Scandonest в стоматологията. Scandonest без адреналин: инструкции за употреба на разтвора. Коя упойка е подходяща за вас - обобщение

Scandonest съдържа активното вещество: мепивакаин хидрохлорид .

Допълнителни компоненти: натриев хлорид и хидроксид, инжекционна вода.

Форма за освобождаване

Scandonest се предлага под формата на инжекционен разтвор, опакован в патрони от 1,8 ml. Контейнерите се опаковат в опаковки по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 броя.

фармакологичен ефект

Разтворът се характеризира с локален упойка действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Този локален анестетик се предлага под формата на инжекционен разтвор, опакован в патрони.

Използването на това лекарство не позволява развитието на импулси в областта нервни окончания, както и преминаването им по нервните влакна, спомагащи за блокиране натриеви канали. Scandonest е най-силният локален, чийто ефект продължава поне 1-3 часа. Лекарството се появява в черния дроб. В резултат на това се образуват вещества, които проявяват забележим вазоконстрикторен ефект.

Показания за употреба

  • терапевтични;
  • хирургически;
  • стоматологични интервенции.

Лекарството може да се предписва и като анестетик по време на лечението. артериална хипертония, И коронарна недостатъчност.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към неговите компоненти;
  • тежки чернодробни заболявания;
  • деца и старост;
  • трудни случаи .

Необходимо е повишено внимание при лечение на пациенти със сърдечно-съдови и възпалителни заболявания, в периода на раждане.

Странични ефекти

Употребата на това лекарство може да бъде придружена от слабост, двигателно безпокойство, конвулсивно състояние, загуба на съзнание.

Може да има и смущения в дейността на сърдечно-съдовата система, например: увеличение , брадикардия, .

Освен това дейностите могат да бъдат засегнати отделителна система, появяват се симптоми. Поради това е възможно: неволно уриниране, появата кожен обрив, , , изтръпване на устните и езика и т.н.

Scandonest, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Според инструкциите дозата и режимът на лечение на Scandonest зависи от вида на интервенцията и необходимата анестезия. Средната доза е 1-3 ml.

Когато Scandonest се използва в стоматологията, възрастните пациенти се предписват в еднократна доза от 6,6 mg на kg тегло, но не повече от 400 mg.

Предозиране

В случай на предозиране могат да се появят симптоми като хипотония, аритмия, загуба на съзнание, повишен мускулен тонус и конвулсивно състояние. , хиперкапния, диспнея и дори сърдечен арест.

В този случай лечението се провежда под формата на хипервентилация, поддържане на адекватна оксигенация, асистирано дишане, спиране на гърчове, конвулсии и др.

Взаимодействие

специални инструкции

Преди да планирате инжекциите Scandonest, се препоръчва да преустановите употребата на МАО инхибитори поне 10 дни предварително, напр. Прокарбазин, Селегилин . Въпросът е, че те могат да увеличат риска от спад кръвно налягане. Приложи това лекарствоВъзможно е само по лекарско предписание.

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

Разтворът се съхранява на тъмно и хладно място, недостъпно за деца.

Най-доброто преди среща

Аналози на Scandonest

Съвпадения от ATX код 4-то ниво:

Аналозите на това лекарство включват: Мепивакаин, Мепивастезин И Скандинибса.

Латинско име: Scandonest
ATX код: N01BB03
Активно вещество:Мепивакаин
производител: Septodont, Франция
Освобождаване от аптеката:По лекарско предписание
Условия за съхранение: t не повече от 25 С
Най-доброто преди среща: 3 години

Scandonest е лекарство, което се използва за облекчаване на болката по време на различни стоматологични, хирургични или терапевтични процедури.

Показания за употреба

В стоматологията употребата на Scandonest е показана за инфилтрационна или проводна анестезия.

Лекарството се използва за проста процедура за екстракция на зъб, както и в процеса на подготовка на кухина и хигиенна обработка на зъбни пънове преди последващо възстановяване или инсталиране на ортопедични конструкции.

Използва се и анестетик, ако вазоконстрикторните лекарства са противопоказани.

Състав и форми на освобождаване

Разтвор с обем 1,8 ml (1 патрон) съдържа единствения компонент, който е мепивакаин хидрохлорид, неговата масова част е 54 mg.

Представени са допълнителни вещества:

  • Физиологичен разтвор
  • Натриев хидроксид
  • Пречистена вода.

Разтворът, излят в патрони, е прозрачна и почти безцветна течност, не се наблюдават видими включвания. Вътре в контурната опаковка има 10 или 20 патрона. Един пакет може да съдържа 1-6 контакта. пакети

Лечебни свойства

Мепивакаинът е локален анестетик, характеризиращ се с бърз аналгетичен ефект, което се дължи на обратното инхибиране на йонните потоци, които са отговорни за провеждането на нервните импулси. Широко използван в денталната практика.

Лекарството започва да действа доста бързо (1-3 минути след инжектирането), с изразен аналгетичен ефект и висока локална поносимост.

Струва си да се отбележи, че механизмът на действие се основава на блокиране на специални натриеви канали, зависими от стреса, които се намират вътре в мембраните на самото нервно влакно. Анестезиращият компонент първо прониква в нервната мембрана и след това навлиза в нервна клеткакато основа. При което активна формае точно мепивакаиновият катион след процеса на добавяне на вторичен протон. При понижено pH, което се наблюдава например при наличие на възпалени участъци, само незначителна сумаактивното вещество остава в първичната си форма, това може да намали ефекта на анестезията.

Продължителността на анестезия без адреналин в стоматологията се наблюдава 20-40 минути, а при анестезия на меки тъкани аналгетичният ефект продължава до 90 минути.

Мепивакаинът се абсорбира доста бързо. Връзката с плазмените протеини е не повече от 78%. Полуживотът е около 2 часа.

След приложение на лекарството във вената, обемът на разпределение е 84 l, с клирънс 0,78 l/min.

Метаболитните трансформации на мепивакаин се извършват в чернодробните клетки, метаболитните продукти се екскретират с участието на бъбречна система.

Трябва да се отбележи, че можете да закупите Scandonest без адреналин само с рецепта.

Scandonest: инструкции за употреба

Цена: от 450 до 570 рубли.

Scandonest без адреналин ще трябва да се инжектира изключително в тъканта, предотвратявайки навлизането на анестетичния разтвор в съдовете. По време на инжектирането трябва да се извършва контрол чрез аспирация.

Разтворът трябва да се прилага възможно най-бавно, не по-бързо от 0,5 ml за 15 секунди.

На възрастни обикновено се предписва доза от 1-4 ml; повече от 6 ml анестетик не трябва да се прилага повече от 2 часа или повече дневна доза 10 мл.

За деца над 4 години необходимата дозировка се избира индивидуално, като се вземат предвид телесното тегло и характера. хирургична интервенция. Средна дозаза деца е около 0,5 мг на 1 кг.

На възрастните хора се препоръчва да прилагат не повече от ½ от дозата, която е изчислена за възрастен пациент.

Когато прилагате лекарството, използвайте най-малкия обем разтвор, който ще даде необходимия аналгетичен ефект.

Употреба по време на бременност и бременност

По време на бременност анестезията без адреналин е противопоказана, тъй като тялото на бременната може да реагира различно на това лекарство. Ако е необходимо облекчаване на болката по време на кърмене, не е необходимо да прекъсвате кърменето.

Противопоказания и предпазни мерки

Употребата на лекарството е противопоказана в следните случаи:

  • Прекомерна чувствителност към основния компонент на разтвора
  • Бременност
  • Тежки чернодробни патологии
  • Детска и старост
  • Сложен ход на миастения.

Необходимо е повишено внимание при лечението на лица, които са диагностицирани със заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбречната система, възпалителни заболявания, диабет, както и в периода на доставка.

Струва си да се отбележи, че когато се използва лекарството Scandonest без адреналин, прегледите на пациентите за възможни нежелани реакции могат да се различават, това се дължи на индивидуалната реакция на тялото.

Преди да планирате облекчаване на болката със Scandonest, ще трябва да предприемете някои подготвителни мерки. След около 10 дни. Преди планираната анестезия трябва да спрете употребата на МАО инхибитори, например лекарства като селегилин, фуразолидон и прокарбазин. Това се дължи на неочаквано понижаване на кръвното налягане. Болкоуспокояващите инжекции трябва да се прилагат само след консултация с лекар.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Рискът от хипотония се увеличава при едновременна употреба на МАО инхибитори.

При едновременни инжекции с вазоконстрикторни лекарства се наблюдава продължителен аналгетичен ефект.

Отрицателният ефект на анестетика върху централната нервна система може да се увеличи по време на употребата на лекарства, които инхибират активността на нервната система.

Когато се комбинира с антикоагуланти, рискът от кървене се увеличава.

В случай на провеждане на процедурата за дезинфекция на мястото на инжектиране с препарати, съдържащи тежки метали, рискът от неблагоприятни симптоми се увеличава.

Ефектът на мускулните релаксанти може значително да се засили в случай на комбинирана употребас упойка.

Комбинацията с наркотични аналгетици може да предизвика адитивен ефект. Тази комбинация лекарствавъзможно е в случай на епидурална анестезия, но си струва да се спазва специално внимание, тъй като съществува риск от респираторна депресия.

Употребата на антимиастенични лекарства провокира изразен антагонизъм, както и недостатъчна ефективност на лекарствата.

Скоростта на елиминиране на мепивакаин се влияе от холинестеразните инхибитори.

Странични ефекти и предозиране

При използване на анестетично лекарство може да се появи силно главоболие в комбинация със замаяност и летаргия. Възможно е да се наруши дейността на сърдечно-съдовата система, конвулсивен синдром, загуба на съзнание, както и силно двигателно безпокойство.

Освен това може да има Отрицателно влияниелокален анестетик върху функционирането на отделителната система, възможни са алергични прояви. В тази връзка не може да се изключи кожни обривии сърбеж, неволно често уриниране, оток на Квинке, изтръпване на някои части на лицето.

Могат да се наблюдават следните симптоми:

  • Повишен мускулен тонус
  • Конвулсивен синдром
  • ацидоза
  • Нарушено снабдяване с кислород и дихателна функция
  • Намалено кръвно налягане
  • Патологични състояния на сърдечно-съдовата система
  • Промени в киселинно-алкалния баланс.

Аналози

Espe Dental AG, Германия

Ценаот 1420 до 2100 rub.

Лекарство, което се използва за локална анестезия, неговият търговско наименованиене съвпада с името на активните вещества (епинефрин, артикаин). Използва се в обществени клиники и частни клиники по време на различни стоматологични процедури. Ubistezin се предлага под формата на разтвор.

Професионалисти:

  • Бърз аналгетичен ефект (при зъбобол)
  • Може да се използва по време на бременност
  • Характеризира се с ниска системна токсичност.

минуси:

  • Може да се закупи само с рецепта
  • Не трябва да се комбинира с трициклични антидепресанти
  • След инжектирането не може да се изключи появата на локален оток.

Sanofi Aventis, Франция

Ценаот 506 до 5336 rub.

Продукт за локална анестезия без адреналин (адреналин) и ананефрин. Като активни съставкиИзползват се артикаин и епинефрин. Характеризира се със същото действие като Ubistezin. Ultracain се предлага под формата на инжекционен разтвор.

Професионалисти:

  • Широко използван в стоматологията
  • Използва се по време на кърмене
  • Рядко провокира странични ефекти(според множество прегледи).

минуси:

  • Можете да закупите лекарства само с рецепта
  • Противопоказан при бронхиална астма
  • Висока цена.

Съединение

Активно вещество: Мепивакаин хидрохлорид, 3000g/100ml

Други съставки: натриев хлорид, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Един патрон от 1,8 ml инжекционен разтвор съдържа 54 000 mg мепивакаинов хидрохлорид.

SCANDONEST съдържа по-малко от 1 mmol натрий (23 mg) на патрон, т.е. На практика „без натрий“.

Описание

Прозрачен безцветен разтвор. рН се коригира до 6.4 с натриев хидроксид.

фармакологичен ефект"type="checkbox">

фармакологичен ефект

SCANDONEST съдържа мепивакаин, който е локален анестетик от амиден тип. Мепивакаинът блокира обратимо нервни импулси, поради ефекта си върху йонния транспорт през клетъчната мембрана. Мепивакаинът започва да действа бързо и има висока честотаанестезия и ниска токсичност.

Начало на действието

След блокадата периферен нервДействието на мепивакаин започва в рамките на 5 минути.

Продължителност на анестезията

Пулпната анестезия обикновено продължава 25 минути след инфилтрацията горна челюсти 40 минути след анестезия на мандибуларен алвеоларен нерв, докато анестезията на меките тъкани се поддържа съответно 90 минути и 165 минути след максиларна инфилтрация и 40 минути след анестезия на мандибуларен алвеоларен нерв.

Фармакокинетика

Всмукване

Степента на системна абсорбция на мепивакаин при хора зависи главно от общата доза и концентрацията на приложеното лекарство, начина на приложение, присъствието кръвоносни съдовена мястото на инжектиране и съвместно използваневазоконстриктори, които намаляват скоростта на абсорбция.

Разпределение

Мепивакаин се разпределя бързо в тъканите. Въпреки че локалните анестетици проникват във всички тъкани, повечето висока концентрация- в по-добре перфузирани органи като белите дробове и бъбреците.

Метаболизъм

Както всички местни анестетици от амиден тип, мепивакаинът се метаболизира предимно в черния дроб от микрозомални ензими. Над 50% се екскретират като метаболити в жлъчката, но това вероятно преминава през ентерохепаталната циркулация, тъй като във фекалиите присъстват само следи.

Премахване

Полуживотът от плазмата при възрастни е 1,9 часа. Метаболитите се екскретират в урината, като по-малко от 10% мепивакаин се екскретира непроменен.

Показания за употреба

SCANDONEST е локален анестетик за инфилтрационна и проводна анестезия по време на дентална хирургия при възрастни, юноши и деца на възраст над 4 години (приблизително 15 kg (33 lb) телесно тегло).

SCANDONEST, по-специално, е показан в случаите, когато има противопоказания за употребата на вазоконстриктори.

Противопоказания

Свръхчувствителност към мепивакаин (или друг локален анестетик от амиден тип) или някое от помощните вещества;

Тежки форми на атриовентрикуларен блок;

Неконтролирана епилепсия;

Остра интермитентна порфирия;

Деца под 4 години (с тегло приблизително 20 kg)

Бременност и кърмене

Плодовитост

Няма записани съответни данни токсичен ефектмепивакаин при животни. Към днешна дата няма налични данни за хора. Бременност

Не са провеждани клинични проучвания при бременни жени и в литературата също няма описания на случаи на приложение на мепивакаин 30 mg/ml при бременни жени. Проучванията при животни не са показали преки или косвени вредни ефекти по отношение на репродуктивна токсичност.Поради това, като предпазна мярка, е за предпочитане да се избягва употребата на SCANDONEST по време на бременност.

Период на кърмене

IN клинични изследванияКърмещите майки не са включени в SCANDONEST. В литературата има само данни за преминаването на лидокаин в млякото, което не представлява риск. Въпреки това, предвид липсата на данни за мепивакаин, не може да се изключи риск за новородени/кърмачета. Поради това кърмещите майки се съветват да не кърмят в продължение на 10 часа след анестезия със SCANDONEST.

Начин на употреба и дози

За професионална употреба от зъболекари.

Възрастни

Както при всички анестетици, дозите варират и зависят от областта, която се анестезира, степента на васкуларизация на тъканите, броя на блокираните нервни сегменти, индивидуалната поносимост (степента на мускулна релаксация и състоянието на пациента), както и техниката и дълбочина на анестезията. Най-ниската доза, която осигурява ефективна анестезия. Необходимата доза трябва да се определи индивидуално.

Могат да се използват различни обеми, при условие че не надвишават максималната препоръчвана доза.

За здрави възрастни с тегло 70 кг максимална дозамепивакаин, използван за субмукозна инфилтрация и/или нервен блок, не трябва да надвишава 4,4 mg/kg (0,15 ml/kg) телесно тегло с абсолютна доза от 300 mg мепивакаин на сесия.

Деца на възраст 4 години (с телесно тегло приблизително 20 kg) и по-големи (вижте "Противопоказания"),

Прилаганото количество се определя в зависимост от възрастта и теглото на детето, както и от обема на оперативната интервенция. Средната доза е 0,75 mg/kg = 0,025 ml разтвор на мепивакаин на kg телесно тегло.

Не трябва да надвишава еквивалента на 3 mg мепивакаин/kg (0,1 ml мепивакаин/kg) телесно тегло

Специални групи пациенти

Поради липсата на клинични данни, трябва да се обърне специално внимание при определяне на най-ниската доза за осигуряване на ефективна анестезия:

При по-възрастните хора

При пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност

в случай на хипоксия, хипергликемия или метаболитна ацидоза.

Инфилтрация и проводна анестезияв устната кухина.

Скоростта на инжектиране не трябва да надвишава 1 ml разтвор на минута.

Страничен ефект

Нежеланите реакции след използване на SCANDONEST са подобни на реакциите към други локални анестетици от амиден тип. Тези нежелани реакции обикновено са зависими от дозата и могат да бъдат причинени от високо нивов кръвната плазма в резултат на предозиране, бърза абсорбция или случайно интраваскуларно инжектиране. Те също могат да бъдат причинени свръхчувствителност, индивидуална непоносимост или намалена толерантност при пациента. Сериозните нежелани реакции обикновено са системни.

Информация за регистрирани нежелани реакцииизвлечени от спонтанни доклади и литература.

Класификацията по честота на поява съответства на конвенцията: много чести (>1/10), чести (>1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».

Следващата таблица класира тежестта на нежеланите реакции от 1 (най-сериозни) до 3 (по-малко сериозни):

) Описание на избрани нежелани реакции

1 ларингофарингеален оток може да бъде придружен от дрезгав глас и/или дисфагия;

2 бронхоспазъм може да бъде придружен от задух;

3 невронни патологии, които могат да бъдат придружени от различни симптоми на необичайни усещания (например парестезия, хипестезия, дизестезия, повишена чувствителност към болка и др.) на устните, езика или оралните тъкани. Тези данни са получени от постмаркетингови съобщения и тези реакции обикновено следват блокада на мандибуларните нерви, включително различните клонове на тригеминалния нерв;

4 главно при пациенти със съпътстващо сърдечно заболяване или приемащи определени лекарства;

5 при пациенти с предразположеност или рискови фактори за коронарна болест на сърцето;

6 хипоксията и хиперкапнията са вторични на респираторна депресия и/или гърчове и постоянно мускулно напрежение;

случайно ухапване или дъвчене на устни или език по време на анестезия.

Предозиране

Видове предозиране

Предозирането на локален анестетик в широк смисъл често се използва за описание на:

Абсолютно предозиране

Относително предозиране, например:

Случайно инжектиране в кръвоносен съд, или

абнормна бърза абсорбция в системното кръвообращение, или

Бавен метаболизъм и екскреция на SCANDONEST. ____________________________________________________

Симптоми

Симптомите зависят от дозата и могат да се увеличат по тежест в рамките на неврологични прояви, последвани от съдова токсичност, респираторна токсичност и накрая кардиотоксичност (подробно в точка 4.8).

Лечение на предозиране

Преди да извършите анестезия в стоматологията с локални анестетици, трябва да се уверите, че има налично оборудване за реанимация.

Ако се подозира остра токсичност, инжектирането на SCANDONEST трябва да се спре незабавно.

Кислородът трябва да се даде бързо и трябва да се използва асистирана вентилация, ако е необходимо. Ако е необходимо, преместете пациента в легнало положение.

В случай на сърдечен арест трябва да се извърши спешна кардиопулмонална реанимация.

Взаимодействие с други лекарства

Пристрастяващи взаимодействия с други локални анестетици: Токсичността на локалните анестетици води до пристрастяване. Това не е свързано с дозите на зъбната анестезия или кръвните нива, но е от значение за деца. Общата приложена доза мепивакаин не трябва да надвишава максималната препоръчвана доза.

Блокери на Н2 хистамин рецептор (циметидин); Съобщени са случаи на повишени серумни нива на амидни анестетици, когато се използват в комбинация с циметидин.

Седативи (депресанти на централната нервна система): Поради адитивен ефект трябва да се използват намалени дози SCANDONEST.

Тъй като не са провеждани проучвания за съвместимост, SCANDONEST не трябва да се смесва с други лекарствени продукти.

Характеристики на приложението

специални инструкции

SCANDONEST трябва да се използва с повишено внимание:

За патенти със сърдечно-съдови заболявания:

Периферно съдово заболяване

Аритмии, по-специално от вентрикуларен произход

Сърдечна недостатъчност

Хипотония

SCANDONEST трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с увредена сърдечна функция, тъй като те може да са по-малко способни да компенсират промените поради по-бавната атриовентрикуларна проводимост.

Патенти, страдащи от епилепсия: „

Тъй като всички локални анестетици могат да причинят конвулсии, те трябва да се използват с голямо внимание.

За информация относно пациенти, страдащи от епилепсия, които не са под достатъчно наблюдение, вижте раздела „Противопоказания“.

Патенти за чернодробно заболяване:

Трябва да се използва най-ниската доза, която осигурява ефективна анестезия, вижте точка "Дозировка и приложение".

пациенти. подложени на лечение с антитромботични лекарства/антикоагуланти:

Трябва да се има предвид повишеният риск от тежко кървене след случайна пункция на съд и по време на орална и лицево-челюстна хирургия. При пациенти, приемащи антикоагуланти, трябва да се засили проследяването на международното нормализирано съотношение (INR).

Пациент с порфирия:

SCANDONEST трябва да се използва с повишено внимание.

Пациенти с кървяща диатеза поради игла/техника/хирургия.

Пациенти в напреднала възраст:

При пациенти в напреднала възраст над 70 години се налага намаляване на лозите (няма клинични данни).

SCANDONEST трябва да се използва безопасно и ефективно при подходящи условия:

Локалният анестетичен ефект може да бъде намален, когато SCANDONEST се приложи върху възпалено или инфектирано място.

Съществува риск от ухапване (устни, бузи, лигавици и език), особено при деца; пациентът трябва да бъде предупреден да не дъвче дъвка и да не яде храна, докато не се възстанови нормалното усещане.

SCANDONEST съдържа по-малко от 1 mmol натрий (23 mg) на патрон, т.е. счита се за практически „без натрий“.

Спортистите трябва да бъдат предупредени, че наличието на SCANDONEST в кръвта може да даде положителен резултат при допинг тест, направен от професионални спортисти.

Предпазни мерки при употреба Преди да използвате лекарството SCANDONEST, е важно:

Научете информация за алергични реакции, текущо лечение и история на пациента; поддържа вербален контакт с пациента. имате под ръка оборудване за реанимация (вижте раздел „Нежелани реакции“).

Риск, свързан със случайно интраваскуларно инжектиране:

Случайното интраваскуларно инжектиране (напр. случайно интравенозно инжектиране в системното кръвообращение, случайно интравенозно или интраартериално инжектиране в главата или шията) може да бъде свързано с тежки нежелани реакции, като гърчове, последвани от депресия на централната нервна система или кардиореспираторна депресия и кома, в крайна сметка прогресира до спиране на дишането, свързано с внезапно високо ниво на мепивакаин в системното кръвообращение.

По този начин, за да се избегне пробиване на кръвоносен съд с иглата по време на инжектиране, трябва да се извърши аспирация преди прилагане на лекарството. Въпреки това, липсата на кръв в спринцовката не гарантира, че не е приложена интраваскуларна инжекция.

Риск, свързан със случайно интраневрално инжектиране:

Случайното интраневрално инжектиране може да доведе до ретроградно движение на лекарството по дължината на нерва.

За да се избегне интраневрално инжектиране и да се предотврати увреждане на нервите, свързано с нервни блокове, иглата трябва винаги да се изтегля леко назад, ако пациентът преживее електрически удар по време на инжектирането или ако инжектирането е особено болезнено. В случаи на нараняване с игла, невротоксичността може да се засили от потенциалната химическа невротоксичност на мепивакаин, тъй като може да повлияе неблагоприятно периневралното кръвоснабдяване и да попречи на локалното измиване на мепивакаин.

Едновременната употреба на други лекарствени продукти може да изисква внимателно наблюдение (вижте точка "Взаимодействие с други лекарствени продукти").

При пациенти, получаващи инжекция SCANDONEST, скоростта на психомоторната реакция може да се промени, което засяга способността за шофиране и работа с машини.

Пациентите не трябва да напускат стоматологичния кабинет 30 минути след използване на SCANDONEST.

Форма за освобождаване

Лекарството е бистър, безцветен разтвор. Опаковани в стъклен патрон, запечатан в единия край със запушалка от синтетичен каучук, задържана на място от метална капачка и подвижно бутало в другия край.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца.

Не използвайте това лекарство след срока на годност, посочен върху етикета на патрона и картонената кутия. Срокът на годност означава последния ден от посочения месец.

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25°C на защитено от светлина място. Да не се замразява.

За да се предпази от светлина, съхранявайте патрона в плътно затворена външна картонена кутия. Не използвайте това лекарство, ако забележите, че разтворът е станал непрозрачен и/или е придобил някакъв цвят.

Патронът е предназначен за еднократна употреба. Ако се използва само част от патрона, остатъкът трябва да се изхвърли.

Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в битовите отпадъци. Попитайте вашия фармацевт как да изхвърлите лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще помогнат за опазване на околната среда.

) - зъболекар терапевт, ортодонт. Занимава се с диагностика и лечение на зъбни аномалии и неправилно захапване. Също така монтира скоби и пластини.

Болкоуспокояващите се използват активно в медицинската практика за облекчаване на болката. Scandonest принадлежи към групата на местните анестетици. Лекарството се използва в стоматологията и гинекологията по време на рутинни операции на пациенти с непоносимост към адреналин.

Scandonest без адреналин се произвежда в блистери от по 10 ампули. Лекарството е предназначено за професионална употреба и се прилага чрез инжектиране в меки тъкани.

  • мепивакаин хидрохлорид;
  • натриев хидроксид;
  • натриев хлорид;
  • физиологичен разтвор

Активната съставка на Scandonest е мепивакаин хидрохлорид, чието действие е насочено към блокиране на нервните импулси, отговорни за болката. За разлика от други болкоуспокояващи, Scandonest се характеризира с вазоконстрикторен ефект. Това е коренно противоположно на действието на лекарствата, които разширяват лумена на кръвоносните съдове.

Забележка! Scandonest се използва за обезболяване при пациенти, при които адреналинът е противопоказан.

Анестезиращият ефект продължава най-малко 30 минути и настъпва 3-4 минути след прилагане на лекарството. След 1,5 часа лекарството се елиминира частично от тялото. Трябва обаче да се има предвид, че не повече от 10% от лекарството се екскретира чрез бъбреците, черният дроб поема основната тежест. Следователно всякакви патологични промени в черния дроб могат да доведат до проблеми.

Забележка! При използване на локални анестетици пациентът остава в съзнание и реагира адекватно на ситуацията.

Резултатът от използването на Scandonest е загуба на чувствителност към болка. Дори няма неприятно усещане. Преди да приложи лекарството, зъболекарят замразява мястото, така че да няма дискомфорт по време на инжектирането. След като лекарството започне да действа, терапията се провежда в спокойна среда.

Приложение в детската стоматология

Scandonest се използва в детската стоматология, тъй като осигурява 100% обезболяване и не предизвиква негативни странични ефекти. Това важи особено за малки пациенти под петгодишна възраст, за които адреналинът е противопоказан. След петгодишна възраст децата могат да бъдат лекувани от болка с лекарства, съдържащи адреналин, например лекарството. Дозировката на лекарството съответства на възрастта на малкия пациент.

Работата на зъболекаря с детето трябва да се извършва при пълно доверие на детето в лекаря. След облекчаване на болката детето придобива доверие в зъболекаря и позволява провеждането на необходимата терапия.

Показания и противопоказания

Scandonest се използва широко в стоматологията за лечение и екстракция на зъби, хирургични манипулации на устната лигавица и при операции на челюстта.

Абсолютни противопоказания:

  • непоносимост към съставките на лекарството;
  • тежки заболявания на вътрешните системи;
  • патология на образуването на хемоглобин (порфирия);
  • мускулна слабост (миастения гравис);
  • деца под петгодишна възраст.

Относителни противопоказания:

  • бременност и кърмене;
  • бъбречна/чернодробна недостатъчност;
  • сърдечно-съдова патология;
  • пациенти в напреднала възраст над 65 години;
  • възпалителни процеси на мястото на инжектиране.

Дозировката на лекарството зависи от възрастта на пациента и естеството на лечебните процедури. При пациенти над 65 години дозата на приложение е половината от обичайната доза.

Scandonest по време на бременност се предписва с голямо внимание след одобрението на гинеколога. Активното вещество лесно се абсорбира от плацентата и прониква в плода. Когато се храните, трябва да вземете предвид времето, необходимо за отстраняване на веществото от тялото. Активните съставки могат да преминат в кърмата, но в малки количества.

Странични ефекти

Всяко лекарствено вещество може да причини отрицателни ефекти с различна тежест. В случай на използване на Scandonest това може да са реакции на различни системи на тялото.

  • сънливост и летаргия;
  • двигателно увреждане;
  • недостатъчност на тактилните усещания;
  • замаяност, главоболие;
  • прекомерна възбудимост, тревожност;
  • треперене на крайниците;
  • разширени зеници;
  • загуба на съзнание.

Съдова система:

  • аритмия, тахикардия;
  • намаляване на налягането;
  • брадикардия;
  • болка в гръдната кост.

Пациентът може да изпита гадене и повръщане, фекална и уринарна инконтиненция и респираторна депресия. В някои случаи могат да се появят симптоми на алергия - уртикария, сърбеж, обриви, подуване на мястото на инжектиране. Изтръпването и усещането за студ на мястото на инжектиране (както и на устните и езика) са често срещани симптоми. Тежките странични ефекти включват шоково състояние на пациента.

важно! Появата на странични ефекти изисква квалифицирана медицинска помощ.

Scandonest забавя двигателните реакции, поради което след употреба не се препоръчва шофиране или работа с оборудване, което изисква концентрация и прецизни движения.

Предпазни мерки

За да се избегнат алергични реакции, се препоръчва да се направи пробен тест чрез инжектиране на малък обем от лекарството - 5%.

Пациентите не трябва да ядат или дъвчат дъвка, докато чувствителността на тъканите не се възстанови напълно. Съществува известен риск от ухапване на устните, бузите или езика.

Аналози

Аналозите на лекарството Scandonest съдържат едно или повече вещества с идентични ефекти. В медицинската практика се използват следните заместители:

  • изокаин;
  • мепивакаин;
  • мепивастезин;
  • Мепидонт;
  • Мепикатон;
  • скандинипс;
  • Ултракаин DS;
  • Артикаин.

Изокаин

Изокаинът, произведен в Канада, е локален анестетик за блокиране на болката. Активната съставка е мепивакаин. Лекарството се произвежда в ампули за инжектиране, предназначени за професионална употреба. За локална анестезия се прилага 3% разтвор на лекарството, дозировката зависи от естеството на интервенцията.

Мепивакаин

Мепивакаин е синоним на Scandonest, напълно отговарящ на неговия състав и действие. Лекарството е по-малко токсично от и също така по-малко ефективно. Мепивакаин не се препоръчва за употреба при пациенти с лошо съсирване на кръвта. По време на операция на меките тъкани е възможна тежка загуба на кръв, която може да бъде спряна само с вазоконстриктор адреналин. В някои случаи на пациентите се предписват разредители на кръвта няколко дни преди приема на мепивакаин.

Мепивастезин

Мепивастезин е лекарство за субмукозно инжектиране, използвано в стоматологията и за хирургични интервенции. Лекарството има локален анестетичен и имуномодулиращ ефект. Активното вещество е мепивакаин. Мепивастезин не се препоръчва за употреба при пациенти с влошено здраве или с тежки бъбречни/чернодробни патологии. Лекарството не се препоръчва за употреба в ранна бременност поради токсичния му ефект върху плода; кърменето може да продължи един ден след прилагане на дозата на лекарството.

Мепидонт

Мепидонт се произвежда в Италия. Това е комплексно лекарство, което съдържа мепивакаин и епинефрин. Епинефринът има свиващ ефект върху кръвоносните съдове и подобрява свойствата на мепивакаин. Лекарството е предназначено за професионална употреба, необходима е предварителна консултация с лекар преди употреба. Страничните ефекти са подобни на други лекарства на базата на мепивакаин и са възможни алергични реакции. Мепидонт не се комбинира добре с някои лекарства, така че в навечерието на лечението употребата на лекарства трябва да се преустанови.

Скандинибса

Scandinibsa, произведен в Испания, на базата на мепивакаин, има локални анестетични свойства и се прилага чрез инжектиране в меки тъкани. Мепивакаинът подобрява лечебните свойства на други лекарства, които блокират чувствителността на централната нервна система. Страничните ефекти възникват поради чувствителност към веществата, които съставляват лекарството. В случай на синдром на тежки странични ефекти трябва да се осигури медицинска помощ. Яденето е разрешено само след възстановяване на чувствителността на нервните окончания.

Ултракаин

Ултракаинът често се използва за лечение в стоматологичния кабинет. Това лекарство не предизвиква значителни странични ефекти или противопоказания. С помощта на Ultracaine се извършват голямо разнообразие от стоматологични процедури, пациентът не изпитва болка. Лекарството се използва и в детската стоматология, но след четиригодишна възраст.

важно! Ултракаинът е разрешен за употреба от бременни жени, но с разрешение на гинеколог.

Лекарството съдържа адреналин, но в много малки количества. Ултракаинът може да се използва за облекчаване на болката при пациенти с високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания. В случай на силна болка дозата на лекарството може да се увеличи.

Зъболекарите дават предимства на Ultracaine, който е няколко пъти по-голям от ефекта на Lidocaine. Аналгетичният ефект продължава минимум 20 минути и може да продължи до 40 минути. Ultracaine forte анестезира тъканите в рамките на 1 час и 15 минути.

Долен ред

Екстракцията на зъбите, отстраняването на пулпит и операциите на меките тъкани на устната кухина трябва да се извършват под местна анестезия. Scandonest в стоматологията е анестетик от ново поколение на базата на мепивакаин, който не съдържа адреналин. Може да се прилага при пациенти, чувствителни към ефектите на адреналина и които имат противопоказания за употребата на лидокаин. Това лекарство се използва и в гинекологията и при лечението на други заболявания.

Използвани източници:

  • Соловьова А. А. (2015) Основи на анестезиологията. Местна и обща анестезия
  • Анестезиология и реанимация, изд. Долина О. А., М. ГЕОТАР-Медия, 2006
  • Бернардски Ю. И. Основи на лицево-челюстната хирургия и хирургическата стоматология. - М.: Медицинска литература, 2000.

Scandonest е лекарство, което се използва за облекчаване на болката и се класифицира като локален анестетик. Често се използва за извършване в стоматологията.

Препоръчва се при пациенти с хипертония, исхемична болест на сърцето и диабет. С други думи, за всички пациенти, за които не се препоръчва употребата на адреналин и други вазоконстриктори.

Състав и форма на освобождаване

Анестетикът Scandonest съдържа:

  • мепивакаин хидрохлорид в количество от 54 mg;
  • натриев хлорид;
  • натриев хидроксид;
  • вода за инжекции.

Лекарството се предлага под формата на карпули с обем 1,8 ml. Една опаковка съдържа 50 от тях, по 10 броя в един блистер.

Фармакологични свойства

Основният активен компонент на лекарството мепивакаин принадлежи към анестетиците от амидната група. Инжектиран в близост до нервните окончания, спира провеждането на нервните импулси и облекчава болката.

Основната му разлика от другите локални анестетици е вазоконстрикторният му ефект. Ето защо в състава няма адреналин. други анестетичните вещества имат способността да разширяват кръвоносните съдове, което не позволява използването им без въвеждането на каквито и да е средства, които намаляват лумена на кръвоносните съдове.

Ефектът се развива 2-3 минути след прилагане. Продължителността на анестезиращия ефект е 30-40 минути.

Максималното количество от лекарството в кръвта може да бъде открито половин час след употребата му. Полуживотът е 90 минути.

Основната активна съставка активно участва в метаболитните процеси. Само 5-10% от лекарството се екскретира чрез бъбреците без никакви промени. Основното депо на метаболитите е черният дроб, така че всяка патология на органа води до тяхното натрупване.

Показания и противопоказания за употреба

Лекарството се използва в следните случаи:

  • лечение на зъби за ортопедични конструкции;
  • хирургични интервенции върху устната лигавица или костите;
  • затваряне на комуникацията с максиларния синус;
  • монтаж на метални плочи при .

Противопоказания за инжекции Scandonest:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • тежка миастения гравис;
  • ниски нива на холинестераза в кръвта;
  • порфирия;
  • сериозни нарушения на чернодробната функция;
  • бъбречна недостатъчност.

Използвайте с повишено внимание, когато:

  • заболявания, свързани с функционирането на периферните съдове;
  • камерни аритмии;
  • сърдечна недостатъчност;
  • атриовентрикуларен блок;
  • епилепсия;
  • порфирия;
  • лечение с антиагреганти и антиаритмични лекарства.

10 дни преди очакваното посещение при зъболекар трябва да спрете да използвате инхибитори на моноаминооксидазата.

Как се прилага лекарството?

За всеки отделен пациент необходимата доза може да варира и зависи от областта, в която се извършва анестезия, степента на нейната васкуларизация, индивидуалната поносимост на компонентите на лекарството и използваната техника.

Необходимо е да се използва най-малкото количество от лекарството, което осигурява достатъчна дълбочина на облекчаване на болката. Обикновено за 1 интервенция са достатъчни 1-3 патрона с медикаменти по 1,8 ml.

Максималната доза мепивакаин наведнъж е 4,4 mg/kg.

Детство

Scandonest може да се използва само при лечение на деца над 4 години. Препоръчваната доза е 0,75 mg/kg. Максималното количество вещество, което е разрешено да се прилага на посещение, е 3 mg мепивакаин на 1 kg тегло на детето.

За всички пациенти скоростта на приложение на анестетика не трябва да надвишава 1 ml на минута.

Бременност и кърмене

Използването на Scandonest при стоматологично лечение на бременни и кърмещи жени е възможно, тъй като няма данни за директен ефект на компонентите на лекарството върху плода.

Не може обаче да се изключи риск за новородените. Освен това има доказателства за проникването на мепивакаин през кръвно-плацентарната бариера и в кърмата. Поради това не се препоръчва да кърмите бебето си в рамките на 10 часа след употребата на лекарството.

специални инструкции

По време на процеса на анестезия трябва да се извърши аспирационен тест, за да се предотврати навлизането на разтвора в лумена на съдовете.

В противен случай пациентът може да получи гърчове, смущения в централната нервна система или кардиореспираторна депресия и кома.

Спортистите трябва да използват Scandonest с повишено внимание.

По време на допинг контрол реакцията може да е положителна.

Странични ефекти и случаи на предозиране

Нежеланите реакции след употреба на анестетик са подобни на реакциите, които възникват при други групи лекарства от амиден тип. Най-често те са свързани с превишаване на препоръчителната доза и могат да възникнат при предозиране, бързо усвояване или случайно интраваскуларно инжектиране.

Наблюдават се следните симптоми:

  • ефектът върху нервната система се проявява под формата на главоболие, сънливост, слабост, замаяност и двигателно безпокойство, конвулсии, нарушено съзнание, тремор, възможна диплопия, нистагъм;
  • Сетивните органи също променят нормалното си функциониране - появяват се зрителни и слухови увреждания;
  • от страна на сърцето и кръвоносните съдове се развива понижаване на кръвното налягане, аритмия, колапс, брадикардия;
  • нарушаването на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт се проявява в гадене, повръщане и неволни движения на червата;
  • неволно уриниране;
  • дихателна недостатъчност до пълна депресия;
  • метхемоглобинемия;
  • по кожата и лигавиците могат да се появят алергии под формата на сърбеж, кожен обрив, ангиоедем, анафилактичен шок, уртикария;
  • фетална брадикардия;
  • Възможен е оток и възпалителна реакция на мястото на инжектиране.

Симптомите на предозиране зависят от количеството на приложеното вещество. Тежестта на състоянието може да се увеличи с времето. Всички промени възникват като част от неврологични заболявания с допълнителни токсични ефекти върху сърцето, кръвоносните съдове и дихателната система.

Ако се подозира предозиране, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството. Трябва да се осигури достъп на кислород и при необходимост се поставя въздуховод и започва изкуствена вентилация. Освен това пациентът се поставя в легнало положение.

Ако започнат конвулсии, барбитуратите се прилагат интравенозно. В случай на сърдечен арест се извършва спешна кардиопулмонална реанимация.

Какво може да се замени?

Цената за 10 карпули Scandonest е 400-600 рубли, следните аналози на лекарството също могат да бъдат закупени: