Serøs papillær cystoma med enkel serøs væske. Typer og behandling av serøse cystadenomer. Hvilke symptomer kan tyde på tilstedeværelsen av sykdommen

Ovarial cystadenoma er en ganske alvorlig sykdom, som er preget av utseendet til en svulst i eggstokken. Patologisk neoplasma har en klart definert kapsel. I motsetning til cyster, denne patologien i stand til ondartet transformasjon.

Tidligere i medisinsk praksis ble denne patologien kalt, og krevde fjerning av begge eggstokkene. Over tid har behandlinger blitt utviklet for å bevare reproduktive funksjoner.

Cystadenomer gjengir Negativ påvirkning på graviditet, da de er en alvorlig hindring for unnfangelse. kan også vises under svangerskapet. Prognosen for sykdommen er skuffende. Slike formasjoner må fjernes uten feil.

Klassifisering

I samsvar med strukturen til epitelforingen og innholdet i cystadenomkapselen, er det følgende typer:

• Serøs - en vanlig cyste med en tett epitelmembran, som regel rund og enkeltkammer. Vises i 70 % av tilfellene og kun på en eggstokk. Bilaterale ovariecystadenomer forekommer ganske sjelden og krever en mer kvalifisert tilnærming til behandling.
• Papillær - har parietale vekster, som er dens viktigste forskjell fra serøs type neoplasmer. Med en stor opphopning av svulster blir de kombinert til, noe som betydelig kompliserer diagnosen. Papillært cystadenom i eggstokken er preget av tilstedeværelsen av papiller på epitelet. Symptomatologien til patologien ligner tegnene på kreft og.
• Slimete er den vanligste formen for sykdommen. I noen tilfeller når formasjonen en imponerende størrelse og kan veie rundt 15 kg. Mucinøst cystadenom i eggstokken på ultralyd kjennetegnes ved tilstedeværelsen av flere kamre. Svulsten inneholder vanligvis slim, som er en tett hemmelighet med suspensjon. Takket være disse tegnene er det ikke vanskelig å gjenkjenne det.

Serøst ovariecystadenom er på sin side delt inn i en enkel og grov papillær form. En enkel svulst godartet utdannelse som er dekket av kubisk epitel. Det grubopapillære cystadenomet i eggstokken er en morfologisk type svulster, som er preget av tilstedeværelsen av papillær vegetasjon, som har en hvitaktig farge. Særpreget trekk tillater rettidig bestemmelse av naturen patologisk prosess og ta de mest effektive tiltakene for denne saken.

En serøs svulst kan være potensielt farlig på grunn av dens evne til malignitet. En mucinøs formasjon er preget av et borderlineforløp, det vil si at et borderline ovariecystadenom oppstår sammen med en utflating av tumorkapselen. Det skiller seg fra slimhinnekreft ved fravær av invasjon av tumorepitelet.

Årsaker til utvikling

For tiden er årsakene til utseendet av cystadenom i eggstokken ikke fullt ut forstått. Det er flere predisponerende faktorer:

• hormonelle og endokrine lidelser;
• inflammatorisk og smittsomme prosesser;
• tilstedeværelse og cyster.

Cystedannelse kan oppstå på grunn av betennelse som oppstår etter operasjon i bekkenområdet, inkludert fødsel og abort. Seksuell avholdenhet, promiskuitet og hyppig stressende situasjoner er en disponerende faktor i nærvær av hvilken dannelsen av ovariecystadenom oppstår.

Det skal bemerkes at vektløfting, så vel som feil innstilte dietter, også kan ha en negativ effekt på de kvinnelige kjønnsorganene.

Symptomer på sykdommen

Tegn på den patologiske prosessen avhenger direkte av størrelsen på svulsten. Veksten av cysten er ledsaget av utseendet til verkende smerte. Vanligvis oppstår ubehag i området for lokalisering av ovariecystadenom. Det er ikke utelukket utvikling av lumbal smertesyndrom.

Ved å nå en betydelig størrelse på formasjonen, oppstår en økning i størrelsen på magen. Kvinner føler ofte fremmed objekt i området av bukhinnen. Med den papillære formen akkumuleres væske, som er full av utvikling av ascites. En forstørret mage indikerer et avansert stadium av den patologiske prosessen. PÅ denne saken torsjon av ovariecystadenom og ruptur av kapselen kan forekomme, som er ledsaget av utstrømning av cystisk innhold inn i peritonealregionen.

Smerten kan utstråle til kjønnsregionen, samt være ledsaget av alvorlig press på blære. karakteristisk trekk er et brudd på menstruasjonssyklusen, dysfunksjon av urinorganene og utseendet av forstoppelse.

Etablering av diagnose

Blant de viktigste diagnostiske tiltakene for ovariecystadenom er:

• Undersøkelse av en gynekolog - en vurdering av størrelsen på patologien, dens konsistens og grad av mobilitet, det er obligatorisk å avklare tilstedeværelsen av en forbindelse med naboorganer.
• Ultralyd - lar ikke bare bestemme lokaliseringsområdet og størrelsen på cysten, men også å identifisere graden av vekst av overflateepitel og tetthet. Den mest pålitelige vil være studien, som utføres en uke etter menstruasjonssyklus.
• CT og MR - lar deg studere i dybden strukturen til cystadenom.
• En blodprøve er nødvendig for å oppdage CA-125-tumormarkøren. Oppstår vanligvis når det er purulent abscess eller kreftprosess.
• FGDS og FCS er ytterligere endoskopiske undersøkelsesmanipulasjoner som lar deg utforske området av tykktarmen og magen.

Terapeutiske manipulasjoner

Fjerning av ovariecystadenom kirurgisk. Behandling uten kirurgi i dette tilfellet er umulig. Før du utfører et kirurgisk inngrep, er det obligatorisk å sette endelig diagnose for å bestemme størrelsen og typen svulst. For dette sendes pasienten til ultralyd av bukhulen. Obligatorisk gjennomføres laboratorieforskning blod for påvisning av tumormarkørproteiner.

Betingelsene og volumene for operasjonen bestemmes individuelt for hver pasient. Som regel fjernes svulsten sammen med eggstokken. Med den papillære formen av sykdommen og ovariecystadenom, er det nødvendig å fjerne begge gonadene sammen med vedhengene. Denne tilnærmingen eliminerer prosessen med malignitet.

For unge pasienter som planlegger en graviditet, prøver leger å redde eggstokken. Befruktning etter operasjonen er ganske mulig. PÅ rehabiliteringsperiode det er viktig å følge anbefalingene fra en spesialist. Du bør oppsøke lege minst en gang hver 6. måned, og i noen tilfeller oftere.

Utføre laparoskopi

Behandling av ovariecystadenom er en operasjon som utføres gjennom små punkteringer i bukhinnen ved hjelp av spesialutstyr og instrumenter. Denne teknikken er veldig populær, siden den har en minimal traumatisk effekt på vev og organer i bukhinnen, sammenlignet med en slik kirurgisk prosedyre som laparotomi.

Laparoskopi av ovariecystadenom har en rekke fordeler:

• minimalt traumer;
• reduksjon av rehabiliteringsperioden;
• utelukkelse av postoperative adhesjoner og arr.

Stadier

Før operasjonen bestemmes lokaliseringen av cystadenom. For å fjerne den, punkteres kapselen og det indre innholdet suges ut. Deretter skilles den cystiske membranen fra bløtvevet og fjernes.

Som regel, under laparoskopi, selv med utskjæring av store formasjoner, fjernes en liten mengde av det myke vevet i eggstokken. Dette skyldes det faktum at med veksten av cysten er den fylt med en hemmelighet, på grunn av hvilken membranen strekkes. Laparoskopi utføres langs kanten av formasjonen, som lar deg bevare sunt vev så mye som mulig.

Laparoskopisk fjerning av en cyste (du kan lese mer detaljert) består av følgende trinn:

• koagulering av vaskulære strukturer og stoppe blødning;
• tilkobling av skadet bløtvev;
• sende det utpakkede materialet for histologi.

I henhold til utdanningsformen fastsettes tidspunktet for operasjonen. For det meste varer ikke prosedyren 40 minutter. Samtidig utføres slike kirurgiske manipulasjoner som kontroll, separasjon av adhesjoner og fjerning av fibroider. Det tar minst en måned for full gjenoppretting av funksjonen til eggstokken etter operasjonen.

Ved malignitet av den patologiske prosessen er ekstirpasjon av livmorkroppen obligatorisk, som er fjerning av vedhengene og amputasjon av det større omentum. I dette tilfellet tyr spesialister til slike operasjoner som cystektomi, kilereseksjon, oophorektomi eller adneksektomi.

Behandling under graviditet

Serøst cystadenom kan utvikle seg etter unnfangelse, noe som krever aksept spesielle tiltak. Hvis størrelsen på formasjonen ikke overstiger 3 cm, tas ingen tiltak - dette forstyrrer ikke prosessen med å bære fosteret.

Cyster utgjør en fare for graviditet store størrelser. I begynnelsen av 3. trimester går livmoren ned i bukhinnen. I dette tilfellet er det som regel en vridning av bena på cysten. I dette tilfellet, for å lindre tilstanden til kvinnen og utelukke utviklingen av fosterpatologier, utføres kirurgisk inngrep.

Kvinners sykdommer Indre organer kan være på en negativ måte påvirke evnen til å føde barn, samt helse generelt. En av de vanligste patologiene er cystiske formasjoner.

Hver neoplasma fortsetter annerledes, noen krever ikke fjerning, og noen, tvert imot, må fjernes snarest. En av variantene av neoplasmer er.

Essensen av patologi

En epitelial svulst som har dannet seg på kroppen av eggstokken kalles et cystadenom. Denne neoplasmen er godartet.

Formasjonen er et væskefylt hulrom med et tett skall. Formen på denne svulsten ligner en sirkel, med klart definerte kanter. Cystadenoma er preget av lokalisering på en, noen ganger på to eggstokker hos en kvinne.

Cystadenoma er enkel, har glatte jevne kanter, og papillær, der overflatestrukturen til skallet ligner på koagler av små prosesser (papiller). Papillær er det neste stadiet i utviklingen av serøst cystadenom. Det er dannet År senere etter dannelsen av en enkel neoplasma.

Papillært cystadenom er klassifisert avhengig av plasseringen av utvekstene:

Grense papillært cystadenom i eggstokken er preget av en rikelig opphopning av papillære vekster.

Vevsstrukturen til grenseformasjonen er preget av atypisme, der det er en betydelig økning i kjernefysisk og cytoplasmatisk forhold. Utdanning innebærer ukontrollert vekst og fremveksten av nye celler, hvis utvikling er preget av hyperkromatiske og enorme kjerner.

Hvis celler med atypisk vevsutvikling er tilstede i svulsten, bør en operasjon utføres umiddelbart for å fjerne dem inntil de degenererer til ondartede.

Borderline cystadenom er funnet på mikroskopisk undersøkelse tumorcellevev.

Er cyster og cystadenom det samme?

En cyste er en godartet formasjon fylt med væske, eller ikke helt fylt.

En cystisk svulst er en epitelial svulst som ligner på, men er forskjellig i cellulær struktur. En cystisk svulst kan referere til et cystadenom.

En cyste, i motsetning til et cystadenom, degenererer ikke til en onkologisk. Det indre innholdet i cysten er ikke epitelialt. Men hvis cysten har degenerert til en cystisk svulst, krever den kirurgisk inngrep. Faktisk er en cyste bare det samme cystadenomet i modifisert form.

Cystadenom er godartet. Men cellene kan få et atypisk vevsformat og være et fokus for utvikling av potensielt farlige formasjoner. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre en operasjon for å forhindre degenerering av celler til ondartede.

Symptomer og tegn på en cyste

Et karakteristisk fenomen for alle typer cystadenom er dets smertefrie og umerkelige forløp inntil størrelsen på svulsten når parametrene der den vil bli påvirket. naboorganer. I dette tilfellet er det mulig følbare symptomer:

• fra urinsystemet. Prosessen med vannlating forstyrres på grunn av klemning av urinlederens cyste, hevelse i bena er mulig;
• fra siden reproduktive system. Menstruasjonssyklusen er forstyrret;
• fra fordøyelsesorganene. Mulige brudd på stolen.

Oppstår følelse av tyngde i området av bukhulen øker magen, en følelse av en fremmed formasjon inni er mulig.

Papillært cystadenom kan karakteriseres ved opphopning av væske i bukhinnen, med mulig akutt smertesyndromer. Smerte signaliserer vridning av den cystiske pedikelen eller brudd på veggene.

Les om konsekvensene av vridning av bena til en ovariecyste i vår artikkel.

Med papillært cystadenom andre tegn er mulige dens tilstedeværelse:

• utflod med blodige ansamlinger som ikke er menstruasjon;
• smerte under samleie;
• anfall av kvalme og/eller oppkast;
• det kan være sporadiske svak smerte i lumbalområdet, magen, nedre seksjon ryggrad.

Grunner for utdanning

Eksplisitte årsaker til neoplasmer som er karakteristiske for papillært cystadenom er ikke identifisert.

En rekke faktorer som følger med utviklingen av godartede formasjoner kan indikere årsaken til utviklingen. på grunn av hormonell ubalanse under overgangsalder, ungdomsårene, så vel som som et resultat av inflammatoriske prosesser.

Til risikofaktorer Forekomsten av cystadenom kan tilskrives:

1. tidligere pubertet, der menstruasjonen begynner før fylte 12 år;
2. sen overgangsalder (etter 55 år);
3. arvelig disposisjon;
4. brudd reproduktiv funksjon;
5. den første sent, ender med fødsel;
6. hyppige aborter;
7. ektopisk unnfangelse;
8. langvarig avholdenhet fra samleie;
9. infeksjoner i kjønnsområdet.

Kirurgisk inngrep kan også forårsake utvikling av tumorprosesser.

Diagnostikk

Definere godartet svulst eggstokk kan være gjennom maskinvarediagnostikk foreskrevet av legen:

Noen ganger når ultralydundersøkelse andre organer kan oppdage cystadenom tilfeldigvis. Så du kan forhindre utviklingen av den i tide ved riktig behandling.

Hvordan behandle?

Gitt spesifikasjonene for utviklingen av en godartet formasjon på eggstokken, kan den bare kureres kirurgisk. Dermed er alle konsekvenser eliminert og mulige risikoer spredning av svulsten.

Konservative behandlingsmetoder eller bruk av medikamenter vil bare bidra til å lindre noen smertesymptomer.

Avhengig av sykdomsforløpet, involverer kirurgisk inngrep flere behandlingsalternativer:

• laparoskopi, hvor det lages flere små snitt, hvor svulsten fjernes endoskopisk metode. Denne metoden innebærer bevaring av vedhenget;
• laparotomi, hvor ett stort snitt gjøres for å fjerne svulsten. For å forhindre svulstvekst denne metoden opererbar intervensjon fjernes eggstokken.

(Bildet er klikkbart, klikk for å forstørre)

Drift er den eneste måten bli kvitt neoplasmer. Kan brukes som støtte folkemåter behandling.

Selvforberedte behandlinger i nærvær av cystadenom er designet for å lindre tilstanden med en svulstdannelse på eggstokken og stoppe vekstprosessen:

• infusjon av løvetannrot. En teskje tørkede røtter skal helles med et glass kokende vann. La det brygge i 15 minutter, tøm tinkturen. Mottak å produsere før måltider om morgenen og kvelden, 70 ml. Behandling bør gjøres fem dager etter menstruasjonssyklusen;
• tinktur av ung frukt valnøtter. Del frukten i fire deler, legg dem, fyll ¼ liters krukke. Hell vodka opp til kanten av glasset og lukk lokket. Etter en måned, sil tinkturen og ta den daglig i tre måneder to ganger om dagen. Unngå å ta på menstruasjonsdager;
• burdock juice. Mal de vaskede burdockbladene i en blender, sil saften gjennom osteduk. Drikk en teskje to ganger om dagen.

Hjemme krever forberedte rettsmidler godkjenning fra den behandlende legen.

I henhold til sykdomsforløpet vil legen kunne avgjøre om det er tilrådelig å gjennomføre tilleggsbehandling på egenhånd.

Behandlingsprognose

Det mest spennende problemet etter fjerning av cystadenom er muligheten for å bli gravid og få barn i fremtiden. Fertilitet avhenger av mange faktorer:

• hvis en godartet formasjon ble fjernet ved hjelp av et endoskop, ble eggstokken praktisk talt ikke påvirket. Denne omstendigheten antyder evnen til å bli gravid uten komplikasjoner;
• hvis en stor formasjon ble fjernet selv med en eggstokk, forblir muligheten for å få barn, mens støttende og hormonbehandling med det formål å fungere til en sunn eggstokk;
• når to eggstokker fjernes, er det ingen mulighet for å føde barn.

Rettidig påvisning og passende behandling av cystadenom er nøkkelen til å opprettholde den reproduktive funksjonen til den kvinnelige kroppen.

Gunstig prognose mulig i de fleste tilfeller hvis papillært cystadenom er en godartet formasjon.

I fravær av behandling av cystadenom er sannsynligheten for tumorvekst svært høy. I dette tilfellet er skade på naboorganer, forstyrrelse av deres funksjon mulig.

I tillegg er et farlig fenomen ved cystadenom risikoen for degenerering av tumorceller til ondartede formasjoner, som innebærer kreftmetastase og døden.

Kan du bli gravid med en cyste?

Hvis graviditet oppstod, og cysten ble kjent senere, så en slik kombinasjon av omstendigheter garanterer ikke verken i et vellykket utfall av svangerskapet, eller i et dødelig utfall.

Ovariecyste under graviditet under påvirkning av hormoner kan oppføre seg annerledes: det kan både øke, noe som vil medføre problemer med å bære en graviditet, og betydelig reduseres i størrelse.

Mens den reduserte størrelsen på cysten opprettholdes, kan svangerskapet passere uten komplikasjoner. Men ingen kan garantere at dette vil skje.

Når du planlegger en graviditet, bør du gjennomgå en grundig undersøkelse og, hvis oppdaget cystisk dannelse, det bør kureres, og deretter bør unnfangelsen planlegges.

Hva du skal gjøre hvis en cyste blir funnet under graviditet, finn ut fra videoen:

Neoplasmer i området av livmorvedhengene er forskjellige - i de fleste tilfeller, bare etter operasjonen, i henhold til resultatet av en histologisk undersøkelse, kan ondartet degenerasjon utelukkes. Ovarial cystadenoma refererer til epiteliale svulster, hvorav noen kan forårsake onkologisk patologi med en ugunstig prognose, derfor, på forberedelsesstadiet til kirurgi, nærmer legen seg alltid undersøkelsen fra et standpunkt av onkologisk årvåkenhet.

Alternativer for godartede neoplasmer

Avhengig av strukturen og cellulær struktur, er epiteliale svulster delt inn i følgende hovedtyper:

1. Serøst cystadenom;
2. mucinøs cystoma;
3. Endometrioid sykdom i eggstokkene;
4. klar celletumor;
5. Brenners svulst;
6. Blandet neoplasma.

Langt fra alltid på scenen preoperativ forberedelse det er mulig å nøyaktig bestemme typen neoplasma: oftest under et kirurgisk inngrep under en ekspressbiopsi, vil legen være i stand til nøyaktig å fastslå den histologiske varianten av cystomet.

Serøse svulster

Den vanligste typen er serøst ovariecystadenom. Den indre overflaten av cystoma er foret med normalt ovarieepitel, som produserer en flytende sekresjon. Hoved diagnostiske kriterier, antyder en histotype godartet neoplasma, er:

• glattvegget;
• ensidig;
• enkelt-kammer;
• liten i størrelse (i diameter ikke mer enn 30 cm);
• flytende innhold uten tette inneslutninger.

Etter å ha mottatt resultatet av en ultralydskanning, og basert på de kliniske manifestasjonene, vil legen tilby et kirurgisk behandlingsalternativ - bare ved å fjerne svulsten, vil det være mulig å trygt snakke om den godartede prosessen. Volumet av operasjonen i fravær av mistanke om kreft er alltid organbevarende: det er ganske nok å kaste ut cysten eller foreta en delvis reseksjon av organet.

Mucinøse neoplasmer

Det nest vanligste epiteliale ovariecystadenomet er mucinøst cystom. Den indre overflaten av svulsten er foret med sylindriske celler, som ligner på livmorhalsepitelet i livmorhalsen, som produserer tykt slim. Hovedtrekkene ved mucinøst cystadenom i eggstokkene er:

• humpete overflate;
• multi-kammer;
• middels og stor i størrelse (kan nå 50 cm i diameter);
• tykt slimlignende innhold.
• glatte vegger indre overflate.

Det gamle navnet på svulsten er pseudomucinøst cystadenom i eggstokken. Neoplasmens godhet bekreftes histologisk, noe som gjør at legen kan bruke lavtraumatiske operasjoner.

Endometriose, Brenner fibroma, klare celle og blandede cystomer er mye mindre vanlige. Hovedoppgaven til legen på stadiet av undersøkelse og forberedelse til kirurgisk operasjon så nøyaktig som mulig for å anta histotypen til svulsten for å velge den optimale behandlingstaktikken.

Border cystomer

Hyppig variant tumorvekst- en precancerøs tilstand der de første tegnene på obligatorisk ondartet degenerasjon vises. Borderline cyster inkluderer:

1. Serøst papillært cystadenom;
2. Overfladisk papillær svulst i eggstokken;
3. Borderline papillært cystadenom.

Jo tidligere noen av de precancerøse histotypene oppdages, desto bedre er prognosen for behandling av ovariecystadenom: gitt den enorme risikoen for å utvikle eggstokkreft, må ethvert papillært cystadenom behandles kirurgisk med tvungen bruk prinsipper for bevissthet om kreft.

Serøs papillær svulst

Den mest prognostisk gunstige varianten av precancer, serøst papillært ovariecystadenom, er mye mindre sannsynlig å degenerere, sammenlignet med andre typer borderline papillære neoplasmer. Sannsynligheten for denne cystoma-histotypen kan antas av følgende tegn:

• enkeltkammer (sjeldnere - tokammer);
• middels størrelse (opptil 30 cm);
• tilstedeværelsen av et lite antall papiller på den indre overflaten av cysten.

Med transvaginal ultralydskanning legen vil se enkelt grove papiller inne i cystoma, som er det første og viktige tegn på en borderline krefttilstand. Risikoen for degenerasjon er ikke stor, men tilnærmingen til behandlingstaktikk er entydig - svulsten må fjernes under hensyntagen til den påståtte ondartede veksten.

Papillært cystadenom i eggstokken

En mye mer alvorlig og farlig situasjon er når, som et resultat av undersøkelse, avsløres flere papillære vekster på overflaten av cystoma. Dette er et tegn aktiv vekst med celleproliferasjon. Tegn på en precancerøs tilstand inkluderer:

• et stort antall små papiller som har en tendens til å slå seg sammen og danne strukturer som ligner på blomkål;
• utbredt fordeling over overflaten av cystoma;
• en rask økning i størrelsen på den cystiske neoplasma;
• multilokulær svulst.

Det verste alternativet er påvisning av papillære vekster på naboorganer og bukdekselet på magen. Dette indikerer en metastatisk spredning av precancer, som dramatisk forverrer prognosen for kurering av papillært ovariecystadenom.

Borderline svulst

Det er ofte umulig å identifisere øyeblikket av ondartet transformasjon - borderline papillært cystadenom kan bli eggstokkreft i løpet av kort tid. Borderline precancerøs tilstand er preget av:

• omfattende størrelser av papillære vekster;
• rask vekst av cystoma;
• væske i magen (ascites).

Viktig til det maksimale kort tid forberede og gjennomføre radikal operasjon for å redusere risikoen for malignitet. Men selv med histologisk bekreftelse av en precancerøs tilstand, vil legen postoperativ behandling med bruk av eggstokkreftbehandlinger.

Ondartede neoplasmer

Eggstokkreft har mange histologiske typer. Klassifisering epiteliale svulster Inkluderer følgende hovedalternativer:

1. Serøst cystadenokarsinom;
2. Overfladisk papillært adenokarsinom;
3. slimete ondartet svulst.

Sjeldne arter (endometrioid, klarcellet, overgangscelle, plateepitel og blandet) er vanligvis et kirurgisk funn - etter operasjon for ovariecystadenokarsinom finner histologen spesifikt kreftceller og gir en konklusjon til den behandlende legen om tilstedeværelsen av en atypisk krefthistotype.

Adenokarsinom av ovarie, serøs type

Som i tilfellet med en godartet cyste, er denne typen svulster den vanligste (opptil 60 % av alle typer epitelial eggstokkreft). Serøst cystadenocarcinom i eggstokken kan ikke avvike på noen måte fra den vanlige serøs-type cystoma, derfor er det i hvert tilfelle nødvendig å utføre en ekspress vevsbiopsi under operasjonen for å fjerne en cystisk neoplasma i eggstokken. Ofte er det kun histologi som kan skille cystadenom fra adenokarsinom. Det er obligatorisk å vurdere celledifferensiering - det er 3 alternativer:

• svært differensiert;
• moderat differensiert;
• dårlig differensiert.

Den beste prognosen for cystadenocarcinoma med høy differensiering av tumorcellestrukturer.

Overfladisk papillært adenokarsinom

Tilstedeværelsen av vekster på den ytre overflaten av cystoma er alltid høy risiko papillært cystadenokarsinom i eggstokken. Det er ekstremt viktig å ikke utsette operasjon for ovariecystadenom, selv om undersøkelsen ikke avslører papiller på overflaten av cysten: noen ganger for å finne papillære utvekster kun mulig under operasjonen. Risikoen for papillær kreft er svært høy hvis følgende tegn er tilstede:

• et stort antall papillære strukturer;
• omfattende vekster;
• tilstedeværelsen av metastaser i den andre eggstokken;
• metastatisk lesjon av nærliggende vev og organer.

Det er nødvendig å utføre en operasjon for å radikalt fjerne cystomet med obligatorisk kombinert antitumorterapi.

Mucinøs ondartet cystoma

Malignitet basert på pseudomucinøst ovariecystadenom forekommer hos 15 % av kvinnene, så tilstedeværelsen multilokulær cyste, fylt med slim, er en risikofaktor for onkologi. Viktige tegn på en mulig ondartet degenerasjon inkluderer:

• utseendet til smertesyndrom;
• dysfunksjon av bekkenorganene;
• dannelsen av ascites.

Under undersøkelsen er det langt fra alltid mulig å skille kreft fra mucinøst cystadenom i eggstokkene, så legen vil anta onkologi ved operasjon for en pseudomucinøs neoplasma.

Medisinsk taktikk

Enhver variant av ovariecystadenom innebærer kirurgisk inngrep. Det er umulig å utsette eller nekte operasjonen for å skape betingelser for progresjon av cystomet. Overgangen fra en godartet til en borderline og ondartet tilstand kan ta kort tid (fra flere uker til 2-3 måneder), så de viktigste og mest effektiv behandling ovariecystadenomer - kirurgi for å fjerne svulsten. Veldig viktig for valg medisinsk taktikk i den postoperative perioden har det et histologisk resultat - avhengig av typen neoplasma, vil legen tilby følgende alternativer:

• medisinsk tilsyn inntil 2 år periodisk undersøkelser;
• et enkelt kurs med kjemoterapi;
• kombinert terapi med bruk av legemidler og stråleeksponering.

Det er nødvendig å følge avtalene til en spesialist nøyaktig og nøyaktig for å forhindre gjentakelse av en eggstoksvulst og forbedre prognosen for livet, spesielt mot bakgrunnen av påvisning av eggstokkreft.

Svulster i eggstokkene er en svært vanlig sykdom i det kvinnelige reproduktive systemet. Serøst cystadenom og er identiske begreper innen medisin. Serøs ovariecyste er en av de vanligste eggstokksvulstene, og utgjør omtrent 70 %. Det er ganske egnet for definisjonen av "cyste" da det er en boble, som kalles serøs. Cystadenom dannes fra epidermis, derfor refererer det til epiteliale svulster, hulrommet er foret med epitel.

Utdanning refererer til godartet, og har en rekke funksjoner i strukturen og utviklingen:

1. Vokser ikke inn i nabovev, bare skyver dem fra hverandre eller klemmer.
2. Cellene hennes vokser sakte.
3. Metastaserer ikke.

Avhengig av formasjonens art, er serøst cystadenom:

• Glattvegget (enkel). Enkelt ovariecystadenom påvirker hovedsakelig bare én eggstokk og har ett kammer. Men det finnes også flerkammer med gulaktig vannaktig innhold. Størrelsen på svulsten varierer fra 4 til 15 cm Enkelt serøst cystadenom diagnostiseres oftest hos pasienter over 50 år. Det forstyrrer ikke normal bæreevne til barnet, hvis det ikke overstiger 3 cm.
• Papillær (papillær) eller som legene noen ganger kaller det - grovt papillært cystadenom. Cystadenoma papillær eller papillær cyste regnes som neste stadium av sykdommen, siden papiller vises bare noen få år etter utviklingen av svulsten. Borderpapillærcysten er preget av rikelige og hyppige papillære formasjoner med omfattende dislokasjonsfelt. papillært cystadenom kan være kammeret og utvikles i begge eggstokkene. Ved everting papillært cystadenom er vekstene plassert utenfor kapselen. Invertering er preget av tilstedeværelsen av papiller i midten av cysten. Med en blandet form er papillene plassert inne og ute.
• Serøse papillære cystadenomer utvikler seg til ondartet form med 50 % sjanse. Det er en-kammer og. Innvendig er de fylt klar væske brunaktig eller skittengul. Papillært cystadenom i eggstokken er en av de farligste formasjonene, siden den har en tendens til å vokse på nærliggende organer. Som et resultat av denne prosessen blir arbeidet forstyrret urin vei og tarmer, diaré og problemer med vannlating oppstår.
• svært lik serøs, men i motsetning til sistnevnte har den en slimete substans som en del av hulrommet. Svulsten er dekket med celler som ligner på slimproduserende celler i livmoren. Strukturen til svulsten er et hulrom med kamre og skillevegger og diagnostiseres enkelt ved hjelp av ultralyd. Som regel skjer denne formasjonen samtidig både på høyre eggstokk og på venstre side. Svulsten kan nå store størrelser (opptil 30 cm), derfor er den gjenstand for kirurgisk fjerning.

Glattvegget cystadenom

Serøst cystadenom

Årsaker og symptomer

Til nå er årsakene til cyster ennå ikke fullt ut klarlagt. Mest sannsynlig grunn utvikling anses som en midlertidig forstyrrelse av hormonnivået i kroppen. I følge en av antakelsene utvikler serøst cystadenom i eggstokken fra funksjonelle cyster. Vanligvis forsvinner disse svulstene i løpet av noen få måneder etter opptredenen. Imidlertid, etter et år, mister den funksjonelle svulsten sin evne til å løse seg og papillært cystadenom utvikler seg.

Provoserende faktorer inkluderer:

• Mangel på regelmessig sexliv.
• genetisk predisposisjon.
• Tilstedeværelsen av papillomavirus, seksuelt overførbare sykdommer.
• abort.
• Svangerskap utenfor livmoren.
• Tidligere ovarieoperasjon.

Symptomene på en svulst er direkte relatert til størrelsen. Først vises tegning smerter i nedre del av magen og i korsryggen fra siden hvor cysten utviklet seg. Med sin betydelige økning observeres en betydelig økning i magen, tilstedeværelsen inni føles fremmedlegeme. En papillær ovariesumor er preget av utseendet av ascites (akkumulering av væske i bukhulen).

Diagnostiske metoder

Å diagnostisere sykdommen er ganske enkelt.

For dette, utnevne:

1. Gynekologisk undersøkelse.
2. ultralyd. På ultralydskjermen serøs cyste eggstokken ser ut som en avrundet flekk med klart definerte konturer. Etter en ultralydundersøkelse kan kirurgisk behandling foreskrives.
3. Blodprøve for tumormarkører. Et trekk ved papillært cystadenom er dens ondartede forandring, som skjer ganske ofte. Derfor anbefales pasienter som er diagnostisert med denne formasjonen å donere blod for tilstedeværelsen av tumormarkører før svulsten fjernes. Verdien deres lar legen velge riktig operasjon.
4. CT eller MR. Disse studiene er nødvendige for å avklare utdanningens lokalisering og karakter.
   Blodanalyse. For å identifisere eller inflammatorisk prosess eller blodtap.
5. Graviditetstest. Denne metoden er nødvendig for å utelukke en ektopisk graviditet.

Behandling av sykdommen

I fravær av presserende indikasjoner for kirurgisk inngrep, overvåkes svulsten dynamisk i flere måneder, medikamentell behandling. En funksjonell cyste vil forsvinne eller reduseres betydelig i løpet av 1-3 måneder. Hvis det er bekreftet at formasjonen ikke er funksjonell, har tegn til progresjon hos andre spesielle indikasjoner kirurgisk inngrep er planlagt.

Enkelt serøst cystadenom, med en diameter på mindre enn 3 cm, forsøkes behandlet med avskalling.

Hvis størrelsen på cysten overstiger 3 cm, dannes en tett kapsel fra de omkringliggende vevene på grunn av deres kompresjon. I dette tilfellet er det mest sannsynlig at hele eggstokken må fjernes.

Laparoskopi.

Papillært serøst cystadenom er spesielt farlig, på grunn av det faktum at det kan degenerere til serøst ovariekarsinom ( kreftsvulst). Alt avhenger av resultatene av den histologiske undersøkelsen av cysten. Hvis svulsten er ondartet, avgjøres spørsmålet om å fjerne eggstokkene og noen ganger til og med livmoren.

Bli kvitt svulsten ved hjelp av følgende typer kirurgisk inngrep:

1. . Gjennom flere små snitt eksfolieres cystadenomet.
2. Laparotomi. Svulsten fjernes gjennom ett stort snitt.

Laparotomi. Øke.

Hovedoppgaven når du fjerner en cyste i ung alder er bevaring av eggstokken. Hvis tilstedeværelsen av et enkelt serøst cystadenom bekreftes, er kirurgisk taktikk ikke berettiget, siden det sjelden utvikler seg til en ondartet svulst. Fraværet av risikoen for at en svulst blir til en ondartet svulst er imidlertid ikke en grunn til å slappe av, ettersom den vokser, kan den forårsake en rekke andre komplikasjoner.

Mulig prognose

Hos kvinnelige pasienter fruktbar alder som har en cyste eller cystadenom i venstre eggstokk eller en cyste i høyre eggstokk, er interessert i spørsmålet om muligheten fremtidig graviditet etter operasjonen. I nærvær av en svulst av godartet natur påvirkes ikke eggstokken i det hele tatt, evnen til å få barn er fullt bevart.

Hvis en eggstokk ble fjernet, gjenstår også muligheten for å bli gravid.

Det er viktig å merke seg at det er tilfeller når det under påvirkning av visse faktorer kan dannes en borderline eller ondartet svulst. Cystadenokarsinom i eggstokken er en ondartet svulst som tilhører kategorien sekundær kreft. Ofte utvikler en slik svulst i serøse cystadenomer. Mucinøst cystadenom, ifølge medisinsk statistikk, fører sjelden til dannelse av slike svulster.

Når en cyste er funnet stor størrelse, som har en bilateral plassering, eller hvis serøst cystadenokarsinom blir diagnostisert, fjernes begge eggstokkene, kvinnen mister evnen til å føde barn. Generelt kl tidlig diagnose og riktig valgt behandling, er prognosen for en slik sykdom gunstig.

Eggstokkene er viktige reproduktive kjertler kroppen til en kvinne, produserer en rekke kjønnshormoner, samt produserer gameter (egg) - kjønnsceller, uten hvilke befruktningsprosesser er umulige.

Nylig har tilfeller av pasienter som besøker gynekologer med ulike sykdommer i disse organene blitt hyppigere, og en slik patologi som ovariecystadenom oppstår ofte. Hva er denne tilstanden?

Hva er ovariecystadenom

Cystadenom er en cystisk formasjon som tilhører gruppen av godartede epiteliale ovariesvulster som har en kapsel og en epitelforing. Det skiller seg ved at det er utsatt for malignitet.

I litteraturen kan du finne flere alternativer for navnet på denne sykdommen: cystadenom, cystoma, ekte eggstokksvulst.

I moderne kilder brukes begrepet "cystadenoma" hovedsakelig.

Hvilke typer cystadenomer finnes

Moderne medisin høydepunkter følgende typer cystadenom:

Dette er en unik liste.

1. Det forekommer i de fleste tilfeller av ovarielesjoner med cystadenomer (omtrent sytti prosent). Som regel vises på en eggstokk. Serøse cystadenomer kan være:
2. Det forekommer oftest hos kvinner over femti år, men det kan også forekomme hos yngre kvinner. Ofte dannet på begge gonader. Utdanning når som regel en stor størrelse, har alltid mange kamre, hvis vegger er foret med fibrøst vev og slimete epitel. Intrakamerat sliminnhold (kan være blødende, gelélignende og slimlignende) består av heteroglykaner (biopolymerer basert på sukrose) og spesielle molekylære komplekser av fett (lipoproteiner med høy og lav tetthet). Utenfor har svulsten en jevn struktur. Etter hvert som den vokser, blir veggen tynnere og får et "gjennomsiktig" utseende. Det finnes følgende typer mucinøse cystadenomer:
   
3. Blandet cystadenom. Den er preget av en blandet struktur, multi-kammer, forskjellig innhold i kamrene og består av mucinøse og serøse komponenter. Som med alle svulster, kan de være godartede, borderline eller ondartede.

Alle typer svulster kan være både små og gigantiske i størrelse. Det er tilfeller når et cystadenom nådde trettifem centimeter i diameter og veide mer enn tre kilo. Vekstraten avhenger av mange faktorer, for å si det sånn papillære cyster vokse raskere enn enkelt ville ikke være helt sant.

Årsaker og faktorer for tumorutvikling

Fortsatt eksakt grunn forekomsten av ovariecystadenomer er ukjent for medisin. Men et nært forhold til tilstedeværelsen av andre patologier i det reproduktive systemet og tilstander som:

• tilstedeværelsen av funksjonelle ovariecyster som ikke har gjennomgått regresjon;
• hormonelle forstyrrelser av en annen natur;
• dysfunksjon av eggstokkene;
• overgangsalder;
• ulike inflammatoriske og smittsomme prosesser i bekkenorganene, inkludert seksuelt overførbare sykdommer;
• tidlig start menstruasjonsfunksjon(hos jenter under tolv år);
• konstant stress og nervøs spenning;
• overdreven fysisk aktivitet;
• arvelighet;
• ulike metabolske forstyrrelser;
• ukontrollert inntak av ulike hormonelle legemidler;
• ektopisk graviditet i historien;
• diverse kirurgiske inngrep inkludert abort;
• dårlige vaner.

Hvilke symptomer kan tyde på tilstedeværelsen av sykdommen

Små cystadenomer vekker som regel ikke oppmerksomhet på noen måte og kan bli et tilfeldig funn ved en rutinemessig ultralydundersøkelse eller ved en gynekologtime. De første symptomene begynner å vises når svulsten når en betydelig størrelse og dens press på naboorganer, uavhengig av pasientens alder, det være seg en ung jente eller en kvinne som har nådd overgangsalder. I dette tilfellet kan slike klager fremsettes:

• svikt i menstruasjonssyklusen (det første som kan gjøre deg på vakt);
• trekke smerter i nedre del av magen, utstrålende til lumbalområdet;
• forstoppelse;
• økt vannlating;
• sprengende følelser i nedre del av magen og bekkenområdet, følelse av fremmedlegeme;
• en økning i størrelsen på magen, spesielt på siden av lesjonen.

Symptomer vil være de samme i patologien til venstre og høyre eggstokker.

Kvinner i overgangsalderen forbinder ubehag i underlivet og svikt i menstruasjonssyklusen med hormonelle endringer som er karakteristiske for denne perioden, noe som gjør at svulstprosessen kan gå inn i mer avanserte stadier. Derfor er det strengt tatt hver sjette måned nødvendig å gjennomgå forebyggende undersøkelser av en gynekolog og besøke kontoret en gang i året. ultralyddiagnostikk for å utelukke patologier i bekkenorganene.

PÅ nødsituasjoner(ruptur av kapselen, vridning av benet, og så videre) symptomer utvikles " akutt mage", som krever akutt medisinsk behandling. Om slikt farlige tilstander kan indikere:

1. Skarp sårhet på siden av lesjonen mot bakgrunnen eller diffus sårhet med fysisk aktivitet eller i hvile.
2. Svimmelhet opp til tap av bevissthet.
3. Høsten .
4. Skarp svakhet.
5. Blek i huden og så videre.

Nødtilstander med cystadenom kan forveksles med andre patologier som fortsetter i henhold til typen "akutt abdomen". Derfor bør du umiddelbart ringe et ambulanseteam for rask diagnose av tilstanden og rettidig behandling.

Diagnose av patologi (inkludert differensial)

Som allerede nevnt, kan cystadenom hos en kvinne oppdages ved en tilfeldighet, siden i lang tid det er ingen symptomer på sykdommen. For å diagnostisere en svulst er det nok å passere:

• undersøkelse av en gynekolog (legen vil palpere en forstørret eggstokk eller Ekstrautdanning, plassert på siden og bakerst til livmorkroppen, tett og tett å ta på);
• ultralyddiagnostikk, som lar deg se tilstedeværelsen av en mørk avrundet neoplasma med klare konturer, ett eller flere kamre, ekkoløst og homogent innhold (muligens med en suspensjon).

Men dessverre kan disse metodene bare avsløre tilstedeværelsen av en svulstdannelse og overvåke dynamikken i veksten. Metoder som:

• CDC-metoden (farge doppler kartlegging) vil vise fordelingen av blodstrømmen i neoplasma, og dermed gjøre det mulig å gjøre antagelser om dets godartede forløp (eller ondartet);
• magnetisk resonansavbildning (MR) og CT skann(CT) vil bidra til å studere i detalj strukturen til svulsten, dens plassering i forhold til andre organer.
• laparoskopi er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere cystadenomer, slik at du kan studere svulsten "fra innsiden".

Anvendte behandlinger

Det skal bemerkes at den omvendte utviklingen (resorpsjon) av cystadenom ikke er det medisiner og midler tradisjonell medisin de vil ikke kunne hjelpe. Behandlingen er utelukkende kirurgisk. Medisiner og urter kan brukes i postoperativ periode for rask gjenoppretting av kroppen bare etter anbefalingene fra den behandlende legen.

Kirurgisk inngrep kan utføres ved laparoskopisk tilgang, som brukes til små cystadenomer. Teknikken til en slik operasjon er å introdusere verktøy i bukhulen gjennom flere små åpninger i magens fremre vegg.

De bruker også abdominal tilgang, som brukes i nærvær av store formasjoner.

Enkel serøse svulster fjernes oftest ved avskalling, uten å påvirke sunne omkringliggende vev. For mucinøse og papillære cystadenomer hos kvinner reproduktiv alder spesialister prøver å bevare sunt vev så mye som mulig reproduserende organer. Kvinner overgangsalder for å unngå ytterligere komplikasjoner (oftest malignitet i prosessen), fjernes begge eggstokkene med ekstirpasjon (fjerning) av livmoren.

Prognose og mulige komplikasjoner etter operasjon

Med tidlig diagnose og rettidig fjerning av cystadenom er prognosen gunstig, siden organene i reproduksjonssystemet praktisk talt ikke påvirkes, og utvinningsperioden vil være kort. Med et ondartet forløp, bilateralt svulstprosess eller i en sterk avanserte saker prognosen vil være ugunstig med hensyn til kvinnens fruktbarhet, siden i slike situasjoner fjernes eggstokkene, eventuelt livmoren.