Primær hepatocellulær leverkreft er en ondartet neoplasma med skade på hepatocytter, rask progresjon og svært dårlig prognose. Dette er et vanlig karsinom, dets andel av den totale sykelighetsstrukturen vokser jevnt hvert år.
Vanskeligheter tidlig diagnose Denne hepatocellulære onkopatologien ligger i sitt nesten lynraske forløp - fra debutøyeblikket til dødelig utfall bare 4-6 måneder. Symptomhemmeligheten er også notert - karakteristiske plager hos pasienter identifiseres allerede på trinn 3–4 svulstprosess. Formasjonen klarer å nå betydelige størrelser, og metastaser er tilstede.
Årsaker og faktorer for utseende
Gjennomførte medisinske studier beviser overbevisende at hepatocellulært karsinom dannes selv med eksisterende leverpatologier. I de fleste observerte tilfeller er det diagnostisert hos bærere av viral hepatitt, så vel som hos personer med den alkoholiske varianten av skrumplever.
Det er en direkte sammenheng mellom sykdommen og pasientens kosthold.
Hvis kostholdet ikke er korrigert, er det dominert av matvarer som har gjennomgått utilstrekkelig varmebehandling, eller overmettet med stabilisatorer, smakstilsetninger og andre kreftfremkallende elementer, øker risikoen for ondartet leverskade betydelig.
Eksperter skiller en undergruppe av precancerøse patologier:
- adenomatøs variant av hyperplasi;
- dysplastiske noder i bakte strukturer;
- autoimmun skade på hepatocytter.
Predisponerende negative faktorer inkluderer:
- helminthic infestations - opisthorchiasis eller schistosomiasis;
- lipomatøs transformasjon av leverstrukturer;
- tilstedeværelse av hematokromatose;
- misbruk av tobakk og alkoholprodukter;
- overdreven bruk av steroidmedisiner i jakten på å bygge muskelfibre;
- arbeidsaktivitet knyttet til daglig kontakt med kjemikalier og giftige stoffer.
I 80% av tilfellene utvikler leverkarsinom med skrumplever, hos personer med mange års erfaring med å innta alkoholprodukter av lav kvalitet.
Typer og former
Makroskopisk er patologi delt av spesialister i følgende former:
- Hvis bare én gigantisk node er diagnostisert eller svulsten også har flere metastaser rundt kantene, er dette en massiv form;
- Hvis det oppdages flere kreftknuter i leverparenkymet, med samme størrelse og lokalisering, hovedsakelig i en lapp av organet - en nodulær form for patologi, mens mange mindre knuter kan lokaliseres rundt hovedsvulstene, med nekrose i sentrum;
- Hvis kreftceller har metastasert gjennom hele omkretsen av organet - en diffus form, oppdages det ganske sjelden.
I henhold til histologiske parametere er hepatocellulært karsinom klassifisert i følgende typer - trabekulært, pseudoglandulært, kompakt, scirrhous. Bare spesifikke diagnostiske metoder tillater spesialister å fastslå den sanne typen kreft.
Symptomer
I det kliniske bildet av patologien merker onkologer en karakteristisk rask forverring av pasientens velvære. I de første stadiene av den onkologiske prosessen ubehagelig følelse alvorlighetsgrad bestemmes kun i høyre hypokondrium.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forsterkes smertesyndromet, noe som skyldes strekking av selve organkapselen og tilstedeværelsen av metastaser til nabovev.
Hepatocellulært karsinom er også preget av svært rask økning størrelsen på leveren - kanten kan palperes inn navleregionen. Med dypere palpasjon av en spesialist kan mobile, smertefulle, uatskillelige formasjoner oppdages på overflaten av organet.
Til mer sene manifestasjoner sykdommer inkluderer ikterisk farging av huden og sclera, tilstedeværelsen av patologisk væske mellom tarmsløyfene - ascites, utvidelse av de overfladiske venene på den fremre bukveggen.
Svekkende dyspeptiske manifestasjoner er også mulig - mangel på appetitt, konstant trang mot kvalme og oppkast. Mindre vanlig observert er svingninger i temperaturparametre, diaré, leddsmerter og kortpustethet.
Ved metastatisk skade på bronkiene og lungene er pasienten plaget av alvorlig ubehag i brystområdet og uproduktiv hosteaktivitet. En alvorlig komplikasjon vil være abdominal blødning - som en direkte konsekvens av ruptur av svulsten.
Viktig! I 10% av tilfellene oppstår patologien i en latent form - de første tegnene på sykdommen i dette tilfellet er provosert av fjerne metastaser, og ikke av skade på hepatocytter. En økning i organparametere, gulsott og ascites vil bare vises i det terminale øyeblikket.
Diagnostikk
Det første en spesialist legger merke til når han undersøker en pasient, er en betydelig økning i størrelsen på organet. I dette tilfellet tas alle faktorer i betraktning - en familiehistorie er nøye samlet, historien til gjeldende søknad for medisinsk behandling, klager.
Diagnose av hepatocellulært karsinom er svært kompleks og inkluderer mange prosedyrer:
- laboratorieundersøkelse - mange forskjellige blodprøver, funksjonstester kreves;
- visualisering av tumorprosessen - fluoroskopi, ultralyd, CT, MR;
- histologisk undersøkelse - hvis vi snakker om et planlagt kirurgisk inngrep, er en preoperativ test ikke nødvendig, siden implementeringen kan provosere komplikasjoner.
Kriteriene for pålitelig verifisering av diagnosen leverkreft vil være karakteristiske histologiske tegn i kombinasjon med resultatene av to ikke-invasive tester. diagnostiske metoder for eksempel CT-skanning, samt en økning i alfa-fetoproteinparametere i pasientens blodomløp.
Behandlingstaktikk
Etter en fullstendig diagnostisk undersøkelse og bestemmelse klinisk bilde sykdommer, velger spesialisten den optimale behandlingstaktikken for hepatocellulært karsinom. I de første stadiene av tumorprosessen er segmentell eller lobar eksisjon av organet indikert.
I fremtiden lar dette deg unngå funksjonell svikt i organet. Kirurgi Denne typen behandling er mulig hvis pasienten ikke har symptomer på portal hypertensjon eller invasjon av en kreftknute i det vaskulære nettverket i leveren.
Hvis den ondartede prosessen har spredt seg betydelig, er transplantasjon indisert. I dette tilfellet tar spesialisten hensyn til mange viktige kriterier - størrelsen og antall tumorformasjoner, alderskategori pasienter, tilstedeværelsen av samtidige patologier som øker risikoen for død.
Merk følgende! En stor begrensning er vanskeligheten med å velge en kompatibel donor.
En til effektiv metode Kampen mot et kreftfokus er dets lokalisering. Poenget er maksimal reduksjon flyt av næringsstoffer og blod til tumorknuten. For eksempel utføres perkutane injeksjoner av spesielle kjemikalier under ultralydkontroll.
Fjerning av en ondartet defekt kan også utføres ved andre metoder for termisk påvirkning - radiofrekvens eller laserindusert termisk ablasjon, sjeldnere - indusert høyfrekvent bølgeterapi.
Systemisk kjemoterapi er i dag anerkjent som en ineffektiv metode. Dette er på grunn av det faktum at på bakgrunn av andre somatiske patologier slik terapi kan forårsake en uønsket forverring av pasientens tilstand.
På alvorlig kurs patologi, og dens sene oppdagelse, gis pasienten palliativ behandling - maksimal tilgjengelig lindring av smerte, samt avgiftning og optimal mulig vedlikehold av funksjonene til alle dekompenserte organer og systemer.
Prognose og forebygging
I prognostiske termer er den hepatocellulære varianten av kreft klassifisert av eksperter som ugunstige patologier. Prognosen forbedres noe dersom svulstfokuset ble identifisert på et tidlig stadium av dannelsen og terapeutiske tiltak ble utført i tide.
Video om leverhelse
Forebygging vil bestå av en persons ønske om en sunn livsstil - å gi opp ulike negative vaner, justere kostholdet, vaksinasjon mot hepatitt og en årlig omfattende medisinsk undersøkelse.
Hva er hepatocellulært karsinom (HCC) -
HCC (primær leverkreft) er en av de raskest utviklende dødelige onkologiske sykdommer.
Definisjon. Det er en av de vanligste ondartede svulstene hos mennesker.
Hva provoserer / årsaker til hepatocellulært karsinom (HCC):
En betydelig rolle i utviklingen av HCC spilles av kroniske leversykdommer assosiert med hepatitt B, C, D-virus og alkoholisme. Kliniske og epidemiologiske data indikerer at hepatitt C-virus er mer kreftfremkallende enn hepatitt B-virus. HCV lb-genotypen er den vanligste og er ansvarlig for utviklingen av HCC. TIL sjeldne årsaker Karsinomutvikling inkluderer orale prevensjonsmidler, radiokontrastmidler, kreftfremkallende mykotoksiner, spesielt tilstedeværelsen i matvarer aflatoksin. Tilstedeværelsen av skrumplever øker risikoen for å utvikle en svulst hundrevis av ganger. I mer enn 80% av tilfellene observeres ondartet transformasjon i skrumplever. Omtrent 80 % av alle tilfeller av sykdommen er assosiert med levercirrhose.
Utbredelse. Når det gjelder utviklingsfrekvens, rangerer HCC 8. i verden. Blant ondartede neoplasmer lever står for 80-90% av alle primære ondartede svulster av denne lokaliseringen. Forekomsten av HCC hos menn er på 5. plass etter lungekreft, mage, prostata og tykktarmskreft; hos kvinner - på 8. plass etter bryst-, livmorhals-, kolorektal-, lunge-, mage-, eggstok- og livmorkreft. I Russland rangerer frekvensen av HCC hos menn 16., og hos kvinner - 15. Forekomsten av karsinom har vært konstant økende siden andre halvdel av 1900-tallet, på grunn av en økning i antall pasienter med viral hepatitt. Det er et progressivt skifte i forekomsten av HCC-utvikling mot ung.
Patogenese (hva skjer?) under hepatocellulært karsinom (HCC):
Utviklingen av primær leverkreft mot bakgrunnen av skrumplever er assosiert med regenerative proliferative prosesser. Det ble funnet at hepatitt B-virus påvises direkte i levertumoren, og virusvirion påvises i genomet til hepatocellulært karsinom. Det er fastslått at risikofaktorer for utvikling av hepatocellulært karsinom hos pasienter med kronisk viral hepatitt er alder over 50 år, mannlig kjønn, lavt nivå av viremi, genotyper 2a, 2b, lb av viruset, høy aktivitet av prosessen iht. morfologiske egenskaper, portal hypertensjon, akkumulering av jern i levervev . I utviklingen av hepatokarsinom, i tillegg til hepatotropiske virus B, C, G og F, spilles en viktig rolle av immunogenetiske faktorer (overveiende sårbarhet hos menn), et ubalansert kosthold med mangel på animalsk protein og gjentatte leverskader. Adenomatøs hyperplasi eller dysplastiske noder anses for tiden som precancerøse tilstander.
Risikofaktorer for utvikling av HCC inkluderer:
- mannlig kjønn;
- alder over 50 år;
- økt bilirubin;
- reduksjon i protrombintid;
- utvidelse av venene i spiserøret;
- økt afetoprotein;
- hepatocytt dysplasi.
Noen forskere som tilleggsfaktorer Risikofaktorer inkluderer tilstedeværelsen av HBsAg, HCVAb, alkoholmisbruk og økt ALAT.
Gruppen med lav risiko for å utvikle HCC inkluderer pasienter med autoimmune sykdommer, Westphal-Wilson-Konovalov sykdom.
Symptomer på hepatocellulært karsinom (HCC):
Funksjoner av kliniske manifestasjoner:
Fra øyeblikket av infeksjon med et hepatotropt virus, utvikler kronisk hepatitt omtrent 10 år senere, cirrhose utvikler seg etter 20 år, og HCC utvikler seg etter 30 år. Utvikling av primær leverkreft bør mistenkes hos pasienter med levercirrhose når skarp nedgang dens funksjoner, utvikling akutte komplikasjoner(ascites, encefalopati, blødning fra åreknuter, gulsott) eller med smerter i øvre del av magen og feber. HCC forårsaket av HCV er ofte multifaktoriell i naturen. Det er preget av et langsommere forløp enn HCC av andre etiologier. Det er nodulære og diffuse former for karsinomvekst. Det kliniske bildet av HCC, som utvikler seg på bakgrunn av levervev uendret av skrumplever, er preget av en kort historie og uspesifikke symptomer, progressiv svakhet, kakeksi, noen ganger adynami og feber. Allerede i begynnelsen av sykdommen vises en følelse av tyngde og trykk i den epigastriske regionen, konstant og moderat smerte i høyre hypokondrium, og noen ganger kan det være paroksysmalt. Leveren forstørres raskt, pasienter selv merker ofte dette. Kanten av leveren er tett og ujevn Hepatomegali og palpabel hevelse, sammen med smerter i de øvre delene mage - konstant og de vanligste kliniske tegnene på hepatocellulær leverkreft. Gulsott, ascites og utvidelse av de overfladiske årene i buken er sene symptomer på kreft Pasienter klager over en følelse av tyngde, trykk i høyre halvdel av magen, dyspeptiske lidelser, raskt progressivt vekttap, feber og blek grå ( "jordisk") fargetone på huden.
I tillegg til det typiske forløpet skilles det mellom primær leverkreft, som oppstår som en akutt febersykdom, og en asymptomatisk form for primær leverkreft.
En spesiell undertype av HCC er fibrolamellært karsinom, som oppstår hos pasienter uten cirrhose eller tidligere virusinfeksjon. I land på den vestlige halvkule utgjør den omtrent 15 % av HCC.
Paraneoplastiske fenomener, hyperkolesterolemi, hyperkalsemi, hypoglykemi, hypokalemi, erytrocytose og kutan porfyri er beskrevet.
Fravær av metastase er et karakteristisk trekk ved HCC.
Diagnose av hepatocellulært karsinom (HCC):
Funksjoner av diagnostikk. Ved leverkreft oppdages giftig granularitet av erytrocytter, leukocytose med et skift til venstre og en økning i ESR. Det er indikasjoner på at en økning i fraksjoner II av alkalisk fosfatase-isoenzymer er karakteristisk for kolangiocellulær leverkreft, og fraksjoner II og III er karakteristiske for hepatocellulær leverkreft. En blodprøve for tilstedeværelse av karsinoembryonalt antigen har diagnostisk verdi. Instrumentelle metoder: radionuklidundersøkelse av leveren gir i mer enn 90 % av tilfellene et bilde av en parenkymal defekt, ultralyd lar en mistenke HCC i 80-90 % av tilfellene. Utvelgelsen av pasienter for å avklare diagnosen er ikke enhetlig.Deteksjon av hypo- eller hyperekkoiske noder bør være alarmerende i forhold til HCC. Omtrent halvparten av nodene med en diameter på opptil 1 cm er ikke tumor i naturen. I disse tilfellene er dynamisk observasjon hver 3. måned rasjonell, og hvis størrelsen på noden med en diameter på mer enn 1 cm øker, bruk av ytterligere forskningsmetoder. Fraværet av vekst av noden i denne perioden utelukker ikke dens ondartede natur, siden det noen ganger tar mer enn 1 år før størrelsen på HCC øker. Hvis diameteren på knuten ikke overstiger 2 cm, anbefales en leverbiopsi, siden lignende situasjoner Ultralyd- og AFP-nivåer er ikke nøyaktige nok til å skille HCC fra godartede svulster. Nøyaktigheten av morfologisk diagnose øker med samtidige cytologiske og histologiske studier. For svulster med en diameter på mer enn 2 cm, gjør ultralyd og andre metoder for instrumentell visuell undersøkelse det mulig å diagnostisere HCC uten biopsi. Diagnose av svulsten er vanskelig i nærvær av levercirrhose. Computertomografi er mindre informativ og brukes hvis det er noen diagnostisk tvil. Laparoskopi lar deg identifisere en stor node eller en leverlapp okkupert av en svulst i tilfelle massiv kreft. Ved å bruke selektiv cøliakografi er det mulig å visualisere kar som tett rundt svulsten.
Differensialdiagnose må utføres med sekundære levertumorer, levercirrhose og fokale leverlesjoner.
Behandling av hepatocellulært karsinom (HCC):
Behandling av HCC:
Kirurgisk inngrep er tilrådelig for massive former for kreft, når svulsten vokser i form av en enslig node, og utføres hos bare 20 % av pasientene.
Moderne og effektiv metode Behandling for primært leverkarsinom er fullstendig eller delvis reseksjon, ortotopisk eller fullstendig levertransplantasjon. Leverreseksjon og -transplantasjon og perkutane behandlingsmetoder gjør det mulig å oppnå en relativt høy grad av fullstendig behandlingseffekt og klassifisere disse metodene som effektive. Disse metodene forbedrer sykdomsforløpet, forlenger overlevelsen til pasienter med enkeltknuter med en diameter på mindre enn 5 cm eller ikke mer enn tre knuter med en diameter på mindre enn 3 cm Etter reseksjon av leverlappen, ca 50 % av opererte pasienter lever i omtrent ett år. Bruk av adekvat utvalg av pasienter med HCC tillater å øke 5-års overlevelse til 50 % hos pasienter med normale bilirubinkonsentrasjoner uten portal hypertensjon – opptil 70 %. Hovedproblemet med reseksjon sammenlignet med transplantasjon er høy frekvens tilbakefallsraten, som overstiger 50 % innen 3 år og 70 % innen 5 år.
Embolisering brukes i behandlingen av karsinom leverarterie gelatinskum, som fører til tumornekrose ved å blokkere vaskulariseringen, samt ortotopisk (mottakerens egen lever fjernes først og et transplantat transplanteres i stedet) levertransplantasjon.
Kjemoterapi er mest effektivt når stoffene injiseres i leverarterien eller navlevenen tilførsel av tumorsonen.For dette formål, etter kateterisering av disse karene, brukes det oftest infusjonsbehandling. For tiden som medisiner mitosantron, adriamycin, mitomycin C, cisplatin, subkutane injeksjoner av etanol, interferoner brukes. Perkutane etanolinjeksjoner brukes til å indusere tumornekrose som et resultat av proteindenaturering, cellulær dehydrering og okklusjon små fartøyer. Metoden er effektiv for svulster med en diameter på opptil 3 cm, når full effekt kan observeres i 80% av tilfellene. Etanolinjeksjoner regnes som en standardbehandling som kan sammenlignes i effektivitet med radiofrekvens, mikrobølgeovn, laser og kryoterapi.
Genterapistrategier inkluderer legemiddelsensibilisering ved bruk av selvmordsgener, genetisk immunterapi, beskyttelse av normalt vev ved overføring av medikamentresistensgener, genbeskyttelse (overføring av tumorsuppressorgener), undertrykkelse av onkogener og intervensjon for å endre tumorbiologi (antiangiogenese).
Det er fastslått at antallet antitumor cytotoksiske lymfocytter er høyere i HCC med god prognose. Immunsystemets manglende evne til å eliminere tumorceller bestemmes av fraværet av gjenkjennelige tumorantigener, med deres manglende evne til å stimulere en effektiv immunrespons. Stimulering av produksjonen av antitumor cytotoksiske lymfocytter kan utføres gjennom cytokiner (IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-12, interferon, TNF-a, granulocytt-monocytt kolonistimulerende faktor).
Prognose
Prognosen er ugunstig. Med fravær adekvat terapi overlevelse er ca 4 mnd. Prognosen for fibrolatellar HCC er bedre enn for andre former, og 5-års overlevelse etter leverreseksjon er 40-50 %.
Hvilke leger bør du kontakte hvis du har hepatocellulært karsinom (HCC):
- Gastroenterolog
- Onkolog
- Kirurg
Er det noe som plager deg? Vil du vite mer detaljert informasjon om hepatocellulært karsinom (HCC), dets årsaker, symptomer, metoder for behandling og forebygging, sykdomsforløpet og kosthold etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan avtale time hos lege– klinikk Eurolab alltid til tjeneste! De beste legene vil undersøke deg og studere deg ytre tegn og vil hjelpe deg å identifisere sykdommen etter symptomer, gi deg råd og gi nødvendig hjelp og stille en diagnose. du kan også ringe en lege hjemme. Klinikk Eurolabåpent for deg hele døgnet.
Slik kontakter du klinikken:
Telefonnummer til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikksekretæren vil velge en passende dag og tid for deg å besøke legen. Våre koordinater og veibeskrivelser er angitt. Se mer detaljert om alle klinikkens tjenester på den.
(+38 044) 206-20-00
Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, Sørg for å ta med resultatene til en lege for konsultasjon. Hvis studiene ikke er utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller sammen med våre kolleger i andre klinikker.
Du? Det er nødvendig å ta en veldig forsiktig tilnærming til din generelle helse. Folk tar ikke nok hensyn symptomer på sykdommer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som til å begynne med ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske ytre manifestasjoner - den såkalte symptomer på sykdommen. Å identifisere symptomer er det første trinnet i å diagnostisere sykdommer generelt. For å gjøre dette, trenger du bare å gjøre det flere ganger i året. undersøkes av lege, for ikke bare å forhindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde en sunn ånd i kroppen og organismen som helhet.
Hvis du vil stille en lege et spørsmål, bruk den elektroniske konsultasjonsdelen, kanskje finner du svar på spørsmålene dine der og leser tips til selvpleie. Hvis du er interessert i anmeldelser om klinikker og leger, prøv å finne informasjonen du trenger i seksjonen. Registrer deg også på medisinsk portal Eurolab for å holde deg oppdatert på de siste nyhetene og informasjonsoppdateringene på nettstedet, som automatisk vil bli sendt til deg på e-post.
Andre sykdommer fra gruppen gastrointestinale sykdommer:
| Sliping (sliping) av tenner |
| Abdominal traume |
| Abdominal kirurgisk infeksjon |
| Oral abscess |
| Edentia |
| Alkoholisk leversykdom |
| Alkoholisk skrumplever |
| Alveolitt |
| Angina Zhensula - Ludwig |
| Anestesibehandling og intensivbehandling |
| Ankylose av tenner |
| Anomalier i tannsettet |
| Anomalier i tannstilling |
| Anomalier i spiserøret |
| Anomalier i tannstørrelse og form |
| Atresia |
| Autoimmun hepatitt |
| Achalasia cardia |
| Esophageal akalasi |
| Bezoars av magen |
| Budd-Chiari sykdom og syndrom |
| Veno-okklusiv leversykdom |
| Viral hepatitt hos pasienter med kronisk nyresvikt på kronisk hemodialyse |
| Viral hepatitt G |
| Viral hepatitt TTV |
| Intraoral submukosal fibrose (oral submukosal fibrose) |
| Hårete leukoplaki |
| Gastroduodenal blødning |
| Hemokromatose |
| Geografisk språk |
| Hepatolentikulær degenerasjon (Westphal-Wilson-Konovalov sykdom) |
| Hepatolienalt syndrom (hepatosplenisk syndrom) |
| Hepatorenalt syndrom (funksjonell nyresvikt) |
| Gingivitt |
| Hypersplenisme |
| Gingival hypertrofi (gingival fibromatose) |
| Hypercementose (ossifiserende periodontitt) |
| Pharyngeal-esophageal diverticula |
| Hiatal brokk (HH) |
| Ervervet esophageal divertikel |
| Gastriske divertikler |
| Divertikula i nedre tredjedel av spiserøret |
| Esophageal divertikler |
| Esophageal divertikler |
| Divertikula i den midtre tredjedelen av spiserøret |
| Esophageal dyskinesi |
| Dyskinesi (dysfunksjon) i galleveiene |
| Leverdystrofi |
| Sphincter of Oddi dysfunction (postcholecystektomi syndrom) |
| Godartede ikke-epiteliale svulster |
| Godartede neoplasmer i galleblæren |
| Godartede levertumorer |
| Godartede svulster i spiserøret |
| Godartede epiteliale svulster |
| Kolelithiasis |
| Fetthepatose (steatose) i leveren |
| Ondartede neoplasmer i galleblæren |
| Ondartede svulster i gallegangene |
| Fremmedlegemer i magen |
| Candidal stomatitt (trost) |
| Karies |
| Karsinoid |
| Cyster og avvikende vev i spiserøret |
| Sprekkede tenner |
| Øvre gastrointestinale blødninger |
| Xanthogranulomatøs kolecystitt |
| Leukoplaki av munnslimhinnen |
| Legemiddelindusert leverskade |
| Medisinske sår |
| Cystisk fibrose |
| Spyttkjertel mucocele |
| Maloklusjon |
| Nedsatt utvikling og utbrudd av tenner |
| Tanndannelsesforstyrrelser |
| Arvelig koproporfyri |
| Arvelig lidelse i strukturen til emalje og dentin (Stanton-Capdepont syndrom) |
| Ikke-alkoholisk steatohepatitt |
| Levernekrose |
| Pulp nekrose |
| Nødtilstander i gastoenterologi |
| Esophageal obstruksjon |
| Osteogenesis imperfecta av tenner |
| Undersøkelse av pasienter i akuttkirurgi |
| Akutt delta-superinfeksjon hos hepatitt B-virusbærere |
| Akutt tarmobstruksjon |
| Akutt intermitterende (intermitterende) porfyri |
| Akutt forstyrrelse av mesenterisk sirkulasjon |
| Akutte gynekologiske sykdommer i praksisen til en kirurg |
| Akutt blødning fra fordøyelseskanalen |
| Akutt øsofagitt |
| Akutt alkoholisk hepatitt |
| Akutt blindtarmbetennelse |
| Akutt apikal periodontitt |
| Akutt akalkuløs kolecystitt |
| Akutt viral hepatitt A (AVHA) |
| Akutt viral hepatitt B (AVHB) |
| Akutt viral hepatitt B med deltamiddel |
| Akutt viral hepatitt E (AVHE) |
| Akutt viral hepatitt C |
| Akutt gastritt |
| Akutt gingivitt |
| Akutt mage |
| Akutt perikoronitt |
| Visse typer tarmobstruksjon |
| Ødem-askitisk syndrom |
| Tannkjøttsykdom |
| Patologisk tannresorpsjon |
| Peptisk sår av uspesifisert lokalisering |
| Peptiske sår i spiserøret |
| Peptiske sår i spiserøret |
| Peptisk øsofagitt |
| Primær biliær cirrhose i leveren |
| Primær skleroserende kolangitt |
| Periapikal abscess |
| Peritonitt |
er en primær malign leversykdom (hepatocellulært karsinom), preget av rask progresjon og dårlig prognose. Tegn på denne patologien er hepatomegali, symptomer på kompresjon av portvenen og vanlig leverkanal, dyspeptiske symptomer og russyndrom. Diagnosen er basert på ultralyd-, CT- og MR-data fra leveren, histologisk bekreftelse av en ondartet neoplasma og bestemmelse av et forhøyet (mer enn 400 ng/ml) nivå av alfa-fetoprotein i blodet. Behandlingen er kompleks: radikal fjerning av svulster og kjemoterapi.
Hepatocellulært karsinom er en primær leverkreft, en av de vanligste kreftformene, hvis forekomst fortsetter å øke jevnt. Blant alle levertumorer Denne formen diagnostisert i mer enn 80 % av tilfellene. Forekomsten av primær leverkreft er 5-6 tilfeller per 100 tusen innbyggere. Kompleksiteten til patologien ligger i dens raske progresjon: i noen former for hepatocellulært karsinom går det bare noen få måneder fra utseendet til et klart klinisk bilde til døden. Latente former registreres ofte, når symptomer oppstår når formasjonen når en betydelig størrelse og tilstedeværelse av fjernmetastaser.
Fører til
Det er påvist en direkte sammenheng mellom utvikling av hepatocellulært karsinom og kroniske leversykdommer forårsaket av hepatitt C- og B-virus, samt alkoholisme og skrumplever. I etiologien til svulsten spilles en viktig rolle av et ubalansert kosthold med utilstrekkelig proteininntak, gjentatte leverskader, autoimmune sykdommer og portal hypertensjon. Tilstedeværelsen av dysplastiske noder eller adenomatøs hyperplasi i leveren hos en pasient regnes som en precancerøs tilstand.
I moderne onkologi er det flere klassifikasjoner av denne sykdommen. Avhengig av de morfologiske endringene skilles nodulært, massivt og diffust hepatocellulært karsinom. I henhold til den generelt aksepterte klassifiseringen av ondartede neoplasmer (TNM), bestemmes egenskapene til den primære svulsten, tilstedeværelsen eller fraværet av involvering av regionale lymfeknuter og fjerne metastaser. Basert på de patomorfologiske endringene identifisert under histologisk undersøkelse av biopsiprøven, skilles fire grader av differensiering: høy, middels, lav og udifferensiert neoplasi.
Symptomer på hepatocellulært karsinom
Det kliniske bildet er preget av rask forverring generell tilstand pasient, betydelig vekttap, progressiv svakhet. I begynnelsen av sykdommen er det en følelse av tyngde og trykk i den epigastriske regionen, konstant smerte i høyre hypokondrium. Etter hvert som patologien utvikler seg, forsterkes smertesyndromet på grunn av strekking av leverkapselen, tumorinvasjon av den serøse membranen, omkringliggende vev og organer.
Karakterisert av en rask økning i størrelsen på leveren, dens nederste kant kan være på nivå med navlen. Hepatomegali og en uatskillelig og mobil formasjon palpert på overflaten av leveren er permanente tegn på hepatocellulært karsinom. Sensymptomer er gulsott, ascites og utvidelse av de overfladiske årene i buken. Årsaken til gulsott er veksten av en svulst ved leverportene og kompresjon av den vanlige gallegangen. Ascites dannes på grunn av nedsatt blodstrøm i portvenesystemet eller trombose av det. Dyspeptiske symptomer (tap av matlyst, kvalme, oppkast) og økt kroppstemperatur er også mulig.
Hepatocellulært karsinom utvikler seg i de fleste tilfeller på bakgrunn av eksisterende leversykdom. Hos pasienter med skrumplever eller viral hepatitt kan tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma mistenkes ved en betydelig forverring av tilstanden over kort tid, utseende av smerte, en progressiv økning i leverstørrelse, samt utseende av ascites og gulsott resistent mot behandling.
Avhengig av de rådende symptomene, skilles seks varianter av det kliniske forløpet av hepatocellulært karsinom. Den vanligste er den hepatomegale varianten, der det ledende tegnet er en økning i leverens størrelse, dens betydelige komprimering og utseendet av tuberøsitet i områder som er tilgjengelige for palpasjon. Pasienter er bekymret for smerter i høyre hypokondrium med bestråling til korsryggen, lett gulhet i hud og slimhinner, økt kroppstemperatur.
Det skrumpleverlignende forløpet er preget av langsom progresjon uten signifikant økning i leverstørrelse. Smertesyndromet er mindre uttalt; i de fleste tilfeller utvikles behandlingsresistent ascites. Med denne formen er svulsten vanligvis liten, omtrent tre centimeter i diameter, men til tross for dette komprimerer formasjonen grenene til portalvenen og forstyrrer portalblodstrømmen betydelig.
Den cystiske varianten ligner den hepatomegale varianten i kliniske manifestasjoner, men utvikler seg langsommere; MR av leveren avslører avrundede hulromsformasjoner. Den hepatonekrotiske (abscess-lignende) typen neoplasma utvikler seg når tumorknuter blir nekrotiske og er ledsaget av en betydelig økning i kroppstemperatur, tegn på forgiftning, alvorlig hepatomegali og smerte.
Den obstruktive formen oppstår når den vanlige gallegangen er komprimert og er preget av tidlig utvikling av gulsott med en gradvis økning i dannelsen. I 10% av tilfellene oppstår hepatocellulært karsinom i en maskert form, når de første manifestasjonene av sykdommen er forårsaket av fjerne metastaser, og leverforstørrelse, gulsott og ascites oppstår i terminalstadiet.
Diagnostikk
Ved undersøkelse av pasienter med hepatocellulært karsinom i laboratorietester Hypokrom anemi, leukocytose med et nøytrofilt skifte og en kraftig økt ESR bestemmes. Ved vurdering av leverprøver avsløres en økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase, GGT. Viktig diagnostisk kriterium er en økning i nivået av alfa-fetoprotein i blodet til pasienter med leverpatologi over 400 ng/ml (nivået av dette stoffet korrelerer med størrelsen på tumordannelsen). En alfa-fetoproteintest i kombinasjon med leverultralyd utføres hver sjette måned for å vurdere forløpet av patologien, effektiviteten av behandlingen og prognosen.
Ultralyd av abdominale organer fungerer som en svært informativ metode; den lar en oppdage nodulære formasjoner, anta deres ondartede natur og evaluere endringer i organets parenkym. CT og MR av leveren er foreskrevet av en onkolog for detaljert visualisering av formasjonen, bestemmelse av størrelsen, omfanget av prosessen, tumorvekst inn i portvenesystemet, leverkanaler eller naboorganer. En obligatorisk diagnostisk metode er en punkteringsbiopsi av leveren med en histologisk undersøkelse av vev og bestemmelse av type tumor og grad av differensiering.
Kriteriene for å verifisere diagnosen hepatocellulært karsinom er karakteristiske histologiske tegn, sammenfall av resultatene av to ikke-invasive metoder studier (ultralyd og CT eller MR av leveren) og en økning i alfa-fetoprotein mer enn 400 ng/ml. Differensialdiagnose utført med metastatisk leverskade.
Behandling av hepatocellulært karsinom
Hvis hepatocellulært karsinom oppdages, kombinasjonsbehandling, inkludert radikale kirurgisk fjerning svulster og kjemoterapi. Operasjonen består i å fjerne et segment (segmentell reseksjon) eller lapp (lobektomi) av leveren; hvis svulsten sprer seg betydelig, er levertransplantasjon indisert. Pasienter med ikke mer enn tre lesjoner med en diameter på opptil 3 centimeter gjennomgår perkutane injeksjoner av etanol i tumorformasjoner. I fravær av ekstrahepatiske manifestasjoner, effektivitet denne metoden er ca 80%.
Tumorfjerning kan også utføres ved bruk av termiske metoder: radiofrekvens, laserindusert termisk ablasjon, samt høyfrekvent bølgeindusert termoterapi. I tillegg, for hepatocellulært karsinom, brukes en metode for å introdusere gelatinskum i leverarterien (embolisering), som stopper blodtilgangen til svulsten og nekrotiserer den.
Det er mulig å injisere et oljeaktig kontrastmiddel, blandet med kjemoterapimedisiner og som har evnen til å samle seg i tumorceller, gjennom leverarterien direkte inn i svulsten. Lokal kjemoterapi er mye mer effektiv for denne patologien enn systemisk kjemoterapi. Metoder for genetisk immunterapi og onkogenundertrykkelse brukes også.
Prognose og forebygging
Primær leverkreft er en prognostisk ugunstig sykdom. Prognosen bestemmes av graden av differensiering av tumorceller, sykdomsforløpet og aktualiteten for påvisning av sykdommen. Forebygging består i å eliminere effekten av kreftfremkallende stoffer (spesielt alkohol, spesielt hos pasienter med viral leverskade), vaksinering mot hepatitt B, forhindre infeksjon med hepatitt C-virus, rettidig diagnose leversykdommer og tidlig effektiv behandling alle kroniske hepatologiske sykdommer.
Kreftsvulster i levervevet inntar en ledende posisjon blant dødsårsakene hos personer med kreft. Årlig hepatocellulært karsinom tar rundt 600 000 liv over hele verden. Hovedproblemet er sen diagnose av sykdommen, når det ikke lenger er mulig å gi pasienten tilstrekkelig behandling.
Sen påvisning av patologi skyldes det asymptomatiske forløpet i den innledende fasen av sykdommen. Terminalstadier av HCC innebærer utelukkende symptomatisk terapi rettet mot å eliminere individuelle manifestasjoner av ondartet vekst og maksimere mulig forbedring av livet til en alvorlig syk pasient.
Ledende klinikker i utlandet
Hepatocellulært karsinom i leveren: årsaker til dannelse og risikofaktorer
Ondartet transformasjon av hepatocytter skjer av flere årsaker. De viktigste etiologiske faktorene ved hepatom anses å være kronisk virusinfeksjon og hepatitt.
I onkologisk praksis skiller leger følgende provoserende omstendigheter:
- Hepatittvirus type B og C.
- Misbruke fet mat og sterke alkoholholdige drikker.
- Skrumplever i levervevet, som har et stort potensial for kreftdegenerasjon.
- Hyppig kontakt med kreftfremkallende stoffer.
- Kjønn og aldersfaktor. I følge statistikk er den mest utsatte gruppen eldre menn. Skjønt i det siste hepatocellulært karsinom hos barn har blitt betydelig hyppigere.
- Systemisk fedme og diabetes mellitus.
Symptomer på tumorvekst
Den første perioden med hepatomutvikling forårsaker som regel ikke klager hos pasienter. De viktigste manifestasjonene av patologien er assosiert med eksisterende leversykdom.
En betydelig økning i tumorvolum er ledsaget av følgende kliniske bilde:
- smertefulle angrep som er konsentrert i høyre kvadrant av magen;
- fortykning og utvidelse av leveren;
- unormal opphopning av væske i bukhulen og progressiv gulsott;
- spesifikk støy i leverregionen, som er forårsaket av passasje av blod gjennom arteriene.
Den terminale fasen av leverkreft er preget av følgende symptomer:
- en økning i smertesyndrom, der smerten er intens og konstant;
- oppblåsthet og forstørrelse av magen;
- dysfunksjon mage-tarmkanalen;
- generell ubehag og svakhet;
- tap av appetitt og anoreksi;
- forverring av symptomer på skrumplever;
- depresjon av sentralnervesystemet;
- periodisk feber.
Hepatocellulært karsinom hos barn
Hos barn og unge onkologisk patologi i dette området fortsetter som fibrolamellært hepatocellulært karsinom. Symptomene på sykdommen er nesten identiske med klassisk hepatom. Prognosen er i dette tilfellet noe mer positiv. Dermed er gjennomsnittlig overlevelse for pasienter 12-36 måneder. Behandlingen er utelukkende kirurgisk.
Ledende spesialister fra klinikker i utlandet
Diagnostikk
Etablering kreftdiagnose pasienter med hepatom gjennomgår følgende stadier:
- Fysisk undersøkelse, som inkluderer en visuell vurdering av huden og allmenntilstanden til pasienten.
- Palpasjon. Å føle det berørte området av kroppen bestemmer konsistensen og størrelsen på det patologiske vevet.
- Ultralyd. Teknikken informerer om størrelse og lokalisering.
- CT skann. Lag-for-lag røntgenskanning av leveren og nærliggende organer identifiserer fordelingen og strukturen til svulsten.
- En blodprøve, som består av en biokjemisk studie og beregning av konsentrasjon.
- . I noen tilfeller, for å bekrefte diagnosen, tyr leger til cytologisk undersøkelse et lite område med mutert vev. Biopsiprøven tas ved punktering.
Hepatocellulært karsinom - moderne behandling
Helbredelse av pasienter med leverkreft er bare mulig i et tidlig stadium av tumorvekst. Gjenoppretting skjer etter delvis organreseksjon eller transplantasjon. I de fleste tilfeller identifiseres ondartede neoplasmer ved terminaltrinn når behandlingen er palliativ.
Kirurgi
Eksisjon av svulsten i sunt vev sikrer restitusjonen til kreftpasienten. Men denne teknikken har sine begrensninger. Neoplasmer opp til 5-7 cm i diameter uten tegn til skade på portvenen og nærliggende systemer kan opereres. Slik radikal intervensjon utføres sjelden på grunn av sen diagnose og den alvorlige tilstanden til kreftpasienten.
Levertransplantasjon
For å gjennomgå en organtransplantasjon må pasienten oppfylle følgende kriterier: ondartede neoplasmer opp til 5 cm, som er enslige i naturen. Denne teknikken lar oss snakke om 50 % postoperativ overlevelse.
Lokal effekt på hepatom
Vitenskapelig forskning har fastslått at leverarterien spiller en nøkkelrolle i blodtilførselen til mutert vev. På bakgrunn av dette er lokal terapi rettet mot å blokkere blodtilførselen til svulsten ved hjelp av embolisering og ablasjon. Gjennom dette fartøyet blir også cytostatiske midler levert til det berørte området.
Systemisk kjemoterapi
Den komplekse effekten av cytostatika brukes sjelden for hepatocellulært karsinom i leveren. Dette forklares med samtidig nyresvikt, cirrhose og den generelle utilfredsstillende tilstanden til pasienten.
Palliativ omsorg
Den består i å lindre smerte, avgiftning og opprettholde funksjonene til organer og systemer i størst mulig grad.
Prognose
Prognosen for patologien er ugunstig. Gjennomsnittlig levealder overstiger ikke 6 måneder. Økt overlevelsesrate for pasienter diagnostisert med hepatocellulært karsinom"er bare mulig med rettidig diagnose og radikal intervensjon.
Den første plassen er okkupert av hepatocellulært karsinom (HCC).
Denne typen ondartet lesjon av levervev fører til en rask overgang fra ett stadium av sykdommen til det neste, noe som forklarer kreftens aggressivitet og høy dødelighet.
Hva slags sykdom er dette?
Hepatocellulært karsinom resulterer i skade på hepatocytter, som forårsaker betennelse og påfølgende vevsendringer. Særpreget trekk Disse ondartede neoplasmene kan kalles akkumulering av galle i dem.
Leverskade ved HCC kan være diffus, nodulær, og svulsten er oftest multifokal. Vanligvis diagnostiseres kreft av denne formen allerede på metastasestadiet - pasienten har metastaser i lungene, bein og lymfeknuter.
Dannelsen av hepatocellulært karsinom er assosiert med tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset i kroppen. Antigenet til dette viruset ble påvist både hos pasienter med cirrhose og uten denne patologien.
Hvis overføring av viruset skjer fra mor til barnet, kan mulig utvikling av hepatocellulært karsinom antas i løpet av de første 10 leveårene. Leverkreft av denne typen er i de fleste tilfeller diagnostisert hos pasienter med.
Utbredelse
Antallet pasienter med HCC fortsetter å vokse jevnt, og flere og flere av dem er unge mennesker.
Dette er hovedsakelig assosiert med en økning i infeksjon med viral hepatitt.
I følge nyere studier påvises hepatocellulært karsinom i mer enn 80 % av tilfellene av primær kreft.
Denne sykdommen rangerer 8. i verden når det gjelder forekomst, og på tredjeplass når det gjelder dødelighet.
Mer enn 600 tusen mennesker dør av denne typen kreft hvert år. Gjennomsnittlig levealder fra diagnose til død i Europa er ca. 4 måneder, i asiatiske land ca. to måneder.
Slags
Makroskopisk er hepatocellulært karsinom delt inn i flere former, disse er:
- Massiv form. Dette kan enten være én stor node eller en formasjon som har metastaser langs organets periferi.
- Nodal. I parenkymet i organet oppdages flere tumorknuter, som har nesten samme størrelse og lokalisert i en eller begge lober. Det kan være mange små noder rundt hovedformasjonene; et område med nekrose finnes i midten av hver neoplasma. Individuelle noder i vekstprosessen kan fusjonere med hverandre og okkupere det meste av leveren.
- Den diffuse formen er sjelden. Kreftceller spredt over hele organet, fører dette til infiltrasjon eller dannelse av små knuter.
Av histologisk struktur GCC er delt inn i:
- Trabekulær type. Kreftceller danner trabekler adskilt fra hverandre av sinusformede kar.
- Pseudo-kjerteltype. I leveren finnes kjertelstrukturer i form av tubuli; i deres lumen kan det være galle og hulrom med fibrøst ekssudat
- Kompakt type FCC– trabeculae passer så tett sammen at sinusoidene praktisk talt ikke kan skilles fra hverandre.
- Scirrhozny typen er nesten helt trabekulær, men har rikelig med fibrøst stroma.
Fører til
Hepatocellulært karsinom utvikler seg i de fleste tilfeller på bakgrunn av eksisterende kroniske sykdommer lever. I sin tur oppstår disse patologiene på bakgrunn av viral hepatitt B og C, og alkoholisk skrumplever.
Sykdommens avhengighet av ernæringsmessige egenskaper fremheves. Hvis en persons kosthold er hovedsakelig ubalansert og det er utilstrekkelig proteininntak, øker risikoen for å utvikle ondartet leverskade betydelig.
Aflatoksin, som finnes i produkter med svekkede lagringsforhold, har også en kreftfremkallende effekt på hepatocytter. Aflatoksin finnes oftere på peanøtter, mais og frokostblandinger.
Hvordan precancerøse sykdommer leverpatologier som adenomatøs hyperplasi og dannelse av dysplastiske noder vurderes.
Det er også en gruppe provoserende faktorer:
Menn er mer utsatt for HCC. I 80% av tilfellene utvikler sykdommen seg mot bakgrunn av skrumplever, og røyking med samtidig langvarig alkoholforbruk øker risikoen for kreft i leveren flere ganger.
Symptomer på hepatocellulært leverkarsinom
Utviklingen av hepatocellulært karsinom fører til en rask forverring av generell helse, økende svakhet noteres og symptomer som vekttap vises.
I de innledende stadiene av sykdommen kan den manifestere seg bare i mindre grad ubehag i øvre del av magen, senere begynner en konstant smerte til høyre under ribbeina å plage.
Progresjonen av sykdommen og svulstveksten fører til strekking av leverkapselen, som øker smertefulle opplevelser. Ved HCC forstørres leveren veldig raskt; den nedre kanten av organet kan være nær navlen. Når du palperer leveren, kan du føle formasjonen som ligger på den, som er mobil, men smeltet sammen med organet.
På sene stadier primærkreft utvikler seg oftest hos pasienten, tegn på gulsott vises, ev indre blødninger. Både i de tidlige og sene stadiene er leverskade preget av dyspeptiske symptomer - flatulens, forstoppelse eller, det er en vedvarende nedgang i appetitten, og en aversjon mot visse typer mat.
Som allerede nevnt, oppstår HCC hovedsakelig når kroniske smittsomme og inflammatoriske prosesser oppstår i leveren, som manifesteres av en rekke symptomer.
Tumordannelse forsterker bare disse symptomene - hos personer som lider av viral hepatitt eller skrumplever, i løpet av kort tid forverres den generelle helsen betydelig, sterk smerte, progressiv vekst av leveren er notert, tegn på gulsott og vattsyre vises.
Hepatocellulært karsinom kan utvikle seg med forskjellige kliniske manifestasjoner.
Det er flere alternativer for løpet av patologien.
- Hepatomegalisk Denne varianten manifesteres av en merkbar økning og fortykkelse av leveren i størrelse. Ved palpering av organet bestemmes tuberositeten. Pasienter klager over smerter som stråler ut i korsryggen, økt kroppstemperatur og en gulaktig farge på slimhinner og sklera kan merkes.
- Cirrhose-lignende Denne varianten av sykdomsforløpet er preget av langsom utvikling, det er ingen uttalt fortykkelse eller utvidelse av organet. Smerten er tolerabel og oppstår med jevne mellomrom; de fleste pasienter viser tegn på vatter.
- Cystisk Varianten ligner i forløp og symptomer på den hepatomegale varianten av kreft, men svulsten dannes mye langsommere.
- Hepatonekrotisk type sykdom oppstår når tumorknuter blir nekrotiske. Med dette sykdomsforløpet manifesterer symptomer på forgiftning seg tydelig, kroppstemperaturen stiger til høye nivåer, betydelig hepatomegali oppdages, og pasienter klager over alvorlig smerte.
- Hindrende HCC-type diagnostiseres når kompresjon av hovedgallegangen oppdages, dette forårsaker tidlig utvikling gulsott, svulsten øker gradvis.
I omtrent 10 % av tilfellene manifesterer ikke HCC seg i utgangspunktet karakteristiske symptomer. Utviklingen av det kliniske bildet skjer med utseendet av fjerne sekundære lesjoner, og gulsott og ascites begynner å vises allerede i terminalstadiet.
Nevroendokrin form
Denne typen sykdom begynner å utvikle seg på grunn av ukontrollert deling av nevroendokrine celler.
Disse cellene er lokalisert i hele kroppen, så sykdommen kan påvirke ethvert organ.
De karakteristiske trekk ved nevroendokrine leverkarsinom inkluderer langsom og asymptomatisk vekst av svulsten.
Det er dette som gjør det umulig å oppdage denne typen kreft i de innledende stadiene.
Vanlige tegn på patologi inkluderer nefropati.
Fibrolamellær form
Denne undertypen av patologi i dag er vanligvis klassifisert som en egen ondartet sykdom. Fibrolamellært leverkarsinom oppdages oftest hos unge mennesker, så vel som hos barn over fem år.
I de innledende stadiene av sykdommen vises smerte og en liten komprimering oppdages under ribbeina til høyre. Svulsten vokser sakte, metastaser vises på siste etappe. Slike trekk ved forløpet av fibromellært karsinom i de fleste tilfeller med kirurgisk inngrep lar oss gi en trøstende prognose.
Små svulster kan injiseres med etanol, som har en destruktiv effekt. En annen metode for behandling av HCC, som forstyrrer ernæringen til svulsten og fører til dens død.
Behandlingsmetoden velges kun basert på størrelsen på formasjonen, tilstedeværelsen av metastaser og pasientens velvære.
Prognose og forebygging
Hepatocellulært karsinom regnes som en sykdom med høy dødelighet. Prognosen forbedres hvis sykdommen oppdages i det innledende stadiet; utvinning og fravær av tilbakefall avhenger også av patologiens forløp.
Det er umulig å fullstendig beskytte deg mot å utvikle primær leverkreft, men du kan minimere denne risikoen. For å gjøre dette, bør du slutte å røyke og overdreven forbruk sterke drikker, bør du bare spise sunn mat. Spesiell oppmerksomhet bærere av hepatittvirus bør ta hensyn til deres helse, med kroniske sykdommer lever og andre fordøyelsesorganer.
Videokonferanse om ortotopisk levertransplantasjon for hepatocellulært karsinom: