Bali sa bukung-bukong 3 buwan sa sick leave. Domestic injury: paano binabayaran ang sick leave? Ang pamamaraan para sa pagkalkula, pagpaparehistro, pagbabayad

Mga katangian ng klinikal at dalubhasa. Ang mga bali ng mga buto ng mga paa't kamay ay isang karaniwang uri ng pinsala na humahantong sa kapansanan, parehong pansamantala at permanente. Ang mga bali ay maaaring makapinsala sa nakapaligid na mga tisyu, mga daluyan ng dugo, at mga ugat. Ang mga bali ay maaaring transverse, pahilig, comminuted, impacted, turnilyo, atbp. Bilang karagdagan, may mga closed fracture, kung saan ang integridad ay hindi nilalabag balat, at bukas, kapag nasira ang integridad ng mga tissue na nakapalibot sa buto. Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang mga bali ng diaphysis, metaphysis at intra-articular ay nakikilala, ang huli ay mas madalas na nagbibigay ng komplikasyon mula sa kasukasuan, na nagpapalala sa pagbabala ng pagbawi.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ay upang tumugma sa mga fragment at hawakan ang mga ito hanggang sa hitsura kalyo. Upang makamit ang nasa itaas, ginagamit ang isang konserbatibo o surgical na paraan ng paggamot, na pinili ng siruhano ayon sa mga indikasyon.

Mga pamamaraan para sa pagtuklas ng mga pagbabago sa morphological at mga functional disorder. Ang mga traumatic fracture ng mga buto ng mga paa't kamay ay may matingkad na mga klinikal na sintomas: sakit, dysfunction, pamamaga, atbp. Gayunpaman, para sa pangwakas na pagsusuri, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa X-ray. Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng mga bali ng mga buto ng mga paa't kamay ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap sa mga klinikal na institusyon. Sa kurso ng paggamot, ang isang x-ray ay kinuha din upang matukoy ang kondisyon ng callus. Sa ilang mga kaso, ginagawa ang tomography, na tumutulong sa mga clinician na gumawa ng pangwakas na konklusyon tungkol sa kondisyon ng callus.

Klinikal at labor prognosis, ipinahiwatig at kontraindikado na mga kondisyon at uri ng paggawa. Para sa mga bali humerus V pangatlo sa itaas, na kondisyong hinahati ng mga clinician sa intra-articular, extra-articular at surgical neck fractures, ang paggamot ay isinasagawa sa mga kondisyon ng trauma hospital, parehong konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang average na panahon ng pansamantalang kapansanan para sa hindi kumplikadong mga bali ay mula 2.5 hanggang 3 buwan. Kung ang mga komplikasyon ay lumitaw sa panahon ng paggamot o pagkatapos ng pagkumpleto nito, ang isyu ng kakayahan ng pasyente na magtrabaho ay maaaring hindi malutas sa panahon ng 4 na buwan ng pananatili sa sick leave, at ang naturang pasyente ay ipinadala sa VTEK. Sa hindi wastong pinagsamang bali, arthrosis magkasanib na balikat kasama ang presensya sakit na sindrom, plexitis at iba pang mga komplikasyon sa VTEC ay itinatag kapansanan III grupo lamang sa mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa pisikal na stress. Ang sick leave para sa higit sa 4 na buwan ay pinalawig, sa kondisyon na ang pasyente ay pinalabas pagkatapos ng paggamot sa kanyang nakaraang trabaho, marahil ay may mga paghihigpit sa pamamagitan ng VKK ng institusyong medikal.

Sa diaphyseal fractures ng humerus, ang panahon ng pansamantalang kapansanan pagkatapos ng hindi komplikadong paggamot ay maaaring mula 2.5 hanggang 3.5 na buwan. Sa mga komplikasyon, ang pagsusuri ng kapasidad ng pagtatrabaho ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng mga bali ng balikat sa itaas na ikatlong bahagi.

Ang mga bali ng mas mababang dulo ng humerus sa traumatology ay nahahati sa intra-articular at extra-articular. Ang una ay kinabibilangan ng: mga bali ng parehong condyles ng balikat, transcondylar, panlabas o panloob na condyle, supracondylar, distal na dulo ng humerus.

Kasama sa extra-articular fractures ang supracondylar fractures, na, kapag ang mga fragment ng buto ay inilipat, ay maaaring magdulot ng tensyon sa peripheral nerve trunks, pati na rin ang mga daluyan ng dugo. Ang mga supracondylar fracture ay nahahati sa extension, kapag ang peripheral na dulo ng buto ay inilipat sa likod, at flexion - na may pag-aalis ng distal na fragment sa harap. Pagkatapos ng pagbabawas ng mga fragment, ang isang posterior plaster splint ay inilapat mula sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat hanggang sa mga ulo. metacarpal bones sa loob ng 10 hanggang 14 na araw, at pagkatapos ay inireseta mga pagsasanay sa physiotherapy at mga pamamaraan ng physiotherapy, mula noong ibalik ang paggana sa magkadugtong ng siko ang magiging pangunahing criterion para sa pagpapasya sa isyu ng kakayahan ng biktima na magtrabaho.

Ang mga intra-articular fracture ng humerus, tulad ng transcondylar fractures, ay mas karaniwan sa mga kabataang lalaki, at ang kanilang paggamot ay hindi naiiba sa supracondylar fractures na nabanggit.

Ang matinding intra-articular fracture ay mga bali ng condyles ng humerus. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay isang bali ng lateral condyle, kapag ang isang pagkahulog ay nangyayari sa isang baluktot na bisig. espesyal na grupo bumubuo ng mga bali ng humerus na may T- o Y-shaped fracture plane at divergence ng condyles sa iba't ibang direksyon. Karaniwang ginagamot ang mga bali na ito nakatigil na kondisyon, gamit ang traksyon, at madalas gumastos paggamot sa kirurhiko. Ang mga tuntunin ng pansamantalang kapansanan, na isinasaalang-alang ang mga kasunod na pagsasanay sa physiotherapy at physiotherapy, ay umaabot hanggang 4 na buwan.

Gayunpaman, ang mga intra-articular fracture ay kadalasang kumplikado ng mga phenomena ng deforming arthrosis, osteomyelitis, at kasunod nito ay may mga paghihigpit sa paggalaw sa joint ng siko, atbp. Ang mga komplikasyon na ito ay hindi palaging nagsisilbing batayan para sa pagtatatag ng kapansanan, lalo na sa mga pasyente na, bago ang pinsala, gumanap ng trabaho nang walang pisikal na stress. Ang kapasidad sa paggawa ng mga taong intelektwal na paggawa ay maaaring hindi magdusa nang sabay. Ang mga taong ang trabaho ay nauugnay sa pisikal na stress ay kinikilala bilang may kapansanan ng pangkat III para sa isang panahon ng 1-2 taon, hanggang sa pagkuha ng isang katumbas na propesyon.

Ang kapansanan sa pangkat II para sa mga pasyente na may mga bali ng humerus ay itinatag sa mga pambihirang kaso, na may mga komplikasyon o ang pangangailangan na magsuot ng plaster splint matagal na panahon(pagkatapos ng paulit-ulit na operasyon), na hindi kasama ang posibilidad na magtrabaho sa isang kapaligiran ng produksyon sa loob ng 6-10 buwan o higit pa.

Ang mga bali ng buto ng bisig ay nagkakahalaga ng 25.2% ng lahat ng pinsala sa musculoskeletal system.

Ang kinalabasan ng paggamot ng mga pasyente na may bali ng mga buto ng bisig ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalikasan, uri, lokasyon ng bali at ang paraan ng paggamot.

Ang kumplikadong anatomical at functional na istraktura ng mga buto ng bisig at katabing mga kasukasuan (siko at pulso) ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga bali ng mga buto ng bisig. Ang anumang bali ng mga buto ng bisig, lalo na sa hindi tamang paggamot, ay nagbabanta sa pagbuo ng mga komplikasyon, na maaaring humantong sa mga pasyente sa pangmatagalan o permanenteng kapansanan.

Ang mga bali ng mga buto ng bisig ay kadalasang nahahati din depende sa kanilang lokasyon. Sa pangatlo sa itaas, ang mga bali ng proseso ng olecranon at coronoid ay pinaka-karaniwan, ang una ay nasugatan kapag nahuhulog sa siko, at ang pangalawa, bilang panuntunan, ay sinasamahan. posterior dislokasyon bisig. Ang paggagamot dito ay konserbatibo, at kung saan lamang mayroong comminuted fracture, ang isa sa mga fragment ay agad na inalis upang maibalik ang paggana ng joint. Parehong sa una at sa pangalawang kaso, ang kakayahang magtrabaho ay naibalik pagkatapos ng 2-2.5 na buwan.

Ang pagkahulog sa isang nakaunat na kamay ay kadalasang nagreresulta sa pagkabali ng ulo at leeg. radius; ang mga uri ng bali ay bumubuo ng 1.3% ng iba pang mga bali. Paggamot para sa saradong bali walang displacement ay nabawasan sa pag-aayos ng bisig sa isang tamang anggulo na may plaster splint sa loob ng 2 linggo. Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik pagkatapos ng 5-6 na linggo sa kawalan ng mga komplikasyon sa panahon ng paggamot. Ang aming mga obserbasyon ay nagpakita na ang isang makabuluhang bilang ng mga tao ay nalalapat pa rin sa VTEK na may hindi wastong paggaling na mga bali, pseudoarthrosis, deforming arthrosis o ankylosis ng elbow joint. Ang paggawa ng opinyon ng eksperto sa mga naturang pasyente ay nagdudulot ng malaking kahirapan. Ang pangunahing pamantayan para sa pagtatasa ng kanilang kakayahang magtrabaho ay ang limitasyon ng pag-andar sa magkasanib na siko. Sa pag-unlad
ankylosis o contractures sa joint ng eksperto Ang diskarte ay sakop sa mga seksyon Ankylosis, Contractures. Ang ilang mga pasyente, kahit na may katamtamang limitasyon ng mga paggalaw sa magkasanib na siko, ay maaaring i-refer sa VTEC upang matukoy ang kapansanan ng pangkat III. Kabilang dito ang mga pasyente na nagtatrabaho bilang mga driver o gumaganap ng trabaho na may kaugnayan sa pagpapanatili ng tangke o makabuluhang pisikal na pagsusumikap.

Ang kapansanan ay maitatag lamang kung ang paksa ay hindi na makabalik sa trabaho, ayon sa mga eksperto, kahit na matapos ang sick leave hanggang 6 na buwan.

Ang mga diaphyseal fracture ng forearm, kabilang ang mga bali ng parehong buto, nakahiwalay na mga bali ng ulna o radius, ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa lahat ng mga bali ng buto. itaas na paa. Ang mekanismo ng pinsala, kumpara sa iba pang mga bali, ay maaaring mula sa epekto ng direktang puwersa, o mula sa pagkahulog sa nakaunat na kamay. Sa isang matinding pinsala sa itaas na ikatlong bahagi ng diaphysis, ang isang tinatawag na bali ay maaaring maobserbahan. Monteggia-ulna na may dislokasyon ng ulo ng radius. Sa isang malakas (mas madalas na pinagsama) na pinsala sa ibabang ikatlong bahagi ng bisig, ang Galiazzi fracture ay nangyayari - ang radius bone na may dislokasyon ng ulo ng ulna.

Ang paggamot ay konserbatibo kung walang malaking pag-aalis ng mga fragment. Ang lahat ng mga bali na may makabuluhang pag-alis ng mga fragment ay napapailalim sa kirurhiko paggamot. Nagtatapos ang paggamot sa mahabang kurso ng physical therapy at physiotherapy. Ayon kay N. Novachenko, ang kapasidad ng pagtatrabaho ng naturang mga pasyente ay naibalik pagkatapos ng 3-4 na buwan.

Ang diaphyseal fractures ng forearm na may displacement of bone fragments ay nagpapakita ng malaking kahirapan sa paggamot, at ang mga kahihinatnan nito ay kadalasang nagsisilbing batayan para sa permanenteng kapansanan. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng isang maling joint bilang isang buto ng bisig, at pareho nang magkasama. Ang maling joint ng radius at ulna ay isang anatomical defect kung saan ang isang grupo ng may kapansanan ay itinatag nang walang panahon ng muling pagsusuri, anuman ang propesyon.

Ang mga bali ng distal na dulo ng radius sa isang tipikal na lokasyon ay mas karaniwan sa mga matatandang babae kapag nahuhulog sa isang nakaunat (o hindi nakabaluktot) na braso. Dito madalas na kinakailangan upang obserbahan ang isang "bayonet-like" na pagpapapangit, at sa karamihan ng mga kaso, isang paghihiwalay proseso ng styloid. Ang paggamot sa mga bali na ito ay karaniwang konserbatibo pagkatapos ng pagbabawas. Ang kapasidad ng pagtatrabaho ng naturang mga pasyente bilang resulta ng paggamot na sinusundan ng mga pagsasanay sa physiotherapy at physiotherapy ay naibalik sa karaniwan pagkatapos ng 1.5-2 na buwan. Ang mga naturang pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nalalapat sa VTEK. Gayunpaman, sa pinagsamang mga bali, ang mga komplikasyon ay napakalubha at kung minsan ay humahantong sa kapansanan. Kaya, ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga bali ng mga buto ng bisig (na dapat magsama ng isang maling kasukasuan ng mga buto ng bisig, naantalang pagsasama-sama, limitasyon ng mga paggalaw, deforming arthrosis ng siko at mga kasukasuan ng pulso, improperly fused fractures, atbp.) ay kadalasang batayan para sa pagtatatag ng kapansanan, lalo na sa mga pasyente na ang trabaho ay nauugnay sa pisikal na stress.

Ang mga bali ng mga buto ng kamay ay nahahati sa mga pinsala sa pulso, metacarpus at mga daliri. Ang mga bali ng mga buto ng pulso ay kinabibilangan ng isang bali ng buto ng navicular, na medyo karaniwan kumpara sa ibang mga buto ng pulso. Karaniwan ang gayong mga bali ay nangyayari kapag nahuhulog sa isang nakaunat na braso. Ang paggamot ay nabawasan sa immobilization na may plaster splint sa loob ng 3-4 na buwan, at sa naantalang pagsasama - hanggang 6 na buwan. Ipinaliwanag ito hindi sapat na suplay ng dugo mga fragment ng buto dahil sa pinsala sa mga sisidlan ng suplay. Pagkatapos alisin ang plaster splint, isang malaking lugar ang ibinibigay sa mga pagsasanay sa physiotherapy at physiotherapy. Kasabay nito, ang kapasidad ng pagtatrabaho ng mga indibidwal pisikal na trabaho maaaring limitado sa 6 na buwan. Ang ganitong mga bali ay kadalasang kumplikado ng pseudoarthrosis, kung gayon ang paggamot sa kirurhiko ay kinakailangan. Ang mga bali ng trihedral, pisiform, malaki at maliit na polygonal, capitate, hamate bones ay napakabihirang. Ang kanilang paggamot ay nabawasan sa immobilization na may plaster splint, at ang kakayahang magtrabaho ay naibalik pagkatapos ng 3-4 na linggo.Ang mga naturang pasyente, bilang panuntunan, ay hindi ipinadala sa mga medikal na komisyon ng eksperto.

Ang mga bali ng mga buto ng metacarpal ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng direktang trauma at, depende sa likas na katangian ng inilapat na puwersa, ay maaaring maging comminuted, transverse, helical, atbp. Pinakamahalaga ay may bali ng I metacarpal bone na may marginal separation ng proximal at intra-articular end, ang tinatawag na Bennett's fracture. Ang kahalagahan nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pag-andar ng unang daliri ay maaaring may kapansanan dahil sa maling paggamot pinsalang ito, na humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa kakayahang magtrabaho, lalo na sa mga taong may pisikal na paggawa. Ang mga bali ng ibang metacarpal bones ay ginagamot din ng plaster splint, at ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho ay maibabalik pagkatapos ng 8 linggo.

Ang mga bali ng mga phalanges ng mga daliri ay karaniwan at karapat-dapat ng malaking pansin dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay mahalaga sa pagtukoy ng pag-andar ng mga daliri. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bali ay bukas, dahil ang mekanismo ng pinsala ay direkta: isang pagkahulog mabibigat na bagay, na natamaan ng isang kasangkapan o nakakakuha ng mga daliri sa makina. Sa ganitong mga pinsala pangunahing pagproseso ang mga daliri ay nagpapataw ng plaster splint. Ang kakayahang magtrabaho ay maibabalik pagkatapos ng 4-6 na linggo, kung postoperative period nagpapatuloy nang walang komplikasyon.

Kadalasan, ang mga pinsalang ito ay humahantong sa mga traumatikong pagputol ng mga phalanges ng mga daliri, sa ilang mga kaso maramihang, na sa dakong huli ay makabuluhang binabawasan ang kakayahan ng mga biktima na magtrabaho. Sa mga bali ng mga buto ng kamay, ang isa sa mga nangungunang at pangunahing pamantayan para sa kapansanan ay isang paglabag sa pag-andar ng paghawak at paghawak ng mga bagay, na pumipigil sa pagganap ng trabaho na nauugnay sa mga tumpak na paggalaw at ang pangangailangan na gumamit ng isang tool sa kamay.

Ang mga depekto sa pagputol ng mga daliri, kung saan naitatag ang kapansanan anuman ang propesyon, ay isang anatomical defect at ipinahiwatig sa naaangkop na seksyon (tingnan ang Amputation stump). Limitasyon ng mga paggalaw sa mga daliri, lalo na kanang kamay, nagsisilbing batayan para sa pagtatatag ng kapansanan para sa mga pasyente na ang trabaho ay nauugnay sa pagpapanatili ng mga kagamitan sa makina, mga awtomatikong linya, pati na rin ang mga nagtatrabaho bilang mga driver. Karaniwan ang kapansanan ng pangkat III ay itinatag para sa isang panahon ng 1-2 taon bago makakuha ng isang katumbas na propesyon.

Ang mga bali ng balakang ay malubhang pinsala sa musculoskeletal system, na kadalasang humahantong sa kapansanan. Sa mga matatandang tao, ang mga bali ng femoral neck ay sinusunod dahil sa pagkahulog nang mas madalas sa gilid. Ang mga bali ay nahahati sa medial at lateral; ang una ay kinabibilangan ng mga bali, ang hangganan kung saan napupunta sa base ng ulo at transcervical, hanggang sa pangalawa, ibig sabihin, lateral, fractures ng base ng leeg at transtrochanteric. Ang mga medial fracture ay lumalaki nang sama-sama, dahil ang mga sisidlan na nagpapakain sa femoral head ay nasira.

Ang paggamot sa mga naturang pasyente ay isinasagawa nang konserbatibo, at ayon sa mga indikasyon kaagad. Ang mga uri ng operasyon gamit ang iba't ibang mga kuko para sa osteosynthesis ay inilarawan sa mga espesyal na alituntunin. Ang mga pasyente ay nasa sick leave nang mahabang panahon, kahit na may mga hindi komplikadong bali, ang mga panahong ito ay mula 4.5 hanggang 6 na buwan. Ang ganitong mga pasyente ay tinutukoy sa VTEC, kung saan, na may kanais-nais klinikal na pagbabala maaaring ma-extend sick leave hanggang 6-7 na buwan, na sinusundan ng paglabas sa trabaho o paglipat sa pangkat na may kapansanan III at isang rekomendasyon na magsagawa ng trabaho na hindi nauugnay sa makabuluhang pisikal na stress at mahabang pamamalagi sa paa.

Sa kaso ng mga komplikasyon (naantala ang pagsasama-sama) sa kurso ng paggamot, ang mga pasyente ay nasuri na may kapansanan sa pangkat II para sa isang panahon ng isang taon.

Ang diaphyseal fractures ng balakang ay karaniwan sa mga taong nasa batang edad ng pagtatrabaho. Sa mga bali na ito, ang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay maaaring nasa isang anggulo, rotational, atbp. Ang paggamot ay isinasagawa sa parehong konserbatibo at surgically, depende sa mga indikasyon. Mga tuntunin ng pansamantalang kapansanan - mula 4 hanggang 6 na buwan. Ang mga pasyente na nagsagawa ng trabaho nang may pisikal na stress bago ang paggamot, pagkatapos ng pag-aalaga, na maaaring pahabain ng hanggang 6 na buwan, ay minsan ay kinikilala bilang mga invalid ng pangkat III sa loob ng 1-2 taon, dahil kahit na pagkatapos ng panahong ito ay hindi na sila makakabalik sa kanilang nakaraang trabaho. . Sa kumplikadong mga bali, pati na rin ang naantalang pagsasama-sama, ang kapansanan ng pangkat II ay maaaring maitatag sa loob ng 1 taon.

mga bali femur sa mas mababang ikatlo ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga bali ng gitnang ikatlo, kasama ng mga ito ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng mga bali ng condyles, na inuri bilang intra-articular fractures. Ang paggamot sa mga bali na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng traksyon, at sa ilang mga kaso, na may malaking pag-aalis ng mga fragment, interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga tuntunin ng pansamantalang kapansanan dito ay umaabot din mula 4.5 hanggang 6 na buwan. Kapag sinuri sa VTEK pagkatapos ng 4 na buwang pananatili sa sick leave para sa mga hindi pisikal na manggagawa, ang sick leave ay maaaring pahabain ng hanggang 6-7 buwan, at minsan higit pa, na may kasunod na paglabas sa kanilang dating trabaho.

Ang mga taong ang trabaho ay nauugnay sa pisikal na stress, matagal na pananatili sa kanilang mga paa, pati na rin ang pangangailangan na umakyat sa taas dahil sa mga kondisyon sa pagtatrabaho, nagtatrabaho sa masamang kondisyon ng panahon (mga top climber, pipelayer, fitters, minero, atbp.) ay hindi bumabalik. sa dati nilang trabaho, kahit na gumaling na ang bali. Ipinaliwanag ito, tulad ng ipinakita ng aming mga obserbasyon, sa pagkakaroon ng edema, sakit na sindrom, bahagyang dysfunction, na maaaring mangyari sa mga naturang pasyente. Samakatuwid, kapag sila ay napagmasdan sa VTEK, bilang isang patakaran, pagkatapos ng pag-aalaga, ang isang kapansanan ng pangkat III ay itinatag para sa isang panahon ng 1-2 taon, hanggang sa makatanggap sila ng isang katumbas na propesyon o kumpletong pagbawi.

Ang mga bali na may naantalang pagsasama-sama, pati na rin ang mga na humantong sa isang matalim na dysfunction, patuloy na sakit na sindrom, ang pag-unlad ng osteomyelitis, atbp., ay maaaring maging batayan para sa pagtatatag ng kapansanan ng pangkat II para sa isang panahon ng 1 taon, kahit na para sa mga taong nagtrabaho bago. ang pinsala ay hindi nauugnay sa pisikal na stress.

Ang mga bali ng mga buto ng ibabang binti, ayon sa iba't ibang mga istatistika, ay sumasakop sa una o pangalawang lugar sa kanilang dalas, na nagbubunga sa ilang mga kaso lamang sa mga bali ng bisig. Ayon sa lokalisasyon, ang mga bali ng ibabang binti ay maaaring maging diaphyseal, na pinakakaraniwan. Ang mga bali ng bukung-bukong ay nasa pangalawang lugar sa dalas, ang mga bali ng condyles ng tibia ay nasa ikatlong lugar. Sa ilang mga kaso, na may malubhang pinsala, may mga halo-halong bali. Ang mga bali ng condyles ng tibia ay isang malubhang pinsala sa intra-articular, mas madalas na naghihirap ang panlabas na condyle. Ang paggamot ay konserbatibo na may traksyon at kirurhiko ayon sa mga indikasyon. Ayon kay N. P. Novachenko, ang isang buong pagkarga sa paa ay pinapayagan lamang pagkatapos ng 4-6 na buwan, dahil ang mabagal na pagsasama ay isinasaalang-alang dito. intra-articular fracture, pati na rin ang posibilidad ng paghupa ng condyle. Samakatuwid, sa VTEC, ang mga naturang pasyente ay itinalaga ng kapansanan ng pangkat II sa loob ng 1 taon. Sa isang bilang ng mga kaso, na may isang kasiya-siyang kurso at pag-unlad ng callus, ang kapansanan ng pangkat III ay itinatag, dahil ang pag-andar ng paglalakad kasama ang mga bali na ito, kahit na may malubhang callus, ay naghihirap nang malaki.

Ang mga diaphyseal fracture ng lower leg bones ay hinahati ng mga clinician sa mga hiwalay na fracture ng tibia o fibula, pati na rin ang mga bali ng parehong buto. Ang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay maaaring nakahalang, sa isang anggulo, kasama ang haba, turnilyo, atbp. Ang paggamot ay konserbatibo kung posible na ihambing ang mga fragment ng buto; ayon sa mga indikasyon, gumamit ng kirurhiko paggamot. Sa hindi komplikadong mga bali, ang panahon ng pansamantalang kapansanan ay maaaring mula 3.5 hanggang 4 na buwan.

Mga taong may pisikal na panganganak pagkatapos ng bali ng tibia, kahit na may matagumpay na paggamot hindi makabalik sa trabaho bago ang 4-6 na buwan. Sa kaso ng mga bali ng parehong buto ng ibabang binti, ang panahon ng pansamantalang kapansanan ay maaari ding palawigin hanggang sa tinukoy na panahon. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon (naantala ang pagsasama-sama, dysfunction ng mga paggalaw, atbp.), Ang mga pasyente ay maaaring kilalanin bilang may kapansanan ng pangkat II para sa isang panahon ng 1 taon. Sa isang maling joint ng dalawang buto ng ibabang binti, ang isang kapansanan ng pangkat III ay itinatag ayon sa anatomical na depekto.

Ang mga bali sa bukung-bukong ay ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga bali sa binti, at ang mga ito ay may kondisyon na nahahati sa tipikal at hindi tipikal. Kasama sa una ang mga bali ng isa sa mga bukung-bukong, dalawang bukung-bukong, pati na rin ang isang bali ng medial malleolus na may supramalleolar fracture ng fibula at isang bali ng mga bukung-bukong na may marginal fracture tibia. Ang natitirang mga bali sa iba't ibang mga kumbinasyon ay inuri bilang hindi tipikal. Kadalasan ang pagpili ng paggamot ay ginagawa nang isa-isa. Pagkatapos ng paggamot, na maaaring konserbatibo at operative, ang exercise therapy at physiotherapy ay inireseta nang maaga.

Ang mga termino ng pansamantalang kapansanan para sa mga bali sa bukung-bukong ay 2-3 buwan; kung nagkaroon ng pinagsamang bali, ang mga termino ay nadagdagan sa 4-6 na buwan. Sa kaso ng mga kumplikadong bali, ang mga pasyente na gumanap ng trabaho nang may matinding pisikal na pagsusumikap at matagal na paglalakad bago ang paggamot, pagkatapos ng 6 na buwan ng pagiging sick leave, ay maaaring ipadala muli sa VTEK upang matukoy ang kanilang pangkat na may kapansanan III. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa panahon ng paggamot (naantala ang pagsasama-sama, malubhang limitasyon ng mga paggalaw na may malubhang sakit na sindrom, atbp.), Ang kapansanan ng pangkat II sa loob ng 1 taon ay maaaring maitatag.

Kabilang sa mga bali ng mga buto ng paa, mayroong mga bali talus, calcaneal, scaphoid, cuboid at wedge-shaped, metatarsal, pati na rin ang mga phalanges ng mga daliri. Para sa mga bali ng talus nang walang pag-aalis, ang paggamot ay isinasagawa nang konserbatibo; kung imposibleng tumugma sa mga fragment, isang operasyon ang isinasagawa. Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik sa karaniwan pagkatapos ng 2-3 buwan, para sa mga taong pisikal na paggawa pagkatapos ng 4-6 na buwan.

Para sa mga bali calcaneus walang displacement konserbatibong paggamot na may plaster cast hanggang sa 6 na linggo; sa kaso ng mga displaced fractures, traksyon o kirurhiko paggamot ay ginanap. Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik pagkatapos ng 4.5-6 na buwan, at ang mga taong pisikal na paggawa sa ilang mga kaso ay hindi pinagana hanggang sa 1 taon. Samakatuwid, sa napakabihirang mga kaso, ang VTEK ay nagtatatag ng isang kapansanan ng pangkat II (sa pagkakaroon ng naantala na pagsasama-sama, matinding sakit). Ang mga naturang pasyente ay dapat magsuot ng suporta sa arko sa loob ng mahabang panahon.

Sa kaso ng mga bali ng maliliit na buto ng paa, bilang panuntunan, pagkatapos ng sick leave sa loob ng 2 hanggang 3 buwan, ang mga pasyente ay pinalabas upang magtrabaho at hindi nalalapat sa VTEK. Sa mga bihirang eksepsiyon lamang, kapag may mga komplikasyon pagkatapos ng paggamot, ang mga pasyente ay maaaring masuri na may kapansanan sa pangkat III upang makakuha ng katumbas na propesyon.

Tulad ng iba pang mga sakit, sa kaganapan ng isang bali ng paa, ang pasyente ay tumatanggap ng pansamantalang paglaya mula sa trabaho. Ang isang sick leave ay inisyu, ayon sa kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng kabayaran mula sa mga awtoridad para sa pansamantalang kapansanan. Sa form, ipinapahiwatig ng dumadating na manggagamot ang kinakailangang data: isang tumpak na diagnosis, tinatayang oras ng pagbawi, atbp Kasabay nito, ang oras ng pagbawi ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa pinsalang natanggap at pagiging kumplikado nito.

Pangunahing tampok

Sa kaso ng bali sa binti, ang isang dokumento sa ospital ay inisyu sa loob ng 10 araw, na may posibilidad na mapalawig sa pamamagitan ng desisyon ng isang espesyal na komisyon. Sa karaniwan, ang panahon ng paggamot ay halos tatlong buwan, depende sa pagiging kumplikado ng bali. Kaya, kung ang kaso ay partikular na malubha, maaaring isaalang-alang ng komisyong medikal ang opsyon na kumuha ng grupong may kapansanan para sa pasyente. Kung ang pasyente ay may insurance sa aksidente, siya ay may karapatang gamitin ito at tumanggap ng mga karagdagang bayad. Sa kasong ito, kakailanganing magbigay ng listahan ng mga dokumento sa mga naaangkop na awtoridad.

Kung ang isang tao ay nabali ang isang daliri o isang binti, ito ay isa ring salik sa pagbibigay ng sick leave. Ang medikal na dokumento sa kasong ito ay may average na 30-35 araw. Ang termino ay tinutukoy para sa bawat indibidwal at depende sa uri at pagiging kumplikado ng pinsala. Ayon sa mga istatistika, ang pinaka-madaling kapitan ng sakit sa fractures hinlalaki. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ang sick leave pagkatapos ng operasyon ay inisyu ng medical commission. Ang panahon ng bisa ng medikal na dokumento ay maaaring pahabain kung may magandang dahilan para dito.

bali ng tadyang

Kapag ang mga tadyang ay nakakuha ng matinding pisikal na pinsala, nagiging mahirap para sa isang tao na huminga. Ang bawat paglanghap at pagbuga ay maaaring sinamahan ng matinding sakit. Ito ay maaaring magpahiwatig ng bali ng isa o higit pang tadyang. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kailangan mong kumuha ng x-ray ng apektadong bahagi ng katawan. Kung ang mga resulta ng larawan ay nagpapakita na ang isang tadyang ay nabali, ang doktor ay maaaring magreseta ng paggamot sa outpatient.

Sa kaso ng bali ng dalawa o higit pang mga tadyang, ang paggamot ay posible lamang sa institusyong medikal. Ang pagsasanib ng mga buto ay indibidwal para sa bawat pasyente at may average na isa at kalahati hanggang dalawang buwan. Ang sick leave ay ibinibigay ng doktor para sa buong panahon ng paggamot ng pasyente, kabilang ang panahon ng rehabilitasyon.

Nabali ang braso

Sa kaso ng bali ng braso, ang isang sick leave ay ibinibigay sa loob ng 10 araw. Pagkatapos ng isang tumpak na diagnosis, ang panahon ay tataas sa isang buwan. Sa kasong ito, ang pasyente ay itinuturing na pansamantalang may kapansanan sa loob ng dalawang buwan mula sa sandali ng bali ng paa. Ang medikal na komisyon ay may karapatang palawigin ang panahon ng pananatili ng pasyente sa sick leave hanggang 120 araw kasama. Sa kaso ng malubhang pinsala, ang pasyente ay maaaring mabigyan ng kapansanan.

Karaniwan, ang pagpapalawig ng sick leave ay ibinibigay ng isang komisyon na wala mga espesyal na problema. Lalo na kung nasira ang radius. Ito ay isang tipikal na pinsala, isa sa mga pinaka-karaniwan. Ito at iba pang mga uri ng bali ay tinutukoy gamit x-ray. Kung ang bali ay sarado, ang mga buto ay nakatakda sa kanilang natural na posisyon at naayos na may plaster upang maiwasan ang displacement. Ang mga buto ay lumalaki nang magkasama sa loob ng 4-5 na linggo pagkatapos mailapat ang plaster. Gayunpaman, maaaring tumagal ng oras para makabalik ang tao buong buhay, dahil ang buong panahon ng pagpapagaling ng kamay ay nasa isang nakatigil na posisyon, ang mga kalamnan ay medyo nawawala.

Kung ang bali ng radius ay bukas, sa kasong ito, hindi magagawa ng isa nang walang interbensyon ng isang siruhano. Sa panahon ng operasyon, inilalapat ang anesthesia, ang mga fragment ng buto ay tinanggal para sa pasyente, at ang pag-aalis ay tinanggal. Sa kasong ito, ang mga buto ay naayos sa tulong ng mga espesyal na plato, mga karayom sa pagniniting. Karaniwan ang pagbawi pagkatapos bukas na bali mas matagal kaysa kapag sarado. Sa karaniwan, ang panahon ng kumpletong pagpapagaling ng pasyente ay mga 2-2.5 na buwan. Ang sick leave ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot para sa gayong panahon. Siyempre, ang mga tuntunin ay tinutukoy nang paisa-isa, at, kung kinakailangan, ang sick leave ay maaaring pahabain hanggang sa ganap na gumaling ang pasyente.

Konklusyon

Anuman ang uri at pagiging kumplikado ng bali, ang biktima sa anumang kaso ay may karapatan sa mga pagbabayad sa sick leave. Ang halaga ng mga pagbabayad ay kinakalkula para sa bawat indibidwal at depende sa ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay: ang kabuuang haba ng serbisyo, ang halaga ng sahod at iba pa. Ang tagapag-empleyo ay inaatasan ng batas na bayaran ang tinukoy na halaga ng mga pondo sa loob ng panahong inilaan para sa operasyong ito.

Sinasabi ng mga istatistika na ang ikalimang bahagi ng mga bali ng buto ay nangyayari sa mga buto ng bukung-bukong. Ang panahon ng pagsasanib at rehabilitasyon ay depende sa uri ng pinsala. Sa anumang kaso, hindi bababa sa isang buwan. Minsan ang mga pasyente ay nakahiga sa ospital na may, kung minsan sila ay ginagamot sa bahay, ngunit sa kasong ito, palaging nagtatrabaho ang mga pasyente ay inilalagay sa sick leave.

Ang termino ng sick leave na mayroon o wala ito pagkatapos ng pagtanggal ng plaster ay pinalawig ng ilang oras hanggang sa pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos. Sa pormal, ang sick leave ay maaaring tumagal ng hanggang 10 buwan, kung may mga batayan para dito.

Pinahihintulutang sick leave para sa bali ng bukung-bukong

Ministri ng Kalusugan Pederasyon ng Russia ang tinatayang tagal ng sick leave na may bali sa bukung-bukong ay binuo at itinatag. Ang mga termino ay nakasalalay sa partikular na uri ng pinsala at ipinakita sa talahanayan.

Ilang araw silang magbibigay ng sick leave na may bali sa bukung-bukong ay depende sa uri ng pinsala. Sarado nang walang pag-aalis ng mga buto ay nangangailangan ng mas kaunting oras para sa paggamot at pagbawi. Ang therapy ay isinasagawa sa bahay at ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos alisin ang plaster cast ay medyo maikli.

Mga Paraan ng Therapy

Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa bahay kung:

walang pag-aalis ng mga buto;
pinsala ligamentous apparatus hindi gaanong mahalaga;
gumagaling ng maayos ang buto.

Sa kasong ito, mag-apply:

pag-aayos ng plaster ng nasugatan na paa;
pagkuha ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot;
pagkatapos tanggalin ang plaster, isinasagawa ang pangalawang x-ray at physiotherapy.

Ang average na oras para sa paglalagay ng plaster plate ay 1-2 buwan.

May mga pagkakataon na kailangan ito interbensyon sa kirurhiko at paggamot sa inpatient. Ito ay maganda malubhang anyo pinsala, kabilang dito ang:

bukas na mga bali;
kumplikado ng maraming mga fragment ng buto;
maling pagsasanib ng buto at kasukasuan. Ito ay nangyayari kapag ang bendahe ay inilapat nang hindi tama o hindi napapanahong apela para sa tulong medikal;
bimalleolar (kapag ang parehong mga binti ay apektado);
kumpletong pagkakadiskonekta.

Ang operasyon ay naglalayong ibalik ang anatomikong pamilyar na istraktura ng kasukasuan, pagsasama-sama ng mga ligament. Pagkatapos ng mga manipulasyon, ang plaster ay inilapat nang hindi bababa sa 60 araw. Kaya, ang panahon ng pagsususpinde mula sa trabaho at ang panahon ng sick leave na may bali sa bukung-bukong ay makabuluhang nadagdagan.

Matapos tanggalin ang pang-aayos na bendahe, ang pasyente ay dumaan sa isang panahon ng rehabilitasyon. Sa oras na ito, ipinapakita ang masahe at physiotherapy. Ang buong pagbawi ng kapasidad sa pagtatrabaho ay nangyayari sa 3-6 na buwan sa karaniwan. Maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa rate ng pagbawi:

uri at lawak ng pinsala;
ang edad ng pasyente (mas bata ang katawan, mas mabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue);
mga sakit istraktura ng buto nakakaapekto sa pagpapagaling;
responsibilidad ng pasyente, pagsunod sa mga rekomendasyong medikal at regimen;
ang antas ng mga mineral sa katawan (calcium, phosphorus).

Isaalang-alang kung ano ang nakasalalay sa itinatag na mga tuntunin ng pagpapalaya mula sa trabaho, magbibigay kami ng isang paglalarawan ng lahat ng uri ng mga bali sa bukung-bukong.

Mga pag-andar ng kasukasuan ng bukung-bukong at mga uri ng mga bali ng bukung-bukong

Kung nasira ang bukung-bukong, dapat itong ayusin gamit ang isang cast

Ang bukung-bukong ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng balanse at paggalaw:

kinokontrol ang gawain ng buong paa sa panahon ng paggalaw at paggalaw ng isang tao;
nagsisilbing suporta para sa buong katawan;
mga unan kapag gumagalaw.

Ang anumang bali ay ginagawang imposible upang mapanatili ang balanse at libreng paggalaw, ang pasyente ay inilabas mula sa trabaho hanggang sa sandali ng kumpletong pagpapanumbalik ng mga tisyu at pag-andar ng paa.

Bilang resulta ng bali sa bukung-bukong, ang isang sick leave ay kinakailangan para sa pasyente para sa buong panahon ng kapansanan dahil sa dysfunction. kasukasuan ng bukung-bukong.

Kadalasan, ang mga pinsala sa bukung-bukong ay nangyayari sa isang napaka-kapus-palad na pagkahulog, bilang isang resulta ng paglalaro ng sports. Tampok- isang malakas na langutngot sa oras ng pinsala at matinding matinding sakit. Sa nasirang lugar, lumilitaw ang isang hematoma, pamamaga. Halos imposibleng ilipat ang paa o binti sa kabuuan.

Ang biktima ay dapat agad na mag-aplay para sa tulong medikal. Ito ay inggit sa pagiging epektibo ng paggamot, ang bilis ng rehabilitasyon at ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga bali sa bukung-bukong

Gaano katagal kailangan mong mag-sick leave na may bali sa bukung-bukong ang tumutukoy sa uri at lawak ng pinsala.

Ang uri ng bali ay depende sa kung paano natanggap ang pinsala. Ang isang bihasang doktor ay makakagawa lamang ng diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri at pakikinig sa pasyente.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, magreseta ng paggamot at mag-isyu ng sertipiko ng kapansanan, ang isang traumatologist ay obligadong magsagawa ng kumpletong pagsusuri, na kinabibilangan ng:

Visual na pagsusuri, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng pinsala sa bukung-bukong.
Pagtatanong sa biktima upang matukoy ang sanhi ng pinsala.
X-ray na pagsusuri (ito ay isinasagawa sa direkta, lateral at pahilig na projection).

Ang larawan ay nagpapakita ng eksaktong linya ng split, ang pagkakaroon ng isang punit na ligament. Sa yugto ng pagsusuri, ang doktor ay maaaring humigit-kumulang na matukoy ang panahon ng pagsusuot ng plaster fixing bandage at ang tagal ng sick leave na may ganitong uri ng ankle fracture.

Extension ng sick leave

Sa postoperative period, ang ibabang binti ay dapat suportahan ng isang bendahe

Ang isang doktor ng isang institusyong medikal ay may karapatang mag-isyu ng isang sick leave para sa isang panahon na hindi lalampas sa bilang ng mga araw na itinatag ng Ministry of Health. Sa pagsasagawa, kung minsan ay nangyayari na ang isang ganap na paggaling ay hindi naganap, at ang bulletin ay kailangang isara, dahil ipinagbabawal na magkaroon ng sick leave nang mas mahaba kaysa sa legal na itinatag na panahon.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagbibigay-daan sa iyo na pahabain ang panahon ng pansamantalang pagsususpinde sa trabaho:

Pag-ospital. Sa oras ng pananatili ng pasyente sa ospital, ang panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay tumataas.
Pagpaparehistro ng bulletin sa mga hindi residente. Ang kanyang termino ay pinalawig ng maraming araw hangga't kinakailangan upang makauwi.
Hindi kumpletong pagbawi ng pasyente pagkatapos ng isang pinsala at ang paglipat ng mga dokumento para sa pagsasaalang-alang ng isang medikal at panlipunang pagsusuri upang malutas ang isyu ng pagtatalaga ng isang kapansanan.

Ayon sa batas, ang isang doktor ay maaaring magbigay ng sick leave para sa maximum na panahon na hanggang 8 buwan.

O mga binti ang batayan para makakuha ng sertipiko ng kapansanan. Ito ay inisyu ng isang traumatologist sa isang polyclinic sa lugar ng paninirahan ng pasyente. Dapat pangalagaan ng pasyente ang tama at napapanahong pagsasagawa ng sick leave.

Ang sheet ng kapansanan ay gumaganap ng dalawang pangunahing pag-andar:

Paglaya mula sa trabaho sa kaso ng pansamantalang kapansanan bilang resulta ng isang pinsala;
Ay ang batayan para sa pagsingil panlipunang tulong nauugnay sa pansamantalang kapansanan.

Upang ang isang traumatologist ay makapag-isyu ng isang sick leave, ang pasyente ay nangangailangan ng ilang mga batayan. Ang listahan ng mga batayan na ito ay direktang nakasulat sa sick leave form mismo at matatagpuan sa seksyong tinatawag na "Diagnosis". Ang isang sertipiko ng sick leave ay maaaring maibigay ng dumadating na manggagamot lamang sa pagpapakita ng isang dokumento ng pagkakakilanlan (halimbawa, isang pasaporte), pati na rin sa pagkakaroon ng isang patakaran sa seguro ng boluntaryong medikal na seguro. May karapatan din ang mga doktor sa ilang pribadong klinika na mag-isyu ng mga sick leaves sa mga pasyente.

Maraming mga tao na may bali ng mga buto sa itaas at mas mababang paa't kamay Interesado ako sa tanong kung gaano kabilis tumubo ang mga buto at kung gaano katagal sila sa sick leave.

Sa kaso ng bali ng mga buto ng upper o lower extremities, ang sick leave ay unang ibibigay sa loob ng 10 araw ng kalendaryo, at pagkatapos ay pinalawig ito sa pamamagitan ng desisyon ng MSEC sa loob ng 30 araw. Ang pasyente ay maaaring patuloy na nasa sick leave nang hanggang 120 araw kung hindi pa gumagaling sa panahong ito, at sa kasong ito fracture healing, pagkatapos ay dapat maghanda ang doktor ng mga dokumento para sa MSEC. Ang medikal na komisyon ay dapat magpasya kung palawigin ang sick leave para sa isang tao (para sa maximum na isa pang 120 araw) o bibigyan siya ng kapansanan. Bilang isang tuntunin, sa kaso ng mga bali ng braso o binti, pinalawig ng MSEC ang sick leave nang walang anumang problema.

Kung lumipas na ang kabuuang 240 araw, maaaring ma-discharge na ang pasyente o bibigyan ng grupong may kapansanan. Ang tagal ng pananatili ng pasyente sa sick leave sa kaso ng bali ng braso o binti ay tinutukoy ng traumatologist sa isang indibidwal na batayan.

Pangunang lunas

Anumang paglihis sa kondisyon pisikal na kalusugan- ito'y palaging malaking problema para sa isang tao at sa kanyang mga kamag-anak. Kung ang isang braso o binti ay nabali bilang isang resulta ng isang pinsala, ito ay dobleng hindi kasiya-siya. Ang apektadong tao ay may mga problema sa pag-aalaga sa sarili, limitasyon aktibong paggalaw, nangyayari ang kapansanan at mahabang pananatili sa sick leave - ito ang mga pangunahing kahihinatnan ng aksidente.

Natural, ang lahat ng mga biktima ay nais na mabilis na bumalik sa kanilang ordinaryong buhay, kaya ang impormasyon tungkol sa kung ano ang naghihintay sa isang taong may putol na braso o binti ay magiging lubhang kawili-wili.

Kapag nasugatan, dapat tumawag ang biktima ng ambulansya. Apurahang Pangangalaga para sa mga bali ng upper at lower extremities, kabilang dito ang paghinto ng pagdurugo, anti-shock therapy, immobilization at anesthesia.

Manggagamot o paramedic yugto ng prehospital dapat suportahan ang nasugatan na paa. Transport immobilization ang mga braso o binti ay isinasagawa gamit ang mga improvised na paraan o karaniwang splints. Sa lugar ng pinsala, binibigyan ang biktima ng sapat na anesthesia sa pamamagitan ng pagbibigay ng non-narcotic o narcotic analgesics.

Kung ang bali ng braso o binti ay bukas, pagkatapos ay bago ilapat ang splint, ang biktima ay ginagamot ng yodo at isang aseptic bandage ay inilapat.

Dapat ihatid ng ambulansya ang nasugatan sa emergency room o sa pinakamalapit na pasilidad na medikal.

SA institusyong medikal sinusuri ng traumatologist ang nasugatan na paa at nagpapadala para sa pagsusuri sa x-ray upang linawin ang diagnosis.

Para sa hindi kumplikadong mga bali ng braso o binti Ang paggamot ay karaniwang konserbatibo na may plaster cast. Sa kasong ito, dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa diyeta at paghihigpit sa pisikal na aktibidad.

Kung, bilang resulta ng isang kumplikadong pinsala, ang isang bukas na bali ay nakuha: multi-comminuted, tatlong-malleolar, maramihang, at iba pa, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko sa loob ng maikling panahon.

Sa panahon ng operasyon, ang mga fragment ay muling inilalagay, ang mga espesyal na karayom at bolts ay ginagamit upang i-fasten ang mga fragment ng buto.

Para makabalik sa aktibong buhay, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang pangunahing gawain ng pasyente ay Wastong Nutrisyon na may sapat na paggamit ng protina, bitamina at kaltsyum. Napakahalaga na patuloy na mapanatili ang isang matatag na pag-aayos ng sirang paa.

Sa mga produkto, ang pinaka-kapaki-pakinabang para sa pagbuo ng callus ay halaya, mga produkto ng pagawaan ng gatas (keso, gatas, kefir), mga gulay, prutas at gulay.

Upang ang calcium ay mahusay na hinihigop, ang katawan ay nangangailangan ng sapat na suplay ng bitamina D. Dapat isama ng pasyente sa kanyang diyeta isda sa dagat(tuna, halibut, sardinas, salmon), at kumain din ng pula ng itlog. Bitamina D sa sa malaking bilang ginawa habang naglalakad sariwang hangin, ngunit maaaring hindi ito sapat sa panahon ng taglagas-taglamig.

Para sa ilang mga pasyente, ang isang traumatologist ay maaaring magreseta ng mga tablet ng calcium, pati na rin ang mga chondroprotectors. Hindi inirerekumenda na kunin ang mga gamot na ito sa kanilang sarili, dahil may ilang mga kontraindiksyon, halimbawa, cholelithiasis at urolithiasis.

Ang traumatologist ay naglalagay ng isang cast sa braso sa loob ng 3 linggo, pagkatapos nito ay kinakailangan na bumalik para sa isang pagsusuri, kumuha ng control x-ray. Batay sa isang layunin na pagsusuri ng pasyente at data Pag-aaral ng X-ray ang traumatologist ay nagtatapos kung ang cast ay dapat alisin o hindi.

Ang oras ng pagpapagaling ng isang putol na braso ay depende sa uri at kalubhaan ng pinsala.. SA pagkabata dahil sa mahusay na mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng mga tisyu, ang mga bali ng buto ay lumalaki nang magkasama nang mas mabilis. Sa mga taong mahigit sa 50, mas tumatagal ang prosesong ito. Sa mga matatanda at malusog na tao Ang mga bali ay gumagaling sa average na 3-6 na linggo.

Ang pinakamahalagang kondisyon na dapat sundin sa kaso ng bali ng isang braso o binti: huwag magbigay maaga pa hindi pisikal na Aktibidad sa nasugatan na paa, kung hindi man ay maaaring mangyari ang pag-aalis ng mga fragment at pinsala sa mga daluyan ng dugo, dulo ng mga nerves at malambot na tisyu.

Matapos tanggalin ng doktor ang cast, ang pasyente ay dapat sumailalim sa paggamot sa rehabilitasyon. Ang pasyente ay inireseta ng physiotherapy, therapeutic gymnastics at masahe.

Ang huling yugto ng paggamot na ito ay makakatulong sa pasyente na makabawi nang mas mabilis at bumalik sa isang aktibong buhay.

Pangunahing tampok

Kung ang isang tao ay nabali ang isang daliri o isang binti, ito ay isa ring salik sa pagbibigay ng sick leave. Ang medikal na dokumento sa kasong ito ay may average na 30-35 araw. Ang termino ay tinutukoy para sa bawat indibidwal at depende sa uri at pagiging kumplikado ng pinsala. Ayon sa mga istatistika, ang hinlalaki ay pinaka-prone sa fractures. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ang sick leave pagkatapos ng operasyon ay inisyu ng medical commission. Ang panahon ng bisa ng medikal na dokumento ay maaaring pahabain kung may magandang dahilan para dito.

bali ng tadyang

Kapag ang mga tadyang ay nakakuha ng matinding pisikal na pinsala, nagiging mahirap para sa isang tao na huminga. Ang bawat paghinga at pagbuga ay maaaring sinamahan ng matinding sakit. Ito ay maaaring magpahiwatig ng bali ng isa o higit pang tadyang. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kailangan mong kumuha ng x-ray ng apektadong bahagi ng katawan. Kung ang mga resulta ng larawan ay nagpapakita na ang isang tadyang ay nabali, ang doktor ay maaaring magreseta ng paggamot sa outpatient.

Sa kaso ng isang bali ng dalawa o higit pang mga tadyang, ang paggamot ay posible lamang sa isang institusyong medikal. Ang pagsasanib ng mga buto ay indibidwal para sa bawat pasyente at may average na isa at kalahati hanggang dalawang buwan. Ang sick leave ay ibinibigay ng doktor para sa buong panahon ng paggamot ng pasyente, kabilang ang panahon ng rehabilitasyon.

Nabali ang braso

Karaniwan, ang pagpapalawig ng sick leave ay ibinibigay ng komisyon nang walang anumang problema. Lalo na kung nasira ang radius. Ito ay isang tipikal na pinsala, isa sa mga pinaka-karaniwan. Ito at iba pang mga uri ng bali ay tinutukoy gamit ang x-ray. Kung ang bali ay sarado, ang mga buto ay nakatakda sa kanilang natural na posisyon at naayos na may plaster upang maiwasan ang displacement. Ang mga buto ay lumalaki nang magkasama sa loob ng 4-5 na linggo pagkatapos mailapat ang plaster. Gayunpaman, ang isang tao ay maaaring mangailangan ng oras upang bumalik sa isang buong buhay, dahil ang buong panahon ng pagpapagaling, ang kamay ay nasa isang nakatigil na posisyon, ang mga kalamnan ay medyo nawawala.

Kung ang bali ng radius ay bukas, sa kasong ito, hindi magagawa ng isa nang walang interbensyon ng isang siruhano. Sa panahon ng operasyon, inilalapat ang anesthesia, ang mga fragment ng buto ay tinanggal para sa pasyente, at ang pag-aalis ay tinanggal. Sa kasong ito, ang mga buto ay naayos sa tulong ng mga espesyal na plato, mga karayom sa pagniniting. Karaniwang mas matagal bago mabawi mula sa bukas na bali kaysa sa sarado. Sa karaniwan, ang panahon ng kumpletong pagpapagaling ng pasyente ay mga 2-2.5 na buwan. Ang sick leave ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot para sa gayong panahon. Siyempre, ang mga tuntunin ay tinutukoy nang paisa-isa, at, kung kinakailangan, ang sick leave ay maaaring pahabain hanggang sa ganap na gumaling ang pasyente.