt.

fredag

Første frokost. Ostemasse med rømme. Zucchini puré. Kyllingkjøttboller (kvern risen som kjøttet).
Lunsj. Potetmos med smør.
Middag. Melkesuppe med most pasta. Omelett av to dampede egg med revet ost.
Ettermiddagsmat. Flere blomkålblomsterstander. Risgrøt.
Første middag. Hakket reker i rømmesaus. Bokhvetepuré. Te med hvite kjeks.
Andre middag. Gulrotpuré. Melk eller fruktgele uten frukt.

lørdag

Første frokost. Gresskargrøt. Mager biffsufflé.
Lunsj. Fiskekjøttboller.
Middag. Rissuppe med svak kyllingbuljong og kjøttdeig. Mos pasta med melk.
Ettermiddagsmat. Havregrøt.
Første middag. Mager biffpate med smør. Potetmos.
Andre middag. Gresskar-gulrotgrøt. Te med noen hvite kjeks

søndag

Første frokost. Cottage cheese pasta med rømme. Omelett.
Lunsj. Zucchini under et ostelag. Te med melk og hvite kjeks
Middag. Bokhvetesuppe laget med fortynnet biffbuljong med tilsetning av kokt biffpuré. Dampet kalkunbrystsufflé.
Ettermiddagsmat. Puréer havregryn.
Første middag. Potetmos. Kyllingkoteletter.
Andre middag. Ostemasse-rispudding.

En diett for bukspyttkjertelbetennelse krever å ekskludere all konfekt og bakevarer fra dietten, inkludert sjokolade og kakao. Du må begrense inntaket av fett, matsyrer og fiber. Du bør også unngå å spise ferskt brød. Hirse, hvete og mais er forbudt. Disse frokostblandingene kan ikke pureres selv med en blender. Alt er kansellert belgfrukter, inkludert soya. De er rike på vegetabilsk protein, som de er verdsatt for av vegetarianere. Men de er "skyldige" i økt gassdannelse, en økning i surhet i magen, som i akutt periode høyst uønsket.