MOSKVA, 14. desember - RIA Novosti. Aleksey Belogurov, seniorforsker ved Institutt for bioorganisk kjemi ved det russiske vitenskapsakademiet, fortalte RIA Novosti om et meget lovende medikament for multippel sklerose, opprettet i Russland, og delte sine tanker om hvordan utviklingen av slike medisiner bringer oss nærmere å avdekke årsakene til denne alvorlige sykdommen.
Multippel sklerose er en sykdom nervesystemet, under utviklingen av hvilke immunceller begynner å angripe kappen av nervefibre, det såkalte myelin. Uten myelin leder nervene signalet dårligere og begynner å "korte ut", noe som fører til ulike konsekvenser fra mild nummenhet i lemmer til lammelse eller blindhet. I følge WHOs statistikk lider i dag mer enn 2,3 millioner mennesker av denne sykdommen, effektive måter som det ennå ikke finnes noen kur for.
I juni i år tok russiske biologer det første skrittet mot å løse dette problemet ved å lage en kur mot multippel sklerose og teste arbeidet på frivillige. Det er et sett med mikroskopiske medikamentperler omgitt av en "nano-panser" av syntetiske fettmolekyler som gradvis går i oppløsning ved inntak. Selve stoffet består av fragmenter av myelin som «lærer» immunsystemet til ikke å angripe. nerveceller.
I slutten av forrige uke i Presidiet Det russiske akademiet Sciences i Moskva var vertskap for den første vitenskapelige konferansen om multippel sklerose og annet autoimmune sykdommer. Belogurov og en rekke andre forskere snakket om fremgangen i utviklingen av dette stoffet og studiet av andre immunologiske problemer som påvirker nervesystemet og andre organer i kroppen.
— Det er helt klart hvordan situasjonen med tilgang på medisiner, utviklingen og statusen for multippel sklerose i Russland er. Men det er et annet potensielt «svak ledd» i kampen mot sykdommen – menneskene selv. Hvor godt tror du legene våre forstår hva det er og hvor ofte de stiller riktige og feil diagnoser?
- Jeg har ingen medisinsk utdanning, og det er ganske vanskelig for meg å svare på dette spørsmålet. Vi behandler først og fremst de grunnleggende aspektene ved det biokjemiske grunnlaget for forløpet av multippel sklerose. Selvfølgelig er det kontakt med leger, men klinisk praksis vi bruker ikke mye tid. Men etter min mening er det store flertallet av mine medleger i verdensklasse.
Russiske leger har laget et medikament for behandling av multippel skleroseNåværende behandlinger for multippel sklerose undertrykker pasientens immunsystem og gjør dem sårbare for infeksjoner. Den nye vaksinen har ikke disse bivirkningene.— I sommer snakket du om etableringen av et nytt legemiddel for behandling av MS ved hjelp av liposomer og testet det på frivillige. Er det noen fremgang i kliniske studier, er det av interesse farmasøytiske selskaper og når vil pasienter kunne kjøpe denne medisinen?
- AT dette øyeblikket forberedelsene er i gang for neste fase av kliniske studier. Selvfølgelig er det interesse for stoffet, og vi håper at den vil øke mange ganger i fremtiden dersom kliniske studier blir vellykket. I det mest gunstige scenariet kan stoffet vises i salg om to til tre år.
— I tillegg til liposomer finnes det andre tilnærminger for behandling av multippel sklerose – andre typer nanopartikler, monoklonale antistoffer, stamceller og til og med vitamin D. Hvor lovende er disse metodene for å bekjempe multippel sklerose, er de dårligere enn liposomer?
- Applikasjon monoklonale antistoffer, for eksempel den mest kjente - Rituximab, fører ofte til alvorlige komplikasjoner. Årsaken til dette er systemisk undertrykkelse. immunforsvar. Lignende medikamenter vellykket brukt i behandlingen ondartede formasjoner, men i dette tilfellet er det en direkte trussel mot pasientens liv og regningen går i flere måneder.
Bruken av stamceller har ennå ikke blitt utbredt på grunn av manglende reproduserbarhet klinisk effekt. Vitamin D-mangel korrelerer med risikoen for multippel sklerose, men det er mer en sykdomsforebygging enn en kur. Glatirameracetat (Copaxone) og interferon-beta brukes aktivt og vellykket. Jeg understreker at det er for tidlig å sammenligne effektiviteten til stoffet vårt med eksisterende løsninger.
Hva kan sies utvetydig - stoffet vårt tolereres godt av pasienter. resultater klinisk forskning den første fasen kan per definisjon ikke gi en forståelse av stoffets effektivitet. De første endringene i tilstanden til pasienter med denne typen terapi blir merkbare tidligst 6 måneder fra starten av behandlingen. Likevel registrerte vi en stabilisering av tilstanden til pasienter som tok stoffet vårt, noe som ikke kunne oppnås ved bruk av andre midler.
- Det er kjent at utviklingen av multippel sklerose fører til søvnproblemer, utmattelse og mange andre ubehagelige ting - vil det å ta medikamenter, inkludert liposomene dine, lindre disse konsekvensene av utviklingen av multippel sklerose?
- Utvilsomt. Det første målet med ethvert medikament for behandling av multippel sklerose, inkludert vårt, er å forbedre pasientenes livskvalitet.
– Det er fortsatt ikke helt klart hvorfor denne sykdommen utvikler seg. Vil utviklingen av medikamenter for multippel sklerose bidra til å forstå nøyaktig hva som får immunsystemet til å angripe skjeden av nevroner?
– Ganske riktig, etiologien (årsakene til utviklingen – red.) til multippel sklerose er fortsatt et mysterium. For øyeblikket er det klart for oss at denne sykdommen har en multifaktoriell karakter. Med andre ord, før utbruddet av multippel sklerose oppstår flere hendelser samtidig, som f.eks virussykdommer, mangel på vitamin D, økt permeabilitet av blod-hjerne-barrieren, svikt i negativ seleksjon av lymfocytter og en ukontrollert økning i tonus i immunsystemet.
Genetisk predisposisjon spiller en betydelig rolle. Naturligvis krever etableringen av ny generasjons legemidler for behandling av multippel sklerose en dyp forståelse av mekanismene som ligger til grunn for fremveksten og videreutviklingen av multippel sklerose. Medikamentet vårt har nettopp en slik historie, siden det ble skapt på grunnlag av en rekke grunnleggende oppdagelser knyttet til hvordan B-celler i immunsystemet oppfører seg i nærvær av multippel sklerose.
— Da du presenterte utviklingen din snakket du om å løse et «sosialt og økonomisk problem» – er det noen støtte fra staten i denne forbindelse, og blander utenlandske legemiddelfirmaer som ønsker å markedsføre sine medisiner mot multippel sklerose seg i dette? russisk marked?
— Vi føler definitivt interessen og støtten til utviklingen vår fra offentlige etater, først og fremst utdannings- og vitenskapsdepartementet i Den russiske føderasjonen og Russian Science Foundation. moderne vitenskap er en svært kostbar virksomhet, og det er gledelig å konstatere at statlige midler lar oss gjøre mye interessant og nyttig i denne retningen.
Jeg vil merke meg at den innenlandske farmasøytiske industrien ikke har stått til side, og stoffet vårt ville aldri ha sett lyset uten Pharmsintez-selskapet, som bærer den viktigste økonomiske byrden når det gjelder kliniske utprøvinger av stoffet. Har vi dårlige ønsker fra store aktører i farmasøytisk virksomhet? Jeg vil virkelig tro at de dukker opp snart, for dette vil bety at vi er på rett vei.
Behandlingen av multippel sklerose er en lang prosess. Pasienten må være tålmodig, fordi det er nødvendig å ta medisiner ikke bare når en forverring begynner, men også i perioder med velvære. Dette er nødvendig for å bremse sykdomsforløpet og forhindre oppkomsten av nye områder med sklerose.
Tre grupper av medikamenter brukes til å behandle multippel sklerose:
- Stoffene som brukes å behandle eksaserbasjoner;
- Stoffene som endre sykdomsforløpet(midler i en forebyggende serie);
- Stoffene som lindre symptomene på sykdommen. Følg denne lenken for å lese om de viktigste symptomene på multippel sklerose.
La oss se nærmere på disse gruppene av rusmidler.
Kortikosteroider brukes til å behandle eksacerbasjoner. For å lindre et angrep, brukes salt-medrol eller metylprednisolon intravenøst. Denne behandlingen kalles pulsterapi. Det lar deg oppnå gjenoppretting av funksjoner og redusere varigheten av forverring.
Imidlertid virker slik behandling som regel ikke ved primær progressiv sklerose. I tillegg har disse stoffene en svært kraftig effekt på kroppen og har en rekke bivirkninger (skarpe fall humør, vektøkning, grå stær, redusert motstand mot infeksjonssykdommer). Derfor er de ikke foreskrevet til alle pasienter.
Hvis bruken av steroider var ineffektiv, brukes plasmaferese. Dette er en prosedyre der blodceller separeres fra plasma. Med dens hjelp er det mulig å lindre tilstanden under et angrep.
Det er tilfeller når forverringen er forårsaket av overoppheting, hypotermi, tretthet eller stress. Da anses forverringen som falsk og kan gå over av seg selv eller etter inntak av symptomgivende legemidler.
Forebyggende rekkeviddefond- de som kan endre sykdomsforløpet og bremse utviklingen. Dosen og regimet for å ta disse legemidlene er satt av legen og behandlingen bør utføres under hans kontroll, fordi hvert av legemidlene har et nummer bivirkninger. Forebyggende medisiner inkluderer følgende:
- For å bremse utviklingen av multippel sklerose - beta-interferoner: Avonex og Betaferon. Kan forårsake leverskade.
- For å beskytte myelinskjedene til nerveceller mot angrep fra immunsystemet - Glatiramer (Copaxone).
- For avlytting immunceller i lymfeknuter- Fingolimod (Gilenia). Det er imidlertid bare de som har vært syke som kan ta det. vannkopper og er immun mot denne sykdommen. Øker blodtrykket og forårsaker midlertidig synshemming.
- For å beskytte hodet og ryggmarg fra å komme inn i det immunceller - Tysabri (Natalizumab). Øker sjansen for en hjerneinfeksjon.
- Et immundempende middel som reduserer aktiviteten til immunsystemet er Mitoxantrone (Novantrone). Det er en mulighet for at det kan være assosiert med utvikling av blodkreft.
Effektiviteten til disse stoffene er bevist av en rekke studier. De har vært brukt i flere tiår og har hjulpet mange mennesker. Disse midlene kan imidlertid ikke brukes av pasienter til selvmedisinering.
Medisiner for å lindre symptomer. Midlene til denne gruppen er designet for å forbedre tilstanden til pasienten og eliminere manifestasjonene av sykdommen.
- Muskelavslappende midler - lindrer smertefulle muskelspasmer: Baklofen, Tizanidin
- Anti-Fatigue Tonic - Amantadine
- Nedsatt koordinasjon og skjelving (skjelving av lemmer) - vitaminer med multippel sklerose hjelper til med å bli kvitt dette symptomet. Vitamin B-injeksjoner er spesielt effektive.
- Midler som eliminerer brudd i arbeidet Blære– Oksybutynin
- Antidepressiva - Fluoksetin, Paroksetin, Fluvoxamin
- Smertestillende, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Diklofenak, Ibuprofen
Utmerket hjelpemidler for behandling av multippel sklerose er fysioterapi. Et kurs med magnetoterapi og amplipulsterapi forbedrer behandlingens effektivitet.
La oss oppsummere det som ble sagt ovenfor. Mer enn 120 typer medikamenter brukes til å behandle multippel sklerose. De kan deles inn i tre grupper: legemidler for å behandle anfall, for å eliminere symptomer og for å endre sykdomsforløpet. Hver pasient trenger kompleks behandling, og ordningen avhenger av graden av utvikling av sykdommen. Derfor bør dette problemet avgjøres av en spesialist som nøyaktig vil bestemme listen over legemidler og dosering. I dette tilfellet vil behandlingen gi maksimal fordel.
Multippel sklerose er en alvorlig og gradvis progressiv sykdom i sentralnervesystemet. Hans hovedfunksjon er utseendet til foci av sklerose i ulike avdelinger ryggmarg og hjerne. Antallet av disse områdene, deres størrelse og lokalisering hos hver pasient er derfor individuelle klinisk bilde Manifestasjonene av denne sykdommen er svært forskjellige.
Hvis en pasient er diagnostisert med multippel sklerose, må medisiner for hans behandling tas strengt i henhold til legens anbefalinger, fordi prognosen for hans tilstand vil avhenge av dette. senere liv og helse. Ved hver stor regional poliklinikk eller sykehus er det organisert et senter for multippel sklerose, hvor det opprettes en database over slike pasienter. De gjennomgår jevnlig undersøkelser i dem og diskuterer alt med legen. viktige aspekter lever med denne sykdommen.
Årsakene til sykdommen reiser fortsatt mange spørsmål blant leger og forskere. Multippel sklerose tilhører gruppen autoimmune sykdommer. De oppstår som et resultat av et visst sammenbrudd i arbeidet til det menneskelige immunsystemet, der det feilaktig begynner å produsere antistoffer mot cellene i sin egen kropp. Hvis vi snakker om mekanismen for forekomst av multippel sklerose, så ligger det i det faktum at immunsystemet produserer antistoffer mot kappen til nerveceller (nevroner). Som et resultat blir den normale ledningen av en elektrisk impuls gjennom dem forstyrret, og arbeidet til individuelle deler av hjernen eller ryggmargen endres eller stopper helt.
Sykdommen er ikke arvelig, det vil si overføres direkte fra menneskelige gener. Men hvis foreldrene er syke med multippel sklerose, kan de overføre en viss tendens til sykdommen til barnet sitt. Det kan aldri dukke opp, eller det kan utvikle seg under påvirkning av visse faktorer: alvorlig stress, en infeksjonssykdom, røyking osv. De fleste blir syke ung alder(20-45 år), for kvinner er risikoen for denne sykdommen høyere enn for menn.
Sykdommen manifesterer seg forskjellig hos alle, de vanligste symptomene på den er som følger: nedsatt følsomhet og motorisk aktivitet, sansenes arbeid (syn, lukt), tale, koordinering av bevegelse, nedsatt intelligens og endringer i karaktertrekk, urininkontinens, etc.
Multippel sklerose: legemidler for behandling av sykdommen
Slike pasienter kan i utgangspunktet søke om en avtale med absolutt hvilken som helst lege: en allmennlege, urolog, kirurg, øyelege, ØNH-lege, etc. Dette skyldes mangfoldet av manifestasjoner av denne sykdommen. Imidlertid kan de fleste leger uavhengig mistenke denne spesielle sykdommen hos en pasient og omdirigere ham for undersøkelse til en nevrolog, som er engasjert i diagnostisering og behandling av multippel sklerose. Han på sin side snakker med pasienten og gjennomfører en rekke diagnostiske prosedyrer. Etter det sender han pasienten til magnetisk resonansavbildning av hjernen og ryggmargen, som setter det siste punktet i diagnostiseringen av sykdommen.
Hvis diagnosen «multippel sklerose» oppdages for første gang, velges legemidler oftest under innleggelse på nevrologisk avdeling på sykehuset. For hver pasient vil behandlingen være individuell og avhenge av forskjellige parametere: type sykdom, antall og størrelse på sklerosefoci, kliniske manifestasjoner. Dessverre, til dags dato, er det ingen medisiner for behandling av multippel sklerose, som fullstendig eliminerer denne sykdommen. Det er uhelbredelig. Varigheten og livskvaliteten avhenger imidlertid direkte av terapeutiske tiltak.
Grupper av legemidler som brukes til å behandle multippel sklerose:
- Legemidler som endrer forløpet av multippel sklerose:
- interferon-beta 1a,
- glatirameracetat,
- natalizumab.
Disse stoffene kan redusere utviklingen av sykdommen betydelig, forbedre livskvaliteten og redusere manifestasjonene av sykdommen.
- Legemidler som brukes til å lindre eksacerbasjoner. Disse inkluderer først og fremst glukokortikosteroider (prednisolon, deksametason, metylprednisolon).
- Cytostatika (metotreksat, cyklofosfamid, etc.). De reduserer aktiviteten til immunsystemet til å produsere antistoffer mot sin egen kropp.
- Legemidler som påvirker blodårene (klokkespill, acetylsalisylsyre).
- B-vitaminer (B1, B6, B16).
- Symptomatiske legemidler, som reduserer individuelle manifestasjoner av sykdommen, men påvirker ikke prognosen: smertestillende midler, krampestillende midler, nevrobeskyttere, psykotrope stoffer.
- Hyperbar oksygenering.
Hvis pasienten er diagnostisert med multippel sklerose, må legemidlene tas uten feil, i de doser som er foreskrevet av legen, uten å avvike fra kurset. Ingen folkemessige rettsmidler, urtemedisin og helbredelse er uakseptabelt.
Multippel sklerosesenteret er en egen avdeling av et stort regional poliklinikk. Det finnes nevrologer som spesialiserer seg på behandling av denne spesielle sykdommen. Samlet på Multippel sklerosesenteret full informasjon om alle pasienter med denne sykdommen i byen eller regionen. Der gjennomgår de regelmessige (minst en gang hver sjette måned) undersøkelser. Ved hvert besøk undersøker legen pasienten, spør om alle endringene i tilstanden hans.
Multippel sklerose er en uhelbredelig sykdom med kronisk forløp. Med denne sykdommen er det skade på vevet i hjernen og nervefibrene, både hjernen og ryggmargen. Som et resultat mister hjernen sin overføringsfunksjon mellom lappene. nerveimpulser. I denne artikkelen skal vi vurdere hva forskerne har kommet opp med nytt i behandlingen av multippel sklerose. Men først av alt er det nødvendig å forstå hva slags sykdom det er, årsakene til dens forekomst.
Årsaker til patologi
Nøyaktige årsaker til utvikling autoimmun sykdom forskere har ikke identifisert. I følge teorien er det:
- Smittsomme sykdommer;
- dysfunksjon sirkulasjonssystemet når det er ødeleggelse av lymfocytter friske celler organisme sammen med ineffektiv;
- virussykdommer;
- arvelighet.
Nye behandlinger for multippel sklerose er av interesse for mange.
Symptomene på den aktuelle sykdommen er identiske med symptomene på nevrologiske sykdommer. Som et resultat blir det vanskelig å etablere riktig diagnose på tidlige stadier. Patologi er preget av:
- Kortvarig svekkelse av synsfunksjonen.
- Svimmelhet, tretthet.
- Unaturlige bevegelser.
- Svakhet i lemmer.
- Økt følsomhet for smerte.
- Nummenhet i lemmer.
- Taleforstyrrelse.
- Delvis lammelse.
Diagnose av multippel sklerose
En diagnose av multippel sklerose kan ikke stilles basert på anamnese og rutineundersøkelser. Å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen er bare mulig ved hjelp av MR.
Takket være tomografi bestemmes tilstedeværelsen av patologier i hjernen, så vel som nivået av endringer i nervevev.
Før du lærer nye ting i behandlingen av multippel sklerose, er det nødvendig å forstå hva terapi er. Behandling av multippel sklerose bør startes først etter utnevnelse av legemidler av en nevrolog. Avhengig av omfanget av det berørte hjernevevet og utviklingen av sykdommen, er det nødvendig å starte spesifikk terapi umiddelbart. Nå er det ikke mange medikamenter som er beregnet på behandling denne sykdommen, pasienter er ofte foreskrevet utenlandsk-laget legemidler, slik som Copaxone.
Nytt innen behandling av multippel sklerose
Medisiner for behandling av denne sykdommen begynte å bli importert til Russland først i 2006, men kostnadene for disse midlene var så høye at det gjorde behandlingen utilgjengelig. Etter at sykdommen ble inkludert i det føderale programmet "Seven Nosologies" i 2008, dukket det opp en garanti for å gi pasienter medisiner på bekostning av staten.
Nå dukker det opp flere og flere nye legemidler i behandlingen av multippel sklerose.
Utseendet til analoger russisk produksjon var en stor suksess og seier.
Ved utløpet av patentbeskyttelsesperioden for de originale preparatene er det tillatt å reprodusere dem allerede på vårt lands territorium. Generiske selskaper er klare for dette. Alt arbeid med utviklingen av en kopi gjøres vanligvis på forhånd, siden formelen til ethvert originalt legemiddel er kjent. Registrering av en analog kan også gjøres på forhånd, siden denne prosessen er ganske lang.
Som regel er generika registrert i henhold til en forenklet ordning, som er en verdensomspennende praksis. Produsenter av en analog trenger ikke å gjennomføre langsiktige kliniske studier, de trenger bare å bevise nøyaktig hvordan sammensetningene samsvarer virkestoff original og analog. Basert på dette får vi en rimeligere pris.
Statistisk sett, Russiske medisiner forårsake angst og mistillit blant både leger og pasienter. Dette forklares av det faktum at for dem er behandling med påviste medisiner mer pålitelig. Så la oss se på nye medisiner for behandling av multippel sklerose.
"Glatirameracetat"
Glatirameracetat er et slikt legemiddel. Den har en ganske kompleks sammensetning - en blanding av syntetiske polypeptider. Produsentene av originalen hevdet at det var urealistisk å gjenta stoffet de hadde utviklet uten å gå på bekostning av behandlingens effektivitet. Avvik fra sammensetningen av utgangsmaterialene under syntesen kan føre til brudd molekylær struktur. Herfra kan det endre seg farmakologisk effekt denne medisinen på kroppen.
Dette problemet er løst. Unge talentfulle biokjemikere begynte forskning ved Institutt for kjemi ved Moscow State University, og fortsatte deretter utviklingen på et av stadiene av arbeidet, med støtte fra F-syntese.
Denne retningen er helt ny i behandlingen av multippel sklerose i Russland.
"Xemus"
Våre forskere har utviklet det første innenlandske legemidlet for behandling av pasienter med multippel sklerose. Et stoff kalt "Xemus" har ennå ikke bestått finalen kliniske studier og deretter gå inn på det farmasøytiske markedet. De lover at denne medisinen vil bli utlevert gratis til pasienter med multippel sklerose. Ifølge data fra Helsedepartementet er det stadig flere pasienter med multippel sklerose.
Et stoff utviklet i Russland, nytt i behandlingen av multippel sklerose, er en analog av en av de dyreste delene av statsprogrammet "7 nosologies". Registrering av denne medisinen kan bety at importsubstitusjon har blitt reell, innbyggerne i landet vårt vil ikke lenger være avhengig av utenlandske forsyninger av originalmedisiner. Mer enn 5 milliarder rubler brukes årlig på kjøpet. Ifølge utviklerne av det russiske stoffet lover de å selge det billigere.
En prøvegruppe av det utviklede stoffet ble utgitt tilbake i 2012 for å gjennomføre kliniske studier. Testene gikk bra. Selskapets nettsted, hvor disse testene utføres, er en av de mest moderne i landet. Selskapets ledelse sparer ingen utgifter verken til opplæring av personell eller utstyr. Dette kan bekreftes av tre attester tilsvarende
Den siste utviklingen innen behandling av multippel sklerose har ventet veldig lenge. De skulle registrere stoffet i fjor, men prosedyren ble forsinket i mer enn én måned. F-Sintez-utviklerselskapet viste sin vilje til å delta i offentlige anskaffelser, men auksjonen ble utsatt ved avgjørelse fra Federal Antimonopoly Service for ikke å krenke
Eksperter spår at prisen vil falle på grunn av at en konkurrent ikke kommer på auksjonen. Selskapets ledelse opplyste at introduksjonen til markedet russisk motstykke vil bidra til å redusere kostnadene ved kjøp med minst 20%.
En ny tilnærming til behandling av multippel sklerose
Mange nye legemidler til behandling er i fasen av klinisk forskning.
Nyheter innen terapi
Hovednyheten er utseendet til et nytt stoff på det russiske markedet. Russiske biologer har begynt å utvikle en vaksine for behandling av multippel sklerose.
Legemidlet er basert på liposomer, kunstig skapte fettmolekyler. De består av myelin, som reparerer nerveforbindelser. Undertrykt videre utvikling sykdom, bedring normal funksjon immunitet. Kliniske erfaringer utført på frivillige. Som et resultat vil stoffet bli tillatt for masseterapi.
En ny stamcellebasert behandling for multippel sklerose vil også bli lansert snart. T-lymfocytter som ødelegger nerveceller blokkeres.
Israelsk utvikling
Og det er en til siste metode, vi snakker om fullerenterapi. Utviklingen tilhører israelske farmasøyter. Takket være det aktiveres stoffer og aminosyrer, restaurering og aktivitet av nerveceller utføres.
USAs utvikling
I USA utvikles injeksjoner som stimulerer gjenoppretting av immunitet, som et resultat av at symptomene på sykdommen undertrykkes. Legemidlet har ingen bivirkninger.
En gruppe forskere har oppdaget antistoffer mot envelope-proteinet (ENV) i det menneskelige DNAet til det reaktiverte HERV-W-viruset, som fremmer dannelsen av myelinskjeden til nerveceller og deres regenerering.
Multippel sklerose er en sykdom som påvirker cellene i sentralnervesystemet og ofte forårsaker funksjonshemming. Moderne legemidler produserer en rekke medikamenter for behandling av multippel sklerose. De vil ikke være i stand til å bli fullstendig kvitt sykdommen, men de er ganske i stand til å stoppe utviklingen av patologien og forbedre pasientens liv.
Disse stoffene inkluderer: Avonex, Aubagio, Rebif, Betaseron, Gilenia, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tysabri.
Disse midlene virker på cellene i immunsystemet, reduserer deres handling eller leder i ønsket retning. Forskere mener at en ikke-standard respons av kroppens immunitet spiller en stor rolle i utviklingen av multippel sklerose. Poenget er at forsvarsceller angriper myelinskjeden og ødelegger den. Derfor er medisiner som reduserer aktiviteten til celler i forsvarssystemet nødvendig for å redusere forekomsten av forverringer av sykdommen og stoppe skade på nye områder av hjernen. På konstant bruk slike legemidler kan stoppe sykdomsforløpet og forbedre pasientens levestandard betydelig.
Virkning av essensielle medisiner
Interferonpreparater (Avonex, Betaseron, Rebif) og Copaxone er hovedmedisiner med et minimum antall bivirkninger. De administreres ved injeksjon. Handlingen deres kan aktivere en influensalignende tilstand. Det er også fare for infeksjoner på grunn av nedgang i hvite blodlegemer.
"Aubagio" er en tablett tatt en gang daglig. Legemidlet har en sterk effekt på leveren, så det bør administreres med stor forsiktighet. Legemidlet er kontraindisert hos gravide kvinner på grunn av risikoen for fødselsskader.
"Gilenia" - midlet tas også en gang om dagen. Før du begynner å ta det, bør du vaksineres mot vannkopper, siden det var et tilfelle av død av vannkopper mens du tok Gilenya. Av bivirkningene av tablettene merker de: rygg- og hodesmerter, diaré, hoste, leversykdommer. I Europa var det en utviklingsepisode farlig sykdom hjernen etter å ha tatt "Gilenia" - progressiv multifokal leukoencefalopati.
"Tekfidera" - tabletter tatt to ganger om dagen. Legemidlet reduserer antallet immunceller. Tilfeller av progressiv multifokal leukoencefalopati er rapportert.
"Tysabri" forhindrer bevegelse av beskyttende celler til hjernen og forstyrrelse av myelinskjeder. Det påvirker også hjernen negativt, så det er sjelden foreskrevet av en lege hvis det ikke er suksess fra andre legemidler.
"Novantron" - et middel foreskrevet for kreft. Det reduserer immunforsvar forhindrer ødeleggelse av nerveceller. Det tas i minimale doser på grunn av risikoen for hjertesykdom og leukemi.
Behandling av forverringer av sykdommen
Under forverringen av utviklingen av multippel sklerose foreskriver leger kortikosteroider. Legemidlene i denne gruppen har en kraftig effekt, men reduserer kroppens motstand mot infeksjoner. Glukokortikosteroider kan administreres intravenøst for raskt å stoppe sykdomskrisen. Men de kurerer ikke selve sykdommen.
For alvorlige eksacerbasjoner kan leger utføre plasmaferese. Dette er en prosedyre der plasma fjernes fra blodet, erstattes og renset blod returneres til kroppen.
For å eliminere andre symptomer under en eksacerbasjon, foreskriv:
- For å lindre muskelspasmer - muskelavslappende midler ("Tizanidin", "Baclofen") og beroligende midler("Diazepam", "Clonazepam").
- Med tretthet - "Amandatin", "Modafinil", "Armodafinil".
- Fra depresjon- antidepressiva ("Fluoksetin", "Sertralin", "Bupropion").
- Ved brudd på blæren - "Oxybutynin", "Tolterodin".
For å forhindre eksaserbasjoner hjelper en fysioterapeut med å utvikle et kurs terapeutisk gymnastikk. Ved brudd på motorisk aktivitet er krykker, stokk, rullatorer foreskrevet.
Terapi "Empire"
"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - ny legemiddel for behandling av multippel sklerose. Dens handling blokkerer frigjøringen av kalium fra nerveceller. Det fremmer overføringen av nerveimpulser. Hos pasienter med multippel sklerose forbedrer stoffet evnen til å bevege seg og øker ganghastigheten. Takket være denne medisinen har hundrevis av pasienter vært i stand til å leve et sunt liv. aktivt liv. Legemidlet produseres i tabletter tatt to ganger om dagen.
Dette er det eneste middelet som fungerer spesielt på å gå. I motsetning til andre legemidler undertrykker det ikke immunsystemet, men binder nerveceller, og forbedrer impulsledning.
Legemidlet har bivirkninger. Disse inkluderer hodepine, søvnforstyrrelser, kvalme, kløende hud, diaré og forstoppelse. Under graviditet og amming brukes ikke stoffet. Anfall kan forekomme. I dette tilfellet stoppes mottaket umiddelbart og nødhjelp søkes.
Behandling med "Cytoxan"
"Cytoxan" virker deprimerende på immunsystemet, blokkerer dets usunne reaksjon, som er årsaken til utviklingen av multippel sklerose. Mens du tar stoffet, reduseres antallet hvite blodlegemer som ødelegger myelinskjeden til nerver. Legemidlet administreres gjennom en dropper. Legemidlet har mange bivirkninger, så bruken er begrenset. lege analyser mulige risikoer før du foreskriver Cytoxan.
Bivirkninger ved behandling av "Cytoxan": hårtap, kvalme, hodepine, tarmsykdommer.
Før du bruker den, sørg for å måle trykket, pulsen. For å redusere kvalme og oppkast, bruk Zofran eller Raglan.
Etter behandling med Cytoxan bør pasienten være forsiktig så han ikke blir syk infeksjonssykdom, fordi det medisinsk stoff reduserer immuniteten. For dette formålet anbefales det å ikke kontakte syke personer.
Terapi "Imuran"
"Imuran" er et annet medikament som undertrykker immunsystemet, og reduserer dermed progresjonen av multippel sklerose. Produsert i praktisk form- i form av tabletter, som inntas to ganger om dagen.
Under bruk av "Imuran" anbefales det å undersøke blodet for å vurdere leukocyttnivået. Kvalme fra "Imuran" er bedre å tåle. Vaksinasjon eller kontakt med syke personer er uønsket pga høy risiko bli smittet.
Bivirkninger av medisinen: kvalme, oppkast, hårtap, risiko for å utvikle leversykdommer og Smittsomme sykdommer. Når farlige symptomer snakker om å slå av immunitet, bør du søke om medisinsk assistanse. Disse statene er: varme, hudutslett, influensalignende tilstander, vannlatingsforstyrrelser, blod i urinen, tarminfeksjoner.
Påføring av botulinumtoksin
Botulinumtoksin produseres fra et lyofilisat av bakterien Clostridium botulinum. Stoffet er et nevrotoksin og et protein. Legemidlet brukes i behandling av multippel sklerose for å lindre muskelspasmer. Det er flere typer botulinumtoksin, legen bestemmer hva som er nødvendig for terapi.
Virkningen av stoffet er basert på blokkering av acetylkolin, som leder et nervesignal til musklene. Ved å blokkere acetylkolin gir ikke stoffet et signal om å bevege seg til musklene, muskelavslapping oppstår, spasmer forsvinner.
Botulinumtoksin administreres intramuskulært. Effekten vises om en uke og varer opptil seks måneder. Injeksjoner anbefales å gjøres en gang hver tredje måned. For behandling av spasmer av voluminøse muskler er stoffet ikke egnet, siden det er umulig å administrere slike et stort nummer av stoffer.
Bivirkninger av botulinumtoksin: svakhet i musklene, noe som fører til en begrensning i mobiliteten til injeksjonsstedet. Du kan oppleve influensalignende symptomer som går over i løpet av en dag.
Hvis medisinen ikke har vist sin effektivitet, bør fortsettelsen av behandlingen diskuteres med legen. Noen pasienter utvikler antistoffer mot stoffet, noe som reduserer effektiviteten av behandlingen. For å forhindre denne situasjonen gjøres botulinumtoksininjeksjoner sjeldnere og mengden av det injiserte stoffet reduseres.
Behandling med Novantron
"Novantron" er et medikament som virker på cellesyklusen. Det har en antitumoreffekt, brukes i behandlingen av raskt progressiv multippel sklerose. Midlet virker på immunceller, undertrykker deres aktivitet, og kan redusere risikoen for funksjonshemming. Ved behandling med Novantron reduseres antallet berørte lesjoner i hjernen, slik man kan se på magnetisk resonansavbildning.
"Novantron" administreres gjennom en dropper en gang i kvartalet. Før du bruker stoffet, utføres studier:
- blodanalyse;
- elektrokardiografi;
- ekkokardiografi av hjertet;
- mål på vekt og høyde.
I tillegg til testene bør du gjennomgå treningsterapi om hvordan du skal oppføre deg når bivirkninger, som for eksempel kvalme, dukker opp. Før du starter behandlingen, er det nødvendig å informere legen om det er infeksjoner, gikt, tannsykdommer, leversykdommer, allergier, graviditet, amming, kreftsvulster.
Etter introduksjonen av "Novantron" øker muligheten for penetrasjon av infeksjoner, så du bør ikke vaksineres mot sykdommer, kontakt med syke mennesker. Ved bivirkninger og forverring av infeksjonssykdommer bør du oppsøke lege.
Under pasientens avhengighet av Novantron kan følgende negative effekter vises:
- hårtap;
- kvalme;
- farge på urin i blågrønn farge den første dagen etter starten av bruken av stoffet;
- menstruasjonsforstyrrelser.
Mer enn 120 legemidler produseres for behandling av multippel sklerose. Alle er delt inn i tre typer:
- midler for å lindre symptomer;
- medisiner for forverring av sykdommen;
- medisiner som endrer sykdomsforløpet.
I hvert tilfelle er det nødvendig med en helhetlig tilnærming. Taktikken for å behandle sykdommen velges av legen, som bestemmer listen over legemidler og dosering. Bare i dette tilfellet vil terapien være mest effektiv.