Asip allergi behandling. Asit-terapi - hva er det? handlingsprinsipp, opplegg, bivirkninger, anmeldelser. Klinisk effektivitet av SIT

String(10) "feilstat"

Allergenspesifikk immunterapi – ASIT, også kjent som allergisprøyter – er unik metode allergibehandling som påvirker alle stadier av den allergiske reaksjonen og lar deg opprettholde en varig effekt også etter fullført behandlingsforløp.

ASIT-terapi - hva er det?

Allergenspesifikk immunterapi (allergisprøyter) langtidsvirkende) har vært brukt i mer enn 100 år og er den desidert mest effektive behandlingen for vanlige allergiske sykdommer, spesielt allergisk rhinitt og konjunktivitt allergisk astma og insektallergi (mot insektgift).

Denne formen for terapi involverer typisk subkutan administrering av gradvis økende doser av det passende allergenet til pasienten inntil maksimal dose er nådd - dette tillater utvikling av immunologisk toleranse for allergenene.

Hovedmålet med allergenspesifikk immunterapi er å redusere symptomene forårsaket av allergener og forhindre tilbakefall av sykdommen på lang sikt. For øyeblikket ASIT - den eneste måten, som lar deg bli kvitt allergier i lang tid.

ASIT effektivitet

Immunterapi kan redusere risikoen for å utvikle en alvorlig reaksjon på insektgift opp til 60 %, men etter avsluttet immunterapi er det en gjenværende risiko (ca. 5-10 %) for allergiske reaksjoner, men som regel er disse reaksjonene vises i en mildere form.

Immunterapi er en effektiv behandling for allergisk rhinitt hos voksne og barn, spesielt de som er forårsaket av sesongmessige allergener som plantepollen. Omtrent 90 % av personer som har fullført et fullstendig immunterapikurs rapporterer om fullstendig bedring.

ASIT kan også redusere risikoen for å utvikle astma eller redusere symptomene.

Forbereder for ASIT-allergibehandling

For rate generell tilstand organismer er tildelt klinisk analyse blod og urin, elektrokardiogram, spirografi (for personer med bronkitt astma). Hvis ingen avvik er funnet i kroppen, fortsett til diagnosen allergisk sykdom.

I perioden med forverring av sykdommen er allergiske undersøkelser forbudt, da dette kan øke manifestasjonen av allergiske reaksjoner.

Derfor, for å delta i identifisering av allergener (hvis vi snakker om pollenallergi) og hudtester anbefales under sykdommens remisjon, det vil si sent på høsten eller vinteren.

En uke før behandlingsstart avbrytes antihistaminer.

I behandlingsperioden bør du ikke belaste kroppen, du må helt utelukke kontakt med allergenet for å unngå forekomsten av alvorlige allergiske reaksjoner.

Metoder for å gjennomføre terapi

Immunterapi ved allergi kan gjøres med injeksjoner (allergibehandling med injeksjoner), sublinguale dråper eller tabletter (sublingual metode).

Injeksjonsmetode ASIT (PcASIT).

Subkutan immunterapi (allergisprøyter) består av en kur med allergenekstraktvaksiner som injiseres under pasientens hud.

Allergenspesifikk immunterapi består som regel av to stadier: en initierings- og vedlikeholdsfase.

I startfasen får pasienten ukentlige doser av allergenet, som starter med en svært lav dose og øker gradvis over 5 til 8 måneder. Etter denne perioden utvikler en person tilstrekkelig toleranse for allergenet.

I vedlikeholdsfasen får pasienten en allergenvedlikeholdssprøyte hver 4. uke, vanligvis i 3 til 5 år, hvoretter personen ikke lenger er plaget av allergisymptomer og behandlingen avbrytes.

Allergenspesifikk immunterapi har en risiko for å utvikle anafylaktiske reaksjoner, hvis raske utvikling kan føre til dødelig utfall derfor bør det kun administreres under ledelse av en lege som er opplært i denne behandlingen.

ASIT utføres kun i medisinske klinikker utstyrt med medisiner å gi nødhjelp ved anafylaksi og annet bivirkninger.

Sublingual metode (SlASIT).

Essensen av SLIT er å plassere det forårsakende allergenet på slimhinnen under tungen. Fordelene med metoden er at en person kan behandle allergier hjemme og unngå regelmessige besøk til legen. Sublingual applikasjon har også en lavere risiko for å utvikle alvorlige allergiske reaksjoner, i motsetning til injeksjonsmetoden for allergenadministrasjon. Småbarnsforeldre foretrekker ofte dette ASIT-kurset. Den største ulempen er de høye kostnadene ved behandling.

Det er verdt å vite at insektallergi for tiden ikke behandles med den sublinguale ASIT-metoden.

Effektiviteten til disse metodene er tilsvarende. Hvilken metode å gi preferanse til en person bestemmer ved avtale med en allergiker.

Indikasjoner

ASIT (allergisprøyter) foreskrives når det er ekstremt vanskelig for en person å unngå kontakt med et allergen, oftest skjer dette når de er allergiske mot pollen fra trær og enggress, husstøvmidd. Også en indikasjon for å gjennomføre er manglende effekt fra antihistaminer eller uønskede reaksjoner på dem.

Et rettidig besøk til en spesialist øker alltid suksessen med behandlingen: jo kortere opplevelsen av allergi og jo mindre spekteret av allergener, jo mer effektiv vil spesifikk immunterapi være.

Kontraindikasjoner

• Akutte og kroniske sykdommer i akuttfasen
• Brudd på integriteten til munnslimhinnen (omhandler den sublinguale behandlingsmetoden)
• Alvorlige allergiske sykdommer i den akutte fasen (for eksempel ukontrollert bronkial astma)
• Bruk av betablokkere

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot allergenspesifikk immunterapi for barn under 5 år, gravide kvinner, eldre, samt pasienter med immunsvikt og autoimmune sykdommer.

Immunterapi er effektivt og tolereres ganske godt av barn. Imidlertid er sikkerheten ved terapi hos et barn under 5 år ikke fastslått, derfor må leger veie alle risikoer og fordeler ved terapi i denne kategorien pasienter.

Immunterapi utføres ikke for gravide kvinner, men hvis behandlingsforløpet ble startet før graviditet, kan behandlingen ikke stoppes og du kan fortsette å motta en vedlikeholdsdose av allergenet.

Eldre mennesker har ofte komorbiditeter som hypertensjon, arytmi, iskemisk sykdom hjerte, ondartede svulster, etc., som kan øke risikoen for uønskede effekter av immunterapi. Hvis en person ikke har disse sykdommene, kan terapi utføres, siden det ikke er noen aldersbegrensninger.

Bivirkninger

Allergenspesifikk immunterapi er generelt trygt og godt tolerert av både voksne og barn. Imidlertid kan lokale og systemiske reaksjoner (forstyrrelser i luftveiene, fordøyelsessystemet og andre systemer) fortsatt forekomme.

Lokale manifestasjoner, som rødhet eller kløe i huden på injeksjonsstedet, elimineres vanligvis ved hjelp av antihistaminer og kortikosteroidsalver (Hydrokortison, Triderm, etc.).

Systemiske allergiske reaksjoner utvikles hos omtrent 2 % av pasientene. Den mest alvorlige reaksjonen er anafylaksi. Symptomer på anafylaksi vises som hudutslett, gastrointestinale lidelser, lesjoner luftveier og av det kardiovaskulære systemet. Symptomer utvikler seg vanligvis innen 20-30 minutter etter en allergeninjeksjon. Derfor, etter at en person har blitt vaksinert mot allergi, forblir han under tilsyn av en lege i 30-40 minutter.

Siden allergenadministrasjon i den sublinguale metoden utføres uten medisinsk tilsyn, bør pasienter instrueres godt i tilfelle mulig forekomst bivirkninger som hudirritasjon, lett hevelse eller kløe i munnen, fordøyelsesbesvær, kvalme.

Disse symptomene kan lindres ved midlertidig å redusere dosen av stoffet eller ta antihistaminer. Risikoen for farlige bivirkninger som følge av denne typen behandling er ekstremt lav.

Legemidler som brukes til immunterapi

ASIT for allergi utføres både med utenlandske legemidler og russiskproduserte legemidler.

Når du utfører ASIT - prisen avhenger av allergenene som behandles, så vel som av frigjøringsformen - injiserbare legemidler er vanligvis billigere enn sublinguale.

Det mest populære stoffet for ASIT - Staloral (Stallergenes, Frankrike) er ledende innen immunterapi. Det brukes i sublingual behandling (sublingualt) for pasienter som lider av allergisk rhinitt og allergisk astma. Sammensetning - ekstrakter av midd og bjørkepollen.

Staloral

Alustal (Stallergenes, Frankrike). Det brukes i injeksjonsmetoden for behandling av rhinitt, konjunktivitt, astma. Sammensetning - ekstrakter av pollen fra korn (eng) gress og husstøvmidd.

En av de progressive metodene for allergibehandling er ASIT (allergenspesifikk immunterapi). Det er nettopp eliminering av en spesifikk reaksjon av immunsystemet, og ikke lindring av symptomer. Metoden, kjent siden begynnelsen av 1900-tallet, utvikles og forbedres stadig av spesialister.

Hva er ASIT-terapi?

ASIT-terapi er en allergibehandlingsteknikk som tar sikte på å introdusere små doser allergener i menneskekroppen. Gradvis, økende dosen av de injiserte stoffene, blir kroppen vant til allergenet. Og dette fører til at kroppen slutter å reagere på stimulansen.

For terapi brukes allergener, som er basert på følgende komponenter:

• proteiner;
• polysakkarider.

Ved kontakt med kroppen dannes det antistoffer som reduserer effekten av irritanten. Korrigering av immunstatus og helbredelse av allergier er målet for ASIT.

Prinsippet for behandling

Allergenspesifikk immunterapi er en seriøs tilnærming til behandling av allergier som begynner med diagnostiske tester.

Diagnostikk og funksjoner ved avtalen

Diagnostiske tester inkluderer vanligvis:

• generell blodanalyse;
• spirografi (for astmapasienter);
• generell urinanalyse;
• allergitester.

Ved å analysere alle innsamlede data foreskriver legen behandling med ASIT-metoden. Dette velger:

• spesifikk vaksine;
• dosering;
• metode for vaksineadministrasjon;
• antall søknader.

Etter oppstart av behandlingen kan legen øke dosen hvis vaksinen tolereres godt av pasientene. Prosedyren bør utføres enten på kontoret til en allergiker eller på et sykehus. Dette er nødvendig slik at i tilfelle en negativ reaksjon fra pasientens kropp på vaksinen, kan han få kvalifisert hjelp. I denne forbindelse, etter prosedyren, må pasienten være minst en time i en medisinsk institusjon.

Prosedyremetoder

For tiden brukes flere metoder for å introdusere en vaksine i kroppen:

• ved å inhalere dampene av stoffet fra inhalatoren;
• fører inn i nesehulen;
• muntlig;
• subkutane injeksjoner i underarmen;

Den mest brukte metoden er oral metode og subkutan administrering.

Indikasjoner for bruk

ASIT-metoden er effektiv i slike tilfeller:

• matallergier (avhengig av type);
• konjunktivitt;
• rhinitt, inkludert sesongmessige;
• utslett;
• kompenserende periode for bronkial astma.

Hvis pasienten ønsker det, kan behandlingsforløpet gjennomføres på følgende betingelser:

• eksponering for menneskekroppen av ikke mer enn tre allergener samtidig;
• veldefinert allergen.

Kontraindikasjoner og mulige bivirkninger

Det kan være kontraindikasjoner for bruk av terapi forbundet med helsetilstanden til pasienten.

Kontraindikasjoner

Blant listen over sykdommer og omstendigheter som forbyr ASIT-metoden:

• alderen til barnet er opptil 5 år;
• mentalt syk;
• uttalte patologier av systemisk natur, spesielt endokrine;
• tar betablokkere;
• alvorlig bronkial astma;
• onkologiske sykdommer;
• revmatisme;
• tuberkulose;
• lever- eller nyresykdom.

ASIT er ikke egnet for følgende typer allergier:

• allergisk mot mer enn tre allergener;
• til kulde;
• atopisk dermatitt;
• fotodermatitt;
• for mugg;
• på soppsporer;
• medisinsk;
• med forekomsten av Quinckes ødem;
• på spytt fra dyr.

Funksjoner ved bruk under graviditet

I de fleste tilfeller, hvis ASIT-behandling ble startet før graviditet, fortsettes den. Men det anbefales ikke å bare starte behandling med denne metoden under graviditet. Det kreves uansett melding til legen om pasientens tilstand.

Bivirkninger

Responsen på ASIT hos pasienter er kanskje ikke forutsigbar på forhånd.

Typer bivirkninger:

1. Systemisk, som ikke er avhengig av metoden for kontakt med allergenet. Blant manifestasjonene er Quinckes ødem, ømhet i muskler og ledd m.m.
2. Lokal, som er konsentrert på injeksjonsstedet. Det kan manifestere seg i form av hevelse, rødhet, kløe, etc.

Årsaken til bivirkninger kan være:

• bruk av en utløpt vaksine;
• brudd på måtene å lagre stoffet på;
• feil doseringsberegning osv.

Med en bivirkning av systemisk karakter, etter injeksjonen, blir pasienten assistert ved bruk av slik behandling:

1. Påfør en tourniquet over injeksjonsstedet.
2. Adrenalin injiseres på injeksjonsstedet for forrige injeksjon.
3. Eufillin administreres intravenøst ​​for bronkospasme.
4. Et antihistamin administreres intravenøst.

Etter å ha fjernet symptomene på en bivirkning, holdes pasienten under observasjon i en annen dag.

Foreløpig forberedelse av pasienten for ASIT

ASIT-metoden krever spesiell forberedelse av pasienten. Reisetidsbegrensninger gjelder for sesongmessige allergiske reaksjoner. I dette tilfellet må behandlingen fullføres på forhånd, før starten av den farlige sesongen. For allergier som ikke er bundet til årstidene, for eksempel blomstringsperioder for visse planter, kan terapi utføres når som helst.

Viktig! Allergenspesifikk terapi krever en tilstand av remisjon.

Forberedende aktiviteter:

1. Nøyaktig bestemmelse av allergenet ved metoden for allergitester.
2. Minimering (og best av alt - fullstendig ekskludering) av pasientens kontakt med allergenet.
3. Antihistaminer bør seponeres en uke før behandling. Unntaket er en alvorlig form for sykdommen. I dette tilfellet, uten antihistaminer, er det ønskelig å tåle minst tre dager.
4. Fravær på tidspunktet for oppstart av behandling av allergisykdommer (influensa, luftveisinfeksjoner og så videre.).

Behandlingsopplegg

Avhengig av alvorlighetsgraden og formen til sykdommen, tar legen et valg til fordel for en av behandlingsregimene for sykdommen.

Opplegg mild behandling grad av allergi

Behandlingsregimet velges individuelt for hver pasient og har to stadier:

1. Imiterer. Denne ordningen er vedtatt for milde former av sykdommen. Dens varighet er opptil en og en halv måned. I løpet av denne perioden bestemmes doseringen av legen.
2. Støttende. På dette stadiet kommer vaksinen inn i kroppen på to måter: oralt - tre ganger i uken; ved injeksjon - en gang i uken.

Alvorlig (avansert allergi) behandlingsregime

De samme to trinnene følges:

1. Simulering (mer enn 120 dager).
2. Vedlikehold (seks måneder).

Raske opplegg

Slike ordninger anses som mindre effektive enn de tidligere. Ulempene inkluderer høy sannsynlighet for bivirkninger. En rask ordning kan bare utføres når pasienten er på sykehus under konstant medisinsk tilsyn.

Raske behandlinger inkluderer:

• sjokk, der vaksinen kommer inn i kroppen med intervaller på 120 minutter i løpet av dagen;
• fulminant, når vaksinen administreres i 3 dager hver 3. time;
• akselerert - innføringen av tre ganger om dagen.

Fordeler og ulemper ved bruk av ASIT-terapi

Siden ASIT er langtidsbehandling, designet for streng overholdelse av reglene for å følge pasientens medisinske anbefalinger, så bør pasienten være tålmodig. Veien til bedring kan være lang: fra flere måneder til flere år.

Fordeler med metoden:

• hindrer overgangen fra mild form sykdom til alvorlig;
• forbedre velvære;
• eliminering av allergisymptomer og langvarig remisjon;
• forebygging av en allergisk reaksjon på andre allergener;
• reduksjon i antall aksepterte eller fullstendig fiasko antihistaminer.

Viktig! Resultatet av terapien avhenger i stor grad av individuelle funksjoner kropp og streng overholdelse av legens instruksjoner.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av slike omstendigheter:

1. Streng overholdelse av pasienten til anbefalingene fra allergikeren.
2. Behandlingsforløpet er riktig valgt og startet på det første stadiet sykdom.
3. Vaksinene skal være av høy kvalitet god sikt gyldighet.

Merk! I følge statistikk behandlet 9 av 10 personer allergisk rhinitt, etter at ASIT kommer seg fullstendig.

I tillegg til ubestridelige fordeler, har ASIT-metoden også en rekke ulemper, inkludert:

• tilstedeværelsen av sannsynligheten for bivirkninger, noe som er betydelig med denne metoden;
• høye behandlingskostnader (opptil 1000 for en vaksinasjon, og flere titusenvis for et helt kurs);
• et stort antall kontraindikasjoner;
• varighet av behandlingen;
• behandling kan utføres for barn bare fra en alder av fem;
• personer over 60 bør ikke behandles;
• en begrenset liste over allergener som kan behandles.

Pris for ASIT

Avhengig av byen og den spesifikke klinikken, samt typen allergi og alvorlighetsgraden av sykdommen, kan kostnadene for behandling variere.

Prisen inkluderer:

• vaksinasjon;
• utføre hudtester;
• levering av tester;
• konsultasjon med allergiker etc.

Startkostnaden for ASIT i Moskva ser omtrent slik ut:

For priser i St. Petersburg for ASIT:

ASIT: Anmeldelser

Spesifisiteten til ASIT-terapi er slik at responsene til pasientene varierer sterkt. I noen tilfeller har allergenspesifikk terapi gitt konkrete resultater og kur. Hos noen pasienter ga ikke terapi det resultat pasienten ønsker. Det er umulig å forutsi på forhånd effektiviteten av ASIT-behandling, siden mye avhenger av egenskapene til organismen og dens reaksjoner. Sergey Novikov, 36 år gammel, Moskva

Jeg led av allergier i årevis i blomstringstiden til bjørkemalinger. Jeg måtte ta antihistaminer i stort antall men det ble verre for hvert år. Jeg lærte om ASIT-behandling av min venn. Jeg vurderte det som nyskapende, så jeg bestemte meg for å prøve det. Terapien var i form av injeksjoner. Forbedringen er veldig merkbar. Fullført fire kurs. Antihistaminer er nå lagt bort i førstehjelpsskrinet, jeg har dem ikke lenger med meg. Karina Lazareva, 29 år gammel, Samara

ASIT-metoden hjelper meg å takle støvallergi. Jeg har kun fullført ett kurs så langt. Symptomene ble mindre alvorlige. Jeg tror det er nødvendig, som anbefalt av legen min, å gjennomgå noen flere behandlingsforløp.

Blant moderne metoder behandling er anerkjent som den mest effektive ASIT-terapien for allergier. Hva er ASIT, hvordan det utføres, hva er dets fordeler og ulemper, til hvem det hjelper, og til hvem det er strengt kontraindisert - vi vil gi et detaljert svar på disse og andre spørsmål.

ASIT-terapi hva er det?

En allergi er en negativ reaksjon fra kroppen på et irritasjonsmiddel. Svak immunitet – høy sannsynlighet bli allergisk. Hvis allergisymptomer allerede har dukket opp, blir kremer, salver, tabletter, sprayer frelse.

Det særegne ved denne sykdommen er at den over tid kan utvikle seg og "utvikle seg" til kronisk form. For å gjøre immunsystemet mindre mottakelig for en viss stimulus, vil et spesielt terapeutisk kurs hjelpe - ASIT, Allergenspesifikk immunterapi.

Asit terapi for allergi, behandlingsforløp

Denne metoden ble først praktisert for over 100 år siden, i 1911. I dag, når allergi er en av de vanligste sykdommene, blir ASIT-terapi stadig mer populær. Årsaken er den høye effektiviteten til behandlingsforløpet. Pasienten blir kvitt allergi i minst 20 år, i noen tilfeller - for alltid.

Når og hvordan ASIT-terapi utføres

Essensen av metoden er innføringen av et irritasjonsmiddel i menneskekroppen. Det brukes et allergenekstrakt, hvis effekt ligner på en vaksine. Dosen økes gradvis. Kroppen blir vant til allergenet, slutter å oppfatte det som et fremmedmiddel og reagerer ikke lenger på det. Hvis dette skjer, anses ASIT-terapi som vellykket. oppnå ønsket resultat ett kurs er ikke alltid mulig. Etter tre retter når effektiviteten 95%.

Viktig! ASIT-behandling eliminerer ikke allergisymptomer. Den behandler grunnårsaken til sykdommen.

Virkningsmekanismen

ASIT-terapi hjelper mot allergier bedre enn farmakoterapi. Rask prestasjon positivt resultat avhenger i stor grad av følgende faktorer:

• overfølsomhet for en type allergen (pollen, støv, mugg og andre),
• pasientens alder,
• korrekt implementering av pasienten av "forberedende" tiltak,
• spesialistkvalifikasjoner,
• overholdelse av legens anbefalinger,
• bruk av kvalitetsmedisiner.

ASIT - en løsning i behandling av allergier

ASIT-terapi hjelper i 94 % av tilfellene hvis barn i alderen 5-11 år reddes fra allergi. Blant eldre barn blir 80 % kvitt en farlig sykdom. Voksne kan kreve mer enn ett terapeutisk kurs.

Før start av ASIT-behandling tar pasienten tester og gjennomgår en undersøkelse:

• klinisk og biokjemisk analyse blod (for HIV, RW, hepatitt),
• generell urinanalyse,
• ekkokardiogram (EKG),
• ultralydundersøkelse (ultralyd),
• sjekke funksjonen til ekstern respirasjon (RF).

Allergibehandling med ASIT

Pasienten testes for stimulus. Så en ny test, for vaksinefølsomhet, medisinsk form allergen.

Forløpet av ASIT-terapi utføres i to stadier:

• Først administreres minimumsdosen av stoffet. Gradvis øker den til det høyeste, optimale.
• Deretter optimal dose i lang tid blir introdusert i kroppen til en allergisk person.

Injeksjoner begynner noen måneder før blomstring og fortsetter til plantene slutter å blomstre. Året etter gjentas behandlingen, men den er ikke lenger så mye terapeutisk som støttende.

Diagnose og behandling av allergier ved ASIT

Doseringen av legemidlet avhenger av en rekke faktorer: typen og styrken til allergenet, den enkelte pasients respons og metoden for administrering av vaksinen. Den siste faktoren er direkte relatert til metodene for ASIT-terapi. La oss vurdere dem mer detaljert.

Metoder for ASIT-terapi for allergier

Allergivaksinasjon utføres ulike metoder, som skiller seg fra hverandre i effektivitet og tilstedeværelse / fravær av bivirkninger. Dem en kort beskrivelse av presentert i følgende tabell:

Metode for administrering av medikamenter	Doseringsform	avklaring
subkutant	Injeksjoner	Vaksinen injiseres i underarmen.
muntlig	Tabletter, dråper, kapsler	Inntatt oralt, vasket ned med vann.
sublingual	Tabletter, dråper	Legg under tungen.
intranasalt	Vandig løsning, pulver	Introdusert i nesehulen.
Innånding	Vannløsning	Pasienten inhalerer dampene fra stoffet.

Vann-saltekstrakter av allergener brukes, allergoider (modifiserte molekyler, forårsaker de sjeldnere bivirkninger), samt medisiner fra innenlandsk og importert (amerikansk, fransk, italiensk) produksjon (Antipollin, Staloral, Alustal, Fostal).

Viktig! Den sikreste injeksjonen og sublingual ASIT. Bivirkninger hos mange pasienter er forårsaket av den subkutane metoden for administrering av stoffet.

Opplegg for ASIT-terapi

ASIT-terapi utføres på sykehus eller poliklinisk (hjemme). Valget avhenger først og fremst av behandlingsregimet, klassisk eller kortvarig. I det første tilfellet varer det terapeutiske kurset fra 10 måneder til 5 år. Intervallet mellom introduksjonen av vaksinen er 1-30 dager.

Indikasjoner for ASIT-behandling

ASIT-behandling etter et forkortet skjema er beregnet på pasienter med alvorlige former for allergi. Det utføres på et sykehus, kombinert med bruk av antihistaminer og kan være:

• akselerert
• lynrask
• sjokk.

Terapi i henhold til den akselererte ordningen består i innføring av subkutane injeksjoner 2-3 ganger om dagen. Hvis et lynskjema er valgt, utføres behandlingsforløpet på tre dager.

Virkningsmekanisme for ASIT-terapi

Allergenet sammen med adrenalin (i like deler) injiseres under huden hver tredje time. Sjokkmetoden innebærer passasje av et kurs med ASIT-terapi på 1 dag. Allergen og adrenalin injiseres under huden hver 2. time.

Viktig! Mens ASIT-behandlingen varer, bør pasienten om mulig utelukke kontakt med irritanten (observer hypoallergen diett, gjør våtrengjøring hjemme daglig, ikke bruk hypoallergen kosmetikk). Dosen beregnes under hensyntagen til tilstanden hans, og hvis den ikke økes, vil den positive effekten ikke oppnås.

Indikasjoner

ASIT-behandling for allergier utføres hvis pasienten er bekymret for:

• sesongmessige allergier (høysnue),
• allergisk rhinitt og konjunktivitt,
• matallergi,
• mild bronkial astma.

ASIT-terapi for allergier, anmeldelser

• det er ikke mulig å unngå kontakt med irritanten,
• farmakoterapi ga ikke et positivt resultat,
• pasienten nekter farmakoterapi.

Kontraindikasjoner

Behandling av allergier med ASIT kan påvirke pasientens helse negativt og forårsake komplikasjoner. Av denne grunn gir ikke leger allergenspesifikk immunterapi til pasienter som lider av:

• onkologi,
• brudd på hjertet (adrenalin er forbudt),
• alvorlig bronkial astma,
• tuberkulose
• autoimmune sykdommer,
• revmatisme i aktiv form,
• dysfunksjon av lever og nyrer,
• alvorlige psykiske lidelser,
• skjoldbruskkjertelsykdommer.

Gjennomføre ASIT-terapi for allergier

Under ASIT-terapi er det umulig å gjøre forebyggende vaksinasjoner. Hvis en kvinne finner ut at hun venter barn, kan behandlingen ikke stoppes. Det antas at det ikke vil skade fosteret. Men en gravid kvinne bør ikke starte det. Det er bedre å føde en baby først, og først deretter starte et nytt ASIT-kurs.

Viktig! ASIT-behandling for allergi er kontraindisert hos barn under 5 år. Vordende og ammende mødre bør lytte til legens anbefalinger.

Det er forbudt å utføre ASIT-behandling for følgende allergiske sykdommer:

• til kulde, spytt fra dyr, støv (soppsporer, mugg), medisiner,
• med fotodermatitt (allergi mot solen),
• atopisk dermatitt,
• angioødem,
• overfølsomhet for mer enn tre allergener.

Fordeler med ASIT-terapi for allergier

ASIT-terapi brukes ofte til å behandle høysnue, sesongmessige allergier og allergi mot støv og mugg. Dens fordeler fremfor andre typer behandling er som følger:

• bedre lindrer allergisymptomer,
• forhindrer overgangen av en mild form av sykdommen til en alvorlig,
• forhindrer overfølsomhet av kroppen til andre allergener,
• reduserer medikamentavhengighet av antihistaminer,
• garanterer en forbedring av livskvaliteten takket være en lang periode med remisjon.

Funksjoner ved ASIT-teknikken for allergier

Effektiviteten av ASIT-terapi for allergier avhenger av mange faktorer, inkludert hvordan kroppen reagerer på slik behandling. Men uansett hvordan kroppen reagerer, anbefaler allergikere sine pasienter å ta en andre og tredje kurs. Deres varighet, dosering av stoffet og metoden for administrering av vaksinen bestemmes av legen, under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper.

Ulemper og bivirkninger

Allergenspesifikk terapi, i tillegg til alvorlige fordeler, har ulemper:

• antall allergener som kan behandles er begrenset,
• prosedyren har mange kontraindikasjoner, og det er derfor ikke alle allergikere har lov til å gjennomgå det,
• ASIT-behandling har bivirkninger.

Bivirkninger av allergivaksinasjon kan være lokale eller systemiske.

Viktig! ASIT-behandling bør ikke gis til barn under 5 år og voksne over 60 år.

Kostnaden for ASIT-behandling for allergier

En alvorlig ulempe med ASIT-terapi, noen pasienter anerkjenner kostnadene. Til dags dato, i Moskva, varierer prisen på én injeksjon mellom 400 - 13 500 ₽. Behandlingsforløpet er fra 7 500 til 100 000 rubler. Sublingual ASIT er litt billigere: 1 dose koster 550 - 3300 ₽, et behandlingsforløp - fra 4000 til 50 000 ₽. Samtidig må du også betale for konsultasjon hos en allergiker-immunolog (1500 ₽) og hudtester (prisen for en test er 450 ₽).

Det er ikke noe entydig svar på spørsmålet om det er mulig å ta et kurs med ASIT-terapi under MHI-policyen gratis. PÅ føderal lov nr. 326-FZ av 29. november 2010 "Om obligatorisk medisinsk forsikring for borgere" inneholder ikke en fullstendig liste over disse medisinske tjenester som pasienten skal betale. PÅ denne saken alt avhenger av programmene som opererer i en bestemt region.

Konklusjon

ASIT-terapi for allergier er en av de mest effektive metoder kjempe mot en farlig sykdom. Slik behandling lar deg eliminere grunnårsaken til sykdommen. Metoder - injeksjon og ikke-injeksjon. Sistnevnte (sublingual, oral, inhalasjon, intranasal) er anerkjent som den sikreste. Det terapeutiske kurset varer fra 10 måneder til flere år. Takket være allergovaksinasjon kan en person kvitte seg med en negativ reaksjon fra kroppen på et visst irritasjonsmiddel i 20 år eller for alltid.

ASIT-terapi har kontraindikasjoner (pasientens alder, tilstedeværelsen av visse sykdommer) og bivirkninger av varierende alvorlighetsgrad. En annen ulempe er den høye kostnaden. Hvis pasienten ikke har noen kontraindikasjoner for slik behandling, er effektiviteten til den valgte metoden 80%.

Video

Hvert år øker antallet mennesker som lider av allergiske sykdommer. Dessuten kan de ikke bare være relativt trygge, men også alvorlige patologier som betydelig svekker livskvaliteten til slike pasienter. Det er også skuffende statistikk som tyder på at blant den voksne befolkningen har omtrent en tredjedel av det totale antallet møtt allergiproblemet. Nesten halvparten av barna lider av denne patologien. Selvfølgelig er den vanligste og alvorligste nosologiske enheten fra gruppen av allergiske sykdommer bronkial astma. Tatt i betraktning at astma kan påvirke pasientenes velvære betydelig og til og med føre til funksjonshemming, er det viktig å vite om metoden for behandling av ASIT.

Hva er en allergi og i hvilke tilfeller spesifikk immunterapi kan være nødvendig

Allergi er en patologisk respons fra immunsystemet på innføringen av et stoff i kroppen, tidligere kontakt med som forårsaket utviklingen av sensibilisering. Selv under en allergisk reaksjon er det vanlig å forstå den økte følsomheten til immunsystemet eller intoleransen til noe. Det er flere typer allergiske reaksjoner som er forskjellige i patofysiologiske substrater og hastigheten på utviklingen av responsen. Oftest er tendensen til immunoverfølsomhet arvelig (foreldre som har bronkial astma har høy risiko for å få barn med lignende patologi). Det skal bemerkes at kun immunglobulin-E-medierte allergiske reaksjoner vurderes fra synspunktet om allergenspesifikk terapi.

Denne typen spesifikk immunterapi kan være nødvendig i tilfeller hvor legen har som mål å redusere barnets tendens til allergi. I dette tilfellet vurderer vi barn som helt fra starten av tidlig alder det er en disposisjon for progresjon av allergiske prosesser. Også denne arten behandling kan være av interesse for personer som lider i noen spesifikke perioder av året (under blomstringen av engblomster, utseendet til poppelfluff).

Med rettidig terapi (lenge før den kritiske tiden på året) er det mulig å forberede seg immunforsvar og kroppen som helhet til effektene av en allergifremkallende faktor. Pasienter med bronkial astma som ønsker å redusere dosene av symptomatiske og grunnleggende legemidler som brukes, kan også bruke metoden for gradvis allergi med spesielle.

Ampuller med allergener

I prosessen med å utføre ASI-terapi, endres karakteristikken av reaksjonen til kroppens immunsystem til en etiologisk signifikant allergen faktor gradvis. Grunnlaget for terapeutisk handling er introduksjonen ulike metoder, som er grunnleggende i patogenesen av sykdommen. I dette tilfellet begynner den kunstige kontakten av kroppen med dette stoffet gradvis med innføring av små doser (med en minimumskonsentrasjon).

I fremtiden økes dosene gradvis. Samtidig stabiliseres alle stadier av den allergiske responsen, og som et resultat er det en overgang av pervers overdreven følsomhet for histamin (en av de viktigste vevsmediatorene av betennelse, som frigjøres på grunn av degranulering mastceller) inn i en normerg fysiologisk tilstand.

Mekanismen for utvikling av den terapeutiske effekten av immunterapi ved allergier

Utvikling av hoved terapeutiske effekter ASI-terapi er assosiert med den gradvise "bekjentskapen" av immunsystemet med, som er en provoserende faktor i en eksisterende allergisk sykdom. Til å begynne med introduseres minimale doser av et allergifremkallende stoff, som ikke er i stand til å provosere en fullverdig immunrespons i form av utviklingen av en lys klinikk, eller bronkial astma.
Imidlertid er denne konsentrasjonen tilstrekkelig til å utløse visse immunopatologiske reaksjoner på subcellulære og cellulære nivåer. Ettersom mengden av det administrerte stoffet øker, er kroppen allerede ganske tilpasset de tidligere dosene, og derfor er det heller ingen utviklet allergisk reaksjon. Med forløpet av ASIT begynner de lenge før sesongen hvor pasienten utvikler allergi. I det øyeblikket pasienten møter store mengder under naturlige forhold er immunsystemet fullt forberedt på dette. Ved bruk av allergenspesifikk immunterapi for forebyggende formål er en stabil langtidseffekt mulig, noe som gir pasienter en anstendig levestandard.

Hvilke stadier inkluderer ASIT-kurset for allergier?

Spesifikk allergenbehandling er en ganske langvarig prosess som kan strekke seg over flere år. Og veldig viktig poeng er nøye overholdelse av alle sikkerhetsregler og -forskrifter på hvert av trinnene beskrevet nedenfor.

I den første fasen av ASI-terapi, pasientforberedelse for neste behandlingsforløp. Forsiktig og ansvarlig tilnærming til aktivitetene på dette stadiet vil sikre pasientens sikkerhet, redusere risikoen for komplikasjoner og bivirkninger til et minimum.

Først av alt gjennomgår pasienten en rekke tester for å finne ut hvilket stoff denne personen har. spesifikk pasient det er sensibilisering. Det fastslår også hvor allergisk pasienten er mot dette. Etter etablering bør pasienten undersøkes fullstendig for å identifisere samtidige nosologier og kontraindikasjoner for ASIT. For dette utføres en rekke generelle kliniske laboratorie- og instrumentstudier.

Den andre fasen kalles induserende. På dette stadiet utføres en gradvis introduksjon i pasientens kropp. Fra og med de minste dosene innen den tildelte tiden, når de den nødvendige konsentrasjonen.

Den siste fasen er vedlikeholdsimmunterapi med allergier. Ved alvorlige grader av sensibilisering kan den vare i mange år (fra 2-3 til 5-7 år). Det skal imidlertid bemerkes at dette ikke forårsaker noe ubehag for pasienten, siden kun i denne fasen regelmessig inntak det nødvendige legemidlet i optimale doser.

Hva er metodene for medikamentadministrasjon under ASIT

Innføringen av et allergen i kroppen kan utføres på forskjellige måter. Det er to fundamentalt forskjellige metoder for å utføre ASIT for allergier:

• Ikke-invasiv (som ikke antyder et brudd på integriteten hud);
• Invasiv (med brudd på hudens integritet).

Invasiv metoder (de injeksjon) innebærer introduksjon av et allergifremkallende stoff med en sprøyte subkutant. Fordelen med denne metoden er effektiv levering av ønsket konsentrasjon av stoffet direkte inn i det indre miljøet i kroppen. Men som med all manipulasjon som involverer skade på huden, er risikoen for infeksjon økt.

Subkutan injeksjon av et allergen

Ved hjelp av ikke-invasiv administrasjonsmetoder er foreskrevet dråper "under tungen". Fordelen med denne typen ASIT er at det absolutt ikke er noen risiko for infeksjon i kroppen. Som en ulempe med denne metoden fremhever leger vanskeligheten med å velge nøyaktig dosering som er en viktig faktor for å lykkes med dette behandlingsforløpet.

For hver pasient velges administrasjonsmetoden individuelt etter en grundig studie av egenskapene til forløpet av den eksisterende sykdommen, alvorlighetsgraden kliniske manifestasjoner og vurdering av den generelle tilstanden til fagets kropp.

Varianter av allergener brukt i ASI-terapi

Det første kriteriet som legemidler for ASI-terapi er delt etter er variasjonen. For hver spesifikke allergi velges et bestemt stoff, som deretter skal brukes til behandling. Disse kan være allergener (, frukt, grønnsaker og mange andre), allergener (, husholdningskjemikalier, hygieneprodukter), planter (og ville blomster, poppelfluff).

Det er fire hovedgrupper av medisiner som brukes til ASIT-kurset:

• Hydro-saltekstrakter (det er et ganske omfattende utvalg tilgjengelig i denne formen) for injeksjonsmetode introduksjoner;
• Produkter av kjemisk interaksjon av allergenet med aktive forbindelser (oftest formalin);
• Allergene stoffer i form av en adsorbent på spesielle forbindelser;
• for påføring "under tungen".

Hvilken gruppe medikamenter som skal brukes i hvert enkelt tilfelle kan bare bestemmes av legen som overvåker pasienten, siden hver av dem har en spesifikk liste over indikasjoner og kontraindikasjoner.

Vanskeligheter med å velge det nødvendige stoffet kan oppstå når du velger det riktige, på grunn av det faktum at et ganske begrenset antall stoffer produseres i industriell skala (de som ifølge statistikk oftere fører til allergiske reaksjoner).

Generelle prinsipper for valg av behandlingsregime med denne teknikken

Ordninger for å utføre ASIT fra allergier er forskjellige når det gjelder tidspunktet for induksjonsfasen. Tildele fullstendig terapiregime (klassisk) og akselerert(kortsiktig eller fulminant).

For å ta en endelig beslutning om hvilken ordning som vil være mest hensiktsmessig for pasienten, vil legen studere alle tilgjengelige laboratorie-, instrumentelle og objektive data. Denne avgjørelsen kan påvirkes av slike ting som:

• alvorlighetsgraden av den allergiske sykdommen;
• forløpet av prosessen (kronisk, langvarig eller akutt);
• tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i indre organer (alvorlighetsgraden, prevalensen og graden av tilpasning av kroppen til denne tilstanden tas i betraktning);
• grad av sensibilisering;
• kroppsreaktivitet;
• konsentrasjon av immunkompetente komponenter.

De fleste pasienter foretrekker et raskere opplegg, men det passer ikke for alle mennesker.

Hvilken lege utfører denne typen behandling

Allergenspesifikk immunterapi er en svært snevert fokusert manipulasjon som krever visse ferdigheter og erfaring fra den behandlende legen. Det er derfor denne typen behandling for allergiske sykdommer bare kan utføres av en erfaren immunolog eller allergiker.

Kan et behandlingsforløp gjennomføres poliklinisk (hjemme)

Fordi denne terapien strukket over en tilstrekkelig lang periode (fra flere måneder til flere år), er mange pasienter skremt av utsiktene til et langt opphold i medisinsk institusjon. Det skal bemerkes med en gang at det er nødvendig å være på sykehus, men ikke for hele kurset. Pasienten vil bare bli på sykehuset i den perioden legen anser som nødvendig for å kontrollere kroppens velvære i den første behandlingsperioden.

Hvis de første stadiene ble godt tolerert av personen, uten komplikasjoner og eventuelle bivirkninger, blir pasienten overført til regimet poliklinisk behandling. Dette krever at pasienten besøker legen med jevne mellomrom på planlagte dager.

Betingelser som kreves for ASIT

For å starte et kurs med spesifikk allergenterapi, er det viktig å sjekke om følgende betingelser er oppfylt:

• om det er en bekreftet laboratoriepatogenetisk sammenheng mellom denne allergiske sykdommen og klasse E-immunoglobuliner;
• om komplekser av elimineringstiltak ble utført (handlinger rettet mot å dissosiere pasienten fra mulige allergifremkallende stoffer);
• om en fullstendig undersøkelse av pasienten for tilstedeværelse av evt samtidige sykdommer(ved deteksjon somatisk patologi behandling er nødvendig).

Er det nødvendig med spesiell pasientforberedelse?

Før du starter et immunterapikurs, må pasienten være forberedt på en bestemt måte for de kommende hendelsene. Først av alt foreskriver den behandlende legen en rekke spesifikke laboratorietester for å fastslå den etologiske faktoren () og arten av den allergiske prosessen (er det noen sammenheng med immunglobuliner E). Dette er nødvendig for å avgjøre om en allergenspesifikk immunterapi er mulig hos denne pasienten.

Etter disse obligatoriske aktivitetene, i hvert fall milepæl generelle kliniske undersøkelser som hjelper til med å identifisere kontraindikasjoner eller samtidige somatiske sykdommer. En forsiktig og ansvarlig tilnærming til dette stadiet vil minimere risikoen for pasientens helse og liv.

Før behandlingen starter, bør pasienten gjøre seg kjent med de generelle prinsippene for allergivaksinebehandling og studere kravene som må overholdes i denne perioden. Helsepersonell bør informere pasienten om ev bivirkninger ASI-terapi og om komplikasjoner som oppstår i behandlingsforløpet. Pasienten bør også informeres om det faktum at ti prosent av de behandlede personene ikke opplevde terapeutiske effekter selv etter å ha mottatt en fullverdig ASIT-kur.

Når oppstår effekten av ASIT-behandling?

Tidsrammen for utbruddet av en uttalt terapeutisk effekt under allergenspesifikk immunterapi er ganske labil. Hos noen pasienter begynner positiv dynamikk å spores etter de første prosedyrene, og hos noen pasienter oppstår helbredelse nærmere slutten av behandlingsforløpet.

I følge medisinsk statistikk opplever 72-85 % av behandlede personer en uttalt nedgang i ytre symptomer allergisk sykdom og reduserte deres behov for konstant medisinering betydelig. En reduksjon i den generelle sensibiliseringen av kroppen og en reduksjon i ikke-selektiv vevsallergisk hypereksitabilitet vedvarer i en betydelig periode etter avsluttet behandling. Det er umulig å forutsi på forhånd hvor lenge den terapeutiske effekten vil vare, siden den avhenger av egenskapene til immunsystemet til hver enkelt pasient.

Det er et ganske stort evidensgrunnlag for effektiviteten og sikkerheten til allergenspesifikk behandling, siden ASIT-metoden har vært mye brukt siden de første tiårene av forrige århundre.

Indikasjoner for utnevnelse av spesifikk immunterapi

Det er en ganske omfattende liste over nosologiske former det er mulig å drive ASIT-terapi med positiv effekt. Disse inkluderer følgende sykdommer og patologiske tilstander

• (Dessverre er denne typen behandling like effektiv som i varianten preget av sesongmessige eksacerbasjoner og ved en konstant strømning);
• med allergisk betennelse i konjunktiva;
• med bronkial astma;
• hos barn utsatt for økt allergisk reaktivitet i kroppen, for å forhindre påfølgende progresjon av sykdommen eller overgangen til mer alvorlige allergiske sykdommer;
• ulike mat overfølsomhet;
• allergier.

Er det noen kontraindikasjoner for bruk av denne behandlingsteknikken?

Som med enhver behandlingsmetode har ASIT en viss rekke kontraindikasjoner. De fleste kontraindikasjoner skyldes tilstedeværelsen økt risiko utvikling av ulike komplikasjoner, bivirkninger eller til og med død.

Så allergenspesifikk terapi er strengt forbudt og kan ikke brukes i slike tilfeller:

• før de fyller fem år;
• i akutt periode allergisk prosess;
• hos pasienter med alvorlig patologi i hjertet eller blodårene;
• hos pasienter med akutte infeksjonssykdommer;
• med enhver form for tuberkuløs prosess;
• hos personer med tilstedeværelse av somatisk patologi i dekompensasjonsstadiet;
• med samtidig lever- eller nyrefunksjonssvikt;
• personer som er registrert hos en psykiater;
• i nærvær av ondartet neoplasma enhver lokalisering;
• hos pasienter med onkologiske sykdommer blod.

Det er verdt å merke seg at det heller ikke anbefales å starte et ASIT-kurs ved graviditet. Produsenter av allergoider for ASIT gir råd ventende mor nekte slik behandling i løpet av forventningsperioden til barnet, så vel som under amming.

Hva er fordelene med ASIT-behandling fremfor andre terapimetoder

Hovedfordelen med denne behandlingsmetoden er selvfølgelig at, i motsetning til andre prinsipper for konservativ terapi, undertrykker ASIT for allergier ikke bare forstyrrende symptomer, men endrer også kroppens reaktivitet i forhold til hovedallergenet. Allergenspesifikk teknikk lar deg gi terapeutisk effekt på alle nivåer av patogenesen av utviklingen av sensibilisering.

I tillegg er en funksjon ved denne spesifikke terapien at den lar deg stoppe utviklingen av sykdommen og dens overgang til en mer alvorlige former. Hos barn gjør denne metoden det mulig å avbryte den såkalte "atopiske marsjen". Dette begrepet innebærer overgang av mildere allergen-medierte sykdommer til sykdommer som har et mer alvorlig forløp.

For eksempel utvikler et barn med allergisk diatese over tid, og utvikler deretter bronkial astma. Som du kan se, i denne kjeden av nosologiske former, er det en klar tendens til å forverre den patologiske prosessen som ligger til grunn for sykdommene ovenfor.

Hva er ulempene med denne metoden

Den største ulempen med allergenspesifikk immunterapi er manglende evne til å velge riktig farmakologisk preparat på grunn av sjeldenheten. Dette skyldes det faktum at ikke alle allergifremkallende stoffer som kan føre til utvikling av patologi hos mennesker produseres under industrielle forhold.

For mange betydelig ulempe det vil være det faktum at behandlingen er ganske langvarig og krever mye selvdisiplin av pasienten. I løpet av immunterapien er pasienten pålagt å regelmessig besøke den behandlende legen, som overvåker effektiviteten av tiltakene som er tatt og ser på hvordan pasientens velvære endrer seg.

Mulige bivirkninger av allergibehandling med allergener

Det er tilfeller når pasientens kropp reagerer atypisk på introduksjonen i det indre miljøet. I slike tilfeller snakker vi om utvikling av bivirkninger. uønskede effekter. Alle oppståtte komplikasjoner er vanligvis delt inn i to grupper:

• Lokale komplikasjoner (på injeksjonsstedet);
• Generelt (mer alvorlige fenomener som kan være livstruende).

På injeksjonsstedet kan det oppstå tegn på hyperemi, kløe og hevelse i huden og subkutant fett. Dette kan føre til noe ubehag for pasienten, men forverrer ikke hans generelle velvære.

Forekomsten av vanlige bivirkninger betyr utseendet til et generalisert kløende utslett hos pasienten, utviklingen angioødem, et angrep av kvelning. av de fleste alvorlig komplikasjon utvikling vurderes angioødem og anafylaktisk sjokk som kan være dødelig på få minutter.

Hvilke medikamenter kan kombineres med behandling av allergi ved hjelp av ASIT-metoden

ASI-terapi kan kombineres med medisiner brukes til symptomatisk og grunnleggende behandling av bronkial astma, allergisk rhinitt, høysnue, matallergier. Derfor er kombinasjonen av allergenbehandling med inhalerte og systemiske glukokortikosteroider, kromoner, antihistaminer, dekongestanter (diuretika) og antiinflammatoriske midler. farmakologiske midler anses å være ganske akseptabelt. Imidlertid kan allergilegen i noen tilfeller anbefale å justere det eksisterende medikamentelle behandlingsregimet.

Allergiske reaksjoner regnes som en av de vanligste sykdommene i den moderne verden. Millioner av mennesker lider av sesongmessig rhinitt, bronkial astma og andre livskomplikerende sykdommer.

I flere tiår har leger hevdet at allergier ikke kan kureres. Men i dag er det ASIT - en behandlingsmetode som, hvis den ikke forårsaker en stabil remisjon av sykdommen, i det minste reduserer manifestasjonene av en allergisk reaksjon, og forbedrer pasientens livskvalitet.

• Vis alt

  Hva er allergenspesifikk terapi?

  For å forstå prinsippene for allergenspesifikk immunterapi, må du ha forståelse for hvordan en allergisk reaksjon oppstår.

  Ordet "allergi" kan oversettes fra latin som en "annerledes reaksjon". Dette er en tilstand når kroppen til en bestemt person reagerer på et eller annet stoff på en annen måte enn andre menneskers kropper gjør. Denne reaksjonen er ikke typisk for immunsystemets normale funksjon. sunn person. Svaret på spørsmålet om hvorfor en person er allergisk mot katter, en annen er allergisk mot jordbær, og den tredje er ikke i det hele tatt ligger nettopp i prinsippene for immunsystemet.

  Ved det første "møtet" med allergenet registrerer immunminneceller informasjon om det, det vil si at det oppstår en tilstand av sensibilisering ( overfølsomhet) til dette stoffet. Ved gjentatte og påfølgende kontakter oppfatter immunsystemet det irriterende allergenet som en potensielt farlig forbindelse og induserer en inflammatorisk kaskade. Immunceller begynner å produsere ulike biologiske aktive stoffer som virker på kroppen og forårsaker nysing, hoste, kløe, utslett, hevelse og mange andre manifestasjoner av allergier.

  Alt dette reduserer livskvaliteten til en allergisk person betydelig og tvinger dem til å se etter noen måter å redusere allergiske manifestasjoner på eller bli kvitt sykdommen, i det minste for en stund. Akkurat i dette øyeblikket kommer ASIT til unnsetning - allergenspesifikk terapi. Hun kalles også:

  • allergen immunterapi;
  • hyposensibiliserende terapi;
  • spesifikk immunterapi;
  • allergivaksinasjon.

  Uavhengig av navnet, ligger essensen av metoden i det faktum at spesialbearbeidede preparater fra allergenet som er årsaken til sykdommen introduseres i kroppen. Over tid avtar sensibiliseringen av kroppen, remisjon av sykdommen oppstår og symptomene blir mye mindre uttalt.

  Den første omtalen av bruken av allergenspesifikk terapi går tilbake til 1911. Hvert år dukker det opp nye allergenpreparater og listen over tilgjengelige legemidler for behandling av sykdommer utvides. Effektiviteten av ASIT-terapi er også hevet over tvil: det er ikke behov for konstant bruk antiallergiske legemidler, er sannsynligheten for å utvikle alvorlige allergiske komplikasjoner (Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk) betydelig redusert.

  Hos noen pasienter varer remisjon opptil tjue år, og 5 % av personer som har fullført et kurs med allergenspesifikk terapi, blir kvitt sykdommen for alltid.

  Indikasjoner for terapi

  ASIT-metoder brukes hovedsakelig i forhold til de allergener som kontakt med ikke kan unngås.

  Behandlingen er mer effektiv for å behandle milde allergier. Med advent alvorlige symptomer Når en pasient konstant må bruke anti-allergiske legemidler, reduseres sannsynligheten for remisjon kraftig.

  

  Kontraindikasjoner

  ASIT-terapi brukes ikke:

  • hos barn under fem år;
  • under en forverring av en allergisk sykdom;
  • hos personer med patologi i det kardiovaskulære systemet;
  • hos pasienter med tuberkulose;
  • hos pasienter med kronisk lever- eller nyresykdom;
  • i nærvær av psykisk sykdom;
  • hos pasienter med kreft og blodsykdommer.

  Hos eldre avgjøres spørsmålet om behovet for ASIT-terapi av legen, siden etter seksti år mister immunsystemet sin plastisitet og effektiviteten av behandlingen synker kraftig.

  

  Hvordan utføres behandlingen

  ASIT-prosedyren er kun mulig etter avtale og under tilsyn av en allergolog-immunolog, som bestemmer dosene av allergenet og behandlingens varighet.

  Hovedregelen for terapi er ikke å behandle under en forverring av allergier. Hvis vi snakker om høysnue (allergi mot plantepollen), utføres allergenspesifikk terapi i høst-vinterperioden og stoppes før starten av blomstringssesongen. Ved allergi mot dyr, støv og andre allergener kan behandling teoretisk gjennomføres hele året, dersom kontakt med irritanten er utelukket.

  

  Terapien krever følgende forberedelse:

  1. 1. For å starte behandlingen må du konsultere en lege og gjennomføre allergitester. Dette vil bestemme den eksakte typen irritant som forårsaker en smertefull reaksjon, og bruke medisiner av dette spesielle allergenet i behandlingen.
  2. 2. Det er nødvendig å være helt frisk. Under forkjølelse eller eventuelle komplikasjoner kronisk patologi allergenspesifikk terapi er ikke mulig.
  3. 3. Eventuelle antiallergiske legemidler bør seponeres tre dager før behandlingsstart.

  Under ASIT-terapi er det viktig å strengt følge legens forskrifter og nøye overvåke kroppens tilstand. Etter hver introduksjon av allergenet, bør pasienten forbli under tilsyn av en lege i minst en time. Det anbefales til og med å føre en dagbok over observasjoner av din egen helse. I tilfelle utilstrekkelige reaksjoner, bør du umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp.

  Det er ideelt å utføre allergenspesifikk terapi på sykehus. Noen ganger blir pasienten bedt om å komme på besøk dagsykehus.

  Behandlingsregimer

  Det er to hovedbehandlingsregimer:

  • klassisk;
  • forkortet.

  Det klassiske behandlingsregimet for allergenspesifikk terapi inkluderer:

  1. 1. Initieringsfasen. I løpet av denne perioden administreres allergenpreparatet, og dosen økes gradvis til det maksimale. Dette stadiet av behandlingen varer i minst fire måneder.
  2. 2. Vedlikeholdsfase. Gå inn på dette stadiet maksimale doser allergen (tre ganger i uken med sublingual administrering og en gang hver 7.-10. dag med subkutan administrering). Den andre terapiperioden varer fra seks måneder til flere år.

  

  Terapi i henhold til det reduserte skjemaet for immunvaksinering utføres for milde former for allergi. Den er representert av de samme to stadiene som den klassiske. Den eneste forskjellen er den forkortede initieringsfasen (omtrent halvannen måned).

  Behandlingseffektivitet

  Ett terapikurs lar deg bli kvitt allergier mot en irriterende. Pollinose forårsaket av allergi mot pollen fra flere planter kan behandles kombinasjonsmedisiner fra flere allergener.

  Noen ganger er flere kurer med ASIT nødvendig for fullstendig restitusjon, men hos de fleste pasienter vises effekten av immunvaksinasjon umiddelbart. Gjentatte og påfølgende behandlingsforløp er nødvendig hos mindre enn 30 % av allergikere.

  Typer narkotika

  Allergenpreparatet administreres som en subkutan injeksjon eller sublingualt (under tungen) i form av dråper eller tabletter.

  Det antas at den sublinguale administreringen av allergenet er mer effektiv, fordi det irriterende stoffet som passerer gjennom slimhinnen møter en kraftig immunrespons.

  

  Sublinguale preparater har ingen aldersbegrensninger for bruk og brukes til barn fra fem år og voksne.

  Injiserbare legemidler er praktiske for voksne som lider av noen kroniske sykdommer annet enn allergier, eller patologi i munnhulen.

  Samtidig terapi

  For undertrykkelse allergiske manifestasjoner I løpet av terapien kan pasienten bli foreskrevet:

  • antihistaminer;
  • legemidler mot ødem;
  • febernedsettende og smertestillende midler;
  • eventuelle andre legemidler etter behov (når legen forskriver dem, er legen avhengig av symptomene som har oppstått).

  Kostnad for behandling

  Avhengig av pasientens bostedsregion og typen allergenspesifikk terapi, varierer prisen på denne prosedyren fra 18 til 35 tusen rubler for tre behandlingsforløp (standard varighet).

  Behandling med injeksjoner er vanligvis billigere enn med sublinguale preparater, og barn kan få ASIT-behandling gratis.

  Bivirkninger

  Til tross for den åpenbare effektiviteten av allergenspesifikk terapi, kan det forårsake negative reaksjoner. De er delt inn i lokale og generelle (systemiske).

  Lokale bivirkninger oppstår på injeksjonsstedet til allergenpreparatet og kommer til uttrykk ved rødhet, kløe, svie eller hevelse.

  Systemiske reaksjoner oppstår uavhengig av metoden og administrasjonsstedet for legemidlet. De kan ha angioødem eller alvorlig perifert ødem, anafylaktisk sjokk, et angrep av bronkospasme, smerter i ledd og muskler, feber, hodepine.

  Den generelle tilstanden til pasienten i løpet av terapien forverres som regel. Karakterisert av svakhet, ubehag. Dette skyldes det faktum at kroppen aktivt sliter med den introduserte stimulansen. Denne reaksjonen er helt normal og forsvinner over tid.

  For å redusere sannsynligheten for uønskede effekter finnes det spesielle langtidsvirkende (langtidsvirkende) allergenpreparater.

  På grunn av det faktum at de påvirker immunsystemet ikke bare under, men også etter prosedyren, må de administreres mye sjeldnere og i lavere doser. Dette forårsaker en svært lav prosentandel av bivirkninger på disse legemidlene, så de anbefales for sensitive pasienter med dårlig helse.

  

  Fordeler og ulemper

  Som enhver annen behandlingsmetode har allergenspesifikk terapi sine fordeler og ulemper. Til positive aspekter Denne behandlingen kan omfatte:

  • redusere risikoen for forverrede allergiske reaksjoner og utvikling av alvorlige patologier (Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk);

  Til tross for de eksisterende manglene ved allergenspesifikk terapi og kontraindikasjoner for bruken, er dette en av de mest effektive midlene for å bekjempe allergiske reaksjoner. Dessuten lar bare ASIT-terapi deg behandle allergier, og ikke bare håndtere symptomene.

  ASIT-terapi er mest effektivt middel forbedring av livskvaliteten til allergikere, noe som er egnet for behandling av de fleste pasienter.