Ang normal na ultrasound ng bato ay ang mga indicator na iyon, kung titingnan kung saan, maaaring ibukod ng doktor ang pagkakaroon ng isang istrukturang patolohiya ng nakapares na organ na ito. Kung ang mga numero at terminong tinukoy sa protocol ng pag-aaral ay tumutugma sa mga normal, ito ay nagpapahiwatig na ang tissue ng bato ay may hindi nasira. Ngunit hindi nito ibinubukod ang katotohanan na ang pag-andar ng bato ay may kapansanan na, at ang sakit sa mas mababang likod o mga karamdaman sa ihi ay tiyak na sanhi ng patolohiya ng bato.
Sa ibaba ay nagpapakita kami ng mga numero at konsepto na nagpapahiwatig ng kawalan ng pinsala sa istraktura ng bato.
Normal na ultrasound ng mga bato ng tao
Ipinapakita ng ultrasound ng bato ang lokasyon, hugis, istraktura, at laki ng parehong bato. Kaya, mga normal na sukat Ang mga organo sa isang ultrasound scan sa isang may sapat na gulang ay kinakatawan ng mga sumusunod na figure:- kapal: 40-50 mm
- lapad: 50-60 mm
- haba: 100-120 mm
- kapal ng parenkayma - hanggang sa 23 mm. Ang figure na ito ay nauugnay sa edad ng pasyente, kahit na umabot sa minimum na 11 mm sa mga taong higit sa 60 taong gulang.
Ang pamantayan ay din kapag ang mga sumusunod na parameter ay ipinahiwatig sa transcript ng ultrasound ng bato:
- ang organ ay hugis bean
- kaliwang bato bahagyang mas mataas kaysa sa kanan
- panlabas na tabas - makinis, malinaw
- hyperechoic na kapsula, hanggang sa 1.5 mm ang kapal
- ang echo density ng kidney pyramids ay mas mababa kaysa sa parenchyma
- Ang renal sinus ay katumbas ng echo density sa perinephric (perinephric) tissue
- Ang mga bato ay may parehong echogenicity gaya ng atay o ang kanilang echogenicity ay bahagyang nabawasan
- ang terminong "Bertin's columns" o "partial hypertrophy" ng renal cortex ay isang variant ng norm
- Ang sistema ng pagkolekta ay hindi dapat makita; kapag ang pantog ay puno, ito ay anechoic
- normal na anteroposterior na sukat ng bato sa ultrasound ay hindi hihigit sa 15 mm
- paggalaw ng bato sa panahon ng paghinga - 2-3 cm
- ang mga sukat ng bato ay pareho o naiiba ng hindi hihigit sa 2 cm
- Ayon sa Doppler, ang index ng paglaban ng pangunahing arterya ng bato sa hilum na lugar ay tungkol sa 0.7, sa interlobar arteries - 0.34-0.74.
Ang ultratunog ng adrenal glands ay normal:
- maaaring hindi makita sa mga taong napakataba
- ang kanang adrenal gland ay tatsulok, ang kaliwa ay hugis gasuklay
- echostructure - homogenous
- walang malinaw na kapsula na nakikita
- Ang mga tumor na mas maliit sa 2 cm ay maaaring hindi makita.
Gayundin, ang kidney ultrasound protocol ay naglalaman ng mga sumusunod na puntos:
- Anomalya ng istraktura. Dito binibigyang-diin ng doktor kung may aplasia, hypoplasia, cyst, spongy kidney.
- Oo o Hindi volumetric formations, kung saan sila matatagpuan, kung ano ang echogenicity at echostructure ng mga ito.
- Natukoy na ba ang mga bato, ilan ang mga ito, sa aling bahagi natukoy ang mga ito, ang kanilang diameter, lokasyon, sukat, kung mayroong acoustic shadow o hindi.
Ultrasound diagnostic na proseso ng sistema ng ihi
Ang pasyente ay nakahiga sa sopa sa kanyang likod, ang kanyang tiyan sa pubic area at mga gilid ay dapat na ma-access sa sensor. Susunod, ang isang gel ay inilapat sa balat, ang isang sensor ay inilalagay dito, na inilipat sa balat ng tiyan at mas mababang likod sa panahon ng pagsusuri.
Gayundin sa panahon ng pamamaraan, hinihiling ng doktor ang pasyente na lumiko nang halili sa kanyang kanan at kaliwang bahagi, huminga at pigilin ang kanyang hininga sa bawat isa sa mga posisyon na ito. Ito ay kinakailangan upang makitang mabuti ang bato, na lumalabas mula sa ilalim ng mga tadyang habang ikaw ay humihinga. Maaari kang magbasa nang higit pa sa artikulo tungkol sa kung paano gumawa ng ultrasound ng mga bato.
Paano maunawaan ang ulat ng ultrasound
Interpretasyon ng ultrasound ng mga bato at Pantog isinasagawa lamang ng isang doktor. Hindi lamang ito dapat tumuon sa pagsunod sa mga parameter ng bato itong tao normal, ngunit isinasaalang-alang din ang klinikal na larawan at anamnesis.
Kaya, halimbawa, ang pagtaas sa laki ng bato ay maaaring dahil sa nagpapasiklab na proseso nito (pyelonephritis, mas madalas - glomerulonephritis). Ngunit ang bato ay lalago din kung ito ay mananatiling (o naging) isahan (pagkatapos alisin ang pangalawang organ).
Ang pamantayan para sa ultrasound ng bato ay hindi dapat maglaman ng mga terminong "microcalculosis", "echoic formations", "echoshadows". Ibig sabihin may mga bato sa bato. Gayundin, hindi dapat mayroong mga salitang "voluminous formations". Ito ay maaaring mangahulugan na ito ay alinman sa isang cyst, isang tumor, o isang abscess.
Basahin din:
TRUSI prostate gland: kung paano maghanda at kung paano ito gagawin
Ang resulta ng pagsusuri sa bato ay naka-attach sa anyo ng isang larawan sa pandiwang konklusyon. Kung ang doktor ay nakakita ng ilang patolohiya, ito ay ipahiwatig sa imahe na may mga arrow upang ang nagpapagamot na urologist o nephrologist ay maaaring gumawa ng mga konklusyon sa kanyang sarili.
Sa mga kaso ng pagtuklas patolohiya ng vascular o istraktura ng tumor, ang pinakamagandang opsyon ay para sa pasyente na bigyan ng video ng ultrasound scan ng mga bato. Ang ganitong visualization ay magbibigay sa doktor ng pagkakataon na mas mahusay na pag-aralan ang kanyang nakita at ihambing ito sa klinikal na larawan na naobserbahan sa pasyenteng ito. Mas madalas, ang serbisyong ito ay ibinibigay lamang sa isang bayad na ultrasound scan. 
Ano ang maipapakita ng ultrasound diagnostics ng urinary system?
Ang ganitong uri ng pananaliksik ay nagbibigay kaalaman tungkol sa mga sumusunod na sakit at sindrom:
- Ang pagpapaliit ng mga ureter, ang mga lugar kung saan pumapasok o lumabas ang mga ureter sa pantog.
- Prolapse sa bato.
- Pamamaga ng mga daluyan ng dugo.
- Pagtanggi sa transplant.
- Mga cyst sa bato.
- Mga tumor.
- Mga abscess.
- Ang akumulasyon ng likido sa loob ng isang organ o sa perinephric tissue.
- Mga dystrophic na pagbabago sa bato.
- Diverticula ng pantog.
- Ureterocele.
- Nagpapasiklab na proseso sa organ.
- Ipapakita ang ultrasound ng bato na may Doppler sonography mga sakit sa vascular bato
- Mga bato sa bato.
- Ang pagkakaroon ng hangin sa renal pelvis system.
Tumor sa bato sa ultrasound
Ang diagnostic na halaga ng ultrasound sa pag-detect ng mga tumor sa bato ay higit sa 97%. Ang malaking porsyento ng mga tumor ay renal cell carcinoma.
- Sa paglalarawan ng ultrasound sa bato, ang isang cancerous na tumor ay maaaring ilarawan sa mga salitang "echo-positive mass." Malignant formation kadalasan ay may heterogenous echo structure, ang mga alternating area na may pinababa at tumaas na echo density. Circuit kanser na tumor hindi pantay, kung ang tumor ay lumalaki sa kalapit na mga tisyu at organo - hindi malinaw. Gayundin, ang isang malignant na tumor ay maaaring maglaman ng mga echo-negative na lugar, na nabuo sa pamamagitan ng pagdurugo sa tumor o mga lugar ng nekrosis nito.
- Ang lipoma at ang mga uri nito (angiolipoma, myolipoma, fibrolipoma, o kumbinasyon) ay karaniwan din. Sa kasong ito, ang interpretasyon ng ultrasound ng bato ay kinabibilangan ng mga terminong "hyperechoic", "homogeneous" na mga pormasyon, na katulad ng istraktura sa tissue sa paligid ng bato (perinephric).
- Kapag ang interpretasyon ng isang ultrasound scan ng mga bato ay kasama ang mga salitang "anechoic formation", na mayroon ding mga termino sa paglalarawan bilang "homogeneous", "na may homogenous na anechoic na nilalaman", "walang panloob na echo" - malamang na pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kidney cyst. Sa kasong ito, ang mga contour ng pagbuo ay makinis, walang mga panloob na istruktura, at ang mga nakalarawan na alon sa hangganan ay pinalaki.
Ang pagkuha ng mga naturang resulta mula sa isang kidney ultrasound ay hindi pa bumubuo ng isang diagnosis. Kumpirmahin ang iyong hinala malignant na tumor ay posible lamang batay sa mga resulta ng isang biopsy, na isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Posibleng linawin ang uri ng tumor gamit ang computer at magnetic resonance imaging data.
Isang video clip tungkol sa mga bato ng tao at kung paano gumagana ang mga ito.
Mga bato sa bato sa ultrasound
Hindi lahat ng mga bato (mga bato sa bato) ay nakikita sa pamamagitan ng ultrasound; ang ilan ay makikita lamang sa pamamagitan ng X-ray.
Ang mga nakikita ng ultrasound ay itinalaga bilang hyperechoic formations na hindi masyadong kumikilos kapag gumagalaw ang pasyente (iba ito sa hangin sa collecting system).
Kung ang isang bato ay hindi nakikita sa ultrasound, ngunit hinaharangan nito ang daanan ng ihi nang bahagya o ganap, maaari itong maghinala. Ginagawa ito batay sa klinikal na larawan at ang katotohanan na hanggang sa mismong lugar ng sagabal ay makikita ang pagpapalawak ng departamento daluyan ng ihi, at pagkatapos nito - pagpapaliit.
Spongy kidney sa ultrasound
Hindi ito ang pangalan ng sakit. Ito ay isang espesyal na terminong morphological, "radiological diagnosis". Nangangahulugan ito na ang isang tao ay may congenital cystic deformation ng iba't ibang mga istraktura ng bato, na ang dahilan kung bakit nakuha ng organ ang hitsura ng isang espongha.
Ang ganitong anomalya ay makikita lamang sa excretory urography, iyon ay, sa X-ray na may intravenously administered contrast. Ang ultratunog ay tumutulong lamang na maghinala sa kondisyong ito.
Halos palaging ang patolohiya na ito ay bilateral. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay sanhi ng mga kaguluhan sa pagbuo ng fetal renal tissue. mamaya pagbubuntis at maagang panahon pagkatapos ng kapanganakan.
Basahin din:
Mga nakatagong tampok ng ultrasound ng mga sisidlan ng genital organ
Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang bagay sa loob ng mahabang panahon, at maaaring makita ng pagkakataon o sa panahon ng mga komplikasyon ng multicystic disease na ito (pyelonephritis, calculosis, renal colic, mas madalas - pagkabigo sa bato).
Sa video, ipinaliwanag ng doktor kung paano Ano ang pinakamaliit na bato sa bato na makikita sa ultrasound.
Kung nakakita ka ng gayong konklusyon mula sa isang sonologist, makipag-ugnay kaagad sa isang urologist. Tanging siya lamang ang may karapatang pabulaanan o kumpirmahin ang diagnosis, halos palaging - lamang sa batayan pagsusuri sa x-ray bato
Ang paggamot ay inireseta batay sa diagnosis. Sa banayad na mga kaso, maaari mong pamahalaan sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta; kung ang mga komplikasyon ng kundisyong ito ay lumitaw, ang paggamot ay maaaring mangailangan ng operasyon na may drainage, at maging ang pagtanggal ng bato.
Paano lumilitaw ang pyelonephritis sa ultrasound ng bato?
Ang talamak na pyelonephritis ay hindi palaging "nakikita" sa ultrasound. Upang makilala ito, ang CT ay mas nagbibigay-kaalaman. Ngunit upang makita ang isang talamak na proseso ng pamamaga sa bato ng isang buntis, ang ultrasound ay ang "pamantayan ng ginto".
Sa matinding kaso ng pyelonephritis, makikita ang mga lugar ng pagpapalawak at pag-urong ng renal sinus. Ang mga hypoechoic na lugar ay nangangahulugang mga lugar kung saan nangingibabaw ang pamamaga ng tissue, mga hyperechoic na lugar - kung saan naganap ang pagdurugo sa tissue.
Ang ultratunog ay maaari ring mailarawan ang kumplikadong pyelonephritis kapag, dahil sa purulent na pamamaga Ang isa o higit pang mga abscesses, o purulent cavities, ay nabubuo sa bato.
Ang ultratunog ay "nakikita" din ang gayong anyo ng pyelonephritis bilang emphysematous, kapag ang mga partikular na bakterya ay pumasok sa tissue ng bato. Ang mga microbes na ito ay hindi lamang natutunaw ang organ mula sa loob, ngunit naglalabas din ng mga gas. Sa kasong ito, ang isang ultrasound ay magpapakita ng mga hyperechoic na lugar na may malabong anino. Sa kasong ito, ang visualization ng sinus ay mababaluktot ng mga bula ng gas na pinagmulan ng bacterial.
Ultrasound ng renal pelvis
Karaniwan, ang renal pelvis ay hindi nakikita sa panahon ng ultrasound diagnostics. Ang istraktura na ito ay maaari lamang makita sa kaso ng mga sumusunod na patolohiya:
- Paglaki ng pelvis. Ang pangunahing sanhi ng kundisyong ito ay ang pagbara sa urinary tract sa ilang antas ng tumor, striture, bato, o adhesions. Upang linawin ang sanhi, kailangan mong gawin ang isang ultrasound ng iba pang bato, pantog, at mga ureter. Kung ang sagot sa tanong ay hindi natagpuan, ang isang X-ray na pagsusuri ay isinasagawa sa intravenous administration ahente ng kaibahan ( excretory urography).
- Kanser pelvis ng bato. Mukhang isang hypoechoic formation, na may echostructure na katulad ng pelvis at ureter. Kung saan pagmamapa ng doppler maaaring magbunyag karagdagang mga sisidlan sa pelvis, na magsasaad ng tumor tissue.
- Ang Renal cell carcinoma o metastases mula sa iba pang mga cancer ay maaaring makita sa pelvis area kung sila ay sumalakay sa lugar na iyon.
Saan ginagawa ang kidney ultrasound?
Ito ay kung paano ginagawa ang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato at pantog
Ang ganitong uri ng diagnosis ay maaaring isagawa sa isang multidisciplinary urban o rehiyonal na ospital, sa mga espesyal na sentro ng paggamot at diagnostic at mga klinika.
Mayroon ding round-the-clock ultrasound ng mga bato, na maaaring gawin sa pamamagitan ng pagdating sa klinika sa anumang takdang oras ng araw (maaari ka ring tumawag doon sa buong orasan), o sa pamamagitan ng pagtawag sa isang sonologist na may portable ultrasound scanner sa iyong tahanan.
Maaari mong malaman kung magkano ang halaga ng kidney ultrasound sa pamamagitan ng pagtawag sa iyong pinakamalapit diagnostic center kung saan isinasagawa ang pag-aaral na ito.
Kaya, sa karaniwan sa Moscow ang presyo na ito ay 600-1200 rubles, kung kailangan mo ng pagsusuri sa iba pang mga organo ng sistema ng ihi at adrenal glands - hanggang sa 1500 rubles. Ang pagtawag sa isang doktor ng ultrasound sa iyong bahay bago ang 18:00 ay maaaring nagkakahalaga ng 3,000 rubles, at pagkatapos ng oras na ito - hanggang sa 4-5 libong rubles.
Kaya, ang pamantayan ng ultrasound ng bato ay isang kamag-anak na konsepto. Kung ang lahat ng numero at terminong nakasulat sa iyong ulat ay nag-tutugma sa "normal na mga parameter" na nakalista sa itaas, hindi ito nangangahulugan na ang mga bato ay ganap na malusog.
Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay maaari lamang gawin batay sa mga resulta ng pagsusuri sa x-ray ( CT scan, excretory urography). Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ito ay mga diagnostic ng ultrasound ng organ na ito ay napaka-kaalaman, na tumutulong sa doktor na makilala ang sakit at magreseta ng sapat na paggamot.
Ang bato ng tao ay natatangi magkapares na organ, na patuloy na nililinis ang dugo ng mga sangkap na nakakapinsala sa katawan ng tao. Ang laki ng bato ay normal - ito ay isa sa pinakamahalagang mga parameter ng diagnostic. Nag-iiba ang mga ito depende sa edad, kasarian at body mass index.
Anatomy ng bato ng tao
Tingnan natin ang pangunahing mga elemento ng istruktura bato:
- Ang bato ay natatakpan ng manipis na connective tissue capsule at isang serous membrane (sa harap).
- Ang kidney parenchyma ay binubuo ng cortex at medulla. Ang cortex ay matatagpuan sa isang tuluy-tuloy na layer sa ilalim ng renal capsule. Bagay sa utak- ito ay 10-18 conical pyramids na may medullary ray na matatagpuan sa base, lumalaki sa cortex. Ang renal parenchyma ay kinakatawan ng mga epithelial tubules at renal corpuscles, na kasama ng mga daluyan ng dugo ay bumubuo ng mga nephron (hanggang sa 1 milyon sa bawat bato).
- Ang istrukturang yunit ng bato ay ang nephron.
- Ang hugis ng funnel na lukab na tumatanggap ng ihi mula sa nephron ay tinatawag na pelvis.
- Ang organ na tumatanggap ng ihi mula sa renal pelvis at dinadala ito sa pantog ay tinatawag na ureter
- Ang isang daluyan ng dugo na nagsanga mula sa aorta at nagdadala ng dugo na kontaminado ng mga produktong dumi sa mga bato ay tinatawag arterya ng bato, at ang daluyan na naghahatid ng sinala na dugo sa vena cava ay ang renal vein.
Pagsusuri sa laki ng bato
Anong mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa laki ng bato?
Maraming mga pag-aaral ang natagpuan na ang kapal, lapad at haba ng cortical layer, pati na rin ang laki ng bato sa mga lalaki ay mas malaki kaysa sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay may mga sukat ng katawan na higit sa katawan ng babae.
Kasabay nito, natagpuan ng mga mananaliksik ang isang hindi gaanong pagkakaiba sa pagitan ng mga haba ng kanan at kaliwang bato (ang kaliwang bato ay nasa average na 5% na mas malaki kaysa sa kanan). Ayon sa mga eksperto, patayong paglaki ang kanang bato ay nakaharang sa atay.
Nakakaapekto rin sa laki ng kidney ng may sapat na gulang malaking impluwensya edad. Ang mga bato ay "lumalaki" hanggang sa edad na dalawampu't dalawampu't lima, pagkatapos ay mananatiling medyo matatag sa buong katamtamang edad, at pagkatapos ng limampung taon ay nagsisimula silang tanggihan.
Paano nakakaapekto ang body mass index sa laki ng bato?
Sa panahon ng pananaliksik, natuklasan na ang laki ng bato ay malapit na nauugnay sa body mass index (BMI). Sa pagtaas ng BMI, hindi lamang ang laki ng mga bato ay tumataas, kundi pati na rin ang kanilang dami, taas at taas.
Tandaan: kung nagkakaroon ka ng hypertension o Diabetes mellitus Nagkakaroon ng hypertrophy sa bato.
Normal na laki ng bato ng may sapat na gulang
Ang paayon na sukat ng bato ng isang may sapat na gulang ay nasa average na 100-120 mm (mas tiyak, mula 80 hanggang 130 mm). Bilang isang patakaran, ang haba ng bato ay tumutugma sa taas ng tatlong lumbar vertebrae, ang lapad ay nasa hanay na 45-70 mm, at ang kapal ay 40-50 mm.
Tandaan: anuman ang laki ng usbong, ang ratio ng haba sa lapad nito ay 2:1.
Sa mga kabataan, ang normal na sukat ng parenkayma ng bato (kapal nito) ay mula 15-25 mm. Sa edad, bilang isang resulta ng mga proseso ng atherosclerotic o pamamaga, ang pagnipis nito ay nangyayari, at sa mga taong higit sa animnapung taong gulang, ang kapal ng parenchyma ay madalas na hindi hihigit sa 11 mm. Upang masuri ang istraktura ng bato sa klinikal na kasanayan Ginagamit ang parenchymopyelic index.
Gusto kong tandaan na ang bato malusog na tao sa laki ay hindi hihigit sa laki ng kanyang kamao.
Istraktura ng bato
Laki ng bato sa mga bata
Dapat pansinin na ang lahat ng mga bata ay umuunlad nang iba, at samakatuwid ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagtukoy ng laki ng mga bato sa pagkabata. Gayunpaman, sa panahon ng pananaliksik, natukoy ng mga siyentipiko ang average na haba ng mga bato batay sa edad:
- Mula sa kapanganakan hanggang dalawang buwan, ang laki ng bato ay 49 mm;
- Mula sa tatlong buwan hanggang isang taon - 62 mm;
- Mula isa hanggang limang taon - 73 mm;
- Mula lima hanggang sampung taon - 85 mm;
- Mula sampu hanggang labinlimang taon - 98 mm;
- Mula labinlimang hanggang labinsiyam na taon - 106 mm.
Upang mas tumpak na matukoy ang laki ng bato ng isang bata, ang kanyang timbang at taas ay isinasaalang-alang.
Kawili-wiling katotohanan: Ang mga sanggol ay may mga bato, na nauugnay sa timbang ng katawan, na tatlong beses na mas malaki kaysa sa mga nasa hustong gulang.
Mga pangunahing pag-andar ng bato
Ang pangunahing tungkulin ng mga bato ay linisin ang dugo ng dumi at Nakakalason na sangkap. Ang pinaka-mapanganib na mga produkto ng basura ng katawan ng tao ay urea at uric acid. Cluster malaking dami ang mga sangkap na ito ay nagdudulot ng pag-unlad ng maraming malubhang pathologies, at ito ay maaari ring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Sa panahon ng proseso ng pagsasala, ang renal parenchyma ay nililinis ang katawan ng basura (sila ay kinokolekta sa pelvis at dinadala sa pantog).
Isang kagiliw-giliw na katotohanan: ang parenkayma ng bato ay namamahala upang ganap na linisin ang dugo tungkol sa limampung beses bawat araw.
Ang mga pangunahing pag-andar ng mga bato ay kinabibilangan ng:
- Pagbuo ng ihi. Salamat sa mga bato, ang labis na tubig, mga organic at inorganic na sangkap, pati na rin ang mga produkto ng metabolismo ng nitrogen at mga lason ay inalis mula sa katawan;
- Pagpapanatili ng isang normal na balanse ng tubig-asin (dahil sa likido na inilabas sa ihi);
- Regulasyon presyon ng dugo(dahil sa pagtatago ng renin, paglabas ng tubig at sodium, pati na rin ang mga sangkap ng depressor);
- Regulasyon ng mga antas ng pH;
- produksyon ng hormone;
- produksyon ng bitamina D;
- Regulasyon ng hemostasis (pagbuo ng humoral regulators ng coagulation ng dugo, pati na rin ang pakikilahok sa metabolismo ng heparin);
- Regulasyon ng erythropoiesis;
- Metabolic function (paglahok sa metabolismo ng mga protina, carbohydrates at lipids);
- Pag-andar ng proteksyon (pag-alis ng mga dayuhan at nakakalason na sangkap mula sa katawan).
Tandaan: sa pag-unlad ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological Ang pag-aalis ng bato ay madalas na may kapansanan mga gamot, at samakatuwid ay maaaring maranasan ng mga pasyente side effects at maging ang pagkalason.
Ang laki ng mga bato sa ultrasound ay maaaring maginhawang suriin mula sa likod. Upang ilabas ang itaas na poste ng bato, hilingin sa pasyente malalim na paghinga. Kung ikaw ay napakataba, maghanap ng isang acoustic window sa mga intercostal space sa kahabaan ng anterior at posterior axillary lines. Ang mga bagong silang at maliliit na bata ay maaaring ma-scan sa anterior na dingding ng tiyan.
Mag-click sa larawan upang palakihin.
Sa isang longitudinal na seksyon, ang haba (berde) ng bato ay sinusukat, pati na rin ang kapal ng parenchyma (asul) - ang distansya mula sa kapsula hanggang sa tuktok ng pyramid, ang kapal ng cortex (asul) - ang distansya mula sa kapsula hanggang sa base ng pyramid. Sa cross section, sinusukat ang taas (pink) ng usbong at ang lapad (dilaw) ng usbong.
Laki ng bato sa ultrasound sa mga matatanda
Sa isang may sapat na gulang, ang normal na haba ng bato ay 90-120 mm. Kung ang pasyente ay hindi pamantayan (napakaliit o malaki), kung gayon ang haba ng bato ay kinakalkula gamit ang formula: 35 + 0.42 * taas (cm). Kadalasan ang kaliwang bato ay mas mahaba kaysa sa kanan. Kung ang pagkakaiba ay hindi lalampas sa 1 cm na may normal na echostructure, hindi mahalaga.
Tamang sinusukat ang lapad at taas ng bato gamit ang transverse scan. Sa isang may sapat na gulang, ang normal na lapad ng bato ay 40-70 mm, at ang taas ay 30-50 mm.
Ang haba, lapad at taas ay nasa ratio na 2:1:0.8. Kapag nagbago ang hugis ng bato, nasisira ang relasyong ito.
Ang ilang mga may-akda ay naniniwala na ang haba ng bato ay nakasalalay nang kaunti sa haba ng katawan; ang isang mas makabuluhang relasyon ay sa pagitan ng dami ng bato at timbang ng katawan. Ang dami ng bato (ml) ay dapat na dalawang beses sa timbang ng katawan (kg) ± 20%. Kinakalkula ang dami ng bato gamit ang formula: Haba*Taas*Lapad* 0.523.
Ang normal na kapal ng parenkayma ng bato ay 15-25 mm. Ang normal na kapal ng cortical layer ay 8-11 mm.
Ang kapal ng parenkayma ay maaaring masuri sa pamamagitan ng ratio ng parenkayma sa sinus. Sa isang transverse na seksyon sa renal hilum, ang kabuuan ng anterior at posterior parenchyma (asul) at ang hyperechoic sinus sa pagitan ng mga ito (pula) ay sinusukat. Ang normal na ratio ng parenkayma sa sinus hanggang 30 taon ay >1.6; mula 31 hanggang 60 taon - 1.2-1.6; higit sa 60 taong gulang - 1.1.
Laki ng bato sa ultrasound sa mga bata
Ang haba ng bato sa isang full-term na bagong panganak ay nasa average na 45 mm. Sa pamamagitan ng 1 taon ito ay tumataas sa 62 mm. Pagkatapos bawat taon ang usbong ay tumataas ang haba ng 3 mm. Ang pagkakaiba sa haba na hanggang 5 mm ay pinapayagan sa pagitan ng mga bato.
mesa. Laki ng bato sa mga bata depende sa taas (M±σ) ayon kay Pykov -
Kapag nahuhuli o pinabilis pisikal na kaunlaran mas mainam na gamitin ang renal mass index. Ang tiyak na gravity ng bato ay malapit sa 1, kaya ang volume ay katumbas ng masa. Ang mass ng kidney ay kinakalkula gamit ang formula: Length*Height*Width* 0.523. Ang ratio ng kabuuang mass ng bato sa timbang ng katawan (sa gramo) ay 0.04-0.06%.
Pagguhit. Malusog na batang lalaki, edad 7 taon. Timbang 40 kg, taas 138 cm. Sa ultrasound, ang haba ng mga bato ay 95 at 86 mm. Haba ng bato ayon sa formula = 62+3*6 = 80 mm, at ayon sa talahanayan na may taas na 138 cm itaas na limitasyon pamantayan 90 mm. Renal mass index = (88.37+84.90)/40000 = 0.043. Kaya, para sa hindi karaniwang mga bata, ang renal mass index ay mas kanais-nais. Konklusyon: Ang laki ng mga bato ay tumutugma sa bigat ng bata.
Ang kapal ng renal cortex sa isang bagong panganak ay 2-4 beses na mas mababa kaysa sa kapal ng mga pyramids. Sa edad, ang ratio na ito ay may posibilidad na 1.
Mga sukat ng pelvis sa ultrasound
Ang ureter, minor at major calyces ay karaniwang hindi nakikita sa ultrasound. May tatlong uri ng lokasyon ng pelvis: intra-, extrarenal at mixed type. Sa isang intrarenal na istraktura, ang lumen ng pelvis ay nasa maagang edad hanggang sa 3 mm, sa 4-5 taon - hanggang 5 mm, sa pagbibinata at sa mga matatanda - hanggang 7 mm. Para sa extrarenal at halo-halong mga uri ng istraktura - 6, 10 at 14 mm, ayon sa pagkakabanggit. Kapag puno na ang pantog, ang pelvis ay maaaring tumaas sa 18 mm, ngunit 30 minuto pagkatapos ng pag-ihi ay umuurong ito.
Pagguhit. Anuman ang pagpuno ng pantog, ang ultrasound ay nagpapakita ng pelvis ng magkahalong (1) at extrarenal (2) na lokasyon, gayundin sa ilalim ng fibrous bridge (3).
Ingatan mo ang sarili mo, Ang iyong Diagnosticer!
bato ng tao - mahalagang organ, gumaganap ng mga function ng isang uri ng filter para sa katawan, at ang renal pelvis at calyces ay kumakatawan sa isang solong sistema na gumagana sa loob ng organ na ito. Ang sangkap na ito ay isang uri ng tangke ng sedimentation para sa pangalawang likido ng katawan, na pagkatapos ay pumapasok sa ureter para sa kasunod na paglabas.
Ang renal pelvis ay isang lugar ng organ kung saan nagaganap ang mahahalagang proseso ng pagsasala at pag-iimbak ng likido.
Renal pelvis: paglalarawan
Ang renal pelvis ay isang lukab na ang pangunahing tungkulin ay upang mangolekta ng ihi, ang pagbuo nito ay nangyayari sa bato. Sa hitsura, ito ay kahawig ng isang funnel na nabuo sa pamamagitan ng isang maliit at malaking takupis, bawat isa sa kanila ay may isang makitid - isang leeg, na isang uri ng pagkonekta ng elemento ng pelvis at ang sistema ng takupis. Ang anumang mga paglabag sa anyo ng mga blockage ay humantong sa isang pagtaas sa bahaging ito.
Ang renal pelvis ay may katawan: isang muscular organ, panloob na natatakpan ng mauhog lamad, ang mga dingding nito ay pinagkalooban ng pahaba at nakahalang makinis na mga kalamnan. Ang istrukturang ito ay nagbibigay ng mga contractile na paggalaw ng pelvis upang gumalaw daluyan ng ihi mga likido. Ang isa sa mga pangunahing tampok ng mga dingding ay ang kanilang impermeability sa lahat ng mga sangkap.
Mga Parameter: pamantayan at mga paglihis
Sa kawalan ng mga sakit, ang pelvis ay walang mga paglihis sa laki Sa medisina, karaniwang tinatanggap ang mga pamantayan para sa laki ng pelvis para sa lahat mga kategorya ng edad ng mga tao. Mula sa fetus hanggang sa matatanda, may mga hangganan kung saan nag-iiba ang mga parameter ng renal pelvis. Ang anumang mga paglihis ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang partikular na sakit, ang napapanahong pagkakakilanlan kung saan ay makakatulong upang simulan ang paggamot at maiwasan negatibong kahihinatnan at mga komplikasyon.
Mga laki ng pang-adulto (+ sa panahon ng pagbubuntis)
Ang normal na sukat ng renal pelvis sa isang may sapat na gulang ay hindi dapat lumampas sa 10 mm. Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang pelvis ay pinalaki, na itinuturing na normal para sa estadong ito. Sa unang trimester, ang laki ng parehong pelvis ay umabot sa 18 mm, at sa mga huling yugto - 27 mm. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagpapalaki sa kawalan ng pagbubuntis ay:
- mga bukol;
- kinking o twisting ng urinary tract;
- mga bato sa ureters.
Normal sa mga bata
Sa mga bata, ang pelvis ay mas maliit - 6 mm, mas madalas - 7-8 mm. Ang paglampas sa pamantayang ito ay nagpapahiwatig ng isang sakit tulad ng pyeloectasia, na halos hindi nagpapakita mismo. nakikitang mga palatandaan. Sa mga bagong silang, ang figure na ito ay umaabot sa 7-10 mm, at ang anumang paglihis na lampas sa mga limitasyong ito ay nangangailangan ng konsultasyon para sa bata na may dalubhasang espesyalista.
Mga parameter ng pangsanggol
Nagsisimulang mabuo ang mga bato sa sinapupunan at ang prosesong ito ay nagpapatuloy pagkatapos ng kapanganakan. Simula sa 17-20 na linggo, maaaring suriin ng doktor ang mga organo ng ihi ng pangsanggol at magbigay ng pansamantalang pagtatasa ng kanilang kondisyon. Ang kanilang laki ay bumalik sa normal pagkatapos ng anim na buwan ng buhay. Dahil sa katotohanang ito, ang fetus ay walang malinaw na mga hangganan ng pelvis; may mga tinatayang:
- 4 mm hanggang 32 na linggo;
- 7 mm sa 36 na linggo;
- higit sa 10 mm ay isang senyales para sa paggamot sa sakit pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.
Ang mga sakit ng renal pelvis ay maaaring congenital o nakuha. Mga sakit
Ang mga sakit sa bato ng tao ay naging karaniwan dahil sa maraming dahilan (hal. laging nakaupo na imahe buhay, hindi balanseng diyeta), na humahantong sa sakit, na sa dakong huli ay nagiging matatag na nakabaon sa buhay ng indibidwal. Ang mga kababaihan ay mas madalas na nasa panganib, ngunit ang kalahating lalaki ng sangkatauhan ay hindi dapat kalimutan na kahit na ang isang tila hindi nakakapinsalang sakit ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan para sa katawan. Ang mga pathology ng bato ay nahahati sa congenital at nakuha.
Pyeelectasis
Ang paglabag sa istraktura ng renal pelvis ay maaaring bunga ng urolithiasis o pyelonephritis. Ang mga anyo ng renal pelvis, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ay maaaring makakuha ng abnormal na pagpapalawak, na tinatawag sa gamot na pyelectasia. Ang presensya nito ay nagsisilbing katibayan ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato sa parehong mga bata at matatandang tao. Ang sakit na ito ay isa sa mga kinakailangan para sa pagwawalang-kilos ng ihi at maaaring humantong sa isang nagpapasiklab na proseso sa bahagi ng genitourinary system.
Kadalasan ang pelvis ay pinalaki (dilated) sa mga bata sa lahat ng edad, ito ay totoo lalo na para sa mga lalaki. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa kanan o kaliwang pelvis, mas madalas pareho nang sabay-sabay. Ang sakit na ito ay madalas na kasama ng mga sakit tulad ng:
- wandering kidney syndrome;
- prostate neoplasm;
- congenital anomalya;
- talamak na pyelonephritis;
- sakit na urolithiasis.
Hypotension
Ang hypotension ay isang proseso ng pagbaba ng tono sa renal pelvis, ang mga sanhi nito ay kinabibilangan ng:
- hormonal imbalances na sinamahan ng pagkawala ng sekswal na aktibidad;
- pagkakalantad sa talamak o talamak na mga patolohiya nakakahawang kalikasan na may pangkalahatang pagkalasing;
- congenital anomalya;
- matagal na emosyonal na stress at stress;
- anatomical na katangian ng katawan;
- mga pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
- pinsala sa itaas na mga kanal ng ihi.
Ang hypotension ay walang halata klinikal na sintomas, dahil hindi ito nakakaapekto sa pagpasa ng ihi at hindi nagpapalubha sa prosesong ito. Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring maging congenital, kaya kahit na ang isang bagong panganak ay maaaring bumuo ng isang mas mababang muscular layer ng pelvis at isang pagbaba sa tono nito. Upang makagawa ng diagnosis ng hypotension, kinakailangan na sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral at pumasa sa naaangkop na mga pagsusuri.
Hydronephrosis
Ang isang kondisyon kung saan ang renal pelvis ay pinalaki at may mga pagbabago sa istruktura sa tissue ay tinatawag na hydronephrosis. Mayroong nakuha at congenital. Ang huli ay sanhi ng mga abnormalidad na nagdudulot ng pagpapaliit ng ureter. Nakuhang mga sakit ng sistema ng ihi:
- oncological neoplasms;
- vesicoureteral reflux;
- mga pinsala;
- sakit sa urolithiasis;
- presyon ng pangsanggol sa mga nakapaligid na organo sa mga buntis na kababaihan.
Kasama sa mga sintomas ng hydronephrosis masakit na sensasyon sa rehiyon ng lumbar ng isang mapurol at masakit na kalikasan. Minsan ang renal colic ay sinusunod, ang dugo at iba pang mga dumi sa loob nito (acetone, protina) minsan ay lumilitaw sa ihi. Ang paggamot ay binubuo ng interbensyon sa kirurhiko at pag-aalis ng sanhi, na isang balakid sa buong pag-agos ng ihi mula sa katawan.
Ang mga bato ay ang pangunahing filter ng katawan ng tao. Nagsasagawa sila ng excretory function, isinasagawa ang proseso ng pagtatago at pagsasala. Bilang karagdagan, naiimpluwensyahan din nila ang pagpapanatili ng balanse ng acid-base ng plasma ng dugo, nag-aalis ng mga lason, at responsable para sa balanse ng tubig-asin, lumahok sa metabolismo ng mga protina at carbohydrates, ang pagbuo ng mga aktibong sangkap.
Kailangang maingat na subaybayan ng mga magulang ang kalusugan ng sanggol. AT Espesyal na atensyon dapat ibigay sa mga bato. Pagkatapos ng lahat, ang mga organ na ito ay may pananagutan sa pagbuo ng ihi. Salamat sa kanila, ang labis na tubig ay tinanggal mula sa katawan. Bilang resulta, ang balanse ng tubig-asin ng sanggol ay na-normalize. Ang mga bato ay umayos daluyan ng dugo sa katawan. Nililinis nila ang dugo ng mga lason. bawat araw, ayon sa mga istatistika, parenkayma ng bato Ang dugo ay dinadalisay ng halos limampung beses. Bukod dito, ang organ na ito ay responsable para sa pagbuo ng mga hormone, gumaganap ng metabolic at proteksiyon na function. Samakatuwid, ang anumang mga paglihis sa katawan ng mga bata agad na nakakaapekto sa kalagayan ng mga organ na ito.
Upang matukoy kung alin mga proseso ng pathological mangyari sa mga bato ng bata, kinakailangang malaman ang mga pamantayan para sa kanilang pisyolohikal na laki. Pagkatapos ng lahat, ang laki ng isang organ ay ang pinakamahalagang criterion para sa pagtatasa ng kondisyon nito. Ginagawa nilang posible upang matukoy ang kondisyon ng organ sa kaso ng nakuha na patolohiya at congenital anomalya.
Normal na laki ng bato sa mga bata ayon sa ultrasound
Iba-iba ang pag-unlad ng mga bata. Samakatuwid, mahirap pag-usapan ang pamantayan ng mga halaga ng bato. Upang mag-navigate sa pag-unlad ng sanggol at makilala ang mga proseso ng pathological sa isang napapanahong paraan, kailangan mong isaalang-alang ang mga normal na sukat ng organ, na tumutugma sa average na mga tagapagpahiwatig ng istatistika. Siyempre, kapag tinutukoy ang laki ng bato, iniuugnay ng isang bihasang doktor ang laki nito sa timbang ng katawan at kasarian ng bata. Isinasaalang-alang ang mga pangunahing parameter at tampok, mas madaling makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng abnormal at normal na mga sukat na nagreresulta mula sa mga pathological ailments.
Karaniwan, ang mga bato ay hugis bean. Ang kanilang tela ay homogenous, at ang pelvis ay walang buhangin at mga bato. Kung may mga malfunctions, nagbabago ang laki ng mga organo. Dahil sa stagnation o nagpapasiklab na proseso dumarami sila. Sa mga malalang sakit o dystrophy - pagbaba.
Kung tumaas ang temperatura ng isang bata, nangyayari ang colic at pamamaga, mga pagbabago sa pathological mga pagsusuri, lumilitaw ang pananakit sa ibabang likod at tiyan, at mga problema sa pag-ihi, pagkatapos ay dapat magsagawa ng ultrasound. Ito ipinag-uutos na pamamaraan para sa mga bata hanggang isa at kalahating buwan. Ang ultratunog ay isinasagawa din kung sakaling magkaroon ng pinsala. Kung ang mga contour ng mga organo ay makinis at ang fibrous na kapsula ay malinaw na nakikita, kung gayon ang pamantayan ay naitala. Ang laki ng mga organo ay direktang nakasalalay sa edad at taas ng bata. Kapag ang taas ng sanggol ay 50-80 cm, kung gayon ang lapad at haba lamang ang isinasaalang-alang.
Ang haba at lapad ng kanang bato ay 4.5-5.9 cm at 2.2-2.5 cm, ayon sa pagkakabanggit, at ang kaliwang bato ay 4.8-6.2 cm at 2.2-2.4 cm, ayon sa pagkakabanggit. Ang kapal ng kaliwang parenchyma ay mula sa 0.9-1.8 cm, ang kanan - 1-1.7 cm. Ang doktor ay tumutukoy sa pamantayan nang mahigpit na isa-isa, dahil ito ay tinutukoy ayon sa bigat at taas ng sanggol.
Iba't ibang laki ng kidney sa isang bata
Ang posisyon ng mga bato sa mga bata ay bahagyang asymmetrical. Ang kanan ay bahagyang mas mababa kaysa sa kaliwa ayon sa pamantayan. Sa paglipas ng panahon, nagbabago ang kanilang posisyon. Ang "renal pedicle" sa una ay mahaba sa sanggol. Ang lahat ng mga sisidlan ay matatagpuan nang pahilig, at ito ang pamantayan.
Ang mga modernong institusyong medikal ay mayroon mga espesyal na uri mga diagnostic, na batay sa pagtukoy ng mga sukat ng bato. Inihayag nila ang mga pagbabago sa laki, pati na rin ang simetrya ng mga organo ng mga bata. Kasabay nito, sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng medikal, palpates ang mga organo, at nililinaw ang mga sintomas. Sa ilang mga kaso, maaaring matukoy ang mga pagbabago sa pamamagitan ng pagpindot.
Mga sukat ng bato sa mga bata ayon sa edad
Ang laki ng mga bato sa isang bagong panganak, pati na rin sa mga batang wala pang dalawang buwan, ay 49 mm. Ang normal na sukat ng pelvis ay 6 mm. Sa unang tatlong taon ng buhay, ang pelvis ay tataas ng humigit-kumulang 1 mm. Ang tinatanggap na pamantayan para sa laki ng bato ng bagong panganak ay maaaring magbago habang lumalaki ang sanggol. Sa paglipas ng siyam na buwan, iyon ay, mula sa tatlong buwan hanggang isang taon, ito ay tataas at ang laki nito ay aabot sa 62 mm.
Sa pag-abot sa edad na labing siyam, ang mga sukat ng organ na ito ay sistematikong tumataas ng humigit-kumulang 13 mm bawat limang taon.
Karaniwan, ang mga maliliit na bata ay may mga bilog na bato. Ang kanilang lobular na istraktura ay direktang nauugnay sa kakulangan ng cortical substance. Ito ang pamantayan sa panahon ng kamusmusan. Ang istraktura na ito ay tumatagal ng hanggang 2-3 taon.
Sa isang sanggol, ang normal na haba ng bato ay 4.2 cm at tumitimbang ng 12 gramo. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ito ng humigit-kumulang isa at kalahating beses. Ang timbang ay tumataas sa 37 gramo. Ang laki ng renal pelvis ay karaniwang hindi lalampas sa 7-10 mm. Ang haba ng usbong sa isang maagang edad ay lumalaki hanggang 7.9 cm Timbang - hanggang 56 gramo.
Hanggang sa 2 taon, ang mga organ na ito ay nananatiling bilog. Mayroon silang bukol na ibabaw at isang lobed na istraktura. Pagkatapos ng lahat, ang cortex ng tissue ng bato ay hindi ganap na binuo. Sa paglipas ng panahon, ang ibabaw ng organ ay nagbabago at nagiging makinis.
Sa humigit-kumulang 5 taon, ang haba ay umabot sa 72-79 mm. Ang timbang ay 54-56 g na. Ang bato ay lumalaki hanggang 10 taon. Kung gayon ang laki nito ay maaaring tumaas lamang dahil sa tinatawag na cortical substance. Kapag sa isang sanggol ang lapad ng sangkap na ito ay 2 mm lamang, pagkatapos ay sa isang binatilyo umabot ito sa 40 mm. Ang mga nephron loop at convoluted tubules ay humahaba sa paglipas ng panahon. Nakakaapekto ito sa masa ng cortex.
Ang mga bato ng sanggol ay mahigpit na katabi nang direkta sa adrenal gland, at ang iba pang mga organo ay katabi ng mga ito. Kaya, ang cecum, apendiks, atay ay katabi ng kanang bato, at ang pali sa kaliwa. Ang kanilang mga longitudinal axes ay tumatakbo parallel sa gulugod hanggang apat na taong gulang. Sa paglipas ng mga taon, sinasakop nila ang ibang, hilig na posisyon.
Ang renal pedicle ay nakatagilid din hanggang sa edad na lima. Mga daluyan ng dugo ito ay matatagpuan eksklusibo tangentially. Sa edad, ang renal pedicle ay nagpapalagay ng pahalang na posisyon. Ito ay nagiging patayo sa gulugod.
Ang mga batang babae ay may mas maliit na sukat ng bato kaysa sa mga lalaki. Sa pagtanda, hindi nagbabago ang uso. Ang mga organ na ito ay naiiba sa mga lalaki malalaking sukat kumpara sa mga babae.
Dapat itong maunawaan na ang anumang pagkagambala sa trabaho sistema ng bato maaaring magdulot ng pamamaga sa sanggol, pananakit ng bato, tiyan o likod, at mga problema sa pag-ihi. Sa mga unang palatandaan ng karamdaman, ipinapayong agad na makipag-ugnay sa isang medikal na pasilidad. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Mapapalala lang nito ang sitwasyon.