Mga karamdaman sa pag-unlad ng sikolohikal. Neurology ng bata, sikolohiya at psychiatry

F81 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral
F82 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng paggana ng motor
F84 Pangkalahatang mga karamdaman ng sikolohikal (kaisipan) na pag-unlad

F80 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika

F80.0 Specific speech articulation disorder
F80.1 Nagpapahayag na kaguluhan sa wika
F80.2 Karamdaman sa pagtanggap sa wika
F80.8 Iba pang mga karamdaman ng pagsasalita at pag-unlad ng wika Ang mga karamdaman sa pag-unawa at aktibong paggamit ay maaaring may kinalaman sa mga sumusunod na pangunahing subsystem ng komunikasyon sa pagsasalita: anyo ng pagsasalita (pagkakaugnay ng mga anyo ng pagsasalita sa batayan ng kaisipan); nilalaman nito (kasapatan ng paglalagay ng mga saloobin sa anyo ng pagsasalita) at functional na paggamit ng wika (kasapatan ng paggamit ng mga anyo ng pagsasalita upang malutas ang mga problema ng pang-araw-araw na buhay).

F80.0 Specific speech articulation disorder

Mga katangian ng kondisyon
Ang grupong ito ng mga karamdaman sa pagsasalita ay kinakatawan ng mga karamdaman kung saan ang pangunahing sintomas ay isang paglabag sa tunog na pagbigkas. Ang intelektwal at mental na pag-unlad ng bata ay tumutugma sa kanyang edad. Maaaring may mga kaguluhan sa atensyon, pag-uugali, at mga sakit sa motor na kasabay.
SA grupong ito dyslalia (simple, kumplikado) o kung hindi man ay "nakatali ang dila" ay kasama. Ang Dyslalia ay isang paglabag sa tunog na pagbigkas na may normal na pandinig at normal na innervation ng speech apparatus.
Mayroong functional at mechanical dyslalia. Kasama sa functional dyslalia ang mga depekto sa pagpaparami ng mga tunog ng pagsasalita sa kawalan ng mga organikong karamdaman sa istraktura ng articulatory apparatus. Ang kakayahang kusang tanggapin at mapanatili ang ilang mga posisyon ng mga articulatory organ na kinakailangan para sa pagbigkas ng mga tunog ay may kapansanan. Ang paglabag sa tunog na pagbigkas ay maaaring nauugnay sa kawalan ng kakayahan na makilala at maiba ang mga ponema. Kadalasan, ang hiwalay na paggamit ng isang tunog ay maaaring hindi magambala, ngunit mabago sa kusang pananalita. Ang antas ng kalubhaan ay tinutukoy ng kalubhaan ng depekto at ang bilang ng mga nababagabag na tunog.
Ang etiology ng dyslalia ay kinabibilangan ng biological at panlipunang mga kadahilanan: minimal na dysfunction ng utak, somatic na kahinaan ng bata, naantalang pag-unlad ng pagsasalita, hindi kanais-nais na kapaligiran sa lipunan, imitasyon ng mga hindi tamang pattern ng pagsasalita, atbp. Ang mekanikal na dyslalia ay isang paglabag sa tunog na pagbigkas na sanhi ng mga anatomical na depekto ng peripheral speech apparatus (malocclusions - progenia, prognathia, "makapal" na dila, maikling frenulum, atbp.).
Batay sa antas ng kalubhaan, at samakatuwid ang bilang ng mga may kapansanan sa mga tunog ng pagsasalita, ang simple at kumplikadong dyslalia ay nakikilala.

Mga kondisyon ng paggamot
Ang medikal at pedagogical na pagwawasto ay isinasagawa sa isang setting ng outpatient o sa isang dalubhasang institusyon ng mga bata.

- therapist sa pagsasalita;
- neurologist;
- pedyatrisyan;
- psychiatrist;
- psychologist.
Karagdagang pananaliksik:
- psychotherapist;
- orthodontist;
- EEG;
- Echo-EG.
Mga prinsipyo ng therapy
Well mga klase sa pagwawasto ipinapalagay:
- mga klase sa speech therapy, kurso 15 - 45 na mga aralin. Maipapayo na magsimula sa mga indibidwal na aralin na sinusundan ng mga pangkat na aralin sa sound automation.
- logorhythmics (ayon sa mga indikasyon);
- masahe, ehersisyo therapy (ayon sa mga indikasyon);
- psychiatric at paggamot sa neurological(ayon sa mga indikasyon).
Tagal ng paggamot
Hanggang sa makamit ang resulta.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pagwawasto ng tunog na pagbigkas, automation ng mga tunog at ang kanilang paggamit sa kusang pagsasalita, pagpapalawak ng bokabularyo.

F80.1 Nagpapahayag na kaguluhan sa wika

Mga katangian ng kondisyon
Ang grupong ito ng mga karamdaman sa pagsasalita ay kinakatawan ng mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong pag-unlad ng nagpapahayag na pagsasalita na may kamag-anak na pangangalaga ng pandama na pang-unawa. Sa patolohiya na ito, ang hindi pag-unlad ng pagsasalita ay sanhi ng organikong pinsala sa mga lugar ng pagsasalita ng utak. Ang klinikal na larawan ng isang depekto sa pagsasalita ay dahil sa kapansanan sa pagbuo ng phonemic at grammatical na aspeto ng pagsasalita.
Ang mga phonemic disorder ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga depekto sa tunog na pagbigkas na may iba't ibang kalubhaan. Ang mga lexical disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahinang bokabularyo, isang mababang antas ng verbal generalization, at mga kahirapan sa pagbuo ng isang speech utterance. Ang mga paglabag sa gramatika ay umiiral sa anyo ng mga agrammatismo (mga pagkakamali sa paggamit ng mga pandiwang pagtatapos, mga paglabag sa pagbuo ng salita, atbp.), mga kahirapan sa paggamit ng mga pang-ukol, pandiwa, at mga pang-ugnay.
Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang gayong mga karamdaman sa pagsasalita ay maaaring mag-iba: mula sa mga banayad na anyo hanggang sa malala, kung saan halos nangyayari ang anarthria.
Ang mga bata na may ganitong uri ng patolohiya sa pagsasalita ay kadalasang nakakaranas ng mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip (memorya, pag-iisip, atensyon), pangkalahatang kalokohan ng motor, incoordination ng mga paggalaw, pagbagal ng motor o hyperactivity. Ang mga mahusay na kasanayan sa motor ng mga daliri ay madalas na nagdurusa. Ang hindi pag-unlad ng pagsasalita ay pumipigil sa pag-unlad ng aktibidad ng pag-iisip ng isang bata, na nagpapakita ng sarili sa naantala na pag-unlad ng kaisipan sa pangkalahatan.
Kasama sa pangkat na ito, kasunod ng pag-uuri ng speech therapy:
1. Mga pagkaantala (mga kapansanan) ng pag-unlad ng pagsasalita, na ipinakita sa pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita (GSD) ng mga antas I - III.
2. Motor alalia.
3. Motor aphasia.
Ang criterion para sa differential diagnosis sa pagitan ng ONR at alalia ay ang kalubhaan ng depekto sa pagsasalita.
Ang sugat sa utak sa kasong ito ay naisalokal lalo na sa mga postcentral at premotor zone ng kaliwang hemisphere na nangingibabaw para sa pagsasalita (sa kanang kamay na mga tao). Ang Alalia ay isang sistematikong pag-unlad ng pagsasalita kung saan ang lahat ng bahagi ng pagsasalita ay may kapansanan. Ang bata ay halos tahimik, habang mga tiyak na karamdaman hindi nakita ang pag-unawa sa pananalita at katalinuhan.
Ang pangkalahatang hindi pag-unlad ng antas I na pagsasalita ay tumutugma sa klinikal na larawan ng alalia. Para sa antas ng ONR III - mga karamdaman sa pagsasalita kinakatawan ng mga kaguluhan sa tunog na pagbigkas, maliliit na agrammatismo, at mahinang bokabularyo. Sa mental na anyo ng mga batang ito ay may emosyonal at kusang immaturity. Ang ODD ay madalas na nagpapakita ng sarili sa paaralan at ipinahayag sa mga kahirapan sa pag-aaral na bumasa at sumulat. Ang Antas II OHP ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas matinding mga karamdaman, na binubuo ng mga binibigkas na kaguluhan sa tunog na pagbigkas, mga malalalang paglabag sa gramatikal at lexical na aspeto ng pagsasalita. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay pinagsama dito sa mga sintomas at sindrom ng neurological at psychopathological. Kadalasang nangyayari ang hypertension-hydrocephalic syndrome at movement disorder syndromes. Sa mga proseso ng pag-iisip ay may pagbaba sa aktibidad ng nagbibigay-malay, atensyon, memorya, praxis, at gnosis. Ang mga bata sa pangkat na ito ay may kahirapan sa pag-aaral.
Ang mga bata na may level I OSD (alalia) ay may pinakamaraming permanenteng partikular na karamdaman sa pagsasalita. Ang mga bata sa pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakababang aktibidad sa pagsasalita, bilang isang resulta kung saan ang kanilang pagsasalita ay madalas na ipinakita sa magkahiwalay na mga salita. May mga kaguluhan sa atensyon, memorya, pag-iisip, mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere, at madalas na pag-uugali. Sa panahon ng pagsusuri sa EEG may mga pagbabago.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang kumplikadong medikal at pedagogical na paggamot ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient at mga dalubhasang institusyon ng mga bata.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri
- EEG;
- Echo-EG.
Mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic:
- audiogram
Mga konsultasyon sa mga espesyalista (sapilitan):
- therapist sa pagsasalita;
- psychiatrist;
- psychologist;
- neurologist;
- psychotherapist.
Mga karagdagang konsultasyon sa espesyalista:
- neuropsychologist;
- geneticist;
- ENT.
Mga prinsipyo ng therapy
1. Mga kurso sa speech therapy. Ang anyo ng mga klase ay indibidwal at pangkat o kumbinasyon ng 2 anyo.
OHP level I (alalia) 45 - 90 mga aralin;


Kaya, ang mga batang may alalia ay tumatanggap ng mula 135 hanggang 270 na aralin. Ayon sa mga indikasyon, ang kurso ay maaaring pahabain.
2. Logorhythmics 20 - 45 na aralin bawat kurso.
3. Mga klase sa isang psychologist 20 - 45 bawat kurso.
4. Paggamot sa droga - ayon sa inireseta ng isang psychiatrist.
Paggamot sa droga - ayon sa inireseta ng isang psychiatrist.
- mga nootropic na gamot;
- mga gamot na pampakalma;
- neuroleptics;
- mga antidepressant;
- bitamina.
5. Impluwensiya ng psychotherapeutic:
- psychotherapy ng pamilya (3 - 5 session o higit pa gaya ng ipinahiwatig);
- maglaro ng psychotherapy.

- physiotherapy;
- ehersisyo therapy;
- masahe.
Ang tamang pagpili ng profile ng institusyong pang-edukasyon.
Tagal ng paggamot
Ang tagal ng mga hakbang sa pagwawasto ay mula 1 hanggang 3 o higit pang taon.
Inaasahang resulta ng paggamot
Ang maximum na posibleng pagpapanumbalik ng function ng pagsasalita (pagbigkas ng tunog, bokabularyo, gramatika) at kabayaran para sa mga sakit sa pag-iisip.

F80.2 Karamdaman sa pagtanggap sa wika

Mga katangian ng kondisyon
Ang ganitong uri ng speech pathology ay binubuo ng isang paglabag pandama ng pandinig at pag-unawa sa pagsasalita na may buo na pisikal na pandinig. Sa banayad na mga kaso, ito ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahan na makilala ang mga salita na magkatulad. Sa mas malubhang mga kaso, kapag ang pagkakaiba-iba ng mga tunog ng pagsasalita ay may kapansanan, mayroong isang kawalan ng kakayahang maunawaan ang pasalitang pananalita.
Ang lahat ng mga bahagi ng pagsasalita ay nagdurusa, na humahantong sa pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at intelektwal.
Kasama sa pangkat na ito ang:
1. Sensory agnosia (verbal deafness).
2. Pandama alalia.
3. Sensory aphasia.
Ang sensory alalia ay isang disorder ng pag-unawa sa pagsasalita dahil sa kakulangan ng paggana auditory analyzer, ang pangunahing apektadong bahagi ng utak ay ang temporal na lobe ng nangingibabaw na hemisphere. Kasama sa klinikal na larawan ng sensory alalia ang hindi sapat na pagsusuri at synthesis ng sound speech stimuli. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kakulangan ng pag-unawa sa pasalitang pananalita; ang mga bata ay hindi nagkakaroon ng phonemic perception, hindi nag-iiba ng mga ponema, at hindi naiintindihan ang salita sa kabuuan. Maaaring marinig ng bata, ngunit hindi maunawaan, ang pasalitang pananalita. Sa sensory alalia, ang koneksyon sa pagitan ng salita at bagay, salita at aksyon ay hindi nabuo. Ang resulta nito ay maaaring isang pagkaantala sa mental at intelektwal na pag-unlad. Ang diagnosis ng sensory alalia ay nagdudulot ng ilang partikular na kahirapan, dahil nangangailangan ito ng differential diagnosis na may mga kondisyong may kapansanan sa pandinig. SA purong anyo medyo bihira ang sensory alalia.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient at mga dalubhasang institusyon ng mga bata.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri
- EEG;
- Echo-EG;
- audiogram.
Mga karagdagang pagsusuri:
- REG;
- CT scan ng utak;
- radiography ng bungo.
Mga Konsultasyon:
- therapist sa pagsasalita;
- psychiatrist;
- psychologist;
- neurologist;
- psychotherapist;
- neuropsychologist;
- audiologist (ENT);
- genetika.
Mga prinsipyo ng therapy

- mga nootropic na gamot;
- mga gamot na pampakalma;
- neuroleptics;
- mga antidepressant;
- bitamina.
Mga karagdagang therapeutic na hakbang:
- physiotherapy;
- ehersisyo therapy;
- masahe.
Ang speech therapy ay naglalayong turuan ang:
- pagbuo ng phonemic perception;
- pag-unawa sa stimuli ng pagsasalita na nakikita ng tainga;
- mulat sa paggamit ng mga paraan ng wika at paraan ng paggawa ng pagsasalita.
Ang mga klase sa speech therapy ay mahigpit na indibidwal sa kalikasan at nakadepende sa kalubhaan at kalubhaan ng pagsasalita at mga intelektwal na karamdaman. Mas madalas ang mga ito ay binuo sa isang indibidwal na anyo, simula sa isang pagsubok na diagnostic na kurso na idinisenyo para sa 10 - 20 mga aralin.
Ang mga kasunod na kurso ng mga klase ay maaaring isagawa ayon sa scheme ng mga kurso para sa mga batang may OHP (motor alalia, tingnan ang F80.1).
Kaya, ang mga batang may sensory alalia ay tumatanggap ng mula 135 hanggang 270 na aralin. Ayon sa mga indikasyon, ang kurso ay maaaring pahabain. Ang anyo ng mga klase ay indibidwal at pangkat o kumbinasyon ng 2 anyo. Logorhythmics - 20 - 45 na mga aralin bawat kurso.
Mga klase na may psychologist - 20 - 45 na aralin bawat kurso.

Tagal ng paggamot
Ang panahon ng mga hakbang sa pagwawasto ay mula 1 hanggang 3 o higit pang mga taon.
Inaasahang resulta ng paggamot
Ang maximum na posibleng pagpapanumbalik ng function ng pagsasalita (pag-unlad ng auditory perception, pagbuo ng tunog, morphological, lexical analysis at semantic na aspeto ng pagsasalita), pagwawasto ng mga sakit sa isip.

F80.8 Iba pang mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika

F80.81 Naantala ang pagbuo ng pagsasalita dahil sa kakulangan sa lipunan Mga katangian ng kondisyon
Ang klinikal na larawan ay ipinapakita sa pamamagitan ng isang mahinang bokabularyo, limitado sa pang-araw-araw na bokabularyo, at ang paggamit ng nakararami simple, hindi nabuong mga parirala sa pagsasalita. May pagkapira-piraso, discontinuity sa semantic structure at linear sequence ng mga pahayag, at pagkawala ng thread ng presentation.
Ang mga paglabag sa tunog na pagbigkas at agrammatismo sa pagsasalita ay madalas na nangyayari. Ang mga karamdaman sa pagsasalita na ito ay karaniwang pinagsama sa hindi sapat na pag-unlad ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip. Ang intelektwal na potensyal ng mga bata ay tumutugma sa kanilang edad. Ang kalubhaan ay maaaring mula sa banayad hanggang malubha.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient at mga dalubhasang institusyon ng mga bata. Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: speech therapist, psychologist, psychotherapist, psychiatrist, atbp. Ang paglikha ng isang kanais-nais na socio-psychological na klima sa kapaligiran ng bata ay may tiyak na kahalagahan sa pagbuo at pagbuo ng pagsasalita at iba pang mas mataas. mental function sa grupong ito ng mga bata. Ang parehong mahalaga ay ang organisasyon ng mga pangkalahatang aktibidad sa pagpapabuti ng kalusugan at ang pagsasagawa ng remedial na pagsasanay laban sa backdrop ng intensified intelektwal at malikhaing aktibidad.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri
Konsultasyon sa mga espesyalista (sapilitan):
- therapist sa pagsasalita;
- psychiatrist;
- neurologist;
- psychotherapist;
- psychologist.
Mga konsultasyon sa espesyalista (karagdagan):
- pedyatrisyan;
- neuropsychologist.
Pagsusuri sa diagnostic (opsyonal):
- EEG,
- Echo-EG.
Mga prinsipyo ng therapy
Kasama sa therapy sa droga ang:
- mga nootropic na gamot;
- mga gamot na pampakalma;
- neuroleptics;
- mga antidepressant;
- bitamina.
Mga karagdagang therapeutic na hakbang:
- physiotherapy;
- ehersisyo therapy;
- masahe.
Mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad:
1. Ang pagsasagawa ng kurso ng mga klase ng speech therapy ay ipinapayong pangunahin sa isang grupong anyo. Ang mga klase ay naglalayong bumuo ng pagsasalita ng bata (kabilang ang pagwawasto ng pagbigkas, disenyo ng gramatika ng mga istruktura ng pagsasalita at pagtuturo ng magkakaugnay na mga pahayag), pagpapalawak ng bokabularyo, pagbuo ng mga ideya at makasagisag at lohikal na pag-iisip. Ang mga klase sa speech therapy ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan tulad ng mga kurso para sa mga batang may OHP (motor alalia):
OHP level II - 45 - 90 mga aralin;
OHP level III - 45 - 90 na mga aralin.
Para sa mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita na sanhi ng kakulangan sa lipunan at pagpapabaya sa pedagogical, inirerekomenda ito mula 45 hanggang 180 na mga aralin, pangunahin sa anyo ng grupo. 2. Logorhythmics 20 - 45 na aralin bawat kurso.
3. Mga klase sa isang psychologist 20 - 45 na mga aralin bawat kurso.
4. Pagsusuri ng isang psychiatrist (3-5 beses bawat kurso, mas madalas kung ipinahiwatig) na may paggamot sa droga.
5. Psychotherapeutic na impluwensya sa anyo ng indibidwal at grupong psychotherapy. Pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.
Tagal ng paggamot
Ang tagal ng kurso ng mga hakbang sa pagwawasto ay nakasalalay sa antas ng pag-aaral ng bata, ang posibilidad ng pagpapalakas ng aktibidad sa pagsasalita, ang antas ng pagpapabuti sa pangkalahatang katayuan ng somatic at mga pagbabago sa mga kondisyon sa lipunan at natutukoy ng pinakamataas na tagumpay ng mga resulta.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pag-unlad ng pagsasalita at iba pang mas mataas na pag-andar ng kaisipan at kakayahan sa intelektwal hanggang sa antas ng edad, pagpapalawak ng bokabularyo at kakayahan para sa magkakaugnay at pare-parehong pagpapahayag, pagpapalakas ng somatic at psychological na katayuan.

F81 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral

F81.0 Partikular na karamdaman sa pagbasa
F81.1 Partikular na karamdaman sa pagbabaybay
F81.2 Tukoy na arithmetic disorder
F81.3 Mixed learning disorder

F81.0 Partikular na karamdaman sa pagbasa Mga katangian ng kondisyon
Ang dyslexia ay isang partikular na karamdaman sa pagbabasa, na ipinakita sa maraming mga pagkakamali (pagpapalit, pagtanggal ng mga titik, hindi pagsunod sa kanilang pagkakasunud-sunod) na may patuloy na kalikasan. Ang mga ito ay maaaring dahil sa: ang kawalan ng gulang ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip na kasangkot sa proseso ng mastering pagbabasa, ang congenital na kahinaan ng kaukulang mga bahagi ng utak. Ang partikular na dyslexia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang rate ng pagbabasa.
Ang mga sumusunod na uri ng dyslexia ay nakikilala:
Optical dyslexia.
Ipinakikita nila ang kanilang mga sarili sa mga kahirapan sa pag-master ng mga indibidwal na titik na magkatulad sa istilo, o sa mga kaguluhan sa visual na pamamaraan ng mga salita, sa kawalan ng kakayahang sabay na maunawaan ang isang salita. Dyslexia ng motor.
May mga kahirapan sa pagpaparami ng motor ng pagsasalita ng mga nababasang yunit ng pagsasalita (mga pantig, salita, parirala), sa kanilang visual na kontrol at pagpapanatili ng mga articulatory poses sa memorya. Ang mga karamdamang ito ay sanhi ng pagiging immaturity ng mga inter-analyzer na koneksyon: auditory, visual, kinesthetic.
Phonemic (literal at verbal) dyslexia.
Ang phonemic literal na dyslexia ay nangyayari nang may napanatili na katalinuhan ng pandinig. Ang mga ito ay sanhi ng mga paghihirap sa phonemic analysis, na humahantong sa hindi sapat na aktibidad ng pag-iisip.
Ang mga pasyente ay naghahalo ng mga grapheme (mga titik) na tumutugma sa mga tunog ng pagsasalita na katulad sa mga katangian ng tunog.
Ang ganitong mga paglabag ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa panahon ng oral reading higit sa lahat sa mga pagtanggal, mga pagbaluktot (pangunahin at mga katinig), mga pagpapalit sa boses ng malambot-matigas, tinig-walang boses, pagsipol-sitsit (kabilang sa loob ng parehong hilera) na mga katinig. May mga kahirapan sa paghahati ng mga salita sa mga tunog. Kadalasan, may kaugnayan sa pagitan ng mga karamdaman ng mga function ng phonemic perception at pagpaparami ng motor (kabilang ang mga katulad na paghihirap sa tunog na pagbigkas).
Ang phonemic verbal dyslexia ay karaniwang pinagsama sa phonemic literal dyslexia. Ang mga ito ay sanhi hindi lamang ng mga karamdaman ng phonemic na pang-unawa at pagpaparami ng motor, kundi pati na rin ng hindi pag-unlad ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan sa maagang pagkabata (memorya ng pagsasalita at pansin sa mga linguistic phenomena).
Ang verbal dyslexia ay nagpapakita ng sarili sa mga pagtanggal, pagpapalit, pagbaluktot ng mga salita (mga pagtanggal at muling pagsasaayos ng mga bahagi ng mga salita), pagkautal sa mga salitang bihirang ginagamit o may mga kumplikadong istruktura ng tunog. Sa antas ng parirala, ang verbal dyslexia ay nagpapakita ng sarili sa muling pagsasaayos ng mga salita, kamalian sa pag-uulit ng mga parirala, kahirapan sa pag-unawa sa binabasa, at kawalan ng kakayahang gawing pangkalahatan ang nilalaman ng binabasa (mga parirala at teksto). Ang kusang pagbabasa ay pinakamahirap.
Dapat itong ibukod: pangalawang mga karamdaman sa pagbabasa na dulot ng mental retardation, pagbaba ng pandinig at visual acuity, social deprivation at pedagogical neglect. Ang kalubhaan ng dyslexia ay maaaring ipahayag mula sa banayad at katamtaman hanggang sa mataas, depende sa pangunahing mga kadahilanan sa pag-unlad ng sistema ng pagganap ng pagsasalita at ang pag-unlad na nauugnay sa edad ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip.
Ang klinikal na diagnosis ng partikular na dyslexia ay nagpapakita ng ilang partikular na kahirapan, dahil ang mga bata ay nakakaranas din ng hyper- o hypoactivity sa mga reaksyon sa pag-uugali, mabilis na pagkapagod, pagkahapo at hindi sapat na paglipat ng atensyon, sa ilang mga kaso ng paghihiwalay at depressive na estado, lalo na sa panahon ng mga aralin.
Kinakailangan din na pag-iba-ibahin ang mga partikular na karamdaman sa pagbabasa mula sa mga kahirapan sa pagbasa na dulot ng panlipunan, linggwistiko (internasyonal) at iba pang mga kadahilanan na may hindi direktang epekto sa antas ng pag-unlad ng proseso ng pagbasa.
Mga kondisyon ng paggamot
Mga kumplikadong pagwawasto na medikal at pedagogical na mga hakbang.
Isinasagawa ang mga ito sa mga klinika ng outpatient, mga dalubhasang institusyon ng mga bata at isang sentro ng therapy sa pagsasalita ng paaralan. Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: speech therapist, psychologist, neurologist, atbp.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri Mga mandatoryong konsultasyon: - speech therapist; - psychiatrist; - psychologist; - neurologist; - neuropsychologist. Bukod pa rito: - audioologist; - psychotherapist; - genetika. Mga pagsusuri sa diagnostic: - EEG; - Echo-EG; - REG. Sa proseso ng pagsasagawa ng mga diagnostic na hakbang, kinakailangan na ibukod ang isang komprehensibong pagsusuri sa speech therapy gamit ang neuropsychological testing sa simula at sa pagtatapos ng kurso ng paggamot at pagsusuri ng isang neuropsychologist (hindi bababa sa 2 beses). Kabilang dito ang mga pag-aaral ng kahanga-hangang pananalita, pagpapahayag ng pananalita, gnosis, praxis, pag-andar ng pagbabasa, pagsulat, pagbibilang, memorya, constructive-spatial na aktibidad, antas ng katalinuhan (ayon sa pamamaraan ng mga bata ni Wechsler), atbp.
Mga prinsipyo ng therapy
Ang mapagpasyang kahalagahan sa pagbuo ng pagbabasa sa contingent na ito ng mga bata ay ang pagpapatupad ng isang espesyal na hanay ng mga klase ng speech therapy at drug therapy na naglalayong alisin ang pangunahing depekto - phonemic at pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita, kawalan ng edad na may kaugnayan sa edad ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan ng nakararami ang organikong pinagmulan. Mahalagang magsagawa ng sapat na kurso ng paggamot na naglalayong i-activate ang aktibidad ng mga istruktura ng utak. Kasama sa drug therapy ang: - mga nootropic na gamot; - mga gamot na pampakalma; - neuroleptics; - mga antidepressant; - bitamina. Mga karagdagang panterapeutika na hakbang: - physiotherapy; - ehersisyo therapy; - masahe. Ang pagsasagawa ng kurso ng mga klase ng speech therapy ay inirerekomenda sa indibidwal at grupong anyo. Kung may mga paglabag sa tunog na pagbigkas, ipinapayong itama at i-automate ang mga may sira na tunog, ipakilala ang mga ito sa pagsasalita bago simulan ang mga klase sa pagkakaiba-iba ng mga tunog na ito sa proseso ng pagbabasa. Depende sa kalubhaan ng dyslexia at sa mga anyo ng pagpapakita nito, ang mga klase ay naglalayon sa pagbuo ng phonemic at verbal na atensyon, pagkita ng kaibahan ng oposisyonal na mga ponema sa oral speech, sound-letter analysis at synthesis ng mga salita, mga kakayahan sa pagbuo ng parirala, ang pagbuo ng magkakaugnay na pasalita at nakasulat na pananalita ng bata, bilis ng pagbasa, pagpapalawak ng bokabularyo, pagbuo ng mga ideya at makasagisag at lohikal na pag-iisip. Ang mga klase sa speech therapy ay isinasagawa ayon sa scheme ng kurso para sa mga bata na may pag-unlad ng mga espesyal na pangangailangan:
OHP level II - 45 - 90 mga aralin;
OHP level III - 45 - 90 na mga aralin.
Depende sa partikular na uri ng dyslexia, inirerekomenda ito mula 45 (para sa banayad na kalubhaan) hanggang 180 aralin o higit pa (para sa matinding kalubhaan) sa indibidwal at grupong anyo. Mga klase na may psychologist 20 - 45 na aralin bawat kurso.
Pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.
Tagal ng paggamot
Ang tagal ng kurso ng mga hakbang sa pagwawasto ay depende sa kalubhaan ng dyslexia at ang pinagbabatayan sakit sa neurological, sa antas ng pagpapabuti sa mga function ng pagbabasa at pagsulat sa panahon ng paggamot. Hanggang sa makamit ang posibleng resulta.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pag-activate ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan, pag-unlad ng memorya ng pagsasalita, pansin sa linguistic phenomena, pag-aalis ng phonemic (sa pagkakaroon ng articulatory-oral) na mga paghihirap, pagpapabuti ng pagbabasa (kabilang ang spontaneous) at mga kasanayan sa pagsulat, pagpapalakas ng somatic at neurological status.

F81.1 Partikular na karamdaman sa pagbabaybay

Mga katangian ng kondisyon
Ang dysgraphia ay isang partikular na karamdaman ng nakasulat na pananalita, na ipinakita sa marami karaniwang mga pagkakamali paulit-ulit na karakter at dahil sa pagiging immaturity ng mas mataas na mental function na kasangkot sa proseso ng mastering kasanayan sa pagsulat. Dapat pansinin na ang madalas na tiyak na dysgraphia ay pinagsama sa isang mababang bilis ng pagsulat. Ang mga sumusunod na dysgraphia ay nakikilala:
1. Optical dysgraphia. Naipapakita sa mga kahirapan sa pagsulat ng mga titik at kanilang mga indibidwal na elemento, katulad o salamin sa balangkas (optical literal dysgraphia, optical "mirror" dysgraphia), pati na rin sa mga paglabag sa visual scheme ng mga salita na magkapareho sa contour o spatial sequential na imahe - ang kawalan ng kakayahang pagsamahin ang mga titik na ito sa isang pantig , at ang pantig - sa isang salita (optical verbal dysgraphia, optical verbal "mirror" dysgraphia).
Dapat itong ibukod: pangalawang mga karamdaman sa pagsulat, sanhi ng pagbabago sa mga banyaga at katutubong wika, at pagbaba sa visual acuity.
Ang mga karamdamang ito ay sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng pagiging immaturity ng mga inter-analyzer na koneksyon: visual at kinesthetic.
2. Phonemic literal dysgraphia. Sa napanatili na visual acuity, ang mga ito ay sanhi ng mga kapansanan sa pagkakaiba-iba ng mga ponemang oposisyon. Ito ay nagpapakita ng sarili sa nakasulat na pananalita pangunahin sa mga pagtanggal, pagbaluktot, at pagpapalit ng mga titik (mga patinig at katinig: malambot-matigas, tinig-walang boses, sumisipol-sitsit). May mga kahirapan sa paghahati ng isang salita sa mga titik, batay sa mga kahirapan sa pagtukoy ng lugar ng isang tunog sa isang salita. Kadalasan, may kaugnayan sa pagitan ng mga dysfunction ng phonemic perception at graphic na pagpaparami ng sound-letter.
Ang klinikal na larawan kung minsan ay nagpapakita ng ugnayan sa mga kahirapan sa tunog na pagbigkas. 3. Phonemic verbal dysgraphia.
Bilang isang patakaran, ang mga ito ay pinagsama sa phonemic literal dysgraphia. Ang mga ito ay sanhi hindi lamang ng mga kaguluhan sa phonemic na pang-unawa at graphic na pagpaparami ng mga titik, kundi pati na rin sa hindi pag-unlad ng pandaigdigang mas mataas na pag-andar ng kaisipan sa maagang pagkabata (memorya ng pagsasalita at atensyon sa mga linguistic phenomena).
Ang phonemic verbal dysgraphia ay nagpapakita ng sarili sa mga pagtanggal, pagpapalit, pagbaluktot ng mga fragment ng mga salita (outline ng isang salita - pagtanggal ng mga titik at pagkalito nito), mga paglabag sa pagbuo ng salita at inflection - hindi tamang spelling ng mga pagtatapos ng salita, pagpupursige, pagtagumpayan na nangangailangan ng pag-asa sa pagbigkas .
Ang verbal dysgraphia sa antas ng parirala ay ipinapakita sa pinagsamang pagsulat ng mga pang-ukol na may mga pangngalan, pagtanggal at muling pagsasaayos ng mga salita sa isang parirala, kamalian sa pagkopya at pag-uulit ng mga parirala, na sinamahan ng mga kahirapan sa pag-unawa sa kung ano ang nakasulat at ang kawalan ng kakayahang gawing pangkalahatan ang nilalaman ng kung ano ang nakasulat (mga parirala at teksto).
Ang pagsulat mula sa pagdidikta, lalo na ang mga pangungusap, ay mahirap, dahil may malapit na kaugnayan sa isang paglabag sa programming ng parirala (lohikal-gramatikal na istraktura). Bilang isang patakaran, ang mga bata na may ganitong mga karamdaman ay nag-iisip nang mahabang panahon tungkol sa kung paano isulat ang unang salita at makaligtaan ang buong idinikta na parirala.
Ang unang sanhi ng naturang dysgraphia ay ang pagkakaroon ng mga agrammatismo sa oral speech sa mga bata na may pangkalahatang kakulangan sa pag-unlad ng pagsasalita.
4. Dysgraphia sa pagbabaybay. Sa mga nagdaang taon, ang spelling dysgraphia ay kinilala ng mga espesyalista bilang isang independiyenteng subgroup, at ang mga dahilan para sa hitsura nito ay ipinaliwanag din ng kawalan ng kakayahan ng mga bata na makabisado ang isang malaking halaga ng materyal na pang-edukasyon.
Ito ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahan na matandaan, lohikal na gamitin at kontrolin sa pagsulat ng mga natutunang mabuti at paulit-ulit na paulit-ulit na pasalitang mga tuntunin ng pagbabaybay. Ang mga error sa spelling ng ganitong uri ay pareho ang uri at likas na katangian. Kasabay nito, maaari nating i-highlight ang malapit na kaugnayan sa pagitan ng graphic agnosia at auditory agnosia.
Sinasabi nila tungkol sa gayong mga bata: "Habang naririnig nila, kaya nagsusulat sila" (mga pagkakamali sa pagbabaybay ng mga patinig, ang kanilang kapalit, mga tinig na katinig sa gitna at sa dulo ng isang salita ay madalas na paulit-ulit, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa oral speech, atbp.). Ang mga pagkakamali sa pagbaybay ng mga morpema (pagbaybay ng mga pang-ukol, mga unlapi, mga panlapi, mga panlapi) ay tipikal para sa mga bata na may mga karamdaman sa mga konseptong lohikal-spatial, mga proseso ng mnestic, at atensyon sa mga linguistic phenomena.
Sa kaso ng orthographic dysgraphia, ang mga sumusunod ay dapat na hindi kasama: pangalawang mga karamdaman sa pagsulat na dulot ng panghihimasok ng isang banyaga at katutubong wika, mental retardation, pagbaba ng pandinig at visual acuity, social deprivation at pedagogical neglect. Ang kalubhaan ng dysgraphia ay maaaring ipahayag mula sa banayad at katamtaman hanggang sa mataas, depende sa mga katangian ng pag-unlad ng sistema ng pagganap ng pagsasalita at ang pagbuo ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan na nauugnay sa edad.
Ang klinikal na diagnosis ng partikular na dysgraphia ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Ang ganitong mga bata ay kadalasang nakakaranas ng hyper- o hypoactivity sa mga reaksyon sa pag-uugali, mabilis na pagkapagod, pagkahapo at hindi sapat na paglipat ng atensyon, sa ilang mga kaso ay mga reaksiyong autistic, at nalulumbay na kalooban, lalo na sa panahon ng mga aralin. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng neurosis ng "paaralan". Ang pagiging produktibo sa pagsulat sa mga kasong ito ay mas mababa sa antas ng edad.
Kinakailangang pag-iba-ibahin ang mga partikular na karamdaman sa pagsulat mula sa mga paghihirap sa pagkuha nito na dulot ng panlipunan, linggwistiko (internasyonal) at iba pang mga kadahilanan na may hindi direktang epekto sa proseso ng edukasyon.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient, mga dalubhasang institusyon ng mga bata at isang sentro ng therapy sa pagsasalita sa paaralan. Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: speech therapist, psychologist, neurologist, atbp. Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri Mga mandatoryong konsultasyon: - speech therapist; - psychiatrist; - psychologist; - neurologist; - neuropsychologist. Bukod pa rito: - audioologist; - psychotherapist; - genetika. Mga pagsusuri sa diagnostic: - EEG; - Echo-EG; - REG. Ang kumplikado ng mga diagnostic na hakbang ay dapat magsama ng pagsusuri sa speech therapy gamit ang neuropsychological testing sa simula at pagtatapos ng kurso ng paggamot. Kabilang dito ang mga pag-aaral ng kahanga-hangang pananalita, pagpapahayag ng pananalita, gnosis, praxis, pag-andar ng pagbabasa, pagsulat, pagbibilang, memorya, constructive-spatial na aktibidad, katalinuhan (ayon sa bersyon ng mga bata ng pamamaraan ni Wechsler), atbp.
Mga prinsipyo ng therapy
Ang mapagpasyang kahalagahan sa pagbuo ng pagbabasa sa contingent na ito ng mga bata ay ang pagpapatupad ng isang espesyal na hanay ng mga klase ng speech therapy at drug therapy na naglalayong alisin ang pangunahing depekto - phonemic at pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita, kawalan ng edad na may kaugnayan sa edad ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan ng nakararami ang organikong pinagmulan. Mahalagang magsagawa ng sapat na kurso ng paggamot na naglalayong i-activate ang aktibidad ng mga istruktura ng utak.
Kasama sa therapy sa droga ang:
- mga nootropic na gamot;
- mga gamot na pampakalma;
- neuroleptics;
- mga antidepressant;
- bitamina.
Mga karagdagang therapeutic na hakbang:
- physiotherapy;
- ehersisyo therapy;
- masahe.
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay kinabibilangan ng:
1. Pagsasagawa ng kurso ng mga klase ng speech therapy sa indibidwal at grupong anyo. Kung may mga paglabag sa tunog na pagbigkas, ipinapayong itama at i-automate ang mga may sira na tunog at ipakilala ang mga ito sa pagsasalita bago magsimula ang mga klase. Depende sa kalubhaan ng dysgraphia at sa mga anyo ng pagpapakita nito, ang mga klase ay naglalayong bumuo ng phonemic na perception at atensyon sa mga salita kapag gumagawa ng oposisyon na mga ponema sa pagsulat, pagbuo ng sound-letter analysis at synthesis ng mga salita, pagbuo ng kakayahang bumuo ng mga parirala at magkakaugnay na mga pahayag , pagsulat ng tempo, pagpapalawak ng bokabularyo, pagbuo ng mga proseso ng pagpipigil sa sarili.
Ang mga klase sa speech therapy ay isinasagawa ayon sa scheme ng kurso para sa mga bata na may pag-unlad ng mga espesyal na pangangailangan:
OHP level II - 45 - 90 mga aralin;
OHP level III - 45 - 90 na mga aralin.
Depende sa partikular na uri ng dyslexia, inirerekomenda ito mula 45 (para sa banayad na kalubhaan) hanggang 180 aralin o higit pa (para sa matinding kalubhaan) sa indibidwal at grupong anyo. 2. Mga klase sa isang psychologist - 20 - 45 bawat kurso.
Pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.
Tagal ng paggamot
Ang tagal ng kurso ng mga hakbang sa pagwawasto ay nakasalalay sa kalubhaan ng dysgraphia at ang pinagbabatayan na sakit sa neurological, sa antas ng pagpapabuti sa mga function ng pagbabasa at pagsulat sa proseso ng paggamot at pagsasanay.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pag-activate ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip, kabilang ang memorya ng pagsasalita, pansin sa linguistic phenomena, pag-aalis ng phonemic, grammatical, semantic at praxis (praxis of the hand) disorder, pagpapabuti ng pagdidikta at independiyenteng mga kasanayan sa pagsulat, nadagdagan ang mga kakayahan sa pagpipigil sa sarili, pagpapalakas ng somatic, sikolohikal at neurological na kalagayan.

F81.2 Tukoy na arithmetic disorder

Mga katangian ng kondisyon
Ang dyscalculia ay isang partikular na karamdaman ng pagkatutong magbilang, na ipinakita sa iba't ibang edad populasyon ng preschool at paaralan. Ang mga sintomas ng partikular na dyscalculia ay ipinahayag sa mga kahirapan:
- pag-unawa sa bit structure ng numero at ang konsepto ng numero;
- pag-unawa sa panloob na komposisyon ng mga numero at ang mga koneksyon sa pagitan ng mga numero;
- pag-unawa sa kaliwa at kanang bahagi ng isang numero, ang kahulugan ng zero;
- listahan at pagbuo ng awtomatikong digital, lalo na ordinal, serye; - pagsasagawa ng mga pangunahing pagpapatakbo ng computational (pagdaragdag, lalo na sa pagpasa sa sampu, pagbabawas, paghahati, pagpaparami);
- pagkilala ng mga numerong character;
- ugnayan ng mga numero sa mga operasyon ng aritmetika;
- pagsasaulo ng talahanayan ng multiplikasyon;
- paglutas ng mga problema na nangangailangan ng pag-unawa sa kahulugan at ilang mga lohikal na operasyon na may pagpapanatili ng ilang mga aksyon sa memorya;
- visual-spatial na pagdama ng koneksyon sa pagitan ng mga numero at ang verbalization ng proseso ng pagbibilang; - pagsisiwalat ng mathematical na nilalaman ng mga diagram at mga larawan na humahantong sa tamang sagot; - gumaganap ng mga kumplikadong logical-abstract na operasyon na kasama sa algebra, geometry, trigonometry, physics, atbp.
Ang dyscalculia ay sanhi ng ilang mga mekanismo na pinagsasama-sama ang immaturity ng mas mataas na mental function na kasangkot sa proseso ng pag-master ng mga kasanayan sa pagbibilang (pansin, memorya, abstract logical na pag-iisip), visual-spatial at visual-perceptual gnosis, at emosyonal-volitional na mga reaksyon. Ang hindi matatag na pag-uugali ng mga bata ay madalas na nabanggit laban sa background ng panlipunang kawalan at pedagogical na kapabayaan.
Dapat itong ibukod: mga karamdaman sa pagbibilang na dulot ng mental retardation, hindi sapat na pagsasanay, emosyonal na kaguluhan, visual at hearing disorder, social deprivation.
Ang kalubhaan ng dyscalculia ay maaaring ipahayag mula sa banayad at katamtaman hanggang mataas, depende sa pag-unlad na nauugnay sa edad ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip.
Ang klinikal na diagnosis ng partikular na dyscalculia ay kumplikado sa pamamagitan ng kalabuan ng etiology ng sakit. Ang pagiging produktibo ng arithmetic mastery ng bata ay makabuluhang mas mababa kaysa sa antas ng edad na inaasahan alinsunod sa antas ng intelektwal na pag-unlad at mga tagapagpahiwatig ng pagganap sa akademiko. Ang pagtatasa ay batay sa mga pamantayang pagsusulit sa pagbilang. Ang mga kasanayan sa pagbabasa at pagbabaybay ay dapat nasa loob ng normal na hanay para sa edad ng pag-iisip. Ang ilang mga bata ay may kaugnay na mga problema sa panlipunan-emosyonal-pag-uugali.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang mga kumplikadong aktibidad sa medikal at pedagogical ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient, mga espesyal na institusyon ng mga bata, mga klase sa pagwawasto at, sa ilang mga kaso, sa isang sentro ng therapy sa pagsasalita ng paaralan. Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: speech therapist, psychologist, neurologist, atbp.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri Mga mandatoryong konsultasyon: - speech therapist; - psychiatrist; - psychologist; - neurologist; - neuropsychologist. Bukod pa rito: - audioologist; - psychotherapist; - genetika. Mga pagsusuri sa diagnostic: - EEG; - Echo-EG; - REG. Ang kumplikadong mga hakbang sa diagnostic ay dapat magsama ng pagsusuri sa speech therapy gamit ang neuropsychological testing sa simula at sa pagtatapos ng kurso ng paggamot. Kabilang dito ang mga pag-aaral ng kahanga-hangang pananalita, pagpapahayag ng pananalita, gnosis, praktika, pag-andar ng pagbabasa, pagsulat, pagbibilang, paglutas ng problema, memorya, constructive-spatial na aktibidad, antas ng katalinuhan (ayon sa pamamaraan ng mga bata ni Wechsler), atbp.
Mga prinsipyo ng therapy
Ang mapagpasyang kahalagahan sa pagwawasto ng dyscalculia sa grupong ito ng mga bata ay ang pagpapatupad ng isang espesyal na hanay ng pedagogical, kabilang ang speech therapy, at drug therapy na naglalayong alisin ang ilang mga karamdaman. mas mataas na function at visuospatial gnosis.
Mahalagang magsagawa ng sapat na kurso ng paggamot na naglalayong i-activate ang aktibidad ng mga istruktura ng utak. Kasama sa drug therapy ang: - mga nootropic na gamot; - mga gamot na pampakalma; - neuroleptics; - mga antidepressant; - bitamina. Mga karagdagang panterapeutika na hakbang: - physiotherapy; - ehersisyo therapy; - masahe. Mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad:
Ang pagsasagawa ng isang kurso ng mga klase ng speech therapy ay inirerekomenda sa isang indibidwal na anyo, na may mga paglipat sa isang grupo ng isa. Depende sa kalubhaan ng dyscalculia at ang mga anyo ng pagpapakita nito, ang mga klase ay naglalayong bumuo ng konsepto ng komposisyon ng numero, mga kasanayan sa pagbibilang, lohikal-abstract at visual-spatial na aktibidad ng pag-iisip, pagbuo ng kakayahang mag-program ng mga istruktura ng aritmetika (matematika), at pagbuo mga proseso ng pagpipigil sa sarili.
Ang mga klase sa speech therapy ay isinasagawa ayon sa scheme ng kurso:
- para sa banayad na dyscalculia - 30 - 90 session;
- para sa katamtamang dyscalculia - 30 - 90 session;
- na may mataas na antas ng kalubhaan ng dyscalculia - 30 - 90 session.
Depende sa kalubhaan ng dyscalculia, inirerekomenda ito mula 30 (para sa banayad na kalubhaan) hanggang 270 session o higit pa (para sa matinding kalubhaan) sa indibidwal at grupong anyo. Pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.
Tagal ng paggamot
Ang tagal ng kurso ng mga hakbang sa pagwawasto ay nakasalalay sa kalubhaan ng dyscalculia at ang pinagbabatayan na sakit sa neurological, sa antas ng pagpapabuti sa mga function ng pagbibilang sa proseso ng paggamot at pagsasanay hanggang sa makamit ang isang posibleng resulta.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pag-activate ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan, kabilang ang visual at auditory memory, paglipat ng atensyon, pag-unlad, sa posibleng antas, ng abstract logical na pag-iisip at simbolikong representasyon, visual-spatial gnosis, pagpapabuti ng mga kasanayan sa pagbibilang, pagtaas ng mga kakayahan sa pagpipigil sa sarili, pagpapalakas ng pangkalahatang kondisyon at pag-alis ng mga manifestations school neurosis.

F81.3 Mixed learning disorder

Mga katangian ng kondisyon
Kasama sa pinagsamang partikular na mga karamdaman ng mga kasanayan sa paaralan ang mga karamdaman sa pagbabasa, pagsulat, at pagbibilang (mga kasanayan sa aritmetika).
Ang pagkabigo sa paaralan ay mas malala dahil sa pathological na impluwensya ng isang depekto sa isa pa.
Ang klinikal na larawan ay mosaic, kung saan mayroong immaturity ng pagsasalita at iba pang mas mataas na mental function, logical-abstract at visual-spatial na konsepto.
Hindi kasama:
- tiyak na karamdaman sa pagbasa (F81.0);
- tiyak na karamdaman sa pagbabaybay (F81.1);
- tiyak na karamdaman sa pagbilang (F81.2);
Kinakailangan din na ibukod ang mga pangalawang karamdaman sa pagbabasa, pagsulat, at aritmetika na dulot ng panghihimasok ng isang banyaga at katutubong wika, mental retardation, pagbaba ng pandinig at visual acuity, social deprivation at pedagogical neglect.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient, mga espesyal na institusyon ng mga bata at sa mga sentro ng speech therapy sa paaralan. Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: speech therapist, psychologist, neurologist, atbp. Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri Mga mandatoryong konsultasyon: - speech therapist; - psychiatrist; - psychologist; - neurologist; - neuropsychologist; - psychotherapist; - ENT. Bukod pa rito: - audioologist; - pedyatrisyan; - genetika. Mga pagsusuri sa diagnostic: - audiogram; - CT scan ng utak; - EEG; - Echo-EG; - REG. Mga prinsipyo ng therapy
Naglalayong alisin ang mga pangunahing depekto sa pagsulat, pagbabasa, pagbibilang at mga karamdaman ng iba pang mas matataas na paggana ng pag-iisip.
Kasama sa therapy sa droga ang:
- mga nootropic na gamot;
- mga gamot na pampakalma;
- neuroleptics;
- mga antidepressant;
- bitamina.
Mga karagdagang therapeutic na hakbang:
- physiotherapy;
- ehersisyo therapy;
- masahe.
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay inayos na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga sakit sa pagbabasa, pagsulat o aritmetika. Ang mga espesyalista (psychologist, speech therapist, psychiatrist) ay nagpapasya sa mga taktika para sa pagpili ng paunang kurso sa correctional, ang pagkakasunud-sunod nito, tagal at paraan ng pagpapatupad (tingnan ang mga seksyon F81.0, F81.1, F81.2). Tagal ng paggamot - hanggang sa posibleng pagwawasto.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pagpapabuti ng pagganap ng paaralan, pag-aalis ng mga pagpapakita ng maladaptation sa paaralan, pagpapalakas ng somatic, sikolohikal na estado bata, pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.

F82 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng paggana ng motor

Mga katangian ng kondisyon
Ang grupong ito ng mga karamdaman ay nailalarawan mga karamdaman sa motor, motor clumsiness, mga karamdaman sa koordinasyon, kung saan walang paresis o paralisis. Ang mga karamdamang ito ay sanhi ng pagkagambala ng komunikasyon sa pagitan ng cortical at executive motor system, pati na rin sa iba't ibang antas kanilang maturation.
Ang klinikal na larawan ay nagpapakita ng mga sintomas ng isang paglabag sa dynamic at kinesthetic praxis. SA maagang pagkabata Ang mga batang ito ay nakakaranas ng motor clumsiness, sila sa kalaunan ay nagsimulang makakuha ng isang matatag na lakad, ang kanilang mga paggalaw ay hindi magkakaugnay, at sila ay nagkakaroon ng mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili nang huli (mga pindutan ng pangkabit, tinali ang mga sintas ng sapatos).
Sa kategoryang ito ng mga bata, ang proseso ng pagbuo ng visual na aktibidad (pagguhit) ay nangyayari nang may pagkaantala at madalas na sinamahan ng mga negatibong reaksyon. Ang kakulangan sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pagguhit at graphic ay kadalasang nagiging problema lamang sa panahon ng edukasyon sa elementarya. Mayroon silang mahinang sulat-kamay, hindi pagsunod sa mga linya, mabagal na bilis ng trabaho, at pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagsulat, na maaaring nauugnay sa kapansanan sa visual na kontrol at pagpapanatili ng mga graphic na poses sa memorya. Ang mga karamdaman sa paggalaw ay madalas na pinagsama sa mga karamdaman sa pagsasalita, mga karamdaman sa pag-uugali, at mga kaguluhan sa emosyonal-volitional sphere.
Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga pagsusuri (mga sample) na naglalayong pag-aralan ang praxis.
Mga kondisyon ng paggamot
Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient, mga dalubhasang institusyon ng mga bata at sa isang speech therapy center ng paaralan. Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri Mga mandatoryong konsultasyon: - speech therapist; - psychiatrist; - psychologist; - neurologist; - neuropsychologist; - psychotherapist. Karagdagan pa: - pedyatrisyan. Mga pagsusuri sa diagnostic: - CT scan ng utak; - EEG; - Echo-EG; - REG. Mga prinsipyo ng therapy
Ang pangunahing mga hakbang sa pagwawasto ay naglalayong pagbuo at pagbuo ng mga pangkalahatang kasanayan sa motor at mga tiyak na organisasyon ng mga paggalaw ng kamay. Ang isang mahalagang punto ay upang turuan ang mga magulang tungkol sa mga complex mga pagsasanay sa motor naglalayong pagbuo ng pangkalahatang koordinasyon, pagbuo ng kaliwa-kanang mga ideya; oryentasyon sa sariling katawan at mga espesyal na pagsasanay, na naglalayong itama ang graphic na aktibidad ng bata. Inaasahan na ang mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay magtutulungan: psychologist, neurologist, speech therapist, logorhythmist, atbp.
Kasama sa therapy sa droga ang:
- mga nootropic na gamot;
- mga gamot na pampakalma;
- neuroleptics;
- mga antidepressant;
- bitamina.
Mga karagdagang therapeutic na hakbang:
- physiotherapy;
- ehersisyo therapy;
- masahe.
Pagpili ng profile ng isang institusyong pang-edukasyon.
Tagal ng paggamot
Hanggang sa makamit ang posibleng resulta.
Mga kinakailangan para sa mga resulta ng paggamot
Pagpapabuti ng mga function ng motor, koordinasyon, pagbuo ng graphomotor function, na humahantong sa pinabuting pagganap ng paaralan.

F84 Pangkalahatang mga karamdaman ng sikolohikal (kaisipan) na pag-unlad

F84.0 Childhood autism
F84.1 Atypical autism
F84.2 Rett syndrome
F84.3 Iba pang disintegrative disorder ng pagkabata
F84.4 Hyperactive disorder na sinamahan ng mental retardation at stereotypic na paggalaw (mental retardation na may motor disinhibition at stereotypic na paggalaw) F84.5 Asperger's syndrome

F84.0 Childhood autism

Mga katangian ng kondisyon
Isang personality disorder kung saan karaniwang walang nakaraang panahon ng walang alinlangan na normal na pag-unlad. Ang diagnosis, bilang isang patakaran, ay ginawa sa edad na hindi mas maaga kaysa sa 3 taon, kung minsan mas huli. Ang kondisyon ng bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong mga stereotypical na interes at kakaibang pag-uugali, isang ugali sa mga nakagawiang pagkilos at laro sa kawalan ng mga espesyal na kasanayan sa pag-unlad at pagsasalita, kasama ang matinding emosyonal na kaguluhan at kawalan ng tunay na pakikipag-ugnayan sa pamilya at mga kapantay. Ang pagsasalita ay limitado sa loob ng mga limitasyon ng kakaunting komunikasyon sa mga malalapit na tao, o wala. Ang isang intelektwal na depekto ay hindi palaging binibigkas at maaaring mababaw. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga takot, pagkagambala sa pagtulog, mga ritwal sa pagkain, pagsabog ng pagsalakay at pagsalakay sa sarili. Kaya, ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ng maagang pagkabata autism syndrome ay: autism na may mga karanasan sa autistic, mga karamdaman sa pagsasalita, walang pagbabago ang pag-uugali na may mga kakaibang sakit sa motor.
Mga kondisyon ng paggamot
Karamihan ay outpatient.
Paggamot sa inpatient - kung ang mga pathological manifestations ay malubha (aggression at auto-aggression, malubhang somatic na kondisyon).
Para sa listahan ng mga kinakailangang pagsusuri, tingnan ang seksyong "schizophrenia".
Mga prinsipyo ng therapy
Ang pagpili ay batay sa paggamit ng mga espesyal na sikolohikal at pedagogical na pamamaraan para sa pagtuturo at pagsasanay sa mga autistic na tao, occupational therapy, music therapy, speech therapy classes, at exercise therapy. Biological na gamot mula sa pangkat ng mga antipsychotics, tranquilizer at metabolic brain correctors ay ginagamit ayon sa mga klinikal na indikasyon (para sa mga dosis, tingnan ang seksyong "schizophrenia").
Tagal ng paggamot
Outpatient - ayon sa mga indikasyon, patuloy.
Inpatient - 4 - 8 na linggo.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pagpapabuti ng social adaptation.

F84.1 Atypical autism

Mga katangian ng kondisyon
Isang abnormal na uri ng pag-unlad ng bata, kadalasang nagpapakita ng sarili pagkatapos ng edad na 3 taon. Ayon sa kanilang sarili mga klinikal na pagpapakita ay naiiba sa early childhood autism (Kanner's disease) sa pamamagitan ng dissociation Proseso ng utak, paglulubog sa mundo ng mga masasakit na karanasan (sa unang bahagi ng pagkabata schizophrenia), mga pantasya, takot, binagong mga saloobin sa pamilya at binibigkas na emosyonal na pagyupi, kadalasang may pagkahuli sa pagsasalita at pag-unlad ng intelektwal. Para sa mga kondisyon ng paggamot tingnan ang F84.0.
Para sa listahan ng mga kinakailangang eksaminasyon, tingnan ang F84.0.
Para sa inaasahang resulta ng paggamot, tingnan ang F84.0.
Para sa tagal ng paggamot, tingnan ang F84.0.

F84.2 Rett syndrome

Mga katangian ng kondisyon
Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga tiyak na sintomas na lumilitaw lamang sa mga batang babae na may edad na 6 na buwan hanggang 1.5 - 2 taon at nagpapakita ng kanilang sarili sa isang pagtaas sa autism, pagkawala ng pagsasalita (kung mayroon na), minsan episyndrome, isang matalim na lag, at maging ang regression ng mental development . Ang mga palatandaan na tiyak sa sindrom na ito ay ang pagkawala ng kakayahang gumamit ng mga kamay na may hitsura ng mga stereotypical na paggalaw sa anyo ng mga pagkuskos ng mga kamay, pati na rin ang madalas na sapilitang buntong-hininga. Pagkatapos ng 6 na taon, bubuo ang spastic paralysis lower limbs na may pagkasayang ng kalamnan. Ito ang symptomatology na ito ang batayan para sa pag-diagnose ng sindrom na ito sa pangkat ng kasalukuyang mga degenerative na sakit sa maagang edad.
Mga kondisyon ng paggamot
Outpatient - kapag itinatago sa isang pamilya o placement sa isang boarding school.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri

Mga prinsipyo ng therapy

Inaasahang resulta ng paggamot

F84.3 Iba pang disintegrative disorder ng pagkabata

Mga katangian ng kondisyon
Kasama sa pangkat na ito ang maagang pagsisimula ng mga progresibong sakit na may pag-aresto at pagbabalik ng pag-unlad ng kaisipan, pati na rin ang kapansanan sa panlipunan, komunikasyon at paggana ng pag-uugali. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng mga stereotypical na paggalaw at autistic na pag-uugali. Mahalaga para sa diagnosis na palaging may panahon ng normal na pag-unlad at walang ebidensya ng nakikilalang organikong pinsala sa utak. Kasama sa pangkat na ito ang mga sakit na inilarawan sa panitikan sa ilalim ng mga pangalan ng Heller at Kramer-Polnov dementia.
Mga kondisyon ng paggamot
Kapag itinatago sa isang pamilya - outpatient o paggamot sa isang boarding school.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri
Ang diagnosis ay ginawa sa klinikal. Ang lahat ng mga pagsusuri at konsultasyon sa iba pang mga espesyalista ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.
Mga prinsipyo ng therapy
Ang sakit ay umuunlad. Walang pathogenetic na paggamot. Ang trabaho ng doktor ay magbigay ng sikolohikal na tulong sa pamilya at ayusin ang medikal at genetic na pagpapayo para sa pamilya. Ang paggamot ay nagpapakilala - mga gamot na antiepileptic, mga ahente ng vascular.
Inaasahang resulta ng paggamot
Posibleng pagpapabuti ng adaptasyon ng bata.

F84.4 Hyperactive disorder na sinamahan ng mental retardation at stereotypic na paggalaw (mental retardation na may motor disinhibition at stereotypic na paggalaw)

Mga katangian ng kondisyon
Malubha, malalim at malubhang pagkaantala sa pag-iisip na may mga kumplikadong sintomas. Para sa mga kondisyon ng paggamot tingnan ang F84.2.
Para sa listahan ng mga kinakailangang eksaminasyon, tingnan ang F84.2.
Para sa mga prinsipyo ng therapy, tingnan ang F84.2.
Para sa inaasahang resulta ng paggamot, tingnan ang F84.2.

F84.5 Asperger's syndrome

Mga katangian ng kondisyon
Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga karamdaman tulad ng maagang pagkabata autism, ngunit hindi tulad ng autism, ang mga pasyente ay walang mga pagkaantala sa intelektwal na pag-unlad. Batay dito, ang sindrom na ito ay nakahiwalay sa grupo ng mga pasyente na may autistic na pag-uugali sa isang partikular na edad.
Mga kondisyon ng paggamot
Karamihan ay outpatient. Inpatient - para sa decompensation.
Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri
Ang diagnosis ay ginawa sa klinikal. Ang lahat ng mga pagsusuri at konsultasyon sa iba pang mga espesyalista ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.
Para sa mga prinsipyo ng therapy, tingnan ang F84.0.
Tagal ng paggamot
Outpatient - patuloy ayon sa mga indikasyon, inpatient - 4 - 8 na linggo.
Inaasahang resulta ng paggamot
Pagpapabuti ng adaptasyon ng bata.

Ito ay isang hindi gaanong natukoy, kulang sa pag-unlad (ngunit kinakailangan) na natitirang kategorya ng mga karamdaman kung saan ang parehong mga kasanayan sa aritmetika at pagbasa o pagbabaybay ay lubos na may kapansanan, ngunit kung saan ang kapansanan ay hindi maaaring direktang maipaliwanag ng pangkalahatang mental retardation o hindi sapat na pagkatuto. Dapat itong ilapat sa lahat ng mga karamdaman na nakakatugon sa pamantayan para sa P81.2 at alinman sa P81.0. o R81.1. Hindi kasama:

- tiyak na karamdaman sa pagbasa (P81.0);

Partikular na karamdaman sa pagbabaybay (F81.1);

Specific numeracy disorder (F81.2).

P81.8 Iba pang mga karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa paaralan

I. Kasama:

- kawalan ng kakayahang makakuha ng kaalaman NOS; ~ kapansanan sa pagkatuto NOS;

Learning disorder NOS.

ASTHENIC SYNDROME

A.O. Drobinskaya (Defectology. 1997. No. 6. P. 75-80)

Sinusuri ang mga sanhi ng patuloy na paghihirap sa pag-aaral at maladjustment sa paaralan, inilarawan namin ang mga kondisyon gaya ng cerebrasthenic syndrome, attention deficit hyperactivity disorder, mental infantilism syndrome at convulsive syndrome. Inaasahan namin na ang kanyang pag-unawa sa mga katangian ng mga bata na may katulad na mga paglihis sa neuropsychic development at kalusugan ay makakatulong sa mga guro at magulang sa pag-aayos ng sapat indibidwal na diskarte sa pagtuturo sa kanila, sa pag-unawa sa kanilang mga tiyak na kahirapan. Ang lahat ng inilarawan na kondisyon ay batay sa mga tampok o kaguluhan sa pagkahinog at paggana ng utak. Gayunpaman, ang gayong kadahilanan, na tila hindi direktang nauugnay sa pag-aaral, bilang kalusugan ng somatic, ay nagiging makabuluhan sa pangkalahatang kumplikado ng mga sanhi ng mga kahirapan sa edukasyon. Sa kasamaang palad, sa mga araw na ito kailangan nating pag-usapan ang tungkol sa isang pangkalahatang pababang trend sa antas ng kalusugan ng mga bata. Hindi ang pinakamaliit na papel dito ay nilalaro ng pagkasira ng sitwasyon sa kapaligiran, nito masamang impluwensya sa katawan ng bata at ina, isang pagtaas sa proporsyon ng "synthetic" na nutrisyon, puspos ng mga preservatives at dyes, isang pagbawas pisikal na Aktibidad at pagkakalantad sa mga nakakapinsalang epekto mula sa mga kagamitang elektroniko at radyo ng tao at mga kemikal sa bahay. Pansinin ng mga doktor ang "pagpapabata" ng maraming sakit na dati ay itinuturing na eksklusibong "pang-adulto", tulad ng mga ulser sa tiyan, bronchial hika. Bilang ng mga bata na madalas na nalantad sipon, tumataas din; Ito ay maaaring dahil sa pangkalahatang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, lalo na sa malalaking lungsod. Ang isang bata ay itinuturing na nakabawi mula sa isang karaniwang acute respiratory infection pagkatapos ng 5-7 araw, ngunit ang katawan ay umabot sa orihinal nitong estado pagkatapos lamang ng 3-4 na linggo. Sa panahong ito, kapag ang bata ay itinuturing na malusog, siya ay mas nanganganib na magkasakit muli, mas mabilis mapagod, at mas kinakabahan kaysa karaniwan. Ang madalas na sipon ay hindi lamang nagpapahina sa katawan, ngunit humantong din sa pagbuo ng foci ng talamak na impeksiyon: talamak na tonsilitis, sinusitis, atbp. Ang mga sakit na ito, na sa unang tingin ay medyo hindi nakakapinsala, ay talagang sanhi ng talamak na pagkalasing (pagkalason) ng katawan at humantong sa pagbaba sa pangkalahatang kalusugan. tono, parehong pisikal at mental, aktibidad, paglaban sa stress, kabilang ang mental, pagganap. Bilang karagdagan, ang mga metabolic at trophic disorder na nangyayari sa panahon ng talamak na pagkalasing ay nakakaapekto sa rate ng pagkahinog sistema ng nerbiyos, ay maaaring humantong sa isang bahagyang pagkaantala sa pag-unlad, pangunahin sa mga istrukturang pang-regulasyon ng utak at emosyonal-volitional sphere.

Ang pangkalahatang pagpapahina ng katawan, kawalan ng gulang ng mga vegetative na proseso na nagsisiguro sa buhay ng bata, ay maaari ding maging congenital - kadalasan ito ay bunga ng nababagabag na kurso ng pagbubuntis sa ina, ang impluwensya ng mga nakakalason na sangkap at mga panganib sa trabaho sa kanya sa panahon ng pagbubuntis. Ang ganitong mga bata ay madalas na ipinanganak na may mababang timbang sa panganganak, hindi mapakali, matulog at kumain ng mahina, dumura ng marami, kung minsan ay sumusuka, at hindi tumataba nang maayos. Masakit ang reaksyon nila sa mga pagbabago sa panahon, kabagabagan, ingay, at mga pagbabago sa kanilang karaniwang kapaligiran. Sa edad ng preschool, ang mga magulang ay maaaring mag-alala tungkol sa mababaw, sensitibong pagtulog ng bata, madalas na paggising, pagkabalisa at mga stereotypical na paggalaw kapag natutulog (pagtumba, pagsuso ng daliri), nocturnal enuresis, pagbaba ng gana sa pagkain, binibigkas ang pagpili sa pagkain (halimbawa, ang ilang mga bata ay natutulog. hindi kumain ng karne o gulay), nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga reaksiyong alerdyi, sipon, mga impeksiyon. Nasa edad na ng preschool, ang mga kaguluhan sa emosyonal-volitional na tugon ay nagiging malinaw: nadagdagan ang sensitivity, impressionability, takot sa mga bagong bagay, labis na attachment sa ina, binibigkas na pagsugpo sa mga contact sa mga estranghero - hanggang sa pagtanggi ng pandiwang komunikasyon.

Congenital o nakuha bilang isang resulta ng mga malalang sakit na nagpapahina sa katawan, kakulangan ng autonomic nervous system, kawalang-tatag ng autonomic tone ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang ugali sa mga digestive disorder, allergy, pagbabago-bago sa vascular tone, walang dahilan na pagbabago sa temperatura ng katawan; ang mga batang ito ay din. madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pag-asa sa panahon. Sa simula ng pag-aaral, ang isang batang mahina ang somatically ay madalas na mukhang mas bata kaysa sa kanyang edad at nailalarawan sa pamamagitan ng excitability, capriciousness, mabilis na pagkahapo, at pagluha. Bukod pa rito, ang mga pagbabagong nagaganap sa V katawan dahil sa growth spurt. Ang panahon ng elementarya ay nag-tutugma sa oras Sa panahon ng matinding paglaki katawan ng bata. Ang maturation ng mga regulatory system at ang cardiovascular system ay kadalasang nahuhuli sa mabilis na paglaki musculoskeletal system. Dahil dito, at sa normal na pag-unlad, ang paglaban ng bata sa stress sa panahong ito ay bumababa; ang karaniwang pag-load sa paaralan ay maaaring maging labis at magkaroon ng masamang epekto sa kalusugan. Bukod dito, ang pagkarga na ito ay nakakapagod sa isang mahinang bata, ang mga pagbabago sa estado ng kalusugan ay tumitindi, at ang paglaban sa pagkarga sa edukasyon at sa mga sipon ay lalong bumababa.

Ang mga kahirapan sa pag-angkop sa mga kondisyon ng isang mass school ay dahil lamang sa tumaas na pagkapagod ng mga batang ito, ang kanilang hindi pagpaparaan sa stress, kundi pati na rin sa mga katangian ng isip ng bata: kawalan ng kalayaan, takot, pagkamahiyain, labis na pag-asa sa mga matatanda. Ang mga katangian ng emosyonal na immaturity ay madalas na pinagsama sa neurotic manifestations: nadagdagan ang impressionability, annoyingness, capriciousness. Ang mga pagpapakita na ito ng banayad na pagkaantala sa pagkahinog ng emosyonal-volitional sphere ay tinutukoy, sa isang banda, sa pamamagitan ng naantalang pagkahinog ng mga istruktura ng utak na kumokontrol sa pag-uugali ng bata at ang kanyang pagbagay sa mga bagong kondisyon, at sa kabilang banda, sa pamamagitan ng pagtaas ng emosyonalidad. , pagkabalisa, at hindi palaging sapat na kondisyon sa pagpapalaki. Ang mga magulang ay kadalasang may posibilidad na labis na protektahan ang mahihinang mga bata dahil sa sakit at pagiging madaling kapitan sa mga impeksyon, at nililimitahan ang kanilang mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga bata. Bilang isang resulta, ang isang bata ay pumapasok sa paaralan nang hindi nakikipag-usap sa mga kapantay; ang kasaganaan ng mga contact ay nagiging isang karagdagang sikolohikal na pasanin para sa kanya, na nagdaragdag ng pagkapagod. Ang maraming pagliban sa mga klase dahil sa sakit ay nagpapalala sa larawan. Sa kabila ng katotohanan na ang aktwal na aktibidad ng intelektwal ng ilang mga bata ay maaaring medyo buo, ang sistematikong pag-load sa akademiko at pananatili sa isang grupo ng mga bata ay naging hindi mabata para sa kanila, ang mga "Normative" load ay lumalabas na labis para sa kanila: ang pagkapagod ay mas mabilis. kaysa sa mas malusog na mga bata. Ang pag-iipon ng pagkapagod, kawalan ng napapanahong pahinga (namamahala sila na mapagod at mapagod nang matagal bago ang mga pahinga sa pagitan ng mga aralin, wala silang oras upang magpahinga sa panahon ng pahinga) ay humantong sa pagbuo talamak na pagkapagod o sobrang trabaho. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng physiological fatigue at overfatigue ay na sa pagkapagod, ang pagganap pagkatapos ng pahinga ay naibalik sa orihinal na antas nito, ngunit sa sobrang pagkapagod ay hindi nangyayari ang pagbawi na ito. Ang sobrang trabaho ay isang hangganan ng estado sa pagitan ng kalusugan at karamdaman, isang kanais-nais na background para sa pagbuo ng masakit na mga paglihis sa parehong pisikal at mental na kalusugan. Kapag naganap ang labis na trabaho, ang mga binibigkas na pagbabago sa pisyolohikal ay nangyayari sa pagganap na estado ng utak, ang pagkahinog nito ay naantala, ang emosyonal na kawalang-tatag, ang pagkamayamutin at hindi produktibong pagkabalisa ay nadaragdagan, at ang pananakit ng ulo ay nangyayari.

Ang pangmatagalang pagkapagod ay humahantong sa pagbuo ng asthenic syndrome. Ang Asthenic syndrome ay isang estado ng neuropsychic na kahinaan, mabilis na pagkapagod, pagkapagod mula sa anumang aktibidad, kawalan ng kakayahang magsikap. Ang bata ay nagiging mas sensitibo sa panlabas na stimuli (malalakas na tunog, maliwanag na ilaw), siya ay nagiging iritable, whiny, impatient, headaches become persistent, attention and memory deteriorate. Ang masakit na pagtaas ng sensitivity ay maaaring maging napakalinaw na ang bata ay nagdurusa mula sa mga ordinaryong pang-araw-araw na nakakainis - ang pagiging nasa isang maingay na silid-aralan ay nagiging hindi mabata para sa kanya, ang tunog ng isang kampana ng paaralan ay maaaring mabigla sa kanya, ang malakas na boses ng isang guro ay maaaring maging sanhi sakit ng ulo. Ang sensitivity ng mga mata ay minsan ay napakahina na ang mga mata ng bata ay nagiging pula, nagsisimula siyang duling, at madalas na kumurap; laban sa background ng isang naubos na nervous system, ito ay humahantong sa pagbuo ng thyroid blinking. Tumaas na pagkapagod mga kalamnan ng mata sa ganitong estado; 1 ay humahantong sa kawalan ng kakayahang ayusin ang teksto nang mahabang panahon kapag nagbabasa, ang mga salita ay nagsasama, ang teksto ay nagiging malabo, malabo, ang nilalaman ng binabasa ay hindi naaasimil. Ito ay sinamahan ng isang regular na pagbaba sa tono ng kalamnan at isang pagpapahina ng lakas ng kalamnan. Dahil dito, hindi maayos na hawak ng bata ang panulat at baluktot ang kanyang sulat-kamay. Ang dysregulation ng mga proseso ng vegetative ay malinaw na ipinakita: mga karamdaman ng panunaw at tono ng vascular, hanggang sa nahimatay, lahat ng uri ng sakit na walang organikong batayan. Ang pagtulog ay nagiging mababaw, nababalisa, na may madalas na paggising, at sa umaga ang bata ay nakakaranas ng subjective na pakiramdam ng pagkapagod, depresyon, at pag-aatubili na gawin ang anumang bagay. Ang isang astheniad na bata ay may mas mataas na kahandaan na magkaroon ng neurotic at neurosis-like disorder: tics, stuttering, labis na takot Samakatuwid, madalas na pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa asthenoneurotic syndrome. Ang madaling pagkairita at galit sa panahon ng asthenic syndrome ay nagpapalala sa mga relasyon sa mga kapantay; madalas na ginagawa ng pagluha ang bata na isang bagay na panlilibak ng ibang mga bata. Ang mga nasirang relasyon at microsociety ay higit na nakakasira sa bata.

Sa ganitong estado, ang bata ay hindi makayanan kahit na ang akademikong pag-load na ganap na naa-access sa kanya; kung minsan ang pagkabigo sa edukasyon ng bata ay umabot sa isang antas na nagbibigay siya ng impresyon ng pagiging nahuhuli sa pag-unlad ng kaisipan. Maaaring tumingin siya nang hindi personal sa iminungkahing gawain, nang hindi sinusubukang kumpletuhin ito, o sumagot nang hindi naaangkop, nang hindi nag-aaplay ng anumang pagsisikap upang tapusin ito, o tumanggi na tapusin ang mga gawain, ay pabagu-bago, nagambala, at nagsisimulang magreklamo ng sakit ng ulo. Ang madalas na tinatasa ng mga may sapat na gulang bilang mga kapritso at katamaran ay dahil sa ang katunayan na ang bata ay hindi maaaring tumuon sa gawain, tumutok, o lumikha ng kinakailangang pag-igting. Ang mga pagsisi sa katamaran, ang mga parusa ay humahantong sa katotohanan na ang bata ay umatras, nagiging mahina at malungkot, ang kanyang kalooban ay patuloy na bumababa - at nakikita natin ang isang larawan ng asthenic depression.

Ang impluwensya ng hindi kanais-nais na mga salik ay bihirang ihiwalay; sa pagsasagawa, karaniwan nating nakikita ang kumbinasyon ng mga ito na nakakaapekto sa pagbabala. karagdagang pag-unlad at pagsasanay. Metabolic at trophic disorder dahil sa malubhang anyo ng somatic pathology, talamak na impeksyon at pagkalasing, talamak na karamdaman Ang panunaw, hindi sapat o isang panig na nutrisyon ng bata ay humantong sa malnutrisyon ng mga selula ng utak. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay hindi humahantong sa mga malubhang morphological disorder ng utak, ngunit sa halip ay nagdudulot ng pagkaantala sa pagbuo ng mga kumplikadong partikular na sistema ng utak na responsable para sa mga proseso ng pag-iisip at ang pagbuo ng personalidad ng bata. Ang nasabing naantala na pagkahinog ng mga istruktura ng utak - pangunahin sa harap at diencephalic - ay sumasailalim sa mga katangian ng bata (naantala ang pagbuo ng mga katangian ng personalidad ng "pagkahinog ng paaralan") at banayad na mga karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip (pagkapagod at pagkabusog, kawalang-tatag ng atensyon, pagbaba ng memorya). Ang kumbinasyon ng mga problema sa somatic na may mga natitirang epekto ng pinsala sa organikong utak ay nagpapalala sa pagbabala ng huli. Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang mga immunobiological na katangian nito ay mahalaga sa pagbuo ng mga manifestations ng pinsala sa nervous system. Ang mga compensatory na kakayahan ng isang malusog na katawan ay nagbibigay ng mga kanais-nais na kondisyon para sa kurso ng mga proseso ng pagpapanumbalik sa tisyu ng utak. Ang somatic ill-being, sa kabaligtaran, ay maaaring makatulong na makilala ang mga nakatagong mga depekto sa utak, tulad ng foci ng pathological na aktibidad sa tisyu ng utak na gumugulo sa aktibidad ng utak.

Ang mga manifestations ng somatic ill-being ay malapit ding nauugnay sa mga socio-psychological na katangian ng pagpapalaki ng isang bata. Ang isang bata mula sa isang disadvantaged na kapaligiran, lumalaki sa mga kondisyon ng socio-pedagogical na kapabayaan, ay hindi tumatanggap ng kinakailangang atensyon at paggamot; sa pinakamainam, gumugugol siya ng isang makabuluhang bahagi ng kanyang oras sa mga ospital at sanatorium. Malaking bilang ng nakaligtaan! mga klase, permanenteng shift Ang mga kondisyon ng pag-aaral ay nakakagambala sa kanya, lumalaki ang mga puwang sa pangunahing kaalaman, ang bata ay huminto sa pagharap sa materyal na pang-edukasyon na potensyal na magagamit sa kanya, huminto sa pakiramdam na siya ay isang ganap na miyembro ng pangkat ng mga bata, dahil dahil sa isang matagal na kawalan, ang magiliw na relasyon sa mga kaklase ay nagambala. . Bilang resulta, bumababa ang pagganyak sa pag-aaral, bumababa ang antas ng mga mithiin, at lumitaw ang mga reaksiyong depressive at protesta.

Kapag pinalaki sa mga kondisyon ng labis na proteksyon, ang mga nasa hustong gulang na labis na nagpoprotekta sa isang maysakit na bata ay nakakasagabal sa kanyang pag-unlad ng kalayaan, ang kakayahang malampasan ang mga paghihirap, at sapat na pagpapahalaga sa sarili. Sa pamamagitan ng pagpapababa ng antas ng mga kinakailangan, paghikayat sa mga kapritso at egocentrism, pag-aayos ng bata sa kanyang karamdaman at kahinaan, maaari silang mag-ambag sa pagbuo ng hypochondriacal-egocentric na mga saloobin (hypochondria - nadagdagan ang pansin sa kalusugan ng isang tao, naghahanap ng mga palatandaan ng isang partikular na sakit sa kanyang sarili. kundisyon). Nahaharap sa mga tunay na pangangailangang pang-edukasyon at ang pangangailangan na gumawa ng ilang mga pagsisikap upang makamit ang mga resulta, ang bata ay nakakaramdam ng hindi komportable at may posibilidad na umatras mula sa stress na nauugnay sa gawaing pang-akademiko patungo sa masakit na sensasyon, totoo man o haka-haka. At sa una (pagpapalaki sa mga kondisyon hindi sapat na atensyon), at sa pangalawang - kabaligtaran - kaso, ang resulta ng isang kumbinasyon ng somatic asthenia at hindi sapat na sosyo-sikolohikal na mga kondisyon ay maaaring isang pangit na pagbuo ng isang personalidad, maladapted hindi lamang sa paaralan, kundi pati na rin sa mga panlipunang kondisyon sa pangkalahatan. Kung hindi mo binibigyang pansin ang gayong bata sa oras, hindi naiintindihan ang kanyang mga paghihirap, huwag bigyan siya ng kinakailangang tulong sa kanyang pag-aaral at huwag pangalagaan ang kanyang kalusugan, ang mga katangian ng asthenic na karakter ay tataas, maaari itong humantong sa pagbuo ng anomalya sa personalidad - psychopathy.

Ang pagwawasto ng mga kahirapan sa pag-aaral at pag-iwas sa pangalawang pagbaluktot ng personalidad ay dapat, hangga't maaari, na isaalang-alang ang lahat ng mga bahagi ng kumplikadong hanay ng mga problema na lumitaw sa isang asthenia na bata habang nag-aaral sa paaralan. Ang pangunahing pansin ay dapat ibigay sa mga sumusunod na lugar ng gawaing pang-edukasyon at pagwawasto.

1. Therapeutic at recreational na mga aktibidad, na isinasagawa na isinasaalang-alang ang pinagbabatayan ng sakit at kasamang abnormalidad at katayuan sa kalusugan. Ang mga aktibidad na ito ay nakakatulong na makabawi sa mga masasakit na proseso, nagpapataas ng resistensya ng katawan sa sistematikong stress, at nakakatulong sa napapanahong pagkahinog ng mga sistema at pag-andar ng katawan na nagsisiguro sa kakayahan ng bata sa pag-aaral at personal na pag-unlad. Sa kasong ito, ang paggamot sa droga ay nagsasangkot ng paggamit ng isang kumplikadong mga pampanumbalik at pampasigla na gamot, pampakalma upang mapawi ang pagkabalisa, gawing normal ang pagtulog, mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa mga sanga ng utak. Ang foci ng talamak na impeksiyon ay dapat tratuhin, kung maaari, hanggang sa ganap silang maalis; ang mga malalang sakit ay dapat ding gamutin nang sistematikong. Organisasyon mga katulad na pangyayari ay pinangangasiwaan ng doktor ng paaralan at dapat makipag-ugnayan sa institusyong medikal kung saan inoobserbahan at ginagamot ang bata. Ang isyu ng pagpasok ng isang bata sa isang ospital o sanatorium ay dapat na magpasya nang paisa-isa, na isinasaalang-alang hindi lamang ang estado ng kalusugan, kundi pati na rin ang mga kondisyon ng pamilya ng bata, kung gaano kadali siya umangkop sa isang pagbabago sa kapaligiran, atbp.

2. Organisasyon ng isang proteksiyon na rehimen ng gawaing pang-edukasyon, na isinasaalang-alang ang kasalukuyang kalagayan ng bata (kung ang kondisyon ay nagpapabuti, ang pagkarga ay maaaring unti-unting tumaas hanggang sa pangkalahatang antas ng normatibo; kung lumala ito, maaari itong bumaba). Ipinapalagay ng rehimeng proteksiyon ang isang mahigpit na paghalili ng pagkarga at napapanahon at sapat na mga pahinga para sa pahinga, sapat na mode ng motor, sapat na tulog (kung kinakailangan sa araw), tamang pamamahagi ng load sa taon ng pag-aaral at linggo ng trabaho, pagbibigay, kung kinakailangan, ng karagdagang araw ng pahinga, at kung lumala ang kondisyon, lumipat sa home schooling. Ang mga simpleng aktibidad na ito ay madalas na nagiging mapagpasyahan sa pag-master ng kasalukuyang materyal ng programa, ngunit nangangailangan sila ng tunay na indibidwalisasyon ng proseso ng edukasyon at maaaring magdulot ng mga paghihirap sa organisasyon. Bilang karagdagan, ang proteksiyon na rehimen ay nagsasaad na hindi isang pormal, ngunit isang tunay na sulat sa kabataan at ang dami ng materyal na pang-edukasyon na may mga kakayahan ng bata. Tulad ng nasabi na natin, sa likod ng harapan ng mga problema sa somatic ay maaari ding magkaroon ng structural at functional na kakulangan ng utak, na binabawasan ang mga potensyal na kakayahan ng bata, samakatuwid, kapag nag-aayos ng proseso ng edukasyon, kinakailangan upang matukoy ang antas ng kanyang cognitive. pag-unlad.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng kasapatan ng pag-load ng pagtuturo sa isang bata ay mataas na pagganap at aktibidad sa silid-aralan. ang mabilis na pagkapagod ay nagpapakita ng pagkakaiba sa pagitan ng mga kinakailangan at mga kakayahan nito. Maaaring makita ng guro ang pagkapagod ng bata batay sa mga sumusunod na palatandaan:

sa sensory sphere - nabawasan ang sensitivity (upang maakit ang atensyon ng isang pagod na bata, kailangang itaas ng guro ang kanyang boses);

sa sektor ng motor- isang pagkahulog lakas at pagkasira koordinasyon ng mga paggalaw (may kapansanan tindig nakaupo sa desk anak, mas malala naging mga kulot ng sulat-kamay, atbp.);

sa cognitive sphere - pagkasira sa konsentrasyon, pagkawala ng interes sa gawaing ginagampanan, pagbaba ng produktibo mental na aktibidad(halimbawa, ang isang bata ay maaaring mangailangan ng mas maraming oras upang malutas ang parehong problema sa pagtatapos ng isang aralin kaysa sa simula).

Sa panahon ng proseso ng pag-aaral, ang pagkapagod ay hindi maiiwasan, ngunit ang load ay dapat na dosed sa paraan na ang resultang pagkapagod ay ganap na mawala pagkatapos ng pahinga pagkatapos ng trabaho. Kung hindi ito mangyayari, ang pagkapagod ay naipon, nagiging talamak na pagkapagod at humahantong sa pagbuo ng patuloy na asthenic syndrome; Hindi katanggap-tanggap ang pagpapataas ng akademikong karga at pagpapalaki ng mga pangangailangan para sa mga batang asthenized, at mas hindi katanggap-tanggap na lumampas sa kabuuang load sa pamamagitan ng mga karagdagang klase na lampas sa itinakdang kurikulum. Kaugnay nito, isinasaalang-alang namin na ipinapayong ipadala ang mga bata na may mga pagpapakita ng somatogenic asthenia sa mga klase ng correctional at developmental na edukasyon: isang apat na taong bersyon ng elementarya, maliit na pagpapatala, mahigpit na pagsunod Ang mga kinakailangan sa kalinisan para sa proseso ng pag-aaral, ang posibilidad ng pag-aayos ng isang proteksiyon na rehimen at isang indibidwal na diskarte ay ginagawang posible upang lumikha ng sapat na mga kondisyon sa pag-aaral para sa isang asthenia na bata.

3. Psychocorrectional at psychotherapeutic na gawain kasama ang bata: ang una ay naglalayong pag-unlad ng mga interes ng nagbibigay-malay, ang pagbuo ng pang-edukasyon motibasyon, kasanayan ilagay pang-edukasyon layunin at abutin] ito, may layunin pag-unlad ng pangkalahatang intelektwal mga aktibidad at panlipunan at moral na katangian na kailangan para sa tagumpay umangkop mga kondisyon sa mga kondisyon ng paaralan; ang pangalawa - para sa pagwawasto negatibong uso sa personal na pagbuo: pagtaas ng antas ng pagpapahalaga sa sarili, oryentasyon patungo sa tagumpay, paggamot neurotic at mga depressive disorder.

Ang papel ng guro sa pagtukoy ng labis na trabaho at mga kondisyon ng asthenic sa mga bata ay mahirap i-overestimate - hindi palaging sapat na tinatasa ng mga magulang ang pagganap ng bata, at hindi isinasaalang-alang ng mga manggagawang medikal ang epekto ng sistematikong karga ng trabaho sa paaralan sa bata. Ito ay lalong mahalaga kaugnay sa mga bata mula sa mga mahihirap na pamilya at sa mga pamilyang hindi binibigyang pansin ang mga bata. Ang guro ay nakikita ang bata araw-araw, nagmamasid sa kanya sa mga aktibidad na pang-edukasyon, maaaring siya ang unang mapansin ang mga pagbabagong nagaganap sa bata, kumunsulta sa doktor ng paaralan tungkol sa pinahihintulutang mas matinding pag-load sa edukasyon para sa bata; mga deadline para sa pagpuno ng mga kakulangan sa kaalaman sa paaralan na lumitaw dahil sa mga pagliban dahil sa sakit o nabawasan na aktibidad sa edukasyon; ang pangangailangan para sa isang proteksiyong rehimen at mga hakbang sa kalusugan. Kasama ang doktor, kailangang makipag-usap ang guro sa mga magulang, ipaliwanag sa kanila ang kalagayan ng bata, at payuhan sila kung paano tutulungan ang bata sa bahay. Siyempre, hindi mo dapat asahan na ang mga problema ng bata ay mawawala sa loob ng isa o dalawang linggo; malamang, kakailanganin niya ng sistematikong medikal at pedagogical na tulong, ngunit sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa mga naturang kondisyon sa ilalim ng sapat na organisadong mga kondisyon ay kanais-nais: sa proseso ng paglaki, binabayaran ng bata ang kakulangan sa kalusugan at nagiging mas mahusay, aktibo, masayahin, at mas madaling makayanan ang pag-aaral. Ang maayos na organisadong mga pagsisikap ay gagantimpalaan hindi lamang ng pagpapabuti sa kondisyon ng somatic, kundi pati na rin ng matagumpay na pagbagay sa edukasyon sa paaralan at ang buong personal na pag-unlad ng bata.

Kaugnay na impormasyon.

ANANCASTIC (obsessive-compulsive) PERSONALITY DISORDER

Sa klinika kung anong sakit ang maaaring mangyari ang isang disorder ng kamalayan tulad ng delirium?

Bilang resulta ng anong proseso ng pathological ang madalas na nangyayari isang disorder ng kamalayan tulad ng delirium?

May simoy ng hangin, amoy usok na nanggagaling sa bibig, maasim na lasa. Kasunod nito, nagkaroon ng convulsive attack. Tukuyin ang mental disorder

Excitable psychopathy (hindi matatag na emosyonal na karamdaman sa personalidad)

Kasama sa pinagsama-samang partikular na mga karamdaman ng mga kasanayan sa paaralan ang mga paglabag sa mga kasanayan sa pagbasa, pagsulat, at aritmetika, kung saan ang pagkabigo sa paaralan ay malubha dahil sa pathological na impluwensya ng isang depekto sa isa pa. Ang klinikal na larawan ay mosaic, kung saan mayroong kawalan ng katabaan sa pagsasalita at iba pang mga pag-andar ng isip , logical-abstract at visual -spatial na representasyon.

F82 Ang mga partikular na developmental motor disorder ay kinabibilangan ng kumbinasyon ng motor clumsiness na may ilang antas ng kapansanan sa pagganap sa visuospatial cognitive tasks. Ang mga paghihirap sa paaralan ay maaaring mangyari; sa ilang mga kaso, kasama ng mga problema sa sosyo-emosyonal-pag-uugali.

Order N 311 ng 08/06/99 ng Ministry of Health ng Russian Federation "Mga modelo para sa diagnosis at paggamot ng mga sakit sa pag-iisip at pag-uugali"

F70-F73 mental retardation Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri bilang karagdagan sa psychiatric examination:

Psychologist (quantitative assessment of intelligence - Wechsler test); speech therapist

Oculist; neurologist; otolaryngologist

Upang itatag ang etiology, pagguhit ng isang pedigree; hindi kasama ang namamana na metabolic defect (phenylketonuria); audiogram; EEG

Mga kondisyon ng paggamot:

a) mga espesyal na kindergarten (F70-F71)

b) Espesyal na pagsasanay (F70-F71)

c) manatili sa isang pangkat ng pagsasanay ng sistema seguridad panlipunan(F71-F 72)

d) manatili sa mga institusyong panlipunang seguridad. Pagpaparehistro ng kapansanan.(F 72-F73)

Mga prinsipyo ng therapy:

Pag-unlad ng higit pang buo na kakayahan (F70)

Tukoy na paggamot sa isang dalubhasang institusyon, na isinasaalang-alang ang medikal na genetic na konsultasyon, konsultasyon sa isang endocrinologist. Ang pagpili ng therapy alinsunod sa istraktura ng psychopathological syndrome, somatic na kondisyon (neurometabolic, dehydrating, cerebrovascular, anticonvulsant na gamot)

Ang inaasahang resulta ng paggamot ay isang pagbawas sa kumplikadong mga sintomas ng psychopathological.

F 80 partikular na mga karamdaman ng pagsasalita at pag-unlad ng wika, kabilang ang mga sanhi ng kakulangan sa lipunan (F 80.81)

Neurologo; pedyatrisyan; psychiatrist

Sikologo

Mga prinsipyo ng therapy: mga sesyon ng speech therapy; paggamot sa psychiatric at neurological na gamot (ayon sa mga indikasyon)

Inaasahang mga resulta ng paggamot: Pag-unlad ng pagsasalita, iba pang mga pag-andar ng kaisipan at kakayahan sa intelektwal sa antas ng edad, pagpapalawak ng bokabularyo at mga kakayahan para sa magkakaugnay at pare-parehong pagpapahayag, pagpapalakas ng somatic at psychological status.

F81 Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral

F81.3. Mixed learning disorder

Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri:

Ang therapist sa pagsasalita

Psychiatrist

Sikologo (neuropsychologist)

Neurologo; otolaryngologist

Mga Prinsipyo ng therapy: Pag-aalis ng mga pangunahing depekto sa pagsulat, pagbabasa, pagbibilang at mga karamdaman ng iba pang mga pag-andar ng pag-iisip.

Inaasahang mga resulta ng paggamot: Pagpapabuti sa pagganap ng paaralan, pag-aalis ng mga pagpapakita ng maladjustment sa paaralan, pagpapalakas ng somatic at psychological na estado, pagpili ng profile ng institusyong pang-edukasyon.

F82 Tukoy na developmental disorder ng motor function (batay sa praxis testing). Listahan ng mga kinakailangang pagsusuri:

Ang therapist sa pagsasalita

Psychiatrist

Sikologo (neuropsychologist)

Neurologo

Mga kinakailangan sa paggamot: pagpapabuti ng mga function ng motor, koordinasyon, pag-unlad ng graphomotor function.

F84 - pangkalahatang mga karamdaman sikolohikal na pag-unlad(mga qualitative anomalya sa pakikipag-ugnayan sa lipunan at komunikasyon at isang limitado, stereotypical, paulit-ulit na hanay ng mga interes at aktibidad). Nasuri batay sa mga katangian ng pag-uugali bilang Childhood Autism. Ang diagnosis ay ginawa sa klinikal sa edad na hindi mas maaga kaysa sa 3 taon batay sa mga pagpapakita ng autism na may mga karanasan sa autistic; mga karamdaman sa pagsasalita; monotonous na pag-uugali na may kakaibang mga karamdaman sa paggalaw.

Paglalarawan ng kundisyon: Mga limitadong stereotypical na interes. Kakaibang pag-uugali, pagkahilig sa mga nakagawiang aksyon at laro. Kawalan ng tunay na pakikipag-ugnayan sa pamilya at mga kaedad. Ang pagsasalita ay limitado sa loob ng mga limitasyon ng kakaunting komunikasyon sa mga malalapit na tao, o wala. Ang isang intelektwal na depekto ay hindi palaging binibigkas at maaaring mababaw. Mga takot, abala sa pagtulog, mga ritwal sa pagkain, pagsabog ng pagsalakay at pagsalakay sa sarili.

Permanente ang paggamot sa outpatient. Inaasahang resulta ng paggamot: Pinahusay na pakikibagay sa lipunan.

F84.1 Atypical autism: Isang abnormal na uri ng pag-unlad ng bata, kadalasang nagpapakita ng sarili pagkatapos ng edad 3 taon. Sa mga klinikal na pagpapakita nito, naiiba ito sa autism ng maagang pagkabata (sakit ni Kanner) sa dissociation ng mga proseso ng pag-iisip, paglulubog sa mundo ng mga masakit na karanasan (sa schizophrenia ng maagang pagkabata), mga pantasya, takot, binagong saloobin sa pamilya at binibigkas na emosyonal na pagyupi, madalas. may lag sa pagsasalita at mga kasanayang intelektwal.kaunlaran.

F84.2 Rett syndrome: Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga tiyak na sintomas na lumilitaw lamang sa mga batang babae na may edad na 6 na buwan hanggang 1.5-2 taon at nagpapakita ng kanilang sarili sa isang pagtaas sa autism, pagkawala ng pagsasalita (kung mayroon na), minsan episyndrome, isang matalim na lag, at maging ang regression ng mental development . Ang mga palatandaan na tiyak sa sindrom na ito ay ang pagkawala ng kakayahang gumamit ng mga kamay na may hitsura ng mga stereotypical na paggalaw sa anyo ng mga pagkuskos ng mga kamay, pati na rin ang madalas na sapilitang buntong-hininga. Pagkatapos ng 6 na taon, ang spastic paralysis ng lower extremities ay bubuo na may pagkasayang ng kalamnan. Ang symptomatology na ito ang batayan para sa pag-diagnose ng sindrom na ito sa pangkat ng kasalukuyang mga degenerative na sakit sa maagang edad. Ang sakit ay umuunlad. Walang pathogenetic na paggamot. Ang trabaho ng doktor ay magbigay ng sikolohikal na tulong sa pamilya at ayusin ang medikal at genetic na pagpapayo para sa pamilya. Ang paggamot ay nagpapakilala - mga antiepileptic na gamot, mga ahente ng vascular. Mga inaasahang resulta ng paggamot: posibleng pagpapabuti sa adaptasyon ng bata.

SA modernong klasipikasyon(ICD-10, DSM-V) at ang mga nauna nitong DSM-III-R at DSM-IV, ang mga karamdaman sa pagsasalita at mga kasanayan sa paaralan ay itinalaga bilang mga partikular na karamdaman sa pag-unlad, i.e. sa pangkalahatan, mga dysontogenetic disorder. Ang sanhi ng karamihan sa mga karamdamang ito ay hindi alam; ang mga nakaraang teorya na nagpapahiwatig ng mga sakit sa neurological sa mga cortical na representasyon ng kaukulang analisador ay tinanggihan na ngayon (Siegel L. S., 1982, Cantwell D. P., Baker L., 1984, Gelder M., Gat D., Mayo R., 1999).

Ang ICD-10 (ginamit sa Russia mula noong 1999) ay gumagamit ng mga sumusunod na diagnostic heading:

F 80. Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika

F 80.0. Partikular na karamdaman sa artikulasyon

F 80.1. Nagpapahayag na kaguluhan sa wika

F 80.2. Receptive language disorder

F 80.3. Nakuha ang aphasia na may epilepsy

F 80.8. Iba pang developmental speech at language disorders

F 80.9. Hindi natukoy na developmental speech at language disorders

F 81. Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral

F 81.0. Partikular na karamdaman sa pagbasa

F 81.1. Partikular na karamdaman sa pagbabaybay

F 81.2. Tukoy na arithmetic disorder

F 81.3. Mixed learning disorder

F 81.8. Iba pang mga karamdaman sa pag-aaral

F 81.9. Hindi natukoy na mga karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa pag-aaral

F 82. Mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng mga pag-andar ng motor (kabilang ang dysgraphia)

F 83. Mga pinaghalong partikular na karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan

Sa ibaba ay tatalakayin natin nang maikli ang mga pangunahing klinikal na katangian ng mga karamdamang ito at ang mga pagkakaiba mula sa mga katulad na sintomas sa iba pang mga psychiatric at neurological pathologies.

Ang lahat ng mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan ay nagsisimula sa maagang pagkabata at ito ay direktang bunga ng isang karamdaman biological na proseso pagkahinog ng central nervous system. Ang mga ito ay nagpapatuloy nang maayos, nang walang mga remissions o relapses, na nagpapakilala sa kanila mula sa marami mga karamdaman sa pag-iisip. Habang tumatanda ang mga tao, lumalabas ang mga sintomas, ngunit ang mga palatandaan ng mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan ay nagpapatuloy hanggang sa pagtanda. Sa ilang mga kaso, ang isang namamana na pasanin ng naturang mga karamdaman ay natuklasan. Ang dalas ng paglitaw ay ilang beses na mas mataas sa mga lalaki kaysa sa mga babae, at, ayon sa mga obserbasyon ng mga Amerikanong mananaliksik, ay umaabot mula 2% hanggang 8% ng mga batang nasa paaralan (Bender L., 1957, Yule W., Rutter M. , 1985, Kaplan G., Sadok B., 1994). Ang isang tiyak na karamdaman ng pagsasalita at pag-unlad ng wika ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maagang pagsisimula; ang mga bata ay napanatili ang katalinuhan; walang dahilan upang pag-usapan ang tungkol sa mental retardation. Ang diagnosis ng mental retardation sa mga kasong ito ay mali at maaaring negatibong makaapekto sa hinaharap na kapalaran ng bata. Wala sa focus ipinahayag na mga kaso ang bata ay may kakayahang makipag-usap sa mga kilalang, pang-araw-araw na sitwasyon, ngunit sa paaralan ang kaguluhan ay makabuluhang nakakaapekto sa mga kakayahan sa pag-aaral. Ang kundisyon ay naiiba sa mga normal na variant sa pagkakaroon ng mga problema sa pagbabasa at pagsulat, mga kaguluhan sa interpersonal na komunikasyon, at mga karamdaman sa pag-uugali. Sa edad ng middle school, isang mahalagang diagnostic criterion ay isang kurso na may progresibong pagpapabuti. Hindi tulad ng mental retardation, walang makabuluhang problema sa pang-araw-araw na paggana, at ang bata ay nakakakuha ng karamihan sa mga kasanayan alinsunod sa mga pamantayan ng edad. Kapag nag-diagnose, kinakailangan upang matiyak ang kawalan ng mga pathology sa paningin at pandinig, kabilang ang mga partikular na sugat ng receptor apparatus, kabilang ang pagkabulag ng kulay at bahagyang pagkabingi (immunity sa mga tunog ng isang tiyak na pitch, na nauugnay sa pinsala sa cochlea). Sa isang tiyak na articulation disorder, mayroong isang pangkalahatang hindi maintindihan ng pananalita, na sanhi hindi masyadong sa pamamagitan ng pagbaluktot ng mga indibidwal na ponema, ngunit sa pamamagitan ng mga pagtanggal o pagpapalit ng mga tunog na mahirap bigkasin. Kasabay nito, ang pagsasalita ay nagiging sobrang pinasimple at mahirap, na sumasalungat sa intelektwal na pag-unlad ng bata at ang kanyang pag-unawa sa mas kumplikadong mga istruktura ng pagsasalita. Ang isang panlabas na katulad na larawan (dapat isaalang-alang na maraming mga karamdaman ng pangkat na diagnostic na ito ang nangyayari sa kumbinasyon sa bawat isa at ang mga hangganan ng diagnostic ay malabo kapwa sa pagitan ng mga form at may matinding mga variant ng pamantayan) ay sinusunod din na may nagpapahayag na karamdaman sa pagsasalita. Para sa diagnosis, ang kawalan ng mga indibidwal na salita at simpleng parirala sa pamamagitan ng 2-3 taon ay mahalaga. Sa isang mas matandang edad, mayroong isang limitasyon ng bokabularyo, mga paghihirap sa pagpili ng mga salita at kasingkahulugan, ang paggamit ng isang maliit na hanay ng mga pinakakaraniwang salita, hindi nabuong istraktura ng pagsasalita na may pagkakaroon ng isang primitive na istraktura ng pangungusap at mga pagkakamali sa pagsang-ayon, mga syntactic error. , lalo na ang mga pagtanggal ng mga pagtatapos at prefix, kawalan ng mga pang-ukol sa pagsasalita, mga panghalip, pagbabawas ng mga pangngalan at mga conjugations ng mga pandiwa (ang mga paglabag na ito ay nagpapahiwatig ng dysontogenetic na pinagmulan ng kaguluhan, dahil ito ang istraktura ng pagsasalita na katangian ng mga komunidad sa primitive na antas ng pag-unlad (Levi-Strauss K., 1999). Nabanggit ang mga kahirapan sa pagtatatag ng kronolohikal na pagkakasunud-sunod ng mga pangyayari. Kapag Sa kasong ito, ang pag-unawa sa pagsasalita ay tumutugma sa mga pamantayan ng edad o bahagyang mas mababa, na nauugnay sa mga kahirapan sa pagkuha ng bokabularyo na dulot ng pagbabasa mga kapansanan.Sa komunikasyon, ang bilang ng mga nonverbal na konstruksyon ay tumutugma sa mga pamantayan ng edad. Sa kabila ng mga karamdaman sa pagsasalita, ang pangangailangan para sa komunikasyon ay napanatili, ang bata ay aktibong nagsisikap na makipag-usap. Laban sa background ng mga karamdaman sa pagsasalita na lumilikha ng isang balakid sa komunikasyon, ang pangalawang mga karamdaman sa pag-uugali, emosyonal na kaguluhan, at pagtaas ng aktibidad ng motor ay nabuo, na nakikita sa labas bilang kawalan ng pansin at pagkagambala. Ang receptive language disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-unawa sa pagsasalita. Kasabay nito, sa pagkabata ay may kakulangan ng reaksyon sa mga pamilyar na pangalan, kahirapan sa pagtukoy ng mga simpleng bagay, at kawalan ng kakayahang sundin ang mga tagubilin at isagawa ang mga utos. Gayunpaman, walang mga palatandaan na pabor sa negatibismo. Sa mas matatandang edad, may mga kapansanan sa pag-unawa sa mga istrukturang panggramatika (halimbawa, mga anyo ng mga tanong at pahayag), tono ng pananalita, at mga galaw. Kadalasan, ang kundisyong ito ay sinamahan ng kapansanan sa pagpapahayag ng pagsasalita, pagbabasa, at pagsulat. Ang pag-uugali ng bata ay pinangungunahan ng: motor hyperactivity, kawalan ng pansin, pagkabalisa, paghihiwalay mula sa mga kapantay, nakakapukaw ng agresibong pag-uugali, at pagkamahiyain. Ang nakuhang aphasia na may epilepsy (Landau-Klefner syndrome) ay namumukod-tangi sa mga karamdaman ng grupong ito. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula sa edad na 3-7 taon, na nauna sa normal na pag-unlad. Nagkakaroon ng mga karamdaman sa pagsasalita sa loob ng ilang linggo (buwan), kasabay ng pagsisimula ng epileptic paroxysms o medyo naantala. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay progresibo sa likas na katangian, medyo binibigkas, nakakaapekto sa pagtanggap at nagpapahayag ng pagsasalita, at ang mga karamdaman sa artikulasyon ay nabubuo na wala pa noon. Maaaring magbago ang modulasyon ng boses. Sa unang yugto, kasabay ng mga karamdaman sa pagsasalita, lumilitaw ang mga karamdaman sa pag-uugali, na bumababa habang ang bata ay nakakabisa ng mga alternatibong kasanayan sa komunikasyon. Ang sakit ay maaaring mangyari sa mga psychotic episodes. Ngayon ay karaniwang tinatanggap na ang batayan ng sakit ay isang nagpapasiklab na proseso (encephalitis). Sa isang katlo ng mga kaso, ang kumpletong pagbawi ay nangyayari, sa dalawang-katlo, pagkatapos ng pagtigil ng convulsive paroxysms, higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga karamdaman sa pagsasalita ay nananatili, na sa katunayan ay ang dahilan para sa pag-uuri ng Landau-Klefner syndrome sa kategoryang diagnostic ng ICD-10 na ito. Kabilang sa iba pang mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika ang mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita dahil sa kapabayaan ng pedagogical at kawalan ng lipunan.

Iba-iba ang mga partikular na karamdaman sa mga kasanayan sa pag-aaral maagang paglabag pagkuha ng mga kasanayan sa pagbibilang, pagsulat, pagbabasa, na tila nauugnay sa isang paglabag sa pagproseso ng nagbibigay-malay na impormasyon sa mas mataas na bahagi ng utak (Benton A., 1980, Fey M. et al., 1981, Paul R., Shriberg L., 1982). Ang mga partikular na karamdaman ng mga kasanayan sa pag-aaral ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga espesyal na dinamika: una ay may pagkaantala sa pagsasalita, na, nawawala o lumalambot sa edad ng paaralan, ay pinalitan ng isang pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagbasa at pagsulat, at sa pagbibinata, ang mga problema sa pagbabaybay ay dumating. sa unahan. Sa maraming paraan, ang pag-unlad ng mga kasanayan sa paaralan ay nakasalalay sa mga salik ng pamilya at mga pangyayari na nakapalibot sa proseso ng pag-aaral. Sa lahat ng mga kaso, mayroong higit o hindi gaanong matalim na paghihiwalay sa pagitan ng pag-unlad ng mga kasanayan sa paaralan at pag-unlad ng intelektwal, na tumutugma sa edad. Karamihan sa mga kundisyong inilarawan sa pangkat na ito ay hindi nangyayari sa paghihiwalay; mahirap matukoy, halimbawa, kung ano ang sanhi at kung ano ang kinahinatnan: isang disorder sa pagbabasa o emosyonal na kaguluhan na nakita sa isang bata. Bilang isang patakaran, habang sila ay tumatanda, ang mga pagpapakitang ito ay pinapantayan, na, gayunpaman, ay hindi laging madaling mapansin, dahil ang interes ng mga bata sa pag-aaral ay bumababa, ang umuusbong na katawan ng kaalaman ay lalong nahuhuli sa antas ng mga kinakailangan na inilagay sa bata ng mga guro sa bawat klase, na lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa mahinang pagganap sa akademiko. Ang pagkakaiba sa pedagogical na kapabayaan ay ang kawalan ng epekto mula sa mga karagdagang klase sa paaralan at sa bahay, ngunit magandang resulta bilang tugon sa paggamit ng partikular na correctional therapy. Isang malubhang pagkakamali ang pag-diagnose ng mental retardation batay sa pagkakaiba sa pagitan ng dami ng kaalaman sa paaralan at edad. Kung ang mga karamdaman ay nauugnay sa hindi sapat na pag-aaral, hindi sila maaaring mauri bilang mga partikular na karamdaman sa mga kasanayan sa pag-aaral.

Ang isang tiyak na karamdaman sa pagbabasa (dyslexia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng: kapansanan sa mga kasanayan sa pagbabasa, na ipinakita kapag nagbabasa nang malakas at tahimik, kumbinasyon sa mga karamdaman sa pagsasalita, madalas sa kasaysayan, na ipinakita sa pamamagitan ng mga pagtanggal, pagbaluktot, pagpapakilala ng mga salita o mga bahagi nito, nabawasan ang bilis ng pagbasa , pagkawala ng espasyo sa teksto , muling pagsasaayos ng mga salita sa isang pangungusap, kahirapan sa pagpaparami ng nabasa at kawalan ng kakayahan na gumawa ng mga konklusyon mula sa materyal, na kadalasang ipinakikita ng katotohanan na ang bata, kapag sumasagot sa mga tanong tungkol sa teksto, gumagamit ng pangkalahatang kaalaman kaysa sa nilalaman ng binasa. Sa ilang mga kaso, ang karamdaman sa pagbabasa ay nangyayari nang walang mga naunang karamdaman sa pagsasalita, na tila dahil sa mga paglabag sa phonemic analysis. Sa kumbinasyon ng isang tiyak na karamdaman sa pagbabasa, ang mga karamdaman sa atensyon ay sinusunod sa mga bata, emosyonal na karamdaman, dissocial na pag-uugali dahil sa mababang pagpapahalaga sa sarili. Itinuturing ng ilang mananaliksik na ang isang partikular na karamdaman sa pagbabasa ay bunga ng letter agnosia, na bahagyang nakumpirma ng pagpapabuti sa kalidad ng pagbabasa kapag gumagamit ng mga letter font. Ang partikular na karamdaman sa pagbabaybay ay nakakaapekto sa kakayahang baybayin ang mga salita at isulat ang mga ito nang tama. Karaniwan, ang mga karamdaman sa pagbabaybay ay bunga ng mga karamdaman sa pagbabasa, ngunit nangyayari rin ang mga nakahiwalay na anyo. Sa isang partikular na disorder ng mga kasanayan sa aritmetika (dyscalculia), ang pagbibilang ay may kapansanan, pangunahin ang mga pagpapatakbo ng aritmetika (pagdaragdag, pagbabawas, pagpaparami, paghahati), habang ang algebraic at geometric na pagkalkula ay medyo buo. Ang mga bata ay may mga problema sa pag-unawa sa kahulugan ng mga pagpapatakbo ng aritmetika at mga ugnayang pang-numero, lalo na sa kaso ng mga numero na ipinahayag sa mga praksyon; ang pag-unawa sa mga palatandaan sa matematika at pagsasagawa ng mga pagpapatakbo ng aritmetika ay naghihirap; ang mga bata ay madalas na hindi matutunan ang talahanayan ng pagpaparami. Mixed learning disorder, iba pang learning disorder (kabilang ang expressive writing disorder), at developmental learning disorder na hindi natukoy ay mga natitirang ngunit kinakailangang kategorya sa klasipikasyon.

Ang mga partikular na developmental motor disorder ay isang malaki ngunit hindi magandang nabuong kategorya ng mga kondisyon na kinabibilangan ng childhood clumsiness, dyspraxic dysgraphia, at coordination disorder na hindi nauugnay sa mental retardation o iba pang mental at neurological disorder. May disorder ng fine o gross movements na nangyayari sa murang edad. Sa una, mayroong isang lag sa pagkuha ng mga kasanayan sa paglalakad, pagtakbo, at paglukso, na sinamahan ng isang awkward na lakad, kahirapan sa pagbibihis, paghagis at pagsalo ng bola, at paglalaro ng mga bloke at construction set. Sa isang mas huling edad, ang mga pagpapakita ng patolohiya ay nasa likas na katangian ng dyspraxic dysgraphia, na sinamahan ng pangkalahatang pagkabigo sa paaralan, emosyonal at mga karamdaman sa pag-uugali. Sa edad ng elementarya, ang isang detalyadong pagsusuri sa neurological ay maaari pa ring magbunyag ng mga choreiform na paggalaw ng mga limbs o paggalaw ng salamin, na nauuri bilang banayad na mga sintomas ng neurological. Ang mga karamdaman sa pagsulat ay hindi nauugnay sa kaliwete o muling pagsasanay sa pagiging kaliwete. Mga sanhi estadong ito maiugnay sa mga karamdaman sa pag-unlad (Prechtl H. F., Stemmer C. J., 1962, Breaner M. W. et al., 1967).

Natutukoy ang magkahalong partikular na karamdaman sa pag-unlad kapag may mga klinikal na palatandaan ng mga partikular na karamdaman sa pagsasalita at wika, mga partikular na karamdaman sa pag-aaral, at mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng motor.

Psychiatrist, psychotherapist na si Lev Olegovich Perezhogin, Ph.D.
cellphone 773-9306

Ito ay isang hindi gaanong natukoy, kulang sa pag-unlad (ngunit kinakailangan) na natitirang kategorya ng mga karamdaman kung saan ang parehong mga kasanayan sa aritmetika at pagbasa o pagbabaybay ay lubos na may kapansanan, ngunit kung saan ang kapansanan ay hindi maaaring direktang maipaliwanag ng pangkalahatang mental retardation o hindi sapat na pagkatuto. Dapat itong ilapat sa lahat ng mga karamdaman na nakakatugon sa pamantayan para sa F81.2 at alinman sa F81.0 o F81.1.

Hindi kasama:

§ tiyak na karamdaman sa pagbasa (F81.0);

§ tiyak na karamdaman sa pagbabaybay (F81.1);

§ partikular na karamdaman sa pagbilang (F81.2).

F81.9 Developmental disorder ng mga kasanayan sa pag-aaral, hindi natukoy

Ang kategoryang ito ay dapat na iwasan hangga't maaari at gamitin lamang para sa hindi natukoy na mga karamdaman kung saan mayroong isang makabuluhang kapansanan sa pag-aaral na hindi direktang maipaliwanag ng mental retardation, mga problema sa visual acuity, o hindi sapat na pag-aaral.

Kasama:

§ kawalan ng kakayahang makakuha ng kaalaman sa NOS;

§ kapansanan sa pagkatuto NOS;

§ learning disorder NOS.

F83 Mga pinaghalong partikular na karamdaman ng pag-unlad ng sikolohikal (kaisipan).

Ito ay isang hindi gaanong natukoy, kulang sa pag-unlad (ngunit kinakailangan) na natitirang grupo ng mga karamdaman kung saan mayroong pinaghalong mga partikular na karamdaman sa pag-unlad ng wika, mga kasanayan sa paaralan, at/o paggana ng motor, ngunit walang makabuluhang pangingibabaw ng alinman sa mga ito upang magtatag ng isang pangunahing diagnosis. Ang pagkakatulad ng mga partikular na karamdaman sa pag-unlad na ito ay isang kumbinasyon sa ilang antas ng pangkalahatang paglabag cognitive functions, at ang halo-halong kategoryang ito ay magagamit lamang kapag may makabuluhang overlap sa mga partikular na karamdaman. Samakatuwid, ang kategoryang ito ay dapat gamitin kapag ang mga dysfunction na nakakatugon sa pamantayan ng dalawa o higit pang mga kategorya F80.-, F81. at F82 ay nakatagpo.

F84.8 Iba pang malaganap na mga karamdaman sa pag-unlad

Pag-uuri ng ZPR

T.A. Vlasova, M.S. Pevsner (1967)

1. Hindi komplikadong psychophysical at mental infantilism . Ang mga paglabag ay nagpapakita ng kanilang sarili sa emosyonal-volitional sphere at personal immaturity.

2. "Secondary" mental retardation. Ang mga paglabag sa aktibidad at pagganap ng nagbibigay-malay (may kapansanan sa atensyon, pagkagambala, pagkapagod, katamaran ng psychomotor o excitability) ay nauuna dahil sa patuloy na cerebral asthenia (nadagdagang pagkahapo ng mga pag-andar ng kaisipan) na lumitaw sa mga unang yugto ng ontogenesis.

Pag-uuri ng ZPR

G.E. Sukhareva (1965)

1. mga kapansanan sa intelektwal na naobserbahan sa mga bata na may mabagal (o naantala) na rate ng pag-unlad dahil sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran at pagpapalaki o patolohiya ng pag-uugali;

2. mga intelektwal na karamdaman sa pangmatagalang kondisyon ng asthenic na dulot ng mga sakit sa somatic;

3. mga paglabag sa intelektwal na aktibidad sa iba't ibang anyo ng infantilism;

4. pangalawang intelektwal na kapansanan dahil sa pinsala sa pandinig, paningin, mga depekto sa pagsasalita, pagbabasa at pagsulat;

5. mga kapansanan sa intelektwal na naobserbahan sa mga bata dahil sa mga impeksyon at pinsala ng central nervous system;

6. mga kapansanan sa intelektwal sa mga sakit na neuropsychiatric.

Pag-uuri ng ZPR

I.F. Markovskaya (1993)

1. Pangkat "A" - mga bata na may isang cerebral-organic na anyo ng mental retardation, sa istraktura kung saan ang depekto ay pinangungunahan ng mga tampok ng immaturity emosyonal na globo ayon sa uri ng organikong infantilism, i.e. ang sikolohikal na istraktura ng mental retardation ay pinagsasama ang kawalang-gulang ng emosyonal-volitional sphere (ang mga phenomena na ito ay nangingibabaw) at cognitive na aktibidad, na nagpapakita ng isang magaspang mga sintomas ng neurological. Ang control link ang pinakamahirap.

2. Grupo "B" - mga bata na may isang cerebral-organic na anyo ng mental retardation, sa istraktura kung saan ang depekto ay pinangungunahan ng mga sintomas ng pinsala: patuloy na encephalopathic disorder, bahagyang mga paglabag sa cortical function ay napansin, at ang intelektwal na kapansanan ay nangingibabaw sa istraktura ng depekto. Parehong nagdurusa ang control link at ang programming link, na nagiging sanhi ng mababang antas ng kasanayan ng mga bata sa lahat ng uri ng aktibidad (object-manipulative, playful, productive, educational, speech). Ang mga bata ay hindi nagpapakita ng matagal na interes, ang mga aktibidad ay hindi sapat na nakatuon, ang pag-uugali ay pabigla-bigla

Pag-uuri ng ZPR

I.A. Yurkova (1971)

1. Isang hindi matatag na variant ng psychophysical infantilism, kung saan ang pag-unlad ay umabot sa isang normal na antas sa paglipas ng mga taon (pansamantalang pagkaantala sa pag-unlad na may paborableng dinamika)

Sa pagpipiliang ito, ang pagkaantala sa rate ng pag-unlad ay pangunahing sanhi ng ganoon hindi kanais-nais na mga kadahilanan na may nakakalason na epekto sa katawan ng bata o nagdudulot ng malubhang mga karamdaman sa nutrisyon (rickets, pangmatagalang mga karamdaman sa bituka, sunud-sunod na impeksyon, alkoholismo ng magulang). Sa edad ng preschool, ang impluwensya ng mga panganib na ito ay makikita pangunahin sa mga sintomas tulad ng pagkaantala pisikal na kaunlaran, nadagdagan ang excitability, tearfulness, pagtulog at gana sa pagkain, nadagdagan ang aktibidad ng motor, mabilis na pagkabusog, kawalan ng kakayahan sa pagsusumikap.

Mayroong isang mahusay na kasiglahan ng mga damdamin (ang mga bata ay palakaibigan, mapagkakatiwalaan, mabait, mapagmahal, laging masigla, madaling tumugon sa lahat ng mga aktibidad na nagdudulot sa kanila ng kasiyahan), ngunit sa parehong oras sila ay mababaw (walang pangmatagalang mga kalakip sa mga matatanda. ). Immaturity ng pag-iisip ang mga palatandaan ng pagkaantala ng pisikal na pag-unlad ay tumutugma din: ang mga proporsyon ng katawan, ang taas ng mga bata ay higit na tumutugma mas batang edad, marami ang nakakaranas ng pagkaantala ng paglaki ng ngipin.