Ang istraktura ng babaeng pelvis. Anatomy ng kababaihan: pelvic organs Pelvic bones ng babae anatomy drawing

1. PAKSA NG KLASE: PELVIS MULA SA OBSTETRIC POINT OF VIEW: MGA DIMENSYON NG MALAKING PELVIS, MALIIT NA PELVIS, MGA EROPLO AT LAKI NITO. FETUS BILANG BAGAY NG KAPANGANAK: ULO NG FETAL, BUONG BUONG, TAHI AT fontanelles. MGA LAKI NG ULO NG ISANG BUONG FETUS. POSISYON NG FETUS SA MARI.

2. Form ng organisasyon ng proseso ng edukasyon: praktikal na aralin.

3. Kahulugan ng tema(kaugnayan ng problemang pinag-aaralan): Ang kaalaman sa anatomical structures, ang laki ng normal na pelvis, at ang average na laki ng fetus ay kailangan para sa karagdagang pag-aaral ng obstetrics.

4. Mga layunin sa pagkatuto:

4.1. karaniwang layunin: pag-aaral ng anatomya ng pelvis at mga tampok na istruktura ng fetus; terminolohiya ng obstetric.

4.2. Layunin ng pag-aaral: dapat malaman ng mag-aaral ang istraktura ng pelvis ng babae at ang ulo ng pangsanggol; magsagawa ng mga sukat ng pelvis at ulo ng fetus, pati na rin ang napapanahong pag-diagnose ng mga deviations sa istraktura at laki ng pelvis.

4.3. Sikolohikal at pedagogical na layunin: Ang kaalaman sa mga anatomical na tampok ng istraktura ng bony pelvis ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang mga taktika ng pagbubuntis at panganganak.

Dapat malaman ng mag-aaral:

istraktura ng bony pelvis;

pelvic planes, ang kanilang mga hangganan at sukat, dayagonal, anatomical at true conjugates;

wire axis at pelvic inclination angle;

mga kalamnan at fascia ng pelvic floor;

ang istraktura ng bungo ng isang full-term na fetus, sutures, fontanelles at ang mga sukat ng ulo, balikat at pelvic girdle ng fetus;

pangunahing mga termino ng obstetric (artikulasyon, posisyon, fetal axis, presentasyon, posisyon at hitsura);

mga palatandaan ng pagbubuntis (nagdududa, malamang, maaasahan), mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pagbubuntis, mga pagsusuri sa hormonal.

Ang mag-aaral ay dapat na:

ipakita sa isang dummy babaeng pelvis mga hangganan ng pelvic planes, mga punto ng pagkakakilanlan ng anatomical at true conjugates;

apat na paraan upang matukoy sa vera;

ipakita ang mga tahi at fontanelles sa ulo ng isang full-term na fetus (manika);

laki ng ulo ng isang full-term na fetus, mga palatandaan ng buong termino;

sa isang multo, bigyan ang manika ng isang tiyak na posisyon, posisyon, hitsura, pagtatanghal;

matukoy ang edad ng pagbubuntis gamit ang iba't ibang pamamaraan.

5. Lugar ng praktikal na pagsasanay: pregnancy pathology department, maternity ward, training room, methodological room.

6. Kagamitan sa aralin:

1. Mga mesa

2. Isang set ng mga tiket upang makontrol ang paunang antas ng kaalaman ng mga mag-aaral.

3. Isang set ng mga tiket para sa pagsubaybay sa huling kaalaman ng mga mag-aaral.

4. Obstetric simulator na may manika.

5. Dummy bone pelvis.

6. Modelong "Doll".

7. Tazomer, centimeter tape.

8. Obstetric stethoscope.

8. Abstrak ng paksa(buod)

Ang malaking kahalagahan sa obstetrics ay ang bony pelvis, na bumubuo sa matatag na pundasyon ng birth canal. Ang pelvic floor, stretching, ay kasama sa birth canal at nagtataguyod ng pagsilang ng fetus.

Babaeng pelvis (pelvis ng buto)

pelvis ng buto Ito ay isang matibay na lalagyan para sa mga internal na genital organ ng babae, tumbong, pantog at mga tisyu sa paligid. Binubuo ng pelvis ng babae ang birth canal kung saan gumagalaw ang lumalabas na fetus. Ang pag-unlad at istraktura ng pelvis ay may pinakamahalaga sa obstetrics.

Ang pelvis ng isang bagong panganak na batang babae ay naiiba nang husto mula sa pelvis ng isang may sapat na gulang na babae, hindi lamang sa laki, kundi pati na rin sa hugis. Ang sacrum ay tuwid at makitid, na matatagpuan patayo, ang promontoryo ay halos wala, ang lugar nito ay matatagpuan sa itaas ng eroplano ng pasukan sa pelvis. Ang pasukan sa maliit na pelvis ay may hugis-itlog na hugis. Ang mga pakpak ng ilium ay nakatayo nang matarik, ang pelvis ay kumikipot nang malaki patungo sa labasan. Habang lumalaki ang katawan, nagbabago ang dami at hugis ng pelvis. Ang pag-unlad ng pelvis, pati na rin ang buong organismo sa kabuuan, ay tinutukoy ng mga kondisyon sa kapaligiran at namamana na mga salik. Ang pagbuo ng pelvis sa pagkabata ay partikular na naiimpluwensyahan ng mga impluwensyang nauugnay sa pag-upo, pagtayo, at paglalakad. Kapag ang isang bata ay nagsimulang umupo, ang presyon ng puno ng kahoy ay ipinapadala sa pelvis sa pamamagitan ng spinal column. Kapag nakatayo at naglalakad, ang presyon sa pelvis mula sa itaas ay idinagdag sa presyon mula sa gilid lower limbs. Sa ilalim ng impluwensya ng presyon mula sa itaas, ang sacrum ay medyo gumagalaw sa pelvis. Mayroong unti-unting pagtaas sa pelvis sa nakahalang direksyon at isang kamag-anak na pagbaba sa mga sukat ng anteroposterior. Bilang karagdagan, ang sacrum, sa ilalim ng impluwensya ng presyon mula sa itaas, ay umiikot sa paligid ng pahalang na axis nito upang ang promontory ay bumaba at nagsimulang lumabas sa pasukan sa pelvis. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pasukan sa pelvis ay unti-unting nagkakaroon ng hugis ng isang transverse oval na may isang bingaw sa lugar ng promontory. Kapag ang sacrum ay pinaikot sa isang pahalang na axis, ang tuktok nito ay dapat lumipat sa likuran, ngunit ito ay hawak sa lugar ng pag-igting ng sacrospinous at sacrotuberous ligaments. Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga puwersang ito, nabuo ang isang kurbada ng sacrum (sacral cavity), tipikal ng pelvis ng isang may sapat na gulang na babae.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng babae at lalaki na pelvis nagsisimulang lumitaw sa panahon ng pagdadalaga at nagiging kakaiba sa pagtanda:

1. ang mga buto ng babaeng pelvis ay mas payat, makinis at hindi gaanong malaki kaysa sa mga buto ng male pelvis;

2. ang babaeng pelvis ay mas mababa, mas malawak at mas malaki ang volume;

3. Ang sacrum sa mga kababaihan ay mas malawak at hindi kasing lakas ng malukong tulad ng sa male pelvis;

4. Ang sacral promontory sa mga kababaihan ay nakausli nang mas mababa kaysa sa mga lalaki;

5. ang symphysis ng babaeng pelvis ay mas maikli at mas malawak;

6. ang pasukan sa pelvis sa isang babae ay mas malawak, ang hugis ng pasukan ay transverse-oval, na may bingaw sa promontory area; pasukan sa pelvis ng lalaki kahawig ng puso ng card dahil sa mas matalas na protrusion ng kapa;

7. Ang pelvic cavity sa mga kababaihan ay mas malaki, ang mga balangkas nito ay papalapit sa isang silindro na hubog sa harap; ang lukab ng male pelvis ay mas maliit, ito ay nagpapaliit sa hugis ng funnel pababa;

8. ang labasan ng babaeng pelvis ay mas malawak dahil ang distansya sa pagitan ng ischial tuberosities ay mas malaki, ang pubic angle ay mas malawak (90-100 0) kaysa sa mga lalaki (70-75 0); Ang tailbone ay umuusli nang mas mababa kaysa sa male pelvis.

Kaya, ang babaeng pelvis ay mas malaki at mas malawak, ngunit hindi gaanong malalim kaysa sa male pelvis. Ang mga tampok na ito ay mahalaga para sa proseso ng kapanganakan.

Ang proseso ng pag-unlad ng pelvic ay maaaring maputol sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ng intrauterine development na nauugnay sa mga sakit, mahinang nutrisyon at iba pang mga karamdaman sa katawan ng ina. Ang mga malubhang nakakapanghina na sakit ay maaaring humantong sa pagkaantala ng pag-unlad ng pelvis, hindi kanais-nais na mga kondisyon buhay sa pagkabata at pagdadalaga. Sa ganitong mga kaso, ang mga tampok na katangian ng bata at nagdadalaga na pelvis ay maaaring magpatuloy hanggang ang babae ay umabot sa pagdadalaga.

PELVIC BONES

Ang pelvis ay binubuo ng apat na buto: dalawang pelvic (o innominate), ang sacrum at ang coccyx.

Pelvic (walang pangalan) na buto(os coxae, os innominatum) hanggang 16-18 taong gulang ay binubuo ng tatlong buto na konektado ng cartilage: ilium, pubis at ischium. Pagkatapos ng ossification ng cartilages, ang mga butong ito ay nagsasama-sama, na bumubuo ng innominate bone.

Ilium(os ilium) ay binubuo ng dalawang bahagi: ang katawan at ang pakpak. Ang katawan ay bumubuo sa maikli, makapal na bahagi ng ilium at nakikilahok sa pagbuo ng acetabulum. Ang pakpak ng ilium ay isang medyo malawak na plato na may malukong panloob at matambok na panlabas na ibabaw. Ang pinakamakapal na libreng itaas na gilid ng pakpak ay bumubuo iliac crest(crista iliaca). Sa harap, ang tagaytay ay nagsisimula sa isang protrusion ( anterosuperior spine- spina iliaca anterior superior), sa ibaba ay ang pangalawang protrusion (anteroinferior spine - spina iliaca anterior inferior). Sa ilalim ng anteroinferior axis, sa junction ng pubic bone, mayroong pangatlong eminence - iliopubic tubercle(tuberculum iliopubicum). Sa pagitan ng anterosuperior at anterioinferior iliac spine ay mayroong mas mababang iliac notch, at sa pagitan ng anterosuperior at anteroinferior iliac spine ay mayroong mas malaking iliac notch. Ang iliac crest ay nagtatapos sa likuran posterosuperior iliac spine(spina iliaca posterior superior), sa ibaba kung saan mayroong pangalawang protrusion - ang posteroinferior iliac spine (spina iliasa posterior inferior). Sa ilalim ng posteroinferior spine ay ang mas malaking sciatic notch (incisura ischiadica major). Sa panloob na ibabaw ng ilium, sa lugar kung saan ang pakpak ay nakakatugon sa katawan, mayroong isang tulad-suklay na protrusion na bumubuo ng isang arko. hangganan, o walang pangalan linya (linea terminalis, s innominata). Ang linyang ito ay tumatakbo mula sa sacrum sa buong ilium, at sa harap ay dumadaan sa itaas na gilid ng buto ng pubic.

Ischium(os ischii) ay may katawan na kasangkot sa pagbuo ng acetabulum, at dalawang sanga: itaas at ibaba. Ang itaas na sangay ay napupunta mula sa katawan pababa at nagtatapos ischial tuberosity(tuber ischiadicum). Sa likod na ibabaw ng mas mababang sangay mayroong isang protrusion - ischial spine(spina ischiadica). Ang mas mababang sangay ay nakadirekta sa harap at pataas at nag-uugnay sa mas mababang sangay ng buto ng pubic.

buto ng pubic, o pubic (os pubis), ang bumubuo sa nauunang pader ng pelvis. Ang buto ng pubic ay binubuo ng isang katawan at dalawang sanga: superior (pahalang) at inferior (pababa). Ang maikling katawan ng pubis ay bumubuo ng bahagi ng acetabulum, ang mas mababang ramus ay kumokonekta sa kaukulang ramus ng ischium. Sa itaas na gilid ng superior (pahalang) na sangay ng pubic bone mayroong isang matalim na tagaytay, na nagtatapos sa harap ng pubic tubercle (tuberculm pubicum). Ang upper at lower rami ng parehong pubic bones ay konektado sa isa't isa sa harap sa pamamagitan ng sedentary pubic symphysis (joint) - symphysis(symphesis). Ang parehong mga buto ng pubic ay konektado sa symphysis sa pamamagitan ng intermediate cartilage, kung saan madalas mayroong isang maliit na parang hiwa na lukab na puno ng likido; Sa panahon ng pagbubuntis, tumataas ang puwang na ito. Ang lower rami ng pubic bones ay bumubuo ng isang anggulo sa ilalim ng symphysis na tinatawag na pubic arch. Ang nag-uugnay na mga sanga ng pubic at ischial bones ay nililimitahan ang isang medyo malaking obturator foramen (foramen obturatorium).

Sacrum(os sacrum) ay binubuo ng limang fused vertebrae. Ang laki ng sacral vertebrae ay bumababa pababa, kaya ang sacrum ay may hugis ng pinutol na kono. Ang malawak na bahagi nito - ang base ng sacrum - ay nakaharap paitaas, ang makitid na bahagi - ang tuktok ng sacrum - nakaharap pababa. Ang posterior surface ng sacrum ay matambok, ang nauuna ay malukong, ito ay bumubuo ng sacral cavity. Sa nauunang ibabaw ng sacrum (sa lukab) apat na nakahalang magaspang na mga linya ay kapansin-pansin, na tumutugma sa mga ossified cartilaginous joints ng sacral vertebrae. Ang base ng sacrum (ibabaw ng 1st sacral vertebra) ay nagsasalita sa ika-5 lumbar vertebra; isang protrusion ang bumubuo sa gitna ng nauunang ibabaw ng base ng sacrum - sacral promontory(promontorium). Sa pagitan ng spinous process V lumbar vertebra at sa simula ng gitnang sacral ridge posible na palpate ang cavity ( suprasacral fossa), na ginagamit kapag sinusukat ang pelvis.

coccyx(os coccygis) ay binubuo ng 4-5 fused vertebrae, ay isang maliit na buto, patulis pababa.

Ang pelvic bones ay konektado sa pamamagitan ng symphysis, sacroiliac at sacrococcygeal joints. Ang mga cartilaginous layer ay matatagpuan sa mga joints ng pelvis. Ang mga joints ng pelvis ay pinalakas ng malakas na ligaments. Symphysis ay isang low-moving joint, isang semi-joint.

Mayroong dalawang mga seksyon ng pelvis: ang itaas - malaking pelvis - at ang mas mababang - maliit na pelvis. Ang mga hangganan sa pagitan ng malaki at maliit na pelvis ay: sa harap - ang itaas na gilid ng symphysis at pubic bones, sa mga gilid - ang mga innominate na linya, sa likod - ang sacral promontory. Ang eroplano na nakahiga sa pagitan ng malaki at maliit na pelvis ay ang eroplano ng pagpasok sa maliit na pelvis; ang eroplanong ito ay pinakamahalaga sa obstetrics.

MALAKING PELIN

Ang malaking pelvis ay mas malawak kaysa sa maliit na pelvis, ito ay limitado sa mga gilid sa pamamagitan ng mga pakpak ng ilium, sa likod ng huling lumbar vertebrae, at sa harap ng mas mababang seksyon. dingding ng tiyan. Ang dami ng malaking pelvis ay maaaring magbago alinsunod sa pag-urong o pagpapahinga ng mga kalamnan ng tiyan. Ang malaking pelvis ay magagamit para sa pananaliksik; ang mga sukat nito ay natukoy nang tumpak. Ang laki ng malaking pelvis ay ginagamit upang hatulan ang laki ng maliit na pelvis, na hindi direktang masusukat. Ang pagtukoy sa laki ng maliit na pelvis ay mahalaga, dahil ang bagong panganak na fetus ay dumadaan sa matigas ang ulo na bony canal ng maliit na pelvis.

Karaniwang apat na sukat ng pelvis ang sinusukat: tatlong nakahalang at isang tuwid.

1. Distantia spinarum (24-26 cm)

2. Distantia cristarum (27-29 cm)

3. Distantia trochanterica (30-31 cm)

4. Conjugata externa (20-21 cm)

Sa laki ng panlabas na conjugate, mahuhusgahan ng isa ang laki ng tunay na conjugate: 9 cm ang ibabawas mula sa haba ng panlabas na isa.Ang sacral rhombus (Michaelis rhombus) ay sinusuri at sinusukat din.

MALIIT NA PELVIS

Ang pagtukoy sa laki ng maliit na pelvis ay mahalaga dahil... Ang bagong panganak na fetus ay dumadaan sa matigas na bony canal ng maliit na pelvis. Ang maliit na pelvis ay may: isang pumapasok, isang lukab at isang labasan. Sa pelvic cavity ay may malalapad at makitid na bahagi.

Mga eroplano at sukat ng maliit na pelvis. Ang pelvis ay ang bony part ng birth canal. Ang posterior wall ng maliit na pelvis ay binubuo ng sacrum at coccyx, ang mga lateral ay nabuo ng ischial bones, at ang anterior wall ay nabuo ng pubic bones at symphysis. Ang posterior wall ng pelvis ay 3 beses na mas mahaba kaysa sa nauuna. Ang itaas na pelvis ay isang tuluy-tuloy, hindi nababaluktot na singsing ng buto. Sa mas mababang seksyon, ang mga dingding ng maliit na pelvis ay hindi solid; naglalaman ang mga ito ng obturator foramina at sciatic notches, na napapalibutan ng dalawang pares ng ligaments (sacrospinous at sacrotuberous).

Sa maliit na pelvis mayroong mga sumusunod na seksyon: pumapasok, lukab at labasan. Sa pelvic cavity mayroong malawak at makitid na bahagi. Alinsunod dito, apat na eroplano ng pelvis ang isinasaalang-alang: I - ang eroplano ng pasukan sa pelvis, II - ang eroplano ng malawak na bahagi ng pelvic cavity, III - ang eroplano ng makitid na bahagi ng pelvic cavity, IV - ang eroplano ng paglabas ng pelvis.

I. Plane ng pagpasok sa pelvis ay may mga sumusunod na hangganan: sa harap - ang itaas na gilid ng symphysis at ang itaas na panloob na gilid ng mga buto ng pubic, sa mga gilid - mga linya ng innominate, sa likod - ang sacral promontory. Ang entrance plane ay may hugis ng kidney o isang transverse oval na may bingaw na tumutugma sa sacral promontory. Sa pasukan sa pelvis mayroong tatlong laki: tuwid, nakahalang at dalawang pahilig.

Tuwid na sukat– ang distansya mula sa sacral promontory hanggang sa pinakatanyag na punto sa panloob na ibabaw ng symphysis pubis. Ang laki na ito ay tinatawag na obstetric, o true, conjugate (conjugata vera). Mayroon ding anatomical conjugate - ang distansya mula sa promontory hanggang sa gitna ng itaas na panloob na gilid ng symphysis; ang anatomical conjugate ay bahagyang (0.3-0.5 cm) na mas malaki kaysa sa obstetric conjugate. Obstetric, o true conjugate ay 11 cm.

Nakahalang laki– ang distansya sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng walang pangalan na mga linya. Ang laki na ito ay 13-13.5 cm.

Pahilig na mga sukat dalawa: kanan at kaliwa, na katumbas ng 12-12.5 cm Ang kanang pahilig na dimensyon ay ang distansya mula sa kanang sacroiliac joint hanggang sa kaliwang iliopubic tubercle, ang kaliwang pahilig na dimensyon ay mula sa kaliwang sacroiliac joint hanggang sa kanang iliopubic tubercle. Upang mas madaling mag-navigate sa direksyon ng mga pahilig na sukat ng pelvis sa isang babae sa panganganak, M.S. Malinovsky at M.G. Inaalok ang Kushnir susunod na appointment. Ang mga kamay ng magkabilang kamay ay nakatiklop sa tamang mga anggulo, na ang mga palad ay nakaharap paitaas; inilapit ang dulo ng mga daliri sa labasan ng pelvis ng nakahigang babae. Ang eroplano ng kaliwang kamay ay magkakasabay sa kaliwang pahilig na laki ng pelvis, ang eroplano ng kanang kamay ay magkakasabay sa kanan.

II. Ang eroplano ng malawak na bahagi ng pelvic cavity ay may mga sumusunod na hangganan: sa harap - sa gitna ng panloob na ibabaw ng symphysis, sa mga gilid - sa gitna ng acetabulum, sa likod - ang kantong ng II at III sacral vertebrae. Sa malawak na bahagi ng pelvic cavity, dalawang sukat ay nakikilala: tuwid at nakahalang.

Tuwid na sukat- mula sa kantong ng II at III sacral vertebrae hanggang sa gitna ng panloob na ibabaw ng symphysis; katumbas ng 12.5 cm.

Nakahalang laki– sa pagitan ng mga apices ng acetabulum; katumbas ng 12.5 cm.

Walang mga pahilig na sukat sa malawak na bahagi ng pelvic cavity dahil sa lugar na ito ang pelvis ay hindi bumubuo ng tuloy-tuloy na singsing ng buto. Ang mga pahilig na sukat sa pinakamalawak na bahagi ng pelvis ay may kondisyon na pinapayagan (haba na 13 cm).

III. Ang eroplano ng makitid na bahagi ng pelvic cavity nakatali sa harap ng ibabang gilid ng symphysis, sa mga gilid ng mga spine ng ischial bones, at sa likod ng sacrococcygeal joint. Mayroong dalawang sukat: tuwid at nakahalang.

Tuwid na sukat napupunta mula sa sacrococcygeal joint hanggang babang dulo symphysis (tugatog ng pubic arch); katumbas ng 11-11.5 cm.

Nakahalang laki nag-uugnay sa mga spine ng ischial bones; katumbas ng 10.5 cm.

IV. Pelvic exit plane ay may mga sumusunod na hangganan: sa harap - ang mas mababang gilid ng symphysis, sa mga gilid - ang ischial tuberosities, sa likod - ang tuktok ng coccyx. Ang exit plane ng pelvis ay binubuo ng dalawang triangular na eroplano, ang karaniwang base kung saan ay ang linya na nagkokonekta sa ischial tuberosities. Mayroong dalawang sukat ng pelvic outlet: tuwid at nakahalang.

Tuwid na laki ng pelvic outlet napupunta mula sa tuktok ng coccyx hanggang sa ibabang gilid ng symphysis; ito ay katumbas ng 9.5 cm. Kapag ang fetus ay dumaan sa maliit na pelvis, ang tailbone ay lumalayo ng 1.5-2 cm at ang direktang laki ay tumataas sa 11.5 cm.

Nakahalang laki ng pelvic outlet nag-uugnay sa mga panloob na ibabaw ng ischial tuberosities; katumbas ng 11 cm Kaya, sa pasukan sa pelvis, ang pinakamalaking sukat ay ang nakahalang. Sa malawak na bahagi ng lukab, ang tuwid at nakahalang mga sukat ay pantay; ang pinakamalaking sukat ay ang karaniwang tinatanggap na pahilig na sukat. Sa makitid na bahagi ng lukab at ang pelvic outlet, ang mga tuwid na sukat ay mas malaki kaysa sa mga nakahalang.

Wired axis (linya) ng pelvis. Ang lahat ng mga eroplano (klasikal) ng pelvis hangganan sa harap na may isa o ibang punto ng symphysis, at sa likod - na may iba't ibang mga punto ng sacrum o coccyx. Ang symphysis ay mas maikli kaysa sa sacrum at coccyx, kaya't ang mga eroplano ng pelvis ay nagtatagpo sa harap at nagpapaypay sa likuran. Kung ikinonekta mo ang gitna ng mga tuwid na sukat ng lahat ng mga eroplano ng pelvis, makakakuha ka ng hindi isang tuwid na linya, ngunit isang malukong anterior (patungo sa symphysis) na linya. Ang conditional line na ito na nagkokonekta sa mga sentro ng lahat ng direktang sukat ng pelvis ay tinatawag na wire axis ng pelvis. Ang wire axis ng pelvis ay una nang tuwid; ito ay yumuyuko sa pelvic cavity ayon sa concavity ng panloob na ibabaw ng sacrum. Sa direksyon ng wire axis ng pelvis, ang ipinanganak na fetus ay dumadaan sa birth canal.

Ang anggulo ng pagkahilig ng pelvis (ang intersection ng eroplano ng pasukan nito sa eroplano ng abot-tanaw) kapag ang isang babae ay nakatayo ay maaaring mag-iba depende sa uri ng katawan at saklaw mula 45-55 0 . Maaari itong mabawasan sa pamamagitan ng pagpilit sa isang babaeng nakahiga sa kanyang likod na malakas na hilahin ang kanyang mga hita patungo sa kanyang tiyan, na humahantong sa pagtaas ng sinapupunan. Maaari itong madagdagan sa pamamagitan ng paglalagay ng isang hugis-roll na matigas na unan sa ilalim ng ibabang likod, na hahantong sa isang pababang paglihis ng sinapupunan. Ang isang pagbawas sa anggulo ng pagkahilig ng pelvis ay nakamit din kung ang babae ay bibigyan ng isang semi-upo na posisyon, squatting.

PELVIC FLOOR

Ang labasan ng pelvis ay sarado mula sa ibaba ng isang malakas na muscular-fascial layer, na tinatawag pelvic floor. Ang bahagi ng pelvic floor na matatagpuan sa pagitan posterior commissure ang labia at anus ay tinatawag na obstetric o anterior perineum (ang posterior perineum ay ang bahagi ng pelvic floor na matatagpuan sa pagitan ng anus at tailbone).

Ang pelvic floor ay binubuo ng tatlong patong ng mga kalamnan na sakop ng fascia:

I. Ibaba (panlabas) na layer binubuo ng mga kalamnan na nagtatagpo sa tendon center ng perineum; ang hugis ng mga kalamnan na ito ay kahawig ng isang pigurang walo na nakabitin sa pelvic bones.

1. Bulbocavernosus na kalamnan(m.bulbo-cavernosus) bumabalot sa pasukan sa puki, nakakabit sa gitna ng litid at klitoris; kapag kinontrata, pinipiga ng kalamnan na ito ang butas ng puki.

2. Ischiocavernosus na kalamnan(m.ischio-cavernosis) ay nagsisimula sa ibabang sanga ng ischium at nakakabit sa klitoris.

3. Mababaw na transverse perineal na kalamnan(m.transversus perinei superficialis) ay nagsisimula mula sa tendon center, papunta sa kanan at kaliwa, nakakabit sa ischial tuberosities.

4. Panlabas na pulp anus (m.sphincter ani externus) ay isang kalamnan na nakapalibot sa dulo ng tumbong. Ang malalalim na bundle ng mga kalamnan ng panlabas na sphincter ng anus ay nagsisimula sa tuktok ng coccyx, bumabalot sa anus at nagtatapos sa sentro ng litid pundya.

II. Gitnang layer ng pelvic muscles– ang urogenital diaphragm (diaphragma urogenitale) ay sumasakop sa anterior na kalahati ng pelvic outlet. Ang urogenital diaphragm ay isang triangular muscular-fascial plate na matatagpuan sa ilalim ng symphysis, sa pubic arch. Ang urethra at ari ay dumadaan sa plato na ito. SA nauuna na seksyon urogenital diaphragm - ang mga bundle ng kalamnan ay pumapalibot sa urethra at bumubuo sa panlabas na spinkter nito; sa posterior na seksyon ay may mga bundle ng kalamnan na tumatakbo sa nakahalang direksyon sa ischial tuberosities. Ang bahaging ito ng urogenital diaphragm ay tinatawag na malalim na transverse perineal na kalamnan. (m.transversus perinei profundus).

III. Itaas (panloob) Ang layer ng mga kalamnan ng perineum ay tinatawag na pelvic diaphragm (diaphragma pelvis). Ang pelvic diaphragm ay binubuo ng isang magkapares na kalamnan na nakakaangat sa ani (m.levator ani). Ang parehong mga kalamnan ng vastus levator ani ay bumubuo ng isang simboryo, ang tuktok nito ay nakaharap pababa at nakakabit sa ibabang bahagi ng tumbong (bahagyang nasa itaas ng anus). Ang malawak na base ng simboryo ay nakaharap paitaas at nakakabit sa panloob na ibabaw ng mga dingding ng pelvis. Sa nauuna na seksyon ng pelvic diaphragm, sa pagitan ng mga bundle ng mga kalamnan na nag-aangat ng ani, mayroong isang longitudinally na puwang kung saan ang urethra at vagina (hiatus genitalis) ay lumabas sa pelvis. Ang levator ani na mga kalamnan ay binubuo ng magkahiwalay na mga bundle ng kalamnan na nagsisimula sa iba't ibang bahagi ng pelvic wall; Ang layer na ito ng pelvic muscles ang pinakamakapangyarihan. Lahat ng pelvic floor muscles ay sakop ng fascia.

Sa panahon ng panganganak, ang perineum ay madalas na nasugatan, at ito ay ang panloob na layer ng pelvic floor na nasira.

Ang mga kalamnan at fascia ng pelvic floor ay gumaganap ng mga sumusunod na mahahalagang tungkulin:

1. Ang pelvic floor ay isang suporta para sa mga panloob na genital organ at tumutulong na mapanatili ang kanilang normal na posisyon. Ang mga kalamnan ng levator ani ay partikular na kahalagahan. Kapag ang mga kalamnan na ito ay nagkontrata, ang genital fissure ay nagsasara, na nagpapaliit sa lumen ng tumbong at puki. Ang pinsala sa pelvic floor muscles ay humahantong sa prolapse at prolaps ng ari.

2. Ang pelvic floor ay nagbibigay ng suporta hindi lamang para sa maselang bahagi ng katawan, kundi pati na rin sa loob. Ang mga kalamnan ng pelvic floor ay kasangkot sa regulasyon ng intra-abdominal pressure kasama ang thoraco-abdominal barrier at ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan.

3. Sa panahon ng panganganak, kapag ang fetus ay pinalabas, ang lahat ng tatlong layer ng pelvic floor muscles ay umuunat at bumubuo ng isang malawak na tubo, na isang pagpapatuloy ng bone birth canal. Pagkatapos ng kapanganakan ng fetus, ang mga kalamnan ng pelvic floor ay muling nagkontrata at bumalik sa kanilang dating posisyon.

Malinaw na naisip ng kalikasan ang lahat ng sangkap ng katawan ng tao. Ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong function. Nalalapat din ito sa mga buto ng balakang at pelvis sa kabuuan. Ang anatomy ng pelvis ay napaka-kumplikado; bahagi ng katawan dito ay ang sinturon ng mas mababang mga paa't kamay, na napapalibutan sa magkabilang panig ng mga kasukasuan ng balakang. Ang pelvis ay nagsasagawa ng maraming gawain sa katawan. Ang mga kakaiba ng istraktura nito ay dapat na maunawaan, lalo na dahil ang anatomya ng lugar na ito ay ibang-iba sa mga babae at lalaki.

Mga buto ng pelvic, anatomy

Ang bahaging ito ng balangkas ay kumakatawan sa dalawang bahagi - dalawang walang pangalan na buto (pelvic) at ang sacrum. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng hindi aktibong joints, na pinalakas ng ligaments. Mayroong isang exit at isang pasukan, na natatakpan ng mga kalamnan, ang tampok na ito ay pinakamahalaga para sa mga kababaihan, ito ay makabuluhang nakakaapekto sa kurso aktibidad sa paggawa. Ang mga ugat at daluyan ng dugo ay dumadaan sa maraming butas sa pelvic skeleton. Ang anatomy ng pelvis ay tulad na ang mga innominate na buto ay nililimitahan ang pelvis mula sa mga gilid at sa harap. Sa likod, ang limiter ay ang coccyx, na siyang dulo ng gulugod.

Mga Buto na Walang Pangalan

Ang istraktura ng innominate pelvic bones ay natatangi, dahil ang mga ito ay kinakatawan ng tatlo pang buto. Hanggang sa edad na 16, ang mga buto na ito ay may mga kasukasuan, pagkatapos ay nagsasama sila sa lugar ng acetabulum. Sa lugar na ito ay may hip joint, ito ay pinalakas ng ligaments at muscles. Ang anatomy ng pelvis ay kinakatawan ng tatlong bahagi ng innominate bone: ilium, pubis, at ischium.

Ang ilium ay ipinakita sa anyo ng isang katawan na matatagpuan sa acetabulum; mayroong isang pakpak. Loobang bahagi malukong, narito ang mga loop ng bituka. Nasa ibaba ang isang hindi pinangalanang linya na naglilimita sa pasukan sa pelvis; para sa mga kababaihan, ito ay nagsisilbing gabay para sa mga doktor. Sa panlabas na ibabaw ay may tatlong linya na nagsisilbing ikabit ang mga kalamnan ng puwitan. Ang isang tagaytay ay tumatakbo sa gilid ng pakpak at nagtatapos sa posterior at anterior superior ilium. May panloob at panlabas na gilid. Ang mahahalagang anatomical landmark ay ang inferior, superior, posterior at anterior iliac bones.

Ang pubis ay mayroon ding katawan sa acetabulum. Mayroong dalawang sangay dito, isang joint ang nabuo - ang pubic symphysis. Sa panahon ng panganganak, nag-iiba ito, pinatataas ang pelvic cavity. Pubic symphysis pinalakas ng ligaments, tinatawag silang inferior at superior longitudinal.

Ang ikatlong buto ay ang ischium. Ang katawan nito ay lumalaki nang magkasama sa acetabulum, at isang proseso (tubercle) ay umaabot mula dito. Ang isang tao ay nakasandal dito kapag nakaupo.

Sacrum

Ang sacrum ay maaaring inilarawan bilang isang extension ng gulugod. Parang gulugod, parang pinagsama-sama. Ang limang vertebrae na ito ay may makinis na ibabaw sa harap na tinatawag na pelvis. Sa ibabaw ay may mga butas at bakas ng pagsasanib, kung saan ang mga ugat ay pumasa sa pelvic cavity. Ang anatomy ng pelvis ay ganoon ibabaw ng likod ang sacrum ay hindi pantay, may convexities. Ang mga ligament at kalamnan ay nakakabit sa mga iregularidad. Ang sacrum ay konektado sa mga innominate na buto sa pamamagitan ng ligaments at joints. Ang tailbone ay nagtatapos sa sacrum; ito ay bahagi ng gulugod, kabilang ang 3-5 vertebrae, at may mga punto para sa attachment ng pelvic muscles. Sa panahon ng panganganak, ang buto ay itinutulak pabalik, nagbubukas kanal ng kapanganakan at pinapayagan ang bata na pumasa nang walang problema.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng babae at lalaki na pelvis

Istraktura ng pelvic, anatomya lamang loob sa mga kababaihan mayroong mga kapansin-pansin na pagkakaiba at tampok. Sa likas na katangian, ang babaeng pelvis ay nilikha para sa pagpaparami ng mga supling; ito ang pangunahing kalahok sa panganganak. Para sa isang doktor, hindi lamang klinikal kundi pati na rin ang x-ray anatomy ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ang babaeng pelvis ay mas mababa at mas malawak, ang mga kasukasuan ng balakang ay nasa isang malawak na distansya.

Sa mga lalaki, ang hugis ng sacrum ay malukong at makitid, ibabang seksyon Ang gulugod at promontoryo ay nakausli pasulong; sa mga kababaihan ang kabaligtaran ay totoo - ang malawak na sacrum ay nakausli pasulong.

Ang anggulo ng pubic sa mga lalaki ay matalim, sa mga kababaihan ang buto na ito ay mas tuwid. Ang mga pakpak ay naka-deploy sa babaeng pelvis, ang ischial tuberosities ay matatagpuan sa malayo. Sa mga lalaki, ang agwat sa pagitan ng mga anterior-superior na buto ay 22-23 cm, sa mga kababaihan ay umaabot ito sa 23-27 cm. lalaki ito ay paayon.

Ligament at nerbiyos

Ang anatomy ng pelvis ng tao ay nakabalangkas sa paraang ang apat na pelvic bone ay naayos ng maayos na mga ligament. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng tatlong joints: ang pubic fusion, ang sacroiliac at ang sacrococcygeal. Ang isang pares ay matatagpuan sa mga buto ng pubic - mula sa ibaba at mula sa tuktok na gilid. Ang ikatlong ligaments ay nagpapalakas sa mga joints ng ilium at sacrum.

Innervation. Ang mga nerbiyos ay nahahati dito sa autonomic (sympathetic at parasympathetic) at somatic.

Somatic system - ang sacral plexus ay konektado sa lumbar plexus.

Sympathetic - sacral na bahagi ng mga trunks ng hangganan, hindi magkapares na coccygeal ganglion.

Muscular system ng pelvis

Ang muscular system ay kinakatawan ng visceral at parietal na mga kalamnan. Sa malaking pelvis, ang kalamnan ay binubuo ng tatlo, sila naman ay konektado sa isa't isa. Ang anatomy ng pelvis ay kumakatawan sa parehong parietal na kalamnan sa anyo ng piriformis, obturator at coccygeus na mga kalamnan.

Ang mga kalamnan ng visceral ay may malaking papel sa pagbuo ng pelvic diaphragm. Kabilang dito ang mga magkapares na kalamnan na nag-aangat sa anus, gayundin ang hindi magkapares na sphincter ani extremus.

Ang iliococcygeus, pubococcygeus na kalamnan, at malakas na pabilog na kalamnan ng tumbong (distal na bahagi) ay matatagpuan din dito.

Suplay ng dugo. Lymphatic system

Ang dugo ay pumapasok sa pelvis mula sa hypogastric artery. Ang anatomya ng mga pelvic organ ay nagmumungkahi ng kanilang direktang pakikilahok sa prosesong ito. Ang arterya ay nahahati sa posterior at anterior, pagkatapos ay sa iba pang mga sanga. Ang maliit na pelvis ay ibinibigay ng apat na arterya: ang lateral sacral, obturator, inferior gluteal at superior gluteal.

Ang circuitous na sirkulasyon ay nagsasangkot ng mga sisidlan ng retroperitoneal space, pati na rin ang mga dingding ng tiyan. Ang mga pangunahing ugat ng roundabout venous circle ay dumadaan sa pagitan ng maliit at malaking pelvis. Mayroong mga venous anastomoses dito, na matatagpuan sa ilalim ng peritoneum ng pelvis, sa kapal ng tumbong at sa tabi ng mga dingding nito. Sa panahon ng pagbara ng malalaking pelvic veins, ang mga ugat ng gulugod, anterior na dingding ng tiyan at ibabang likod ay nagsisilbing mga hindi direktang ruta.

Ang mga pangunahing lymphatic collectors ng pelvis ay ang iliac lymphatic plexuses na naglilihis ng lymph. Ang mga lymphatic vessel ay dumadaan sa ilalim ng peritoneum sa antas ng gitnang pelvis.

Mga organo ng excretory at reproductive system

Ang pantog ay isang maskuladong organ na walang kaparehas. Binubuo ng isang ilalim at isang leeg, isang katawan at isang tuktok. Ang isang departamento ay maayos na lumipat sa isa pa. Ang ibaba ay may nakapirming dayapragm. Kapag puno ang pantog, ang hugis ay nagiging ovoid; kapag ang pantog ay walang laman, ito ay nagiging platito.

Ang suplay ng dugo ay tumatakbo mula sa hypogastric artery. Pagkatapos venous drainage napupunta sa cystic plexus. Ito ay katabi ng prostate gland at lateral surface.

Ang innervation ay kinakatawan ng autonomic at somatic fibers.

Ang tumbong ay matatagpuan sa posterior na bahagi ng maliit na pelvis. Ito ay nahahati sa tatlong seksyon - ibaba, gitna, itaas. Sa labas, ang mga kalamnan ay kinakatawan ng makapangyarihang mga longitudinal fibers. Sa loob - pabilog. Ang innervation dito ay katulad ng pantog.

Reproductive system

Ang anatomy ng pelvic organs ay kinakailangang kasama ang reproductive system. Sa parehong kasarian, ang sistemang ito ay binubuo ng gonad, canal, Wolffian body, sinus ng genital at urogenital tubercles, Müllerian duct, ridges at folds. Nakasangla gonad sa ibabang likod, nagiging obaryo o testicle. Ang kanal, Wolffian body at Müllerian duct ay nabuo din dito. Kasunod nito, pinag-iiba ng babaeng kasarian ang mga kanal ng Müllerian, ang kasarian ng lalaki ay nag-iiba sa mga duct at ang katawan ng Wolffian. Ang natitirang mga simulain ay makikita sa mga panlabas na organo.

Sistema ng reproduktibo ng lalaki:

testicle;
glandula ng semilya;
lymphatic system;
appendage ng tatlong seksyon (katawan, buntot, ulo);
spermatic cord;
seminal vesicle;
ari ng lalaki mula sa tatlong calvings (ugat, katawan, glans);
prostate;
yuritra.

Babaeng reproductive system:

mga obaryo;
puki;
fallopian tubes - apat na seksyon (funnel, dilat na bahagi, isthmus, bahagi na tumutusok sa dingding);
panlabas na genitalia (vulva, labia).

pundya

Ang perineum ay matatagpuan mula sa tuktok ng coccygeal bone hanggang sa pubic hill. Ang anatomy ay nahahati sa dalawang bahagi: anterior (pudendal) at posterior (anal). Ang harap ay ang genitourinary triangle, ang likod ay ang tumbong.

Ang perineum ay nabuo ng isang grupo ng mga striated na kalamnan na sumasakop sa pelvic outlet.

Mga kalamnan sa pelvic floor:

ang batayan ng pelvic diaphragm ay ang levator ani na kalamnan;
ischiocavernosus na kalamnan;
nakahalang malalim na perineal na kalamnan;
nakahalang mababaw na perineal na kalamnan;
constrictor na kalamnan (urethra);
bulbospongiosus na kalamnan.

Kapag lumitaw ang anumang pisikal na kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, iniuugnay ito ng karamihan sa mga kababaihan sa dysfunction genitourinary system. Ang pagkakaroon ng ideya tungkol sa mga pelvic organ at kung ano ang kasama sa kanilang komposisyon, maaari mong matukoy ang apektadong lugar.

Mayroong dalawang sistemang gumagana sa maliit na pelvis: reproductive at excretory. Ang parehong mga sistema at ang kanilang mga bumubuong organ ay malapit na magkakaugnay. Samakatuwid, kung mayroon man mga sakit na ginekologiko Madalas ding apektado ang mga excretory organ.

Reproductive system

Ang pangunahing papel ng mga babaeng reproductive organ ay upang magbigay ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpaparami.

Kasama sa pambabae reproductive system kabilang ang mga sumusunod na katawan:

matris (cervix at cervical canal);
matris (fallopian) tubes;

Ang pasukan sa reproductive system ay ipinakita sa anyo ng isang panlabas na pagbubukas sa puki. Itinatago ito ng labia majora at minora. Ang lugar mula sa panlabas na pagbubukas hanggang sa cervical uterus ay tinatawag na vaginal canal. Nagtatapos ito sa isang vault, na karaniwang nahahati sa 4 na bahagi. Ilalim na bahagi Ang puki ay binubuo ng isang anterior at pader sa likod. Ang daloy ng regla ay lumalabas sa matris sa pamamagitan ng pagbukas nito. Malaki ang papel ng ari sa panahon ng panganganak.

Kung papasok ka nang malalim sa puki gamit ang isang diagnostic instrument (gynecological speculum), makikita mo ang isang nakausli na makitid na bahagi - ang cervix. Ang seksyon sa pagitan ng cervix at ng katawan mismo ay tinatawag na cervical. Ang pasukan sa uterine cavity ay matatagpuan din doon, ito ay ipinakita sa anyo ng isang panlabas at panloob na pharynx ng matris.

Ang matris ay isa sa mga pangunahing organo ng reproductive sphere, na ang gawain ay upang lumikha ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagdadala ng isang fetus. Ang lokasyon nito ay sa pagitan ng pantog at tumbong. Ang mga sukat nito ay nag-iiba depende sa edad at indibidwal na mga katangian.

Sa mga batang babae, ang laki ng matris ay umaabot sa 4-5 cm at tumitimbang ng hanggang 50 gramo. Sa mga kababaihan edad ng reproductive– mga 7 cm at 50-80 gramo. Ang pagtaas sa timbang ng matris ay naiimpluwensyahan ng hypertrophic na mga pagbabago sa istruktura na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang bilang ng mga nakaraang kapanganakan.

Ang matris ay hugis peras at bahagyang nakatagilid pasulong (anteflexio position). Ang isang bahagyang pabalik na paglihis ng matris (retroflexio) ay pinapayagan. Maliban sa bahagi ng vaginal, ito ay nakatago ng mga organo ng peritoneum. Ang organ na ito ay medyo mobile, kaya maaari itong tumagal ng anumang posisyon.

Ang katawan ng matris ay binubuo ng tatlong lamad:

Serous (Perimetry). Ito ay nailalarawan bilang isang pagpapatuloy ng parietal layer ng peritoneum at isang pagpapatuloy ng takip ng pantog.
Muscular (myometrium). Karamihan makapal na layer matris, na binubuo ng mga kalamnan, fibers at connective tissue.
Mucous membrane (endometrium). Ito ay ipinakita sa anyo ng mababaw at malalim columnar epithelium, natagos ng tubular glands.

Bartholin gland cyst

Ang napapanahong pagsusuri at isang karampatang diskarte ay nakakatulong sa maagang pagtuklas congenital anomalya At nagkakaroon ng mga sakit. Ang mga regular na pagsusuri sa pag-iwas sa isang gynecologist at pagsunod sa kanyang mga rekomendasyon ay pumipigil sa pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological sa pelvic organs.

Sa katawan ng tao mayroong isang maliit at malaking pelvis. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang anatomya ng pelvis sa mga kababaihan at kakaunti ang tungkol sa kanilang istraktura ng lalaki.

Ang maliit na pelvis ay isang anatomical space na limitado ng mga buto at matatagpuan sa ibabang bahagi lukab ng tiyan. Mahalagang tandaan na marami ang kababaihan mga tampok na anatomikal istraktura ng pelvic organs.

Ang pagkakaiba ay dahil sa ang katunayan na ang mga lalaki at babae ay may magkaibang mga genital organ. Tumbong at pantog sumangguni sa mga karaniwan na mayroon ang parehong kasarian. Sa mga lalaki, kasama rin sa pelvic cavity ang panloob parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata- seminal vesicle at prostate gland (tingnan ang diagram ng mga panloob at panlabas na organo ng mga lalaki sa figure sa ibaba).

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang mga lalaki ay may istraktura mas maliit ang sukat. Ang lahat ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga kababaihan ay may kakayahang magdala ng isang fetus. Ito ay hindi para sa wala na ang mga balakang ng kababaihan ay mas malawak at mas malaki kaysa sa mga lalaki.

Lokasyon ng male pelvic organs

Mga organo ng pelvic area sa mga kababaihan, kung ano ang kasama at kung paano sila matatagpuan

Tukuyin natin ang mga babaeng pelvic organ, kung ano ang mga ito:

puki;
Matris;
Ang fallopian tubes;
Mga obaryo;
Musculature;
Pantog;
Tumbong.

Ito ay isang listahan ng mga babaeng pelvic organ. Ang layout ng mga panloob na organo ay ipinakita sa sumusunod na larawan.

Ang istraktura ng mga babaeng pelvic organ

Ang lahat ng mga ito ay matatagpuan malapit sa bawat isa, mahigpit na hawakan. Samakatuwid, ang pamamaga ay madalas na lumilipat mula sa isa hanggang sa susunod.

Ang puki (vagina) ay isang kalamnan na ang hugis ay kahawig ng isang kanal o tubo. Ang average na haba ay 8-10 sentimetro. Ang puki ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panahon ng paglilihi at pagsilang ng isang bata. Ang mahalagang tampok nito ay ang kakayahang mag-abot nang malaki, na nagpapahintulot sa sanggol na maipanganak.
Ang pantog ay matatagpuan sa ilalim ng matris, sa itaas ng puki. Ang pangunahing tungkulin nito ay maipon ang ihi at panatilihin ito hanggang sa proseso ng pag-ihi.
Pinalabas sa pamamagitan ng tumbong dumi, mga dumi, lason, lahat ng dumi sa katawan. Sinusuportahan ito ng tailbone.
Ang musculature ng pelvic area ay kinakatawan ng pelvic floor, na isang koleksyon ng mga kalamnan. Binubuo ang mga ito ng dalawang layer: malalim at mababaw.

Salamat kay mga hibla ng kalamnan lahat ng mga organo sa lugar na ito sa mga kababaihan ay matatag na sinusuportahan. Kung may kahinaan, inirerekumenda na sanayin ang mga kalamnan na ito gamit ang wumbling technique at Kegel exercises para sa mga kababaihan.

Ang istraktura ng babaeng reproductive system

Ang pagkasira ng mga babaeng intimate organ ay ipinakita sa diagram sa sumusunod na larawan.

Unang dumating ang labia majora at minora, na nagpoprotekta sa ari mula sa mga dayuhang microorganism, bacteria at agresibo panlabas na kapaligiran. Sumunod ay ang ari mismo, at sa likod nito ang cervix, na nagdudugtong sa ari nito.

Ang matris ay ang pangunahing organ ng babaeng reproductive system. Ito ay dito na ang fertilized na itlog ay nakakabit, na lumalaki at nagiging isang ganap na embryo. Ang mga fallopian tubes ay dumadaan mula sa mga ovary hanggang sa matris.

Ang mga ovary ay isang mahalagang bahagi ng babaeng reproductive system. Ang mga itlog ay mature sa kanila, ang mga parameter ay kinokontrol cycle ng regla, at inilalabas din ang mga hormone: estrogen, progesterone. Sa pamamagitan ng fallopian tubes ang itlog ay gumagalaw patungo sa matris.

Mga mabisang paraan upang suriin ang mga babaeng organ sa loob ng pelvis

Kadalasan para sa pagsusuri ng mga babaeng reproductive organ at pagkakakilanlan mga proseso ng pathological Ang pagsusuri sa ultratunog ay ginagamit - ultrasound para sa maikli. Nagbibigay-daan ito sa iyong pinakatumpak na suriin ang bawat isa sa kanila sa pamamagitan ng paglalagay tamang diagnosis. Ang pamamaraang ito ay epektibo rin para sa pagkumpirma ng pagbubuntis.

Kadalasan, tinutukoy ng dumadating na manggagamot (gynecologist o therapist). ang pamamaraang ito dahil sa mga sumusunod na reklamo: pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, iregularidad ng regla, pagkaantala, mabigat o kakaunting pagdurugo, na may pathological discharge mula sa puki, kung ang malignant o benign formations, cysts, endometriosis ay pinaghihinalaang. Ang ultratunog ay tumutulong din na makilala ang mga bato sa bato. Ginamit ganitong klase diagnostic para sa mga sakit ng genitourinary tract.

Matagumpay na nalulutas ng pagsusuri sa ultratunog ang lahat ng mga isyung ito nang walang pinsala sa kalusugan ng babae.

Karaniwan ang pamamaraang ito ay inireseta sa mga araw 5-11 ng menstrual cycle. May mga varieties pagsusuri sa ultrasound. Iba-iba rin ang paghahanda para sa mga diagnostic. Maraming mga batang babae at babae ang natatakot na sumailalim sa pamamaraang ito, ngunit ito ay ganap na walang sakit.

Ang isang mahalagang papel para sa pagtukoy ng mga sakit ay isinasaalang-alang pagsusuri sa ginekologiko. Ang doktor ay nagsasagawa ng panlabas na pagsusuri ng mga genital organ (vagina, labia minora at majora), at anus. Susunod, gamit ang isang espesyal na instrumento (salamin), sinusuri niya ang cervix. Kung may mga reklamo, ang gynecologist ay kumukuha ng smear para sa pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng ilang hindi kasiya-siyang sintomas.

Kung may hinala ng malignant o benign formations Ginagamit ang magnetic resonance imaging. Ito ang pinaka eksaktong paraan diagnosis ng ganitong uri ng sakit.

Paano mapanatili ang kalusugan ng mga babaeng pelvic organ?

Kung may mga pathology, isang beses bawat anim na buwan, o mas madalas. Kung nakakaranas ka ng pananakit, paglabas, pananakit, hirap sa pag-ihi, o mga iregularidad sa regla, dapat kang bumisita sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon upang matukoy ang sanhi ng problema. Sumailalim sa isang pagsusuri sa ginekologiko, sumailalim sa mga pagsusuri, isang smear, at, kung kinakailangan, sumailalim sa isang mas malalim na pagsusuri - ultrasound, MRI, X-ray, atbp.
Susunod na kailangan mong pagbutihin ang iyong pamumuhay: masanay sa tama balanseng diyeta, uminom ng maraming tubig, mamasyal nang mas madalas sariwang hangin, iwasan ang stress, negatibiti, matulog ng 8-9 na oras sa isang araw, magpahinga sa isang napapanahong paraan.
Gayundin, ang mga babae at babae ay hindi inirerekomenda na magbuhat ng mga timbang o magkaroon ng labis na mabibigat na kargada.
Tiyaking tandaan! Hindi ka makakaupo malamig na lupa, kongkreto, atbp. Pinipukaw nito ang hitsura ng pamamaga sa mga kababaihan.

Isa pa mahalagang tuntunin- huwag makikipagtalik sa malaswa. Kung walang planong magkaanak, siguraduhing gumamit ng contraception.Upang maiwasan ang pagbubuntis at mga sakit sa venereal Ang mga condom ay pinaka-epektibo. Abortion hit kalusugan ng kababaihan, kung minsan ay hindi na maibabalik at binabago ang buong kurso mamaya buhay kababaihan dahil sa pagpatay sa isang lalaking nakatakdang mabuhay.

Dapat kang laging magsuot ng angkop para sa panahon, huwag magsuot ng magaan na damit sa lamig, at maiwasan ang hypothermia.

Naturally, ang personal na kalinisan ay may mahalagang papel sa kalusugan ng reproductive system. Pinakamainam na hugasan ang iyong sarili 2 beses sa isang araw at palitan ang iyong damit na panloob araw-araw.

Ang bony pelvis ay isang matibay na lalagyan para sa mga panloob na guwang na organo at mga nakapaligid na tisyu. Binubuo ng pelvis ng babae ang birth canal kung saan gumagalaw ang lumalabas na fetus.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng babaeng pelvis at male pelvis ay nagsisimulang lumitaw sa panahon ng pagdadalaga at nagiging kakaiba sa pagtanda.

Ang mga buto ng babaeng pelvis ay mas manipis, mas makinis at hindi gaanong malaki kaysa sa mga buto ng male pelvis. Ang babaeng pelvis ay mas mababa, mas malawak at mas malaki ang volume. Ang sacrum sa mga kababaihan ay mas malawak at hindi gaanong malukong kaysa sa mga lalaki. Ang symphysis sa mga kababaihan ay mas maikli at mas malawak. Ang promontoryo ng sacrum ay nakausli nang hindi gaanong pasulong. Ang pasukan sa maliit na pelvis sa mga kababaihan ay mas malawak at may isang nakahalang hugis-itlog na hugis na may bingaw sa lugar ng sacral promontory, habang sa mga lalaki ito ay kahawig ng hugis ng card heart dahil sa matalim na protrusion ng promontory. Ang pelvic cavity sa mga kababaihan ay mas malawak at ang hugis nito ay lumalapit sa isang silindro, hubog sa harap. Sa mga lalaki, ang pelvic cavity ay mas maliit, at ito ay nagpapaliit sa hugis ng funnel pababa. Ang labasan ng pelvic cavity sa isang babae ay mas malawak, dahil ang distansya sa pagitan ng ischial tuberosities ay mas malaki. Ang anggulo ng pubic ay mas malawak (90-100) kaysa sa mga lalaki (70-75). At ang tailbone ay umuusli nang mas mababa kaysa sa male pelvis

Kaya, maaari nating tapusin na ang babaeng pelvis ay mas malaki at mas malawak, ngunit mas malalim kaysa sa male pelvis.

Mga buto ng pelvic

Ang pelvis ay binubuo ng apat na buto: dalawang pelvic bones, ang sacrum, at ang coccyx.

Pelvic (walang pangalan) na buto (os coxae ). Hanggang sa edad na 16-18, ito ay binubuo ng tatlong buto na konektado ng cartilage: iliac, ischial at pubic. Pagkatapos ng ossification, ang mga cartilage ay nagsasama-sama upang mabuo ang innominate na buto.

Ilium ( os ilium ) ay may dalawang bahagi: ang katawan at ang pakpak. Ang katawan ang bumubuo sa maikli, makapal na bahagi ng buto at nakikilahok sa pagbuo ng acetabulum.

Mga sukat ng isang malaking pelvis

Ang pag-alam sa laki ng panlabas na pelvis ay napakahalaga sa obstetrics, dahil ang sukat nito ay ginagamit upang hatulan ang laki ng maliit na pelvis. Ang pagsukat ay ginawa gamit ang isang tazometer. May apat na sukat: tatlong nakahalang at isang tuwid.

Distantia spinarum- ang distansya sa pagitan ng anterosuperior iliac spines.Karaniwan itong 25-26 cm.

Distantia cristarum- ang distansya sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng iliac crests. Karaniwan ito ay 28-29 cm.

Distantia trochanterica -distansya sa pagitan ng mas malaking trochanter femur. Ito ay 30-31 cm.

Conugata externa -panlabas na conjugate i.e. tuwid na pelvic size. Ang babae ay nakahiga sa kanyang tagiliran, ang nakapailalim na binti ay nakayuko sa tuhod at mga kasukasuan ng balakang, hinugot ang nasa ibabaw. Ang pindutan ng isang sangay ng pelvis ay naka-install sa gitna ng itaas na panlabas na gilid ng symphysis, ang kabilang dulo ay pinindot laban sa suprasacral fossa, na matatagpuan sa pagitan ng spinous na proseso ng 5th lumbar vertebra at ang simula ng gitna. sacral crest (ang suprasacral fossa ay tumutugma sa itaas na anggulo ng sacral crest). Karaniwan ito ay 20-21 cm .

Conugata vera -totoong conjugate. Upang matukoy ito, kinakailangan upang ibawas ang 9 mula sa panlabas na conjugate, pagkatapos ay makuha namin ang laki ng totoo. Ang pagkakaiba sa pagitan ng totoo at panlabas na conjugates ay nakasalalay sa kapal ng sacrum, symphysis at malambot na mga tisyu, kaya ang pagkakaiba ay hindi palaging eksaktong tumutugma sa 9 cm. O 1.5-2 cm ay ibabawas mula sa laki ng diagonal conjugate.

Conugata diagonalis -- ang diagonal conjugate ay ang distansya mula sa ibabang gilid ng symphysis hanggang sa pinakakilalang punto ng sacral promontory. Ito ay tinutukoy sa pagsusuri sa ari. Sa isang normal na pelvis ito ay 12.5-13 cm.

Isinasaalang-alang ang panganib ng breech presentation ng fetus sa pelvis ng ina, tila napakahalaga napapanahong pagsusuri, pagpapaospital ng isang babae sa isang obstetric hospital sa 35-36 na linggo ng pagbubuntis. Napakahalaga rin na lutasin ang isyu ng panganganak ng isang buntis na may pelvic, binti, breech presentation at transverse at oblique na posisyon ng fetus sa ina pelvis sa pamamagitan ng operasyon caesarean section. Ang mga indikasyon para sa operasyon ng pag-on ng isang fetus sa isang binti ay: kumpletong pagluwang ng cervix at ang pagbasag ng tubig sa panahon ng pagsusuri o sa isang napapanahong paraan. Ang operasyon ng pag-ikot ng fetus sa binti nito ay isinasagawa sa ilalim ng malalim na kawalan ng pakiramdam. Ang mga kategoryang contraindications para sa operasyong ito ay: napaaga, maagang pagkalagot ng amniotic fluid at hindi kumpletong pagluwang ng cervix.