Lymphocytes 1 8. Kabilang sa mga pangunahing tungkulin ng lymphocytes. Ang mga T lymphocyte ay nahahati sa tatlong uri

Mga pagsusuri sa diagnostic ang kaligtasan sa sakit ay mahalaga para sa isang komprehensibong pagtatasa ng kalusugan ng tao. Sa ilalim ng iba't ibang mga pathological at natural na kondisyon, maaaring magbago ang mga parameter ng dugo. Ang isang simpleng pagsusuri sa dugo ay sapat upang masuri ang mga tagapagpahiwatig na ito. Mayroong isang pamantayan ng mga lymphocytes sa dugo ng mga kababaihan, na nagpapahiwatig ng normal functional na aktibidad kaligtasan sa sakit.

Ang mga lymphocyte ay mga selula ng dugo mula sa pangkat ng mga leukocytes

Ang immune system ng tao ay binubuo ng mga espesyal na selula, protina, tisyu at organo. Ang gawain ng sistemang ito ay naglalayong protektahan ang katawan mula sa iba't ibang mga pathogenetic na kadahilanan, tulad ng bakterya, mga virus, fungi at mga banyagang sangkap. Ang kapansanan sa immune function ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng maraming sakit.

Ang cellular immunity ay binibigyan ng mga function. Ang mga selulang ito ay nabubuo sa pulang buto ng utak at nabubuo sa ibang mga organo immune system, kabilang ang pali at Ang mga lymph node. Mga organo ng lymphoid ay naroroon sa lahat ng bahagi ng katawan - ang kanilang pangunahing gawain ay upang ihiwalay mga pathogenic microorganism para sa kasunod na pagpupulong sa mga immune cell.

Ang mga leukocytes ay wala indibidwal na mga tisyu o mga organo. Ang mga selulang ito ay umiikot sa buong katawan, na gumagalaw sa mga daluyan ng dugo at lymphatic.

Ang ilang mga uri ng lymphocytes ay nananatili sa mga tisyu upang magbigay ng lokal na kaligtasan sa sakit.

Ang mga leukocyte ay nahahati sa dalawang pangunahing uri:

Mga phagocytes. Literal na nilalamon ng mga selulang ito ang mga pathogen. Umiiral iba't ibang uri phagocytes, ang pinakakaraniwang mga neutrophil na lumalaban sa bakterya. Kung pinaghihinalaang impeksyon sa bacterial, karaniwang sinusuri ng mga doktor ang bilang ng mga neutrophil sa dugo. Ang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sakit.
Mga lymphocyte. Ang mga ito ay mas dalubhasang mga selula ng immune system. Ang ilang uri ng mga lymphocyte ay nag-iimbak ng data tungkol sa mga impeksiyon, habang ang iba ay aktibong sumisira sa mga dayuhang mananakop. Tulad ng lahat ng leukocytes, ang mga lymphocyte ay nabuo sa pulang buto ng utak at pagkatapos ay bubuo sa thymus at iba pang mga immune organ.

Ang mga lymphocyte ay ang pinakamahalagang mga selula ng immune system, dahil ang mga partikular na immune function ay nauugnay sa kanila.

Mga uri at pag-andar ng mga lymphocytes

Tinutukoy ng mga siyentipiko ang dalawang pangunahing uri ng mga lymphocytes: mga selulang B at mga selulang T. Ang pinagmulan ng parehong uri ng lymphocytes ay nauugnay sa bone marrow stem cell. Ang mga batang lymphocyte ay hindi aktibo at hindi kayang labanan ang impeksiyon.

Sa iba't ibang mga pormasyon ng lymphoid, ang mga selulang ito ay nakatagpo ng mga pathogenic microorganism at isinaaktibo para sa proteksiyon na aktibidad. Karamihan sa mga lymphocyte ay maikli ang buhay - ang kanilang average na haba ng buhay ay sinusukat sa mga buwan. Ang ilang uri ng mga selula ay nabubuhay nang maraming taon, na nagbibigay ng immunological memory.

Mayroong dalawang pangunahing functional na uri ng mga lymphocytes:

Mga cell ng effector. Ang mga ito ay isinaaktibo kapag nakatagpo sila ng mga dayuhang mikroorganismo at nagsimulang aktibong labanan ang impeksiyon.
Mga cell ng memorya. Ang mga cell na ito ay nagpapanatili ng impormasyon tungkol sa mga partikular na uri ng mga nakakahawang ahente sa loob ng maraming taon. Ang immune function na ito ay nagpapahintulot sa katawan na epektibong labanan ang isang kilalang sakit.

Ang mga function ng B cells ay nauugnay sa mga konsepto tulad ng at. Ang antigen ay tumutukoy sa isang partikular na sangkap o pathogenic microorganism.

Ang antibody ay isang proteksiyon na sangkap, isang uri ng sandata ng mga B-cell.

Kapag ang isang impeksyon ay pumasok sa katawan, ang mga lymphocyte ay nakikilala ang isang tiyak na uri ng pathogen at naglalabas ng mga tiyak na antibodies na humaharang sa aktibidad ng peste.

Ang mga selulang T ay higit na responsable sa pagsira sa mga dayuhang selula. I-highlight ang mga sumusunod na uri T cells:

Mga cytotoxic na selula. Direkta nilang sinisira ang mga dayuhang selula sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo.
Helper cell. Ito ang ugnayan sa pagitan ng impeksiyon, mga cytotoxic na selula at iba pang elemento ng immune system.
Mga cell ng regulasyon. Ang mga cell na ito ay responsable para sa pangkalahatang regulasyon ng cellular immunity. Nagpapadala sila ng mga senyales sa ibang mga selula at inaayos ang paglaban sa impeksiyon.

Kung ang mga selulang B ay epektibong lumalaban sa iba't ibang mga peste na hindi cellular, kung gayon ang mga selulang T ay nagbibigay ng higit na proteksyon sa katawan mula sa mga selula ng kanser, bacteria at iba pang cellular pathogens.

Ang pamantayan ng mga lymphocytes sa dugo ng mga kababaihan

Mayroong ilang mga pamantayan sa laboratoryo na nagpapahiwatig ng estado ng operasyon ng ilang mga sistema ng katawan. Ang pamantayan ng mga lymphocytes sa dugo ay nagpapahiwatig ng bilang ng mga proteksiyon na selula kung saan posible ang pagpapanatili ng mga immune function. Normal na tagapagpahiwatig maaaring depende sa edad, kasarian at indibidwal na katangian ng isang tao.

Ang mga lymphocyte ay ang mga bloke ng pagbuo ng immune system, at natural na ang mga lymphocyte sa dugo ay maaaring mag-ulat sa maraming mga proseso na nagaganap sa katawan. Tulad ng karamihan sa mga elemento sa katawan ng tao, mayroon silang sariling pamantayan, at anumang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring bigyang-kahulugan sa anyo masamang pangyayari na dapat suriin upang masuri ang mga sakit.

Ang mga lymphocytes sa dugo ay maaaring magbago sa parehong dami at husay. Ang anumang mga pagbabago ay nagbibigay ng batayan para sa isang espesyalista na gumawa ng mga paunang pagsusuri. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng cellular na ito ay isang tanda ng ilang mga proseso na nagaganap sa katawan, na dapat na wastong matukoy upang maisagawa ang napapanahon at epektibong paggamot. Ang pagsusuri sa dugo para sa mga lymphocytes ay isang mahalagang diagnostic tool para sa isang espesyalista.

Ang kakanyahan ng mga lymphocytes

Ang mga lymphocyte ay immune cells, ibig sabihin. leukocytes ng grupong agranulocyte. Sila ang mga pangunahing elemento na nagsisiguro sa pagbuo ng mga antibodies (humoral immunity), mga epekto sa pakikipag-ugnay sa mga apektadong selula (cellular immunity), at kinokontrol ang paggana ng iba pang mga selula ng immune system. Sa madaling salita, ang mga lymphocyte ay may pananagutan para sa nakuhang imyunidad ng tao.

Ang mga lymphocyte ay bumubuo ng halos isang-katlo ng lahat ng mga adult na leukocytes, at halos kalahati sa pagkabata. Gayunpaman, malaya siyang naglalakbay mga daluyan ng dugo humigit-kumulang 2% ng kanilang dami, at ang natitira ay nakatali sa mga tisyu ng katawan.

Ayon sa morphological features, 2 uri ng lymphocytes ang inuri: granular type (NK cells at dividing cells ng lymphoid type - lymphoblasts at immunoblasts) at maliit na uri (T cells at B cells). Batay sa pangunahing layunin ng pag-andar, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

B cells: nagbibigay ng humoral immunity - nakatagpo sila ng mga dayuhang antigen at gumagawa ng kaukulang antibodies sa anyo ng mga molekula ng protina - mga antagonist ng mga sumasalakay na istruktura.
T cells: magbigay ng cellular immunity; ay nahahati sa dalawang subtype: T-helpers (helpers), na nagpapabilis sa produksyon ng mga antibodies, at T-suppressors, na humaharang sa produksyon na ito.
Mga selula ng NK: Mayroon silang responsibilidad na subaybayan ang kalidad ng mga selula ng katawan kapag nakita ang cellular pathology, nagsusumikap silang sirain ang mga abnormal na istruktura ng cellular.

Pamantayan ng mga lymphocytes

Ang antas ng mga lymphocytes sa dugo ay ipinahayag sa ganap na mga termino (ang bilang ng mga cell sa isang volume, 1 μl ng dugo) o sa mga kamag-anak na termino (% ng kabuuang bilang ng mga leukocytes). Ang pamantayan ng naturang mga cell ay nagbabago nang malaki sa edad. Nasa ibaba ang mga pamantayan sa absolute at relative units para sa iba't ibang pangkat ng edad.

Sa isang bagong panganak, ang kamag-anak na antas ng mga lymphocytes ay karaniwang maaaring umabot sa 76%. Kasabay nito, ang mga tao ng iba't ibang edad ang pamantayan ng B-lymphocytes sa dugo ng lahat ng lymphocytes ay 8-20%; T cell - 65-80%; NK cells - 5-20%.

Mga proseso sa lymphocytes

Ang isang quantitative o qualitative na pagbabago sa mga selula ng immune system ay maaaring resulta ng isang pangunahing epekto - pagkasira ng tissue sa ilalim ng impluwensya ng mga agresibong kadahilanan o pangalawang sugat- tugon ng katawan. Anuman ang sanhi ng naturang mga pagbabago, palagi silang sinasamahan ng pathological reactivity ng katawan, immune o uri ng allergy. Sa iba't ibang proseso Maaaring matukoy ang mga pagbabago sa katangian:

pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes kumpara sa pamantayan;
ang paglitaw ng mga degenerative lesyon sa mga selula;
konsentrasyon ng mga immature antibodies sa dugo.

Tumaas na bilang ng lymphocyte

Maaaring mapataas ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo iba't ibang mga patolohiya, at ang proseso ng naturang pagtaas mismo ay binibigyan ng pangalang lymphocytosis. Kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng labis na bilang ng mga lymphocytes sa dugo, kung gayon ang katotohanang ito ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo at pag-unlad ng ilang malubhang sakit:

Mga nakakahawang sakit: whooping cough, tigdas, bulutong, malaria, toxoplasmosis, tipus, mononucleosis, viral hepatitis, tuberculosis, syphilis.
Post-infectious lymphocytosis: panahon ng pagbagay pagkatapos ng talamak na nakakahawang reaksyon.
Ang pagiging hypersensitive sa mga sakit tulad ng bronchial hika, thymic hyperplasia, serum sickness o dahil sa mga gamot.
Mga sakit endocrine sa kalikasan: thyrotoxicosis, myxedema, acromegaly, panhypopituitarism, sakit na Addison.
Neutropenia, na ipinakita lamang sa kamag-anak na tagapagpahiwatig ng lymphocytosis: agranulocytosis, aleukia, anemia dahil sa kakulangan ng B 12.
Lymphocytic leukemia.
Ilang iba pang sakit: Crohn's disease, ulcerative colitis, vasculitis, vagotonia, neurasthenia.

Ang lymphocytosis ay maaaring lumitaw sa ganap na mga termino ( pangkalahatang pagtaas bilang ng mga lymphocytes) o kamag-anak na halaga (pagtaas sa porsyento ng mga leukocytes habang ang bilang ay nananatiling hindi nagbabago).

Ang ganap na uri ng pagpapakita ay katangian ng talamak mga nakakahawang patolohiya, lymphatic sarcoma at talamak na yugto leukemia. Ang isang kamag-anak na anyo ng lymphocytosis ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng mga nakakahawang sugat ng uri ng viral (influenza), purulent na pamamaga, typhoid fever, brucellosis, atbp.

Ang pagtaas sa mga antas ng lymphocyte ay maaaring sinamahan ng structural cellular transformation. Kaya, ang mga selula ay hindi maaaring maabot ang buong kapanahunan, na nagpapahina sa kanilang kakayahang gumana upang labanan ang mga pathogenic na selula. Napakataas ng antas ng naturang mga immature lymphocytes sa dugo.

Maaaring umunlad ang lymphocytosis sa mga reaksiyong alerdyi. Sa kasong ito, ito ay pinagsama sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga eosinophils. Ang antas ng mga lymphocytes ay bumalik sa normal 1-2 buwan pagkatapos ng pagkakalantad sa allergen.

Nabawasan ang mga antas ng lymphocyte

Sa ilang mga kaso mayroong baliktad na proseso- pagbaba ng antas ng mga lymphocytes sa dugo o lymphopenia. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng immunodeficiency - congenital o nakuha. Ang pagbaba sa mga lymphocytes ay dahil sa pagkasira ng mga tisyu na kasangkot sa kanilang produksyon. Kadalasan, nangyayari ang kamag-anak na lymphopenia (sepsis, pneumonia, myeposis). Ang ganap na pagkakaiba-iba nito ay hindi gaanong karaniwan.

Kung ang lymphopenia ay nangyayari (lalo na sa mga lalaki), ang pag-unlad ng mga sumusunod na pathologies ay maaaring pinaghihinalaang:

Mga nakakahawang sakit: AIDS, miliary tuberculosis, mga sakit na may purulent na proseso.
Hereditary immunodeficiency: Wiskott-Aldrich syndrome, ataxia.
Mga sakit na may pagbaba sa mga lymphocytes: chlorosis, aplastic anemia, neutropenia dahil sa radiation o nakakalason na kemikal na pagkalason.
Lupus erythematosus, splenomegaly.
Lymphosarcoma, granulomatosis, Cushing's syndrome, pagkakalantad sa stress, chemotherapy o radiation therapy, ilang mga gamot.

Ang kanilang pangunahing tungkulin ay magbigay nagtatanggol na reaksyon ang katawan sa mga irritant (pathogenic microorganisms, histamines, parasites, atbp.). Ang mga lymphocyte ay responsable din para sa "immune memory" ng katawan. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng leukocytes, hindi na sila nakikipaglaban sa mga panlabas na ahente, ngunit sa mga panloob, halimbawa, sa kanilang sariling mga apektadong selula (mutating, cancerous, viral, atbp.).

Mga uri ng lymphocytes at ang kanilang pag-andar

Sa sandaling nasa dugo, ang mga lymphocyte ay nabubuhay sa kanilang "pangunahing" na anyo sa loob ng ilang araw, pagkatapos ay ipinamahagi sila ng mga glandula ng katawan sa iba't ibang mga functional na subtype, na nagpapahintulot sa mga lymphocyte na mas tumpak na tumugon sa mga pathogenic microorganism.

T lymphocytes

Ang thymus gland (thymus) ay responsable para sa paglikha ng mga T-lymphocytes mula sa 80% ng mga pangunahing. Pagkatapos ng "pagsasanay," ang T-lymphocytes, naman, ay nahahati sa mga subtype:

T-helpers (katulong);
T-killers (mga mamamatay);
Mga T-suppressor (limitasyon).

Ang mga mamamatay-tao ay likas na sinanay upang salakayin ang mga dayuhang ahente at alisin ang mga ito. Ang mga katulong ay gumagawa ng mga espesyal na sangkap na sumusuporta at nagpapahusay sa paggana ng mga killer cell. Literal na nililimitahan ng mga suppressor ang immune response sa pagsalakay upang maiwasan ang aktibong pagkasira malusog na mga selula sariling katawan.

B lymphocytes

Mula sa pangunahing hanay hanggang 15% ng mga puting selula ay nagiging B lymphocytes. Ang mga ito ay itinuturing na isa sa pinakamahalagang immune cells. Sapat na para sa kanila na makatagpo ng isang dayuhang ahente (bacterium, histamine, fungus, virus, atbp.) nang isang beses upang maalala ito magpakailanman at ang paraan upang labanan ito, na ginagawang mas mabilis at mas tumpak ang immune response sa hinaharap. Salamat sa adaptation function ng B lymphocytes, lumilitaw ang immune resistance habang-buhay at pinapataas din ang bisa ng pagbabakuna.

NK lymphocytes

Ang Naturalkiller (NK) ay isinalin mula sa English bilang "natural killers," na pinakatumpak na tumutugma sa layunin ng mga ahente na ito. 5% lamang ng mga pangunahing lymphocyte ang bumababa sa NK lymphocytes. Ang subspecies na ito ay ganap na responsable para sa pag-aalis ng sarili nitong mga cell kung sila ay bumubuo ng mga marker ng pagkasira ng virus o kanser.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang pagsusuri ng lymphocyte ay isinasagawa bilang bahagi ng isang klinikal (pangkalahatang) pagsusuri sa dugo na may pormula ng leukocyte. Ito ay inireseta para sa diagnosis ng mga sumusunod na pathologies:

ay karaniwan nagpapasiklab na proseso sa talamak at talamak na anyo;
mga sakit sa autoimmune;
nakakahawa, viral o fungal na impeksyon;
suppuration at sepsis;
panloob na pagdurugo;
oncology;
allergy reaksyon;
pathological kurso ng pagbubuntis;
mga sakit ng hematopoietic at circulatory system;
pathologies ng lymphatic system;
sakit sa radiation;
pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Pamantayan ng mga lymphocytes

Ang mga puting selula ay sinusuri sa parehong paraan tulad ng mga leukocytes, batay sa absolute (LYM#) at relative (LYM%) indicator.

Kung ang mga abnormal na halaga ay nakita, karagdagang mga pagsubok, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang bilang ng mga subtype ng lymphocytes. Bilang isang tuntunin, ang gayong pangangailangan ay lumitaw upang masuri ang aktibidad proseso ng immune, tugon at memorya.

Ang mga lymphocytes ay tumaas (lymphocytosis)

Bilang resulta ng pagsusuri, ang isang labis sa pamantayan ng mga lymphocytes na itinatag ng edad at indibidwal na mga tagapagpahiwatig ng physiological ay maaaring ibunyag. Ang paglihis na ito ay tinatawag na lymphocytosis at nagpapahiwatig ng mga sumusunod:

ang katawan ay naglalaman ng nagpapasiklab o mga nakakahawang proseso, viral, bacterial pathologies;
sa pathogenesis ng sakit mayroong isang rurok o paglipat sa isang maagang yugto ng pagbawi;
ang pagkakaroon ng isang sakit na, bilang panuntunan, ay nangyayari isang beses sa isang buhay at nagkakaroon ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit (chickenpox, mononucleosis, rubella, tigdas at iba pa);
pagkalason sa katawan na may mabibigat na metal (tingga), mga sangkap ng kemikal(arsenic, tetrachloroethane), ilang mga gamot. Ang antas ng mga lymphocytes sa kasong ito ay magbibigay-daan sa amin upang masuri ang laki at panganib ng dosis na kinuha;
mga proseso ng oncological.

Ang mga lymphocyte ay mababa (lymphopenia)

Ang bilang ng mga lymphocytes ay maaaring bumaba sa tatlong mga kaso:

Ang katawan ay naglabas ng mga lymphocytes upang maalis ang dayuhang ahente, ang mga puting selula ay namatay, at ang pagsusuri ay isinasagawa nang tumpak sa sandaling ito (kahit na bago ang pagkahinog ng mga bagong "tagapagtanggol"). Ito ay maaaring mangyari nang maaga sa proseso ng sakit (bago ang rurok). Minsan mababang lymphocytes nagdudulot din ng "pangmatagalang" mga patolohiya tulad ng AIDS, HIV at tuberculosis.

Paggamot sa ilang partikular na grupo ng mga gamot, halimbawa, corticosteroids, cytostatics, atbp.

Ang mga organo at sistema na responsable para sa hematopoiesis at partikular para sa pagbuo ng mga lymphocytes ay naapektuhan. Sa kasong ito ang dahilan mababang antas Ang mga lymphocyte ay maaaring maging:
- lahat ng uri ng anemia (kakulangan sa iron, kakulangan sa folate, aplastic);
- mga sakit sa dugo (leukemia);
- lymphosarcoma, lymphogranulomatosis;
- mga tumor ng kanser at mga pamamaraan ng kanilang paggamot (chemo- at radiation therapy);
- Sakit na Itsenko-Cushing.

Ang isang mababang antas ng mga lymphocytes ay madalas na nagpapahiwatig ng malubhang at kahit na walang lunas na mga pathology.

Ang pagsusuri ay natukoy ng isang hematologist, sa konsultasyon sa isang diagnostician, espesyalista sa nakakahawang sakit at oncologist. Ang mas maaga ang pagsusuri ay isinasagawa, ang parang kilalanin ang sakit sa maagang yugto at ibigay mabisang paggamot pasyente.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang paghahanda para sa pagsusuri ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

Bago mag-donate ng dugo, hindi ka dapat kumain ng pagkain sa loob ng 10-12 oras. Samakatuwid, ang pagsusuri ay inireseta sa umaga (karaniwan ay bago ang 12 o'clock), maliban sa mga kaso kung saan ang antas ng mga lymphocytes ay kailangang regular na subaybayan. Sa mga sanggol, ang pamamaraan ay isinasagawa 1.5-2 oras pagkatapos ng pagpapakain.
Maaari kang uminom ng tubig lamang nang walang gas, at umiwas dito 1-2 oras bago ang pamamaraan. Mga juice, maiinit na inumin, soda, atbp. bawal.
24 na oras bago ang pamamaraan, dapat mong iwasan ang alkohol, maanghang at mabibigat na pagkain, at 2 oras bago ka huminto sa paninigarilyo o paggamit ng mga pamalit sa nikotina.
Bago mag-donate ng dugo, kailangan mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa pag-inom ng mga gamot at sumasailalim sa physiotherapeutic o iba pang mga kurso sa paggamot. Maipapayo na gawin ang pagsusuri bago o 2 linggo pagkatapos ng paggamot.
Inirerekomenda na kumuha ng pagsusulit (kabilang ang isang paulit-ulit na pagsusuri) sa laboratoryo ng ospital kung saan magaganap ang karagdagang pagsusuri at paggamot.

Para sa pamantayan mikroskopikong pagsusuri kumuha ng capillary blood mula sa isang daliri o mula sa isang ugat. Sa mga bagong silang, ang dugo ay maaaring kolektahin mula sa sakong.

Kung ang laboratoryo ay gumagamit ng mga modernong counter-cytometer, kung gayon hindi bababa sa 5 ml ng materyal ang kailangan para sa pag-aaral. Sa kasong ito, ang dugo ay nakuha mula sa isang ugat.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta

Pagkakamali ng isang nars sa panahon ng sampling ng dugo, pati na rin ang paglabag sa mga patakaran para sa pag-iimbak at pagdadala ng biomaterial;
Pagkakamali ng katulong sa laboratoryo kapag pinag-aaralan ang materyal;
Hindi katapatan ng isang pasyente na lumabag sa mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri;
Anuman, gaano man kababata, stress o mag-ehersisyo ng stress kaagad bago ang pagsusuri;
Mga medikal na pamamaraan na isinagawa sa bisperas ng pamamaraan (radiography, physiotherapy, puncture, MRI, CT, masahe, atbp.);
Ang biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan bago mag-donate ng dugo ay maaari ding magbigay ng maling positibong resulta;
Menstruation sa mga babae. Pinapayuhan ng mga doktor na isagawa ang pagsusuri nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na araw pagkatapos ng pagtatapos ng pagdurugo ng regla;
Pagbubuntis. Dapat bigyan ng babala ng pasyente ang doktor bago kumuha ng dugo maagang yugto pagbubuntis.

Ang isa sa mga mahalagang tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ang nilalaman ng mga lymphocytes. Salamat dito, ang doktor ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit ng isang viral, bacterial na kalikasan sa katawan, ang pag-unlad mga proseso ng tumor. Tingnan natin kung ano ang mga lymphocytes at kung ano ang sasabihin sa iyo ng mga lymphocytes sa isang pagsusuri sa dugo.

Lymphocytes sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo

Ang mga lymphocytes ay isang uri ng leukocyte (puting selula ng dugo) na ginawa utak ng buto tao. Ang mga cell na ito ng immune system ay may pananagutan sa pagkilala sa impeksyon at pagbuo ng isang napapanahong immune response dito.

Ang mga lymphocyte ay may malaking nucleus, na napapalibutan ng isang makitid na strip ng cytoplasm na walang granularity. Dahil dito, tinatawag din silang agranulocytes (non-granular blood cells).

Tinutukoy ng mga eksperto ang tatlong uri ng mga lymphocytes.

T lymphocytes

Ang mga selula ng dugo na ito ay nabuo sa thymus gland (thymus). Ang kanilang tungkulin ay upang tumpak na makilala ang mga bakterya na pumapasok sa katawan. Ang T-lymphocytes ay bumubuo ng immune response ng katawan sa impeksyon. Sa turn, ang mga T-lymphocyte ay nahahati sa mga killer (mga selula na pumipigil sa paglaki ng mga virus at bakterya, sumisira sa mga apektadong selula), mga katulong (mga selula na nagpapahusay ng kaligtasan sa sakit), at mga suppressor (mga lymphocyte na pumipigil sa tugon ng immune system).

Ang ganitong uri ng lymphocyte ay ang pinakamarami at bumubuo ng halos 80% ng lahat ng mga lymphocyte ng dugo.

B lymphocytes

Ang mga lymphocyte na ito ay ginawa lymphoid tissue lymph nodes, tonsil, pali, maliit na bituka. Ang mga B lymphocyte ay gumagawa ng mga antibodies - mga partikular na protina na tumutukoy sa bakterya, mga virus, at mga malignant na selula sa katawan at sinisira ang mga ito.

Ang nasabing mga lymphocyte ay bumubuo ng halos 15% ng lahat ng mga lymphocytes sa dugo.

NK lymphocytes

Ang mga lymphocytes ng ganitong uri ay may pananagutan sa pagpigil sa pag-unlad ng mga impeksiyon at mga tumor sa katawan. Gumagawa sila ng mga protina na gumagawa ng mga butas sa mga lamad ng mga pathogenic microorganism at naglalabas ng mga sangkap sa kanila na sumisira sa mga microorganism na ito.

Interpretasyon ng pagsusuri ng dugo para sa mga lymphocytes

Ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo ng isang tao ay nagbabago sa edad. Narito ang mga pamantayan ng mga lymphocytes sa isang pagsusuri sa dugo, 10 9 / l:

mga bata sa unang taon ng buhay - 4.0-10.5;
hanggang apat na taon - 2.0-7.8;
hanggang anim na taon - 1.5-7.0;
hanggang sampung taon - 1.6-6.4;
sa ilalim ng 21 taong gulang - 1.0-4.7;
matatanda – 1.0–4.5.

Ang isang kondisyon kung saan tumataas ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo ay tinatawag na lymphocytosis. May mga kamag-anak at ganap na lymphocytosis. Sa kamag-anak na lymphocytosis, ang porsyento ng mga lymphocytes sa dugo ay tumataas, ngunit ang kanilang ganap na halaga ay nananatiling normal. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag nagpapaalab na sakit na sinamahan ng purulent na proseso.

Tumaas na mga halaga

Ang absolute lymphocytosis ay isang kondisyon kung saan ang mga lymphocyte ay makabuluhang tumaas sa isang pagsusuri sa dugo. Ang kondisyong ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

mga nakakahawang sakit - ubo, tigdas, parotitis, bulutong, toxoplasmosis, leishmaniasis, malaria, umuulit na lagnat, lymphocytosis, Nakakahawang mononucleosis, talamak na tuberkulosis, viral hepatitis, pangalawang syphilis;
serum sickness, thymic hyperplasia, bronchial hika, hypersensitivity bilang resulta ng pagkuha mga gamot;
vagotonia, neurasthenia, vasculitis, ulcerative colitis, Crohn's disease;
neutropenia na may kamag-anak na lymphocytosis - B12-deficiency anemia, gutom, nutritional-toxic aleukia, agranulocytosis;
mga sakit sa endocrine - myxedema, thyrotoxicosis, acromegaly, ovarian hypofunction, Addison's disease, panhypopituitarism.

Karaniwan, ang pagtaas ng mga lymphocytes sa isang pagsusuri sa dugo ay nangyayari sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng talamak na mga nakakahawang sakit. Ang kundisyong ito tinatawag na postinfectious lymphocytosis.

Sa mga bata, ang isang pagtaas sa antas ng mga lymphocytes sa dugo ay sinusunod na may tinatawag na mga sakit na "pagkabata" - whooping cough, rubella, tigdas, bulutong-tubig, iskarlata na lagnat.

Mga pinababang halaga

Nabawasan ang mga antas ng lymphocyte sa pangkalahatang pagsusuri ang dugo ay tinatawag na lymphopenia. Ang mga lymphocytes sa isang pagsusuri sa dugo ay mas mababa kaysa sa normal na may pag-unlad ng mga sumusunod na pathologies:

ilang mga nakakahawang sakit, tulad ng impeksyon sa HIV, miliary tuberculosis;
septic at purulent na proseso;
nabawasan ang produksyon ng mga lymphocytes sa aplastic anemia, chlorosis, ionizing radiation, kemikal na pagkalason;
disseminated lupus erythematosus, splenomegaly;
Itsenko-Cushing syndrome at sakit;
lymphosarcoma, lymphogranulomatosis;
namamana na mga sakit sa immunodeficiency - ataxia-telangiectasia, Wiskott-Aldrich syndrome, pinagsamang immunodeficiency;
Atake sa puso.

Isang doktor lamang ang makakapagbigay-kahulugan nang tama sa pagsusuri ng dugo para sa mga lymphocytes. Sa paggawa nito, isasaalang-alang niya ang mga resulta ng iba pang mga pag-aaral, ang pagkakaroon o kawalan ng ilang mga sintomas sa pasyente.

Ang mga lymphocyte ng dugo ay mga selula na, kasama ng mga monocytes, ay bahagi ng pangkat ng mga agranulocytes (walang granularity).

Ang kahalagahan ng pag-convert ng mga monocytes sa macrophage, na nilagyan ng isang malakas na enzymatic complex upang sirain ang anumang mga dayuhang ahente sa loob ng katawan, ay napatunayan higit sa 100 taon na ang nakakaraan. Tinawag ng siyentipikong Ruso na si I. Mechnikov ang proseso ng pagkasira na "phagocytosis." Ito ay kung paano nagsimula ang agham ng immunology.

Ang karagdagang pag-aaral ng pakikilahok ng mga lymphocytes ng dugo sa pagbuo ng isang proteksiyon na reaksyon (immunity) ay nagpakita ng kanilang pantay na mahalagang papel.

Saan ipinanganak ang mga lymphocyte?

Napatunayan na ang mga cell na ito ay may 2 pangunahing lugar ng kapanganakan: lymph nodes at ang thymus gland.

Ang mga grupo ng mga lymph node ay nakakalat sa buong katawan, ngunit nagbibigay lamang sila ng 10 hanggang 15% ng kabuuang bilang ng mga lymphocytes sa dugo. Ang mga ito ay tinatawag na B lymphocytes. Ang mga cell na ito, na minsan ay nakatagpo ng isang dayuhang mikroorganismo, tandaan ito at ayusin ang pagkasira nito. Ang ari-arian ay ipinapasa "sa pamamagitan ng mana" sa mga susunod na henerasyon. Sa ganitong paraan ito ay nabuo artipisyal na kaligtasan sa sakit para sa pagbabakuna, habang ang dayuhang antigen ay humina na mga pathogen ng iba't ibang sakit.

Thymus gland (thymus) - matatagpuan sa likod ng itaas na gilid ng sternum

Sa isang bagong panganak, ang thymus ay tumitimbang lamang ng 15 g, lumalaki hanggang 27-30 g sa edad na 15, at pagkatapos ay nagsisimula sa unti-unting pagkasayang. Samakatuwid, ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo ng isang bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay nasa pinakamataas na antas nito, pagkatapos ay bumababa.

Ang mahalagang papel ng thymus sa kaligtasan sa sakit ay upang makagawa ng hanggang 80% ng lahat ng mga lymphocyte ng dugo. Ang uri na ito ay tinatawag na T lymphocytes. Sila ang nagsasagawa ng gawaing "organisasyon" sa immune system at naghahanda ng pag-atake sa mga dayuhang mikroorganismo.

Mga pag-andar

Kinikilala bilang "alien" iba't ibang bakterya, impeksyon sa coccal, mga virus, fungi. Ang parehong mahalaga ay ang saloobin patungo sa sariling mutated na mga selula ng katawan. Itinuturing ng mga lymphocyte na ang lahat ng iba pang mga selula ng mga organo at tisyu ay kanilang sarili at nauugnay sa kanila. Ang mga selula ng tumor na may edad o nasira ay itinuturing na dayuhan.

Ang lahat ng "pamamahala" ng kaligtasan sa sakit ay ipinamamahagi sa mga lymphocytes ayon sa mga function:

pagkilala sa isang "stranger" sa pamamagitan ng mga reconnaissance cell;
pagkilala ayon sa uri ng "kaibigan - estranghero" at "pamilyar - hindi pamilyar";
organisasyon ng pag-atake, pag-atake at pagsira;
pag-alala ng impormasyon tungkol sa "mga kaaway" at ipinapasa ito sa mga susunod na henerasyon.

Mga uri

Kabilang sa mga lymphocytes, ang mga sumusunod na grupo ay nakikilala:

Ang mga T-helpers (katulong) ay nag-aayos ng isang pag-atake, naglalabas ng mga espesyal na sangkap;
T-killers o NK (natural killer) - tiyakin ang pagkasira, ang kanilang bilang ay 15% ng lahat ng mga cell;
T-suppressors - matukoy ang laki ng tugon, sugpuin ang labis na "pugnacity" upang hindi sirain ng mga lymphocyte ang kanilang sariling mga selula (ang pagkasira ng mekanismong ito ay nagdudulot ng mga sakit na autoimmune).

Ang mga sobrang lymphocyte ay nawasak sa thymus gland.

Ang proseso ng pagkilala sa mga selula ng tumor sa pamamagitan ng mga lymphocytes ay naitala

Ang impluwensya ng edad ng tao sa husay na komposisyon ng mga lymphocytes

Matapos ang isang tao ay umabot sa edad na 35-40 taon, ang thymus gland ay nasisira sa sarili. Ang tissue nito ay napapalitan ng taba. Huminto ang produksyon ng T lymphocytes. Lumilikha ito ng isang napaka-mapanganib at hindi makontrol na reaksyon ng immune system. Ang anumang abnormal na reaksyon sa mga nakakahawang pathogen ay posible, huminto ang neutralisasyon hindi tipikal na mga cell. Ang antas ng mga lymphocytes sa dugo ay nagpapahiwatig mga pwersang proteksiyon katawan.

Ang nangungunang teorya ng pagtanda (immune) ay nag-uugnay sa proseso ng pagtanda matalim na pagbaba killer cells at ito ang nagpapaliwanag kung bakit naiipon ang iba't ibang basura.

Normal sa tao

Ang bilang ng lymphocyte sa isang pagsusuri sa dugo ay sinusuri para sa anumang sakit. Ito ay bahagi ng leukocyte formula, may ganap na halaga at bumubuo ng isang tiyak na bahagi ng kabuuang nilalaman ng mga leukocytes.

Ang pamantayan ng mga lymphocytes sa dugo ay nakasalalay sa edad.

Edad (taon)	Specific gravity sa %	Abs. dami (x109/l)
hanggang isang taon	45-70	2-11
mula isa hanggang dalawang taon	37-60	3-9
mula dalawa hanggang apat	33-50	2-8
sa edad na sampu	30-50	1,5-6,8
sa mga teenager	30-45	1,2-5,2
sa matatanda	19-37	1-4,8

Ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo ng mga kababaihan ay hindi naiiba sa mga lalaki.

Ang papel ng mga lymphocytes sa pagsusuri ng mga sakit

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng antas ay nauugnay sa sapilitang paglaki bilang tugon sa isang pakikipagtagpo sa mga nakakahawang pathogens (karamihan sa mga lymphocytes ay umaatake sa mga virus). Gayunpaman, ang napakaraming mga cell ay hindi isang normal na tugon ng physiological. Sa ganitong mga kaso, dapat isipin ng isa ang tungkol sa hyperproduction ng mga lymphocytes sa mga lymph node o mga pagbabago sa thymus gland.

Ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng napaka mahinang kaligtasan sa sakit. Para sa normalisasyon, ang paggamot na naglalayong dagdagan ang laki ng cell ay kinakailangan, dahil ang isang tao ay maaaring mamatay kahit na mula sa isang banayad na impeksiyon.

Kapag ang mga lymphocyte ay nakataas

Ang mga kondisyon kung saan tumataas ang mga lymphocyte ay tinatawag na lymphocytosis. Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng 2 mga pagpipilian:

absolute lymphocytosis - nadagdagan ng higit sa normal kabuuang bilang mga selula;
kamag-anak - ang proporsyon ng mga lymphocytes sa leukocyte formula ay nadagdagan.

Ang mga killer cell clone ay nag-atake

Ang reaksyon ng dugo na ito ay sinusunod:

para sa mga viral infectious disease (rubella, chicken pox, tigdas, mononucleosis, whooping cough) na sa maagang yugto sakit;
ang isang katamtamang pagtaas sa anumang sakit ay nagsasabi sa doktor tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala para sa pagbawi;
Ang lymphocytosis ay tipikal sa ilan impeksyon sa bacterial(tuberculosis at syphilis);
sa kaso ng pagkalason sa mga kemikal;
sa kaso ng labis na dosis o side effects mga gamot (lalo na analgesics);
sa pagsusuri ng mga sakit sa oncological;
para sa bronchial hika;
kailan sakit sa radiation talamak na anyo;
kung ang adrenal insufficiency ay nangyayari;
para sa mga sakit thyroid gland nakakaapekto sa thymus;
V postoperative period splenectomy (pagtanggal ng pali).

Kung walang sintomas na impeksyon (lagnat, panginginig, namamagang lalamunan, pantal, ubo), at ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang matalim na pagtaas sa mga lymphocytes, pagkatapos ay ang mga karagdagang paglilinaw na pagsusuri ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis, pag-type ng T at B lymphocytes, at mga marker ng tumor ay sinusuri.

Kapag mababa ang lymphocytes

Ang pathogenesis ng pagbaba sa bilang ng mga cell na ito (lymphopenia) ay maaaring mangyari sa dalawang paraan:

Ang mga cell ay nawasak sa paglaban sa isang nakakahawang pathogen, at ang mga bago ay hindi pa nabuo. Katulad na sitwasyon nangyayari sa gitna ng mga sakit na viral Kapag ang pasyente ay hindi nakatanggap ng paggamot, ang katawan ay walang suporta "mula sa labas" at napipilitang makayanan ang sarili.
Ang mga organo na responsable para sa "pagpaparami" ng mga selula ay apektado. Dito ang mga sanhi ng pinsala ay maaaring magkakaiba at depende sa partikular na sakit.

Ang lymphhopenia ay tipikal para sa:

pag-unlad ng anemia (anemia);
mga sakit sa oncological (leukemia, lymphogranulomatosis, lymphosarcoma);
mga kahihinatnan ng radiation therapy;
Itsenko-Cushing's disease (may kapansanan sa produksyon ng pituitary at adrenal hormones);
bilang resulta ng pangmatagalang paggamot sa mga corticosteroid hormones;
sa congenital anomalya pag-unlad ng lymphatic system;
pagkabigo sa bato;
systemic lupus erythematosus;
AIDS.

Posible bang gawing normal ang bilang ng mga lymphocytes?

Ang mga pagbabago sa pisyolohikal sa komposisyon ng dugo ay bumalik sa normal pagkatapos ng pag-alis ng nakakahawang pokus, mga palatandaan ng pamamaga, pag-alis ng mga gamot, at pag-alis ng pagkalasing sa kaso ng pagkalason.

Natural na ugat ng ginseng

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pinsala nakakahawang sakit upang suportahan ang kaligtasan sa sakit maaari kang kumuha ng ganoon halamang gamot, bilang mga tincture ng ginseng, eleutherococcus, aloe, zamanikha. Ang mga ito ay mahinang immunomodulatory agent. Mga bitamina-mineral complex, diyeta, mayaman sa protina, tumulong na gawing normal ang hematopoiesis.

Kung ang lymphopenia o lymphocytosis ay nauugnay sa malalang sakit, pagkatapos ay kakailanganin mo pangmatagalang paggamot, posibleng pagsasalin ng dugo. Hindi inirerekomenda na malayang pumili ng mga gamot na nakakaapekto sa immune system.

Ang epekto ng cytostatic at radiation therapy sa malignant neoplasms batay sa pagkasira ng mga hindi tipikal na selula. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga selula ng dugo ay nawawala rin sa parehong oras. Ang mga modernong regimen sa paggamot ay nagbibigay ng kaunting epekto sa hematopoiesis. Isang dalubhasang doktor lamang ang makakakontrol sa reseta ng mga gamot.