Възпаление на капсулата на колянната става. Бурсит на колянната става и причините за заболяването

Те се наричат ​​бурсит различни видовевъзпаление на лигавичните бурси, придружено от образуване на излив. Патологичните огнища се образуват предимно в ставната кухина. Заболяването възниква при механично увреждане на бурсите и проникване на инфекция в тях.

Видове бурсит

Лечението на бурсит на коляното зависи от вида на възпалението на периартикуларните бурси. Възпалителният процес може да бъде:

  • асептични поради наранявания, натъртвания, дегенеративно-дистрофични, метаболитни заболявания на ставата;
  • септичен или инфекциозен, когато микробите навлизат и се размножават в лигавицата.


Местоположение на външните синовиални бурси (бурси) на коляното

Тежестта на развитието на възпалителния процес е тясно свързана с общата реактивност на организма (отговор на възпаление). При някои пациенти заболяването се развива бавно и симптомите се изглаждат. При други протича бурно, с висока температура, силна болка, образуване на голямо количество излив. В зависимост от характеристиките на възпалението и естеството на излива, бурситът може да бъде:

  • серозен - бурсите са пълни с бистра жълтеникава течност, заразена с микроби;
  • гноен - ексудатът е наситен с левкоцити;
  • хеморагичен - червените кръвни клетки излизат от възпалените съдове в кухината на бурсата;
  • фибринозен - ексудатът съдържа фибринови влакна;
  • комбинирани - серозно-фиброзни, гнойно-хеморагични.

Според хода на заболяването бурситът се разделя на остър и хроничен.

Тактика на лечение

Как да се лекува бурсит на колянната става? Необходимо е да се елиминират причината и признаците на заболяването по един от двата начина: консервативен или хирургичен. Хирургическият метод се прибягва само ако консервативното лечение не помогне и заболяването продължава да прогресира. Консервативната терапия се свежда до елиминиране на класическите признаци на възпаление, известни още от времето на Хипократ, Целз и Гален:

  • болка,
  • подуване,
  • топлина,
  • хиперемия (зачервяване на кожата).


Отстраняването на излив от синовиалната бурса е един от методите за лечение и диагностика

Към изброените симптоми можете да добавите ограничена подвижност на коляното. Постигат се добри резултати комплексна терапия(лечение) с помощта на:

  • обездвижване на крайниците;
  • излагане първо на студ, след това на топлина;
  • аспирация на течност от ставата;
  • лечение с лекарства в инжекции, мехлеми, гелове, таблетки;
  • физиотерапия, тренировъчна терапия;
  • народни методи.

Последователност

Ключът към успешното и бързо възстановяване е правилната и навременна диагноза. Подход за лечение на бурсит на коляното при остър и хроничен стадийима много общо, принципите са едни и същи.


Така се определя чувствителността към антибиотици в лаборатории.

Посттравматичен бурсит.Лечението започва с обездвижване на засегнатия крак. Стандартната компресионна превръзка се прави с обикновена или еластична превръзка. Останалата част от крайника се осигурява от шина.

При остър бурсит от всякаква етиология (причина) с образуване на излив се извършва пункция (пункция на мукозната бурса) при строги асептични условия. Ексудатът се отстранява и се изпраща за бактериологично изследване в лабораторията. В същото време се определя чувствителността на изолираните микроорганизми към антибиотика.

Гнойният бурсит се лекува в болница. Те са изпълнени със сериозни усложнения - абсцес или флегмон. Изискване хирургична интервенция. В трудни случаи абсцесът трябва да се отвори. Възпалената кухина се измива с антисептици, след което се прилага антибиотик.

При хроничен бурситпериодично, като се натрупа, изливът се отстранява. Обикновено се представя като бистра серозна течност. След засмукване на коляното се прилага превръзка под налягане. Понякога се показва хирургично лечение. Операцията се извършва, ако консервативното лечение не дава желания резултат. Стените на мукозната бурса се удебеляват значително и в бурсите се появяват „оризови тела“.

Ефект при възпаление

За бурсит инфекциозен характерНеобходими са антибиотици. Изборът се определя от чувствителността на лекарството към патогенната микрофлора. Ако не е извършено бактериологично изследване, предпочитание се дава на антибиотици с широк обхватдействие или ново поколение лекарства, активни срещу много микроорганизми:

  • естествени и полусинтетични тетрациклини (доксициклин, рондомицин);
  • аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин);
  • цефалоспорини (цефпиром, цефтриаксон, цефаклор);
  • линкозамиди (линкомицин, далацин С);
  • аминогликозиди (гентамицин, изепамицин);
  • диоксидин - антимикробно лекарство от групата на хиноксалин.


Цефазолин – ефективен антибиотикнова генерация

Трябва да се помни, че антибиотиците потискат не само патогенните микроби, но също така засягат нормалната микрофлора на човешкото тяло. Следователно те могат да се използват по лекарско предписание в определени курсове. Преждевременното прекъсване на лечението също е нежелателно. Процесът на възстановяване се забавя, болестта преминава в хроничен стадий.

Нестероидни лекарства

За лечение на неспецифичен бурсит се използват предимно НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства. Това обширна групалекарства, които могат да премахнат възпалението, да премахнат подуването на тъканите, да облекчат болката и хипертермията. С други думи, НСПВС, когато се използват правилно, могат да излекуват коляното и да изправят човек отново на крака. Лекарствени форми нестероидни лекарстваразлични, използвани във формата:

  • интрамускулни, вътреставни инжекции;
  • таблетки;
  • капсули;
  • гелове;
  • свещи;
  • мехлеми.


Диклофенак е популярно, изпитано във времето лекарство за бурсит

Таблетните НСПВС, приемани през устата (през устата), влияят негативно върху стомашната лигавица и дванадесетопръстника. При продължителна употребаМоже да се появят гадене, диария, язви и кървене. За лечение на бурсит на коляното е по-добре да се използват лекарства от ново поколение, които практически нямат странични ефекти. Те включват мовалис и неговите аналози - мелоксикам, артрозан, мовикс, нимулид, ксефокам и други лекарства.

Сред по-ранните НСПВС успешно са използвани следните:

  • диклофенак,
  • индометацин,
  • ортофен,
  • волтарен,
  • ибупрофен и др.

По време на периода на възстановяване и при хроничен бурсит, използването на нестероидни мехлеми помага. Те бързо се абсорбират и проникват в болното място, като почти не причиняват усложнения, с изключение на индивидуалната непоносимост.

Пълноценното висококачествено лечение е невъзможно без други лекарства, които имат положителен ефект върху състоянието на организма като цяло. Това са витамини С, група "В", аскорутин. Те мобилизират защитните сили на пациента, помагат за справяне с възпалението и намаляват капилярната пропускливост. Остатъчни ефектиБурситът на колянната става се елиминира чрез физиотерапия - UHF и електрофореза с хидрокортизон.

етносука

Чудотворно лекарство в лечението възпалителни заболяваниястави - пчеларски продукт прополис. Веществото има изразен бактерициден и бактериостатичен ефект. Има локални анестетични и антитоксични свойства. Мехлемите на базата на прополис помагат при бурсит.


Люлякът е популярно средство за лечение на възпаление на ставите.

Подходящ за приготвяне на уникален народен лек рибена мазнина, вазелин, ланолин, масло или друго растително масло. Мазнината се слага да заври, след което се отстранява от огъня. Към него се добавя счукан прополис. Съставът се разбърква непрекъснато в продължение на половин час. Докато е горещ се прецежда през тензух и се налива в съдове. Мехлемът може да запази лечебни свойстваняколко години.

Други популярни народен начинпри ставни заболявания - тинктура от брезови пъпки. Приготвя се на базата на:

  • 20 г брезови пъпки;
  • 100 г алкохол 70%.

Компонентите се вливат точно три седмици, прецеждат се и се съхраняват далеч от слънчева светлина. Лекарството може да се използва вътрешно по 15-30 капки три пъти дневно в разтривки, лосиони и компреси.

По подобен начин се приготвя и използва тинктура от листа или цвят на люляк. Само съотношението на съставките е различно. За един литър водка или алкохол вземете 100 г люляк.

Няма друг начин за лечение на бурсит, освен навременна консултация с лекар. Сътрудничеството между специалист и пациент гарантира положителни резултати в профилактиката и лечението на заболяването.

Бурсит на колянната става - остър или хронична патология, засягащи синовиалните бурси. В тяхната кухина се образува и натрупва ексудат, което води до рязко намаляване на функционална дейностартикулации. Причините за развитието на бурсит са наранявания, постоянно механично дразнене, възпалителни и дегенеративно-дистрофични ставни заболявания, инфекциозни процесивсякаква локализация. Водещите клинични прояви на патологията са нарастващ оток, зачервяване на кожата и ограничен обхват на движение.

Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед и оплаквания на пациента, резултатите от инструментални и бактериологични изследвания. Лечението на острия бурсит е консервативно, с помощта на фармакологични лекарства, физиотерапия и масажни процедури, тренировъчна терапия, носене на ортопедични устройства. Хроничното заболяване в повечето случаи изисква операция.

Характеристики на патологията

Синовиалната мембрана е вътрешният слой на прорезообразната ставна капсула, облицоваща цялата й повърхност, както и връзките, разположени в артикулацията. Бурсата съдържа малки количества синовиална течност. Основните му функции са защита на периартикуларните тъкани (мускули, сухожилия, фасции) от триене и компресия, осигуряване на хрущялна тъкан хранителни веществаи кислород. Бурсите се класифицират като аксиларни, субфасциални и подкожни, в зависимост от местоположението им в колянната става. Ако под въздействието на външни или вътрешни негативни фактори те се развиват възпалителен процес, то в него постепенно могат да се въвлекат всички структури на съединителната тъкан.

Фармакологични лекарства

Антибиотичната терапия се провежда за спиране на възпалителния процес, причинен от патогенни микроорганизми. При избора лекарствавзема се предвид резистентността на инфекциозните агенти, стадия на бурсит, възрастта на пациента и неговото здравословно състояние. Най-често терапевтичните схеми включват лекарства от следните клинични и фармакологични групи:

  • макролиди - азитромицин, кларитромицин, еритромицин;
  • цефалоспорини - цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим;
  • полусинтетични пеницилини, защитени с клавуланова киселина - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin.

Антибиотиците могат да се комбинират с антимикробни средства, обикновено сулфонамиди. По време или след антибиотична терапия се предписват еубиотици с лакто- и бифидобактерии, за да се предотврати нарушаването на чревната и вагиналната биоценоза. Острата, пронизваща болка бързо се елиминира хормонални средства(Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан), които се инжектират в ставната кухина. Ако пациентът има противопоказания за употребата на глюкокортикостероиди, се използват следните (НСПВС):

  • решения за интрамускулна инжекция- , Кеторолак, Ортофен;
  • таблетки - Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен, Мелоксикам, Целекоксиб, Индометацин.

След намаляване на тежестта на болката се използват НСПВС под формата на гелове и мехлеми. Това е Артрозилен, Долгит. В случай на съпътстващо увреждане на кожата, препоръчително е да използвате Dolobene.

Нелекарствено лечение

В първите дни на терапията ортопедите и травматолозите препоръчват да се приложи към възпаленото коляно торба, пълна с лед и увита в плътна кърпа. Прилагането на студен компрес за 10 минути на всеки час помага не само за намаляване на интензивността на болката, но и за отстраняване на отоци и синини. За да се ускори възстановяването на увредените от възпаление ставни структури, се предписват 5-10 сесии физиотерапевтични процедури:

  • UHF терапия;
  • апликации с озокерит и парафин;
  • балнеолечение.

След облекчаване на възпалението вместо студено се използва сухо затопляне на болното коляно с нагревателна подложка. топла водаили торбичка морска сол. Това стимулира регенерацията на тъканите чрез подобряване на микроциркулацията и кръвообращението в ставата.

Трябва да се консултирате с лекар при първите симптоми на бурсит. В противен случай е неизбежна хронична патология, при която бавен възпалителен процес уврежда структурите на колянната става и провокира техните деструктивни и дегенеративни промени. Наличност в бурсаизолирани области на увредена тъкан води до чести рецидиви и постепенно необратимо намаляване на функционалната активност на ставата. В бъдеще е възможно да се елиминират възникналите усложнения само чрез хирургическа намеса.

Ставните патологии включват не само заболявания на костната или хрущялната част на ставата, но и заболявания, които засягат периартикуларните тъкани. Едно от тези заболявания е бурситът. Това е възпаление на бурсата или синовиалната бурса - затворена кухина, обграждаща ставата и действаща като защитна обвивка по отношение на нея. Бурсата предпазва ставите от увреждане и повишено триене по време на движение. За тази цел мембраната съдържа синовиална течност - един вид ставна смазка. При бурсит течността се възпалява, причинявайки болка и подуване в областта на ставата. Най-често срещаното явление е ставният бурсит. долните крайници, включително бурсит на коляното. На начална фазаСимптомите на бурсит на коляното могат да бъдат объркани с признаци на друга ставна патология - но с развитието на заболяването те придобиват специфичен характер.

Причини за бурсит на коляното

Спортисти, селскостопански работници и други хора, ангажирани с тежка работа, знаят добре какво е бурсит на колянната става (KJ). физически труд. Коляното е една от най-подвижните и натоварени стави. Поддържа тялото при ходене, бягане и носене на тежки товари, което води до значително претоварване на ставата. При натъртвания и повишено натоварване се задейства защитна реакция, а тялото увеличава производството синовиалната течност, необходими за смазване на ставата и подобряване на нейните динамични възможности.

Но ако претоварванията и нараняванията на коляното се повтарят систематично, излишната синовиална течност, която няма време да се абсорбира от ставните тъкани, застоява в периартикуларната област и се превръща във фокус за развитието на възпалителния процес. Бурситът на коляното също може да бъде причинен от:

  • Хронична ставна патологияколена (артрит, гонартроза, подагра);
  • Системен инфекция (костна туберкулоза, бруцелоза);
  • Усложнения на стафилококови и стрептококови инфекции (тонзилит, отит), когато патологичният патоген се прехвърли в областта на ставата;
  • Инфекция на ставата чрез рана или ожулване;
  • Усложнение след операция на ставата;
  • хемофилия;
  • Нарушаване на метаболитните (обменни) процеси в организма;
  • Алергична реакция;
  • Наднормено тегло.

За систематизиране на болестите е създадена единна система Международна класификациязаболявания, при които всяка известна на лекарите патология се обозначава с буквено-цифров код. Кодът на ICD 10 за бурсит на коляното е M70.

Интересно!

Бурситът на коляното е патология, лечението на която трябва да започне незабавно. В ранен стадий заболяването може да бъде излекувано бързо, но напредналата форма е опасна поради сериозни усложнения, като лимфаденит (възпаление на областите, съседни на коляното лимфни възли), тендобурсит – възпаление на сухожилието на коляното в комбинация с дистрофични промени лигаментен апарат. В най-тежките случаи може да се образуват гнойни фистули и дори да се развие отравяне на кръвта.

Видове и етапи на бурсит на колянната става

Синовиумът около колянната става е разделен на четири изолирани камери. В зависимост от това кой от тях се развива възпалителният процес, бурситът се разделя на:

  • Prepatellar - източникът на възпаление е локализиран в тази част на синовиалната бурса, която покрива пателата или колянната капачка. е най-честата форма на посттравматичен бурсит на колянната става;
  • , наричан още подколенен бурсит, се развива в подколенната част на бурсата;
  • Инфрапателарният бурсит се диагностицира, когато има възпаление на тази част от синовиума, която се намира под коляното;
  • – следствие от развитието на възпалителен процес в страничната или задната част на синовиалната мембрана на колянната става. Повечето хора, страдащи от тази форма на бурсит, са хора с наднормено тегло.

Има няколко класификации на бурсита на коляното. Поради развитието на възпалителния процес бурситът се разделя на септичен, в резултат на проникване на патогенни микроорганизми в синовиалната бурса, и асептичен, в резултат на нараняване или претоварване на коляното. Септична гледкамогат да бъдат причинени както от екзогенни (проникващи отвън) патогенни агенти, така и от ендогенни - навлизане в бурсата от хронични инфекциозни огнища, разположени в тялото.

За друг тип класификация определящият фактор е съставът и обемът на синовиалната течност. Ако след вземане на проба в нея се открият следи от гной, се поставя диагноза гноен бурсит; със значително увеличение на обема на периартикуларната течност може да се говори за серозна форма, когато се открие кръв в него, се диагностицира хеморагичен тип на тази патология.

В зависимост от формата на потока патологичен процес, има четири етапа на развитие на бурсит:

  • Остър бурсит на колянната става най-често се развива в резултат на нараняване. За остър стадийхарактеризиращ се с ясна проява на патологични симптоми;
  • Подостър стадий, когато симптомите на заболяването започват постепенно да се изглаждат и стават скучни;
  • При ненавременно или неправилно лечениеострата форма на заболяването може да прерасне в хроничен бурсит на колянната става, водещ до развитие на калцификация, или варовиков бурсит, при който се образуват варовити отлагания вътре в ставната капсула, което значително усложнява движението в ставната става;
  • Рецидивиращата форма се характеризира с периодични обостряния на бурсит на колянната става при неблагоприятни обстоятелства - претоварване, хипотермия, инфекциозно заболяване.

Интересно!

Само лекар може да потвърди наличието на заболяването, да определи неговия стадий и да предпише правилното лечение, като обобщи резултатите от изследването. Ето защо, ако се появят патологични симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ. медицински грижии започнете лечение.

Симптоми и диагностика на бурсит на коляното

Тежките симптоми са характерни за острата форма на бурсит на колянната става:

  • Болка в ставата - може да бъде болки, пронизващи, пулсиращи;
  • Подуване и зачервяване на кожата на повърхността на ставата;
  • Повишена локална температура в областта на ставата;
  • Външна деформация - увеличаване на обема на ставата;
  • Натрупване на синовиална течност, което образува меко на допир подуване под кожата, ясно видимо на снимката на бурсит на коляното.

Симптомите и лечението също зависят от това коя област на синовиалната бурса е включена в патологичния процес. Препателарният бурсит се характеризира с чувство на скованост, което се появява в колянната става по време на дълга пауза в движението, но изчезва, когато се възобнови.

Супрапателарният бурсит може да се идентифицира по силна болка и подуване в горната част на коляното. Ансериновият (Anserine) бурсит е придружен от подуване в задната част на коляното, което може да се появява и изчезва периодично, и болка в ставата при движение нагоре или надолу по стълби.

Диагностиката и лечението на бурсит на колянната става започва с външен преглед, след това общ и биохимични изследваниякръв. При инструментална диагностикаметоди като:

  • Рентгенов;
  • артрография;
  • Магнитен резонанс (MRI);
  • Ултразвуково изследване (ултразвук);
  • Компютърна томография (КТ).

Изследването, извършено с помощта на термовизионна камера, която записва зоните, също помага за определяне на бурсита. повишена температурав областта на ставата.

Интересно!

Ако по време на лечението е необходимо да се установи естеството на инфекцията на тъканта на бурсата, се взема проба (пункция) от периартикуларната течност с помощта на спринцовка. При серозна асептична форма на бурсит такова изследване не се прави.

Лечение на BCS

Симптомите и лечението на бурсит на коляното са тясно свързани. Как и с какво да се лекува бурсит на колянната става зависи от данните, получени от лекаря по време на прегледа на пациента. В повечето случаи за лечение на патология се използват консервативни методи на лечение - предимно медикаментозно лечение на бурсит на коляното. Препоръчва се:

  • Имобилизиране на коляното с прилагане на притискаща превръзка;
  • Прилагане на студен компрес в областта на ставата;
  • Използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - диклофенак, ибупрофен, както под формата на мехлеми, така и под формата на таблетки.

При лечение на асептична форма на бурсит на колянната става са показани физиотерапевтични процедури - лазерна терапия, магнитотерапия, ударно-вълнова терапия, парафинови апликации.

Традиционните лечители предлагат облекчаване на подуване и болка от бурсит с компреси от зелев лист. Добър ефектдава компрес от натрошени листа от каланхое или също натрошени пресни листаобикновен люляк.

IN остър периодзаболявания, препоръчително е да се спазва диета с ограничена консумация готварска сол, мазнини и пържена храна. Препоръчва се нискомаслени сортовемесо и риба, яйца, млечни продукти, пресни плодовеи зеленчуци, както и натурални сокове от тях.

Традиционните методи за лечение на бурсит трябва да се комбинират с медикаментозно лечение. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Компрес с димексид има добър терапевтичен ефект при бурсит на колянната става. За лечение трябва да смесите една лъжица от това лекарство под формата на разтвор със същото количество вода, да намокрите парче бинт или марля в него и да го приложите към колянната става. Отгоре трябва да поставите парче пластмасов филм и да го завържете с топъл шал или шал. Препоръчва се компресът да се държи не повече от половин час.

Лекарството е противопоказано по време на бременност, сърдечно-съдови патологии, както и нарушена чернодробна и бъбречна функция. Може да има странични ефекти като дразнене на кожата и сърбеж.

При натрупване на голям брой ексудативна течностБурситът на коляното се дренира, за да се отстрани, като се постави през малък разрез дренажни тръбив областта на колянната става. Антибиотиците се инжектират в ставата през същите тези тръби.

Ако консервативното лечение на бурсит на коляното за дълго време не дава положителен ефект, експертите препоръчват хирургична операция - бурсектомия на колянна става, която представлява изрязване на синовиалната бурса.

Ако пациентът няма сериозни проблемисъс здравето ( захарен диабет, сърдечно-съдови патологии) се извършва амбулаторно, но при наличие на съпътстващи заболявания се препоръчва хоспитализация. По време на операцията се използва както обща, така и локална анестезия, в зависимост от медицински показанияи желанията на самия пациент.

Операцията може да бъде под формата на отворена трансектомия, при която хирургът прави голям разрез, през който бурсата се отстранява и след това се зашива, или артроскопска бурсектомия, при която хирургически инструменти и микровидео камера се вкарват през 5 mm разрези .

Първият вариант изисква по-дълго възстановителен период(около седмица). При артроскопията рехабилитацията отнема два пъти по-малко време. Ето прегледите, които пациентите оставят за операцията по бурсектомия и нейната ефективност:

Получих бурсит в коляното след спортна травма, която пренебрегнах. Бях лекуван консервативно в продължение на пет години, но не забелязах никакви положителни промени. Лекуващият лекар препоръча бунионектомия, предупреждавайки, че след нея ще трябва да забравя за спорта. Дълго се колебах, но после реших. Изработено под локална анестезия. Седмица по-късно ме изписаха от болницата, куцах около месец, но след това ми стана по-лесно. Сега кракът не ме боли, ходя нормално, върнах се на работа, въпреки че подвижността на ставата все още не се е възстановила напълно (минаха три месеца). Лекарят предписа тренировъчна терапия (физиотерапия), но нямам достатъчно време или търпение да го направя.

Олег, на 37 години.

Лечението на бурсит на коляното трябва да започне възможно най-рано. Само в този случай лекарите могат да гарантират дълготрайност положителен резултат.

Бурситът на коляното е възпаление на бурсата на колянната става. Бурсата е кухина с форма на прорез (бурса), която обикновено се намира близо до местата на закрепване на мускулните сухожилия към костта или под самите сухожилия, както и близо до ставата, и е предназначена да намали триенето.

Именно в тези области съседните тъкани могат да се движат колкото е възможно повече една спрямо друга. Бурсата, подобно на ставната кухина, е облицована със специална синовиална мембрана - те често комуникират помежду си.

Общо в областта на колянната става има около осем основни бурси - четири от тях са най-близо до ставната кухина. Това са инфра-, супра- и препателарната бурса, разположена в горната и долната част на коляното, над колянното капаче и така наречената „гъша” бурса, разположена на вътрешната долна зонаколяно

Какво е?

Бурситът на колянната става е възпалителен процес, който протича в една от препателарните бурси – субтендинозна, подкожна или субфасциална.

Причини за развитие

В близост до колянната става има три бурси, пълни с течност. Възпалението на периартикуларната бурса може да бъде причинено от няколко основни причини:

  1. Наранявания - възпалението може да бъде следствие от разкъсване на връзката, дислокация, фрактура. Травматичният бурсит може да бъде причинен и от работа, която поставя постоянен стрес върху ставата. Строителите, военните и професионалните спортисти са в рисковата категория. Посттравматичният бурсит може да се лекува доста добре.
  2. Причинител на възпалителния процес е инфекция, най-често стафилококи. С напредването на заболяването се наблюдава повишено натрупване на гноен секрет. Гноен бурсит изисква незабавно лечение, тъй като може да доведе до ампутация или общ сепсис на тялото и да завърши със смърт.
  3. Придружаващи заболявания. Често провокиращ фактор може да бъде подагра, артрит и др. Често патологията се развива в хронична, постоянна форма.

Симптомите на заболяването са изразени и зависят от локализацията и интензивността на възпалението.

Класификация

Кленовият бурсит, в зависимост от анатомичното местоположение, има следната класификация:

Зависи от патологични промениБолестта се проявява в следната форма:

  • Остър, проявяващ се с тежко възпаление на ставните мембрани, болезненият процес продължава до един месец.
  • Подостра, тъпа болезнени усещанияи отокът намалява.
  • Хронична, симптомите нарастват постепенно, развитието на патологичния процес настъпва до една година.
  • Повтарящ се, появява се под влияние неблагоприятни факториза здравето на пациента.

Най-опасните усложнения на заболяването могат да бъдат проявата на остеомиелит с последващо образуване на фистули и кръвен сепсис.

Симптоми

Бурситът на колянната става има следните симптоми (вижте снимката):

  1. Ставите се възпаляват и са много болезнени. Особено при натиск върху болното място;
  2. Болната става трудно се движи;
  3. Кожата над засегнатата става се зачервява и подува;
  4. Подутото коляно се увеличава с 8 - 10 сантиметра;
  5. Появява се мускулна слабост;
  6. Човекът се чувства слаб и не може да работи нормално;
  7. Бурситът на коляното причинява повишаване на телесната температура;
  8. Бурситът на колянната става обикновено се усеща през нощта.

Ако се появят изброените по-горе симптоми, важно е да се консултирате с лекар, за да започнете своевременно лечение на заболяването.

Как изглежда бурситът на коляното: снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при хората.

Диагностика

След прегледа специалистът предписва допълнителни диагностични процедури. За да се установи причината за бурсит, се препоръчва да се подложи следните видоведиагностичен преглед:

  1. рентгеново изследване.
  2. Събиране на анамнеза.
  3. Ултразвуково изследване.
  4. Термотелевизор.
  5. Лабораторни изследвания.
  6. Пункция на колянната става за събиране на синовиална течност.
  7. Магнитен резонанс.

Такъв преглед е необходим за диференциална диагнозазаболявания на коленните стави с подобни симптоми: синовит, артроза, разкъсване на сухожилие, остеомиелит.

Как да се лекува бурсит на колянната става

Обикновено се провежда лечение на бурсит на колянната става консервативни методи. В някои случаи се налага операция. Показан е при развитие на гноен процес, който фармакологични лекарстваникога не се лекува. В този случай те само влошават състоянието на пациента.

В процеса на лечение на бурсит на колянната става е необходимо да се спазват мерките общ. Те включват:

  1. Краен срок активни движениязасегнат крайник
  2. Ако възпалителният процес е силно изразен, тогава човекът се препоръчва да лежи, докато болестта отшуми.
  3. Използване на патерици при ходене, което ви позволява да щадите засегнатия крак
  4. Не превръзвайте коляното си
  5. Избягвайте използването на топлинни и студени процедури, които влияят негативно на състоянието на тъканите около колянната става.

Консервативното лечение на бурсит на коляното включва терапия в следните области:

  1. Борба с възпалението
  2. Подобряване на метаболитните и хранителните процеси в периартикуларните тъкани
  3. Провеждане на рехабилитационна терапия след прекаран остър процес. Това ще възстанови загубените функции на колянната става.

Противовъзпалителното лечение включва както местни, така и общи средства. Локална терапиякоето помага за намаляване на тежестта възпалителна реакция, предполага предписване на мехлеми и разтвор на димексид. Последното подобрява проникването активни съставкив тъканта, така че терапевтичната ефективност се увеличава. Най-често използваните мехлеми за бурсит на коляното са:

  1. Фастум-гел
  2. Диклофенак гел
  3. Долгит и др.

Те трябва да се прилагат върху засегнатите области два пъти на ден - сутрин и вечер. Втрийте до пълно изсъхване, докато масажни движенияне се препоръчва. След триене нанесете марлев компрес с димексид за няколко часа.

Като общ противовъзпалителен метод се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Въпреки това, те имат определени противопоказания, които ограничават използването на тези средства, а именно:

  1. Язвени лезии на стомашно-чревния тракт
  2. Индивидуална непоносимост към лекарството
  3. Алергични реакции
  4. Индуцирана от аспирин бронхиална астма.

Трофичната терапия е показана след намаляване на тежестта на признаците на възпаление, предимно намаляване на болката и подуването. В рамките на това направление са показани:

  1. Терапия с магнитен поток
  2. Използване на лазерна енергия
  3. Електрофореза с воден разтворДимексид
  4. Озокеритна терапия
  5. Парафинотерапия
  6. Използване никотинова киселина, B-комплекс и антиоксидантни витамини
  7. Използването на биостимулиращи средства, които включват алое, фиби, солкосерил.

Рехабилитационната терапия за бурсит на коляното включва:

  1. Физиотерапия
  2. Масаж
  3. Балнеолечение.

Провежда се и локална противовъзпалителна терапия с помощта на инжекции с кортикостероидни лекарства. Тази процедура трябва да се извършва само от обучен лекар. Ако пациентът няма противопоказания, не трябва да се отлага локалното приложение на кортикостероиди. Поносимостта на тези лекарства при този метод на употреба е добра и практически няма странични ефекти. Кортикостероидните лекарства могат да постигнат следните ефекти:

  1. Бързо облекчаване на възпалителния процес
  2. Профилактика на хроничен бурсит
  3. Бързо възстановяване на нормалното функциониране на колянната става.

Кортикостероидните лекарства се разделят на два класа:

  1. Бързодействащи лекарства, например Celeston, Hydrocortisone
  2. Продължително действие, например Diprospan.

За да намали тежестта на болката, лекарят изтегля не само кортикостероид, но и локален анестетик в една спринцовка. Това значително подобрява поносимостта на процедурата. Продължителността на това лечение се определя индивидуално и може да варира от 5 до 10 процедури.

Хирургическа интервенция

Бурситът на колянната става, чието лечение не е имало ефект, може да изисква хирургична интервенция под формата на аспирация (изсмукване) на съдържанието на ставната капсула и инжектиране на кортикостероиди в нея.

Тази процедура се извършва с помощта на тънка игла под локална анестезия. След дрениране на ставната капсула лекарят може да я постави хормонални лекарства– кортикостероиди. Това е необходимо, за да се спре възпалителния процес. След това е необходимо да продължите да носите еластичната превръзка и да осигурите дълготраен покой на крайника (обикновено 48 часа). Това лечение е много по-ефективно от лечението с лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства), тъй като таблетните форми имат общо действиевърху тялото, често без да прониква в ставите.

В редки случаи лечението е неефективно и единственият изходе хирургично отстраняванепрепателарна ставна капсула. Възстановяване нормални функциистава след такава операция се случва в рамките на няколко дни, и връщането към пълноценен животбез ограничение на физическата активност е възможно да се извърши след 2-3 седмици.

Народни средства

Намаляване неприятни симптомиБурсит на коляното може да се направи с помощта на традиционни методи:

  • Солен компрес. За половин литър вряща вода трябва да вземете една супена лъжица сол. Разтворът изтегля течността под кожата. Накиснете в разтвора груба вълнена кърпа, усучете я и я наложете върху подутото коляно. Върху горещия компрес се увива филм и топъл шал или носна кърпа. Процедурата е с продължителност 3 – 8 часа. Провежда се веднъж дневно до пълното изчезване на отока. Обикновено една седмица е достатъчна, за да се отървете напълно от болестта.
  • Обикновената захар се използва по следния начин - пясъкът се нагрява в чист, сух тиган, като се предпазва от разтваряне. След като захарта се загрее добре, тя се прехвърля в ленена торбичка и продуктът се нанася върху болното коляно. За още дългосрочно запазванеЗа да затоплите чантата, покрийте отгоре с филм, топъл вълнен шал или шал. На сутринта компресът се отстранява, накиснатата захар се изхвърля, следващата процедура се извършва с нова порция кристална захар. Курсът на лечение продължава до пълно възстановяване.
  • Зеленчукови компреси. Картофите, цвеклото или зелето се нарязват на кръгчета и се поставят върху чиста кърпа, която се налага върху болната става. Завийте отгоре найлонов плики топла кърпа. На сутринта компресът трябва да се отстрани. Важен момент! Препоръчително е изброените зеленчуци да се редуват до пълното излекуване на бурсита.
  • Лосион с прополис. Залейте 10 грама прополис с водка (150 милилитра) и оставете да вари 5 дни. След известно време нанесете лосиони върху подуването, докато напълно изчезнат.
  • Отвара от корен от репей. 15 грама от растението трябва да се варят 5 минути. Оставете да вари и нанесете компреси за няколко часа в продължение на 20 дни.
  • За да укрепите организма и да увеличите устойчивостта му към възпаления, пригответе напитка от целина. Те взимат голяма лъжицасемена от растението, залейте ги с 250 мл вряща вода и настоявайте чая за 2 часа. След това напитката се филтрира и трябва да се пие сутрин и вечер. Продължителността на лечението е 14 дни.
  • Поставете лененото семе в торбичка от ситц и нанесете върху увредените стави. Продължителността на лечението е две седмици.
  • Откъснете зелев лист и го наложете върху болната става. Изолирайте. Направете компреса в продължение на 7 дни.

Преди да започнете лечение с народни средства, важно е да се консултирате с лекар. Лекарят, след като оцени всички симптоми и състоянието на пациента, ще ви каже какво нетрадиционни методище помогне да победите болестта във вашия конкретен случай.

Гнойната и напреднала патология може да се лекува само под наблюдението на лекар!

Възстановяване

Скоростта, с която се възстановява подвижността на коляното, до голяма степен зависи от усилията на самия пациент. За да се съкрати периодът на рехабилитация, е необходимо да се извърши физически упражнения, упражнение.

Необходимо е да се избягват дейности, които водят до образуване на микротравми на ставата. Ефективен на този етап народни средства: настойки и компреси, които намаляват отока.

Днес има достойна алтернатива традиционни методиняма лечение. Традиционните методи могат да се използват само като помощно средство за насърчаване бързо възстановяванетърпелив.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват:

  • елиминиране на всички възпалителни процеси в тялото;
  • постепенно укрепване на лигаментния апарат на долните крайници;
  • отказ от дръпване по време на спорт или тежко физическо натоварване;
  • контрол на теглото;
  • в случай на повишен риск от нараняване, защита на областта на колянната става със специални устройства;
  • избягвайте, ако е възможно ниски температуридо посочената зона;
  • Ако трябва да сте в „коленичило“ положение, правете загряване на всеки час.

Бурситът е възпалителен процес в коляното. Възпалението може да бъде локализирано в една от няколко ставни кухини на колянната става, в зависимост от мястото на най-голямото налягане и триене. И възрастните, и децата са податливи на заболяването, поради какви причини се случва това и какво да правим в този случай - ще разгледаме по-долу.

Характеристики на заболяването

Ставната капсула, или с други думи "бурса", играе важна роля във функционирането на колянната става. Бурсата изглежда като своеобразен джоб за ставата, тя я изолира и предпазва от механични повреди. Синовиалната бурса съдържа течност - ексудат, която улеснява движението на ставата. При бурсит на колянната става се образуват серозна течност, гной и кръвни съсиреци в една или повече от тези кухини.

Бурсит на коляното обикновено се появява при хора, които прекарват цял ​​ден на краката си. Те включват обслужващи работници: камериерки, фризьори, чистачи, сервитьори, градинари и др. Заболяването често тревожи спортистите, особено тези, които не разпределят правилно натоварването върху мускулите на краката. При децата бурситът е резултат от липса на витамини за растеж - Ca, D3 или сериозни наранявания.

За лечение на една от причините за патологията - дефицит на витамин D3 - лекарят може да предпише лекарството Vigantoletten.

Причини за патология

Най-честата причина за бурсит на коляното е чести нараняванияи наранявания на коляното:

  • синини;
  • навяхвания;
  • пукнатини, порязвания.

В такива случаи терапията протича на два етапа: отстраняване на щетите, лечение на бурсит.

Други причини са:

  • лупус;
  • артрит, артроза;
  • инфекции на други части на тялото (пътят на предаване е чрез кръв и лимфна течност);
  • дълготраен физически упражнения;
  • компресия на коляното, вибрации;
  • алергия;
  • отравяне;
  • псориазис;
  • авитаминоза;
  • хормонален дисбаланс(особено при жени след 40 години);
  • метаболитни нарушения, натрупване на соли в областта на бурсата.

Бурсит на коляното може да се развие и при хора, които активен животлишен от подходяща почивка.

Видове патологии

В зависимост от мястото на възникване, бурситът на колянната става се разделя на видове:

  1. Предна (препателарна)- възпалението е локализирано над капачката на коляното. Този тип се диагностицира в повечето случаи, основната причина за възпалителния процес е нараняване на коляното.
  2. Подколенно (супрапателарно)- колянната ставна капсула се възпалява. Патологията възниква при нараняване на сухожилията или разтягане на връзки. Обикновено подколенният бурсит се диагностицира при спортисти, които се занимават с продължителна физическа активност.
  3. Гъска (киста на Бейкър)- възниква възпаление в областта на колянната ямка, в задната ставна капсула. Заболяването се развива при прекомерно натоварване на ставата при хора с наднормено тегло, особено жени.

Бурситът на колянната става може да варира в зависимост от състава на течността в кухината на възпалената става: гноен - в резултат на добавяне на вторичен бактериална инфекция, серозен - с други заболявания на тялото и хеморагичен - с кръв в ексудата.

Според естеството на хода на бурсита се разграничават:

  • пикантен;
  • подостра;
  • хроничен;
  • рецидивиращ.

Хроничният бурсит често протича безсимптомно, може да се появи като съпътстващо заболяване с артрит и артроза. Остър бурсит на колянната става се развива в резултат на механични наранявания капачка на колянотои е придружено от силна болка при сгъване и изправяне на коляното.

Бурсит на коляното и неговите основни симптоми в зависимост от формата на заболяването

При хроничен бурсит на коляното практически няма симптоми, болезнени усещанияможе да притеснява човек след физическо натоварване или дълго ходене. Клинична картинарязко се променя по време на обостряне: количеството течност в синовиалната кухина се увеличава, появяват се подуване и зачервяване.

С течение на времето синовиалната мембрана на бурсата се удебелява, в кухината се образуват кисти и крайникът става по-труден за огъване и изправяне. Бурситът на коляното не изисква хирургическа намеса.

При острата форма на бурсит на коляното симптомите са изразени:

  • болка в областта на възпалението (над коляното, под коляното, отстрани), особено през нощта;
  • болезнено подуване;
  • повишена температура.

Болката в острата форма може да се излъчва в областта на подбедрицата, стъпалото и тазобедрената става. В този случай лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като ненавременното лечение може да доведе до хронифициране на заболяването.

При подострата форма се наблюдава обратно развитие на симптомите, това явление се проявява по време на лечението на заболяването.

При гноен и серозен бурсит могат да се наблюдават явления на интоксикация:

  • втрисане;
  • слабост;
  • неразположение;
  • мигрена;
  • гадене;
  • липса на апетит;
  • треска.

В такава ситуация е необходима незабавна медицинска помощ.

Диагностични методи

Диагностиката се извършва от специалист - травматолог, хирург - ортопед, терапевт. На първия етап се събира анамнестична информация и се извършва визуален преглед на пациента.

На втория етап лекарят предписва преглед, който включва:

  • флуороскопия;
  • ехография;
  • кръвен анализ;
  • магнитен резонанс.

За да се определи вида на бурсит (гноен, хеморагичен, серозен) на коляното, лекарят може да предпише пункция на съдържанието на ставната кухина.

За потвърждаване на диагнозата, както и за диференциална диагноза на бурсит от остеомиелит, синовит, артроза, артрография и компютърна томографиястава Такова изследване дава пълна картина на заболяването, за разлика от рентгеновите лъчи и ултразвука. В някои случаи, за да идентифицирате бурсит на коляното, специалист може да ви насочи към други специализирани специалисти - ендокринолог, имунолог и др. След приключване на всички диагностични мерки специалистът ще предпише режим на лечение.

Бурсит на колянната става: как да се лекува в зависимост от етапа

Лекарят ще може да определи лечението след събиране на всички резултати от изследването. Изборът на метод на лечение ще зависи от вида на бурсита и неговата тежест.

Лечение на неусложнен бурсит

Ако тежестта на заболяване като бурсит на колянната става е лека, лекарят може да ви каже как да го лекувате след преглед.

  1. Поставяне на свободна превръзка (шини).
  2. Мир.
  3. Компреси с разтвор на димексид и новокаин (в същото съотношение).
  4. Прием на противовъзпалителни и болкоуспокояващи - Нурофен, Ница.
  5. Прием на глюкокортикоиди (ако е необходимо) - Diprospan, Hydrocortisone.
  6. Локално приложение на противовъзпалителни мехлеми и гелове - мехлем Вишневски, Волтарен, Траумеел, Диклофенак, Димексид, Левомекол; хормонални мехлеми- Дипроспан.
  7. Масаж.
  8. Лечебна физкултура, гимнастика.
  9. Физиотерапия.

Кога силно подуванетъкани, лекарят може да препоръча пункция.

В други случаи терапията може да се проведе у дома.

Целта на лекарствената терапия е премахване на възпалителния процес. След като симптомите отшумят, можете да започнете лекарствени методилечение - масаж, лечебна гимнастика, физиотерапия.

Масажът се извършва от специалист по мануална терапия. Масажът трябва да започне с леки движения, като постепенно се увеличава темпото. В процеса на масажиране на колянната става се засилва кръвообращението, което насърчава бързо възстановяванесиновиални мембрани на ставата.

Изборът на физиотерапевтичен метод зависи от тежестта на бурсита. Така че, за да се намали подуването на тъканите, се избира криотерапия (студено лечение). За по-добро снабдяване на тъканите с кислород и хранителни вещества изберете вани с минерални води, борови бани, акупунктура. Лазерната терапия, ултравиолетовата терапия, магнитната терапия и електрофорезата носят не по-малка полза. Лекият хроничен бурсит може да се лекува с кални, сероводородни и газорадонови вани.

Бурситът на колянната става може да се лекува и с терапевтични упражнения, които се провеждат след успешно лечение с лекарства. Упражненията се подбират индивидуално, а гимнастиката се извършва от специалист по ЛФК.

Лечение на сложен бурсит

Как да се лекува гноен или серозен бурсит на колянната става може да се определи след изследване на ексудата в ставните торбички. Ако вторичната инфекция е причинена от бактерии: стафилококи, стрептококи, туберкулозни бацили и други, изберете антибактериално лекарство, потискащи възпроизвеждането на специфичен патогенна микрофлора. Ако такова изследване не е извършено, се предписва антибиотик с широк спектър на приложение - макролиди, азалиди, цефалоспорини.

Ако лечението с антибиотици не доведе до облекчение, се извършва операция. Показания за хирургична интервенция:

  • гноен бурсит;
  • рецидивиращ;
  • хроничен;
  • абсцес;
  • варовик ( голям бройсоли);
  • кистозна (кисти в кухината на бурсата).

Терапията се провежда стриктно под наблюдението на лекар в болнични условия.

Прилага се следното хирургични методилечение:

  • Пункция- пункция на ставната кухина и изпомпване на съдържанието на бурсата - гной, серозна течност, кръв.
  • Отваряне на ставната капсула— прави се разрез върху кожата и синовиума и се поставят тръбички. С помощта на тръби течността се изпомпва и ставната кухина се измива. След това в кухината се инжектира антибактериален разтвор и раната се зашива.

Като правило, след операцията, лекарят предписва допълнителна дозаантибиотици и противовъзпалителни средства (като превантивна мярка). След операцията са необходими грижи и превръзки, които трябва да се извършват в болнични условия.

След операцията пациентът се нуждае от продължителна рехабилитация. По това време трябва да се опитате да натоварвате коляното си по-малко и да се движите. След като раните зараснат, можете постепенно да развиете коляното, направете терапевтични упражнения, упражнения.

Лечение на бурсит на колянната става с хомеопатия и народни средства

Масажът и физиотерапията след операцията са разрешени след пълно заздравяване на раните. Като цяло възстановяването на коляното може да отнеме от 2 до 4 седмици.

Хомеопатия и народни средства

Лечението на бурсит на коляното с хомеопатия е опасно с негативни последици, така че по отношение на избора на един или друг хомеопатично лекарствоПо-добре е да се консултирате с лекар.

Обикновено продуктите от пчелните отпадъци се използват като хомеопатия:

  • прополис;
  • мумийо;
  • восък.

От изброените продукти можете да направите топли компреси, бинтове, маски.

Сред традиционните методи за лечение на бурсит на коляното са следните:

  1. Тинктура- 1 чаена лъжичка прополис се разтваря в 50 мл. водка и оставете на хладно място за 3-5 дни. Използване на тинктура върху болно мястоправете лосиони и компреси.
  2. Зеленчукова терапия- вземете цвекло, нарежете картофите на тънки парчета, нанесете върху болното място и увийте с марля. По-добре е да направите тази растителна маска през нощта.
  3. Маска- настържете сапуна и лука на ситно ренде, добавете малко мед към сместа. Получената консистенция се разпределя върху възпаленото място, покрива се с полиетилен, кърпа и се оставя за една нощ.
  4. Леден компрес- ледът се увива в кърпа и се налага върху болното място.

При лек бурсит се използват всички традиционни методи на лечение.

Предотвратяване

Лечението на бурсит на колянната става не е пълно без превантивни мерки.

За да се намали рискът от повторно заболяване, лекарите препоръчват да се спазват няколко правила за превенция:

  • провеждане на лечение на бурсит на колянната става до края;
  • избягвайте хипотермия на коляното (особено за жени);
  • проучване физиотерапия(можете да го направите със специалист по физиотерапия или можете да го направите сами у дома);
  • контрол на физическата активност;
  • следвайте медицинските препоръки.

Невъзможно е да се забави лечението на бурсит, в противен случай може да доведе до сериозни последици - абсцес, остеомиелит или заболяването може да стане хронично, когато засегнатите тъкани се превърнат в белези, които възпрепятстват функционирането на ставата.