Livet vårt endrer seg hver dag. Både medisin og vitenskap utvikler seg raskt, og redder og gjør livet lettere ved hjelp av ny teknologi. Vi er skånet for mange av problemene som fantes før. Men det viktigste endres ikke - vi fortsetter å elske, håpe, føde og oppdra barn. I livet vårt er fødselen av et barn alltid den mest fantastiske og betydningsfulle hendelsen.
Svangerskap - fysiologisk prosess, ikke en sykdom, sier mange leger. Men i løpet av denne perioden av en kvinnes liv blir en kvinnes helse testet for styrke, hun trenger å gå gjennom økt stress, noe som gjør henne mer følsom og sårbar. Fødsel er heller ikke en patologisk tilstand, men en nødvendig vanskelig prosess, som ender med fødselen av en baby. Men det er et stort stress for begge og krever noen ganger spesiell legehjelp.
Det er ingen felles oppfatning blant leger om det eneste riktige, sikre og mest smertefri måte fødsel, spesielt friske kvinner med normal graviditet.
Hver kvinne har rett, og nå muligheten, til å velge det optimale og sikreste leveringsalternativet for seg selv og barnet sitt, valgt sammen med sin tilsynslege og godkjent av ham i samsvar med alle indikasjoner som oppsto under graviditeten.
Men det er situasjoner når en fødselslege-gynekolog utvetydig eller veier risikoen insisterer på et keisersnitt - kirurgisk operasjon som gjør at et barn kan bli født ved å fjerne det fra underlivet til en mor som ikke kan eller kan føde ham på vanlig måte.
Årsaker til økningen i hyppigheten av keisersnitt
En økning i antall kvinner som bestemmer seg for å føde først etter fylte 30 år, kombinert med ev gynekologiske patologier(adnexitt, endomyometritt, nevroendokrine lidelser, infertilitet, operasjoner på livmor og vedheng, livmorfibroider, endometriose, etc.).
Hyppig flyt graviditet på bakgrunn av ulike andre gynekologiske sykdommer når svangerskapet er komplisert. Ofte er det et komplisert fødselsforløp.
Forbedring av diagnosen patologi under graviditet på grunn av nye forskningsmetoder som muliggjør en mer nøyaktig diagnose.
Utvidelse av indikasjoner for keisersnitt ved alvorlig svangerskapsforgiftning, prematur graviditet, seteleie presentasjon av fosteret.
Utvidelse av indikasjoner for keisersnitt utført av hensyn til fosteret.
Evnen til å unngå pålegging av obstetrisk tang.
De fleste gravide som tidligere har tatt keisersnitt, som ikke anbefales å føde på egen hånd.
Til tross for alle disse grunnene og indikasjonene, anbefaler eksperter enstemmig at hvis det er mulig å føde på egen hånd, bør det ikke være snakk om noe keisersnitt, siden risikoen for både mor og barn under keisersnitt ikke er i det hele tatt. lavere, og ofte høyere enn ved naturlig fødsel.
Indikasjoner for keisersnitt
Et keisersnitt må ty til når graviditeten er komplisert og naturlig fødsel blir farlig. Vel, hvis hindringene oppdages lenge før fødselen, kan legen planlegge operasjonen på forhånd og forberede kvinnen i fødsel. I dette tilfellet C-seksjon kalt planlagt. Men noen ganger skjer det at en kvinne begynner å føde normalt, men noe går galt og situasjonen blir farlig. I dette tilfellet utføres en nødoperasjon.
Et keisersnitt utføres kun etter anvisning fra lege. Det er bra hvis den vordende moren veier alle fordeler og ulemper og henvender seg til flere spesialister. Som regel tilbys kunstig fødsel til gravide kvinner av flere grunner. Indikasjoner for planlagt keisersnitt kan omfatte følgende.
Indikasjoner for en planlagt operasjon
Av disse grunnene, selv under graviditet, kan legen planlegge et keisersnitt:
Indikasjoner for akutt keisersnitt
Dette er eventuelle komplikasjoner under fødselen som forstyrrer deres normale forløp og truer livet og helsen til mor og baby.
Metoder for anestesi for keisersnitt
Det er generelle (endotrakeale) og regionale (epidural eller spinal anestesi) metoder for smertelindring ved keisersnitt.
Endotrakeal anestesi senker kvinnen i fødsel medisinsk søvn, og anestesi utføres i Airways(luftrør) gjennom et rør. Derfor kalles det endotrakeal.Generell anestesi virker raskere, men etter å ha våknet forårsaker det ofte ubehagelige konsekvenser: kvalme, smerter i skuldrene, svie, døsighet.
En epidural er en injeksjon i ryggmargskanalen. Bare bedøvet Nedre del torso. Under operasjonen er den fødende kvinnen ved bevissthet, men føler ikke smerte. Du trenger ikke å se hele prosessen - helsearbeiderne vil henge en spesiell skjerm på nivå med den gravide kvinnens bryst. Etter at narkosen har virket, kutter legen forsiktig bukveggen, deretter - livmoren. Barnet tas ut etter 2-5 minutter. Så snart barnet er født, kan moren se det og feste det til brystet. En epiduraloperasjon varer i omtrent 40-45 minutter og passer først og fremst for mødre som er bekymret for at de under narkose ikke vil føle sin "deltakelse" i fødsel og ikke vil kunne se babyene sine først ...
Konsekvenser av keisersnitt
Keisersnitt øker risikoen alvorlige problemer med anestesi, infeksjon og blødning. Et lengre sykehusopphold vil være nødvendig. Smerter vises uker etter fødsel og vanskeligheter med å ta vare på nyfødte og andre barn, mer smertestillende medisiner vil være nødvendig, antibiotika og blodoverføringer er mer sannsynlig enn etter fødsel t.o.m. naturlige måter. Det er ikke så snart mulig å gå tilbake til husholdningsoppgaver eller på jobb. Dessuten er de økonomiske kostnadene mye høyere enn ved naturlig fødsel.
Babyer født ved keisersnitt har flere problemer med å puste og holde temperaturen, spesielt hvis det ikke var noen sammentrekninger i det hele tatt. Selv sammenlignet med lang eller vanskelig fødsel gjennom naturlige veier eksisterer denne ekstra risikoen.
Når du bestemmer deg for å ta keisersnitt, må du og legen din veie risikoen og fordelene. Risikoen for keisersnitt lønner seg bare i situasjoner der vaginal fødsel kan sette mor eller baby i enda større risiko.
De fleste gravide ønsker å føde naturlig, altså slik at barnet blir født gjennom fødselskanalen. Men noen ganger utvikler situasjonen seg på en slik måte at tilstedeværelsen av visse medisinske indikasjoner gjør naturlig fødsel umulig.
For mange kvinner blir nyheten om at de skal ha en operativ fødsel, eller keisersnitt, et skikkelig sjokk. I hvilke tilfeller utføres keisersnitt, hvem er det indisert til, og er det verdt å være redd for en slik fødsel?
Indikasjoner for keisersnitt
Hovedårsaken til et keisersnitt er umuligheten av at et barn kan fødes naturlig. En slik situasjon kan skapes både av den fysiske (sjeldnere - psykologiske) tilstanden til moren, og av funksjonene i utviklingen av fosteret.
Indikasjoner i ulike anledninger delt i:
- obligatorisk (absolutt);
- slektning (når det er mulig forskjellige varianter utvikling av arrangementer).
Når er operasjon nødvendig?
Absolutte indikasjoner for operativ levering på en planlagt eller akutt måte er:
- sannsynligheten for at barnet ikke vil være i stand til å passere gjennom fødselskanalen til moren på grunn av hennes smale bekken;
- preeklampsi i 3. trimester;
- tilstedeværelsen av ikke fullstendig helbredet postoperativt arr på livmoren (etter keisersnitt eller annen kirurgisk inngrep);
- hel eller delvis placenta previa, som lukker livmorhalskanalen;
- livmorblødning av ukjent etiologi;
- åreknuter i skjeden;
- bicornuate eller salform livmor;
- livmorruptur i tidligere fødsler;
- tilstedeværelsen i morens vagina av papillomer eller vorter, dannet under påvirkning av det humane papillomaviruset;
- patologi av hjertet hos en kvinne;
- nærsynthet og andre øyesykdommer;
- hvis graviditeten skjedde som et resultat av in vitro fertilisering (IVF) eller inseminasjon;
- føtal hypoksi;
- for tidlig løsrivelse av morkaken;
- ikke riktig posisjon foster i livmoren ved leveringstidspunktet (tverrgående);
- feil posisjon i livmoren til en av tvillingene;
- finne tvillinger i en fostersekk;
- utviklingsforsinkelse eller død av en av tvillingene;
- flerfoldsgraviditet (mer enn 2 barn);
- gjentatt sammenfiltring med navlestrengen;
- bøyningen av hodet til barnet som skjedde under naturlig fødsel, noe som forhindrer dets videre fremgang gjennom fødselskanalen;
- deformasjon av bekkenbenet til den vordende moren på grunn av skader;
- mors død eller komatøs tilstand.
Relative avlesninger
Relative indikasjoner - situasjoner som oppstår eller oppdages når en kvinne allerede er i fødsel, og det blir klart at hun ikke vil være i stand til å føde uten keisersnitt, inkluderer:
- for svak arbeidsaktivitet (når selv droppere med oksytocin ikke gir positiv dynamikk);
- endring av posisjon av barnet under fødselen fra vertikal til langsgående;
- vekten til barnet er mer enn 6 kg;
- prolaps av navlestrengen gjennom fødselskanalen ute;
- svangerskapsalderen overskredet 40 uker;
- mors alder - mer enn 40 år;
- sirkulasjonsforstyrrelser hos en kvinne i fødsel;
- diabetes;
- myom og andre formasjoner i livmoren (ondartet og godartet);
- plastisk kirurgi av kjønnsorganene i historien;
- mors nevrologiske helseproblemer;
- utilstrekkelig divergens av bekkenbenene;
- umodenhet av livmorhalsen.
Begrunnelse for keisersnitt for å redde liv og helse til barnet
Siden utviklingsprosessen til et barn i mors liv direkte avhenger av morens helse og tilstand, vil hver av de absolutte indikasjonene for operativ levering knyttet til henne, strekker seg til fosteret. I følge resultatene av planlagt ultralyd og CTG kan alvorlige patologier, ernæringsforstyrrelser i placenta og tegn på oksygen sult, som også er ubestridelige indikasjoner for keisersnitt, oppdages.
Å redde babyens liv er hovedmålet med operasjonen under følgende omstendigheter:
- kort presentasjon;
- hypotrofi;
- misdannelser og anomalier i utviklingen;
- prematuritet og vekt mindre enn 2 kg;
- Rh-konflikt mellom barnet og den vordende mor.
Hvordan er et planlagt keisersnitt forskjellig fra et akutt?
Denne artikkelen snakker om typiske måter å løse spørsmålene dine på, men hver sak er unik! Hvis du vil vite fra meg hvordan du løser akkurat problemet ditt - still spørsmålet ditt. Det er raskt og gratis!
En av de viktigste fordelene planlagt operasjon før nødssituasjonen er muligheten for å gjennomføre det nødvendige forberedende prosedyrer. Et planlagt keisersnitt utføres før starten av fødselen i nærvær av bekreftede patologier.
Det optimale tidspunktet for operasjonen er perioden hvor lungene allerede er fullt dannet i fosteret. Det er mulig å hjelpe ett barn til å bli født allerede ved 38-39 uker, tvillinger og trillinger gjennomgår prosedyren litt tidligere - ved 37-38 uker.
Forberedelse til operasjonen begynner med et besøk til svangerskapsklinikken: kvinnen blir forklart hvorfor operasjonen er nødvendig, og hvem som skal gjøre den, diskuter datoen for operasjonen, ta nødvendige tester og gi en henvisning til sykehuset. Selve sykehusinnleggelsen utføres enten før fødselen, eller samme dag.
Beslutningen om en akuttoperasjon tas av fødselsleger i selve fødselsprosessen når det er trusler mot livet og helsen til den fødende kvinnen og ikke ennå født barn. Ofte er keisersnitt den eneste utveien fra en farlig situasjon. Beslutningen om å gjennomføre det kan tas i fellesskap av legen og den fødende kvinnen (hennes slektninger) eller bare av en spesialist ensidig.
Kirurger utfører 2 typer snitt som gir tilgang til livmorhulen - langsgående og tverrgående. I tilfeller hvor Kirurgisk inngrep utnevnt på forhånd, et tverrsnitt gjøres. Det reduserer risikoen for at skalpellen treffer blære eller tarmslynger. PÅ nødsituasjoner bukhulen er dissekert langs (fra navlen til pubis), fordi. et langsgående snitt gir større tilgang til de indre organene.
Er det noen kontraindikasjoner for keisersnitt?
I medisinsk praksis er det ingen klare forbud mot keisersnitt. Imidlertid utføres det ikke hvis fosterets intrauterin død har skjedd, eller hvis det er i en tilstand som er uforenlig med livet.
Restriksjoner for å utføre en nødoperasjon når ett av to liv må reddes:
- fødsel varer mer enn 2 dager;
- fosteret er alvorlig infisert;
- moren har en kritisk kroppstemperatur.
Er det mulig å gjøre keisersnitt på forespørsel fra den fødende kvinnen?
Frykt for smerter og brudd fra naturlig fødsel driver kvinner til i økende grad å henvende seg til private klinikker for keisersnitt. Oftest blir dette spørsmålet adressert av kvinner som forbereder seg på å bli mor ikke for første gang.
For mange kvinner forårsaker den vanlige prosessen med å få barn mye negative følelser, og i sammenligning med det har "tilpasset" fødsel mange fordeler. Hvorfor foretrekkes kirurgi? Positive sider:
- det er mulig å velge fødselsdatoen til babyen du liker;
- full medisinsk kontroll over tilstanden til den fremtidige moren og fosteret utføres;
- fravær av smerte;
- prosessen tar mye mindre tid;
- integriteten til kjønnsorganene er ikke krenket.
Men i Russland gjøres ikke et keisersnitt på forespørsel fra en kvinne (hvis hun er redd eller ikke vil føde selv). Operasjonen utføres i henhold til strenge indikasjoner.
Rehabilitering etter operasjon og mulige komplikasjoner
Restitusjonsperioden etter keisersnitt tar litt lengre tid og er ikke den samme som etter en naturlig fødsel. I stedet for en vanlig avdeling, blir en ung mor overført til intensivavdelingen for en dag. Det er umulig å amme på dette tidspunktet, og kvinner må uttrykke seg for å provosere ankomsten av den nødvendige mengden råmelk, og deretter melk. På intensivavdelingen nødvendige prosedyrer og støtte kroppen intravenøs administrering visse stoffer.
Absolutte og relative årsaker til keisersnitt
Graviditet og fødsel er alltid spennende for en kvinne, selv om dette ikke er første gang. Når fødselen nærmer seg, legges frykt til spenningen. Følelsene forsterkes når det viser seg at den fødende kvinnen trenger et keisersnitt - et snitt bukhulen og veggene i livmoren for å trekke ut babyen.
Hvorfor gjøres keisersnitt?
Historien om keisersnitt har sine røtter i en fjern fortid, men selv i dag er den primære årsaken til operasjonen manglende evne til å føde et barn på egenhånd.
Årsakene til et keisersnitt kan være både fra den fødende kvinnens side og fra fosterets side.. Indikasjoner er delt inn i absolutt (når fødsel er fysisk umulig på en naturlig måte) og relativ (hvor fødsel er mulig, men med en trussel mot mors eller barns liv og helse).
Absolutte indikasjoner fra siden av den fødende kvinnen
- Feil placenta previa (barnas plass) og andre forstyrrelser av placentasjon. Når morkaken festes lavt - slik at den blokkerer inngangen til livmoren fra utenfor- det er fare for blødning og spontanabort. For tidlig aldring morkaken og dens løsrivelse er farlig med skjulte og tydelige blødninger, manglende evne til å puste og mate fosteret.
- Helt trangt bekken. Situasjonen når bekkenet til den fødende kvinnen er anatomisk og klinisk innsnevret, og passasjen av barnet gjennom fødselskanalen er umulig.
- Multippel myom livmor og andre ondartede neoplastiske sykdommer i de indre kjønnsorganene.
- Trusselen om ruptur av den tynne veggen av livmoren etter flere fødsler eller divergens av sømmen under gjentatt keisersnitt.
- Fullstendig fravær arbeidsaktivitet, ikke egnet for medisinsk korreksjon.
Relative indikasjoner fra siden av den fødende kvinnen
- Trangheten i bekkenet er klinisk. Det viser seg på beskyttelse av en gynekolog under graviditet.
- Alder over 35 i en nulliparous kvinne.
- Sykdommer hos den fødende kvinnen (alvorlig synshemming, tilstedeværelse av kunstige organer, genital herpes i den progressive fasen, bronkitt astma, diabetes, hypertensjon, kjønnsbein dehiscens, åreknuter). Dette handler om alvorlige sykdommer der den gravide blir observert av relevante spesialister.
- Komplikasjoner av graviditet, ikke mottagelig for behandling.
- Alvorlige perineale rifter etter tidligere fødsler.
- IVF, langvarig infertilitet, en historie med føtal falming i kombinasjon med andre patologier.
- Tidligere keisersnitt.
Absolutte fosterindikasjoner
Barnet vokser og utvikler seg inne i mors kropp, avhenger av det, så de absolutte indikasjonene for et keisersnitt fra fosterets side er uløselig knyttet til moren hans.
- Alvorlig brudd på placenta ernæring, mangel på oksygen (hypoksi). Det finner man ut ved hjelp av ultralyd og CTG-diagnostikk.
- Morkakeavbrudd på ethvert stadium av svangerskapet.
- Tverrstillingen til ett eller flere fostre er nesten alltid grunnlaget for kirurgisk inngrep.
- Prolaps av navlestrengen (fører til blokkering av oksygentilførselen til barnet).
- Feil innføring av babyens hode i fødselskanalen.
Relative fosterindikasjoner
- Hypotrofi, FGR av 2. og 3. grad.
- For stor (mer enn 4 kg) eller liten (mindre enn 2 kg) frukt.
- Sittebenspresentasjon av fosteret, spesielt hann.
- Rh-konflikt av blodet til mor og barn, der det kan utvikle seg hemolytisk sykdom foster (ødeleggelse av røde blodlegemer). Barnets kropp blir forgiftet av råteprodukter, noe som resulterer i forekomst av gulsott hos nyfødte.
- Defekter i utviklingen av fosteret.
Når gjøres keisersnitt?
I Vesten blir løsningen av fødsel ved kirurgi stadig mer populær. I vårt land anses et slikt tiltak som ekstremt, og det er ikke ønsket til den fødende kvinnen som tas i betraktning, men medisinske indikasjoner. Slike indikasjoner kan oppstå under graviditet (da vil keisersnitt bli planlagt) eller under fødsel (nødalternativ). Også akuttkirurgi utføres i tilfelle uforutsette omstendigheter, truende liv og helse til mor eller foster.
Et keisersnitt gjøres nesten aldri for noen indikasjon. Vanligvis tas kombinasjoner av faktorer i betraktning, som sammen med hverandre kan få alvorlige konsekvenser, opp til en kvinnes eller et barns død.
Samtykke fra fødende kvinne eller, hvis dette ikke er mulig, fra hennes nære slektninger innhentes alltid før operasjonen.
Kontraindikasjoner for keisersnitt
Som enhver operasjon har keisersnitt sine egne kontraindikasjoner, som er:
- tilstedeværelsen av infeksjoner;
- fosterdød i utero eller fostertilstand uforenlig med livet.
Det tas imidlertid ikke hensyn til kontraindikasjoner i situasjoner der det er absolutte indikasjoner for keisersnitt.
Spenning og frykt under graviditet er i de fleste tilfeller forbundet med mangel på informasjon, tilstedeværelsen av myter som ikke samsvarer med virkeligheten. Alle indikasjoner for operasjonell fødsel er svært betingede og den endelige avgjørelsen forblir fortsatt hos kvinnen. Grundig forberedelse av kroppen din for øyeblikk i livet vil hjelpe svangerskapet gå lett, og fødsel - vellykket.
Hver kvinne drømmer om å føde et barn på egen hånd, da dette er gitt av naturen. Men i noen tilfeller blir naturlig fødsel umulig. En kvinne må gjennomgå ikke en enkel mageoperasjon - et keisersnitt. Det er forskjellige tilfeller, noen involverer planlagt operasjon, andre - akutt.
- Morkakeavbrudd. Som regel er en slik diagnose en indikasjon for akuttkirurgi. Ofte, i slike tilfeller, vi snakker om liv og død, så legene prøver å ikke nøle et sekund. En gravid kvinne kan legge merke til for tidlig løsrivelse av morkaken, skjærende smerte og blødning. Etter å ha funnet slike tegn, må du umiddelbart søke hjelp fra en lege, siden det er denne diagnosen, oftere enn andre, som er en forutsetning for intrauterin død.
- Placenta previa. Hvis morkaken blokkerer fødselskanalen, helt eller delvis, gjør det det svært vanskelig, og noen ganger umulig, for barnet å komme naturlig ut. Komplett placenta previa er absolutt lesning til keisersnitt. Fremtidens mamma kan også merke dette avviket, men ikke for rikelig spotting fra kjønnsorganene, vanligvis verre om natten, siste trimester svangerskap.
- Feil (tverrgående) posisjon av fosteret. Vanligvis er fosteret plassert vertikalt i livmoren, hodet eller bekkenet er plassert mot livmorhalsen. Dersom barnet er plassert sidelengs, er dette en relativ indikasjon for operasjon. Fosterets tverrstilling, oppstår vanligvis på grunn av en reduksjon i livmortonen, og et stort antall fostervann, så vel som hos multiparøse kvinner. Fosteret kan innta riktig posisjon i begynnelsen av fødselen, men dette skjer vanligvis i 37. svangerskapsuke. Hvis ingen endringer observeres, vil mest sannsynlig følge et planlagt keisersnitt.
- Arrsvikt. Et planlagt keisersnitt foreskrives til kvinner som tidligere har gjennomgått samme operasjon, dersom arret på endometriet ikke er helt grodd. Det inkompetente arret er ekstremt tynt, inkluderer en del bindevev. Slike avvik oppdages på grunn av detaljert ultralyd. Gravide med et inkompetent arr på livmoren er innlagt på sykehus fra 35. svangerskapsuke og er under konstant tilsyn frem til operasjonen.
- Klinisk inkompatibilitet av størrelsen på bekkenet med fosterets hode- er også en direkte indikasjon for keisersnitt. Ofte bestemmes en slik patologi allerede under fødselen, leger bemerker fraværet av fremadgående bevegelse av fosterhodet med full avsløring av livmoren. Moderne leger tillater noen ganger fortsatt en naturlig fødselsprosess i dette tilfellet. Men en slik fødsel, selv med et positivt utfall, varer alltid lenger enn vanlig, og er mye vanskeligere.
- Svak arbeidsaktivitet. Et slikt avvik oppstår når en langvarig fødselsprosess. Hvis den fødende kvinnen er utslitt, og medisinske preparater for å stimulere fødselen, mislykkes, får kvinnen akutt keisersnitt. I dette tilfellet, hvis enhetene viser en forverring av barnets tilstand, tar legene en umiddelbar beslutning om operasjonen.
- nærsynthet, eller høy grad trussel om netthinneløsning. Dessverre eksisterer en slik risiko hos kvinner som ikke har oftalmiske sykdommer. På tidspunktet for forsøk, spesielt hvis de utføres av den fødende kvinnen feil, øker det intraokulære trykket. Indikasjonen er ikke absolutt, og mange leger utfører fortsatt naturlig fødsel med en slik risiko.
- Alder for primipar, psykisk sykdom. Alder etter 30 år er en indikasjon for operasjon, siden det er en risiko mulige komplikasjoner, og forverring av eksisterende sykdommer på bakgrunn av fødsel. Hvis svangerskapet går bra og fremtidige mor friske prøver de å ikke ty til kirurgi. Det er kvinner som ikke er klare for naturlig fødsel, med spesielt lav smerteterskel, opp til besvimelse. Ved riktig undersøkelse får de også tildelt et planlagt keisersnitt.
- Snorprolaps- forekommer allerede i fødselsprosessen, etter utstrømning av fostervann. Oppstår oftest når fosteret er i feil stilling, og også hvis det er spesielt stort. Dette fenomenet truer barnets liv, så kvinnen i fødsel er foreskrevet nødoperasjon. Hvis fødselsprosessen nesten er over, gjøres det ikke keisersnitt.
- Oksygen sult av fosteret (akutt hypoksi). Vanligvis på grunn av en av de ovennevnte patologier, og kan også være forbundet med overdreven arbeidsaktivitet. Hvis ultralyd og fosterkardiotokografi under fødsel viser unormal hjerterytme hos et barn, utføres en akuttoperasjon.
Fødselen til et barn på en naturlig måte er sørget for av naturen selv, men på grunn av visse omstendigheter blir slik fødsel noen ganger umulig, da bestemmer leger seg for å utføre en mageoperasjon, eller rettere sagt, et keisersnitt. Gitt at denne operasjonen er en ganske vanskelig og kompleks prosedyre, inkluderer den å åpne bukveggen og livmoren, da bør indikasjonene for keisersnitt være sterke. Innen obstetrikk og gynekologi kan et keisersnitt enten være elektivt eller akutt. I hvilke tilfeller utføres keisersnitt, hvor farlig eller trygt er det for en fødende kvinne og hennes barn?
Indikasjoner for planlagt keisersnitt
Et planlagt keisersnitt utføres kun for de kvinnene hvis anamnese under svangerskapet ble identifisert risiko for kvinnen eller fosteret. Hvis en gravid kvinne er foreskrevet en planlagt abdominal operasjon, så anbefales hun å gå til sykehuset 1 - 2 uker før forventet fødsel, hvor hun skal forberede seg til den kommende fødselen under tilsyn av spesialister. Den endelige avgjørelsen om et eventuelt keisersnitt tas etter resultatene av de siste prøvene og ultralydundersøkelsen. Hovedindikasjoner for keisersnitt planlagt strekning Følgende patologier og tilstander vurderes:
- Placenta previa. Patologisk tilstand der livmorhalsen er delvis eller fullstendig blokkert av morkaken. karakteristiske symptomer og indikasjoner for keisersnitt i seteleie er vaginal blødning som oppstår etter 7. svangerskapsmåned. Placenta previa kan i beste fall føre til for tidlig fødsel, og i verste fall - hypoksi og fosterdød.
- Flergangsgraviditet. Hvis en kvinne bærer tvillinger, øker risikoen for komplikasjoner, og leger kan bestemme seg for å utføre en abdominal operasjon.
- Interne sykdommer hos kvinnen i fødsel. I tilfeller hvor en kvinne har en historie med kroniske sykdommer: diabetes mellitus, hypertensjon, bronkial astma, nyrepatologi, da øker risikoen for komplikasjoner som kan oppstå under fødsel.
- Smalt bekken.
- Trussel om livmorruptur.
- Tverrstilling av fosteret.
- Stor frukt, når vekten overstiger 4 kg.
- Graviditet gestose.
- Utvidelse av venene i skjedeområdet.
Det er andre grunner til keisersnitt, men i alle fall forblir den endelige avgjørelsen hos den behandlende legen, som leder svangerskapet i 9 måneder. Vanligvis gjennomføres et planlagt keisersnitt 1 uke før forventet fødsel.
Indikasjoner for akutt keisersnitt
Et akutt keisersnitt er ikke planlagt og utføres vanligvis under fødsel når det er en trussel mot mors eller fosterets liv. Under operasjonen benyttes spinalbedøvelse som trer i kraft innen 5 minutter etter injeksjon, noe som gjør at legen raskt kan starte operasjonen. Hovedindikasjonene for akutt keisersnitt er følgende patologier eller tilstander:
- Svak aktivitet av livmoren.
- Den store størrelsen på hodet til barnet, som ikke tilsvarer størrelsen på bekkenet.
- Feil presentasjon av fosteret.
- Ruptur av livmoren.
- Avgang av fostervann, i fravær av den kontraktile funksjonen til livmoren.
- Fetal hypoksi (oksygensult).
- For tidlig løsrivelse av morkaken.
- Navlestrengspakning.
- Alvorlige former for svangerskapsforgiftning ved fødsel.
- En kraftig økning i trykket hos en kvinne i fødsel.
- Ødem.
Ved akutt keisersnitt skal fødestua utstyres med alt nødvendige materialer og instrumenter, bør også anestesilege være tilstede.
Fordeler og ulemper med keisersnitt
Mange tror at keisersnitt er en rask og enkel måte føde et barn, og noen oppsøker til og med lege om mulig operasjoner, fordi de er redde for smerter under fødsel. Fødsel ved keisersnitt vil være mye raskere, dessuten vil de ikke gi noen smerte til kvinnen. Det er viktig å merke seg det keisersnitt krever mer betydelig finansielle kostnader Derfor gir de ekstra inntekt til mange leger. Men de fleste spesialister innen obstetrikk og gynekologi anbefaler keisersnitt, bare om nødvendig, siden denne operasjonen fortsatt har sine risikoer og ulemper, inkludert:
- Blødning hos mor.
- Infeksjonspenetrasjon.
- Anestesiintoleranse.
- Anemi på grunn av massivt blodtap.
- Pusteproblemer hos en nyfødt.
Komplikasjoner etter keisersnitt kan oppstå både under fødsel og i tidlig eller sen postoperativ periode. Etter et keisersnitt er en kvinne mer en lang periode er på sykehjemmet. Ikke glem postpartum sutur, som er nok lang tid vil bringe smerte og vil ikke tillate den unge moren å starte sine oppgaver umiddelbart etter utskrivning fra sykehuset. Etter operasjonen dannes det et arr og ikke bare på magen, men også på livmoren. Derfor anbefaler leger sterkt at pasientene deres blir gravide igjen tidligst etter 2 til 3 år. Hvis den første fødselen ble utført med keisersnitt, da Stor sjanse det faktum at påfølgende fødsler vil bli gjennomført kirurgisk. Det er viktig å huske at et keisersnitt er komplett Kirurgisk inngrep i fysiologien til en kvinne, derfor bør en slik prosedyre kun utføres i henhold til vitnesbyrd fra en lege.