Магнитен резонанс. Магнитен резонанс. Лечение на метаболитни нарушения в тъканите и други заболявания

Буквално преди три-четири века лекарите трябваше да поставят диагноза, без да разполагат с нещо по-точно рентгеново изследване. Още тогава беше любопитство, за което малко хора бяха чували. Сега има толкова много прецизни изследвания, които помагат да се даде ясна представа за определена патология, нейния размер, форма и опасност. Сред такива диагностични процедури. Какъв е неговият принцип?

За принципа на това диагностична процедураВзема се феноменът на ЯМР (), с помощта на който е възможно да се получи послойно изображение на органи и тъкани на тялото.

Ядрено-магнитният резонанс е физическо явление, което се състои от специалните свойства на атомните ядра. С помощта на радиочестотен импулс се излъчва енергия в електромагнитно поле под формата на специален сигнал. Компютърът показва и улавя тази енергия.

ЯМР дава възможност да се знае всичко за човешкото тяло поради насищането на последното с водородни атоми и магнитните свойства на телесните тъкани. Възможно е да се установи къде се намира конкретен водороден атом благодарение на векторната посока на протонните параметри, които са разделени на две фази, разположени на противоположни страни, както и тяхната зависимост от магнитния момент.

Как работи ЯМР

Когато ядрото на атома е поставено във външно магнитно поле, моментът на магнитната природа ще бъде насочен в обратна посока от магнитния момент на полето. Когато определена област от тялото е изложена на една или друга честота, някои протони променят посоката си, но след това всичко се връща към нормалното. На този етап с помощта на специална система в компютър се събират данни, получени от томографа, и се записват няколко „отпуснати“ атомни ядра.

Какво е ядрено-магнитен резонанс?

ЯМР в момента е единственият метод радиологична диагностика, които могат да предоставят най-точни данни за състоянието на човешкото тяло, метаболизъм, структура и физиологични процесив тъканите и органите.

По време на изследването се създават изображения на отделни части на тялото. Органите и тъканите се показват в различни проекции, което дава възможност да се видят в напречно сечение. След медицинска оценка на такива изображения могат да се направят доста точни изводи за състоянието им.

Общоприето е, че MRI е основана през 1973 г. Но първите томографи се различават значително от съвременните. Качеството на изображенията им беше лошо, въпреки че превъзхождаха днешните томографи. Преди да се появят томографи, които изглеждат като модерни и работят със същото качество и точност, най-великите умове на света са работили върху тяхното усъвършенстване.

Модерният магнитен резонансен скенер е високотехнологично устройство, което работи благодарение на взаимодействието магнитно полеи радиовълни. Устройството изглежда като тунелна тръба с прибираща се маса, върху която се поставя пациентът. Работата на тази маса е проектирана по такъв начин, че тя може да се движи в зависимост от томографския магнит.

Пример за модерен ЯМР апарат

Изследваната зона е заобиколена от радиочестотни сензори, които разчитат сигналите и ги предават на компютър. Получените данни се обработват на компютър, което води до прецизно изображение. Тези снимки се записват на филм или диск.

Резултатът не е моментна снимка, а точно изображение на необходимата област в няколко равнини. Можете да видите меките тъкани в различни секции, докато костната тъкан не се показва, което означава, че няма да пречи.

С помощта на тази техника е възможно да се визуализира съдовото легло, органите, различните телесни тъкани, нервните влакна, връзките и мускулите. Можете да оцените и измерите температурата на всеки орган.

ЯМР може да се направи със или без него. Контрастът прави оборудването по-чувствително.

Това е напълно безболезнено. Изобщо не можете да го усетите в тялото си. Но се усещат много различни звуци, характерни за тази процедура: различни сигнали, почуквания, различни шумове. Някои клиники предоставят специални тапи за уши, така че пациентът да не се дразни от тези звуци.

Необходимо е да се вземе предвид един важен нюанс. По време на процедурата на пациента, която представлява магнит с форма на тунел. Има хора, които се страхуват от затворени пространства. Този страх може да бъде с различна интензивност – от леко безпокойство до паника. В някои лечебни заведенияима за такива категории пациенти. Ако няма такъв томограф, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за вашите проблеми, той ще предпише успокоително преди изследването.

За какъв тип изследвания е най-подходящ?

Магнитно-резонансната томография е незаменима при диагностицирането на следните състояния:

много заболявания от възпалително естество, например;
нарушения на мозъка и гръбначен мозък ( , );
тумори, както доброкачествени, така и злокачествени. Това е единственият метод, който предоставя най-точните данни за метастазите, като ви позволява да видите и най-малките, които са невидими при други изследвания. Помага да се установи дали те намаляват след терапия или, обратно, се увеличават;
(съдови нарушения, сърдечни дефекти);
наранявания на органи и;
за определяне на ефективността на провежданите хирургично лечение, химиотерапия и лъчетерапия;
инфекциозни процеси в ставите и костите.

Предимства и недостатъци на ЯМР

Всяка техника има своя собствена положителни странии неговите недостатъци. Сред предимствата на това изследване са:

Техниката не причинява болка или никаква болка дискомфорт, с изключение на звуците, които устройството издава по време на работа;
няма вредно радиоактивно излъчване, което присъства например при рентгеновите методи;
след процедурата се получават висококачествени изображения, контрастните вещества не причиняват такива странични ефекти, като при рентгенова снимка;
няма нужда;
Изследването е най-информативното и най-точното сред останалите известни в момента.

Изследването дава възможност да се получат точни и надеждни данни за структурата, размера, формата на тъканите и органите. Понякога ЯМР е единственият начин да се открие сериозно заболяване начална фазаЗа съжаление, ефективността на процедурата не е достатъчно висока при диагностициране на костна тъкан и дисфункция на ставите. Но светилата на медицината успяха да намерят изход тук: ако ( компютърна томография), можете да получите напълно надеждни и информативни данни.

Както всяка техника, ЯМР има своите противопоказания.Те могат да бъдат относителни и абсолютни. ДА СЕ абсолютни противопоказаниявключват:

ако пациентът има имплантиран пейсмейкър;
електромагнитни импланти в средното ухо;
различни импланти от метален или феромагнитен произход.

Относителните противопоказания включват:

заболявания на сърцето, черния дроб и бъбреците в стадия на декомпенсация;
бъбречна недостатъчност;
клаустрофобия, тревожност в;
през първия триместър.

Колко ефективна ще бъде тази или онази процедура зависи от много обстоятелства. При най-малкото подозрение за наличието на определена патология не трябва незабавно да бягате на ЯМР. Въпреки точността на този метод, може да има някои нюанси, които само специалист може да идентифицира. Например, направете изследване с или без контраст или направете ЯМР паралелно с компютърна томография или друго изследване, лабораторни изследвания.

Интернет, разбира се, е много полезно и необходимо нещо, както и съветите на приятели. Но всичко това не може да замени обективен медицински преглед и проучване. Само специалист може да подходи правилно към проблема. Ето защо, преди да отидете на тази процедура, трябва да отидете при вашия терапевт и да вземете направление, което ще посочи предполагаемата диагноза и кой орган или област трябва да се изследва.

След изследването също е по-добре да отидете при специалист с получените данни. Може би ще реши да назначи още допълнителни изследванияза изясняване на ситуацията и предписване на лечение, ако е необходимо.

IN Боткинска болницаЯМР изследването се извършва в отделението по радиология. Тук работят 17 лекари, от които един професор, 2 лекари медицински науки, 5 кандидати на медицинските науки, 11 доктори на висше образование квалификационна категория, 3 лекари първа категория, 14 рентгенови лаборанти най-висока категория, един от първа и два от втора категория. Редица служители преминаха стаж в Германия, Австрия и Израел. Ръководителят на отделението е специалист на годината по радиационна диагностика, лауреат на конкурса „Формула на живота“, доктор на медицинските науки, професор Андрей Владимирович Араблински, лекар от най-висока квалификационна категория с 32-годишен опит.

Отделението по лъчева диагностика разполага с два модерни високополеви томографа за ЯМР на Philips и GE Важен показател е напрегнатостта на магнитното поле, която се измерва в тесла. Колкото по-висок е този показател, толкова по-точни са данните от изследването. Мощността на нашия томограф от затворен тип е 1,5 тесла, максималното тегло на пациента е до 120 килограма. Botkinskaya разполага и с ядрено-магнитен резонанс на открито Philips-Panorama с мощност 1 тесла. Позволява ви да изследвате пациенти, страдащи от клаустрофобия. При такъв томограф клиентът не се поставя в тръба по време на процедурата, а над него има отворено пространство.

Магнитно-резонансното изображение може в някои случаи да се извърши с усилване на контраста. Най-често това се налага при съмнение за тумор или изясняване на структурата и размера му. ЯМР използва контрастни вещества на основата на метала гадолиний. Прилагат се венозно и към тях алергиите са много по-рядко отколкото към препаратите на основата на йод, които се използват за контраст при компютърна томография. Контрастът засилва „резонанса“ от органите, като по този начин ви позволява да видите всички промени и очертания по-ясно. Контрастът ви позволява да забележите метастази. Ангиографията с ядрено-магнитен резонанс (съдов контраст) също е търсена при изследване на кръвоносни съдове във всяка част на тялото, особено на врата и мозъка.

ЯМР изследване с контраст изисква по-внимателна подготовка. Няколко часа преди изследването се препоръчва да не пиете и не ядете. Пациентът също ще се нуждае биохимичен анализкръв (креатинин, урея, глюкоза) не повече от 1-2 месеца.
Въпреки това, в повечето случаи редовният ЯМР показва доста ясно картина на промените в тялото. По-добре е да се консултирате със специалист дали си струва да използвате контраст.

ЯМР на мозъка (или ЯМР на главата) ще разкрие ранна исхемия и огнища могат да се видят в мозъчния ствол, темпоралния лоб и малкия мозък. Прегледът ще покаже състоянието съдова системамозъка, слуха и оптичен нерв, ще помогне при диагностицирането на инсулт, аневризми, инфекциозно възпаление, подуване.
MRI на гръбначния стълб ще помогне да се определи причината за неясна болка. На снимките лекарят ще види подробна картина на състоянието както на меките тъкани, така и на прешлените. Изображенията, получени по време на MRI, могат да се разглеждат едновременно в три равнини. Това е голямо предимство пред рентгеновите лъчи. Лъчевата диагностика ще изследва подробно състоянието и структурата на прешлените, връзките, междупрешленните дискове, местата на компресия на гръбначния мозък и нервните корени и ще идентифицира стеснение (стеноза) на гръбначния канал.
ЯМР изследване на ставите трябва да се направи при болки с неясен произход, при съмнение за разкъсване на менискуса или при силен оток в областта на ставата.
Струва си да се знае, че ЯМР добре отразява състоянието на т.нар. паренхимни органи на тялото, т.е. състоящи се от определена тъкан и покрити с мембрана). Те включват например черния дроб, далака, надбъбречните жлези, мозъка, простатната жлеза, пикочния мехур и други. Но за изследване на органи гръден коши кухи органи - черва, хранопровод, стомах - ЯМР е неефективен, тук е по-подходяща компютърната томография.

По принцип процедурата не изисква специална подготовка. Тъй като пациентът не е изложен на никакви излагане на радиация, прегледът може да се проведе както при деца, така и при бременни жени. Също така няма ограничения за честотата на повторенията на ЯМР.

Пациентът трябва да донесе на лъчевия диагностик направление от лекуващия лекар, посочващо целта на изследването, както и данни от предишни изследвания, отразяващи установените промени. Информацията от лекуващия лекар ще помогне на специалиста по радиология да оцени по-точно естеството на откритите промени и да отговори подробно на всички въпроси на пациента.

В зависимост от областта изследването с ЯМР може да изисква специална подготовка от пациента. Така че, два часа преди MRI изследване на таза, което трябва да направите почистваща клизма, като се въздържате от уриниране за известно време - необходимо е пикочният мехур да е пълен. Жените трябва да направят ЯМР на таза на 6-12 дни от цикъла.

Всички подвижни метални протези и бижута трябва да бъдат отстранени преди процедурата с ЯМР. Трябва също така да се консултирате с Вашия лекар, ако имате татуировки, които може да съдържат метални съединения в багрилното вещество.

За изследване с контрастно вещество е необходим биохимичен кръвен тест (креатинин, урея, глюкоза) на не повече от 1-2 месеца.

Ако в тялото на пациента има импланти, рентгенологът трябва да получи сертификат за имплантирания материал. Едва тогава ще стане ясно дали съставът на импланта позволява изследване с ЯМР.

Изследването отнема от няколко до 40-60 минути в зависимост от изследвания орган и мощността на томографа. Сканирането на главата може да отнеме около 10 минути, гръбнака, коремна кухинаще продължи по-дълго. Устройствата с високо поле с напрежение 1,5 Tesla намаляват времето за изследване, устройствата с ниско поле под 1 Tesla го увеличават. Трябва да лежите възможно най-неподвижно през цялата процедура. В противен случай няма да можете да получите висококачествено изображение.

Някои заболявания затрудняват пациентите да останат неподвижни за дълги периоди от време. В тези случаи те прибягват до медикаментозен сън, решението се взема съвместно с анестезиолога.

Магнитен резонанс (MRI) е технология диагностично изследване човешкото тялос помощта на магнитен ядрен резонанс.

С ядрено-магнитен резонанс можем да следим състоянието на меките тъкани, ставите, хрущялите, междупрешленни дискове. Също така имаме възможност да наблюдаваме триизмерно визуално излъчване на функционирането на сърцето, дейността в различни части на мозъка онлайн и да наблюдаваме циркулацията на течности в гръбначния мозък и кръвоносната система.

Тази уникална технология ви позволява да оцените последствията от наранявания, ранни стадиидиагностика на онкологични заболявания, заболявания на опорно-двигателния апарат, заболявания на централната нервна система, пикочно-половата системаи още много.

В момента ЯМР е единствения начинтриизмерна визуализация на сърдечния мускул, главния и гръбначния мозък, всички останали органи със висока степенразрешения.

Какво показва ЯМР?

Механизмът на действие на скенера с ядрено-магнитен резонанс се основава на анализа на електромагнитни трептения, произведени от водородни протони в клетките на човешкото тяло. Устройството прави снимки на участъците човешкото тяло, с дебелина няколко милиметра. Това ви позволява да анализирате състоянието на тялото фрагмент по фрагмент. Колкото по-мощен е магнитът на томографа, толкова по-тънък е разрезът, който може да се получи с негова помощ, и толкова по-детайлно ще бъде изображението на органите. Също така с помощта на компютър резените се комбинират в триизмерна картина. При висока скорост на снимане получаваме движещо се изображение, подобно на видео с висока резолюция.

MRI и компютърна томография (CT)

Магнитно-резонансната томография използва същите принципи на пространствено кодиране на информацията като компютърната томография. Основните разлики между MRI и CT са:

способността за възпроизвеждане на органи в три проекции: сагитална, фронтална, аксиална;
липсата на йонизиращо лъчение, което провокира образуването на свободни радикали с последващо разрушаване на клетките в човешкото тяло;
способността за откриване на исхемична мозъчна болест на доста ранен етап в сравнение с КТ;
способност за демонстриране на области, затъмнени от близките костни образувания;
способност за картографиране на сивото и бялото вещество на мозъка, разлики в плътността на мозъчната тъкан, увреждане на мозъчната тъкан при различни заболявания.

Ход на процедурата

ЯМР процедурата е напълно безболезнена. Поради безопасността на този метод на изследване, честотата на използването му е ограничена само от нуждите на пациента.

Преди прегледа пациентът се преоблича, сваля всички металосъдържащи предмети и аксесоари - бижута, фиби, часовници и други. Всички тези неща могат да взаимодействат с магнитното поле на томографа, изкривявайки получените данни, създавайки възможност за повреда на деликатно оборудване.

Пациентът се предлага да легне на пейка, която автоматично се прибира в тунелообразния работен елемент на томографа. Работата на устройството е придружена от ритмично щракване, понякога доста силно. В такива случаи на диагностицирания се предлагат специални слушалки. Изключително важно е да останете напълно неподвижни, за да осигурите ясен образ.

По време на изследването достъпът до стаята с томографа е затворен, а лекарят в специална изолирана стая наблюдава показанията на монитора и пациента. Той комуникира с пациента чрез радиовръзка. Ако пациентът получи паник атаки по време на прегледа или възникнат други проблеми, той може да натисне паник бутона. Изследването на една област на тялото отнема около 15-20 минути.

Тъй като ЯМР има определени ограничения, препоръчително е да вземете предишните си сканирания със себе си. Това ще позволи на лекаря да попълни евентуални пропуски в изследването.

Ако резултатите от MRI изследването са двусмислени, лекарят може да назначи изследване с въвеждането на контраст, което повишава точността на диагнозата. Процедурата е напълно безболезнена.

Контрастът се прилага интравенозно въз основа на телесното тегло на пациента. За разлика от тях се използват лекарства на основата на редкоземния елемент гадолиний (Magnevist, Omniscan, Gadovist), което значително оскъпява процедурата.

Резултати от ЯМР

Половин час след приключване на изследването лекарят ви дава заключение за неговите резултати и снимки. Заключението се отпечатва на хартия, а също така се издава DVD с резултатите от диагностиката и специална програма, която ви позволява да видите резултатите на компютър.

Показания

За мозъка е:

мозъчни травми;
възпаление на мембраните на мозъка;
деменция с неизвестен произход;
вродени мозъчни дефекти;
патология на мозъчните съдове и други.

За гръбначния стълб е:

остеохондроза на различни части;
подозрение за херния на междупрешленния диск;
съдови заболявания на гръбначния стълб с различна етиология;
вродени аномалии на гръбначния стълб;
следоперативен контрол;
множествена склероза и други подобни заболявания;
съмнение за тумор;
наранявания на гръбначния стълб;
възпалителни заболявания на гръбначния мозък (остър миелит).

Магнитно-резонансна ангиография на мозъка

ЯМР изследването на мозъчните съдове е от 3 вида:

време на полет - динамиката на кръвния поток се определя от интензивността на преминаване на кръвта през определен участък от съда;
фазово-контрастен – реализиран с помощта на контраст;
4-измерен – позволява разделяне на артериална и венозна кръв.

Показания за MRA са церебрални съдови заболявания: аневризма и нейната дисекация, васкулити, атеросклероза, стеноза и др.

Противопоказания за ЯМР

Те включват: наличие на метална ставна протеза, изкуствена сърдечна клапа, пейсмейкър, електронни импланти, зъбни импланти или метални фрагменти в тялото.

Процедурата е противопоказана и при бременни жени (през първите 18 седмици), хора с татуировки, направени с боя, съдържаща метални съединения, както и пациенти, склонни към пристъпи на страх от затворени пространства.

Подготовка за ЯМР

Това не означава, че е необходима специална подготовка за това изследване. В случай на преглед на таза е необходимо предварително да се изпие специален разтвор за напълване на пикочния мехур.

Преди изследването трябва да приемате храна и течности както обикновено. Ако приемате лекарства, не е необходимо да прекъсвате курса.

Също така е важно да се настроите психологически и да не се паникьосвате от затвореното пространство.

ЯМР по време на бременност и за деца

Тъй като въздействието на този вид изследване върху здравето на майката и плода не е достатъчно проучено, по време на бременност ЯМР се използва само в крайни случаи и едва от 18-та седмица на бременността. Използването на контрастен ЯМР за жени в „интересна“ позиция е забранено.

Основната трудност при провеждане на MRI изследване тялото на дететое неспокойствието на децата. Обикновено тази процедура се предписва от 5-годишна възраст, когато детето може да бъде убедено да лежи неподвижно. В случай на спешност процедурата се извършва за деца под 5 години леки сънотворни(или анестезия).

Алтернатива на ЯМР

Те включват:

термично изображение;
двустранно сканиране;
спектроскопия;
ехоенцефалография;
доплер ултразвук;
електроенцефалография;
компютърна томография.

Всеки от горните методи на изследване ни позволява да анализираме определени аспекти на функционирането на мозъка. Решението какви изследвания са необходими се взема от лекаря след разговор с вас.

Цената на ЯМР в московските клиники

На видео - подробна историяза това какво е ЯМР:

Съвременната медицинска диагностика се основава на два вида изследвания: приложни (биологични, химични и др.) и визуални. Ако първият вид изследване се появи от незапомнени времена, когато човек определи наличието на болест, както се казва, „чрез миризма и език“, тогава визуализацията вътрешни органибез да се уврежда тялото стана възможно едва с откриването на способността на радиоактивните материали да произвеждат проникваща радиация, сега известна като "рентгенови лъчи".

Откритията на физиците в света на елементарните частици дадоха на медицината още един начин за получаване на изображения на всички тъкани и органи на човешкото тяло без директна имплантация. Магнитно-резонансната томография (MRI) е един от най-модерните и продължаващи да се развиват видове получаване на информация за състоянието на живите организми.

В диагностиката на гръбначните заболявания ЯМР е водещ вид образна диагностика, т.к дизайнът на гръбначния стълб включва много елементи от меките тъкани ( междупрешленни дискове, връзки, торбички на фасетните стави), за които е магнитен резонанс по възможно най-добрия начин"безразрушителен контрол".

Какво е MRI?

Методът за изследване на изображения, наречен магнитен резонанс, се основава на едно от откритията на квантовата физика и физиката на елементарните частици, че ядрата на някои елементи са способни да излъчват излишна енергия, погълната под въздействието на ориентирани магнитни полета и радиочестотно излъчване.

Феноменът на „ядрено-магнитния резонанс“, на който се основават магнитно-резонансните изследвания на обекти (живи и неживи), е открит през 1922 г. по време на експеримент за определяне на „спиновото квантуване“ в електроните. Тогава физиците разбраха, че концепцията на квантовата физика „спин“ (ъгловият импулс на частица) има физически израз.

Изследване на ефектите на радиочестотното (RF) лъчение върху частици в силно магнитно поле през 1937 г. разкри, че пробните ядра абсорбират RF енергия с определена честота и я излъчват след изключване на външния импулс. Такъв ефект може да се получи само от частици, чиито ядра имат електрически заряд и се въртят. Такива свойства са присъщи на елементи, чието ядро съдържа един „допълнителен“ протон (т.е. броят на протоните надвишава броя на електроните). Съвременната MR образна диагностика използва свойствата на няколко „органични“ елемента в изследванията, най-популярният от които е водородът H(1).

Намирайки се в силно равномерно магнитно поле, водородното ядро, състоящо се от един протон, под въздействието на радиоимпулс, излъчван с определена честота (честота на резонанс на Лармор), е в състояние да „възбуди“: енергията на абсорбирания RF импулс прехвърля водороден атом на по-високо енергийно ниво. Но това нестабилно състояние не може да продължи без външно влияние и когато импулсите спрат, настъпва връщане към стабилно състояние (релаксация). По време на този процес на "охлаждане" ядрото излъчва електромагнитна вълна, която може да бъде открита. Това, което следва, е въпрос на сложни математически пространствени изчисления, при които сигналът на определен атом се превръща в „пиксел“ с определени координати.

Какво кара водородното ядро да абсорбира енергията на RF импулса? Това е взаимодействието на собственото магнитно поле на сърцевината и голямото постоянно магнитно поле, индуцирано около „изследователския обект“, ориентирано в определена посока, създадено от силни електромагнити. Всяко ядро на водороден атом е единична магнитна система с уникална насоченост на магнитния момент. Магнитните моменти на всички протони са принудени да бъдат ориентирани в посоката, в която е насочен векторът на магнитната индукция на външното поле. Енергията на RF импулс, излъчван с честота, съвпадаща с честотата на въртене на протоните, се абсорбира, променяйки позицията на оста, ориентирана по общата посока на магнитното поле (върти се на 90 (T1) и 180 градуса (T2)). Връщане към нормалното, т.е. „невъзбудено“ състояние със завъртане на оста на въртене в първоначалната посока се придружава от излъчване на електромагнитна вълна със същата честота, с която е била погълната енергията. В позиции Т1 и Т2 водородните ядра „съхраняват“ различно количество енергия и съответно мощността на излъчване е различна (първото състояние дава по-малък импулс от второто).

Това е най-простото обяснение на същността на ядрено-магнитния резонанс в една система, като водородния атом, но в плътната материя е необходимо по-сложно прилагане на магнитни полета, за да се получат резултати. За тази цел бяха въведени допълнителни магнитни полета, наречени „градиент“. С тяхна помощ можете да промените посоката на общото магнитно поле в три измерения, което ви позволява да получавате изображения във всяка проекция (равнина) и да генерирате триизмерни изображения с помощта на компютърна обработка (както при компютърна рентгенова томография).

Честно казано, томографията трябва да се нарича „ядрено-магнитна“, т.к Използва се излъчването на атомните ядра. Но след аварията, довела до разрушаването на ядрения реактор в атомната електроцентрала в Чернобил и замърсяването на околните райони с радиоактивни емисии, всяко име, съдържащо думата „ядрен“, се възприема със значителна степен на нездравословен скептицизъм. Намалението е направено, за да се запази спокойствието на населението, което не е запознато с квантовата физика.

История на изобретението, устройство и принцип на действие

Съвременните скенери за магнитен резонанс се произвеждат в няколко технологично напреднали страни, от които Съединените щати представляват до 40% от общото производство. Това не е случайно, т.к Повечето от основните технологични открития, свързани с MR изображения, са направени в американски изследователски центрове:

1937 г. - Професорът в Колумбийския университет (Ню Йорк, САЩ) Исидор Раби провежда първия експеримент за изследване на ядрено-магнитния резонанс в молекулярните лъчи;
1945 г. - провеждат се два университета (Станфорд и Харвард). фундаментални изследвания NMR в твърди вещества (F. Bloch и E. Purcell);
1949 – Е.Ф. Рамзи (Колумбийския университет) формулира теорията за химическото изместване, която формира основата на MR спектроскопията, която предоставя на химическите лаборатории най-точното аналитично оборудване;
1971-1977 - физикът Реймънд Вахан Дамадиан и група колеги (Медицински център в Бруклин) създават първия MRI скенер и получават изображения на вътрешните органи на живи обекти (включително хора). По време на изследването лекарите установиха, че изображенията на туморите са много различни от здравите тъкани. Отне около 7 години за проектиране и изпълнение на работата;
1972 г. - химикът Пол Лаутербър (Щатски университет в Ню Йорк) получава първото двуизмерно изображение, използвайки собствените си разработки в използването на променливи градиентни магнитни полета.

През 1975 г. швейцарският физикохимик Ричард Ернст предлага методи за повишаване на чувствителността на ЯМР (използвайки трансформации на Фурие, фазово и честотно кодиране), които значително повишават качеството на двуизмерните изображения.

През 1977 г. Р. Дамадиан представя на научния свят първото изображение на част от човешкия гръден кош, направено на първия ЯМР скенер. Впоследствие технологията беше само подобрена. Особено голям принос за развитието на ЯМР беше направено от развитието на компютърните технологии и програмиране, което направи възможно програмното управление на сложен набор от електромагнитно оборудване и обработката на полученото излъчване за получаване на пространствено изображение или двуизмерни „срезове“ във всяка равнина.

В момента има 4 вида скенери за ЯМР:

На постоянни магнити(малък, преносим, със слабо магнитно поле до 0,35 тесла). Позволява "полеви" изследвания по време на операции. Повечето приложенияполучават постоянни неодимови магнити.
На резистивни електромагнити (до 0,6 Tesla). Доста обемисти стационарни устройства с мощна охладителна система.
Хибридни системи (постоянни и резистивни магнити);
На свръхпроводящи електромагнити (мощни стационарни системи с криогенна охладителна система).

Учените получават най-високо качество на изображението, ясно и контрастно, като използват криогенни MRI скенери със силни магнитни полета до 9,4 Tesla (средно 1,5 -3 Tesla). Но практиката показва, че за да се получи висококачествено изображение, не е необходимо толкова мощно поле, колкото повече бърза обработкасигнали и добър контраст. С развитието на софтуера силата на магнита на стандартните медицински MRI скенери е намалена до 1-1,5 тесла. Най-мощните томографи се произвеждат за научни медицински изследвания.

Стандартният MRI скенер се състои от няколко блока:

Множествена магнитна система:

голям тороидален магнит, който създава постоянно поле;
градиентни магнитни намотки, с помощта на които се променя посоката на вектора на магнитната индукция („изместват се полюсите“) в три измерения. Намотките са изобретени за изместване на градиента различни формии размери (8-образна, седловидна, сдвоена (Helmgotz), Maxwell, Golay). Компютърно контролираната работа на единични и сдвоени намотки е в състояние да насочва моментите на сърцевините във всяка посока или дори да ги завърта спрямо посоката, първоначално зададена от големия магнит;
шимиращи намотки, необходими за стабилизиране на цялостното поле. Малките магнитни полета на тези бобини компенсират външни смущения или възможна нехомогенност на полето, създадено от големи и градиентни магнити;
RF бобина. Радиочестотните бобини създават магнитно поле, което пулсира с резонансна честота. Разработени са и се използват три вида намотки: предавателна, приемна и комбинирана (предавателно-приемателна). RF излъчвателят също е детектор, т.к Когато външно лъчение, създадено от „релаксиращи“ протони, се насочи към намотката, в нейната верига се появяват индукционни токове, записани като RF сигнали. Конструкциите на детекторните бобини са разделени на два вида: повърхностни и обемни, т.е. заобикалящи обекта. Формите зависят от методите за улавяне на сигнала, които отчитат мощността и посоката на излъчването. Например, обемна намотка за клетка за птици се използва за получаване на по-добри изображения на главата и крайниците. Томографът разполага с няколко сдвоени и единични RF намотки за всички видове и посоки на RF сигнали.

Най-мощното поле се създава от свръхпроводящи магнити. Голям пръстеновиден магнит, създаващ постоянно поле, се потапя в запечатан съд, пълен с втечнен хелий (t = -269 o C). Този съд е затворен в друг, по-голям, запечатан съд. В пространството между двете стени се създава вакуум, който не позволява на хелия да се нагрее дори част от градуса (броят на вградените вакуумни съдове може да бъде повече от два). Колкото по-ниско е съпротивлението в жицата на намотката, толкова по-голяма е мощността на магнитното поле. Именно това свойство оправдава използването на свръхпроводници, чието съпротивление е близо до 0 Ohm.

Системата за управление на томографа се състои от устройства:

компютър;
градиентен импулсен програматор (формира посоката на магнитното поле чрез промяна на амплитудата и вида на градиентните полета);
градиентен усилвател (контролира мощността на градиентните импулси чрез промяна на изходната мощност на намотките);
източникът и програмистът на RF импулси формират амплитудата на резонансното излъчване;
RF усилвателят променя мощността на импулсите до необходимото ниво.

Компютърът управлява блоковете за генериране на поле и импулс, получава данни от детектори и ги обработва, трансформирайки потока от аналогови сигнали в цифрова „картина“, която се показва на монитор и се отпечатва.

MR скенер (т.е. магнитна система) задължително е заобиколен от екранираща система от външна „намеса“ на електромагнитно и радио излъчване, което може да идва от източници на радиосигнал и всякакви метални предмети, попаднали в силно магнитно поле. Метална мрежа или непрекъснато листово покритие на стените на помещението създава електропроводим щит тип клетка на Фарадей.

ЯМР в медицинската диагностика

Магнитно-резонансното изображение е напълно различно от рентгеновото сканиране, т.к това буквално не е "аналогов" (т.е. фотографски) начин за получаване на изображение, а по-скоро конструиране на изображение с помощта на цифровизирани данни. Тоест картината, която човек вижда на екрана, е продукт на дешифриране на много микроскопично малки сигнали, които се улавят от томографския детектор (RF намотка). Всеки от тези електромагнитни импулси има определена мощност и пространствени координати вътре в тялото. Обработката и изграждането на изображение на базата на получените импулси на „протонна релаксация” се извършва от мощен компютър с помощта на специални програми.

MRI използва набор от последователности от RF импулси, които създават специфични режими на „възбуждане“ на водородни протони в телесните тъкани с уникален интензитет на абсорбция и съответно връщане на енергия. Всъщност последователностите са компютърни програми, според който радиочестотните сигнали се излъчват с определена амплитуда и се контролират градиентите на мощността и магнитното поле.

Водородът е най-разпространеният елемент в тялото, защото... присъства не само във всички органични молекули, но и като компонент на водата се намира в повечето тъкани. Ето защо (и също защото има само един протон в ядрото, което улеснява предизвикването на резонанс) томографията е по-добра за изобразяване на меки тъкани, в които концентрацията на вода е много по-висока. В изображение с ядрено-магнитен резонанс костите, съдържащи много малко свободни водни молекули, изглеждат като катранено черни зони.

Многобройни експерименти показват колко различно може да бъде времето за релаксация на протона, ако атомът, в който се намира тази елементарна частица, се намира в определен тип тъкан. Освен това, ако тази тъкан е здрава, времето за „отговор“ ще се различава значително. Именно според времето за релаксация, т.е. скоростта на връщане на RF импулса, яркостта на обекта се определя от компютъра.

В медицинската диагностика ЯМР се използва за изследване не само на плътни тъкани, но и на течности: MR ангиографията ви позволява да определите местоположението на кръвните съсиреци, да идентифицирате турбуленцията и посоката на кръвния поток и да измерите лумена на кръвоносните съдове. Те помагат при изследване на течни среди специални вещества, променяйки времето за реакция на протоните в течния състав. Контрастните вещества съдържат съединения на елемента гадолиний, който има уникални магнитни свойства на атомните ядра, поради което се нарича "парамагнитен".

Също така се измерва с помощта на ЯМР вътрешна температуравъв всяка точка на тялото. Безконтактната термометрия се основава на измерване на резонансните честоти на тъканите (температурата се измерва въз основа на отклоненията в честотата на релаксация във водородните отрови във водните атоми).

Конструирането на изображения се основава на фиксирането на три основни параметъра, които имат протоните:

време на релаксация T1 (спин-решетка, завъртане на оста на въртене на протона с 90 o);
време на релаксация T2 (спин-спин, завъртане на оста на въртене на протона на 180 o);
протонна плътност (концентрация на атоми в тъканта).

Другите две условия, които влияят на контраста и яркостта на изображението, са времето за повторение на последователността и времето за начало на ехото.

Използвайки последователности от радиочестотни импулси със специфична мощност и амплитуда и измервайки времената за реакция на Т1 и Т2, изследователите получават изображения на едни и същи точки от тялото (тъкани) с различни контрасти и яркост. Например, кратко време T1 произвежда мощен радиочестотен релаксиращ сигнал, който се появява като светло петно при изобразяване. Чрез комбиниране на светлинните характеристики на тъканта в различни последователности се открива повишаване на концентрацията на вода, мазнини или специфична промяна в характеристиките на тъканта, което показва наличието на тумор или уплътнение.

За да завършим информацията за магнитно-резонансната томография, трябва да кажем, че контролът на магнитните полета и радиочестотните импулси не минава без „инциденти“, необичайно изглеждащи изображения. Те се наричат "артефакти". Това е всяка точка, област или характеристика, присъстващи в изображението, но не присъстващи в тялото като тъканна промяна. Причината за появата на такива артефакти може да бъде:

произволни смущения от неизвестни метални обекти, уловени в магнитно поле;
неизправности на оборудването;
физиологични характеристики на тялото ("фантоми", петна, причинени от движението на вътрешните органи по време на дишане или сърцебиене);
неправилни действия на оператора.

За да се елиминират „артефактите“, се извършва извънредно калибриране и тестване на оборудването, пациентът и стаята се проверяват за наличие на чужди предмети, повторното изследване се извършва в няколко режима.

Използването на ЯМР при диагностициране на гръбначни заболявания

Гръбначният стълб е най-подвижната част от опорно-двигателния апарат. Именно меките тъкани осигуряват както мобилност, така и цялост. гръбначна система. Ако преброим всички известни и често срещани заболявания на гръбначния стълб, нараняванията на меките тъкани ще представляват до 90% от всички регистрирани заболявания. И ако включите неврологични заболяваниягръбначния мозък и гръбначните нерви и различни видоветумори, тогава статистиката ще се увеличи до 95-97%. С други думи, заболяванията, които увреждат костната тъкан на прешлените, са повече от редки в сравнение със заболяванията на меките тъкани: междупрешленните дискове, ставни капсули, връзки и мускули на гърба.

Ако сравним симптомите на различни нарушения на целостта на меките тъкани, сходството ще бъде изключително:

болка (локална и разпространена в определена област);
"радикуларен синдром" (нарушения на целостта на гръбначните нерви и свързаните с тях изкривявания на сензорни сигнали и реакции);
парализа (плегия), пареза и загуба на чувствителност с различна тежест.

Ето защо резултатите от магнитно-резонансната томография имат високия статут на „решаваща дума” във визуализационната диагностика на гръбначните заболявания. Понякога качествената снимка на засегнатата област е единственият начин окончателно да се потвърди диагнозата, поставена въз основа на предварителен преглед, неврологични изследвания и анализи.

Индикацията за изследване с ЯМР е наличието на възпалителни процеси в гръбначния стълб, придружени от активна имунна реакция (температура, оток на тъканите, зачервяване). кожата). Анализите потвърждават наличието имунна реакция, но не са в състояние да посочат точното местоположение на мястото на инфекцията и възпалението. MR томограма установява координатите на лезията и нейната зона на разпространение с точност до 1 mm възпалителен процес. MR ангиограмите ще покажат границите на съдовата тромбоза и тъканния оток. В проучването хронични болести(остеохондроза във всички стадии, спондилоартроза и др.) ЯМР показва изключителна полезност.

Също така, директни индикации за използване на ЯМР са симптоми, показващи възможно образуване на абсцеси в епидуралната област: силна локализирана болка, "радикуларен синдром", прогресивна загуба на чувствителност и парализа на крайниците и вътрешните органи.

Инфекциозните заболявания, които могат да увредят всички видове тъкани (туберкулоза, остеомиелит), изискват цялостен преглед с помощта на ЯМР и компютърна томография (КТ). MR томограмите разкриват лезии на нервната тъкан, хрущялните междупрешленни дискове и ставните капсули. КТ допълва общата картина с данни за разрушаването на костната тъкан на гръбначните тела и процеси.

Увреждане на гръбначния мозък и свързаните с него тъкани ( кръвоносни съдове, мозъчни обвивки, вътрешен периост на гръбначния канал) изискват многостранни и щателни ЯМР изследвания, т.к. Повечето от нарушенията на нервната тъкан са свързани с образуването на тумори (доброкачествени и ракови), а понякога и абсцеси (епидурални и субдурални). Изследванията с магнитен резонанс първоначално са били насочени към идентифициране на туморни образувания в централната нервна система. Дългосрочните наблюдения и систематизирането на натрупания опит позволяват на изследователите да идентифицират възникващите тумори на първия етап, „в зародиш“.

Развитието на технологията за сканиране е насочено към увеличаване на детайлите, контраста и яркостта на изображенията на обекти от всякакъв размер, както и към максимизиране на бързо получаванеданни след излъчване на RF импулс. Модерен MRI скенер е в състояние да "показва" протичащи процеси в реално време: сърдечен ритъм, движение на течности, дишане, мускулни контракции, образуване на кръвен съсирек. Малки отворени MR скенери с постоянни магнити позволяват операции с минимално увреждане на повърхностните тъкани (интервенционален ЯМР).

Компютърното програмиране ви позволява да изградите, въз основа на данни, получени от скенер, триизмерно изображение на екрана на монитора или с помощта на лазерна технология.

Развива се посоката на ЯМР изследвания на гръбначния стълб във вертикално положение. Мобилната инсталация е оборудвана с маса, която променя позицията си на 90°, което ви позволява да записвате промените в реално време гръбначен стълбс нарастващи вертикални натоварвания. Такива данни са особено ценни при изследване на наранявания (фрактури) различни видове) и спондилолистеза.

Според прегледите на тези, които се подлагат на преглед, те не изпитват никакви болезнени усещания. Най-впечатлени са от шума, който създава оборудването: „силно тропане в стените на тунела, сякаш наблизо работи ударна бормашина“. Това е движещата се част на постоянния магнит, която се върти.

Противопоказания

Ясна пречка за провеждане на изследване с ЯМР е наличието в тялото на пациента на импланти и устройства, съдържащи метали, които имат феромагнитни свойства във всяка степен. За информация: само чистият титан, използван за създаване на системи за фиксиране на прешлени, няма магнитни свойства.

Наличието на пейсмейкър, кохлеарен имплант с електронно оборудване и метални части в тялото на пациента веднага ще предизвика смущения в магнитното поле, което ще създаде „артефакт“ на томограмата. Освен това електронното устройство ще се повреди, причинявайки максимална вреда на собственика. Наличието на изкуствени стави, щифтове, скоби или дори метални фрагменти, останали след нараняване в тялото, ще доведе до същия резултат. Някои химични съединения, които съставляват мастилата за татуировки, също имат феромагнитни свойства (по-специално микроскопичните частици могат да се нагреят в силно магнитно поле, което води до изгаряния в дълбоките слоеве на епидермиса).

По време на изследването пациентът трябва да остане възможно най-неподвижен за достатъчно дълго време. Пречка за ЯМР може да бъде психическа нестабилност, определени фобии (например клаустрофобия), които ще предизвикат шок, истерия и неволна подвижност на субекта.

За подобряване на качеството на изображението могат да се използват контрастни вещества (гадолиниеви съединения), чиито свойства все още не са напълно проучени. Например как могат да повлияят на развитието на плода през първите три месеца от бременността. Поради това не се препоръчва провеждането на изследвания на бременни жени, които изискват използването на контрастни вещества. В допълнение, при хора, които имат индивидуална физиологична непоносимост, тези лекарства могат да причинят неочаквана анафилактична реакция.

Усъвършенстването на технологията, използваща явлението ядрено-магнитен резонанс, дава на лекари, химици и биолози мощен инструмент за изучаване на текущите процеси в живия организъм и търсене на патологии в най-ранните етапи на развитие.

Статии по темата

Изследване като ядрено-магнитен резонанс, въпреки че е сравнително нов метод на изследване, днес позволява решаването на много диагностични проблеми, които са извън силата на други инструментални диагностични методи.

Магнитно-резонансната томография (MRI) е метод за изследване на топографската и анатомична структура на тялото без инвазивна интервенция с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Резонансът възниква в резултат на електромагнитния отговор на водородните атоми в отговор на стимулация от определена комбинация от електромагнитни вълни и електрическо поле, създадено от апарата.

Принципът на действие и рентгеновите методи за изследване като цяло. Той не се основава на излъчването на каквито и да е частици - методът се състои в създаване на мощно магнитно поле около тялото. Поради тази причина изображението не се влияе от лъчи или вълни и следователно е много ясно.

Апаратът за ЯМР се състои от:

Разтегателна маса за поставяне на пациента
Скенер
Магнит
Градиентна намотка
RF бобина

След поставяне на пациента в томографа около него се създава магнитно поле. Водородните атоми, които имат един електрон, реагират на това магнитно поле. На свой ред, електроните се подреждат според позицията на магнита от първоначалното им състояние. Това състояние е принудително за тях, следователно, след края на действието на външните сили, електроните се подреждат в „обичайната“ си позиция (позицията е условна характеристика, тъй като електронът е постоянно в движение около ядрото), поради действието на външни сили при липса на създадено магнитно поле.

Въпреки това, времето, необходимо на водородните атоми да заемат първоначалната си позиция, се различава в зависимост от структурата на тъканта. Това време (време на релаксация) се записва от сензори, тъй като самите атоми, намирайки се в принудително положение, запазват дадената им потенциална енергия, която се освобождава по време на връщането на атома в първоначалното си състояние. По този начин устройството диференцира различни тъкани, преобразувайки сигналите в изображения.

Тъй като ЯМР е най-ясният метод за изследване, той често се използва, когато е невъзможно да се види и изследва патологията на ултразвук и радиография. Изображенията се получават в сегменти слой по слой в напречно сечение отгоре надолу.

Много хора смятат ЯМР за нещо много ново и непознато, така че методът все още не е получил пълно доверие. Въпреки това, ако разберете неговия произход и общия вид на такова явление като магнитен резонанс, се оказва, че концепцията за метода е много древна. Феноменът електромагнитен резонанс е открит за първи път от Демокрит през 19 век.

Ученият Остед по време на случаен експеримент забеляза, че електричеството може да създаде магнитно поле. Фарадей от своя страна решава да създаде мащабно магнитно поле чрез преминаване електричествоспоред пръчките, изобретението е наречено „Фарадеева клетка“.

Основателите на ЯМР са двама учени: Ф. Блох и Е. Парцел. Те изследвали реакцията на атомите към бомбардиране с радиочестоти и намагнитване. Магнетизираните атоми отговориха с атомен звук (тон). За това откритие учените получават Нобелова награда през 1952 г.

След откриването на тези явления учените са изправени пред два основни проблема: да направят устройството мобилно и, не по-малко важно, да открият индустрията, в която това устройство е необходимо. Да се направи MRI апарат мобилен се оказа много трудна задача. Ако мислите, че сега е огромен, тогава това е дълбоко погрешно схващане. Модерен апарат MRI е 0,6 * 2 метра, докато в началото и по-близо до средата на ХХ век размерът му е 14 * 20 метра.

Повече или по-малко мобилният външен вид на съвременната машина за ЯМР е създаден от учения Реймънд Дамадиан през 1978 г. Той започва да изучава плъхове и жаби с усъвършенствания си компютърен томограф и открива, че изображенията са много ясни, съчетани с факта, че методът е неинвазивен.

Тогава Реймънд Дамадян предложи да се използва ЯМР за медицински цели, а именно той предложи да се използва такова изследване в онкологията за откриване на местоположението на тумори и туморни клетки. Той твърди, че ядрено-магнитен резонанс може да се доведе до такова съвършенство, че да бъде възможно да се изследва всяка клетка и тогава ще бъде възможно да се предотврати заболяването на клетъчния етап.

Силни страни на ЯМР

Позволява ви ясно и точно да изследвате структурата и патологията на кръвоносните съдове, тъканите, ставите, органите и др.
Е неинвазивен методдиагностика, следователно безболезнена и безопасна, за разлика от биопсия, хирургични диагностични интервенции, инжекции, ви позволява да получите необходимите данни.
Магнитният резонанс не е вреден за хората, за разлика от радиацията (рентген), въпреки че изисква рентгеново лъчение. Но за разлика от самата рентгенова снимка, при магнитния резонанс лъчите не преминават през човешкото тяло, така че радиацията в този методминимален. Когато се използва веднъж на шест месеца, той е напълно безвреден.
За разлика от ултразвука, е възможно да се изследват задълбочено и широко всички органи на гръдния кош и коремната кухина.
Позволява точно да се определи местоположението на тумора и др патологични процесив мозъка, като най-защитен от външни влияния(включително диагностичен) орган.
По време на процедурата човешкият фактор се елиминира максимално.
Контрастът при ЯМР е относително безопасен - контрастното вещество (гадолиний) практически не предизвиква алергични реакции.

Слабости на ЯМР

Изследванията на мозъка могат само да посочат местоположението и структурата на формацията и няма да покажат никаква дисфункция мозъчна дейност, т.е. методът в по-голямата си част позволява идентифициране само на органични патологии.
Той има много противопоказания, въпреки че е най-безвредният метод за изследване.
Най-често използваните ЯМР апарати са от затворен тип. В тази връзка се разкрива такъв човешки фактор като страха от затворени пространства. Дори човек, който не страда от това заболяване, изпитва дискомфорт от половинчасова сесия в „кутията“.
Въпреки че ЯМР не причинява никаква вреда на човешкото тяло, той може да повреди имплантираните метални устройства и да ги нагрее, което може да доведе до изгаряния на близките тъкани. Също така, магнитното поле може да повреди пейсмейкъра, което ще доведе до нарушение сърдечен ритъмкойто е инсталирал или поддържал устройството. Това може да доведе до изместване на метални скоби от съдовете на мозъка, което може да завърши много зле.

Области на приложение

Магнитно-резонансната томография се превърна в значимо откритие за медицината и бързо получи признание. Апаратът изследва перфектно всяка тъкан на тялото с висока точност, качество и ефективност. Благодарение на това магнитният резонанс може да се използва във всеки клон на медицината.

Устройството е получило най-незаменимата си стойност в области като:

MRI на главата и мозъка

При външни признации инструментално потвърждение на инсулт
Търсене и локализиране на мозъчни тумори
За вродени патологии на развитието на мозъка, хидроцефалия. Постоянно се следи състоянието на органа.
Церебрални аневризми
Нарушена функция на сетивните органи (загуба на зрение, слух и др.)
Нарушаване на ендокринната функция и структурната цялост на хипофизната жлеза и хипоталамуса.
Пристъпи на мигрена
Множествена склероза и други неврологични заболявания

ЯМР на всички части на гръбначния стълб

ЯМР на кости и стави

При възникване на вътреставно разкъсване лигаментен апарат колянна става, разкъсване на менискус
Ревматоиден артрит
Остеомиелит
Исхемична костна некроза
Остеосарком и други видове рак на костите и ставите

Съдове

Тумори

Досега, както беше предвидено да бъде магнитно-резонансното изображение, устройството остава идеално за намиране и определяне на местоположението на тумор във всеки орган или система. Ето защо най-важната област на използване на оборудването за ЯМР е онкологията.

Показания за ЯМР

Както вече споменахме, магнитно-резонансната томография е много надежден метод за диагностициране на състоянието на човек, но не винаги се използва. Повечето заболявания, както хирургични, така и терапевтични, не изискват нивото на диференциация, което може да осигури магнитно-резонансното изображение, и то може да бъде заменено с ехография, рентгенографията, дори неинструменталните диагностични методи понякога осигуряват необходимите данни най-малкото за започване на лечение и управление на пациента. Затова магнитно-резонансната томография се използва най-често при неясни ситуации или за изясняване на локализацията на процеса.

Определяне на наличието и изясняване на локализацията на туморите.
Патологии на ставите, гръбначния стълб и други кости.
Патологии на централната нервна система, включително травматични мозъчни наранявания (въпреки че в случай на нараняване се предпочита компютърната томография, която по-добре визуализира костна тъканна фона на меките тъкани).
Състояние на медиастиналните органи.
Патологии на очите, вътрешното ухо

В други случаи MRI се извършва заедно с CT, ултразвук и други инструментални методи, често след тях.

Заключение

Магнитно-резонансната томография заема все по-голямо място в съвременния диагностичен процес. Методът се усъвършенства, създават се условия за максимално премахване на противопоказанията.