Dysmorfofobi
Dette er en ganske vanlig psykisk sykdom (ifølge noen estimater er opptil 13% av mennesker utsatt for det). I denne tilstanden er en person altfor bekymret for utseendet sitt (oversatt fra gresk er dysmorfofobi frykten for mangler i utseendet hans). Selvfølgelig kan det være mindre defekter på kroppen, men deres alvorlighetsgrad kan ikke forklare en så skarp og massiv følelse av misnøye med utseendet.
Karaktertrekk som kan bidra til kroppsdysmorfisk lidelse inkluderer perfeksjonisme, sjenanse, isolasjon og ikke-kontakt, selvtillit, følsomhet for avvisning fra andre mennesker, frykt for avvisning eller kritikk. Massemediene, som stempler og promoterer idoler og stjerner, kan også bidra til fremveksten av et UFULLSTENDIG KOMPLEKS og misnøye med ens utseende i en person (en person ønsker ikke å være seg selv, prøver å "nå ut" til idealet, og hater seg selv hvis han merker at han ikke lykkes).
Også barndomsopplevelser spiller en betydelig rolle. Spesielt vektleggingen betydningsfulle mennesker om prioritering av ytre utseende, latterliggjøring av ytre mangler, fysiske og seksuelle skader mottatt i barndommen, opplevde følelser av usikkerhet og avvisning, omsorgssvikt og uvitenhet i familien. Disse opplevelsene kan være et resultat av ren omsorgssvikt eller, som sådan, overtolket av barnet – for eksempel å føle seg forlatt når foreldrene skilles.
Personer med dysmorfofobi kan ikke akseptere seg selv i sitt utseende. De hater seg selv, tvangsmessig opptatt av å se på sine (ofte innbilte) feil i speil og andre reflekterende overflater, tvangsmessig berøre eller føle "defekte" steder på kroppen. For å skjule "defektene" bruker pasienter overdreven kosmetikk, bruker spesielle frisyrer eller spesielt utvalgte klær (for eksempel baggy bukser og skjorter, gensere med høy hals), eller tvert imot, kle seg ekstravagant og bruke kosmetikk og smykker, som bør tiltrekke andres oppmerksomhet, distrahere ham fra imaginære "defekter".
Noen ganger blir speil kastet ut av huset slik at ingenting annet gjenspeiler "stygheten" til en person.
Dysmorfofobi prøver ofte å rette opp sine mangler ved hjelp av radikale metoder, henvender seg til plastikkirurger. Og som et resultat - en ny misnøye med seg selv og forverring av lidelse.
I det meste uttrykte tilfeller sykdommen får karakter av delirium. Samtidig er "selvbehandling" ofte - opp til forsøk på uavhengige kirurgisk fjerning"defekt".
Hele livet til dysmorfofobi viser seg å være underordnet deres smertefulle oppmerksomhet til utseendet deres. De blir isolerte, unngår kommunikasjon, kan ikke fungere normalt. Selv selvbetjening og støtte til egen helse kan bli forstyrret - hvis en person er redd på grunn av sin "defekt" for å gå til butikken eller til klinikken.
Generelt kan vi si at en person begrenser sin FRIHET ved hjelp av sykdommen sin, låser seg inne i sin lille verden, en person flykter fra behovet for å ta frie beslutninger i livet sitt, hvis han stuper inn i det igjen og forlater sin frivillig eksil.
Dysmorfofobi er en manifestasjon av en persons økte selvkritikk i forhold til egen fysisk identitet. Frykten for trusselen mot denne identiteten spiller også en rolle hvis andre, som ser "defekten" eller "stygheten" til en person, latterliggjør ham. Derav tendensen til tilbaketrukkethet, unngå kontakt med andre.
På bakgrunn av dysmorfofobi kan depressive tilstander utvikle seg. Ofte en kombinasjon av dysmorfofobi med spiseforstyrrelser (anoreksi, bulimi), med tvangslidelser og sosial fobi. Panikk anfall og langvarige angsttilstander (generalisert angstlidelse) - en hyppig refleksjon av karusellen av tanker om manglene ved utseende. For å distrahere og roe ned, tyr dysmorfofobe til alkohol, narkotika og beroligende midler.
En farlig følgesvenn av dysmorfofobi er SELVMORD, som ofte viser seg å være den siste "veien ut" for en desperat person. Det ble funnet at selvmord i denne sykdommen er mye mer vanlig enn ved depresjon eller manisk-depressive lidelser.
KJØNNSIDENTITETSBRETTELSE
Avvisningen av kjønnet er et alvorlig slag mot ens egen identitet, som viser seg å være splittet, ustabil. En person lider og kan ofte ikke finne seg selv ikke bare i den seksuelle sfæren, men også i andre sfærer av livet. Resultatet er en avvisning av seg selv og ønsket om å rette opp situasjonen – for eksempel ved hjelp av transvestisme (å kle seg i klær, adoptere det andre kjønns oppførsel) eller radikalt endre kjønn (transseksualisme). Men, som i tilfellet med dysmorfofobi, er det ofte misnøye med seg selv allerede i en ny drakt, opp til utseendet alvorlig depresjon og manifestasjoner av selvmordstendenser.
Både dysmorfofobi og brudd på kjønnsidentitet er basert på en persons avvisning av seg selv som han er. En person protesterer mot grensene som er tildelt ham av skjebnen (ALARM OF BEGRENSNING AV FRIHET).
Her er ett tilfelle som beskriver en kombinasjon av kjønnsidentitetsforstyrrelse og kroppsdysmorfisk lidelse:
En 18 år gammel ung mann ble innlagt på klinikken på grunn av økt følelse av angst, uforståelig frykt og panikk manifestasjoner. Han sover dårlig, kan ikke konsentrere seg i en samtale med moren. Han svarer unnvikende og brått på spørsmålene hennes, og kort tid før sykehusinnleggelsen begynte han direkte å uttrykke tanker om at det ville være bedre for ham å ikke leve i det hele tatt.
Pasienten ved innleggelsen ga inntrykk av en internt ekstremt anspent person, ansiktsuttrykket hans var skremt.
Oppmerksomheten ble trukket til en viss "merkelig" jevnhet i bevegelsene hans, en viss "femininitet" av intonasjonene i stemmen hans under en samtale.
Moren fortalte at hun hadde lagt merke til merkelige ting i oppførselen hans de siste månedene. Så på Facebook opprettet han en side under et kvinnenavn. På rommet hans finner hun delvis dameblader, og i skapet hans - nøye skjulte gjenstander fra et dametoalett. Når det gjelder mat, holder han seg til en spesiell diett, og noen ganger rører han ikke mat i det hele tatt i flere dager.
Mor skilte seg tidlig fra faren - han forlot dem for en annen kvinne. Etter det møtte gutten sin far bare et par ganger - faren hans var opptatt med en annen familie. Kontakten med ham opphørte ganske raskt. Etter skilsmissen flyttet de sammen med moren hennes. Begge (mor og bestemor) prøvde å gi all sin ømhet og kjærlighet til babyen som var uten far, prøvde å ikke skade ham på noen måte. Mor for dettes skyld fikk ikke seg en ny mann.
Pasienten vokste opp som en sjenert gutt. På skolen var han veldig stille og gjorde det ikke bra, fordi han var flau over å svare ved tavlen. I kroppsøving hadde han solide toere, fordi han unngikk klasser i en gruppe. Læreren skjelte ham ofte ut foran klassen for klossethet og absurditet – alle rullet av latter.
Han lekte ikke mye med de andre guttene. Spesielt om sommeren, når vi dro til dacha - han gikk aldri til elven med gutta, han ble hjemme og lagde noe.
Pasienten sa at han aldri hadde hatt seksuell kontakt med kvinner. Han la først merke til at han ikke hadde noen følelser for det motsatte kjønn i en alder av 15, da han (som alle jevnaldrende) begynte å date klassekameraten sin. Han sluttet snart å date jenter.
I selskap med menn føler han seg friere, men han føler heller ikke noen seksuell tiltrekning til dem. Han kan ikke engang forestille seg hvordan det er mulig å ha sex med en mann.
Han liker ikke kjønnet sitt. Lenge siden. Han bærer kvinneklær med glede, han er glad for å føle seg som en kvinne. Han vil gjerne endre kjønn.
Den første dagen ville han ikke si noe mer. Klinisk undersøkelse avdekket ingen anatomiske defekter. Alle de primære og sekundære seksuelle egenskapene til mannen var på plass. Under undersøkelsen var pasienten merkbart opphisset.
Dagen etter var pasienten veldig opprørt, man kan si veldig redd og forvirret. Jeg måtte til og med ty til beroligende medikament. Etter det var han klar til å snakke.
Han sa at hans største frykt er å dø som en mann. Han skammer seg smertelig over å ligge i en kiste «i en mannskropp». Derfor må han for all del endre kjønn.
På spørsmål om hvordan han ser for seg operasjonen, hva som bør endres, svarte han: «Det er det!». Altså ikke bare kjønnsorganene og brystene? "Nei, alt - jeg hater meg selv alt - hele kroppen min."
Det viser seg at han i flere år har forsøkt å unngå speil for ikke å se speilbildet sitt. I huset sitt henger han rett og slett opp speilene med lommetørklær.
"Et ansikt med stor hake ... Det er forferdelig ... Bena er også ganske maskuline." Hva med hendene? "Hendene er det eneste som er kjært for meg i kroppen min. Hendene er mine verktøy og hjelpere." Og han sa at han selv mestret installasjonen av lydutstyr og belysning, og han blir ofte invitert til ulike arrangementer, til diskoteker - han liker virkelig denne aktiviteten.
Han kan ikke kle av seg i andres nærvær - han skammer seg over at han er en mann. Selv en manns navn er uutholdelig for ham å høre – hver gang minner det ham om muligheten for å ligge i en kiste i en manns forkledning. Derfor opplever han panikk når de tiltaler ham med navn.
Han innrømmet at denne samtalen var den første åpne samtalen om dette emnet. Nå føler han stor lettelse og håper at han kan få støtte og hjelp.
Det ser ut til at familiehistorien tydelig viser at det kvinnelige miljøet og den nesten fullstendig undertrykte og mest sannsynlige negativt vurderte mannlige befolkningen, påvirket pasientens primære identifikasjon.
Mobbing på skolen ga hat til utseendet deres og kroppens evner. Så var det akne i ansiktet, hår på bena. Haken har vokst. Bestemor sa: "som en far", og absolutt ikke uten en del fiendtlighet mot denne "faren", til den eneste mannen fra det daværende nære voksne miljøet til pasienten.
Dermed har diskrepansen mellom den indre oppfatningen av seg selv og den anatomiske «dressen» som ikke kan fjernes og gjemmes i skapet, ettersom han skjuler sine hemmelig innkjøpte kvinneantrekk, blitt forverret.
Han hadde nesten ingen andre følelser i forhold til seg selv, bortsett fra hat mot den mannlige kroppen, og ansiktet med en stor hake, samt skam som alle kan (spesielt lett - etter hans død, når han ikke vil være i stand til å forsvare seg ) for å se hva han prøver å skjule med all sin makt - at han er en mann. Er det bare aksepten av hendene hans, som forbinder ham med verden og med seg selv.
Det er verdt å understreke at i fravær av trang til kvinner, mangler også pasienten homoseksualitet.
Barn fra tre år (noen ganger enda tidligere) begynner aktivt å studere kroppen sin med alle tilgjengelige måter. Slik manifesterer kjønnsidentiteten seg det første stadiet. Etter hvert som de blir eldre, finner de flere og flere forskjeller fra det motsatte kjønn. Videre blir de kjent med sin kjønnsrolle i samfunnet, og aksepterer seg selv fullt ut som en representant for ett eller annet kjønn.
Men hendelser utvikler seg ikke alltid i henhold til et gitt scenario. Mange barn opplever allerede i tidlig alder ubehag på grunn av avvisningen av deres kjønnsidentitet. Kjønnsidentitetsforstyrrelse diagnostiseres vanligvis av slike tegn som manglende vilje til å bruke klær beregnet på ens kjønn, følelsesmessige utbrudd ved synet av egen kropp, nektelse av å delta i spill med medlemmer av samme kjønn, oppførsel som på en eller annen måte, innebærer en endring i kjønnsrollen.
Jo eldre barnet blir, jo mer manifesterer kjønnsidentitetsforstyrrelsen seg både eksternt og indre tegn. En tenåring begynner å føle seg klosset når han kommuniserer i en gruppe med representanter av samme kjønn. Slike opplevelser kan påvirke barnets psyke negativt, bringe ham til en depressiv tilstand. Som voksen vil han kanskje bytte kjønn - han vil trenge en mastektomi og andre operasjoner, et langt hormonbehandlingsforløp.
Hvilken atferdsstrategi bør foreldre velge når slike tegn på kjønnsidentitetsforstyrrelse blir funnet? Først av alt må du snakke med barnet og finne ut hvor mye denne tilstanden plager ham. Kanskje, for en nøyaktig diagnose av barnet, bør det vises til en familiepsykolog eller en sexterapeut. Kanskje foreldrene tilskriver denne lidelsen barnet urimelig.
Selv om diagnosen er bekreftet, ikke bli motløs. Alle fortjener retten til å være lykkelige uavhengig av kjønn. For normal tilpasning i samfunnet vil selvsagt barnet trenge en kjønnsskifteoperasjon. I vestlige land praktiseres kjønnsskifte hos svært unge pasienter som ikke en gang har fylt fem år. Tidlig Kirurgisk inngrep lar deg unngå forekomsten av komplekser i fremtiden, lindrer barnet fra problemer i kommunikasjonen.
Det er verdt å merke seg at lignende operasjoner er vellykket utført i Russland. Et eksempel er historien om en to år gammel gutt fra Rostov. Han ble født med de indre kjønnsorganene til en jente, etter operasjonen kunne legene endre kjønnet hans. Legene utelukker ikke at denne jenta vil være i stand til å bli gravid og føde et fullverdig barn.
George A. Rekers, Ph.D. Kjønnsidentitetsforstyrrelse.
Denne artikkelen (delvis oversatt, inneholder ikke en beskrivelse av terapeutiske intervensjoner) beskriver kliniske lidelser kjønnsidentifikasjon hos barn, som senere ofte fører til homofili, transvestisme og transseksualisme. Av spesiell interesse er forfatterens forskning på årsakene dette fenomenet. Forfatteren beskriver sin terapimodell og kommer med forslag til hvilken retning forskning bør gå dersom samfunnet er opptatt av å forhindre at slike problemer oppstår.
George Rekers, Ph.D., mottaker av Sigmund Freud Lifetime Achievement Award, er professor i nevropsykiatri og atferdsvitenskap, direktør for forskning i barne- og ungdomspsykiatri og leder av Institutt for psykologi ved University of South Carolina School of Medicine i Columbia. Han er forfatter av ni bøker, over 120 akademiske tidsskriftartikler og utallige bokkapitler. Han er redaktør for Handbook of Child and Adolescent Sexual Problems, Lexington/Jossey-Bass/Simon & Schuster, 1995.
I løpet av de siste tre tiårene har vi amerikanere vært vitne til en svært publisert bevegelse innen utdanning og media som har stilt spørsmål ved gyldigheten og berettigelsen av mange, om ikke alle, kjønnsroller i sosialiseringen av barn. TV-programmer og revidert studieveiledere ble brukt av disse sosiale kreftene til å anerkjenne som normale familier med en fraværende far, samt fagforeninger annen type ugifte mennesker, som ganske enkelt alternative former for familien, som om de ikke bærer negative sosiale konsekvenser.
Paradoksalt nok, i løpet av de samme tiårene begynte to prosesser å utvikle seg innen mental helse og atferdsvitenskap. For det første er det samlet inn en mengde forskningsdata som har ført til erkjennelsen av den hyppige skadevirkningen av farsfravær i flere kritiske stadier av et barns utvikling, bl.a. Negativ påvirkning om normal seksuell utvikling og seksuell tilpasning (se for eksempel Biller, 1974; Hamilton, 1977; Hetherington, Cox & Cox, 1979; Lamb, 1976; Mead og Rekers, 1979; og Rekers, 1986b, 1992). For det andre tilstrekkelig data klinisk erfaring og forskning tillot spesialister på feltet mental Helse offisielt etablere en nyoppdaget form for psykopatologi - kjønnsidentitetsforstyrrelse i barndommen. (American Psychiatric Association, 1980).
Mer nylig har pendelen av offentlig oppmerksomhet svingt i retning av apologetene for «fjerning av alle distinksjoner knyttet til sex». En objektiv redegjørelse for alle resultatene av forskning på menneskelig utvikling og klinisk forskning krever imidlertid respekt og anerkjennelse av viktigheten av hensiktsmessige kjønnsroller i familien og deres spesielle betydning for normal utvikling av et barns kjønnsidentitet.
Normal og unormal utvikling av kjønnsroller
I prosessen med naturlig kjønnsrolleidentifikasjon i familien, prøver barn ofte forskjellige modeller for kjønnsrolleatferd, og lærer å skille riktig mellom mannlige og kvinnelige roller. Noen gutter engasjerer seg noen ganger i atferd som tradisjonelt anses som feminin i vår kultur, som å ha på seg kjoler, bruke sminke eller engasjere seg i barnebærende lek (datter-mor). I tillegg kan mange jenter noen ganger ta på seg en mannsrolle - å bli en "pappa" når de leker med hus, eller midlertidig ta på seg mannlige oppførselsmodeller, som et resultat av at de ser ut som "guttkvinner" i samfunnets øyne. Denne typen forbigående og episodisk tverrkjønnsatferd er vanlig hos mange gutter og jenter og utgjør vanligvis en del av læringsopplevelsen ved normal kjønnsrollesosialisering (Maccoby & Jacklin, 1974; Mischel, 1970; Serbin, 1980).
Men i tilfeller av patologi, avviker barn fra det normale mønsteret for utforskning av mannlig og kvinnelig atferd og utvikler et lite fleksibelt, tvangsmessig, rigid og stivt stereotypt atferdsmønster (Zucker, 1985). I den ene enden er den skadede supermaskuliniteten til gutter som vokser opp med aggressiv, destruktiv, mellommenneskelig vold, ute av kontroll, og samtidig mangler de mykhet, sosial sensitivitet i atferd (Harrington, 1970). Profesjonell intervensjon er nødvendig for disse overdrevet hypermasculiniserte guttene som har adoptert en maladaptiv karikatur av maskulinitet. Den andre ytterligheten sees hos feminiserte gutter som avviser sin maskulinitet til et punkt hvor de hardt insisterer på at de er en jente eller at de ønsker å bli mor og få barn (Rekers, 1981; Rekers & Milner, 1978; Rekers & Kilgus, 1997). En slik gutt unngår ofte å leke med gutter, kler seg i jenteklær, leker mest med jenter, prøver ut kosmetikk og forskjellige frisyrer, viser typiske kvinnelige håndbevegelser, gang- og kroppsbevegelser. Femininiteten til disse guttene overgår langt den normale forbigående, nysgjerrighetsbaserte utforskningen av kvinnelig atferd og utgjør dermed et alvorlig klinisk problem (Rekers, 1985d, 1985e). Selv om det er lite forskning på kvinnelig kjønnsidentitetsforstyrrelse, kan parallelle tilstander med maladaptiv hyperfemininitet og hypermasculinitet hos jenter også spores (Rekers & Mead, 1979, 1980).
En av klinikerens oppgaver er å skille mellom normale tilpasningsfaser i psykoseksuell utvikling og kjønnsforstyrrelser som krever spesifikk terapeutisk intervensjon (Rekers & Kilgus, 1995; Rekers, 1995a). For å demonstrere denne oppgaven, la meg beskrive en gutt for deg.
Carl (pseudonym) ble henvist til meg for behandling i en alder av 8 år 8 måneder. (Rekers, Lovaas & Low, 1974). Den henvisende legen fant at Karl var fysisk normal under forholdene til den da tilgjengelige biomedisinske testen. Før han henviste Carl til meg, ble han undersøkt av to separate psykiatriske tjenester og funnet å ha et alvorlig identitetsproblem på tvers av kjønn. Ved en klinikk ble Carl behandlet med familieterapi i 8 måneder - det var mislykket forsøk lindre hans personlige problemer og hans store vanskeligheter i forhold til familie og jevnaldrende.
Han kom fra ufullstendig familie, og Karls mor giftet seg fire ganger i løpet av årene han levde. Carl hadde en syv år gammel bror og en seks år gammel søster.
Fra han var fire år snakket Karl med en feminin intonasjon og brukte feminine uttrykk. Han var veldig pratsom, og samtaleemnene hans var oftest kjoler, morsroller, skuespillere i kvinneroller, foreldreskap og dameundertøy. Han hadde flere gjentakende kvinnelige utrop, som "Gode Gud!" eller "Å kjære!". Hans feminine væremåte var overdrevet glidende (homo-lignende) gange og håndbevegelser. Hjemme brukte han ofte håndklær for å etterligne kvinneklær og langt hår.
I kommunikasjon med jevnaldrende lot Karl guttene erte ham, uten å reagere på det på noen måte. Han foretrakk å leke med jenter, påta seg kvinnelige roller med glede og leke ofte med søsteren i dukkehuset. Karl ble ertet av sine jevnaldrende, gutter, og kalte ham en "kvinne" og en "faggot". Han var veldig redd for å bli såret og lot som sykdom og skader bare for å slippe å leke med guttene. Ikke bare anså Karls jevnaldrende ham som feminin, men han omtalte seg selv som en "kvinne" og "seks", og talen hans antydet hele tiden at han heller ville bli betraktet som en jente.
Carls feminine oppførsel førte ham i økende grad til isolasjon fra samfunnet, latterliggjøring og en konstant følelse av ulykkelighet. Moren hans, som syntes hans feminine væremåte var latterlig før han var fire år gammel, ble veldig forferdet da de holdt på til han var åtte år. Hun ønsket virkelig at han skulle få profesjonell hjelp, og hun ba om hjelp til seg selv for å løse familierelaterte problemer.
Lidelse forårsaket av inkonsistens i målinger
Dr. Carla fastslo at hans seksuelle status fysisk var den til en normal prepubertet gutt med en normal 46XY karyotype. Kjønn hans, ifølge dokumentene, var mannlig, og moren oppdro ham som gutt. Kjønnsidentiteten hans var en jentes. Han hadde med andre ord en identitet på tvers av kjønn. Han kalte seg "Baba" og "Seks", og dette reflekterte en av aspektene ved hans seksuelle rolleidentitet. Hans kjønnsatferd var overveiende feminin.
På grunn av alderen hans ble ikke hans seksuelle legning og kjønnsinteraksjoner bestemt under den første evalueringen. Han var ikke involvert i seksuell atferd.
Carls tilfelle viser hvordan enhver avvik i to av disse psyko-kjønnsdimensjonene kan forårsake psykologiske konflikter og relaterte tilpasningsproblemer (Rekers, 1981b; Rosen & Rekers, 1980). Dette bringer oss til skillet mellom kjønnsrolleatferdsforstyrrelse og krysskjønnsidentifikasjon hos gutter.
Krenkelse av kjønnsrolleadferd
En kjønnsrolleforstyrrelse kan være tilstede så tidlig som en tre år gammel gutt som har en normal mannlig fysiologi. Vanligvis ble barnet oppdratt som gutt, selv om det er tilfeller der familiemedlemmer ga det lille barnet upassende og tvetydige meldinger angående hans fysiske seksuelle status. Kjønnsidentitet er vanligvis maskulin, ikke feminin, selv om kjønnsrolleidentitet kan variere fra en maskulin kjønnsrolle til selvdefinisjon av å være en "kvinne" og en "fjell". På grunn av dette er ikke Carls sak et typisk eksempel på kjønnsrollebrudd. I denne utviklingsforstyrrelsen kan seksuell legning være fraværende, ikke rapportert eller kan variere – inkludert seksuell opphisselse for herre- og dameklær. På nivået av seksuell atferd kan gutten ha eller ikke ha en kartlagt historie med avvikende seksuell atferd eller onanimønstre assosiert med å kle seg i kvinneklær eller utstyr.
Kjennetegnene på kjønnsrolleforstyrrelser eksisterer på det mellommenneskelige nivå, der noen av følgende atferd observeres i noen tid: cross-dressing (kle seg i klær av det motsatte kjønn), lek med sminke, feminine manerer, unngåelse av maskuline aktiviteter, unngåelse av mannlige jevnaldrende, rådende ønske om å leke med jenter, kvinnelig stemme klang, preferanse for kvinnelig innhold i tale, prestasjon hovedsakelig kvinnelige roller under spill. Selvfølgelig kan brudd på kjønnsrolleatferd forekomme hos både gutter og jenter, men det er oftere observert hos gutter. Det er to ytterpunkter i rolleufleksibilitet når det gjelder maskulinitet eller femininitet hos både gutter og jenter. To mulige kroniske mønstre hos gutter er enten ekstrem femininitet i atferd eller patologisk hypermasculinitet. Jenter har enten ekstrem maskulinitet i oppførsel eller patologisk hyperfemininitet.
Kjønnsidentitetsforstyrrelse i barndommen
Bortsett fra atferdstrekk når kjønnsrolleatferd er svekket, viser en gutt med kjønnsidentitetsforstyrrelse også ett av følgende egenskaper:
1. uttrykker et ønske om å være jente eller kvinne,
2. uttrykker fantasier om å bære og amme barn, eller hevder å være kvinne, eller
3. ber om å få fjernet penis.
Carl har en potensielt mer alvorlig identitetsforstyrrelse på tvers av kjønn. Denne tilstanden innebærer kjønnsidentifikasjon som kvinne, inkludert forespørsler om å endre fysisk kjønn.
Jeg har utforsket og bemerket (Rosen & Rekers, 1980) dette skillet mellom kjønnsrolleatferdsforstyrrelse og identitetsforstyrrelse på tvers av kjønn. Teoretisk sett kan brudd på kjønnsrolleatferd i utviklingen av et barn sammenlignes med den voksne tilstanden av transvestisme, og problemet med identifikasjon på tvers av kjønn hos barn kan parallelliseres med den voksne tilstanden av transseksualisme. Det kreves imidlertid empiriske studier på utviklingen av dette hos slike barn.
Krysskjønnsidentifikasjon hos gutter er bare en av de potensielle typene kjønnsidentitetsforstyrrelser, siden en parallell tilstand oppstår hos noen jenter.
Prognose for kjønnsforstyrrelser i barndommen
Når spørsmålet om atypisk kjønnsutvikling hos barn tas opp i litteraturen, nesten uten unntak, viser det seg til tilfeller av mangel på maskulin utvikling hos gutter, inkludert brudd på kjønnsidentifikasjon, brudd på kjønnsrolleatferd og utvikling av homofile oppførsel. Denne observasjonen leder oss til den ofte hørte påstanden om at problemer med seksuell dysfori og avvik forekommer hyppigere hos menn enn hos kvinner, og kan være en refleksjon av amerikanske foreldres relativt større bekymring for feminin kjønnsatferd hos gutter. Feminine kjønnstypiske atferdsformer, som er det første observasjonskriteriet ved identifisering av gutter med kjønnsforstyrrelser, kan eksistere i ulike utviklingskontekster. Teoretisk sett er det en mulighet for at prognosen og behandlingen av kjønnsrolleatferdsforstyrrelse og identitetsforstyrrelse på tvers av kjønn er forskjellig; men det er ennå ikke gjort forskning i denne retningen. Utviklingshistoriene til alle disse typene kjønnsavvik hos gutter ligner på retrospektive rapporter om voksne mannlige transseksuelle, transvestitter og noen homofile; og longitudinelle studier av barn før ungdomsårene viser at de fleste av disse feminiserte guttene blir homoseksuelle, og noen blir transvestitter og transseksuelle (Green, 1982; Zucker, 1985; Zuger, 1966, 1978, 1984).
Til nå er det ikke noe generelt estimat for hyppigheten av disse ulike formene for kjønnsrolleforstyrrelser.
Medisinsk undersøkelse av pasienter som deltar i studien
I løpet av de siste 12 årene har mer enn hundre barn blitt henvist til mitt NIMH-støttede kjønnsforskningsprosjekt for evaluering og mulig behandling kjønnsbrudd. Forskerteamet mitt utførte fullstendige psykologiske undersøkelser på omtrent 70 av disse barna, og vi ba om en fullstendig helsesjekk og utarbeide en sykehistorierapport fra hvert barns barnelege. I tillegg ble en barnegenetiker med oss for å gjennomføre en mer fullstendig medisinsk undersøkelse av de som ble sendt for å delta i prosjektet. I følge genetikeren var det ikke nødvendig med grunnleggende endokrinologiske studier før fysisk undersøkelse ingen anomalier ble funnet. Dermed var dette utfallet av undersøkelsen på utvalget av deltakere: sykehistorie, fysisk undersøkelse, inkludert kjønnsorganer (eksternt), kromosomanalyse, inkludert to karyotypeceller og 15 talte, samt kjønnskromatinstudier.
Alle de sytti barna med kjønnsforstyrrelser var fysisk normale bortsett fra en gutt med en ikke-nedstigende testikkel (Rekers, Crandall, Rosen & Bentler, 1979). Det var ingen bevis for at mødrene tok hormoner under svangerskapet eller at mødrene hadde en historie med hormonelle abnormiteter. Vår forskning var i samsvar med litteraturen om kjønnsforstyrrelser hos voksne, som transvestisme og transseksualisme, som forekommer hos individer uten noen påviselige eller målbare abnormiteter på noen av de 5 fysiske nivåene av sex.
Viktigheten av familievariabler
I de tilfellene vi undersøkte hadde det sosialpedagogiske miljøet en dominerende innflytelse på etiologien til psykoseksuelle lidelser. Jeg utforsket hvordan familievariabler korrelerte med graden av kjønnssvikt i utvalget jeg hadde.
Hvorfor studere familier til barn med kjønnsforstyrrelser? Jeg er overbevist så mye om normalen Livssyklus ble avdekket nettopp gjennom studiet av tilfeller av avvik, og denne studien belyste de kritiske prosessene knyttet til normal sosial utvikling.
I min innledende forskning på disse guttenes familier, fokuserte jeg på deres fedre, farsvikarer og de mannlige modellene som var tilgjengelige for disse guttene. Forskningslitteraturen om den psykoseksuelle utviklingen til normale barn har funnet at faren er den hvis rolleatferd er mest sannsynlig å forme barnets kjønnspassende atferd i familien (Mead & Rekers, 1979), fars omsorg og dominans. Til sammenligning indikerer litteraturen om virkningene av faderlig deprivasjon at prosessen med å lære en seksuell rolle blir forstyrret når faren enten er fysisk eller følelsesmessig fraværende hjemmefra (Biller, 1974; Hamilton, 1977).
Farløshetens innflytelse på psykoseksuell utvikling er slående i tidligere studier. klinisk forskning homofile og transseksuelle. Det har imidlertid vært få direkte studier av familier med kjønnsforstyrrelser.
Familieproblemer knyttet til kjønnsbrudd
Min personlige studie av familievariabler assosiert med kjønnsforstyrrelser i barndommen var basert på et utvalg gutter vurdert av oss for kjønnsforstyrrelser, for hvem vi utførte tre uavhengige psykologiske vurderinger, som hver tok hensyn til følgende faktorer Stikkord: identitetserklæring, cross-dressing historie og frekvens, tverrkjønnet lekeatferd, barn-foreldre forhold, foreldres holdninger til kjønnsatferd, jevnaldrende forhold, akademiske og sosiale prestasjoner, følelsesmessig tilstand, og graden av samsvar (kongruens) av diagnosene til uavhengige psykologer.
To andre kliniske psykologer, i tillegg til meg, gjennomførte en uavhengig diagnostisk vurdering av hvert barn, og vurderte ham på 2 skalaer: kjønnsrolleatferd og kjønnsidentitet. Hver av disse skalaene var et kontinuum fra "normal" til alvorlig lidelse(Bentler, Rekers & Rosen, 1979; Rekers, 1988a; Rekers & Morey, 1989a, 1989b, 1989c, 1990).
En av de mest sjokkerende fakta jeg oppdaget mens jeg studerte familiene til disse guttene, var tilstedeværelsen av psykiatriske problemer. Åtti (80 %) prosent av mødrene og 45 % av fedrene hadde en historie med psykiske problemer og/eller psykiatrisk behandling. Kanskje disse tallene er overvurdert på grunn av at foreldre som tidligere søkte hjelp for seg selv i fremtiden vil søke hjelp for barna sine, og andre foreldre med barn med lignende problemer ikke henvendte seg til spesialister. Men uansett hvor det måtte være, tyder funnene på at foreldre til barn med kjønnsforstyrrelser fortsatt har uvanlig en høy grad psykiske problemer.
Våre funn om farsdeprivasjon hos disse guttene finner mange paralleller med litteraturen om de ødeleggende effektene av farløshet på normal psykoseksuell utvikling.
Hos gutter med størst grad av funksjonsnedsettelse ble fravær av far observert i alle tilfeller. I den resterende gruppen av mindre alvorlige tilfeller ble fravær av far registrert i 54 % av tilfellene. Ved å bruke Fishers ikke-parametriske sannsynlighetstest ble denne forskjellen akseptert som signifikant.
For hele gruppen på 46 hadde 37 % ikke en voksen mannlig rollemodell (biologisk far eller vikar) hjemme. I følge den amerikanske folketellingen fra 1977 (som gjelder for denne prøven), bodde bare 12 % av alle hvite barn med sin mor alene, uten far eller surrogat. Av de 36 guttene i denne studien som fikk en diagnostisk evaluering, hadde 75 % av de mest alvorlig svekkede og 21 % av de mindre alvorlig svekkede verken en biologisk far eller en surrogatfar – en statistisk signifikant forskjell (p=.01 Fishers).
80 prosent av guttene hvis fedre forlot familien var under 5 år på separasjonstidspunktet, og gjennomsnittlig separasjonsalder var 3,55 år. Tab. 2 viser at de fleste vanlig årsak fraværet av faren var en skilsmisse eller oppsigelse av forholdet.
Et stabilt bilde begynner å dukke opp fra disse og andre små utvalgsstudier. Gutter med mer alvorlig kjønnshemming ser ut til å ha mye mindre sannsynlighet for å ha et mannlig forbilde hjemme enn de med mindre funksjonsnedsettelse (Rekers, Mead, Rosen & Brigham, 1983; Rekers & Swihart, 1989).
Generelt er bildet av fedre til barn med kjønnsforstyrrelser, som dannes fra disse dataene, veldig forskjellig fra bildet av en ideell far, som sikrer overføring av maskulinitet gjennom sin fysiske og psykologiske tilstedeværelse, gjennom aktivt engasjement i barnas liv , beslutningstaking i familien, gjennom ledelse, dominans og omsorg (Mead & Rekers, 1979).
Veldig ofte i huset i perioden tidlig utvikling det var ingen mannlig forbilde i huset – faren, hans vikar eller det eldre søsken. Denne mangelen på en maskulin rollemodell å identifisere seg med var mer uttalt når det gjaldt gutter med mer uttalte forstyrrelser mot femininitet. I tilfeller hvor faren eller hans stedfortreder var til stede i familien, ble han vanligvis beskrevet som psykologisk fjernt fra familien.
Disse ulike kildene til klinisk erfaring antyder at farsvariabler er korrelert med nedsatt seksuell rolle hos menn, selv om retningen for årsakssammenheng mellom disse variablene er logisk utledet, men ikke fast etablert av Vitenskapelig forskning. Den ideelle fremtidige forskningen på dette området bør være en longitudinell studie et stort antall gutter i et tilfeldig utvalg ved fødsel, som vil inneholde tilstrekkelig antall gutter med kjønnsforstyrrelser. En slik studie vil gi nøyaktige årsaksbevis. Det vil være nok å ha to grupper for sammenligning – normale gutter og gutter med andre lidelser.
Etterord
Mange vil ikke tro at vellykket terapi er mulig. Jeg må merke det i denne saken terapeutiske intervensjoner ble utført ganske tidlig, mens psyken fortsatt ble dannet, var komplekse og inkluderte først og fremst den aktive intervensjonen fra familien. Det er viktig å understreke at en-til-en terapi ikke fungerte, det var nødvendig å omforme familiesituasjonen, å gripe inn i studieprosess, endre sirkelen og kommunikasjonsmønstrene med jevnaldrende ...
Det er trist når en person sier: Jeg jobbet med flere psykiatere samtidig i seks måneder, og oppnådde ingenting. Ikke overraskende. For det første var det knapt noen motivasjon. For det andre har psyken allerede stabilisert seg, som har utviklet seg fra 1,5 år til i dag, det er knapt mulig å endre på 32 økter på 45 minutter. For det tredje var det ingen kompleksitet. Resultatet er ganske forutsigbart.
Konseptet opererer på ingen måte utenfor grensene for subjektiv opplevelse og fungerer som en psykologisk interiorisering av mannlige eller kvinnelige egenskaper, som oppstår som et resultat av prosessen med interaksjon mellom "jeget" og andre. Kjønnsidentitet er knyttet til vår oppfatning av kjønnet vårt – enten vi egentlig føler oss som mann eller kvinne.
Kjønnsidentitet er et veldig viktig kjennetegn ved en person; det er en av de første kategoriene, takket være at et barn begynner å forstå seg selv som en representant for en bestemt sosial gruppe. Dette er en av de grunnleggende understrukturene i en persons sosiale identitet, og denne understrukturen gjengir stor innflytelse på selvfølelse, selvaksept og selvinnstilling hos individet som helhet.
Det starter fra fødselen av et barn, når passet (sivilt, obstetrisk) kjønn bestemmes basert på strukturen til hans ytre kjønnsorganer. Prosessen med kjønnssosialisering starter når barnet målrettet oppdras i samsvar med ideene om det mannlige og kvinnelige kjønn som er akseptert i dette samfunnet.
I de første leveårene skjer kjønnsidentifikasjon i familien.
Foreldre oppdrar barna sine i samsvar med egne ideer om kjønn, kjønnsstereotypier, menns og kvinners rolle og formål i samfunnet. Hovedfaktorene for kjønnsidentifikasjon hos gutter og jenter i familien er foreldrenes verdiorientering i oppdragelsen av sønnen og datteren, tilstrekkelige utdanningsmetoder, arten av forholdet mellom voksne og barn.
Gruppen av jevnaldrende av både samme og motsatte kjønn, sammen med familien, er også en universell faktor i kjønnssosialisering. Barnegruppen spiller en viktig rolle i sosial utvikling barn, i assimilering av sosiale normer og regler, hans tilpasning til miljø. Omgitt av jevnaldrende av både sitt eget og det motsatte kjønn, vurderer barnet seg selv som en representant for det tilsvarende kjønn. Peers, vurderer kroppsbygningen og oppførselen til barnet, med fokus på sin egen, mye strengere enn voksne, kriterier for maskulinitet-femininitet, bekrefter, styrker eller stiller spørsmål ved hans kjønnsidentitet og kjønnsrolleorienteringer.
Kommunikasjon med lærere, utdanningssystem i barnehage, barns skjønnlitteratur, media er også viktige faktorer dannelse av kjønnsidentitet.
Kjønnsidentitet inkluderer kognitive (kognitive), affektive (evaluerende) og konative (atferdsmessige) komponenter:
- kognitiv (kognitiv) - kunnskap om hva som er "mannlig" og "kvinnelig", bevissthet om tilhørighet til et bestemt kjønn, beskrive seg selv ved hjelp av kategoriene maskulinitet-femininitet. Det er også en bevissthet om graden av konformitet-inkonsistens, typiskhet-atypiskitet av ens egenskaper som representant for en kjønnsgruppe;
- affektiv (evaluerende) innebærer en vurdering av ens egne personlighetstrekk og egenskaper ved ens rolleatferd, korrelere dem med referansemodeller for maskulinitet-femininitet, en persons vurdering av sitt kjønn;
- konativ (atferdsmessig) - en persons beredskap til å handle i samsvar med sin kunnskap og sin egen vurdering av seg selv som representant for en kjønnsgruppe, selvpresentasjon av seg selv, ved å velge atferd i samsvar med personlig viktige mål og verdier.
I prosessen med kjønnssosialisering lærer barnet hvilke spesifikke former for atferd og aktiviteter som er akseptable og hvilke som er uakseptable for personer av hans kjønn, og enten aksepterer eller avviser passende vurderinger, atferd, roller. I det andre tilfellet kan vi snakke om brudd på kjønnsidentitet.
Krenkelse av kjønnsidentitet er en klasse lidelser preget av en sterk og vedvarende følelse av utilstrekkelighet som oppstår i forbindelse med bevisstheten om eget kjønn.
I barndommen dette bruddet kan vises så tidlig som i en alder av fire år. Voksne bør ta hensyn til slike tegn som barnets gjentatte uttalelser om sin egen tilhørighet til det motsatte kjønn og insistere på det; når det gjelder gutter, en preferanse for å kle seg i kvinneklær, en demonstrasjon av kvinners klesstil; når det gjelder jenter, en insistering på kun å ha på seg herreklær; i rollespill og fantasier foretrekker barn sterkt og konsekvent roller som er karakteristiske for det motsatte kjønn; et konstant ønske om å delta i spill og aktiviteter som er typiske for det motsatte kjønn; preferanse til å leke med barn av det motsatte kjønn. Kjønnsidentitetsforstyrrelse, ifølge DSM-IV, diagnostiseres når et barn har fire (eller flere) av disse egenskapene.
Krenkelse av kjønnsidentitet i barndommen kan være årsaken til depressive tilstander, nevrose, sosialt psykotrauma, dannelsen av en følelse av mindreverdighet og ensomhet hos individet.
I tillegg bør det tas hensyn til de uttalte følelsene av klossethet og misnøye knyttet til følelsen av egen kropp, psykiske plager, negativ selvoppfatning og den skadelige effekten av alle disse opplevelsene på barnets liv.
Derfor fortjener studiet av funksjonene ved dannelsen av kjønnsidentitet hos førskolebarn spesiell oppmerksomhet.
Litteratur:
- 1. Stor forklarende sosiologisk ordbok (Collins) / pr. fra engelsk. T. 1. - M .: Veche; AST, 1999. - 544 s.
- Zhmurov, V.A. Stort leksikon i psykiatri / V.A. Zhmurov. - 2. utgave - M., 2012. - 634 s.
- 3. Kletsina, I. S. Psychology of gender relations: Theory and practice / I. S. Kletsina. - St. Petersburg: Aleteyya, 2004. - 408 s.
- 4. Comer, R. Patopsykologi av atferd: lidelser og patologi i psyken: oversettelse fra engelsk. / R. Comer. - 4. utg. — M.: OLMA-press, 2005. — 638 s.
- Smelzer, N. Sosiologi / N. Smelzer. - M .: Phoenix, 1994. - 688 s.
- 6. Malkina-Pykh, I. G. Kjønnsterapi: en oppslagsbok praktisk psykolog/ I. G. Malkina-Pykh. — M.: Eksmo, 2003. — 522 s.
Kjønnsdysfori (kjønnsidentitetsforstyrrelse) er en sykdom der et individ ikke aksepterer sitt kjønn, som er iboende i ham fra fødselen.
En mann eller kvinne er ikke komfortabel i kroppen sin, individet ønsker å endre kjønn.
Kjønnsdysfori og homofili er to forskjellige ting.
En homofil person føler seg komfortabel i kroppen, men han er tiltrukket av mennesker av samme kjønn.
Hvis en person lider av kjønnsdysforiforstyrrelse, vil han på et psykologisk nivå føle seg som en person av det motsatte kjønn, noe som betyr sexlyst heterofile.
Personer med denne lidelsen anses som komplette, både psykologisk og intellektuelt. Det finnes unntak, for eksempel i nærvær av episoder med schizofreni eller andre mentalt syk, da er delirium av et kjønnsskifte mulig.
I dette tilfellet kan individet være sikker på at det ble utført en eller annen form for påvirkning på ham, som kan resultere i en endring i kjønn. På grunn av det faktum at slike klager blant pasienter er for hyppige, krever kirurgiske inngrep en foreløpig nøye studie. mental tilstand tålmodig.
Beskyttelsen av rettighetene til en person med kjønnsidentitetsforstyrrelse i vårt land har ikke et regelmessig grunnlag, samfunnet behandler dem veldig negativt, og det er mange stereotypier og fordommer mot slike mennesker, i så fall er det angrep av urimelig aggresjon.
Grunnene
Årsakene til kjønnsidentitetsforstyrrelser er dårlig forstått, på grunn av det faktum at kjønnsdysfori ble inkludert i katalogen medisinsk klassifisering nylig.
Det biologiske grunnlaget for denne sykdommen er en av de mest overbevisende påstandene. Hvis moren under graviditeten er mottakelig for visse sykdommer, hvis det er hormonelle forstyrrelser, kan det i fremtiden være ulike brudd i den psykologiske oppfatningen av barnet, inkludert i kjønnsoppfatningen.
Hvis mor har overproduksjon mannlig hormon testosteron, er resultatet dårlig innflytelse av dette hormonet på et kvinnelig barn, fordi det er ansvarlig for maskulinitet i fremtiden. På samme måte påvirker østrogener det mannlige barnet.
Det er imidlertid ikke noe mønster. Et overskudd av et eller annet hormon fører ikke alltid til konsekvenser. Tilfeller av hormonbehandling er ganske hyppige, og hvis kjønnsfeil oppstod hver gang, ville det være mye flere mennesker med kjønnsidentitetsforstyrrelser.
Kjønnsdysfori er et resultat av et misforhold mellom kromosomalt og eksternt kjønn. Jenter kan lide av adrenogenital syndrom, og gutter kan lide av androgen ufølsomhet.
Selv i spedbarnsalderen kan kjønnet til barnet være feilbestemt, på grunn av motsatt type oppdragelse, når en gutt oppdras som jente, og en jente som gutt. Dette forekommer i alvorlige former av sykdommen. Derfor vil det ikke være overflødig å ha en genetisk undersøkelse som bidrar til nøyaktig kjønnsbestemmelse. Disse tilfellene er ikke ren kjønnsdysfori, men de er veldig like. Det er en rekke andre sykdommer i det endokrine systemet som forårsaker konflikter mellom psykologisk og biologisk kjønn.
Det er en annen grunn som kan forårsake kjønnsdysfori. Den såkalte skjulte hermafroditismen. I medisinsk praksis var det tilfeller da menn som ønsket å endre kjønn gjennomgikk en rekke medisinske undersøkelser, som et resultat av at underutviklede kvinnelige organer ble funnet.
Nå for tiden Lite barn gjennomgår en rekke ultralyder, opptil tre ganger i løpet av det første leveåret, så situasjoner med sen påvisning av motsatte kjønnsorganer er praktisk talt redusert til null. Men for ikke så lenge siden, for ikke mer enn et kvart århundre siden, var det slike tilfeller. Nå skjer dette bare i avsidesliggende regioner. På dette tidspunktet anses den vanligste hypotesen å være utviklingsforstyrrelser under svangerskapet.
Symptomer og klassifisering
Benjamin-skalaen er et system av kriterier som du kan bruke til å studere symptomene på kjønnsidentitetsforstyrrelser. Den er designet for å studere dysfori hos menn, men den kan enkelt modifiseres for kvinner.
- Pseudo-transvestisme. En mildere form for dysfori. På denne lidelsen personen er komfortabel i kroppen, i henhold til kjønn tildelt ved fødselen, lever et normalt liv, finner en partner, får barn og viser ingen åpenbare tegn på lidelse. Men fra tid til annen føler han behov for å prøve klær av det motsatte kjønn, men som oftest, for å få en ny seksuell opplevelse, kan han bytte klær med en partner. Noen fantaserer rett og slett, er interessert i litteratur om transvestitter. Slike mennesker kan ha hvilken som helst seksuell legning: være homofile, heterofile eller bifile. Slike mennesker tenker ikke på å skifte kjønn.
- Fetisj-transvestisme. Disse menneskene lever i komfort med sitt biologiske kjønn, er for det meste heterofile, med bare sjeldne unntak bifile. Kle deg ut for å bli begeistret. Noen garderobeartikler kan disse menneskene alltid ha på seg. Å endre kjønn er ikke deres mål. Hormonbehandling er heller ikke nødvendig. Ønsket om å ha to navn er tillatt - mann og kvinne. Noen ganger kan psykoterapi være nødvendig.
- Ekte transvestisme. Folk identifiserer seg ikke helt med kjønnet sitt. Bruk konstant undertøy eller andre klær som er karakteristiske for det andre kjønn. Orientering er relatert til garderobepreferanser. En person er heteroseksuell, men når han er forkledd, vil han velge en identisk partner. Endringen av kjønn er nøytral. I dette tilfellet kan hormonbehandling til og med forbedre livskvaliteten. men psykologisk korreksjon fruktløst.
- Transseksualisme uten stans. En person føler vanskeligheter med å bestemme kjønn, kan ikke nøyaktig si hvem han er: en transseksuell eller en transvestitt. Bytter ofte klær når det er mulig, men å skifte klær er ikke nok for ham. Han føler seg ikke komfortabel i kroppen og i klær som tilsvarer kjønnet hans. Kan føre et langt liv, karakteristisk for det motsatte kjønn. Opplever ikke alltid seksuell tiltrekning og oftest bifil. Interessert i operasjonen, men ikke hastverk med å gjøre det. I dette tilfellet anses hormonbehandling som ganske effektiv, noe som vil bidra til å tilpasse seg kroppen din.
- Ekte transseksualisme av moderat alvorlighetsgrad. Disse menneskene føler hundre prosent at de tilhører det andre kjønn. Hormonbehandling og garderobeskift er ikke effektive, men de har en plass i pasientens liv.
- Ekte tung transseksualisme. Folk føler seg så ukomfortable i kroppen at de til og med er klare til å begå selvmord. De er homofile med tanke på biologisk tilhørighet, de velger heterofile som partner. Hjelper med å gjøre livet enklere hormonbehandling eller en operasjon.
Video om emnet: "Prinsipper for arbeidet til den medisinske kommisjonen om kjønnsskifte". Seminar for personer med transseksualisme. Ledende - psykiater Solovieva Nadezhda Valentinovna.
I de mest alvorlige tilfellene er operasjon nødvendig. Hvis en kvinne endrer kjønn til mann, gjennomgår hun fjerning av de kvinnelige kjønnsorganene, livmoren.
Penis er dannet av lokalt og kunstig vev. Hvis en mann ønsker å bli en kvinne, fjernes de mannlige kjønnsorganene, og de kvinnelige dannes.
Kjønnsskiftere hevder at nivået og livskvaliteten deres har blitt betydelig bedre etter operasjonen. Lovgivning forskjellige land legger frem ulike vilkår for å tillate operasjonen, samt dens omfang.
I følge noen rapporter blir depresjoner og nevroser som følge av kjønnsdysfori effektivt korrigert av antidepressiva. Det var tilfeller hvor det var mulig å oppnå høy level sosial tilpasning.
En dokumentar om en vanlig tenåring, John, på alle måter bortsett fra én - han ble født som en jente. Diagnosen hans er kjønnsdysfori. Nå må han gå hele veien til å bli gutt.