Медицински справочник geotar. Медицински справочник геотар Аналози на търговско наименование на декстран

Фармакологична група на веществото декстран

Нозологична класификация (МКБ-10)

Фармакология

фармакологичен ефект- плазмозамяна.

Декстраните са полимери на глюкозата и може да имат различни степениполимеризация, в зависимост от която получените от тях разтвори имат различно функционално предназначение. Разтвори, съдържащи декстран с относително молекулно тегло около 60 000, се използват като хемодинамични средства, които възстановяват bcc. Поради високото онкотично налягане, което надвишава онкотичното налягане на плазмените протеини 2,5 пъти, те преминават много бавно съдова стенаИ дълго времециркулират в съдовото легло, нормализирайки хемодинамиката поради потока на течността по концентрационен градиент - от тъканите към съдовете. В резултат на това тя бързо се надига и остава там за дълго време. високо нивоКръвното налягане, отокът на тъканите намалява. Като детоксикиращи агенти се използват разтвори, съдържащи средномолекулни декстрани (30 000-40 000). Когато се прилага, течливостта на кръвта се подобрява и агрегацията на образуваните елементи намалява. Те също така стимулират диурезата чрез осмотични механизми (те се филтрират в гломерулите, създават високо онкотично налягане в първичната урина и предотвратяват реабсорбцията на вода в тубулите), като по този начин улесняват (и ускоряват) отстраняването на отрови, токсини и разградени метаболитни продукти от тялото. Самите декстрани са нетоксични и се екскретират непроменени от бъбреците. IN въглехидратния метаболизъмне участват. Някои части от декстрани с високо молекулно тегло, когато се използват в големи дозиможе да се отложи в клетките на ретикуларната система, където се метаболизира до глюкоза.

Приложение на веществото Декстран

Високомолекулните декстрани се използват за попълване на обема на кръвта при кръвозагуба и шокове от различен произход. Средномолекулярните декстрани се използват при различни интоксикации, нарушения на реологичните свойства на кръвта и капилярния кръвоток, за лечение и профилактика на тромбофлебит и шокови състояния.

Противопоказания

Свръхчувствителност, черепно-мозъчна травма с повишена вътречерепно налягане, хеморагичен инсулт.

1 литър от лекарството съдържа

активно вещество - декстран 40 с молекулно тегло

от 35 000 до 45 000 60,0 g или 100,0 g

помощни вещества: натриев хлорид, вода за инжекции.

Описание

Течността е безцветна или жълтеникава, прозрачна или леко опалесцираща течност, солена на вкус.

Фармакотерапевтична група

Плазмозаместващи и перфузионни разтвори. Препарати от кръвна плазма и плазмозаместващи лекарства. Декстран.

ATX код B05AA05

Фармакологични свойства"type="checkbox">

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Декстранът се екскретира непроменен от тялото, главно чрез бъбреците; 70% от приетата доза се елиминира в рамките на 24 часа. 30% навлиза в ретикулоендотелната система, черния дроб, където се разгражда от ензима кисела алфа-глюкозидаза до глюкоза. Не участва във въглехидратния метаболизъм.

Фармакодинамика

Декстран 40 е плазмозаместващо лекарство и спада към нискомолекулните декстрани. Насърчава увеличаване на обема на плазмата почти 2 пъти в сравнение с инжектирания обем лекарство, тъй като всеки грам декстран с молекулно тегло 35 000 - 40 000 предизвиква движението на 20-25 ml течност от тъканите в кръвния поток. Поради високото онкотично налягане, той преминава много бавно през съдовата стена и циркулира в съдовото легло за дълго време, нормализирайки хемодинамиката поради потока на течността по концентрационния градиент - от тъканите към съдовете. В резултат на това тя се покачва бързо и остава на високо ниво за дълго време. артериално налягане, отокът на тъканите намалява. Намалява и предотвратява агрегацията на кръвните клетки, възстановява кръвотока в малките капиляри и има детоксикиращо действие. Чрез осмотичен механизъм той стимулира диурезата (филтрира се в гломерулите, създава високо онкотично налягане в първичната урина и предотвратява реабсорбцията на вода в тубулите), което насърчава (и ускорява) елиминирането на отрови, токсини и разпадни продукти на метаболизма . Изразеният волемичен ефект има положителен ефект върху хемодинамиката и същевременно се придружава от измиване на метаболитни продукти от тъканите, което заедно с увеличаване на диурезата осигурява ускорена детоксикация на тялото. Когато се използва в доза до 15 ml/kg, не предизвиква забележима промяна във времето на кървене.

Показания за употреба

Профилактика и лечение на травматичен, хирургичен, изгарящ шок

Нарушения на венозното и артериалното кръвообращение

За подобряване на локалното кръвообращение при съдова хирургия

Профилактика на постоперативни и посттравматични тромбоемболии

За детоксикация при перитонит, панкреатит

Начин на употреба и дози

За възрастни

Лекарството се прилага интравенозно. Дозата на лекарството и продължителността на лечението се определят индивидуално и зависят от показанията за употреба и състоянието на пациента.

Непосредствено преди употребата на лекарството, с изключение на спешни случаи, се извършва кожен тест. За да направите това, след третиране на мястото на инжектиране в средата с антисептик вътрешна повърхностпредмишницата, 0,05 ml от лекарството се инжектира интрадермално, за да се образува "лимонова кора". Зачервяване, образуване на папули или симптоми на мястото на инжектиране обща реакциятялото под формата на гадене, замайване и други прояви 10-15 минути след инжектирането показва свръхчувствителност на пациента към лекарството (рискова група).

Когато използвате лекарството, е необходимо да се проведе биотест: след бавно въвеждане на първите 5 капки от лекарството, прекратете трансфузията за 3 минути, след това въведете още 30 капки и спрете инфузията отново за 3 минути. Ако няма реакция, приложението на лекарството продължава. През първите 10-20 минути лекарството се прилага бавно, като се наблюдава състоянието на пациента. Резултатите от биоанализа трябва да бъдат записани в медицинската история.

За профилактика и лечение на нарушения на капилярния кръвоток, свързани с травматичен, хирургичен и изгарящ шок, използвайте 400-1000 ml на ден (за 30-60 минути).

При нарушения на артериалната и венозната циркулация лекарството се прилага интравенозно 500-1000 ml (10-20 ml / kg) на първия ден. На следващия ден, а след това през ден - по 500 мл. Курсът на лечение е максимум две седмици.

Профилактика на постоперативна и посттравматична тромбоемболия: 500 – 1000 ml (10 – 20 ml/kg) интравенозно. За да минимизирате рисковете възможни усложнения, лекарството се използва по време на операция или веднага след нараняване. На следващия ден лечението може да се допълни с допълнително приложение на декстран 500 ml.

При съдова хирургия: 500 ml (10 ml/kg) се прилага интравенозно по време на операцията и постоперативен периодсе прилагат още 500 ml от лекарството. На следващия ден, а след това през ден - по 500 мл. Курсът на лечение е максимум две седмици.

С цел детоксикация се прилага интравенозно в еднократна доза от 200 ml до 1000 ml за 60-90 минути. В следващите дни лекарството се прилага капково, дневна доза 500 мл. Лекарството обикновено предизвиква увеличаване на диурезата (намаляването на диурезата показва дехидратация на пациента).

Странични ефекти"type="checkbox">

Странични ефекти

Алергични/анафилактични реакции ( кожен обрив, сърбеж, зачервяване на кожата, гадене, повишена температура, треска, втрисане, оток на Квинке, анафилактичен шок)

Ако по време на инфузията възникнат реакции от анафилактичен тип (зачервяване и сърбеж на кожата, оток на Quincke и др.), Необходимо е незабавно да спрете прилагането на лекарството и, без да изваждате иглата от вената, да започнете всички процедури, предписани от съответните инструкции . терапевтични дейностиза елиминиране на реакция на трансфузия (антихистамини и сърдечно-съдови лекарстваглюкокортикостероиди и др.).

При прилагане на лекарството в периферни вениможе да се появи парене и болка по протежение на вената

Артериална хипертония

Може да причини кървене, развитие на остър бъбречна недостатъчност.

При бързо въвежданеДекстраните в големи количества могат да провокират така наречения "декстранов синдром" - увреждане на белите дробове, бъбреците и хипокоагулация. При оплаквания от стягане в гърдите, затруднено дишане, болки в долната част на гърба, както и втрисане, цианоза, проблеми с кръвообращението и дишането, преустановете трансфузията и извършете подходяща симптоматична терапия.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност, белодробен оток

Дефицит на фруктоза 1,6-бифосфатаза

Хиперкалиемия

Травматично увреждане на мозъка с повишено вътречерепно налягане

Хеморагичен инсулт

Хеморагична диатеза

Продължава вътрешен кръвоизлив

Хипокоагулация

Тромбоцитопения

Тежка бъбречна дисфункция, придружена от олиго- и анурия

Тежки алергични състояния неизвестна етиология

Хиперволемия, хиперхидратация и други ситуации, при които прилагането на големи дози течности е противопоказано

Детски и юношествотодо 18 години (поради липса на клинични данни за безопасност и ефективност)

Бременност и кърмене (поради липса на клинични данни за безопасност и ефективност)

При пациенти с намален филтрационен капацитет на бъбреците е необходимо да се ограничи прилагането на натриев хлорид.

Лекарствени взаимодействия"type="checkbox">

Лекарствени взаимодействия

Заедно с лекарството е препоръчително да се прилагат кристалоидни разтвори (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза). Това е особено важно при лечение на дехидратирани пациенти и след тежки хирургични операции. Може да се използва заедно с други традиционни средства за трансфузия. Необходимо е първо да се провери съвместимостта на декстрана с лекарства, които се планират да бъдат въведени в инфузионния разтвор. Когато се използва едновременно с антикоагуланти, е необходимо да се намали дозата им. Не се препоръчва съвместно използванес хепарини с ниско молекулно тегло.

специални инструкции"type="checkbox">

специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се следи йонният състав на кръвния серум, балансът на течностите и бъбречната функция. При пациенти с захарен диабетв случай на тежка хипергликемия и хиперосмоларитет, Dextran 40 трябва да се използва с повишено внимание.

Наличието на декстран в кръвта влияе върху резултатите от лабораторните определяния на концентрацията на билирубин и протеин. В тази връзка се препоръчва да се вземат кръвни проби за определяне на съдържанието на билирубин и протеин в кръвта преди прилагане на лекарството.

Декстраните могат да покрият повърхността на червените кръвни клетки, предотвратявайки определянето на кръвната група, така че е необходимо да се използват измити червени кръвни клетки за анализ.

Декстран 40

Международно непатентно име

Декстран

Доза от

Инфузионен разтвор 6% и 10%

Съединение

1 литър от лекарството съдържа

активно вещество -декстран 40 с молекулно тегло

от 35 000 до 45 000 60,0 g или 100,0 g

Помощни вещества:натриев хлорид, вода за инжекции.

ОТНОСНОписание

Течността е безцветна или жълтеникава, прозрачна или леко опалесцираща течност, солена на вкус.

Фармакотерапевтична група

ATX код B05AA05

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Декстран 40 е плазмозаместващо лекарство и спада към нискомолекулните декстрани. Спомага за увеличаване на плазмения обем почти 2 пъти в сравнение с обема на приложеното лекарство, тъй като всеки грам декстран с молекулно тегло 35 000 - 40 000 предизвиква движението на 20-25 ml течност от тъканите в кръвния поток. Поради високото онкотично налягане, той преминава много бавно през съдовата стена и циркулира в съдовото легло за дълго време, нормализирайки хемодинамиката поради потока на течността по концентрационния градиент - от тъканите към съдовете. В резултат на това кръвното налягане бързо се повишава и остава високо за дълго време, а отокът на тъканите намалява. Намалява и предотвратява агрегацията на кръвните клетки, възстановява кръвотока в малките капиляри и има детоксикиращо действие. Чрез осмотичен механизъм той стимулира диурезата (филтрира се в гломерулите, създава високо онкотично налягане в първичната урина и предотвратява реабсорбцията на вода в тубулите), което насърчава (и ускорява) елиминирането на отрови, токсини и разпадни продукти на метаболизма . Изразеният волемичен ефект има положителен ефект върху хемодинамиката и същевременно се придружава от измиване на метаболитни продукти от тъканите, което заедно с увеличаване на диурезата осигурява ускорена детоксикация на тялото. Когато се използва в доза до 15 ml/kg, не предизвиква забележима промяна във времето на кървене.

Показания за употреба

Профилактика и лечение на травматичен, хирургичен, изгарящ шок

Нарушения на венозното и артериалното кръвообращение

За подобряване на локалното кръвообращение при съдова хирургия

Профилактика на постоперативни и посттравматични тромбоемболии

За детоксикация при перитонит, панкреатит

Начин на употреба и дози

За възрастни

Непосредствено преди употреба на лекарството, с изключение на спешни случаи, кожен тест. За да направите това, след третиране на мястото на инжектиране в средната част на вътрешната повърхност на предмишницата с антисептик, 0,05 ml от лекарството се инжектира интрадермално, за да се образува "лимонова кора". Наличието на зачервяване на мястото на инжектиране, образуването на папула или появата на симптоми на обща реакция на тялото под формата на гадене, замайване и други прояви 10-15 минути след инжектирането показва свръхчувствителност на пациента към лекарство (рискова група).

Когато използвате лекарството, е необходимо да се извърши биотестове:след бавно въвеждане на първите 5 капки от лекарството, прекратете трансфузията за 3 минути, след това добавете още 30 капки и спрете инфузията отново за 3 минути. Ако няма реакция, приложението на лекарството продължава. През първите 10-20 минути лекарството се прилага бавно, като се наблюдава състоянието на пациента. Резултатите от биоанализа трябва да бъдат записани в медицинската история.

При нарушения на артериалното и венозно кръвообращение лекарството се прилага интравенозно 500 - 1000 ml (10 - 20 ml / kg) на първия ден. На следващия ден, а след това през ден - по 500 мл. Курсът на лечение е максимум две седмици.

Профилактика на постоперативни и посттравматични тромбоемболии: 500 - 1000 ml (10 - 20 ml/kg) интравенозно. За да се сведат до минимум рисковете от възможни усложнения, лекарството се използва по време на операция или веднага след нараняване. На следващия ден лечението може да се допълни с допълнително приложение на декстран 500 ml.

При съдова хирургия: 500 ml (10 ml/kg) се прилагат интравенозно по време на операцията и още 500 ml от лекарството се прилагат в следоперативния период. На следващия ден, а след това през ден - по 500 мл. Курсът на лечение е максимум две седмици.

С цел детоксикация се прилага интравенозно в еднократна доза от 200 ml до 1000 ml за 60-90 минути. През следващите дни лекарството се прилага на капки в дневна доза от 500 ml. Лекарството обикновено предизвиква увеличаване на диурезата (намаляването на диурезата показва дехидратация на пациента).

Странични ефекти

Алергични/анафилактични реакции (кожен обрив, сърбеж, зачервяване на кожата, гадене, повишена температура, треска, втрисане, оток на Квинке, анафилактичен шок)

Ако по време на инфузията възникнат реакции от анафилактичен тип (зачервяване и сърбеж на кожата, ангиоедем и др.), е необходимо незабавно да спрете прилагането на лекарството и, без да изваждате иглата от вената, да започнете всички терапевтични мерки, предвидени в съответната инструкции за елиминиране на реакцията на трансфузия (антихистамини и сърдечно-съдови лекарства, глюкокортикостероиди и др.).

Когато лекарството се прилага в периферните вени, може да се появи парене и болка по протежение на вената

Артериална хипертония

Може да причини кървене и развитие на остра бъбречна недостатъчност.

При бързото приложение на декстрани в големи количества може да се провокира така нареченият "декстранов синдром" - увреждане на белите дробове, бъбреците и хипокоагулация. При оплаквания от стягане в гърдите, затруднено дишане, болки в долната част на гърба, както и втрисане, цианоза, проблеми с кръвообращението и дишането, преустановете трансфузията и извършете подходяща симптоматична терапия.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност, белодробен оток

Дефицит на фруктоза 1,6-бифосфатаза

Хиперкалиемия

Травматично увреждане на мозъка с повишено вътречерепно налягане

Хеморагичен инсулт

Хеморагична диатеза

Продължаващо вътрешно кървене

Хипокоагулация

Тромбоцитопения

Тежка бъбречна дисфункция, придружена от олиго- и анурия

Тежки алергични състояния с неизвестна етиология

Деца и юноши под 18 години (поради липса на клинични данни за безопасност и ефективност)

Бременност и кърмене (поради липса на клинични данни за безопасност и ефективност)

Лекарствени взаимодействия

Заедно с лекарството е препоръчително да се прилагат кристалоидни разтвори (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза). Това е особено важно при лечение на дехидратирани пациенти и след големи хирургични операции. Може да се използва заедно с други традиционни средства за трансфузия. Необходимо е първо да се провери съвместимостта на декстран с лекарства, които се планират да бъдат въведени в инфузионния разтвор. Когато се използва едновременно с антикоагуланти, е необходимо да се намали дозата им. Едновременната употреба с хепарини с ниско молекулно тегло не се препоръчва.

специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се следи йонният състав на кръвния серум, балансът на течностите и бъбречната функция. При пациенти със захарен диабет с тежка хипергликемия и хиперосмоларитет, Dextran 40 трябва да се използва с повишено внимание.

По правило декстранът предизвиква увеличаване на отделянето на урина (ако има намаление на отделянето на урина с освобождаване на вискозна, сиропообразна урина, това може да означава дехидратация). В този случай е необходимо интравенозно приложение на кристалоидни разтвори за попълване и поддържане на водно-електролитния баланс. При поява на олигурия е необходимо да се приложи солеви разтвории фуроземид.

Преди употреба трябва да се уверите, че опаковката е непокътната и разтворът е прозрачен.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране превозно средствои потенциално опасни механизми

Като се имат предвид страничните ефекти на лекарството, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства или други потенциално опасни механизми.

Предозиране

Симптоми:когато се използва в дози, надвишаващи препоръчителните терапевтични (повече от 15 ml / kg), може да провокира кървене, развитие на остра бъбречна недостатъчност и хиперкалиемия; артериална хипертония, олигурия, анурия.

Лечение:симптоматична терапия.

Форма за освобождаване и опаковка

200 ml и 400 ml от лекарството се изсипват в полипропиленови бутилки с държач на примка, запечатани с полипропиленови капачки с гумена облицовка и снабдени с капачка с откъсващ се пръстен за отваряне, заварен към бутилката.

30 или 40 бутилки всяка заедно със съответния брой инструкции за медицинска употребана държавния и руския език се поставят в групова опаковка от картонена кутия.

Условия за съхранение

Съхранявайте на защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25º C.

Да се пази далеч от деца!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

производител

LLP "Kelun-Kazpharm" (Kelun-Kazpharm), област Алмати, район Карасай, с/о Елтай, село. Кокозек.

Име и държава на притежателя на разрешението за търговия

Име и държава на опаковъчната организация

Kelun-Kazpharm LLP (Kelun-Kazpharm), Казахстан

Адрес на организацията, приемаща рекламации от потребители относно качеството на продуктите на територията на Република Казахстан:

Форма на освобождаване: Течност лекарствени форми. Инфузионен разтвор.

Основни характеристики. Съединение:

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Декстранът с ниско молекулно тегло намалява и предотвратява агрегацията на кръвните клетки, насърчава движението на течности от тъканите в кръвния поток. Повишава суспензионните свойства на кръвта, намалява нейния вискозитет, подпомага възстановяването на кръвотока в малките капиляри и има детоксикиращо действие.

Чрез осмотичен механизъм той стимулира диурезата (филтрира се в гломерулите, създава високо онкотично налягане в първичната урина и предотвратява реабсорбцията на вода в тубулите), което насърчава (и ускорява) елиминирането на отрови, токсини и разпадни продукти на метаболизма . Изразеният волемичен ефект има положителен ефект върху хемодинамиката и същевременно се придружава от измиване на метаболитни продукти от тъканите, което заедно с увеличаване на диурезата осигурява ускорена детоксикация на тялото.

Предизвиква бързо и краткосрочно увеличение на BCC, което води до повишена възвращаемост венозна кръвкъм сърцето. При съдова недостатъчностповишава кръвното налягане, кръвния поток и централното венозно налягане. Има средно молекулно тегло (40 kDa). При бързо приложение плазмата може да се увеличи два пъти повече от обема на приложеното лекарство, т.к Всеки грам декстрозен полимер с молекулно тегло 40 kDa допринася за преразпределението на 20-25 ml течност от тъканите в кръвния поток.

Непирогенен, нетоксичен. Намалява адхезивната способност на тромбоцитите, предотвратява образуването на кръвни съсиреци след операции и наранявания, повишава тяхната разтворимост (поради промени в структурата на фибрина). Когато се използва в дози до 15 ml/kg, не предизвиква забележима промяна във времето.

Показания за употреба:

Профилактика и лечение на травматични, хирургични и; нарушения на артериалната и венозната циркулация, лечение и профилактика на тромбоза и тромбофлебит, ендартериит; за добавяне към перфузионната течност по време на сърдечни операции, извършвани с апарат сърце-бял дроб; за подобряване на локалното кръвообращение в съдовата и пластична операция; за детоксикация на изгаряния, перитонит, панкреатит. И оптичен нерв, възпалителни процесироговици и хориоидеяочи.

важно!Запознайте се с лечението

Начин на употреба и дозировка:

Лекарството се прилага интравенозно. Дозата на лекарството се определя индивидуално и зависи от клиничната ситуация и състоянието на пациента. Поради възможността от развитие на анафилактични реакции, лекарството се прилага бавно през първите 10-20 минути.

При хирургични интервенциивърху сърцето и кръвоносните съдове се прилагат 10 ml/kg преди операцията, 400-500 ml по време на операцията и 10 ml/kg на инжекция за 5-6 дни след операцията.

За деца общата доза не трябва да надвишава 15 ml/kg/ден. При сърдечно-съдови операции на деца под 2-3 години се прилагат 10 ml/kg 1 път на ден (за 60 минути), до 8 години - 7-10 ml/kg (1-2 пъти на ден), до 13 години - 5-7 ml/kg (1-2 пъти дневно), над 14 години - доза за възрастни.

За детоксикация се прилагат 5-10 ml/kg за 60-90 минути.

Характеристики на приложението:

Заедно с лекарството е препоръчително да се прилагат кристалоидни разтвори (0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на декстроза) в такива количества, че да се попълни и поддържа течността и електролитен баланс. Това е особено важно при лечение на дехидратирани пациенти и след големи хирургични операции. Когато се използва едновременно с антикоагуланти, е необходимо да се намали дозата на последния.

Странични ефекти:

Алергични реакции(кожна хиперемия, ), треска, . Може да провокира кървене и развитие. Ако по време на инфузията възникнат реакции от анафилактичен тип (зачервяване и сърбеж на кожата, ангиоедем и др.), е необходимо незабавно да спрете прилагането на лекарството и, без да изваждате иглата от вената, да започнете всички терапевтични мерки, предвидени в съответната инструкции за елиминиране на реакцията на трансфузия (антихистамини и сърдечно-съдови лекарства, кортикостероиди и др.).

Взаимодействие с други лекарства:

Може да се използва заедно с други традиционни средства за трансфузия. Необходимо е първо да се провери съвместимостта на декстран с лекарства, които се планират да бъдат въведени в инфузионния разтвор. Когато се използва едновременно с антикоагуланти, е необходимо да се намали дозата им.

Противопоказания:

Противопоказания за лекарството са: свръхчувствителност, декомпенсирана сърдечно-съдова недостатъчност; дефицит на фруктоза-1,6-бифосфатаза, травматично увреждане на мозъка с повишено вътречерепно налягане; ; ; продължаващо вътрешно кървене; хипокоагулация; ; тежка бъбречна дисфункция, придружена от олиго- и анурия; тежки алергични състояния с неизвестна етиология; хиперволемия, хиперхидратация и други ситуации, при които прилагането на големи дози течности е противопоказано.

Декстран 40 с 0,9% разтвор на натриев хлорид не трябва да се прилага при пациенти с намален филтрационен капацитет на бъбреците.

Предозиране:

Симптоми Явленията на предозиране на лекарството Dextran 40 не са описани.

Лечение: симптоматична терапия.

Условия за почивка:

По лекарско предписание

Пакет:

Инфузионен разтвор, 200 ml или 400 ml в стъклени бутилки в опаковка № 1, № 24 и № 40.

Дата на публикуване: 26-11-2019

Защо се предписва Dextran 40 при панкреатит?

Лекарството Dextran 40 е плазмен заместител. Използва се при детоксикация, различни формишок. Позволява ви да постигнете трайно и бързо подобрение на състоянието на пациента.

ATX

Показания за употреба

шок (токсичен, следоперативен, хеморагичен, изгаряне, травматичен);
мастна емболия;
паралитичен илеус;
попълване на кръвната плазма в случай на значителна загуба на кръв;
нормализиране на артериалната и венозна циркулация при болест на Рейно, тромбофлебит, тромбоза, остър инфаркти облитериращ ендартериит;
детоксикация при синдром на включване, токсични хранителни инфекции, ентероколит, панкреатит, перитонит;
хемодилуция по време на рехабилитационния период след хирургични интервенции;
предотвратяване на кръвни съсиреци върху различни присадки (съдови присадки, сърдечни клапи);
заболявания на зрителния нерв и ретината.

фармакологичен ефект

Активната съставка на едноименното лекарство е плазмозаместващ агент, който е в състояние да стабилизира венозната и артериалната циркулация и капилярния кръвен поток, инхибира агрегацията на специални кръвни ензими, има детоксикиращ ефект и осигурява ускорена детоксикация на тялото.

Лекарството стимулира диурезата, насърчавайки ускореното отстраняване на метаболитни продукти, отпадъчни продукти, токсини и отрови от тялото (детоксикация на тялото).

Фармакодинамиката на лекарството осигурява връщането на венозна кръв към сърдечния мускул. При различни формисъдова недостатъчност, повишава кръвното налягане, CVP и IOC.

Нетоксичен и апирогенен. Намалява агрегацията на червените кръвни клетки, подобрявайки микроциркулаторните процеси. Намалява нивото на адхезия на тромбоцитите, потиска образуването на кръвни съсиреци след тежки наранявания и хирургични интервенции и повишава степента им на разтворимост.

Фармакокинетиката на лекарството предполага, че неговият полуживот е 6 часа. Екскретира се от бъбреците (70% на ден), 30% от веществото навлиза в черния дроб и се разгражда до глюкоза от специален ензим.

Състав и форма на освобождаване на Dextran 40

Лекарството се продава под формата на 10% инфузионен разтвор в стъклени или пластмасови бутилки от 250 или 500 ml. Активно веществолекарство - декстран. Молекулното му тегло варира между 35000-45000. 1 литър разтвор съдържа 100 g активен компонент. Допълнителни вещества:

инжекционна течност;
натриев хлорид

Как да приемате Декстран 40 правилно?

Дозировка

Ако капилярният кръвоток е нарушен, лекарството се прилага интравенозно (струйно или капково) в доза от 0,5 до 1,5 литра. Приложението се извършва до нормализиране на хемодинамичните показатели.

По време на операции на кръвоносните съдове и сърцето, лекарството се прилага интравенозно, преди операцията - в количество от 5-10 ml на 1 kg телесно тегло.

След хирургични интервенции лекарството се прилага интравенозно (в рамките на 1 час, капково) по следната схема: пациенти над 12 години: 10 ml на 1 kg телесно тегло еднократно, до 8 години - от 7 до 10 ml на 1 кг телесно тегло, до 3 години – 10 мл/кг.

За детоксикация се използва интравенозно приложение на лекарството в количество от 500-1250 ml еднократно. В комбинация е препоръчително да се използват кристалоидни разтвори за стабилизиране на водно-електролитния баланс, тъй като след бавно приложение лекарството увеличава диурезата, причинявайки дехидратация.

В офталмологията лекарството се използва чрез електрофореза. Количеството на лекарството за 1 процедура е 10 ml/kg. Процедурата е с продължителност от 15 до 20 минути.

Продължителност на употреба

Характеристики на приложението

При комбинирана употребас антикоагуланти включва намаляване на тяхната доза.

При олигурия се използват допълнително физиологични разтвори и фуроземид.

Пациенти с намален филтрационен капацитет трябва да ограничат употребата на натриев хлорид.

Бременност и кърмене

Детство

Лекарството е разрешено за употреба от 2-годишна възраст. Дозировката се избира индивидуално.

Напреднала възраст

За пациенти в напреднала възраст дозите се избират индивидуално.

Странични ефекти на Dextran 40

При използване на инфузионен разтвор се наблюдават следните отрицателни реакции:

гадене;
треска;
втрисане;
алергични прояви;
анафилаксия.

Освен това през този период съществува риск от кървене и остра бъбречна недостатъчност.

Ефект върху шофирането

Лекарството не засяга психомоторната функция.

Ако възникнат отрицателни реакции, препоръчително е да се въздържате от контрол сложни механизмии автомобилен транспорт.

Противопоказания

тромбоцитопения;
хемофилия;
бъбречна недостатъчност, придружена от анурия;
съдова недостатъчност в хроничен стадий;
свръхчувствителност.

Освен това е забранено използването на препарата за електрофореза по време на мацерация. кожатаклепачи и обилно гнойно лигавично течение.

Взаимодействие с други лекарства

Хидралазин, стрептокиназа, дексаметазон и аминокапронова киселина не са съвместими с лекарството;
Апротинин в комбинация с лекарство увеличава риска от негативни реакции;
Стрептокиназа, апиксабан и хепарин натрий повишават вероятността от кървене.

Съвместимост с алкохол

Предозиране

Може да се засили в случай на предозиране странични ефекти. Терапията е симптоматична.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарство с рецепта.

Цена на лекарството

От 86 рубли на бутилка от 500 мл.

Условия за съхранение

Контейнерите с бутилка трябва да се съхраняват на тъмно и сухо място, чиято температура е +10...+25°C. Възможно замразяване лекарствапри запазване на херметичността на бутилката за транспортиране.

Контейнерите с бутилка трябва да се съхраняват на тъмно и сухо място, чиято температура е +10...+25°C.

Най-доброто преди среща

24 месеца.

Аналози

Реополиглюкин 40;
Neorondex;
ReoDEX-40;
Хемостабил.