Ang kalusugan at kagandahan ng iyong mga ngipin ay nakasalalay sa kalusugan ng iyong gilagid. Ang puwang sa pagitan ng mga ngipin ay pinupuno ng gingival papilla. Ito ay isang sensitibo at mahinang bahagi ng malambot na tisyu. Mga pinsala sa tahanan, hindi wastong kalinisan sa bibig, mga sakit sa ngipin ay maaaring humantong sa pamamaga at labis na paglaki ng gingival papillae.
Maaari mong mapupuksa ang mga problema sa gilagid gamit ang cauterization. Ang pamamaraan ay may nakakatakot na pangalan para sa karaniwang tao. Sa katunayan, ang lahat ay mabilis at walang sakit, salamat sa makabagong teknolohiya at droga.
Mga tampok ng gilagid sa pagitan ng mga ngipin
Ang mga bahagi ng gum na pumupuno sa mga puwang sa pagitan ng mga ibabaw ng mga korona ng ngipin ay tinatawag na gingival o interdental papillae. Pinoprotektahan ng interdental papillae ang mga periodontal na istruktura. Maling pormasyon o ang kakulangan ng mga istruktura ay humahantong sa mga problema:
- paglabag sa tamang pagbigkas;
- pagpapanatili ng mga labi ng pagkain sa interdental space;
- mga aesthetic na abala.
Sinasaklaw ng gingival papillae ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin
Ang gingival papillae ay isang napaka-sensitibo at mahinang bahagi ng malambot na tisyu. Madali silang masira dahil sa mekanikal na epekto at paglabag sa mga panuntunan sa kalinisan sa bibig.
Ang kalusugan ng mga ngipin at gilagid ay nakasalalay sa kondisyon ng mga interdental space. Samakatuwid, kailangan mong maingat na subaybayan ang mga ito at humingi ng tulong mula sa isang espesyalista sa mga unang sintomas ng mga kaguluhan.
Pamamaga ng interdental papillae
Ang pamamaga ng gingival papilla ay maaaring mangyari dahil sa maraming dahilan. Ang unang sintomas ng disorder ay pagdurugo at pamumula ng ibabaw ng gilagid.
Mga sanhi ng pamamaga ng interdental papillae:
- Mga pinsala sa sambahayan (paggamit ng toothpick, dental floss, masyadong matigas Sipilyo ng ngipin, solidong pagkain).
- Mga pinsala habang therapeutic na paggamot ngipin, paglilinis ng bato.
- Mga sakit sa ngipin at gilagid.
- Malocclusion.
- Mga karamdaman sa hormonal.
Ang patuloy na paglabag sa integridad ng papilla tissue ay humahantong sa pagdurugo at pagpasok ng mga dayuhang microorganism sa sugat.
Pamamaga ng gingival papillae - gingivitis
Ang proseso ng pamamaga ng papillae sa gum ay nailalarawan sa pamamagitan ng regular na pagdurugo(karaniwang sinusunod pagkatapos magsipilyo ng ngipin o kumain), nadagdagan ang pagiging sensitibo. Pinsala pagkatapos ng natural na pagkumpleto nagpapasiklab na proseso ay magsisimulang lumaki. Ngunit kung ito ay lumalaki nang labis, ang ibabaw ng utong ay tataas sa laki. Ang tinutubuan na bahagi ng gilagid ay magiging mas sensitibo at mahina, ang bagong pamamaga at pagdurugo ay hindi maiiwasan. Ang self-medication sa isang sitwasyon na may pamamaga ng mga lugar ng gilagid ay hindi dapat isagawa, kung hindi man ay magiging mas mahirap para sa doktor na maunawaan ang mga sanhi ng disorder.
Gingival recession na may pinalaki na papillae
Paano gamutin ang pamamaga ng gingival papillae
Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong dentista kung nakakaranas ka ng regular na pagdurugo ng gilagid; ito ay magliligtas sa iyo mula sa maraming problema. Kahit na ang isang maliit na problema sa kalusugan ng gilagid ay hindi maaaring balewalain at hayaang magkataon.
Kapag lumalaki ang gingival papilla, isinasagawa ang isang pamamaraan ng coagulation. Ang mga gilagid ay na-cauterized electric shock. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang maingat, sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, ngunit ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng pamamaraan.
Coagulation sa pagsasanay sa ngipin
Ang coagulation (diathermocoagulation) ay isa sa mga pamamaraan surgical dentistry, ginagamit para sa paggamot at plastic surgery ng malambot na mga tisyu. Ang pagsasanay ay naging laganap. Ngayon ay may mga kagamitan na nagbibigay-daan sa maraming operasyon na maisagawa gamit ang electrode excision.
Ang coagulation sa dentistry ay cauterization. Ang operating instrument ay pinainit ng kuryente. Therapeutic effect Ang diathermocoagulation ng gilagid ay sinisiguro ng high-frequency alternating current. Ang kasalukuyang boltahe ay mababa, ngunit ang kapangyarihan ay 2A.
Kung ang operasyon ay matagumpay, ang apektadong lugar ay nagiging kulay puti. Ang epekto ay pangunahing naglalayong mga daluyan ng dugo. Nakakaapekto ang AC current loobang bahagi vascular wall, nagtataguyod ng pamumuo ng dugo. Dahil dito, ang mga nasirang daluyan ng dugo ay mabilis na sarado, at ang mga dumudugo na gilagid ay tinanggal.
Ang coagulation ng gingival papilla ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis at mapagkakatiwalaang disimpektahin ang sugat, itigil ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, at itigil ang pagdurugo. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong ibalik ang isang tinutubuan na utong sa dati nitong malusog na hitsura.
Kailan ginagamit ang coagulation sa dentistry?
Coagulation – seryoso paraan ng pag-opera. Ang paggamit nito sa pagsasanay ay nangangailangan ng ilang mga kwalipikasyon. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa pagkatapos na maisagawa ang isang tumpak na diagnosis.
Mga indikasyon para sa paggamit ng diathermocoagulation:
- Talamak na pulpitis, pulp polyp.
- Pamamaga ng periodontal (ang mga nilalaman ng mga ugat ng ngipin ay nadidisimpekta sa pamamagitan ng cauterization).
- Pagtanggal benign neoplasms oral mucosa (papillomas, hemangiomas, fibromas).
- Gingivitis, pagputol ng tinutubuan na mga utong ng gilagid.
Gamit ang coagulation, ang mga nilalaman ng periodontal pockets ay nadidisimpekta. Kung ang mga pinalaki na daluyan ng dugo ay makikita sa bibig, maaari din itong alisin gamit ang isang electric current.
Kailan hindi dapat gamitin ang coagulation?
Ang paggamit ng coagulation ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:
- paggamot ng mga ngipin ng sanggol;
- indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga epekto ng electric current;
- pagpapaliit o pagpapalawak kanal ng ugat ngipin;
- hindi nabuong mga tip sa ugat.
Ang pamamaraan ng coagulation ay kontraindikado para sa mga taong may sakit sa puso at vascular.
Ang isang kwalipikadong espesyalista ay tiyak na magtatanong sa pasyente tungkol sa kanyang estado ng kalusugan. Kailangan mong sabihin ang lahat, ipahiwatig kung ikaw ay alerdye sa kawalan ng pakiramdam, at ipaalam ang tungkol sa pag-inom ng mga gamot.
Itakda para sa pamamaraan ng electrocoagulation
Paano isinasagawa ang coagulation ng gingival papilla?
Ang coagulation ng mga gilagid ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang pamamaraan, mga teknik at kasangkapan.
Mayroong ilang mga paraan upang isagawa ang pamamaraan ng coagulation sa dentistry:
- Pagkilos gamit ang isang pinainit na instrumento. Isang lumang pamamaraan, bihirang ginagamit ngayon.
- Cauterization gamit ang isang electrocoagulator. Lahat ng modernong klinika ay nilagyan ng mga device na ito.
- Aksyon ng laser. Ang pinaka-secure at malambot na pamamaraan paggamot.
Ang pagpili ng paraan ay depende sa kagamitan ng klinika at mga katangian ng sakit. Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga pakinabang at disadvantages.
Pinainit na tool
Ang mga tool para sa pag-cauterize ng mga gilagid ay isang spatula, isang dental trowel, o isang plugger. Ngayon ang pamamaraan ay hindi napapanahon.
Ang paggamot sa mga gilagid na may pinainit na instrumento ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang maliliit na lugar ng tissue. Gamit ang teknolohiya, huminto sila sa pagdurugo at nag-cauterize ng mga sugat.
Guma kaagad pagkatapos ng coagulation
Kapag isinasagawa ang pamamaraan, mahalagang tiyakin ang kumpletong sterility ng instrumento.
Electrocoagulator
Ang isang electrocoagulator ay isang espesyal na aparato na nagpapatakbo sa kasalukuyang. mataas na dalas. Ang pangunahing bahagi ng tool ay ang loop. Ito ay pinainit sa pamamagitan ng koryente at ini-cauterize ang nais na lugar ng gum o oral mucosa. Ang mga dental electrocoagulator ay maaaring nakatigil o portable. Maaari mong ayusin ang kapangyarihan ng device at pumili ng iba't ibang mga operating mode.
Ang aparato ay gumagana nang tahimik. Ang epekto nito sa mga tao ay walang sakit (ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia) at ligtas.
Laser
Ang laser therapy ay malawakang ginagamit hindi lamang sa cosmetology, kundi pati na rin sa dentistry. Ito ang pinaka-advanced na teknolohiya para sa pag-alis ng mga tinutubuan na gilagid. Ang radiation ay kumikilos nang mabilis, mapagkakatiwalaan at walang sakit.
Ang pangunahing bentahe ng laser therapy ay na pagkatapos ng pamamaraan ay walang mga bakas o sugat sa gilagid, masakit na bahagi ganap na nadidisimpekta. Hindi ka makakakuha ng impeksyon sa panahon ng paggamot sa laser, kahit na gusto mo.
Laser plastic surgery ng gingival papillae
Kung mayroon kang pagpipilian tungkol sa kung aling paraan ang gagamitin, mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang laser.
Mga teknolohiya ng electrocoagulation
Ang coagulation ng mga gilagid sa tulong ng mga device ay maaaring isagawa gamit ang dalawang magkaibang teknolohiya. Nag-iiba sila sa lalim ng impluwensya ng kasalukuyang sa isang tao.
Mga teknolohiya ng electrocoagulation:
- Bipolar. Ang kuryente ay ipinapasa lamang sa nais na lugar (sa pamamagitan ng gum). Ang kasalukuyang maikling circuit ay nangyayari sa isang maikling distansya. Sa tulong ng teknolohiyang bipolar, mapupuksa mo lamang ang maliliit na tumor sa gilagid. Hindi kinakailangan ang isang dulong plato kapag ginagamit ang pamamaraan.
- Monopolar. Ang kuryente ay dumadaan sa buong katawan ng tao. Sa tulong ng teknolohiya, maaari mong mapupuksa ang mga seryoso at malalim na problema sa gilagid. Upang isara ang electrical circuit, ang pasyente ay dapat magsuot ng return plate.
Mas gusto ng mga dentista ang monopolar na teknolohiya. Ito ay mas maraming nalalaman at maaasahan. Ang monopolar electrocoagulation ay hindi dapat gamitin para sa mga taong may sakit sa puso at vascular, hindi pagpaparaan sa mga epekto ng kasalukuyang, o para sa mga buntis na kababaihan sa anumang yugto.
Ang malusog na gilagid, walang mga paglaki, bukol at pamamaga, ang batayan ng magandang ngiti. Kung ang gilagid ay namamaga, ang interdental papillae ay nagiging pula at nagsisimulang dumugo, ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang dentista. Maaaring alisin ang mga overgrown gingival nipples gamit ang electrocoagulation method. Ang pamamaraan ay dapat lamang ipagkatiwala sa isang kwalipikadong espesyalista.
Kamalayan sa konsepto biyolohikal na lapad– isang tanda ng ebolusyon ng orthopedist. Sa bawat seminar, sa bawat pagpupulong, ang mga doktor ay pinahihirapan ng parehong mga katanungan - “paano humahasa ng tama? hanggang gum o sa ibaba? saan ko itatago ang gilid ng korona?" Ang sagot sa magkakaugnay na mga tanong na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng kaalaman sa mga sukat at uri ng mga tisyu na nakapalibot sa ngipin o implant.
Ang mga pangunahing bahagi na bumubuo ng biological width ay ipinapakita sa eskematiko
Ang biowidth ay nabuo sa pamamagitan ng connective tissue attachment ( kung hindi man ay tinatawag na "circular ligament"), epithelial attachment ( talaga ang "ibaba" ng periodontal groove) at kapal ng mucous membrane ( na bumubuo sa dental-gingival groove o groove). Ang kabuuang biological na lapad ay 3 mm.
Kung maghahanda ka ng ngipin sa gingival contour at magsagawa ng karaniwang pag-urong gamit ang isang sinulid, mapapansin mo ang isang tiyak na reserba ng subgingival space, na mali na ginagamit ng mga orthopedist upang ilagay ang gilid ng paghahanda. Ang error ay nagiging kapansin-pansin na kapag kumukuha ng isang impression - ang corrective mass ay hindi nakapasok sa puwang sa likod ng balikat - walang puwang para dito. Samakatuwid, sa panahon ng pagbawi, ang balikat na nakikitang nakikita ay maaaring sumailalim sa mahigpit na buli at leveling.
Kung itiklop mo ang flap at suriin ang halaga ng biological width, ito ay magiging katumbas ng 3 mm.
Kaya, mayroong 3 pangunahing uri ng sinusunod na antas ng paghahanda:
- antas ng gingival (nagbibigay-daan sa mataas na kalidad na buli ng ledge upang mapadali ang paghahanda ng gilid ng pagpapanumbalik, pagkuha ng isang impression at pagsasagawa ng pag-aayos ayon sa anumang protocol)
- antas ng subgingival (yaong "kalahating milimetro sa ilalim ng gum", na nagpapahirap sa pagtanggal ng impresyon, at samakatuwid ang "kakayahang mabasa" ng impression ng isang dental technician, ay nagpapahirap sa pag-aayos gamit ang adhesive protocol dahil sa pinsala sa gilagid sa pamamagitan ng rubber dam clamp)
- malalim na antas ng subgingival (aktwal na pagkakamali sa paghahanda o trabaho na idinidikta ng mga pangyayari ng hindi pakikipag-ugnayan sa pasyente)
Sa antas ng paghahanda ng gingival, ang manu-manong buli ng balikat o buli ng linya ng koneksyon sa pagitan ng ugat at korona ay nagiging posible.
Ang interproximal area ng paghahanda ay kinokontrol din sa panahon ng paghahanda ng mga halaga ng biological width upang lumikha ng sapat na interdental papillae na hindi namamaga kapag may suot na hindi direktang pagpapanumbalik. Ang pagbibigay ng "bypass" ng gingival papilla ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pag-install ng wedge sa oras ng paghahanda ng ngipin. Kapag naghahanda ng ngipin, ang posisyon ng contact point ay dapat isaalang-alang at ipahiwatig sa dental technician. Sa katunayan, kung mayroon tayong distansya mula sa linya ng paghahanda hanggang sa bahagi ng buto na 3 mm, pagkatapos ay ayon sa relasyon ng Tarnow, ang contact point ay dapat na matatagpuan sa loob ng 1.5-2.5 mm mula sa linya ng ledge.
Kung hindi man, ang gingival papilla ay hindi sasakupin ang buong contact point, na bumubuo ng isang "itim na tatsulok", kaya hindi nagustuhan ng mga orthopedist. Sa pamamagitan ng pagsasaayos ng posisyon ng contact point sa dental technician, pinoprotektahan namin ang aming sarili mula sa mga problema sa papillae sa 100% ng mga kaso.
Gayunpaman, ang kalusugan ng gingival papilla ay pangunahing batay sa katotohanan na dapat itong suportahan ng ugat ng ngipin, at hindi ng korona. Sa larawang ito, ang isang korona na walang metal ay naka-install sa isang ngipin, sa tulong kung saan natukoy namin ang distansya mula sa linya ng ledge hanggang sa bahagi ng buto sa pamamagitan ng pagtiklop pabalik sa flap. Ang kawalan ng paglulubog "sa pamamagitan ng kalahating milimetro" ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa aesthetic na hitsura ng korona.
Maraming mga doktor ang umaapela sa katotohanan na ang kanilang mga pasyente ay hindi kayang bumili ng mga koronang walang metal at sila ay "pinilit" na magtrabaho kasama ang mga karaniwang metal-ceramic na korona. Isinasaalang-alang ito at upang "itago ang paglipat ng gilid ng korona sa ngipin," naghahanda sila sa ibaba ng gingival contour. Dahil ang mga postulate ng biological width ay gumagana hindi lamang sa mga kosmetikong uri ng mga korona, ngunit sa lahat ng mga uri sa pangkalahatan, ang paglalagay ng antas ng ledge ay magiging pareho.
Upang ang trabaho ay magmukhang aesthetically kasiya-siya, ang eksaktong gilid ng linya ng paghahanda ay mahalaga - ang natitira ay maaaring magpasya.
Kahit walang ceramic na balikat...
Metal-ceramic na mga korona sa anterior segment sa araw ng pag-install. Ang gingival contour ay mukhang maganda kahit na pagkatapos ng kontroladong paglilinis ng post-marginal area mula sa mga residue ng semento.
Ang biological width ay dapat ding maging nangungunang kadahilanan kapag nagpaplano ng orthopedic work.
Kapag itinatama ang antas ng zenith, ang linya ng paghahanda ng ledge ay nabuo sa pamamagitan ng pag-urong ng 3 mm mula sa bagong (naitama) na antas ng alveolar na bahagi.
Sa panahon ng pagpapahaba ng kirurhiko, napakaginhawa upang markahan ang linya ng paghahanda.
At isagawa ang huling paghahanda 8 linggo pagkatapos ng operasyon.
Ang pag-alis sa likod ng entablado na lugar ay isang kinakailangan para sa kalidad ng trabaho. Kung, pagkatapos ng pagbawi, ilulubog pa rin natin ang linya ng ledge sa bakanteng espasyo, ang behind-the-ledge zone sa impression ay itatak sa mas mababang lawak. Samakatuwid, pagkatapos ng pagbawi, ang buli ay mahigpit.
Ang retraction area at ang pagtagos ng base at corrective mass sa lugar na ito ay malinaw na nakikita sa underlay.
Ang epithelial attachment at kapal ng mucous membrane ay tiyak na kinokontrol ang posisyon ng ledge line para sa bawat partikular na ngipin na inihahanda. Samakatuwid, ang isang periodontal probe ay isang mahalagang katangian ng gawain ng hindi lamang isang periodontist, kundi isang mahusay na orthopedist.
Ang kalidad ng imprinted post-abrasive zone ay nagpapahintulot sa dental technician na lutasin ang problema ng aesthetic na hitsura ng gilid ng korona nang mahusay at maganda hangga't maaari.
Bilang karagdagan sa iyong sariling mga ngipin, kailangan mong mapanatili ang mga proporsyon ng biological na lapad at sa paligid ng mga implant. Kumain makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng kahulugang ito. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang collagen fibers na bumubuo ng connective tissue attachment sa iyong sariling ngipin ay may nakahalang direksyon, at sa mga tisyu na nakapalibot sa leeg ng implant o abutment, ito ay mahigpit na pahaba. Samakatuwid, ang pagkakaiba sa mga halaga ay 1 mm. Ang biological na lapad ng implant ay 4 mm.
Ang isang karaniwang healing abutment na may taas na 7 mm ay naka-install.
Pang-emergency na profile
Ang isang maliit na kawalan ng A-silicones ay ipapakita dito. Ang katotohanan ay na kapag nagtatrabaho sa mga implant, ang mga polyester impression compound ay lalong kanais-nais - mayroon silang higit na pagkalikido at hindi pinapalitan ang gingival profile sa apikal. Ang mga A-silicone (at higit pa sa mga C-silicone) ay hindi mahahalata na deform ang gingival contour, ang mga kahihinatnan nito ay makikita mo pa.
Ang biological na lapad ng mga tisyu na nakapalibot sa implant ay 4 mm.
Indibidwal na zirconia abutment na may taas na leeg na 4 mm.
Isang karaniwang metal-ceramic na korona na walang anumang balikat.
Naka-install ang abutment
Isang metal-ceramic na korona ang na-install. Ang "paghihiganti ng A-silicone" ay malinaw na nakikita dito. Mas nababanat kaysa sa polyester, ang A-silicone ay nagiging sanhi ng paglukot ng manipis na gilid ng gum. Samakatuwid, kapag nagtatrabaho sa A-silicone, ipahiwatig sa dental technician ang kinakailangang pagsasaayos para sa paglalagay ng abutment na balikat: para sa isang makapal na biotype, 0.5 mm , at para sa manipis na biotype, 1 mm.
Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!
Gingivitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng gilagid, na maaaring nakakahawa o hindi nakakahawa, talamak o talamak.
Para sa gingivitis ay kasangkot sa proseso ng gum na walang circular ligament sa pagitan ng nakakabit na gum at leeg ng ngipin. Kapag ang gayong koneksyon sa pagitan ng gilagid at ngipin ay kasangkot, nagkakaroon ng periodontitis, na maaaring magresulta sa pagkawala ng ngipin.
Mga uri at anyo ng gingivitis (pag-uuri)
Ayon sa daloy mayroong:1. Talamak na gingivitis– may binibigkas na kurso, na may tamang paggamot at ang mga sanhi ng pag-unlad ng gilagid ay inalis, ang mga gilagid ay ganap na naibalik at ang pagbawi ay nagsisimula. Posibleng paglipat sa talamak na anyo. Ang ganitong uri ng gingivitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata, kabataan at kabataan.
2. Talamak na gingivitis- ang mga sintomas ng sakit ay madalas na nabubura, ang mga pasyente kung minsan ay nasasanay sa kanila. Sa isang talamak na kurso, ang mga panahon ng exacerbations at remissions ay sinusunod. Sa paglipas ng panahon, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nabubuo sa mga gilagid, posibleng bumubuo ng mga bulsa sa pagitan ng ngipin at gilagid at inilantad ang ugat ng ngipin.
Ayon sa pagkalat ng proseso, ang gingivitis ay:
1. Lokal o focal gingivitis– ang mga gilagid ay apektado sa lugar ng isa o higit pang ngipin at interdental space.
2. Pangkalahatan o malawakang gingivitis– ang mga gilagid ay apektado sa buong panga, kadalasan sa itaas at ibaba. Ang pangkalahatang gingivitis ay isang dahilan upang isipin ang pagkakaroon ng higit pa malubhang sakit sa katawan, na nagreresulta sa mga problema sa gilagid, halimbawa, diabetes, immunodeficiencies, kabilang ang AIDS, mga sakit sa pagtunaw.
Mga uri ng gingivitis depende sa anyo ng pamamaga ng gilagid:
1. Catarrhal gingivitis– ito ang pinaka karaniwang anyo ang pamamaga ng mga gilagid ay maaaring mangyari nang talamak o talamak. Ang Catarrhal gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng serous, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga, sakit, pamumula at paglabas ng uhog mula sa inflamed mucous membranes ng gilagid.
2. Ulcerative gingivitis (Vincent ulcerative-necrotizing gingivitis)– ang ganitong anyo ng gingivitis ay hindi gaanong karaniwan at kadalasan ang kinalabasan catarrh. Nauugnay sa aktibidad ng bakterya na sumisira sa mucosal tissue na may pagbuo ng mga ulser at nana.
3. Hypertrophic (hyperplastic) gingivitis- palaging mayroon talamak na kurso. Ang form na ito kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang pangmatagalang proseso ng pamamaga sa gilagid. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng tissue ng mauhog lamad ng gilagid ( terminong medikal– paglaganap).
Mayroong dalawang anyo ng hypertrophic gingivitis:
- Form ng edema – sa mga tisyu ng mauhog lamad ng gilagid ay may binibigkas na pamamaga, ang sirkulasyon ng dugo ay nadagdagan, iyon ay, ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay sinusunod. Ang form na ito ay bahagyang nababaligtad, ibig sabihin na sa wastong paggamot, ang paglaki ng gilagid ay maaaring mabawasan.
- Fibrous form - Ang connective (scar) tissue ay lumalaki sa mauhog lamad, ngunit wala nang mga palatandaan ng pamamaga; ito ang kinalabasan ng isang malalang proseso at, sa kasamaang-palad, hindi na maibabalik. Ito ay nakikita depekto sa kosmetiko at discomfort kapag kumakain ng solid foods.
Hiwalay, ang mga sumusunod na anyo ng gingivitis ay maaaring makilala:
1. Gingivitis sa mga buntis na kababaihan- Iyan ay maganda karaniwang pangyayari na nakaharap ang isang babae kawili-wiling posisyon. Kadalasan ito ay hypertrophic gingivitis, ang edematous form nito. Ang pag-unlad ng naturang gingivitis ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng umaasam na ina.
2. Adolescent gingivitis- kakatwa, ito ay mga teenager na bata at kabataan ang pinaka madalas na mga pasyente na-diagnose na may gingivitis (8 sa 10 bisita mga klinika sa ngipin may mga reklamo ng mga problema sa gilagid). Sa karamihan ng mga kaso, ang contingent na ito ay nasuri na may talamak na catarrhal gingivitis, wika nga. banayad na antas"sakit, pero kung meron hormonal imbalances ang pagbuo ng isang talamak na hypertrophic na anyo ng sakit ay posible.
3. Herpetic gingivitis– pamamaga ng gilagid na dulot ng virus herpes simplex. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay talamak na ulcerative-necrotizing gingivitis laban sa background ng talamak na herpetic infection. Ang mga herpetic ulcer ay kadalasang matatagpuan hindi lamang sa mga gilagid, kundi pati na rin sa mauhog na lamad ng kabuuan oral cavity. Kadalasan, ang naturang gingivitis ay nagpapahiwatig ng mga problema sa immune system.
4. Desquamative gingivitis. Sa ganitong anyo ng gingivitis, ang bahagyang pagtanggi sa ibabaw na epithelium ng gum mucosa ay nangyayari. Una, lumilitaw ang mga pulang batik na bumubuo ng mga paltos; pagkatapos nilang mabuksan, lumilitaw ang mga ito masakit na mga ulser. Ang kakaiba ng gingivitis na ito ay ang mga sanhi ay hindi alam; ito ay palaging isang pangkalahatan at talamak na proseso na may isang maalon na kurso.
Mga sanhi ng gingivitis
Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng pamamaga ng gilagid, at ang bawat isa sa atin ay nakatagpo ng mga ito sa pang-araw-araw na buhay. Mayroong dalawang grupo ng mga dahilan na humahantong sa gingivitis. Una, ito panloob na mga kadahilanan, iyon ay, ang mga prosesong normal o pathological na nangyayari sa katawan at kumikilos sa mga gilagid. Pangalawa, ito panlabas na mga kadahilanan, traumatiko, nakakairita at namamagang gilagid. Ang mga pangunahing sanhi ng gingivitis ay sakit sa ngipin, impeksyon at mahinang pangangalaga sa bibig. Ang iba pang mga kadahilanan sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng pamamaga ng gilagid, bagama't maaari rin silang kumilos bilang magkahiwalay na mga sanhi.
Panlabas na mga sanhi ng pag-unlad ng gingivitis
1. Mga impeksyon at kaguluhan kalinisan oral cavity– pathogenic bacteria tumira sa mga ngipin, mauhog lamad ng gilagid at oral cavity, at maaaring magdulot ng pamamaga. Ang mga impeksyon ay pumapasok sa pamamagitan ng pagkain, ang mga labi nito ay nananatili sa bibig, maruruming kamay, laruan, pacifier, kagamitan sa kusina, at kapag gumagamit ng maruruming toothbrush. Ang gingivitis ay maaari ding sanhi ng tinatawag na “childhood infections”, ibig sabihin, bulutong, tigdas, rubella, scarlet fever at iba pa.
2. Ang Tartar ay isang plake sa mga ngipin na puspos ng mga calcium salts at tumitigas, ang kulay nito ay mula dilaw hanggang kayumanggi. Ang nasabing plaka ay nabubuo sa paglipas ng panahon sa halos bawat tao; mahirap alisin sa bahay. Ang isang dentista ay maaaring pangasiwaan ang gawaing ito nang mas mahusay. Ang tartar ay madalas na idineposito sa mga siwang ng gingival, itinutulak ang mga gilagid pabalik at nasugatan ang mga ito. Bilang karagdagan, ang dental plaque ay isang magandang kapaligiran para sa pagbuo ng iba't ibang bakterya. Bilang resulta, ang gingivitis ay hindi maiiwasan.
3. Mga karies– palaging pinagmumulan ng malalang impeksiyon.
4. Pupunta sa dentista maaaring magresulta sa gingivitis. Ito ay isang hindi tamang pagpuno, pagbunot ng ngipin, trauma sa mauhog na lamad sa panahon ng paggamot sa ngipin, prosthetics, paggamit ng mga mouth guard upang itama ang kagat, at iba pa.
5. Pagkabigo ng dental implant.
6. Mga pisikal na irritant: matangkad at mababang temperatura, trauma mula sa solidong pagkain o iba't ibang bagay, magaspang na pagsipilyo ng ngipin, at pagkakalantad sa radiation.
7. Mga nakakainis na kemikal. Ang alak, ang paggamit ng mababang kalidad na toothpaste, mouthwash at iba pang “dental chemicals,” ang pag-ibig sa kendi, suka, pampalasa, at mga aksidente sa paglunok ng iba't ibang solusyon ay humahantong sa pagkasunog ng kemikal. Ang paso ay nakakasira sa mauhog na lamad, na inihahanda ang lupa para sa bakterya na makakabit.
8. paninigarilyo – pinagsamang aksyon sa oral mucosa. Usok ng sigarilyo ay isang kemikal at pisikal na irritant. Bilang karagdagan, binabawasan ng paninigarilyo ang lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit, pinapabilis ang pagtitiwalag ng tartar, kumikilos sa sistema ng nerbiyos, na nag-aambag sa kapansanan sa paglalaway. Ang paninigarilyo ay isa sa mga dahilan para sa pagbuo ng atrophic gingivitis.
Larawan: ngipin ng naninigarilyo.
9. Paghinga sa pamamagitan ng bibig at hilik – ito ay nagiging sanhi ng mauhog lamad ng bibig upang matuyo, na nagtataguyod ng paglaki ng bakterya.
10. Mga gawi ang mga pagkain ay nakakatulong din sa pamamaga ng gilagid. Ito ay isang pag-ibig sa matamis, maanghang, maaasim at maalat na pagkain, ang pamamayani ng malambot na pagkain sa pagkain, at kakulangan ng hilaw na mga pagkaing halaman sa menu. Ang lahat ng ito ay nakakainis at nakakapinsala sa mga mucous membrane ng oral cavity.
Panloob na sanhi ng pag-unlad ng gingivitis
| Dahilan ng Gingivitis | Isang anyo ng gingivitis na maaaring umunlad | Paano nagkakaroon ng gingivitis? |
| Pagngingipin | Talamak na catarrhal gingivitis | Ang lumalagong ngipin ay palaging nakakapinsala sa gilagid mula sa loob. Kadalasan, ang mga bata ay nagdurusa kapwa kapag sila ay tumubo ng mga ngipin ng sanggol at kapag sila ay pinalitan ng mga permanenteng ngipin. Ang mga matatanda ay nakakaranas ng problemang ito sa paglaki ng tinatawag na "wisdom teeth" o 3 molars (eights). |
| Malocclusion at iba pang abnormalidad ng panga | Talamak na catarrhal gingivitis, Mas madalas, ulcerative at hypertrophic forms. | Ang mga ngipin na hindi wastong nakaposisyon habang ngumunguya ay pana-panahon o patuloy na nakakapinsala sa mga gilagid at iba pang mga mucous membrane ng oral cavity. |
Mga karamdaman sa kaligtasan sa sakit:
| Talamak na gingivitis, mga pangkalahatang anyo. | Ang pagbawas sa pangkalahatan o lokal (sa oral cavity) na kaligtasan sa sakit ay hindi maaaring labanan ang iba't ibang mga bakterya, mga virus at fungi, bilang isang resulta - ang anumang pisikal o mekanikal na pangangati ng gilagid ay humahantong sa pagbuo ng gingivitis. |
| Kakulangan ng bitamina- kakulangan sa bitamina at hypovitaminosis | Ang catarrhal at ulcerative gingivitis ay maaaring mangyari nang talamak o talamak. | Ang pinaka-klasikong pagpapakita ng gingivitis ay scurvy, isang kakulangan ng bitamina C na nangyayari sa malamig na mga bansa at disyerto. Ang kakulangan ng bitamina C ay humahantong sa pagkagambala sa pagbuo ng collagen - ang materyal na gusali ng nag-uugnay na tisyu, na naroroon sa ganap na lahat ng mga organo at tisyu. Ang kakulangan ng bitamina A, E, at grupo B ay nagdudulot din ng gingivitis. |
| Digestive disorder at helminthic infestations | Talamak na gingivitis | Sa kaso ng malfunction sistema ng pagtunaw Lumilitaw ang iba't ibang mga kondisyon:
|
Mga karamdaman sa hormonal:
| Anumang anyo ng talamak na gingivitis, kadalasang nabubuo ang mga pangkalahatang anyo. Ang mga hormonal imbalances ay kadalasang sanhi ng pag-unlad ng hypertrophic gingivitis. | Ang mga problema sa hormonal ay humahantong sa mga metabolic disorder. Ang metabolismo ng collagen ay naghihirap - bilang isang resulta, isang mas mabilis na paglipat ng talamak na gingivitis sa isang hypertrophic form. Bilang karagdagan, dahil sa mga kaguluhan sa metabolismo ng protina, ang kaligtasan sa sakit at paglaban sa maraming mga impeksyon ay nagdurusa. |
Pag-inom ng ilang mga gamot - sa mas malaking lawak ito ay mga hormone (mga hormonal contraceptive, steroid), pati na rin ang mga anticonvulsant.
Pagkalasing ng katawan dahil sa paggamit ng droga, pagkalason sa asin mabigat na bakal, mabigat mga nakakahawang patolohiya, tuberculosis, sakit sa atay o bato.
Etiology ng gingivitis
Ang gingivitis ay maaaring sanhi iba't ibang impeksyon, parehong mga karaniwang matatagpuan sa oral cavity, at mga pathogenic na nagmumula sa labas. Karamihan parehong dahilan Ang gingivitis ay staphylococci, streptococci, Escherichia coli, fungi ng genus Candida, herpesvirus. Ang mga impeksyon tulad ng tuberculosis at syphilis ay maaari ding humantong sa gingivitis.Mga sintomas
Ang mga unang palatandaan ng gingivitis
Ang unang palatandaan ng gingivitis – Ito dumudugo gilagid. Ang intensity ng pagdurugo ay depende sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pagsipilyo ng iyong ngipin at pagkain ng mga solidong pagkain (tulad ng mansanas) ay kadalasang nagdudulot ng pagdurugo. Ngunit sa panahon ng malubhang proseso, ang dugo ay maaaring lumitaw nang walang anumang partikular na pangangati ng gilagid, lalo na pagkatapos ng pagtulog.Pangunahing sintomas
- Dumudugo gilagid;
- pananakit sa lugar ng gilagid, na tumataas habang kumakain, lalo na kapag kumukuha nakakairita na pagkain, halimbawa, mainit o malamig, matamis, maanghang o maalat;
- pangangati, pamamaga at pamumula ng gilagid sa isang limitadong lugar o sa buong mucous membrane ng isa o parehong panga;
- mabaho mula sa bibig;
- ang pagkakaroon ng mga ulser, ulser, paltos;
- pagtaas o pagbaba sa dami ng gilagid;
- pagtaas ng temperatura ng katawan at iba pang mga sintomas ng pagkalasing - kahinaan, mahinang gana, kahit na pagtanggi na kumain, masamang pakiramdam At iba pa.
Sintomas ng gingivitis depende sa uri
| Uri ng gingivitis | Mga reklamo ng pasyente | Mga pagbabago sa panahon ng pagsusuri ng gilagid, larawan |
| Talamak na catarrhal gingivitis |
| Ang gilagid ay dumudugo kapag pinindot ito, namamaga, maliwanag na pula, maluwag, at ang interdental papillae ay pinalaki. Posibleng makilala ang mga solong maliliit na ulser. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ngipin ay may plaka at tartar.  |
| Talamak na catarrhal gingivitis |
| Ang gilagid ay dumudugo, may mala-bughaw na tint, ang pampalapot nito ay napapansin, ang mga gilagid ay kahawig ng isang unan sa itaas o sa ibaba ng ngipin (dahil sa pamamaga). Ang mga deposito ng tartar ay napansin, ang mga ngipin ay hindi maluwag. |
| Ulcerative-necrotizing gingivitis |
|
Ang interdental papilla ay ang gum tissue na matatagpuan sa pagitan ng mga ngipin. Nakakatulong ito na protektahan ang mga ugat ng iyong mga ngipin at pinipigilan ang pagkain na makaalis sa pagitan ng iyong mga ngipin, na humahantong sa pagkabulok. Dahil sa lokasyon nito, ito ay madaling kapitan sa pag-urong at pagkasira mula sa kapabayaan o hindi wastong pagsipilyo ng ngipin, gayundin mula sa mga problema sa ngipin, tulad ng gingivitis.
Istraktura ng interdental papilla
Ang ibig sabihin ng papilla ay isang maliit, parang utong na projection, at ang papillae ay ang plural na anyo ng salita.
Sa kasong ito, ang mga ito ay mga istraktura ng gilagid na nakausli sa pagitan ng mga ngipin. Ang istraktura ng interdental papilla ay siksik nag-uugnay na tisyu, sakop ng oral epithelium. Sa pagitan ng iyong mga incisors, ang interdental papillae ay hugis tulad ng isang pyramid. Mas malapad ang mga ito para sa iyong mga ngipin sa likod.
Ang malusog na interdental papillae ay coral pink ang kulay. Ang mga ito ay mahigpit na nakakabit sa iyong mga ngipin, na walang mga puwang. Mayroon silang hugis ng mga tatsulok at proporsyonal sa mga ngipin.
Kung ang papilla ay umuurong, ikaw ay naiwan na may itim na tatsulok. Kung namamaga ang mga ito, maaaring namamaga, masakit, pula, o dumudugo. Tulad ng lahat ng gingival tissues, ang interdental papilla ay hindi na muling buuin ang sarili o lumaki kung nawala dahil sa recession o hindi wastong paglilinis, pagkatapos ay magpakailanman. Ang pagpapanumbalik ng mga papillae sa paligid ng mga implant ng ngipin ay isang hamon para sa mga periodontist.
Problema para sa dentista
Kapag ang interdental papilla ay nabawasan o wala, nag-iiwan ito ng hitsura ng isang tatsulok na puwang.
Bilang kahalili, sa panahon ng orthodontic na paggamot, sakit sa gilagid na dulot ng droga, o periodontal disease, ang interdental papillae ay maaaring lumitaw na bulbous at namumugto.
Ang isang periodontist o espesyalista sa gilagid ay nagagawang magsagawa ng operasyon na maaaring hulaan na muling buuin ang gum, bagama't ang papilla ay mahirap ibalik.
Sa mga sitwasyon kung saan ang interdental papillae ay kitang-kita, ang periodontist ay makakagawa ng gingivectomy upang alisin ang labis na tissue at ibalik ang lugar. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay maaaring maging kumplikado at mahal.
Ang interdental papillae ay madaling kapitan ng gingivitis, na isang pangunahing pag-aalala para sa mga dentista. Isa sa mga pangunahing paraan upang maiwasan ang gingivitis ay ang pag-aalaga sa iyong mga ngipin.
Gingivitis
Ang gingivitis ay isang nababagong anyo ng sakit sa gilagid na nakakaapekto lamang sa mga nakakabit at maluwag na tela gilagid na nakapaligid sa iyong mga ngipin. Ito ay isang nababagong kondisyon na maaaring maayos na gamutin sa pamamagitan ng propesyonal na pag-alis ng plaka kasama ng nakagawiang gawain paglilinis ng bahay ngipin. Maaaring kabilang sa pangangalaga sa bahay ang isang iniresetang antibacterial na pagbabanlaw sa bibig na kilala bilang chlorhexidine gluconate.
Maaaring kumpirmahin ng dentista ang lawak ng sakit sa gilagid at magplano ng paggamot nang naaayon. Gayunpaman, kung hindi ginagamot o hindi maayos na ginagamot, ang gingivitis ay maaaring umunlad at patuloy na umunlad sa periodontitis, na mas malala pa. Ang periodontitis, hindi tulad ng gingivitis, ay hindi maibabalik at kadalasang humahantong sa pagkawala ng ngipin.
Ang mga regular na pagbisita sa doktor at mga pagsusuri sa ngipin ay maaaring makatulong na mapanatiling kontrolado ang sakit sa gilagid o ganap itong maalis.
Kung nag-aalala ka tungkol sa gingivitis o iba pang mga problema sa ngipin, siguraduhing makipag-usap sa iyong dentista tungkol sa problema.
Ang pangunahing bagay para sa isang magandang ngiti ay, siyempre, ang kondisyon ng iyong mga ngipin. Ang kanilang kulay, hugis, sukat, kagat. Gayunpaman, ang kondisyon ng gilagid ay mahalaga din. Ang mga gilagid ay ang frame ng iyong mga ngipin, at ang pangkalahatang impression ng iyong ngiti ay depende sa kung gaano kalinis at malusog ang frame na ito.
Pamamaga ng gingival papilla
Ang isa sa mga karaniwang problema ay pamamaga ng gingival papilla. Ang gingival papilla ay ang bahagi ng gilagid na matatagpuan sa pagitan ng mga ngipin.
Sa iba't ibang sakit gilagid at ngipin, sa kaso ng walang ingat na ginawang mga pagpapanumbalik, ang gingival papillae ay nagiging inflamed, masakit, nagbabago ng kulay, nawawalan ng hugis, at maaaring bahagyang o ganap na mawala, na nag-iiwan ng medyo unesthetic na mga puwang. Ang pamamaga ng gingival papilla ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng higit pa malubhang problema may ngipin.
Mga sanhi
Kabilang sa mga karaniwang sanhi ng pamamaga ng mga gilagid at gingival papillae:
- mahinang oral hygiene;
- pinsala sa gilagid;
- malocclusion;
- mga hormonal disorder.
Ang pamamaga mismo, sa ngayon, ay maaaring hindi maging sanhi ng abala, kaya ang mga pasyente ay madalas na ipagpaliban ang pagbisita sa doktor o, mas masahol pa, magsimulang gumamot sa sarili. Ang self-medication ay nagpapagaan ng mga sintomas, at ang sakit ay umuunlad nang hindi napapansin.
Ang talamak na pamamaga ng gum mucosa ay maaaring humantong sa paglaganap ng papillary tissue. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagdudulot ng sakit kapag kumakain at nagsisipilyo ng ngipin. Sa ilang mga kaso, ang tissue ay lumalaki nang labis na sumasakop sa mga korona ng mga ngipin, na bumubuo ng mga gum bay kung saan ang mga labi ng pagkain, plaka at isang malaking bilang ng mga mikrobyo ay naipon.
Kung hindi ginagamot, ang apektadong bahagi ay nagsisimulang tumubo ng gum, na bumubuo ng isang malaki, hindi nakakabit na bahagi ng gum na may mataas na sensitivity. Ang apektadong bahagi ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at pananakit kapag nagsisipilyo at kumakain.
Paggamot
Ang solusyon sa problema sa karamihan ng mga kaso ay ang coagulation ng gingival papilla, i.e. cauterization. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang electrocoagulator, na ligtas para sa nakapalibot na mga ngipin. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring magpatuloy sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng pamamaraan.
Kinakailangang seryosohin ang anuman, kahit na tila maliit, problema sa iyong gilagid hangga't maaari, dahil maaari silang humantong sa mas malaki at mas kumplikadong mga problema. Huwag magpagamot sa sarili; kung pinaghihinalaan mo ang sakit sa gilagid, kumunsulta sa isang doktor.