Søvnforstyrrelser er et svært vanlig problem hos både voksne og barn. Men i denne artikkelen vil vi finne ut hvorfor barnet ditt ikke sover godt - tross alt, hvis babyen ikke sover, kan foreldrene heller ikke hvile normalt. Så la oss komme i gang.
Årsaker og løsning
Individuell funksjon
Jeg husker at alle rundt meg fortalte meg at datteren min de første månedene bare spiste og sov nå og da. Men faktisk viste alt seg å være helt annerledes – hun var veldig liten om dagen – hele tiden måtte hun studere verden rundt seg, enten i armene mine eller lå på et teppe og så seg rundt. Og dette til tross for at gjester kom til oss veldig sjelden (1-2 personer) og vi dro ikke mye sted. Det vil si at hun ikke hadde mye spenning, men hun sov ikke og det var det. I dette tilfellet er det to alternativer: enten forene, eller prøv å opprette gunstige forhold som fremmer søvn - for eksempel en tur - og det er bra for deg, og barnet vil sove videre frisk luft eller hjemme ved retur.
opphisselse
Mange mennesker rundt hyppige fotturer besøk, nye lyder og inntrykk – alt dette kan føre til søvnforstyrrelser. Det er nødvendig å prøve å begrense disse faktorene til barnet vokser opp.
Mors angst
I livet er det nok bekymringer og stress for mødre, spesielt i postpartum periode Men barnet føler alt. Så prøv å hvile, slapp av og prøv å holde deg selv rolig.
Forstyrret daglig rutine
Foreldre foretrekker ofte å legge seg sent og våkne sent. Så - siden det er et barn i familien - må du etablere den riktige rutinen, spesielt siden den er nyttig for voksne også, fordi mange ikke står opp om morgenen på jobb fordi de la seg til feil tid. For eksempel, inntil datteren min vokste opp (jeg våknet for nattmating og stod opp kl. 7-8 om morgenen), til tross for at mannen min var oppe sent, gikk jeg til sengs med datteren min kl. 21.00 (selv om jeg gjorde det). har egentlig ikke lyst) - så jeg mer - sov mindre.
Barnet er bekymret
Han kan bli forstyrret høye lyder, kolikk, tenner, magesmerter, feber, etc. Hvis dette er grunnen - du trenger bare å overleve det.
Sult
Her er løsningen enkel - fôr godt og i tide.
Varme
Det hender ofte at det er tett og varmt hjemme - under slike forhold er det vanskelig for både en voksen og et barn å sovne. Prøv å lufte – ta for eksempel babyen til et annet rom og åpne (eller åpne litt) vinduet. For å unngå trekk og ikke blåse for mye, gjorde jeg dette om vinteren - datteren min og jeg satt en stund i et lukket soverom, og det ble ventilert i gangen, så lukket jeg vinduet og åpnet døren til soverommet.
mangel på kalsium
Dette fører til søvnforstyrrelser (vanligvis observert i perioden med aktiv vekst).
For mye vitamin D
Dette fører til økt eksitabilitet.
Oppsummert vil jeg si at det kan være mange årsaker - du trenger bare å forstå situasjonen rolig og løse den, for barnet er rolig - foreldrene er rolige (og omvendt). Oppretthold derfor en varm og vennlig atmosfære i familien, slapp av i tide, elsk hverandre og alt vil bli bra!
Endelig har jeg endelig redigert artikkelen. Men forespørselen om retting er fortsatt åpen
Med ankomsten av høst-vinterperioden aktiveres ikke bare virus, men også barneleger som tilfeldig, høyre og venstre, foreskriver til barn ulike aldre en, to og noen ganger til og med fem dråper vitamin D for forebyggende formål. Hvor rettferdig og ufarlig er slik forebygging?
Først må du finne ut hvilke indikasjoner som finnes for å ta vitamin D, om alle barn uten unntak er i fare for utvikling av beriberi og relaterte sykdommer.
La oss starte med definisjonen av begreper.
Vitamin D: essens og egenskaper
"Vitamin D" blir ofte referert til som en gruppe fettløselige biologisk aktive forbindelser.
For å få et fullstendig og fullstendig bilde av dette stoffet, la oss analysere hver del av definisjonen ovenfor separat:
- 1.Gruppe Vitaminer under det generelle navnet "D" inkluderer seks forskjellige kjemiske forbindelser. Men for alle dyr, inkludert mennesker, er de mest aktive ergocalciferol (vitamin D₂), som kommer inn i kroppen med mat, og cholecalciferol (vitamin D₃), som syntetiseres under påvirkning av ultrafiolett stråling. Virkningen av vitaminene ovenfor er nesten identisk, så det gir ikke mye mening å skille dem i praksis.
- 2. Hva tilhører vitamin D fettløselige vitaminer ? Slike forbindelser er ikke i stand til å oppløses i vann og skilles ut fra kroppen med urin. De reagerer med fett og andre organiske stoffer i kroppen og hoper seg opp i Indre organer. Disse prosessene har både positive og negative sider. På den ene siden, hvis vi i noen tid slutter å konsumere vitamin D i mat og ikke går ut, mobiliserer kroppen vår reserver og vil perfekt overvinne denne perioden uten risiko for hypovitaminose. Imidlertid provoserer evnen til å samle seg i kroppen ofte en overdose av fettløselige vitaminer, noe som resulterer i svært uønskede konsekvenser.
- 3.Biologisk aktive stoffer er forbindelser som, som et resultat av å ha spesifikke fysiske og kjemiske egenskaper, er i stand til å utføre / påvirke / endre / blokkere alle funksjoner og prosesser i dyrekroppen. Hva kan vitamin D gjøre?
- Hovedegenskapene til vitamin D etablert av moderne medisinsk vitenskap er:
- - deltakelse i alle prosesser knyttet til mineralmetabolisme kalsium og fosfor; direkte innflytelse på menneskelig bein- og bruskutvikling
- - Deltakelse i å opprettholde muskeltonus
- - deltakelse i celledelingsprosesser
- - påvirkning på syntesen av visse hormoner
Hvordan kan et barn få nok vitamin D?
Det unike med dette stoffet ligger i det faktum at det kan inngå Menneskekroppen to måter: vitamin D finnes i mat, og produseres også under påvirkning av ultrafiolette stråler. Samtidig bør det bemerkes at vitamin D finnes i matvarer i svært små mengder som ikke kan tilfredsstille tilstrekkelig daglig behov. Men tilstrekkelig ultrafiolett bestråling kan fullstendig erstatte inntaket av vitamin D med mat. Det er grunnen til at forskere i økende grad er tilbøyelige til å tilskrive denne gruppen stoffer til hormoner, siden de syntetiseres i huden, transporteres av blodet og virker på hele kroppen.
Normen for vitamin D for barn i forskjellige aldre er 400 IE (10 mcg).
Kilden til vitamin D for nyfødte og barn i de første seks månedene av livet er først og fremst morsmelk eller morsmelkerstatning, samt solstrålene under en daglig spasertur.
PÅ 100 ml morsmelk inneholdt 0,1 mcg vitamin D, a melkeformler beriket med dette stoffet i en mengde 24-75 IE per 100 ml ferdig produkt.
Til beregning av det daglige melkevolumet man kan bruke for eksempel Shkarins formler.
For barn under 8 uker:
Daglig volum melk i ml = 800 - 50 (8 -n), hvorn er antall uker av livet.
For barn over 8 uker:
Daglig volum melk i ml = 800 + 50 (n – 2), hvorn er antall måneder av livet.
Omtrentlig fôringsvolum med tilpassede melkeblandinger er angitt på pakkene, for eksempel fra N ... an:
- 1-2 uker - 540 ml
- 3-4 uker - 600 ml
- 2 måneder - 750 ml
- 3-4 måneder - 900 ml
- 5-6 måneder - 1050 ml
Tatt i betraktning alt det ovennevnte, viser det seg at et to uker gammelt barn får 0,5 mikrogram vitamin D hver dag med morsmelk eller 5 mikrogram med formel (med en hastighet på 0,93 mikrogram / 100 ml). En 6 måneder gammel baby, henholdsvis 1 mcg eller 10 mcg vitamin D.
Vær oppmerksom på at barnet som er på kunstig fôring, allerede innen et halvt år mottar dagpenger Vitamin d!
I tillegg til de oppførte kildene, kan vitamin D til spedbarn eldre enn seks måneder tilføres komplementære matvarer, hovedsakelig meieriprodukter, fisk og instant frokostblandinger og noen "krukker". I dette tilfellet er det nesten umulig å beregne den nøyaktige mengden absorbert vitamin, men man bør ta hensyn til at det øker med hvert nytt produkt.
Fra disse grove anslagene kan man se at vitamin D i matvarer vanligvis ikke er nok til normal utvikling barnets kropp. Dette gapet kompenseres veldig enkelt av en vanlig dagstur. Så for å kompensere for mangelen på vitamin D i sommertid det er nok for et barn å være i solen med åpent ansikt og hender i bare 20 minutter to ganger i uken. På overskyede dager kan denne tiden dobles, siden ultrafiolette stråler på grunn av tilstedeværelsen av en hindring som skyer, når de jordens overflate i spredt form.
Hva truer babyen med mangel på vitamin D?
La oss innse det, med tilstrekkelig ernæring og barnepass er vitamin D-mangel ekstremt usannsynlig. Men ikke undervurder faren for hypo- og beriberi, som kan utvikle seg til fullverdige sykdommer.
Mangelen på vitamin D påvirker først og fremst utvekslingen av kalsium og fosfor, brudd som innebærer en reduksjon i nivået av benmineralisering. Som et resultat av disse prosessene mykner og deformeres beinene, noe som fører til rakitt.
Noen få ord om rakitt
I dag er rakitt ekstremt sjelden sykdom, til tross for at i barneklinikker i de fleste land i det post-sovjetiske rommet, uttales dette ordet minst ti ganger om dagen. Barneleger mistenker ofte rakitt av I og II grader eller stiller til og med denne diagnosen rett på tidspunktet for innleggelsen, basert på resultatene av en visuell undersøkelse.
Det er nettopp fordi, som et resultat av slike handlinger fra leger, glemmer mange mødre hva avslappende søvn og barn får unødvendige medisiner, gir jeg kort informasjon om rakitt.
Så, De viktigste symptomene på rakitt kan være:
Tynning og mykgjøring av beinene i skallen
Betydelig økning i parietale og frontale tuberkler
Rachitic "rosenkrans" - spesifikke forseglinger på ribbeina
Harrisons sulcus er en tverrgående depresjon på bryst i området av diafragma
Rakitiske "armbånd" og "perlestrenger" - forseglinger på hendene og phalanges av fingrene
Deformasjon og skjørhet av bein
Smerter i bein
veksthemming
Alvorlig muskelsvakhet
Dessuten moderne medisinsk vitenskap IKKE et symptom på rakitt:
Barnets overdreven svette
Angst
Økt muskeltonus
Tørket nakke
Derfor, hvis babyen din blir diagnostisert med rakitt på grunn av mangel på vitamin D ved en planlagt avtale, husk disse listene og se på barnet ditt. "Vi håper du tar den riktige avgjørelsen" ©.
Forresten, bare ytre manifestasjoner er ikke nok til å diagnostisere rakitt, så leger over hele verden må gjennomføre to studier før de stiller en diagnose:
- bein røntgen(tar vanligvis kneledd og tilstøtende del av beinet)
- blodanalyse på mengden kalsium, fosfor, vitamin D og noen hormoner
Husk, uten resultatene av disse testene, er det umulig å stille en diagnose av rakitt!
Vitamin D overdose og barns helse
Oftest oppstår en overdose av vitamin D mens du tar medisinske løsninger av dette stoffet. Det er umulig å overdose det med mat på grunn av små doser og inntak i form av et provitamin, og det naturlige hudpigmentet melanin tillater ikke en overdose av vitamin D under ultrafiolett bestråling.
Symptomer på en overdose av vitamin D kan oppstå:
Hvis et ekstra inntak av vitamin D er foreskrevet til et barn som får formelmat, uavhengig av varigheten og hyppigheten av eksponeringen for solen
Hvis D-vitamintilskudd gis til et barn som er på amming spise sunt og tilbringe nok tid utendørs
Hvis legen eller foreldrene gjorde en feil med doseringen: legen kan foreskrive feil dose vitamin D på grunn av feil diagnose av rakitt, og foreldrene kan foreskrive en dispenser av dårlig kvalitet på oppløsningsflasken eller vanlig indiskresjon
Hvis et barn får daglig vitamin D over det normale i lang tid. Som nevnt over, dette vitaminet er fettløselig, så alt som ikke fordøyes samler seg i leveren og kan forårsake overdosesymptomer over tid
Hvis det er mangel på kalsium eller fosfor i barnets kropp, samt noen hormoner, uten hvilke vitamin D ikke utfører sine funksjoner
Hvis barnet har en individuell intoleranse for syntetisk vitamin D. I slike tilfeller kan selv ubetydelig små doser provosere tegn på overdose.
De vanligste symptomene på vitamin D-overdose hos barn dette er:
Søvnforstyrrelser
Angst, irritabilitet, økt tårefullhet
Forstoppelse eller diaré
Allergiske reaksjoner (utslett, tørr hud, oppblomstring)
Men dessverre, veldig ofte når slike symptomer oppstår, forbinder verken foreldre eller leger dem med muligheten for en overdose av vitamin D, men prøver å se etter tilleggssykdommer og foreskrive medisiner mot diaré eller forstoppelse, beroligende midler, antihistaminer og andre medisiner til barn. Som et resultat, i stedet for å kansellere ett unødvendig stoff, legges det til flere like ubrukelige og noen ganger farlige stoffer.
Symptomene ovenfor er det ikke full liste farer som truer som følge av en overdose av vitamin D. Bare ta et hvilket som helst stoff med vitamin D og les nøye avsnittet " Bivirkninger". Vi bare merker mest farlige patologier som oppstår som følge av urimelig inntak av store doser vitamin D for barn, nemlig: 2000-4000 IE (4-9 dråper på 500 IE) i flere uker eller måneder:
Forkalkning (avsetning av kalsiumsalter) av nyrer, blodårer, lunger og bløtvev
nyresvikt
Arteriell hypertensjon
Bør jeg gi barnet mitt vitamin D-dråper: hvem trenger forebygging?
Alt det ovennevnte betyr imidlertid ikke i det hele tatt at svaret på spørsmålet om å gi vitamin D i tillegg vil være et kategorisk "nei". Det er selvsagt en rekke tilfeller hvor forebygging er av største betydning for forebygging. mulige problemer med helse hos barn. Du kan tenke på bruken av en løsning av vitamin D i profylaktiske doser.:
Hvis barnet er mørkhudet eller mørkhudet, spesielt i områder der himmelen er dekket av mørke skyer det meste av året
Hvis barnet blir ammet og ikke går ute på lenge
Hvis barnet går litt og er vegetarianer (spiser ikke meieri, kjøtt, fiskeretter)
Hvis en passende blodprøve indikerer mangel på vitamin D
Hvis du har en sykdom eller medisin som reduserer opptaket av vitamin D
Barn som lever utenfor polarsirkelen
I alle andre tilfeller effektiv og sikker forebygging, både rakitt og andre ikke mindre alvorlige sykdommer er lange turer i frisk luft, riktig næring og aktivt bilde liv.
3. Barnets helse og sunn fornuft til dets slektninger
4. Video SDC "Rikitt og vitamin D"
5. Instruksjoner for bruk av stoffet "Vitamin D3"
6. Instruksjoner for tørrmelkformel "N ... an"
7. informasjon fra nettverket og mine egne konklusjoner (reiser størst tvil og krever analyser fra utsiden)
Alle foreldre vet at barn i de første leveårene bør få nok vitamin D, da det påvirker utvekslingen av kalsium og fosfor, som er nødvendig for vekst av bein og tenner, og også påvirker eksitabilitet nervesystemet, inkludert søvn. Samtidig vet alle at dette vitaminet skiller seg fra dets motstykker ved at det syntetiseres ved kontakt med sollys. Det vil si at du må gå ute i friluft (ikke engang nødvendigvis i solen), og da ser det ut til at D-vitamin er nok. Jeg har gjentatte ganger hørt dette uttrykket: "Det er nødvendig at hendene og ansiktet er i solen i 10-15 minutter og dette vil være den daglige dosen av vitamin D." Det ser ut til at alt dette er veldig logisk - gå på gaten, og det vil ikke være noen problemer. Men på den annen side anbefaler Verdens helseorganisasjon (WHO) og American Academy of Pediatrics (AAP) forebyggende formål gi barn de første leveårene D-vitamindråper daglig. Vet ikke disse seriøse organisasjonene at du må gå nok for å få vitamin D?
Jeg ble plaget av spørsmålet i veldig lang tid, fordi jeg ikke kunne forstå, egentlig folkevisdom bedre anbefalinger verdens vitenskapelige samfunn? Som nevrolog har jeg spesialisert meg på en sykdom som kalles multippel sklerose. Risikofaktoren for denne sykdommen er bare mangel på vitamin D. På en av Europeiske kongresser på multippel sklerose(ECTRIMS) Jeg hørte på et helt kurs med forelesninger om multippel sklerose i barndommen, og jeg husker fortsatt setningen som den første foredragsholderen, en kjent ekspert på emnet, sa: «Når var siste gang du ga barnet ditt vitamin D? Og når fikk du den selv? Så ble jeg slått av dette emnet, men over tid ble alt glemt, siden jeg ønsket å bli en voksen nevrolog, men jeg hadde ikke mine egne barn ennå. Men i dag er dette temaet mer relevant for meg enn noen gang. Mangel på vitamin D fører ikke bare til rakitt, dens mangel øker risikoen for å utvikle diabetes, bronkitt astma og mange andre autoimmune sykdommer depresjon og hjerte- og karsykdommer. La oss sammen avklare om det å gå er nok for å få nok vitamin D, eller er det fortsatt nødvendig å gi dråper, slik eksperter anbefaler?
La oss starte med en liten teori. Hva er vitamin D? Dette inkluderer en hel gruppe fettløselige vitaminer, men vitamin D3 er best kjent for oss. Særpreget trekk av dette vitaminet er at det syntetiseres når solstrålene kommer i kontakt med stoffet 7-dehydrokolesterol (7-DHC), som finnes i hudens overflatelag. Her virker alt logisk og forståelig. Gå i solen - strålene vil komme i kontakt med huden på utsatte områder, og vitamin D vil bli produsert. Vanligvis er disse fakta grunnen til at leger anbefaler å bare gå i solen, og ikke drikke det "kjemiske" vitamin D. Men det er ikke tilfelle, enkelt, som det viser seg. Dette forklarer ikke hvorfor verdensorganisasjonene fortsatt anbefaler å ta vitaminer, og ikke bare gå. Og bare utenfor polarsirkelen er det tilrådelig å ta et vitamin i dråper, i andre hjørner av planeten er festligheter nok. Er det sånn?
La oss forstå mer detaljert. Hvilke stråler er ansvarlige for produksjonen av vitamin D? Alle ultrafiolette stråler kan deles inn i flere typer - disse er UVA, UVB, UVC. UVC-stråler reflekteres nesten fullstendig av lagene i atmosfæren og når ikke jordoverflaten. Men UVA-stråler når nesten helt, og når som helst på året, hvor som helst i verden, bortsett fra Arktis. "Vel, nå blir alt klart!" du sier. Hvis UVA-stråler når oss, produseres også vitamin D. Men det er ikke alt. Heldigvis eller uheldigvis produseres vitamin D under påvirkning av UVB-stråler, som delvis reflekteres på veien til jorden. Det er disse strålene som er veldig vanskelige ved at de kun er tilgjengelige når solen står i en vinkel på 35 grader eller mer. Det vil si bare i øyeblikket med maksimal solaktivitet, med 12.00 til 16.00(ifølge enkelte rapporter fra kl. 10.00). Men det er ikke alt. Hvis du er på en breddegrad som er større enn 35 grader, kan du kun motta en UVB-dose på Viss tidårets. Men det er ikke alt. For at UVB-stråler skal nå overflaten er det nødvendig at luften var ren. Det vil si i store byer, også i optimal tidår og tid på døgnet, de fleste strålene er spredt på grunn av smog eller avgasser. Spiller også en rolle landoverflate som strålene faller på. For eksempel reflekterer snø opptil 85 % av ultrafiolett stråling, sand og asfalt opptil 12 %, og vann og gress opptil 5 %. I overskyet vær noen av strålene er spredt. Vitamin D produseres kun ved kontakt solstråler Med åpne områder av huden.
Vitamin D produseres under påvirkning UVB-stråler, som delvis reflekteres på veien til jorden.
Nå forstår du hvorfor setningen ikke fungerer for alle: «Utsett hendene og ansiktet i solen i 10 minutter - og du vil få daglig dose Vitamin d." Hvis du bor i en storby, langt fra ekvator og ikke går fra middag til 16, får du 0 Vitamin D-enheter.
For eksempel bor jeg i Kiev. Hvis jeg nå i begynnelsen av februar da jeg skrev denne artikkelen) gikk i 4 hele timer, fra klokken 12 til 16, i samme shorts og t-skjorte, dvs. maksimalt beløp hud var åpen for bestråling, ville jeg ha mottatt 0 Vitamin D-enheter på samme måte, siden Kiev er 50 grader nordlig bredde. Og muligheten til å motta vitamin D fra Kiev vises bare fra mars til oktober. Men selv på dette tidspunktet vil mulighetene for å få det være ganske begrenset.
Det er en enkel regel for å bestemme aktiviteten til solen. Hvis skyggen din er lengre enn du er, er solen for lav til å få vitamin D.
Vitamin D-syntese påvirker også hudtype. Jo lysere huden er, desto mer vitamin D vil bli generert. Det er 6 hudtyper, fra den letteste (1.) til negroid (6.). Med alderen, ettersom huden eldes, reduseres evnen til å få vitamin D. Det vil si at babyer er mer sannsynlig å få vitamin D.
For eksempel, hvis du bor i Miami (25 grader nordlig bredde), hvis du har 3. hudtype, trenger du 6 minutters gange i solen ved middagstid om sommeren og 15 minutter om vinteren. Det er disse tallene som vanligvis gis for å latterliggjøre de som tar vitamin D-dråper. Før du blir redd av denne setningen neste gang, spør: «Bor du i Miami? I Kairo? I Mumbai?
Hvis du bor i Boston (42 grader nordlig bredde), så med 3. hudtype du trenger omtrent en times gange om sommeren når solaktiviteten er på topp. Siden Boston ligger for langt fra ekvator, er det umulig å få i seg en tilstrekkelig dose vitamin D om vinteren. Byer som Madrid, Tbilisi, Almaty kan også inkluderes her.
For Kiev, som ligger enda lenger nord (50 grader), tar det enda mer tid, og det er også umulig å få i seg vitamin D fra oktober til mars.
Nå ser du at mulighetene for å få vitamin D er ganske begrenset. Men det er også en annen veldig viktig poeng, som bør huskes av alle som søker å få i seg så mye D-vitamin som mulig mens de går på gaten. Alle de samme faktorene som trengs for å få vitamin D er risikofaktorer kreft hud. Det er ultrafiolette stråler av type B som er de viktigste etiologisk faktor hudkreft som ikke er melanom.
La oss se på disse faktorene på nytt:
- Hudtype (jo lysere hud, jo farligere er det å oppholde seg lenge i solen) 
alder (den yngre, den mer sensitiv hud)
- breddegrad mindre enn 35 grader
- sesong
- tid på døgnet (høyeste solaktivitet fra 10:00 til 16:00)
— uklarhet
- luftforurensing
er typen overflate som strålene faller på.
Dette er den viktigste grunnen til at verdensorganisasjoner anbefaler vitamin D i form av mattilsetningsstoffer. Tross alt, går du på gaten om sommeren fra 12 til 4 kan du få ikke bare vitamin D, men også mange problemer.
Og hva med solkremer?
Ja, faktisk, hvis du bruker solkrem med en høy grad beskyttelse (SPF 30+ og over), da blir huden beskyttet. Men på den annen side blokkerer kremen hudreseptorer som er ansvarlige for produksjonen av vitamin D. Selv om det ifølge noen rapporter solkremer gir ikke 100 % beskyttelse mot hudkreft.
Hvor mye vitamin D trenger babyer?
For barn under ett år er dosen satt til 400-500 IE(internasjonale enheter) daglig. Det må huskes at vitamin D har en tendens til å samle seg.
Det antas at babyer amming få nok D-vitamin fra morsmelken. Men dette er bare mulig hvis moren blir veldig stor dose vitamin D (5-6 tusen IE), som kan være helsefarlig. Innholdet av vitamin D i morsmelk er i gjennomsnitt 0,1 mcg per 1 liter. Siden 10 mikrogram = 400 IE, så er 0,1 mikrogram = 4 IE. Det viser seg at et barn som suger 1 liter morsmelk (som tilsvarer alderen et sted etter ca. 4-5 måneder og da ikke alltid), vil få ca. 4 IE vitamin D per dag (dette er ca. 1/100). av normen).
På den annen side, hvis babyen er på kunstig fôring, trenger han kanskje ikke ekstra mottak vitamin D, siden de fleste moderne blandinger allerede inneholder en tilstrekkelig mengde vitamin D (du kan bekrefte dette ved å multiplisere mengden vitamin D i 100 ml av blandingen med antall ml blanding som babyen bruker i løpet av dagen).
Babyer etter et år og voksne opp til 70 år trenger 500-600 IE.
Det bør også huskes at en overdose av vitamin D er farlig, siden det er et fettløselig vitamin og skilles ut fra kroppen i lang tid. Når det gjelder vitamin D, kan alternativet "i reserve" ikke bare være nyttig, men også farlig. Mer høy dose vitamin D kan kun foreskrives med en laboratoriebekreftet diagnose av rakitt.
Kjære foreldre! Det er veldig viktig for babyer å få nok vitamin D de første leveårene. Hvis du bor lenger fra ekvator enn 35 breddegrader, så er mulighetene for å få D-vitamin svært begrenset, men selv om du kan gå i en tid da solaktiviteten er på topp, kan det være farlig for helsen din og helsen. av barna dine. I de fleste tilfeller er vitamin D-tilskudd passende, med mindre babyen din er matet med formel.
Ta vare på deg selv og barna dine, og vær frisk!
Natalia Domres,
babysøvnkonsulent
nevrolog
og forfatter av "Baby's Dream"-prosjektet
*En liste over informasjonskilder kan enkelt samles inn ved å bruke https://www.google.com og http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ (for "vitamin d uvb/vitamin d cancer/vitamin d baby"). Kolleger kan få en liste over kilder ved å kontakte meg ved å klikke
Klassekamerater
Fra nettstedet clubcom.net Komarovsky
Med ankomsten av høst-vinterperioden aktiveres ikke bare virus, men også barneleger som tilfeldig, høyre og venstre, foreskriver en, to og noen ganger til og med fem dråper vitamin D for forebyggende formål til barn i forskjellige aldre. Hvor rettferdig og ufarlig er slik forebygging?
Først må du finne ut hvilke indikasjoner som finnes for å ta vitamin D, om alle barn uten unntak er i fare for utvikling av beriberi og relaterte sykdommer.
La oss starte med definisjonen av begreper.
Vitamin D: essens og egenskaper
"Vitamin D" blir ofte referert til som en gruppe fettløselige biologisk aktive forbindelser.
For å få et fullstendig og fullstendig bilde av dette stoffet, la oss analysere hver del av definisjonen ovenfor separat:
- 1.Gruppe Vitaminer under det generelle navnet "D" inkluderer seks forskjellige kjemiske forbindelser. Men for alle dyr, inkludert mennesker, er de mest aktive ergocalciferol (vitamin D₂), som kommer inn i kroppen med mat, og cholecalciferol (vitamin D₃), som syntetiseres under påvirkning av ultrafiolett stråling. Virkningen av vitaminene ovenfor er nesten identisk, så det gir ikke mye mening å skille dem i praksis.
- 2. Hva tilhører vitamin D fettløselige vitaminer ? Slike forbindelser er ikke i stand til å oppløses i vann og skilles ut fra kroppen med urin. De reagerer med fett og andre organiske stoffer i kroppen og hoper seg opp i de indre organene. Disse prosessene har både positive og negative sider. På den ene siden, hvis vi i noen tid slutter å konsumere vitamin D i mat og ikke går ut, mobiliserer kroppen vår reserver og vil perfekt overvinne denne perioden uten risiko for hypovitaminose. Imidlertid provoserer evnen til å samle seg i kroppen ofte en overdose av fettløselige vitaminer, noe som resulterer i svært uønskede konsekvenser.
- 3.biologisk aktive stoffer er forbindelser som, som et resultat av å ha spesifikke fysiske og kjemiske egenskaper, er i stand til å utføre / påvirke / endre / blokkere alle funksjoner og prosesser i dyrekroppen. Hva kan vitamin D gjøre?
- Hovedegenskapene til vitamin D etablert av moderne medisinsk vitenskap er:
- - deltakelse i alle prosesser knyttet til mineralmetabolismen av kalsium og fosfor; direkte innflytelse på menneskelig bein- og bruskutvikling
- - Deltakelse i å opprettholde muskeltonus
- - deltakelse i celledelingsprosesser
- - påvirkning på syntesen av visse hormoner
Hvordan kan et barn få nok vitamin D?
Det unike med dette stoffet ligger i det faktum at det kan komme inn i menneskekroppen på to måter: vitamin D finnes i mat, og produseres også under påvirkning av ultrafiolette stråler. Samtidig bør det bemerkes at vitamin D finnes i matvarer i svært små mengder som ikke i tilstrekkelig grad kan dekke det daglige behovet. . Men tilstrekkelig ultrafiolett bestråling kan fullstendig erstatte inntaket av vitamin D med mat. Det er grunnen til at forskere i økende grad er tilbøyelige til å tilskrive denne gruppen stoffer til hormoner, siden de syntetiseres i huden, transporteres av blodet og virker på hele kroppen.
Normen for vitamin D for barn i forskjellige aldre er 400 IE (10 mcg).
Kilden til vitamin D for nyfødte og barn i de første seks månedene av livet er først og fremst morsmelk eller morsmelkerstatning, samt solstrålene under en daglig spasertur.
PÅ 100 ml morsmelk inneholdt 0,1 mcg vitamin D, a melkeformler beriket med dette stoffet i en mengde 24-75 IE per 100 ml ferdig produkt.
Til beregning av det daglige melkevolumet man kan bruke for eksempel Shkarins formler.
For barn under 8 uker:
Daglig volum melk i ml = 800 - 50 (8 -n), hvorn er antall uker av livet.
For barn over 8 uker:
Daglig volum melk i ml = 800 + 50 (n – 2), hvorn er antall måneder av livet.
Omtrentlig fôringsvolum med tilpassede melkeblandinger er angitt på pakkene, for eksempel fra N ... an:
- 1-2 uker - 540 ml
- 3-4 uker - 600 ml
- 2 måneder - 750 ml
- 3-4 måneder - 900 ml
- 5-6 måneder - 1050 ml
Tatt i betraktning alt det ovennevnte, viser det seg at et to uker gammelt barn får 0,5 mikrogram vitamin D hver dag med morsmelk eller 5 mikrogram med formel (med en hastighet på 0,93 mikrogram / 100 ml). En 6 måneder gammel baby, henholdsvis 1 mcg eller 10 mcg vitamin D.
Vær oppmerksom på at et barn som får flaske allerede får et daglig inntak av vitamin D innen seks måneder!
I tillegg til de oppførte kildene, kan vitamin D til spedbarn eldre enn seks måneder tilføres komplementære matvarer, hovedsakelig meieriprodukter, fisk og instant frokostblandinger og noen "krukker". I dette tilfellet er det nesten umulig å beregne den nøyaktige mengden absorbert vitamin, men man bør ta hensyn til at det øker med hvert nytt produkt.
Fra disse omtrentlige beregningene kan det ses at vitamin D i mat, som regel, ikke er nok for normal utvikling av barnets kropp. Dette gapet kompenseres veldig enkelt av en vanlig dagstur. Så for å kompensere for mangelen på vitamin D om sommeren, er det nok for et barn å være i solen med åpent ansikt og hender i bare 20 minutter to ganger i uken. På overskyede dager kan denne tiden dobles, siden ultrafiolette stråler, på grunn av tilstedeværelsen av en hindring i form av skyer, når jordens overflate i spredt form.
Hva truer babyen med mangel på vitamin D?
La oss innse det, med tilstrekkelig ernæring og barnepass er vitamin D-mangel ekstremt usannsynlig. Men ikke undervurder faren for hypo- og beriberi, som kan utvikle seg til fullverdige sykdommer.
Mangelen på vitamin D påvirker først og fremst utvekslingen av kalsium og fosfor, brudd som innebærer en reduksjon i nivået av benmineralisering. Som et resultat av disse prosessene mykner og deformeres beinene, noe som fører til rakitt.
Noen få ord om rakitt
I dag er rakitt en ekstremt sjelden sykdom, til tross for at dette ordet i barneklinikker i de fleste land i det post-sovjetiske rommet uttales minst ti ganger om dagen. Barneleger mistenker ofte rakitt av I og II grader eller stiller til og med denne diagnosen rett på tidspunktet for innleggelsen, basert på resultatene av en visuell undersøkelse.
Det er nettopp fordi, som et resultat av slike handlinger fra leger, at mange mødre glemmer hva en avslappende søvn er, og barn får unødvendige medisiner, gir jeg kort informasjon om rakitt.
Så, De viktigste symptomene på rakitt kan være:
Tynning og mykgjøring av beinene i skallen
Betydelig økning i parietale og frontale tuberkler
Rachitic "rosenkrans" - spesifikke forseglinger på ribbeina
Harrisons groove - en tverrgående fordypning i brystet i området av mellomgulvet
Rakitiske "armbånd" og "perlestrenger" - forseglinger på hendene og phalanges av fingrene
Deformasjon og skjørhet av bein
Smerter i bein
veksthemming
Alvorlig muskelsvakhet
I tillegg moderne legevitenskap IKKE et symptom på rakitt:
Barnets overdreven svette
Angst
Økt muskeltonus
Tørket nakke
Derfor, hvis babyen din blir diagnostisert med rakitt på grunn av mangel på vitamin D ved en planlagt avtale, husk disse listene og se på barnet ditt. "Vi håper du tar den riktige avgjørelsen" ©.
Forresten, bare ytre manifestasjoner er ikke nok til å diagnostisere rakitt, så leger over hele verden må gjennomføre to studier før de stiller en diagnose:
- bein røntgen(som regel fanger de opp kneleddet og delen av benet som grenser til det)
- blodanalyse på mengden kalsium, fosfor, vitamin D og noen hormoner
Husk, uten resultatene av disse testene, er det umulig å stille en diagnose av rakitt!
Vitamin D overdose og barns helse
Oftest oppstår en overdose av vitamin D mens du tar medisinske løsninger av dette stoffet. Det er umulig å overdose det med mat på grunn av små doser og inntak i form av et provitamin, og det naturlige hudpigmentet melanin tillater ikke en overdose av vitamin D under ultrafiolett bestråling.
Symptomer på en overdose av vitamin D kan oppstå:
Hvis et ekstra inntak av vitamin D er foreskrevet til et barn som får formelmat, uavhengig av varigheten og hyppigheten av eksponeringen for solen
Hvis D-vitamintilskudd gis til et barn som ammes, spiser rasjonelt og tilbringer nok tid ute
Hvis legen eller foreldrene gjorde en feil med doseringen: legen kan foreskrive feil dose vitamin D på grunn av feil diagnose av rakitt, og foreldrene kan foreskrive en dispenser av dårlig kvalitet på oppløsningsflasken eller vanlig indiskresjon
Hvis et barn får daglig vitamin D over det normale i lang tid. Som nevnt ovenfor er dette vitaminet fettløselig, så alt som ikke absorberes samler seg i leveren og over tid kan forårsake overdosesymptomer.
Hvis det er mangel på kalsium eller fosfor i barnets kropp, samt noen hormoner, uten hvilke vitamin D ikke utfører sine funksjoner
Hvis barnet har en individuell intoleranse for syntetisk vitamin D. I slike tilfeller kan selv ubetydelig små doser provosere tegn på overdose.
De vanligste symptomene på vitamin D-overdose hos barn dette er:
Søvnforstyrrelser
Angst, irritabilitet, økt tårefullhet
Forstoppelse eller diaré
Allergiske reaksjoner (utslett, tørr hud, oppblomstring)
Men dessverre, veldig ofte når slike symptomer oppstår, forbinder verken foreldre eller leger dem med muligheten for en overdose av vitamin D, men prøver å se etter ytterligere sykdommer og foreskrive medisiner mot diaré eller forstoppelse, beroligende midler, antihistaminer og andre medisiner til barn . Som et resultat, i stedet for å kansellere ett unødvendig stoff, legges det til flere like ubrukelige og noen ganger farlige stoffer.
De ovennevnte symptomene er ikke en fullstendig liste over farene som truer som følge av en overdose av vitamin D. Det er nok bare å ta et hvilket som helst stoff med vitamin D og lese nøye avsnittet "Bivirkninger" i instruksjonene. Vi bare merker de farligste patologiene som oppstår som følge av urimelig inntak av store doser vitamin D for barn, nemlig: 2000-4000 IE (4-9 dråper på 500 IE) i flere uker eller måneder:
Forkalkning (avsetning av kalsiumsalter) av nyrer, blodårer, lunger og bløtvev
nyresvikt
Arteriell hypertensjon
Bør jeg gi barnet mitt vitamin D-dråper: hvem trenger forebygging?
Alt det ovennevnte betyr imidlertid ikke i det hele tatt at svaret på spørsmålet om å gi vitamin D i tillegg vil være et kategorisk "nei". Det er selvsagt en rekke tilfeller hvor forebygging er av stor betydning for å forebygge mulige helseproblemer hos barn. Du kan tenke på bruken av en løsning av vitamin D i profylaktiske doser.:
Hvis barnet er mørkhudet eller mørkhudet, spesielt i områder der himmelen er dekket av mørke skyer det meste av året
Hvis barnet blir ammet og ikke går ute på lenge
Hvis barnet går litt og er vegetarianer (spiser ikke meieri, kjøtt, fiskeretter)
Hvis en passende blodprøve indikerer mangel på vitamin D
Hvis du har en sykdom eller medisin som reduserer opptaket av vitamin D
Barn som lever utenfor polarsirkelen
I alle andre tilfeller er effektiv og sikker forebygging, både av rakitt og andre like alvorlige sykdommer, lange turer i frisk luft, riktig ernæring og en aktiv livsstil.
Alle foreldre vet at barn i de første leveårene bør få nok vitamin D, da det påvirker utvekslingen av kalsium og fosfor, som er nødvendig for vekst av bein og tenner, samt nervesystemets eksitabilitet, inkludert søvn. . Samtidig vet alle at dette vitaminet skiller seg fra dets motstykker ved at det syntetiseres ved kontakt med sollys. Det vil si at du må gå ute i friluft (ikke engang nødvendigvis i solen), og da ser det ut til at D-vitamin er nok. Jeg har gjentatte ganger hørt dette uttrykket: "Det er nødvendig at hendene og ansiktet er i solen i 10-15 minutter og dette vil være den daglige dosen av vitamin D." Det ser ut til at alt dette er veldig logisk - gå på gaten, og det vil ikke være noen problemer. Men på den annen side anbefaler Verdens helseorganisasjon (WHO) og American Academy of Pediatrics (AAP) å gi barn de første leveårene av vitamin D-dråper daglig som et forebyggende tiltak. Vet ikke disse seriøse organisasjonene at du må gå nok for å få vitamin D?
Spørsmålet plaget meg i veldig lang tid, siden jeg ikke kunne forstå om folkevisdom virkelig er bedre enn anbefalingene fra verdens vitenskapelige samfunn? Som nevrolog har jeg spesialisert meg på en sykdom som kalles multippel sklerose. Risikofaktoren for denne sykdommen er bare mangel på vitamin D. På en av Europeisk kongress om multippel sklerose (ECTRIMS) Jeg hørte på et helt kurs med forelesninger om multippel sklerose i barndommen, og jeg husker fortsatt setningen som den første foredragsholderen, en kjent ekspert på emnet, sa: «Når var siste gang du ga barnet ditt vitamin D? Og når fikk du den selv? Så ble jeg slått av dette emnet, men over tid ble alt glemt, siden jeg ønsket å bli en voksen nevrolog, men jeg hadde ikke mine egne barn ennå. Men i dag er dette temaet mer relevant for meg enn noen gang. Mangel på vitamin D fører ikke bare til rakitt, dens mangel øker risikoen for å utvikle diabetes, bronkial astma og mange andre autoimmune sykdommer, depresjon og kardiovaskulær sykdom. La oss sammen avklare om det å gå er nok for å få nok vitamin D, eller er det fortsatt nødvendig å gi dråper, slik eksperter anbefaler?
La oss starte med en liten teori. Hva er vitamin D? Dette inkluderer en hel gruppe fettløselige vitaminer, men vitamin D3 er best kjent for oss. Et særtrekk ved dette vitaminet er at det syntetiseres når solens stråler kommer i kontakt med stoffet 7-dehydrokolesterol (7-DHC), som finnes i overflatelagene i huden. Her virker alt logisk og forståelig. Gå i solen - strålene vil komme i kontakt med huden på utsatte områder, og vitamin D vil bli produsert. Vanligvis er disse fakta grunnen til at leger anbefaler å bare gå i solen, og ikke drikke det "kjemiske" vitamin D. Men det er ikke tilfelle, enkelt, som det viser seg. Dette forklarer ikke hvorfor verdensorganisasjonene fortsatt anbefaler å ta vitaminer, og ikke bare gå. Og bare utenfor polarsirkelen er det tilrådelig å ta et vitamin i dråper, i andre hjørner av planeten er festligheter nok. Er det sånn?
La oss forstå mer detaljert. Hvilke stråler er ansvarlige for produksjonen av vitamin D? Alle ultrafiolette stråler kan deles inn i flere typer - disse er UVA, UVB, UVC. UVC-stråler reflekteres nesten fullstendig av lagene i atmosfæren og når ikke jordoverflaten. Men UVA-stråler når nesten helt, og når som helst på året, hvor som helst i verden, bortsett fra Arktis. "Vel, nå blir alt klart!" du sier. Hvis UVA-stråler når oss, produseres også vitamin D. Men det er ikke alt. Heldigvis eller uheldigvis produseres vitamin D under påvirkning av UVB-stråler, som delvis reflekteres på veien til jorden. Det er disse strålene som er veldig vanskelige ved at de kun er tilgjengelige når solen står i en vinkel på 35 grader eller mer. Det vil si bare i øyeblikket med maksimal solaktivitet, med 12.00 til 16.00(ifølge enkelte rapporter fra kl. 10.00). Men det er ikke alt. Hvis du er på en breddegrad som er større enn 35 grader, kan det hende du bare får UVB-eksponering på visse tider av året. Men det er ikke alt. For at UVB-stråler skal nå overflaten er det nødvendig at luften var ren. Det vil si at i store byer, selv på den optimale tiden på året og tiden på dagen, er de fleste strålene spredt på grunn av smog eller avgasser. Spiller også en rolle landoverflate som strålene faller på. For eksempel reflekterer snø opptil 85 % av ultrafiolett lys, sand og asfalt opptil 12 %, og vann og gress opptil 5 %. I overskyet vær noen av strålene er spredt. Vitamin D produseres kun når sollys kommer i kontakt med åpne områder av huden.
Vitamin D produseres under påvirkning UVB-stråler, som delvis reflekteres på veien til jorden.
Nå forstår du hvorfor setningen ikke fungerer for alle: «Utsett hendene og ansiktet i solen i 10 minutter – så får du en daglig dose vitamin D». Hvis du bor i en storby, langt fra ekvator og ikke går fra middag til 16, får du 0 Vitamin D-enheter.
For eksempel bor jeg i Kiev. Hvis jeg nå i begynnelsen av februar da jeg skrev denne artikkelen) Jeg gikk i 4 timer, fra 12 til 16 timer, kun iført shorts og en t-skjorte, det vil si at den maksimale mengden hud var åpen for bestråling, jeg ville ha mottatt 0 vitamin D-enheter på samme måte, siden Kiev er 50 grader nordlig bredde. Og muligheten til å motta vitamin D fra Kiev vises bare fra mars til oktober. Men selv på dette tidspunktet vil mulighetene for å få det være ganske begrenset.
Det er en enkel regel for å bestemme aktiviteten til solen. Hvis skyggen din er lengre enn du er, er solen for lav til å få vitamin D.
Det påvirker også syntesen av vitamin D hudtype. Jo lysere huden er, jo mer vitamin D vil produseres. Det er 6 hudtyper, fra den letteste (1.) til negroid (6.). Med alderen, ettersom huden eldes, reduseres evnen til å få vitamin D. Det vil si at babyer er mer sannsynlig å få vitamin D.
For eksempel, hvis du bor i Miami (25 grader nordlig bredde), hvis du har 3. hudtype, trenger du 6 minutters gange i solen ved middagstid om sommeren og 15 minutter om vinteren. Det er disse tallene som vanligvis gis for å latterliggjøre de som tar vitamin D-dråper. Før du blir redd av denne setningen neste gang, spør: «Bor du i Miami? I Kairo? I Mumbai?
Hvis du bor i Boston (42 grader nordlig bredde), så med 3. hudtype du trenger omtrent en times gange om sommeren når solaktiviteten er på topp. Siden Boston ligger for langt fra ekvator, er det umulig å få i seg en tilstrekkelig dose vitamin D om vinteren. Byer som Madrid, Tbilisi, Almaty kan også inkluderes her.
For Kiev, som ligger enda lenger nord (50 grader), tar det enda mer tid, og det er også umulig å få i seg vitamin D fra oktober til mars.
Nå ser du at mulighetene for å få vitamin D er ganske begrenset. Men det er et annet veldig viktig poeng som alle som ønsker å få i seg så mye D-vitamin som mulig mens de går på gaten bør huske. Alle de samme faktorene som trengs for å få vitamin D er risikofaktorer for hudkreft. Det er ultrafiolette stråler av type B som er den viktigste etiologiske faktoren ved ikke-melanocytisk type hudkreft.
La oss se på disse faktorene på nytt:
- Hudtype (jo lysere hud, jo farligere er det å oppholde seg lenge i solen)
alder (jo yngre, jo mer sensitiv hud)
- breddegrad mindre enn 35 grader
- sesong
- tid på døgnet (høyeste solaktivitet fra 10:00 til 16:00)
— uklarhet
- luftforurensing
er typen overflate som strålene faller på.
Dette er hovedårsaken til at verdensorganisasjoner anbefaler vitamin D-tilskudd til barn. Tross alt, går du på gaten om sommeren fra 12 til 4 kan du få ikke bare vitamin D, men også mange problemer.
Og hva med solkremer?
Ja, faktisk, hvis du bruker en solkrem med høy grad av beskyttelse (SPF 30+ og over), så blir huden beskyttet. Men på den annen side blokkerer kremen hudreseptorer som er ansvarlige for produksjonen av vitamin D. Selv om solkremer ifølge enkelte rapporter ikke gir 100 % beskyttelse mot hudkreft.
Hvor mye vitamin D trenger babyer?
For barn under ett år er dosen satt til 400-500 IE(internasjonale enheter) daglig. Det må huskes at vitamin D har en tendens til å samle seg.
Det antas at babyer amming få nok D-vitamin fra morsmelken. Men dette er bare mulig hvis mor får en veldig stor dose vitamin D (5-6 tusen IE), som kan være helsefarlig. Innholdet av vitamin D i morsmelk er i gjennomsnitt 0,1 mcg per 1 liter. Siden 10 mikrogram = 400 IE, så er 0,1 mikrogram = 4 IE. Det viser seg at et barn som suger 1 liter morsmelk (som tilsvarer alderen et sted etter ca. 4-5 måneder og da ikke alltid), vil få ca. 4 IE vitamin D per dag (dette er ca. 1/100). av normen).
På den annen side, hvis babyen er på kunstig fôring, trenger han kanskje ikke ekstra inntak av vitamin D, siden de fleste moderne formler allerede inneholder nok vitamin D (du kan bekrefte dette ved å multiplisere mengden vitamin D i 100 ml morsmelkerstatning med antall ml morsmelkerstatning som babyen bruker gjennom hele dag).
Babyer etter et år og voksne opp til 70 år trenger 500-600 IE.
Det bør også huskes at en overdose av vitamin D er farlig, siden det er et fettløselig vitamin og skilles ut fra kroppen i lang tid. Når det gjelder vitamin D, kan alternativet "i reserve" ikke bare være nyttig, men også farlig. En høyere dose vitamin D kan kun foreskrives med en laboratoriebekreftet diagnose av rakitt.
Kjære foreldre! Det er veldig viktig for babyer å få nok vitamin D de første leveårene. Hvis du bor lenger fra ekvator enn 35 breddegrader, så er mulighetene for å få D-vitamin svært begrenset, men selv om du kan gå i en tid da solaktiviteten er på topp, kan det være farlig for helsen din og helsen. av barna dine. I de fleste tilfeller er vitamin D-tilskudd passende, med mindre babyen din er matet med formel.
Ta vare på deg selv og barna dine, og vær frisk!