Късогледство или миопия (ICD-10 код H52.1) е оптично зрително увреждане, при които човек трудно различава предмети на голямо разстояние. При това нарушение изображението се записва не върху ретината, а пред нея, като основната причина за това е увеличената дължина на очната ябълка. Миопията често се развива в юношеска възраст, след което се избират специални очила или лещи. Миопията е вид аметропия. Друга причина за аномалията може да бъде повишената фиксация на лъчите от очната система, но тази опция е изключително рядка.
Човек с късогледство може да вижда добре изображения на близко разстояние, но за да види предмети на разстояние, трябва да използва лещи или очила.
Симптоми
В допълнение към основния симптом на заболяването (лошо зрение на разстояние), има и съпътстващи симптоми на заболяването. Човек вижда предметите неясно, светът около него от разстояние изглежда размазан.
Основната характеристика на късогледството е ясното виждане на близки обекти, но ако човек вижда лошо пред себе си, говорим за друго зрително увреждане. Има лека и тежка миопия, при която степента на разграничаване на обектите е различна. IN напреднали случаичовек вижда добре предметите само „пред носа си“ и за да прочете нещо, трябва да доближи лист хартия до очите си.
1. леко късогледство - ако поради естеството на работата човек не може да използва очила
2. късогледство средна степен, при които зрението без очила е лошо
3. висока и много висока степен на късогледство
При пресбиопия силата на коригиращите очила за работа постепенно намалява.
Краен очакван резултат- подобрено зрение
Критерии за качество на лечението:
Подобряване на зрителната острота, премахване на страбизъм, възстановяване или поддържане на бинокулярно зрение, подобряване на зрението
Възможни нежелани реакции и усложнения:
Развитие на периферни дистрофии, развитие на петно на Фукс, стъкловидно тяло и отлепване на ретината
Диетични изисквания и ограничения:
Не
Изисквания към режима на труд, почивка и рехабилитация:
Пациентите са неработоспособни по време на хирургична корекция - 1-2 седмици. Инвалидността се определя от скоростта на прогресия, дегенеративните промени в очното дъно, хирургичното лечение и необходимостта от по-нататъшно извънболнично лечение. Клиничен преглед.
Сред многобройните очни заболявания в списъка на ICD-10 късогледството се счита за едно от най-често срещаните. Съкращението означава - международна класификация на болестите, пореден код за ревизия 10. Това е вид важен регулаторен акт, създаден, за да вземе предвид заболеваемостта, въз основа на причините за посещение на лечебни заведения от всички отдели и смъртността на населението като цяло.
В това дълъг списъкИма миопия - това е вид зрителен дефект, когато окончателното изображение се формира не върху самата ретина, а пред нея. В обикновените хора това заболяване се нарича миопия. Това очно заболяване е често срещан тип аметропия. Най-провокиращото развитие на болестта е значително увеличение очна ябълкапо дължина тази аномалия кара ретината при такива пациенти да се позиционира директно зад фокалната равнина. По-рядка причина се крие в повишената степен на фокусиране на лъчите от силата на пречупване, поради което изображението в момента на внимателно разглеждане на много отдалечени обекти се превръща в неясна, замъглена картина.
1 Причини за миопия
Очната миопия е заболяване с чисто генетичен характер, в резултат на което първоначалната форма на ябълката е силно удължена. Миопията засяга много хора в ранна тийнейджърска възраст.
Ако не се вземат подходящи мерки навреме, късогледството започва да прогресира бързо, което може да причини непоправими очни патологии и значителна загуба на зрението. В резултат на това пациентът може частично да загуби предишната си работоспособност.
Миопията може да бъде провокирана и от прекаран спазъм на акомодацията, който се среща при млади хора, керактоконус, който се характеризира с промяна в първоначалната форма на роговицата, както и свързана с възрастта склероза на лещата.
Често миопията се характеризира със забележимо увеличение на предно-задната част на очната ябълка. Тази възникваща патология може лесно да бъде решена с подходящи очила или контактни лещи, които премахват проблема само докато се носят, ефектът от ортокератологичните лещи продължава още няколко часа след свалянето им. Рефрактивната хирургия е не по-малко ефективна.
Според водещи експерти от Американския институт по здравеопазване няма ефективни методи, които да гарантират пълно излекуване от късогледството, а носенето на очила и контактни лещи не допринася за прогресирането на очното заболяване.
2 Известни на науката видове патология
Офталмологията разграничава следните подвидове късогледство:
- Вродената форма е доста рядък вид миопия, диагностицирана почти от първите дни на бебето. Може да е провокирано разнообразно развитиеочна ябълка.
- Висока степен – при нея има влошаване на зрението до 6,25 диоптъра.
- Raman - лека миопия, при която ефективната пречупваща сила на оптиката на окото и общата дължина на оптичната му ос не надвишава праговите стойности, които са характерни за друго подобно заболяване - еметропия. Но общата комбинация от тези две важни величини не е в състояние да осигури нормална очна рефракция.
- Фалшивата или псевдомиопия е заболяване, което възниква, когато тонусът на тънкия цилиарен мускул се увеличи. Изчезва напълно с процеса на нормализиране на мускула, който е претърпял спазъм.
- Преходно е вид псевдомиопия, която започва да прогресира при наличие на хронични заболявания (напр. захарен диабет) или може да е резултат от страничните ефекти на някои ефективни лекарства.
- Нощното късогледство, което се провокира от липса на осветление в стаята, изчезва след подобряване на местното осветление.
- Аксиален тип късогледство възниква, когато има голяма дължина на главната оптична ос.
- Усложнена миопия - характеризира се с трансформации в анатомията на очите, водещи до пълна загуба на зрението.
- Прогресивната миопия се характеризира с прогресивно увеличаване на показателите поради постоянно разтягане на задната област на окото.
- Рефракционна миопия, причинена от повишена рефрактивна сила на оптиката на окото.
Внимателната диагностика с помощта на специално високопрецизно оборудване помага на специалистите да идентифицират този или онзи тип късогледство, което е невъзможно да се открие с просто око.
След идентифициране на сорта се избира оптималният вариант за елиминиране на проблема със зрението. Всички тези типове се съдържат в регистъра на болестите по ICD 10, където можете да намерите вашето заболяване.
3 Степени на прогресия на заболяването
Според степента на тежест се разграничават следните степени на прогресия на миопията:
- слаб - с показател -3 диоптъра;
- средна степен - от -3,25 до -6 диоптъра;
- висок със средно над -6 диоптъра.
Освен това високата степен на прогресия може да достигне много по-високи показатели: -15, -20 и т.н.
При ниво на слабо или умерено късогледство се извършва пълна или частична оптична корекция за разстояние, а за работа на по-близко разстояние, удобно за това заболяване, се избират по-слаби очила или лещи.
Зрителното късогледство може да бъде вродено и да стане очевидно с течение на времето. Високата степен на прогресиране на късогледството изисква периодична корекция, диоптричната стойност за „далеч” и „близо” се изчислява според индивидуалната поносимост. Ако избраните очила не подобряват достатъчно зрителната острота, тогава си струва да направите необходимата корекция на контакта.
4 Техника за корекция на зрението
Днес в медицинската практика има 7 основни начина за коригиране на късогледството, а именно: редовни очила, ежедневно контактни лещи, мека лазерна корекциязрителни дефекти, бърза смяна на рефракционната леща, първична имплантация на факични лещи, съвременна радиална кератотомия и ефективна кератопластика.
В зависимост от степента на прогресиране на заболяването, човек може да има спешна нужда от носене на лещи или подходящи очила, това може да бъде временно или постоянно. Например, ако трябва ясно да видите нещо в далечината или ще ви трябват очила, когато гледате телевизия, работите дълго време пред компютърен монитор или докато шофирате кола. Цялата тази дейност изисква изключителна зрителна концентрация.
При диагностицирано късогледство установената мощност на очилата и удобните контактни лещи има цифрово обозначение със знак минус. С помощта на нежната рефрактивна хирургия има реален шанс да се намали или напълно да се премахне необходимостта от ежедневно използване на обикновени очила или различни контактни лещи.
Наскоро нова медицинска техника, използваща ексимерни дълговълнови лазери, стана широко използвана за корекция на късогледство.
Реални резултати от тази процедура могат да бъдат получени при тази форма на миопия, чиито показатели не надвишават -6 диоптъра. При относително висока степен на прогресия на заболяването се използва радикален метод на излагане на вълнов лазер, така че да не настъпи регресия на заболяването.
Лазерната кератомилеза, която е комбинирана лазерно-хирургична процедура, която се отличава от другите методи по своята високотехнологичност и комфорт за самите пациенти, спомага за коригиране на късогледството, тъй като може да помогне за постигане на пълно възстановяване на зрителната острота без постоянно носене на очила или контакт. лещи. Такива методи за корекция не предполагат пълно възстановяване и излекуване на пациента от миопия, те могат само да компенсират загубата на зрителна острота чрез промяна на профила на повърхностния слой на роговицата.
Все още ли мислите, че е трудно да възстановите зрението си?
- Зрението ви изневерява
- Притиска главата и очите
- Присвивате се много и това причинява бръчки
- Имате високо вътреочно налягане?
Спрете да се примирявате с това, не можете да чакате повече, отлагайки лечението. Прочетете какво съветва Елена Малишева и разберете какви капки използва.
Протокол за доставка медицински грижипациенти с миопия
Признаци и диагностични критерии:
късогледство- късогледство. При миопия пациентът вижда добре наблизо и зле на разстояние, поради аметропия и лоша акомодация. Вродена миопияпрез първата година от живота рефракцията на двете очи отслабва и се приближава. В случаите, когато е имало високо късогледство, регулаторните механизми не са достатъчни, за да нормализират рефракцията. Във възрастта 3-7 години се установява аметропия, която при вродена късогледство води до развитие на относителна амблиопия. През този период се развива придобито късогледство - псевдомиопия. Децата, които развиват късогледство по това време, представляват прогностично неблагоприятна група - тяхната пълна степен на късогледство може да бъде много висока. На възраст 7-18 години, след като късогледството се появи, има тенденция да прогресира, особено през първите 4 години след появата. В периода 18-45 години за повечето хора късогледството остава постоянно, за някои от тях след 30 години леко намалява, а за малка част продължава да се увеличава, с периоди на прогресия („скокове“), последвани от периоди на стабилност. Тези „скокове“ често водят до усложнения. Възраст 45-60 години - развива се пресбиопия, която късогледството изпитва много по-късно, късогледството може леко да намалее, а при някои започва нова вълна на прогресия. Декомпенсацията на късогледството се придружава от: намалено зрение без корекция, прогресия на късогледството, астенопична болка и различен страбизъм.
Второ ниво - офталмолог на клиниката
Катаракта - кодове по МКБ-10
Катаракта- характеризиращо се заболяване различни степениперсистиращи непрозрачности на веществото и/или капсулата на лещата, които са придружени от прогресивно намаляване на зрителната острота на човека.
Класификация на видовете катаракта според МКБ-10
H25 Старческа катаракта.
H25.0 Старческа начална катаракта.
H25.1 Старческа ядрена катаракта.
H25.2 Старческа мигаща катаракта.
H25.8 Други сенилни катаракти.
H25.9 Старческа катаракта, неуточнена.
H26 Други катаракти.
H26.0 Детска, ювенилна и пресенилна катаракта.
H26.1 Травматична катаракта.
H26.2 Усложнена катаракта.
H26.3 Катаракта, причинена от лекарства.
H26.4 Вторична катаракта.
H26.8 Друга уточнена катаракта.
H26.9 Катаракта, неуточнена.
H28 Катаракта и други лезии на лещата при болести, класифицирани другаде.
H28.0 Диабетна катаракта.
H28.1 Катаракта при други заболявания ендокринна система, метаболитни разстройства, хранителни разстройства, които са класифицирани в други позиции.
H28.2 Катаракта при други болести, класифицирани другаде.
Обобщен анализ на световните данни за слепотата показва, че заболяването е особено честа причина за предотвратима слепота в развитите и развиващите се страни. Според информация на СЗО днес в света има 20 милиона ослепели поради катаракта и приблизително 3 хиляди трябва да бъдат извършени. операции по добив на милион население годишно. В Руската федерация разпространението на катаракта според критерия за обжалваемост може да бъде 1201,5 случая на 100 хиляди от изследваното население. Тази патологияразлични степени на тежест се откриват при 60-90% от хората на възраст шестдесет години.
Пациентите с катаракта съставляват приблизително една трета от хората, хоспитализирани в специализирани очни болници. Такива пациенти представляват до 35-40% от всички операции, извършвани от офталмологичните хирурзи. До средата на 90-те години броят на операциите за екстракция на катаракта на 1000 души от населението е: в САЩ - 5,4; във Великобритания - 4,5. Наличните статистически данни за Русия са много различни в зависимост от региона. Например в района на Самара този показателе равно на 1,75.
В нозологичния профил на първичната инвалидност поради очни заболявания хората с катаракта заемат 3-то място (18,9%), на второ място след пациенти с последствия от наранявания на очите (22,8%) и пациенти с глаукома (21,6%).
В същото време 95% от случаите на екстракция на катаракта са успешни. Тази операция обикновено се счита за една от най-безопасните и ефективни сред интервенциите на очната ябълка.
Клинична класификация
Поради невъзможността да се открият причините за помътняването на лещата, тяхната патогенетична класификация не съществува. Следователно катарактата обикновено се класифицира според времето на възникване, локализацията и формата на помътняване и етиологията на заболяването.
Според времето на възникване всички катаракти се разделят на две групи:
вродени (генетично определени) и придобити. По правило вродената катаракта не прогресира, като е ограничена или частична. Придобитите катаракти винаги имат прогресивен ход.
Въз основа на етиологията придобитата катаракта се разделя на няколко групи:
В зависимост от местоположението на непрозрачностите и техните морфологичен признакПатологията се разделя, както следва:
- предна полярна катаракта;
- задна полярна катаракта;
- фузиформена катаракта;
- слоеста или зонална катаракта;
- ядрена катаракта;
- кортикална катаракта;
- задна катаракта субкапсуларна (чашковидна);
- пълна или пълна катаракта.
Според степента на зрялост всички катаракти се делят на: начални, незрели, зрели, презрели.
Код на болестта на Шлатер според МКБ 10
Болестта на Шлатер е състояние, при което се наблюдава асептично заболяване Код по международната класификация на болестите МКБ-10: Q75.1. Онлайн версия на Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ 10 онлайн) Международна класификациязаболявания на 10-та ревизия (ICD -10). I НЯКОИ XXII Кодове за специални цели. (U00-U89). Международна статистическа класификация на заболяванията и проблемите, свързани с и тяхното съдържание, клас XIII, заболявания на опорно-двигателния апарат, заболявания съединителната тъкан, хондропатия. [код за локализация вижте по-горе]. СЪС пълен списъкзаболявания, при които е възможно да се получи освобождаване на системата - нефрит, пиелонефрит, уролитиаза.
Освен това сегашното поколение наборници не е в добро здраве, така че си струва да страдате и да преминете през това медицински преглед. Възможността за получаване на „бял билет“ или голямо закъснение винаги съществува. „График на болестите“ в новото издание.
Списъкът на заболяванията, които не се допускат в армията, се актуализира постоянно от военното ръководство на страната. През 2014 г. влезе в сила нова редакция, която ще продължи и през 2015 г. Заболяванията, класифицирани в категория D, са тези, при които наборникът е напълно и напълно освободен от армията.
Официалният документ, който изброява всички болести, се нарича „Списък на болестите“, от които има повече от две хиляди. Пълен списък със заболявания, за които можете да получите освобождаване или временно отлагане, можете да намерите по-долу. - заболявания на опорно-двигателния апарат - тежка сколиоза, плоскостъпие 3 степен и други; - стомашно-чревни заболявания– всички видове язви, полипи и др.
; - сърдечно заболяване; - неврологични заболявания– епилепсия, последствия от тежки наранявания, парализа; - заболявания на отделителната система - нефрит, пиелонефрит, уролитиаза; - туберкулоза; - ендокринни заболявания - диабет, затлъстяване; - патологии на органите на зрението; - недостатъчно физическо развитие; - енуреза; - хранителна алергия. След като намери заболяването си в „Графика“, наборникът може да определи дали ще има пълна свобода от изпълнение на „граждански дълг“ или може да получи отсрочка.
По-долу е по-подробно разглеждане на всеки елемент от графика на заболяването за наборници. И така, по-долу са разделени на подраздели заболяванията, за които наборникът или ще получи отсрочка до излекуване и повторно изследване, или изобщо няма да бъде приет в армията.
Това вече се решава от лекарска комисия в зависимост от тежестта на заболяването. Инфекциозни заболявания.
туберкулоза на дихателната система и други системи; сифилис и други полово предавани инфекции;. Новообразувания. злокачествени новообразувания;. доброкачествени образуваниякоито пречат на правилното функциониране на органите. Болести на кръвта и хемопоетичните органи.
всички видове анемия; нарушения в структурата на червените кръвни клетки или хемоглобина; дисфункция на тромбоцитите на левкоцитите;
нарушения на хемостазата с повишено кървене; наследствена чупливост на капилярите; съдова псевдохемофилия; и други заболявания на кръвта и органи на кръвообращението, включващи имунен механизъм. Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и обмяната на веществата. еутироидна гуша;. затлъстяване 3-та и 4-та степен;.
диабет;. заболявания щитовидната жлеза;. заболявания на хипофизната жлеза и надбъбречните жлези; заболявания на паращитовидната жлеза и половите жлези; хранителни разстройства; хиповитаминоза;
дефицит на телесно тегло. Психични разстройства. разстройства, свързани със сексуалната ориентация; нарушения на психологическото развитие;
реактивна депресия; умствена изостаналост;. разстройства на личността. и други психични разстройствапоради наранявания, мозъчни тумори, енцефалит, менингит и др. Заболявания на нервната система. множествена склероза;. наранявания и заболявания на мозъка и гръбначен мозъкс дисфункция;.
наследствени заболявания на централната нервна система (церебрална парализа, болест на Паркинсон и др.); травматичен арахноидит; и други заболявания, свързани с увреждане на нервната система. Очни заболявания.
сливане на клепачите помежду си или очната ябълка; обръщане и обръщане на клепачите; язвен блефарит; хроничен конюнктивит;
заболявания на слъзните канали; тежка патология на клепачите;
отлепване и разкъсване на ретината; атрофия оптичен нерв;. таперетинална абиотрофия;.
страбизъм при липса на бинокулярно зрение; персистиращ лагофталм; Наличност чуждо тяловътре в окото.
тежка миопия или далекогледство; и други очни заболявания, както и резултати от наранявания и изгаряния на склерата, роговицата, ириса, цилиарното тяло, лещата, стъкловидното тяло, хороидеята, ретината, зрителния нерв.
Ушни заболявания. вродена липса ушна мида;. двустранна микротия; хроничен среден отит;. двустранна персистираща перфорация на тъпанчето;
постоянна загуба на слуха; вестибуларни нарушения. Болести на кръвоносната система. сърдечна недостатъчност степен 2,3,4; ревматични сърдечни лезии; вродени и придобити сърдечни дефекти;
дефект на предсърдната преграда; пролапс на митралната или друга сърдечна клапа;
миокардна кардиосклероза;. хипертрофична кардиомиопатия; Атриовентрикуларен блок 1-ва степен. хипертонична болестс дисфункции на „целеви органи“;. исхемична болестсърца с дисфункция; атеросклероза и тромбоза;.
невроциркулаторна астения; хемороиди с пролапс на възли етап 2-3. и други заболявания на кръвоносната система. Респираторни заболявания. остра хрема (озена);
хроничен гноен синузит; постоянни затруднения в дишането с дихателна недостатъчност;. вродени аномалии на дихателната система; микози на белите дробове; саркоидоза стадий III;. бронхиална астма от всякаква степен; увреждане на ларинкса и трахеята;
алвеоларна протеиноза; хронични болестибронхопулмонален апарат и плеврата.
Болести на храносмилателната система, челюстта и зъбите. пародонтит, пародонтоза; заболявания на устната лигавица, слюнчените жлезии език;.
актиномикоза на лицево-челюстната област; липса на 10 или повече зъба в една челюст; дефекти в горната или долна челюстс функционални увреждания; тежки формиулцерозен ентерит и колит; езофагеално-бронхиални фистули; вродени аномалии на храносмилателните органи; язва на стомаха и дванадесетопръстника;
цироза на черния дроб;. хроничен хепатит;. хроничен гастрит, панкреатит и холецистит с чести обостряния; жлъчна дискинезия;
херния с дисфункция на органи. Кожни заболявания. хронична екзема; псориазис, атопичен дерматит;. булозен дерматит; системен лупус еритематозус;
чести форми на алопеция или витилиго; хронична уртикария;. фотодерматит; ихтиоза, лишеи;. язвена пиодерма. множествено конглобатно акне.
и други повтарящи се кожни заболявания, в зависимост от тежестта. Заболявания на опорно-двигателния апарат. хроничен ревматоиден и реактивен артрит;. серонегативен спондилоартрит; псориатична артропатия;
системен васкулит; гигантоклетъчен артериит; полиартериит нодоза;
болест на Кавазаки; грануломатоза на Wegener;
микроскопичен полиангиит; еозинофилен ангиит; криоглобулинемичен васкулит; костни дефекти с дисфункция; болест на Kümmel; спондилолистеза I - IV степен със синдром на болка;.
сколиоза степен II или повече; плоски стъпала III и IV степен;. скъсяване на ръката с 2 или повече сантиметра; скъсяване на крака с 5 или повече сантиметра; липса на крайник. и други заболявания и лезии на костите, ставите, хрущялите в зависимост от сложността на заболяването.
При тежки увреждания, които пречат на нормалното функциониране на органите, наборникът най-вероятно ще бъде изпратен в резерва. Заболявания пикочно-половата система. хронично бъбречно заболяване; хроничен пиелонефрит;. уролитиаза заболяване;. цистит и уретрит с чести екзацербации;
хроничен гломерулонефрит; набръчкан бъбрек, бъбречна амилоидоза и липса на бъбрек; двустранна нефроптоза етап III;. заболявания на мъжките полови органи с дисфункция; хронични възпалителни заболявания на женските полови органи; генитален пролапс;. уринарна инконтиненция;.
нарушения на овариално-менструалната функция. и други заболявания на пикочно-половата система, които пречат на нормалната служба в армията. Превъртете допълнителни заболяванияи държави. дефекти и деформации на лицево-челюстната област; анкилоза на темпоромандибуларните стави; последствия от фрактури на гръбначния стълб, костите на багажника, горните и долните крайници;
наранявания на вътрешните органи на гръдната кухина, коремната кухина и таза; аневризма на сърцето или аортата;
последствия от кожни наранявания и подкожна тъкан(изгаряния, измръзване и др.); лъчева болест;. недостатъчно физическо развитие (телесно тегло под 45 kg, височина под 150 cm);
нарушения на речта, заекване; аномалии различни органи, причиняващи дисфункция на органи;
хранителни алергии (към храни, които ще се дават на армията). Няколко съвета за наборника.
Ако сте „щастлив собственик“ на заболяване, което няма да ви позволи да се насладите на бойна служба, погрижете се предварително да документирате диагнозата в клиниката по местоживеене. Съберете всички документи: медицинска документация, изследвания, рентгенови снимки, доклади от болници и санаториуми. Всичко това трябва да бъде представено по време на медицински преглед във военната служба за регистрация и вписване. Малък трик: представяйте само копия - оригиналите могат да изчезнат безследно в сръчните ръце на лекарите по военна регистрация и набор и е почти невъзможно да бъдат възстановени.
И болестта ви може просто да не бъде забелязана. Това е съвет от живота.
Много болни момчета бяха изпратени да служат именно поради „загубата“ на медицински документи. Не искате да се върнете инвалид.
Късогледството при децата или миопията (код на болестта по МКБ-10 - H52.1) е едно от най-честите зрителни увреждания.
Основният му симптом е влошаване на способността да се виждат обекти, разположени далеч, свързано с рефракционна грешка.
В зависимост от времето на възникване, естеството на заболяването, степента на дисфункция се разграничават няколко от неговите разновидности.
Класификация на миопията
Вродени и придобити
По време на възникване разграничават вродена и придобита миопия. Първият се образува по време на вътрематочно развитие. В зависимост от анатомичните причини може да бъде рефрактивен или аксиален.
В първия случай се запазва нормален размерочи, но силата на пречупване на вътрешната му среда е прекомерно повишена. Във втория, предно-задната ос на окото се увеличава, като същевременно се поддържа нормална пречупваща сила.
Основните причини за вродената форма са недоносеността и патологиите на вътрематочното развитие, причинени от заболяване, претърпяно от майката.
Вродената миопия също се характеризира с висока степен и съпътстващи заболявания на зрителния апарат, например промени в фундуса. Те са свързани с неправилно развитие оптичен нерви макулна област.
Включена диагностика ранни стадииусложнени от възрастта. Тъй като самото новородено не може да опише субективното си възприятие и не може да изрази оплаквания, специалистите трябва да разчитат на данни от анамнезата, предоставена от родителите, външен преглед и инструментална диагностика.
Какво може да тревожи родителите:
- Наличието на патология на структурата на окото (например вродена) - децата с такива проблеми са изложени на риск от миопия.
- До четвърта седмица детето не фиксира погледа си върху ярък движещ се обект или обръща само едната страна към него.
- Бебето не проявява интерес към случващото се около него или, напротив, е прекалено тревожно и плахо.
Тези признаци могат да показват наличието на значително намаляване на зрението, характерно за вродената форма на заболяването. Родителите трябва да се свържат с офталмолог, без да чакат рутинен преглед.
Промените в очното дъно може да не са изразени, така че се извършват изследвания за определяне на размера на окото, прозрачността на стъкловидното тяло и пречупващата сила.
Ако се диагностицира миопия, е необходимо да се извърши корекция възможно най-бързо. Ако не направите това, ще бъде нарушено образуването на тази част от нервната система, която е отговорна за анализа на зрителните образи. Тогава пълна корекция ще бъде невъзможна.
Придобитата миопия се развива при деца под влияние външни факториили като следствие от други заболявания. Въз основа на възрастта, на която се появяват първите признаци на заболяването, се разграничават предучилищни и училищни варианти. Следните признаци обикновено показват проблем при дете в предучилищна възраст:
- Детето примигва, когато гледа предмети, отдалечени от него, например, гледайки през прозореца;
- Той също така примигва, когато се опитва да чете дребен шрифт, като етикети с цени в магазин.
- Опитва се да седи по-близо до телевизора или компютърния монитор.
За учениците основното неудобство, причинено от късогледството, е възникват по време на учебния процес:
- Има затруднения при четене от дъската.
- Навежда се ниско над бюро или работна маса.
- Оплаква се от главоболиеслед училище, дълго четене.
- Изпитва затруднения в часовете по физическо възпитание, свързани с точност.
Необходим е и допълнителен преглед за установяване на точна диагноза и корекция. По-подробна информация за това ще намерите в отделни статии на нашия уебсайт.
Гледайте видеоклипа за това заболяване:
Анизометропия
Понякога рефракцията е нарушена само на едното око, а другото функционира нормално или има значително по-слабо изразено отклонение от нормата. Тогава говорим за анизометропия. Може да е част от перинатална патология, както и резултат от развитието на други заболявания– например, това е често срещано следствие хирургично лечениекатаракта при деца.
Основната опасност е прехвърлянето на натоварване от по-слаб към по-силен орган. Образува се мързеливо око, т.е. функцията му отслабва още повече.
Настъпва загуба на бинокулярно зрение. За да се предотврати това нежелана последицаЛекарите провеждат възстановителна терапия, „принуждавайки“ по-слабото око да работи.
Офталмологът ще ви каже какво е анизометропия:
Сложно и неусложнено
Въз основа на естеството на заболяването могат да се определят сложни и неусложнени форми. Ако е възможно да се извърши корекция с помощта на лещи до условната норма („до едно“), тогава пациентът страда от неусложнено заболяване.
Съпътстващи заболявания като амблиопия с вродена катаракта, може да бъде свързано с миопия. Тук корекцията само с външни лещи няма да даде резултат и диагнозата се усложнява при късогледство.
Трудността е да се разпознае своевременно присъствието му, тъй като симптомите се припокриват с други заболявания в тази област. Ако родителите се оплакват от влошаване на способността да виждат в далечината, да четат дребен шрифт, умора и болка в очите след тежка работа, те трябва да обърнат внимание на лекар.
Прогресивен
Въз основа на скоростта на загуба на зрението се прави разлика между непрогресивна, бавно прогресираща и бързо прогресираща форма на заболяването.
Първата форма има най-благоприятна прогноза. Характеризира се със стабилизиране след първоначално падане.
Бавно прогресиращата разновидност се характеризира с нисък процент на загуба на зрението - до един диоптър годишно. Време на неговото развитие в неусложнена форма съвпада с периода на растеж на тялото. Обикновено степента му не надвишава средната и корекцията с очила или лещи не е трудна.
Увеличението с повече от един диоптър годишно показва бързо прогресираща форма на това заболяване. Бързо се появяват нарушения на органично ниво - нарастват промените в очното дъно и се увеличава заплахата от отлепване на ретината. Ако повече от веднъж годишно дете се оплаква, че очилата са спрели да му помагат, може да се подозира бързо прогресиращ вариант. Лекарите препоръчват използването на лазерна корекция на зрението, за да го елиминират.
За прогресивното късогледство вижте следното видео:
Невярно
Фалшивата миопия е спазъм на акомодацията, причинен от разрушаване на цилиарния мускул на окото, който контролира промяната във формата на лещата. Най-често се среща при новородени и не изисква специфично лечение.
В по-напреднала възраст тя става следствие от продължително напрежение на очите. По симптоми не се различава от реалния. За по-точна диагноза, лекарствена терапия, насочени към отпускане на вътреочната мускулатура. Обикновено трае 5 дни, след което се извършва втора проверка.
Ако под въздействието на тези медикаменти окото показва нормална реакция, тогава лекарят потвърждава, че пациентът има фалшиво късогледство. Той е назначен комплексна терапия: гимнастика, апаратно лечение, диета, режим на активност, ограничаване на натоварването.
Един вид фалшива миопия е преходна или преходна. Възниква под влияние на ендокринни заболявания (например диабет) или при прием лекарства(сулфонамиди), които причиняват зрително увреждане като страничен ефект от употребата.
Форми и етапи
Слабата степен на късогледство както в едното, така и в двете очи при деца обикновено съвпада с непрогресивна, неусложнена форма.
Това е най-малко тревожният сценарий. Тази форма се проявява в училищна възраст като отговор на зрително натоварване.
Оплакванията ще се отнасят до работа с дъската, намиране на задното гише. Като лечение и превантивни мерки е предписано да се осигури балансирано хранене, поддържане на дневен режим с редуване на стрес и почивка, корекция на очилата.
Средна степен (от 3 до 6 диоптъра) и силна (повече от 6 диоптъра) са възможни с различни формикъсогледство. Такова зрително увреждане изисква задължителна терапия, в някои случаи е показана лазерна корекция.
„Заплаха“ в диагностиката - какво е това?
Лекарите често предупреждават родителите, които идват на срещата, че децата им имат „заплаха от късогледство“. Офталмологът трябва да проведе превантивни прегледи на детето, за да идентифицира вече съществуващи патологиии рисковете от тяхното възникване. За дете до 6г далекогледството се счита за нормално и намалява с възрастта.
Свързва се с растежа на окото и увеличаването на неговия предно-заден размер. Ако зрението на дете на три или четири години или по-малко вече е близо до нормалното за възрастен, лекарят вдига тревога. Резервът на далекогледство е намален, с по-нататъшен растеж на очите ще се появи миопия.
Това предупреждение има за цел да насочи вниманието на родителите към необходимостта от допълнително засилено наблюдение и превантивни мерки.
Различните видове заболяване имат общ симптом - нарушена способност за виждане в далечината при запазване добра визияотблизо. Но промените в работата, наличието или отсъствието на болка и скоростта, с която настъпва влошаването, позволяват по-точно да се определи вида на късогледството, с което детето трябваше да се сблъска.
Много полезна информацияНаучете за късогледството при деца в това видео:
Във връзка с
Броят на хората, страдащи от зрителни увреждания, се увеличава всяка година. Този прогрес е свързан със стрес модерен животи късогледството е ярък пример за това.
Според здравни данни до 30% от жителите на света са диагностицирани с късогледство (в различна степен). Това означава, че средно 3 от 10 са късогледи.
Именно поради грешката на пречупване картината наблизо се вижда по-добре, отколкото на разстояние. За да видите обект, трябва да го държите по-близо до очите си, на една ръка разстояние. Сред хората късогледството има второ, по-популярно име - късогледство.
Симптоми
Проблемите със зрението се усещат в детството и юношеството. Миопия при детемогат да бъдат разпознати по следните симптоми:
- често се оплаква от главоболие;
- преуморен, чувства загуба на сила;
- когато се опитва да види предмети в далечината, той присвива;
- търка очи и мига;
- опитва се да доближи предмети (книги, телефон), за да ги чете и разглежда.
Ако миопията прогресира, тогава симптомите само ще се влошат. Като обръщат своевременно внимание на промените в поведението на детето и здравословните му оплаквания, родителите могат да избегнат влошаване на зрението на детето си в бъдеще. В крайна сметка лечението на късогледство е ранни стадиидава положителен резултат.
Код по МКБ-10: Миопия (H52.1)
причини
Пример за диагностициране на миопия с помощта на специална таблица от офталмолог Добро зрение ще има, ако светлинните лъчи, преминаващи през лещата и роговицата, нормално се фокусират върху ретината на окото. При хората с късогледство мястото на фокуса е променено и е пред ретината. Очната ябълка расте и съответно зрението намалява.
Има няколко причини за това:
- Нарушаване на хигиената на работа и учене, причиняващо високо зрително напрежение и претоварване на очните мускули.
- Наследствен фактор, изразяващ се в слаба съединителна тъкан, предразположена към уголемяване на очната ябълка.
- Високо очно налягане, тоест промяна офталмологичен тонус, води до деформация на очната ябълка.
Физиологичните фактори на нарушеното настаняване на очните мускули имат тенденция да прогресират. Ето защо е толкова важно да се диагностицира късогледството, да се установи причината и да се започне лечение.
Как офталмологът диагностицира миопията?
При диагностицирането на миопия лекарите традиционно използват офталмологични тестове. Първо, зрителната острота се проверява с помощта на специализирани таблици (най-често това е таблицата на Сивцев).
След това, след като предварително сте разширили зеницата на пациента със специален разтвор, фундусът на окото се изследва с огледален офталмоскоп.
Пример как виждат Светътхора с късогледство без очила и с очила Обикновено резултатите от тези процедури са достатъчни за диагностициране на миопия. Но за да се изключи прогресивното късогледство, серия от допълнителни тестове, като ЯМР, ЕКГ, ултразвук, изследвания на урина и кръв.
Лечение на миопия
Хората често казват: „Яжте повече моркови за зрението си“, „Пийте чай от боровинки за зрението си“ или „Масажирането и упражненията за очите ви ще помогнат“. Да, тези методи със сигурност ще помогнат за предотвратяване на очни заболявания. А за лечение на миопия следните методи са най-подходящи:
- Корекция с очила и контактни лещи. Този метод се използва широко при корекция на зрението при късогледство, но не и при лечението му! За да направи корекции, офталмологът определя диоптъра, намира леща, която е мека за окото и, като се фокусира върху желанията на пациента и общите показатели за неговото здраве, избира очила или контактни лещи.
- Хирургическа интервенция.Лечението е показано при късогледство, което има тенденция да прогресира. Има редица показания и противопоказания за склеропластика, както и много рискове, но успешната хирургична корекция гарантира 100% зрение без риск от влошаване.
- Лазерна корекция на зрениетопоказан при високо късогледство и нежелание на пациента да носи очила или контактни очила. Като цяло това е безболезнена, кратка, но скъпа процедура, която може да възстанови загубеното зрение.
Медицината познава случаи, когато е възможно да се възстанови зрението с лекарства. Но курсът на витамини е в по-голяма степен профилактика, а не лечение. И когато процесът на промяна на формата на очната ябълка е започнал, за съжаление не трябва да разчитате на курсове от витамини и хранителни добавки като лечение.
Прогноза
Водеща роля в развитието на късогледство играе хигиената в обучението при децата и хигиената при възрастните. Поддържане на зрителна хигиена в съчетание с правилна диетахраненето и приемането на витамини значително ще намалят рисковете.
Профилактичните прегледи също са важни за поддържане на здраво зрение. Те не трябва да се пренебрегват или пренебрегват от препоръките на офталмолога.
Прогнозата за незабавно лечение на миопия от всички степени е утешителна. Зрението на пациентите се възстановява и запазва. При лечението на прогресираща миопия съществува риск от затруднения и усложнения. Ето защо офталмолозите силно препоръчват спазването на мерките за консервация, профилактика и лечение.
Рискове от усложнения
Най-тежкото усложнение на миопията е отлепването на ретината. Това е процесът на отделяне на ретината и съдово оководещи до слепота. Ретината губи хранене (пациентът може да забележи известно замъгляване пред очите) и с течение на времето атрофира, превръщайки се в причина за увреждане.
Усложнения възникват и при хирургичен методлечение. Пациентът може да срещне следоперативни затруднения като болка, следоперативно възпаление, промени в вътреочното налягане и образуване на груби белези върху оперираните области на окото.
Усложнения възникват както от лекаря, така и от пациента. Ето защо, когато вземат решение за такива мерки, пациентите внимателно обмислят, планират и съгласуват всичко със своя лекар.
Профилактика на миопия при възрастни и деца
Родителите, които се грижат за здравето на детето си, харчат превантивни действия. Това важи и за зрението. По-долу са превантивните мерки, които могат да предотвратят детето ви да стане късоглед.
- Стаята на детето и мястото за учене (бюро и стол) трябва да бъдат осветени достатъчно. Бюрото и столът се регулират според височината, а настолната лампа осигурява меко осветление.
- всичко образователни процеси(рисуване, четене, писане) трябва да се прави на бюро, това е добър навик.
- Гледането на телевизия и играта на компютърни игри са под надзор и времето е ограничено.
- Спазване на правилното хранене и превантивен курс на витамини.
- Гимнастика и масаж на очите за високи натоварваниякато задължително действие.
Възрастните сами се грижат за профилактиката на зрението. И тук изпълнението на превантивните мерки зависи само от самодисциплината.
Това са те превантивни методи за възрастни:
- Четете седнали, при добро осветление, премахнете навика да четете легнали настрани, при слаба светлина.
- Четенето в градския транспорт също не е препоръчително.
- Оптималното осветление в къщата се осигурява от флуоресцентни лампи.
- Гледайте телевизия на достатъчно разстояние.
- Когато работите на компютър, поставете екрана над нивото на очите.
- Не превишавайте зрителното натоварване, дайте си възможност да си починете и очите ви да се отпуснат.
Възможно е да се възстанови и запази зрението при късогледство! Настроението и мотивацията на пациента са решаващ фактор. А предотвратяването на появата на описаното заболяване значително намалява риска от неговото развитие. Ако вече имате проблеми, важно е да намерите опитен специалист и да следвате неговите инструкции, за да подобрите ситуацията.
Във връзка с
Късогледство 2-ра степен е офталмологично заболяване, при което човек има затруднения да вижда предмети на разстояние. На първо място, трябва да разберете какво е късогледство. Това е заза късогледство (на латински - миопия), което е очно заболяване, при което светлинните лъчи, насочени от лещата, се събират пред ретината и по този начин върху самата ретина се появява замъглено изображение.
важно! В съответствие с международната система за класификация на заболяванията ICD-10 миопията се кодира с H52.1
По правило причината е прекомерната дължина на оста на очната ябълка, по-рядко нарушението причинява крехкост оптична системазрителен орган (предимно вроден). Основният симптом на миопия, включително умерена степен, е лошо зрениеотносно премахнати елементи. Късогледството от 2-ра степен в повечето случаи се коригира с очила или контактни лещи, в някои случаи се препоръчва хирургическа интервенция.
Според диоптрите късогледството се разделя на различни степени:
- ниска (късогледство 1-ва степен) – от 0 до -3 диоптъра;
- средно/умерено (късогледство 2-ра степен) – от -3 до -6 диоптъра;
- висока (3-та степен на патология) – от -7 диоптъра.
Класификация на средно късогледство
Типичен представител на средното късогледство е училищното късогледство. Това разстройство обикновено се проявява на 6-7 годишна възраст и рядко надвишава 6D. В повечето случаи заболяването прогресира бавно (0,3-0,5 D/година) и се стабилизира в края на пубертета (при момичетата, малко по-рано).
Късно късогледство степен 2 се появява около 18-годишна възраст и няма тенденция да прогресира до по-висока степен (обикновено персистира при -3D).
Рядката вродена миопия (вродена миопия) като правило също не се влошава много. По-често вроденото заболяване е едностранно по природа (по-рядко умерена късогледство се среща и в двете очи), главно се среща при недоносени деца и е свързано с амблиопия, която не е характерна за късогледството.
Интермедиалната миопия е форма на миопия, при която офталмологичните находки не са напълно физиологични. Характеризира се с по-голяма дължина на предно-задната ос на окото (25,5-32,5 mm) и леки промени в очното дъно. Развитието му рязко се забавя след 20 години. Зрението се стабилизира главно между 20 и 25 години.
Прогресивната умерена миопия се появява много рано, често през първата година от живота. Колкото по-рано се появи нарушението, толкова по-висока е неговата степен. Разстройството се влошава с 1-4D на година.
Причини за разстройство 2-ра степен
Точната причина за миопията в момента не е известна. Изтъкват се няколко рискови фактора, свързани с това заболяване.
Генетичните фактори играят роля. Като се има предвид, че общата рефракция (сила на пречупване) на окото винаги е резултат от взаимна комбинация от няколко фактора (дебелината и кривината на роговицата, дълбочината на предната камера, кривината на предната и задната повърхност на лещата) , дължината на очната ябълка), късогледството може да бъде причинено от няколко гена, които могат да се комбинират по различен начин.
Офталмолозите обсъждат ролята на генетиката в развитието на миопия в продължение на много години. Някои смятат, че предразположението към миопия може да бъде наследено, но действителното разстройство е резултат от екологични и генетични фактори. Фактори на околната средаможе да бъде представено със следното:
- работа с предмети, разположени на близко разстояние от очите;
- работа на компютър и други устройства, излъчващи светлина (електронни микроскопи, фотографско оборудване, лазери);
- стрес;
- напрежение в окото.
Вроденото късогледство няма нищо общо с наследствеността - най-често е резултат от зрителни увреждания поради преждевременно раждане.
Въпреки че най-често късогледството се развива под влияние на генетични фактори, то може да бъде предотвратено или облекчено чрез спазване на определени принципи.
Разнообразното хранене е важно, особено през периода на растеж. Освен това е необходимо да се поддържа достатъчно осветление и да се поддържа правилната дистанция по време на дейности, които натоварват очите.
важно! За хората, страдащи от умерено късогледство, се препоръчват редовни прегледи при офталмолог, за да се предотврати по-нататъшно влошаване на зрението.
Средната миопия (до -6D), като правило, не е придружена от никакви системни заболявания. По този начин корекцията се фокусира само върху коригиране на дефекти.
Средно късогледство бременност и раждане
Ако имате умерено късогледство по време на бременност, здравето на вашите очи и естествено раждане. Късогледите хора имат по-лоша ретина. Бременността може да допринесе за напрежението на ретината, така че е необходимо да се извърши очен преглед, за да се установи дали има пукнатини в ретината и дали тя е толкова тънка, че има риск от отлепване на ретината. Родилните контракции и напрежението, свързано с тях, могат да причинят увреждане на очите. В този случай жената се препоръчва да роди чрез цезарово сечение (за щастие, тази ситуация е по-характерна за висока степен на заболяването и е по-рядка при умерена миопия). Пукнатините на ретината могат да бъдат лекувани с лазер по време на бременност, за да се предотврати рискът от отлепване. Тази процедура е доста щадяща и не утежнява бременността. Ако се вземат всички превантивни мерки, зрението на бъдещата майка е безопасно и нищо не й пречи да роди по естествен път.
Първите симптоми на миопия включват присвиване на очите при фокусиране върху предмети от разстояние. Оттук идва и името на болестта (думата „миопия” в превод от гръцки означава „затворени очи”).
Човек, страдащ от средно късогледство, вижда ясно близките предмети, но трябва да се концентрира върху обекти на разстояние - те му се струват размити и мъгливи.
Признаци на миопия при деца
Признаците, показващи възможна късогледство при деца, са представени на първо място чрез прекомерно навеждане над книга или тетрадка. В училище често са разсеяни, защото не виждат какво пише на дъската.
Умереното късогледство може да доведе със себе си стрес, повишен финансови разходи(очила, контактни лещи), но за разлика от висока степен на разстройство, не ограничава способността за постигане на успех в различни професии.
Офталмологичен преглед
За да направите това, лекарят трябва да определи зрителната острота. Това изследване се основава на определяне на минималния ъгъл на дискриминация, тоест ъгълът, под който окото може да възприеме две отделни точки като две. За диагностициране на зрителната острота се използват два вида изследвания.
Субективни тестове, едно такова изследване е субективното тестване. Нарича се субективно, защото изисква съдействието на пациента. Говорим за добре познатия офталмологичен преглед като част от профилактичния преглед при лекар. От специална дъска от разстояние 6 метра човек чете букви (цифри), които намаляват с всеки ред.
Обективни тестове. Обективното изследване се извършва с уред, наречен рефрактометър, който проектира образ върху ретината и автоматично анализира броя на диоптрите, необходими за коригиране на дефекта.
Лечение и корекция на умерена миопия
Това заболяване обикновено не е свързано с други очни усложнения, така че очилата или контактните лещи се използват за лечение на умерено късогледство, понякога в комбинация със специални упражнения.
Очила за патология
Очилата винаги са били и вероятно още дълго време ще бъдат най-важният помощник за корекция на повечето рефракционни нарушения на очите. Въпреки факта, че очилата се превърнаха в популярен моден аксесоар през последните години, много хора не приемат да ги носят, тъй като донякъде ограничават работата или хобитата им. Очилата обаче са най-малко инвазивният метод за корекция.
Всеки късоглед човек се интересува от въпроса дали очилата развалят зрението му още повече, дали употребата им влияе върху прогресията на късогледството от умерено до високо, не, не. Напротив, човек, който не носи очила, но се нуждае от корекция, скоро ще срещне усложнения под формата на проблеми с акомодацията, болка в очите или главоболие.
Човек с късогледство, който слага първите си очила, може да бъде разочарован, че след корекцията вижда рязко, но по-слабо от преди. При гледане през стъкло за очилаВажно е да се разбере, че най-рязкото и високо качество на изображението се получава през неговия оптичен център и около 30º в страни от него. Върху периферната част на стъклото изображението вече е донякъде изкривено от сферичната аберация и призматичния ефект. Колкото по-голям е диаметърът на стъклото, толкова по-значително е периферното изкривяване.
При умерено късогледство днес се предпочитат високоиндексни лещи от пластмаса или стъкло, които поради по-високия коефициент на пречупване са с по-малка дебелина на ръба и тегло при подобни диоптри. Такова стъкло обаче е силно отразяващо, затова е необходимо да има антирефлексно покритие, което подобрява пропускането на светлина и значително намалява нежеланите отражения.
Контактни лещи
В допълнение към очилата, средното късогледство може лесно да се коригира с контактни лещи. Осигуряват висококачествена, удобна и неограничена визия. Поради своите предимства (запазване на зрителното поле, по-добро качество на изображението, възможност за по-свободно и активно изображениеживот), контактните лещи са станали незаменими в много професии. Те имат не само оптични, но и естетически предимства. С тяхна помощ можете не само да спестите естествен видлице, но и с помощта на някои модерни цветни лещи за промяна на цвета на очите.
Носенето на контактни лещи в сравнение с очилата има не само естетически, но и някои практически предимства. Директното свързване на контактните лещи с роговицата формира изображение върху ретината, което е възможно най-близко до зрението здраво око. При коригиране с очила е невъзможно да се постигне такъв ефект.
хирургия
Умерената миопия също може да бъде коригирана с лазер или операция. Лазерната хирургия включва премахване на няколко хилядни от милиметъра от дебелината на роговицата и следователно коригиране на нейната повърхност, така че да действа като леща.
Хирургическата корекция се използва главно за коригиране на сериозни дефекти или при увреждане на лещата. Принципът е смяна на обектива.
важно! Препоръчва се хирургичен подход при умерена миопия, ако корекцията с очила или контактни лещи не е подходяща.
Методът за коригиране на средно късогледство зависи от финансовите възможности, общо състояниепациента, здравето на второто му око или наличието на придружаващи заболявания.
Миопията е офталмологично заболяване, което засяга повече от една трета от населението. Ако принадлежите към тази група, не се притеснявайте, късогледството, включително умереното късогледство, има решение - контактни лещи или висококачествени очила, които не само ще коригират зрението ви, но и ще осигурят модерен вид на лицето ви.