Mga komplikasyon ng pinsala sa gulugod. Deadlift mga pinsala sa likod

Ang gulugod ay may mahalagang papel sa istraktura ng balangkas; hindi para sa wala na ang pangalan nito sa Latin ay parang Columna vertebralis - "column ng suporta". Ngunit sa parehong oras mayroon itong medyo mahina na proteksyon, dahil... napapalibutan ito ng medyo manipis na layer ng malambot na tissue . Ang pasa sa likod (na karaniwang nangangahulugang pasa sa gulugod) ay isang malubhang pinsala na nangangailangan ng agaran at kwalipikadong tulong mula sa isang espesyalista.

Ang pinsalang ito ay may kakayahang, kung hindi ginagamot nang tama o hindi napapanahon, malubhang komplikasyon. Ang artikulo sa ibaba ay nagbibigay ng impormasyon sa pag-uuri, sintomas, diagnosis at paggamot ng mga pasa sa gulugod.

Ang mga pasa (o contusions) ng gulugod ay nag-iiba sa kalubhaan ng pinsala at sa lokasyon ng pinsala. Ayon sa antas ng kalubhaan:

Banayad na contusion. Sinamahan ng mga ruptures ng malambot na mga tisyu, bruising, hematomas at bahagyang limitasyon ng mga paggalaw, na pumasa kasama ng sakit. Oras ng pagbawi - mula isa hanggang isa at kalahating buwan
Average contusion. Nagdudulot ng pagkawalang-kilos ng mga nabugbog na segment at bahagyang pagkawala ng sensasyon sa mga paa. Posibleng pinsala o pag-aalis ng vertebrae at mga disc. Ang panahon ng pagbawi ay mula tatlo hanggang apat na buwan.
Matinding contusion. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng matalim, pananakit ng katawan, dysfunction ng spinal cord at iba pa lamang loob, kumpletong limitasyon ng mga paggalaw. Ang panahon ng pagbawi ay higit sa anim na buwan, ngunit imposible ang kumpletong rehabilitasyon.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

Pinsala cervical spine gulugod. Kasama spastic syndrome, paralisis o paresis ng mga paa, hirap sa paghinga, pananakit ng leeg at likod ng ulo.
Thoracic contusion. Nagdudulot ng pagkawala ng sensitivity sa mga limbs, pagkawala ng koordinasyon, sakit, pantakip kaliwang bahagi torso at radiating sa kaliwang braso o pamigkis sakit, masakit na paghinga), nabawasan ang lower abdominal reflex.
Contusion ng sacrolumbar spine. Kasama sa mga sintomas nito ang paralisis o paresis lower limbs, mga karamdamang sekswal, mga pagkagambala sa paggana ng mga pelvic organ, ang hitsura ng pagkapilay, pagkasira ng mga reflexes ng kalamnan at litid.

Mga sanhi

Ang pinsala sa likod ay maaaring mangyari kapwa sa trabaho at sa bahay, kapag nahulog ka sa yelo sa taglamig o naaksidente sa trapiko. Ang pangunahing sanhi ng naturang mga pinsala ay, bilang panuntunan, direkta o hindi direktang mekanikal na epekto sa likod at gulugod.

Ang mga pasa sa gulugod ay kadalasang sanhi ng:

Hampasin ang likod ng mabigat na mapurol na bagay
Hindi matagumpay na landing sa iyong mga paa kapag tumatalon (lalo na mapanganib dahil sa posibilidad ng compression fracture ng gulugod)
Ang paghampas sa iyong likod na "patag" sa tubig (Isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng spinal contusion. Ito ay tinatawag na "diver's injury")
"Whiplash" pinsala ng gulugod sa panahon ng biglaang pagbaluktot-extension ng katawan. Tipikal kapag nasangkot sa isang aksidente.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa kalubhaan ng pinsala:

Edad ng biktima;
Ang bigat ng kanyang katawan;
Lakas, intensity at tagal ng mekanikal na epekto sa gulugod;
Ang pagkakaroon ng anatomical pathologies sa biktima o malalang sakit gulugod.

Mga diagnostic

Tandaan hindi tamang paggamot ang gulugod na pasa ay puno ng pangyayari malubhang problema sa organismo. Bago mo simulan ang paggamot sa isang pinsala sa likod, kailangan mong matukoy ang uri ng pinsala at gawin ang tamang diagnosis. Ang mga sumusunod na uri ng diagnostic ay makakatulong sa doktor na ito:

Panayam ng pasyente. Dapat itong magbigay ng impormasyon tungkol sa mga kondisyon kung saan nangyari ang pinsala at ang tiyak na katangian ng mga sintomas.
Pagsusuri ng pasyente. Maghanap para sa panlabas na kapansin-pansin na mga deformidad sa likod at tukuyin ang tinatayang lugar ng pinsala.
Sinusuri ang mga reaksyon ng nerbiyos. Ginagawa ito nang manu-mano o gumagamit ng mga espesyal na instrumentong medikal at tinutukoy ang pagkakaroon ng mga problema sa mga reflexes o tactile sensations.
Palpation ng likod. Ang pamamaraang ito idinisenyo upang matukoy ang mga tense na bahagi ng kalamnan, mga lugar ng pananakit at mga nakatagong deformidad ng gulugod.
Pagsusuri ng dugo at ihi. Ang mga resulta nito ay magpapakita ng pangkalahatang kondisyon ng katawan at matukoy ang mga patuloy na nagpapasiklab na proseso.
Radiography. Ito ay kinakailangan upang pinaka-tumpak na matukoy ang lokasyon ng pinsala at likas na katangian nito.
Ang CT at MRI ay makakatulong upang makuha ang pinaka detalyadong larawan ng lugar ng pasa at masuri ang antas ng pagpapapangit ng spinal cord, vertebrae at intervertebral disc.
Lumbar puncture. Ang layunin nito ay kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng pagdurugo sa spinal cord

Paggamot

Ano ang dapat gawin kung mayroon kang spinal bruise? Ang pangunahing bagay ay magsimula nang mabilis hangga't maaari karampatang paggamot ibinigay na pinsala. Ang pangunang lunas sa isang taong nasugatan ay dapat binubuo ng mga sumusunod na hanay ng mga hakbang:

Una sa lahat, agarang pagbibigay ng kumpletong kawalang-kilos sa biktima
Kung ang leeg ay nasugatan, ito ay kinakailangan upang ayusin ito sa isang homemade splint o isang orthopedic collar.
Kung ang paghinga ay wala o mahirap, magsagawa ng mga pamamaraan para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga nang hindi nakakagambala sa hindi kumikibo na posisyon ng taong nasugatan.
Maglagay ng malamig na bagay sa lugar ng pamamaga
Sa panahon ng transportasyon, kinakailangan upang mapanatili ang ganap na kawalang-kilos ng nasirang lugar ng gulugod. Ang taong nasugatan ay dapat ilagay sa kanyang tiyan (kapag gumagamit ng malambot na stretcher) o sa kanyang likod (kapag gumagamit ng isang matigas na kalasag)

Ang biktima, anuman ang uri ng kanyang pinsala sa likod, ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot na walang mga steroid. Ang isang hanay ng iba pang mga gamot at isang hanay ng mga pamamaraan ng paggamot ay inireseta pagkatapos matukoy ng doktor ang mga sintomas at katangian ng pinsala.

Para sa isang banayad na pinsala, kapag ang istraktura ng spinal cord at mga panloob na organo ay hindi nasira, ang radikal na paggamot ay hindi inireseta, limitado sa bed rest at isang pansamantalang pagbabawal sa pisikal na aktibidad. Maaari mong kuskusin ang nabugbog na bahagi ng mga pamahid tulad ng Troxevasin at Lyoton. Kung ang kondisyon ng nasugatan ay hindi bumuti sa loob ng isang linggo, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng muling pagsusuri upang hanapin ang mga hindi pa nakikilalang komplikasyon.

- Ito traumatikong pinsala mga istrukturang bumubuo sa spinal column (mga buto, ligaments, spinal cord). Nangyayari bilang resulta ng pagbagsak mula sa taas, kalsada, pang-industriya at natural na sakuna. Ang mga pagpapakita ay nakasalalay sa mga katangian ng pinsala, karamihan tipikal na sintomas ay sakit at limitasyon ng paggalaw. Kung nasira ang spinal cord o nerve roots, makikita ang mga sintomas ng neurological. Ang diagnosis ay nilinaw gamit ang radiography, MRI, CT at iba pang pag-aaral. Ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko.

Mga sanhi

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pinsala sa gulugod ay nangyayari bilang resulta ng matinding epekto: mga aksidente sa kalsada, pagkahulog mula sa taas, pagbagsak (halimbawa, pagbagsak ng mga kisame ng gusali sa panahon ng lindol, mga durog na bato sa mga minahan). Ang isang pagbubukod ay pinsala na lumalabas laban sa background ng nakaraan mga pagbabago sa pathological gulugod, halimbawa osteoporosis, pangunahing tumor o metastases. Sa ganitong mga kaso, ang isang pinsala sa gulugod ay kadalasang sanhi ng isang simpleng pagkahulog, suntok, o kahit isang awkward na pagliko sa kama.

Karaniwan, ang uri ng pinsala sa gulugod ay maaaring mahulaan ng likas na katangian ng epekto. Kaya, sa mga aksidente sa trapiko sa kalsada, ang driver at mga pasahero ay madalas na nasuri na may whiplash injury - pinsala sa cervical spine na sanhi ng isang matalim na pagbaluktot o extension ng leeg sa panahon ng emergency na pagpepreno o isang impact sa isang kotse mula sa likod. Bilang karagdagan, ang cervical spine ay nagdurusa kapag ang isang maninisid ay nasugatan - tumatalon sa tubig nang patiwarik sa isang lugar na hindi sapat na malalim. Kapag nahulog mula sa isang taas, ang isang pinagsamang pinsala ay madalas na sinusunod: isang bali ng mas mababang thoracic spine, isang pelvic fracture at isang bali ng mga buto ng takong.

Pathanatomy

Ang spinal column ay binubuo ng 31-34 vertebrae. Sa kasong ito, 24 na vertebrae ang konektado sa isa't isa gamit ang mga movable joints, at ang iba ay lumalaki nang magkasama at bumubuo ng dalawang buto: ang sacrum at coccyx. Ang bawat vertebra ay nabuo sa pamamagitan ng isang napakalaking katawan na nakahiga sa harap at isang arko na matatagpuan sa likod. Ang vertebral arches ay ang sisidlan para sa spinal cord. Ang bawat vertebra, maliban sa I at II cervical, ay may pitong proseso: isang spinous, dalawang transverse, dalawang upper at dalawang lower articular.

Ang mga nababanat na intervertebral disc ay matatagpuan sa pagitan ng mga vertebral na katawan, at ang upper at lower articular na proseso ng katabing vertebrae ay konektado sa pamamagitan ng mga joints. Bilang karagdagan, ang spinal column ay pinalakas ng ligaments: posterior, anterior, supraspinous, interspinous at interspinal (dilaw). Ang disenyong ito ay nagbibigay ng pinakamainam na kumbinasyon ng katatagan at kadaliang kumilos, at ang mga intervertebral disc ay sumisipsip ng karga sa gulugod. Ang I at II cervical vertebrae ay mukhang mga singsing. Ang pangalawang vertebra ay nilagyan ng isang proseso ng odontoid - isang uri ng axis kung saan ang ulo, kasama ang unang vertebra, ay umiikot na may kaugnayan sa katawan.

Sa loob ng vertebral arches mayroong isang spinal cord na natatakpan ng tatlong lamad: malambot, matigas at arachnoid. Sa itaas na rehiyon ng lumbar, ang spinal cord ay makitid at nagtatapos sa isang filum terminale, na napapalibutan ng isang bundle ng mga ugat ng spinal nerve (cauda equina). Ang suplay ng dugo sa spinal cord ay isinasagawa ng anterior at dalawang posterior spinal arteries. Ito ay itinatag na ang mga maliliit na sanga ng mga arterya na ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay (ang ilang mga lugar ay may isang rich collateral network na nabuo ng ilang mga sangay ng arterya, ang iba ay binibigyan ng dugo mula sa isang sangay), samakatuwid, ang pinsala sa ilang mga lugar ng spinal cord ay maaaring sanhi hindi lamang ng mga direktang mapanirang epekto, kundi pati na rin ng mga kaguluhan sa lokal na sirkulasyon dahil sa pagkalagot o compression ng isang maliit na diameter na arterya.

Pag-uuri

Depende sa pagkakaroon o kawalan ng pinsala, ang mga pinsala sa gulugod ay nahahati sa sarado at bukas. Batay sa antas ng pinsala, ang mga pinsala ay inuri sa lumbar, thoracic at cervical regions. Isinasaalang-alang ang likas na katangian ng pinsala, mayroong:

Mga distortion (mga ruptures o luha ng joint capsules at ligaments nang walang displacement ng vertebrae).
Vertebral body fractures.
Vertebral arch fractures.
Transverse process fractures.
Mga bali ng mga proseso ng spinous.
Mga bali at dislokasyon ng vertebrae.
Mga dislokasyon at subluxations ng vertebrae.
Traumatic spondylolisthesis (pag-alis ng nakapatong na vertebra na may kaugnayan sa pinagbabatayan bilang resulta ng pinsala sa ligament).

Bukod, sa klinikal na kasanayan makilala sa pagitan ng matatag at hindi matatag na pinsala sa gulugod. Ang mga stable na pinsala ay yaong hindi nagbabanta sa mga tuntunin ng karagdagang paglala ng traumatic deformity; sa hindi matatag na pinsala, ang deformity ay maaaring lumala. Ang hindi matatag na mga pinsala sa gulugod ay nangyayari kapag ang integridad ng posterior at anterior vertebral na mga istruktura ay sabay na nasira; ang mga naturang pinsala ay kinabibilangan ng fracture-dislocations, subluxations, dislocations at spondylolisthesis.

Ang pinakamahalagang klinikal na kahalagahan ay ang paghahati ng mga pinsala sa gulugod sa dalawang malalaking grupo, na tinatanggap sa traumatology at orthopedics: hindi kumplikado (nang walang pinsala sa spinal cord) at kumplikado (na may pinsala sa spinal cord). May tatlong uri ng pinsala sa spinal cord:

Nababaligtad (concussion).
Hindi maibabalik (concussion, bruise).
Spinal cord compression (compressive myelopathy) - nangyayari dahil sa pamamaga, hematoma, presyon mula sa napinsalang soft tissue o vertebral fragment; madalas na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay.

Mga sintomas ng pinsala sa gulugod

Ang isang gulugod na pasa ay ipinahayag sa pamamagitan ng nagkakalat na sakit, subcutaneous hemorrhages, pamamaga at bahagyang limitasyon ng mga paggalaw. Ang isang kasaysayan ng pagbaluktot ay karaniwang nagpapakita ng biglaang pag-angat ng mga mabibigat na bagay. Ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit, ang mga paggalaw ay limitado, ang sakit sa palpation ng mga transverse at spinous na proseso ay posible, at kung minsan ay sinusunod ang radiculitis. Sa kaso ng spinous process fractures, mayroong isang kasaysayan ng isang suntok o isang matalim na pag-urong ng kalamnan, ang biktima ay nagreklamo ng katamtamang sakit, ang palpation ng sirang proseso ay masakit na masakit.

Kapag ang mga transverse na proseso ay nabali, nangyayari ang nagkakalat na sakit. Ang sintomas ng Payr (lokal na pananakit sa rehiyon ng paravertebral, tumitindi kapag ang katawan ay nakatalikod sa tapat na direksyon) at ang natigil na sintomas ng takong (kawalan ng kakayahang iangat ang tuwid na binti sa apektadong bahagi mula sa ibabaw sa isang nakahiga na posisyon) ay napansin. Sa mga pinsala sa whiplash, may sakit sa leeg at ulo, posibleng pamamanhid ng mga paa, kapansanan sa memorya at neuralgia. Sa mga batang pasyente, ang mga sintomas ng neurological ay kadalasang banayad at mabilis na nawawala; sa mga matatandang pasyente, ang mga malubhang kapansanan, kabilang ang paralisis, ay minsan ay sinusunod.

Sa kaso ng transdental dislocation ng atlas (fracture ng axis tooth at displacement ng fragment kasama ang atlas anteriorly), isang kasaysayan ng sapilitang pagbaluktot ng ulo o pagkahulog sa ulo ay napansin. Ang mga pasyente na may matinding displacement ng ngipin at atlas ay namamatay sa lugar dahil sa compression ng medulla oblongata. Sa ibang mga kaso, mayroong isang nakapirming posisyon ng ulo at sakit sa itaas na leeg, radiating sa likod ng ulo. Sa pagsabog ng mga bali ng atlas na may makabuluhang pag-aalis ng mga fragment, ang mga pasyente ay namamatay din sa lugar; sa kawalan ng pag-aalis o bahagyang pag-aalis, mayroong isang pakiramdam ng kawalang-tatag ng ulo, sakit o pagkawala ng sensitivity sa leeg, parietal at rehiyon ng occipital. Ang kalubhaan ng mga sintomas ng neurological ay maaaring mag-iba nang malaki.

Sa mga bali, bali-dislokasyon, dislokasyon at subluxations ng cervical vertebrae, ang sakit at paghihigpit ng paggalaw sa leeg ay nangyayari, ang isang pagpapalawak ng interspinous space at isang lokal na convexity sa lugar ng pinsala ay napansin. Ang isang hugis-bayonet na kurbada ng linya ng mga spinous na proseso ay maaaring makita. Ang mas mababang cervical vertebrae ay madalas na apektado; sa 30% ng mga kaso, ang pinsala sa spinal cord ay sinusunod. Sa lumbar at thoracic rehiyon ng gulugod, mga bali at bali-dislokasyon ay karaniwang nasuri, na sinamahan ng pagpigil sa paghinga sa oras ng pinsala, pananakit sa apektadong lugar, limitasyon ng mga paggalaw at pag-igting sa mga kalamnan sa likod.

Ang mga sintomas ng pinsala sa spinal cord ay tinutukoy ng antas at likas na katangian ng pinsala. Ang kritikal na antas ay ang IV cervical vertebra; kung ang pinsala sa itaas ng lugar na ito ay nangyayari, ang paralisis ng diaphragm ay nangyayari, na humahantong sa paghinto sa paghinga at pagkamatay ng biktima. Mga karamdaman sa paggalaw ay karaniwang simetriko maliban sa mga pinsala sa cauda equina at mga sugat na nabutas. May mga kaguluhan sa lahat ng uri ng sensitivity, posible ang parehong pagbaba nito hanggang sa kumpletong pagkawala, at paresthesia. Ang mga pag-andar ng mga pelvic organ ay nagdurusa. Ang daloy ng dugo at lymphatic drainage ay nagambala, na nag-aambag sa mabilis na pagbuo ng mga bedsores. Sa kumpletong pagkalagot ng spinal cord, madalas na sinusunod ang ulceration gastrointestinal tract, kumplikado sa pamamagitan ng napakalaking pagdurugo.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa na isinasaalang-alang ang medikal na kasaysayan, klinikal na larawan, data pagsusuri sa neurological at instrumental na pag-aaral. Sa kaso ng pinsala sa lumbar, thoracic at lower cervical region, ang radiography ng gulugod ay inireseta sa dalawang projection. Sa kaso ng pinsala sa itaas na cervical spine (1st at 2nd vertebrae), ang X-ray ay isinasagawa sa pamamagitan ng bibig. Minsan ang mga karagdagang larawan ay kinunan sa mga espesyal na istilo. Kung pinaghihinalaang pinsala sa spinal cord, ang spinal surgery ay isinasagawa sa pagpapanumbalik at pag-aayos ng mga nasirang bahagi, na isinasagawa kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng hindi kumplikadong mga pinsala sa gulugod ay kinabibilangan ng mga mandatoryong klase ng therapy sa ehersisyo. Sa mga unang araw pagkatapos ng pagpasok, ang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga pagsasanay sa paghinga, simula sa ikalawang linggo - paglipat ng kanilang mga paa. Ang hanay ng mga pagsasanay ay unti-unting pupunan at kumplikado. Kasama ng exercise therapy, ginagamit ang mga thermal procedure at masahe. Para sa mga kumplikadong pinsala sa gulugod, ang electrical pulse therapy, mga gamot upang pasiglahin ang metabolismo (nootropil), mapabuti ang sirkulasyon ng dugo (Cavinton) at pasiglahin ang pagbabagong-buhay (methyluracil) ay inireseta. Gamitin vitreous at tissue hormones.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala ay nakasalalay sa antas at kalubhaan ng pinsala, pati na rin sa pagitan ng oras mula sa sandali ng pinsala hanggang sa simula ng buong paggamot. Para sa banayad, matatag na pinsala sa gulugod, karaniwang nangyayari ang kumpletong paggaling. Kapag nasira ang spinal cord, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon. Mga posibleng problema sa urological, hypostatic pneumonia at malawak na bedsores na may paglipat sa sepsis. Napakataas ng porsyento ng mga taong nagiging may kapansanan. Kasama sa pag-iwas ang mga hakbang upang bawasan ang mga rate ng pinsala.

Pagkalat ng mga pinsala sa gulugod

Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang mga pinsala sa gulugod ay nagkakahalaga ng 2 hanggang 12% ng mga kaso ng mga traumatikong sugat ng musculoskeletal system.
Ang karaniwang larawan ng biktima: isang lalaking wala pang 45 taong gulang. Sa katandaan mga pinsala sa gulugod ay sinusunod na may pantay na dalas sa kapwa lalaki at babae.

Ang pagbabala para sa mga pinsala sa gulugod na sinamahan ng pinsala sa spinal cord ay palaging napakaseryoso. Ang kapansanan sa mga ganitong kaso ay 80-95% (ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan). Ang ikatlong bahagi ng mga pasyente na may pinsala sa spinal cord ay namamatay.

Ang pinsala sa spinal cord ay lalong mapanganib dahil sa mga pinsala sa cervical spine. Kadalasan ang gayong mga biktima ay namamatay sa pinangyarihan mula sa pag-aresto sa paghinga at sirkulasyon. Ang pagkamatay ng mga pasyente sa isang mas malayong panahon pagkatapos ng pinsala ay sanhi ng hypostatic pneumonia dahil sa kapansanan sa bentilasyon, mga problema sa urological at mga bedsores na may paglipat sa isang septic na estado (pagkalason sa dugo).

Pinsala spinal column at spinal cord sa mga bata, kabilang ang trauma ng panganganak gulugod, ay mas mahusay na ginagamot at pagpapanumbalik ng rehabilitasyon salamat sa mahusay na kakayahang umangkop ng katawan ng bata.

Dapat tandaan na ang mga kahihinatnan ng mga pinsala sa gulugod ay higit na tinutukoy ng tagal ng panahon mula sa pinsala hanggang sa simula ng kumplikadong paggamot. Bilang karagdagan, ang napakadalas na hindi tamang pagbibigay ng first aid ay makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng biktima.

Ang paggamot sa mga pinsala sa gulugod ay kumplikado at mahaba, kadalasang nangangailangan ng pakikilahok ng ilang mga espesyalista (traumatologist, neurosurgeon, espesyalista sa rehabilitasyon). Samakatuwid, sa maraming mga bansa, ang mga pasyente na may malubhang pinsala sa spinal column ay puro sa mga dalubhasang sentro.

Anatomical na istraktura ng gulugod at spinal cord

Anatomy ng spinal column

Ang gulugod ay binubuo ng 31-34 vertebrae. Sa mga ito, 24 na vertebrae ay malayang konektado (pitong cervical, labindalawang thoracic at limang lumbar), at ang natitira ay pinagsama sa dalawang buto: ang sacrum at ang rudiment ng buntot sa mga tao - ang coccyx.

Ang bawat vertebra ay binubuo ng isang katawan na matatagpuan sa harap at isang arko na naglilimita sa vertebral foramen sa likuran. Ang libreng vertebrae, maliban sa unang dalawa, ay may pitong proseso: spinous, transverse (2), upper articular (2) at lower articular (2).
Ang mga articular na proseso ng katabing libreng vertebrae ay konektado sa mga joints na may malakas na mga kapsula, upang ang spinal column ay isang nababanat, movable joint.

Ang mga vertebral na katawan ay konektado sa isang solong kabuuan sa pamamagitan ng nababanat na fibrous disc. Ang bawat disc ay binubuo ng isang annulus fibrosus, kung saan matatagpuan ang nucleus pulposus. Ang disenyong ito:
1) tinitiyak ang kadaliang mapakilos ng gulugod;
2) sumisipsip ng mga shocks at load;
3) nagpapatatag sa spinal column sa kabuuan.

Ang intervertebral disc ay walang mga daluyan ng dugo; ang mga sustansya at oxygen ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagsasabog mula sa kalapit na vertebrae. Samakatuwid, ang lahat ng mga proseso ng pagpapanumbalik ay nangyayari dito masyadong mabagal, upang sa edad na ito ay bubuo degenerative na sakit- osteochondrosis.

Bukod pa rito, ang vertebrae ay konektado sa pamamagitan ng ligaments: longitudinal - anterior at posterior, interspinal o "dilaw", interspinous at supraspinous.

Ang una (atlas) at pangalawa (axial) cervical vertebrae ay hindi katulad ng iba. Ang mga ito ay binago bilang resulta ng tuwid na paglalakad ng tao at nagbibigay ng koneksyon sa pagitan ng ulo at ng spinal column.

Ang Atlas ay walang katawan, ngunit binubuo ng isang pares ng napakalaking lateral surface at dalawang arko na may upper at lower articular surface. Ang itaas na articular surface ay nagsasalita sa mga condyles ng occipital bone at nagbibigay ng pagbaluktot at extension ng ulo, habang ang mga ibaba ay nakaharap sa axial vertebra.

Sa pagitan ng mga lateral surface ng atlas mayroong isang transverse ligament, sa harap kung saan mayroong a medulla, at posteriorly ang proseso ng axial vertebra, na tinatawag na ngipin. Ang ulo, kasama ang atlas, ay umiikot sa paligid ng ngipin, at ang maximum na anggulo ng pag-ikot sa anumang direksyon ay umabot sa 90 degrees.

Anatomy ng spinal cord

Matatagpuan sa loob ng spinal column, ang spinal cord ay natatakpan ng tatlong lamad, na isang pagpapatuloy ng mga lamad ng utak: matigas, arachnoid at malambot. Pababa ito ay makitid, na bumubuo ng conus medullaris, na nasa antas ng pangalawa lumbar vertebra pumasa sa filum terminale, na napapalibutan ng mga ugat ng lower spinal nerves (ang bundle na ito ay tinatawag na cauda equina).

Karaniwan, sa pagitan ng spinal canal at mga nilalaman nito ay may reserbang espasyo na nagpapahintulot sa walang sakit na paglipat natural na paggalaw gulugod at menor de edad na traumatic displacements ng vertebrae.

Ang spinal cord sa servikal at lumbosacral na mga rehiyon ay may dalawang pampalapot, na sanhi ng akumulasyon ng mga selula ng nerbiyos upang innervate ang upper at lower extremities.

Ang spinal cord ay binibigyan ng dugo ng sarili nitong mga arterya (isang anterior at dalawang posterior spinal arteries), na nagpapadala ng maliliit na sanga nang malalim sa substansiya ng utak. Ito ay itinatag na ang ilang mga lugar ay ibinibigay mula sa ilang mga sangay nang sabay-sabay, habang ang iba ay mayroon lamang isang sangay ng suplay. Ang network na ito ay pinapakain ng mga radicular arteries, na nagbabago at wala sa ilang mga segment; sa parehong oras, kung minsan ang isang radicular artery ay nagbibigay ng ilang mga segment nang sabay-sabay.

Para sa deforming injury mga daluyan ng dugo sila ay baluktot, naka-compress, overstretched, ang kanilang panloob na lining ay madalas na nasira, na nagreresulta sa pagbuo ng trombosis, na humahantong sa pangalawang circulatory disorder.

Napatunayan sa klinika na ang mga sugat sa spinal cord ay madalas na nauugnay hindi sa isang direktang traumatic factor (mechanical trauma, compression ng mga vertebral fragment, atbp.), ngunit sa mga karamdaman sa suplay ng dugo. Bukod dito, sa ilang mga kaso, dahil sa mga kakaibang sirkulasyon ng dugo, pangalawang sugat maaaring masakop ang medyo malalaking lugar na lampas sa impluwensya ng traumatic factor.

Samakatuwid, sa paggamot ng mga pinsala sa gulugod na kumplikado ng pinsala sa spinal cord, ang agarang pag-aalis ng deformity at pagpapanumbalik ng normal na suplay ng dugo ay ipinahiwatig.

Pag-uuri ng mga pinsala sa gulugod

Ang mga pinsala sa gulugod ay nahahati sa sarado (nang walang pinsala balat at mga tisyu na sumasakop sa vertebra) at bukas ( mga sugat ng baril, mabutas ang mga sugat ng bayonet, atbp.).
Sa topograpiya, ang mga pinsala ng iba't ibang bahagi ng gulugod ay nakikilala: cervical, thoracic at lumbar.

Batay sa likas na katangian ng pinsala, ang mga sumusunod ay nakikilala:

mga pasa;
distortions (luha o ruptures ng ligaments at bursae ng vertebral joints nang walang displacement);
mga bali ng mga proseso ng spinous;
transverse process fractures;
vertebral arch fractures;
vertebral body fractures;
subluxations at dislocations ng vertebrae;
bali-dislokasyon ng vertebrae;
traumatic spondylolisthesis (unti-unting anterior displacement ng vertebra dahil sa pagkasira ng ligamentous apparatus).

Bilang karagdagan, ang pagkakaiba sa pagitan ng matatag at hindi matatag na mga pinsala ay may malaking kahalagahan sa klinikal.
Ang hindi matatag na pinsala sa gulugod ay isang kondisyon kung saan ang magreresultang deformity ay maaaring lumala sa hinaharap.

Ang mga hindi matatag na pinsala ay nangyayari na may pinagsamang pinsala sa posterior at anterior na bahagi ng gulugod, na kadalasang nangyayari sa isang flexion-rotation na mekanismo ng pinsala. Kabilang sa mga hindi matatag na pinsala ang mga dislokasyon, subluxation, fracture-dislocation, spondylolisthesis, at mga pinsala sa paggugupit at pilay.

Mahalaga sa klinika ang paghahati ng lahat ng pinsala sa gulugod sa hindi kumplikado (nang walang pinsala sa spinal cord) at kumplikado.

Mayroong sumusunod na pag-uuri ng mga pinsala sa spinal cord:
1. Nababaligtad na kapansanan sa paggana (concussion).
2. Hindi maibabalik na pinsala (buga o contusion).
3. Spinal cord compression syndrome (maaaring sanhi ng mga splinters at fragment ng mga bahagi ng vertebrae, mga fragment ng ligaments, nucleus pulposus, hematoma, edema at pamamaga ng tissue, pati na rin ang ilan sa mga salik na ito).

Mga sintomas ng pinsala sa gulugod

Mga Sintomas ng Stable Spinal Injuries

Kasama sa matatag na pinsala sa gulugod ang contusion, distortion (pagkalagot ng ligaments nang walang displacement), mga bali ng spinous at transverse na proseso, at whiplash injuries.

Kapag nagkaroon ng pasa sa gulugod, nagrereklamo ang mga biktima ng nagkakalat na pananakit sa lugar ng pinsala. Sa panahon ng pagsusuri, ang pamamaga at pagdurugo ay napansin, ang mga paggalaw ay bahagyang limitado.
Karaniwang nangyayari ang mga pagbaluktot sa panahon ng biglaang pag-aangat ng mga mabibigat na bagay. Sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, matinding limitasyon ng mga paggalaw, sakit kapag pinindot ang mga spinous at transverse na proseso. Minsan ang mga phenomena ng radiculitis ay idinagdag.

Ang mga bali ng mga proseso ng spinous ay hindi madalas na masuri. Ang mga ito ay bumangon kapwa bilang isang resulta ng direktang paggamit ng puwersa at bilang isang resulta ng malakas na pag-urong ng kalamnan. Ang mga pangunahing senyales ng spinous process fractures ay: matinding pananakit sa palpation; minsan madarama mo ang mobility ng nasirang proseso.

Ang mga bali ng mga transverse na proseso ay sanhi ng parehong mga dahilan, ngunit mas karaniwan.
Sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na sintomas:
Sintomas ni Payra: naisalokal na sakit sa paravertebral na rehiyon, na tumataas kapag lumiliko sa kabaligtaran na direksyon.

Sintomas ng natigil na takong: kapag nakahiga sa likod, hindi maiangat ng pasyente ang nakatuwid na binti mula sa kama sa apektadong bahagi.

Bilang karagdagan, ang nagkakalat na sakit ay sinusunod sa lugar ng pinsala, kung minsan ay sinamahan ng sintomas ng radiculitis.

Ang mga pinsala sa whiplash, na karaniwan sa mga intravehicular na aksidente, ay karaniwang nauuri bilang stable spinal injuries. Gayunpaman, madalas na mayroon silang malubhang sintomas ng neurological. Ang mga sugat sa spinal cord ay sanhi ng parehong direktang contusion sa panahon ng pinsala at mga circulatory disorder.

Ang lawak ng pinsala ay depende sa edad. Sa mga matatandang tao, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa spinal canal (osteophytes, osteochondrosis), ang spinal cord ay mas malubhang nasugatan.

Mga palatandaan ng mid- at lower-cervical spine injuries

Ang mga pinsala sa gitna at ibabang cervical vertebrae ay nangyayari sa mga aksidente sa sasakyan (60%), pagsisid (12%) at pagkahulog mula sa taas (28%). Sa kasalukuyan, ang mga pinsala sa mga kagawaran na ito ay nagkakahalaga ng hanggang 30% ng lahat ng mga pinsala sa gulugod, isang katlo ng mga ito ay nangyayari na may mga sugat ng spinal cord.

Ang mga dislokasyon, subluxation at fracture-dislocation ay madalas na nangyayari dahil sa espesyal na mobility ng lower cervical spine, at nauuri sa tipping at sliding. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na kyphosis (convexity posteriorly) at pagpapalawak ng interspinous space dahil sa pagkalagot ng supraspinous, interspinous, interspinal at posterior longitudinal ligaments. Sa mga sliding injuries, ang isang bayonet-shaped na deformity ng gulugod at mga bali ng mga articular na proseso ay sinusunod. Ang mga biktima ay dumaranas ng matinding pananakit at sapilitang sitwasyon leeg (sinusuportahan ng pasyente ang kanyang ulo gamit ang kanyang mga kamay). Ang mga pinsala sa spinal cord ay karaniwan, ang kalubhaan nito ay higit na tumutukoy sa pagbabala.

Ang mga nakahiwalay na bali ng ikatlo hanggang ikapitong cervical vertebrae ay bihirang masuri. Isang katangiang sintomas: pananakit sa nasirang vertebra na may dynamic na pagkarga sa ulo ng pasyente (presyon sa tuktok ng ulo).

Mga sintomas ng pinsala sa thoracic at lumbar spine

Ang mga pinsala ng thoracic at lumbar spine ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bali at bali-dislokasyon; Ang mga nakahiwalay na dislokasyon ay nangyayari lamang sa rehiyon ng lumbar, at pagkatapos ay napakabihirang, dahil sa limitadong kadaliang kumilos.

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng mga pinsala sa thoracic at lumbar spine, ngunit lahat sila ay kumplikado at masalimuot. Ang pinakasimpleng ay klinikal.

Ayon sa antas ng pinsala, na nakasalalay sa magnitude ng inilapat na puwersa na nakadirekta sa isang anggulo sa axis ng gulugod, ang mga sumusunod ay nakikilala:

mga bali na may hugis ng wedge (ang shell ng vertebral body at bahagi ng substance ay nasira, upang ang vertebra ay magkaroon ng hugis na wedge; ang mga naturang fracture ay halos matatag at napapailalim sa konserbatibong paggamot);
wedge-comminuted (ang buong kapal ng vertebral body at ang upper closure ay nasira, upang ang proseso ay makakaapekto sa intervertebral disc; ang pinsala ay hindi matatag, at sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng surgical intervention; maaaring kumplikado ng pinsala sa spinal cord) ;
fracture-dislocations (pagkasira ng vertebral body, maraming pinsala sa ligamentous apparatus, pagkasira ng fibrous ring intervertebral disc; ang pinsala ay hindi matatag at nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko; Bilang isang patakaran, ang mga naturang sugat ay kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa spinal cord).

Hiwalay, dapat nating i-highlight ang mga compression fracture na nangyayari bilang isang resulta ng pag-load sa kahabaan ng axis ng gulugod (kapag nahuhulog sa mga binti, ang mga compression fracture ay nangyayari sa mas mababang thoracic at lumbar na mga rehiyon, at kapag nahulog sa ulo - sa itaas na thoracic) . Sa gayong mga bali, ang isang vertical crack ay bumubuo sa vertebral body. Ang kalubhaan ng lesyon at mga taktika sa paggamot ay depende sa antas ng pagkakaiba-iba ng mga fragment.

Ang mga bali at bali-dislokasyon ng mga rehiyon ng thoracic at lumbar ay may mga sumusunod na sintomas: nadagdagan ang sakit sa fracture zone na may dynamic na pagkarga sa kahabaan ng axis, pati na rin kapag nag-tap sa mga spinous na proseso. Ang proteksiyon na pag-igting ng mga kalamnan ng rectus dorsi (mga tagaytay ng kalamnan na matatagpuan sa mga gilid ng gulugod) at tiyan ay ipinahayag. Ang huling pangyayari ay nangangailangan ng differential diagnosis na may pinsala sa mga panloob na organo.

Mga palatandaan ng pinsala sa spinal cord

Mga karamdaman sa paggalaw

Ang mga karamdaman sa motor sa mga pinsala sa spinal cord, bilang panuntunan, ay simetriko. Ang mga pagbubukod ay mga sugat sa pagbutas at pinsala sa cauda equina.

Ang matinding sugat ng spinal cord ay humahantong sa kakulangan ng paggalaw sa mga limbs kaagad pagkatapos ng pinsala. Mga unang palatandaan ng pagbawi aktibong paggalaw sa ganitong mga kaso maaari itong matukoy nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan mamaya.

Ang mga karamdaman sa motor ay nakasalalay sa antas ng pinsala. Ang kritikal na antas ay ang ikaapat na cervical vertebra. Paralisis ng diaphragm, na nabubuo na may mga sugat sa itaas at gitnang cervical area ng spinal cord, ay humahantong sa respiratory arrest at pagkamatay ng pasyente. Ang pinsala sa spinal cord sa lower cervical at thoracic segment ay humahantong sa paralisis ng mga intercostal na kalamnan at mga problema sa paghinga.

Mga karamdaman sa pandama

Ang pinsala sa spinal cord ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan ng lahat ng uri ng sensitivity. Ang mga karamdamang ito ay parehong quantitative (nabawasan ang sensitivity hanggang sa kumpletong anesthesia) at qualitative sa kalikasan (pamamanhid, crawling sensation, atbp.).

Ang antas ng kalubhaan, kalikasan at topograpiya ng kapansanan sa pandama ay mahalagang diagnostic na kahalagahan, dahil ito ay nagpapahiwatig ng lokasyon at kalubhaan ng pinsala sa spinal cord.

Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang dynamics ng mga paglabag. Ang unti-unting pagtaas sa mga palatandaan ng kapansanan sa pandama at mga karamdaman sa motor ay katangian ng compression ng spinal cord sa pamamagitan ng mga fragment ng buto, mga fragment ng ligaments, hematoma, isang nagbabagong vertebra, pati na rin ang mga circulatory disorder dahil sa compression ng mga daluyan ng dugo. Ang ganitong mga kondisyon ay isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Mga karamdaman sa visceral-vegetative

Anuman ang lokasyon ng pinsala, ang mga visceral-vegetative disorder ay nagpapakita ng kanilang sarili lalo na sa mga kaguluhan sa paggana ng mga pelvic organ (pagpapanatili ng dumi at pag-ihi). Bilang karagdagan, na may mataas na pinsala, mayroong isang mismatch sa aktibidad ng mga organo digestive tract: pagtaas ng pagtatago ng gastric juice at pancreatic enzymes habang binabawasan ang pagtatago ng mga enzyme ng bituka juice.

Ang bilis ng daloy ng dugo sa mga tisyu ay nabawasan nang husto, lalo na sa mga lugar na may pinababang sensitivity, ang microlymph drainage ay may kapansanan, at ang phagocytic na kakayahan ng mga neutrophil ng dugo ay nabawasan. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa mabilis na pagbuo ng mga bedsores na mahirap gamutin.

Ang kumpletong pagkalagot ng spinal cord ay madalas na nagpapakita ng sarili sa pagbuo ng malawak na bedsores, ulceration ng gastrointestinal tract na may napakalaking pagdurugo.

Paggamot ng mga pinsala sa gulugod at spinal cord

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng mga pinsala sa spinal cord at spinal cord: pagiging maagap at kasapatan ng first aid, pagsunod sa lahat ng mga patakaran kapag nagdadala ng mga biktima sa isang dalubhasang departamento, pangmatagalang paggamot na may pakikilahok ng ilang mga espesyalista at kasunod na paulit-ulit na mga kurso ng rehabilitasyon.

Kapag nagbibigay ng first aid, marami ang nakasalalay sa napapanahong pagsusuri ng pinsala. Dapat mong laging tandaan na sa kaganapan ng mga aksidente sa sasakyan, bumagsak mula sa isang taas, bumagsak ang gusali, atbp., Kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pinsala sa spinal column.

Kapag nagdadala ng mga biktima na may mga pinsala sa gulugod, ang lahat ng pag-iingat ay dapat gawin upang hindi lumala ang pinsala. Ang mga naturang pasyente ay hindi dapat dalhin sa posisyong nakaupo. Ang biktima ay inilagay sa isang kalasag. Sa kasong ito, ang isang inflatable na kutson ay ginagamit upang maiwasan ang mga bedsores. Kung ang cervical spine ay apektado, ang ulo ay karagdagang hindi kumikilos gamit ang mga espesyal na aparato (splints, head collar, atbp.) o improvised na paraan (sandbags).

Kung ang isang malambot na stretcher ay ginagamit upang dalhin ang isang pasyente na may pinsala sa gulugod, ang biktima ay dapat ilagay sa kanyang tiyan, at isang manipis na unan ay dapat ilagay sa ilalim ng dibdib para sa karagdagang extension ng gulugod.

Depende sa uri ng pinsala sa gulugod, ang paggamot sa yugto ng ospital ay maaaring konserbatibo o surgical.

Para sa medyo banayad na matatag na pinsala sa gulugod (mga pagbaluktot, pinsala sa whiplash, atbp.) ito ay ipinahiwatig pahinga sa kama, masahe, mga thermal procedure.

Sa mas malubhang mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay binubuo ng saradong pagwawasto ng mga deformidad (sabay-sabay na pagbabawas o traksyon) na sinusundan ng immobilization (mga espesyal na collar at corset).

Bukas pag-alis sa pamamagitan ng operasyon pinapawi ng pagpapapangit ang compression ng spinal cord at nakakatulong na maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar. Samakatuwid, ang pagtaas ng mga sintomas ng pinsala sa spinal cord, na nagpapahiwatig ng compression nito, ay palaging isang indikasyon para sa agarang interbensyon sa operasyon.

SA mga pamamaraan ng kirurhiko Ginagamit din ang mga ito sa mga kaso kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo. Ang ganitong mga operasyon ay naglalayong muling itayo ang mga nasirang bahagi ng gulugod. Sa postoperative period, ginagamit ang immobilization, at kung ipinahiwatig, ginagamit ang traksyon.

Ang mga biktima na may mga palatandaan ng pinsala sa spinal cord ay naospital sa departamento masinsinang pagaaruga. Sa hinaharap, ang mga naturang pasyente ay pinangangasiwaan ng isang traumatologist, neurosurgeon at espesyalista sa rehabilitasyon.

Rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala sa spinal at spinal cord

Ang pagbawi mula sa mga pinsala sa gulugod ay medyo mahabang proseso.
Para sa mga pinsala sa gulugod na hindi kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa spinal cord, ang exercise therapy ay ipinahiwatig mula sa mga unang araw ng pinsala: una ay binubuo ito ng mga pagsasanay sa paghinga, at mula sa ikalawang linggo, pinapayagan ang mga paggalaw ng paa. Ang mga pagsasanay ay unti-unting ginagawang mas mahirap, na nakatuon sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Bilang karagdagan sa exercise therapy, ang masahe at thermal procedure ay matagumpay na ginagamit para sa mga hindi komplikadong pinsala sa gulugod.

Ang rehabilitasyon para sa mga pinsala sa spinal cord ay pupunan ng electrical pulse therapy at acupuncture. Kasama sa paggamot sa droga ang isang bilang ng mga gamot na nagpapahusay sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa nervous tissue (methyluracil), nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo (Cavinton) at mga intracellular metabolic na proseso (nootropil).

Upang mapabuti ang metabolismo at mapabilis ang pagbawi pagkatapos ng pinsala, mga anabolic hormone at tissue therapy(vitreous body, atbp.).

Ngayon, ang mga bagong pamamaraan ng neurosurgical ay binuo (transplantation ng mga embryonic tissues), ang mga pamamaraan ng pagsasagawa ng mga operasyon na muling buuin ang apektadong segment ay pinabuting, mga klinikal na pagsubok mga bagong gamot.

Ang mga kahirapan sa paggamot at rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala sa gulugod ay nauugnay sa paglitaw ng isang bagong sangay ng gamot - vertebrology. Ang pag-unlad ng lugar ay may malaking kahalagahan sa lipunan, dahil, ayon sa mga istatistika, ang mga pinsala sa gulugod ay humahantong sa pinakamaraming kapansanan. aktibong bahagi populasyon.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang spinal bruise ay isang traumatikong pinsala sa spinal column nang hindi nakompromiso ang integridad ng vertebrae at spinal cord. Ang ganitong mga pinsala ay inuri bilang malubhang pinsala; sa ilang mga kaso ito ay nauugnay sa pagbuo ng isang makabuluhang hematoma, ang paglitaw ng isang focus ng pagkamatay ng tissue at may kapansanan sa sirkulasyon. cerebrospinal fluid. Posible ring makapinsala sa mga ugat ng ugat na responsable para sa maraming mahahalagang tungkulin sa katawan, kabilang ang kadaliang kumilos. mga indibidwal na bahagi mga katawan.

Ang spinal contusions ay umabot ng hanggang 10% ng lahat ng musculoskeletal injuries. Kadalasan, ang mga naturang pinsala ay sinusunod sa mga lalaki sa hanay ng edad mula 35 hanggang 50 taon. Ang pagkakaroon ng isang spinal column contusion sa pagkabata at katandaan ay medyo bihira. Ang posibilidad ng mga pinsalang ito sa iba't ibang departamento Ang gulugod ay nabuo tulad ng sumusunod:

40% - unang lumbar vertebrae at lower thoracic vertebrae
35% - cervical vertebrae
25% - natitirang vertebrae

Mga sanhi ng pinsala

Ayon sa statistics, ang pinakakaraniwang sanhi ng spinal bruise ay isang aksidente sa trapiko sa kalsada, na umaabot sa 65% ng kabuuang bilang ng mga posibleng dahilan. Ang etiology ng contusion ng spinal column at mga nakapaligid na tisyu ay multifaceted, ngunit ang pangunahing at pinaka-karaniwang mga kadahilanan ay ang mga sumusunod:

aksidente sa sasakyan
lumaban
pagsisid sa tubig (pagtama sa ibabaw ng tubig o sa ilalim ng isang reservoir)
tumatalon mula sa matataas na taas
hindi wastong pagpapatupad ng mga ehersisyo kapag naglalaro ng sports
suntok sa gulugod gamit ang mabigat na bagay
pagkawala ng malay at lalo pang bumagsak sa likod
traumatisasyon sa pang-araw-araw na buhay (pagkahulog mula sa isang upuan o hagdan)

Pag-uuri ng mga pasa

Ang lahat ng mga pasa ng spinal column at mga kalapit na tisyu, ayon sa mga klinikal na pagpapakita, ay nahahati ayon sa kalubhaan ng sugat sa:

Madali. Ang mga pagbabago sa neurological ay minimal at hindi nagiging sanhi ng makabuluhang kapansanan sa paggana, at ang panahon ng rehabilitasyon ay hanggang 45 araw.
Katamtaman. Ang nangungunang sintomas ay isang paglabag sa innervation mga indibidwal na organo o mga sistema. Ang panahon ng rehabilitasyon ay hanggang 120 araw.
Mabigat. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng hanggang anim na buwan, habang nagpapatuloy ang mga paglabag sa ilang partikular na function ng katawan.

Ang isa pang mahalagang pag-uuri ng mga pasa ay ang lokasyon ng anatomical na lokasyon:

cervical region
thoracic rehiyon
rehiyon ng lumbar
sacrum
coccyx

Mga sintomas ng isang pasa sa gulugod

Ang pinakakaraniwang reklamo ay sakit. Ang sakit ay maaaring mag-iba sa kalubhaan at lokasyon. Kadalasan mayroong mga pagkagambala sa pandama at aktibidad ng motor.

Contusion ng cervical spine

Ang servikal na lokalisasyon ng pinsala ay maaaring sinamahan ng isang paglabag anatomikal na lokasyon gulugod Ito ay isang malubha, hindi matatag na pinsala na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang mga sintomas ng naturang pasa ay ang mga sumusunod:

Paglabag sa innervation ng mga braso at binti (hanggang sa paglitaw ng paralisis).
Mga pagbabago sa paghinga (paglabag sa dalas, lalim, o kahit na paghinto ng paghinga).
Sakit sa leeg at likod ng ulo.
Constriction ng mga mag-aaral.
May kapansanan sa mga reflexes ng kalamnan.
Tumaas na pagkatuyo ng balat ng mukha.
May kapansanan sa kamalayan.

Pasa ng thoracic spine

Ang mga pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pasa sa thoracic spine ay:

May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.
Pagkasira ng sensitivity ng balat sa ilalim ng lugar ng pinsala.
Sakit sa lugar ng puso at thoracic vertebrae.
Kapos sa paghinga at pananakit kapag humihinga at humihinga.
Mga karamdaman sa pagdumi at pag-ihi.
Mga karamdamang sekswal.

Contusion ng lumbar spine

SA mga palatandaan ng diagnostic Ang mga contusions ng spinal column sa lumbar region ay kinabibilangan ng:

May kapansanan sa aktibidad ng motor ng mas mababang mga paa't kamay.
Nabawasan ang sensasyon sa o sa mga binti magkahiwalay na lugar(paa, tuhod, balakang).
May kapansanan sa tendon reflexes (bumaba o ganap na nawala).
Dysfunction ng pelvic organs.
Ang paglitaw ng mga problema sa sekswal na globo.

Pasa ng sacrum at coccyx

Ang isang pasa sa lugar ng sacrum at coccyx ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na klinikal na sintomas:

Ang hitsura ng pamamaga at hematoma sa balat.
Kumpleto o bahagyang paghihigpit ng paggalaw ng mas mababang mga paa't kamay.
Matinding pananakit kapag pinindot ang lugar ng pinsala.
Tumaas na sakit sa panahon ng pagdumi at pag-ihi.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang isang tumpak na diagnosis para sa isang pasyente ay itinatag batay sa kanyang mga reklamo at isang serye ng mga pag-aaral na dati nang inireseta ng isang doktor. Kapag nag-diagnose ng mga pasa ng spinal column, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

Ang pakikipanayam sa biktima. Kinikilala ang mga reklamo, tumutulong na linawin ang mekanismo ng pinsala at alamin ang pagkakasunud-sunod kung saan lumilitaw ang mga sintomas.
Visual na inspeksyon. Tumutulong na matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa likod na bahagi, pati na rin ang pagtuklas ng mga karamdaman na nauugnay sa mga paggalaw ng katawan.
Pagsusuri ng palpation sa likod. Tinutukoy ang pag-igting ng kalamnan sa mga indibidwal na lugar ng likod, mga lugar ng sakit at pagpapapangit ng vertebrae.
Pagsusuri sa neurological. Nakikita ang mga kaguluhan sa mga reflexes, tactile sensitivity at aktibidad ng motor.
. Ibinubukod o kinukumpirma ang pagpapapangit, mga bitak o mga bali ng vertebrae. Ginawa sa 2 projection: lateral at posterior.
. Nagbibigay-daan sa iyo na suriin ang lugar ng pasa sa mahusay na detalye. Kinikilala ang mga sugat ng mga lamad ng spinal cord, mga daluyan ng dugo at mga proseso ng nerbiyos, tinatasa ang integridad ng tissue ng buto at mga intervertebral disc.
. Tumutulong na magsagawa ng pinakatumpak na pagsusuri sa lugar ng pinsala at matukoy ang mga posibleng bitak at vertebral fracture, na nagpapahiwatig ng laki ng pinsala.
Lumbar puncture. Ibinubukod o kinukumpirma ang subarachnoid hemorrhage dahil sa isang contusion na nakakaapekto sa spinal cord.

Pangunang lunas at paggamot para sa mga pasa sa gulugod

Ang wastong ibinigay na pangunang lunas ay ang susi sa karagdagang matagumpay na paggamot ang biktima. Ang mga pangunahing rekomendasyon para sa pangunang lunas para sa isang pasa sa gulugod ay ang mga sumusunod:

Ang biktima ay dapat manatili sa isang nakatigil na posisyon upang maiwasan ang paglala ng pinsala. Huwag kumilos o subukang buhatin ang tao.
Kung ang isang tao ay nakaranas ng pinsala sa leeg, kinakailangang ayusin ang bahaging ito ng gulugod gamit ang isang gawang bahay na splint (halimbawa, gawa sa cotton wool at isang bendahe) o isang espesyal na orthopedic collar.
Kung walang paghinga, dapat na isagawa ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga, na sinusunod ang panuntunan ng pagpapanatiling nakatigil sa biktima.
Kapag nabuo ang pamamaga, kailangan mong maglagay ng malamig na bagay sa namamagang lugar.
Ang mga emergency na doktor na dumating sa pinangyarihan ay dapat dalhin ang biktima sa ospital; upang gawin ito, inilalagay nila siya sa isang malambot na stretcher, sa kanyang tiyan, nakaharap. Kapag gumagamit ng matigas na stretcher, ang tao ay dapat ilagay sa kanilang likod, nakaharap. Ang taktika na ito ay dahil sa paglikha ng maximum na kawalang-kilos para sa nasugatan na lugar ng gulugod.

Kung ang biktima ay nasa institusyong medikal, inireseta siya ng analgesics at non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang iba pang mga gamot at pamamaraan ay inireseta nang paisa-isa, depende sa mga sintomas. Ilang linggo pagkatapos ng pinsala, maaaring magreseta ng physical therapy. Inirerekomenda din na pahiran ang nabugbog na lugar na may mga pampainit at pampawala ng sakit na mga pamahid. Operasyon ipinapakita sa mga nakahiwalay na kaso. Ang panahon ng rehabilitasyon ay sinamahan ng mga sesyon ng masahe at pagsusuot ng espesyal na corset (para sa matinding pinsala).

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga karamdaman sa paggana ng katawan na hindi maalis sa panahon ng paggamot ng isang pasa sa gulugod ay mga komplikasyon ng pinsalang ito. Kabilang dito ang:

May kapansanan sa pag-andar ng motor - paralisis at paresis.
Paglabag sa pagkilos ng pagdumi at pag-ihi.
Mga problema sa sekswal na globo.
Nawala ang sensitivity ng isang lugar ng balat.
Sa matinding kaso - pagkawala ng malay.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pagsunod sa mga panuntunan sa trapiko, pagiging maasikaso at pagsunod sa mga kinakailangan sa kaligtasan ay makakatulong sa pag-iwas iba't ibang pinsala gulugod, kapwa sa trabaho at sa pang-araw-araw na buhay. Ang paglalaro ng sports ay hindi magiging labis, salamat sa kung saan maaari mong palakasin ang muscular frame ng likod, sa gayon ay palakasin mga mekanismo ng pagtatanggol gulugod.
Kung nakatanggap ka ng pasa, dapat kang humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon. Ito ay magbabawas sa posibilidad ng mga komplikasyon at magbibigay-daan sa iyo na gumaling mula sa pinsala nang mas mabilis, kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

isang katangiang ugali ng maraming baguhang atleta na gustong makakuha ng mga resulta nang mabilis ay gawin muna ito at kapag "may nangyaring mali" ay alamin kung paano ito gagawin nang tama;
kawalan ng pansin kapag gumagawa ng mga pagsasanay.

Ang kumbinasyon ng dalawang salik sa itaas ay isang garantisadong paraan upang seryosong masaktan ang iyong sarili. Ngunit, bilang karagdagan dito, mayroong isang bilang ng mga tipikal na teknikal na pagkakamali na humahantong sa pinsala.

Mga pagkakamali sa proseso ng pagsasanay

Kaya, ang pinsala sa mas mababang likod sa panahon ng deadlifting ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:

hindi tamang pagpapatupad ng ehersisyo, lalo na, pag-ikot sa likod;
paglabag sa proseso ng pagsasanay, ibig sabihin, kabiguang mahigpit na sumunod sa prinsipyo unti-unting pagtaas mga load, pagtanggi sa wastong kagamitan, mga sinturong pampalakasan, halimbawa, at insurance;
hindi sapat na pag-unlad ng malalim na mga kalamnan sa likod, na lumikha ng isang muscular corset sa paligid ng gulugod at pinipigilan ang vertebrae mula sa paglipat;
hindi sapat na tono ng kalamnan (lamang kapag hindi sila napainit nang maayos);
sobra-sobra pagkarga ng kuryente. Kahit na ang mga nakaraang punto ay isinasaalang-alang at nagtrabaho, madali mong mapunit ang iyong mas mababang likod sa isang deadlift sa pamamagitan ng paghawak ng labis na timbang;
pag-aangat ng labis na timbang sa isang haltak;
paglabag sa pagkakapareho ng pagkarga sa mga indibidwal na grupo ng kalamnan, iyon ay, isang panig na pangunahing pagsasanay na may hindi sapat na pag-load ng pagsasanay sa mga kalamnan ng tiyan;
kawalan ng timbang sa pag-unlad ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan (mahina ang mga kalamnan ng tiyan ay nagdudulot ng karagdagang pagpapalihis ng pasulong ng lumbar vertebrae, na humahantong sa hindi pantay na pamamahagi ng pagkarga kapag nagsasagawa ng mga deadlift).

Mga kadahilanang pisyolohikal

Gayundin, ang dahilan kung bakit ang mas mababang likod ay madalas na masakit pagkatapos ng deadlifting ay maaaring ang mga physiological na katangian ng katawan. At, una sa lahat, ang hindi kumpletong pagbawi pagkatapos ng matinding ehersisyo, at ang akumulasyon ng pangkalahatang pagkapagod, kapag ang istraktura ng kalamnan-buto ng katawan ay walang oras upang mabawi nang normal sa pagitan ng mga ehersisyo, ang mga microtrauma ay naipon, at isang pagtaas sa pinsala - lahat ng ito ay humahantong. sa pangkalahatang karamdaman o pinsala.

Ang mga pinsala sa likod sa panahon ng deadlifting ay maaari ding sanhi ng mga sanhi na hindi nauugnay sa proseso ng pagsasanay, ng metabolic o pisikal na kalikasan. Halimbawa, ang osteoporosis na may tumaas na hina ng mga buto o mga bagay tulad ng pelvic distortions o iba't ibang haba binti Sa dating kaso Posibleng solusyon Ang mga problema ay ang pagsusuot ng mga espesyal na sapatos, kabilang ang panahon ng pagsasanay. Para sa pelvic distortions, ito ay inireseta manu-manong therapy at, sa pamamagitan ng paraan, patuloy na mag-ehersisyo sa gym.

Ang kababalaghan ng "pagtakas mula sa pagkarga"

Maglagay tayo ng espesyal na diin sa kawalan ng pansin, lalo na sa isang hindi pangkaraniwang bagay tulad ng "pagtakas mula sa pasan." Kung nagsimula kang magsagawa ng isang diskarte nang masinsinan nang hindi sapat na nararamdaman ang iyong katawan, ang katawan ay tutugon sa pagsisimula ng kabigatan sa pamamagitan ng "pagtakbo palayo" mula sa pagkarga. Ito ay hahantong sa pagpapahinga ng anumang mga kalamnan at isang pagtaas sa pag-igting sa "nagtatrabaho" na grupo. Ang atleta na nagsasagawa ng ehersisyo ay maaaring hindi mapansin ito, ngunit pagkatapos ay nagreklamo na ang mas mababang likod ng sakit ay nangyayari pagkatapos ng deadlifting. Sa pangkalahatan, kailangan mong maging maingat tungkol sa pag-init, huwag pabayaan ang mga pangunahing pagsasanay, panatilihing toned ang iyong mga kalamnan sa katawan at huwag ilabas ang iyong tiyan.

Mga Pinsala sa Sumo Deadlift

Sa pamamagitan ng paraan, ang pamamaraan ng sumo ay mas sensitibo sa pag-stretch kaysa sa karaniwang bersyon ng ehersisyo. Ang mga pinsala sa panahon ng mga sumo deadlift ay nangyayari rin bilang isang resulta ng paggamit ng ibang mahigpit na pagkakahawak, na naghihikayat ng hindi pantay na pagkarga sa gulugod at ang pag-twist nito sa ilalim ng impluwensya ng timbang. Upang maiwasan ang pinsala, kapag nagsasagawa ng sumo deadlifts, ipinapayo na gumamit ng palms-facing grip at huwag iikot ang iyong ulo habang ginagawa ang deadlift.

Mga uri ng pinsala at mekanismo ng pinsala

Kapag nagkakaroon ng pananakit bilang resulta ng mga ehersisyong deadlift, maaari itong sanhi ng maraming traumatikong pagbabago sa katawan. Tingnan natin ang pinakamadali.

Pag-unat, at iginigiit ng mga doktor ang terminong rupture, mga hibla ng kalamnan, na naghihimok ng kalamnan ng kalamnan, na pumipigil sa kalamnan na gumana nang normal.
Pagkaputol ng ligament, paghihiwalay ng ilan sa mga hibla, o kumpletong pagkaputol ng tissue na nagdudugtong sa mga kalamnan at buto. Ang huli, mas malubhang opsyon, ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng hematomas.
Vertebral displacement - sa banayad na yugto ay hindi sinamahan ng pagkasira ng tissue at madaling maitama kung mabilis na matukoy. sa mga malubhang kaso, maaari itong humantong sa mga proseso ng pinched nerve at paralisis ng mga limbs. Ang madalas na mga displacement ay humantong sa isang mataas na posibilidad ng kanilang pag-ulit pagkatapos mailagay ang vertebrae (at mga disc).
Intervertebral hernia. Sa simula ng pagbuo nito, ang isang tinatawag na protrusion (protrusion ng disc) ay nangyayari, kung saan ang pagkasira ng fibrous ring ay hindi nangyayari, ngunit ang pangangati ay nangyayari dahil sa compression ng nerve roots. Ang ikalawang yugto, prolaps, prolaps ng disc, na may pagkalagot ng panlabas na shell, ay ang hernia mismo.
Vertebral fracture. Mas madalas na ito ay isang compression fracture na sanhi ng presyon at "sagging" ng intervertebral cartilage, na maaaring hindi mapansin ng isang tao. Ngunit ang hindi ginagamot na compression fracture ay maaaring magdulot ng napakaseryosong komplikasyon sa hinaharap.

Ang mga sprain ay kadalasang sanhi ng "maling" trabaho ng kalamnan at hindi sapat na pagbawi pagkatapos ng pagsasanay, na nagdudulot din ng pagkasira sa malambot na mga tisyu ng gulugod. Ang pagkaubos ng spinal tissue at ang talamak na labis na karga ay seryosong nagpapalubha na mga salik. Ang paulit-ulit na labis na karga ay ginagawang napaka-bulnerable ng spinal tissue na kahit na ang nakagawiang stress ay maaaring magdulot ng pinsala.

Mga sintomas at paggamot

Kaya, ano ang gagawin kung masakit ang iyong ibabang likod pagkatapos ng deadlifting o discomfort na nangyayari pagkatapos ng ganitong uri ng ehersisyo. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang paggamit ng mga serbisyo ng mga propesyonal at kumunsulta sa isang doktor.

Ang hinala na may naganap na pinsala sa gulugod ay ginagawang isang ipinag-uutos na kaganapan ang pagbisita sa doktor. Ang pangunahing palatandaan na ang pinsala sa mas mababang likod na nangyayari habang nagsasagawa ng mga ehersisyo sa deadlift ay maaaring mapanganib ay ang sakit sa iba't ibang mga pagpapakita nito, lalo na:

ang hitsura ng sakit na sinamahan ng isang langutngot sa likod;
Ang sakit sa mas mababang likod ay lilitaw kaagad pagkatapos magsagawa ng deadlift, at hindi, gaya ng dati, sa ikalawang araw;
mataas na intensity ng sakit;
may kapansanan sa sensitivity ng mga limbs; paresthesia (pamamanhid, tingling, goosebumps) sa mga binti;
pananakit ng pamamaril na nagmumula sa mga paa.

Ang pananakit mula sa mga pinsala sa likod at gulugod ay maaaring magkakaiba: talamak, makulit, mapurol, pare-pareho, o makikita sa ilalim ng iba't ibang uri ng pagkarga. Kung ang sakit ay hindi hihinto sa loob ng ilang araw nang sunud-sunod (at sila, bilang isang panuntunan, ay hindi titigil), ito ay isang seryosong dahilan upang makagawa ng diagnosis. Kahit na ang isang simpleng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa na lumilitaw sa ibabang likod pagkatapos magsagawa ng deadlift ay mas mahusay na hindi ganap na balewalain.

Microtears ng mga tissue at ang kanilang paggamot

Sa pagsasagawa, karamihan sa mga kaso ng pananakit ng mas mababang likod pagkatapos ng deadlifting ay pangunahing nauugnay sa microtears ng soft tissue. Sa sitwasyong ito, espesyal at kumplikadong paggamot, bilang panuntunan, ay hindi kinakailangan. Ang sakit ay mawawala sa sarili nitong - bigyan lamang ang katawan ng pahinga sa loob ng ilang araw at bawasan ang karga.

Mga pamamaraan para sa paggamot sa sprains - ang pangunahing uri ng pinsala, nagdudulot ng sakit sa ibabang likod, ay kilala:

Kung ang isang sprain ay nasuri sa oras, maaari mong agad na subukang i-save ang sitwasyon na may malamig (mag-apply ng yelo o gumamit ng mga cooling ointment). Nakakatulong ito na mapawi ang pamamaga.
Ang pahinga ay kinakailangan para sa unang ilang araw pagkatapos ng pinsala.
Ang pag-aayos sa likod gamit ang isang korset ay kapaki-pakinabang din.
Pagkatapos ng isang linggo, ang lamig ay dapat mapalitan ng init (warming ointments, physiotherapeutic heating at electrical stimulation).
Kasama rin sa mga pamamaraan ang paggamot sa droga.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at mga ointment na may natural na base ay magiging kapaki-pakinabang din. Ngunit mas mahusay na huminto sa karaniwang sauna at masahe. Maaari kang magsimulang magsanay muli nang hindi mas maaga sa dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos makatanggap ng pinsala sa likod bilang resulta ng deadlift.
Kapaki-pakinabang din ang paglangoy sa pool - pinapaginhawa nito ang gulugod at pinapayagan itong bumalik sa normal nang mas mabilis.

Gayunpaman, ang mga micro-fracture ay bahagi lamang ng mga posibleng dahilan. At ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang pagtukoy kung ang mga kalamnan sa likod o spinal ligaments ay pilit ay hindi napakadali kahit na para sa isang doktor. Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ay magkapareho para sa lahat ng uri ng mga pinsala sa mas mababang likod kapag nagsasagawa ng mga deadlift, at para sa bawat tao ang mga sintomas na ito ay nangangahulugan ng ibang bagay.

Diagnosis ng mga kumplikadong pinsala

Mas mainam na malaman ang likas na katangian ng pinsala at ang posibleng antas ng pinsala sa tulong ng mga espesyalista. Dapat tandaan na ang pinakamadaling pagalingin ay mga sprains at displacements na hindi sinamahan ng pagkasira ng tissue (lalo na kung mabilis itong naitama).

Ngunit ang pagiging kumplikado ng mga pinsala ay tumataas sa antas ng pagkaubos na nagreresulta mula sa madalas na mga traumatikong karamdaman. Kung ang mga intervertebral disc ay naalis o nabuo ang isang luslos, ang medyo pangmatagalang therapy ay kinakailangan upang mabatak ang gulugod at pagkatapos ay lumikha ng mga kondisyon para sa pagpapanumbalik ng integridad nito.
Samakatuwid, kung ang iyong mas mababang likod ay patuloy na sumasakit nang husto pagkatapos ng pagsasanay na may mga deadlift, matalino na magsagawa ng pagsusuri sa X-ray upang ibukod ang posibilidad ng isang bali, at mas mahusay kaysa sa MRI, na kumakatawan sa magnetic resonance imaging at nagbibigay ng pinaka kumpletong larawan ng estadong kinaroroonan nila tissue ng buto, at malambot na tela gulugod.
Ang isa sa mga pangunahing motibo dito ay upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Kung ito ay mga sintomas, halimbawa, ng pagbuo ng isang intervertebral hernia.
Upang kumpirmahin ang diagnosis ng intervertebral hernia, ang Lasegue test ay maaaring isagawa gamit ang isang non-apparatus method. Ginagawa ito tulad ng sumusunod:

Ang paksa ay namamalagi sa kanyang likod sa isang ganap na nakakarelaks na estado.
Itinaas ng isang katulong (doktor o iba pang katulong) ang nakatuwid na binti ng nasasakupan, hinawakan ang isang kamay sa takong at inilalagay ang isa pang kamay sa tuhod, na pinipigilan itong yumuko.
Ang paglitaw ng sakit kapag nag-aangat ng isang tuwid na binti sa isang anggulo ng 30 - 70 degrees ay nagpapahiwatig na, sa pinakamababa, ang atleta ay may isang protrusion.

Paggamot ng intervertebral hernia

Ang paggamot sa intervertebral hernia ay isang kumplikadong proseso at pinakamahusay na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa madaling sabi, maaaring ito ay:

konserbatibong paggamot na may mga gamot;
artistikong himnastiko: pagsasagawa ng mga espesyal na pagsasanay;
kirurhiko paggamot (surgical intervention).

Para sa mga detalye, mas mabuting magpatingin sa doktor (o mas mabuti pa, magaling na doktor). Paggamot sa kirurhiko para sa mga pinsala sa likod na natamo sa panahon ng deadlifting, ito ay bihirang ipahiwatig. Karaniwang ginagamit massotherapy, physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot. Ang manual therapy ay madalas na inireseta. Ngunit ang paggamit ng mga painkiller para sa mga napunit ang kanilang mga likod sa deadlifts ay kinakailangan. Pinapayagan ka ng mga painkiller na ibalik ang kadaliang kumilos at maiwasan ang pagbuo ng hindi pangkaraniwang bagay ng pagkagumon - ang pagpaparami ng mga sintomas ng post-traumatic.

Pag-iwas sa sakit sa mas mababang likod

Ang pinakamahusay na paggamot para sa anumang sakit ay pag-iwas. Narito ang ilang rekomendasyon kung ano ang dapat gawin upang maiwasan ang pananakit ng mas mababang likod pagkatapos ng deadlifting:

kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo sa deadlift, ang korset ng kalamnan ay dapat gumana nang maayos, para sa pagbuo kung saan mayroong mga espesyal na pagsasanay;
mula sa mga unang aralin kinakailangan na magsagawa ng hyperextension, na, sa kawalan ng axial load, perpektong sinasanay ang mga extensor sa likod;
gawin ang pag-uunat na naglalayong mapataas ang pagkalastiko ng mga kalamnan ng likod ng hita;
maayos na sanayin ang mga kalamnan ng tiyan;
bigyang-pansin ang pamamaraan ng pagsasagawa ng mga pangunahing pagsasanay, pinapanatili ang lumbar spine sa tamang posisyon;
iwasan ang matagal na pag-upo sa mga posisyon na may "maling" mas mababang likod;
bumili ng athletic belt at magbuhat ng mabigat na timbang gamit lamang ito (kung masakit ang iyong likod, kailangan mong isuot ito para sa anumang pagkarga).

Dapat ka bang mag-deadlift para sa pananakit ng mas mababang likod?

Dito, tulad ng sinabi nila sa isang lumang pelikula: "Huwag mag-panic, Major Kardosh." Dahil iba-iba ang mga dahilan kung bakit sumasakit ang ibabang likod pagkatapos ng deadlift, ang sagot ay depende sa diagnosis. Iyon ay, depende ito sa likas na katangian ng pinsala na nagdudulot ng sakit na ito. Sa kaso ng mga micro-tears ng mga fibers ng kalamnan at menor de edad displacements ng vertebrae na hindi nagreresulta sa tissue rupture, ito ay posible, at sa ilang mga lawak kahit na kinakailangan, upang gawin deadlift exercises. Kadalasan, upang "magpahinga" ang isang kalamnan na naging matigas mula sa spasm, kinakailangan na pilitin ang mga kalapit na kalamnan at ang kalamnan na ito mismo na gumana. Yan ay, ang pinakasimpleng paraan Ang pagre-relax sa isang kalamnan ay nangangahulugan ng labis na karga dito, ngunit kailangan mong magawa ito. Ngunit kailangan mo ring maunawaan na ang layunin ng ehersisyo para sa mas mababang likod ng sakit ay dapat na pagbawi, at hindi isang ganap na pag-eehersisyo.

Kaya narito ang ilang mga kapaki-pakinabang na tip:

Sa mode ng pagbawi, kinakailangang mahigpit na dosis ang pagkarga (axial - lalo na: gumamit ng naaangkop na kagamitan.
Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang partikular na masusing warm-up. Sa parehong oras, siguraduhin na ang lahat ng mga grupo ng kalamnan ay pantay na na-load.
Mahalaga rin na magpalit-palit ng mga panahon ng matinding pagsasanay at pahinga, na nagbibigay ng sapat na oras sa katawan para makabawi. Sa panahong ito, ang mga pahinga ay maaaring medyo mas mahaba.
Maaari kang kumuha ng mga suplemento upang palakasin ang malambot na nag-uugnay na tissue.

Sa pangkalahatan, alagaan ang iyong sarili at ang iyong gulugod.