En epidural anestesi blir mer og mer populær, konsekvensene er minimale, men la oss se nærmere. Denne typen anestesi anses relativt sikker metode. Effekten av epidural anestesi på menneskekroppen er mye mindre skadelig enn når den brukes.
Epidural anestesi: bivirkninger
Komplikasjoner og bivirkninger kan oppstå fra absolutt alle medikamenter, inkludert fra.
Denne anestesimetoden utføres ved hjelp av en punktering i ryggen. Ved hjelp av et kateter injiseres medikamenter som lindrer smerte i epiduralrommet. Naturligvis får det konsekvenser på grunn av nærhet ryggmarg til injeksjonsstedet.
Vanligvis er metoden foreskrevet i slike tilfeller:
- I fødsel.
- Operasjoner på kjønnsorganer, ben.
- For kosmetiske prosedyrer.
- Ved reduksjon av brudd.
Gitt at pasienten er bevisst under epiduralen, er denne metoden mer egnet. Men pasienter er interessert i et naturlig spørsmål - hva er komplikasjonene ved epidural anestesi. Tross alt er det alltid risikoer.
Komplikasjoner av epidural anestesi
Enkeltskuespill eller fullstendig fravær. Akk, ifølge statistikken fungerer ikke smertelindring for én person av tjue.
- Hodepine. De forekommer hos 15 % av pasientene. Vanligvis passerer de i 3-5 dager, men det er tider når varigheten øker til tre måneder. Dette skjer i tilfelle av en utilsiktet punktering av dura mater.
- Ryggsmerte. Forekommer hos hver 3. pasient. Går som regel over i løpet av et par dager.
- Hvis epiduralen ble brukt under fødsel, kan babyen og moren ha feber. Medisin kan ennå ikke svare på hvorfor det er en slik reaksjon på epidural anestesi.
- Kraftig trykkfall. Med hypotensjon er denne anestesimetoden kontraindisert.
Disse er de mest alvorlige bivirkninger epidural anestesi. De kan gi ubehag i lang tid og utvikle seg til flere alvorlige komplikasjoner.
Komplikasjoner av epidural anestesi kan være mildere, som raskt vil avta. Disse inkluderer:
- Hoste. Vanligvis varer det en dag, forårsaker ikke synlig ubehag. Dette er en av grunnene til at epidural ikke foreskrives til astmatikere og pasienter med luftveisproblemer.
- Noen ganger gjør det epidurale injeksjonsstedet vondt. den naturlig prosess smertene går over i løpet av et par dager.
- epiduralt hematom. Hun kan ringe kraftig smerte i ryggen, som vil fortsette i et par uker til hematomet forsvinner.
- Kvalme og oppkast. Noen ganger skjer dette hvis stoffet absorberes i blodet.
- Spinal brokk på stedet for kateteret, men en slik komplikasjon oppstår ikke umiddelbart, men etter en lang periode.
- Noen ganger faller håret av. Men denne effekten oppstår ofte etter fødsel med epidural, snarere assosiert med selve graviditeten, og ikke effekten av medikamenter.
- Vansker med vannlating.
- Nummenhetsfølelse i bena.
Mange pasienter er redde for denne metoden på grunn av risikoen for slike komplikasjoner:
- Lammelse. En slik effekt er nesten umulig med en epidural. Det kan skje når spinal anestesi og så i ett tilfelle for 250 tusen.
- Koma. En slik komplikasjon er umulig etterpå denne metoden anestesi.
- Høytrykk. Epiduralen i seg selv avlaster trykket godt, så den er ideell for hypertensive pasienter.
Kan bena mine hovne opp etter en epidural? Dette er mulig dersom pasienten har allergisk reaksjon for administrerte legemidler. Slikt ødem forsvinner i løpet av et par dager. Men hevelse er sjelden, fordi før introduksjonen av hoveddosen, kontrollerer anestesilegen følsomheten til pasienten.
Gitt at metoden nå brukes aktivt i fødsel, er mange fødende kvinner bekymret for konsekvensene av epidural anestesi om noen år. Tross alt sørger hver vordende mor for at stoffene ikke påvirker helsen til babyen. Legemidlene vil ikke ha noen effekt på babyen. Hvis innføringen av nålen ikke lykkes, kan det dannes ryggmargsbrokk på injeksjonsstedet etter noen år. På grunn av en anestesileges feil er det også mulig med et postpunktursyndrom etter epidural anestesi, som er preget av hodepine. Det går over om et par dager.
Hvorfor er epidural anestesi skadelig for fødende kvinner?
I økende grad blir fødsel bedøvet ved hjelp av epidural. Denne metoden er også mye brukt. Kvinner tåler lettere epiduralbedøvelse, konsekvensene etter operasjonen er minimale, både for mor og for barnet.
Den vordende moren er konstant ved bevissthet, mens den ikke føler smerte. Hun vil høre det første ropet, som er veldig viktig for henne. Konsekvensene av epidural for kvinner etter keisersnitt eller naturlig fødsel kom ned til:
- Langvarig hodepine.
- Ryggsmerte.
- Hevelse i bena, men noen ganger er de rett og slett forbundet med selve fødselen.
- Hematom. Det forekommer oftere hos personer med koagulopati.
Men sammenlignet med fødselssmerter er slike komplikasjoner ikke så forferdelige. Og hvis pasienten har et spørsmål om hvilken anestesi han skal velge for keisersnitt - generell eller epidural, vil epiduralen være den sikreste. Selv sammenlignet med, er epiduralen fortsatt bedre og forårsaker færre komplikasjoner. 
Konklusjon
Narkotika har eksistert veldig lenge. Relativt nylig har det blitt brukt lokalbedøvelse, hvor pasienten forblir bevisst. Dette inkluderer epidural anestesi. Men først er folk redde for alt nytt, noe som er naturlig. Og et rasjonelt spørsmål oppstår, hva er faren for epidural anestesi under operasjoner. Hovedrisikoen er hjertestans, men dette skjer svært, svært sjelden, og ender vanligvis godt. En sterk reduksjon i trykk er også mulig, så det er for risikabelt å bruke slik anestesi til personer med hypotensjon, men metoden er perfekt for hypertensive pasienter. Det er kortvarige komplikasjoner i form av hodepine og ryggsmerter, smertesyndrom hoste på injeksjonsstedet, men de går over veldig raskt, vanligvis i løpet av 2-3 dager. Hvis innføringen av nålen ikke lykkes, er dannelsen av en spinal brokk mulig flere år etter bruk av anestesi.
Jeg opprettet dette prosjektet for å enkelt språk fortelle om narkose og narkose. Hvis du fikk svar på spørsmålet ditt og siden var nyttig for deg, vil jeg gjerne støtte det, det vil bidra til å videreutvikle prosjektet og kompensere for kostnadene ved vedlikeholdet.
Ved fødsel - er den vanligste prevensjonsmetode . Hovedmålet med denne metodenanestesi fødsel er reduksjonen eller fullstendig eliminering smerte som til syvende og sist gjør fødsel behagelig for moren og trygg for den nyfødte.
I denne artikkelen, i en enkel form, reflekteres alle de tekniske aspektene ved epidural anestesi ved fødsel, alle indikasjoner og kontraindikasjoner for den epidurale metoden for arbeidsanestesi er tydelig presentert, og alle mulige Negative konsekvenser og komplikasjoner av epidural analgesi ved fødsel.
Epidural anestesi under fødsel og dens implementeringsteknikk
Epidural teknikk anestesi under fødsel er å føre et tynt plastrør (epiduralt kateter) inn i epiduralrommet i korsryggen. Epiduralrommet er et lite rom som omgir utsiden av det harde hjernehinner som dekker spinalnervene og spinalvæsken som omgir ryggmargen. Epiduralrommet strekker seg fra halebenet til hodet. Legemidler injisert i epiduralkateteret blokkerer overføringen av smerte i nervene som passerer gjennom epiduralrommet. Vanligvis brukes lokalbedøvelse for å lindre epidural smerte. narkotiske analgetika. Siden disse medikamentene injiseres i epiduralrommet, har de sin effekt lokalt (eliminerer smerte på nivå med ryggmargen), uten å føre til noen systemisk effekt - det vil si at de ikke har sin effekt på kroppen til den vordende mor. og foster. Avhengig av dosen av de administrerte medikamentene, kan enten delvis anestesi av fødsel oppstå, der kvinnen beholder evnen til å føle livmorsammentrekninger, eller fullstendig smertelindring, ledsaget av et fullstendig tap av smerteoppfatning. Innsetting av epiduralkateter tar vanligvis ca. 10 minutter, noen ganger på grunn av tekniske vanskeligheter tar det litt lengre tid. Lindring av smerte inntreffer ca. 10-15 minutter etter epidural anestesi ved fødsel. Selve epiduralkateteret fjernes vanligvis umiddelbart etter fødsel.
Epidural anestesi under fødsel og indikasjoner for implementering
Indikasjoner for epidural analgesi ved fødsel er ganske varierende. I noen europeiske sentre er selve fødselen, samt samtykke fra pasienten, allerede en indikasjon for epidural anestesi under fødsel. På andre sykehus startes epiduralbedøvelse ved fødsel dersom smertene som plager kvinnen er svært uttalte og gir svært store ubehag.
Det er ingen konsensus om når det er best å starte epiduralbedøvelse i fødsel. I noen sentre starter epiduralbedøvelse for fødsel så snart de første livmorsammentrekningene viser seg, mens smerte fødende kvinner er allerede eliminert det første stadiet deres forekomst. I andre klinikker starter epidural anestesi av fødsel først når de er helt overbevist om at arbeidsaktiviteten som har begynt er tilstrekkelig i styrke, og nivået av cervikal dilatasjon har nådd en viss verdi (vanligvis 3-5 centimeter). Med denne taktikken ventende mor du må tåle smerte i flere timer fra det øyeblikket det oppstår.
Epidural anestesi under fødsel og kontraindikasjoner for implementeringen
Hoved kontraindikasjoner til epidural anestesi under fødsel er:
R ode blødning;
problemer med blodpropp;
Redusert innhold av blodplater i blodet;
Ukorrigert hypovolemi (reduksjon i volumet av sirkulerende blod);
Nederlag hud på injeksjonsstedet;
Tatovering på stikkstedet;
O hevelse eller infeksjon på stedet for den tiltenkte injeksjonen;
P økt intrakranielt trykk;
Arytmi;
Epilepsi;
Allergi mot det injiserte bedøvelsesmiddelet;
Økt kroppstemperatur;
Organiske sykdommer i det sentrale nervesystemet (multippel sklerose muskelatrofi);
Hjertefeil; kardiovaskulær kollaps;
Traumatisk sjokk;
Posthemorragisk kollaps;
Tarmobstruksjon;
Sykdommer i ryggmargen;
Sykdommer og lidelser i ryggraden, etc.
Angående sistnevnte: epidural anestesi er kontraindisert ved skoliose, lordose høy grad, tuberkuløs spondylitt, noen ryggradsskader eller operasjoner i dette området, med forskyvning og prolaps mellomvirvelskiver i området for den foreslåtte punkteringen. Men krumningen av ryggraden absolutt kontraindikasjonå gjennomføre epidural anestesi er det ikke, selv om det kan forårsake noen vanskeligheter.
I tillegg, 12 timer før epiduralen, kan du ikke injisere Clexane.
Det skal forstås at kontraindikasjoner for epidural anestesi kan være absolutte (det vil si unntatt bruken i alle fall) og relative (som trer i kraft bare i spesifikke tilfeller), som en kvalifisert spesialist må vite om.
Fordeler med epidural anestesi under fødsel
1 Epidural anestesi under fødsel, uten å føre til noen negativ innvirkning på hjernen og bevissthetsnivået til moren, har en positiv psyko-emosjonell effekt, noe som forårsaker en svekkelse eller fullstendig tap av smerteoppfatning hos en kvinne i fødsel.
Fraværet av en effekt av epidural anestesi på fosteret bekreftes av et kardiotokogram
2 Epidural anestesi under fødsel har ingen effekt negativ påvirkning på barnet som blir født.
3 Smerten ved fødsel kan føre til en overproduksjon av stresshormoner som adrenalin og noradrenalin, som bremser ned arbeidsaktivitet. Epiduralbedøvelse under fødsel fremskynder selve fødselsforløpet, i situasjoner der smerte, angst og opphisselse hos moren ble årsaken til nedbremsingen.
4 Epidural anestesi under fødsel fører til en viss reduksjon i nivået blodtrykk, som har en positiv verdi for kvinner som har hatt arteriell hypertensjon under svangerskapet.
Ulemper med epidural anestesi under fødsel
Dinanestesilegevil prøve å hindre utvikling av alle muligebivirkninger og komplikasjoneranestesi som kan oppstå som følge av epidural anestesi under fødsel. Likevel, i noen tilfeller, for å unngå utseendet til negativ bivirkninger epidural anestesi er ikke mulig, men det bør bemerkes at risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner av epidural anestesi for fødsel er svært liten. Hvilke reaksjoner og komplikasjoner kan være under epidural anestesi ved fødsel?
1 Nummenhetsfølelse, tyngde i bena. den normal reaksjon organisme på epidural anestesi av fødsel, som forsvinner umiddelbart etter utløpet av virkningstidspunktet for legemidler introdusert i epiduralrommet.
2 Skjelve. Denne ikke helt hyggelige komplikasjonen forekommer ikke så sjelden. men muskelskjelving, som gir noe ubehag, er en ganske sikker reaksjon som ikke gjør det negativ påvirkning på helsen til fremtidens mor og foster.
3 Senke blodtrykket. Dette er en midlertidig reaksjon, som raskt elimineres av anestesilegen ved hjelp av intravenøs administrering fysiologisk saltvann eller bruk av spesielle legemidler.
4 Reaksjon på lokalbedøvelse. Generelt er risikoen for utvikling negative reaksjoner på en lokalbedøvelse er svært lav, men med deres utvikling, kan denne typen komplikasjoner forårsake alvorlige helseproblemer. Sørg for å fortelle din anestesilege hvis du har en allergisk reaksjon på noen medisiner.
5 Pusteproblemer. Svært sjelden kan epidural anestesi under fødsel påvirke åndedrettsmuskulaturen. bryst forårsaker en følelse av kortpustethet. Denne ubehagelige følelsen elimineres raskt ved å tilføre oksygen gjennom ansiktsmasken.
6 Legemiddeladministrasjon brukes i epidural anestesi for fødsel, inn i morens årer. I tillegg til nerver inneholder epiduralrommet et stort nummer avårer. Under graviditet utvider disse venene seg i volum, noe som skaper risiko for at et epiduralkateter kommer inn i dem. Inntreden i det generelle sirkulasjonen store doser lokalbedøvelse som brukes til epidural anestesi i fødsel kan forårsake bevissthetstap og hjertesvikt. Men risikoen for utvikling denne komplikasjonen er ubetydelig, fordi før injeksjon av medikamenter i epiduralkateteret, kontrollerer anestesilegen ved hjelp av spesielle testprøver at kateteret ikke er i venen.
7 Mangel på smertelindring. Noen ganger gir ikke epidural anestesi ved fødsel den forventede smertestillende effekten. Det er imidlertid alltid en vei ut av denne situasjonen. Anestesilegen kan gi en ekstra dose medikamenter, og hvis det ikke virker, reposisjoner epiduralkateteret eller bruk en annen metode for lindring av fødselssmerter.
8 parestesi. Noen ganger på stadiet av å plassere et epiduralkateter, i tilfelle noen tekniske vanskeligheter (uttalt krumning av ryggraden, etc.), kan det være en følelse av å "skyte gjennom" i ryggen, men denne følelsen er svært kortvarig ( varer bare noen få sekunder).
9 Ryggsmerter etter fødsel. Etter epidural anestesi ved fødsel, i flere dager, kan lett smerte forstyrres på stedet hvor epiduralkateteret ble plassert. Som regel går disse smertene raskt over, og svært sjelden kan ryggsmerter forårsake mer angst. lang tid(uker-måneder).
10 Hodepine . Det er flere årsaker som kan forårsake hodepine etter fødsel, som ikke avhenger av om epiduralbedøvelse ble brukt for å lindre fødsel eller ikke. Samtidig er det en kjent sak at epiduralbedøvelse under fødsel er en risikofaktor for at det oppstår hodepine som ligner mye påhodepine etter spinalanestesi (omtrent 1 % av tilfellene). Hodepine oppstår når nålen som brukes til punktering under innføring av et epiduralkateter penetrerer litt lenger enn epiduralrommet. Du kan redusere risikoen for å utvikle denne komplikasjonen betydelig hvis du prøver å være i en posisjon under installasjonen av epiduralkateteret (som vanligvis tar ca. 10 minutter), det er nødvendig å "fryse på plass" og ikke gjøre noen bevegelser. Som regel utvikler hodepine i løpet av de første 24 timene etter epidural anestesi av fødsel. Hodepinen kommer eller blir verre når du beveger deg fra horisontal til vertikal stilling (stående eller sittende). Oftest varer smerter i bakhodet og hodet i flere dager. Enkle tiltak som å ligge i sengen i horisontal stilling, rikelig drikkeå ta smertestillende midler kan redusere alvorlighetsgraden av smerte betydelig.
11 Svært alvorlige komplikasjoner av epidural anestesi ved fødsel, som f.eks nerveskade, blødning inn i epiduralrommet, lammelser nedre ekstremiteter har ekstremt lav risiko for å skje.
Epidural anestesi for fødsel: fordeler og ulemper
Fortsetter til i dag kontroversielt tema Om, hvordan epidural anestesi under fødsel påvirker utviklingsprosessen, progresjon av arbeidsaktivitet, samt risikoen for overgang av naturlig fødsel til operativ levering(operasjon C-seksjon).
På nettsiden til en av de amerikanske universitetsklinikkene som arbeider med lindring av fødselssmerter, er følgende informasjon lagt ut:
a) I den første fasen av fødselen (varer fra begynnelsen av de første sammentrekningene til livmorhalsen er fullstendig utvidet), kan ikke effekten av epidural anestesi av fødselen forutsi utviklingen av fødselen, og de er veldig individuelle:
Epidural anestesi under fødsel kan ikke ha noen effekt på utviklingen av fødselen i seg selv;
Det kan være en nedgang i fødselen, som krever introduksjon spesielle forberedelser stimulerende livmorkontraksjoner (oksytocin);
Tvert imot kan epidural anestesi av fødsel forårsake en økning i arbeidsaktiviteten.
b) I den andre fasen av fødselen (eksilperioden) forårsaker epidural anestesi en nedgang i fødselen. Men til dags dato er det ingen studier som viser at dette klinisk effekt epidural anestesi av fødsel fører til evt negative virkninger på den fødende kvinnen og fosteret.
Universitetsklinikkens nettside indikerer også at det blant noen fødselsleger-gynekologer fortsatt er en oppfatning om at epidural anestesi under fødsel fører til økt risiko for overgang fra naturlig fødsel til keisersnitt, både på grunn av økt varighet av fødselen. og på grunn av en endring i fosterets plassering i bekkenet forårsaket av muskelavslapping bekkenbunnen.
I motsetning til dette viser nettstedet til American Society of Anesthesiologists en rekke misoppfatninger om epidural anestesi ved fødsel:
Misforståelse #1: Epidural senker fødselen
Til dags dato er det ingen studier som viser at epidural anestesi bremser fødselsprosessen. Siden fødslens epiduralbedøvelse har blitt brukt i økende grad, sammenlignet med andre typer smertelindring, ved behandling av i utgangspunktet «vanskelig» fødsel, har det vært en oppfatning om at denne typen smertelindring gjør fødsel vanskelig. Disse konklusjonene er imidlertid ikke annet enn en feiltolkning av dataene. Tvert imot, resultatene av studier har vist at hos noen kvinner, epidural anestesi av fødsel, forårsaker avslapning av musklene i bekkenbunnen, noe som fører til en akselerasjon av arbeidsprosessen.
Misforståelse #2: Epidural anestesi under fødsel fører til keisersnitt
Igjen er det ingen studier som beviser at epidural anestesi ved fødsel kan være en av årsakene til overgangen fra naturlig fødsel til keisersnitt. Faktisk utføres epidural anestesi av fødsel vanligvis på kvinner som rapporterer de største smertene under fødsel, i motsetning til kvinner som har relativt små smerter, og derfor utføres ikke denne anestesimetoden for dem. Større smerter under fødsel kan være en indirekte indikator smalt bekken, et stort foster, eller andre kliniske situasjoner som i seg selv tyder på mer sannsynligå utføre keisersnitt.
Og her er en annen veldig interessant informasjon angående sikkerheten til epidural anestesi ved lindring av fødselssmerter - en veldig stor, seriøs og autoritativ gjennomgang nylig (i 2005) og analysert data fra 21 studier om fordeler og ulemper med epidural anestesi ved lindring av fødselssmerter. Dataene fra denne gjennomgangen viste således at bruk av epidural anestesi under fødsel øker risikoen for instrumentell fødsel (instrumentell vaginal fødsel) med 40 %. Er det alvorlig? Sannsynligvis ja, gitt det faktum at ved bruk av vakuumekstraksjon er risikoen for skade på hodet til barnet omtrent 10% (fra minimal ekstern skade til intracerebral blødning).
Gitt tvetydigheten i posisjonene til spesialister angående effekten av epidural anestesi på fødselsforløpet, er det bedre å forlate spørsmålet om valg prevensjonsmetode for legene dine - en fødselslege og en anestesilege som tar ansvar for helsen og livet til deg og ditt ufødte barn.
Epidural anestesi er en type smertelindring når et bedøvelsesmiddel injiseres i gapet under dura mater i ryggmargen (inn i epiduralrommet). Epiduralrommet skiller ryggmargen og dens membraner fra den benete delen av ryggraden. Det er en blokkering av smerteimpulser som kommer til ryggmargen, men ryggmargen påvirkes ikke.
Fødselssmerter er en av de mest alvorlige smerteopplevelsene. Mange kvinner som er forberedt på fødsel klarer å takle det på egenhånd. Men hvis fødselen likevel viste seg å være veldig smertefull, kommer smertelindring av fødsel til unnsetning - epidural anestesi. I tillegg er det medisinske indikasjoner når det er nødvendig å bruke denne typen anestesi.
Når kan og når skal man ikke gjøre epidural anestesi?
Hvordan utføres epidural anestesi?
Under kateterets plassering ligger eller sitter kvinnen, bøyd. Det viktigste i dette øyeblikket er å ikke bevege seg, det er tilrådelig å ikke engang puste slik at anestesilegen kan komme inn i ønsket punkt og unngå komplikasjoner. Nedre del ryggen i korsryggen smøres med en desinfiserende løsning for å forhindre infeksjon. Deretter settes en nål inn på det tiltenkte stedet og det tynneste kateteret føres gjennom den og festes på huden. Hele prosessen tar 5-10 minutter. Hvis det kreves en ekstra dose av legemidlet, gjør anestesilegen dette gjennom det etablerte kateteret. Den smertestillende effekten oppstår ikke umiddelbart, men etter 10-20 minutter. En kvinne kan føle litt nummenhet i bena, prikking i underekstremitetene, svekkelse av sammentrekninger. Samtidig kjenner hun ikke smerte under rier, men hun kjenner hvordan livmoren spenner seg under hver ri. Hvis det er uvanlig og vanskelig for en kvinne å komme seg ut av sengen, kan hun bare slappe av og til og med ta en lur før anstrengelsesperioden. Etter slutten av stoffet gjenopprettes alle sensasjoner.
Haha, morsomt. Jeg leste bokstavelig talt nettopp på en respektert medisinsk ressurs at på grunn av epiduralen "mister" moren den følelsesmessige forbindelsen med barnet. Tross alt blir hele fødselsprosessen på samme tid til en handling for å "trekke ut barnet fra livmoren." Å bli tatt ut av deg sånn! Så - epidural anestesi konsekvenser for barnet?
Som ethvert brudd på integriteten til vev Menneskekroppen, kan epidural anestesi få konsekvenser for den fødende kvinnen. Men det er moren som tar støyten. En kvinne kan ha hodepine, noe smerte kan føles, og ubevegligheten til ett eller begge ben kan forbli. Og bare med komplikasjoner er utseendet til alvorlige konsekvenser hos barnet mulig.
faller ikke inn systemisk sirkulasjon. Medisinen injiseres i epiduralrommet, et lite rom der cerebrospinalvæsken, væsken som beskytter ryggmargen, renner. Og det er her lidokain spiller inn. Som brukes til smertelindring. Det "fryser" ganske enkelt nervereseptorene i korsryggen, og reduserer manifestasjonen av smerte.
Kan lidokain komme inn i et barn? Rent teoretisk, ja. Men for dette må han komme inn i blodet, gå gjennom sirkulasjonssystemet mor, gå gjennom morkaken og først da gå inn i blodet til babyen. I praksis er dette umulig, siden cerebrospinalvæsken kontinuerlig oppdateres, medisinen "fortynnes" med cerebrospinalvæske, som vann, og forlater kroppen.
På grunn av anestesi forverres livmorblodstrømmen. I dette tilfellet kan barnet begynne takykardi, utvikle seg oksygen sult. På personlig erfaring Jeg kan si at det må være forutsetninger for dette. Under hele fødselsperioden var jeg koblet til en maskin som tar CTG fra et barn. Og kombinasjon negative faktorer(maternal epilepsi, kritiske oligohydramnios, lav fødselsvekt hos fosteret) forverret ikke hjertefrekvensen i mer enn ett minutt, til tross for epiduralen.
Hvilke negative konsekvenser kan observeres etter fødsel?
Jeg hadde en andre fødsel epidural anestesi, konsekvenser for barnet var også. Men jeg anser dem ikke som kritiske i forhold til de som kunne vært dersom bedøvelse ikke var utført.
Så, problemet jeg møtte var at etter fødselen sov jeg hele tiden. Hun ble gitt etter behandling bokstavelig talt 3 timer etter fødselen. Jeg prøvde å mate henne. Men babyen ammet ikke. Etter et par timer basj babyen - mekoniet dro. Og hun sov igjen. Heldigvis skrev hun, og så ganske bra ut, rosa, gråt ikke, snuste rolig.
Det var mulig å stikke brystet på kun 12 timer (!!) etter fødselen. Og for ikke å si at hun klarte å spise mye. Om natten sov hun igjen. Nei, sønnen jeg fødte for ni år siden sov også som et jordsvin i fem dager etter fødselen. Som de forklarte meg, påvirker fødselsstress, overanstrengelse og råmelk barn - veldig fett, det trengs litt for mating.
Men datteren min spiste ikke! Jeg ble redd og dro til barnelegen. Neonatologen undersøkte babyen, gned seg i ørene, barnet våknet ikke. Legen så på kortet og sa at slapphet og døsighet var følgene av epiduralen. Denne tilstanden vil gå over ikke tidligere enn en dag etter levering. Så langt er det eneste jeg trenger å gjøre hele tiden å holde brystet mitt under nesen til datteren min og skifte bleie med jevne mellomrom.
Det var skummelt, for å være ærlig. Men om natten (mer enn et døgn etter fødselen) våknet barnet mitt brått og begynte å spise! Hun spiste i nesten to timer, og sovnet av og til.
Jeg vil også påpeke om bruddet på den følelsesmessige forbindelsen. Du skal ikke håpe at du blir bedøvet hele prosessen og du skal føde, du kjente ingenting. Sammentrekninger varer 3 timer eller mer! Og narkose varer maks 4 timer. Ved forsøk hadde jeg så ville smerter at jeg ville kvele et par fødselsleger eller binde bena på en gynekologisk stol i en knute. Så du må ta hensyn til det faktum at anestesi ikke varer lenge.
Da datteren min ble født, ble jeg oversvømmet av en slik bølge av kjærlighet at jeg ville gråte. Og jeg føler fortsatt mer ømme morsfølelser for henne enn jeg følte for en nyfødt sønn, fødselen som jeg ikke ble bedøvet med. Vi har bevart en følelsesmessig forbindelse med datteren vår, hun er veldig øm, "klebrig". Derfor ser jeg ingen grunn til å nekte anestesi, som er obligatorisk medisinske indikasjoner på grunn av et hypotetisk "tap av forbindelse".
Vil epiduralbedøvelse få konsekvenser for barnet? Alt avhenger av hvor nøye prosedyren utføres. Det vil ikke være noen komplikasjoner for moren - alt vil gå bra med babyen.
Epiduralbedøvelse i fødsel brukes mer og mer for hvert år. Ønsket om å føde uten smerter gjør at kvinner velger denne typen smertelindring av fødselen som den beste av alt. moderne måter redde en fødende kvinne fra fødselssmerter.
Faktisk fører denne prosessen til det minste antallet komplikasjoner forbundet med lindring av fødselssmerter (bare 1 av 27 000), selv om dens ineffektivitet er mye mer vanlig (omtrent én av tjue tilfeller).
Foreløpig brukes denne teknikken ikke bare for keisersnitt eller komplikasjoner, naturlig fødsel med epidural har blitt vanlig på de fleste fødeinstitusjoner. Kvinner velger dem som de vil, selv. Men til tross for de strålende kritikkene, har denne metoden for smertelindring under fødsel fortsatt en rekke kontraindikasjoner og ulemper som du trenger å vite om før du bestemmer deg for å føde et barn på denne måten.
Hva er epidural anestesi under fødsel?
Under lokalbedøvelse injiserer legen et bedøvelsesmiddel inn i rommet mellom membranene i ryggmargen på nivå med korsryggen. I dette tilfellet er nerverøttene som er ansvarlige for smertefølsomhet blokkert, og kvinnen i fødsel føler ikke smerte under sammentrekninger.
Til tross for at denne teknikken er ganske komplisert, for kvinnen selv, er implementeringen nesten smertefri. Den utføres i sittende stilling, legen ber den fødende kvinnen lene seg litt fremover. Deretter huden i mellomrommet mellom 4 og 5 korsryggvirvlene bedøvet med en tynn nål (disse er de eneste ubehag), så foretas en punktering i dette området til epiduralrommet og et kateter settes inn i det. Dette kateteret vil forbli på plass til slutten av fødselen, og smertestillende medisiner vil bli gjeninnført gjennom det omtrent en gang hvert 30.-40. minutt.
Hvordan er fødsel under epiduralbedøvelse
Vanligvis gjøres en epidural ikke før starten av fødselen, men med allerede vanlige sammentrekninger og åpningen av livmorhalsen med 4 cm, ellers kan anestesi stoppe fødselen helt. Etter introduksjonen av stoffet er det fullstendig opphør av smerte, selv om sammentrekningene fortsetter å fortsette. Ofte, med ukoordinering av arbeidskraft, fører fullstendig lindring av smerte til normalisering av sammentrekninger og rask åpning av livmorhalsen.
Du føler kanskje ikke engang begynnelsen på dyttet. Ulempene med epidural anestesi under fødsel er knyttet til at du ikke lenger kan kontrollere fødselen fullt ut, kroppen din mottar ikke de nødvendige kommandoene. Dette fører til en svekkelse av forsøkene i skyveperioden, den fødende kvinnen forstår ikke når sammentrekningen pågår og du må presse. Dette er ikke veldig skummelt hvis du lytter til legen og gjør alt riktig.
Ikke i alle tilfeller utføres prosedyren mot et gebyr, noen ganger er det nødvendig av medisinske årsaker.
Indikasjoner for epidural anestesi under fødsel
- C-seksjon
- arteriell hypertensjon mor
- Ukoordinering av fødselen (livmorhalsen åpner seg ikke til tross for sterke, gode rier)
- Behovet for å holde presseperioden forsiktig (nærsynthet og risiko for netthinneløsning hos mor)
Kontraindikasjoner for epidural anestesi under fødsel
- Prosedyren brukes ikke i nærvær av skader og sykdommer i ryggmargen og ryggraden.
- Det er ikke gjort med smittsom prosess på huden i området der legemidlet administreres.
- Du kan ikke gjøre det på samme måte med en uttalt reduksjon i blodtrykket hos moren av en eller annen grunn, for eksempel når sjokktilstander, blødning.
- I strid med blodpropp hos mor, hemorragisk diatese.
Fordeler og ulemper med epidural anestesi
Komplikasjoner under epidural anestesi er sjeldne.
De kan være relatert til tekniske feil. For eksempel med en overdose legemiddel og dens utilsiktede introduksjon i ryggmargskanalen (å komme inn i cerebrospinal væske) det kan være respirasjonsdepresjon hos mor, et kraftig blodtrykksfall og symptomer assosiert direkte med også stor kvantitet narkotika (forgiftning for dem). Mulig infeksjon i epiduralrommet, det kan være blødninger inn i det, alle disse alvorlige komplikasjoner er ekstremt sjeldne.
Umiddelbart på tidspunktet for kateterinnføring er det mulig å oppleve kortvarig skarp smerte(lumbago) assosiert med plasseringen av kateteret. Etter fødsel kan det være hodepine i flere dager, ryggsmerter. Epidural anestesi under fødsel forårsaker ofte en reduksjon i blodtrykket hos moren, men dette problemet løses lett av anestesilegen.
På den annen side gir denne typen anestesi en jevn og rask åpning av livmorhalsen, fullstendig fravær av smerte. Det injiserte stoffet har ingen effekt på fosteret, dessuten forbedres blodsirkulasjonen i livmoren.
Det ser ut til at dette er løsningen på problemet fødselssmerter et universalmiddel mot lidelse. Men alt er ikke så bra som det ser ut til.
Konsekvenser av epidural anestesi under fødsel
Den største skaden under fødsel skyldes det faktum at det viktigste går tapt - forbindelsen mellom mor og barn under fødsel.
Etter naturlig fødsel uten bedøvelse, kan moren umiddelbart ta barnet i armene, legge det på brystet, hun går gjennom en ekte følelsesmessig storm. I dette tilfellet går dette viktige inntrykksmomentet tapt eller jevnes kraftig ut. I stedet for mors hender, blir babyen ofte først og fremst kjent med hendene til jordmor og medisinske manipulasjoner. Det er ingen umiddelbar forbindelse mellom mor og barn på et følelsesmessig nivå, noe som skjer hvis du virkelig kjenner på alle fødslene.
Slike konsekvenser påvirker utviklingen av forholdet mellom mor og baby i fremtiden. Det er lett å gi opp amming, det gjør ikke vondt i hjertet å overlate babyen til bestemødre, ikke ta vare på ham så mye som mulig, flytte ansvaret til den som er mulig og umulig. Mødre selv er overrasket over deres følelsesmessige tørrhet og mangel på kjærlighet til barnet.
Men dette skjer hovedsakelig i tilfeller der årsaken til epidural anestesi i fødsel var ønsket fra moren selv. Hvis det gjøres i henhold til indikasjoner, forstår moren at dette er i barnets interesse, føler med ham under alle fødsler, disse konsekvensene reduseres. I tilfeller der injeksjonen utføres i henhold til legens resept, på grunn av komplikasjoner ved fødsel, er det ikke nødvendig å nekte det.
Behandle epidural anestesi for fødsel som medisinsk intervensjon, som dere begge trenger, og ikke for å bare lindre smerte og ikke føle noe. Denne smertelindringen hjelper deg rett og slett å gjøre det du kan gjøre selv - slappe av musklene. Og for dette trenger du bare å stille inn fødselen, og du trenger et miljø der du vil være rolig og komfortabel. Normal fødsel bør ikke forårsake sterke smerter.