Koloskopi av tarmen som en prosedyre utført under narkose. Hva er sedasjon under koloskopi: medisiner, kontraindikasjoner, anmeldelser. Fordeler med en koloskopi under generell anestesi

I denne artikkelen vil vi vurdere hvordan en tarmkoloskopi utføres - under narkose eller uten narkose. Livsstilen til moderne mennesker påvirker naturen til de vanligste sykdommene. Derfor, på grunn av et usunt kosthold, sammen med en stillesittende livsstil, registrerer leger i økende grad sykdommer i de nedre regionene. Fordøyelsessystemet. Men hvis før leger kunne undersøke tarmene bare ved palpasjon, føle magen til pasienter, da moderne spesialister har et bredere utvalg av diagnostiske metoder.

Mange lurer på hva som er best - en koloskopi i narkose eller uten?

Koloskopi som en del av diagnosen

En progressiv måte å vurdere den generelle tilstanden til tykktarmen hos mennesker i dag er en prosedyre som kalles en koloskopi. Det er en undersøkelse av fordøyelsessystemet til pasienter gjennom et videokamera, som er plassert på enden av et fleksibelt rør av en spesiell enhet - et endoskop. Under denne prosedyren undersøker legen pasientens tarmer fra innsiden centimeter for centimeter, samler samtidig prøver for analyse, i tillegg fjerner polypper, som er forskjellige endringer i slimhinnen. Disse polyppene kan utvikle seg til ondartet svulst. Det er viktig å vite hvordan man forbereder seg på en koloskopi. Mer om det nedenfor.

Da denne prosedyren bare ble introdusert i praksisen til statlige klinikker, ble denne manipulasjonen ansett som smertefull. Enhver spesialist kan forårsake betydelig ubehag for pasienten under innføringen av røret. Men samtidig innebar ikke en slik prosedyre noen bedøvelse. Det er av denne grunn at mange mennesker, da de hørte om behovet for en slik undersøkelse, prøvde å finne et mulig alternativ på grunn av frykt for smerte. Ikke alle vet hvor de skal gjøre en koloskopi.

Faktisk er det mulig å undersøke tykktarmen ved hjelp av irrigoskopi, som er en røntgenundersøkelse, hvor et kontrastmiddel sprøytes inn i organhulen ved hjelp av et klyster. Ulempene med disse metodene inkluderer strålingseksponering for pasienten sammen med mindre informasjonsinnhold, som i dag er anerkjent over hele verden som gullstandarden for screening av tykktarmskreft.

La oss finne ut hva som er bedre - en koloskopi under anestesi eller uten den?

Koloskopi og bruk av anestesi

Problemet forbundet med smerten ved denne prosedyren har allerede mistet sin relevans, da moderne medisinske sentre tilbyr å utføre det under narkose. Innføring av medisiner før du utfører manipulasjonen innebærer en annen grad av anestesi:

Koloskopi under lokalbedøvelse innebærer å smøre spissen av endoskopet med et stoff som reduserer ubehag ved innføring av røret i endetarmen. Riktignok kan følelsen av smerte under prosedyren som regel ikke være forårsaket av direkte kontakt av enheten med slimhinnen, men ved å tvinge luft inn i tarmene. Dessverre lindrer ikke lokalbedøvelse dette ubehaget.
Koloskopi under søvn. For denne versjonen av prosedyren brukes overfladisk anestesi, med andre ord sedasjon. Pasienten får administrert et legemiddel som har hypnotisk effekt. Under dens påvirkning blir ubehag betydelig sløvet, og selve undersøkelsen er helt smertefri. Du trenger ikke å bruke det.Du trenger heller ikke å være lenge på klinikken etter en koloskopi, siden effekten av anestesi går over veldig raskt, og det er ingen hukommelse fra prosedyren.
Koloskopi ved hjelp av Denne typen diagnose utføres på en operasjonsstue. Pasienter under tilsyn av anestesilege er fordypet i dyp drøm. Denne søvnen varer som regel litt lenger sammenlignet med selve prosedyren. Dette alternativet vanligvis brukt til å undersøke personer med lav terskel for smertefølsomhet, så vel som mot bakgrunnen av adhesiv tarmsykdom, når en koloskopi utføres på et barn under tolv år. Vurder indikasjonene for denne prosedyren.

Indikasjoner for koloskopi under generell anestesi

Folk spør ofte: "Hva er bedre - en koloskopi med eller uten anestesi?". Oftest foretrekker pasienter å velge en slik diagnose ved bruk av anestesi i form av sedasjon. Denne metoden er smertefri og eliminerer mulige komplikasjoner generell anestesi. Som regel gis en henvisning til denne undersøkelsen av behandlende allmennlege eller en smal spesialist som merker avvik i helsetilstanden til sin pasient. Så en koloskopi under anestesi er foreskrevet i en rekke av følgende situasjoner:

lavt nivå hemoglobin i generell analyse, det vil si anemi uten noen åpenbar årsak;
tilstedeværelsen av blødning i tarmen eller svart avføring;
problemer forbundet med avføring, som kommer til uttrykk i kronisk forstoppelse, diaré, følelse fremmedlegeme i området av endetarmen og lignende;
en vanlig følelse av fylde i tarmene, som er ledsaget av økt gassdannelse sammen med kronisk fordøyelsesbesvær;
uforklarlig vekttap sammen med økt tretthet;
et overskudd av spesifikke oncomarkers som et resultat av en blodprøve;
undersøkelse av pasienter som lider av uspesifikk ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom;
undersøkelse av personer med risiko for å utvikle svulster i tykktarmen.

Slike pasienter inkluderer slektninger hvis familie det var tilfeller i onkologiske sykdommer tarmer. Denne kategorien inkluderer også personer som har blitt behandlet for kreft tidligere.

Det må understrekes at screeningkoloskopi kan være indisert for alle personer som er over førtifem år. Fra den angitte alderen anbefales det å gjennomgå denne prosedyren årlig.

Du kan få pre-koloskopi instruksjoner fra legen din.

Kontraindikasjoner for prosedyren

Til tross for at en anestetisk koloskopi er en vanlig prosedyre, vil noen mennesker fortsatt ha det bedre å hoppe over prosedyren. Så undersøkelsen er kontraindisert i følgende tilfeller:

i nærvær av akutte infeksjonssykdommer;
peritonitt eller mistanke om det;
alvorlige blodproppforstyrrelser;
sene stadier av hjertesvikt;
tilstedeværelsen av stenose av hjerteklaffene;
allergi mot anestesimidler medisinske preparater;
nevrologiske og psykiatriske sykdommer;
epilepsi;
under svangerskapet.

Det skal bemerkes at ingen av de listede statene tjener fullstendig kontraindikasjonå utføre en koloskopiundersøkelse i narkose. Det er ekstremt viktig å diskutere med endoskopisten individuelle egenskaper organisme slik at spesialisten kan bestemme om det er tilrådelig å diagnostisere, under hensyntagen til mulige fordeler og risikoer ved prosedyren. Ved studietilsetting er det pålagt å ta hensyn til forberedelser. Et slikt tiltak vil bidra til å lette legens oppgave, i tillegg vil det positivt påvirke pasientens tilstand under og etter prosedyren.

Gitt at under diagnosen vil legen undersøke tykktarmen, er det ekstremt viktig å først rense slimhinnen. Den ønskede effekten er vanskelig å oppnå med et klyster. Det er derfor pasienter anbefales å forberede seg på forhånd ved hjelp av dietter og medisiner selges på ethvert apotek. Riktig forberedelse til diagnostisk koloskopi inkluderer vanligvis følgende to trinn:

Tre dager før prosedyren må du slutte å bruke fete varianter kjøtt. Det er forbudt å spise fisk sammen med meieriprodukter, frokostblandinger, frokostblandinger, rugbrød. Det er også viktig å unngå frisk frukt og grønnsaker. Alkoholholdige drikker, kullsyreholdig vann, varme krydder og hermetikk er forbudt. Det er lov å spise hvitt brød og buljonger sammen med magert kjøtt, egg, pasta, ris, kokte poteter, smør. Du kan drikke juice eller gelé. Tarmrensing for koloskopi er avgjørende.
På tampen av prosedyren må pasienten ta et avføringsmiddel. Som en del av forberedelsen av tarmen for undersøkelsen er en løsning av polyetylenglykol eller medisiner som Duphalac og Fortrans foreskrevet. I tillegg vil personen trenge å drikke to liter væske dagen før undersøkelsen. Ytterligere to liter drikkes på prosedyredagen hvis det er planlagt på ettermiddagen. Hvis det er tildelt mindre enn en dag for tilberedning, drikkes hele volumet av løsningen fra fire til åtte om kvelden.

Forberedelse til anestesi under koloskopi utføres direkte på selve prosedyredagen. I dette tilfellet bør du nekte å spise og drikke om morgenen. Det er også viktig å fjerne kontaktlinser med proteser før den tilsvarende manipulasjonen.

Hvor skal man gjøre en koloskopi? Prosedyren kan utføres ved enhver medisinsk institusjon eller diagnostisk senter.

Under narkose

På behandlingsrommet blir pasientene bedt om å ta av seg klærne under midjen. Personen legges på venstre side på sofaen. I dette tilfellet bør pasienten trekke knærne til brystet. Deretter injiserer anestesilegen stoffet for anestesi i venen, hvoretter pasienten sovner. I følge de generelle følelsene ligner dette som regel på en normal drøm, men en veldig kort drøm. I løpet av denne tidsperioden setter legen inn en spiss som er smurt med spesialolje.

Endoskopet settes inn gjennom anus og inn i endetarmen. Enheten kommer deretter inn i tykktarmen. Ved hjelp av bildet som vises på LCD-skjermen, undersøker spesialisten slimhinnen. I tilfelle behovet oppstår, kan legen stoppe for å ta røntgen, eller fjerne polyppen, eller ta en prøve. Etter at undersøkelsen er fullført, fjerner legen sonden fra tarmene, og anestesilege vekker pasienten og spør om hans velvære.

Varighet

Den totale varigheten av en koloskopi-prosedyre ved bruk av anestesi basert på et beroligende medikament er fra femten til tretti minutter. Pasienter føler seg vanligvis bra samtidig, og merker bare mild svakhet ved oppvåkning. Umiddelbart etter fullføring av denne prosedyren kan en person drikke eller spise, og etter en halv time sendes han hjem eller på jobb.

Hva er mulige komplikasjoner etter en koloskopi?

I de aller fleste situasjoner utføres koloskopi uten komplikasjoner. Pasienten opplever ikke ubehag, smerte, oppblåsthet eller stor svakhet. Men i tilfelle disse symptomene blir registrert umiddelbart eller flere timer etter denne prosedyren, hvis pasienten har feber og kvalme sammen med blodig utslipp fra endetarmen, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Sjeldne, men svært farlige komplikasjoner inkluderer skade på tarmveggene og åndedrettsstans under anestesi, ruptur av milten og infeksjon av pasienten med hepatitt B, samt andre infeksjonssykdommer. Av denne grunn er det ekstremt viktig å nærme seg valget av klinikken der du planlegger å gjennomgå en koloskopi med ansvar. Preferanse bør gis til en medisinsk institusjon, som er kjent for sitt upåklagelige rykte, omfattende erfaring med å utføre denne manipulasjonen.

Kostnader for koloskopi

Kostnaden for denne prosedyren med anestesi i russiske klinikker varierer fra 4 000 til 20 000 rubler. Et så stort gap i pris er ikke bare forbundet med nivået og kvaliteten på utstyret, det avhenger av tjenesten i en bestemt medisinsk institusjon, på forskjellige tilnærminger til dannelsen av kostnadene for den presenterte metodikken.

Som regel klinikker som tilbyr mest lav pris koloskopier inkluderer ikke anestesi- og anestesilegehonorarer i prisen. Diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner som kreves under prosedyren kan heller ikke tas i betraktning. For eksempel snakker vi om å ta prøver av slimhinnen med deres videre histologiske undersøkelse, fjerning av små polypper og lignende. den totale kostnaden denne metoden diagnosen er veldig imponerende og uventet for pasienter.

Dyr konsultasjon

I andre tilfeller kan den attraktive kostnaden for koloskopi under anestesi kombineres med en kostbar konsultasjon av gastroenterologer, uten hvilken passasje av denne prosedyren i henhold til klinikkens regler anses som umulig. Derfor bør pasienter avklare alle betingelsene for å gjennomgå en koloskopi på forhånd, ikke nøl med å stille flere spørsmål. Vi bør heller ikke glemme at det ikke er verdt å spare på diagnostikk, siden kvaliteten på arbeidet til en spesialist og generelle standarder medisinsk behandling helse er direkte relatert.

Og likevel, hva er bedre - en koloskopi under anestesi eller uten det, må legen bestemme.

Livsstil moderne mann betydelig påvirket naturen til de vanligste sykdommene. Så, på grunn av usunt kosthold og stillesittende bilde av livet registrerer leger i økende grad sykdommer i de nedre delene mage-tarmkanalen. Men hvis legen tidligere kunne undersøke tarmene bare indirekte, ved å føle pasientens mage, så har moderne koloproktologer et omfattende utvalg av diagnostiske metoder.

Koloskopi og dens rolle i diagnose

En progressiv måte å vurdere tilstanden til tykktarmen er koloskopi - undersøkelse av mage-tarmkanalen ved hjelp av et videokamera plassert på spissen av et fleksibelt rør av en spesiell enhet (endoskop). Under prosedyren undersøker legen tarmene fra innsiden centimeter for centimeter, tar underveis prøver for analyse og fjerner til og med polypper – utstikker av slimhinnen som kan utarte seg til ondartede svulster.

Tidligere, da koloskopi bare ble introdusert i praksisen til offentlige og private klinikker, ble denne manipulasjonen ansett som veldig smertefull: en lege uten imponerende erfaring kunne ved et uhell forårsake betydelig ubehag for pasienten under innføringen av røret, mens prosedyren ikke innebar anestesi . Det er derfor mange mennesker, da de hørte om behovet for å gjennomgå en tarmundersøkelse, lette etter mulige alternativer på grunn av frykt for mulig smerte.

Du kan virkelig undersøke tykktarmen på en annen måte - ved hjelp av irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tarmen, hvor et kontrastmiddel injiseres inn i organhulen med klyster) eller datatomografi. Ulempene med disse metodene inkluderer stråleeksponering for pasienten og mindre informativ sammenlignet med koloskopi.

Koloskopi er den internasjonalt anerkjente «gullstandarden» for screening av tykktarmskreft.

I mellomtiden har problemet med smertefull koloskopi allerede mistet sin relevans: moderne medisinske sentre tilbyr sine pasienter å utføre denne prosedyren under anestesi.

Introduksjon medisiner før manipulasjon betyr varierende grader anestesi:

Koloskopi under lokalbedøvelse betyr at tuppen av endoskopet vil smøres med et stoff som reduserer ubehaget litt når slangen føres inn i endetarmen. Imidlertid er smerte under prosedyren som regel ikke forårsaket av enhetens kontakt med slimhinnen, men av injeksjon av luft i tarmen, og lokalbedøvelse er maktesløs for å lindre dette ubehaget.
søvnkoloskopi: for prosedyren brukes overfladisk anestesi - sedasjon. Pasienten injiseres med et legemiddel som har en hypnotisk effekt, under påvirkning av hvilket ubehag blir sløvet, og undersøkelsen er smertefri. Det er ikke nødvendig å bruke anestesiapparat eller oppholde seg på klinikken. i lang tid etter koloskopi: effekten av anestesi går raskt over, og det er ingen detaljert hukommelse av prosedyren.
Koloskopi under generell anestesi . Denne typen diagnose utføres på operasjonssalen. Pasienten, under tilsyn av en anestesilege, er nedsenket i en dyp søvn, som varer litt lenger enn selve prosedyren. Dette alternativet brukes vanligvis til å undersøke personer med svært lav smerteterskel, med adhesiv tarmsykdom og under koloskopi hos barn under 12 år.

Indikasjoner for koloskopi under generell anestesi

Oftest velger pasienter koloskopi under anestesi i form av sedasjon: det er smertefritt, men eliminerer mulige komplikasjoner ved generell anestesi.

Henvisning til undersøkelse gis av behandlende fastlege eller en smalspesialist som har merket avvik i din helsetilstand. Koloskopi under anestesi er foreskrevet i følgende situasjoner:

reduksjon i hemoglobin i den generelle blodprøven (anemi) uten åpenbar grunn;
tarmblødning (eller svart avføring);
problemer med avføring (kronisk forstoppelse, diaré, følelse av fremmedlegeme i endetarmen);
konstant følelse av metthet i tarmene, økt gassdannelse, kronisk lidelse fordøyelse;
uforklarlig vekttap, økt tretthet;
overskridelse av normene til spesifikke oncomarkers i blodprøven;
undersøkelse av pasienter med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og personer med risiko for å utvikle tykktarmssvulster (de hvis familier hadde tilfeller av tarmkreft, og personer som selv har blitt behandlet for kreft tidligere).

Screening koloskopi er indisert for alle personer over 45 år uten unntak. Fra denne alderen er det ønskelig å gjennomgå prosedyren årlig.

Kontraindikasjoner for gjennomføring

Selv om koloskopi under narkose er en vanlig prosedyre, kan noen ha det bedre med å unngå en slik diagnostisk metode. Undersøkelse er kontraindisert:

med akutte infeksjonssykdommer;
med peritonitt (betennelse i bukhinnen) og mistenkt peritonitt;
med alvorlige blodproppforstyrrelser;
på sene stadier hjerte- og lungeinsuffisiens, i nærvær av stenose av hjerteklaffene;
med allergi mot anestesimidler;
med nevrologiske og psykiatriske sykdommer (inkludert epilepsi);
under svangerskapet.

Ingen av disse tilstandene er en absolutt kontraindikasjon for koloskopi under generell anestesi, så det er viktig å diskutere dine individuelle helsetilstander med endoskopisten din og avgjøre om en diagnose er passende, tatt i betraktning mulige fordeler og risikoer ved prosedyren.

Når du foreskriver en studie, må du være oppmerksom på de forberedende tiltakene - dette vil lette både legens oppgave og tilstanden din under og etter koloskopien.

Forberedelse til en tarmundersøkelse

Siden legen din vil undersøke tykktarmen din under en koloskopi, er det viktig å rense overflaten av tykktarmen først. Dette er vanskelig å oppnå med et klyster, så pasienter anbefales å forberede tarmene på forhånd med en diett og medisiner som selges i ethvert apotek.

Kvalitativ forberedelse for en koloskopi inkluderer to stadier:

2-3 dager før prosedyren, må du slutte å spise fett kjøtt og fisk, meieriprodukter, frokostblandinger, frokostblandinger, rugbrød, belgfrukter, friske grønnsaker og frukt, alkoholholdige drikkevarer, kullsyreholdig vann, varme krydder og hermetikk. Du kan spise hvitt brød, buljonger, magert kjøtt og fisk, egg, pasta, ris, kokte poteter, smør, drikke - juice og gelé.
På tampen av koloskopien må du ta et avføringsmiddel (for personer som lider av forstoppelse, enda tidligere, i samsvar med anbefalingene fra legen). For å forberede tarmene for undersøkelse, er en løsning av polyetylenglykol eller preparater "Fortrans", "Duphalac" og andre foreskrevet. Du må drikke 2 liter væske natten før testen og ytterligere 2 liter på prosedyredagen (hvis planlagt på ettermiddagen). Hvis mindre enn en dag er tildelt for forberedelse til koloskopi, drikkes hele volumet av løsningen fra 16.00 til 20.00.

Forberedelse til anestesi under koloskopi utføres allerede på prosedyredagen - om morgenen, nekt å spise og drikke, fjern kontaktlinser og proteser (hvis noen) umiddelbart før manipulasjonen.

Koloskopi under generell anestesi

I behandlingsrommet vil du bli bedt om å ta av deg klærne under midjen og legge deg på venstre side på en sofa med knærne trukket opp mot brystet. Anestesilegen vil injisere bedøvelsen i en blodåre, hvoretter du vil sovne eller døse (avhengig av type medikament). Det føles som en vanlig drøm, bare en veldig kort drøm. På dette tidspunktet vil legen føre tuppen av endoskopet smurt med en spesiell olje gjennom anus inn i endetarmen, og deretter tykktarmen. Gjennom bildet som vises på LCD-skjermen, vil spesialisten undersøke slimhinnen, stoppe om nødvendig for å ta et bilde, ta en prøve eller fjerne en polypp. Etter at undersøkelsen er fullført, vil legen fjerne sonden fra tarmen, og anestesilege eller sykepleier vil vekke deg og spørre om ditt velvære.

Den totale varigheten av koloskopi under anestesi (ved bruk av beroligende middel) er 15-30 minutter. Pasienter føler seg som regel bra og rapporterer bare svak svakhet når de våkner. Umiddelbart etter prosedyren kan du drikke og spise, og etter en halvtime kan du gå hjem eller på jobb.

Mulige komplikasjoner etter prosedyren

I de aller fleste tilfeller er en koloskopi begivenhetsløs: du bør ikke oppleve noe ubehag, smerte, oppblåsthet eller ekstrem svakhet. Hvis du merker disse symptomene umiddelbart eller noen timer etter prosedyren, eller hvis du har feber, kvalme eller blodig utflod fra endetarmen, søk medisinsk hjelp umiddelbart.

Sjeldne, men farlige komplikasjoner ved koloskopi inkluderer skade på tarmveggen, pustestans under anestesi, ruptur av milten og infeksjon av pasienten med hepatitt B eller annet infeksjonssykdom. Derfor er det ekstremt viktig å ta en ansvarlig tilnærming til å velge en klinikk der du skal gå til koloskopi. Gi preferanse til en medisinsk institusjon med et upåklagelig rykte og lang erfaring i denne manipulasjonen.

Priser for koloskopi under narkose i Moskva

Kostnaden for en koloskopi (med anestesi) i klinikkene i hovedstaden varierer fra 4 500 til 20 000 rubler. Et slikt utvalg av priser er ikke bare forbundet med kvaliteten på utstyret og tjenesten i en bestemt medisinsk institusjon, men også med en annen tilnærming til dannelsen av kostnadene ved prosedyren.

Klinikkene som tilbyr den laveste prisen for koloskopi inkluderer som regel ikke betalingen for anestesi og arbeidet til en anestesilege, samt diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner som kan være nødvendig under prosedyren - ta slimhinneprøver og deres videre histologiske undersøkelse , fjerning av små polypper og etc. Den totale kostnaden for en slik diagnose vil være veldig imponerende, men uventet for pasienten.

I andre tilfeller er den attraktive prisen på koloskopi under anestesi kombinert med en kostbar konsultasjon av en spesialist gastroenterolog, uten hvilken det vil være umulig å gjennomgå prosedyren i henhold til klinikkens regler.

Spesifiser derfor alle betingelsene for en koloskopi på forhånd, ikke nøl med å stille flere spørsmål og være interessert generelt nivå priser i klinikken der du har tenkt å søke. Husk imidlertid at det er uforsvarlig å spare på diagnostikk på noen måte, fordi helsen din avhenger av kvaliteten på legens arbeid og standardene for medisinsk behandling.

Så vi fant ut at koloskopi-prosedyren på ingen måte er en farlig og smertefull studie, som det ser ut til for mange. En rimelig tilnærming til å velge en klinikk for koloskopi vil hjelpe deg med å unngå ubehag, komplikasjoner etter prosedyren og få nøyaktige rettidige data om tilstanden til de undersøkte organene.

Koloskopi - endoskopisk undersøkelse av løkker i tykktarmen og endetarmen, prosedyren anses ikke som hyggelig. Det er mange motstridende meninger om dette emnet på nettverket, men ikke en eneste negativ tilbakemelding det er ikke verdt det å være så redd for prosessen at du nekter og forsømmer helsen din til fordel for din egen feighet. For å forstå hva tarm "henrettelse" er, hvor farlig det er, er det nyttig å referere til kommentarene til folk som har gått gjennom det:

Alena K., 21 år, Syktyvkar: «Da legen satte inn sonden, gjorde det litt vondt, så var det en følelse av lett kiling. Med jevne mellomrom var det prikking - kanskje på dette tidspunktet hvilte sonden mot meg fra innsiden. Vil jeg anbefale å gjøre det? Hvis legen foreskrevet - definitivt Ja.

Boris E., 49 år gammel, Armavir: «Det viste seg å være mer smertefullt enn forventet. Mest, sannsynligvis, når legen pumpet luft inn i meg fra innsiden. Det var en følelse av sterk sprengning og et øyeblikk virket det som om jeg var i ferd med å sprekke. Generelt er prosedyren tolerabel. Hvis du trenger å bestå, så nekt - feighet og misliker deg selv.

Aleksey I., 38 år gammel, Moskva: «Følelsene er ikke hyggelige, men ikke katastrofale. I grunnen var det ubehagelig når slangen akkurat hadde gått inn i deg. Det er nok hans egen feil – han skulle ikke ha klemt så hardt. For de som vil bestå, anbefaler jeg deg å slappe av, selv om det ikke er lett. Hvis de utnevner flere, vil jeg be deg gjøre det i narkose.

Kommentarene demonstrerer tydelig: de responderende personene deler vanlige indikasjoner i deres oppfatninger, men de er like på en ting - hvis du trenger å gjøre det, er det bedre å tåle denne ubehagelige studien, slik at du senere ikke blir irritert for de savnede mulighet til å behandle sykdommen i tide.

Det er kjent fra medisinske og ikke-medisinske kilder at den nevnte endoskopiske undersøkelsen innebærer å trekke en fleksibel (myk silikon) sonde inn i en person med spesialutstyr i enden. Innsetting er ment å være i anus (anus), stedet er intimt, noe som betyr at det er konjugert hele linjen psykologiske opplevelser: en grunnleggende motvilje mot å demonstrere det skjulte området av kroppen, flauhet, skam for evt. naturlige sekreter eller lukter, dilemmaer av psykoseksuell karakter (homofobi). I tillegg til den emosjonelle stopperen, står de som forbereder seg på gjennomføringen av en koloskopi overfor oppgaven med å overvinne smerteterskelen. Hva forårsaker smerte? «Smertens skyldige» er delt inn i to kategorier – avhengig av faget og de som kom uavhengig.

Avhengige årsaker inkluderer oppførselen til en person under gjennomgangen av studien. I denne omstendigheten spiller den psykologiske komponenten en negativ rolle. Overdreven begrensning, manglende evne til å slappe helt av, beskyttende bevegelser - sonden hviler mot veggene i endetarmen eller klamrer seg til villi i huden i anus, og skaper smerte. Erfaringer med riktig tilnærming kan unngås.

En viktig rolle i vellykket passasje av en koloskopi spilles av høykvalitets forberedelse. Utilstrekkelig rengjøring av tykktarms- og endetarmsløkker fører til ujevn opphopning av rusk krakk i hullene. En passerende sonde er i stand til å sette seg fast i innholdet og gi unøyaktige resultater i videre diagnostikk, og hvis massene er for harde, sklir av og forårsake mikrotraumer i tarmveggene. For å unngå slike problemer, er det nødvendig å strengt følge anbefalingene fra legen når du velger en diett før prosedyren.

Årsaker til smerte uavhengig av en person inkluderer smerte som oppstår direkte under testen. Legen, for å nøyaktig undersøke tilstanden til veggene i tykktarmen, blir tvunget til å kunstig utvide organet - dette gjøres ved å blåse luft. Strålene utvider tarmens lumen og strekker seg med makt - reaksjonen til organet er ganske smertefull, pasienten føler det ufrivillig. Hovedoppgaven med å hjelpe sykepleier det er en forebygging av plutselige bevegelser hos pasienten, ellers er det fare for plutselig skade på tarmen. Smerte kan oppleves ved direkte prøvetaking av celler (biopsi) under prosedyren. Innkommende smertesyndromer må tas i betraktning av den diagnostiserende medisinske arbeideren, ellers kan de bli til et alvorlig smertesjokk.

Narkose: ja eller nei?

For å unngå uønskede konsekvenser så mye som mulig, inviteres folk til å utføre inngrepet under generell eller lokalbedøvelse. For å gjennomgå prosedyren uten anestesi eller ty til bruken - bestemmer pasienten individuelt. Det er ingen enstemmige meninger.

Generell anestesi - kunstig hemming av aktiviteten til sentralen nervesystemet med reversibel effekt senere. En person blir introdusert i en kunstig søvn, en reduksjon i hovedrefleksaktiviteten noteres, bevissthetstap og hukommelsestap oppstår i løpet av sovningsperioden.

Lokalbedøvelse - lokal stenging av individuelle nervegrener, gjennom teknikken oppnås et fullstendig fravær av sensitive opplevelser, men pasienten er konstant i fullt bevisst og kan huske aktuelle hendelser. Anestesi er delt inn i underarter:

Epidural, eller spinal, hvor hovednervegrenen ved utgangen fra ryggsøylen er blokkert. Anestesimetoden er mye brukt i koloskopi, den lar deg delvis slå av de nedre delene av mage-tarmkanalen.
Lokalbedøvelse er en injeksjon i vevet rundt det smertefulle området. Hovedsakelig brukt i odontologi, plastisk kirurgi og traumatologi.
Overflateanestesi er en type anestesi hvor et anestesimiddel påføres overflaten av huden. Denne typen finnes i gastroskopi - stoffet påføres sonden eller direkte på anus før sonden settes inn. Det gjøres hvis en person lider av økt smertefølsomhet.

En erfaren endoskopist er forpliktet til å gi råd til emnet om typer anestesi og sammen velge det passende alternativet.

Komplikasjoner etter koloskopi

Prosessen med intern invasiv forskning tykktarm og endetarm er dristig likestilt med ukomplisert Kirurgisk inngrep. Og enhver intervensjon er full av kortsiktige eller totale komplikasjoner.

Kortsiktige komplikasjoner

Denne kategorien inkluderer ukompliserte konsekvenser som oppstår umiddelbart etter inntak av biomaterialet, vanligvis fra én til to timer til tre til fire dager. I utgangspunktet smerte på stedet for studien eller langs tarmsløyfene.

Det kan være smertefullt å klype seg i anus under avføring, noen ganger føler pasienter syding i nedre del av magen og tilskriver det konsekvensene av studien. Dette er delvis sant, men vanligvis er syding et resultat av en lang tvungen sult, som er nødvendig for at forberedelsene til en endoskopisk undersøkelse skal være fullstendig.

Komplikasjoner av moderat alvorlighetsgrad

Kompliserte konsekvenser inkluderer intestinale refleksresponser på intervensjoner. I sistnevnte tilfelle er diaré eller det motsatte fenomenet mulig - forstoppelse. Syndromer oppstår hvis en person umiddelbart etter prosedyren brått "angriper mat", prøver å raskt tilfredsstille den irriterende sulten og overdøve den sultne hodepinen som folk lider av. En skarp fylling av mage-tarmkanalen med matmasser fører til mange spasmer i veggene og provoserer kortsiktige forstyrrelser i organenes funksjon. Det er viktig å spise små porsjoner, drikke nok væske for riktig opptak av maten.

Alvorlige komplikasjoner

Den siste komponenten er alvorlige former konsekvenser. Her er fysiske og kjemiske brudd konvensjonelt antydet. I det første tilfellet snakker vi om skader mottatt under koloskopi: indre mikrokutt forårsaket under biopsiprøvetaking og forverrende - perforering av tarmveggene. Kjemiske alternativer inkluderer allergiske reaksjoner som oppstår på anestesimiddelet. Graden av deres handling beregnes fra enkle utslett på hud alvorlig forsinket anafylaktisk sjokk. Derfor anbefales pasienter som har bestått studien å bli i klinikken for observasjon - de to siste kategoriene av komplikasjoner, hvis situasjonen ikke er riktig tilnærmet, fører ofte til døden.

stillesittende livsstil og underernæring fører til forstyrrelse av aktiviteten til mage-tarmkanalen (GIT) i både øvre og nedre seksjoner.

Moderne medisin har gått langt i sin evne til å velge en diagnostisk metode for å etablere den mest pålitelige diagnosen.

Nå kan legen ikke bare undersøke og føle pasientens mage, men også nøye undersøke slimhinnen til organene fra innsiden.

Imidlertid kan slike diagnostiske metoder være ledsaget av ganske ubehagelige og jevne smertefulle opplevelser, skremme pasienter og tvinge dem til å utsette prosedyrer, hvis betydning og betydning kan være avgjørende. Hvis den øvre mage-tarmkanalen kan kontrolleres i de fleste tilfeller uten tilstedeværelse av ubehagelige symptomer for eksempel å gjøre en gastroskopi (FGDS), da er de nederste veldig vanskelige.

Dessuten er det ikke lett for pasienten selv og diagnostikeren, som hele tiden må distraheres av pasientens plager, å overtale ham til å være tålmodig og bruke mer tid på undersøkelsen.

En av disse metodene var koloskopi – en metode for å undersøke tarmen fra innsiden ved å sette inn et endoskop.

Pasienter ved utnevnelsen av denne prosedyren får panikk og prøver å nekte å utføre den.

Men siden denne diagnosen er den mest informative metoden som lar deg oppdage mange patologier, alt fra polypper til intestinal onkologi, utføres koloskopi nå under anestesi. Dette gjør det mulig å smertefritt og raskt få nødvendig informasjon om tilstanden til tarmslimhinnen til pasienter.

Koloskopi som en uunnværlig diagnostisk metode

Koloskopi er en progressiv undersøkelse av tykktarmen, utført ved hjelp av et endoskop.

Endoskopet er et langt rør med et minikamera festet i enden, som lar deg undersøke i detalj hele overflaten av slimhinnen og om nødvendig fjerne polyposevekster ved hjelp av en spesiell pinsett.

I studien klarer diagnostikere å oppdage polypose og magesår tykktarm, inflammatoriske prosesser og tilstedeværelsen av neoplasmer på ulike stadier deres forekomst.

Fjerning av polypp med endoskoptang - stadium Kirurgisk inngrep

Rettidig utskåret polypper og diverse godartede neoplasmer redusere risikoen for deres degenerering til ondartede prosesser, noe som redder livet til mange pasienter.

Tyktarmen kan selvsagt også undersøkes ved hjelp av irrigoskopi (røntgenmetode) eller computertomografi, men begge undersøkelsene vil gi mye mindre informasjon, og den første pasienten må utsettes for stråling.

For å lindre smerter under undersøkelsen er det vanlig å utføre en koloskopi av tarmen under narkose.

Det er flere alternativer anestesi under prosedyren, og anestesilegen velger anestesimetoden for hver pasient basert på hans sykehistorie og helsetilstand.

De viktigste og vellykket brukte anestesimetodene inkluderer lokalbedøvelse, sedasjon og generell anestesi under koloskopi, som reduserer følsomheten for det som skjer i varierende grad og gjør prosedyren gjennomførbar uten barrierer og smerte. Også med anestesi reduseres risikoen for komplikasjoner under undersøkelsen betydelig - helt avslappede tarmvegger er mindre utsatt for perforering og andre skader.

Lokalbedøvelse

Koloskopi under lokalbedøvelse innebærer å påføre en bedøvelse på spissen av endoskopet, noe som vil redusere følsomheten Nerveender slimhinne under passasjen av røret. Til dette brukes anestetika basert på lidokain og novokain.

Dette vil ikke helt løse problemet med smerte, siden hovedsmertene ikke vises fra bevegelsen av endoskopet, men fra injeksjonen av luft i tarmene.

Luft brukes til å rette ut tykktarmens vegger, noe som gjør det mulig å undersøke overflaten mer detaljert.

Men psykologisk er det allerede lettere for pasienten å gå gjennom prosedyren - selve uttrykket "under narkose" setter ham opp til at smerten vil være mindre og ikke så mye skremmende før undersøkelsen.

Lokalbedøvelse brukes til pasienter med rimelige indikasjoner for å nekte koloskopi under generell anestesi eller sedasjon: dette er den sikreste metoden, men ineffektiv

Sedasjon

Søvnkoloskopi er et av navnene på prosedyren som bruker beroligende midler gir overflate medisinsk søvn. Som et resultat av introduksjonen av stoffet i pasienten, blir følelsene under undersøkelsen sløvet, og det går smertefritt.

Hvis vi vurderer mer detaljert hva sedasjon er, er det umiddelbart verdt å merke seg grensestat tålmodig.

Han ser ut til å være nedsenket i søvn, men samtidig har han en liten følsomhet under studien, og etter å ha våknet er noen minner bevart, som oftest ikke gir en negativ konnotasjon til prosedyren.

Til undersøkelsen brukes oftest Midazolam eller Propofol, som har både fordeler og visse ulemper.

Bruken av Midazolam er god ved at det nesten helt mangler minner fra studien, men samtidig våkner pasienten mye lenger.

Propofol er preget av en rask oppvåkning, men prisen for dette er klarere minner fra tidligere prosedyre. Legen anbefaler dette eller det stoffet, basert på pasientens ønsker og helsetilstanden hans.

Sedasjon under koloskopi gjør at pasienten kan reagere på noen ganger forekommende komplikasjoner under diagnosen, og informere legen om dette med sin reaksjon.

På grunn av tilstedeværelsen av mild følsomhet, lar koloskopi med sedasjon diagnostikeren i tide forstå at tarmen ble skadet av endoskopet, og ta passende tiltak.

Generell anestesi

Tarmundersøkelse under generell anestesi utføres på operasjonsstue, fullt utstyrt med alle typer utstyr for å eliminere mulige komplikasjoner: apparater for kunstig ventilasjon lunger, stimulering av hjerteaktivitet og annet utstyr som er nødvendig for førstehjelp.

Pasienten injiseres intravenøst med et medikament som setter ham i en dyp søvn, og under konstant tilsyn av en anestesilege utføres en undersøkelse av tarmene.

Pasienten sovner, alle musklene hans slapper helt av, han gjennomgår prosedyren, og etter å ha våknet i ytterligere 15–45 minutter er tilstanden hans under kontroll av leger.

For generell anestesi kan følgende legemidler brukes etter anestesiologens skjønn: narkotiske analgetika- Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil eller muskelavslappende midler - Ditilin, Arduan, Trakrium. I spesielle tilfeller brukes inhalasjonsanestesi.

Barn er i noen tilfeller tildelt maskebedøvelse under koloskopi

På grunn av de potente egenskapene til ethvert legemiddel for generell anestesi, beregnes dosen for hver pasient individuelt.

Pasienten føler ikke noe under undersøkelsen og det er ingen minner fra prosedyren. Dette reduserer betraktelig motviljen mot å bli undersøkt neste gang.

Koloskopi med anestesi gir 100 % tap av sensitivitet, mens det under sedasjon kan reduseres til 95-99 %.

På grunn av dette, med generell anestesi, øker risikoen for skade på tykktarmen under undersøkelsen, men varigheten av undersøkelsen reduseres betydelig, siden diagnostikeren ikke trenger å bli distrahert av pasientens klager og avbryte prosedyren.

Indikasjoner for koloskopi under generell anestesi

Selvfølgelig kan du utføre prosedyren uten å ty til forskjellige smertestillende midler, detaljer om passasjen av koloskopi uten anestesi finner du i denne artikkelen, men det er pasienter med visse patologier eller funksjoner som ikke gir en slik mulighet.

Disse inkluderer:

barn under 12 år - det er bedre å redde dem fra frykt og smerte under undersøkelsen, siden dette kanskje ikke er den eneste prosedyren i livet deres, og det er bedre å beskytte barna mot frykten for "hvite frakker";
pasienter med adhesiv sykdom tarmer - siden adhesjoner forstyrrer passasjen av koloskopet, og under anestesi reduseres tonen bukhulen, som bidrar til bedre fremgang av endoskopet;
tilstedeværelsen av strikturer (innsnevring) av endetarmen eller anus;
psykiske lidelser der pasienten kan oppføre seg upassende og bli skadet under prosedyren;
tilstedeværelsen av destruktive, ulcerative, inflammatorisk prosess i tarmene, noe som vil provosere skarp smerte under eksamen.

Stenose (innsnevring) av tarmen - kontraindikasjoner for prosedyren

For personer med lav terskel for følsomhet er det også verdt å bruke anestesi. Slike pasienter tåler ikke selv mindre påvirkninger, og oppfatter dem mye mer akutt enn andre som er utsatt for det samme.

ganske tålelig for vanlige folk manipulasjoner kan til og med forårsake smertefullt sjokk hos mottakelige mennesker, ledsaget av tap av bevissthet eller forstyrrelse av organene. Det er bedre å ikke utsette slike pasienter for eksperimenter og umiddelbart foreskrive smertestillende midler.

Å vite at det ikke vil være noen smerte under prosedyren vil moralsk roe dem ned og sette dem opp for en gunstig undersøkelse.

Forberedelse til undersøkelse under narkose

I alle fall er det nødvendig å forberede seg på en koloskopi selv uten anestesi, ved å bruke en bestemt diett anbefalt av legen og medisiner som renser tarmene.

Selvfølgelig kan du rense deg selv med klyster, men det vil ikke være en slik renseeffekt som når du bruker Fortrans, Lavacol eller FLIT PHOSPHO-SODA-preparater.

Ernæring etter koloskopi

Spesiell forberedelse til fremtidig anestesi ikke nødvendig, men du bør definitivt rådføre deg med en anestesilege, som bør finne ut alt viktige poeng for bruk av legemidler til anestesi. For å gjøre dette lærer han:

vekt og høyde på motivet;
tilstedeværelsen av samtidige diagnoser for å bestemme hvilket medikament og hvilken dose som skal foreskrives;
om det er en tendens til allergiske manifestasjoner;
antall tidlige anestesi.

På kvelden og før undersøkelsen måles pasientens puls, arterielt trykk og respirasjonsfrekvens.

6 timer før manipulasjonen kan du ikke spise, senest 2 timer kan du drikke ikke-kullsyreholdig vann.

Preparatet inkluderer premedisinering - emnet administreres beroligende medisiner i 30-40 minutter (barn kan gis oralt) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Dette vil bringe pasienten til en hviletilstand, redusere angst, noe som vil redusere sannsynligheten for komplikasjoner under prosedyren, og mengden medikamenter som kreves for anestesi avhenger av den følelsesmessige tilstanden til pasienten.

Etter å ha fått en avtale fra den behandlende legen, må pasientene bestemme hvor de skal ta en koloskopi? De begynner å sortere ut klinikker, sammenligne priser i private institusjoner og kvaliteten på tjenesten i offentlige sykehus, gå på nettet og les anmeldelser fra de som har gjennomgått prosedyren.

De mest populære diagnostiske sentrene, å dømme etter historiene til pasienter, er MEDSI og INVITRO, hvis grener er lokalisert nesten over hele den russiske føderasjonens territorium. De kan gjennomgå både gastro- og koloskopi med eller uten anestesi.

Anmeldelser

Marina, 46 år gammel:
Jeg tok en koloskopi for 1 år siden. Før prosedyren ble analgin eller baralgin administrert intramuskulært 20 minutter før prosedyren.

Prosedyren tok ca 15 minutter, smertefritt, det eneste var følelsen av kolikk i tarmen på grunn av gassinjeksjon, men relativt tålelig.

Noe som minner om sammentrekninger - skjæring, gjennom en kort tid passerer, så igjen. Jeg ble anbefalt å ikke klype og prøve å slappe helt av, slik at det skulle bli lettere for legen og da ble smertene mindre.

Jeg tror at generell anestesi ikke er nødvendig hvis det ikke var operasjoner i bukhulen, og det ikke er sammenvoksninger. Jeg synes ikke det er en forferdelig prosedyre.

Eleanor, 53 år gammel:
Mannen min har vært anestesilege i 26 år, han fortalte meg ofte at de indre organene må sjekkes regelmessig og det er bedre å gjøre dette ved hjelp av anestesi, da er det lettere for legen å sjekke alt og stille riktig diagnose . Og når pasienten "trekker seg", spenner seg eller klager hele tiden, tar det mer tid, og mest sannsynlig må du gå gjennom prosedyren på nytt. Hvorfor trenger du det? Derfor er det bedre å gjøre det umiddelbart med anestesi. Nylig gjorde jeg selv 2 undersøkelser på en gang - en koloskopi med anestesi og FGDS. Jeg kjente ikke noe forferdelig, bare tørr munn, som raskt gikk over etter å ha tatt vann og mat. Men ingen smerte, ingen frykt!

Stanislav, 48 år gammel:
I dag var jeg på koloskopi med narkose. Jeg forberedte meg i to dager - nektet fast føde, drakk for det meste flytende - te, juice, kaffe, buljong. Deretter ble den rengjort med Fortrans - et kraftig verktøy, det renser perfekt.

Kom til prosedyren, anestesilege ga meg narkose. Da jeg våknet var det ingen sensasjoner, og etter 15 minutter forlot jeg klinikken trygt. Jeg anbefaler at alle gjennomgår en koloskopi med narkose – ikke ødelegge nervesystemet ditt med smerte og frykt.

Jeg håper informasjonen min er nyttig.

Kilde: http://diametod.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-pod-narkozom

Koloskopi (i en drøm) | synsvinkel

Koloskopi- dette er instrumentell metode undersøkelse av tykktarmen, hvor et fleksibelt fiberoptisk rør med kamera og belysning er satt inn i det.

Tykkelsen på røret i diameter er ca. 1 cm, noe som minimerer muligheten for skade på tarmslimhinnen.

Denne metoden er svært nøyaktig, legen har muligheten til å direkte undersøke veggene i alle deler av tykktarmen, og om nødvendig ta en biopsi (ved hjelp av en spesiell pinsett blir et stykke tarmvev kuttet av for histologisk undersøkelse). For å eliminere feil i studien, er det viktig å forberede tarmene riktig for denne prosedyren.

Indikasjoner for koloskopi:

Det er absolutte og relative indikasjoner for koloskopi. Absolutte lesninger er de der koloskopi er den eneste informative metoden for undersøkelse.

Disse inkluderer:

blødning fra de nedre tarmene - preget av utseendet av blod i avføringen (ved blødning fra de øvre tarmene er det ikke noe blod i avføringen, men det blir svart i fargen);
tykktarmspolypper er godartede neoplasmer, en biopsi utføres også sammen med en koloskopi for å utelukke tykktarmskreft;
mistanke om en ondartet svulst i tykktarmen - en biopsi er obligatorisk;
mistanke om uspesifikk ulcerøs kolitt- en sykdom karakterisert ved en autoimmun lesjon i tykktarmen med dannelse av veggdefekter (sår);
Crohns sykdom - kronisk betennelse slimhinnen i tykktarmen, der spesifikke formasjoner dannes - granulomer, koloskopi utføres i forbindelse med en biopsi;
tilbakevendende tarmobstruksjon- tilbakevendende episoder med avføringsretensjon, der årsaken ikke kunne avklares.

Relative indikasjoner for denne prosedyren er de som brukes som en tilleggsstudie, når andre diagnostiske metoder ikke tillot en konklusjon om sykdommens natur:

kroniske, tilbakevendende magesmerter - magesmerter lang tid, som kan forsvinne av seg selv, for så å dukke opp igjen;
anemi - en reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin i blodet, årsaken til dette er ikke avklart;
progressivt vekttap - vekttap med tilstrekkelig ernæring og fravær av andre diagnoser som forklarer det;
subfebril tilstand uklar etiologi- en langvarig økning i temperaturen til subfebrile tall (37,0-37,5º C) uten åpenbar grunn;
konstant forstyrrelse av avføringen med en tendens til forstoppelse.

Forbereder for en koloskopi

Tarmforberedelse er nødvendig for å skape forhold der tykktarmens lumen vil være fri for rester av avføring, gasser, blod og slim.

Dette vil muliggjøre en fullstendig undersøkelse av alle deler av tarmen, og gjennomføre en kvalitativ undersøkelse.

Avføringsprosedyren starter med korrekt slaggfri diett 3 dager før undersøkelsen.

Så hva kan du spise før en koloskopi, og hvilke matvarer bør utelukkes?

Tillatt å bruke:

buljonger med lavt fettinnhold (kokt på det andre vannet);
biff, kylling, fisk (kokt);
fermenterte melkeprodukter (cottage cheese, kefir);
grovt hvitt brød og magre kjeks.

friske grønnsaker (kål, rødbeter);
belgfrukter (erter, soyabønner, bønner);
greener (spinat, sorrel);
nøtter (valnøtt, hasselnøtt);
frukt (pære, aprikos, plommer);
svart brød;
bær (bringebær, stikkelsbær, rips);
frokostblandinger (bygg, bokhvete, havregryn, hirse);
melk, kullsyreholdig vann, kvass, øl og andre alkoholholdige drikker.

Det er viktig å huske at informasjonsinnholdet i koloskopi og riktig diagnose direkte avhenge av den kvalitative forberedelsen av tarmen for studien.

Hvorfor er søvn nødvendig under endoskopi? Hvem har ansvaret for søvnen? Har denne drømmen noe med anestesi å gjøre?

For en detaljert og grundig undersøkelse, som utføres under endoskopi (gastroskopi, koloskopi, bronkoskopi, endoskopiske operasjoner) endoskopisten trenger at pasienten er avslappet, ikke svelger og kaster opp, ikke opplever smerte, så kan han utføre undersøkelsen i detalj, med høy level profesjonalitet.

Ved endoskopiske prosedyrer i vår klinikk gjennomgår pasienten SEDERING – en kort behagelig søvn som ikke er relatert til anestesi, men som gjør at legen kan undersøke slimhinnene nøye. Indre organer og samtidig skape et behagelig, smertefritt miljø for pasienten.

En anestesiolog-resuscitator er en lege som er ansvarlig for komforten, smertefriheten og sikkerheten ved endoskopiske prosedyrer.

Hva skjer med pasienten mens han sover?

Mens pasienten sover, kan endoskopispesialister ikke bare nøye undersøke slimhinnene, ta detaljerte digitale bilder, men også fjerne polypper, utføre en biopsi og utføre minimalt invasive høyteknologiske endoskopiske intervensjoner som er foreskrevet på forhånd.

Hvordan bringes pasienten inn i søvntilstand?

Medisinsøvn varer 5-7 minutter, kontrolleres enkelt og utvides ved behov av anestesilege, og avsluttes umiddelbart etter at endoskopi er fullført.

Legemidlene som brukes til SEDERING (søvn) er ikke akkurat de som brukes under anestesi, de er trygge og har kun 2 kontraindikasjoner: graviditet og spedbarn.

Legemidlene administreres intravenøst og fjernes fullstendig fra pasientens blod i løpet av kort tid (minutter). Så snart effekten av medisinen slutter, våkner pasienten uten å føle noe ubehag.

En velutstyrt oppvåkningsavdeling er utstyrt for pasienter, hvor pasienten kan hvile lenger hvis han ønsker det. Etter 45-60 minutter er pasienten fullt aktiv som før prosedyren, akkompagnement er ikke nødvendig.

Og hvorfor trenger du søvn, hvis endoskopiske prosedyrer i de fleste tilfeller gjøres uten søvn, under lokalbedøvelse?

Koloskopi uten anestesi er sjelden smertefri.

For eksempel, hos pasienter med astenisk kroppsbygning (tyne pasienter), opererte pasienter, tar en fullverdig koloskopi med en enhet til kuppelen av blindtarmen mye tid, er ledsaget av smertefulle opplevelser og økt risiko, krever stor innsats for både legen og pasienten. Medisinsk søvn under koloskopi er svært viktig ikke bare for eldre pasienter med komorbiditeter (for dem er koloskopi under sedasjon absolutt å foretrekke, når risikoen for komplikasjoner fra samtidige sykdommer hjerte, blodårer), men også for alle pasienter som ønsker at undersøkelsen skal være smertefri, mest grundig og effektiv. Pasienter som tidligere har hatt koloskopier uten sedasjon rapporterer ofte om sårhet og går alt for å unngå å gjenta en så dårlig opplevelse. Gastroskopi i vår klinikk kan også utføres smertefritt, i en tilstand av behagelig medisinsk søvn (sedasjon).

Kilde: http://tochkazreniainfo.ru/kolonoskopiya-vo-sne/

Koloskopi prosedyre, hvordan gjøre det trygt og komfortabelt

Koloskopi er en ganske vanlig tjeneste, spesielt i dag, gitt den ugunstige miljøsituasjonen i verden. Endoskopisk undersøkelse av tarmen er ofte foreskrevet av leger - proktologer.

Folk spør ofte på forumene om det er mulig å klare seg uten denne ubehagelige prosedyren? Ikke vær redd for denne studien, siden i dag er koloskopitjenesten under anestesi relevant.

Når du sovner i bare en halv time, kan du ikke føle alle de ubehagelige øyeblikkene som følger med denne endoskopiske undersøkelsen. Tilbakemeldinger på en slik prosedyre under generell anestesi er positive.

Og kostnadene for slike tjenester i Russland er ikke høye. La oss se hva denne prosedyren er og i hvilke tilfeller den er foreskrevet.

Hvorfor kan en koloskopi bestilles?

Etter å ha lyttet til vurderinger av leger, må en slik prosedyre gjøres denne studien hvis:

alder over 45 år, gjøres for å forhindre og utelukke forekomsten av tykktarmskreft;
hvis det er tegn på tykktarmssykdom. For eksempel: blod i avføringen, anemi, plager over smerter i tykktarmen, hyppig forstoppelse;
hvis du har en familiehistorie med tykktarmskreft eller polypper. Skal utføres for å unngå og forebygge disse sykdommene.

Hva er en koloskopi

Når du utfører en slik studie, vil legen bruke et spesielt apparat - et kloningoskop.

Denne enheten har en lang fleksibel slange, på enden av denne er et kamera, og en enhet for å ta en biopsi. Kameraet fotograferer alle stedene det passerer i tarmen.

Insufflasjonsanordningen (lufttilførsel) hjelper kloningoskopet med å bevege seg lett gjennom tarmene. Tarmen rettes opp med luft, og kameraet trenger lett inn dypere.

Pasienten under denne prosedyren legges på venstre side. I dette tilfellet må knærne bøyes. Gjennom anus sett inn koloskoprøret veldig forsiktig. Når du beveger deg dypere og dypere, blir fotografier tatt.

Denne studien har blitt utført i lang tid og tidligere ble den gjort uten narkose. Pasienten opplever kraftig smerte i en mage.

Tilbakemeldingene på denne prosedyren var dårlige. I dag tilbys denne tjenesten under narkose.

For dette blir pasienten sovnet under narkose, og hele prosedyren er smertefri, uten å forårsake ubehag.

Hvilken anestesi brukes til koloskopi

Anestesien som brukes i denne prosedyren er:

Lokalt

Med lokalbedøvelse påføres en spesiell bedøvelse på spissen av apparatet. Det er verdt å merke seg at lokalbedøvelse ikke lindrer alt ubehag under denne studien. Og smerten avtar, men forblir følsom.

Generell anestesi

Generell anestesi er optimal for koloskopi. Med generell anestesi sovner pasienten og etter prosedyren er det ingen minner i det hele tatt. Anestesi gir 100 % komfort under prosedyren.

Men det er en oppfatning at generell anestesi bærer med seg mange negative konsekvenser. Ulike klinikker bruker forskjellige anestesimidler for generell anestesi.

Eventuell narkose utføres på operasjonsstuen, hvor det er utstyr som du kan beskytte personen med og gi bistand ved komplikasjoner. Generell anestesi har sine kontraindikasjoner.

Det bør ikke utføres på pasienter med hjerteproblemer, trykk, generell svekkelse organisme. Og siden koloskopi-prosedyren vanligvis utføres etter 45 år, bør kontraindikasjonene for generell anestesi tas spesielt i betraktning.

Sedasjon

I europeiske land brukes sedasjon for å utføre en slik prosedyre. Sedasjon er en tilstand som ligner på søvn, men personen er ved bevissthet. Angst og alle sensasjoner forsvinner.

For sedasjon brukes oftest midazolium eller propofol. Disse medisinske preparater har både positive og negative sider.

Det er en oppfatning at ved bruk av midazolin, har pasienten ingen minner om prosedyren i det hele tatt. Men etter studien kan pasienten ikke gå tilbake til en normal, adekvat tilstand i svært lang tid.

Propofol, tvert imot, etterlater alle minner om prosedyren, men personen våkner raskt.

Etter å ha forstått alt det ovennevnte, kan vi konkludere med at det er best å utføre sedasjon under koloskopi. Siden risikoen for komplikasjoner etter generell anestesi er høyere enn risikoen etter selve studien. Det eneste som stopper er de høye kostnadene ved en slik anestesi.

Forberedelse til prosedyren

Et par dager før prosedyren trenger du en diett, utelukk grønnsaker, brød, frukt helt. Legen vil foreskrive et spesielt rensekrydder som du må bruke.

Du må spise siste gang kl 14-00. Hvis du har diabetes, bør du fortelle legen din. Siden i slike tilfeller utføres prosedyren om morgenen. Blodtrykk eller hjertemedisiner.

Som du bruker, må du drikke. Om seks timer er det verdt å drikke søt te med tørre kjeks i moderate mengder. Før prosedyren er det nødvendig å gjennomgå tester for blodtype, hepatitt B, C, HIV.

Analyser bør ikke gjøres tidligere enn tre måneder før prosedyren.

Hvor kan en koloskopi gjøres i dag og hvor mye koster det

I dag utføres koloskopi ved mange store klinikker i inn- og utland. Hvor mye koster en slik studie? I Moskva kan denne prosedyren gjøres i slike klinikker som: By Klinisk sykehus(GKB), SM-Clinic, Kivach Clinic - Karelia, og mange andre.

Prisene for denne tjenesten - koloskopi er forskjellige og svinger i gjennomsnitt fra 2500 - 4000 tusen.

Prisen avhenger i hovedsak av hvilken klinikk du skal gjennomgå prosedyren i og hva som skal inngå i prosedyren.

Under en koloskopi kan det tas en biopsi samtidig, eller det kan utføres en ileoskopi. Her er en kort oversikt over priser for å sammenligne flere klinikker i Moskva.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner etter koloskopi reduseres til 0,35 % av 100 %. Mulig: perforering, blødning, postpolypektomisyndrom, allergi mot anestesi, pusteproblemer.

Hvor å gjøre en koloskopi og hva slags anestesi å velge, til syvende og sist, bestemmer pasienten.

Det gjenstår å huske at hvis en lege foreskrevet slike studier, betyr det at det er grunnlag for dette.

Hvis du vil fjerne all tvil og utføre forebygging av tarmsykdommer, er det verdt å gjennomføre slike studier.

Kilde: http://disbaktemin.ru/obsledovanie/kolonoskopija-pod-narkozom.html

Koloskopi under anestesi: forklaringer av anestesilegen og videogjennomgang av pasienten

Koloskopi med eller uten anestesi på et øyeblikk dukket opp foran meg i all sin uunngåelse: mitt begivenhetsrike liv ga en ubehagelig overraskelse.

Forstoppelse, forstoppelse, forstoppelse, og jeg måtte gå til legen med klager over tarmens arbeid, forekomsten av smerter under et langt besøk på toalettet og til slutt påvisning av blod i min egen avføring.

Legen sa at en diagnose er nødvendig og avsa en dom: du skal ta en koloskopi under narkose. Etter å ha tørket ut kaldsvetten og funnet et solid fotfeste under det problematiske femte punktet, spurte jeg om detaljene og prisen.

Jeg hørte anmeldelser om forberedelsen av Fortrans, men jeg visste ikke noe om anestesi. Spesialisten slo stempelet på henvisningsskjemaet, viftet det vekk og mumlet utydelig at «de skal forklare deg alt der».

Tungen festet seg til strupehodet og snudde seg ikke for å stille unødvendige spørsmål som virvlet i hodet mitt som en virvelvind. Det var mange spørsmål. Prisen var latterlig, bare 60 euro. Og nå har X-timen kommet: video på slutten av artikkelen.

Før du ser videoen, lytt til pasientens tilbakemeldinger, anestesilege Elena Aitova vil hjelpe deg å forstå konseptet "koloskopi med anestesi" for å lindre deg fra ubegrunnet frykt og lette gjennomgangen av denne intime prosedyren.

Legens forklaring

Først av alt er det nødvendig å overvinne den psykologiske barrieren før den tilsynelatende ydmykende prosessen, og i tillegg tømme sinnet for grunnløse myter om mulige konsekvenser av anestesi.

For det første er det verdt å akseptere det faktum at proktologen bevisst har valgt sin spesialitet, vel vitende om at han ikke ofte trenger å snakke med folk og se inn i øynene deres. Og din innerste plass i denne forstand vil neppe overraske ham;
For det andre er utnevnelsen av anestesi under denne prosedyren som regel ganske berettiget, siden ubehagelige smerteopplevelser kan hjemsøke deg i minnene dine mye lenger enn selve koloskopien under anestesi vil vare.

La oss definere begreper lokalbedøvelse og generell anestesi, som kalles anestesi i vårt land.

Lokal (lokal) anestesi ved hjelp av xylocain og lignende stoffer i tilfelle av koloskopi er svært betinget, siden tuppen av koloskopet smurt med en bedøvelse ikke er i stand til å gi komfort og fravær av ubehag.

Koloskopi uten anestesi lar deg stille alle spørsmål til legen under studien

Det er trist å innrømme det statlige institusjoner av vårt land fortsatt ikke bruker anestesi under koloskopi, bortsett fra spesielle anledninger: pasientens alder er opptil 12 år, tilstedeværelsen av adhesive og destruktive tarmsykdommer som kan provosere alvorlig smerte under prosedyren, samt en økt smerteterskel og en ustabil psyke hos personen som søkte om hjelp. Du vil være veldig heldig hvis du faller inn i en av disse "spesielle" gruppene. Det antas at det til og med er nyttig å være tålmodig i denne situasjonen, siden smerte på visse punkter er et diagnostisk fyrtårn for en spesialist. Og hvis pasienten er avslappet, fornøyd og i prinsippet nedsenket i en medikamentindusert søvn, vil det ikke fungere å spørre ham om følelsene hans. Og generelt sier svart anestesihumor: "en godt" fast "(bundet til bordet) pasient trenger ikke anestesi ..."

På sin side, i Vesten, er leger av den oppfatning at det å lide av smerte under en diagnostisk prosedyre i det 21. århundre er uberettiget barbari, enhver person har rett til å stole på kvalifisert hjelp. anestesilege. Hvis prosedyren likevel forventes uten anestesi, anbefales det krampeløsende middelet Trimedat for smertelindring (offisielle instruksjoner).

Forresten, hvis du får tilbud om koloskopi med narkose uten anestesilege, Jeg anbefaler på det sterkeste at du forlater dette medisinske anlegget i samme minutt og glemmer navnet som et uanstendig ord. Noen ganger blir pasienten fortalt: prosedyren vil være uten narkose, det er ingen grunn til panikk - du kan ha blitt tildelt en "virtuell koloskopi", dette er en annen prosedyre og den er smertefri.

Uansett hva de forteller deg, er anestesi en unaturlig prosedyre som har sine kontraindikasjoner og risikoer, derfor kan den kun utføres av en kvalifisert anestesilege-resuscitator med gyldig sertifikat, og dessuten i et rom tilpasset akutthjelp. Ikke en eneste klinikk med respekt for seg selv vil bryte loven, inkludert ordrene fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland "Om godkjenning av prosedyren for å gi anestesiologi og gjenopplivning til befolkningen".

Bruk en halv time av tiden din på å snakke med anestesilegen og sørg for å fortelle ham om alle dine tidligere og nåværende plager, allergiske reaksjoner du kjenner og medisinene du tar.

Ikke vær redd for å være for nøye når du spør legen din om fremdriften til en koloskopi under anestesi. Jo mer du lærer om den kommende prosedyren, jo mindre panikkfrykt og lyse illusjoner vil du ha.

På en eller annen måte vil du bli tilbudt ett av to alternativer for generell anestesi.

Den første - intravenøs anestesi ved bruk av beroligende midler som Profopol eller Ketamin. Dette alternativet for anestesi er vanligvis å foretrekke, selv om det har nok kontraindikasjoner. Spesielt foreskrives Profopol med forsiktighet til personer som lider av epilepsi, astma, iskemisk sykdom hjerte-, lever- og nyresvikt. Og ketamin brukes ikke i nærvær av brudd cerebral sirkulasjon, arteriell hypertensjon og eclampsia. Det er også kontraindisert for de som lider av alkoholisme. Det er verdt å merke seg at for tiden brukes oftere en kombinasjon av flere korttidsvirkende legemidler, som inkluderer både et beroligende middel og et bedøvelsesmiddel. Legen velger ingrediensene til en slik cocktail strengt individuelt, og du har ikke noe annet valg enn å stole helt på spesialisten.
Det andre alternativet er inhalasjonsanestesi ved bruk av passende anestesimidler, som halotan, lystgass eller sevofluran. Som regel ty til slik anestesi i tilfeller der smertesyndromet kan være svært uttalt, eller det kan forårsake alvorlige komplikasjoner hos en person med visse samtidige patologier. Alle disse legemidlene har kontraindikasjoner. Sevofluran er ikke foreskrevet til personer med høyt intrakranielt trykk, halotan er kontraindisert hos de som har arytmi eller har leversvikt. Og lystgass er absolutt ikke egnet for en person som lider av en sykdom i sentralnervesystemet eller kronisk alkoholisme.

PÅ denne saken, å fokusere på det faktum at du med intravenøs anestesi forventer tunge drømmer, som kan unngås ved innånding av stoffet, er helt upassende. En av hovedreglene til anestesiologen foreskriver å korrelere graden av risiko fra anestesien som brukes med det objektive behovet for det. Enkelt sagt bør du ikke ta hull i navlen under generell anestesi.

Så etter å ha diskutert i detalj forløpet av koloskopi under anestesi med spesialister, bør du umiddelbart forkaste alle negative tanker, stille inn på en bølge av glede og kjærlighet til livet og tro fast på et vellykket resultat av denne prosedyren, som er minimal i varighet , men ikke i betydning. La tanken på din egen bevissthet og ansvar varme deg, ikke tillate deg å avvise problemet på grunn av en overtroisk frykt for å gå til klinikken. Nøyaktig diagnose og rettidig behandling fullt liv i mange år.

Koloskopi er en prosedyre for å undersøke tykktarmen, så vel som den siste delen tynntarmen ved hjelp av en tynn fleksibel fiberoptisk enhet, bestående av en lyskilde og et kamera som produserer et bilde på en TV-skjerm.

Anestesi for koloskopi

Ulike klinikker i vårt land bruker forskjellige for koloskopi. Det er ikke så sjelden at en koloskopi gjøres uten noen i det hele tatt, selv om dette medisinsk prosedyre er ganske ubehagelig og smertefullt. Noen ganger utføres koloskopi under, når tuppen av koloskopet smøres med lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse under koloskopi gir imidlertid ikke tilstrekkelig komfort for prosedyren.

Den mest optimale og mest brukte typen i europeiske land anestesi for koloskopi er . Sedasjon forårsaker en tilstand som ligner på søvn, mens angst og frykt forsvinner, og alle sensasjoner avstumpes så mye som mulig. De mest brukte beroligende midlene for koloskopi er midazolam eller propofol. Begge disse har sine fordeler og ulemper. Fordelen med midazolam er at bruken ikke gir pasienten noen minner fra tidligere prosedyre. Ulempen med midazolam er mer lang periode våkner etter bruk. Propofol, derimot, gir en rask oppvåkning etter sedasjon, på bekostning av en viss risiko for å beholde minner fra tidligere koloskopi.

En annen type anestesi som brukes i koloskopi er (narkose), som sikrer at pasientens bevissthet er helt slått av. Hvis sedasjon gir komfort i 95-99% av tilfellene av bruken, garanterer anestesi under koloskopi 100% komfort. Det bør imidlertid ikke glemmes at det er flere risikoer forbundet med anestesi under koloskopi enn ved bruk av sedasjonsteknikken. For anestesi under koloskopi kan brukes ulike rusmidler fra gruppen av anestesimidler. Anestesi under koloskopi bør kun utføres i et operasjonsrom, som har alt nødvendig utstyr for å sikre full sikkerhet for prosedyren.

Dermed er implementeringen av anestesi under koloskopi ikke rasjonell, siden risikoen fra implementeringen overstiger risikoen forbundet med selve koloskopiprosedyren, derfor er koloskopi under sedasjon den mest optimale.

Indikasjoner for koloskopi

Koloskopi gjøres oftest med gastrointestinal blødning, samt med mistanke om utvikling av inflammatoriske eller ondartede neoplasmer i tykktarmen. En av indikasjonene for koloskopi er også en umotivert reduksjon i hemoglobin hos eldre pasienter.

Funksjoner av koloskopi

Ved en koloskopi settes en sonde gjennom anus inn i tykktarmen for å visuelt inspisere innsiden av tarmen. Koloskopi kan omfatte noen kirurgiske prosedyrer, for eksempel fjerning av en polypp, eller ta for undersøkelse () et lite stykke vev fra tykktarmen. Imidlertid gjøres koloskopi oftest for diagnostiske formål.

Tid for koloskopi

Varigheten av prosedyren er fra 10 til 25 minutter.

Komplikasjoner av koloskopi

Generelt er risikoen for komplikasjoner fra koloskopi ekstremt lav, bare rundt 0,35 %. Til mulige komplikasjoner Koloskopier inkluderer perforering, blødning, post-polypektomi syndrom, anestesi reaksjon og infeksjon. Av mulig koloskopi er utviklingen av en allergisk reaksjon på anestetika, samt forekomsten av luftveisproblemer, mer vanlig.