Moderne metoder diagnostikk gjør det mulig å oppdage sykdommer i de innledende stadiene. I dag er det umulig å forestille seg medisin uten to viktige forkortelser - CT og MR. Tatt i betraktning at begge diagnostiske metodene går hånd i hånd, forvirrer folk uvitende innen medisin dem hele tiden og vet ikke hvilken metode de skal foretrekke.
Mange tror at computertomografi og magnetisk resonansavbildning er identiske. Dette er en feilaktig påstand.
Faktisk har de bare ordet "tomografi", som betyr produksjon av bilder av lag-for-lag deler av det analyserte området til felles.
Etter skanning sendes dataene fra enheten til en datamaskin, som et resultat undersøker legen bildene og trekker konklusjoner. Det er her likhetene mellom CT og MR slutter. Deres handlingsprinsipper og indikasjoner for bruk er forskjellige.
Hvordan er begge disse metodene forskjellige?
For å forstå forskjellene, må du forstå teknikken.
Computertomografi er basert på røntgenstråling. Det vil si at CT ligner på røntgen, men tomografen har en annen måte å gjenkjenne data på, samt økt strålingseksponering.
Under en CT-skanning behandles det valgte området med røntgenbilder lag for lag. De passerer gjennom vev, alternerende tettheter, og absorberes av det samme vevet. Som et resultat mottar systemet lag-for-lag-bilder av deler av hele kroppen. Datamaskinen behandler denne informasjonen og produserer tredimensjonale bilder.
MR-diagnostikk er preget av påvirkning Kjernemagnetisk resonans. Tomografen sender elektromagnetiske pulser, hvoretter det oppstår en effekt i området som studeres, som skannes og behandles av utstyret, og viser deretter et tredimensjonalt bilde.
Av ovenstående følger det at MR og CT har en signifikant forskjell. I tillegg kan datatomografi ikke utføres gjentatte ganger på grunn av den store strålingseksponeringen.
En annen forskjell er forskningstiden. Hvis 10 sekunder er nok til å oppnå et resultat ved bruk av CT, er en person under MR-prosessen i en lukket "kapsel" fra 10 til 40 minutter. Og det er viktig å holde seg helt stille. Dette er grunnen til at magnetisk resonansavbildning ikke utføres på personer som lider av klaustrofobi, og derfor får barn ofte bedøvelse.
Utstyr
Pasienter kan ikke alltid umiddelbart bestemme hvilken enhet som er foran dem - MR eller CT. De er like i utseende, men er forskjellige i design. Hovedkomponenten i en CT-tomograf er et strålerør, og en MR er en elektromagnetisk pulsgenerator. Magnetisk resonansbildeskannere kommer i lukkede og åpne typer. CT har ikke inndelinger av denne typen, men har sine egne undertyper: positor-emisjonstomografi, kjeglestråletomografi, flerlags spiraltomografi.
Indikasjoner for MR og CT
Ofte foretrekker pasienten den dyrere MR-metoden, og tror at den er mer effektiv. Faktisk er det visse indikasjoner for å gjennomføre disse studiene.
MR er foreskrevet til:
- Identifiser svulster i kroppen
- Bestem tilstanden til skjellene ryggmarg
- Studer nervene som ligger inne i skallen, samt strukturen til hjernens bindevev
- Analyser muskler og leddbånd
- Undersøk pasienter med multippel sklerose
- For å studere patologier i leddoverflaten.
CT-skanninger er foreskrevet til:
- Undersøk beindefekter
- Bestem graden av leddskade
- Identifiser indre blødninger og skader
- Undersøk hjernen eller ryggmargen for skade
- Oppdag lungebetennelse, tuberkulose og andre patologier i brysthulen
- Etablere en diagnose i det genitourinære systemet
- Identifiser vaskulære patologier
- Studer hule organer.
Kontraindikasjoner
Vurderer CT skann– dette er ikke annet enn stråling, det anbefales ikke gravide kvinner og under amming.
Magnetisk resonansavbildning utføres ikke i følgende situasjoner:
- tilstedeværelse metalldeler i kroppen og på menneskekroppen;
- klaustrofobi;
- lokalisert i vevet pacemakere og andre elektroniske enheter;
- syk, lidende nervøse patologier som på grunn av sykdom ikke er i stand til å holde seg stille i lang tid;
- pasienter som veier fra 150-200 kg.
MR og CT i spørsmål og svar
- Er CT alltid bedre enn røntgen?
Hvis en pasient har pulpitt i en tann eller et vanlig benbrudd, er røntgen tilstrekkelig. Hvis det er nødvendig å avklare diagnosen av uklar natur, for å bestemme den nøyaktige plasseringen av patologien, trenger du mer informasjon. Og her er det allerede vist en datatomografi. Men den endelige avgjørelsen tas av legen.
- Gir CT-skanning stråling?
Tvert imot, når du utfører datatomografi strålingseksponering enda høyere enn med enkle røntgen. Men denne typen forskning er foreskrevet av en grunn. Denne metoden brukes når det er et genuint medisinsk behov.
- Hvorfor gis et kontrastmiddel til en pasient under en CT-skanning?
I svart-hvitt-fotografier bidrar kontrast til å skape klare grenser for organer og vev. Før du studerer tykk eller tynntarmen, injiseres pasientens mage med en bariumsuspensjon i en vandig løsning. Imidlertid vil ikke-hule organer og vaskulære områder kreve en annen kontrast. Hvis pasienten trenger undersøkelse av lever, blodårer, hjerne, urin vei og nyrer blir han vist kontrast i form av et jodpreparat. Men først må legen forsikre seg om at det ikke er allergi mot jod.
- Hva er mer effektivt: MR eller CT?
Disse metodene kan ikke sies å erstatte hverandre. De er forskjellige i graden av følsomhet for visse systemer i kroppen vår. Dermed er MR en diagnostisk metode som gir bedre resultater når man studerer organer med høyt innhold væsker, bekkenorganer, mellomvirvelskiver. CT-skanninger er foreskrevet for å studere beinskjelettet og lungevevet.
For å etablere en nøyaktig diagnose for problemer med fordøyelsesorganer, er nyrer, nakke, CT og MR ofte like viktige. Men CT regnes som mer på en rask måte diagnostikk og er egnet for tilfeller der det ikke er tid til å skanne med en magnetisk resonansbildeskanner.
- Er MR sikrere enn CT?
Med magnetisk resonansavbildning er strålingseksponering utelukket. Men det er verdt å forstå at dette er en ung diagnostisk metode, så det er fortsatt vanskelig å avgjøre hvilke konsekvenser det har for kroppen. I tillegg har MR flere kontraindikasjoner (tilstedeværelse av metallimplantater i kroppen, klaustrofobi, installert pacemaker).
Og til slutt, nok en gang kort om forskjellene mellom CT og MR:
- CT foreslår røntgenstråling, MR – påvirkes av et elektromagnetisk felt.
- CT studerer den fysiske tilstanden til det valgte området, MR studerer den kjemiske tilstanden.
- MR bør velges for skanning av bløtvev, CT for bein.
- Ved CT-skanning er det bare den delen som undersøkes som befinner seg i den skannede enheten; med MR er hele menneskekroppen lokalisert.
- MR er tillatt utført oftere enn CT.
- MR utføres ikke i tilfeller av klaustrofobi, tilstedeværelse av metallgjenstander i kroppen eller en kroppsvekt på mer enn 200 kg. CT-skanning er kontraindisert hos gravide kvinner.
- MR er tryggere når det gjelder påvirkning på kroppen, men for tiden er ikke konsekvensene av påvirkningen av magnetfeltet fullt ut studert.
Så vi har sett på forskjellene mellom MR og CT. I alle fall er valget til fordel for en eller annen forskningsmetode tatt av legen basert på pasientens klager og kliniske bilde.
Effekten av røntgenstråler i diagnostiske termer kan ikke overvurderes. Til tross for at egenskapene deres ble oppdaget for mange år siden, dukket enda mer informative teknikker - MR og datatomografi - opp mye senere. Imidlertid klarte forskere å forbedre de ovennevnte enhetene, og gjorde et revolusjonerende gjennombrudd innen forskning Indre organer og systemer i menneskekroppen, identifiserende mulige patologier. Standard røntgenbilder er ikke like nøyaktige. Ofte med denne undersøkelsesmetoden fra skarpe øyne leger gjemmer seg fortsatt inflammatoriske prosesser eller neoplasmer. Med oppfinnelsen av nye enheter har diagnostisk medisin nådd et nytt utviklingsnivå.
CT og MR – to ulike metoder forskning
I denne artikkelen lærer du:
Det er forskjell på MR og CT, til tross for at disse enhetene kan virke identiske med vanlige mennesker. Det handler om forskjellige typer stråling, ved hjelp av hvilke leger bestemmer tilstedeværelsen av visse sykdommer i pasientens kropp. Grunnlaget for CT er røntgen, MR er et elektromagnetisk felt.
Så, når det gjelder CT, kan du studere noen organer og systemer, og med MR - andre. MR-maskinen reagerer på "gjenkalling" av organet når den utsettes for elektromagnetisk stråling. Sammenligning av CT og MR ligger også i metodene for forberedelse til undersøkelser og mulige konsekvenser, bivirkninger.
Hva er essensen av MR?
Legen mottar dataene som allerede er simulert. Enhetsskjermen viser tredimensjonale bilder av organer. I dette tilfellet ligner prinsippet for å skaffe informasjon som computertomografi, men bølgenes natur er betydelig forskjellig. På grunn av dette, ved hjelp av enheter er det mulig å studere visse organer. Derfor kan spørsmålet om hva som er mer informativt - CT eller MR - ikke finne sted. For noen sykdommer er CT indisert, for andre - MR.
MR-maskinen opererer på grunnlag av magnetisk stråling
Under påvirkning av stråling fra en magnetisk resonansavbildningsenhet gir hvert av organene i menneskekroppen en unik "respons". Informasjonen er registrert og behandlet på riktig måte. Alle signaler konverteres. Et tredimensjonalt bilde av orgelet oppnås. Samtidig legen diagnostisk senter har en ide ikke bare om størrelsen på organene, men også om de eksisterende patologiene, siden systemet gir data bokstavelig talt i detalj. Legen roterer enkelt bilder, zoomer inn og ut.
Hva er CT-skanning?
Denne forkortelsen står for computertomografi. Undersøkelsen innebærer bruk av røntgen. Dette er imidlertid ikke et røntgenbilde i vår vanlige forstand. Den gamle metoden innebærer å prege orgelet på en spesialisert film. Bildet er ofte uforståelig selv for radiologer selv.
CT produserer et tredimensjonalt bilde av det ønskede organet, siden det er basert på aktiviteten til det volumetriske systemet. Enheten "registrerer" informasjon mens pasienten ligger på sofaen. Samtidig er det tatt mange bilder fra ulike vinkler. Etterpå behandles den mottatte informasjonen og vises i form av et tredimensjonalt bilde på enhetens skjerm.
Informasjonsinnholdet i denne teknikken avhenger direkte av de spesifikke innstillingene til enheten.
I hvilke tilfeller utføres MR?
Denne diagnosemetoden er god når du skal se på tilstanden til blodårer og kroppsvev. Pasienter kommer for en MR med mistanke om tilstedeværelse av svulster i noen organer. Ofte brukes magnetisk resonansavbildning for å vurdere tilstanden til blodårene i hjernen og hjertets funksjon. Samtidig er det ingen som har kansellert ultralyd, men det er viktig for legene å ha et fullstendig og helhetlig bilde av pasientens tilstand.
MR brukes ofte for å studere tilstanden til ryggmargen
MR brukes til å evaluere aktiviteten til ryggmargsstrukturer og nerver. Det er viktig å få testet pasienter som har hatt slag. Pasienter som lider av artrose og leddgikt har rett til å be om henvisning til MR fra sin behandlende lege. Diagnostikere vil se på tilstanden til muskelstrukturer, samt ledd og brusk.
Hva er indikasjonene for CT-skanning?
Denne enheten hjelper leger å forstå om en pasient har indre blødninger. Hos skadde pasienter ser kirurger på type skade og deres omfang. CT gir viktig informasjon om tilstanden til tenner, bein, ledd. Tilstedeværelsen av osteoporose og andre plager er tydelig synlig skjelettsystemet og ryggraden.
Computertomografi er en utmerket måte å oppdage tuberkulose, lungebetennelse, abnormiteter i utviklingen og aktiviteten til skjoldbruskkjertelen. CT-diagnostikk er uunnværlig når du skal finne ut om tilstanden til mage-tarmkanalen eller urinsystemet.
CT hjelper med å diagnostisere ulike sykdommer lungene
Er CT-skanning farlig?
Datatomografi er kontraindisert for gravide, siden undersøkelsen er basert på røntgenstråler, som er farlige for fosteret. Ammende mødre blir også bedt om å avstå fra denne diagnosen, eller å ikke mate babyen på en stund ved å uttrykke skadelig melk.
CT-skanning gjøres for barn når andre metoder er maktesløse, og skaden fra selve diagnosen på utstyret er mindre enn det sykdommen kan forårsake.
Computertomografi er kontraindisert hos pasienter med patologier i nyrene, skjoldbruskkjertelen eller ustabile blodsukkernivåer. CT-diagnostikk er ubrukelig når pasienten er overvektig - over 200 kg. Og selve bordet, der de syke er plassert, vil ikke tåle en slik belastning. En nyanse til: CT-skanninger bør ikke utføres på epileptikere, siden et anfall kan begynne når som helst. Undersøkelsen på enheten foregår i fullstendig hvile. Nervøsitet og skjelvinger er ikke tillatt.
Når det gjelder skadelig røntgenstråling, bortsett fra de kategoriene av borgere som undersøkelsen er fullstendig kontraindisert for, kan andre gjennomgå det selv en gang hver sjette måned.
En CT-skanning er en type røntgen, så det bør ikke gjøres ofte.
Hva er konsekvensene av MR?
Hvis forsøkspersonens kropp inneholder metallimplantater, plater, proteser med metallinnlegg eller tannregulering, er MR-diagnostikk kontraindisert. Magnetiske bølger resonerer under forskningsprosessen. Som et resultat vil konsekvensene ikke bare uttrykkes i unøyaktig diagnose, men også i fare for kroppen.
Det er viktig å huske at selv tatoveringsblekk som inneholder metalliske urenheter kan forårsake skade under MR-diagnostikk. Dette er verdt å vurdere for de med vakre mønstre på huden.
Det er også en kontraindikasjon for "bærere" av pacemakere. Denne enheten kan ganske enkelt stoppe under magnetisk resonansavbildning, noe som fører til katastrofale konsekvenser.
I denne videoen finner du informasjon om forskjellene mellom CT og MR, samt hovedparametrene for begge prosedyrene:
Under undersøkelsen må pasienten ligge urørlig i mer enn en halv time. Dette er uønsket for epileptikere, pasienter med klaustrofobi og patologier nervesystemet(Parkinsons sykdom).
MR kan gjøres uten konsekvenser for gravide og ammende. Denne enheten forårsaker ikke skade på andre kategorier av emner.
Hva er forskjellene i forberedelsene?
Du kan ta et beroligende middel. Spesiell forberedelse vil være nødvendig bare når prosedyren innebærer innføring av kontrastløsninger i blodet for mer nøyaktig diagnose. Tatt i betraktning advarer leger mot å spise 6-8 timer før inngrepet, uavhengig av om det utføres CT eller MR.
Før en CT-skanning må pasienten fjerne alle metallgjenstander: proteser, høreapparater, øredobber, ringer, kjeder, armbånd. Prosedyren utføres i klær, så det er verdt å sørge for at det ikke er noen metallgjenstander som ligger rundt i lommene.
Når en MR av mage-tarmkanalen eller urinsystemet er foreskrevet, er det bedre for pasienter å ikke spise eller drikke 8 timer før prosedyren, og i den tidligere perioden å følge spesiell mat. Du bør ikke spise mat som forårsaker økt dannelse av gasser i tarmen. Dette er alle grønnsaker, belgfrukter, brød.
Kan du drikke før en MR? Aktivert karbon, som slukker gasser i tarmen. Det er tilrådelig å ta krampestillende medisiner som foreskrevet av legen din. Dette vil bidra til å oppnå det mest nøyaktige undersøkelsesresultatet.
Diagnostisering av sykdommer gjennom tomografi praktiseres nå hos mange medisinske institusjoner. Essensen av den tomografiske metoden er å permanent skanne indre organer trinn for trinn (lag-for-lag), og beskrive endringene i hvert bilde. Etterspørselen etter datatomografi og magnetisk resonansavbildning forklares av det høye informasjonsinnholdet i resultatene og mangelen på direkte kirurgisk intervensjon (ikke-invasivitet).
Til tross for at studiene er like i teknikk og de eksterne parameterne til utstyret som brukes, bestemmes forskjellen mellom CT og MR av flere faktorer:
- fysiske grunnlag og evner til metoder;
- påvirkning på pasientens kropp;
- formålet med diagnosen;
- kontraindikasjoner for studien.
Henvisning til undersøkelse gis vanligvis av lege, og han tar valget til fordel for diagnoseteknikk. Hvis du bestemmer deg for å gjennomgå prosedyren selv, må du innhente en foreløpig konsultasjon. Legen vil gi råd om hvilken diagnostikk som best reflekterer individuelle egenskaper kropp.
Fysisk grunnlag for CT og MR
Tomografiske metoder for å studere kroppen er basert på ulike fysiske komponenter - fenomener som ikke transformerer objektet, men påvirker det.
MR
Grunnlaget for MTP er et kraftig magnetfelt, som skapes av diagnoseapparatet. Magnetisk bølgepåvirkning på en person forårsaker kjernemagnetisk resonans (respons) i form av elektromagnetiske pulser varierende intensitet. Ved hjelp av kjernefysisk screening bestemmes strukturen til et stoff. Tomografen registrerer retursignaler, og en spesiell dataprogram forvandler dem til et visuelt tredimensjonalt bilde på skjermen.
Skjematisk representasjon av driften av en magnetisk resonansavbildningsskanner
Denne typen tomografi er fokusert på studiet og analysen av strukturelle og kjemiske endringer i myke vev i kroppen, og viser deres spesifikke egenskaper. I tillegg har MR evnen til å studere ikke bare statiske organer, men også den dynamiske bevegelsen av blodstrømmer. Magnetisk resonansangiografi visualiserer venøs og arterielt system kropp.
Datastyrt tomografi
Grunnlaget for CT-diagnostikk er røntgenstråler og deres evne til å forårsake glød av visse faste stoffer (kalsium, sink, kadmium og andre). De kvalitative egenskapene til strålene bestemmes ioniserende effekt Røntgenstråling. Den forskjellige tettheten av stråler som passerer gjennom visse strukturer gjenspeiler endringene som skjer i dem. Denne typen tomografi kan betraktes som en modifisert røntgenundersøkelse, med den forskjellen at skanning skjer flere ganger og i forskjellige vinkler. Bildet behandlet av programmet vises på skjermen i tredimensjonal projeksjon.
En type undersøkelse er multislice computertomografi (MSCT), som lar deg få bilder fra flere områder samtidig. Dette skyldes det todimensjonale arrangementet av detektorene og den kontinuerlige bevegelsen av sensorene rundt pasientens kropp langs en spiralbane. CT og MSCT visualiserer tettheten og fysiske endringer stoffer. Derfor vil studien være mer informativ angående skjelettsystemet, tumorprosesser og lunger.
Konklusjon
De magnetiske bølgene og røntgenstrålene som genereres av utstyret er det som utgjør forskjellen mellom CT og MR, sett fra et fysisk synspunkt. De tilhører ulike naturlige og fysiske fenomener og har ulike effekter på kroppen. Som et resultat av undersøkelsene bestemmes den fysiske (funksjonelle) tilstanden ved hjelp av en datatomografi, og den kjemiske strukturen og sammensetningen av organer og systemer bestemmes ved hjelp av magnetisk resonansavbildning.
Påvirkning på kroppen
Siden magnetfeltet som skapes av den ene diagnostiske enheten og røntgenstrålingen som kommer fra den andre tilhører forskjellige fysiske størrelser, er forskjellen mellom CT og MR i deres effekter på mennesker åpenbar. Magnetiske bølger er på ingen måte forbundet med skadelig ioniserende stråling. Kroppen utsettes ikke for noen uheldige effekter under undersøkelsen. Derfor mangfoldet diagnostiske prosedyrer Ikke begrenset. MR-undersøkelse kan utføres når behovet oppstår
Undersøkelsen er en tidkrevende prosedyre og kan vare opptil en time, avhengig av hvilket område av kroppen som undersøkes.
Med datatomografi er situasjonen mer komplisert. Røntgenstråling har egenskapen til å splitte molekyler, noe som fører til ødeleggelse av levende celler. Slik stråling er spesielt farlig for det voksende vevet i barnets kropp og den intrauterine utviklingen av fosteret. Den sikre dosen av røntgenstråling er omtrent 25 millisievert (mSV) per år. Den naturlige dosen av stråling som mottas årlig er 2–3 mSV. I tillegg har stråler egenskapen til å samle seg i kroppen.
Sammenlignende stråledoser mottatt av mennesker
Digitale røntgenmaskiner bærer en mye lavere strålingsbelastning enn film. Til sammenligning: stråledose for et fluorografisk fotografi bryst er 0,05 mVZ – pr digital enhet, på film – 0,5 mSV. En CT-skanning er en serie bilder, så stråledosen øker mange ganger. Med tomografi thorax det er 11 mSV.
Undersøkelsen er ikke farlig, men den kan ikke misbrukes ved å overskride tillatte røntgendoser. Tidsintervall datamaskinprosedyre mye kortere, omtrent et kvarter. Når det gjelder sikkerhet for mennesker, er MR å foretrekke, men ved diagnostisering av sykdommer i beinstrukturene i kroppen er denne metoden ikke veldig informativ. Dataversjonen vil bestemme patologien med maksimal nøyaktighet.
Formål med diagnostiske metoder
Etter å ha forstått forskjellen mellom CT og MR når det gjelder metodenes diagnostiske evner, er det ikke vanskelig å forstå i hvilke tilfeller undersøkelser kan foreskrives.
| CT | MR |
| mekanisk skade på beinstrukturer (inkludert kraniocerebrale og ansiktsskader) | ondartet og godartede svulster muskelapparat og fettvev |
| brudd fysiologiske funksjoner og anatomisk integritet av organer og kar på grunn av skade, | neoplasmer i hjernestrukturer, hypofyseavvik |
| neoplasmer i beinstrukturer | betennelse i vev og membraner i hjernen (encefalitt, meningitt) |
| patologi skjoldbruskkjertelen | traumatiske og inflammatoriske lesjoner i ledd og leddbånd |
| vaskulære lidelser (aneurismer, stenoser, aterosklerotiske vekster) | nedsatt blodsirkulasjon og svulstprosesser og ryggmargsbrokk |
| lungepatologier (pleuritt, tuberkulose, kreft og andre) | dysfunksjon av cerebrospinalvæsken ( cerebrospinal væske) og ryggmargen |
| degenerative endringer i skjelettbein | nevrologiske sykdommer |
| sykdommer i ryggraden og neoplasmer i ryggrad | pre-slag tilstand, mikroslag |
| tilstedeværelsen av tannstein (stein) i urin- og hepatobiliærsystemet | hydrocephalus (vann på hjernen) |
| dysfunksjon av ØNH-organer | hjernedislokasjonssyndrom |
| sykdommer i hule organer bukhulen (galleblære, galleveier, tarm, mage) | skade på myelinskjeden til nervefibrene i hjernen og ryggmargen (multippel sklerose) |
For å diagnostisere tumorformasjoner og differensiere deres natur, er en studie ved bruk av kontrast foreskrevet - spesielt stoff basert på gadolinium, som gir lys pigmentering av de berørte fragmentene i bildet. Når du utfører diagnostikk med kontrast, betydelige forskjeller Det er ingen MR fra CT.
Bruken av et kontrastmiddel gjør det mulig å diagnostisere sykdommen så nøyaktig som mulig
Restriksjoner og kontraindikasjoner
Forskjellene i metoder når det gjelder kontraindikasjoner er forbundet med den høye følsomheten til utstyret som brukes, effekten av tomografi på kroppen og varigheten av prosedyren. Forbud mot å gjennomføre undersøkelser er delt inn i fullstendig (absolutt) og relativ (relativ eller midlertidig). Noen av de relative kontraindikasjonene kan lindres ved å gjennomføre studien under narkose.
CT
TIL komplette kontraindikasjoner relatere:
- Perinatal periode for kvinner. Røntgenstråler har en alvorlig teratogene (negativ for embryoet) effekt. Bestråling kan forårsake utvikling av intrauterin patologi hos babyen.
- Pasientens kroppsvekt er 130+. CT-skannerbordet er ikke designet for å støtte tyngre vekter.
Relative restriksjoner er:
- hjerte- og nyredekompensasjon;
- alvorlige stadier sukkersyke;
- førskolealder pasient;
- psykopatologiske lidelser;
- manglende evne til å forbli i statisk posisjon pga kraftig smerte;
- tilstand av alkoholiker, narkotikaforgiftning;
- behovet for permanent overvåking av hjerteaktivitet og blodtrykksindikatorer.
På ammingÅ ta et tomogram er ikke kontraindisert, men kvinnen må avstå fra å amme i to eller tre dager etter inngrepet. Melk skal males og kastes.
MR
Hovedforskjellen mellom CT og MR når det gjelder tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, er kvinners evne til å gjennomgå magnetisk resonansdiagnostikk under graviditet. Det anbefales ikke å gjøre dette bare i første trimester uten nødindikasjoner. Implantater er absolutt forbudt medisinske formål laget av metall:
- Pacemaker. Interaksjon med et magnetfelt kan skade enheten og slå ned hjerteslag.
- Implanterte vaskulære klemmer (klemmer). Under påvirkning av bølgebelastning er det fare for brudd på blodkar.
- Proteser og designapparater for feste av lemmer (Ilizarov-apparat).
- Tannkroner.
- Innerøreimplantat.
Vekten til pasienten som gjennomgår tomografi bør ikke overstige 130 kg
Relative kontraindikasjoner er som følger: ustabil hjerteaktivitet, symptom på fobi begrenset plass, urolig tilstand på grunn av bruk av narkotika eller alkohol, alvorlig vital dysfunksjon viktige organer, pasientens manglende evne til å opprettholde en statisk posisjon, behovet for konstant overvåking av hjertefrekvens (HR) og blodtrykk(HELVETE).
Legen har rett til ikke å la pasienten gjennomgå prosedyren hvis han har en tatovering med blekk som inneholder metallpartikler.
I tillegg
En egen gruppe består av kontraindikasjoner for tomografi ved bruk av et kontrastmiddel. I i dette tilfellet CT og MR er ikke annerledes. Generelle forbud er positiv test for gadolinium eller andre allergiske reaksjoner på lignende stoffer, manglende evne til å forbli stille en lang periode, perinatal og laktasjonsperiode hos kvinner, nyre- og leversykdommer i dekompensasjonsstadiet. Undersøkelse med kontrast anbefales ikke for eldre personer med autoimmune patologier.
Prerogativer og ulemper ved diagnostiske metoder
Begge metodene har følgende felles fordeler:
- smertefri og ikke-invasiv;
- høy diagnostisk nøyaktighet.
Andre fordeler og ulemper med tomografisk diagnostikk
| Prerogativer | |
| CT | MR |
| ubetydelige tidskostnader for prosedyren | høy presisjon visualisering av bløtvev og patologiske prosesser i dem |
| påliteligheten av diagnose av sykdommer og patologiske endringer i skjelettets bein | harmløshet og sikkerhet for effekter på kroppen |
| tillatelse av prosedyren i nærvær av metallimplantater. | påvisning av onkologi i den innledende fasen av utviklingen |
| lavere kostnad | mulighet til å bli undersøkt i den perinatale perioden |
| ubegrenset frekvens av prosedyren | |
| Feil | |
| eksponering for ionisert stråling | lang tid for prosedyren |
| unøyaktig diagnose av tidlige stadier av kreft | mangel på pålitelig diagnose av patologier i skjelettsystemet |
| forbud mot å gjennomgå prosedyren mer enn to ganger i året | utilgjengelighet av forskning for pasienter med metall i kroppen |
| manglende evne til å bli undersøkt mens du er gravid | høy pris |
Sammenligning diagnostiske teknikker, viser tydelig forskjellen mellom CT og MR og deres fellestrekk. Du bør ikke velge mellom prosedyrer på egen hånd. For å oppnå objektive resultater er konsultasjon med en medisinsk spesialist nødvendig.
I dag er de de mest informative og avanserte metoder forskning Menneskekroppen. Disse diagnostiske metodene lar deg få omfattende informasjon om sykdommer i indre organer og velge det meste effektiv behandling. Samtidig lurer mange mennesker på hvordan CT skiller seg fra MR.
For det første er forskjellene mellom CT og MR at disse forskningsmetodene er basert på absolutt ulike prinsipper. Med andre ord, datatomografi og magnetisk resonansavbildning utføres på to forskjellige enheter, hvis driftsprinsipper er slående forskjellige. For å forstå dette, la oss vurdere mekanismen til hver diagnosemetode separat:
- CT-skanning – denne forskningsmetoden er basert på skanning av menneskekroppens strukturer med røntgenstråler. Sistnevnte passerer gjennom vevet, og bildet tas opp og overføres til en monitor koblet til CT-maskinen. Fordelen med denne metoden er at røntgenstrålene kommer fra en ringformet krets, som gjør at eksklusjonsbølger kan rettes fra forskjellige vinkler. Takket være dette ble det mulig å lage et tredimensjonalt bilde av den anatomiske strukturen som studeres, samt skaffe deler av organet.
- MR er hovedforskjellen mellom CT og MR - i den sistnevnte diagnostiske metoden avgir ikke enheten røntgenstråler, men lager elektromagnetiske bølger som også trenger inn i vevet i menneskekroppen. Denne diagnostiske metoden lar deg også lage en tredimensjonal modell av strukturene som studeres og undersøke organer fra forskjellige vinkler.
Når du lurer på hva du skal velge, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, tas de diametralt motsatte typene stråling fra diagnostiske enheter først i betraktning.
Hvilken metode er mer informativ og nøyaktig?
En annen viktig forskjell mellom CT og MR er at disse forskningsmetodene er anvendelige for å oppdage ulike patologier. Med andre ord er MR mer informativ når man undersøker spesifikke anatomiske strukturer, hvorav skanning med et datatomografiapparat ikke vil gi slik omfattende informasjon.
Dermed kan det ikke sies at én forskningsmetode på noen måte er absolutt mer nøyaktig eller informativ. Tatt i betraktning informasjonen om forskjellen mellom CT og MR, er disse studiene foreskrevet for å identifisere forskjellige patologier. Derfor er datatomografi mer å foretrekke i følgende tilfeller:
- identifisering av patologier i beinstrukturer og ledd;
- undersøkelse av ryggraden, inkludert for dannelse av brokk, fremspring, skoliose og andre sykdommer;
- diagnose etter skade (selv spor av indre blødninger oppdages);
studie av thoraxorganene; - diagnostikk av hule organer, organer i det genitourinære systemet;
påvisning av svulster, cyster og steiner; - vaskulær undersøkelse (spesielt med innføring av kontrast).
Fordelene med MR fremfor CT er at denne diagnostiske metoden oftere brukes til å studere ledd, blodårer og bløtvev. Årsakene til å utføre en MR er følgende tilfeller:
- mistanke om dannelsen av en neoplasma i bløtvev;
- diagnose av patologier i ryggmargen og hjernen som ligger inne kranium nerver;
- undersøkelse av membranene i ryggmargen og hjernen;
- diagnose av pasienter etter et slag eller med eksisterende nevrologiske sykdommer;
- studere tilstanden til leddbånd og muskelstrukturer;
- innhenting av omfattende data om tilstanden til overflatestrukturene til leddledd.
Oppsummerer det mellomliggende resultatet av alt som er sagt, konkluderer vi med at computertomografi er bedre til å diagnostisere patologier i bein og indre organer. MR er mer informativ i studiet av bløtvev, strukturer i hjernen og ryggmargen, brusk og nerver.
Hva er tryggere: datatomografi eller magnetisk resonansavbildning?
Når det gjelder sikkerhet, er alt mye enklere enn å finne ut hvilken forskningsmetode som er mer informativ. Faktum er at røntgenstråling under datatomografi har en negativ effekt på kroppen. Selv om prosedyren bare tar noen få minutter, får personen fortsatt en minimal dose stråling (dette er ikke farlig).
Eksponering for elektromagnetiske bølger anses som helt ufarlig. Dette fører til konklusjonen at MR ikke skader kroppen i det hele tatt, mens vi med CT får en dose stråling, ubetydelig, men likevel.
CT- og MR-studier – hva er billigst?
Dette spørsmålet er også ganske kontroversielt, siden mye avhenger av hvilket organ eller struktur av organismene som studeres. For eksempel varierer kostnadene for CT-skanninger og MR av hjernen og nyrene veldig.
Samtidig er det også viktig å forstå at på grunn av det økte informasjonsinnholdet og muligheten for lag-for-lag undersøkelse av organet, er begge diagnostiske metodene mye dyrere enn vanlig ultralyd eller røntgen. Av denne grunn foreskrives for eksempel MR etter at mindre komplekse og kostbare diagnostiske prosedyrer er utført, hvis mer omfattende informasjon er nødvendig.
Det er ytterligere to faktorer som påvirker både kostnadene ved CT og MR:
- Utstyr – jo mer moderne det er, desto høyere er kostnadene for diagnostikk.
- Klinikk – hvis studien utføres i privat regi medisinsk institusjon, spørsmålet om prissetting avhenger av klinikkens prispolitikk.
Hvis vi tar gjennomsnittspriser, tatt i betraktning offentlige sykehus, prisen for å undersøke ett organ ved hjelp av computertomografi varierer fra 3000 til 4000 rubler. Samtidig vil det å utføre en MR koste omtrent 4 000-9 000 rubler. Fra dette konkluderer vi at i omtrent 80 % av tilfellene er kostnadene ved MR høyere.
MR eller CT - hva er best?
Som nevnt tidligere er det ingen absolutt beste diagnosemetode. I spørsmålet om hva som er bedre, CT eller MR, er de avgjørende faktorene egenskapene og arten av den patologiske prosessen og studieområdet. Det er viktig å forstå at i begge tilfeller er den diagnostiske metoden valgt av legen.
Så hvis det er nødvendig å studere en mistenkt svulst i hjernen eller diagnostisere intrakranielle nervegrener, vil MR gi omfattende informasjon. Men hvis mistanker faller på banen lungesykdommer eller det har vært traumer, utføres en CT-skanning.
Hvor kan jeg få en CT- og MR-undersøkelse?
Utstyr for begge diagnostiske prosedyrer er svært dyrt, og ikke alle sykehus har råd til det. Av denne grunn anses CT og MR, selv i dag, som sjeldne i statlige institusjoner. Slike enheter er hovedsakelig tilgjengelige på territoriet til vitenskapelige eller store medisinske sentre, for eksempel i regional skala.
Hvis vi snakker om private klinikker, er de ofte utstyrt med dyrt utstyr, og du trenger ikke stå i kø for diagnostikk, slik det ofte er tilfellet i offentlige organisasjoner. Men vær forberedt på at forskning i privat klinikk koster en størrelsesorden mer, noen ganger 2 eller til og med 3 ganger.
Hovedforskjellen mellom CT og MR er de forskjellige fysiske fenomenene som brukes i maskinene. Ved CT er dette røntgenstråling som gir en ide om fysisk tilstand av stoffet, og med MR - konstant og pulserende magnetiske felt, samt radiofrekvent stråling, som gir informasjon om fordelingen av protoner (hydrogenatomer), d.v.s. O kjemisk vevsstruktur.
Ved CT ser legen ikke bare vev, men kan studere deres røntgentetthet, som endres med sykdommer; Ved MR vurderer legen bildene kun visuelt. Ganske ofte foreskrives en MR- eller CT-undersøkelse av den behandlende legen, men som regel vil det være bedre for ham å gjøre dette i samråd med en strålediagnotiker: i en rekke tilfeller, i stedet for en dyr MR, en billigere, men ikke mindre informativ datatomografi kan brukes.
Generelt er MR bedre til å skille myke stoffer. I dette tilfellet kan ikke beinene sees - det er ingen resonans fra kalsium og bein bare synlig indirekte på MR. Det kan slås fast at MR i dag er mer informativt ved diffuse og fokale skader på hjernestrukturer, patologi i ryggmargen og kraniospinalkrysset (her er ikke CT i det hele tatt informativt), og skade på bruskvev. CT er å foretrekke for sykdommer i brystet, magen og bekkenet. bunnen av skallen. I noen tilfeller, for å etablere riktig diagnose, må du ty til MR og CT samtidig.
MR mer informativ:
- Intoleranse for røntgentett kontrastmiddel når administreringen er indikert med CT;
- Hjernesvulst, betennelse i hjernevev, hjerneslag, multippel sklerose;
- Alle lesjoner i ryggmargen, sykdommer i ryggraden, hovedsakelig hos unge og modne mennesker;
- Orbital innhold, hypofysen, intrakraniale nerver;
- Artikulære overflater leddbåndsapparat, muskel;
- Kreftstadium (med introduksjon av et kontrastmiddel, for eksempel Gadolinium).
- Akutt intrakranielle hematomer, skader på hjernen og hodeskallebein;
- Hjernesvulster, cerebrovaskulære ulykker (MSCT);
- Skade på bein i bunnen av hodeskallen, paranasale bihuler, tinningbein;
- Skade på ansiktsskjelettet, tenner, kjever, skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene;
- Aneurismer og aterosklerotiske vaskulære lesjoner hvor som helst (msCT);
- Bihulebetennelse, otitis, skade på pyramidene i tinningbeina;
- Sykdommer i ryggraden, inkludert osteoporose, skiveprolaps, degenerative og dystrofiske sykdommer i ryggraden, skoliose, etc. I motsetning til det mange tror, er datatomografi mye mer informativt for å diagnostisere lesjoner i ryggvirvlene og skivene, men behandlende leger kan ikke se endringer på computertomografi og anbefaler pasienter å få en mer visuell forståelse av MR;
- Foretrukket for lungekreft, tuberkulose, lungebetennelse og for å avklare røntgen av thorax som er vanskelig å tolke, for patologi i brystet og mediastinum;
- Den mest sensitive teknikken for å gjenkjenne interstitielle endringer i lungevev, fibrose og for å søke etter perifere lungekreft på det prekliniske stadiet (msCT);
- Med nesten hele spekteret av patologiske endringer i magen;
- Benskader og sykdommer, studier av pasienter med metallimplantater (ledd, interne og eksterne fikseringsenheter, etc.);
- Preoperativ MSCT med trefase angiografi lar deg få et optimalt anatomisk bilde i området Kirurgisk inngrep og gjenkjenne de fleste patologiske prosesser i organene i magen og bukhulen.
- Metallfragmenter;
- Svangerskap;
- Kunstig pacemaker;
- Høreapparat eller implantater i sneglehuset;
- Metallimplantater;
- Faste tannbroer og/eller -kroner av metall;
- Kirurgiske klips, for eksempel i området av aneurisme;
- Kirurgiske stifter;
- Sentralstimulerende midler;
- Kava-filtre.