Снимка на лекарството
Латинско име:Бензилпеницилин
ATX код: J01CE01
Активно вещество:
Производител: BIOCHIMIC (Русия), KIEVMEDPREPARET (Украйна), MAPICHEM (Швейцария), KRASFARMA (Русия), SYNTHESIS (Русия)
Описанието е валидно за: 03.02.18
Бензилпеницилинът е бактерицидно, антибактериално лекарство.
Активно вещество
Форма на освобождаване и състав
Продава се под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. На разположение медицинско лекарствов бутилки (по 10 ml), поставени в картонени кутии по 1 или 50 бр.
Показания за употреба
Лекарството се предписва за лечение на патологии, причинени от микроорганизми, чувствителни към бензилпеницилин: плеврален емпием, фокална и лобарна пневмония, инфекции на жлъчните и пикочните пътища, сепсис, актиномикоза, септицемия, еризипел, пиемия, УНГ заболявания, подостър и остър септичен ендокардит, гнойни инфекции кожата, лигавици и меки тъкани, менингит, очни заболявания, остеомиелит (остър и хроничен ход), бленорея, тонзилит, антракс, сифилис, дифтерия, гонорея, скарлатина, гнойно-възпалителни заболявания в акушерската и гинекологичната практика.
Противопоказания
Абсолютно противопоказание за употреба е свръхчувствителност към бензилпеницилин и други лекарства от групата на цефалоспорините и пеницилините.
Ендолумбалното приложение е противопоказано при пациенти, страдащи от епилепсия.
Инструкции за употреба на бензилпеницилин (метод и дозировка)
Лекарството е предназначено за интравенозно, подкожно, интрамускулно и ендолумбално приложение. Режимът на дозиране се избира индивидуално за всеки пациент.
При интравенозно и интрамускулно приложение на възрастни пациенти дневната доза варира от 250 000 до 60 милиона единици. За деца под 1 година дневната доза е 50 000-100 000 единици/kg телесно тегло, над 1 година - 50 000 единици/kg телесно тегло. При необходимост дневната доза може да се увеличи до 200 000-300 000 единици/kg телесно тегло, по здравословни причини - до 500 000 единици/kg телесно тегло. В този случай честотата на приложение е 4-6 пъти на ден.
Подкожно бензилпеницилин се използва за инжектиране на инфилтрати (100 000-200 000 единици от лекарството се разреждат в 1 ml 0,25% -0,5% разтвор на новокаин).
Прилага се ендолумбално в зависимост от патологията и тежестта на нейното протичане. На възрастни пациенти се предписват 5000-10 000 единици от лекарството, деца - 2000-5000 единици. Прахът се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид или в стерилна вода за инжектиране (със скорост 1 000 единици / ml). Преди да извършите инжектирането, отстранете 5-10 ml гръбначно-мозъчна течност(въз основа на показатели вътречерепно налягане) и го смесете с антибиотичен разтвор в равни пропорции.
Бензилпеницилин новокаиновата сол се използва само интрамускулно. За възрастни пациенти средната терапевтична доза е 300 000 единици (еднократно) или 600 000 единици (дневно). Деца под 1 година се предписват 50 000-100 000 единици / kg телесно тегло на ден, над 1 година - 50 000 единици / kg телесно тегло на ден. Честотата на приложение е 3-4 пъти на ден.
Бензилпеницилин калиевата сол се използва само подкожно и интрамускулно, в същите дози като бензилпеницилин натриевата сол.
Продължителността на терапията може да варира от 7-10 дни до 2 месеца или повече (в зависимост от тежестта и формата на заболяването).
Странични ефекти
Употребата може да причини следните нежелани реакции:
- Централна нервна система: пристъпи на гадене, конвулсии, повръщане, повишена рефлексна възбудимост, кома, симптоми на менингизъм и други невротоксични реакции (възникват при използване на бензилпеницилин в големи дозиах, особено при ендолумбална инжекция).
- Алергични прояви: треска, еозинофилия, уртикария, кожни обриви, ангиоедем, болезнени усещанияв ставите, обрив по лигавиците. Описани случаи анафилактичен шок(включително смъртни случаи).
- Ефекти, свързани с химиотерапията: кандидоза устната кухина, вагинална кандидоза.
Предозиране
Липсва информация.
Аналози
Аналози ATX код: Бензилпеницилин натриева сол, натриева сол на пеницилин G, прокаин-бензилпеницилин.
Не решавайте сами да смените лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.
фармакологичен ефект
- Бензилпеницилинът е антибиотик от групата на биосинтетичните пеницилини, който има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите.
- Активен срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаеробни спорообразуващи пръчици; както и Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
- Щамовете на Staphylococcus spp., които произвеждат пеницилиназа, са резистентни към ефектите на бензилпеницилина. Разрушава се в кисела среда.
- Новокаиновата сол на бензилпеницилина има по-голяма продължителност на действие в сравнение с калиевата и натриевата сол.
специални инструкции
- Предписва се с изключително внимание на пациенти с функционални нарушениябъбреци, с свръхчувствителносткъм цефалоспорини (поради появата на рак кръстосани алергии), предразположение към алергични прояви(особено когато лекарствени алергии), сърдечна недостатъчност.
- Ако не се наблюдава ефект 3-5 дни след началото на лечението, трябва да преминете към други антибиотици. Също така е препоръчително да се проведе комбинирано лечение.
- Поради риска от развитие на гъбична суперинфекция се препоръчва при лечение с бензилпеницилин да се предписват противогъбични средства.
- Трябва да се има предвид, че ранното прекратяване на лечението или употребата на бензилпеницилин в субтерапевтични дози често води до появата на резистентни щамове на патогени.
По време на бременност и кърмене
Лекарството се използва по време на бременност само ако възможна ползаза майката надвишава потенциалния риск за детето.
Не може да се предписва по време на кърмене.
В детството
За деца дозата на лекарството трябва да бъде избрана от лекар.
В напреднала възраст
Липсва информация.
При нарушена бъбречна функция
Лекарството се приема с повишено внимание при нарушена бъбречна функция.
Лекарствени взаимодействия
Пробенецид намалява тубулната секреция на бензилпеницилин, което води до повишаване на нивото на последния в кръвната плазма и полуживота.
При едновременно приложениес антибиотици, които имат бактериостатичен ефект (тетрациклин), бактерицидният ефект на бензилпеницилин се намалява.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Условия и срокове на съхранение
Да се съхранява при температура не по-висока от 30 °C. Дръж далеч от деца.
Срокът на годност на праха е 4 години, приготвеният инжекционен разтвор е 24 часа (в хладилник - 72 часа), инфузионният разтвор е 12 часа (в хладилник - 24 часа).
Цена в аптеките
Цената на бензилпеницилин за 1 опаковка започва от 6 рубли.
внимание!
Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на анотацията за лекарството. Информацията е само за информационни цели и не представлява ръководство за самолечение. Преди употреба лекарствоНеобходимо е да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.
Бензилпеницилин- антимикробен агентза системна употреба,
антибактериален, бактерициден.
Той нарушава синтеза на пептидогликана на клетъчната стена и причинява лизиране на микроорганизмите.
Активен срещу грам-положителни бактерии (щамове на Staphylococcus spp., които не образуват пеницилиназа, Streptococcus spp., включително Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаеробни спорообразуващи бацили, антраксни бацили, Actinomyces spp., както и срещу грам-отрицателни коки (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Не е ефективен срещу повечето грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои и гъбички.
При интрамускулно приложение на натриеви и калиеви соли на бензилпеницилин Cmax в кръвта се постига за 30-60 минути, след 3-4 часа се откриват следи от антибиотика в кръвта. Бензилпеницилин новокаиновата сол се абсорбира бавно и има продължителен ефект; след еднократно инжектиране под формата на суспензия, терапевтичната концентрация на пеницилин в кръвта остава до 12 часа, Свързването с кръвните протеини е 60%. Прониква добре в органи, тъкани и биологични течности, с изключение на цереброспиналната течност, простатата. За възпаление менингипреминава през BBB. Когато се влива в конюнктивалния сак в терапевтични концентрации, той се открива в стромата на роговицата (във влагата на предната камера при локално приложениепрактически не прониква). Терапевтичните концентрации в роговицата и влагата в предната камера се създават чрез субконюнктивално приложение (концентрацията в стъкловидно тялоне достига терапевтични нива). При интравитреално приложение T1/2 е около 3 ч. Екскретира се от бъбреците чрез гломерулна филтрация (приблизително 10%) и тубулна секреция (90%) непроменен. При новородени и деца младенческа възрастотделянето се забавя, когато бъбречна недостатъчност T1/2 се увеличава до 4-10 часа.
Показания за употреба
Лекарство Бензилпеницилинизползвани за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:- инфекции респираторен тракти УНГ органи: болки в гърлото, пневмония, гноен плеврит, дифтерия, скарлатина, белодробна актиномикоза;
- инфекции пикочно-половата система: цистит, сифилис, гонорея, колпит, ендоцервицит, ендометрит, аднексит, салпингоофорит;
- инфекции на органа на зрението: конюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
- гнойни инфекции на кожата и меките тъкани;
- септичен ендокардит, сепсис;
- остеомиелит;
- инфекции на рани;
- еризипел;
- антракс;
- менингит;
- перитонит;
- инфекции на жлъчните пътища.
Начин на приложение
Преди приложение е необходимо да се проведе предварителен кожен тест, за да се определи поносимостта на лекарството. Бензилпеницилини новокаин, при условие че се използва за разплод, при липса на противопоказания за прилагането му.Лекарството се прилага интрамускулно, подкожно, интравенозно (струйно и капково), интратекално, в телесната кухина. Най-честият път на приложение е мускулно.
Интравенозно: при инфекции умерена тежестединична доза от лекарството за възрастни обикновено е 250 000-500 000 единици, дневно - 1 000 000-2 000 000 единици, при тежки инфекции се прилагат до 10 000 000-20 000 000 единици на ден, с газова гангрена- до 40 000 000-60 000 000 бр. Обикновено дневната доза за деца под 1 година е 50 000-100 000 единици/kg, по-големи
1 година - 50 000 единици / кг, при необходимост дневната доза може да се увеличи до 200 000-300 000 единици / кг, по здравословни причини - до 500 000 единици / кг. Честотата на приложение на лекарството е 4-6 пъти на ден. Разтворът на бензилпеницилин се приготвя непосредствено преди употреба. За интравенозно струйно приложение единична доза(1 000 000-2 000 000 единици) от лекарството се разтварят в 5-10 ml стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилагат бавно в продължение на 3-5 минути. За интравенозно капково приложение 2 000 000-5 000 000 единици антибиотик се разтварят в 100-200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза и се прилагат със скорост 60-80 капки в минута.
Лекарството се прилага интравенозно 1-2 пъти на ден, комбинирано с интрамускулни инжекции.
Интрамускулно: при умерени инфекции единичната доза от лекарството за възрастни обикновено е 250 000-500 000 единици, дневно - 1 000 000-2 000 000 единици, при тежки инфекции се прилагат до 10 000 000-20 000 000 единици на ден, при газова гангрена - до 40 000 000- 60 000 000 единици. Обикновено дневната доза за деца под 1 година е 50 000-100 000 единици / kg, над 1 година - 50 000 единици / kg, ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 200 000-300 000 единици / kg, по здравословни причини - до 500 000 единици/кг. Честотата на приложение на лекарството е 4-6 пъти на ден. За интрамускулна инжекциядобавете към съдържанието на бутилката 1-3 ml стерилна вода за инжектиране или 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на новокаин. Полученият разтвор се инжектира дълбоко в мускула в горния външен квадрант на седалището.
Подкожно: Бензилпеницилин се използва за инжектиране на инфилтрати в концентрация 100 000-200 000 единици в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на новокаин. В кухината (коремна, плеврална и др.) При възрастни се прилага разтвор на бензилпеницилин в концентрация 10 000-20 000 единици на 1 ml, за деца - 2000-5000 единици на 1 ml. Разтворете в стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Продължителността на лечението е 5-7 дни, след което се преминава към интрамускулно приложение.
Интратекално: лекарството се прилага при гнойни заболяванияглава, гръбначен мозък, менинги.
Възрастните се предписват в доза от 5000-10 000 единици, деца над 1 година - 2000-5000 единици, прилагани бавно - 1 ml на минута, веднъж дневно. Лекарството се разрежда в стерилна вода за инжектиране или в 0,9% разтвор на натриев хлорид в размер на 1000 единици на 1 ml. Преди инжектиране 5-10 ml цереброспинална течност се отстраняват от гръбначния канал и се добавят към антибиотичния разтвор в равни пропорции. Инжекциите се повтарят в продължение на 2-3 дни, след което се преминава към интрамускулно приложение.
Лечението на пациенти със сифилис и гонорея се провежда по специално разработени схеми.
В зависимост от формата и тежестта на заболяването, бензилпеницилин се използва от 7-10 дни до 2 месеца или повече (сепсис, септичен ендокардит и др.).
Странични ефекти
Реакции на свръхчувствителност: кожен обрив, сърбеж, треска, втрисане, артралгия, оток, уртикария, ексудативна еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, ангиоедем, анафилактичен шок.От страна на дихателната система: бронхоспазъм.
От централната и периферната нервна система: световъртеж, главоболие, шум в ушите. Ендолумбалното приложение може да причини невротоксикоза (гадене, повръщане, симптоми на менингизъм, конвулсии).
От външната страна храносмилателен тракт: гадене, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен колит, чернодробна дисфункция.
От пикочно-половата система: интерстициален нефрит.
От външната страна на сърдечно-съдовата система: колебания кръвно налягане, нарушение на помпената функция на миокарда.
От страна на кръвта и лимфна система: еозинофилия, положителни резултатитест на Кумбс, хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения, агрунолоцитоза.
Други: при отслабени пациенти, новородени, възрастни хора с дългосрочно лечениеможе да възникне суперинфекция, причинена от резистентна към лекарства микрофлора ( подобни на дрожди гъбиграм-отрицателни микроорганизми). Пациентите, подложени на лечение за сифилис, могат да изпитат реакция на Jarisch-Herxheimer вторично на бактериолизата.
Противопоказания
:Противопоказания за употребата на лекарството Бензилпеницилинса: свръхчувствителност към бензилпеницилин и други β-лактамни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми); бронхиална астма; сенна хрема; уртикария и други алергични заболявания; епилепсия (за ендолумбално приложение); период на кърмене.
Бременност
:Може да се използва по време на бременност Бензилпеницилин, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. По време на лечението трябва да се спре кърменето.
Взаимодействие с други лекарства
Бактерицидни антибиотици (включително цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиди) - синергично действие, бактериостатични (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини) - антагонизъм. Диуретици, алопуринол, блокери на тубулната секреция, НСПВС намаляват тубулната секреция и повишават концентрацията на бензилпеницилин. Алопуринол повишава риска от развитие алергични реакции(кожен обрив).Предозиране
:Симптоми на предозиране Бензилпеницилин: конвулсии, нарушено съзнание.
Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия.
Условия за съхранение
Да се съхранява в оригинална опаковка при температура не по-висока от 25 °C на недостъпно за деца място.Форма за освобождаване:
бензилпеницилин -прах за инжекционен разтвор. 500 000 единици или 1 000 000 единици в бутилки; в бутилки No 10 в опаковка.
Съединение
:1 бутилка съдържа стерилна бензилпеницилин натриева сол - 500 000 единици или 1 000 000 единици.
Основни настройки
| Име: | БЕНЗИЛПЕНИЦИЛИН |
| ATX код: | J01CE01 - |
Инструкции
Употребата на бензилпеницилин е оправдана за широк спектър от инфекциозни заболявания, защото това лекарство принадлежи към групата на високоефективните биосинтетични пеницилини. Този продукт изисква повишено внимание при употребата му, тъй като... може да причини появата нежелани реакции. Препоръчително е да използвате лекарството само както е предписано от лекар, без да надвишавате дозите, посочени в инструкциите, приложени към това лекарство.
Търговско наименование
В аптеките това лекарство се предлага под името бензилпеницилин.
Форми за освобождаване и състав
Бензилпеницилинът се произвежда под формата на прах, предназначен за приготвяне на разтвори. Основен активна съставкаНовокаин, калиеви или натриеви соли на бензилпеницилин се използват в количество от 250 000 единици, 500 000 единици или 1 000 000 единици.
Прахът е опакован в бутилки от 10 ml. Всеки от тях е опакован в картонена кутия.
Лекарството не се произвежда в таблетки, т.к активният компонент е нестабилен в кисела среда.
IN аптечни условияМоже да се приготви мехлем на базата на бензилпеницилин, медицински вазелин и безводен ланолин.
Спектър на действие на бензилпеницилин
Това лекарство има изразено антибактериален ефектобвързан широк обхват патогенни микроорганизми. Лекарството е особено ефективно по отношение на:
- пневмокок;
- нейзерий;
- менингококи;
- спора на антракс;
- стафилококи;
- гонококи;
- спирохети и др.
Фармакологична група
Това лекарство принадлежи към групата на антибиотиците с биосинтетичен произход.
Механизъм на действие
Активният компонент на бензилпеницилина нарушава производството на пептидогликан, който образува клетъчната стена. Това води до намаляване на броя на патогенните микроорганизми. Много грам-положителни и грам-положителни бактерии се унищожават бързо при излагане на активен компонентБензилпеницилин. В същото време пеницилин-образуващите щамове на бактерии и бацили са резистентни към действието на това лекарство.
Фармакокинетика
Когато се прилага бензилпеницилин, максималната му концентрация в кръвта се достига за приблизително 30-60 минути.
Лекарството може да проникне в BBB. Лекарството се елиминира поради работата на бъбреците.
Показания за употреба на бензилпеницилин
Употребата на бензилпеницилин се предписва за редица заболявания, които се развиват в резултат на увреждане на тялото, което е чувствително към това лекарство патогенна микрофлора. Често това лекарство се предписва за лечение на инфекции на горните дихателни пътища, както и фокални и лобарна пневмония. Употребата на лекарството при болки в гърлото, бронхит и плеврален емпием е оправдана.
В допълнение, индикацията за употребата на бензилпеницилин е възпалително заболяванематочна шийка. Лекарството може да се използва при лечение на антракс и лептоспироза. Това лекарство често се предписва за лечение на скарлатина, дифтерия и ендокардит. В допълнение, лекарството се препоръчва като профилактика срещу инфекция с патогенна микрофлора при пациенти с обширна отворена ранаили изгаряния.
Лекарството може да се използва за някои инфекциозни патологииочи, вкл. бленорея, язва на роговицата и гонококов конюнктивит. В допълнение, лекарството може да се използва за комплексно лечениесепсис и перитонит. Употребата на бензилпеницилин е показана при гнойни инфекции на кожата и лигавиците. Това лекарство е ефективно при патологии като вторичен инфектиран дерматит, еризипел и импетиго.
В допълнение, показания за употребата на бензилпеницилин са остър и хроничен остеомиелит, гонорея и газова гангрена. Лекарството може да се използва за инфекциозни бъбречни патологии. Натриевата сол на бензилпеницилин често се използва за инфекциозни патологии на жлъчните пътища.
Противопоказания
Лекарството не трябва да се използва, ако пациентът има индивидуална свръхчувствителност към пеницилини. Не трябва да използвате лекарството, ако имате хиперкалиемия. Употребата на бензилпеницилин е неприемлива при лечението на пациенти с епилепсия, т.к това може да доведе до увеличаване на честотата на гърчовете.
Инструкции за употреба и дозировка на бензилпеницилин
Лекарството се прилага ендолумбално, интравенозно, интрамускулно, подкожно, интратрахеално. Калиевата сол на бензилпеницилин изисква интрамускулно или подкожно приложение.
Начинът на приложение на лекарството зависи от вида и тежестта на инфекцията. За възрастни пациенти, лекарството за инфекции, възникващи в средна степентежест, се предписва в доза от 4-6 милиона единици на ден. Тази доза се разделя на 4 приема.
При тежки инфекциозни патологии инжекциите се прилагат 5-6 пъти на ден. В този случай дозата се увеличава до 10-20 милиона единици на ден. При менингит лекарството се прилага ендолумбално. При газова гангрена лекарството се предписва в доза от 40 до 60 милиона единици на ден. По този начин дозировката на бензилпеницилин се избира индивидуално в зависимост от естеството на патологията.
Прах за инжекционен разтвор
Бензилпеницилинът на прах е бял на цвят. Трябва да се съхранява в плътно затворена бутилка, за да се предотврати насищането му с влага. Разтворът на праха трябва да се приготви непосредствено преди приложение. Приготвеният разтвор не може да се съхранява. Да не се използва при приготвяне на мехлеми водна основа, защото това ще доведе до разрушаване на активния компонент на бензилпеницилина.
Как да се размножава?
Бензилпеницилин на прах може да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид, вода за инжекции или 0,5% разтвор на прокаин. За разреждане трябва да вземете от 5 до 50 ml от избраната течност, в зависимост от дозата на лекарството.
Разтворът може да е леко мътен поради образуването на кристали. Това не е пречка за използването на разтвора.
Не се допуска смесване на разтвор на бензилпеницилин с други лекарства.
Как се инжектира?
Най-често лекарството се инжектира във вена в областта на завоя лакътна става. Лекарството се прилага бавно в продължение на 10-20 секунди. Първо се поставя турникет над лакътя, за да се улесни прилагането на лекарството. Най-често лекарството се прилага подкожно и интрамускулно в областта на седалището.
Лечение на пиелонефрит
По време на лечението инфекциозно възпалениелекарство за бъбреците се използва при дневна доза 2,5-5 милиона единици. Тази доза се разпределя между 4 инжекции.
За сифилис
Бензатин бензилпеницилин може да се използва ефективно при лечението на това заболяване. Дозировката на лекарството зависи от естеството на хода на сифилиса. При остро протичанелекарството се прилага в доза от 2 400 000 единици. Инжекциите в тази доза се извършват 2 пъти на интервали от седмица. При хронична формасифилис, в тази дозировка се правят 3-5 инжекции. При лечение на деца, родени със сифилис, във всяко дупе се прилага еднократна доза от 600 000 единици лекарство.
Странични ефекти
Употребата на бензилпеницилин носи известен риск от нежелани симптоми. Често се появяват алергични реакции. Може да се появи сърбеж и кожна уртикария. Рядко се наблюдават признаци на анафилактичен шок. Може да се появи повишаване на телесната температура.
Съществува повишен риск от развитие на менингеални симптоми, поява на рефлексна възбудимост, гърчове и невротоксични реакции. Може да се появи повръщане. В редки случаи при използване на калиевата сол на бензилпеницилина може да настъпи сърдечен арест, хиперкалиемия или признаци на аритмия. Освен всичко друго, по време на лечение с бензилпеницилин често се наблюдават артралгия и еозинофилия. Могат да се появят признаци на интерстициален нефрит.
Предозиране
Ако се приложи доза, която е твърде голяма за пациента, може да настъпи нарушение на съзнанието, както и гърчове. Трябва да спрете приема на лекарството. Необходимо е симптоматично лечение.
специални инструкции
При лечение на пациенти със сърдечна дисфункция е необходимо да се използва с повишено внимание. това лекарство. При лечение на пациенти, склонни към алергии, трябва да се използват намалени дози.
По време на бременност и кърмене
Употребата на бензилпеницилин по време на бременност и по време на кърмененеприемливо.
Възможно ли е за деца?
Това лекарство може да се използва дори при лечението на новородени. В този случай дозировката на лекарството трябва да бъде избрана, като се вземат предвид теглото на детето и тежестта на инфекцията.
При нарушена бъбречна функция
При лечение на пациенти с хронични и остри патологиибъбреците, трябва да използвате лекарството изключително внимателно.
Инструкции за медицинска употреба
лекарство
Бензилпеницилин
Търговско наименование
Бензилпеницилин
Международно непатентно име
Бензилпеницилин
Доза от
Прах за приготвяне на разтвор за венозно и мускулно приложение 1 000 000 единици
Съединение
Една бутилка съдържа:
Описание
Бял или почти бял финокристален прах със слаб характерен мирис.
Фармакотерапевтична група
Бета-лактам антибактериални лекарства- пеницилини.
Пеницилини пеницилиназа - чувствителен. Бензилпеницилин
ATX код J01CE01
Фармакологични свойства
Фармакокинетика
Максималната концентрация в кръвната плазма след интрамускулно приложение се постига след 20-30 минути. Полуживотът на лекарството е 30-60 минути, в случай на бъбречна недостатъчност 4-10 часа или повече. Комуникация с плазмените протеини - 60%.
Прониква в органи, тъкани и биологични течности, с изключение на цереброспиналната течност, тъканите на очите и простатата. При възпаление на менингеалните мембрани, пропускливост
се увеличава през кръвно-мозъчната бариера. Преминава през плацентата и прониква в кърма. Екскретира се непроменен чрез бъбреците.
Фармакодинамика
Бактерициден антибиотик от групата на биосинтетичните („естествени”) пеницилини. Инхибира синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите.
Активен срещу грам-положителни патогени: Staphylococcus spp. (необразуващи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; грам-отрицателни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, както и срещу Treponema spp.. Неактивен срещу повечето грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои.
Щамовете на микроорганизми, образуващи пеницилиназа, са устойчиви на действието на лекарството. Разрушава се в кисела среда.
Показания за употреба
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени:
- лобарна и фокална пневмония, плеврален емпием, бронхит
- сепсис, септичен ендокардит (остър и подостър), перитонит
- менингит
- остеомиелит
- инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит,
гонорея, бленорея, сифилис, цервицит)
- инфекции на жлъчните пътища (холангит, холецистит)
- инфекция на раната
- инфекции на кожата и меките тъкани: еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози
- дифтерия
- скарлатина
- антракс
- актиномикоза
- УНГ инфекции
- инфекции на очната ябълка
Начин на употреба и дози
Лекарството е предназначено за интрамускулно, интравенозно, подкожно, ендолумбално и интратрахеално приложение.
Средно тежко протичанезаболявания (инфекции долни секциидихателни пътища, пикочни и жлъчни пътища, инфекции на меките тъкани и други) - 4-6 милиона единици/ден за 4 приема.
При тежки инфекции (сепсис, септичен ендокардит, менингит и др.) - 10-20 милиона единици на ден; с газова гангрена - до 40-60 милиона единици.
Дневната доза за деца под 1 година е 50 000-100 000 единици/kg, над 1 година - 50 000 единици/kg; при необходимост - 200 000-300 000 единици/кг, по здравословни причини - увеличаване до 500 000 единици/кг. Честотата на приложение е 4-6 пъти на ден, интравенозно - 1-2 пъти на ден в комбинация с интрамускулни инжекции.
Прилага се ендолумбално при гнойни заболявания на главния, гръбначния мозък и менингите.
В зависимост от заболяването и тежестта на протичането му: възрастни - 5-10 хиляди единици, деца - 2-5 хиляди единици веднъж дневно в продължение на 2-3 дни интравенозно, след което се предписват интрамускулно.
За интравенозно струйно приложение единична доза (1-2 милиона единици) се разтваря в 5-10 ml стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага бавно в продължение на 3-5 минути.
За интравенозно капково приложение 2-5 милиона единици се разреждат със 100-200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5-10% разтвор на декстроза и се прилагат със скорост 60-80 капки/мин.
Когато се прилага капково на деца, като разтворител се използва 5-10% разтвор на декстроза (100-300 ml в зависимост от дозата и възрастта).
Разтворът на лекарството за интрамускулно приложение се приготвя непосредствено преди приложение чрез добавяне на 1-3 ml вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на новокаин към съдържанието на бутилката.
Разтворите се използват веднага след приготвянето им, като се избягва добавянето на други лекарства към тях.
Подкожно, лекарството се използва за инжектиране на инфилтрати в концентрация от 100-200 хиляди единици в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на новокаин.
Приготвяне на разтвор на лекарството за ендолумбална употреба: разредете лекарството в стерилна вода за инжекции или в 0,9% разтвор на натриев хлорид със скорост 1 000 единици / ml. Преди инжектиране (в зависимост от вътречерепното налягане) 5-10 ml цереброспинална течност се отстраняват и се добавят към антибиотичния разтвор в равни пропорции.
Инжектирайте бавно (1 ml/min), обикновено веднъж дневно в продължение на 2-3 дни, след което преминете към интравенозни или мускулни инжекции.
В случай на гнойни процеси в белите дробове, разтворът на лекарството се прилага интратрахеално (след цялостна анестезия на фаринкса, ларинкса и трахеята). Обикновено се използват 100 хиляди единици в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид.
При очни заболявания (остър конюнктивит, язва на роговицата, гонобленнорея и други) се предписва капки за очи, съдържащи 20-100 хиляди единици в 1 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода. Инжектирайте 1-2 капки 6-8 пъти на ден.
За капки за ушиили капки за нос, използват се разтвори, съдържащи 10-100 хил. единици/мл.
Продължителността на лечението с лекарството, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, варира от 7-10 дни до 2 месеца или повече (например със сепсис, септичен ендокардит).
Странични ефекти
Аритмии, сърдечен арест, хронична сърдечна недостатъчност (тъй като може да възникне хипернатриемия, когато се прилагат големи дози)
Гадене, повръщане, стоматит, глосит, чернодробна дисфункция
Бъбречна дисфункция
Анемия, левкопения, тромбоцитопения
Повишена рефлексна възбудимост, менингеални симптоми, конвулсии, кома
- алергични реакции: хипертермия, уртикария, кожен обрив, треска, втрисане, повишено изпотяване, обрив по лигавиците, артралгия, еозинофилия, ангиоедем, интерстициален нефрит, бронхоспазъм, оток на Квинке
Рядко
Анафилактичен шок
Суперинфекция, причинена от резистентна към лекарства микрофлора (дрожди-подобни гъбички, грам-отрицателни микроорганизми)
- локални реакции: болка и втвърдяване на мястото на интрамускулно инжектиране
Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към други β-лактами)
антибиотици) към лекарството
Уртикария, бронхиална астма
Ендолумбално приложение при епилепсия.
Внимателно
- бъбречна недостатъчност.
Лекарствени взаимодействия
Бактерицидните антибиотици (включително цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиди) имат синергичен ефект; бактериостатични (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини) - антагонистични.
Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (подтискащи чревна микрофлора, намалява протромбинов индекс); намалява ефективността на оралните контрацептиви, лекарства, по време на метаболизма на които пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от пробивно кървене.
Диуретици, алопуринол, блокери на тубулната секреция, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства, намаляващи тубулната секреция, повишават концентрацията на бензилпеницилин.
Алопуринол, с съвместно използванеповишава риска от развитие на алергични реакции (кожен обрив).
специални инструкции
Разтворите на лекарството за всички начини на приложение се приготвят ex tempore.
Ако не се наблюдава ефект след 2-3 (максимум 5 дни) след началото на употребата на лекарството, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или комбинирана терапия. При отслабени пациенти, новородени, хора
пациенти в напреднала възраст с продължително лечение може да развият суперинфекция, причинена от резистентна към лекарства микрофлора (подобна на дрожди
гъбички, грам-отрицателни микроорганизми).
Трябва да се има предвид, че употребата на недостатъчни дози от лекарството или твърде ранното спиране на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени. Ако възникне резистентност, лечението с друг антибиотик трябва да продължи.
Бременност и кърмене
Употребата по време на бременност е възможна, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето (преминава в кърмата в ниски концентрации).
Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране превозно средствоили потенциално опасни механизми
Не влияе.
Предозиране
Бензилпеницилинът е лекарство, което принадлежи към класа на антибиотиците пеницилинова група. Лекарството се използва само за инжектиране, заобикаляйки стомаха, тъй като стомашният сок неутрализира основния фармакологични свойстваактивно вещество.
Бензилпеницилинът се предлага под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор.
Лекарството има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите.
Фармакологично действие на бензилпеницилин
Според инструкциите, бензилпеницилинът има бактерициден ефект, а именно, той е активен срещу някои грам-отрицателни микроорганизми (менингококи, гонококи), анаеробни бацили, стафилококи, стрептококи, Actinomyces spp., Spirochaetaceae и други.
Лекарството не е активно срещу много разновидности на грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои и гъбички. Пеницилиназата разрушава бензилпеницилина. Напоследък има някои промени в чувствителността на пневмококи, хемолитични стрептококи, стафилококи, гонококи към активно веществолекарство.
Бензилпеницилинът се използва под формата на силно разтворими соли - натриеви и калиеви (бензилпеницилин натриева сол, бензилпеницилин калиева сол). Защото от този имотсоли, лекарството действа бързо, но само за кратко - в рамките на 3-4 часа, след което веществото бързо се елиминира от тялото. Следователно лечението на заболявания изисква чести повторения на инжекциите. Въпреки това, лекарството е представено на фармакологичния пазар под формата на слабо разтворими соли:
- Бензилпеницилин новокаинова сол;
- Бензатин бензилпеницилин.
За разлика от натриевата сол на бензилпеницилин, бензатин бензилпеницилинът има удължено действие и се абсорбира бавно от мястото на инжектиране, създавайки депо в мускулите. Това ви позволява да поддържате необходимата концентрация на лекарството в кръвта. дълго времеи намалява честотата на приложение на лекарството.
Показания за употреба на бензилпеницилин
Инструкциите за бензилпеницилин показват, че лекарството е показано за инфекциозни и възпалителни заболявания като:
- плеврален емпием, извънболнична пневмония, бронхит - респираторни заболявания;
- заболявания на УНГ органи;
- холецистит, холангит - жлъчни пътища;
- пиелит, цервицит, пиелонефрит, уретрит, цистит - пикочно-половата система;
- импетиго, ранева инфекция, вторично инфектирани дерматози, еризипел - меки тъкани и кожа;
- перитонит;
- язва на роговицата, гонобленнорея - органи на зрението;
- остър и подостър септичен ендокардит, сепсис;
- сифилис и гонорея;
- остеомиелит;
- антракс;
- дифтерия;
- актиномикоза;
- менингит;
- скарлатина.
Указания за употреба и дозировка
Видът на лекарството и дозировката на бензилпеницилин се избират в зависимост от вида и стадия на заболяването, както и възрастта на пациента. Да, кога вроден сифилисна децата се прилагат 2 инжекции от лекарство с продължително действие (бензатин бензилпеницилин) от 0,6 милиона единици. Когато използвате продукта двукратно, по-добре е да направите инжекции различни меставърху кожата. За лечение на сифилис при възрастни, дозировката на бензилпеницилин, съгласно инструкциите, е 1-2 инжекции от 2,4 милиона единици.
За лечение на тропически инфекции (пинти) дозата на лекарството за деца е 1,2 милиона единици, за възрастни - 2,4 милиона единици.
Лечението на такава тропическа инфекция като фрамбезия се извършва с помощта на бензилпеницилин при 0,6-1,2 милиона единици за деца, за възрастни - 1,2 милиона единици веднъж или два пъти.
IN лечебни целипротив тонзилит, скарлатина, рани остри инфекцииНа начална фазаизползвайте натриева сол на бензилпеницилин (или калий). След това на деца под 12-годишна възраст се предписва доза от 0,6 милиона единици дневно или на всеки три дни, възрастни - 1,2 милиона единици бензилпеницилин за 1-2 инжекции веднъж седмично.
За предотвратяване на рецидиви на ревматичен ендокардит и ревматизъм, на деца под 12-годишна възраст се предписва доза от 1-2 инжекции от 0,6 милиона единици всеки месец, възрастни и деца над 12 години - 1,2 милиона единици, една или две инжекции, също веднъж месечно.
За профилактика еризипелЗа възрастни пациенти е показана доза от 2,4 милиона единици, за деца - 1 инжекция от 0,6 милиона единици веднъж на всеки 2 седмици или 1 инжекция от 1,2 милиона единици веднъж на всеки 3-4 седмици.
С цел предотвратяване на инфекциозни усложнения поради малки хирургични интервенцииизползвайте бензилпеницилин дълго действащв размер на 0,6-1,2 милиона единици за деца, за възрастни - по 1,2 милиона единици. След обширни хирургични интервенции в за превантивни целиизползвайте 1,2 милиона единици за пациенти под 12-годишна възраст и 2,4 милиона единици на всеки 7-14 дни за възрастни до пълно възстановяване.
Странични ефекти на бензилпеницилин
Според инструкциите за бензилпеницилин, появата на следните симптомислед приложение на лекарството:
- от стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане и диария;
- орална кандидоза, вагинална кандидоза - признаци, причинени от ефектите на химиотерапията;
- от централната нервна система: развитие на невротоксични реакции (повишена рефлексна възбудимост, конвулсии, симптоми на менингизъм, кома) - при приложение високи дозилекарството, особено когато се прилага ендолумбално (в гръбначния канал);
- алергични прояви: уртикария, треска, болки в ставите, обрив по лигавиците, кожен обрив, ангиоедем, еозинофилия.
Известни са случаи на анафилактичен шок, дължащ се на приложението на лекарството, довели до смърт.
Противопоказания за употреба
Бензилпеницилинът е противопоказан при свръхчувствителност към лекарството, както и при епилепсия (ендолумбално приложение), аритмия (използване на калиева сол), хиперкалиемия.
Предписвайте лекарството на бременни и кърмещи жени с повишено внимание. Същото важи и за хора с чувствителност към цефалоспорини и тези, които имат склонност към алергии като цяло. Ако се появят алергични реакции, употребата на продукта трябва незабавно да се спре.