ICD allergic reaction tulad ng angioedema. Mga sanhi, diagnosis at paggamot para sa angioedema. ICD allergy angioedema

Angioedema – mapanganib na sakit na maaaring matapos nakamamatay. Allergic edema Ang Quincke ay nakakaapekto sa malalaking bahagi ng balat, connective tissue, at mga kalamnan. Ang mekanismo ng pag-unlad ay batay sa pagpapalabas ng plasma sa intercellular tissue dahil sa pagtaas ng vascular permeability. Kapag nangyari ito sa larynx, kailangan ng emergency na tulong, dahil ang isang tao ay maaaring mamatay mula sa inis. Ito ay naobserbahan pangunahin sa mga bata at kababaihan, ngunit walang sinuman, anuman ang kasarian at edad, ay immune mula sa pagbuo ng sakit.

Ang ICD 10 code ay naglalagay ng angioedema sa klase XII, subsection na "Urticaria". Ang patolohiya ay inuri bilang mga sakit ng balat at taba ng layer. Ang predisposisyon sa marahas na reaksyon sa stimuli ay maaaring likas. Ang sanhi ng paglitaw nito ay batay sa isang instant-type na allergy. Ang mataas na vascular permeability ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglabas ng mga irritation mediator mula sa sensitized (sensitive) tissue basophils.

Ang mga sanhi ng higanteng urticaria ay ang mga sumusunod:

pollen.
Alikabok (sambahayan).
Isang kagat ng insekto.
Mga allergens sa pagkain. Mga kakaibang isda, marinade, pinatuyong prutas, sausage, sausage, tsokolate, strawberry. Sa mga bata hanggang sa tatlong taon, ang mga allergy ay sanhi ng mga pagkain na hindi nakakapinsala sa mga matatandang tao.
Mga amoy ng mga pulbos na panlaba, pabango, atbp.
Mga gamot - mga antibiotic na penicillin, salicylates, anticonvulsant, iodates, hyperimmune serum, steroid.
Mga tina, mga preservative.
Balahibo ng hayop.
Malamig.
Araw.

Mekanismo ng pag-unlad

Talamak reaksiyong alerdyi nagiging resulta ng tatlong mekanismo: allergenic, non-allergenic, pinagsamang uri:

Gamit ang allergenic na mekanismo, ang isang allergen ay sumalakay sa unang pagkakataon - pagkain, gamot, pollen, nakikita ito ng katawan bilang isang antigen at gumagawa ng mga antibodies. Mayroong mas mataas na sensitivity sa mga epekto ng mga irritant. Ang muling pagpapakilala ng allergen ay sumisira sa selula na naglalaman ng mga antibodies. Ang histamine ay inilabas at nagkakaroon ng pamamaga.
Sa isang non-allergenic na mekanismo, ang histamine ay inilabas bilang tugon sa kamandag ng insekto, gamot, pagkain, o olfactory stimulus.
Ang congenital angioedema ay isang pinagsamang anyo. Ang mga pandagdag na protina ay naroroon sa dugo sa isang hindi aktibong estado. Ang isang nakababahalang sitwasyon ay maaaring magsilbi bilang isang activator. Kumpleto sa pagkakamaling host cell para sa mga antigen. Nagaganap ang pamamaga.

Mga sintomas ng pagpapakita

Ang urticaria at angioedema ay sinusunod sa mga ibabaw na pinagbabatayan ng maluwag na fatty tissue. Ito ay mga labi, pisngi, talukap ng mata, oral mucous membrane, at balat ng scrotal. Ang code ay ICD 10; hindi nito itinatag ang sanhi ng direktang paglitaw ng edema. Nagkakaroon ng mga reaksyon sa iba't ibang allergens. Ang bilang ng mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng hindi sapat na tugon ng katawan ay patuloy na tumataas.

Ang mga sintomas ng angioedema ay tumatagal ng ilang oras o araw, at kailangan ng paggamot kaagad. Kadalasan, ang mga pantal ay kusang nawawala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang marahas na simula at mabilis na pagpapatuloy.

Mga sintomas ng angioedema:

Ang angioedema ng larynx ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamalat, hirap sa paghinga, at ubo. Napansin ang pagkabalisa ng pasyente. Ang balat ng mukha ay unang kumukuha ng isang mala-bughaw, pagkatapos ay maputlang tint. Posible ang pagkawala ng malay. Ang kakulangan sa paggamot ay puno ng kamatayan.
Lokal na pamamaga ng iba't ibang bahagi ng mukha. Ang mga labi, pisngi, talukap ay namamaga. Naluluha na ang mata ko.
Pamamaga ng tonsil, panlasa, dila.
Pamamaga ng genitourinary formations. Isang masakit na estado ng pagpapanatili ng ihi. Ang ganitong mga sintomas, lalo na sa mga bata, ay sinamahan ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Pamamaga ng utak. Katangian mga neurotic disorder at cramps.
Pagpapanatili ng kahalumigmigan sa mga organ ng pagtunaw. " Talamak na tiyan" Dyspepsia. Peritonitis.

Ang mga sintomas sa mga matatanda ay katulad ng sa mga bata. pero, pangunahing dahilan Ang higanteng urticaria ay sanhi ng pag-inom ng mga gamot.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na larawan at mga talaan ng medikal na kasaysayan. Ang partikular na kahalagahan ay ang impormasyon tungkol sa tolerability ng mga gamot kapag naghahanda para sa operasyon o pagpapagamot ng mga sakit.

Ang doktor ay ginagabayan ng medikal na kasaysayan:

ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa mga kamag-anak, sa pasyente, seasonality ng pagpapakita, pagkakaroon ng mga hayop sa bahay;
kung ang mga kamag-anak ay nagdusa mula sa mga alerdyi; hindi tumugon sa mga pagbabakuna. Nagkaroon ka na ba ng allergy dati? Kung gayon, ano ang seasonality nito?

Sa talamak na yugto, ang mga diagnostic sa laboratoryo ay isinasagawa:

Sa panahon ng pagpapahina, isagawa mga pagsusuri sa intradermal na may 12-13 uri ng allergens.
Ang pamumula ng lugar ng pagpasok ay isinasaalang-alang positibong resulta. Ang presensya at intensity ng reaksyon ay nagpapahiwatig ng apat na posibleng resulta: negatibo, nagdududa, mahinang positibo, positibo.

Contraindications sa mga pagsubok:

Paglala ng mga indolent na impeksyon.
Hormon therapy.
Edad>60.

Pangunang lunas

Ang edema ni Quincke ay isang mapanganib na sakit na may posibilidad na nakamamatay. Ang sitwasyon ay nagbabago bawat segundo. Ano ang dapat gawin kapag lumitaw ito at paano tutulungan ang biktima? Kaagad
mag-imbita ng ambulansya. Kung maaari, matakpan ang pagkilos ng allergen, dalhin ang biktima sa komportableng posisyon, at bigyan ng antihistamine. Ang pangunang lunas para sa pamamaga ng larynx ay binubuo ng pagdadala sa biktima sa ospital sa lalong madaling panahon, kung hindi man ay kamatayan dahil sa inis.

Mga uri ng paggamot

Ang mga palatandaan ng urticaria at angioedema ay nag-oobliga sa doktor na gumawa ng agarang desisyon. Kung ang laryngeal edema ay napansin, ang mga makapangyarihang antiallergic na gamot ay agad na ibibigay, halimbawa, calcium gluconate o chloride, sa intravenously; ang isang "mainit na iniksyon" ay nakakatulong na mapawi ang angioedema. Ang pasyente ay naospital sa intensive care unit o intensive care unit.

Ang mga hakbang sa paggamot ay isinasagawa sa dalawang yugto: pag-aalis talamak na yugto, pagkasira ng sanhi ng sakit. Ang pagpili kung paano gamutin ang isang allergic manifestation ay tinutukoy ng kalubhaan ng pamamaga.

Kung bubuo ang anaphylaxis, ang pasyente ay tinutukoy sa mga espesyalista sa resuscitation, laryngeal edema - ENT. Nagpapadala ang kumplikadong sintomas ng tiyan sa mga surgeon. Kung walang banta sa buhay, ipinapadala sila sa mga allergist o therapist.

Paggamit ng prednisolone

Ang Prednisolone ay isang systemic corticoid na may mga anti-inflammatory at anti-edematous effect. Ginagamit ito bilang pangunang lunas para sa angioedema.

Ang antiallergic effect ng prednisolone ay ipinahayag sa mga sumusunod:

Immunosuppressive effect - pagkasira ng mga antibodies, pagharang sa paglaki ng cell at pagdadalubhasa.
Pag-iwas sa pagkawala ng butil ng tissue basophils.
Ang pagsugpo sa synthesis ng mga mediator ng allergic reaction
Nabawasan ang vascular permeability. Bumababa ang pamamaga, tumataas ang presyon, lumalawak ang lumen ng bronchi.

Ang prednisolone ay ibinibigay sa intravenously ayon sa mga tagubilin.

Pag-iwas sa higanteng urticaria

Ang pag-iwas ay sinisiguro sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta, pag-aalis ng kontak sa mga irritant, at paggamot mga malalang sakit, patuloy na paggamit mga antihistamine.

Ang biglaang pagsisimula ng edema sa isa sa mas mababang mga paa't kamay ay kadalasang nauugnay sa trombosis ng femoral o iliac veins, na madalas na sinusunod pagkatapos ng panganganak, mga operasyon sa tiyan, sa mahabang panahon pahinga sa kama, sa Nakakahawang sakit, mga sakit sa dugo (leukemia, polycythemia), cachexia, mga tumor ng organ lukab ng tiyan. Sa trombosis ng malalaking mababaw na mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay, ang balat sa lugar ng edema ay nagiging tense, makintab, syanotic, tandaan ng mga pasyente. masakit na sakit kasama ang medial na ibabaw ng hita. Gayunpaman, ang pinakamahalaga halaga ng diagnostic magkaroon ng pagpapalawak ng saphenous veins sa hita at sa malaking pool saphenous na ugat ibabang paa, bahagyang pamamaga at pananakit sa kahabaan ng vascular bundle sa balakang.
Pangunahing mga klinikal na palatandaan edematous syndrome laban sa background varicose veins ng mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay malinaw na nakausli na mga venous strands, kadalasan sa panahon ng matagal na pagtayo, lalo na sa mga binti. Kasabay nito, sa isang bilang ng mga pasyente, ang binibigkas na pamamaga ng mga binti at hita ay napansin; kapag pinindot gamit ang isang daliri sa lugar ng edema, isang butas ang nananatili; isang baligtad na pag-unlad ng edema ay madalas na nabanggit sa isang nakataas na posisyon ng paa. Edema syndrome sa talamak kakulangan sa venous nailalarawan sa pamamagitan ng simetriko edema na nangyayari pagkatapos ng matinding stress sa lower limbs(halimbawa, pagkatapos ng mahabang paglalakbay). Pagkatapos ng pahinga at ang paa ay nasa isang mataas na posisyon, ang edematous syndrome ay bubuo nang baligtad.
Edema itaas na paa kadalasang nabubuo laban sa background ng thrombophlebitis, ngunit maaari ring mangyari sa retrosternal goiter, pinalaki na mga lymph node na may mediastinal tumor, isang tumor sa itaas na lobe ng baga, o isang aortic aneurysm. Sa retrosternal goiter, posible rin ang compression ng trachea, na humahantong sa mga problema sa paghinga, compression ng esophagus, na sinamahan ng kahirapan sa paglunok, compression laryngeal nerves, na nagiging sanhi ng paroxysmal na ubo. Taasan mga lymph node at pamamaga ng mediastinum, bilang karagdagan sa pamamaga ng itaas na paa, ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mukha, leeg at ang kanilang mala-bughaw na tint, kahirapan sa paghinga. Ang apical cancer (Penkosta tumor) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian: ang tumor ay lumalaki sa simboryo ng pleura nang maaga, dibdib, nagkakasundo na puno ng kahoy at sinamahan ng matinding sakit sa dibdib at itaas na paa, ang Bernard-Horner syndrome ay madalas na napapansin (pagsikip ng mag-aaral at palpebral fissure, lumubog na eyeball). Ang aneurysm ng ascending aorta, bilang karagdagan sa mga palatandaan ng compression ng superior vena cava, ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas sakit na sindrom na may pag-iilaw sa parehong itaas na mga limbs, protrusion ng anterior chest wall at pagpapalawak ng vascular bundle ng puso sa kanan.
Ang unilateral, patuloy na pamamaga ng upper extremity ay maaaring mangyari sa mga babaeng kasunod ng mastectomy para sa breast cancer sa apektadong bahagi dahil sa lymphedema. Lokal na lymphostasis na nangyayari sa paulit-ulit na erysipelas, lymphangitis, helminthic infestations, na sinamahan ng patuloy na pamamaga. Ang balat sa ibabaw ng mga ito ay nagpapanatili ng isang marka sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng pagpindot sa isang daliri. Kasunod nito, bilang isang resulta ng binibigkas na paglaki ng nag-uugnay na tisyu, ang balat ay nawawala ang kanyang edematous na karakter; pagkatapos ng pagpindot sa isang daliri, walang bakas na nananatili, at ang paa ay nakakakuha ng napakalaking sukat (elephantiasis).

??????? ????????

?????????????????? ???? — ????? ?????????????, ?????? ?????????? ???? ???? ? ????????? ????????? ??? ????????? ????????.

?????????. ?????????????????? ???? — ?????????????????? ???????????, ????? ???? ?????? ??? ?????????, ??? ? ??????????? ?????????.

. ????????????? - ?????????? ???????????? ??????? ako ????; ?????????? ??? ?????????? ???????????? ? ?? (???? ????????????), ??????? ???????? ? ????????, ??? ??????? ???????? (?????, ???? ????????).

. ??????????????????? — ??? ????????? ??????? ??????????? ???????? — ??????????????? ???????? ????????? ?? (?????????? ? ?????? ????, ?????????? ???, ????????? ? ??.), ??????? ????????? ??? ??????? (??. ???????? ???????).

. ?????????? — ????????? — ????? ???? ??????????? ??? ????????????? (??? ???????, ? ????????? ? ????????????????????? ???????????????? ?????????????????, ??? ??????? ? ?????????? ??????????? ?????????? ???????? ?1 ?????????? ??????????? ? 2-3 ????).

. ?????????????? — ????????? ??????.

???????

??????? ????? . ??????????? ??????????????????? . ????? ??????????? ??? (? 0,2% ???????) . ????????????????, ????? ?????????? (????????? ?????????? ??????) ? ?????????? (??????????? ????????? ????????? ??????? ??????????).

???????????? ???????. ???????????? ?????????????????? ???? (*106100, ???????????????? ?????????? ???????? ?????????? ??? ???????? ?1, 11p11.2-q13, ???????? ???? C1NH ???? ???? 1, ???????? ???? ??? - ??? ???? 2, ) ???????????????? ???????????????? ???????? ???? ????, ??????? ??????? ?????????? ???? ? ??? (???????? ???????????????? ?????????).

C1q - ???????? - ???????????????????????? ???? ????????, ????????????? ? ?????? ? ?????????? ???????????????? ?????????? ???????????? ?1r? C1s, ???????????? ???? ??????? ???????? ?4 ? ?2 ???????????? ??????????.

1q — ???????????? ??????? ? ???????????????? ???????? ?????? ?????????? ?????????? ? ?????????? ???????????????? ????????, ???????????? ???????? ?????????? ???????????? ? ?????????? ? ??????? ???????????????????? ??????.

. ??????? ???? (? 80-85% ???????) ???????????? ???????????????? ???????????????????? ???? - ???????????????? ??????? ?1q — ???????????? (??? 1), ? ???????? ??????? ??? ?????????? ?????????? ?????????? ??????? ???????????????? ???????????????????? ???? - ??? ???????????? ???????????????? ?1 - ???????????? ?????????? ??????? ??????? ? ?????????? ?????? ??????? (??? 2).

????????? ?????? ? ??????????? ?????????? ? ?????? ? ?????????? ? ?????????? ????????????? ??????? (??????????????? ?????) ???????? (? ??????? ?? ??????????) ????? ????? ? ????????????? ????, ????????? ??????????? ???????? (????????, ??, ???????????), ? ????? ???????????? ??????????? (?????? ????? ?3? ? ?5?) ? ????????.

??????????????. ????, ???????? ?/??? ???????????? ? ??????????? ?????? ????????? ??????.

??????????? ??????? . ????????? ???? ????, ????????? ????????? ?/??? ????????? ???????? ? ????????? ? ??????????? ??? ??? ??? . ????? — ????????? ????????? ???????????????? ???????????????? ??????? (????????????????? ????) . ????? ????????? ?? ????? ??????? ????; ??????? ??????????? — ???? (???? ????, ????), ??????????, ???????? ??????? ??????. ?????????? ????????? ??? ????? ???????????? ???? ??????? ? ????????? ?? ???????? . ??????? ?????? ? ??????? ?????????? ?????????? . ?????????? ??????? ????????, ???, ?????????? ??????????? ?????? ?? ????????? ? ???????????.

???????????

???????????? ???????????? . ??? ???????????? ???? - ???????????? IgE???????????? ?????????????????????? ???? (???????? ????? ??? ???????? ? ????????????, ????? ???????? ?????????). ?????????? ??????? ?1q — ????????????, ? ???? ?2 ? C4 ???????????? ?????????? ??? ???????????? ?????????????????? ???? .. ???????? ?????? ?1q — ???????????? ???? 100 ??/?? ??? ???? 1 .. ???????? ?4 ??? ??? ???? 1, ??? ? 2 .. ?2 ?????? ??? ?????????? ??? ???? 1 ? 2.. ? ??????? ? ???????????? ??????? ???????????????? ?1 - ???????????? ?????? ???? ?1 (? ???????? ?????????????? ????).

???????????????? ??????????? . ????????? ????????? ??????????????? ??????? . ?????????? ???????? . ????????? (????????????? ????) . ???????????? . ????????? ???? ??? ???????????? ????????? . ??????????????? ?????? . ???????? ?????????? ? ?????????? ?????? . ????????.

???????

????? . ?????????? ????????? ??????? ?????????? (????? ???, ?????? ? ???????, ????, ?????, ??????, ???????, ??????, ??????????) ?????? ?? ???????? ?? ???????? ??????????????? ?????.

??????? ??????? . ????????????? ?? ??????????? ????????? ????????????? ???????? . ???????? ???????? ??? ?????????? ????????????? ???? . ????????? ??? ?????????? ??????? ??????????? ?????.

????????????? ??????? . ????????? ?????? — ??. ??????????. ?????? ????????????! ?????????????????? ???? ??????? ? ????????? ?? ???????? ???????????? ?????? ??? ????? ? ??????? ???????? ??????? . ????????? 0,3 ?? 0,1% ? — ?? ?/?, ? ????? ?????? ? ???? ???????? . ?? — ???????????? 4-8 ?? ?/? ??? ?/?, ??? 30-60 ?? ????????????; ??? ?????????????? ?????????????????? ????? ????????????? ?? ??????????? . ??????????????? ????????? — ?????????? ?/?, ?????????????, ????????? ?/? ?? 1-2 ??.

?????????? . ????????, ????????? ??????????? ??????????? ?????.

??????? ? ??????? . ? ??????????? ????????? ? ?????????????????? ?????? ????? ????????? ???????? ?????????????, ?? ??????????? ??????? ?????????? ??????????? ?????. ??? ??????????? ?????? ??????? ? ??????? ??????? ?? ????????? ? ??????????.

????????????? ????????? . ??????????? . ??????????.

???-10 . T78.3 ?????????????????? ???? . D84.1 ?????? ? ???????

Pag-code ng edema ni Quincke ayon sa ICD 10

Ang isa sa mga uri ng reaksiyong alerdyi, na may mas malinaw at malawak na kurso, ay itinuturing na angioedema o, sa madaling salita, edema ni Quincke.

Sa buong mundo Ang edema ni Quincke sa ICD 10 ay may code na T78.3. na nagpapahiwatig ng isang tiyak na plano ng mga diagnostic na pamamaraan at tool, pati na rin ang mga therapeutic measure.

Ang matinding pamamaga ng mukha, mucous membrane, lower o upper extremities ay nagpapakita ng sarili bilang resulta ng pagkakalantad ng katawan ng tao sa anumang allergen ng kemikal o biological na pinagmulan.

Ang edema ni Quincke ay may maraming pagkakatulad sa urticaria at sa karamihan ng mga kaso ay nagiging komplikasyon nito.

Kadalasan, ang mga anyo ng pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi ay nagbabago sa bawat isa, ngunit sa pagbabasa ng International Classification of Diseases 10 mayroong iba't ibang mga code, halimbawa, ang urticaria ay tinukoy ng code L50, na hindi kasama ang higanteng anyo nito, iyon ay, angioedema. .

Ang agresibong anyo ng reaksyon ng katawan sa isang allergen ay nagdudulot ng potensyal na banta sa buhay ng tao, na tinutukoy ng T78.3 code, na naglalaman ng nosological data na may pagpaparehistro ng isang tiyak na porsyento ng dami ng namamatay. Ang nilalaman ng impormasyon ng code T78.3 ay nagbibigay para sa pagbibigay ng first aid at isang karagdagang plano para sa pamamahala ng mga pasyente na may malubhang anyo ng isang reaksiyong alerdyi, na sinamahan ng isang higanteng anyo ng urticaria.

Ang edema ni Quincke sa internasyonal na pag-uuri mga sakit tinalakay sa klase XII "Mga sakit ng balat at subcutaneous tissue". sa block ng urticaria at erythema. Ang pagkakaroon ng isang code ng patolohiya ay nagpapahiwatig ng isang pinag-isang protocol para sa pagpapagamot ng isang pasyente sa lahat ng mga bansa sa mundo. Ang mga lokal na protocol ay nagpapakita ng mga makatwirang paglihis mula sa mga pinag-isang sa isang institusyong medikal.

Mga palatandaan ng pathomorphological ng angioedema

Ang pag-unlad ng edema ni Quincke ay ipinahiwatig ng isang bilang ng mga tiyak na sintomas at pansariling damdamin pasyente. Ang mga doktor ay karaniwang nagtatala ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

ang pagkakaroon ng binibigkas na pamamaga ay nabanggit sa mga lugar na may binuo tisyu sa ilalim ng balat, iyon ay, sa pisngi, labi, talukap ng mata, sa genital area;

ang kulay ng balat at mauhog lamad ay hindi nagbabago;

ang pangangati ay napakabihirang at nalulutas sa sarili sa loob ng 2-6 na oras mula sa simula ng pag-unlad ng higanteng anyo ng urticaria;

pamamaga, na sa karamihan ng mga kaso ay may posibilidad na kumalat sa mauhog lamad ng larynx, na nagdudulot ng isang tunay na panganib sa buhay ng pasyente;

isang binibigkas na pakiramdam ng pagkabalisa at takot, na sinamahan ng matinding tachycardia;

pamamaos ng boses;

ang hitsura ng isang ubo na nakapagpapaalaala sa isang aso na tumatahol;

hirap na paghinga;

promosyon presyon ng dugo;

ang balat ng namamaga na mukha sa una ay hyperemic, ngunit pagkatapos ay nagiging maputla, na may binibigkas na cyanosis;

ang mga dyspeptic disorder ay bubuo sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan na dulot ng pagtaas ng motility ng bituka;

mababang antas ng lagnat.

Ang angioedema code ay nagsasangkot din ng symptomatic therapy upang maalis ang nauugnay mga klinikal na pagpapakita, kasama ang mga pangunahing pamamaraan ng cupping kidlat-mabilis na anyo allergic urticaria. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Pamamaga ng talukap ng mata

Ang isang medyo karaniwang kababalaghan ay isang sintomas ng parehong lokal at karaniwang sakit. Kasabay nito, ang isang hiwalay na grupo ay reaktibo na edema, na bubuo laban sa background ng pamamaga ng mga katabing lugar, halimbawa, ang paranasal sinuses. Ang mga talukap ng mata ng isang mata (kanan o kaliwa) o dalawa nang sabay-sabay ay maaaring mamaga. Bilang karagdagan, mayroon ding isang hiwalay na sugat ng itaas o mas mababang takipmata (sa kasong ito, bilang panuntunan, mayroong nagpapasiklab na reaksyon- barley. chalazion. meibomitis o blepharitis).

Ang pamamaga ng lower eyelid, tulad ng pamamaga ng upper eyelid, ay maaaring resulta ng allergic, infectious o viral lesions ng mata o internal organs.

Ang klinikal na larawan ay maaaring banayad o mas matindi. Ano ang gagawin kung namamaga ang talukap ng mata? – ang sagot ay malinaw: ang napapanahong konsultasyon lamang sa isang doktor ay maaaring maiwasan ang mga posibleng malubhang kahihinatnan, dahil ang mga sanhi ay maaaring ibang-iba at sa kawalan sapat na paggamot nagpapasiklab na proseso maaaring makaapekto sa mga kalapit na organo.

Ang sintomas ng eyelid edema ay maaaring namumula o hindi nagpapasiklab sa kalikasan. Nagpapaalab na edema sinamahan ng matinding hyperemia (pamumula) ng balat, reaksyon ng lokal na temperatura at sakit sa palpation. Kadalasan, kapag palpated, ang isang namamagang talukap ng mata ay nagpapakita subcutaneous seal(barley, erysipelas, dacryocystitis, furunculosis).

Ang non-inflammatory edema ay sinusunod sa mga eyelid na may mga sakit ng bato at cardiovascular system. Palagi silang bilateral, bilang panuntunan, lalo na binibigkas sa umaga at halos palaging sinamahan ng pamamaga ng mga binti at ascites. Ang sintomas na ito ay maaaring isa sa mga unang pagpapakita ng mga sakit na ito, na tiyak na magsasaad ng pangangailangan para sa agarang medikal na pagsusuri.

Ang pamamaga ng mga talukap ng mata na sanhi ng isang reaksiyong alerdyi ay kadalasang nauugnay sa angioedema Ang sakit na Quincke, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang hitsura at ang parehong instant na pagkawala. Ang pamamaga na ito ay karaniwang isang panig at napaka makabuluhan, hindi sinamahan ng anumang pansariling sensasyon. Ang lugar ng lokalisasyon nito ay madalas itaas na talukap ng mata. Maaaring kabilang sa mga allergens ang mga produktong pagkain: mga itlog, gatas, tsokolate, strawberry, citrus fruits, isda at pagkaing-dagat, pati na rin ang mga namumulaklak na halaman, panggamot o mga kagamitang pampaganda, iba pang tiyak at hindi tiyak na stimuli.

Mga dahilan kung bakit namamaga ang talukap ng mata

Kapag namamaga ang mga talukap ng mata, bilang panuntunan, lumilitaw ang maliliit na kaliskis ng isang kulay-abo-dilaw na kulay sa mga lugar na katabi ng mga pilikmata, at kapag natanggal, ang pamumula ay ipinahayag.

Ang prosesong ito ay madalas na sinamahan ng pangangati, pagkawala ng mga pilikmata, lacrimation, photophobia at hypersensitivity sa atmospheric phenomena.

Bilang resulta nito proseso ng pathological Ay nabuo nag-uugnay na tisyu, ang pagkakaroon nito ay humahantong sa pagpapapangit ng talukap ng mata, nakakagambala o ganap na huminto sa paglaki ng mga pilikmata at maaaring maging sanhi ng pangangati ng mata.

Ang kundisyong ito ay may di-namumula at nagpapasiklab na kalikasan. Sa mga kaso kung saan ang itaas na talukap ng mata (o mas mababa) ay namamaga at masakit, ang proseso ay sinamahan ng binibigkas na hyperemia, isang pagtaas sa lokal na temperatura o sakit; sa palpation, ang pagbuo ng barley, erysipelas, dacryocystitis o isang pigsa ay maaaring pinaghihinalaang. Kapag nabuo ang isang pigsa, ang pamamaga ng takipmata ay nabanggit na may hitsura ng isang abscess dito, na masakit sa palpation. Ang conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong binibigkas na pamamaga ng mga talukap ng mata, ang kanilang pagdikit, na sanhi ng purulent o mucous discharge. Mga eyeballs Sa conjunctivitis, namamaga sila, mukhang pula at nasaktan.

Ang pamamaga ng ibabang talukap ng mata ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na pinakakaraniwang dahilan:

paso, sugat o pasa;

ICD allergy angioedema

Mga masamang epekto na hindi inuri sa ibang lugar (T78)

Tandaan: Dapat gamitin ang kategoryang ito sa single cause coding bilang pangunahing code upang matukoy ang mga masamang epekto na hindi inuri kung hindi man ay dahil sa hindi alam, hindi tiyak, o hindi natukoy na dahilan. Sa maramihang coding, maaaring gamitin ang kategoryang ito bilang karagdagang code upang matukoy ang epekto ng mga kundisyong inuri sa ibang mga kategorya. Hindi kasama: mga komplikasyon na dulot ng surgical at therapeutic interventions NEC (T80-T88)

T78.0 Anaphylactic shock sanhi ng abnormal na reaksyon sa pagkain

T78.1 Iba pang mga pagpapakita ng abnormal na reaksyon sa pagkain

Hindi kasama: bacterial pagkalason sa pagkain(A05.-) dermatitis bilang reaksyon sa pagkain (L27.2). sa kaso ng pagkakadikit sa balat (L23.6. L24.6. L25.4)

T78.2 Anaphylactic shock, hindi natukoy

Allergic shock Anaphylactic reaction NOS Anaphylaxis Ibinukod: anaphylactic shock dahil sa. pathological reaksyon sa sapat na inireseta at wastong kinuha gamot(T88.6). pathological reaksyon sa pagkain (T78.0). serum injection (T80.5)

T78.3 Angioedema

Giant urticaria Quincke's edema Hindi kasama ang: urticaria (D50.-). patis ng gatas (T80.6)

T78.4 Allergy, hindi natukoy

Allergy reaksyon NOS Tumaas na sensitivity NOS Idiosyncrasy NOS Ibinubukod ang: allergic reaction NOS sa isang sapat na inireseta at wastong naibigay na produktong panggamot (T88.7) na tinukoy na uri ng allergic reaction gaya ng. allergic gastroenteritis at colitis (K52.2). dermatitis (L23-L25, L27.-). hay fever (J30.1)

T78.8 Iba pang masamang reaksyon na hindi inuri sa ibang lugar

T78.9 Salungat na reaksyon, hindi natukoy

Hindi kasama ang: masamang reaksyon na dulot ng operasyon at interbensyong medikal NOS (T88.9)

Angioedema - paglalarawan, sanhi, pagsusuri, paggamot.

Maikling Paglalarawan

Angioedema - talamak na pagbuo, mabilis na dumadaan sa pamamaga ng balat at subcutaneous tissue o mucous membrane.

Etiology. Ang Angioedema ay isang polyetiological na sakit na maaaring sanhi ng parehong immune at non-immune na mga kadahilanan.

Allergic- pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi ng uri I; nabubuo bilang pagpapakita ng sensitization sa mga gamot (karaniwan ay antibiotics), mga produktong pagkain at additives, at ang lason ng mga nakakatusok na insekto (mga bubuyog, wasps at trumpeta).

Pseudo-allergic- bilang resulta ng direktang di-immune na pagkilos na naglalabas ng histamine ng ilang mga gamot (salicylates at iba pang mga NSAID, ACE inhibitors, dextrans, atbp.), produktong pagkain o mga additives (tingnan ang Food Allergy).

Complement dependent- maaaring minana o nakuha (karaniwan ay sa mga pasyente na may mga lymphoproliferative disorder) malignant neoplasms, na nauugnay sa isang acceleration ng metabolismo ng complement component esterase inhibitor C1 ng 2-3 beses).

Idiopathic- hindi malinaw ang etiology.

Mga sanhi

Mga kadahilanan ng peligro Atopic predisposition Admission Mga inhibitor ng ACE(sa 0.2% ng mga kaso) Malamang, ang pag-inom ng omeprazole (isang inhibitor bomba ng proton) at sertraline ( pumipili na inhibitor reuptake ng serotonin).

Mga aspeto ng genetic. Ang hereditary angioedema (*106100, complement C1 esterase inhibitor deficiency, 11p11.2–q13, C1NH gene deletion sa type 1, point mutation sa type 2, #61634;) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga yugto ng pamamaga ng balat, upper respiratory tract at gastrointestinal tract (hanggang sa sagabal sa bituka).

Ang C1q ay isang inhibitor - isang highly glycosylated serum protein na na-synthesize sa atay at pinipigilan ang proteolytic na aktibidad ng C1r at C1s subcomponents, kaya pinipigilan ang activation ng C4 at C2 complement components.

Ang kakulangan ng C1q inhibitor ay humahantong sa hindi makontrol na pag-activate ng mga maagang bahagi ng pandagdag at pagbuo ng kinin-like factor, na nagiging sanhi ng pagtaas ng vascular permeability at humahantong sa pagbuo ng angioedema.

Kadalasan (sa 80–85% ng mga kaso) ang sanhi ng namamana na angioedema ay isang quantitative deficiency ng C1q inhibitor (type 1), sa ibang mga kaso na may normal na dami inhibitor, ang sanhi ng hereditary angioedema ay ang functional inferiority nito ng C1 inactivator dahil sa isang point mutation sa reactive center ng molecule (type 2).

Pathogenesis ay katulad ng pathogenesis ng urticaria at nauugnay sa paglawak at pagtaas ng permeability ng mga daluyan ng dugo (pangunahin ang mga venules) ng malalim (hindi tulad ng urticaria) na mga layer ng dermis at submucosal layer, na sanhi ng mga allergic mediator (histamine, Pg, leukotrienes), bilang pati na rin ang mga pandagdag na bahagi (pangunahin ang C3a at C5a ) at kinin.

Pathomorphology. Edema, vasculitis at/o perivasculitis na kinasasangkutan lamang ng mga subcutaneous tissue.

Klinikal na larawan Lokal na edema balat, subcutaneous tissue at/o mucous membrane na may kumbinasyon o walang urticaria. Kadalasan ay bahagi ng isang pangkalahatang anaphylactic reaction ( anaphylactic shock) Maaaring bumuo sa anumang bahagi ng katawan; Ang karaniwang lokalisasyon ay ang mukha (karaniwan ay labi, talukap ng mata), limbs, panlabas na ari. Ang pinakamalaking panganib sa buhay ay ang edema ng larynx at ang asphyxia na dulot nito. Mabilis na pagsisimula at mabilis na kusang paglutas. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pamamanhid, pangangati, mas hindi gaanong binibigkas kumpara sa urticaria.

Mga diagnostic

Pananaliksik sa laboratoryo Sa allergic form- pagpapasiya ng IgE gamit ang isang radioallergosorbent test (pangunahin para sa mga allergy sa penicillin, pati na rin ang mga allergens sa pagkain) Pagpapasiya ng mga antas ng C1q - inhibitor, pati na rin ang mga bahagi ng C2 at C4 na pandagdag sa namamana angioedema Pagbaba ng antas ng C1q - inhibitor sa ibaba 100 mg / ml sa uri 1 Pagbaba ng C4 sa parehong mga uri 1 at 2 Ang C2 ay nabawasan sa panahon ng exacerbation sa mga uri 1 at 2 Sa mga pasyente na may mga nakuhang anyo ng kakulangan sa inactivator ng C1, ang C1 ay nabawasan din (hindi katulad ng mga congenital form).

Differential diagnosis Diffuse subcutaneous infiltrative process Contact dermatitis Lymphostasis (lymphatic edema) Thrombophlebitis Lokal na edema na may somatic na patolohiya Granulomatous cheilitis Erysipelas may binibigkas na edema Cellulite.

Paggamot

Diyeta. Pagbubukod ng kilala allergens sa pagkain(mga puti ng itlog, gatas at trigo, isda, mani, kamatis, tsokolate, saging, mga bunga ng sitrus) hanggang sa paglipat sa isang pangunahing hypoallergenic na diyeta.

Mga taktika ng lead Proteksyon mula sa mga kilalang trigger Malamig na compress upang mabawasan ang intensity ng pangangati Intubation para sa bara ng upper respiratory tract.

Therapy sa droga. Mga gamot na pinili - tingnan ang Urticaria. Dagdag na Pag-iingat! Ang angioedema ng larynx at ang asphyxia na dulot nito ay potensyal na nagbabanta sa buhay at nangangailangan aktibong therapy Epinephrine 0.3 ml 0.1% p - pa subcutaneously, pati na rin lokal sa anyo ng isang aerosol GK - dexamethasone 4-8 mg IM o IV, o 30-60 mg ng prednisolone; sa namamana na angioedema, ang pagiging epektibo ng GC ay kaduda-dudang Mga antihistamine- dimethindene IV, diphenhydramine, clemastine IM 1–2 ml.

Mga komplikasyon. Asphyxia na sanhi ng sagabal sa daanan ng hangin.

Kurso at pagbabala. Sa karamihan ng mga pasyente na may angioedema pangkalahatang estado kaunti ang naghihirap, maliban sa mga kaso ng bara sa daanan ng hangin. Sa talamak na anyo Ang kurso at pagbabala ay nakasalalay sa etiology at pathogenesis.

Kasabay na patolohiya Anaphylaxis Urticaria.

Pag-iwas Iwasang makipag-ugnayan sa sanhi ng kadahilanan Ang mga inhibitor ng ACE ay kontraindikado Bago magsagawa ng mga pamamaraan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng namamana angioedema (mga interbensyon sa ngipin, intubation, endoscopy, atbp.), Ang danazol 200 mg 3 beses sa isang araw ay inirerekomenda 3 araw bago ang pamamaraan, at kaagad bago ito - ang pagpapakilala ng 2 karaniwang pakete ng sariwang frozen na plasma Para sa pangmatagalang prophylaxis: Danazol 200–600 mg araw-araw para sa 1 buwan, pagkatapos ay bawat 5 araw sa loob ng 5 araw. Ang Danazol ay hindi epektibo sa iba pang mga anyo ng kakulangan ng C1 esterase inhibitor; Contraindicated para sa mga bata, mga buntis na kababaihan, mga ina ng pag-aalaga, at para sa porphyria; maaaring maging sanhi ng sakit ng ulo, pagtaas ng timbang, hematuria Aminocaproic acid 1 g 3 beses sa isang araw.

Mga kasingkahulugan Sakit ni Quincke Ang edema ni Quincke.

ICD-10 T78.3 Angioedema D84.1 Depekto sa system

Mga Gamot at Gamot na ginagamit para sa paggamot at/o pag-iwas sa angioedema.

Ang ANGIONEUROTIC EDEMA ay:

ANGIONEUROTIC EDEMA honey.

Ang Angioedema ay isang talamak na pagbuo, mabilis na dumadaan sa pamamaga ng balat at subcutaneous tissue o mucous membrane.

Etiology

Ang Angioedema ay isang polyetiological na sakit na maaaring sanhi ng parehong immune at non-immune na mga kadahilanan

Allergic - pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi ng uri I; bubuo bilang pagpapakita ng sensitization sa mga gamot (karaniwan ay antibiotics), mga produktong pagkain at additives, lason ng mga nakakatusok na insekto (mga bubuyog, wasps at trumpeta)

Pseudoallergic - bilang resulta ng direktang non-immune histamine-releasing action ng ilang mga gamot (salicylates at iba pang NSAIDs, ACE inhibitors, dextrans, atbp.), mga pagkain o additives (tingnan ang Food allergy)

Complement dependent - maaaring minana o makuha (karaniwan ay sa mga pasyente na may lymphoproliferative malignancies, na nauugnay sa isang acceleration ng metabolismo ng C1 inhibitor ng complement component ng 2-3 beses)

Idiopathic - hindi malinaw ang etiology.

Mga kadahilanan ng peligro

Atonic predisposition

Pag-inom ng ACE inhibitors (sa 0.2% ng mga kaso)

Malamang na umiinom ng omeprazole (isang proton pump inhibitor) at sertraline (isang selective serotonin reuptake inhibitor).

Mga aspeto ng genetic. Hereditary angioedema (HAE) (* 106100, complement esterase inhibitor deficiency Cl, Ilpll.2-ql3, C1NH gene deletion sa type 1, point mutation sa type 2, R) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga yugto ng pamamaga ng balat, upper respiratory tract at gastrointestinal tract (hanggang sa bara ng bituka)

Ang Clq inhibitor ay isang highly glycosylated serum protein na na-synthesize sa atay at pinipigilan ang proteolytic na aktibidad ng Clr at Cls subcomponents, kaya pinipigilan ang pag-activate ng C4 at C2 complement na mga bahagi

Ang kakulangan ng Clq inhibitor ay humahantong sa hindi makontrol na pag-activate ng mga maagang bahagi ng pandagdag at pagbuo ng kinin-like factor, na nagiging sanhi ng pagtaas ng vascular permeability at humahantong sa pagbuo ng angioedema

Kadalasan (sa 80-85% ng mga kaso) ang sanhi ng HAE ay isang quantitative deficiency ng Clq inhibitor (type 1); sa ibang mga kaso, na may normal na halaga ng inhibitor, ang sanhi ng HAE ay ang functional inferiority nito sa C1. -inactivator dahil sa isang point mutation sa reactive center ng molecule (type 2) .

Ang pathogenesis ay katulad ng pathogenesis ng urticaria at nauugnay sa pagluwang at pagtaas ng permeability ng mga daluyan ng dugo (pangunahin ang mga venules) ng malalim (hindi katulad ng urticaria) na mga layer ng dermis at submucosal layer, na sanhi ng mga allergic mediator (histamine, prostaglandin, leukotrienes) , pati na rin ang mga pandagdag na bahagi (pangunahin ang C3 at C5a) at kinin.

Pathomorphology. Edema, vasculitis at/o perivasculitis na kinasasangkutan lamang ng mga subcutaneous tissue.

Klinikal na larawan

Lokal na pamamaga ng balat, subcutaneous tissue at/o mucous membrane, mayroon o walang urticaria

Kadalasan - isang mahalagang bahagi ng isang pangkalahatang reaksyon ng anaphylactic (anaphylactic shock)

Maaaring bumuo kahit saan sa katawan; Ang karaniwang lokalisasyon ay ang mukha (karaniwan ay labi, talukap ng mata), limbs, panlabas na ari. Ang pinakamalaking panganib sa buhay ay ang edema ng larynx at ang asphyxia na dulot nito

Mabilis na pagsisimula at mabilis na kusang paglutas

Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pamamanhid at pangangati, na hindi gaanong binibigkas kumpara sa urticaria.

Pananaliksik sa laboratoryo

Sa allergic form - pagpapasiya ng IgE gamit ang isang radioallergosorbent test (pangunahin para sa mga allergy sa penicillin, pati na rin ang mga allergens sa pagkain)

Pagpapasiya ng mga antas ng Clq inhibitor, pati na rin ang mga bahagi ng C2 at C4 na pandagdag sa namamana na angioedema

Pagbaba ng antas ng Clq inhibitor sa ibaba 100 mg/ml sa uri 1

Nabawasan ang C4 sa parehong uri 1 at 2

Ang C2 ay nabawasan sa panahon ng exacerbation sa panahon

ICD allergy angioedema

Maaari kang magtanong sa isang DOKTOR at makakuha ng LIBRENG SAGOT sa pamamagitan ng pagsagot sa isang espesyal na form sa ATING SITE, sundan ang link na ito >>>

Angioedema (Quincke's edema) ayon sa ICD 10

Mayroong isang solong dokumento ng regulasyon na tinatawag na International Classification of Diseases, kung saan nakasulat sa ilalim ng bawat natatanging code detalyadong katangian isang sakit o iba pa. Ang ICD ay sinusuri, sinusugan at dinadagdagan kada 10 taon. Naka-on sa sandaling ito Ginagamit ang ICD 10th revision (dinaglat na ICD-10). Ayon sa klasipikasyong ito, ang edema ni Quincke ay may code na T78.3.

Bakit kailangan ang pag-uuri ng mga sakit?

Ang ICD ay pare-pareho sa buong mundo at ginagamit upang itala ang morbidity at analytical data sa mga problema sa kalusugan ng mga tao mula sa iba't ibang rehiyon at bansa, sa tulong nito sa epekto ng iba't ibang salik. Ang dokumentong ito ay maginhawa din para sa pagbabago ng mga katangian ng wika ng isang sakit sa isang alpabeto, na mauunawaan ng mga doktor sa buong mundo nang walang pagsasalin. Halimbawa, ayon sa ICD 10, naglalaman ang angioedema maikling paglalarawan, at sa anumang ospital ang isang pasyente na may ganitong pagpapakita ay magagawang gamutin ayon sa parehong regimen. Pagkatapos ng lahat, ang kurso ng sakit mismo ay hindi naiiba sa bansa kung saan nakatira ang pasyente.

Ito ay kilala na ang edema ni Quincke ay isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang reaksyon ng katawan sa isang allergen. Ito ay palaging mahirap, hindi mapakali, at nagdudulot ng maraming abala sa pasyente. Ang edema ni Quincke ayon sa ICD 10 ay inuri bilang isang masamang epekto na dulot ng isang hindi kumpletong tinukoy na dahilan. Kadalasan ang sakit ay lumilitaw nang sabay-sabay sa urticaria. Ngunit ayon sa klinikal na pag-uuri, mayroong dalawang uri ng angioedema - allergic at non-allergic.

Ang diagnosis ng "angioedema" ayon sa ICD 10 ay itinatag batay sa anamnesis at klinikal na larawan, kung ang lahat ng mga sakit na may katulad na mga klinikal na pagpapakita ay hindi kasama.

Ang mga partikular na pamamaraan ng diagnostic ay hindi ginagamit.

Ang edema ni Quincke ay matatagpuan sa ICD 10 sa Class XII "Mga sakit ng balat at subcutaneous tissue" (L00-L99) sa block na "Urticaria at erythema" (L50-L54) sa subsection na "Urticaria L50" sa ilalim ng code T78 .3.

Quincke's edema bilang isang subtype ng urticaria

Ang isang matinding anyo ng urticaria ay tinatawag ding angioedema o Quincke's edema. Sa panlabas, ang sakit ay mukhang isang higanteng pamamaga ng mucous membrane o subcutaneous tissue sa mukha (mga talukap ng mata, labi, dila, lalamunan) at sa iba pang bahagi ng katawan (braso, binti, scrotum), kaya sa ICD 10 ang sakit na ito ay partikular na inuri bilang urticaria. Sa pagitan ng mga ito mga pagpapakita ng allergy may pagkakatulad, ngunit may pagkakaiba din. Halimbawa, ang edema ni Quincke ay hindi nangangati, mayroon itong isang delineated na lugar na may maliwanag na pulang kulay, kapag pinindot ay walang natitirang hukay, at hindi ito mainit sa pagpindot.

Sa angioedema, ang biktima ay may mga sumusunod na sintomas:

ang presyon ng dugo at temperatura ay maaaring tumaas;
nakakaramdam siya ng pagkabalisa, sakit ng ulo, pangingilig sa lugar kung saan nangyayari ang sakit;
pananakit ng tiyan, posibleng pagduduwal at pagsusuka, lagnat at delirium.

Ang edema ni Quincke ay mabilis na lumilitaw at nawala nang mabilis, na walang mga kahihinatnan, pagkatapos ng ilang oras o araw.

Bakit may ganitong ICD code ang angioedema?

Gayunpaman, sa International Classification of Diseases mayroong isang seksyon na tinatawag na " Masamang epekto, not elsewhere classified (T78)." Ang bahaging ito ng dokumento ay tinutukoy kapag nag-coding ng hindi tiyak, hindi alam, o hindi natukoy na sanhi ng isang sakit.

Ang ICD 10 ay hindi nagbibigay ng indikasyon ng agarang sanhi ng edema ni Quincke. Ang ganitong reaksiyong alerdyi ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga allergens, dahil ang kanilang bilang ay lumalaki bawat taon at imposibleng ilista ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib. Iyon ang dahilan kung bakit ang ICD 10 code para sa edema ni Quincke ay binubuo ng code na T78.3.

Ang pagtatakda ng angioedema code ayon sa ICD 10 ay ginagawang mas madali para sa doktor at sa kanyang mga kasamahan sa karagdagang trabaho sa pasyente. At dahil ang angioedema ay kabilang sa pangkat ng mga sakit na nagbabanta sa buhay, ito ay nakakatulong sa tumpak at tamang paggamot.

Ano ang gagawin kung ang allergy ay hindi nawala?

Nagdurusa ka sa pagbahing, pag-ubo, pangangati, pantal at pamumula ng balat, at marahil ay mas malala ang iyong allergy. At ang paghihiwalay ng allergen ay hindi kanais-nais o ganap na imposible.

Bilang karagdagan, ang mga alerdyi ay humahantong sa mga sakit tulad ng hika, urticaria, at dermatitis. At sa ilang kadahilanan ang mga inirerekomendang gamot ay hindi epektibo sa iyong kaso at hindi nilalabanan ang dahilan sa anumang paraan...

Ano ang dapat gawin upang mapawi ang angioedema sa bahay.

Mga gamot para sa edema ni Quincke at isang paglalarawan ng kanilang pagkilos.

Paano at bakit lumilitaw ang pamamaga sa mga mata.

Mga komento, puna at talakayan

Finogenova Angelina: "Sa loob ng 2 linggo ay ganap kong pinagaling ang aking mga alerdyi at nakakuha ako ng isang malambot na pusa na walang mamahaling gamot at mga pamamaraan. Ito ay sapat na simple. » Magbasa pa>>

Para sa pag-iwas at paggamot mga allergic na sakit ipinapayo ng aming mga mambabasa na gamitin ang produkto " Allergonix". Hindi tulad ng iba pang mga produkto, ang Allergonix ay nagpapakita ng pangmatagalang at matatag na mga resulta. Nasa ika-5 araw na ng paggamit, bumababa ang mga sintomas ng allergy, at pagkatapos ng 1 kurso ay ganap itong nawala. Ang produkto ay maaaring gamitin kapwa para sa pag-iwas at para sa pag-alis ng mga talamak na pagpapakita.

Ang anumang paggamit ng mga materyal ng site ay pinahihintulutan lamang sa pahintulot ng mga editor ng portal at sa pamamagitan ng pag-install ng isang aktibong link sa pinagmulan.

Ang impormasyong nai-publish sa site ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at sa anumang paraan ay hindi nangangailangan ng independiyenteng pagsusuri at paggamot. Upang makagawa ng matalinong mga desisyon tungkol sa paggamot at mga gamot, kinakailangan ang konsultasyon sa isang kwalipikadong manggagamot. Ang impormasyong nai-post sa site ay nakuha mula sa mga open source. Ang mga editor ng portal ay walang pananagutan para sa katumpakan nito.

Pinagmulan: http://proallergen.ru/zabolevaniya/otek-kvinke/kod-po-mkb.html

Pag-code ng edema ni Quincke ayon sa ICD 10

Ang isa sa mga uri ng reaksiyong alerdyi, na may mas malinaw at malawak na kurso, ay itinuturing na angioedema o, sa madaling salita, edema ni Quincke.

Sa buong mundo Ang edema ni Quincke sa ICD 10 ay may code na T78.3, na nagpapahiwatig ng isang tiyak na plano ng mga diagnostic na pamamaraan at tool, pati na rin ang mga therapeutic measure.

Ang edema ni Quincke ay may maraming pagkakatulad sa urticaria at sa karamihan ng mga kaso ay nagiging komplikasyon nito.

Quincke's edema sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit tinalakay sa klase XII "Mga sakit ng balat at subcutaneous tissue", sa block ng urticaria at erythema. Ang pagkakaroon ng isang code ng patolohiya ay nagpapahiwatig ng isang pinag-isang protocol para sa pagpapagamot ng isang pasyente sa lahat ng mga bansa sa mundo. Ang mga lokal na protocol ay nagpapakita ng mga makatwirang paglihis mula sa mga pinag-isang sa isang institusyong medikal.

Mga palatandaan ng pathomorphological ng angioedema

Ang pag-unlad ng edema ni Quincke ay ipinahiwatig ng isang bilang ng mga tiyak na sintomas at pansariling sensasyon ng pasyente. Ang mga doktor ay karaniwang nagtatala ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

ang pagkakaroon ng binibigkas na pamamaga ay nabanggit sa mga lugar na may nabuo na subcutaneous tissue, iyon ay, sa mga pisngi, labi, eyelids, at sa genital area;
ang kulay ng balat at mauhog lamad ay hindi nagbabago;
ang pangangati ay napakabihirang at nalulutas sa sarili sa loob ng 2-6 na oras mula sa simula ng pag-unlad ng higanteng anyo ng urticaria;
pamamaga, na sa karamihan ng mga kaso ay may posibilidad na kumalat sa mauhog lamad ng larynx, na nagdudulot ng isang tunay na panganib sa buhay ng pasyente;
isang binibigkas na pakiramdam ng pagkabalisa at takot, na sinamahan ng matinding tachycardia;
pamamaos ng boses;
ang hitsura ng isang ubo na nakapagpapaalaala sa isang aso na tumatahol;
hirap na paghinga;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
ang balat ng namamaga na mukha sa una ay hyperemic, ngunit pagkatapos ay nagiging maputla, na may binibigkas na cyanosis;
ang mga dyspeptic disorder ay bubuo sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan na dulot ng pagtaas ng motility ng bituka;
mababang antas ng lagnat.

Ang angioedema code ay nagsasangkot din ng symptomatic therapy upang maalis ang magkakatulad na mga klinikal na pagpapakita, kasama ang mga pangunahing paraan ng pagtigil sa fulminant form ng allergic urticaria. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Scottped sa Acute gastroenteritis

Ang self-medication ay maaaring mapanganib sa iyong kalusugan. Sa unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Pinagmulan: http://mkbkody.ru/810-otek-kvinke.html

Ang edema ni Quincke

Ang edema ni Quincke ay isang mabilis na pagbuo ng masakit na reaksyon ng katawan sa isang bilang ng mga kemikal o biyolohikal na salik, ay isang reaksiyong alerdyi. Ang International Classification of Diseases (ICD-10) code ay T78.3.

Ang angioedema o Quincke's edema ay nangyayari dahil sa mga allergens na pumapasok sa katawan. Ito ay naisalokal sa mga lugar na may nabuong subcutaneous tissue - labi, oral mucosa, eyelids, cheeks, at mas madalas sa mga binti o braso.

Ang kulay ng balat ng pasyente ay hindi nagbabago, at walang pakiramdam ng pangangati. Kung ang pamamaga ay hindi malubha, maaari itong mawala sa sarili pagkatapos ng ilang oras. Sa mas malubhang mga kaso, ito ay nananatiling halata hanggang sa 2-3 araw.

Ang talamak na anyo ng edema ni Quincke ay maaaring kumalat sa larynx, na nagiging sanhi ng kahirapan sa paghinga. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng isang matalim na pamumutla ng mukha, isang namamaos na boses, at isang ubo. Kung hindi ibinigay sa oras tulong pang-emergency, maaaring mangyari ang reconcentration ng CO2 sa katawan at pagbaba ng oxygen content. Ang resulta ay isang hypercapnic coma, na hahantong sa kamatayan.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

pagduduwal;
matinding sakit sa rehiyon ng tiyan (sa lugar ng apendisitis);
aktibong motility ng gastrointestinal tract.

Ang pasyente ay nakakaranas din ng estado ng pagkabalisa at maaaring mawalan ng malay. Kadalasan, ang edema ni Quincke ay nakakaapekto hindi lamang bahagi ng mukha, ngunit din ang cerebral cortex. Ito ay ipinahayag ng iba't ibang mga sakit sa neurological:

Ang isang agarang reaksyon ng hypersensitivity (allergy) ay nangyayari bigla. Karaniwang nangyayari ito 10-25 minuto pagkatapos makapasok ang allergen sa katawan, kung minsan ay mas mabilis pa.

Ang prinsipyo ng simula ng reaksyong ito ay "antigen-antibody". Ang mga tagapamagitan ng allergy ay nakakaapekto sa mga nerve trunks at mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng kanilang dysfunction. Ang pagkamatagusin ng mga pader ay tumataas nang malaki, ang mga sisidlan ay lumawak at ang plasma ay nagsisimulang tumagos sa intercellular space. Ito ang nagiging sanhi ng pamamaga.

Ang pinakakaraniwang allergens na maaaring maging sanhi talamak na edema Ang Quincke ay:

mga preservative na naroroon sa mga produktong pagkain;
pollen ng halaman;
buhok ng hayop;
alikabok at himulmol ng ibon;
sitrus;
mga gamot;
kagat ng insekto.

Bilang karagdagan sa form na ito, mayroon ding congenital angioedema. Sa gayong mga pasyente, ang mga complement protein ay naroroon sa dugo at nasa "sleep mode." Kadalasan ang kanilang pag-activate ay nangyayari dahil sa nakababahalang mga sitwasyon, sobrang trabaho o talamak na pagkapagod. Nagsisimulang makita ng mga protina ang mga host cell bilang mga antigen at inaatake sila. Bilang resulta, angioedema ay nangyayari, na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang video sa ibaba ay nagbibigay ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa kung ano ang angioedema at kung paano ito nangyayari.

Pagkatapos suriin ang pasyente at tukuyin ang allergen na naging sanhi ng pamamaga, ang ilang mga gamot ay inireseta upang maiwasan ang mga relapses.

Mga gamot na antiallergic - tumulong na makayanan ang iba't ibang pamamaga at pamamaga, alisin ang bronchospasms (Zyrtec, Telfast, Benadryl).
Corticosteroids - pinipigilan ang aktibidad ng mga enzyme na sumisira sa tissue at may anti-inflammatory effect (Celeston, Kenalog, Medrol).
Diuretics – alisin sa katawan labis na likido, na nagpapaginhawa sa pamamaga (Furosemide, Canephron, Trifas).

Ang isang mahalagang yugto ng paggamot ay ang pagkuha ng mga bitamina para sa pangkalahatang pagpapalakas katawan. Ang mga bitamina C at B12 ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may angioedema. Gamitin ascorbic acid ay makabuluhang bawasan ang mga antas ng histamine, at ang B12 ay magpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Mahalaga! Inireseta din ang Quercetin upang pigilan ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi, at ang Bromelain ay inireseta upang mabawasan ang pamamaga.

Apurahang Pangangalaga

Para sa isang pasyente na mayroon talamak na anyo Quincke's edema, napakahalaga na magbigay ng pangunang lunas sa isang napapanahong paraan.

Ang unang hakbang ay tumawag ng ambulansya.
Susunod, kailangan mong alisin ang allergen na naging sanhi ng reaksyon. Halimbawa, kung ang pamamaga ay nangyayari dahil sa isang kagat ng pukyutan, kailangan mong alisin ang kagat nito at maglagay ng tourniquet (upang ang lason ay hindi magsimulang kumalat sa buong katawan).
Ang pasyente ay dapat lumikha komportableng kondisyon– ilagay siya sa isang pahalang na ibabaw at pakalmahin siya: makakatulong ito na maiwasan ang mga panic attack.
Ito ay kinakailangan upang buksan ang pag-access sa sariwang hangin - ito ay gagawing mas madali ang paghinga ng pasyente.
Bago ang pagdating ng mga doktor, kinakailangan upang matiyak pag-inom ng maraming likido may allergy. Makakatulong ito sa pag-flush ng allergen mula sa mga dingding ng tiyan. Gayundin para sa mga layuning ito, maaari mong gamitin ang mga paghahanda ng adsorbent - Naka-activate na carbon, Smecta o Enterosgel.
Upang mapawi ang pangunahing reaksiyong alerdyi, maaari mong bigyan ang pasyente ng mga pangunahing antihistamine - Diazolin o Suprastin.
Kung ang pamamaga ay kumalat sa respiratory tract, dapat mong patuluin ang ilong ng mga gamot na vasoconstrictor.

Sa video sa ibaba makikita mo ang medikal na payo sa pagbibigay ng first aid sa isang pasyente.

Pagkatapos ng pagdating ng mga doktor, darating ang sandali ng emergency na tulong.

Kung ang pasyente ay may mataas na presyon ng dugo at ang mga unang palatandaan ng asphyxia ay napansin, ang 0.1-0.5 ml ng adrenaline ay iniksyon sa ilalim ng balat.
Upang sirain ang allergen, ipinakilala sila mga hormonal na gamot- Prednisolone, Dexamethasone, Hydrocortisone. Para din sa mga layuning ito, ang isang iniksyon ng Suprastin (2%), Diphenhydramine (2%) at Diprazine (2.5%) ay ibinibigay.
Upang alisin ang likido at mga asing-gamot na naipon sa site ng edema, ginagamit ang mga diuretics - Ang Lasix o Mannitol ay ibinibigay sa intravenously.

Ang edema ni Quincke ay isa sa mga variant ng mga allergic disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng fulminant development. mga sintomas ng pathological, dahil sa tumaas na reaktibiti ng katawan.

Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga sakit ay kasama sa pag-uuri, na ginagawang posible na mag-systematize ng mga pathology. Ang bawat sakit ay binibigyan ng pagtatalaga ng titik at isang numerong serial number; ang mga parameter na ito ay bumubuo ng code para sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Bilang karagdagan, ang mga pagtatalagang ito ay nakakatulong sa pag-optimize ng analytical na gawain ng mga doktor.

Ang Angioedema code ICD-10 ay dapat hanapin sa pangkat ng mga sakit ng balat at subcutaneous fat, sa mga bloke ng urticaria at erythema. Sa kasalukuyan, ang angioedema ay itinalaga ang code na T78.3.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay matalas na pagtaas ng pamamaga. Ito ay nakikita ng mata at tumataas sa loob ng ilang minuto. Sa una ay lumilitaw sa lugar ng pagkakalantad sa allergen (maaaring ito ang mga kamay o iba pang mga lugar). Ang proseso ay kinakailangang nagsasangkot ng mga facial tissue at mauhog lamad ng mga mata, ilong at oral cavity.

Ang pinaka-nagbabanta sa buhay at hindi kanais-nais na pagbabala kung ang napapanahong tulong ay hindi ibinigay ay ang laryngeal edema. Ang mga tisyu ng edema sa una ay hindi naiiba sa kulay mula sa mga kalapit na lugar, ngunit pagkatapos ay nagiging mas maputla.

Ang edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na density ng tisyu: kapag pinindot ang sugat, ang impresyon sa balat ay hindi nananatili. Bilang karagdagan sa pangunahing sintomas, ang mga sintomas ng edema ni Quincke ay nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na anyo ng pinsala sa isa o ibang sistema.

Kung namamaga ang pharynx, larynx o trachea, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

Hirap sa paghinga. Hirap sa paglanghap.
Pag-unlad ng matinding pagkabalisa, takot sa kamatayan.
Ang hitsura ng isang binibigkas na tumatahol na ubo.
Paos ng boses.
Pagbabago sa kulay ng balat ng itaas na kalahati ng katawan. Matinding pamumutla o sianosis.
Pagkawala ng malay.
Lumilitaw ang edema, lalo na binibigkas sa lugar ng palate at palatine arches.
Ang pagpapaliit ng lumen ng pharynx na may posibilidad ng paglipat sa larynx.

Ang edema ni Quincke ay maaaring magpakita mismo hindi lamang sa itaas na respiratory tract o mauhog lamad, ngunit sa mga panloob na organo.

Sa kasong ito, ang pasyente ay nagdurusa:

matinding pananakit ng tiyan;
pagduduwal at pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa;
pagtatae;
tingling sensations sa bubong ng bibig at dila.

Sa kasong ito, ang mga nakikitang manifestations ay maaaring ganap na wala, na lubos na kumplikado sa diagnosis.

Ang pinaka-mapanganib na variant ng edema ni Quincke ay pinsala sa mga meninges. Ang ganitong mga pagpapakita ay medyo bihira, ngunit ito ay tiyak na humahantong sa malubhang komplikasyon. Sa kanila:

ang hitsura ng lethargy at lethargy;
pag-unlad ng katigasan mga kalamnan sa occipital- Ang pagkiling ng mukha pasulong patungo sa baba ay imposible;
pagduduwal na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain;
convulsive syndrome at angioedema.

Paggamot

Sa pag-unlad ng edema ni Quincke, kinakailangan ang agarang pangangalagang medikal, dahil ang pag-unlad ng mga sintomas ay humahantong sa karagdagang pagkasira ng kagalingan at nagdudulot ng panganib sa buhay at kalusugan ng pasyente. Samakatuwid, mahalagang kilalanin ang sakit sa lalong madaling panahon at kunin mga kinakailangang hakbang. Ang paggamot ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo: gamot at hindi gamot.

Paggamot na hindi gamot

Dapat palagi kang magsimula sa mga pamamaraan na hindi gamot, dahil ito ang kanilang probisyon na maaaring makabuluhang magpagaan sa kondisyon ng pasyente.

Sa kanila:

Pag-alis ng nakakapukaw na kadahilanan, na kumilos bilang isang allergen at humantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng pathological.
Kung ang edema ni Quincke ay nabuo bilang isang resulta ng isang kagat ng insekto o hayop, pagkatapos ay isang tourniquet ay dapat ilapat sa itaas ng lugar ng kagat. Kung ang mga bahagi ng laway o isang tusok ay nananatili sa lugar ng sugat, dapat itong alisin.
Tiyakin ang libreng paghinga at pagbutihin ang air access sa respiratory tract. Para magawa ito, dapat tanggalin ang mga bagay tulad ng sinturon, kurbata at sintas. Maipapayo na tanggalin ang damit mula sa itaas na kalahati ng katawan.
Magbigay ng access sariwang hangin sa silid kung nasaan ang pasyente.

Mga pamamaraan ng gamot

Mula sa mga gamot orihinal na ginamit:

Ang mga gamot ng glucocorticoid group, kabilang dito ang isang solusyon ng prednisolone o dexamethasone. Pinapaginhawa nila ang pamamaga at binabawasan ang pagkamatagusin vascular wall at magbigay ng pinabuting paghinga.
Mag-alok sa pasyente na uminom ng maraming likido nang sabay-sabay sa mga sorbents upang maalis ang mga allergens at mapawi ang pagkalasing. Maaari mong gamitin ang activated carbon para dito.
Gumamit ng mga patak na tumutulong sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa lukab ng ilong.
Kung mayroong isang binibigkas na banta sa buhay ng pasyente, pagkatapos ay isang adrenaline solution ang ginagamit. Nakakatulong itong mapabuti ang pagganap ng cardio-vascular system, pagpapataas ng presyon ng dugo at daloy ng dugo sa mahahalagang organ.

Ang paggamot sa mga gamot na ito ay isinasagawa sa yugto ng prehospital. Kung walang malapit manggagawang medikal, kung gayon ang gamot ay hindi dapat inumin sa anyo ng iniksyon, ngunit iniinom nang pasalita: ilapat ang inihandang solusyon sa ilalim ng dila. kondisyon ng inpatient – ipinag-uutos na yugto pag-aalis ng edema ni Quincke. Binubuo ito ng dalawang yugto. Ito ang pag-aalis ng mga pagpapakita ng sakit at pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas na nauugnay sa hitsura nito. Kabilang dito ang:

Pangangasiwa ng prednisolone at adrenaline.
Para sa elimination estado ng pagkabigla Kaugnay ng pagbaba ng presyon ng dugo, ang mga pamalit sa dugo tulad ng asin, glucose, at iba pa ay ibinibigay.
Ang pag-inom ng mga antihistamine na nagpapababa ng reaksyon sa isang allergen at diuretics na nagpapataas hindi lamang ng paglabas mga immune complex at antigens, ngunit pati na rin ang likido na matatagpuan sa labas ng vascular bed.

Kung lumitaw ang angioedema, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at magbigay ng emerhensiyang pangangalaga, dahil ang pag-unlad ng patolohiya ay nagbabanta sa buhay.