Hepatitt er smittsomt. Infeksjon på sykehus eller under kosmetiske prosedyrer. Hepatitt C risikogruppe - som bør være spesielt forsiktig

Det er en oppfatning at en person med hepatitt er dømt, om ikke til døden, da i det minste til evig lidelse. Selvfølgelig er behandlingen av hepatitt ikke en enkel oppgave, men det er slett ikke håpløst. Hepatitt C (C) er virussykdom påvirker først og fremst leverceller, men med komplikasjoner og i avansert form lider også bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen og nyrene. Forårsaket av et virus - HCV.

Viruset er svært varierende, og muterer ofte til forskjellige genetiske former. Det er 6 genotyper av dette viruset og rundt 40 underarter. Meget stabil i miljøet.

I følge WHO-statistikken lider opptil tre prosent av menneskene på planeten vår av denne sykdommen. Forekomsten av sykdommen forekommer mellom tjue og førti år. Distribusjonssentrene på jorden er landene i Asia og Nord-Afrika.

Hvorfor er hepatitt C farlig?

Sykdommen er vanskelig å diagnostisere. Ofte asymptomatisk, i form av hepatitt etter transfusjon, oppstår ofte uten gulsott og har en tendens til å bli kronisk.

Hepatitt C er farlig for det skjulte sykdomsforløpet, det kalles også den "milde morderen" på grunn av dens evne til å maskere sann grunn under dekke av mange andre sykdommer.

I løpet av 10 - 20 år kan sykdommen være asymptomatisk, litt etter litt ødelegge og undergrave helsen til en syk person. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, blir den i 80 % av tilfellene kronisk. Vedvarende, kronisk betennelse i leveren kan utvikle seg til levercirrhose, og til og med leverkreft.

Viruset er svært varierende, og muterer ofte til forskjellige genetiske former. Det er 6 genotyper av dette viruset og rundt 40 underarter.

Hvordan overføres hepatitt C fra person til person?

Den viktigste og viktigste årsaken til infeksjon med hepatitt C er en syk person. Viral hepatitt er en alvorlig og formidabel sykdom som fører til kronisk betennelse i leveren og dødelighet av komplikasjoner. I utgangspunktet er bare fire hovedveier for overføring av viruset kjent.

Hvordan overføres dethepatitt C fra person til person avhenger av mange faktorer . Hepatitt C-viruset overføres hovedsakelig ved hjelp av fire smitteveier hos mennesker. Mest av alt skjer infeksjon gjennom blodet, som en frisk, så lite merkbar for det blotte øye, en tørket bloddråpe. Som du kan se, kommer overholdelse av steriliteten til medisinske instrumenter og utstyr i forgrunnen.

Hepatitt C er en antroponotisk sykdom, en viral smittevei ved parenteral rute og instrumentell infeksjon. Smitte er også mulig gjennom skadet hud og slimhinner, de fleste farlig faktor overføring er blod.

Viral overføring av hepatitt C

• direkte gjennom blodet
• fra mor til barn
• overføres under samleie, selv om denne overføringsmåten av viruset er tvetydig.
• gjennom et ikke-sterilt eller dårlig desinfisert instrument, hepatitt C-virus, genotype 1, (1b - blodbåren infeksjon).

Uansett er det farlig i seg selv å ha sex med en person som er smittet med hepatittvirus eller ikke, uten kondom, med mulighet for å få andre seksuelt overførbare sykdommer.

Viruset overføres hovedsakelig ved direkte blod-til-blod-kontakt. Trenge inn i levercellene, får cellene til å reprodusere seg selv, multiplisere intensivert i kroppen til en person med hepatitt. Over tid, i form av pågående betennelse (en kronisk form for hepatitt), erstatter den friske leverceller med bindevev, noe som fører til utvikling av levercirrhose. Ifølge statistikk, hvis den smittsomme og inflammatoriske prosessen i hepatitt C varer mer enn seks måneder, kan vi snakke om overgangen til den kroniske formen av sykdommen. Dette skjer ganske ofte i nesten 80 prosent av tilfellene.

Hyppige spørsmål til legen om overføring av hepatitt C til en person i hverdagen

Hepatitt C Hvor lenge kan en syk person leve?

Alt vil avhenge av effektiviteten av det foreskrevne behandlingsforløpet og tidlig diagnose for å forhindre at sykdommen blir til kronisk hepatitt. Og også fra kroppens tilstand på infeksjonstidspunktet, pasientens alder, tilstedeværelsen av avhengighet og andre kroniske sykdommer som forverrer sykdomsforløpet.

Smittes det gjennom spytt eller under et kyss?

Nei, hepatitt C overføres ikke ved kyssing. Det er ingen risiko for å bli syk, fordi spyttet, sæd fra pasienten, viruset inneholder svært lite og det er ikke i stand til å forårsake sykdommen, med mindre pasienten er i et alvorlig stadium av sykdommen.

Det har heller ikke vært noen tilfeller av overføring av hepatitt C-virus gjennom oralsex. Sykdommer i familien og infeksjon av kona fra ektemannen gjennom seksuell kontakt er svært sjeldne.

Smittes det gjennom sengen, seksuelt?

Ja, du kan bli smittet, selv om risikoen for infeksjon ikke er høy og ikke er mer enn 6%. Bruk kondom for å forhindre infeksjon 100 %.

Overført gjennom instrumenter?

Hvilke tiltak bør skjønnhetssalonger ta for å eliminere risikoen for infeksjon, er det nok å desinfisere hvis verktøyene bare tørkes av med alkohol?

Viruset er vedvarende i det ytre miljø, og kan vedvare i en upåfallende tørket bloddråpe i omtrent en uke!

Behandling av verktøy må skje i henhold til instruksjonene fra SES, desinfeksjon med alkohol er ikke begrenset her. Risikoen for å bli syk øker betydelig når du besøker tvilsomme tatoveringssalonger for tatoveringselskere.

Smittes hepatitt C fra person til person med luftbårne dråper, som med influensa?

Nei, dette er umulig. Verken når du snakker eller nyser, frigjøres ikke hepatitt C-viruset av luftbårne dråper. Det er også umulig å bli smittet gjennom husholdningsartikler, gjennom kjøkkenutstyr og så videre.

Hvis en kjære har vært syk og har HBS-antigener i blodet, hva er risikoen for infeksjon ved huslig kontakt?

Risikoen for infeksjon fra en person der HBS-antigenet er påvist i blodet til en frisk person gjennom den innenlandske ruten er mulig. En slik person bør undersøkes av en infeksjonslege. Personer som har nær kontakt med slike personer anbefales å vaksinere seg mot hepatitt.

Kronisk hepatitt C, smittemåter

I verden i dag er minst 200 millioner mennesker infisert med hepatitt, hvorav de fleste er diagnostisert i det kroniske sykdomsforløpet. Pasienter med kronisk hepatitt er bærere av infeksjonen, som overføres til andre. Blant personer med en kronisk form lider omtrent 25 % av levercirrhose, 27 % har hepatocellulært karsinom. Risikoen for infeksjon fra en pasient med en kronisk form er ganske høy, nesten den samme som med enhver form, hvis reglene for hygiene og desinfeksjon av instrumenter ikke følges. Giftig og autoimmun hepatitt er ikke farlig for andre.

Hepatitt C-virus (HCV) er et virus som lever i blodet, som på en gang ble kalt hepatittvirus, som ikke er relatert til kategoriene hepatitt A og B. Viruset er svært snikende og farlig menneskelig sykdom forårsaket av det produseres i cellene i levervev. Viruset, som trenger inn i levercellen, formerer seg, ødelegger cellen, noe som fører til en inflammatorisk prosess og celledød. Sykdommen er veldig snikende, da den kanskje ikke gir åpenbare symptomer på sykdommen på flere tiår, og fortsetter i en latent kronisk form, noe som fører til utvikling av så forferdelige sykdommer som ondartede neoplasmer og skrumplever og akutt leversvikt.

I en ubehandlet og forsømt form blir sykdommen til en kronisk form, det er vanskelig å behandle med tradisjonelle medisiner. Hovedfare- asymptomatisk sykdomsforløp. Det diagnostiseres ofte ved en tilfeldighet under en blodprøve.

Symptomer og tegn på hepatitt C

Symptomer på hepatitt C manifesteres ikke bare konstant tretthet og tretthet, men smerter i leddene i magen, muskelsmerter, kløe i huden. Pasienter i akutt form har mørk urin og gulaktig hud, gulhet i det hvite i øyet, gulsott (frigjøring av bilirubin i blodet). Kan være ledsaget av oppkast, uklar bevissthet.

Diagnose av hepatitt C

Diagnostisering av viruset (viralt RNA) utføres ved å ta blodprøver for PCR. PCR hepatitt test gir den mest nøyaktige diagnosen hepatitt. 90 % av pasientene oppdager antistoffer (anti - HCV) i løpet av de første 3 månedene, ved PCR etter 2 uker.

Det kan ikke antas at de påviste antistoffene (anti-HCV) er selve hepatittviruset. Anti-HCV er bare et protein som produseres av det menneskelige immunsystemet som svar på utseendet til et virus i kroppen. Antistoffer kan være av forskjellige typer. Noen ganger kan de være tilstede i kroppen når selve viruset er borte!

Det er svært viktig å forstå på hvilket stadium av sykdommen du har, i kronisk, latent, eller antistoffer mot hepatittviruset forble etter sykdommen. Dette bidrar til å forhindre ytterligere ødeleggelse av levervev og evnen til å leve fullt ut i fremtiden for en slik pasient, spesielt i den aktive fasen av hepatitt og i dens latente form.

Du bør ikke håpe at kroppen kan overvinne sykdommen på egen hånd, selv om et slikt håp ikke er utelukket. I 20% av tilfellene skjer dette bare sånn, en person kommer seg av seg selv. Men denne prosentandelen er ikke høy, er du enig i. Hvis du har antistoffer mot hepatitt C-viruset, kan dette tyde på at sykdommen har blitt kronisk.

Hvis det oppdages hepatittantistoffer, må du bestå ytterligere testerå utelukke en falsk diagnose.

Vanligvis foreskrives da en svært nøyaktig test for påvisning av virus-RNA ved PCR. Legen bestemmer på hvilket stadium sykdommen er i akutt eller kronisk, hele løpet av terapeutisk behandling vil avhenge av dette.

• For å avklare diagnosen hepatitt, gir de en henvisning til en biokjemisk blodprøve. Se Biokjemisk blodprøvedekoding for ALT (alaninaminotransferase), bilirubin.

Hvis PCR-testen viste et negativt resultat, må du ta denne analysen på nytt etter tre måneder for å avklare.

Hos 70 % av pasientene oppdages antistoffer etter at de første symptomene viser seg. Som nevnt kan sykdommen oppstå i en latent asymptomatisk form.

Hvordan overføres det fra mor til barn

Mange er bekymret for spørsmålet om hepatitt C-viruset er arvelig. Viruset er ikke arvet verken fra far eller fra mor. Det er en mulighet for at hepatitt overføres til barnet fra moren under graviditet og under fødsel er ikke høy, ifølge ulike statistikker ikke overstiger 5%. Ved amming forråder viruset heller ikke viruset i prinsippet. Viruset finnes ikke i morsmelken, men skader på brystvortene til en mor øker risikoen når viruset overføres fra mor til barn. De fleste infiserte barn blir friske av seg selv etter å ha fått viruset.

Det ville være bra hvis en graviditet er planlagt, en kvinne som tidligere ble diagnostisert med hepatitt C bør gjennomgå en grundig undersøkelse, spesielt bestemme mengden virus i blodet - den såkalte virusbelastningen .. Det viktigste er å utelukke tilstedeværelsen av skrumplever, fordi i denne tilstanden er graviditet kontraindisert, og i noen tilfeller til og med farlig ved vekst av komplikasjoner.

De vanligste smitteveiene:

• overføres ved bruk av ikke-sterile sprøyter;
• overføres under tatovering;
• piercing;
• ikke sjelden overføres under operasjon i tannklinikker og andre medisinske institusjoner
• hengi seg til seksuell kontakt, spesielt under menstruasjon;
• det er ikke uvanlig at hepatitt overføres ved bruk av andres barberhøvler, epilatorer og neglesakser.

Hepatitt C hos nyfødte, tiltak for å forhindre overføring fra mor til barn

For å forhindre infeksjon av barnet, som bare er fem prosent av hundre, bør ikke mating tillates dersom mors brystvorter har sprekker og det er skrubbsår eller sår i babyens munn.

Vær forsiktig så du ikke skader barnet og unngå blod-til-blod-kontakt. Kvinner med hepatittvirus er på separate avdelinger, hvor opplært personale vil forhindre smitte av babyen og iverksette alle tiltak for å gjøre det.

Det er ikke nødvendig å si at en slik kvinne kan være til fare for andre gravide på fødeavdelingen til poliklinikken.
Diagnose av tilstedeværelsen av viruset begynner hos et barn etter en tid etter fødselen. Testing for antistoffer mot viruset og RNA utføres. Det gjennomføres i 4 etapper i en alder av ett, tre, seks og ett år.

Hepatitt C og HIV-infeksjon

Hepatitt C forverrer forløpet av HIV-infeksjon, forverrer sykdommen. Selvfølgelig, og HIV-infeksjon fører til store destruktive handlinger hos pasienter infisert med viruset. Ofte går HIV over i AIDS-stadiet. Behandling av slike pasienter bør utføres under nøye tilsyn av en lege.

Hepatitt C og virkningen av humant immunsviktvirus

HIV-positive personer som testes for hepatitt C-antistoffer kan få et falskt negativt resultat, spesielt hvis de har lavt nivå CD4 (dette er bevis på en dårlig immunrespons på sykdommen).

I denne forbindelse kan en PCR-test brukes til å diagnostisere sykdommen hos HIV-positive mennesker. Risikoen for å overføre hepatitt, som HIV, fra mor til barn øker under graviditet, fødsel og amming hvis mor er smittet.

Hvordan behandle hepatitt

Hvordan behandle Spørsmålet er ikke enkelt og vil i større grad avhenge av pasienten selv, hans ønske om å overvinne sykdommen. Først må du konsultere en spesialist hepatolog for en kvalifisert medisinsk behandling helst i et spesialisert medisinsk anlegg.

Ikke prøv i noe tilfelle å behandle sykdommen selv, Dette er en formidabel sykdom og krever nøye oppmerksomhet fra pasienten og legen. Valget av et behandlingsforløp mot hepatitt er alltid strengt individuelt og tar hensyn til pasientens kjønn, graden av leverskade og genotypen av hepatittviruset. Det er også nødvendig å ta hensyn til alle indikasjoner og kontraindikasjoner når du foreskriver et bestemt legemiddel.

Når sykdommen ofte er foreskrevet, antivirale medisiner og medisiner rettet mot å styrke pasientens immunitet, tvinge kroppen til å aktivt bekjempe viruset. En kombinasjon av to legemidler, ribavirin og interferon-alfa, brukes. Doser av legemidler foreskrives individuelt og vanligvis over lang tid.

Interferon- er et protein som produseres naturlig av kroppen som en respons på et virus. Faktisk, på grunn av produksjonen av interferon, føler du deg uvel. Dette stoffet stimulerer immunsystemet til å bekjempe infeksjoner.

Ribavirin er et medikament som hemmer reproduksjonen av viruset og endrer immunsystemets respons på påvirkning av viruset. Ribavirin brukes bare i kombinasjon med interferon, siden det i seg selv ikke viser en effekt på viruset. Ribavirin brukes i form av kapsler.

Individuelle pasienter (ganske sjelden) tolererer ikke ribavirin, og kun i denne episoden foreskrives kun interferon monoterapi. Det er viktig å følge strengt regime spise og ta medisiner i samsvar med anbefalingene og reseptene fra en lege, er det viktig å føre en sunn aktiv livsstil. Godt å drikke mer væske Omtrent 2 liter vann per dag (vann kan erstattes med juice, men ikke koffeinholdige drikker eller alkohol).

I løpet av behandlingen bør det tas månedlige blodprøver for å bestemme effektiviteten av behandlingen og eliminering av betennelse i organet under behandlingen av hepatitt C. Etter fullføring av behandlingsforløpet er det nødvendig å fortsette å gjøre tester i flere måneder, siden etter å ha stoppet injeksjonene med interferon, kan symptomer på leversykdom dukke opp igjen.

Den rådende oppfatningen om at det i tilfelle av sykdom er nødvendig å rense blodet er ubegrunnet.

Enzympreparater, som reduserer belastningen på leveren og hjelper i fordøyelsen av maten, kan hjelpe mer i behandlingen. :

• "Festal",
• "Creon"
• "Mezim_forte" og andre rusmidler.

Alt i komplekset vil bidra til å beseire sykdommen, så behandling av virusinfeksjoner er alltid en vanskelig vei.

Hepatitt C folkemetoder for behandling

Vanligvis brukt til å behandle hepatitt . Det aktive stoffet i denne urten bremser ikke bare prosessen med ødeleggelse av levervevet, men hjelper det også med å komme seg. Ta 1 ts. 4-5 ganger om dagen, 20 minutter før måltider, ferskpresset plantejuice. Du kan kjøpe kapsler og tabletter som inneholder tistel. Ta dem 1 stk 3 ganger om dagen.

Bruk melketisteløker dannelsen og utskillelsen av galle, sekretoriske og motoriske funksjoner mage-tarmkanalen, øker leverens beskyttende egenskaper i forhold til infeksjon og ulike typer forgiftninger.

Hell i en emaljebolle 0,5 l varmt vann 30 g pulveriserte plantefrø, kok i vannbad til mengden væske i pannen reduseres med 2 ganger, sil deretter buljongen gjennom gasbind foldet i 2-3 lag og ta 1 ss. hver time i 1-2 måneder.

Forbered et nytt middel daglig. Du kan ta 1 ts 4-5 ganger om dagen 20 minutter før måltider. tørr melk tistel frø pulver. Den beste tiden for den første dosen er 3-5 om morgenen (aktivitetsperioden til leverorganet).

Gunstig effekt på leveren løvetann

Planten inneholder vegetabilske proteiner, vitamin A, C, K og B, kalsium, kalium, natrium, fosfor og jern, har en antitoksisk og nøytraliserende effekt på noen giftige stoffer som har kommet inn i kroppen, har en galle og vanndrivende effekt.

Du trenger 3 ss. Hell knust løvetannrot i en emaljebolle med to kopper kokende vann, kok opp, kok i 15 minutter over svak varme, sil og drikk 1 kopp om morgenen på tom mage 30 minutter før måltider og om kvelden før du går. til sengs.

Gjenoppretter leverfunksjonen blå bitter løk.

Gå gjennom en kjøttkvern, etter å ha skrellet 1 kg løk tidligere, bland den resulterende massen med 700-800 g sukker og sett blandingen i kjøleskapet i 1,5 uker. Etter det, klem og ta 1-2 ss. 3-4 ganger om dagen en halvtime før måltider.

Hepatitt i behandling, pasienten trenger å føre en aktiv livsstil, gjøre øvelser, ikke sitte i timevis ved TV-en eller datamaskinen. Spis kokt mat og bakte grønnsaker. Det er bedre å spise mat oftere, men i små porsjoner. Reduser maksimal belastning på mage-tarmkanalen. Unngå kaker og bakverk. Kostholdet styrker leveren og forhindrer progresjon av underernæring; daglig bruk av juiceblandinger tilberedt på grunnlag av gulrotjuice fra ferskpresset juice er nyttig. Miks av:

• 180 ml spinatjuice;
• 90 ml rødbeter,
• 90 ml agurk
• 300 ml gulrotjuice;

Hvordan unngå infeksjon

Med hepatitt er vitser dårlige, du må vite og følge de grunnleggende reglene for hygiene og forebygging av infeksjon med sykdommen. Risikoen for hepatitt C-infeksjon øker hos personer som bruker ikke-sterile sprøyter (narkomane), ikke-desinfiserte tatoveringsinstrumenter; råhonning. instrumenter, direkte kontakt med donorblod (blodoverføring fra en smittet person til en frisk).

Vi håper at du fra denne artikkelen har lært hva hepatitt C er, hvordan den overføres, alle måter å overføre sykdommen på og hvordan du kan beskytte deg mot infeksjon.

Hepatitt C har lenge vært en sykdom som er svært vanskelig å behandle. Behandlingen ble ledsaget av et sett med svært alvorlige bivirkninger, og bare 60 % av pasientene oppnådde det positive resultatet. Men medisinen har for lengst gått frem, det har dukket opp nye medikamenter som ikke har de samme bivirkningene. Samtidig er behandlingens effektivitet 98%.

Hvordan kan du bli smittet

Hepatitt C kan overføres gjennom blodet. For infeksjon med denne sykdommen er det nok å ikke treffe et stort antall virus inn i blodet slik at en person utvikler kliniske symptomer på sykdommen over tid. Den største mengden av viruset finnes i blodet, men det finnes i sæd og spytt. Siden konsentrasjonen i andre biologiske væsker ubetydelig, da er sannsynligheten for å pådra seg hepatitt lav. Et interessant faktum er at hepatitt C er smittsom selv i tørket blod, siden virusets aktivitet i denne tilstanden vedvarer i omtrent fire dager. For ikke å bli smittet med denne sykdommen, må du vite hvordan hepatitt overføres, om det er mulig å bli smittet med hepatitt via husholdnings- eller seksuelle veier, og hvor du kan bli smittet med denne formidable sykdommen.

Infeksjonsrutene med hepatitt C er som følger:

1. ved utilsiktet kontakt med blodet til en bærer av viruset;
2. seksuelt (den minst vanlige måten);
3. under blodoverføring;
4. gjennom infiserte verktøy.

Mennesker i faresonen

For noen kategorier av mennesker blir måtene for overføring av hepatitt C og årsakene til infeksjon spesielt relevante på grunn av det særegne ved deres aktiviteter. For eksempel utgjør et virus en trussel mot medisinske arbeidere, spesielt operasjonssykepleiere og manipulasjonsromssykepleiere som utfører daglige medisinske manipulasjoner. Hvis en nålestikk håndteres uforsiktig, kan en helsepersonell bli smittet med HCV. Ansatte i neglesalonger, tatoveringssalonger og elskere av slike etablissementer kan også bli smittet med hepatitt, siden det er en gjensidig risiko for å skade huden med et verktøy som er infisert med viruset.

Rusmisbrukere som sprøyter narkotika risikerer å pådra seg infeksjonen. I denne gruppen av befolkningen overholdes ikke hygieneregler, og narkomane bruker en sprøyte for flere personer, noe som fører til infeksjon med patologi.

Det er også en viss smittefare blant personer som sitter i midlertidig forvaring. Som du vet, er situasjonen i fengsler en av de mest ugunstige på alle måter, siden fanger ofte bruker narkotika, engasjerer seg i homoseksuelle forhold, etc.

Hvor er det mest sannsynlig at viruset blir smittet?

Som allerede nevnt er det en høy risiko for å utvikle en patologi på de stedene hvor blodet til en frisk person kan komme i kontakt med blodet til en bærer av viruset. Disse stedene er:

• skjønnhetssalonger;
• tatoverings- og piercingsalonger;
• frisør;
• tannlege- og gynekologiske rom;
• blodforgiftning i tilfelle en ulykke (i en kamp, ​​bilulykke, etc.);
• blodoverføringspunkter;
• steder for akkumulering av asosiale elementer;
• steder for forvaring.

Statistikk

Overføring gjennom blodet

Overføring gjennom blodet kalles parenteral rute. Slik blir de fleste pasienter smittet. Denne ruten er den vanligste kilden til virusinfeksjon, da det overførte virale innholdet kommer direkte inn i blodet. Pasienter er interessert i hvor mye infisert blod som trengs for å bli et offer for sykdommen? Dette spørsmålet kan besvares utvetydig - viruset er så sterkt at til og med liten dråpe blod fra en infisert person er nok til at infeksjonen lett kan sette seg i kroppen til en ny vert.

Vertikal infeksjon

I noen tilfeller kan du observere hvordan hepatitt overføres vertikalt - dette er overføringsveien for HCV fra mor til barn. Infeksjon av fosteret forekommer ikke i prenatal perioden, men oftest under fødsel, når hepatitt C overføres gjennom blodet. Oftest provoserer hundre prosent mottak av viruset av et barn høy konsentrasjon patogen i moren. Kompliserer forløpet av HIV-sykdom, problemer med morkaken, fødselstraumer.

Barn født av mødre diagnostisert med hepatitt C har antistoffer mot denne typen virus i blodet. Vanligvis, ved slutten av det første leveåret, forsvinner slike antistoffer hvis det ikke er noen komplikasjon av sykdommen. I dette tilfellet er ingen spesiell behandling nødvendig. Virus-RNA finnes i hvert tjuende barn født av en syk mor.

seksuell overføring

Seksuell overføring av hepatitt C kan ikke forekomme hvis seksuelle partnere bruker kondom. Risikoen for å bli smittet på denne måten er en av de laveste, men den eksisterer fortsatt. Legen mener at infeksjon oppstår når integriteten til huden til seksuelle partnere krenkes. I tillegg kan menstruasjonsblod infisere en partner hvis det var samleie i denne perioden. Når vi snakker om smitteveien med hepatitt C, bør det forstås at ikke alltid en av partnerne vet om vognen hans, så han kan uforvarende infisere en annen person.

Er det mulig å bli smittet hjemme?

Personer med sykdommen er bekymret for om hepatitt C overføres i husholdningen og hvordan det er mulig å få hepatitt fra en syk slektning. Merk at mest av alt viruset finnes i blodet, og andre biologiske væsker har en ubetydelig mengde, som ikke fører til infeksjon. Derfor blir metodene for overføring av hepatitt C på den innenlandske måten praktisk talt ikke vurdert. Pasienter kan imidlertid smitte sine nærmeste hvis de skjærer seg med barberhøvel, kjøkkenkniv osv., og da kan blodet komme på den skadede huden til en frisk person. For ikke å sette dine kjære i fare, må pasienten under sykdom eller transport utelukkende bruke individuelle personlige hygieneartikler - en tannbørste, kam, barberhøvel, håndkle. Du må også ha dine egne retter - en kopp, en tallerken, bestikk. Dette er den eneste måten å beskytte andre mot HCV-infeksjon.

Andre smitteveier

Blant måtene for infeksjon med hepatitt C er det verdt å merke seg å besøke tannlegekontorer, tatoveringssalonger og forskjellige kosmetologisentre. Tjenestene som tilbys her må være på høy level, og hvert slikt punkt må ha et sertifikat som bekrefter kvaliteten på tjenestene som tilbys. Ellers kan du rett og slett ikke stole på slike steder. Når du vet hvordan hepatitt C overføres, trenger du på hvert slikt punkt sertifikater og overvåker strengt overholdelse av hygieneregler av arbeidere.

Kan du bli frisk hvis du blir smittet?

Hvis en hepatittbærer overførte viruset til en frisk person, betyr ikke dette i det hele tatt at han vil utvikle alle de samme symptomene som den syke pasienten hadde. Med sterk immunitet hos en frisk person kan han bli en bærer av viruset, som vil bli begrenset av personens egne forsvarsmekanismer. Derfor kan vi snakke om utvinning i den forstand at viruset ikke manifesterer seg, men forblir i kroppen til en infisert person.

Inkubasjonstid

Inkubasjonsperioden varer fra det øyeblikket de blir infisert med hepatitt C til utbruddet av kliniske symptomer på sykdommen. Dette betyr at viruset er i menneskekroppen, men han mistenker det mest sannsynlig ikke engang. Denne perioden i HCV er ganske lang - fra to uker til seks måneder. I løpet av hele denne tiden når viruset levercellene, multipliserer aktivt der, hvoretter manifestasjonene av sykdommen begynner. Merk at svært ofte går inkubasjonsperioden umiddelbart inn i det kroniske stadiet, og omgår akutt hepatitt.

Symptomer

I lang tid viser hepatitt ingen symptomer, hvoretter kroppen signaliserer et brudd på leveren. Dessverre forekommer disse manifestasjonene allerede på stadiet av alvorlige brudd. I det innledende stadiet er hepatitt preget av tretthet, depresjon, redusert ytelse. Det er kvalme, problemer med fordøyelsen av mat. På stadiet av leverskade opplever pasienter klassiske symptomer- gulhet i huden og sclera, ascites kan utvikle seg, noen pasienter går ned i vekt. Trykket endres, temperaturen stiger. En bærer av hepatitt lider av forgiftning av kroppen, som oppsto på grunn av abnormiteter i leveren.

Hvilke tester skal du ta for å sjekke for hepatitt C?

For å finne ut om en person har viral hepatitt, er det nødvendig å gjøre en serie tester, fordi ytre tegn sykdommen manifesterer seg sent og den berørte personen er kanskje ikke klar over sin HCV-positive status. Først av alt blir det tatt en blodprøve for antistoffer mot patogenet. Deretter sjekkes transaminasene, som er stabilt forhøyet ved hepatitt. For å bestemme RNA til viruset i blodet, utføres en analyse av polymerasekjedereaksjonen, som gir et entydig svar på om en person har virus eller ikke. Ytterligere forskning er en ultralyddiagnose av leveren, samt en biopsi, fordi pasienter ved infeksjon med en lidelse primært lider av nekrotiske forandringer i leverceller.

Resultatene av testene blir overført til legen, hvor han tyder og planlegger et behandlingsregime

Behandling

Behandling av patologi i lang tid ble utført av standardresepten av ribavirin og interferoner i forskjellige tolkninger, men slik terapi ga mange bivirkninger, og effektiviteten var ikke høy. Nå behandling

HCV er basert på bruk av progressive legemidler - Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir. Disse midlene har den høyeste effektiviteten mot viruset, i tillegg kan behandlingen med dem reduseres til tre måneder. Disse stoffene kan brukes til å behandle hepatitt komplisert av HIV, kompensert og dekompensert levercirrhose.

Immunitet mot HCV

Immunitet mot denne spesielle typen virus dannes ikke. Derfor, selv når vellykket behandling Kan være reinfeksjon Hepatitt C. Leger advarer på det sterkeste kurerte pasienter om å følge en diett og være forsiktige med hvordan viruset overføres - siden det ikke er immunitet mot sykdommen, kan det dukke opp igjen.

Hvordan overføres ikke hepatitt C-viruset?

Hvordan overføres ikke viruset? Folk som er tvunget til å bo eller jobbe med en person som har symptomer på sykdommen tenker alltid på dette. For å sosialisere en slik pasient så mye som mulig, må du forstå at viruset ikke overføres som følger:

1. når du ammer (avhengig av integriteten til brystvortene og slimet munnhulen barn);
2. fra en person med et håndtrykk, klemmer;
3. under hosting og nysing;
4. Hepatitt C overføres ikke gjennom husholdningen felles mat og drinker;
5. med bitt av insekter og dyr;
6. i en blodoverføring hvis de blir testet for tilstedeværelsen av viruset.

Hva skal jeg gjøre hvis det er en smittet person i familien?

Når en person som lider av denne sykdommen dukker opp i familien, er det nødvendig å forstå at hepatitt C ikke er farlig for andre, det vil ikke bli overført under alle forhold, og pasienten kan leve det samme fulle livet som friske slektninger, bare med noen restriksjoner. For en slik pasient er det nødvendig å organisere en spesiell diettmat, gi vitaminer i nødvendige mengder. Ikke vær redd for å pådra deg et virus - hvis alle reglene følges, minimeres risikoen for infeksjon. Beskytt deg heller ikke mot en syk person, for ikke å provosere depresjon - det er hun som kan forverre sykdomsforløpet betydelig.

I tillegg har det i dag allerede dukket opp medisiner mot hepatitt C med en effektivitet nær 100 %. Den moderne farmasøytiske industrien har laget medisiner som praktisk talt ikke har noen bivirkninger. Mange pasienter får de første resultatene i form av symptomlindring og etter en ukes innleggelse. På markedet for selskaper som transporterer indisk medisin for hepatitt C «GalaxyRus (Galaxy Super Specialty)» presterte utmerket. Dette selskapet har lykkes med å hjelpe mennesker med å komme seg fra sykdommen i mer enn 2 år. Du kan se anmeldelser og videoer av fornøyde pasienter. De har mer enn 4000 mennesker som har kommet seg takket være de kjøpte stoffene. Ikke utsett helsen din på ubestemt tid, gå til nettstedet

Hepatitt- viral betennelse i leveren. Hepatitt B er infeksjon i leveren med et virus.

Hepatitt C er en farlig type leverskade som provoserer ribonukleinsyre. Slik syre inneholder et hepatotropt virus, som ikke gir noen symptomer over tid, men det utvikles komplikasjoner.

Hvordan overføres hepatitt?

Det er en oppfatning blant folk at viral hepatitt bare overføres seksuelt. Ja, det er virkelig mulig å få hepatitt på denne måten, men det er andre måter å overføre dette viruset på, for eksempel:

• gjenbruk av en sprøyte, nål eller bomull;
• overføres gjennom personlige hygieneartikler, kan det være Tannbørste, vaskeklut, barberhøvel, neglesaks, etc.;
• gjennom et ikke-sterilisert instrument, under manikyr, tatovering, piercing, så vel som under medisinske prosedyrer;
• i sjeldne tilfeller overføres det gjennom en blodoverføring fra en pasient med hepatitt til en frisk person, siden i dag kontrolleres alt donorblod;
• hvis seksuell omgang fant sted og det samtidig var kontakt med blod, så er det stor sjanse for å bli smittet. Risikoen for slik infeksjon er iboende hos personer som ofte bytter seksuelle partnere, under samleie er de ikke beskyttet. Som regel er dette homofile og prostituerte;
• hepatitt kan overføres under fødsel, men bare hvis barnet har hatt kontakt med mors blod. Ofte skjer dette når integriteten til huden i barnet blir krenket under fødselen. Under keisersnitt prosentandelen av infeksjon er redusert;
• overføres under amming bare når brystvortene er skadet, i så fall er det bedre å mate babyen enn noe annet;
• gjennom kyss, Vitenskapelig forskning det er bevist at viruset kan finnes i spytt;
• overføres under en kamp, ​​gjennom blod fra skrubbsår og kutt;

Det er umulig å bli smittet med hepatitt av luftbårne dråper, under klemmer og håndtrykk. Du kan spise med hepatitt fra én tallerken, det vil ikke overføres på denne måten, men dette er i hvert fall feil.

Hepatitt symptomer

Hva er hepatittviruset? Det finnes to typer virus akutt form(dvs. organismen ble sist infisert), og kronisk(viruset eksisterer i kroppen i mer enn seks måneder).

Mange pasienter med hepatitt begynner å utvikle seg kronisk form, men symptomene vises kanskje ikke selv etter lang tid. De fleste, så lenge de lever, mistenker ikke engang at de er syke og finner ut om hepatitt ved en tilfeldighet når de donerer blod for donasjon eller under en rutinemessig blodprøve.

Hva skjer med pasienter med hepatitt?

• føler seg konstant trøtt;
• ømme ledd;
• konstant tilstede skarp smerte i magen;
• vedvarende hudkløe;
• Muskelsmerte;
• mørk farge på urin;
• en gulaktig farge på øyeproteinene og huden vises, dvs. gulsott;

Med hepatitt skades leveren sakte. Hos 30 prosent av pasientene med kronisk hepatitt kan levercirrhose oppstå om 15 år. Hvis skrumplever fortsatt kommer, vises følgende symptomer:

• røde håndflater;
• utvidede blodårer akkumuleres, som kan sees på brystet, ansiktet og skuldrene;
• hevelse i magen, bena og føttene;
• muskler trekker seg sammen;
• åreknuter blødninger. Slik blødning anses som farlig, siden forstørrede årer i fordøyelseskanalen begynner å blø;
• skade på hjernen og nervesystemet;
• uklar bevissthet;
• delvis tap av hukommelse.

Diagnose av sykdommen

I medisin er det mange metoder som kan oppdage hepatitt B, C. Du kan kun utpeke transportøren i henhold til laboratorieundersøkelser.

Bør spesiell diagnostisk metode(det gjenspeiler det generelle bildet av problemer med leveren og hele organismen) og spesifikk(rettet mot å lete etter et virus). Må sende inn:

1. Generell blodanalyse. Analysen teller alle typer celler, bestemmer nivået av hemoglobin i røde blodlegemer.
2. Analyse av avføring for okkult blod. Han viser okkult blødning fra alle deler av mage-tarmkanalen. Du kan også oppdage endringer i hemoglobinet til røde blodlegemer.
3. Biokjemi av blod.
4. ELISA blodprøve.
5. Gjennomgå ultralyddiagnostikk og datadiagnostikk av bukhulen. Legen ser størrelsen på leveren og strukturen i blodstrømmen.
6. Histologisk undersøkelse av en leverbiopsi, hvis legen mistenker skrumplever.

Det hender at det ikke er noe hepatittvirus i seg selv, men det er antistoffer mot det. Dette skjer når immunsystemet har mye styrke og det taklet infeksjonen, og antistoffene i seg selv indikerer at immunsystemet har reagert på patogenet.

I sjeldne tilfeller diagnostiserer leger viral hepatitt, men den er ikke til stede. Dette skjer som et resultat av feil forberedelse av materialet for forskning, forvirring med reagensrør.

Hepatittbehandling

Det er en oppfatning blant folk at viral hepatitt b, c ikke kan kureres. Hepatitt C-virus har kommet inn i kroppen din, hva skal jeg gjøre? Når hepatittviruset har kommet inn i kroppen, er det helt umulig å fjerne det derfra, men moderne medisin i stand til å gjøre det slik at dette viruset ikke observeres ved analyse av blod.

Hepatittbehandling er nødvendig ikke bare for å fjerne hepatittviruset fullstendig fra kroppen, men også for å eliminere alvorlige komplikasjoner.

Den viktigste trusselen ved hepatitt er skrumplever, og hvis den ikke behandles, vil konsekvensene være for alvorlige.

Medisinsk behandling

• medisiner, takket være hvilke cellene ikke oppfatter viruset så sterkt, for eksempel viferon eller alfaferon;
• legemidler som undertrykker replikasjonen av hepatitt C-viruset: ribavirin, sofosbuvir;
• antivirale legemidler: telaprevir, simeprevir, boceprevir.

Varigheten av medikamentell behandling varer fra 4 måneder til 1,5 år. På dette tidspunktet prøver leger å kombinere medikamenter for å øke effekten av eksponering for viruset.

For å støtte leverens arbeid foreskrives medisiner som er i stand til å gjenopprette organets funksjon, samt motstå de destruktive effektene av viruset.

Under behandlingen må pasienten fullstendig forlate alkohol og dets surrogater. Den behandlende legen foreskriver en streng diett, der bruk av fet, krydret, stekt mat og forskjellige krydder er helt utelukket. Siden pasienter klager over regelmessig tretthet, anbefales det å ha mer hvile, ikke å drive med fysisk aktivitet, men samtidig er fysioterapiøvelser velkomne.

Det er nødvendig å konsultere en lege om legemidler som belaster leveren tungt. En svekket lever er ikke i stand til å takle en slik belastning, som et resultat av at bivirkningene øker.

Hvis behandlingen ikke fullføres helt eller leveren er alvorlig skadet, kan symptomene komme tilbake.

Viral hepatitt er ikke en setning, selv om det er en alvorlig sykdom. Hvis du oppdager en sykdom, start behandlingen, så kan forløpet bremses eller elimineres.

Behandling er kontraindisert:

• med alvorlige kroniske sykdommer, slik som: ulike lungesykdommer, diabetes mellitus og hjertesvikt;
• som har gjennomgått organtransplantasjoner;
• intolerant av dette stoffet, som brukes i behandlingen av hepatitt;
• barn under tre år.

Hva kan gjøres med hepatitt?

Prinsippet om ernæring i gastritt. Leger får deg til å holde deg til en diett for å unngå stress på leveren:

• magre meieriprodukter, spesielt cottage cheese (det anbefales å lage det selv);
• mager fisk, kjøtt (bare uten skinn), dampet;
• flytende frokostblandinger;
• en rekke frukt, grønnsaker, bær;
• frø, nøtter;
• urte, grønn te;
• spis ofte og i små porsjoner
• renset vann

Viral hepatitt hos nyfødte

Det kan ta litt tid å finne ut om en baby er smittet ved fødselen. Leger tester for tilstedeværelse av ribonukleinsyre og antistoffer. En slik test utføres i 4 stadier: i den første måneden av livet, den tredje, sjette og et år. Dechiffreringsanalyser bør utføres nøye.

Ervervet infeksjon under fødselen kan ikke kureres, så mange barn utvikler kronisk hepatitt. Hvis et virusinfisert blod ble brakt inn i såret til babyen under fødselen, er i dette tilfellet noen medisiner maktesløse og infeksjon kan ikke unngås.

Viral hepatitt hos barn

Sykdommen har en gradvis utvikling. Fra det øyeblikket viruset kommer inn i kroppen og før symptomene begynner, kan det ta fra 3 til 11 uker.

De første tegnene kan sees om et år. Avhengig av manifestasjonene er hepatitt delt inn i: typisk(akkompagnert av gulsott) og atypisk(ingen symptomer).

Delt etter varighet i krydret(opptil seks måneder) og kronisk(kommer om seks måneder).

Den akutte formen for hepatitt gir ingen spesielle symptomer, og svært ofte diagnostiserer leger sykdommen ved et uhell. Kronisk hepatitt har en tilbakevendende karakter.

Hva betyr tegnene på hepatitt hos barn og hva de kan være:

• overarbeid, barnet er svakt og døsig;
• kroppstemperaturen stiger til 38 grader, det er en følelse av frysninger, ledd vondt;
• appetitten avtar, babyen er konstant syk og oppkast vises;
• mørk og skummende urin;
• lett avføring;
• det er ubehag og smerte i høyre hypokondrium;
• huden får en gulaktig fargetone;
• hvis et barn har skrumplever, begynner væske å samle seg i magen.

Hepatitt hos barn er ganske alvorlig og fører raskt til levercirrhose eller andre alvorlige konsekvenser.

Hva betyr hepatitt C og hvorfor er det farlig?

En kronisk, raskt utviklende form av sykdommen fører til skrumplever eller leverkreft, nyre- og skjoldbruskkjertelsykdommer.

Hepatitt behandles av en hepatolog. For hver pasient tildeles kurset individuelt. Det finnes mange forskjellige medisiner og teknikker som effektivt lindrer denne sykdommen. En effektiv teknikkå ta antivirale legemidler vurderes, blir cellene mindre følsomme for viruset. I løpet av behandlingen kombinerer leger medikamenter, men hvis pasienten har en intoleranse mot et eller annet medikament, kan de foreskrive monoterapi Monoterapi - et behandlingsforløp med en type medikament.

Behandling med antivirale legemidler har mange bivirkninger. Ribavirin forårsaker noen ganger vedvarende hodepine, pasienten blir deprimert, og nivået av syre i urinen stiger. Slike bivirkninger er sjeldne.

Etter den første dosen av interferon, etter et par timer, opplever mange pasienter følgende symptomer:

• temperaturen stiger til 39 grader, frysninger og verkende ledd vises;
• muskler begynner å gjøre vondt;
• svakhet.

Bivirkninger varer i flere timer eller flere dager. Etter at kroppen har blitt vant til stoffet, vil pasientens tilstand bli bedre, men følelsen av sløvhet og svakhet kan vare i lang tid. Noen måneder senere kan en urinanalyse vise en reduksjon i blodplater og hvite blodceller.

Noen pasienter går ned mye i vekt på grunn av sykdommen, håret faller av og huden tørker ut.

For å forbedre den generelle tilstanden og fremskynde utvinningsprosessen, foreskriver leger støttende terapi, samt medisiner som positivt påvirker leverfunksjonen, sorbenter og immunmodulatorer.

Antibiotika bør ikke brukes, fordi de ikke vil gi noe resultat, men kan bare skade. Dette er fordi hepatitt er forårsaket av et virus. Eksperter anbefaler ikke å behandle sykdommen med folkemetoder, da dette er meningsløst.

Behandling av akutt hepatitt

På riktig behandling akutt form, helbredelse skjer i ca 11-13 måneder. Den kroniske formen kan vare i flere tiår. Hos små barn er ikke prognosen spesielt god, da leger ikke er i stand til å behandle fullt ut.

Du kan leve i mange år og ikke vite at du har et hepatittvirus i kroppen. Hvis du merker symptomer på denne sykdommen i deg selv, må du ikke i noe tilfelle ikke selvmedisinere og ikke starte den. Rettidig assistanse er av stor betydning og vil øke sjansene dine for full bedring, samt redusere sjansene for å smitte dine andre slektninger og venner.

Hepatitt C er en betennelse i leveren av viral opprinnelse, kliniske manifestasjoner som i de fleste tilfeller er betydelig forsinket i tid eller så lite uttrykt at pasienten selv kanskje ikke legger merke til at et "mildt" drepevirus har satt seg i kroppen hans, som hepatitt C-viruset (HCV) vanligvis kalles.

En gang i tiden, og dette fortsatte til slutten av 80-tallet av forrige århundre, visste legene om eksistensen av en spesiell form for hepatitt som ikke passet inn i konseptet "Botkins sykdom" eller gulsott, men det var åpenbart at dette var hepatitt som påvirker leveren ikke mindre enn deres egne "brødre" (A og B). En ukjent art ble kalt hepatitt verken A eller B, siden dens egne markører fortsatt var ukjente, og nærheten til patogenesefaktorer var åpenbar. Den var lik hepatitt A ved at den ble overført ikke bare parenteralt, men antydet andre smitteveier. Likheten med hepatitt B, kalt serumhepatitt, var at den også kunne bli infisert ved å motta andres blod.

For tiden vet alle at, kalt verken A- eller B-hepatitt, er åpent og godt studert. Dette er hepatitt C, som i sin utbredelse ikke bare ikke er dårligere enn den beryktede, men også langt overgår den.

Likheter og ulikheter

Botkins sykdom ble tidligere kalt enhver inflammatorisk leversykdom assosiert med et visst patogen. Forståelsen av at Botkins sykdom kan representere en uavhengig gruppe polyetiologiske patologiske tilstander, som hver har sitt eget patogen og hovedveien for overføring, kom senere.

Nå kalles disse sykdommene hepatitt, men en stor bokstav i det latinske alfabetet legges til navnet i henhold til sekvensen av oppdagelsen av patogenet (A, B, C, D, E, G). Pasienter oversetter ofte alt til russisk og indikerer hepatitt C eller hepatitt D. Samtidig er sykdommene som tildeles denne gruppen svært like i den forstand at virusene de forårsaker har hepatotrope egenskaper og, hvis de kommer inn i kroppen, påvirker hepatobiliæren. system , hver på sin egen måte krenker sine funksjonelle evner.

Ulike typer hepatitt er ulikt utsatt for kronisering av prosessen, noe som indikerer den forskjellige oppførselen til virus i kroppen.

Hepatitt C regnes som den mest interessante i denne forbindelse., som forble et mysterium i lang tid, men selv nå, som er viden kjent, etterlater det hemmeligheter og intriger, siden det ikke gjør det mulig å gi en nøyaktig prognose (det kan bare antas).

Inflammatoriske prosesser i leveren forårsaket av forskjellige patogener er derfor ikke forskjellige i forhold til kjønn menn er like berørt, og kvinner. Det var ingen forskjell i sykdomsforløpet, men det bør bemerkes at hos kvinner under graviditet kan hepatitt være mer alvorlig. I tillegg kan penetrasjonen av viruset de siste månedene eller det aktive løpet av prosessen påvirke helsen til den nyfødte negativt.

Hvis leversykdommer av viral opprinnelse fortsatt har en klar likhet, med tanke på hepatitt C, er det tilrådelig å berøre andre typer hepatitt, ellers vil leseren tro at bare "helten" i artikkelen vår skal være redd. Men gjennom seksuell kontakt kan du bli smittet med nesten alle arter, selv om denne evnen tilskrives hepatitt B og C, og derfor omtales de ofte som seksuelt overførbare sykdommer. I denne forbindelse holdes andre patologiske tilstander i leveren av viral opprinnelse vanligvis stille, siden konsekvensene deres ikke er like betydelige som konsekvensene av hepatitt B og C, som er anerkjent som de farligste.

I tillegg er det hepatitt av ikke-viral opprinnelse (autoimmun, alkoholisk, giftig), som også bør berøres, fordi på en eller annen måte er de alle sammenkoblet og forverrer hverandre betydelig.

Hvordan overføres viruset?

Avhengig av hvilken vei viruset kan "løpe over" til en person og hvilke ting det vil begynne å "gjøre" i kroppen til en ny "eier", skiller de forskjellige typer hepatitt. Noen overføres i hverdagen (gjennom skitne hender, mat, leker osv.), vises raskt og passerer i utgangspunktet uten konsekvenser. Andre, kalt parenterale, med potensial for kroniske sykdommer, forblir ofte i kroppen for livet, og ødelegger leveren til skrumplever, og i noen tilfeller til primær kreft lever (hepatokarsinom).

På denne måten, hepatitt i henhold til mekanismen og infeksjonsveiene er delt inn i to grupper:

• Å ha en oral-fekal overføringsmekanisme (A og E);
• Hepatitt, for hvilken blodkontakten (hemoperkutan), eller, enklere, veien gjennom blodet, er den viktigste (B, C, D, G - en gruppe av parenteral hepatitt).

I tillegg til transfusjon av infisert blod eller åpenbar manglende overholdelse av reglene for medisinske manipulasjoner forbundet med skade på huden (bruk av utilstrekkelig behandlede instrumenter, for eksempel for akupunktur), ofte er det spredning av hepatitt C, B, D, G og i andre tilfeller:

1. Ulike fasjonable prosedyrer (tatoveringer, piercinger, ørepiercinger) utført av en ikke-profesjonell hjemme eller under andre forhold som ikke oppfyller kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet;
2. Ved å bruke én nål til flere personer, praktiseres denne metoden av sprøytemisbrukere;
3. Overføring av viruset gjennom samleie, som er mest sannsynlig for hepatitt B, hepatitt C i slike situasjoner overføres mye sjeldnere;
4. Tilfeller av infeksjon ved "vertikal" rute (fra mor til foster) er kjent. Aktiv form av sykdommen, akutt infeksjon i siste trimester eller å være bærer av HIV øker risikoen for hepatitt betydelig.
5. Dessverre kan opptil 40% av pasientene ikke huske kilden som "begavet" hepatitt B, C, D, G-viruset.

Gjennom morsmelk Hepatittviruset overføres ikke, så kvinner med hepatitt B og C kan trygt mate babyen sin uten frykt for å smitte ham.

Vi kan være enige om at den fekale-orale mekanismen, vann, kontakt-husholdning, som er så sammenkoblet, ikke kan utelukke muligheten for å overføre viruset og seksuelt like godt som andre typer hepatitt som overføres gjennom blodet, har evnen til å trenge inn i en annen organisme under sex.

Tegn på en usunn lever

Etter infeksjon vises de første kliniske tegnene på forskjellige former for sykdommen til forskjellige tider. For eksempel erklærer hepatitt A-viruset seg i løpet av to uker (opptil 4), årsaken til hepatitt B (HBV) er noe forsinket og manifesterer seg i intervallet fra to måneder til seks måneder. Når det gjelder hepatitt C, det patogenet (HCV) kan oppdage seg selv etter 2 uker, etter 6 måneder, eller det kan "gjemme seg" i årevis, gjør en sunn person til en bærer og smittekilde for en ganske alvorlig sykdom.

Det faktum at noe er galt med leveren kan gjettes fra de kliniske manifestasjonene av hepatitt:

• Temperatur. Med det og fenomenene influensainfeksjon begynner hepatitt A vanligvis ( hodepine smerter i bein og muskler). Starten av HBV-aktivering i kroppen er ledsaget av subfebril temperatur, og med C-hepatitt kan den ikke stige i det hele tatt;
• Gulsott varierende grader uttrykksfullhet. Dette symptomet vises noen dager etter sykdomsutbruddet, og hvis intensiteten ikke øker, forbedres pasientens tilstand vanligvis. Et lignende fenomen er mest karakteristisk for hepatitt A, som ikke kan sies om hepatitt C, samt giftig og alkoholisk hepatitt. Her tilskrives ikke en mer mettet farge tegn på en forestående bedring, snarere tvert imot: med en mild form for betennelse i leveren kan gulsott være helt fraværende;
• Utslett og kløe mer karakteristiske for kolestatiske former for inflammatoriske prosesser i leveren, de er forårsaket av akkumulering av gallesyrer i vev på grunn av obstruktive lesjoner av leverparenkymet og skade på gallegangene;
• Nedsatt appetitt;
• Tyngde i høyre hypokondrium, mulig forstørrelse av leveren og milten;
• Kvalme og oppkast. Disse symptomene er mer karakteristiske for alvorlige former;
• Svakhet, ubehag;
• Leddsmerter;
• mørk urin, mørkt øl-aktig , misfarget avføring -typiske tegn enhver viral hepatitt;
• Laboratorieindikatorer: funksjonstester lever (AlT, AST, bilirubin), avhengig av alvorlighetsgraden av forløpet, kan øke flere ganger, antall blodplater reduseres.

Under viral hepatitt skilles 4 former ut:

1. Lett, mer karakteristisk for hepatitt C: gulsott er ofte fraværende, subfebril eller normal temperatur, tyngde i høyre hypokondrium, tap av appetitt;
2. Medium: symptomene ovenfor er mer uttalt, det er smerter i leddene, kvalme og oppkast, det er praktisk talt ingen appetitt;
3. tung. Alle symptomer er tilstede i en uttalt form;
4. Lyn (fulminant), som ikke finnes i hepatitt C, men er svært karakteristisk for hepatitt B, spesielt ved samtidig infeksjon (HDV/HBV), det vil si en kombinasjon av to virus B og D som forårsaker superinfeksjon. Den fulminante formen er den farligste, fordi som et resultat av den raske utviklingen av massiv nekrose av leverparenkymet, oppstår pasientens død.

Hepatitt, farlig i hverdagen (A, E)

I hverdagen kan først og fremst leversykdommer som hovedsakelig har en fekal-oral overføringsvei ligge på lur, og disse er, som du vet, hepatitt A og E, så du bør dvele litt ved deres karakteristiske trekk:

Hepatitt A-virus

Hepatitt A er en svært smittsom infeksjon. Tidligere ble det ganske enkelt kalt infeksiøs hepatitt (da B var serum, og andre ennå ikke var kjent). Årsaken til sykdommen er et lite, men utrolig resistent virus som inneholder RNA. Selv om epidemiologer bemerker mottakelighet for patogenet som universell, er det hovedsakelig barn som har gått over ett år som er syke. Infeksiøs hepatitt, som utløser inflammatoriske og nekrobiotiske prosesser i leverparenkymet, gir symptomer på forgiftning (svakhet, feber, gulsott, etc.), som regel, ender med utvinning med utvikling av aktiv immunitet. Overgang smittsom hepatitt forekommer nesten aldri i en kronisk form.

Video: hepatitt A i programmet "Lev sunt!"

Hepatitt E

Viruset tilhører også RNA-holdige, det "føles bra" i vannmiljøet. Det overføres fra en syk person eller bærer (i den latente perioden), det er stor sannsynlighet for infeksjon gjennom mat som ikke har gjennomgått varmebehandling. De fleste unge (15-30 år) som bor i landene i Sentral-Asia og Midtøsten blir syke. I Russland er sykdommen ekstremt sjelden. Smitteveien for kontakt-husholdning er ikke utelukket. Tilfeller av kronisitet eller kronisk transport er ennå ikke fastslått eller beskrevet.

Hepatitt B og avhengig hepatitt D-virus

hepatittvirusB(HBV), eller serumhepatitt, er et DNA-holdig patogen med en kompleks struktur som foretrekker levervev for replikasjon. En liten dose infisert biologisk materiale er nok til å overføre viruset, hvorfor denne formen passerer så lett ikke bare på medisinske manipulasjoner men også under samleie eller på en vertikal måte.

Forløpet av dette virusinfeksjon multivariant. Det kan være begrenset til:

• Bære;
• Gi akutt leversvikt med utvikling av en fulminant (fulminant) form, som ofte tar livet av pasienten;
• Når prosessen er kronisk, kan den føre til utvikling av skrumplever eller hepatokarsinom.

Inkubasjonsperioden for denne formen av sykdommen varer fra 2 måneder til seks måneder, og den akutte perioden har i de fleste tilfeller symptomer som er karakteristiske for hepatitt:

1. feber, hodepine;
2. Redusert effektivitet, generell svakhet, ubehag;
3. Smerter i leddene;
4. Forstyrrelse av funksjonen til fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast);
5. Noen ganger utslett og kløe;
6. Tyngde i høyre hypokondrium;
7. Forstørret lever, noen ganger - milt;
8. Gulsott;
9. Et typisk tegn på leverbetennelse er mørk urin og misfarget avføring.

Svært farlige og uforutsigbare kombinasjoner av HBV med årsaksstoffet hepatitt D (HDD), som tidligere ble kalt deltainfeksjon - et unikt virus som alltid er avhengig av HBV.

Overføringen av to virus kan være samtidig, noe som fører til utviklingen ko-infeksjoner. Hvis det D-årsaksmiddel festet seg senere til HBV-infiserte leverceller (hepatocytter), så vi skal snakke Om superinfeksjon. En alvorlig tilstand, som var resultatet av en slik kombinasjon av virus og den kliniske manifestasjonen av den farligste typen hepatitt (fulminant form), truer ofte med å være dødelig på kort tid.

Video: hepatitt B

Den mest signifikante parenterale hepatitten (C)

virus av ulike hepatitter

Det "berømte" C-hepatittviruset (HCV, HCV) er en mikroorganisme med enestående heterogenitet. Det forårsakende middelet inneholder et enkeltstrenget positivt ladet RNA som koder for 8 proteiner (3 strukturelle + 5 ikke-strukturelle), mot hver av disse produseres tilsvarende antistoffer i løpet av sykdomsforløpet.

Hepatitt C-viruset er ganske stabilt i det ytre miljø, det tåler frysing og tørking godt, men det overføres ikke i ubetydelige doser, noe som forklarer den lave risikoen for infeksjon ved vertikal vei og under samleie. Lav konsentrasjon et smittestoff i hemmelighetene som frigjøres under sex gir ikke betingelsene for overføring av sykdommen, med mindre andre faktorer er tilstede som "hjelper" viruset til å "flytte". Disse faktorene inkluderer samtidige bakterielle eller virale infeksjoner (HIV i utgangspunktet), som reduserer immuniteten og brudd på hudens integritet.

Atferden til HCV i kroppen er vanskelig å forutsi. Etter å ha trengt inn i blodet, kan det sirkulere i lang tid ved en minimumskonsentrasjon, og danne i 80 % av tilfellene en kronisk prosess som til slutt kan føre til alvorlig leverskade: skrumplever og primært hepatocellulært karsinom (kreft).

Ingen symptomer eller få tegn på hepatitt hovedfunksjon denne formen for inflammatorisk leversykdom, som forblir ukjent i lang tid.

Imidlertid, hvis patogenet likevel "bestemte seg" for å umiddelbart begynne å skade levervevet, kan de første symptomene allerede vises etter 2-24 uker og vare i 14-20 dager.

Den akutte perioden fortsetter ofte i en mild anikterisk form, ledsaget av:

• svakhet;
• Leddsmerter;
• fordøyelsesbesvær;
• Mindre svingninger laboratorieindikatorer(leverenzymer, bilirubin).

Pasienten føler noe tyngde på siden av leveren, ser en endring i fargen på urin og avføring, men uttalte tegn på hepatitt, selv i den akutte fasen, er generelt ikke typiske for denne arten og er sjeldne. Det blir mulig å diagnostisere C-hepatitt når de tilsvarende antistoffene påvises med metoden (ELISA) og RNA til patogenet ved å utføre (polymerasekjedereaksjon).

Video: film om hepatitt C

Hva er hepatitt G

Hepatitt G regnes som den mest mystiske i dag, den er forårsaket av et virus som inneholder enkelttrådet RNA. Mikroorganismen (HGV) har 5 varianter av genotyper og er strukturelt svært lik årsaken til C-hepatitt. En (første) av genotypene valgte den vestlige delen av det afrikanske kontinentet for sitt habitat og finnes ikke andre steder, den andre har spredt seg over hele kloden, den tredje og fjerde "likte" Sørøst-Asia, og den femte slo seg ned i Sør-Afrika. Derfor innbyggerne Den russiske føderasjonen og hele det post-sovjetiske rommet har "sjanse" til å møte en representant for type 2.

Til sammenligning: et kart over spredningen av hepatitt C

I epidemiologiske termer (smittekilder og smitteveier) ligner G-hepatitt annen parenteral hepatitt. Når det gjelder rollen til HGV i utviklingen av inflammatoriske sykdommer i leveren av smittsom genese, er den ikke definert, forskernes meninger er forskjellige, og dataene fra medisinsk litteratur forblir motstridende. Mange forskere forbinder tilstedeværelsen av patogenet med den fulminante formen av sykdommen, og har også en tendens til å tro at viruset spiller en rolle i utviklingen av autoimmun hepatitt. I tillegg ble det lagt merke til en hyppig kombinasjon av HGV med hepatitt C (HCV) og B (HBV) virus, det vil si tilstedeværelsen av samtidig infeksjon, som imidlertid ikke forverrer forløpet av monoinfeksjon og ikke påvirker immunresponsen under behandling med interferon.

HGV-monoinfeksjon fortsetter vanligvis i subkliniske, anikteriske former, men som forskerne bemerker, går det i noen tilfeller ikke sporløst, det vil si at selv i en latent tilstand kan det føre til morfologiske og funksjonelle endringer i leverparenkymet. Det er en oppfatning at et virus, som HCV, kan gjemme seg, og deretter slå ikke mindre, det vil si transformere seg til kreft eller hepatocellulært karsinom.

Når blir hepatitt kronisk?

Kronisk hepatitt forstås som en diffus-dystrofisk prosess av inflammatorisk natur, lokalisert i hepatobiliærsystemet og forårsaket av ulike etiologiske faktorer (viral eller annen opprinnelse).

Klassifiseringen av inflammatoriske prosesser er kompleks, men i likhet med andre sykdommer, i tillegg er det fortsatt ingen universell metodikk, derfor, for ikke å belaste leseren med uforståelige ord, vil vi prøve å si det viktigste.

Gitt at i leveren, pga visse grunner det utløses en mekanisme som forårsaker degenerasjon av hepatocytter (leverceller), fibrose, nekrose av leverparenkym og andre morfologiske endringer som fører til brudd på organets funksjonelle evner, de begynte å skille:

1. Autoimmun hepatitt, preget av omfattende skade på leveren, og derfor en overflod av symptomer;
2. Kolestatisk hepatitt, forårsaket av et brudd på utstrømningen av galle og dens stagnasjon som et resultat av en inflammatorisk prosess som påvirker gallegangene;
3. Kronisk hepatitt B, C, D;
4. Hepatitt forårsaket av toksiske effekter av legemidler;
5. Kronisk hepatitt av ukjent opprinnelse.

Det er åpenbart at de klassifiserte etiologiske faktorene, assosiasjoner til infeksjoner (ko-infeksjon, superinfeksjon), faser av det kroniske forløpet, ikke fullt ut gir et fullstendig bilde av inflammatoriske sykdommer i hovedavgiftningsorganet. Det er ingen informasjon om leverens reaksjon på skadelige effekter ugunstige faktorer, giftige stoffer og nye virus, det vil si at ingenting er sagt om veldig viktige former:

• Kronisk alkoholisk hepatitt, som er kilden til alkoholisk cirrhose;
• Uspesifikk reaktiv form for kronisk hepatitt;
• Giftig hepatitt;
• Kronisk hepatitt G, oppdaget senere enn andre.

Av denne grunn ble det bestemt 3 former for kronisk hepatitt basert på morfologiske egenskaper:

1. Kronisk vedvarende hepatitt (CPH), som som regel er inaktiv, manifesterer seg klinisk i lang tid, infiltrasjon observeres bare i portalkanalene, og bare penetrasjon av betennelse inn i lobulen vil indikere overgangen til den aktive fasen ;
2. Kronisk aktiv hepatitt (CAH) er preget av overgangen av det inflammatoriske infiltratet fra portalkanalene til lobulen, som er klinisk manifestert varierende grader aktivitet: ubetydelig, moderat, uttalt, uttalt;
3. Kronisk lobulær hepatitt, på grunn av overvekt av den inflammatoriske prosessen i lobulene. Nederlaget til flere lobuler med multibulær nekrose indikerer høy grad aktiviteten til den patologiske prosessen (nekrotiserende form).

Gitt den etiologiske faktoren

Inflammatorisk prosess i leveren refererer til polyetiologiske sykdommer, da det er forårsaket av en rekke årsaker:

Klassifiseringen av hepatitt har blitt revidert mange ganger, men eksperter har ikke kommet til enighet. Foreløpig er det bare identifisert 5 typer leverskader assosiert med alkohol, så det er neppe fornuftig å liste opp alle alternativene, fordi ikke alle virus er oppdaget og studert ennå, og ikke alle former for hepatitt er beskrevet. Likevel kan det være verdt å gjøre leseren kjent med den mest forståelige og tilgjengelige inndelingen av kroniske inflammatoriske leversykdommer i henhold til etiologiske årsaker:

1. Viral hepatitt, forårsaket av visse mikroorganismer (B, C, D, G) og ubestemt - lite studert, ubekreftet av kliniske data, nye former - F, TiTi;
2. autoimmun hepatitt(type 1, 2, 3);
3. Betennelse i leveren (medikamentindusert), ofte funnet i "kronikk", assosiert med langvarig bruk et stort antall medikamenter eller bruk av legemidler som viser alvorlig aggresjon mot hepatocytter i kort tid;
4. Giftig hepatitt på grunn av påvirkning av hepatotropiske giftige stoffer, ioniserende stråling, alkoholsurrogater og andre faktorer;
5. Alkoholisk hepatitt, som sammen med den rusinduserte er klassifisert som en giftig form, men i andre tilfeller betraktes separat som et sosialt problem;
6. Metabolsk som oppstår i medfødt patologi - sykdom Konovalov-Wilson. Årsaken til det ligger i arvelig (autosomal recessiv type) brudd på kobbermetabolismen. Sykdommen er ekstremt aggressiv, ender raskt med skrumplever og pasientens død i barndommen eller ung alder;
7. Kryptogen hepatitt, årsaken til som selv etter grundig undersøkelse forblir ukjent. Sykdommen er preget av progresjon, krever overvåking og kontroll, da den ofte fører til alvorlig leverskade (cirrhose, kreft);
8. Uspesifikk reaktiv hepatitt (sekundær). Det er ofte en følgesvenn av forskjellige patologiske tilstander: tuberkulose, nyrepatologi, pankreatitt, Crohns sykdom, ulcerative prosesser i mage-tarmkanalen og andre sykdommer.

Tatt i betraktning at noen typer hepatitt er svært relaterte, utbredte og ganske aggressive, er det fornuftig å gi noen eksempler som sannsynligvis vil være av interesse for leserne.

Kronisk form for hepatitt C

Et viktig spørsmål angående hepatitt C er hvordan man skal leve med den og hvor mange år de lever med denne sykdommen. Etter å ha lært om diagnosen deres, får folk ofte panikk, spesielt hvis de mottar informasjon fra ubekreftede kilder. Dette er imidlertid ikke nødvendig. Med C-hepatitt lever de et normalt liv, men de har det i tankene i form av en eller annen diett (du bør ikke belaste leveren med alkohol, fet mat og stoffer som er giftige for organet), øke forsvarsstyrker kropp, det vil si immunitet, være forsiktig i hverdagen og under samleie. Du trenger bare å huske at menneskeblod er smittsomt.

Når det gjelder forventet levealder, er det mange tilfeller når hepatitt, selv blant elskere av god mat og drikke, ikke har vist seg på 20 år, så du bør ikke begrave deg for tidlig. Litteraturen beskriver både tilfeller av bedring og reaktiveringsfasen, som inntreffer etter 25 år, og selvfølgelig et trist resultat - skrumplever og kreft. Hvilken av de tre gruppene du kommer inn i avhenger noen ganger av pasienten, gitt at det for tiden finnes et medikament - syntetisk interferon.

Hepatitt assosiert med genetikk og immunrespons

Autoimmun hepatitt, som forekommer hos kvinner 8 ganger oftere enn hos menn, er preget av rask progresjon med overgang til portalhypertensjon, nyresvikt, skrumplever og ender med pasientens død. I samsvar med den internasjonale klassifiseringen kan autoimmun hepatitt oppstå i fravær av blodoverføringer, leverskade fra alkohol, giftige giftstoffer og narkotika.

Årsaken til autoimmun leverskade antas å være en genetisk faktor. Positive assosiasjoner av sykdommen med antigener av det store histokompatibilitetskomplekset (HLA leukocyttsystem), spesielt HLA-B8, som er anerkjent som et antigen av hyperimmunoreaktivitet, ble avslørt. Imidlertid kan mange ha en disposisjon, men ikke alle blir syke. Noen medisiner (for eksempel interferon), så vel som virus kan provosere en autoimmun lesjon av leverparenkymet:

• Epstein-Barra;
• Corey;
• Herpes 1 og 6 typer;
• Hepatitt A, B, C.

Det bør bemerkes at ca. 35 % av pasientene som ble forbigått av AIH allerede hadde andre autoimmune sykdommer.

De aller fleste tilfeller av autoimmun hepatitt begynner som en akutt inflammatorisk prosess (svakhet, tap av appetitt, alvorlig gulsott, mørk urin). Etter noen måneder begynner tegn på autoimmun natur å dannes.

Noen ganger utvikler AIT seg gradvis med en overvekt av symptomer på asthenovegetative lidelser, ubehag, tyngde i leveren, lett gulsott, sjelden manifesteres utbruddet av en betydelig økning i temperatur og tegn på en annen (ekstrahepatisk) patologi.

Følgende manifestasjoner kan indikere et detaljert klinisk bilde av AIH:

1. Alvorlig ubehag, tap av arbeidsevne;
2. Tyngde og smerte på siden av leveren;
3. Kvalme;
4. Hudreaksjoner (kapillaritt, telangiektasi, purpura, etc.)
5. Kløe i huden;
6. lymfadenopati;
7. Gulsott (intermitterende);
8. hepatomegali (forstørrelse av leveren);
9. Splenomegali (forstørrelse av milten);
10. Hos kvinner, fravær av menstruasjon (amenoré);
11. Hos menn - en økning i brystkjertlene (gynekomasti);
12. Systemiske manifestasjoner (polyartritt),

Ofte er AIH en følgesvenn av andre sykdommer: diabetes sykdommer i blod, hjerte og nyrer, patologiske prosesser lokalisert i organene i fordøyelsessystemet. Med et ord, autoimmun - det er autoimmun og kan manifestere seg i hvilken som helst, langt fra leverpatologi.

Enhver lever "liker ikke" alkohol ...

Alkoholisk hepatitt (AH) kan betraktes som en av formene for giftig hepatitt, fordi de har én grunn - Negativ påvirkning på leveren irriterende stoffer som har en skadelig effekt på hepatocytter. Hepatitt av alkoholisk opprinnelse er preget av alle typiske tegn på betennelse i leveren, som imidlertid kan finne sted i en kraftig progressiv akutt form eller ha et vedvarende kronisk forløp.

Oftest er begynnelsen av en akutt prosess ledsaget av tegn:

• Forgiftning: kvalme, oppkast, diaré, aversjon mot mat;
• vekttap;
• Gulsott uten kløe eller med kløe på grunn av akkumulering av gallesyrer i kolestatisk form;
• En betydelig økning i leveren med dens komprimering og sårhet i høyre hypokondrium;
• Tremor;
• Hemorragisk syndrom, nyresvikt, leverencefalopati med lynrask form. Hepatorenalt syndrom og leverkoma kan føre til at pasienten dør.

Noen ganger i det akutte løpet av alkoholisk hepatitt er det en betydelig økning i kroppstemperatur, blødning og tiltredelse er mulig. bakterielle infeksjoner forårsaker betennelse i luftveiene og urinveiene, mage-tarmkanalen, etc.

Kronisk persistens av hypertensjon er oligosymptomatisk og ofte reversibel hvis en person klarer å stoppe i tide. Ellers den kroniske formen blir progressiv med transformasjon til skrumplever.

… Og andre giftige stoffer

For utvikling av akutt giftig hepatitt en enkelt dose av en liten dose av et giftig substrat er tilstrekkelig, som har hepatotropiske egenskaper, eller et stort antall stoffer som er mindre aggressive mot leveren, for eksempel alkohol. Akutt giftig betennelse i leveren manifesterer seg ved sin betydelige økning og smerte i høyre hypokondrium. Mange tror feilaktig at selve organet gjør vondt, men det er ikke slik. Smerter er forårsaket av strekking av leverkapselen på grunn av en økning i størrelsen.

Med giftig leverskade er symptomene på alkoholisk hepatitt karakteristiske, men avhengig av typen giftig stoff kan de være mer uttalt, for eksempel:

1. feberaktig tilstand;
2. progressiv gulsott;
3. oppkast med en blanding av blod;
4. Nese- og tannkjøttblødninger, blødninger på huden på grunn av skade vaskulære vegger giftstoffer;
5. Psykiske lidelser (eksitasjon, sløvhet, desorientering i rom og tid).

Kronisk giftig hepatitt utvikler seg over lang tid når små, men konstante doser av giftige stoffer inntas. Hvis årsaken til den toksiske effekten ikke elimineres, kan komplikasjoner etter år (eller bare måneder) oppnås i form skrumplever og leversvikt .

Markører for tidlig diagnose. Hvordan håndtere dem?

Virale hepatittmarkører

Mange har hørt at det første trinnet i diagnostisering av inflammatoriske leversykdommer er en studie på markører. Etter å ha mottatt et stykke papir med svaret på analysen for hepatitt, klarer ikke pasienten å forstå forkortelsen hvis han ikke har spesialutdanning.

Virale hepatittmarkører bestemmes ved hjelp av og, inflammatoriske prosesser av ikke-viral opprinnelse er diagnostisert ved andre metoder, ikke unntatt ELISA. I tillegg til disse metodene utføres biokjemiske tester, histologisk analyse (basert på leverbiopsimateriale) og instrumentelle studier.

Vi bør imidlertid gå tilbake til markørene:

• Infeksiøs hepatitt A-antigen kan kun bestemmes i inkubasjonsperioden og bare i avføringen. I fase kliniske manifestasjoner Immunglobuliner av klasse M (IgM) begynner å bli produsert og vises i blodet. HAV-IgG syntetisert noe senere indikerer utvinning og dannelse av livslang immunitet, som disse immunglobulinene vil gi;
• Tilstedeværelsen eller fraværet av årsaken til viral hepatitt B bestemt av det oppdagede i uminnelige tider (men ikke moderne metoder) "Australsk antigen" - HBsAg (overflateantigen) og antigener indre skall– HBcAg og HBeAg, som ble mulig å identifisere først med bruken av laboratoriediagnostikk ved ELISA og PCR. HBcAg påvises ikke i blodserumet, det bestemmes ved hjelp av antistoffer (anti-HBc). For å bekrefte diagnosen HBV og overvåke forløpet av den kroniske prosessen og effektiviteten av behandlingen, er det tilrådelig å bruke PCR-diagnostikk (deteksjon av HBV-DNA). Pasientens bedring er bevist av sirkulasjonen av spesifikke antistoffer (anti-HBs, total anti-HBC, anti-HBe) i serumet til blodet hans i fravær av selve antigenetHBsAg;
• Diagnose av C-hepatitt uten påvisning av virus-RNA (PCR) er vanskelig. IgG antistoffer, som vises i det innledende stadiet, fortsetter å sirkulere gjennom hele livet. Den akutte perioden og reaktiveringsfasen er indikert med klasse M immunoglobuliner (IgM), hvis titer øker. Det mest pålitelige kriteriet for diagnostisering, overvåking og kontroll av behandlingen av hepatitt C er bestemmelse av virus-RNA ved PCR.
• Hovedmarkøren for diagnosen hepatitt D(deltainfeksjon) klasse G immunoglobuliner (anti-HDD-IgG) anses å vedvare gjennom hele livet. I tillegg, for å avklare monoinfeksjon, super (assosiasjon med HBV) eller koinfeksjon, utføres en analyse som oppdager klasse M immunoglobuliner, som forblir for alltid med superinfeksjon, og forsvinner med koinfeksjon i løpet av omtrent seks måneder;
• Den viktigste laboratoriestudien av hepatitt G er bestemmelse av viralt RNA ved bruk av PCR. I Russland påvises antistoffer mot HGV ved hjelp av spesialdesignede ELISA-sett som kan påvise immunglobuliner mot E2-kappeproteinet, som er en komponent av patogenet (anti-HGV E2).

Hepatittmarkører for ikke-viral etiologi

Diagnose av AIH er basert på påvisning av serologiske markører (antistoffer):

I tillegg bruker diagnosen definisjonen biokjemiske indikatorer: proteinfraksjoner (hypergammaglobulinemi), leverenzymer (betydelig aktivitet av transaminaser), samt studiet av histologisk materiale i leveren (biopsi).

Avhengig av typen og forholdet mellom markører, skilles typer AIH ut:

• Den første manifesteres oftere hos ungdom eller i ungdomsårene, eller "venter" opp til 50;
• Den andre er den mest slående barndom, har høy aktivitet og motstand mot immunsuppressorer, forvandles raskt til skrumplever;
• Den tredje typen pleide å skille seg ut som en egen form, men nå vurderes den ikke lenger i dette perspektivet;
• Atypisk AIH som representerer krysshepatiske syndromer (primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, kronisk viral hepatitt).

Direkte bevis på den alkoholiske opprinnelsen til leverskade eksisterer ikke, derfor er det ingen spesifikk analyse for hepatitt assosiert med bruk av etanol, men noen faktorer som er veldig karakteristiske for denne patologien har blitt lagt merke til. For eksempel fremmer etylalkohol, som virker på leverparenkymet, frigjøringen av alkoholholdig hyaline kalt Mallory kropper, som fører til utseendet av ultrastrukturelle endringer i hepatocytter og stellate retikuloepitelceller, noe som indikerer graden av negativ innvirkning av alkohol på det "langlidende" organet.

I tillegg indikerer noen biokjemiske indikatorer (bilirubin, leverenzymer, gammafraksjon) alkoholisk hepatitt, men deres betydelige økning er karakteristisk for mange patologiske tilstander i leveren når de utsettes for andre giftige giftstoffer.

Avklaring av anamnese, identifisering av et giftig stoff som påvirket leveren, biokjemiske tester og instrumentell forskning er hovedkriteriene for diagnostisering av giftig hepatitt.

Kan hepatitt kureres?

Behandling av hepatitt avhenger av den etiologiske faktoren som forårsaket den inflammatoriske prosessen i leveren. Selvfølgelig hepatitt av alkoholisk eller autoimmun opprinnelse krever vanligvis bare symptomatisk, avgiftning og hepatobeskyttende behandling .

Viral hepatitt A og E, selv om de er av smittsom opprinnelse, er akutte og gir som regel ikke kroniske sykdommer. Menneskekroppen i de fleste tilfeller i stand til å motstå dem, derfor det er ikke vanlig å behandle dem, bortsett fra at noen ganger brukes symptomatisk terapi for å eliminere hodepine, kvalme, oppkast og diaré.

Situasjonen er mer komplisert med betennelse i leveren forårsaket av virus B, C, D. Men gitt at deltainfeksjon praktisk talt ikke oppstår av seg selv, men følger HBV obligatorisk, må B-hepatitt behandles først og fremst, men med økte doser og forlenget kur.

Det er ikke alltid mulig å kurere hepatitt C, selv om sjansene for en kur likevel dukket opp ved bruk av interferoner-alfa (en komponent i immunforsvaret mot virus). I tillegg brukes for tiden kombinerte ordninger for å forbedre effekten av hovedstoffet, som involverer kombinasjoner av langvarige interferoner med antivirale legemidler, for eksempel ribavirin eller lamivudin.

Det skal bemerkes at ikke hvert immunsystem reagerer tilstrekkelig på intervensjonen av immunmodulatorer introdusert fra utsiden i arbeidet, derfor kan interferon, for alle dets fordeler, gi uønskede effekter. I denne forbindelse utføres interferonterapi under nøye tilsyn av en lege med regelmessig laboratorieovervåking av virusets oppførsel i kroppen. Hvis det er mulig å eliminere viruset fullstendig, kan dette betraktes som en seier over det. Ufullstendig eliminering, men opphør av replikering av patogenet er også et godt resultat, slik at du kan "lulle fiendens årvåkenhet" og forsinke sannsynligheten for at hepatitt blir til skrumplever eller hepatocellulært karsinom i mange år.

Hvordan forebygge hepatitt?

Uttrykket "Det er lettere å forhindre en sykdom enn å kurere" har lenge vært forbrutt, men ikke glemt, siden mange problemer virkelig kan unngås hvis forebyggende tiltak ikke neglisjeres. Når det gjelder viral hepatitt, spesialbehandling og det blir ingen redundans. Overholdelse av reglene for personlig hygiene, bruk av spesifikt verneutstyr ved kontakt med blod (hansker, fingertupper, kondomer) i andre tilfeller kan godt bli en hindring for overføring av infeksjon.

Medisinske arbeidere i kampen mot hepatitt utvikler spesifikt handlingsplaner og følger dem hvert punkt. For å forhindre forekomst av hepatitt og overføring av HIV-infeksjon, samt redusere risikoen for yrkesinfeksjon, anbefaler Sanitær- og epidemiologisk tjeneste å følge visse forebyggingsregler:

1. Forhindre "sprøytehepatitt" som er vanlig blant personer som bruker narkotika. For dette formål, organiser poeng for gratis distribusjon av sprøyter;
2. Forhindre enhver mulighet for overføring av virus under blodtransfusjoner (organisering av PCR-laboratorier ved stasjoner for transfusjon og karantenelagring av legemidler og komponenter hentet fra donorblod ved ultralave temperaturer);
3. Minimer sannsynligheten for yrkeseksponering med alle tilgjengelige midler personlig beskyttelse og oppfylle kravene til de sanitære og epidemiologiske overvåkingsmyndighetene;
4. Vær spesielt oppmerksom på avdelinger økt risiko infeksjoner (for eksempel hemodialyse).

Vi bør ikke glemme forholdsreglene for seksuell omgang med en smittet person. Sjansen for seksuell overføring av hepatitt C-virus er ubetydelig, men for HBV øker den betydelig, spesielt i tilfeller forbundet med tilstedeværelse av blod, for eksempel menstruasjon hos kvinner eller genital traume hos en av partnerne. Hvis du ikke kan klare deg uten sex, bør du i det minste ikke glemme kondom.

Det er en høyere sjanse for å bli smittet i den akutte fasen av sykdommen, når konsentrasjonen av viruset er spesielt høy, så i en slik periode ville det være bedre å avstå fra seksuelle forhold helt. Ellers lever bærerfolk et normalt liv, føder barn, husker deres særegenheter, og sørg for å advare leger (ambulanse, tannlege, ved registrering på en svangerskapsklinikk og i andre situasjoner som krever økt oppmerksomhet) om hva som er inkludert i risiko gruppe for hepatitt.

Økende motstand mot hepatitt

Hepatittforebygging inkluderer også vaksinasjon mot en virusinfeksjon. Dessverre er det ennå ikke utviklet en vaksine mot hepatitt C, men tilgjengelige vaksiner mot hepatitt A og B har betydelig redusert forekomsten av disse typene.

Hepatitt A-vaksinen gis til barn 6-7 år (vanligvis før skolestart). Engangsbruk gir immunitet i halvannet år, revaksinering (revaksinering) forlenger beskyttelsesperioden til 20 år eller mer.

HBV-vaksinen gis til nyfødte babyer som fortsatt er på fødesykehuset uten feil, for barn som av en eller annen grunn ikke er vaksinert, eller for voksne av noe slag aldersbegrensninger eksisterer ikke. For å sikre en fullverdig immunrespons gis vaksinen tre ganger over flere måneder. Vaksinen ble utviklet på grunnlag av overflaten ("australsk") HBs-antigen.

Leveren er et sart organ

Å behandle hepatitt på egen hånd betyr å ta fullt ansvar for utfallet av den inflammatoriske prosessen i et så viktig organ, derfor i en akutt periode eller med kronisk forløp det er bedre å koordinere noen av handlingene dine med legen din. Tross alt forstår noen: hvis resteffekter alkoholholdig eller giftig hepatitt kan nøytralisere folkemessige rettsmidler, da vil de neppe takle det utbredte viruset i den akutte fasen (som betyr HBV og HCV). Leveren er et sart organ, om enn et pasientorgan, så hjemmebehandling bør være gjennomtenkt og rimelig.

Hepatitt A, for eksempel, krever ikke annet enn diett, som generelt er nødvendig i den akutte fasen av enhver inflammatorisk prosess. Ernæring bør være så sparsomt som mulig, siden leveren passerer alt gjennom seg selv. På sykehuset kalles dietten den femte tabellen (nr. 5), som også observeres hjemme i inntil seks måneder etter den akutte perioden.

Ved kronisk hepatitt er det selvfølgelig ikke tilrådelig å tilby streng overholdelse av en diett i årevis, men det vil være riktig å minne pasienten på at man ikke skal irritere organet igjen. Det er tilrådelig å prøve å spise kokt mat, utelukke stekt, fet, syltet, begrense salt og søtt. Sterke buljonger, sterke og svake alkoholholdige og kullsyreholdige drikker aksepterer heller ikke leveren.

Kan folkemidlene redde?

Folkemidler i andre tilfeller hjelper leveren med å takle belastningen som har falt på den, øke naturlig immunitet og styrke kroppen. men de kan ikke kurere hepatitt, derfor, å engasjere seg i amatøraktiviteter, å behandle leverbetennelse uten lege er usannsynlig å være riktig, fordi hver av typene har sine egne egenskaper som må tas i betraktning i kampen mot den.

"Blind" høres ut

Ofte anbefaler den behandlende legen selv, når han skriver ut en rekonvalesent fra sykehuset, enkle hjemmeprosedyrer for ham. For eksempel - "blind" sondering, som gjøres på tom mage om morgenen. Pasienten drikker 2 kyllingeplommer, kaster proteinene eller bruker dem til andre formål, etter 5 minutter drikker han det hele med et glass stillestående mineralvann (eller rent fra springen) og legger det på riktig fat og legger en varm varmepute under den. Prosedyren tar en time. Du bør ikke bli overrasket om en person etter det løper på toalettet for å gi bort alt unødvendig. Noen bruker magnesiumsulfat i stedet for eggeplommer, men dette er et saltvannsavføringsmiddel som ikke alltid gir så god trøst til tarmen som for eksempel egg.

Pepperrot?

Ja, noen bruker finrevet pepperrot (4 ss) som behandling, fortynne den med et glass melk. Det anbefales ikke å drikke blandingen umiddelbart, så den varmes først opp (nesten til koking, men ikke kokt), la den stå i 15 minutter slik at det oppstår en reaksjon i løsningen. Bruk medisinen flere ganger om dagen. Det er klart at et slikt middel må tilberedes hver dag hvis en person tolererer et produkt som pepperrot godt.

Brus med sitron

De sier at på samme måte går noen ned i vekt . Men fortsatt har vi et annet mål - å behandle sykdommen. Press saften av en sitron og hell en teskje av den bakepulver. Etter fem minutter vil brusen være slukket og medisinen er klar. Drikk i 3 dager tre ganger om dagen, hvil deretter i 3 dager og gjenta behandlingen igjen. Vi forplikter oss ikke til å bedømme stoffets virkningsmekanisme, men folk gjør det.

Urter: salvie, mynte, melketistel

Noen sier at melketistel, kjent i slike tilfeller, som hjelper ikke bare med hepatitt, men også med skrumplever, er absolutt ineffektiv mot hepatitt C, men til gjengjeld tilbyr folk andre oppskrifter:

• 1 ss peppermynte;
• en halv liter kokende vann;
• Infundert for en dag;
• Anstrengt;
• Brukt hele dagen.

Eller en annen oppskrift:

• Salvie - en spiseskje;
• 200 - 250 gram kokende vann;
• En spiseskje naturlig honning;
• Honning oppløses i salvie med vann og infunderes i en time;
• Drikk blandingen på tom mage.

Men ikke alle holder seg til et lignende synspunkt i forhold til melketistel og tilbyr en oppskrift som hjelper med alle inflammatoriske sykdommer lever, inkludert C-hepatitt:

1. En frisk plante (rot, stilk, blader, blomster) er knust;
2. Sett i ovnen i et kvarter for å tørke;
3. Fjern fra ovnen, legg ut på papir og plasser på et mørkt sted for å fullføre tørkeprosessen;
4. Velg 2 ss tørt produkt;
5. Tilsett en halv liter kokende vann;
6. Insister 8-12 timer (helst om natten);
7. Drikk 3 ganger om dagen, 50 ml i 40 dager;
8. Avtal en pause i to uker og gjenta behandlingen.

Video: viral hepatitt i "School of Dr. Komarovsky"

Leveren er et slikt organ som mange ikke husker før det gjør seg gjeldende av en eller annen alvorlig sykdom. Og kanskje en av de farligste leversykdommene er viral hepatitt C. Denne sykdommen er imidlertid ikke en setning, og det er fullt mulig å komme seg helt fra det. Så, hepatitt C - hva er det og hvordan ser det ut, hvordan behandles og hvordan unngå sykdommen? Hvordan det overføres, symptomene på sykdommen - alt dette er nødvendig for hver person å vite om hepatitt C.

Hva er hepatitt C og hvordan behandles det?

Hepatitt C er infeksjon lever, som hovedsakelig er av en kronisk type. Til tross for pågående forsøk på å kontrollere sykdommen, er forekomsten av hepatitt C for tiden økende over hele verden. Sannsynligheten for infeksjon er omtrent 21 tilfeller per 100 000 personer per år. Omtrent 70 millioner mennesker fant årsaken til sykdommen. Imidlertid er bare 20 % av dem klar over sykdommen, og 13 % får effektiv behandling. Mange av de syke har ikke informasjon om faren ved sykdommen eller vet ikke hvordan den behandles. Omtrent 400 000 mennesker dør av hepatitt C hvert år.

Hva som forårsaker hepatitt C, årsaker

Denne typen sykdom er forårsaket av et spesielt RNA-virus, som ble oppdaget relativt nylig, på slutten av 80-tallet. Dermed kan hepatitt C ikke utvikle seg hvis en person ikke har hatt kontakt med dette viruset.

Hepatitt C-virus - hvem de er og hvordan de dreper leveren

Hepatitt C-virus (HCV) er en liten biologisk enhet med en diameter på 30-60 nm. Det er 11 genotyper av viruset og noen genotyper kan ha flere undertyper. Tre typer virus er mest typiske for Russland og andre europeiske land, og noen typer finnes bare i tropiske land. I Russland er subtype 1b den vanligste, etterfulgt av subtype 3, 1a og 2 i synkende rekkefølge.

Typer virus er forskjellige i deres aggressivitet og patogenitet. Sykdommen forårsaket av den første genotypen av viruset regnes som den mest vanskelige og farlige. Subtype 1b kommer oftest inn i kroppen gjennom blodoverføring.

Hepatitt forårsaket av genotype 3-viruset er også farlig. Det er preget av rask progresjon av patologien. I noen tilfeller går kronisk hepatitt forårsaket av denne typen virus over i skrumplever i løpet av 7-10 år, og ikke om 20 år, slik tilfellet er med andre typer virus. I tillegg er det mer sannsynlig at denne virusgenotypen påvirker unge mennesker (under 30 år). Hepatitt subtype 3a er den vanligste sykdomsformen blant rusavhengige.

I noen tilfeller finnes flere varianter av viruset i pasientens blod på en gang. Denne omstendigheten kan ha to mulige forklaringer - enten ble en person smittet fra en bærer av flere typer virus, eller det var flere infeksjonsepisoder.

Viruset lever ikke bare i leverceller, men også i andre biologiske væsker i kroppen. Den høyeste konsentrasjonen av viruset finnes i blodet. I spytt, sæd, skjedesekret og andre væsker er konsentrasjonen av viruset mye lavere. Viruset går ikke over i morsmelk.

Ved å trenge inn i levercellene får viruset dem til å produsere nye virus. En virusinfisert celle kan produsere opptil 50 virus om dagen, noe som til slutt fører til celledød. Mens det er i kroppen, muterer viruset konstant, noe som gjør det vanskelig for immunsystemet å bekjempe det, og fører til utarming av ressursene.

Utvikling av sykdommen

Etter at viruset kommer inn i kroppen, produserer immunsystemet antistoffer mot viruset. Hendelser etter dette kan utvikle seg i flere retninger.

Hvis det menneskelige immunforsvaret er sterkt nok og/eller viruset kommer inn i kroppen i utilstrekkelige mengder, så beseirer immunsystemet viruset, og det forsvinner helt fra kroppen. Imidlertid kan antistoffer mot viruset forbli i kroppen i lang tid. En slik utvikling av hendelser forekommer imidlertid sjelden - i 10-15% av tilfellene.

I et annet tilfelle kan viruset forårsake et angrep av akutt hepatitt C. Denne hendelsen oppstår etter en inkubasjonsperiode som varer fra 2 dager til 6 måneder. Varigheten av akutt hepatitt er i gjennomsnitt 3 uker. Imidlertid blir akutt viral hepatitt sjelden diagnostisert, vanligvis blir symptomene også slettet. Men selv om denne formen for hepatitt vanligvis forsvinner raskt, blir den kronisk.

Til slutt kan en person utvikle kronisk hepatitt uten først å ha en akutt fase av sykdommen. Dette alternativet er vanligvis det farligste, siden en person i et slikt tilfelle kanskje ikke er klar over sykdommen i mange år.

Grunnleggende prinsipper for hepatitt C-behandling

Behandling av hepatitt C utføres hovedsakelig ved hjelp av legemidler som tar sikte på å ødelegge viruset i kroppen. Andre medisiner, som hepatobeskyttere, er av sekundær betydning. Det praktiseres også for å korrigere pasientens livsstil, først av alt, kostholdet hans.

Hvordan overføres hepatitt C fra person til person?

Hvordan overføres sykdommen? Først av alt må det huskes at hepatitt C er en antroponotisk sykdom. Dette betyr at bare en annen person kan være smittekilde for én person.

Hepatittviruset kommer oftest inn i kroppen gjennom den hematogene ruten (gjennom blodet). Situasjoner der infeksjon er mulig:

• blodoverføring;
• kirurgiske eller tannlege prosedyrer;
• bruk av usteriliserte gjenbrukssprøyter;
• bruk av usteriliserte instrumenter i frisører, skjønnhetssalonger, tatoveringssalonger, etc.;
• seksuelle kontakter;
• overføring fra mor til nyfødt barn under fødsel.

Dermed er mekanismen for infeksjon med hepatitt C i mange henseender lik mekanismen for infeksjon med HIV. Praksis viser imidlertid at hepatitt C generelt er mer vanlig i utviklede land enn AIDS. Flertallet (omtrent 50 %) av de som er smittet med hepatitt C-viruset er imidlertid rusavhengige, slik tilfellet er med HIV.

Smitterisikoen er også høy blant medisinske arbeidere som har konstant kontakt med blodet til pasienter. Sannsynligheten for overføring av viruset fra mor til nyfødt barn er relativt lav (5 % av tilfellene).

Overføringen av viruset skjer verken via luftbårne eller oral-fekale ruter, eller gjennom hudkontakt (håndtrykk osv.), eller gjennom deling av husholdningsartikler og redskaper. De eneste unntakene er gjenstander som kan få blod - tannbørster, sakser, håndklær, barberhøvler.

Viruset går heller ikke over i morsmelk, så en mor infisert med hepatitt kan trygt mate babyen sin med melk.

Jo sterkere symptomene på kronisk hepatitt hos en person er, jo mer er det smittsomt for andre. Derfor er sjansen for å bli smittet fra virusbærere mindre enn fra personer der sykdommen utvikler seg aktivt.

Symptomer

Sykdommen er som oftest lettere å gjenkjenne i den akutte fasen, som dukker opp flere uker etter infeksjon.

Symptomer på akutt hepatitt C:

• svakhet,
• høy feber (sjelden)
• redusert appetitt,
• kvalme,
• kaste opp,
• mageknip,
• mørk urin,
• lett avføring,
• gulsott (sjelden)
• leddsmerter,
• hudkløe og utslett (sjelden).

Kronisk hepatitt C

Hepatitt C kalles den "milde morderen" av en grunn. Saken er at manifestasjonene av den kroniske formen for hepatitt vanligvis er ekstremt sjeldne, og ikke hver pasient og til og med en lege er i stand til å gjenkjenne hepatitt, dens virale form, i tide. Denne situasjonen fører til det faktum at mange av pasientene går til legen først når de begynner å oppleve alvorlige leverpatologier (for eksempel skrumplever), og leger er ofte ikke i stand til å hjelpe pasienten.

Men i de fleste tilfeller kan pasienter med kronisk hepatitt oppleve:

• økt tretthet, spesielt etter fysisk anstrengelse;
• vegetative lidelser;
• periodisk smerte eller tyngde i høyre side, spesielt etter å ha spist;
• vektreduksjon.

En reduksjon i leverfunksjonen fører til en overflod av blod med forskjellige giftstoffer. Først av alt lider hjernen av dette, så pasienter med hepatitt C opplever ofte:

• depresjon,
• apati,
• irritabilitet,
• søvnforstyrrelser,

og andre negative nevrologiske fenomener.

Det sier seg selv at få mennesker tilskriver slike uspesifikke manifestasjoner til tegn alvorlig sykdom lever.

Ved alvorlige lidelser i leveren blir manifestasjonene av sykdommen mye mer merkbare:

• bitterhet i munnen;
• gulfarging av hud, slimhinner;
• konstant kjedelig smerte eller tyngde i høyre hypokondrium;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• ascites (akkumulering av væske i bukhulen);
• vaskulære problemer, inkludert vasodilatasjon i overkroppen;
• kvalme;
• tap av Appetit;
• dyspepsi;
• endring i formen på fingrene (fingre i form av trommestikker);
• mørkfarget urin og lys avføring.

Psykiatriske og nevrologiske lidelser forårsaket av alvorlig leversvikt inkluderer:

• hallusinasjoner,
• episodisk tap av bevissthet
• reduksjon i intellektuelle evner,
• nedsatt evne til å koordinere.

De første tegnene og symptomene hos kvinner

Faktisk er det ingen tegn på hepatitt som vil være spesifikt for et bestemt kjønn - mann eller kvinne. Det vil si at hos kvinner er den akutte formen for hepatitt manifestert av de samme symptomene som hos menn - tegn på forgiftning av kroppen, fordøyelsesbesvær, mørk urin og for lys nyanse av avføring.

Ifølge noen eksperter er kronisk sykdom hos kvinner lettere enn hos menn. Dette skyldes imidlertid ikke "ridderskapet" som er iboende i viruset, men snarere det faktum at menn ofte har faktorer som påvirker leveren negativt - alkoholmisbruk, overdreven inntak av tung og fet mat. Dette betyr imidlertid ikke at kvinner ikke trenger å bli behandlet for sykdommen.

Prognose

Sykdommen utvikler seg vanligvis hvis den ikke behandles, selv om det er en viss prosentandel av mennesker som ikke opplever forverring av leverfunksjonen i nærvær av et virus i kroppen. Progresjonen av hepatitt betyr imidlertid at levervevet blir ødelagt.

Prognosen forverres av mange samtidige faktorer:

• svekket immunitet;
• andre leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt;
• infeksjon med flere typer virus samtidig;
• eldre alder.

Hos menn utvikler sykdommen seg vanligvis raskere enn hos kvinner. Hvordan yngre mann, jo mer er kroppen hans i stand til å motstå viruset. Bare 20 % av smittede barn utvikler en kronisk form for sykdommen, mens den for resten går over av seg selv.

Hvor lenge lever mennesker med hepatitt C?

Hvor lenge pasienter lever med hepatitt C er et spørsmål som bekymrer alle som har patogener funnet i blodet. Med et rettidig behandlingsforløp blir pasienten fullstendig kvitt hepatitt, og hvis viruset ikke har tid til å ødelegge leveren tilstrekkelig, kan en person leve like lenge som andre mennesker. Derfor er det fornuftig bare spørsmålet om hvor lenge pasienten kan leve i fravær av behandling.

Svaret på det avhenger av mange faktorer - genotypen til viruset, immunsystemets initiale tilstand, leveren, kroppen som helhet, pasientens livsstil og tilstedeværelsen av negative faktorer påvirker leveren. Mye avhenger av stadiet der sykdommen ble oppdaget. Noen mennesker kan leve i flere tiår med hepatitt C, mens andre utvikler alvorlige og ofte uhelbredelige komplikasjoner, som skrumplever og leverkreft, etter noen år. I et slikt tilfelle kan den forventede levetiden til en person være et spørsmål om år. Derfor er det nødvendig å starte alvorlig behandling av hepatitt C umiddelbart etter diagnosen, uten å vente på konsekvensene.

Komplikasjoner

Hepatitt er en sykdom der, i de fleste tilfeller, dødelig utfall fører ikke til det selv, men til dets komplikasjoner.

Innen 20 år etter infeksjon hos en pasient med høy sannsynlighet cirrhose utvikler seg (hos 15-30% av pasientene). En annen form for alvorlig leversykdom er også mulig - hepatose (fettdegenerasjon av levervevet). I noen tilfeller kan resultatet av sykdomsprogresjonen være karsinom (kreft) i leveren.

Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger i stor grad av typen virus. Lignende fenomener er mer typiske for virus av den første genotypen.

Diagnostikk

Hepatitt C kan skilles klart fra andre typer av denne sykdommen bare ved å sjekke for tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Tilstedeværelsen av viruset bestemmes først og fremst ved en blodprøve. Det er flere varianter av denne analysen. Analysen for antistoffer mot viruset er den vanligste av dem. Antistoffer er stoffer som produseres av immunsystemet for å bekjempe et virus. Det er tester som lar deg bestemme nivået av antistoffer av en viss klasse i blodet.

Tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset i blodet betyr imidlertid ikke alltid tilstedeværelsen av selve viruset i kroppen, siden kroppen i noen tilfeller kan beseire viruset. Det bør også huskes at antistoffer mot viruset kan vises i blodet ikke umiddelbart etter infeksjon, men etter 1-1,5 måneder.

Mer informativ er PCR-metoden, takket være hvilken de biokjemiske komponentene i selve viruset kan oppdages i blodet. En slik studie bidrar også til å bestemme graden av virusets aktivitet og reproduksjonshastigheten.

Andre studier blir også utført - generelle og biokjemiske blodprøver. Andre typer analyser er imidlertid av hjelpekarakter. En reduksjon i blodplater og en økning i leukocytter indikerer inflammatoriske prosesser i leveren.

Biokjemisk analyse lar deg identifisere nivået (bilirubin, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase, alkalisk fosfatase) og bestemme graden av leverskade fra dem. Jo flere av disse stoffene i blodet, jo lenger har prosessen med ødeleggelse av levervev gått. Et koagulogram viser endringer i prosessen med blodpropp. Vanligvis, med leversykdom, reduseres blodpropp på grunn av en reduksjon i blodet som produseres i leveren av protrombin.

Biopsimetoden har høy diagnostisk nøyaktighet. Det ligger i det faktum at et lite stykke levervev tas for analyse. Denne prosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelse med en spesiell tynn nål.

Ultralyd brukes også ofte. Den dystrofiske prosessen i leveren er vanligvis ledsaget av dens økning, en endring i ekkogenisiteten til dens individuelle seksjoner. For samme formål, bestemme størrelsen på leveren og studere endringer i dens indre struktur, brukes CT-, røntgen- og MR-metoder. Encefalografi hjelper til med å identifisere samtidig leversviktencefalopati.

Behandling

Etter at en diagnose av hepatitt C er stilt, bør behandlingen utføres av en hepatolog. Kronisk hepatitt behandles alltid poliklinisk.

Nylig ble sykdommen ansett som uhelbredelig, selv om den utviklet seg i lang tid. men lignende situasjon endret seg med bruken av en ny generasjon antivirale legemidler.

Det tradisjonelle behandlingsregimet for hepatitt C inkluderer interferoner og stoffet ribavirin. Interferoner er stoffer som ligner på de som produseres av immuncellerå bekjempe viruset. Det finnes forskjellige typer interferoner. Hovedfunksjonene på grunn av hvilke interferoner utfører kampen mot viruset:

• beskyttelse friske celler fra penetrering av viruset inn i dem,
• hindre reproduksjon av viruset,
• aktivering av immunsystemet.

Varigheten av behandlingsforløpet med ribavirin og interferoner bestemmes av legen. I dette tilfellet er den daglige dosen av ribavirin vanligvis 2000 mg. Interferoninjeksjoner utføres vanligvis 3 ganger i uken, og langtidsvirkende interferon - 1 gang i uken. Effektiviteten av slik terapi etterlater imidlertid mye å være ønsket. Vanligvis overstiger den ikke 50%.

Nylig er det utviklet en rekke nye antivirale forbindelser (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Disse forbindelsene tilhører klassen av direktevirkende legemidler (DAD). Ofte kombineres flere aktive forbindelser i ett medikament (sofosbuvir og ledipasvir, sofosbuvir og velpatasvir). Virkningsmekanismen til PPD er basert på inkorporering i virusets RNA, på grunn av hvilken syntesen av viktige proteiner som brukes i replikasjonsprosessen blir forstyrret.

Det er mulig å bruke ulike typer PPD-er både separat og ved å kombinere dem med hverandre. Riktig valgt behandling lar deg ødelegge viruset i 95% av tilfellene. Behandlingsforløpet med disse stoffene kan ta fra en måned til seks måneder - alt avhenger av typen virus, samt graden av utvikling av sykdommen. Imidlertid observeres en reduksjon i viral aktivitet fra de første dagene av å ta medisinene. For hepatitt som ikke forverres av cirrhose, er behandlingen vanligvis 3 måneder. Hvis det ikke er mulig å raskt bli kvitt viruset, kan interferon og ribavirin legges til behandlingsregimet.

ulempe moderne rusmidler er deres høye kostnad, og behandlingsforløpet med originale legemidler er ofte sammenlignbart i pris med kostnadene for en ny importert bil. Naturligvis er det i vårt land fortsatt langt fra rimelig for alle. Det finnes imidlertid også en rekke noe billigere indiskproduserte generika.

Bruken av medisiner i klassen av hepatoprotectors er rettet mot å støtte leveren og bremse nedbrytningsprosessene. Hepatobeskyttere reduserer dannelseshastigheten av bindevev i leveren, styrker veggene til hepatocytter, forhindrer akkumulering av fett i leveren og stimulerer dannelsen av galle. Imidlertid er hepatobeskyttere ikke i stand til å kurere hepatitt, dette bør huskes. Likevel er hepatobeskyttere i stand til å bremse utviklingen av sykdommen dersom pasienten ikke har mulighet til å gjennomføre etiotropisk terapi.

Hovedklassene av hepatobeskyttere er:

• ursodeoksykolsyre,
• essensielle fosfolipider,
• melketistelpreparater,
• artisjokkekstrakt.

En lege kan også foreskrive immunmodulatorer (inkludert urte), legemidler som normaliserer funksjoner og blodsammensetning samtidig med antivirale legemidler.

Et velvalgt kosthold kan også bremse utviklingen av sykdommen. Det anbefales å utelukke produkter som påvirker leveren negativt, og bidrar til stagnasjon av galle. Det er nødvendig å spise litt etter litt, i små porsjoner, for å unngå overspising og overbelastning av leveren. Det er forbudt ved sykdom og bruk av alkohol. Bruken av hepatotoksiske legemidler bør begrenses.

Effektiviteten av terapien vil tillate deg å evaluere blodprøven. Hvis mengden av viruset har gått ned, reduseres konsentrasjonen av leverenzymer og bilirubin i blodet. PCR-analyse lar deg bestemme den kvantitative reduksjonen i antall virale partikler.

Forebygging

Det er kanskje umulig helt å unngå risikoen for å få hepatitt C, men alle kan redusere den betraktelig. Først av alt bør du unngå å besøke skjønnhetssalonger, tannlege- og medisinske institusjoner med et tvilsomt rykte, sørg for at engangssprøyter og verktøy brukes i alle situasjoner.

Alle givere blir for tiden testet for tilstedeværelsen av viruset i blodet. Derfor er sannsynligheten for infeksjon under en blodoverføring nær null. Imidlertid kan personer som mottok blodoverføringer før midten av 1990-tallet, da denne testen ble introdusert, bli smittet under denne prosedyren. Derfor bør de testes for tilstedeværelsen av viruset.

Sannsynligheten for infeksjon under samleie er ganske lav (3-5%). Det bør imidlertid ikke rabatteres. Derfor bør kondom brukes under intimitet.

Personer som regelmessig bruker gjenbrukbare sprøyter må sørge for at de ikke brukes av fremmede. Bruk heller ikke andres barberhøvler, tannbørster og andre gjenstander som kan være blod. Det finnes foreløpig ingen effektiv vaksine mot viruset, selv om forskning pågår i mange land og betydelige fremskritt er gjort i noen tilfeller. Kompleksiteten ved å utvikle en slik vaksine skyldes tilstedeværelsen av mange genotyper av viruset. Imidlertid anbefales vaksinasjon mot hepatitt A og B, siden samtidig infeksjon med disse typene hepatitt kompliserer forløpet av hepatitt C betydelig.