Otitis i en baby symptomer. Behandling av mellomørebetennelse. Mulige komplikasjoner og forebygging

Spedbarn blir veldig ofte "gisler" av alvorlige sykdommer, inkludert mellomørebetennelse (betennelse) i øret. I følge medisinsk statistikk forekommer denne ubehagelige sykdommen, ledsaget av noen ganger uutholdelig smerte i øret, hos 60% av barna i alderen 6-11 måneder.

Dessverre er det også tilfeller der spedbarn klarer å lide av denne sykdommen flere ganger i løpet av det første leveåret: faktum er at mellomørebetennelse tilhører de såkalte "typiske barnesykdommer", og det er gode grunner til dette.

Det er viktig å gjenkjenne otitis hos et barn så tidlig som mulig

Hos spedbarn forekommer denne sykdommen i tre forskjellige former:

1. ytre ledsaget av vevsskade aurikkel, trommehinnen, så vel som øregangen - i dette tilfellet kan sykdommen ses med det blotte øye;
2. gjennomsnitt, som er preget av betennelse i hulrommet mellom den indre kanten av det ytre øret ( trommehinnen) og det indre øret. Sykdommen er ledsaget av sterke smerter, feber og mindre vanlig delvis hørselstap;
3. indre (labyrintitt), ansett som en alvorlig form for ørebetennelse. Medisin i dag ikke navn eksakte årsaker forekomst av labyrintitt, men blant de forventede symptomene skiller de samme årsakene seg ut som i andre former for denne sykdommen - akutt ørebetennelse, tuberkulose, bakterielle infeksjoner og spesielt ARVI. Intern otitis er ledsaget av svimmelhet, oppkast, kvalme, skade på ørevevet og tinnitus.

Imidlertid er den vanligste typen otitis hos barn medial, hvor betennelse oppstår i det eustachiske (auditive) røret. Denne kanalen spiller en viktig rolle i det menneskelige hørselssystemet; det er dette røret som forbinder mellomøret med svelget; det fungerer som en såkalt "regulator" for trykk på indre og ytre sider av trommehinnen. Eustachian-røret fungerer også som et slags "filter": kanalen åpnes og lukkes for å beskytte mellomøret mot forskjellige sykdommer - i disse øyeblikkene fjernes mikrober og uønskede væsker gjennom røret.

På bakgrunn av allergier eller forkjølelse samler det seg mye slim i luftveiene, og i mangel av måter å fjerne det på (feil neseblåsing), begynner det å samle seg i Eustachian-røret - trommehinnen er under trykk, og noen ganger på grunn av dette slimet bryter membranen til og med gjennom.

Det er viktig å forstå at mellomørebetennelse kan være enten purulent(utslipp av en grønnaktig eller gulaktig farge er merkbar), og (akkompagnert av sterke smerter), så noen ganger er det ikke den enkleste oppgaven å gjenkjenne sykdommen.

Å forhindre triste konsekvenser Siden dette er en vanlig sykdom, må foreldre vite hvordan mellomørebetennelse viser seg hos en baby.

Manifestasjon av mellomørebetennelse hos spedbarn

Symptomer og tegn på mellomørebetennelse hos spedbarn gjør det ofte vanskelig å forveksle denne sykdommen med noe annet. Imidlertid tar foreldre ofte ikke manifestasjonen av sykdommen hos spedbarn på alvor, og avskriver urolig søvn og barnet gråter ved «karaktermanifestasjoner». Imidlertid bør hver mor kjenne "alarmklokkene", fordi med utilstrekkelig behandling, så vel som i fravær, kan mellomørebetennelse utvikle seg til kronisk sykdom, som er mye vanskeligere for selv de mest erfarne legene å håndtere.

Det første du må være oppmerksom på med forsiktighet er viskøs (tykk) utflod fra nesen, øynene, og sjeldnere kan utflod merkes direkte i auricleen. For ikke å forveksle manifestasjonen av sykdommen med en vanlig rennende nese, må du ha en ide om hvordan du forstår og fastslår at et spedbarn har mellomørebetennelse:

• med en slik sykdom barn opptrer irritabel og humørsyk, de viser motvilje mot å legge seg ned;
• en kald (eller post-kald periode) hos et barn er ledsaget av kvalme, mangel på matlyst og til og med oppkast;
• temperatur babyens kropp har økt urimelig;
• med ARVI-symptomer oppfører barnet seg unaturlig, konstant gråtende og skrikende;
• baby i noen tilfeller vanskeligere å opprettholde balansen;
• parotisområdet av babyens øre ble hoven.

I tillegg er det viktig å forstå at otitis i seg selv sjelden er en uavhengig sykdom. Oftest vises de under forkjølelse eller som et resultat av tidligere sykdommer som komplikasjoner: hvis en baby oppfører seg unaturlig under en forkjølelse (otittsymptomer forverres om natten), så er dette en alvorlig årsak til medisinsk intervensjon(ØNH-spesialist - øre-neselege - spesialiserer seg på behandling av disse sykdommene).

Otitis hos et spedbarn: symptomer og behandling

Ørebetennelse kan gjenkjennes hjemme

Hvis det ikke er mulig å gjenkjenne mellomørebetennelse hos en baby basert på ytre manifestasjoner, bør du ty til spesielle teknikker, hvorav noen brukes, spesielt av leger når de tar en anamnese (diagnostisering av sykdommen) - foreldre er pålagt å kjenne symptomene på mellomørebetennelse hos babyen.

1. Overvåk babyens oppførsel under amming: hvis babyen flatt nekter å amme(for ikke å ligge på det såre øret) eller helt nekter å spise i horisontal stilling, så er dette et alarmerende tegn på betennelse i øret. I noen tilfeller kan det være fullstendig fiasko fra brystet eller flasken (suger med denne diagnosen forårsaker smerte for barnet).
2. Plasser barnet i krybben og observer oppførselen hans: i horisontal stilling forårsaker utviklende eller allerede dannet mellomørebetennelse ekstra ubehag for babyen, så barnet motstår ofte å legge seg ned.
3. Undersøk de ytre delene av babyens ører; i noen tilfeller kan mellomørebetennelse hos et barn gjenkjennes ved hevelse nær ørene.
4. Se hvordan barnet puster: ofte med lignende sykdommer barn prøver å puste gjennom munnen.
5. Enkelt trykk ned tragus på begge ørene: Denne manipulasjonen forårsaker ubehag for barn. Hvis et barn, under mildt trykk på tragus, begynner å gråte, skrike ufrivillig, strekker seg med hendene til det såre øret eller prøver å snu seg bort, er dette et betydelig tegn på tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Dessuten, hvis du mistenker mellomørebetennelse, er det viktig for foreldre å undersøke babyens ører etter søvn - i horisontal stilling kan en viss mengde gulaktig eller grønnaktig væske strømme ut av øret, som har stagnert i Eustachian-røret: spor av slik utslipp kan forbli både i ørene og på puten. I avanserte tilfeller kan disse utslippene også inneholde blodpropp.

Hvordan behandle mellomørebetennelse hos et barn?

Mellomørebetennelse behandles ofte med antibiotika

Medisiner, selv til tross for åpenbare symptomer, kan kun foreskrives av en kvalifisert lege. Faktum er at foreldrebehandling kan forverre problemet: noen medisiner kan midlertidig eliminere symptomene på denne ubehagelige sykdommen, noe som gjør det vanskeligere for legen å diagnostisere mellomørebetennelse.

Det eneste stoffet som er tillatt for selvmedisinering ved mellomørebetennelse er paracetamolbasert febernedsettende middel.

Etter legens skuffende dom, blir den syke babyen foreskrevet:

• individuelt utvalgte antibiotika, hvis varighet og hyppighet av administrering bestemmes av legen basert på babyens vekt og formen på sykdommen hans (noen ganger involverer ikke behandlingen bruk av antibiotika);
• vasokonstriktor dråper , som letter forløpet av babyens sykdom: de brukes vanligvis før fôring og før sengetid i 7 dager. Slike dråper forbedrer funksjonen til Eustachian-røret, ubehag under en rennende nese forsvinner delvis;
• antihistaminer, som i løpet av behandlingsperioden vil hjelpe barnets kropp med å takle medisiner;
• dråper for behandling av mellomørebetennelse, bruk ikke mer enn 10 dager på rad;
• antipyretika basert på paracetamol (om natten kan temperaturen til et barn med en lignende sykdom stige opp til 40 grader) - verken Analgin eller Aspirin kan brukes til å behandle barn.

På purulent otitt kan også være nødvendig paracentese- en kirurgisk prosedyre der legen vil fjerne det betente området av trommehinnen fra akkumulert puss. Generelt kan både katarral og purulente former av sykdommen behandles hjemme, men under regelmessig tilsyn av en otolaryngolog.

Dermed mellomørebetennelse hos et barn med rettidig diagnose og kompetent behandling - sykdommen kan fjernes. Imidlertid kommer foreldrenes oppgave ned til nøye overvåking av babyen når han vokser opp, siden barnet ikke vil være i stand til å snakke selvstendig om smerte i øret, og forsømt mellomørebetennelse kan føre til de mest uforutsigbare konsekvensene, til og med døden, fordi denne sykdommen også har sine egne komplikasjoner: Hvis den ikke behandles, kan banal mellomørebetennelse utvikle seg til hjernehinnebetennelse.

I medisinsk praksis er det en rekke sykdommer som ikke er livstruende i seg selv, men som er ekstremt ubehagelige for pasienten. Men i fravær av rettidig effektiv behandling, kan selv de forårsake skade på kroppen på grunn av komplikasjoner som oppstår. En av disse sykdommene er mellomørebetennelse.

Både voksne og barn er utsatt for ørebetennelse. Derfor er ideen om at hvordan ser mellomørebetennelse ut? og hva er forebyggende tiltak som bidrar til å forhindre utbruddet av denne sykdommen vil være svært nyttig i alle aldre.

Hvis du ikke klarer å beskytte deg mot utbruddet av sykdommen og symptomer på mellomørebetennelse oppstår, er det viktig å søke kvalifisert råd. medisinsk behandling på det første stadiet sykdommer, siden jo raskere behandlingen starter, jo lettere vil gjenopprettingsprosessen være og jo lavere er risikoen for komplikasjoner.

For å lindre smerter fra mellomørebetennelse, brukes ofte oppvarming hjemme. Men i alle fall kan bruken av hjemmemedisiner ikke erstatte medisinske metoder behandling og konsultasjon med kvalifisert lege. Det bør også huskes at enhver uavhengig manipulasjon er kontraindisert i tilfelle akutt betennelse i øret.

Ørebetennelse: typer sykdom, mulige årsaker og symptomer

Mellomørebetennelse er en av en rekke svært vanlige sykdommer som rammer både den voksne befolkningen og de yngste pasientene, og er en betennelse i vevet i det menneskelige øret.

Mellomørebetennelse er delt avhengig av plasseringen av den inflammatoriske prosessen i auricleen i:

• ytre
• gjennomsnitt
• interiør

I tillegg til denne klassifiseringen skilles forløpet av otitis i akutt og kronisk form.

Hvordan bestemme mellomørebetennelse og utnevne riktig behandling, bare en høyt kvalifisert spesialist innen ENT-sykdommer vet, siden det er umulig å oppdage dens tilstedeværelse med øyet og vurdere alvorlighetsgraden av den pågående inflammatoriske prosessen.

Årsakene til otitis kan være følgende:

• yrker eller yrker som krever langvarig eksponering for vann
• hyppige sykdommer i halsen eller nesen
• øre hypotermi
• skade på øreområdet

Personer som svømmer eller jobber som dykkere er oftest disponert for mellomørebetennelse. De tilbringer mye tid i vann, som et resultat av at væsken trenger inn i ørene. Etter dette kan eksponering for kald luft føre til at det ubeskyttede øret blir hypotermisk. I tillegg kan øreskader oppstå og ulike typer infeksjoner kan komme inn i det skadede området.

Tidligere sykdommer i halsen eller nesen kan også bidra til spredning av infeksjon og dens videre inntreden i ørevevet.

For elskere vannprosedyrer og svømming i bassenget, bør du nøye overvåke tilstanden til ørene og deres hygiene. Etter slike hendelser bør du tørke ørene grundig og beskytte dem mot trekk og sterke vindkast.

Symptomer på mellomørebetennelse er:

1. Forekomsten av skarpe, bølgelignende smerter i øreområdet, noen ganger ledsaget generell svakhet og økt kroppstemperatur
2. Smerte kan ha en tendens til å intensivere om natten
3. Noen pasienter klager også over nedsatt hørsel i det berørte øret

Hos barn, sammen med hovedsymptomene, kan følgende oppstå i tillegg:

• diaré
• tap av Appetit
• svak allmenntilstand

Grunnleggende metoder for behandling av mellomørebetennelse

Behandlingsmetoder som brukes for å bli kvitt mellomørebetennelse, avhenger av typen sykdom og egenskapene til forløpet i hvert enkelt tilfelle.

Alle kjente metoder for behandling av mellomørebetennelse er delt inn i:

• tradisjonell medikamentell behandling
• alternative medisinmetoder

I det første tilfellet er pasienten foreskrevet medisiner:

• antibiotika
• antiviralt
• soppdrepende medisiner
• vasokonstriktor dråper

Den andre behandlingsretningen er basert på bruken homøopatiske midler, urteinfusjoner og blandinger, oppvarming med salt, etc.

Enhver behandlingsmetode diskuteres av pasienten og legen, som et resultat av at det utvikles en omfattende strategi for å bli kvitt ørebetennelse, noe som gjør det mulig å minimere sykdomstiden og også ta hensyn til tilstedeværelsen bivirkninger på den delen av pasientens kropp å ta medisiner.

• Mange er interessert Er det mulig å varme øret med mellomørebetennelse?. Så denne sykdommen reagerer godt på tørr varme, men bare i den innledende fasen av sykdommen. Ved milde tilfeller av otitis externa kan linposer med varmt salt påføres øret. I dette tilfellet bør pasienten ha en behagelig følelse av varme. I medisinske omgivelser blir pasienter ofte foreskrevet oppvarmingsprosedyrer medisinske institusjoner i tillegg til grunnleggende terapeutiske metoder.
• Svaret på spørsmålet om er det mulig å gjøre inhalasjoner for mellomørebetennelse, analogt med behandling av hoste og ARVI, negativ. Faktum er at for mellomørebetennelse anbefales ikke fuktig varme i det hele tatt.
• Det samme gjelder spørsmålet Er det mulig å gå på badehuset hvis man har mellomørebetennelse?. Et besøk i badehuset er forbundet med en høy belastning på alle systemer i menneskekroppen, derfor, i nærvær av en inflammatorisk prosess, badeprosedyrer Det er bedre å nekte.

Hvordan behandle mellomørebetennelse hjemme?

Behandling av mellomørebetennelse kan skje på flere måter:

• mens du er i et medisinsk anlegg
• bruker medisiner hjemme
• uavhengig ved hjelp av folkemedisiner

Den første metoden anbefales av behandlende leger i avanserte tilfeller når sykdommen har blitt en kronisk tilstand som er vanskelig å behandle. Naturligvis må pasienten oppholde seg på sykehus selv når behandling krever det Kirurgisk inngrep.

I mildere tilfeller gjennomgår pasienten et kurs for å bli kvitt ørebetennelse ved å bruke medisiner hjemme:

1. Legen foreskriver smertestillende midler, for eksempel paracetamol, og for å lindre hevelse, suprastin, difenhydramin eller andre legemidler med lignende virkningsspektrum.
2. Samtidig, spesiell dråper i ørene for mellomørebetennelse, for eksempel otipax.
3. I tillegg basert på en løsning boralkohol for mellomørebetennelse lage kompresser.
4. Hvis mellomørebetennelse har smittsom natur, legen foreskriver antibiotika uten feil. Dette tar hensyn til effektiviteten av behandlingen.

Hvis noen medisiner ikke ga det forventede resultatet, eller i ferd med å bli kvitt sykdommen pasienten opplevde side eller allergiske reaksjoner, erstattes med andre medisiner.

Antibiotika foreskrives kun av en lege, i den nødvendige dosen og under hensyntagen til egenskapene stadium av otitis, å unngå negative konsekvenser på den delen av pasientens kropp, som allerede er svekket av sykdommen.

Behandling av mellomørebetennelse med folkemedisiner

Fasiliteter tradisjonell medisin mye brukt i behandling av mellomørebetennelse. Dette skyldes først og fremst at for eksempel urter har en mild effekt, lindrer hevelser og reduserer betennelsesprosessen i auricleen. Denne gruppen av behandlingsmetoder gir imidlertid sjelden bivirkninger og allergiske tilstander hos pasienter.

I alle fall, når du utfører behandling, må du konsultere en lege. I tillegg må du huske at skånsomme midler til selvbruk vil være ineffektive når kronisk mellomørebetennelse, dens forsømte former, samt komplekse tilfeller når medisinsk assistanse rett og slett nødvendig.

Så, hva du skal gjøre for mellomørebetennelse hjemme? For å lindre smerter i øret er de mest populære folkemidlene basert på medisinske urter:

• vandige infusjoner av laurbærblad
• hvitløksolje
• lavendelolje
• alkoholholdige infusjoner av sitronmelisse, mynte, einer, calendula

Melissa og lavendel hjelper til med å lindre smerte, hvitløksolje og einerinfusjoner desinfiserer og fremmer helbredelse av den inflammatoriske prosessen.

Nesten alle folkemedisiner basert på medisinske urter brukes lokalt i form av kompresser eller dråper for instillasjon i øregangen. I tillegg er de rimelige og enkle å bruke. Med deres hjelp er det ganske enkelt å kvitte seg med de første tegnene på mellomørebetennelse, og forhindrer at sykdommen sprer seg til omkringliggende vev.

Komplikasjoner av mellomørebetennelse

De farligste komplikasjonene når otitt oppstår inkluderer:

• utseendet av arr på hørselsorganene
• nedsatt hørselskvalitet
• hørselstap
• hjernehinnebetennelse, etc.

Mest mild form Sykdommen regnes som ekstern ørebetennelse. Mer farlig på grunn av komplikasjonene mellomørebetennelse, behandling som bør gjennomføres umiddelbart. Ellers kan sykdommen utvikle seg til kronisk form.

Samtidig oppstår arr på innsiden av trommehinnen, og selve vevet blir tynnere. Denne tilstanden truer de mest ubehagelige komplikasjonene, som er svært vanskelige å kurere.

1. Hvis kurert lett form sykdommer kan behandles ved hjelp av oppvarming og tradisjonelle metoder, deretter konsultasjon vedr hvordan behandle purulent mellomørebetennelse må innhentes fra en kvalifisert fagperson.
2. Utseende purulent utflod fra øret indikerer et avansert stadium av otitis, derfor er det nødvendig å bruke medikamentell behandling under tilsyn av den behandlende legen.
3. Purulent otitis hos et barn farlig pga lite tålmodig er ennå ikke i stand til å tydelig forklare hvor og hva som gjør vondt, så behandlingen begynner som oftest når symptomer som er synlige for øyet vises.

I stedet for å behandle otitis hos et barn, er det bedre å iverksette tiltak for å forhindre det. Men hvis det ikke var mulig å beskytte deg selv, må legen, når han foreskriver et behandlingsforløp, først og fremst ta hensyn til alderskarakteristikkene til pasienten, tilstedeværelse eller fravær samtidige sykdommer, samt allergiske reaksjoner fra den voksende kroppen.

Forebygging av otitis

Hver person kan forhindre forekomsten av mellomørebetennelse. Du må bare være forsiktig med helsen din.

I for forebyggende formål nødvendig:

• Støtt immunforsvaret, spesielt i høst-vinterperioden;
• Aksepterer vitaminkomplekser etter anbefaling fra en lege;
• Overhold reglene for et rasjonelt, variert og sunt kosthold, som konsumerer frukt, grønnsaker, juice, og i den kalde årstiden - varmende drinker;
• Prøv å unngå overfylte steder, spesielt under epidemier av akutte luftveissykdommer;
• Unngå hypotermi i kroppen, og spesielt hodet og bena;
• Kvitte seg med dårlige vaner, hvis noen;
• Gjennomfør grundig behandling av allergiske sykdommer;
• Unngå øreskader og søk om nødvendig legehjelp umiddelbart.

Et sett med slike enkle tiltak vil tillate deg å unngå mellomørebetennelse, og derfor trenger du ikke å kaste bort energi, tid og penger for hans behandling. Ta vare på helsen din og ikke glem at forebygging av sykdom vil beskytte deg mot uønskede konsekvenser.

Video: Ørebetennelse. Skolen til doktor Komarovsky

De fleste foreldre er kjent med ørebetennelse i barndommen. Åtte av ti nyfødte og spedbarn under ett år har hatt betennelse i hørselsorganene minst én gang. Hvorfor de yngste barna oftere blir utsatt for denne sykdommen og hvordan du kan hjelpe barnet, vil vi fortelle deg i denne artikkelen.

Hva det er

En inflammatorisk prosess som oppstår på en av avdelingene menneskelig øre, kalt "otitis media". Følgelig, når det ytre øret er betent, snakker de om ekstern ørebetennelse, mellomøret - om mellomøret, det indre øret - om indre ørebetennelse eller labyrintitt.

Hos barn i det første leveåret er mellomørebetennelse mer vanlig.

Hos barn er denne sykdommen vanligvis akutt. Vi kan snakke om kronisk mellomørebetennelse når episoder med betennelse gjentas minst 5 ganger i året.

Betennelsen kan enten være katarral (vanlig betennelse), eller purulent eller ekssudativ (betennelse med akkumulering og utflod av puss).

Ekstern manifestasjon av otitis media observert gjennom en spesiell enhet - otoskop

Hovedårsakene som forårsaker betennelse i hørselsorganene er patogene og opportunistiske bakterier (kokker, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, og så videre). Mange av dem lever stille i nasopharynx uten å forårsake sykdom.

For enhver infeksjon, forkjølelse, under påvirkning av andre eksterne faktorer, bakterier trenger mekanisk inn i hørselsrøret og mellomøret. Det er utmerkede forhold for mikrober å reprodusere - varm, fuktig. Dette er hvordan betennelse begynner.

Årsakene til mellomørebetennelse kan komme inn i hørselsorganene ved nysing, feil nesepussing, snusing eller hosting. Mikrober trenger mye sjeldnere inn i øret gjennom blodbanen.

Noen ganger er sykdommen forårsaket av virus, for eksempel under meslinger. I alle fall regnes ikke mellomørebetennelse som en selvstendig sykdom. I 99% av tilfellene er det kun en komplikasjon av tidligere sykdommer i de øvre luftveiene, virus- eller bakterieinfeksjoner.

Hovedfare mellomørebetennelse er muligheten for hørselstap. Dette kan skje med purulent betennelse, når strukturen til hørselsorganene er forstyrret, med labyrintitt.

Alvorlig purulent mellomørebetennelse kan også forårsake betennelse hjernehinner, hvis de purulente massene bryter gjennom ikke utover, men innover. De fleste akutte betennelser uten puss fører ikke til hørselstap.

Aldersegenskaper

De første seks månedene etter fødselen av et barn er beskyttet mot virusinfeksjoner av medfødt immunitet - antistoffer som moren ga videre til babyen under svangerskapet. Derfor tung virussykdommer i denne alderen - snarere en sjeldenhet enn en regel.

Etter seks måneder blir babyen sårbar for hundrevis av forskjellige virus, som barnets immunitet ikke er klar til å håndtere. Når det står overfor mikrober og virus, "lærer" immunforsvaret og produserer sine egne antistoffer, og dette tar tid. Det er derfor så ofte selv milde former for sykdommer hos små barn er kompliserte, inkludert mellomørebetennelse.

Når det gjelder barn under seks måneder, er det heller ikke uvanlig at de har mellomørebetennelse. Men årsaken ligger ikke engang i immunitetstilstanden, men i de fysiologiske aldersrelaterte egenskapene til strukturen til hørselsorganene.

Hos babyer er hørselsrøret kort og bredt.

Den er plassert nesten horisontalt. Det er derfor morsmelk, vann, neseslim, sammen med bakterier som eksisterte fredelig i nesen, lett kan trenge inn i den, men i øret blir de raskt aktive og begynner å formere seg.

Neseslim hos spedbarn produseres mer aktivt; i tillegg gråter babyer ofte og overflødige tårer strømmer gjennom den nasolacrimale kanalen inn i nesehulen. Ved snusing kan de lett havne i hørselsrøret.

Det er ingen grunn til bekymring, for ettersom barnet vokser, vokser også hørselsrøret. Den forlenges, blir smalere, og plasseringen i rommet endres til mer vertikal. Risikoen for at nasal og oralt innhold kommer inn i røret er kraftig redusert. Dette er grunnen til at hos barn etter 5-6 år reduseres antallet mellomørebetennelser raskt.

Fører til

Derfor er de vanligste årsakene til ørebetennelse:

• hypotermi;
• mekanisk traume (for eksempel når du rengjør et barns ører med bomullspinner);
• bakteriell infeksjon;
• viral infeksjon og dens komplikasjoner;
• væsker som kommer inn i mellomøret (melk, tårer, vann, neseslim);
• allergisk reaksjon.

Symptomer og tegn

Otitis externa vanligvis manifestert ved dannelsen av byller på auricleen og bak øret. Øret blir rødt, hovner opp og gjør mye vondt. Diagnose er ikke vanskelig, siden smertekilden er umiddelbart merkbar. Med ekstern ørebetennelse stiger temperaturen og barnets generelle tilstand forverres.

Mellomørebetennelse kan være noe vanskeligere å oppdage. Det er ledsaget av alvorlige skytesmerter i øret, som forsterkes når du beveger hodet. Temperaturen stiger ikke alltid. Barnet utvikler støy i øret og overbelastning. Hvis ikke bare hørselsrøret, men også trommehinnen blir betent, øker temperaturen, og andre symptomer, inkludert smerte, blir også sterkere.

Purulent mellomørebetennelse alltid ledsaget av nesten uutholdelige smerter og høy feber. Barnet vil føle lettelse først etter at puss begynner å strømme ut. De purulente massene legger press på trommehinnen og sprekker den til slutt. Etter at puss kommer ut, avtar smerten, temperaturen synker og restitusjonen begynner. Bruddet på trommehinnen blir gradvis arr og det gjenopprettes. Perforering av membranen påvirker ikke hørselen.

Intern ørebetennelse- den mest komplekse og alvorlige av alle betennelser i den auditive analysatoren. Det ender sjelden uten konsekvenser for hørselen og balanseorganene som befinner seg i den, men man kan ikke annet enn å glede seg over det faktum at slik otitis forekommer hos barn ekstremt sjelden.

Symptomer på labyrintitt, som det også kalles, er: svette, slapphet, spisevegring på grunn av svimmelhet og kvalme, for blek eller omvendt rød hud, økt eller langsom hjertefrekvens.

Etter en tid kan foreldre merke hørselstap. Babyen slutter å svare på stemmer som han tidligere reagerte på med et smil eller snur på hodet, snur seg ikke til lyden fra ranglen, og viker ikke hvis døren plutselig smeller.

Da dukker det opp sterke smerter i øret, som blir mer intense når man endrer posisjonen til hodet og kroppsstillingen. Forsøk på å snu barnet på siden vil bli ledsaget av et høyt og gjennomtrengende brøl.

Hvordan gjenkjenne mellomørebetennelse hos en baby?

Det er vanligvis ingen problemer med å diagnostisere ørebetennelse hos barn over to år, fordi slike barn allerede er i stand til å fortelle moren sin hva og hvor det gjør vondt. Med spedbarn er alt mye vanskeligere; de ​​snakker ikke og identifiserer ikke kilden til smerte.

På grunn av gråtens natur er mange mødre i stand til å fastslå at barnet har det vondt. Denne typen gråt er skarp og tårevåt, barnet begynner bokstavelig talt å skrike. Skrikingen er nesten konstant.

En sulten baby tar grådig brystet eller flasken med morsmelkerstatning, men etter noen sekunder slutter han å suge og begynner å skrike høyt igjen. Dette skyldes at suge- og svelgebevegelser bare øker smerter i øret.

Barnets oppførsel endres dramatisk, han blir lunefull, sløv, søvnen blir forstyrret, han kan nekte mat etter at han innser at det å suge er smertefullt. Hvis slike tegn oppdages, må moren ta barnets temperatur og undersøke ørene for utflod.

For å bekrefte mistanker brukes metoden for å trykke på tragusen. Tragus er brusken plassert sentralt ved inngangen til den auditive åpningen. Han opptrer, det er vanskelig å ikke legge merke til ham. Med pekefingeren på hånden trykker moren lett på tragusbrusken. Hvis det er en inflammatorisk prosess i øret, øker denne effekten smerten, og barnet begynner å gråte.

Det er best å utføre en diagnostisk test når babyen er i ro. Hvis han brøler selv uten å teste, vil det være vanskelig å skille mellom en endring i smertens natur og gråt.

Først sjekkes venstre øre på denne måten, deretter høyre. Trykk deretter på begge tragus samtidig. Dette vil gjøre det mulig ikke bare å fastslå om det er otitis i det hele tatt, men på hvilken side det utvikler seg, eller om det er bilateralt. Vanligvis opplever barn ensidig betennelse, men alt kan skje.

Det er noe lettere å forstå et barn som allerede er 9-10 måneder. Denne babyen vil gni vondt øre, dra i ham. Hvis bevegelsen gjentas ofte og kombinert med temperatur, en positiv reaksjon når du trykker på tragus, kan vi trygt si at barnet har mellomørebetennelse.

Det vil være lettere å gjenkjenne mellomørebetennelse hvis man vet at hos små barn viser ørebetennelse seg vanligvis i kveldstid eller om natten. Det hele starter med en skarp smerte. Derfor, hvis babyen våknet og plutselig skrek, er dette også en grunn til å sjekke om han har tegn på mellomørebetennelse.

Hvis en baby har purulent eller sur utflod fra øret, kan det ikke være noen tvil - betennelse finner sted, og bare en lege kan bestemme dens nøyaktige plassering og grad.

Ved de første tegnene på otitis hos et barn under ett år er det viktig å ringe en lege. Selvmedisinering og eksperimenter med folkemedisiner i denne alderen og med en slik sykdom er absolutt uakseptable.

Diagnostikk

Legen undersøker ørene visuelt ved hjelp av et otoskop. Bestemmer tilstedeværelse eller fravær av puss, samt graden av betennelse. Visuell inspeksjon lar deg fastslå om trommehinnen er intakt.

Hvis det påvises purulent ekssudat, tas en prøve for bakteriologisk analyse for å fastslå hvilken type mikrobe som forårsaket betennelsen. Dette er nødvendig for å velge medisiner med antibiotika for behandling av mellomørebetennelse.

Hvis bakterier og virus ikke oppdages, blodprøver ikke viser antistoffer mot virussykdommer, og kultur viser ikke tilstedeværelsen av mikrober, kan legen anta allergisk mellomørebetennelse. I dette tilfellet er behandlingen foreskrevet helt annerledes.

Ved mistanke om indre mellomørebetennelse må det utføres en studie auditiv funksjon ren tone audiometri metode for barn.

Førstehjelp

Hvis et barn over 2 år kan ringe en lege hjemme, og et eldre barn kan bli tatt med til en avtale på klinikken, er forsinkelser uakseptabelt for barn i det første leveåret, fordi purulent otitt fra karatal kan utvikle seg i bare 5-7 timer.

Det er best for foreldre å ringe en ambulanse, spesielt hvis babyen har feber.

Mens du venter på lege bør du ikke putte noe i ørene, siden du ikke er sikker på at trommehinnen er intakt.

Dråper kan bare påføres hvis membranen er intakt, og denne integriteten kan bare vurderes ved inspeksjon med et otoskop med en lyspære - et spesielt instrument. Derfor bør førstehjelp bestå i å plukke opp barnet og legge det med det vonde øret nede – slik kan den lille roe seg ned i hvert fall for en stund.

Det er heller ikke verdt å lage varme kompresser som en del av akutthjelp, siden hjemme er det ingen måte å finne ut om det dannes pus inne i det betente hulrommet.

Med purulent otitis forverrer oppvarming bare den allerede alvorlige betennelsen. En kompress er et godt behandlingsalternativ, men først etter at legen har undersøkt barnet.

Det eneste foreldrene kan gjøre er å gi babyen febernedsettende middel hvis temperaturen overstiger 38,0 grader. Det er bedre å foretrekke paracetamolbaserte legemidler.

For de yngste pasientene er det febernedsettende i formen rektale stikkpiller og siruper. Det er også tillatt å slippe vasokonstriktor-dråper "Nazol" eller "Nazivin" inn i babyens nese for å lindre hevelse i hørselsrøret. Dette vil redusere smertene litt en stund.

Behandling

Mellomørebetennelse hos spedbarn kan behandles hjemme. De eneste unntakene er indre mellomørebetennelse (labyrint) og alvorlig purulent mellomørebetennelse, hvor det er en reell risiko for betennelse i hjernehinnene. Slike barn legges inn på sykehus og behandles under tilsyn av barneleger og ØNH-leger.

Etter undersøkelse og tester gir legen detaljerte anbefalinger. For purulent otitis er øredråper med antibiotika alltid foreskrevet. For en allergisk form for øresykdom - dråper med kortikosteroider.

Hvis årsaken til betennelse er virus, kan legen anbefale osmotisk aktive dråper med en smertestillende og anti-inflammatorisk effekt.

Purulent mellomørebetennelse og katarral mellomørebetennelse med et alvorlig forløp kan kreve bruk av antibiotika oralt - Amoxiclav og Amosin anbefales oftest til barn. Øredråper som "Otinum" og "Otipax" har vist seg best som medisin for spedbarn.

For allergisk mellomørebetennelse, samt ved alvorlig betennelse med generell sensibilisering, kan det anbefales antihistaminer, for eksempel "Suprastin".

Hvis otitt er ledsaget av nesetetthet og rhinitt, foreskrives vasokonstriktor nesedråper for et kurs på ikke mer enn 3-5 dager, siden lengre bruk kan føre til vedvarende medikamentavhengighet.

Øredråper dryppes vanligvis 3-4 ganger om dagen, 2-4 dråper i hver øregang. Nesedråper - morgen og kveld. Doseringen og hyppigheten av antibiotika bestemmes av legen basert på barnets vekt.

I tillegg kan vitaminer og jerntilskudd foreskrives, siden en reduksjon i hemoglobin ofte oppstår på bakgrunn av mellomørebetennelse.

Ved katarral otitt uten purulente komplikasjoner kan barnet få lov til å bruke varme kompresser. For å gjøre dette trenger foreldrene:

• bomull ull;
• bandasje;
• gasbind;
• komprimere papir;
• oppvarmet vegetabilsk olje.

Et vertikalt kutt er laget i gasbindet for auricleen. Størrelsen på et stykke gasbind er 10x10 cm.. Det fuktes med varm solsikkeolje og påføres det såre øret, passerer aurikelen gjennom sporet. Påfør deretter et lag med papir for kompresser, størrelsen er 12x12 cm. Påfør deretter tørr gasbind som måler 14x14 cm og fest kompressen forsiktig med en bandasje slik at den ikke lar luft passere gjennom.

Kompressen påføres i 4-6 timer. Du bør ikke gjøre prosedyren om natten. Vodka og alkohol kan ikke brukes til slik behandling. Kompressen kan bare brukes når barnets temperatur er på normale nivåer.

Med en kompetent og grundig tilnærming vil behandling av mellomørebetennelse hos spedbarn og nyfødte ikke ta mer enn fem til seks dager. I dette tilfellet kan akutt smerte vanligvis "overvinnes" i løpet av en dag eller to.

I alvorlige tilfeller kan legen foreslå piercing av trommehinnen. Dette gjøres hvis puss ikke kan komme ut. For å unngå at den knekker innvendig, lages et lite snitt på membranen. Dette er ikke farlig. Etter at det purulente innholdet tømmes, vil snittet gro og integriteten til membranen vil bli fullstendig gjenopprettet.

Etter behandlingsforløpet bør du definitivt besøke en pediatrisk otolaryngolog med babyen din, som vil undersøke babyens ører og finne ut om hørselsfunksjonen har blitt påvirket.

Otitis externa behandles med antibiotiske salver, turundas med antimikrobielle midler og varme kompresser. Hvis det dannes en byll eller byll, kan kirurgisk åpning være indisert.

Hva du ikke skal gjøre:

• Du kan ikke varme opp ørene hvis barnet har en purulent form for mellomørebetennelse.
• Du bør ikke ha morsmelk i babyens nese og ører, som er en utmerket grobunn for bakterier.
• Du bør ikke slutte å ta antibiotika ved de første tegn på bedring. Kurset (det varer vanligvis i 5-7 dager) skal gjennomføres.
• Du bør ikke ha hjemmelagde hjemmelagde dråper i barnets ører.
• Kan ikke brukes alkoholprodukter for behandling av et spedbarn.
• Ikke bruk varme kompresser når forhøyet temperatur kropper.

Forebygging

Risikoen for skade på ørene kan reduseres hvis du for hygienisk rengjøring ikke bruker bomullspinner, men selvlagde turundas laget av gasbind.

Hvis du raskt og riktig reagerer på nesetetthet og snørr hos et barn, og behandler rhinitt på riktig måte, reduserer dette sannsynligheten betydelig for å utvikle en komplikasjon som mellomørebetennelse.

For å forhindre at neseslimet tykner, inkludert etter å ha kommet inn i hørselsrøret, må barnet puste tilstrekkelig fuktet kjølig luft. De beste parametrene for barn under ett år er lufttemperatur fra 18 til 21 grader, fuktighet - 50-70%.

Når du gjør barnet klart for en tur, bør du huske at du ikke trenger å pakke ham inn, men du bør heller ikke la trekk og vind blåse gjennom hodet og ørene. Hatter bør velges på en slik måte at de dekker ørene selv om sommeren. Samtidig er det slett ikke nødvendig å velge en varm lue hvis det allerede er varmt ute. Hvis det er sterk vind ute, bedre enn en spasertur utsett med baby.

Etter mating må babyen holdes i oppreist stilling slik at det oppblåste materialet ikke faller inn i hørselsrøret.

Når et barns ører begynner å gjøre vondt, kan selv erfarne foreldre miste selvkontrollen fra innfall og tårer. For å effektivt bekjempe sykdommen, må du kjenne fienden, det som kalles "i ansiktet", varslet betyr forbevæpnet.

Hva er mellomørebetennelse?

Mellomørebetennelse betyr enhver betennelse i øret. Det er:

• Det ytre øret (pinna og ekstern hørselskanal til trommehinnen) betennelse som vil være otitis externa. Her kommer byller forårsaket av stafylokokker og soppinfeksjoner i øregangen først.
• Mellomøret begynner bak trommehinnen og inkluderer trommehulen, Eustachian-røret, mastoidceller og antrum. Betennelse i denne avdelingen kalles mellomørebetennelse. Dette er mest vanlig patologiøre hos barn.
• Intern ørebetennelse kalles også labyrintitt. I dette tilfellet påvirker betennelsen cochlea, dens vestibyle eller halvsirkelformede kanaler.

Hvem er skyldig?

Mellomørebetennelse utvikler seg mot bakgrunnen av en bakteriell (mindre vanlig viral) infeksjon. Den vanligste årsaken til utviklingen er aggressiv streptokokk- eller stafylokokkflora. Oftest kommer infeksjonen inn i ørehulen gjennom Eustachian-røret, som balanserer trykket mellom øret og nesehulen. Derfor er mellomørebetennelse svært ofte et resultat av rennende nese.

En forutsetning for utvikling av mellomørebetennelse er en betydelig reduksjon i lokal immunitet i barnets kropp; barn er mer utsatt for ørebetennelse:

• lider av rakitt (se symptomer og behandling av rakitt hos spedbarn)
• anemi
• undervektig
• kroniske patologier i ØNH-organer
• eksudativ diatese
• Immunsvikt tar ekstreme former ved diabetes mellitus, AIDS og leukemi.

Men selv et barn uten alvorlige somatiske sykdommer kan bli et offer for otitis på grunn av enkel hypotermi. Faktum er at den ytre hørselskanalen til et barn, i motsetning til en voksens, ikke har en S-formet krumning. Derfor kan enhver strøm av kald luft provosere otitis hos et barn; symptomene på otitis vil direkte avhenge av plasseringen av betennelsen.

Manifestasjoner av mellomørebetennelse

Med ekstern otitis kan symptomene hos barn variere avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen.

Barnet vil også være plaget av feber og rus (muskel-, ledd- og hodepine, tretthet og slapphet).

• I tillegg til akutt mellomørebetennelse kan det utvikles en kronisk inflammatorisk prosess, som er delt inn i eksudativ mellomørebetennelse, purulent eller adhesiv. Eksudative og adhesive varianter av otitis har milde manifestasjoner i form av tinnitus (årsak) og hørselstap. Adhesiv (klebrig) otitis er et resultat av spredning bindevev og fibrose i trommehulen og trommehinnen.
• Med en kronisk purulent prosess observeres periodisk lekkasje fra øret og vedvarende hørselstap på grunn av permanent perforering av trommehinnen.
• Labyrintitt manifesteres av smerte, hørselstap og svimmelhet (årsaker), siden balanseorganet knyttet til det indre øret er involvert i prosessen.

Hvordan mistenke mellomørebetennelse hjemme?

Eldre barn kan godt klage over smerter i øret og til og med snakke om hva slags smerte det er og hvor det går. Det er mye vanskeligere med barn under to år, som fortsatt ikke kan snakke og bare gråte som svar på smerte (inkludert mellomørebetennelse). Symptomer hos spedbarn med denne patologien er uspesifikke:

• Barnets angst kan føre til ideen om betennelse i mellomøret
• hans umotiverte gråt
• avslag på bryst eller flaske
• Barn kan også ta tak i det såre øret med hendene.
• snu hodet fra side til side
• hvis du trykker på tragus i det såre øret, øker barnets angst eller gråt på grunn av økt smerte

Ved mistanke om ørebetennelse bør barnet umiddelbart vises til barnelege eller ØNH-lege.

Hvordan bestemmer en lege mellomørebetennelse?

Otolaryngologen har en så enkel og praktisk enhet som et ørespeil. Med dens hjelp kan du se endringer i den ytre hørselskanalen og trommehinnen. Dermed tilsvarer mellomørebetennelse endringer i lyskjeglen på trommehinnen. Til samme formål kan legen bruke et otoskop.

Førstehjelp ved mellomørebetennelse

Hvis et besøk til legen utsettes av objektive grunner (selv om du ikke kan utsette det), og barnet er bekymret og gråter, er det første du må gjøre hvis du mistenker mellomørebetennelse, å døve øret.

For dette formålet kan du bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har egenskapen til å undertrykke betennelse, temperatur og smerte. Barn er tillatt derivater av paracetamol (Tyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), ibuprofen (Nurofen, Ibuklin) og naproxen (Cefekon) - se gjennomgang av alle febernedsettende midler til barn, med doser og priser. Du kan bruke sirup, tabletter eller rektale stikkpiller.

Det andre middelet for mellomørebetennelse vil være øredråper Otipax (170-250 rubler), Otirelax (140 rubler) Dette kombinasjonsmedisin, som inneholder det betennelsesdempende fenazon og lokalbedøvelsen lidokainhydroklorid. Vi må huske at Otipax kun kan brukes hvis trommehinnen ikke er skadet (øret lekker ikke). For spedbarn dryppes 2 dråper, og for barn over to år dryppes 3-4 dråper i hvert øre.

Hvordan tilføre dråper riktig?

• Før dråpene dryppes inn, må flasken med dem varmes opp til romtemperatur. Hos spedbarn kan temperaturen være opptil 36 grader. Alternativt helles dråper fra flasken i en varm skje og pipetteres deretter.
• Barnet skal plasseres med øret opp og øreklokken trukket tilbake og ned for å rette ut øregangen.
• Etter at dråpene er dryppet, holdes barnet med øret oppe i minst ti minutter slik at medisinen ikke lekker ut.
• Hos barn blir dråper dryppet inn i begge ørene, siden prosessen vanligvis er bilateral.
• Hvis en baby suger på en smokk, må den fjernes før dråpene dryppes inn. I kombinasjon med tett nese kan en smokk forårsake barotraume i trommehinnen.

Behandling av ekstern otitt

En furuncle av det ytre øret (purulent otitis) behandles i henhold til den klassiske ordningen. På infiltrasjonsstadiet (før dannelsen av stangen) med antiinflammatoriske medisiner og alkohol komprimerer for resorpsjonsformål. Etter at stangen er dannet, kirurgisk åpning av abscessen med drenering av hulrommet, skylling med hydrogenperoksid eller klorheksidin, Miramistin og påfølgende salvebandasjer med levomekol til såret er helt leget. Ved forgiftning, høy temperatur, lymfadenitt, antibiotika tilsettes.

Soppinfeksjoner i øregangen behandles med soppdrepende salver (klotrimazol, candida, flukonazol); om nødvendig foreskrives systemiske soppdrepende midler i tabletter (amfotericin, griseofulvin, mycosist). Systemiske soppdrepende midler brukes som regel ikke til barn under to år.

Behandling av mellomørebetennelse

For de minste gis preferanse lokal behandling. For dem er systemiske antibiotika en for tung belastning på immunsystemet og tarmene (se liste over probiotika, Linex-analoger). Derfor er svært strenge indikasjoner gitt for antibiotika:

• hypertermi innen tre dager fra starten av lokal terapi
• alvorlig rus
• dårlig kontrollerte smerter som hindrer barnet i å sove og spise normalt

Dråper i ørene brukes i et kurs i syv til ti dager. I denne perioden må barnet undersøkes av en otolaryngolog for å sikre den positive dynamikken ved betennelse eller for å justere behandlingen dersom resultatet er utilfredsstillende.

Hos eldre barn (fra to år) begynner terapien også med øredråper, supplert med betennelsesdempende legemidler (se Førstehjelp ved mellomørebetennelse).

En forutsetning for å behandle mellomørebetennelse er å bli kvitt rennende nese. Det er risiko for ubehandlet rhinitt re-utvikling betennelse i mellomøret. For dette formål brukes antivirale (interferon), antibakterielle (dråper - isofra, polydex, protorgol) og kombinerte (vibrocil) dråper.

• Dråper i ørene

- Otipax kombinerer betennelsesdempende og smertestillende effekter.
- Sulfacylnatrium (albucid) er et universelt antimikrobielt og antiviralt middel.
- Otofa– et antibakterielt medikament basert på antibiotikumet rifamycin.
Albucid og Otofa er ikke kontraindisert ved perforering av trommehinnen.
- Polydexa- barn over to og et halvt år har mulighet til å bruke polydexa (en kombinasjon av antibiotika neomycin og polymyxin med tillegg av det hormonelle antiinflammatoriske deksametasonet).

Behandlingsforløpet varer fra syv til ti dager. I løpet av denne tiden er det fullt mulig å kurere ukomplisert katarrhal mellomørebetennelse hos et barn. Behandlingen bør foreskrives og overvåkes av en ØNH-lege.

• Antibiotika i tabletter, suspensjoner eller injeksjoner

Krav til disse legemidlene: sikkerhet, ikke-toksisitet, oppnå tilstrekkelige konsentrasjoner på stedet for betennelse, opprettholde terapeutiske doser i lang tid (minst åtte timer for en behagelig dosefrekvens per dag). Varigheten av antibiotikabehandling er syv dager, bortsett fra medisiner som kan akkumulere og opprettholde terapeutiske konsentrasjoner i blodet i en uke eller ti dager (for eksempel azitromycin, som er foreskrevet i tre til fem dager).

• Penicilliner. Halvsyntetiske (oksacillin, amoxicillin, flemoxin, ampicillin, karbenicillin) og inhibitorbeskyttede er foretrukket, slik at de kan motstå resistente stammer av mikrober (amoksiklav, flemoclav, augmentin, unasin, sultamicillin, ampixid).
• Cefalosporiner av andre (cefuroxim, cefaclor), tredje (ceftibuten, ceftriaxon, cefotaxim, cefazidim) og fjerde (cefepime) generasjoner.
• Makrolider erstatter for tiden cefalosporiner. Mer praktisk i dosering, kursvarighet og administreringsformer (tabletter, suspensjon). Behandling av otitis media hos barn utføres med azitromycin (azithral, ​​sumamed, hemomycin), klaritromycin.
• Aminoglykosider er de foretrukne stoffene hvis det er stafylokokk purulent otitis hos et barn. Behandling med kanamycin, gentamicin, sisomycin, amikacin utføres hovedsakelig i stasjonær setting på grunn av nefrotoksisitet.

Funksjoner ved antibiotikabehandling hos barn inkluderer avslag på å bruke fluorokinoloner, siden de er kontraindisert hos barn under 18 år, og også for å redusere antall antibiotikaresistente infeksjoner.

Om spørsmålet om antihistaminer

Klassiske behandlingsregimer for mellomørebetennelse innebærer forskrivning antihistaminer for å redusere den allergiske komponenten av betennelse og redusere hevelse. Andre og tredje generasjons legemidler som ikke forårsaker døsighet eller har minimal beroligende effekt anbefales: claritin, desloratadin, loratadin, clarisens, cetirizin, ketotifen (se allergimedisiner).

Men i dag en rekke spesialister (primært amerikanske, som gjennomførte selektiv kliniske undersøkelser som involverer pediatriske pasienter) mener at bruken av denne gruppen medisiner for mellomørebetennelse er upassende, siden det ikke er identifisert noen direkte sammenheng mellom bruken av dem og graden av utvinning fra sykdommen. I dag er spørsmålet fortsatt åpent, siden det fortsatt ikke er fullverdige standarder for behandling av akutt otitt hos barn.

Behandling av labyrintitt

Siden prosessen lett kan kompliseres av meningeal betennelse, sepsis og til og med lidelser cerebral sirkulasjon, behandling utføres i sengeliggende forhold. Antibiotika, betennelsesdempende og dehydrerende legemidler brukes. Om nødvendig utføres kirurgisk inngrep.

Behandling av mellomørebetennelse med folkemedisiner

Tradisjonelle metoder for behandling av otitis hos barn er ganske forskjellige, men det bør bemerkes at det er umenneskelig og hensynsløst å gjøre et barn til et testområde for eksperimenter. Selvfølgelig, under feltforhold, når en lege og apotek ikke er tilgjengelig, vil en person ty til alle tilgjengelige midler for å lindre smerten og lidelsen til et barn. Derfor vil vi fokusere på det mest adekvate og mindre skadelige for barns helse folkemedisiner for å bekjempe otitis (ørebetennelse).

Otitis externa, forekommer i form av byller i infiltrasjonsstadiet (med en rødmet tuberkel uten purulent stang), så vel som katarrhal mellomørebetennelse hos barn, kan behandles med folkemedisiner. Du kan bruke vodka eller alkohol kompress eller kremer:

• borsyre, kamferalkohol eller vodka påføres en gasbind, som påføres øreområdet
• plastfilm eller vokspapir legges på toppen
• bandasjen styrkes med et lommetørkle eller skjerf
• eksponeringstid fra 15 til 30 minutter (jo yngre barnet er, jo kortere prosedyretiden)
• løser anstendig infiltrater og jod
• aloeblader brukes også, skjære dem i to og påføre et kutt av bladet på abscessen

Ingen oppvarmingsprosedyrer for mellomørebetennelse er akseptable. Behandling med alkoholholdige løsninger er strengt forbudt hos barn under ett år, selv for ekstern bruk. Hos eldre barn er det heller ikke tilrådelig; det er spesielt kontraindisert å bruke det som kompress. medisinsk alkohol ufortynnet. Det er bedre å bruke kamfer, boralkoholer eller vodka. Instillering av borsyre eller kamferalkohol i øret er akseptabelt, men bare hos barn over 6 år - ikke mer enn 2 dråper.

Ved soppinfeksjon i øregangen bruker folk å tørke den med en brusløsning (ikke å forveksle med instillasjon eller skylling). Brus skaper et alkalisk miljø der sopp ikke reproduserer godt, men kan kureres fullstendig soppinfeksjon ute av stand.

Sollux (blå lampe) er en termisk prosedyre indisert for ikke-purulent mellomørebetennelse. Men i hverdagen er det vanskelig å skille ikke-purulent otitis fra purulent, spesielt siden bakteriell infeksjon kan ikke varmes opp igjen. Derfor bør eventuelle tradisjonelle metoder avtales med den behandlende barnelegen.

Forebygging av otitis

• Rasjonell ørehygiene. Det er uakseptabelt å rense et barns ører med improviserte midler eller å trenge dypt inn i øregangen.
• Etter bading må barnet riste ut eller tømme vannet fra øret.
• Barn under ett år bør ikke utsettes for trekk uten hatter dekker ørene.
• Det er nødvendig å raskt og fullstendig behandle alle sykdommer i ENT-organene (tonsillitt, tonsillitt, rhinitt, faryngitt). Bilateral otitis hos et barn utvikler seg ofte mot bakgrunnen av en rennende nese.

zdravotvet.ru

Symptomer og behandling av otitis hos voksne

• Anatomi av øret
• Årsaker til mellomørebetennelse
• Patogener
• Generelle diagnostiske prinsipper
• Behandling av ekstern otitt
• Forebygging av otitis

Ørebetennelse er en betennelse i øret, en generell betegnelse for evt smittsomme prosesser i hørselsorganet. Avhengig av den berørte delen av øret, skilles ekstern, midtre og indre otitt (labyrintitt). Ørebetennelse er vanlig. Ti prosent av verdens befolkning vil lide av otitis externa i løpet av livet.

Hvert år registreres 709 millioner nye tilfeller av akutt mellomørebetennelse over hele verden. Mer enn halvparten av disse episodene forekommer hos barn under 5 år, men voksne lider også av mellomørebetennelse. Labyrintitt er som regel en komplikasjon av mellomørebetennelse og forekommer relativt sjelden.

Anatomi av øret

For bedre å forstå emnet som presenteres, er det nødvendig å kort huske anatomien til høreorganet.
Komponentene i det ytre øret er auricleen og hørselskanalen. Det ytre ørets rolle er å fange opp lydbølger og lede dem til trommehinnen.

Mellomøret er trommehinnen, trommehulen som inneholder kjeden av hørselsbeinene, og hørselsrøret.

I trommehulen forsterkes lydvibrasjoner, hvoretter lydbølgen går til det indre øret. Funksjonen til hørselsrøret, som forbinder nasopharynx og mellomøret, er ventilasjon av trommehulen.

Det indre øret inneholder den såkalte cochlea, et komplekst sanseorgan der lydvibrasjoner omdannes til et elektrisk signal. Den elektriske impulsen går langs hørselsnerven til hjernen og bærer kodet informasjon om lyden.

Otitis externa

Otitis externa er en betennelse i øregangen. Det kan være diffust, eller det kan oppstå i form av en byll. Ved diffus ekstern otitis påvirkes huden i hele øregangen. En byll er en lokalisert betennelse i huden på det ytre øret.

Mellomørebetennelse

Med otitis media oppstår den inflammatoriske prosessen i trommehulen. Det er mange former og varianter av forløpet av denne sykdommen. Det kan være katarral og purulent, perforert og ikke-perforert, akutt og kronisk. Med mellomørebetennelse kan det utvikles komplikasjoner.

De vanligste komplikasjonene av mellomørebetennelse inkluderer mastoiditt (betennelse i bak-øret tinningbein), meningitt (betennelse i hjernens membraner), hjerneabscess (abscess), labyrintitt.

Labyrintitt

Intern otitis er nesten aldri en selvstendig sykdom. Det er nesten alltid en komplikasjon av betennelse i mellomøret. I motsetning til andre typer otitis, er hovedsymptomet ikke smerte, men hørselstap og svimmelhet.

Årsaker til mellomørebetennelse

• Etter kontakt med forurenset vann - oftest oppstår otitis externa etter at vann som inneholder det forårsakende middelet kommer inn i øret. Det er derfor det andre navnet på denne sykdommen er "svømmerens øre."
• Traumer i huden på den ytre hørselskanalen - i tillegg til tilstedeværelsen av infeksjon i vannet, må det også være lokale forhold som disponerer for utvikling av betennelse: mikrosprekker i huden, etc. Ellers ville enhver kontakt med ukokt vann ende i utvikling av betennelse i øret.
• En komplikasjon av ARVI, bihulebetennelse - i dette tilfellet trenger det forårsakende middelet til otitis media inn i trommehulen fra en helt annen retning, den såkalte rhinotubale ruten, det vil si gjennom hørselsrøret. Vanligvis kommer infeksjonen inn i øret fra nesen når en person er syk med ARVI, rennende nese eller bihulebetennelse. Ved alvorlig betennelse i mellomøret kan infeksjonen spre seg til indre øre.
• Ved infeksjonssykdommer, nyresykdommer, diabetes mellitus, hypotermi mot bakgrunn av redusert immunitet, øker risikoen for å utvikle betennelse i mellomøret. Å blåse nesen gjennom 2 nesebor (feil), hoste og nysing øker trykket i nasopharynx, noe som fører til at infisert slim kommer inn i mellomøret.
• Mekanisk fjerning ørevoks- det er en beskyttende barriere mot infeksjoner.
• Høy lufttemperatur og høy luftfuktighet.
• Fremmedlegemer som kommer inn i øret.
• Bruk av høreapparat.
• Sykdommer som seboreisk dermatitt i ansiktet, eksem, psoriasis.
• Årsakene til utviklingen av akutt mellomørebetennelse er også genetiske, tilstander med immunsvikt, HIV-infeksjon.

Patogener

Otitis externa kan være forårsaket av bakterier eller sopp. Mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa og stafylokokker er spesielt vanlige i øregangen. For sopp av slektene Candida og Aspergillus er huden i øregangen generelt et av favorittstedene i kroppen: det er mørkt der, og etter badet er det også fuktig.

Årsakene til mellomørebetennelse, og derfor interne, kan være virus og bakterier. Soppinfeksjon i mellomøret forekommer også, men mye sjeldnere enn det ytre øret. De vanligste bakterielle patogenene av mellomørebetennelse er pneumokokker, Haemophilus influenzae og Moraxella.

Klinisk bilde - symptomer på mellomørebetennelse

• Smerte er hovedsymptomet på mellomørebetennelse. Intensiteten av smerte kan variere:
  • fra knapt merkbar til uutholdelig
  • karakter – pulserende, skyting

  Det er svært vanskelig, og oftest umulig, uavhengig å skille smerten forårsaket av otitis externa fra smerten forårsaket av betennelse i mellomøret. Den eneste ledetråden kan være det faktum at med otitis externa, bør smerte føles ved berøring av huden ved inngangen til øregangen.

• Hørselstap er et variabelt symptom. Det kan være til stede i både otitis externa og otitis media, og kan være fraværende i begge disse formene for ørebetennelse.
• Økt temperatur - oftest er det en økning i kroppstemperatur, men dette er også et valgfritt tegn.
• Utflod fra øret med ekstern otitis forekommer nesten alltid. Tross alt er det ingenting som hindrer at den inflammatoriske væsken frigjøres.

Med otitis media, hvis det ikke er noen perforering (hull) i trommehinnen, er det ingen utflod fra øret. Suppuration fra øregangen begynner etter at en kommunikasjon vises mellom mellomøret og øregangen.

Jeg vil understreke at perforering kanskje ikke dannes selv ved purulent mellomørebetennelse. Pasienter som lider av mellomørebetennelse spør ofte, hvor vil puss gå hvis det ikke bryter ut? Det er veldig enkelt - det vil komme ut gjennom hørselsrøret.

• Ørestøy (se årsaker til tinnitus) og ørestopp er mulig med alle former for sykdommen.
• Med utvikling av betennelse indre øre Svimmelhet kan oppstå (årsaker).

Akutt mellomørebetennelse forekommer i 3 stadier:

Akutt catarrhal otitis - pasienten opplever sterke smerter, intensiverer om natten, når de hoster, nyser, kan det stråle til tinningen, tennene, være stikkende, pulserende, kjedelig, hørselen og appetitten reduseres, svakhet og høy temperatur opp til 39C vises.

Akutt purulent otitis - opphopning av puss i mellomørets hulrom, etterfulgt av perforering og suppurasjon, som kan oppstå på 2-3. sykdomsdagen. I løpet av denne perioden synker temperaturen, smerten avtar, legen kan utføre en liten punktering (paracentese) hvis trommehinnen ikke har sprukket av seg selv.

Gjenopprettingsstadiet - suppurasjon stopper, trommehinnedefekten lukkes (fusjon av kantene), hørselen gjenopprettes innen 2-3 uker.

Generelle diagnostiske prinsipper

I de fleste tilfeller er det ikke vanskelig å diagnostisere akutt otitt. Høyteknologiske forskningsmetoder er sjelden nødvendig, øret er ganske synlig for øyet. Legen undersøker trommehinnen med en hodereflektor (et speil med et hull i midten) gjennom øretrakten eller med en spesiell optisk enhet - et otoskop.

En interessant enhet for å diagnostisere otitis ble utviklet av det berømte Apple-selskapet. Det er et otoskopisk vedlegg for et telefonkamera. Det antas at ved hjelp av denne gadgeten vil foreldre kunne fotografere barnets trommehinne (eller deres egen) og sende bildene for konsultasjon til legen.

Diagnose av ekstern otitis

Når du undersøker øret til en pasient som lider av otitis externa, ser legen rødhet i huden, innsnevring av øregangen og tilstedeværelsen væskeutslipp i lumen. Graden av innsnevring av øregangen kan være slik at trommehinnen ikke er synlig i det hele tatt. Ved betennelse i det ytre øret er det vanligvis ikke nødvendig med andre undersøkelser enn undersøkelse.

Diagnose av mellomørebetennelse og labyrintitt

På akutt betennelse mellomøret, den viktigste måten å stille en diagnose på er også undersøkelse. De viktigste tegnene som gjør det mulig å diagnostisere "akutt mellomørebetennelse" er rødhet i trommehinnen, begrenset mobilitet og tilstedeværelse av perforering.

• Hvordan sjekkes trommehinnemobiliteten?

Personen blir bedt om å blåse ut kinnene uten å åpne munnen, det vil si å "blåse ut ørene." Denne manøveren kalles Valsalva-manøveren, oppkalt etter den italienske anatomen som levde på begynnelsen av 1600- og 1700-tallet. Den er mye brukt av dykkere og dykkere for å utjevne trykket i trommehulen under dyphavsnedstigning.

Når en luftstrøm kommer inn i mellomørehulen, beveger trommehinnen seg litt og dette merkes for øyet. Hvis trommehulen er fylt med inflammatorisk væske, vil ingen luft komme inn i den og det vil ikke være noen bevegelse av trommehinnen. Etter utseendet av puss fra øret, kan legen observere tilstedeværelsen av perforering i trommehinnen.

• Audiometri

Noen ganger kan det være nødvendig med audiometri (hørselstest ved bruk av en enhet) eller tympanometri (måling av trykk inne i øret) for å avklare sykdommens natur. Disse hørselsundersøkelsesmetodene brukes imidlertid oftere ved kronisk mellomørebetennelse.

Diagnosen labyrintitt stilles vanligvis når, på bakgrunn av pågående mellomørebetennelse, hørselsskarphet plutselig synker kraftig og svimmelhet oppstår. Audiometri i en slik situasjon er obligatorisk. Du trenger også undersøkelse hos nevrolog og konsultasjon hos øyelege.

• CT og røntgen

Trenger Røntgenstudier oppstår når det er mistanke om komplikasjoner av sykdommen - mastoiditt eller intrakraniell spredning av infeksjon. Heldigvis er slike tilfeller sjeldne. I situasjoner hvor det er mistanke om komplikasjoner, utføres det vanligvis CT skann tinningbein og hjerne.

• Bakteriekultur

Er et utstryk for å bestemme bakteriefloraen nødvendig for mellomørebetennelse? Det er ikke lett å gi et sikkert svar på dette spørsmålet. Problemet er at på grunn av særegenhetene ved bakteriell dyrking, vil svaret fra denne undersøkelsen bli mottatt 6-7 dager etter at utstryket er tatt, det vil si når mellomørebetennelsen nesten har passert. Dessuten, med mellomørebetennelse uten perforering, er et utstryk ubrukelig, siden mikrobene er bak trommehinnen.

Likevel er det bedre å gjøre en smøre. I tilfelle bruk av førstelinjemedisiner ikke gir bedring, vil det etter å ha mottatt resultatene av en bakteriell studie være mulig å justere behandlingen.

Behandling av ekstern otitt

Hovedbehandlingen for otitis externa hos voksne er øredråper. Hvis en person ikke har immunsvikt (HIV-infeksjon, diabetes), antibiotikatabletter er vanligvis ikke nødvendig.

Øredråper kan kun inneholde et antibakterielt medikament eller kombineres - inneholde et antibiotikum og et antiinflammatorisk stoff. Behandlingsforløpet tar 5-7 dager. Oftest brukt til behandling av ekstern otitt:

Antibiotika:

• Cipropharm (Ukraina, ciprofloksacinhydroklorid)
• Normax (100-140 RUB, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubler, rifamycin)

Kortikosteroider + antibiotika:

• Sofradex (RUB 170-220, deksametason, framycetin, gramicidin)
• Candibiotika (RUB 210-280, beklometason, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol)

Antiseptisk middel:

• Miramistin (250-280 rubler, med spray)

De to siste legemidlene har også soppdrepende egenskaper. Hvis otitis externa har soppopprinnelse, soppdrepende salver brukes aktivt: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

I tillegg til øredråper kan legen anbefale en salve med virkestoff Mupirocin (Bactroban 500-600 rubler, Supirocin 300 rubler). Det er viktig at stoffet ikke har en negativ effekt på den normale mikrofloraen i huden, og det er bevis på aktiviteten til mupirocin mot sopp.

Behandling av mellomørebetennelse og labyrintitt hos voksne

Antibakteriell terapi

Hovedbehandlingen for mellomørebetennelse er et antibiotikum. Imidlertid er behandling av mellomørebetennelse med antibiotika hos voksne et annet kontroversielt tema i moderne medisin. Faktum er at med denne sykdommen er prosentandelen av spontan utvinning veldig høy - mer enn 90%.

Det var en periode på slutten av 1900-tallet da det i en bølge av entusiasme ble foreskrevet antibiotika til nesten alle pasienter med mellomørebetennelse. Imidlertid anses det nå som akseptabelt å klare seg uten antibiotika de første to dagene etter smertedebut. Hvis det etter to dager ikke er noen tendens til å forbedre seg, er et antibakterielt stoff foreskrevet. Alle typer mellomørebetennelse kan kreve orale smertestillende medisiner.

I dette tilfellet må selvfølgelig pasienten ligge under medisinsk tilsyn. Avgjørelsen om behovet for antibiotika er svært viktig og bør kun tas av en lege. På den ene siden veier vekten de mulige bivirkningene av antibiotikabehandling, på den andre det faktum at hvert år dør 28 tusen mennesker av komplikasjoner av mellomørebetennelse i verden.

De viktigste antibiotika som brukes til behandling av mellomørebetennelse hos voksne:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Amoxicillin med klavulansyre - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus og andre stoffer.

Forløpet av antibiotikabehandling bør være 7-10 dager.

Øredråper

Øredråper er også mye foreskrevet for betennelse i mellomøret. Det er viktig å huske at det er en grunnleggende forskjell mellom dråper som er foreskrevet før perforering av trommehinnen og etter at den vises. La meg minne deg på at et tegn på perforering er utseendet til suppuration.

Før perforering oppstår, er dråper med smertestillende effekt foreskrevet. Disse inkluderer medisiner som:

• Otinum - (RUB 150-190) - kolinsalisylat
• Otipax (220 rubler), Otirelax (140 rubler) - lidokain og fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenylefrinhydroklorid

Det er ingen vits i å dryppe antibiotikadråper i denne fasen, siden det oppstår betennelse bak trommehinnen, som er ugjennomtrengelig for dem.

Etter at perforeringen vises, forsvinner smerten og du kan ikke lenger bruke bedøvelsesdråper, da de kan skade de sensitive cellene i sneglehuset. Hvis det oppstår perforering, er det tilgang for dråper inne i mellomøret, så dråper som inneholder et antibiotikum kan dryppes inn. Ototoksiske antibiotika (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), legemidler som inneholder fenazon, alkoholer eller kolinsalisylat bør imidlertid ikke brukes.

Antibiotikadråper, hvis bruk er akseptabelt i behandlingen av otitt hos voksne: "Tsipropharm", "Normax", "Otofa", "Miramistin" og andre.

Paracentese eller tympanotomi

I noen situasjoner kan betennelse i mellomøret kreve mindre kirurgisk inngrep - paracentese (eller tympanotomi) av trommehinnen. Det antas at behovet for paracentese oppstår hvis mot bakgrunnen antibakteriell terapi i tre dager fortsetter smerten å plage personen. Paracentese utføres under lokalbedøvelse: et lite snitt gjøres i trommehinnen med en spesiell nål, gjennom hvilken pus begynner å dukke opp. Dette snittet gror godt etter at suppurasjonen stopper.

Behandling av labyrintitt er kompleks medisinsk problem og utføres på sykehus under tilsyn av ØNH-lege og nevrolog. I tillegg til antibakteriell terapi, trengs midler som forbedrer mikrosirkulasjonen inne i sneglehuset, nevrobeskyttende legemidler (beskytter nervevev fra skade).

Forebygging av otitis

Forebyggende tiltak for otitis externa inkluderer grundig tørking av øregangen etter bading. Du bør også unngå traumatisering av øregangen – ikke bruk nøkler og pinner som øreinstrumenter.

For personer som ofte lider av betennelse i det ytre øret, finnes det dråper basert på olivenolje som gir hudbeskyttelse ved svømming i en dam, for eksempel Vaxol.

Forebygging av mellomørebetennelse består av generelle styrkende tiltak - herding, vitaminterapi, inntak av immunmodulatorer (legemidler som forbedrer immuniteten). Det er også viktig å behandle nesesykdommer umiddelbart, som er den viktigste årsaksfaktoren til mellomørebetennelse.

zdravotvet.ru

Ørebetennelse i det ytre øret: årsaker

En ørebetennelse, som bihulebetennelse, så vel som andre inflammatoriske sykdommer, kan forekomme hos hvem som helst. Noen ganger er kilden klar, for eksempel å svømme i forurenset sjøvann. Men i de fleste tilfeller er årsaken til øresmerter fortsatt uklar.

Otitis externa (betennelse i det ytre øret) kalles noen ganger "svømmerens øre" eller "surferens øre". Vann i øret provoserer ofte øresykdom. Otitis externa i fuktig klima kalles Singapore øre.

Det menneskelige øret er delt inn i tre deler: ytre, midtre og indre.

• Det ytre øret samler opp lydbølger og leder dem til trommehinnen.
• Trommehinnen er en tynn membran som i sine funksjoner ligner en miniatyrparabolantenne. Den danner grensen mellom det ytre øret og mellomøret og vibrerer når lyden når det gjennom den ytre hørselskanalen.
• Vibrasjoner overføres til det indre øret gjennom tre små bein plassert i mellomøret.
• Det indre øret fungerer som en mikrofon, og konverterer lydvibrasjoner til elektriske signaler som sendes til hjernen.
• Det indre øret er også ansvarlig for balansen.
• Hva skal jeg gjøre hvis øret ikke kan høre? For at vi skal høre normalt, må trommehinnen og hørselsbeinene kunne bevege seg lett. For at dette skal skje, må mellomøret inneholde luft.
• Luft kommer inn i mellomøret fra baksiden av nesen, gjennom Eustachian-røret.

Otitis externa påvirker huden i øregangen. Huden på den ytre øregangen kan lett bli skadet ikke bare av mikroorganismer, men også hvis du trykker for hardt på den med en bomullspinne når du renser ørene eller hvis du klør eller klør et øre som klør.

Øregangen kan også bli betent på grunn av hudsykdommer som f.eks:

• dermatitt;
• eksem;
• psoriasis.

Noen ganger er otitis externa forårsaket av en dypere underliggende tilstand som kolesteatom. Ved mellomørebetennelse forårsaker væske som lekker gjennom en perforert trommehinne betennelse i huden i øregangen. Dette er en av grunnene til at det er så viktig å rengjøre øregangen grundig.

En til viktig grunn For å rengjøre øregangen grundig, er det nødvendig å bryte den onde sirkelen av:

• forekomsten av betennelse;
• dannelse av døde hudlag;
• utseendet til puss;
• økt inflammatorisk ødem.

Hvordan identifisere og behandle otitis externa

Diagnose av ukomplisert otitis externa er vanligvis ganske enkel. Symptomer alene, for eksempel smerte som forverres ved enhver berøring av det ytre øret, er karakteristiske for denne sykdommen.

• Undersøkelse av øregangen vil vanligvis avdekke rødhet og hevelse.
• Det kan være vanskelig for legen å se mye av øregangen (på grunn av smerte og hevelse), men denne manglende evnen i seg selv er en indikasjon på mellomørebetennelse.
• Dersom det er behov for å bestemme hvilke typer mikroorganismer som forårsaker otitis externa, kan otolaryngologen ta en prøve ved hjelp av en bomullspinne.

I de fleste tilfeller vil legen din behandle infeksjonen med antibiotika øredråper eller en antibiotikakur.

Noen ganger hjelper ikke antibiotikadråper fordi de ikke kan trenge gjennom lagene med død hud og puss som blokkerer øregangen ved otitis externa.

Hvis du får foreskrevet øredråper, sørg for at du bruker dem riktig, ellers vil de sannsynligvis ikke fungere.

Er det mulig å putte hydrogenperoksid i øret? Ja, denne medisinen kan slippes ned i ørene i tilfelle mellomørebetennelse.
Bruk av hydrogenperoksid for otitis kan hjelpe hvis infeksjonen er i det ytre øret.

Hvordan bruke øredråper for otitis externa?

• Øredråper skal ha kroppstemperatur.
• For å varme opp dråpene, plasser flasken i lommen i 15 til 20 minutter før du bruker dem.
• Pasienten skal ligge på siden slik at øret på det berørte øret "ser" oppover.
• Plasser dråper i den ytre øregangen.
• Masser deretter tragus (hudfolden som sitter rett overfor øregangen) for å tvinge dråpene til å strømme ned til trommehinnen.
• La pasienten forbli i ryggleie i ytterligere 3-5 minutter.

Hvis øresmerter vedvarer med otitis externa, kan det hende du må ta smertestillende (analgetika) som paracetamol i tillegg til betennelsesdempende legemidler. Vanligvis går infeksjonen over ganske raskt. Ofte, når de behandler otitis externa, tyr de til folkemessige rettsmidler. For eksempel putter de det i øret borsyre. Eller bruk ørestikkpiller, som er en effektiv behandling for ulike ørerelaterte problemer, inkludert tilbakevendende ørebetennelser. Bruken av disse medisinene krever forsiktighet, så sørg for å konsultere legen din for å finne ut om bruken av disse medisinene er passende for ditt tilfelle.

gajmorit.com

Hvordan behandle otitis hos voksne: hovedsymptomer på sykdommen og diagnose

Til tross for at betennelse i hørselsorganene hos voksne er mye mindre vanlig enn hos barn, forblir spørsmålet "hvordan behandle otitis media hos voksne" ganske relevant og etterspurt.

Det er mange forutsetninger for utvikling av sykdommen hos voksne, så vel som ved bihulebetennelse.

Selv en enkel forkjølelse eller hypotermi kan bli en alvorlig form for mellomørebetennelse.

I tillegg kan følgende faktorer påvirke betennelse i det ytre, mellom- eller indre øret:

• virale sykdommer i øvre luftveier;
• virale sykdommer i nasopharynx;
• avanserte former for rennende nese;
• adenoider i nasopharynx;
• brudd på ørehygieneregler.

Avhengig av infeksjonen i visse deler av øret, er otitis hos voksne og barn delt inn i tre typer:

• Otitis externa: Oftest er årsaken til dens forekomst opphopning av vann i øregangen, denne formen for sykdommen kalles ofte "svømmerens øre".
• Mellomørebetennelse: utvikler seg hovedsakelig som en komplikasjon av de øvre luftveiene; det er denne formen som ofte refereres til som "otitt".
• Intern ørebetennelse: utvikler seg hovedsakelig på bakgrunn av neglisjert purulent betennelse, samt infeksjoner.

For å bestemme hvordan man skal behandle otitis hos voksne, er det først og fremst nødvendig å studere det kliniske bildet, sammenligne det med de karakteristiske symptomene på sykdommen, og også utføre en diagnose.

De viktigste symptomene på otitis hos en voksen anses å være:

• følelse av tetthet og tinnitus;
• akutt eller Det er en kjedelig smerte i ørene;
• en kraftig økning i temperaturen;
• delvis hørselstap;
• hodepine;
• generell svakhet og ubehag;
• mangel på appetitt;
• søvnforstyrrelse;
• purulent utflod, eventuelt blandet med blod fra øregangen.

Det er viktig å vite

Selv tilstedeværelsen av symptomene som er oppført ovenfor gir ikke rett til selvmedisinering; for å utføre en fullstendig diagnose av sykdommen, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra en otolaryngolog, som ved hjelp av spesielt ENT-utstyr vil installere endelig diagnose og foreskrive et behandlingsforløp.

For å diagnostisere otitis bruker legen vanligvis en supra-frontal reflektor sammen med en ørespekula eller en moderne optisk enhet kalt et otoskop. I de fleste tilfeller forårsaker undersøkelse av øret ingen vanskeligheter, først og fremst er trommehinnen, øregangen og aurikelen gjenstand for undersøkelse.

Så når man diagnostiserer otitis externa, observeres rødhet i huden i øret, innsnevring av øregangen og mulig tilstedeværelse av væske i lumen. I dette tilfellet kan øregangen være så innsnevret at det rett og slett er umulig å se trommehinnen gjennom den.

I gjennomsnitt varer enhver inflammatorisk prosess i øret (otitis media) opptil to uker; i hele denne perioden bør behandlingsprosessen ikke i noe tilfelle stoppes, selv om det observeres betydelig forbedring. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner og dannelse av kroniske former.

Hvor lenge behandles otitis hos voksne med grunnleggende medisiner?

Uavhengig av arten av mellomørebetennelse, viral eller bakteriell, må den behandles uten feil. Selve sykdommen kan gå over i sjeldne tilfeller, men det er ganske sannsynlig at den vil utvikle seg til kroniske former og komplikasjoner med alvorlige konsekvenser. Det er foreskrevet behandlingsforløp som avgjør hvor lang tid det tar å behandle mellomørebetennelse hos voksne.

En av hovedmidlene for å behandle sykdommen er øredråper for mellomørebetennelse.

Det kan de bare være antibakteriell virkning eller kombinert og består av antibiotika og antiinflammatoriske komponenter. Behandlingsforløpet med slike dråper er 5-7 dager, avhengig av det kliniske bildet av sykdommen.

Antibiotika brukes også ofte i behandling av mellomørebetennelse hos voksne, spesielt akutte og purulente former. Behandlingsforløpet er 7-10 dager, avhengig av stoffet og graden av kompleksitet av sykdommen. I i dette tilfellet Behandling av otitis hos voksne og barn hjemme med folkemedisin er uønsket.

Det er viktig å vite

Antibiotika bør kun tas etter resept fra legen, strengt i henhold til regimet for hele kurset. Selv om symptomene på sykdommen reduseres betydelig etter flere dager eller noen av dem forsvinner helt, er det forbudt å stoppe behandlingen av purulent otitis med antibiotika for voksne og barn for å unngå komplikasjoner og gjenforverring av sykdommen.

Smertestillende middel for mellomørebetennelse hos voksne er en annen type medisin som brukes spesielt for å lindre tilstanden akutte former med uttalt smerte.

Slik behandling må utføres under tilsyn av behandlende lege og må ikke forårsake allergiske reaksjoner eller bivirkninger.

Analgetisk terapi for otittsymptomer har ikke et spesifikt handlingsforløp og brukes om nødvendig i hvert enkelt tilfelle.

I noen tilfeller krever mellomørebetennelse mindre kirurgisk inngrep. Denne prosedyren kalles paracentese eller tympanotomi av trommehinnen. Det utføres vanligvis når det ikke er noen bedring etter antibiotikabehandling i løpet av de første tre dagene. Dens essens er å lage, under påvirkning av lokalbedøvelse, et lite snitt i selve trommehinnen, som puss som samles i øret kan strømme fritt gjennom. Etter at utslippet stopper, gror snittet vellykket og lukkes uten å etterlate spor.

Hvis det ikke er temperatur med otitis og det ikke er purulent utflod, anbefaler leger ofte å bruke tørr varme - dette kan være tradisjonelle metoder for oppvarming hjemme eller fysiske prosedyrer.

Basert på faktorene beskrevet ovenfor, blir det ganske åpenbart at det er umulig å gi et entydig og nøyaktig svar på spørsmålet om hvor lenge mellomørebetennelse varer hos voksne og hvor mange dager det må behandles.

Prosessen med behandling og utvinning avhenger av mange faktorer, alt fra sykdommens form, dens kliniske bilde, som slutter med korrekt foreskrevet terapi, forholdene som er skapt for pasienten, for ikke å nevne individualiteten til hver enkelt menneskekropp. En ting er åpenbart - varigheten av sykdommen kan reduseres betydelig med rettidig tilgang til en otolaryngolog og streng overholdelse av alle instruksjonene hans.

gajmorit.com

Mellomørebetennelse hos spedbarn: tegn, årsaker og behandlingsmetoder

Mellomørebetennelse forekommer oftere hos spedbarn enn hos voksne. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til barnets kropp. Hørselsorganet hos barn er mye mer sårbart, og det er grunnen til at nyfødte er mottakelige for utviklingen av en inflammatorisk prosess i mellomørets hulrom.

Fører til

Oftest, når spesialister oppdager otitis hos spedbarn, snakker de om at babyen lider forkjølelse. I dette tilfellet anses ørebetennelse som en komplikasjon av forkjølelse, akutt luftveisvirusinfeksjon eller influensa. Eustachian-røret, som forbinder øret med nasopharynx, er mye bredere og kortere hos barn enn hos voksne, så infeksjon kan lett komme inn i mellomøret fra nesen.

Hos et spedbarn kan symptomer på otitis vises ikke bare på grunn av umodenhet av Eustachian-røret, men også på grunn av det faktum at babyen tilbringer mesteparten av tiden i horisontal stilling. Etter amming melkerester kan lett trenge inn i den nyfødtes mellomøre. For å forhindre utviklingen av en farlig prosess, anbefaler barneleger at mødre holder babyen i vertikal eller semi-vertikal stilling mens de ammer.

Eksperter nevner også følgende årsaker til utseendet av mellomørebetennelse:

• svak lokal immunitet;
• allergiske prosesser i kroppen;
• kunstig fôring;
• patologi av bronkopulmonalsystemet.

Barnet vokser og med alderen endres strukturen til øret, og med dette vises andre årsaker til otitis. Så hos barn etter et år begynner adenoider å vokse, når de blir betent, øker de betydelig i størrelse og kan lukke Eustachian-røret.

Tegn på sykdommen

Foreldre bør kjenne til hovedsymptomene på otitis hos et spedbarn, fordi de på denne måten raskt kan oppdage utviklingen av den inflammatoriske prosessen i mellomøret og kontakte en spesialist. Det er ikke vanskelig å finne ut om utviklingen av sykdommen hos et tre år gammelt barn, fordi han allerede kan fortelle hvilken smerte han har, men å diagnostisere mellomørebetennelse hos et spedbarn er vanskelig. På grunn av dette er det sjelden mulig å merke betennelse på tidlige stadier dens utvikling.

Moren til et spedbarn bør umiddelbart være på vakt mot babyens oppførsel hvis han snur hodet, er lunefull uten åpenbar grunn, bekymrer seg eller nekter å amme. Med mellomørebetennelse spiser barn vanligvis dårlig eller nekter å amme helt, siden det oppstår sterke smerter i ørene under sugebevegelser. Disse tegnene på otitis hos et spedbarn kan også være ledsaget av en økning i kroppstemperaturen til 38–40 grader. Du kan trykke fingeren lett på den utstikkende brusken foran aurikelen; hvis babyen prøver å snu hodet eller begynner å gråte, er det ingen tvil om utviklingen av en inflammatorisk prosess i mellomøret.

Tegn på otitis hos spedbarn inkluderer også følgende manifestasjoner:

• søvnløshet;
• kaste opp;
• nesetetthet og rødhet;
• purulent utslipp fra øret, indikerer dette fenomenet allerede forekomsten av en purulent prosess i øret.

Otitis media begynner plutselig: om kvelden var barnet glad og muntert, men om morgenen våknet han grinete.

Akutt mellomørebetennelse

Med utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess kan det ytre, mellom- eller indre øret påvirkes. Hvis sykdommen ikke kureres i tide, kan den snart bli kronisk og plage barnet ikke bare i barndommen, men også i voksen alder. Blant komplikasjonene til akutt otitt er det slike patologiske prosesser hos barn som:

• mastoiditt - betennelse i mastoidprosessen;
• meningitt - betennelse i membranene i hjernen:
• sepsis.

Dette er en ganske vanlig sykdom som oppstår hos spedbarn; du kan raskt bli kvitt symptomene hvis du konsulterer en ØNH-spesialist i tide.

Purulent mellomørebetennelse

Ørebetennelse, der en purulent prosess begynner å utvikle seg, forekommer hos mange barn. I følge statistikk har omtrent 80 % av spedbarn mellomørebetennelse før fylte ett år. Rettidig påvisning av tegn på otitis hos spedbarn spiller en viktig rolle i behandlingen av sykdommen. På tidlig stadie utvikling av patologi, spesialister er i stand til å behandle barnet med hell, og eliminerer utviklingen av farlige komplikasjoner.

Behandlingsmetoder

Alle foreldre bør forstå at når otitis utvikler seg hos et barn, blir selvmedisinering upassende; sykdommen krever aktive handlinger av erfarne spesialister. Hjemme kan du bare iverksette tiltak for å lindre tilstanden til et spedbarn før du besøker en lege. For å redusere smerte er det viktig å sikre full nesepust; for å gjøre dette kan du skylle babyens nese og rense den for slim. Det er lurt å sette en hette på babyens hode for å gi varme til babyens ører.

Under hele sykdomsperioden bør du avstå fra å bade babyen, du kan bare tørke av kroppen med et fuktig håndkle. På denne måten vil du forhindre at vann kommer inn i ørene, noe som bare kan forverre behandlingsprosessen. Hvis barnets tilstand er alvorlig, er det umulig å gjøre uten å legge inn babyen på sykehus, hvor mellomørebetennelse vil bli behandlet under tilsyn av leger. Det er vanligvis mulig å gjenopprette funksjonaliteten til høreorganet ved hjelp av medikamentell behandling, men noen ganger er kirurgi også indisert. Operasjonen er rettet mot å kutte trommehinnen; prosedyren er veldig smertefull, så den utføres kun under narkose.

Medikamentell behandling

Basert på at mellomørebetennelse er en smittsom og svært ofte også en purulent sykdom, blir bruk av antibiotika uunngåelig. Ved behandling av otitis hos spedbarn kan tabletter, sirup eller suspensjoner foreskrives; i alvorlige tilfeller av sykdommen utføres injeksjoner av antibakterielle stoffer. I gjennomsnitt består et kurs med antibiotikabehandling av 5–7 dager; slike tiltak er nødvendige for å forhindre penetrasjon av puss i skallen og bane.

Vasokonstriktor nesedråper må brukes for å sikre normal nesepust for barnet. Ved purulent mellomørebetennelse bør puss regelmessig fjernes fra ørehulen. For å gjøre dette settes en bomullspinne inn i det berørte øret.

Det er viktig å vite hvordan man bestemmer mellomørebetennelse hos en baby, fordi dette er den eneste måten spesialister vil kunne utføre effektiv behandling infeksjonssykdom Fortsatt på det første stadiet dens utvikling.

Ørebetennelse er en ØNH-sykdom preget av utvikling av inflammatoriske prosesser i ulike deler av øret. På grunn av de aldersrelaterte egenskapene til strukturen til den auditive analysatoren, møter 80% av barna denne patologien på stadium av førskoleutvikling. Tilstrekkelige foreldre er på forhånd interessert i hvordan man gjenkjenner mellomørebetennelse hos et barn på et tidlig stadium av sykdommen.

Ørebetennelse er spesielt vanlig i barndommen. Hvis det ikke er vanskelig å anta en viss otitis hos voksne, reiser det mange spørsmål fra foreldrene hvordan man gjenkjenner symptomene på otitis hos en nyfødt baby og spedbarn.

Før du gjennomgår de kliniske variantene, noen få ord om anatomien til organet. Hørselsanalysator har den mest komplekse strukturen av alle sanseorganene. Består av 3 avdelinger som kommuniserer med hverandre:

1. Det ytre øret er området representert av pinna og den ytre hørselskanalen.
2. Mellomøre. Dette er lydgenereringssonen. Det inkluderer trommehulen, et system med flere hørselsbein og Eustachian-røret. Sistnevnte struktur forbinder mellomøret med nasopharynx.
3. Det indre øret er et system av kanaler i tinningbeinet, kalt cochlea for sin struktur. Kanalene er fylt med væske, overflaten deres er foret med hårceller, som utfører en kompleks funksjon - å konvertere mekaniske vibrasjoner av lyd til en nerveimpuls.

Avhengig av plasseringen av sykdommen, er det ulike former for otitis hos voksne og barn. Ekstern er preget av skade på øregangen og øregangen. Oftere representert av forløpet av furunkulose.

Mellomørebetennelse har flere varianter:

• purulent kronisk otitt.

Intern mellomørebetennelse er vanligvis en komplikasjon av ubehandlet mellomørebetennelse.

Symptomer på sykdommen avhenger direkte av sykdommens form og prosessens natur. Avhengig av forløpet kan mellomørebetennelse være akutt eller kronisk. Hos barn dominerer vanligvis det første alternativet. La oss prøve å finne ut hvordan vi gjenkjenner mellomørebetennelse og dens komplikasjoner hos en baby i tide.

Intern ørebetennelse

Intern otitis (labyrintitt) er en alvorlig og alvorlig patologi. Dette er en sekundær inflammatorisk prosess mot bakgrunnen av en alvorlig purulent prosess i mellomøret eller septiske sykdommer i kroppen. De første tegnene på mellomørebetennelse er så uvanlige at det er usannsynlig at moren vil forveksle dem med ørepatologi.

Symptomer på labyrintitt:

• tap av balanse, ustabilitet når du går;
• svimmelhet;
• støy i ørene;
• kvalme oppkast.

Siden tegnene ikke er veiledende og barnet ikke er i stand til å gjøre slike klager, er diagnose i tidlig alder spesielt vanskelig. Det eneste som vil varsle foreldre til spedbarn og ett år gamle barn er utseendet på tegn mot bakgrunnen av alvorlige infeksjoner. Vil ikke den beste veien ut for et barn hvordan man viser ham til legen.

Mellomørebetennelse

Denne formen har typiske tegn på mellomørebetennelse hos voksne. La oss se på den klassiske versjonen av stadiene av betennelse.

Begynnelsen er vanligvis akutt. Sykdommen utvikler seg med sterke øresmerter, generell ubehag og redusert hørselsskarphet. Smerten er skarp, intens og stråler ut til kjeven, tennene og nakken. Det videre forløpet avhenger av tilstanden til trommehinnen. Når den akkumulerte inflammatoriske sekresjonen skaper for høyt indre trykk i trommehulen, oppstår perforering (ruptur) av membranen og puss og blod lekker ut. Etter at ekstern suppurasjon begynner, forbedres pasientens generelle tilstand.

Foreldre er bekymret for hvordan de ikke skal gå glipp av otitis hos barnet sitt. Barn, fra førskolealder, er i stand til å presentere klare klager til moren, som indikerer plasseringen av ubehag. Men et barn på ett til to år vil oppleve en plutselig ubegrunnet bekymring, tap av matlyst, tårefullhet. Kanskje babyen vil gni ørene, spesielt den såre, og nekte å sove på den usunne siden. Utviklingen av et slikt symptomkompleks bør få moren til å bli undersøkt av en lege.

Otitis externa hos et barn

Av de inflammatoriske øresykdommene hos barn er otitis externa den vanligste. Barn i de tre første leveårene er spesielt utsatt for sykdommen. Dette på grunn av inngangsporten for smitte. Eventuelle skrubbsår, mikrotraumer i ørene, defekter i omsorgen kan tjene som grobunn for patogene stafylokokker.

Lokale tegn på ekstern ørebetennelse hos en voksen og hos et 3 år gammelt barn er de samme. Det lokale bildet ser slik ut: inflammatorisk sykdom hud og subkutant vev: en abscess med definerte kanter dannes, smertefull å ta på. Det er mulig at den purulente prosessen kan spre seg til hele aurikelen og involvere midtseksjonene når utidig søknad for hjelp. Men de generelle symptomene hos barn er mer uttalt enn hos voksne: feber, russyndrom, forstørrede regionale lymfeknuter.

Karakteristiske tegn på sykdommen

Uansett hvilken form for sykdommen som utvikler seg i babyen, er det tegn som er karakteristiske for enhver inflammatorisk prosess. Barnas kropp reagerer på infeksjonssykdommer med russyndrom. På grunn av ufullkommen immunitet kan selv mindre betennelser forårsake mange ubehagelige symptomer hos babyer.

Temperatur under mellomørebetennelse hos et barn korrelerer ikke alltid med alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og er ledsaget av tap av appetitt, døsighet og humør. Og selv et typisk smertesyndrom kan være mindre uttalt hos et barn enn hos en voksen. Dette er på grunn av den høyere sensitivitetsterskelen for barn nervesystemet. Mulige manifestasjoner av øresmerter i form av ekvivalenter: ubehag, lunger.

På grunn av overvekt av autonom innervasjon hos barn, vil problemer med ørene ofte være ledsaget av svimmelhet og hodepine. De anatomiske og fysiologiske egenskapene til trommehinnen er slik at dens tetthet i en tidlig alder ikke lar det akkumulerte puss raskt komme ut. Derfor, opp til 3 års alder, er otitis hos barn treg og langvarig.

Hvordan behandle mellomørebetennelse hos et barn

Endringer i babyens oppførsel uten åpenbar grunn, utvikling av generell ubehag - alvorlig grunnå besøke barnelege. Ved mistanke om ørebetennelse eller ved alarmerende uspesifikke symptomer, vil barnelegen sende barnet til undersøkelse hos en ØNH-lege. Når diagnosen er bekreftet, foreskriver bare en spesialist behandling for babyen. Det er viktig for foreldre å vite at bruk av dråper i øret før en undersøkelse er uakseptabelt, da de forvrenger det sanne bildet av sykdommen. Du kan hjelpe babyen din med de vanlige orale smertestillende - Nurofen, Paracetamol.

En otolaryngolog, som bruker spesialutstyr, vil bidra til å bestemme hva som forårsaket sykdommen Siden patogene mikroorganismer er vanlige årsaker til ørebetennelse, vil forskrivning av systemiske antibiotika for otitis hos barn være berettiget. Når du foreskriver stoffet og administreringsformen, tas det hensyn til barnets alder, alvorlighetsgrad og form av sykdommen. Fra listen over godkjente legemidler foreskriver leger semisyntetiske penicilliner (Gramox, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin) eller cefalosporiner (Cefodox, Cefutil, Ceftriaxone). Ved å analysere sekretene er det mulig å avsløre mikroorganismens følsomhet for antibiotikumet, men bare i tilfelle utbruddet av suppurasjon.

Behandlingskomplekset inkluderer instillasjon av øredråper eller plassering av turundas med medisiner i øregangen. Øredråper er foreskrevet med en anti-inflammatorisk eller bakteriedrepende effekt. For bruk med sterke smerter komplekse midler med lokalbedøvelse.

Blant de viktigste ENT-prosedyrene utføres i noen tilfeller skylling øre kanal fra svovelplugger og patologisk utflod. Denne metoden utføres på et sykehus ved hjelp av spesielle instrumenter. Når infeksjonen forårsaker rikelig sekresjon av puss, er trommehinnen spent, legen vil ty til kirurgisk disseksjon. Dermed vil legen rense ørehulen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Hvordan gjenkjenne komplikasjoner av mellomørebetennelse

Otitis er ubehagelig ikke bare i seg selv, men også på grunn av utviklingen av komplikasjoner. På grunn av den anatomiske nærheten til hjernestrukturene og den komplekse strukturen til høreapparatet, er komplikasjoner formidable:

• meningitt;
• mastoiditt;
• labyrintitt;
• sepsis;
• hørselstap av ulik alvorlighetsgrad.

Ved mistanke om mellomørebetennelse er det viktig å ikke behandle sykdommen selv. Barn gjennomgår et terapikurs kun under tilsyn av en lege.

Advarselssymptomer:

• mangel på positiv dynamikk, effekt fra terapeutiske tiltak(langvarig feber, økende sløvhet, vedvarende smerte);
• tillegg av alarmerende tegn (alvorlig hodepine, svimmelhet, ustabilitet når du går, tap eller forvirring);
• økende hørselstap, opp til døvhet.

En pasient med slike plager er innlagt på sykehus for ytterligere diagnostiske og terapeutiske tiltak.

Forebygging av otitis hos barn

Den mest sårbare gruppen for ørebetennelse er barn under 7 år. Det er viktig å være spesielt oppmerksom på tiltak for å forebygge øresykdommer i denne gruppen:

• riktig hygiene omsorg- nektet bruk bomullspinner, skånsom rensing av den ytre hørselskanalen og aurikelen fra smuss;
• tilstrekkelig pleie av nesehulen under rennende nese;
• rettidig behandling av øvre luftveisinfeksjoner, kariske tenner;
• Hvis du har en kronisk øresykdom, må du beskytte deg mot hypotermi og vannprosedyrer med dykking.

Som med enhver infeksjonssykdom spiller kroppens forsvar en viktig rolle. Derfor er det nødvendig å vaksinere familien sunt bilde livet, spille sport, ta hensyn til et næringsrikt kosthold. Spedbarn opp til ett eller to år bør få morsmelk og følge planen for planlagte vaksinasjoner.