Норми за лупус антикоагуланти

Резултатът от изследването може да се получи след скрининг и потвърдителни тестове. Данните се показват в произволни единици, които показват съотношението на времето за съсирване. Норма за здрав човеке 0,8-1,2 конвенционални единици.

Повишаването на нивото над 1,2 може да характеризира както наличието на антифосфолипиден синдром, така и автоимунни заболявания като цяло, злокачествени новообразувания(в този случай лупусният антикоагулант ще се появи много преди симптомите на рак), както и когато язвен колит. Високо ниво се наблюдава при тромбоемболия, тромбоза на различни локализации и множествена миелома.

При използване на определени лекарства също е характерно положителен резултатза горните тестове. Такива лекарства включват: "Фенотиазин", лекарства, приемани за аритмия, антипсихотични лекарства, лекарства за лечение на припадъци или епилепсия, естроген-съдържащи контрацепцияи хероин.
При инфекциозни заболявания(бактериални или вирусни) тестът може да даде положителен отговор в 30-50% от случаите.

Знаеше ли? Високо съдържаниелупус антикоагулант може да се наблюдава и при 2-3% от здравите хора.

По време на бременност кръвосъсирването обикновено се увеличава. Така тялото на жената се подготвя за бъдещо увеличаване на кръвния обем и частичната му загуба по време на. Въпреки това, в присъствието на лупус антикоагулант, плацентата ще бъде изложена на риск от артериална тромбоза и в крайна сметка ще доведе до фетална смърт или смърт.

На етапа на планиране на бременността на млада майка се предписва, наред с други неща, тест за нивото на лупус антикоагулант. Ако резултатът потвърди наличието на антитела над нормата, той се проследява редовно.

важно! Смъртността на плода, ако жената не се подложи на подходящо лечение, достига 90-95%.

С най-успешния изход без лечение, лупусният коагулант се проявява в (усложнение под формата на, повишена кръвно наляганеи външен вид).

Диагностика

Поради факта, че няма ясен стандарт за провеждане на изследвания за определяне на антифосфолипиден синдром и невъзможността да се даде недвусмислен резултат, през 1990 г. Международното дружество по тромбоза и хемостаза предложи алгоритъм за диагностициране на лупусен антикоагулант:

1. Скринингови изследвания, които се основават на удължаване на фосфолипид-зависимите коагулационни тестове. Въз основа на разширените тестове все още е невъзможно да се говори за наличие на антифосфолипиден синдром, тъй като положителният резултат може да отразява наличието на други антикоагуланти (специални инхибитори на коагулационни фактори), парапротеини или недостатъчно нивокоагулационни фактори.
2. Прави се коригиращ тест, за да се изясни генезисът на разширението на скрининговите тестове. За да направите това, тестваната плазма се смесва с нормална плазма. Ако времето не е коригирано, това показва инхибиращия характер на удължаването на скрининговите тестове.
3. Потвърждаващ тест, който помага да се определи естеството на инхибитора. Ако времето намалява при смесване на излишните фосфолипиди и изследваната плазма, това показва наличието на лупусен антикоагулант.

Ако първият скринингов тест даде отрицателен резултат, това не гарантира липсата на антифосфолипиден синдром. Повторно изследване се назначава след 2-4 седмици. Заключение може да се направи само след две проби.

Знаеше ли? Лупусният антикоагулант е открит за първи път при пациент с лупус еритематозус, поради което е получил името си.

Трябва предварително да се подготвите за подходящия анализ. Необходимо е да се изключи от консумацията предишния ден Вредни хрании алкохол. Не трябва да ядете нищо 8 часа преди изследването.

Дори чай не е разрешен, само чиста вода. Не се препоръчва процедурата да се извършва след флуорография, радиография, ултразвуково изследванеили физическа терапия. Един час преди изследването не трябва да пушите.

Като материал в в такъв случайвземете кръв от вена. Плазмата се изследва заедно с натриева сол лимонена киселина 3,8% (антикоагулант).

Резултатът от анализа е заключение: положителен резултат, ако е открит лупусен антикоагулант, или отрицателен резултат, ако не е открит. Резултатът може да се оцени с помощта на конвенционални единици.

Стандартите се градират по определен алгоритъм:

• от 0,8 до 1,2- без риск;
• от 1,2 до 1,5- лек риск;
• от 1,5 до 2,0- умерен риск;
• от 2.0 или повече- сериозен риск.

Не е възможно да се определи "антифосфолипиден синдром" като диагноза, основана само на наличието на лупус коагулант. За да проверите, ще трябва да вземете и подходящи тестове за съдържанието на антитела срещу фосфолипидите IgM и IgG, както и кардиолипините IgM и IgG.

Трябва да се отбележи, че лечението не зависи от цифровия показател, а само от клинична картинав общи линии.

На първо място, ако нивото на лупус коагулант се повиши, трябва да се свържете с терапевт, който може да идентифицира причината. Тъй като резултатите от теста може да показват цяла линия различни заболяванияи се провеждат заедно с други изследвания, не трябва да прибягвате до самолечение, още по-малко до самодиагностика.

Основната цел на такова заболяване е да се намали активността на имунната система и да се облекчи възпалението. За тази цел обикновено се предписват цитостатици и глюкокортикостероиди.

важно! Грешен приемили дозировката на глюкокортикостероидите често води до тежки усложнения. Приемайте ги само по лекарско предписание.

За да се намали рискът от тромбоза, се предписва хидроксихлорохин и се предписва плазмафереза ​​за общо подобряване на състоянието. Ако пациентът преди това е имал случаи на тромботични усложнения, се предписва варфарин. Ако няма резистентност към аспирин, използвайте ацетилсалицилова киселинав малки дози. Иначе - "Дипиридамол".
ПлазмаферезаПо време на бременност употребата на много лекарства е строго ограничена или забранена. Следователно хепаринът най-често се използва в малки дози.

Можете също така да използвате детоксикираща терапия, т.е. венозно приложениеспециални разтвори за разреждане на кръвта. Жената трябва да бъде наблюдавана не само от гинеколог, но и от хемостазиолог през целия период на бременност.

важно! Ако една жена е приемала преди зачеването« Варфарин» , тогава той трябва да бъде заменен възможно най-скоро с« Хепарин» за избягване на тератогенни свойства« Варфарин» .

Не е препоръчително да се повлиява нивото на лупусния антикоагулант по време на бременност. Използването на хормони за потискане на антикоагуланти е допустимо само при системен лупус еритематозус. Понякога терапията с хепарин не носи желания резултат. В такива случаи на следваща бременностПредписва се имуноглобулин.

Хепаринът може да се предписва на бременни жени като профилактика срещу антифосфолипиден синдром.

Видео за антифосфолипиден синдром - най-много обща причинапоява на лупус антикоагулант в кръвта Тестът за лупус антикоагулант е важен метод, който изследва кръвта за съсирване. Не е точен и не може окончателно да определи причината за проблема. Това изисква допълнителни изследвания.

Скрининговият тест обаче може да ви помогне да определите дали имате един от редица здравословни проблеми на ранен етап.

Идентифицирането на антифосфолипиден синдром е особено важно за бременни жени, тъй като ако този фактор не се вземе предвид, вероятността от смърт на плода или дори на майката е твърде висока.

Метод за определяне Автоматичен коагулационен анализатор, използващ разредена отрова от усойница на Ръсел.

Проучван материалПлазма (цитрат)

Един от важните скринингови и потвърдителни тестове за диагностициране на антифосфолипиден синдром.

Лупусният антикоагулант (LA) принадлежи към класа IgG на имуноглобулините. Това е група антитела срещу отрицателно заредени фосфолипиди. Той потиска реакцията в кръвта от превръщането на протромбина в тромбин. Предполага се, че лупусните антикоагуланти се образуват в организма главно в резултат на развитието на автоимунни процеси след инфекциозна експозиция. Когато наличието на тези антитела в кръвта се открие чрез удължени коагулационни тестове, те се определят като „лупусен антикоагулант“. Те получиха това име поради факта, че за първи път са идентифицирани в пациенти със СЛЕ(системен лупус еритематозус). Наличието на лупусен антикоагулант често се наблюдава при антифосфолипиден синдром.

Лупусният антикоагулант неутрализира отрицателно заредените фосфолипиди и фосфолипид-протеинови комплекси, участващи в процеса на кръвосъсирване. Наличието му в кръвта причинява удължаване на времето на съсирване in vitro при фосфолипид-зависими коагулационни тестове (обикновено APTT, по-рядко протромбинов тест). При състояния на целия организъм хроничното наличие на лупусен антикоагулант в кръвта, за разлика от антителата срещу отделни фактори на кръвосъсирването, е свързано със склонност към тромбоза. VA е важен индикатор за риска от тромбоза, особено при системни, автоимунни заболявания, антивосфолипиден синдром и при пациенти със СПИН. Наличието на този тип антитела е свързано с риск от спонтанен аборт.

Литература

1. Barkagan Z. S., Momot A. P. Диагностика и контролирана терапия на нарушения на хомеостазата. - М.: Newdiamed, 2001. - 286 с.
2. Riley R., Friedine J., Rogers J. Антифосфолипидни антитела: стандартизация и тестване / Clin. лаборатория. Med. 1997 г., в. 17, стр. 395 - 9.

Бременността е най-важният етапв живота на всяка жена. През този период в тялото настъпват различни промени, които понякога могат да бъдат опасни за здравето на нероденото бебе. За да предотвратят патологии, лекарите провеждат тестове и проучвания, които могат да включват тест за ниво на лупус антикоагулант.

Какво е лупус антикоагулант

Експертите наричат ​​лупус антикоагулант (LA) специален антитяло в кръвта, което е насочено към борба с фосфолипидите(ензими). Това вещество получава ужасяващото си име, когато е открито за първи път при пациенти с лупус.

Лупусният антикоагулант присъства в тялото на всеки човек, но в минимални количества. Това са протеини, които, когато се появят, се прикрепят към стените на кръвоносните съдове и взаимодействат с тромбоцитите, провокирайки образуването на кръвни съсиреци. Бременните жени, които развиват тромбоза (запушване и увреждане на кръвоносните съдове), са особено податливи на това.

Този тест за лупус антикоагулант е нестандартен. Предписва се само по решение на лекуващия лекар. Причините могат да бъдат:

• развитие на тромбоза на вени и артерии;
• бременна жена страда от автоимунни заболявания;
• докторът реши да играе на сигурно.

Преди да направите теста, не забравяйте, че приема се на празен стомахи не можете да използвате никакви предварително лекарства, което може да наруши картината фалшиви резултати. Ако е невъзможно да се направи без лекарства, лекарят се информира какво е прието и в какви дози. Също така е забранена консумацията на алкохол, мазни и тежки храни физически упражнения, което се отразява на резултата от анализа.

Норма и отклонения на лупус антикоагулант

Количеството лупус антикоагулант в човешкото тяло трябва да бъде минимално. Тази цифра варира от 0,8 до 1,2конвенционални единици.

Повишени нива на лупус антикоагулант: симптоми, причини и лечение по време на бременност

Повишеното ниво се проявява предимно в съдовете, които се виждат през кожата. Най-доброто нещо това явлениенаблюдава се при ниски температури и изглежда като мрежа от капиляри по повърхността или зачервяване. В най-тежките случаи се появяват язви и дори смърт на тъканите по ръцете и краката.

При леко повишаване на нивата на VA, тялото изпитва само лека дисфункция или неизправности. Ако нивото е изключително високо, тогава този кръвен протеин причинява хронична цироза на черния дроб и развитие на болестта на Алцхаймер. В допълнение, запушването на кръвоносните съдове, причинено от тромбоза, увеличава риска от инсулт, т.е. разкъсване на кръвоносните съдове и вътрешен кръвоизлив, което вече е животозастрашаващо не само за плода, но и за майката на детето.

Причини от високо ниволупус антикоагулант може да бъде:

• лупус еритематозус (автоимунен);
• друго автоимунни заболявания(предава се на генетично ниво от поколение на поколение);
• СПИН;
• дисфункция на матката (безплодие);
• тромбоемболизъм;
• исхемична мозъчна болест.

При бременни жени дори леко повишаване на нивата на VA може да причини тромбоза на съдовете, захранващи плацентата и плода, което представлява риск за преждевременно ражданеили смърт на дете. Причината може да бъде и приемането на лекарства по време на бременност или просто реакцията на тялото, което възприема детето като чуждо тялоопитвайки се да унищожи.

Нивото на VA може да се промени поради много фактори и не е самостоятелно заболяване. Причините са различни и трябва да се предпишат допълнителни прегледи за идентифицирането им. Трябва да се помни, че високо ниволупус антикоагулант е просто следствие от нещо друго, може би друго заболяване и истинският лекар ще търси причината, а не да се опитва да намали нивото с лекарства.

От друга страна, бременните жени периодично изпитват скокове в отделянето на определени вещества в кръвта, така че има вероятност това да е временно явление, което ще изчезне от само себе си. Във всеки случай, за да се получи точна картина, на всеки 2-4 седмици се правят няколко подобни анализа, на базата на които се правят окончателни заключения. Само след установяване на причината се предписва лечение.

Много съвременни жени подхождат с пълна отговорност към бременността и раждането на дете, като преди това са били прегледани, за да знаят, че няма патологии. Когато планирате бременност, жената не само се подлага на ултразвук и преглед на гинекологичния стол, но и се подлага на много тестове. Един от тестовете, които лекарите могат да предпишат при планиране на бременност, е тестът за лупус антикоагулант. Какво е това и каква опасност представлява по време на бременност?

Във връзка с

Това е един от ензимите в кръвта, който се бори със сложните мазнини (фосфолипиди). Мнозина, които са чували за автоимунно заболяване като лупус еритематозус, може да си помислят, че наличието на този ензим в кръвта означава, че и те го имат. Това не е така, така че няма място за паника. Този ензим получи името си, защото за първи път е открит в кръвта на човек, който страда от системен лупус еритематозус. Всъщност БА присъства в тялото на всеки човек, но количеството на този ензим обикновено е минимално.

Защо да се изследвате за лупус антикоагулант по време на бременност? От него зависят показателите за съсирване на кръвта. Не е тайна, че по време на бременност рискът от тромбоза се увеличава рязко.

Ако нивото на VA е повишено, съществува риск от тромбоза. Това е много опасно както за майката, така и за детето, дори е изпълнено със сериозни усложнения фатален изход. Ето защо трябва да направите този тест, за да проверите нивата на VA.

Нормата на лупусния антикоагулант при жените е в диапазона от 0,8-1,2 конвенционални единици.Заключението от лабораторията показва следното: положително или отрицателно. Тестът е отрицателен, ако VA не се открие в кръвта. Ако нивото е в рамките на 1,2-1,5, това е слабо положителен резултат и се счита за безвреден, тъй като активността на VA е ниска. Индикаторно ниво от 1,5 до 2,0 вече се счита за повишено и съществува риск от образуване на кръвни съсиреци. 2.0 и по-горе е високо ниво и трябва да разберете причината; това може да показва наличието на определени заболявания. Висока VA може да възникне при следните проблеми:

Повишените нива на VA могат да бъдат причинени от поради различни причини. Това не винаги е някакво заболяване. Може би подготовката за анализа е била неправилна или е направена грешка по време на вземането на кръв. Следователно, лекарят, ако резултатът е положителен и нивото е високо, предписва повторен преглед.

Разходи за анализ

За да се провери нивото на VA, се взема кръв от вена. Както при другите тестове, трябва да дарите кръв сутрин, на празен стомах. Не можете да ядете преди това Вредни храни, пият алкохол, пушат. Също така не се допуска лекарства. Всичко това ще изкриви резултатите от изследването. Ако за жената е жизненоважно да приема лекарства, тя трябва да информира лекаря за това. В този случай трябва да кажете на лекаря точно какви лекарства се приемат и в каква дозировка.

Цената на анализа варира в зависимост от града и клиниката, в която се извършва. Средно цената на самия анализ варира от 950 до 1200 рубли. Освен това в повечето частни клиники и лаборатории трябва да заплатите допълнително за услугата за вземане на кръвни проби.Цената му е 200-300 рубли. Следователно общата сума може да достигне до 1200-1500 рубли, при условие че се проверява само нивото на VA.

Вече беше посочено по-горе, че повишаването на нивото на VA в кръвта е следствие от някакъв вид заболяване. Ето защо компетентен, опитен лекар ще посъветва жена, която планира да роди дете, да отложи бременността за момента, за да премахне съществуващия проблем. В някои случаи е възможно да се намали VA, жената ще може да забременее и да роди здраво дете. Но в някои случаи, ако VA се окаже признак на някакво автоимунно заболяване, може да се наложи да забравите за бременността, тъй като това ще бъде невъзможно или рисковете ще бъдат твърде високи, както за детето, така и за майка.

Да, високата VA трябва да бъде намалена. Но преди всичко лекарят трябва да предпише не лекарства, които ще намалят нивото му, а допълнителни тестове и изследвания, за да се установи причината. Откритият проблем, причинил повишаването на нивото на VA, трябва да бъде елиминиран. Ако нивото е повишено, лекарят допълнително ще назначи същия тест на интервали от няколко седмици, за да се увери, че нивото на VA винаги е високо. Едва тогава започва да търси причини. Допълнителни тестовеи прегледите се предписват от терапевт. В някои случаи той ще насочи пациента към ревматолог, защото той е специалистът, който се занимава с повечето автоимунни заболявания.

Ако това са автоимунни заболявания, засягащи съединителни тъкани, лекарят предписва лекарства, които намаляват активността на имунната система. Също така е необходимо да се предписват лекарства, които ще облекчат възпалението. Като правило това са цитостатици и глюкокортикостероиди. За да се намали рискът от тромбоза, се предписва хидроксихлорохин. Понякога курсът на лечение включва плазмафереза, която е необходима за подобряване общо състояниепациенти.

Повишеният лупус антикоагулант по време на бременност е заплаха. В най-добрия случай може да настъпи гестоза, оток, повишено кръвно налягане, а в най-лошия - смърт на плода в утробата. Именно поради тази причина е по-добре да се изследвате преди бременност, за да елиминирате всички рискове.

За лечението на лупус коагулант (антифосфолипиден синдром) на видео: