motorisk aktivitet i magen. Dannelse av kyme i magen. Passasjen av chyme fra magen til tolvfingertarmen

Mat kommer inn mage, er plassert i konsentriske sirkler i den proksimale delen av magen. Den siste delen av maten ligger nærmere spiserøret, og den mest innledende delen er nærmest den ytre veggen av magen. Vanligvis når maten strekker magen, reduseres vagovagalrefleksen fra magen gjennom medulla oblongata tilbake til magen. Muskelform kroppen i magen.

Derved veggene i magen stikker raskt utover og tilpasser seg alle mer mat, opp til en tilstand av fullstendig avslapning, som forekommer ved et volum på 0,8-1,5 liter. Trykket i magen forblir lavt til dette volumet er nådd.

Fordøyelsessafter fra magen utskilles av kjertler, som er representert nesten på hele overflaten av magekroppen, med unntak av en smal stripe langs den mindre krumningen. Disse hemmelighetene kommer umiddelbart i kontakt med den delen av maten som ligger nærmere overflaten av mageslimhinnen. Så lenge maten er i magen, begynner svake peristaltiske sammentrekningsbølger, kalt agiterende bølger, i midten, sprer seg til toppen av magen og beveger seg deretter mot antrum omtrent hvert 15. til 20. sekund.

Disse bølger er forårsaket av den grunnleggende elektriske rytmen til veggen av fordøyelsesrøret, bestående av elektriske langsomme bølger som oppstår spontant i veggen av magen. Når sammentrekningsbølgene beveger seg fra magekroppen til antrum, blir de mer intense; noen av dem blir altfor intense som på grunn av et effektivt peristaltisk handlingspotensial, som fører til forekomst av ringkontraksjoner og tvinger innholdet antrum bevege seg mot portvakten under stadig økende press.

Disse kontraktile sykluser spiller en viktig rolle i blanding av mageinnhold. Hver gang forplanter den peristaltiske bølgen seg langs veggen av antrum til pylorus og trenger dypt inn i matinnholdet i antrum. Åpningen til pylorus er så liten at bare noen få milliliter eller mindre av antralinnholdet blir kastet ut med hver peristaltisk bølge inn i tolvfingertarmen.

Som hver peristaltisk bølge nærmer seg pylorus, trekker pylorusmuskelen seg sammen, vanligvis av seg selv, og forhindrer magetømming gjennom pylorus. Som et resultat blir det meste av antralinnholdet tvunget oppover mot magesekken gjennom den peristaltiske ringen, og ikke gjennom pylorus. Derfor er bevegelsen av den peristaltiske konstriktive ringen, kombinert med en oppadgående sammentrekkende effekt, som kalles retropulsering, en ekstremt viktig blandingsmekanisme i magen.

Dannelse av kyme i magen

Når maten er grundig blandet med magesekret, passerer den resulterende blandingen videre langs fordøyelseskanalen. Denne blandingen kalles chyme. Graden av tetthet av chyme som forlater magen avhenger av volumet av homogen mat, vann, magesekresjoner og graden av fordøyelse. Utseende chyme er som en tykk væske eller pasta.

I tillegg til peristaltiske sammentrekninger når maten er i magen, er det en annen type intens sammentrekning som kalles sultne kutt. De oppstår vanligvis når magen har vært tom i flere timer. Det er rytmisk peristaltiske sammentrekninger kroppen i magen. Når sammentrekningene etter hverandre blir sterke nok, kombineres de vanligvis og forårsaker en langvarig kontinuerlig sammentrekning, noen ganger opptil 2-3 minutter.

Sulten kutt mest uttalt hos unge frisk kropp når det feires høy grad gastrointestinal tone; de er også forhøyet hos personer som har lave blodsukkernivåer sammenlignet med normen. Når det oppstår sultne sammentrekninger i magen, føler en person noen ganger en lett sårhet i epigastriske regionen, som kalles sultne smerter. Innen 12-24 timer etter siste avtale matsultne smerter oppstår vanligvis ikke; under faste når de en toppintensitet på 3.-4. dag og svekkes gradvis de påfølgende dagene.

Evakuering av kyme fra magen til tolvfingertarmen

Etter nøytralisering av syren i tolvfingertarmen med alkalisk duodenaljuice, åpner den pyloriske sphincteren seg igjen. Overgangshastigheten av innholdet i magen til tolvfingertarmen avhenger av sammensetningen, volum, konsistens, osmotisk trykk,

temperatur og pH av mageinnholdet, fyllingsgraden av tolvfingertarmen, tilstanden til den pyloriske sphincteren. Væsken går inn i tolvfingertarmen umiddelbart etter å ha kommet inn i magen.

Innholdet i magen passerer inn i tolvfingertarmen først når konsistensen blir flytende eller halvflytende. Karbohydratmat evakueres raskere enn mat, rik på proteiner. Fet mat går inn i tolvfingertarmen med lavest hastighet. Tiden for fullstendig evakuering av blandet mat fra magen er 6-1,0 timer.

Regulering av motoriske og sekretoriske funksjoner i magen. Den første eksitasjonen av magekjertlene (den første komplekse refleksfasen eller cephalic) skyldes irritasjon av de visuelle, lukte- og hørselsreseptorene ved synet og lukten av mat, oppfatningen av hele situasjonen forbundet med spising (den betingede reflekskomponenten). av fasen). Disse effektene overlappes av reseptorirritasjoner. munnhulen, svelget, spiserøret når maten kommer inn i munnhulen, i ferd med å tygge og svelge (ubetinget reflekskomponent i fasen). Den første komponenten i fasen begynner med frigjøring av magesaft som et resultat av syntesen av afferente visuelle, auditive og olfaktoriske stimuli i thalamus, hypothalamus, limbiske system og cortex halvkuler hjerne. Irritasjon av reseptorene i munnhulen, svelget og spiserøret overføres gjennom afferente fibre i V, IX, X-parene av kranienerver til sentrum av magesaftsekresjonen i medulla oblongata. Vagusnerven, lokale intramurale (intramurale) reflekser deltar i reguleringen av den gastriske sekresjonsfasen. Utskillelsen av juice i denne fasen er assosiert med en refleksrespons på virkningen av mekanisk mageslimhinne på mageslimhinnen. og kjemiske irritanter (mat, saltsyre) og så videre. stimulering av sekretoriske celler med vevshormoner (gastrin, hytamin, bombesin). Irritasjon av slimhinnereseptorene i magen forårsaker en strøm av afferente impulser til nevronene i hjernestammen og øker strømmen av efferente impulser langs vagusnerven til sekretorcellene. Isolasjon fra Nerveender acetylkolin stimulerer ikke bare aktiviteten til hoved- og parietalcellene, men forårsaker også frigjøring av gastrin av G-celler. Samtidig stimulerer gastrin spredning (en økning i antall celler ved mitose) av slimhinneceller og øker blodstrømmen i den. Frigjøringen av gastrin økes i nærvær av aminosyrer, dipeptider og så videre. med moderat utspiling av antrum av magen. Dette forårsaker eksitasjon av den sensoriske koblingen til den perifere refleksbuen til det enteriske systemet og stimulerer aktiviteten til G-celler gjennom interneuroner. Acetylkolin, f.eks. øker aktiviteten til histidin dekarboksylase, noe som fører til innholdet av histamin i slimhinnen i magen. Histamin er et sentralt sentralstimulerende middel for produksjon av saltsyre. Den tredje (tarm)fasen oppstår når maten går fra magen til tolvfingertarmen. Gastrisk sekresjon øker i den første perioden av fasen, og begynner deretter å avta. Økningen skyldes en økning i strømmen av afferente impulser fra mekano- og kjemoreseptorene i duodenalslimhinnen når svakt sur mat kommer inn fra magen og frigjøring av gastrin fra G-cellene i tolvfingertarmen. Ytterligere hemming av sekresjon er forårsaket av utseendet i slimhinnen til 12-fingeren . sekretin, som er en antagonist (svekker virkningen) av gastrin, men som samtidig øker syntesen av pepsinogener. Hormon enterogastrin, som dannes i tarmslimhinnen, er en av stimulantene for magesekresjon og i fase 3.

Regulering av motorisk aktivitet magen utføres av sentralnerve, lokale humorale mekanismer.

bukspyttkjerteljuice- ϶ᴛᴏ juice fordøyelseskanalen som er under forberedelse bukspyttkjertelen . Etter det går han inn tolvfingertarmen . Bukspyttkjerteljuice inneholder tre essensielt enzym͵ som er nødvendige for fordøyelsen av mat: fett, stivelse og proteiner. Disse enzymene inkluderer amylase, trypsin og lipase. Uten denne fordøyelsesvæsken er det umulig å forestille seg prosessen med fordøyelsen. Utseendemessig er bukspyttkjerteljuice en klar, fargeløs væske med høyt innhold alkali - pH er omtrent 8,3 enheter.

Bukspyttkjerteljuice er kompleks i sammensetning. I tillegg til enzymer inneholder bukspyttkjerteljuice også proteiner, urea,kreatinin , noen sporstoffer, urinsyre etc.

Utskillelsen og reguleringen av bukspyttkjerteljuice leveres av nervøse og humorale baner med sekretoriske fibre fra sympatiske nerver og vagusnerver, samt et spesielt hormon sekretin . Blant de fysiologiske stimulantene til dette stoffet kan mat, galle, saltsyre og andre syrer skilles.

I løpet av dagen produserer menneskekroppen omtrent 2 liter juice.

Enterokinase produsert av celler i slimhinnen i tolvfingertarmen 12, hovedsakelig dens øvre del. Dette er et spesifikt enzym av tarmsaft som akselererer omdannelsen av trypsinogen til trypsin.

Jejunum større i diameter enn iliac, har flere folder, som har 22-40 tusen villi per 1 mm 2. villi ha enkeltlags epitel, lymfatisk kapillær, 1-2 arterioler, kapillærer og venuler. Mellom villi er krypter som produserer sekretin og erepsin, og deler celler. Muskelveggen er sammensatt av ytre langsgående og indre sirkulære muskler som utfører pendel- og peristaltiske sammentrekninger.

Etter maten er velling mettet med sur magesaft og når trykket inne i magen blir høyere enn i tolvfingertarmen, skyves chyme ut gjennom pylorus. Med hver bølge av peristaltikk kommer fra 2 til 5 ml chyme inn i tolvfingertarmen, og det tar fra 2 til 6 timer å fjerne mageinnholdet helt inn i tarmen.

Under påvirkning av tarmsaft, bukspyttkjerteljuice og galle blir reaksjonen i tolvfingertarmen alkalisk. Bukspyttkjerteljuice har en alkalisk reaksjon og inneholder enzymer - trypsin, chymotrypsin, polypeptidase, lipase og amylase. Trypsin og chymotrypsin bryter ned proteiner, peptoner og albumoser til polypeptider. Amylase bryter ned stivelse til maltose. Fett i tolvfingertarmen gjennomgår emulgering hovedsakelig under påvirkning av galle. Galleaktivert lipase bryter ned emulgert fett til glyserol, monoglyserider og fettsyrer.

Et av tolvfingertarmhormonene, kolecystokinin, virker på galleblære - et pæreformet organ plassert på den nedre overflaten av leveren. Galleblæren inneholder gallen som produseres av leveren og skiller ut den når det er nødvendig. Galle er en gulgrønn væske som hovedsakelig består av vann pluss kolesterol, gallesyrer og salter som kreves for fordøyelsen, og leverekskresjoner, inkludert gallepigmenter og overflødig kolesterol skilles ut fra kroppen ved hjelp av galle. Gallepigmentene er bilirubin (rød-gul) og biliverdin (grønnaktig).

Funksjoner av galle:

Det aktiverer enzymet lipase, som bryter ned fett;

Det blandes med fett, danner en emulsjon og forbedrer dermed spaltningen, siden kontaktoverflaten av fettpartikler med enzymer øker mange ganger;

Tar del i absorpsjon fettsyrer;

Øker produksjonen av bukspyttkjerteljuice;

Aktiverer peristaltikk (motilitet) i tarmen.

Stimulerer galledannelse, gallesekresjon, motilitet og sekresjon av tynntarmen,

Inaktiverer gastrisk fordøyelse

Har bakteriedrepende egenskaper.

Faser av gallesekresjon:

Betinget refleks - sammensetning, lukt og type mat,

Ubetinget refleks - irritasjon av reseptorer vagus nerve mat,

Humoral - på grunn av virkningen av kolecystokinin.

10,5 ml galle per 1 kg vekt produseres per dag. Dannelsen av galle skjer konstant, og gallesekresjon - med jevne mellomrom.

Kolecystokinin får galleblæren til å trekke seg sammen og skyve galle gjennom den vanlige gallegangen inn i tolvfingertarmen, hvor den smelter sammen med chyme. Hvis chymen ikke er der, forblir klaffen i gallegangen (den såkalte lukkemuskelen til Oddi) stengt og holder gallen inne. Galle er avgjørende for fordøyelsen av fett. Uten det ville fett ganske enkelt slippe gjennom hele tarmen og skilles ut fra kroppen. For å forhindre dette, belegger gallesalt fett så snart det kommer inn i tolvfingertarmen og gjør det til en emulsjon (væske med fettpartikler i suspensjon), som deretter kommer inn i sirkulasjonssystemet.

Hver dag produserer leveren omtrent en liter galle, som kontinuerlig strømmer i en tynn strøm inn i galleblæren, hvis kapasitet er for liten for en slik mengde væske. Av denne grunn, når gallen først er der, gjennomgår galle en 20 ganger fortykning, mens vann absorberes av slimhinnen i veggene i galleblæren og returneres til blodet. Den resulterende tykke, tyktflytende væsken forblir og samler seg der, akkurat som mat gjør i magen: de foldede veggene (eller foldene) av den indre slimhinnen i galleblæren strekker seg når gallen samler seg. Under normale forhold forblir fettkolesterol i konsentrert galle flytende og kan ikke danne et bunnfall. Men hvis sammensetningen av væsken av en eller annen grunn endres, kan kolesterolkrystaller felle ut inne i galleblæren. Der kombineres de med gallepigmenter og salter og danner gallestein gulgrønn farge i forskjellige størrelser: fra små krystaller til store steiner som veier opp til 500 ᴦ. Samtidig kan kolesterolsteiner og gallesteiner av mørke nyanser dannes separat.

Lever plassert rett under diafragma i øvre høyre del bukhulen, består av en stor høyre og liten venstre del og er det største menneskelige organet: vekten når omtrent 1,5 kᴦ.

Leveren er mer utsatt for forgiftning enn noe annet organ, siden alt som kommer inn i magen går rett derfra inn i den. Heldigvis, først etter ødeleggelsen av opptil 75% av leveren, oppstår en trussel mot helsen.

Leveren er dekket med serøse og fibrøse membraner og består av sekskantede hepatocyttceller med opptil 1000 mitokondrier. Noen av cellene danner galle, og noen desinfiserer blodet.

0,85 ml blod passerer gjennom 1 g levervev per minutt, og alt blod i løpet av 1 time.

Oksygenert blod kommer inn i leveren fra milten, magen og tarmene gjennom leverportvenen, og bærer alle produktene fra matfordøyelsen som siver gjennom kapillærene inn i levercellene, og friskt, oksygenert blod kommer inn gjennom leverarterie. Sammen gir disse to karene råvarene og energien som trengs for at leveren skal utføre sine komplekse funksjoner.

Leveren er et effektivt senter for regenerering, spesielt for utarmete røde blodceller, som vanligvis varer i omtrent 100 dager. Når de slites ut, bryter visse leverceller dem ned, etterlater det som fortsatt er nyttig og fjerner det som ikke er bra (inkludert pigmentert bilirubin som dumpes inn i galleblæren). Hvis dette systemet svikter og leveren ikke er i stand til å fjerne bilirubin fra blodet, eller hvis det ikke kan fjernes ved en blokkering galleveier, dette pigmentet samler seg i blodet og forårsaker gulsott. Leveren regenererer ikke bare rødt blodceller; til og med 3 - 4 gram gallesalter av kroppen brukes gjentatte ganger. Etter å ha spilt sin rolle i fordøyelsesprosessen, blir saltene reabsorbert fra tarmen og transportert via leverportvenen til leveren, hvor de igjen bearbeides til galle (fig. 13).

I tillegg til å utføre disse grunnleggende funksjonene, omdanner leveren også alle næringsstoffene som utvinnes fra mat til forbindelser som brukes av kroppen til andre prosesser. For dette formålet lagres en rekke enzymer i leveren, som spiller rollen som katalysatorer i transformasjonen av ett stoff til et annet. For eksempel blir karbohydrater som kommer inn i leveren i form av monosakkarider umiddelbart behandlet til glukose - den viktigste kilden energi for kroppen. Når et energibehov oppstår, returnerer leveren noe av glukosen til blodet.

Uavhentet umiddelbart glukose må behandles på nytt, siden det ikke kan lagres i leveren. Av denne grunn omdanner leveren glukosemolekyler til molekyler av et mer komplekst karbohydrat - glykogen, som kan lagres både i leveren og i enkelte muskelceller. Hvis alle disse ''lagringene' er fulle, blir all gjenværende glukose behandlet til et annet stoff - fett, avsatt under huden og i andre deler av kroppen. Når mer energi er nødvendig, omdannes glykogen og fett tilbake til glukose.

Glykogen opptar en stor del av leveren, som også lagrer kroppens vitale reserver av jern og vitamin A, D og B 2 , som frigjøres i blodet når det er ekstremt viktig. Her faller også mindre nyttige stoffer, inkludert giftstoffer som ikke brytes ned av kroppen, som kjemikalier for sprøyting av frukt og grønnsaker. Leveren ødelegger noen giftstoffer (strychnin, nikotin, noen barbiturater og alkohol), men mulighetene er ikke ubegrensede. Hvis en overdreven mengde gift (for eksempel alkohol) absorberes under lang periode, vil skadede celler fortsette å regenerere, men fibrøst bindevev vil ta plassen til normale leverceller og danne arr. Utviklet skrumplever vil ikke tillate leveren å utføre sine funksjoner og vil til slutt føre til døden.

Levervevet består av et stort antall kjertelceller. Kjertelcellene produserer galle. Dens hovedkomponenter er gallesyrer (glykokoliske, glykodeoksykoliske, litokoliske, etc.) og gallepigmenter dannet fra hemoglobin-spaltningsprodukter. Hovedoppgaven til galle er å forbedre aktiviteten til enzymer som finnes i bukspyttkjerteljuice; for eksempel øker lipaseaktiviteten nesten 20 ganger. Galle løser opp uløselige fettsyrer og kalsiumsåper, noe som gjør dem lettere å absorbere. Diverse produkter ernæring forårsake et annet forløp av gallesekresjon inn i tolvfingertarmen. Så, etter å ha tatt melk, utskilles galle etter 20 minutter, kjøtt - etter 35 minutter, og brød - først etter 45-50 minutter. Årsakene til gallesekresjon er nedbrytningsproduktene av proteiner, fett og fettsyrer.

Når fordøyelsen stopper, stopper strømmen av galle inn i tolvfingertarmen og den samler seg i galleblæren.

Om natten avsettes glykogen i leveren, og galle produseres i løpet av dagen, opptil 1000 ml per dag.

Fordøyelse i tynntarmen. Hos mennesker danner kjertlene i slimhinnen i tynntarmen tarmsaft, den totale mengden når 2,5 liter per dag. Dens pH er 7,2-7,5, men med økt sekresjon kan den øke til 8,6. Tarmjuice inneholder over 20 forskjellige fordøyelsesenzymer. En stor frigjøring av den flytende delen av juicen observeres med mekanisk irritasjon av tarmslimhinnen. Produktene av fordøyelsen av næringsstoffer stimulerer også utskillelsen av juice rik på enzymer. Vasoaktivt tarmpeptid stimulerer også tarmsekresjon. Det er to typer matfordøyelse i tynntarmen: abdominal og membranøs (parietal). Den første utføres direkte av tarmjuice, den andre - av enzymer adsorbert fra hulrommet i tynntarmen, så vel som av intestinale enzymer syntetisert i tarmceller og bygget inn i membranen. De første stadiene av fordøyelsen skjer utelukkende i hulrommet i mage-tarmkanalen. Små molekyler (oligomerer) dannet som et resultat av hulromshydrolyse kommer inn i børstens kantsone, hvor de splittes ytterligere. På grunn av membranhydrolyse dannes det hovedsakelig monomerer som transporteres inn i blodet. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, av moderne ideer, assimilering av næringsstoffer utføres i tre stadier: hulrom fordøyelse - membran fordøyelse - absorpsjon. Det siste stadiet inkluderer prosesser som sikrer overføring av stoffer fra lumen i tynntarmen til blod og lymfe. Absorpsjon skjer mest i tynntarmen. Den totale absorberende overflaten av tynntarmen er omtrent 200 m2. På grunn av de mange villi, øker overflaten av cellen med mer enn 30 ganger. Gjennom den epiteliale overflaten av tarmen kommer stoffer inn i to retninger: fra tarmens lumen inn i blodet og samtidig fra blodkapillærene inn i tarmhulen.

tarmsaft er et produkt av Brunners, Lieberküns kjertler og enterocytter i tynntarmen. Kjertlene produserer den flytende delen av juicen som inneholder mineraler og mucin. Juice-enzymer skilles ut av råtnende enterocytter, som danner dens tette del i form av små klumper. Saften er en gulaktig væske med en fiskeaktig lukt og en alkalisk reaksjon. juice pH 7,6-3,6. Den inneholder 98 % vann og 2 % faste stoffer. Sammensetningen av den tørre resten inkluderer:

1. Mineraler. Kationer av natrium, kalium, kalsium. Bikarbonat, fosfatanioner, kloranioner.

2. Enkle organiske stoffer. Urea, kreatinin, urinsyre, glukose, aminosyrer.

4. Enzymer. Det er mer enn 20 enzymer i tarmjuice. 90 % av dem er i den tette delen av juicen.

Οʜᴎ er delt inn i følgende grupper:

1. Peptidaser. Oligopeptidene (dvs. lytripeptidene) brytes ned til aminosyrer. Disse er amnopolypeptidase, aminotripeptidase, dipsptidase, tripeptidase, katepsiner. Enterokinase er en av dem.

2. Karbohydraser. Amylase hydrolyserer oligosakkaridene som dannes under nedbrytningen av stivelse til maltose og glukose. Sukrose, smelter rørsukker til glukose. laktase hydrolyserer melkesukker, og lakrismaltase.

3. Lipaser. Intestinale lipaser spiller en mindre rolle i fordøyelsen av fett.

4. Fosfataser. Spalt fosforsyre fra fosfolipider.

5. Nukpsaser. RNase og DNase. Hydrolyser nukleinsyrer til nukleotider.

Regulering av sekresjonen av den flytende delen av juicen utføres av nervøse og humorale mekanismer.

Proteinfordøyelse i kroppen oppstår med deltakelse av proteolytiske enzymer i mage-tarmkanalen. Proteolyse er hydrolyse av proteiner. Proteolytiske enzymer er enzymer som hydrolyserer proteiner. Disse enzymene er delt inn i to grupper - exopepetidase katalyserer bruddet av den terminale peptidbindingen med frigjøring av en hvilken som helst terminal aminosyre, og endopeptidase som katalyserer hydrolysen av peptidbindinger i polypeptidkjeden.

Proteinfordøyelse skjer ikke i munnhulen på grunn av fravær av proteolytiske enzymer. Magen har alle forutsetninger for fordøyelsen av proteiner. Proteolytiske enzymer i magen - pepsin, gastrixin - viser maksimal katalytisk aktivitet i et sterkt surt miljø. surt miljø dannes av magesaft (pH = 1,0–1,5), som produseres av parietalceller i mageslimhinnen og inneholder saltsyre som hovedkomponent. Under virkningen av saltsyre av magesaft oppstår en delvis denaturering av proteinet, hevelse av proteiner, noe som fører til desintegrering av dets tertiære struktur. Samtidig omdanner saltsyre det inaktive proenzymet pepsinogen (produsert i hovedcellene i mageslimhinnen) til aktivt pepsin. Pepsin katalyserer hydrolysen av peptidbindinger dannet av rester av aromatiske og dikarboksylaminosyrer (optimal pH = 1,5–2,5). Den proteolytiske effekten av pepsin på proteiner er svakere bindevev(kollagen, elastin). Protaminer, histoner, mukoproteiner og keratiner (pels- og hårproteiner) spaltes ikke av pepsin.

Ettersom proteinmaten fordøyes med dannelse av alkaliske hydrolyseprodukter, endres pH i magesaften til 4,0. Med en reduksjon i surheten til magesaft, manifesteres aktiviteten til et annet proteolytisk enzym - gastrixin

(optimal pH = 3,5–4,5).

I magesaften til barn ble det funnet chymosin (rennin), som bryter ned kaseinogen i melk.

Ytterligere fordøyelse av polypeptider (dannet i magen) og ikke-fordøyelige matproteiner utføres i tynntarmen under påvirkning av bukspyttkjertel- og tarmsaftenzymer. Proteolytiske enzymer i tarmen - trypsin, chymotrypsin - kommer med bukspyttkjerteljuice. Begge enzymene er mest aktive i et lett alkalisk miljø (7,8–8,2), som tilsvarer pH i tynntarmen. Trypsinproenzymet er trypsinogen, aktivatoren er enterokinase (produsert av tarmveggene) eller tidligere dannet trypsin. trypsin

hydrolyserer peptidbindinger dannet av arg og lys. Proenzymet til chymotrypsin er chymotrypsinogen, aktivatoren er trypsin. Chymotrypsin spalter peptidbindinger mellom aromatiske aminosyrer, samt bindinger som ikke har blitt hydrolysert av trypsin.

På grunn av den hydrolytiske virkningen på proteiner, f.eks ndopeptidase(pepsin, trypsin, chymotrypsin) peptider av ulik lengde og en viss mengde frie aminosyrer dannes. Ytterligere hydrolyse av peptider til frie aminosyrer utføres under påvirkning av en gruppe enzymer - eksopeptidase. En av dem - karboksypeptidase - syntetisert i bukspyttkjertelen i form av prokarboksypeptidase, aktivert av trypsin i tarmen, spaltet aminosyrer fra C-terminalen av peptidet; annet - aminopeptidaser - syntetisert i cellene i tarmslimhinnen, aktivert av trypsin, spaltet aminosyrer fra N-enden.

De resterende lavmolekylære peptidene (2–4 aminosyrerester) spaltes av tetra-, tri- og dipeptidaser i cellene i tarmslimhinnen.

På listen karbohydrater Maten som konsumeres inneholder polysakkaridene stivelse og glykogen. Nedbrytningen av disse karbohydratene begynner i munnen og fortsetter i magen. Katalysatoren for hydrolyse er enzymet α-amylase av spytt. Ved spaltning fra stivelse og glykogen dannes dekstriner og i små mengder maltose. Maten som tygges og blandes med spytt svelges og kommer inn i magen. Svelget matmasser fra overflaten av magehulen blandes gradvis med magesaft som inneholder saltsyre. Innholdet i magen fra periferien får betydelig surhet (pH = 1,5 ÷ 2,5). Denne surheten deaktiverer spytt amylase. Samtidig, i tykkelsen på massen av mageinnhold, fortsetter spyttamylase å virke i kort tid, og nedbrytningen av polysakkarider skjer med dannelse av dekstriner og maltose. Magesaft inneholder ikke enzymer som brytes ned komplekse karbohydrater. Av denne grunn avbrytes hydrolysen av karbohydrater med økt surhet i magen og gjenopptas i tolvfingertarmen.

I tolvfingertarmen skjer den mest intensive fordøyelsen av stivelse og glykogen med deltakelse av α-amylase av bukspyttkjerteljuice. I tolvfingertarmen er surheten betydelig redusert. Miljøet blir nesten nøytralt, optimalt for maksimal aktivitet av α-amylase av bukspyttkjerteljuice. Av denne grunn ble hydrolysen av stivelse og glykogen med dannelse av maltose, som begynte i munnhulen og i magen med deltagelse av spytt-a-amylase, i tynntarmen slutter. Prosessen med hydrolyse med deltakelse av α-amylase av bukspyttkjerteljuice lettes i tillegg av ytterligere to enzymer: amyl-1,6-glukosidase og oligo-1,6-glukosidase (terminal dextrinase). Dannet som et resultat innledende stadier hydrolyse av maltosekarbohydrater, hydrolyseres med deltagelse av enzymet maltase (α-glukosidase) med dannelse av to glukosemolekyler. Matvarer kan inneholde karbohydratet sukrose. Sukrose brytes ned med deltakelse av sukrase, et enzym i tarmsaften. Dette produserer glukose og fruktose. Matvarer (melk) kan inneholde karbohydratet laktose. Laktose hydrolyseres av tarmenzymet kokalaktase. Som et resultat av hydrolysen av laktose dannes glukose og galaktose. Dermed er karbohydratene som finnes i matvarer brytes ned til deres bestanddeler monosakkarider: glukose, fruktose og galaktose. De siste stadiene av karbohydrathydrolyse realiseres direkte på membranen til mikrovilli enterocytter i deres glykokalyx. På grunn av denne sekvensen av prosesser er de siste stadiene av hydrolyse og absorpsjon tett koblet (membranfordøyelse). Monosakkarider og en liten mengde disakkarider blir begge absorbert av enterocytter i tynntarmen og kommer inn i blodet.Intensiteten av absorpsjon av monosakkarider er forskjellig. Absorpsjonen av mannose, xylose og arabinose utføres hovedsakelig ved enkel diffusjon. Absorpsjon av de fleste andre monosakkarider skjer på grunn av aktiv transport. Glukose og galaktose absorberes lettere enn andre monosakkarider. Enterocytt-mikrovillus-membraner inneholder transportsystemer som er i stand til å binde glukose og Na + og transportere dem gjennom den cytoplasmatiske membranen til enterocytten inn i cytosolen. Energien som kreves for slik aktiv transport er avledet fra hydrolysen av ATP. De fleste monosakkaridene som er absorbert i mikrosirkulasjonssengen til tarmvilli kommer inn i leveren med blodstrømmen gjennom portvenen. En liten mengde (~10%) monosakkarider kommer inn i venesystemet gjennom lymfekarene. I leveren omdannes mye av den absorberte glukosen til glykogen. Glykogen lagres i leverceller (hepatocytter) i form av granulat.

naturlige lipider matvarer (triacylglyceroler) er hovedsakelig fett eller oljer. Οʜᴎ kan delvis absorberes i mage-tarmkanalen uten forutgående hydrolyse. En uunnværlig betingelse for slik absorpsjon er deres foreløpige emulgering. Triacylglyseroler kan bare absorberes når den gjennomsnittlige diameteren av fettpartikler i emulsjonen ikke overstiger 0,5 mikron. Hoveddelen av fett absorberes bare i form av produkter fra deres enzymatiske hydrolyse: fettsyrer, monoglyserider og glyserol, som er lett løselige i vann. Under den fysiske og kjemiske behandlingen av mat som konsumeres i munnhulen, gjennomgår ikke fett hydrolyse. Spytt inneholder ikke esteraser (lipaser) - enzymer som bryter ned lipider og deres produkter. Fordøyelsen av fett begynner i magen. Med magesaft utskilles lipase - et enzym som bryter ned fett. Samtidig er effekten på fett i magen ubetydelig av en rekke årsaker. Først av alt, på grunn av den lille mengden lipase som skilles ut med magesaft. For det andre, i magen, er miljøet (surhet / alkalitet) ugunstig for maksimal handling lipaser. Det optimale miljøet for virkningen av lipase bør ha en svak surhet eller være nær nøytral, ~pH = 5,5 ÷ 7,5. I virkeligheten er gjennomsnittsverdien av surheten til innholdet i magen mye høyere, ~ pH = 1,5. For det tredje, som alle fordøyelsesenzymer, er lipase et overflateaktivt middel. Den totale overflaten av substratet (fett) for virkningen av enzymer i magen er liten. Generelt er det slik at jo større kontaktflaten til enzymet er med stoffet, hydrolysesubstratet, desto større blir resultatet av hydrolyse. En betydelig enzym-substrat-kontaktoverflate kan eksistere når substratsubstansen enten er i ekte løsning eller i form av en fin emulsjon. Den maksimale kontaktflaten eksisterer i vandige sanne løsninger av substratsubstanser. Partiklene av stoffet i vannløsningsmidlet har en minimumsstørrelse, og den totale overflaten av substratpartiklene i løsningen er veldig stor. En mindre kontaktflate kan eksistere i oppløsninger-emulsjoner. Og en enda mindre kontaktflate kan eksistere i løsninger-suspensjoner. Fett er uløselig i vann. Fettet i maten som behandles i munnhulen og kommer inn i magen, er store partikler blandet med den resulterende chymen. Det er ingen emulgatorer i magesaft. Kymmen skal inneholde en liten mengde emulgert kostholdsfett som har kommet inn i magen med melk eller kjøttbuljonger. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, hos voksne er det ingen gunstige forhold i magen for nedbryting av fett. Noen funksjoner ved fordøyelsen av fett finnes hos spedbarn.

Nedbrytningen av triacylglyceroler (fett) i magen til en voksen er liten. Resultatene er imidlertid viktige for nedbrytningen av fett i tynntarmen. Som et resultat av hydrolysen av fett i magen med deltakelse av lipase, dannes frie fettsyrer. Fettsyresalter er aktive fettemulgatorer. Magesekken, som inneholder fettsyrer, transporteres til tolvfingertarmen. Når den passerer gjennom tolvfingertarmen, blandes chyme med galle og med bukspyttkjerteljuice som inneholder lipase. I tolvfingertarmen nøytraliseres surheten til chymen, på grunn av innholdet av saltsyre i den, av bikarbonatene i bukspyttkjertelsaften og saften fra dens egne kjertler (Brunners kjertler, tolvfingertarmen, Brunners kjertler, Brunner, Johann, 1653-1727, sveitsisk anatom).Når de nøytraliseres, brytes bikarbonater ned med dannelse av bobler av karbondioksid. Dette bidrar til blanding av chyme med fordøyelsessafter. En suspensjon dannes - en slags løsning. Kontaktoverflaten til enzymer med substratet i suspensjon øker. Samtidig med nøytralisering av chyme og dannelse av en suspensjon oppstår emulgering av fett. En liten mengde frie fettsyrer dannet i magen under påvirkning av lipase danner salter av fettsyrer. Οʜᴎ er aktive fettemulgatorer. Samtidig inneholder gallen som kom inn i tolvfingertarmen og blandet med chyme natriumsalter gallesyrer. Gallesalter, så vel som salter av fettsyrer, er løselige i vann og er et enda mer aktivt vaskemiddel, fettemulgator

gallesyrer er det viktigste sluttproduktet av kolesterolmetabolismen. I menneskelig galle inneholder det meste: kolsyre, deoksycholsyre og chenodeoksykolsyre. I en mindre mengde inneholder menneskelig galle: litokolsyre, i tillegg til allokolisk og ureodeoksykolisk syrer (stereoisomerer av kolsyre og chenodeoksykolsyre). Gallesyrer er for det meste konjugert til enten glycin eller taurin. I det første tilfellet eksisterer de i formen glykokolisk, glykodeoksykolisk, glycochenodeoksykolisk syrer (~65 ÷ 80 % av alle gallesyrer). I det andre tilfellet eksisterer de i formen taurokolisk, taurodeoksykolisk og taurochenodeoksykolisk syrer (~20 ÷ 35 % av alle gallesyrer). Siden disse forbindelsene består av to komponenter, gallesyre og glycin eller taurin, blir de noen ganger referert til som parede gallesyrer. De kvantitative forholdene mellom variantene av konjugater kan variere basert på sammensetningen av maten. Hvis karbohydrater dominerer i sammensetningen av mat, er andelen glysinkonjugater større. Hvis proteiner dominerer i sammensetningen av maten, er andelen taurinkonjugater større. Den mest effektive emulgeringen av fett skjer når kombinert handling på dråper fett av tre stoffer: gallesalter, umettede fettsyrer og monoacylglyceroler. Med denne handlingen reduseres overflatespenningen til fettpartiklene ved faseseparasjonen fett/vann kraftig. Store fettpartikler brytes opp til små dråper. Den fine emulsjonen som inneholder denne kombinasjonen av emulgatorer er meget stabil og det skjer ingen forgrovning av fettpartiklene. Den totale overflaten av fettdråper er veldig stor. Dette gir mer sannsynlig interaksjoner av fett med enzymet lipase og hydrolyse av fett. Hovedtyngden av diettfett (acylglyseroler) brytes ned i tynntarmen med deltagelse av bukspyttkjerteljuicelipase. Dette enzymet ble først oppdaget i midten av forrige århundre av den franske fysiologen Claude Bernard (1813-1878). Pankreaslipase er et glykoprotein som lettest bryter ned emulgerte triacylglyseroler til alkalisk miljø~ pH 8 ÷ 9. Som alle fordøyelsesenzymer skilles bukspyttkjertellipase ut i tolvfingertarmen i form av et inaktivt proenzym - prolipase. Aktiveringen av prolipase til aktiv lipase skjer under påvirkning av gallesyrer og et annet enzym i bukspyttkjerteljuice - kolipase. Når kolipase kombineres med prolipase (i et kvantitativt forhold på 2: 1), dannes en aktiv lipase, som er involvert i hydrolysen av esterbindinger av triacylglyceroler. Nedbrytningsproduktene til triacylglyceroler er diacylglyceroler, monoacylglyceroler, glyserol og fettsyrer. Alle disse produktene kan absorberes i tynntarmen. Virkningen av lipase på monoacylglyceroler forenkles av deltakelsen av enzymet bukspyttkjerteljuice. monoglyserid isomerase. Isomerase modifiserer monoacylglyceroler. Det flytter esterbindingen i dem til en posisjon som er mest gunstig for virkningen av lipase, som et resultat av at det dannes glyserol og fettsyrer. Mekanismer for absorpsjon av acylglyceroler forskjellig størrelse, samt fettsyrer forskjellig lengde karbonkjeden er forskjellige.

Fordøyelsen av fett i mage-tarmkanalen (GIT) skiller seg fra fordøyelsen av proteiner og karbohydrater ved at de krever en foreløpig emulgeringsprosess - brytes opp til små dråper. Noe av fettet i form av de minste dråpene kan ikke deles videre i det hele tatt, men absorberes direkte i denne formen, ᴛ.ᴇ. i form av råfett hentet fra mat.

Som et resultat av den kjemiske nedbrytningen av emulgert fett av enzymet lipase, oppnås glyserol og fettsyrer. Οʜᴎ, så vel som de minste dråpene usplittet emulgert fett, absorberes i den øvre delen av tynntarmen i de første 100 cm. Normalt absorberes 98 % av kostens lipider.

1. Korte fettsyrer (ikke mer enn 10 karbonatomer) absorberes og føres inn i blodet uten noen spesielle mekanismer. Denne prosessen er viktig for spedbarn, fordi melk inneholder hovedsakelig kort- og mellomkjedede fettsyrer. Glyserol absorberes også direkte.

2. Andre fordøyelsesprodukter (fettsyrer, kolesterol, monoacylglyceroler) danner miceller med en hydrofil overflate og en hydrofob kjerne med gallesyrer. Deres størrelse er 100 ganger mindre enn de minste emulgerte fettdråpene. Gjennom den vandige fasen migrerer micellene til børstekanten av slimhinnen. Her desintegrerer miceller og lipidkomponenter trenger inn i cellen, hvoretter de transporteres til det endoplasmatiske retikulum.

Gallesyrer de kan også delvis gå inn i cellene og videre inn i blodet i portvenen, men de fleste av dem forblir i chymen og når ileum hvor det absorberes ved aktiv transport.

Lipolytiske enzymer

Bukspyttkjerteljuicen inneholder lipolytiske enzymer som skilles ut i en inaktiv (profosfolipase A) og aktiv tilstand (bukspyttkjertellipase, lecithinase). Pankreatisk lipase hydrolyserer nøytralt fett til fettsyrer og monoglyserider, fosfolip

Evakuering av chyme fra magen til tolvfingertarmen - konsept og typer. Klassifisering og funksjoner i kategorien "Evakuering av chyme fra magen til tolvfingertarmen" 2017, 2018.

Innholdet i magen kommer inn i tolvfingertarmen i separate porsjoner på grunn av sammentrekningen av magemusklene og åpningen av pylorus sphincter. Åpningen av den pyloriske sphincteren oppstår på grunn av irritasjon av reseptorene i slimhinnen i den pyloriske delen av magen med saltsyre. Passerer inn i tolvfingertarmen, HC1, som ligger i chymen, virker på kjemoreseptorene i tarmslimhinnen, noe som fører til reflekslukking av pylorus sphincter (obturator pyloric refleks). Etter nøytralisering av syren i tolvfingertarmen med alkalisk duodenaljuice, åpner den pyloriske sphincteren seg igjen. Overgangshastigheten av innholdet i magen til tolvfingertarmen avhenger av sammensetningen, volum, konsistens, osmotisk trykk, temperatur og pH i mageinnholdet, fyllingsgraden av tolvfingertarmen, tilstanden til pylorus sphincter. Væsken går inn i tolvfingertarmen umiddelbart etter å ha kommet inn i magen. Innholdet i magen passerer inn i tolvfingertarmen først når konsistensen blir flytende eller halvflytende. Karbohydratmat evakueres raskere enn mat rik på proteiner. Fet mat passerer inn i tolvfingertarmen i laveste hastighet. Tiden for fullstendig evakuering av blandet mat fra magen er 3,5 - 4,5 timer.

Motorisk funksjon av tynntarmen

På grunn av den motoriske aktiviteten til de ytre langsgående og indre (ringformede) musklene i tynntarmen, blandes chymen med bukspyttkjerteljuice og tarmsaft og chymen beveger seg gjennom tynntarmen. Flere typer bevegelser skilles i tynntarmen: rytmisk segmentering, pendel, peristaltiske, toniske sammentrekninger. Rytmisk segmentering er gitt ved sammentrekning av de sirkulære musklene. Som et resultat av disse sammentrekningene dannes det tverrgående avskjæringer som deler tarmen (og matvellingen) i små segmenter, noe som bidrar til bedre gnidning av chymen og blanding av den med fordøyelsessaft. Pendelbevegelser skyldes sammentrekning av de ringformede og langsgående musklene i tarmen. Som et resultat av påfølgende sammentrekninger av de ringformede og langsgående musklene, blir tarmsegmentet enten forkortet og utvidet, eller forlenget og smalt. Dette fører til bevegelse av chyme i den ene eller andre retningen, som en pendel, som bidrar til grundig blanding av chyme med fordøyelsessaft. Peristaltiske bevegelser skyldes koordinerte sammentrekninger av de langsgående og sirkulære lagene av muskler. På grunn av sammentrekningen av de ringformede musklene i det øvre segmentet av tarmen, presses chymen ut i den nedre delen, som samtidig utvides på grunn av sammentrekningen av de langsgående musklene. Peristaltiske bevegelser sikrer bevegelsen av chyme gjennom tarmene. Alle sammentrekninger oppstår på bakgrunn av den generelle tonen i tarmveggene. Mangelen på muskeltonus (atoni) med parese gjør enhver form for sammentrekning umulig. I tillegg, under hele fordøyelsesprosessen, er det en konstant sammentrekning og avslapning av tarmvilli, noe som sikrer deres kontakt med nye porsjoner av chyme, forbedrer absorpsjon og utstrømning av lymfe.

Motorisk funksjon av tynntarmen

CHYME(gresk chymosjuice) - det halvflytende innholdet i tynntarmen, som er en blanding av matinnholdet i magen som kom inn i den med bukspyttkjertel- og tarmsaft, samt med galle.

Omtrent 4-6 liter mageinnhold per dag kommer inn i tolvfingertarmen (noen ganger kalt gastrisk chyme), 1-2 liter galle, opptil 2 liter bukspyttkjerteljuice og ca. 2 liter tarmsaft. Imidlertid passerer ca. 4 liter chyme fra tynntarmen til tykktarmen i løpet av samme tidsperiode, praktisk talt blottet for stoffer som er verdifulle for kroppen og tilgjengelige for absorpsjon.

Mengden og sammensetningen av chymen avhenger av typen og mengden mat som tas, mengden og egenskapene til sekresjonene fra fordøyelseskjertlene som slippes ut i tarmen, fordøyelsen av næringsstoffer, absorpsjonen av deres hydrolyseprodukter, vann, mineralsalter og andre komponenter i chymen.

Normalt, i tolvfingertarmen, på grunn av de varierende forholdet mellom det sure innholdet i magen som kommer inn i tarmen og nøytral eller lett alkalisk bukspyttkjertel, tarmsekret og galle, er pH i chymen i området 4,0-8,0, og gjennomgående nesten hele jejunum og ileum - 6 .5-7.5. Endringen i pH er assosiert med et brudd på forholdet mellom hemmeligheter, akselerasjon av gastrisk evakuering og duodenal transitt av chyme. Den motoriske aktiviteten til tarmen (se. Peristaltikk) bidrar til homogeniseringen av chymen, dens forfremmelse til distal retning, endring av parietallaget og bedre kontakt med slimhinnen i tynntarmen.

Chyme er gjenstanden og miljøet for abdominal fordøyelse (se). Enzymer av hemmeligheter i bukspyttkjertelen (se) og tynntarmen (se. Tarm) i sammensetningen av chymen gir hydrolyse av matpolymerer til dipeptider, disakkarider, etc., som kommer inn i sonen for parietal fordøyelse (se), hvor endelig hydrolyse av produktene fra den abdominale fordøyelsen og deres absorpsjon (se). Galle spiller en viktig rolle i å endre de fysisk-kjemiske egenskapene til chymelipider (se).

Normalt er prosessene med hydrolyse og absorpsjon av næringsstoffer mest aktive i øvre tredjedel tynntarmen og derfor mest i denne delen av tarmen betydelig endring chyme sammensetning. I de mer distalt lokaliserte delene av tynntarmen bestemmes sammensetningen av chymen av resorpsjonen av dens komponenter.

Sammensetningen av chyme fysiokjemiske egenskaper, i sin tur påvirker fordøyelsesprosessene, endrer den sekretoriske, motoriske og resorptive aktiviteten i mage-tarmkanalen. Avhengig av pH til chymen frigjøres en annen mengde sekretin (se); mengden kolecystokinin-pankreozymin som frigjøres av de endokrine cellene i tarmen (se Sekresjon) avhenger av innholdet av protein- og fetthydrolyseprodukter i chymen, bestemmer mengden og sammensetningen av bukspyttkjerteljuice, og regulerer gallesekresjonen (se). Avhengig av egenskapene til chymen, utføres nevrohumoral korreksjon av sekresjonen av kjertlene i mageslimhinnen og dens motoriske evakueringsaktivitet (se Mage). Mekanisk irritasjon av slimhinnen i tynntarmen av innholdet av chimmus forbedrer dens motilitet, sekresjon og bevegelse av villi, påvirker absorpsjonshastigheten betydelig. Motilitet, sekresjon og absorpsjon i tynntarmen øker produktene fra fordøyelsen av proteiner og fett, bukspyttkjertelenzymer, etc. Pankreasenzymer av chymen hemmer utskillelsen av bukspyttkjertelen. Implementeringen av de regulatoriske effektene av chyme utføres gjennom refleksbuer, som lukkes på nivå med den sentrale nervesystemet og perifere ganglier, ved hjelp av tarmhormoner, samt direkte påvirkning av chymekomponenter på abdominal, parietal fordøyelse og absorpsjon.

Litteraturliste: Kort G.F. gastrisk fordøyelse, dens funksjonelle organisering og rolle i fordøyelsestransportøren, Tashkent, 1980; Smirnov K. V. og Ugolev A. M. Space gastroenterology, trofologiske essays, s. 15, M., 1981; Sugefysiologi, red. A.M. Ugolev et al., L., 1977; Fordøyelsens fysiologi, red. A.V. Solovieva et al., L., 1974.