Det antivirale stoffet oseltamivir. Oseltamivir Canon dosering. Internasjonalt ikke-proprietært navn

Effektiviteten til stoffet

Det mest effektive antivirale stoffet som er i bruk for tiden er oseltamivir.

Som en hemmer av enzymet neuraminidase, påvirker det en av koblingene i reproduksjonen av viruset, noe som fører til dets død. Legemidlet er en representant for tredje generasjon av denne gruppen. Det forrige legemidlet, zanamivir, kan kun brukes som nesespray, og da med alvorlige bivirkninger som begrenser bruken. Utviklerne prøvde å unngå disse manglene med oseltamivir.

Legemidlet oseltamivir handelsnavn Tamiflu), produsert av sveitserne farmasøytisk selskap. Den har gjennomgått alvorlige gjentatte tester med USA, Holland, Storbritannia, asiatiske land, utført både på dyr og mennesker. Tilstrekkelig del vitenskapelige arbeider er viet til studiet av effekten av stoffet på fugler infisert med H1N1-viruset. Resultatene av disse eksperimentene er svært oppmuntrende, noe som gjorde det mulig å tilskrive Tamiflu legemidler med bevist effekt mot influensaviruset.

Studier viser at bruken av stoffet reduserer den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen med 30-40%, og alvorlighetsgraden kliniske manifestasjoner hans. Risikoen for å utvikle influensakomplikasjoner reduseres med 1,5 ganger, og antall dødsfall blant eldre pasienter reduseres like mye. Alle disse dataene indikerer store utsikter.

Det mest effektive er å ta det i løpet av de første 48 timene fra sykdomsutbruddet.

Imidlertid er det positive data om bruken i flere sene datoer, og også med god effekt.

Feil

TIL betydelige mangler oseltamivir, som et medikament mot influensa, har et smalt virkningsspektrum, som gjør at stoffet bare kan brukes mot influensa A- og B-virus, det vil si bare under epidemien, når patogenet allerede er bekreftet av laboratoriet. Gitt dets virkningsmekanisme, kan stoffet være ineffektivt på forebyggingsstadiet, selv om produsentene er veldig optimistiske her og tilbyr de nødvendige behandlingsregimene for dette.

En betydelig ulempe med oseltamivir for influensa er prisen. Til tross for at siden 2009, da det begynte å bli aktivt brukt under epidemien, har prisen på stoffet gått ned med 3 ganger, er den fortsatt høy og utgjør omtrent 1000 rubler for 10 kapsler.

Bivirkninger

Legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler og pulver for suspensjon, som gjør at det kan brukes til barn etter et år, og dermed utvide omfanget. Sammenlignet med forgjengeren, zanamivir, er bivirkninger mindre uttalte. Det er imidlertid mulig

utvikling allergiske reaksjoner;
dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, diaré);
nervøse lidelser (svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser, kramper);
hoste, sår hals, pustevansker, opp til bronkospasmer.

Instruksjonene for oseltamivir for influensa indikerer at stoffet er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, i nærvær av allergiske reaksjoner på komponentene i stoffet.

Under graviditet og amming kan den brukes med stor forsiktighet.

Legemidlet tilhører samme gruppe legemidler. russisk produksjon arbidol, veldig aktivt annonsert av media og offisielle kilder. Den konstante tilgjengeligheten av Arbidol i apoteknettverket og den rimelige prisen gjør det konkurransedyktig sammenlignet med Tamiflu.

Imidlertid er hovedkriteriet, effektiviteten til stoffet, et ubevist faktum, siden det ikke er pålitelig informasjon om de pågående forsøkene.

Likevel er det ofte positive anmeldelser om bruken av arbidol as legemiddel med influensa.

Valg medisiner med influensa bør utføres raskt og direkte av den behandlende legen, som vil foreskrive stoffet, basert på generell tilstand pasient, samt data om den epidemiologiske situasjonen og det påståtte patogenet.

Blant mennesker som står overfor smertefulle tilstander, er medisiner med antiviral effekt mest etterspurt i apotek. Uavhengig av om en person er syk eller ikke, henvender han seg til en farmasøyt for å kjøpe et legemiddel som har en slik effekt. Mange bruker denne typen medisiner for å eliminere plagene som har oppstått, og noen tar medisinen for forebygging for å unngå utvikling av sykdommen. For å bekjempe den vanligste virussykdommen - influensa, bruker mange Tamiflu eller dets analoger.

Virkningen av stoffet

Som en del av Tamiflu oseltamivir fungerer som hovedkomponenten. I tillegg til det er det tilleggskomponenter. Sammensetningen deres kan være forskjellig avhengig av formen for frigjøring av stoffet.

Under behandlingen virussykdommer med dette legemidlet hemmer hovedkomponenten selektivt influensa A- og B-virusneuraminidase. Dette hjelper forhindre frigjøring av nye virus fra celler som allerede er infisert. På grunn av denne handlingen forhindrer dette stoffet videre utvikling virussykdom. Takket være oseltamivir reduseres patogenisiteten til virale celler, og replikasjonen deres reduseres også.

Hvis du tar dette legemidlet innen to dager fra det øyeblikket tegnene på en virussykdom oppdages, kan du sikre deg selv en reduksjon i varigheten av sykdomsforløpet, samt redusere risikoen for komplikasjoner etter at sykdommen er kurert. Under Tamiflu-terapi påvirker ikke hovedkomponenten av stoffet prosessen med å utvikle antistoffer mot virus. Når du utfører sesongbasert profylakse ved bruk av dette midlet, fremveksten av motstand mot aktiv ingrediens forekommer ikke hos personer som tar Tamiflu.

Administrasjonsveien for oseltamivir er oral. Etter å ha kommet inn i kroppen, absorberes det i tarmen. Eksponering av stoffet for hepatiske esteraser resulterer i den aktive formen av oseltamivir. I blodet til en person som er behandlet med Tamiflu, oppdages det i blodplasmaet allerede etter en halv time etter inntak av stoffet. Virkestoffet når sin maksimale konsentrasjon tre timer etter inntak.

Stoffet skilles ut fra kroppen med nyrene etter 6 timer. Tarmen sikrer uttak av ikke mer enn 20% av hovedstoffet. Tilbaketrekkingstiden til hovedkomponenten hos personer som lider av nyresvikt, som forekommer i alvorlig form, øker markant. Personer som lider av nedsatt leverfunksjon opplever ingen negative aspekter når de fjerner komponentene i denne medisinen fra kroppen.

Når foreskrives Tamiflu?

I instruksjonene for dette farmakologisk middel det er indikert at indikasjonen for bruk av oseltamivir er terapi og forebygging av infeksjoner av viral etiologi som ble utløst av influensa. Leger kan foreskrive dette legemidlet til barn helt ned til 1 år, og også foreskrive det til behandling av voksne pasienter. Hvis det er hastverk, da kan dette middelet foreskrives til barn fra 6 måneder.

Influensa har et spesifikt sett typiske symptomer som plutselig dukker opp. Blant dem er følgende:

Hvis voksne eller barn konstant er i kontakt med mulige bærere av viruset, foreskrives ofte oseltamivir som et forebyggende tiltak.

Tamiflu: bruksanvisning

Allsidigheten til dette stoffet ligger i det faktum at det kan brukes til å behandle sykdommer med viral etiologi hos barn og voksne. Det eneste som kan variere er doseringen av stoffet, samt frigjøringsformen.

i pulverform

Klar til bruk suspensjon brukes i behandling av virussykdommer ved å ta Tamiflu gjennom munnen. Før du tar medisinen direkte, rist flasken flere ganger, som må være tett lukket. Etter det skal 52 g renset vann måles og væsken tilsettes i hetteglasset. Deretter må du lukke flasken med en kork og riste den i 20 sekunder. Som et resultat skal danne en enhetlig suspensjon. Når suspensjonen er klar, fjerner du hetten og setter på plass adapteren. På flasken bør du umiddelbart merke datoen da løsningen ble tilberedt.

Legemidlet i form av en suspensjon er foreskrevet for voksne og barn i en dose på 75 mg to ganger daglig;
ved behandling av barn som veier mer enn 40 kg, er beregningen av stoffet foreskrevet i samme mengde, men tatt en gang om dagen.

I følge vurderingene bør varigheten av behandlingsforløpet med Oseltamivir være 10 dager. Det er forbudt å øke dosen under behandling av virussykdommer alene uten å konsultere lege, selv om du tar Zanamivir. I dette tilfellet vil ikke pasienten kunne gi det nødvendige helbredende effekt. Dessuten kan han oppleve bivirkninger ved bruk av oseltamivir.

I forebygging av sykdommer med viral etiologi hos barn er Oseltamivir foreskrevet i følgende doser:

I form av kapsler

Tildelt i dette skjemaet, må oseltamivir eller dets analoger tas oralt med medisinen. rent vann. Det er ikke nødvendig å tygge produktet i munnen. Tar medisiner ikke knyttet til måltider. Doseringen av stoffet i form av en suspensjon og i form av kapsler er den samme.

Bivirkninger

I bruksanvisningen for dette middelet er det bemerket at den vanligste bivirkningen som oppstår hos personer som bruker dette middelet for behandling av virusplager er føler seg kvalm, spy. Disse effektene kan oppstå på det første stadiet sykdomsbehandling. De passerer som regel på egen hånd, mens det ikke er nødvendig å nekte å utføre oseltamivirbehandling.

Sammen med disse bivirkningene er det andre som er det mer seriøs karakter og i tilfelle hvor pasienten må fullføre medisinen og besøke den behandlende legen:

luftveiene: utseendet på hoste, forekomsten av bronkitt og laryngitt;
Mage-tarmkanalen: avføringsforstyrrelser, forekomst smerte i magen, samt kvalme og oppkast;
Allergiske tilstander: utseendet av dermatitt, samt forekomsten av eksem, urticaria.

Kontraindikasjoner

Folk som har intoleranse mot oseltamivir, for behandling av virussykdommer er det ikke foreskrevet. Det er heller ikke foreskrevet for personer med intoleranse. tilleggskomponenter finnes i denne medisinen. Oseltamivir er ikke foreskrevet for personer som har et termisk stadium nyresvikt.

Personer hvis arbeid er relatert til bilkjøring, er denne medisinen heller ikke foreskrevet. I tillegg bør folk være forsiktige når de tar dette middelet. som administrerer komplekst utstyr.

Tamiflu: analoger billigere og koster

Hvis du går til apoteket for å kjøpe Oseltamivir, vil mange sikkert bli overrasket over den høye prislappen. Det er umulig å finne denne medisinen billigere enn 1000 rubler. Maksimal kostnad for medisinen er 1300 rubler. Spørsmålet om prisen på et legemiddel avhenger i stor grad av apotekkjeden det tilbys i, samt produsenten av legemidlet. Folk som ønsker å bli kvitt en virussykdom, Dette dyrt middel det er for dyrt.

Derfor, for å bli kvitt sykdomstilstand, prøver de å plukke opp Tamiflu-analoger som er rimeligere når det gjelder pris.

Det er verdt å si at hvis det brukes som hoved terapeutisk middel analog av dette stoffet, da vil behandlingsprosessen ikke være mindre effektiv. Det skal imidlertid bemerkes at det ikke vil være mulig å spare på terapi ved hjelp av analoger, siden de bare koster litt billigere enn Tamiflu.

Relenza tilbys på apotek til en pris på 950 til 1200 rubler.
Flustop-pasienter kan kjøpe til en pris på 1050 til 1300 rubler.
For behandling av virussykdommer hjelper Arbidol godt, som du må betale fra 500 til 800 rubler i et apotek.
Oseltamivir tilbys til en pris på 904 til 1250 rubler
Amiksin kan kjøpes til en pris av 905 rubler.

Et stoff Oseltamivir- antiviralt middel med direkte virkning.
Det er et prodrug hvis aktive metabolitt (oseltamivirkarboksylat) selektivt hemmer influensavirus type A og B neuraminidase. Neuraminidase er et glykoprotein som katalyserer spaltningen av bindingen mellom den terminale sialinsyren og sukkeret, og bidrar dermed til spredning av viruset i luftveier (frigjøring av virioner fra den infiserte cellen og penetrering inn i epitelceller luftveier, forhindrer virusinaktivering av epitelslim). Oseltamivirkarboksylat virker utenfor cellene og hemmer kompetitivt viral neuraminidase. Det hemmer veksten av influensaviruset in vitro og undertrykker replikasjonen av viruset og dets patogenisitet in vivo. Reduserer frigjøringen av influensa A- og B-virus fra kroppen.
Påvirker ikke produksjonen av antistoffer som respons på introduksjonen inaktivert vaksine mot influensa.
Resistensfrekvensen til kliniske isolater av viruset er 2 %.

Indikasjoner for bruk

Et stoff Oseltamivir Den er beregnet på behandling av influensa type A og B.

Påføringsmåte

Oseltamivir tas oralt, uavhengig av matinntak.
Ved behandling bør inntaket startes senest 2 dager fra det øyeblikket symptomene på sykdommen utvikler seg i en dose på 75 mg 2 ganger / dag i 5 dager. Å øke dosen med mer enn 150 mg / dag øker ikke effekten.
For forebygging av influensa type A og B hos voksne - 75 mg 1-2 ganger daglig i 6 uker. (under influensaepidemien). Maksimum daglig dose for voksne er 150 mg.
Hos pasienter med CC mindre enn 30 ml / min reduseres dosen til 75 mg 1 gang / dag i 5 dager.

Bivirkninger

Fra siden Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast (vanligvis når det tas inn høye doser, eller i de første dagene av behandlingen); sjelden - diaré, magesmerter.
Fra siden av sentralnervesystemet: søvnløshet, svimmelhet, hodepine.
Fra siden luftveiene: tett nese, sår hals, hoste.
Annet: trøtthet, svakhet.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Oseltamivir er: kronisk nyresvikt (CC mindre enn 10 ml/min), leversvikt, overfølsomhet til oseltamivir.

Svangerskap

Påfør med forsiktighet Oseltamivir under graviditet og amming.

Interaksjon med andre legemidler

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon øker konsentrasjonen av den aktive metabolitten med 2-3 ganger (på grunn av hemming av prosessen med aktiv tubulær sekresjon i nyrene), noe som ikke krever dosejustering.
Informasjon innhentet fra farmakologiske og farmakokinetiske studier av oseltamivir tyder på at det er klinisk signifikant narkotikahandel lite sannsynlig.
Legemiddelinteraksjoner på grunn av konkurranse med esteraser, under virkningen av hvilke oseltamivirfosfat omdannes til det aktive stoffet, er ikke dekket i detalj i litteraturen. Lav binding Oseltamivir karboksylat med proteiner antyder at interaksjonen på grunn av forskyvningen av stoffet fra dets assosiasjon med proteiner er usannsynlig.
Cimetidin, som er en ikke-spesifikk hemmer av isoenzymer i cytokrom P450-systemet og en konkurrent for renal tubulær sekresjon av baser og kationiske legemidler, påvirker ikke plasmanivåene av oseltamivir og oseltamivirkarboksylat.
Samtidig bruk med probenecid fører til en økning i AUC for den aktive metabolitten med ca. 2 ganger (på grunn av en reduksjon i aktiv anionisk tubulær sekresjon i nyrene), men dosejustering er ikke nødvendig.
Det ble ikke funnet noen farmakokinetisk interaksjon ved bruk av oseltamivir med amoxicillin, paracetamol, syrenøytraliserende midler (magnesium- og aluminiumhydroksid, kalsiumkarbonat).

Overdose

Aktuelle tilfeller av overdose oseltamivir ikke beskrevet. enkeltdoser oseltamivirfosfat forårsaket kvalme og/eller oppkast.
Behandling: symptomatisk terapi. Det finnes ingen spesifikk motgift.

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C, utilgjengelig for barn.

Utgivelsesskjema

Oseltamivir - kapsler 30 mg, 45 mg, 75 mg.
10 kapsler i blisterpakning, 1 blisterpakning i pappeske.

Sammensatt

1 kapsel Oseltamivir inneholder 98,5 mg oseltamivirfosfat, tilsvarende 75 mg oseltamivir.
Hjelpestoffer: maisstivelse, kroskarmellosenatrium, povidon, talkum, natriumstearylfumarat.

I tillegg

Oseltamivir kontraindisert ved leversvikt (hos pasienter med leverinsuffisiens er sikkerheten og effekten av oseltamivir ikke fastslått).
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er sikkerhet og effekt av oseltamivir ikke fastslått.
Kontraindisert ved kronisk nyresvikt (CC mindre enn 10 ml/min). Hos pasienter med CC mindre enn 30 ml / min reduseres dosen til 75 mg 1 gang / dag i 5 dager.
Det er ingen data om sikkerheten ved bruk av oseltamivir med CC mindre enn 10 ml/min.
Brukes med forsiktighet hos barn.

Hovedinnstillinger

Navn:	oseltamivir
ATX-kode:	J05AH02 -

Bruttoformel: C16-H28-N2-04

CAS-kode: 196618-13-0

Beskrivelse

Karakteristisk: Et derivat av aminocykloheksenkarboksylsyre.

Oseltamivirfosfat er et hvitt krystallinsk stoff. Molekylvekt 410,40.

farmakologisk effekt

Farmakologi: farmakologisk effekt- antiviralt. Oseltamivir er et prodrug oralt inntak gjennomgår hydrolyse og blir aktiv form- oseltamivirkarboksylat. Virkningsmekanismen til oseltamivirkarboksylat er assosiert med hemming av neuraminidase av influensa A- og B-virus. Neuraminidase, influensavirusets overflateglykoprotein, er et av nøkkelenzymene som er involvert i replikasjonen av influensa A- og B-virus. Det er 9 kjente antigene subtyper av influensa A-virus neuraminidase - N1, N2 etc., som sammen med 16 antigene subtyper av hemagglutinin - H1, H2, etc., definerer forskjellige stammer av samme type virus. I den menneskelige befolkningen sirkulerer flere stammer av type A influensavirus med hemagglutinin 1-5 og neuraminidase 1 og 2 samtidig, de viktigste er H3N2 og H1N1.

Hemming av neuraminidase forstyrrer viruspartiklers evne til å trenge inn i cellen, samt frigjøring av virioner fra den infiserte cellen, noe som fører til begrensning av spredning av infeksjon i kroppen.

Den antivirale aktiviteten til oseltamivirkarboksylat in vitro ble evaluert i cellekulturer ved bruk av laboratoriestammer og kliniske isolater av influensaviruset. Konsentrasjonene av oseltamivirkarboksylat som kreves for å hemme influensavirus har vist seg å være svært varierende og avhenger av testmetoden som brukes og viruset som testes. IC_50 og IC_90 verdier (konsentrasjoner som kreves for å hemme enzymaktivitet med 50 % og 90 %) varierer fra henholdsvis 0,0008 til >35 μM og fra 0,004 til >100 μM (1 μM=0,284 μg/mL). Forholdet mellom in vitro antiviral aktivitet i cellekultur og hemming av viral replikasjon hos mennesker er ikke fastslått.

motstand. Influensa type A-virusisolater med redusert følsomhet for oseltamivirkarboksylat ble utsatt for in vitro-passasje i nærvær av økende konsentrasjoner av oseltamivirkarboksylat. Genetisk analyse av disse isolatene viste at reduksjonen i følsomhet overfor oseltamivirkarboksylat er assosiert med mutasjoner som fører til endringer i aminosyrene til både viral neuraminidase og hemagglutinin. Mutasjoner som ga resistens in vitro var influensa A-neuraminidase N1 I222T og H274Y og influensa A-virusneuraminidase N2 I222T og R292K. Influensa A-virusneuraminidase N9 hos fugler ble karakterisert av mutasjonene E119V, R295Q og R305Q, og R292K; for hemagglutinin av influensa A-viruset H3N2 - mutasjonene A28T og R124M, for hemagglutininet til det reassortante humane/fugleviruset H1N9 - H154Q-mutasjonen (reassortering er konstruksjonen av genomet til datterviruset fra genomene forskjellige foreldre, V denne saken fugleinfluensavirus og humant influensavirus).

Studiet av resistens i klinisk forskning(infeksjon naturlig) hos influensavirusinfiserte pasienter viste at i 1,3 % (4/301) av kliniske isolater oppnådd ved slutten av behandlingen fra voksne og ungdom, og 8,6 % (9/105) fra barn 1-12 år gamle, var det varianter med redusert følsomhet av neuraminidaseviruset for oseltamivirkarboksylat in vitro er identifisert. Influensa A-virusmutasjoner som resulterte i desensibilisering var H274Y i neuraminidase N1 og E119V og R292K i neuraminidase N2. Til komplette egenskaper risiko for å utvikle resistens mot oseltamivirfosfat klinisk bruk informasjon er ikke nok.

Med post-eksponering og sesongbasert forebyggende bruk Resistenstesting av oseltamivirfosfat har vært begrenset på grunn av lav total forekomst av virusinfeksjon.

kryssmotstand. Kryssresistens er observert mellom zanamivir-resistente mutantstammer og oseltamivir-resistente mutante influensa-stammer in vitro, hvor hyppigheten ikke kunne fastslås.

immun respons. Interaksjonsstudier med influensavaksine er ikke utført. I studier med naturlig og eksperimentell influensainfeksjon, påvirket ikke behandling med oseltamivirfosfat den normale prosessen med antistoffdannelse som respons på infeksjon.

Kreftfremkallende egenskaper, mutagenitet, effekt på fruktbarhet

Langtidsstudier som evaluerer den karsinogene effekten av oseltamivir er ennå ikke fullført. Imidlertid viste en 26-ukers hudkarsinogenitetsstudie av oseltamivirkarboksylat i FVB/Tg.AC transgene mus negative resultater. Dyrene fikk 40, 140, 400 eller 780 mg/kg/dag fordelt på to doser. Den høyeste dosen reflekterte den høyest mulige dosen basert på løseligheten til stoffet i riktig løsningsmiddel. Kontroll (tetradecanoylphorbol-13 acetat, 2,5 mg per dose 3 ganger i uken) ga positivt resultat(indusert karsinogenese).

Ingen mutagene egenskaper til oseltamivir ble påvist i Ames-testen, testen kromosomavvik på humane lymfocytter med/uten metabolsk aktivering, i en mikronukleustest på mus. Et positivt resultat ble oppnådd i celletransformasjonstesten på SHE-celler (Syrian Hamster Embryo). Oseltamivirkarboksylat var ikke mutagent i Ames-testen, L5178Y murin lymfomcelletest med/uten metabolsk aktivering; i testen på SHE-celler var resultatet negativt.

I en reproduksjonsstudie på rotter ble hunnrotter administrert oseltamivir i doser på 50, 250 og 1500 mg/kg/dag i 2 uker før paring, under paring og frem til 6. dag av svangerskapet; hannrotter fikk oseltamivir i 4 uker før paring, under paring og i 2 uker etter paring. Det var ingen indikasjoner på effekten av noen av de studerte dosene på fertilitet, parring, tidlig embryonal utvikling. Den høyeste dosen var omtrent 100 ganger den humane systemiske eksponeringen (AUC_0-24 timer) av oseltamivirkarboksylat.

Svangerskap

Effekter på embryonal/føtal utvikling hos dyr ble evaluert ved oral administrering til rotter i doser på 50, 250 og 1500 mg/kg/dag og til kaniner ved doser på 50, 150 og 500 mg/kg/dag. Relativ eksponering ved disse dosene var henholdsvis 2, 13 og 100 ganger høyere (rotter) og 4, 8 og 50 ganger høyere (kaniner) enn eksponering hos mennesker. I en studie på rotter ble minimal maternell toksisitet observert ved 1500 mg/kg/dag og ble ikke observert ved doser på 50 og 250 mg/kg/dag. I en studie på kaniner var maternal toksisitet signifikant ved 500 mg/kg/dag, ubetydelig ved 150 mg/kg/dag, og fraværende ved 50 mg/kg/dag. Hos rotter og kaniner er det observert en doseavhengig økning i forekomsten av mindre skjelettlidelser hos legemiddeleksponert avkom.

Oseltamivir og oseltamivirkarboksylat skilles ut i melken til diegivende rotter.

Toksikologi hos dyr

I en to ukers studie resulterte administrering av oseltamivirfosfat i en enkeltdose på 1000 mg/kg til 7 dager gamle rotteunger i død på grunn av uvanlig høy eksponering for prodrug. Men hos 14 dager gamle rotteunger ved doser på 2000 mg/kg, ikke dødsfall, eller andre vesentlige uønskede effekter. I påfølgende studier ble det vist at hos 7 dager gamle avdøde rotteunger var hjernekonsentrasjonene av prodruget omtrent 1500 ganger høyere enn de i hjernen til voksne rotter som fikk samme dose på 1000 mg/kg oralt og hvor nivået av aktiv metabolitt var omtrent 3 ganger høyere. Plasmanivåene av prodruget var 10 ganger høyere hos 7 dager gamle rotteunger sammenlignet med voksne dyr. Disse observasjonene tyder på at oseltamivirkonsentrasjoner i hjernen til rotter avtar med alderen og mest sannsynlig gjenspeiler stadiet av BBB-dannelse. Ved en dose på 500 mg/kg/dag ble ingen bivirkninger observert hos 7-dagers og 21-dagers rotteunger; ved denne dosen var prodrug-eksponeringen omtrent 800 ganger høyere enn den som ble beregnet for et ett år gammelt barn.

Farmakokinetikk

Oseltamivir absorberes raskt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering av oseltamivirfosfat og omdannes i stor grad til oseltamivirkarboksylat, hovedsakelig av hepatiske esteraser. Av i det minste 75 % av den aksepterte dosen kommer inn systemisk sirkulasjon i form av oseltamivirkarboksylat, mindre enn 5% - uendret. Etter gjentatt oral administrering av 75 mg oseltamivirfosfat i form av kapsler 2 ganger daglig (n=20), var gjennomsnittsverdiene for C_max for oseltamivir og oseltamivirkarboksylat 65,2 og 348 ng/ml, AUC_0-12 timer - 112 og 2719 ng h/ml henholdsvis. Plasmakonsentrasjoner av oseltamivirkarboksylat er doseproporsjonale når de administreres opptil 500 mg to ganger daglig. Samtidig mottak mat har ingen signifikant effekt på C_max oseltamivirkarboksylat (551 ng / ml - når det tas på tom mage, 441 ng / ml - når det tas etter måltider) og AUC (henholdsvis 6218 og 6069 ng t / ml).

Distribusjonsvolumet av oseltamivirkarboksylat etter intravenøs administrering til 24 frivillige varierte fra 23 til 26 liter. Plasmaproteinbinding av oseltamivir er moderat (42 %), oseltamivirkarboksylat er svært lav (<3%).

In vitro-studier har vist at verken oseltamivir eller oseltamivirkarboksylat er substrater eller hemmere for polyfunksjonelle cytokrom P450-oksidaser.

Mer enn 90 % av absorbert oseltamivir omdannes til oseltamivirkarboksylat; inntak T_1/2 fra plasma for oseltamivir - 1-3 timer Oseltamivirkarboksylat metaboliseres ikke videre og skilles ut av nyrene (mer enn 99 %); T_1/2 fra plasma for oseltamivirkarboksylat - 6-10 timer Renal clearance (18,8 l/t) overstiger den glomerulære filtrasjonshastigheten (7,5 l/t), noe som indikerer utskillelse ved tubulær sekresjon, i tillegg til glomerulær filtrasjon. Mindre enn 20 % av en inntatt radioaktiv dose blir eliminert i feces.

Avhengighet av farmakokinetiske parametere på noen faktorer

Nedsatt nyrefunksjon. Ved forskrivning av oseltamivirfosfat 100 mg 2 ganger daglig i 5 dager til pasienter med varierende grad av nedsatt nyrefunksjon, ble det vist at eksponeringen (AUC) av den aktive metabolitten er omvendt proporsjonal med reduksjonen i nyrefunksjonen.

Barndom. Farmakokinetikken til oseltamivir og oseltamivirkarboksylat ble studert i en enkeltdose hos barn i alderen 5 til 16 år (n=18) og hos et lite antall pasienter i alderen 3 til 12 år (n=5) inkludert i kliniske studier. Hos små barn var eliminasjonen av både prodrug og dets aktive metabolitt raskere enn hos voksne pasienter, noe som resulterte i lavere AUC-verdier ved samme dose (i mg/kg). Den tilsynelatende totale clearance av oseltamivirkarboksylat avtok lineært med økende alder (opptil 12 år). Farmakokinetikken til oseltamivir hos barn over 12 år er lik den hos voksne pasienter.

Eldre alder. Hos pasienter i alderen 65-78 år var AUC for oseltamivirkarboksylat ved steady state 25-35 % høyere sammenlignet med yngre voksne pasienter ved forskrivning av lignende doser av oseltamivir. Verdiene T_1/2 hos eldre pasienter var sammenlignbare med de som ble observert hos unge pasienter. Gitt eksponeringen av stoffet (AUC) og tolerabilitet hos eldre pasienter, er dosejustering under behandling og forebygging ikke nødvendig.

Kliniske undersøkelser

Influensabehandling

Studier med voksne pasienter

To placebokontrollerte, dobbeltblinde, fase III kliniske studier inkluderte 1355 pasienter som ble startet på oseltamivirfosfat opptil 40 timer etter symptomdebut. Disse studiene inkluderte pasienter med kroppstemperatur >37,8°C, med minst ett luftveissymptom (hoste, rhinitt, sår hals) og ett systemisk symptom (myalgi, frysninger/svette, ubehag, svakhet, hodepine) i en periode med influensavirussirkulasjon i befolkningen. Av 1355 pasienter hadde 849 (63 %) bekreftet influensadiagnose. Av disse 849 pasientene hadde 95 % influensa type A, 3 % influensa type B og 2 % influensa av uidentifisert type. Pasientens alder er fra 18 til 65 år, gjennomsnittsalder- 34 år gammel, 52 % menn, 90 % kaukasiske, 31 % røykere). I løpet av studien vurderte pasientene alvorlighetsgraden av de viktigste influensasymptomene som "ingen symptom", "mild", "moderat", "alvorlig". Det primære effektendepunktet var tid til opphør av influensasymptomer, som ble beregnet som tiden fra behandlingsstart til lindring av alle influensasymptomer (nesetetthet, sår hals, hoste; kjedelig, dårlig lokalisert smerte; svakhet, hodepine, frysninger/svette). ), dvs. e. når alle symptomer ble vurdert som milde eller fraværende.

I begge studiene, hos influensavirusinfiserte pasienter som fikk anbefalte doser av oseltamivirfosfat (75 mg to ganger daglig i 5 dager), ble mediantiden til symptomene løste seg signifikant redusert med 1,3 dager sammenlignet med placebo. Effektiviteten av behandlingen var ikke avhengig av pasientens kjønn (menn, kvinner) og økte ikke med økende dose (150 mg 2 ganger daglig i 5 dager).

Studier av eldre pasienter

Tre dobbeltblinde, placebokontrollerte studier på pasienter >=65 år ble utført over tre påfølgende sesonger. Av de 741 pasientene var 476 (65 %) infisert med influensavirus, hvorav 95 % var influensa type A og 5 % var influensa type B. Den samlede analysen viste at ved inntak av oseltamivirfosfat i anbefalte doser (75 mg 2 ganger) en dag innen 5 dager) reduserte mediantiden til symptomene opphørte med 1 dag (ikke statistisk signifikant).

Pediatrisk forskning

Oseltamivirfosfat ble vist å være effektivt i en dobbeltblind, placebokontrollert studie hos barn i alderen 1 til 12 år (gjennomsnittsalder 5 år) som hadde feber (kroppstemperatur >37,8°C) ledsaget av et av luftveissymptomene ( hoste eller akutt rhinitt). Studien ble utført i perioden med sirkulasjon av influensaviruset blant befolkningen. I denne studien, av 698 pasienter, var 452 (65 %) infisert med influensaviruset (50 % menn, 68 % kaukasiske). Av disse 452 pasientene var 67 % infisert med influensa type A og 33 % med influensa type B.

Det primære effektendepunktet i denne studien var sykdomsvarigheten, som ble definert som tidsperioden da 4 betingelser var oppfylt: reduksjon av hoste, rennende nese, opphør av feber, tilbakevending til normalt velvære og normal aktivitet. Behandling med oseltamivirfosfat i en dose på 2 mg/kg to ganger daglig, startet innen de første 48 timene etter symptomdebut, reduserte sykdomsvarigheten signifikant med 1,5 dager sammenlignet med placebo. Effektiviteten av behandlingen var ikke avhengig av pasientens kjønn.

Influensaforebygging

Effekten av oseltamivirfosfat for influensaforebygging har blitt vist i tre sesongbaserte influensaprofylaksestudier og i en familiestudie etter eksponering for profylakse. Den primære effektparameteren i alle studiene var forekomsten av laboratoriebekreftede kliniske tilfeller av influensa - oral temperatur >=37,2 °C, tilstedeværelse av minst én luftveissymptom(hoste, sår hals, tett nese) og minst ett systemisk symptom (kjedelige, dårlig lokaliserte smerter; svakhet, hodepine, frysninger/svette) registrert innen 24 timer, pluss enten en viruspositiv test eller en fire ganger økning i titer virale antistoffer.

En samlet analyse av to studier av sesongmessig influensaprofylakse hos friske uvaksinerte voksne (alder 13-65 år) viste at oseltamivirfosfat 75 mg én gang daglig i 42 dager under en influensaepidemi i befolkningen reduserte forekomsten av laboratoriebekreftede kliniske tilfeller av influensa fra 48 % (25/519) i placebogruppen til 1,2 % (6/520) i oseltamivirfosfatgruppen.

Bruk av oseltamivirfosfat 75 mg én gang daglig i 42 dager for sesongmessig influensaprofylakse hos eldre pasienter (beboere på sykehjem) reduserte forekomsten av laboratoriebekreftede kliniske tilfeller av influensa fra 4,4 % (12/272) i placebogruppen til 0,4 % (1/279) i oseltamivirfosfatgruppen. Omtrent 80 % av pasientene i denne studien ble vaksinert, 14 % hadde kronisk obstruktiv luftveissykdom og 43 % hadde hjertesykdom.

En familie (alder >=13 år) fant at oseltamivirfosfat 75 mg én gang daglig, startet innen 48 timer etter symptomdebut og fortsatte i 7 dager, reduserte forekomsten av laboratoriebekreftede kliniske tilfeller influensa fra 12 % (24/200) i placebogruppen til 1 % (2/205) i oseltamivirfosfatgruppen.

Indikasjoner for bruk

Applikasjon: Influensa type A og B (behandling og forebygging).

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, nyresvikt.

Søknadsbegrensninger: Leversvikt(effektivitet og sikkerhet ved bruk i denne kategorien pasienter er ikke fastslått).

Barns alder opptil 1 år (effektivitet og sikkerhet ved bruk er ikke fastslått). Oseltamivirfosfat er ikke indisert for behandling eller forebygging av influensa hos barn under 1 år, fordi det er usikkerhet om tidspunktet for BBB-dannelse hos mennesker, og det er ikke kjent klinisk signifikans dyredata for spedbarn (se "Farmakologi". Toksikologi hos dyr).

Effekten og sikkerheten til oseltamivirfosfat for forebygging av influensa hos barn under 13 år er ikke fastslått.

Bruk under graviditet og amming: Kanskje hvis den forventede effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet (tilstrekkelig og strengt tatt kontrollerte studier sikkerheten ved bruk hos gravide og ammende kvinner har ikke blitt utført; det er ikke kjent om oseltamivir og oseltamivirkarboksylat skilles ut i morsmelk kvinner).

Bivirkninger

Bivirkninger: Det totale antallet pasienter som deltok i fase III kontrollerte kliniske studier og fikk oseltamivirfosfat for behandling av influensa var 1171 personer. De vanligste rapporterte bivirkningene i disse studiene var kvalme og oppkast. Disse effektene var i de fleste tilfeller milde eller moderate og oppstod vanligvis i løpet av de første 2 dagene etter administrering. Mindre enn 1 % av pasientene falt ut av kliniske studier for tidlig på grunn av kvalme og oppkast.

Bivirkninger som ble observert med en frekvens på >=1 % hos 1440 pasienter som fikk placebo eller oseltamivirfosfat 75 mg 2 ganger daglig i kliniske fase III studier for voksne for behandling av influensa (naturlig infeksjon) er presentert i tabell 1. Blant annet 1440 pasienter var 945 voksne ung alder uten samtidige sykdommer og 495 pasienter i faresonen (eldre pasienter, pasienter med kroniske sykdommer hjerte eller åndedrettsorganer). Kvalme, oppkast, bronkitt, søvnløshet og vertigo ble rapportert hyppigst numerisk hos pasienter behandlet med oseltamivirfosfat sammenlignet med placebo (se tabell 1).

Tabell 1

De vanligste bivirkningene observert i placebokontrollerte kliniske studier i behandling og forebygging viral influensa hos voksne

Ytterligere bivirkninger som oppstod med hyppighet<1% у пациентов, получавших озельтамивира фосфат для лечения, были нестабильная стенокардия, анемия, псевдомембранозный колит, перелом плечевой кости, пневмония, лихорадка, перитонзиллярный абсцесс.

Det totale antallet pasienter som deltok i fase III-forebyggende oseltamivirfosfatstudier var 3434 personer (ungdom, friske voksne, eldre mennesker), hvorav 1480 voksne som fikk oseltamivirfosfat i anbefalt dose på 75 mg 1 gang daglig i 6 uker. Spekteret av bivirkninger var svært likt det som ble observert i studier om behandling av influensa, til tross for lengre bruk av legemidler (se tabell 1). Det var ingen klinisk signifikante forskjeller i sikkerhetsprofilen hos 942 eldre pasienter behandlet med oseltamivirfosfat eller placebo sammenlignet med yngre pasienter.

Fase III kliniske studier med oseltamivirfosfat inkluderte 1 032 barn i alderen 1 til 12 år (inkludert 698 barn i alderen 1 til 12 år uten komorbiditet og 334 astmatiske barn i alderen 6 til 12 år); 515 barn ble behandlet med oseltamivirfosfat oral suspensjon.

Bivirkninger observert hos >1 % av barn behandlet med oseltamivirfosfat er presentert i tabell 2. Den vanligste bivirkningen var oppkast. Annen bivirkninger rapportert hyppigere hos pediatriske pasienter behandlet med oseltamivirfosfat inkludert magesmerter, neseblod, hørselsforstyrrelser, konjunktivitt. Disse effektene oppstod i de fleste tilfeller én gang og forsvant til tross for fortsatt behandling; i de aller fleste tilfeller medførte ikke dette avskaffelse av terapi.

tabell 2

Bivirkninger observert i placebokontrollerte kliniske studier ved behandling av influensa hos barn

Profil uønskede hendelser hos ungdom var generelt det samme som hos voksne pasienter og hos barn i alderen 1 til 12 år.

En rekke uønskede effekter har blitt observert i post-marketing studier med oseltamivirfosfat.

Generelt: utslett, hevelse i ansiktet eller tungen, giftig epidermal nekrolyse.

Gastrointestinal: hepatitt, avvik fra normale verdier når du tester leverfunksjonen.

Hjertearytmi.

Nevrologisk: kramper, forvirring.

Metabolsk: forverring av diabetes.

Siden rapportene om disse effektene var forskjellige i en populasjon av ukjent størrelse, er det umulig å pålitelig fastslå hyppigheten av deres forekomst og en årsakssammenheng med eksponering for oseltamivirfosfat.

Interaksjoner: Informasjon innhentet fra farmakologiske og farmakokinetiske studier av oseltamivir tyder på at klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner er usannsynlige.

Legemiddelinteraksjoner på grunn av konkurranse med esteraser, under virkningen av hvilke oseltamivirfosfat omdannes til det aktive stoffet, er ikke dekket i detalj i litteraturen. Den lave graden av proteinbinding av oseltamivirkarboksylat antyder at en interaksjon på grunn av fortrengning av legemidler fra proteinbinding er usannsynlig.

Cimetidin, som er en ikke-spesifikk hemmer av isoenzymer i cytokrom P450-systemet og en konkurrent for renal tubulær sekresjon av baser og kationiske legemidler, påvirker ikke plasmanivåene av oseltamivir og oseltamivirkarboksylat.

Samtidig bruk med probenecid fører til en økning i AUC for den aktive metabolitten med ca. 2 ganger (på grunn av en reduksjon i aktiv anionisk tubulær sekresjon i nyrene), men dosejustering er ikke nødvendig.

Samtidig administrering med amoksicillin påvirker ikke plasmakonsentrasjonen av begge legemidlene.

Hos 6 pasienter ble det ikke funnet noen effekt på farmakokinetikken til en enkelt dose paracetamol når de tok flere doser oseltamivir.

Overdosering: For tiden er ingen tilfeller av overdosering beskrevet. Enkeltdoser av oseltamivirfosfat forårsaket kvalme og/eller oppkast.

Behandling: symptomatisk terapi. Det finnes ingen spesifikk motgift.

Dosering og påføringsmåte

Dosering og administrasjon: innsiden. Behandling: stoffet bør startes senest 2 dager etter begynnelsen av influensasymptomer; voksne og barn over 12 år - i en dose på 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager; å øke dosen på mer enn 150 mg / dag fører ikke til en økning i effekten. Barn fra 1 til 12 år - avhengig av kroppsvekt.

Forebygging: voksne og barn over 12 år - 75 mg 1 gang daglig i 6 uker (under en influensaepidemi).

Hos pasienter med Cl-kreatinin mindre enn 30 ml/min, er dosejustering nødvendig (75 mg 1 gang per dag i 5 dager); når Cl-kreatinin er mindre enn 10 ml/min, er det ingen data om bruken.

Forholdsregler: Det finnes ingen data om effektiviteten av oseltamivirfosfat ved sykdommer forårsaket av andre patogener enn influensa A- og B-virus.

Effektiviteten av stoffet hos pasienter som startet behandling 40 timer etter symptomdebut er ikke fastslått.

Effekt i behandlingen av pasienter med kroniske hjerte- og/eller luftveissykdommer er ikke fastslått. Det var ingen forskjeller i forekomsten av komplikasjoner mellom gruppene som fikk oseltamivirfosfat til behandling og gruppene som fikk placebo i denne kategorien pasienter. Det er ingen tilgjengelig informasjon om behandling av influensa hos pasienter med en alvorlig helsetilstand eller en tilstand som krever sykehusinnleggelse.

Sikkerhet og effekt av gjentatte behandlingskurer eller profylakse er ikke fastslått.

Effekt i behandling og forebygging av immunkompromitterte pasienter er ikke fastslått.

Det skal bemerkes at den tunge bakteriell infeksjon kan begynne med influensalignende symptomer, følge med influensa, eller være en komplikasjon av influensa. Oseltamivirfosfat er ikke indisert for å forhindre disse komplikasjonene.

Begynnelsen av det første kalde været er alltid alarmerende med utseendet av luftveisvirusinfeksjoner. Panikk på radio, TV, blant venner blir øyeblikkelig satt til side i sinnet, og en person begynner å lytte til kroppen sin i påvente av et "forferdelig" virus.

I denne artikkelen vil vi vurdere billige analoger av stoffet Tamiflu og sammenligne deres effektivitet.

Er de virkelig så farlige virusinfeksjoner? Det er en oppfatning blant leger som jobber ved infeksjonsmedisinske avdelinger at jo større frykten for sykdommen er, desto raskere vil du få den. Leger og sykepleiere har jobbet på farlige sykehus i årevis (for eksempel tuberkulose, og uten å bruke beskyttelsesmaske), og blir ikke syke av disse infeksjonene. Andelen smittet personell ved infeksjonsmedisinske avdelinger er svært lav.

Hvis du husker Sovjettiden, da blåste de ikke alle rørene om virus, og det var ingen slik panikk blant befolkningen. Folk dro til skøytebanene, rullet i snøen, deltok aktivt på nyttårsforestillinger og var ikke så redde for SARS. Frykt er hovedårsaken til mange sykdommer, til og med forkjølelse. I tillegg ønsker den lave immuniteten til våre innbyggere å være best.

Selvfølgelig kan du ikke helt avvise "bagatell"-virusene, fordi. likevel er det en stor gruppe mennesker med immunsvikt som krever komplementær antiviral terapi for influensa, og noen ganger alvorlige medisiner, som stoffet Tamiflu.

Det er også nødvendig å merke seg uhensiktsmessigheten av å foreskrive antivirale legemidler i tilfeller der kroppen klarer seg ganske uavhengig ved hjelp av bare folkemetoder ved å produsere beskyttende antistoffer.

I vår artikkel, la oss snakke om det oppsiktsvekkende dyre antivirale stoffet Tamiflu, som i epidemien svineinfluensa snakket om som nesten et universalmiddel. La oss bli kjent med Tamiflu-analoger, som er mye billigere og mer tilgjengelige for befolkningen generelt.

Tamiflu - instruksjon

For å sette sammen en liste over Tamiflu-analoger og velge verdige midler som ikke bare vil tilfredsstille pasienten terapeutisk, men også koste mindre, vil vi vurdere hovedparametrene.

Utgivelsesform, pris, sammensetning, lagring

Legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler (75 mg nr. 10 hver) og pulver til suspensjon (12 mg / 1 ml) - 30 gram virkestoff i et hetteglass. Til dags dato er prisen på kapsler i gjennomsnitt 1200 rubler.

Tilstedeværelsen av pulveret og prisen bør sjekkes i et bestemt apotek, fordi. Nylig har søkemotorer på Internett ikke gitt informasjon om denne formen for stoffet. Vanligvis koster pulveret 150 rubler mer.

Den aktive ingrediensen i Tamiflu er oseltamivir.. Holdbarheten til stoffet er 5 år.

Indikasjoner

Legemidlet brukes til forebygging og medisinsk terapi influensa (type A og B), samt parainfluensa. Fra en alder av 12 måneder er Tamiflu foreskrevet til barn. I praksis brukes midlet tidligere, fra seks måneder.

Kontraindikasjoner

Tamiflu anbefales ikke for alvorlige nyrepatologier og ikke mottakelighet for hoved-, så vel som hjelpesammensetning. En relativ kontraindikasjon er graviditet og amming, men etter legens skjønn kan Tamiflu brukes i denne perioden.

Bivirkninger

Noen ganger kan følgende "bivirkninger" observeres:

svimmelhet;
kvalme (noen ganger oppkast);
epigastrisk smerte;
fordøyelsesbesvær (diaré eller en følelse av trang til å ta avføring);
svakhet;
hallusinatoriske manifestasjoner;
søvnforstyrrelse;
allergiske reaksjoner;
hoste;
laryngitt;
konjunktivitt;
annen.

Dosering

Når de første symptomene på influensa vises, bør stoffet påføres senest 48 timer.

For babyer brukes en suspensjon, fordi barnet ikke kan svelge kapslene. I fravær av et kommersielt tilgjengelig pulver for fremstilling av en suspensjon, kan du bruke innholdet i kapslene. Beregning nødvendig dose utført av en barnelege, under hensyntagen til barnets alder og vekt.

Pasienter som veier minst 40 kg tar kapsler to ganger daglig (morgen og kveld). Etter 12 år anbefales det også å ta Tamiflu to ganger i 5 dager, dvs. en blisterpakning på 10 tabletter brukes.

For å forhindre bør doseringen være som følger:

pasienter som veier mer enn 40 kg, samt barn over 12 år, er Tamiflu foreskrevet i 10 dager, 1 kapsel per dag;
For babyer bestemmes profylaktiske doser kun av en barnelege.

Etter å ha lest instruksjonene er det lett å se at Tamiflu kun brukes mot influensa, har en høy pris og en stor liste over potensielle bivirkninger. På den positive siden kan influensa behandles hos små barn.

Selvfølgelig er ikke alle pasienter klare til å betale 1200 rubler for 10 Tamiflu-tabletter, men "pasienten vår" leter alltid etter en billigere analog, slik at prisen ikke er så rimelig. Finnes det noen slike analoger? La oss prøve å finne ut av det.

Dr. Komarovsky om Tamiflu

Liste over billige analoger

Nesten alle antivirale midler Tamiflu er billigere, så listen over analoger vil være lang. Men vi vil ikke liste opp informasjon fra farmakologiske guider, og vi vil presentere en liste over medisiner som ifølge statistikk oftest brukes mot influensa, som et alternativ til Tamiflu:

ingavirin 60 mg (7 kapsler) - 370 rubler;
arbidol 100 mg (10 kapsler) - 230 rubler;
relenza 20 mg (5 rotadisker) - 1100 rubler;
Kagocel 12 mg (12 tabletter) - 270 rubler;
amixin 60 mg (10 tab.) - 600 rubler;
cycloferon 150 mg (10 tab.) - 190 rubler;
anaferon (20 tab.) - 230 rubler.

Tamiflu eller Ingavirin - hva er bedre?

Billig Russisk analog ingavirin anses som en utmerket erstatning for Tamiflu, og ikke bare for prisen, men også terapeutisk effekt. Derfor har det nylig blitt lagt merke til høyt salg av dette stoffet.

Ingavirin har bredere indikasjoner enn Tamiflu. Det er foreskrevet for ARVI, adenovirus og andre luftveisinfeksjoner. Tamiflu brukes kun mot influensa.

I motsetning til Tamiflu undertrykker Ingavirin ikke bare virus, men lindrer betennelse, eliminerer giftstoffer, aktiverer produksjonen av sitt eget interferon og eliminerer katarralfenomener. Forberedelsene som vurderes har absolutt annen sammensetning, så de er ikke strukturelle analoger.

Mangel på Ingavirin - stoffet brukes bare fra fylte 18 år(dosering 90 mg) og fra 7 år (60 mg). Tamiflu anbefales brukt fra 12 måneders alder. Fordelen med Ingavirin er at det ikke har en giftig effekt, som Tamiflu.

I følge kliniske studier Det er bevis på en mer uttalt antiviral effekt i Ingavirin sammenlignet med Tamiflu.

Prisen på Ingavirin er 3,5 ganger billigere.

Relenza eller Tamiflu - hva du skal velge

I motsetning til Tamiflu, brukes amixin bare fra en alder av syv år, og prisen er to ganger billigere. Omfanget av bruk er ikke begrenset til influensa. Amiksin er et ofte foreskrevet middel for luftveisinfeksjoner, som ikke bare har antiviral aktivitet, men også en uttalt immunmodulerende egenskap.

Amiksin viser effektivitet i herpes, cytomegalovirus, viral hepatitt, og andre patologier av viral opprinnelse. Amiksin, sammenlignet med Tamiflu, har ikke toksisitet, og bivirkninger er så sjeldne at de praktisk talt reduseres til null. Oftest er dette en individuell intoleranse overfor sammensetningen av stoffet.

Amiksin eller Tamiflu - hva er bedre? Det er umulig å svare entydig på. Det er nødvendig å vurdere spesifikke klinisk tilfelle, tar hensyn til symptomer, alder, allergisk anamnese og immunstatus pasient. Bare komplekset av denne informasjonen om pasienten vil bidra til å velge en av disse midlene.

Cycloferon eller Tamiflu - som er bedre

Til tross for de rimelige kostnadene, viser stoffet høy effektivitet i mange sykdommer: influensa, SARS, viral hepatitt, HIV, nevroinfeksjoner og andre. Denne effekten skyldes en kombinasjon av tre egenskaper til stoffet: antiviral, anti-inflammatorisk og immunmodulerende. Heldig kombinasjon aktive ingredienser lar deg raskt eliminere symptomene på influensa og SARS.

I motsetning til Tamiflu har stoffet bare en tablettform og brukes kun til barn fra 4 år. bivirkninger cycloferon ikke, bortsett fra mulige allergiske reaksjoner. Derfor er langsiktige kurs for å ta dette stoffet trygge, noe som tillater behandling hos pasienter med immunsvikt, for eksempel HIV-infeksjon.

Prisen på cycloferon er 5 ganger mindre, det er ikke overraskende at pasienter ganske ofte foretrekker det fremfor Tamiflu.

Anaferon eller Tamiflu - hva du skal velge

Dette stoffet tilhører homeopati, hvis sammensetning inkluderer affinitetsrensede antistoffer mot humant interferon gamma. Anaferon har to tablettformer: voksne og barn. Den andre formen lar deg bruke verktøyet med en måned gammel barn. For de yngste pasientene pulveriseres tablettene og løses opp i vann i henhold til foreskrevet dose.

Det er flere indikasjoner for bruk av Anaferon enn for Tamiflu. De inkluderer: herpesvirus, Infeksiøs mononukleose, SARS, immunsvikt, bakterielle lesjoner, andre patologier. Homeopati virker gradvis, og tvinger kroppen til å "komme ut" på egen hånd på grunn av sine egne reserver og selvhelbredelse. I fremtiden vil dette redusere antall residiv av luftveisinfeksjoner.

Anaferon aktiverer antiviral immunitet, og virker langsommere enn Tamiflu for influensa. Med aggressiv SARS og influensa er Anaferon mer egnet som kompleks terapi disse sykdommene enn individuelt, men med god immunitet hos en pasient, selv med en influensainfeksjon, kan den også brukes som monoterapi.

Vi kan konkludere med at Tamiflu er et antiviralt middel, og Anaferon er en aktivator av antiviral immunitet.

Prisen på Anaferon er mye lavere enn for Tamiflu, omtrent 5 ganger.

Spørsmål om effektiviteten av Tamiflu

Konklusjon

Valget av analoger er ikke alltid en lett oppgave. Selvfølgelig, hvis erstatningen bare gjøres under hensyntagen til prisen, er det ikke noe problem, vi sammenlignet kostnadene og tok stoffet billigere. Men en slik tilnærming, for å si det mildt, er filistre, og har ingenting til felles med profesjonalitet. Vel, hvis stoffet er egnet og har den forventede effekten av behandlingen.

Dessverre, ofte apotek arbeidere, ser ønsket av kjøperen å kjøpe billig antiviralt medikament, tilbyr midler, tar kun hensyn til prisen, men ikke klagene til pasienten. Selv om de i utgangspunktet ikke er forpliktet til å gi råd til pasienter i det hele tatt.

Det er synd når pasienter i de første dagene med influensa og SARS ikke får profesjonell hjelp, og da vil Tamiflu eller dets analoger kjøpt til en høy pris ikke gi det forventede resultatet med minst 50%. Penger er bortkastet og skuffelse over stoffet og hele behandlingsforløpet gjenstår.

Husk at antivirale midler er valgt utelukkende av en lege., fordi legen justerer alltid doseringen i henhold til instruksjonene, i henhold til pågående influensa eller SARS. Noen ganger varer behandlingsforløpet bare tre dager, og i noen tilfeller anbefales anti-influensaterapi å forlenges lenger enn til og med angitt i instruksjonene. Vær sunn!

OBS, kun I DAG!