Rensing av hypoton galleblæren og gallegangene fra stillestående galle. "Blind" sondering av galleblæren

Sondering av galleblæren er en prosedyre som forbedrer prosessen med gallesekresjon og eliminerer stagnasjon i kanalene. Med regelmessig ytelse (hver 3.-6. måned) bidrar det til vekttap. I folket kalles denne prosedyren "tube".

Indikasjoner for gjennomføring

Sondering utføres kun for personer som er diagnostisert med Detected denne patologien gjennom normalen og galleblæren. Som regel klager slike pasienter over konstant tilstedeværelse. Folk som har:

det er sand i galleblæren;
har overvekt.

Kontraindikasjoner

Blind sondering av galleblæren er forbudt for følgende indikasjoner:

Forverring av kroniske sykdommer (bronkial astma, kolecystitt, pankreatitt, etc.).
Tilstedeværelsen av gallestein i galleblæren. Denne prosedyren kan provosere deres fremgang gjennom gallegangene. I dette tilfellet kan steinene ganske enkelt sette seg fast, noe som i sin tid vil føre til alvorlige konsekvenser, hvis løsning bare vil være en operasjon.
Ulcerøs kolitt. Med denne sykdommen denne prosedyren fører til blødninger i tarmen.
Gastritt er også en sykdom der sondering av galleblæren er kontraindisert. I dette tilfellet provoserer denne prosedyren utseendet til et magesår.
Det anbefales ikke å ty til sondering når en person er frisk og ikke har noen sykdommer, bortsett fra i kanalene. I denne situasjonen takler kroppen selv oppgaven uten ytterligere tiltak. Hovedbetingelsen er en obligatorisk frokost, som provoserer utskillelsen av den såkalte "natt" gallen.

Hva er implementeringen av denne prosedyren?

Hovedessensen av lyd er en økning i aktiviteten til galleblæren, noe som vil bidra til å bli kvitt stagnasjon av galle. De viktigste assistentene i denne prosedyren er sorbitol og magnesia.

Å sondere galleblæren krever nøye forberedelser, som består i å observere spesiell diett 3 dager før prosedyren. Den er basert på inntak av lett og vegetabilsk mat, som bidrar til avlastning av kroppen.

Sondering utføres fra morgenen av på tom mage, pasienten skal ikke komme seg ut av sengen. Det er nødvendig å drikke omtrent et glass varm ikke-kullsyreholdig mineralvann, hvortil 5 gram sorbitol eller magnesia er tilsatt. Deretter må du ligge på siden (til høyre) og sette en flaske fylt med varmt vann eller en varmepute.

Så det er verdt å ligge i minst en time. Deretter må du drikke varmt vann igjen, men med tilsetning av sitron. Etter 15 minutter kan du spise en koleretisk frokost - et bløtkokt egg med en liten bit smør. Brød er ikke velkommen.

Hvordan forstå at prosedyren var vellykket?

Hvis du innen noen få timer har mild diaré, kan vi trygt si at sonderingen var vellykket. Stillestående galle kommer ut med avføring.

Inna Lavrenko

Lesetid: 5 minutter

A A

Galleblæren er sammen med leveren en del av det såkalte gallesystemet og er et svært viktig organ i kroppens fordøyelsessystem.

Han gjør tre viktige funksjoner: akkumulering av galle produsert av leveren, bringer den til ønsket konsistens og kaster denne leverhemmeligheten inn i fordøyelsessystemet når maten kommer inn i den.

Galle er den viktigste indre væsken, ved hjelp av hvilken oppstår nedbrytningen av tungt fett, som er så nødvendig for en normal fordøyelsesprosess.

Hvis galleblæren begynner å fungere feil, oppstår gallestase i den. Disse stillestående prosessene forstyrrer ikke bare det normale forløpet av fordøyelsesprosessen, men forårsaker også betennelse i veggene til dette organet (den såkalte kolecystitten), og fører også til steindannelse.

Moderne legemidler tilbyr hele linjen effektive og effektive koleretiske midler, men de bør ikke tas uten resept fra lege og en nøyaktig diagnose.

Men blind sondering galleblæren for å forhindre stagnasjon av galle, hjemme er det mulig og til og med nødvendig. Denne prosedyren kalles tubage.

Mange forveksler rør- og tolvfingertarmsoning av galleblæren, utført under forhold medisinsk institusjon. For å eliminere forvirring vil vi kort beskrive essensen av begge prosedyrene.

Dette diagnostisk prosedyre lar deg mest nøyaktig identifisere detaljene i de resulterende bruddene på arbeidet til denne kroppen. I prosessen med en slik sondering blir ikke bare selve gallen undersøkt, men også dens blanding med magesaft og hemmeligheten til bukspyttkjertelen og tarmene. Dette gjør det mulig å vurdere funksjonsnivået til alle kjertler som er involvert i fordøyelsesprosessen.

I tolvfingertarmen er det en såkalt duodenal papilla, som er koblet til to kanaler - choledochus (vanlig gallegang) og kanalen til et organ som bukspyttkjertelen. Siden uten mat utskilles verken galle- eller bukspyttkjertelsekret, stimuleres denne prosessen ved hjelp av spesielle midler.

Den koleretiske løsningen leveres direkte til tolvfingertarmen ved hjelp av en spesiell sonde satt inn gjennom pasientens munn. En dobbel sonde anses som den mest praktiske, ved hjelp av hvilken det er mulig å levere en koleretisk løsning til destinasjonen, og å ta sekresjonene fra leveren og bukspyttkjertelen som er nødvendige for analyse.

duodenal lyding

Selve prosedyren utføres alltid om morgenen på tom mage. Dette skyldes det faktum at pasienten må forberede seg på det hjemme.

Prosessen med å forberede seg på slik lyd hjemme er som følger:

dagen før det er nødvendig å ekskludere hvitløk fra kostholdet, belgfrukter og andre produkter som provoserer økt gassdannelse;
fem dager før sondering, bør du slutte å ta koleretika, vasodilator, avføringsmidler og krampestillende midler;
kl. 18.00 dagen før prosedyren, må du slutte å spise.

For å redusere unødvendig salivasjon under introduksjonen av sonden, brukes atropin (subkutant eller oralt).

Selve sonden er et absolutt trygt plastrør med buler (oliven) i enden. Dybden av nedsenking bestemmes ved å måle avstanden fra navlen til linjen mellom tennene. Etter denne målingen settes tre merker på sonden for å hjelpe legen med å justere nedsenkingsdybden. Det vanskeligste og mest ubehagelige for pasienten er å svelge oliven fra sonden.

Lydstadier:

pasienten er plassert på høyre side;
etter at legene hjelper ham med å svelge kanten av sonden;
videre, ved hjelp av translasjonsbevegelser, er røret nedsenket i tolvfingertarmen (i henhold til forhåndspåførte merker);
en koleretisk løsning tilføres gjennom sonden inn i tarmen;
hvis alt er gjort riktig, begynner snart en gylden væske å sive ut av den, som samles i reagensrør for videre forskning;
etter innsamling av prøver, fjernes sonden forsiktig fra pasientens tarm.

Siden prosedyren er trinnvis, har en slik sondering av galleblæren også et andre navn - brøk.

Totalt velges fem fraksjoner av blandet eller gallesekresjon, og hver fraksjon har sin egen sonderingsfase:

Deretter sendes prøvene oppnådd ved hjelp av denne prosedyren til laboratoriet for analyse.

Vi fant ut sondering i en medisinsk institusjon, la oss gå videre til tubage (blind sondering av blæren hjemme).

Når er blind sondering av dette organet indisert?

Tubage av galleblæren hjemme anbefales i følgende tilfeller:

med dyskinesi (svikt normal funksjon) galleveier;
med en steinfri form for kolecystitt;
under rehabilitering anbefales tubage etter fjerning av galleblæren (kolecystektomi);
med forstoppelse;
i tilfeller av overspising;
med overdreven alkoholmisbruk.

Til tross for at nytten av denne prosedyren er åpenbar, har en slik blind undersøkelse av dette organet også kontraindikasjoner for bruk.

For eksempel, siden blindprobing i hjemmet forbedrer motiliteten til veggene i galleblæren, kan tubage med kolecystitt på bakgrunn av kolelithiasis (kalkulær kolecystitt), provosere bevegelsen av en stein i hulrommet til dette organet, og dette er veldig farlig. , siden disse steinene kan tette gallegangene, og i dette tilfellet haster kirurgi for å fjerne hele galleblæren. I denne forbindelse, før du begynner å gjøre tubage på egen hånd, sørg for å gjøre en ultralyd av dette organet og konsultere en gastroenterolog.

En annen kontraindikasjon mot tubage er sykdommer som f.eks magesår organer som magen og tolvfingertarmen.

I disse tilfellene kan økningen i utstrømningen av galle, som lettes av denne prosedyren, irritere slimhinnene i disse organene, allerede forstyrret av den eksisterende patologien. En forverring av såret er mulig, og dette er veldig farlig og smertefullt.

Du bør heller ikke utføre slike hjemmeundersøkelser for kvinner en uke før og under menstruasjon, siden økt blødning og smerter i nedre del av magen er mulig. Du kan heller ikke bruke tubage for gravide kvinner. Hyppigheten av denne prosedyren er som regel fra en til to ganger i uken. Varigheten av hele løpet av slik terapi er foreskrevet av den behandlende legen.

Hvordan gjøre galleblæren tubage? Teknologi for å utføre prosedyren hjemme

For det første, før du utfører en blindundersøkelse av dette organet hjemme, bør du følge en diett i minst tre dager før den (eller bedre, en uke), hvis diett bør være basert på mat av planteopprinnelse.

Den mest populære tubagen er basert på bruken av slike typer mineralvann som Borjomi, Narzan, Essentuki og deres likheter.

Tubage av galleblæren med mineralvann- regler for prosedyren:

om kvelden dagen før røret må en flaske mineralvann åpnes slik at overflødig gass kommer ut av den;
om morgenen måler du ut to glass av dette vannet og varmer det opp til en temperatur på 40 grader;
selve prosedyren utføres på tom mage, minst en time før det tiltenkte måltidet;
pasienten må ta noen små slurker med oppvarmet mineralvann, og deretter legge seg på høyre side etter å ha lagt seg på høyre hypokondrium(på bobleområdet) en varm varmepute;
etter å ha ligget i fem minutter, må du reise deg og gjøre pusteøvelse(trekk pusten dypt og pust ut flere ganger);
så igjen må du ta noen små slurker og igjen legge deg på en varmepute;
bør gjentas til to glass tilberedt vann renner ut, men den totale varigheten av hele prosedyren bør ikke være lengre. enn én time.

Mineralvann med et gjennomsnittlig mineraliseringsnivå fortynner galle godt, eliminerer spasmer i galleblæren og forbedrer tarmmotiliteten. I prosessen med blind sondering kan det oppstå en liten smerte i høyre hypokondrium, men det er ingen grunn til panikk - dette er normalt.

Effektiviteten til tubage anslås av det faktum at det bør være en tidlig trang til å besøke toalettet.

Avføringen etter tubage har som regel en flytende konsistens, og fargen er nær mørkegrønn, siden en stor konsentrasjon av galleflekker krakk. Hvis det etter denne prosedyren ikke var avføring innen 24 timer, er det nødvendig å gi pasienten et rensende klyster.

Hva annet kan brukes til tubage, bortsett fra mineralvann?

For slik blindsondering kan du også bruke et rør med magnesium (magnesiumsulfat). Dette stoffet har også en koleretisk og avføringseffekt, noe som er veldig viktig under denne prosedyren.

Imidlertid kan magnesia tubage ikke være egnet for alle pasienter. Bruken er kontraindisert i tilfeller av:

tilfeller av indre blødninger registrert i pasientens anamnese;
tilstedeværelsen av nyresvikt;
brudd på tarmens normale funksjon;
hypertensjon;
kalkulus form for kolecystitt;
menstruasjonsperiode;
svangerskap.

Magnesia er tilgjengelig på ethvert apotek, hvor det selges i pulverform eller direkte i ampuller.

Hvis pasienten veier mindre enn 70 kilo, vil en prosedyre kreve 1 pakke magnesiapulver, som må fortynnes med 100 milliliter vann. Med en vekt på mer enn 70 kilo, bør dosen dobles (to poser per 200 milliliter). Teknologien for å utføre denne sonderingen med magnesia er den samme som ved bruk av mineralvann, med bare én forskjell - hele dosen tas umiddelbart, og du må legge deg ned i 40 minutter, hvoretter du må gjøre flere aktive bevegelser.

Hjemmelyd av dette orgelet ved hjelp av magnesia kan ikke gjøres mer enn en gang i måneden. Det er tillatt å gjøre et slikt galleblærerør hjemme for barn, men det er veldig viktig å velge riktig dosering her.

Det finnes også en teknikk for å lede hjemmerør uten å ligge på en varmepute. Det innebærer bruk av naturlig middel, som en infusjon på rose hofter, samtidig med sorbitol.

For å forberede en slik infusjon, bør du ta 30 gram av fruktene til denne planten, knuse dem og hell kokende vann (to glass). Det er best å gjøre dette på termos, da blandingen må heve i åtte timer. Med sorbitol tas avkoket i henhold til følgende skjema: den ferdige infusjonen drikkes om morgenen på tom mage; samtidig med avkoket må du ta to spiseskjeer sorbitol; etter å ha tatt infusjonen med sorbitol, må du aktivt bevege deg; etter det, ønsket om å tømme tarmene raskt nok.

Også effektiv for denne prosedyren er et avkok av maisstigmas.

For å tilberede det, helles en spiseskje knuste stigmas med ett glass kokende vann, insisteres i en time og filtreres deretter. Det er nødvendig å drikke buljongen sakte, ta små slurker. Her må du også legge deg i 40 minutter på en varm varmepute plassert på høyre side.

Avkok av cornflakes

I tillegg til maisstigmas, brukes andre også til tubage. medisinske planter som løvetannrøtter, immortelle, mynte og johannesurt.

Tubage er en effektiv prosedyre for å forhindre stagnasjon av galle i galleblæren, men det er best å unngå problemer med dette organet, som du bare trenger å spise riktig for, holde aktivt liv og ikke misbruk alkoholholdige drikker.

Blind sondering eller tubage er en prosedyre som forbedrer strømmen av galle og eliminerer stagnasjonen, som ofte oppstår med visse sykdommer i galleblæren.

Under påvirkning av legemidler som øker sekresjonen av galle, er det en intensiv sammentrekning av galleblæren og frigjøring av galle fra den sammen med patogene mikroorganismer, saltkrystaller og slim. Umiddelbart etter sondering merker pasienter utseendet av noe letthet i høyre hypokondrium, da dette eliminerer stagnasjon av galle. Noen ganger kan det være murring i magen, da det er en økning i tarmmotiliteten, som stimuleres av den frigjorte gallen.

Hvem er blind sondering indisert for?

Denne manipulasjonen kan bare utføres for de personene som har blitt diagnostisert med stagnasjon av galle i galleblæren. Dette kan bestemmes ved ultralyd. Gallestase diagnostiseres oftest med en hypokinetisk form for galleblæredyskinesi eller den såkalte lat galleblæren. Slike pasienter klager over en følelse av tyngde i høyre hypokondrium, under ultralyd de bestemmer en forstørret galleblære, noen ganger finnes sand i den. Stagnasjon av galle oppstår ofte hos personer med overvektig- galleblæren deres ligger så å si på en fettpute, mens utskillelsen av galle fra galleblæren er forstyrret. Hvis pasienten er diagnostisert med hyperkinetisk type galleblæredyskinesi, kan ikke blind sondering gjøres. Hyperkinetisk dyskinesi er ledsaget av utvikling av spasmer, og hvis organet er krampaktig, kan ytterligere stimulering av sammentrekninger forårsake ikke lindring, men økt smerte. Derfor, før du utfører sondering hjemme, er det nødvendig å konsultere en lege.

Hvem bør ikke gjøre blind sondering?

Sondering er forbudt på stadiet av forverring av enhver sykdom, spesielt kronisk pankreatitt, kolecystitt, bronkitt astma. Hvis sykdommen er i remisjon, vil prosedyren ikke skade. Den viktigste kontraindikasjonen er kolelitiasis. Hvis det er steiner i galleblæren, vil utskillelsen av galle føre til at steinene beveger seg. Hvis steinen setter seg fast i gallegangen, kan det føre til utvikling av syndromet. akutt mage» - en tilstand som krever akutt Kirurgisk inngrep. I tillegg, hos pasienter med en utspilt "lat" galleblæren, er utgangen fra den vanlige gallegangen krampaktig. Hvis du gjør en blind sondering til en slik person, vil galleblæren hans trekke seg sammen, og gallen vil ikke kunne komme fritt inn i tarmene, så alvorlig smerte vil vises i høyre hypokondrium.

Hvis en person er praktisk talt sunn, plager ingenting ham, så er det bedre å ikke forstyrre kroppens normale funksjon og ikke utføre ytterligere prosedyrer. Den kraftigste fysiologiske stimulanten som forårsaker sammentrekning av galleblæren og frigjøring av galle i tarmene er mat. Derfor er det viktig å spise frokost om morgenen. Etter frokost skilles den tykkeste nattgallen ut. Du må spise regelmessig, unngå lange intervaller mellom måltidene. Dette er nok for normal sammentrekning av galleblæren. Kroppen vår er et unikt naturlig system som regenererer og renser seg selv, hvis det ikke blir forstyrret.

Hvilket stoff er bedre å bruke for blind sondering?

For prosedyren kan du bruke magnesia, sorbitol, xylitol, avkok koleretiske urter, vegetabilsk olje, eggeplommer, honning. Legen bør foreskrive det middelet som er mer egnet for denne pasienten. Det bør huskes at magnesia perfekt reduserer galleblæren, men samtidig er det et hardt stoff for tarmslimhinnen. Hos pasienter med tarmproblemer kan magnesium forårsake en forverring kronisk sykdom. derfor er det bedre for slike mennesker å bruke xylitol, sorbitol, eggeplommer. Pasienter diagnostisert med kronisk pankreatitt, det er umulig å utføre sondering med vegetabilsk olje, siden en forverring av sykdommen også er mulig.

Når er den beste tiden å gjøre blind sondering

Noen forskere mener at kveldslyd gir det beste resultatet, siden galleblæren er mest aktiv fra 23.00 til 01.00, men likevel er det bedre å gjøre det etter en natts søvn, om morgenen på tom mage, uten å komme seg ut. av seng. Etter middagen blandes stimulansen som får galleblæren til å trekke seg sammen med mat, og derfor blir effekten av sondering mye svakere. For å unngå et presserende ønske om å stå opp om morgenen, er det nødvendig kvelden før, fra andre halvdel av dagen, å kraftig begrense væskeinntaket. Denne prosedyren bør ikke gjøres i det hele tatt hvis det var noen stressende situasjon dagen før.

Hvordan gjøre blind sondering

Du må bruke den etter en natts søvn, uten å stå opp av sengen. For sondering må du drikke en koleretisk betyr - 200-250 ml lavkullsyreholdig eller ikke-kullsyreholdig mineralvann ved romtemperatur. Quoda kan tilsette 5 g magnesiumsulfat eller sorbitol, som bidrar til en mer intens sammentrekning av blæren. Etter 15-20 minutter må du ta mineralvann igjen i samme mengde. Du må tilberede en av følgende blandinger: tre eggeplommer banket med melis eller sukker, et halvt glass av en blanding av oliven eller noe annet vegetabilsk olje med sitron eller grapefrukt juice 1:1 forhold, ett glass varmt vann med to dessertskjeer honning oppløst i den. En av disse blandingene bør tas etter mineralvann, og deretter etter 15 minutter, drikk et glass mineralvann igjen. Etter å ha drukket mineralvann, er det nødvendig å legge seg ned med en varmepute på høyre hypokondrium i en til en og en halv time.

Tubage kan gjøres ved å bruke bare magnesiumsulfat, sorbitol eller et avkok av koleretiske urter som irriterende. I den hypertensive formen for dyskinesi brukes krampestillende legemidler. Blind sondering utføres episodisk utenfor perioder med forverring. Viktig i kampen mot smitte er bruken antibakterielle legemidler. Bruken av dem krever spesielle indikasjoner. Valget av stoffet utføres under hensyntagen til det isolerte patogenet og følsomheten til pasientens kropp for det.

Sondering av galleblæren i vitenskapelige termer kalles ofte duodenal sondering. Når det gjelder sykdommer i galleblæren, utføres det både for diagnose og for behandling. Funksjonene i prosedyren bør studeres mer detaljert.

Duodenal lyd av galleblæren har sine egne kontraindikasjoner:

Gallesteinsykdom.
Tilgjengelighet erosive og ulcerøse lesjoner hulrom mage-tarmkanalen i det aktive stadiet.
Akutt pankreatitt.
Åreknuter venøs utvidelse av spiserøret på ethvert stadium, pylorusstenose og kreftvekster i magen.
Akutt forløp og kronisk form i perioden med eksacerbasjon.
dekompensert patologisk prosess kardiovaskulære og bronko-pulmonale systemer.

Gjennomføring av prosedyren

Under fordøyelsesprosessen passerer galle gjennom kanalen inn i hulrommet i tolvfingertarmen 12. Med innføringen av midler for å skille galle inn i tolvfingertarmen utenfor fordøyelsesprosessen, begynner stimulering av gallesekresjon, for hvilken drenering av galleblæren brukes.

Under forberedelsene til arrangementet er det verdt å nekte å ta midler som har en vasodilaterende, koleretisk, antispastisk, avføringsmiddel og fordøyelsesprosessforbedrende effekt 5 dager før prosedyren. Siste mottakelse mat, før drenering utføres, utføres senest 18 timer før prosedyren. Noen ganger pasienter som har en spesielt forhøyet brekningsrefleks, må gjennomgå psykologiske opplæringskurs, og i noen tilfeller brukes lokalbedøvelse.

På behandlingsrommet sitter pasienten i en komfortabel stol med rygg, og dreneringen starter. Gjennom munnhulen en steril sonde er satt inn i den, som har en spesiell oliven på spissen. Samtidig, når de trekker haken til brystet, utfører pasienter svelgebevegelser. I et slikt øyeblikk må du puste gjennom nesen, slik at du kan undertrykke gag-refleksen.

Etter at sonden når merke 7, skal pasienten legge seg forsiktig på høyre side, mens en varm varmepute plasseres under det tilsvarende hypokondrium. På grunn av tilstedeværelsen av en tung oliven, fortsetter sonden å bevege seg mot magepylorus, og når den når 9.-merket, er sonden allerede i tolvfingertarmen.

Etter at målet er nådd, vil den ytre enden av sonden settes inn i rør A. Dermed tilføres ca. 40 ml tolvfingertarmsgalle (ca. innen en halv time). Den er gulaktig og gjennomsiktig.

Det neste trinnet er å introdusere ca. 50 ml av en løsning som inneholder 25 % magnesiumsulfat i hulrommet i tolvfingertarmen. På grunn av dette stimuleres frigjøringen av galle i duodenalhulen. Etter fjerning av klemmen, som holdes i ca. 10 minutter, samles 50-60 ml galleblæren, som har en mørk olivenfarge, i rør B innen en halv time. Etter begynnelsen av separasjonen av en væske med en lys gul fargetone, samles ren levergalle i et volum på 10-20 ml i rør C.

Dermed utføres sonderingen av galleblæren langs klassisk metode. Etter at sonden er fjernet, blir pasienten kjørt til avdelingen for en times hvile. Det skal bemerkes at det er umulig å undersøke leveren hjemme ved denne metoden.

Tubage prosedyre

En duodenal sonde settes inn ikke bare når drenering er nødvendig, men også for tubage, som stimulerer gallesekresjon, som er nødvendig for å tømme blærehulen. Prosedyren er av flere typer:

Probe - en sonde settes inn i hulrommet i tolvfingertarmen i henhold til metoden diskutert ovenfor.
Probeless, eller blind, sondering av leveren er separasjon av galle ved hjelp av koleretiske midler.

Tubage kan utføres etter å ha innhentet medisinsk tillatelse og gjennomføring av alt nødvendige undersøkelser. Til å begynne med er det verdt å vurdere å gjennomføre et sonderør.

En gratis sjekkliste for selvdiagnose vil bidra til å avgjøre om leveren din er skadet. Leveren kan bli skadet av narkotika, sopp eller alkohol. Du kan også ha hepatitt og ikke vite det ennå.

* Satt sammen av en toksikolog *

Som ved tolvfingertarmsoning settes en sonde inn i duodenalhulen. Etter at tre porsjoner galle har gått, introduseres enten fysiologisk saltvann i duodenalsonden, eller vasking utføres med mineralvann, hvis temperatur bringes til 35-45 ºС. I noen tilfeller kan vask utføres umiddelbart etter utslipp av den første porsjonen av galle. Løsningen for vask tas i et volum på 250-500 ml. Prosedyren utføres en gang i uken. Dermed er det nødvendig å behandles i 1,5-2 måneder, hvoretter en pause (en måned) er nødvendig, og kurset gjentas. Blind sondering av leveren hjemme er tillatt fordi det er ganske enkelt å utføre.

Tubeless tubage bør utføres om morgenen på tom mage. I denne tilstanden, i samsvar med biorytmer, er galleblæren mest aktiv. Pasienten skal ligge på sofaen på høyre side, mens knærne er i bøyd stilling. I en halv time drikker pasienten et koleretisk middel i små slurker. Oftest, for disse formålene, brukes et avkok av villrose, maisstigmas (flere glass) med 250 ml 25% magnesiumsulfat, som bringes til en temperatur på 40-45 ºС. Vasking med mineralvann er også tillatt. En varmepute er plassert under høyre side for å stimulere gallesekresjonen. Prosedyren tar flere timer.

Hvor effektiv tubageprosessen gikk, kan bedømmes av avføringen: den skal være grønnaktig og flytende. Prosedyren utføres en gang i uken i 3 måneder.

Stagnasjon i galleveiene forårsaker mange ubehag. Tyngde og smerter under ribbeina med høyre side, bitterhet i munnen, kvalme - alt dette er tegn på at galle med den foreskrevne frekvensen ikke slippes ut i tolvfingertarmen. Leger foreskriver en prosedyre som å sondere galleblæren for å bestemme graden av brudd, årsaken til patologien og lindre pasientens tilstand.

Hensikten med studien er å vurdere funksjonell tilstand lever, galleblæren og kanaler, samt bukspyttkjertelen. For analyse tas galle blandet med magesaft eller duodenal sekresjon.

I dag bruker leger den tradisjonelle tolvfingertarmsoningen av galleblæren, når tre porsjoner galle tas, og den fraksjonerte femfasemetoden.

For at prosedyren skal være effektiv, er forhåndsforberedelse nødvendig. Pasienten innen 4-5 dager før sondering bør ikke ta koleretiske midler og antispasmodika. Legemidler for å forbedre fordøyelsen, vasodilatorer og avføringsmidler er også forbudt.

Gjør seg klar til duodenal lyding, bør du spise senest 18 timer før prosedyren.

Studien utføres vanligvis om morgenen. Leger bruker ofte lokalbedøvelse. Dette er spesielt viktig for personer som har en uttalt gagrefleks.

For å oppnå flere porsjoner med galle, brukes en steril engangssonde med en diameter på opptil 0,5 cm og en lengde på 1,5 til 2 meter. Det påføres merker, i henhold til hvilke legen blir veiledet av om metalloliven har nærmet seg duodenalseksjonen, hvor innholdet tas.

Sondering av galleblæren utføres i samsvar med en klar sekvens.

Pasienten sitter på en stol med rygg, nakken og brystet er dekket med en serviett. Foran seg holder han et brett med en sonde.
Oliven legges så dypt som mulig på tungen og pasienten blir bedt om å svelge flere ganger. Pust dypt gjennom nesen for å forhindre oppkast.
Når sonden har nådd nivået 45-50 cm, legges pasienten på høyre side. En rulle er plassert under føttene, og under bunn ribber - en varmepute med varmt vann.
Liggende må du svelge sonden til den når 65-70 cm-merket.
I løpet av den neste timen, på grunn av sammentrekningen av veggene i magen, går sonden med oliven inn i tolvfingertarmen, og når et merke på 80-90 cm. Deretter senkes den ytre enden av sonden ned i et reagensrør, hvor den første delen av gallen skal flyte fritt.

fra leveren (A);
fra galleblæren (B);
fra tolvfingertarmen (C).

Del (A) av duodenal galle er gjennomsiktig, lys gul i fargen med en alkalisk reaksjon.

Del (B) fra galleblæren er mørkegul eller brun, tykk. For å få det, er det nødvendig å introdusere midler som slapper av lukkemuskelen og fremmer fri utstrømning av galle: magnesia, sorbitol.

Del C - hepatisk galle, gjennomsiktig, med en gylden gul nyanse.

I dag, for terapeutiske og diagnostiske formål, brukes oftere en flerfase sonderingsteknikk, som ellers kalles fraksjonert. På hvert av de 5 stadiene er det mulig å få den nødvendige mengden innhold fra forskjellige deler av galleveiene.

Opptil 20 ml sekresjon tas fra den vanlige gallegangen på 20 minutter. Å få mer galle i løpet av denne perioden er et tegn på hypersekresjon. Etter 20 minutter introduseres et varmt irriterende middel - en løsning av magnesia og en klemme påføres.
Etter fjerning av klemmen, bør galle gå senest 6 minutter. Ellers konkluderer spesialisten at gallen har økt tone eller det er en hindring for utstrømning.
I løpet av de neste 3 minuttene frigjøres 3 til 5 ml galle fra felleskanalen. Hvis den klare væsken renner ut lenger og inn mer, er det gjort en konklusjon om hypertonisiteten til lukkemuskelen til Oddi.
Legen registrerer volumet av galle mottatt fra blæren, samt varigheten av tømmingen. På normal operasjon kropp fra 30 til 70 ml sekresjon følger på en halv time. En langsommere eller raskere utløsning er et tegn på nedsatt motorisk funksjon.
En del av levergalle opp til 30 ml utskilles normalt i løpet av 15-20 minutter.

I tilfeller hvor det er nødvendig å diagnostisere innholdet i magen, brukes en dobbel sonde, hvor en av endene (med en oliven) er 12 cm lengre enn den andre. På slutten av prosedyren fjernes sonden sakte og forsiktig for ikke å skade slimhinnene i magen og spiserøret. Pasienten overføres til avdelingen, hvor han hviler i 1,5-2 timer.

Kontraindikasjoner for tolvfingertarmen

Prosedyren, som utføres for å diagnostisere tilstanden til galleveiene, regnes som en av de sikreste. Mange eksperter anbefaler at folk som har overbelastning har det minst en gang i året.

Men det er kontraindikasjoner som bør tas hensyn til pasienter som lider av følgende patologier:

en alvorlig form for sirkulasjonsforstyrrelser;
patologier Fordøyelsessystemet på stadiet av forverring;
kronisk kolecystitt på tidspunktet for eksacerbasjon;
akutt kolecystitt;
åreknuter i spiserøret.

Du bør ikke gjøre prosedyren for personer med gallestein, så vel som gravide kvinner og mødre som ammer babyene sine.

Hvordan blir resultatene av prosedyren evaluert?

Så snart sonderingen av galleblæren er avsluttet, begynner legen å analysere materialet som ble oppnådd under prosedyren. Den fokuserer på følgende beregninger:

åpenhet;
tetthet;
farge.

Normalt skal alle porsjoner være gjennomsiktige, litt tyktflytende. En liten mengde sediment i duodenalinnholdet er tillatt. Den består av kolesterol, natriumsalter og oksalsyre, epitelceller.

Tilstedeværelse i den andre delen av galle (B) et stort antall leukocytter indikerer inflammatorisk prosess som påvirket galleblære. Klynge av hvite blodceller i den tredje delen (C) - et tegn på spredning av betennelse til kanalen inne i leveren.

Å rense leveren, fjerne stillestående innhold fra gallegangene hjemme er også ekte. Prosedyren, som kalles tubage, anbefales ofte av gastroenterologer. Å sondere uten å bruke en sonde (blind) hjelper godt med patologier i hepatobiliærsystemet:

biliær dyskinesi;
kronisk kolecystitt (uten steiner).

Forberedelse til blindsondering bør begynne 4-5 dager før selve prosedyren. På dette tidspunktet, må overholde vegetarisk kosthold for å hjelpe til med å rense tarmene. Hvis du ikke følger denne regelen, vil giftstoffene som kommer ut med gallen tas opp i blodet igjen. Mange eksperter anbefaler også 2-3 ganger å gjøre en tarmskylling med klyster.

På tampen av prosedyren må du ta en No-Shpa-tablett.

Det vil slappe av de glatte musklene, hver lukkemuskel og kanal åpnes lettere. Til samme formål anbefales det å varme kroppen godt i et varmt bad.

Selve består i sakte å drikke et middel med en uttalt koleretisk effekt på tom mage om morgenen:

mineralvann (Essentuki, Arzni, Narzan, Morshinskaya, Mirgorodskaya);
vann med honning og sitronsaft;
avkok av nype;
vann med sorbitol.

Væsken må være varm, bare i dette tilfellet er det mulig å oppnå et resultat. etter å ha drukket helsedrikk, er det nødvendig å plassere en varm varmepute på høyre side. Eksperter anbefaler å ligge med henne i flere timer.

Hvis forberedelsen til tubage er utført riktig, er et tegn på at galleblæren har reagert avslapping av tarmene. Hvis avføringen har en flytende konsistens og en grønnaktig fargetone, var det mulig.

Ved sykdommer i leveren og galleblæren skjer normalisering etter 5-6 prosedyrer. Intervallet mellom dem bør være 3-4 dager. For forebygging anbefaler leger å gjøre tubazhi 1 gang per måned.