Информацията е актуална към 2011 г. и се предоставя само за информационни цели. Моля, консултирайте се с Вашия лекар, за да изберете режим на лечение и не забравяйте първо да прочетете инструкциите за лекарството.

Латинско име: CIPROLET A

Собственик удостоверение за регистрация: регистриран и произведен от DR. ЛАБОРАТОРИИ REDDY`S LTD. (Индия)

Инструкции за употреба на лекарството CIPROLET A

ЦИПРОЛЕТ А - форма на освобождаване, състав и опаковка

Таблетки, покрити с филмово покритие светло оранжево или оранжево с множество малки включвания на по-тъмен цвят, овална форма, с разделителна линия от едната страна и гладка от другата.

Царевично нишесте - 35 mg, кроскармелоза натрий - 27,476 mg, микрокристална целулоза - 5 mg, натриево карбоксиметил нишесте (тип А) - 5 mg, колоиден силициев диоксид - 3,952 mg, талк - 8,952 mg, магнезиев стеарат - 7 mg.

Състав на черупката:хипромелоза (6 cps) - 21,21 mg, сорбинова киселина - 209,5 mcg, титанов диоксид - 1 mg, талк - 4,01 mg, макрогол 6000 - 4,01 mg, полисорбат 80 - 209,5 mcg, диметикон - 295 mcg, багрило сънсет жълто (E110) - 9,047 мг.

10 бр. - блистери (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Комбинирано лекарство, чийто ефект се определя от компонентите, включени в неговия състав.

Ципрофлоксацин- широкоспектърно антимикробно средство, производно на флуорохинолон, потиска бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, отговорни за процеса на супернавиване на хромозомна ДНК около ядрена РНК, което е необходимо за четене на генетична информация), нарушава синтеза на ДНК, растежа и разделяне на бактерии; причинява изразени морфологични промени (включително клетъчна стена и мембрани) и бърза смърт на бактериалната клетка.

Има бактерициден ефект върху грам-отрицателни организми по време на покой и делене (тъй като засяга не само ДНК гиразата, но също така причинява лизис на клетъчната стена), върху грам-положителни микроорганизми - само по време на периода на делене. Ниската токсичност за клетките на макроорганизма се обяснява с липсата на ДНК гираза в тях. При приема на ципрофлоксацин няма паралелно развитие на резистентност към други антибиотици, които не принадлежат към групата на гиразните инхибитори, което го прави високоефективен срещу бактерии, резистентни към аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини и много други антибиотици.

Ципрофлоксацин активен срещу грам-отрицателни аеробни бактерии: Ешерихия коли, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp. ; други грам-отрицателни бактерии- Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); някои вътреклетъчни патогени- Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Повечето метицилин-резистентни стафилококи устойчивии към ципрофлоксацин. Резистентността се развива изключително бавно, тъй като, от една страна, след действието на ципрофлоксацин практически не остават устойчиви микроорганизми, а от друга страна, бактериалните клетки нямат ензими, които да го инактивират.

Към лекарството устойчиви: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не е ефективен срещу Treponema pallidum.

Тинидазол- антипротозойно и антимикробно средство, производно на имидазол. Активен относно Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, както и причинители на анаеробни инфекции - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.

Като силно липофилно съединение, тинидазолът прониква в Trichomonas и анаеробни микроорганизми, където се редуцира от нитроредуктазата, инхибира синтеза и уврежда структурата на ДНК.

Фармакокинетика

Всмукване

Както ципрофлоксацин, така и тинидазол се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Храненето забавя абсорбцията, но не променя Cmax и бионаличността.

Разпределение

Ципрофлоксацин

Бионаличност - 50-85%, Vd - 2-3,5 l/kg, свързване с плазмените протеини - 20-40%, Tmax след перорално приложение - 60-90 min, Cmax след перорално приложение в доза от 500 mg - 0,2 mcg /ml .

Тинидазол

Бионаличност - 100%, свързване с плазмените протеини - 12%, Tmax след перорално приложение - 2 часа, Cmax след перорално приложение в доза от 500 mg - 47,7 μg/ml.

Метаболизъм и екскреция

Тинидазол прониква в цереброспиналната течност в концентрация, равна на тази в плазмата, и се реабсорбира в бъбречните тубули. T 1/2 - 12-14 часа Тинидазол се метаболизира в черния дроб с участието на ензимната система на цитохром Р450 (CYP3A4). Около 50% се екскретира в жлъчката, 25% в бъбреците и 12% под формата на метаболити. Той се реабсорбира в бъбречните тубули.

Ципрофлоксацин прониква добре в телесните течности и тъкани (с изключение на тъкани, богати на мазнини, като нервна тъкан). Концентрацията в тъканите е 2-12 пъти по-висока от тази в плазмата. Терапевтични концентрации се постигат в слюнката, сливиците, черния дроб, жлъчен мехур, жлъчка, черва, органи коремна кухинаи малък таз, матка, семенна течност, простатна тъкан, ендометриум, фалопиеви тръби и яйчници, бъбреци и пикочни органи, белодробна тъкан, бронхиални секрети, костна тъкан, мускули, синовиална течност и ставен хрущял, перитонеална течност, кожа. Той прониква в цереброспиналната течност в малко количество, където концентрацията му при липса на възпаление на менингите е 6-10% от серума, а при възпаление - 14-37%. Ципрофлоксацин прониква добре и в очната течност, бронхиалния секрет, плеврата, перитонеума, лимфата и през плацентата. Концентрацията на ципрофлоксацин в неутрофилите е 2-7 пъти по-висока, отколкото в кръвната плазма. Активността леко намалява при стойности на рН под 6. Метаболизира се в черния дроб (15-30%) с образуването на нискоактивни метаболити (диетилципрофлоксацин, сулфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

T1/2 - около 4 ч. Екскретира се главно чрез бъбреците чрез тубулна филтрация и тубулна секреция в непроменена форма (40-50%) и под формата на метаболити (15%), останалата част през стомашно-чревния тракт. Малко количество се отделя от кърма. Бъбречен клирънс - 3-5 ml/min/kg; общ клирънс - 8-10 ml/min/kg.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Фармакокинетичните параметри на тинидазол при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс над 22 ml/min) не се различават от тези при здрави хора.

За ципрофлоксацин при хронична бъбречна недостатъчност T1/2 се увеличава до 12 часа.При хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс над 20 ml / min) процентът на лекарството, екскретирано през бъбреците, намалява, но не се натрупва в тялото поради компенсаторно повишаване на метаболизма на лекарството и екскрецията му през стомашно-чревния тракт.

Дозировка на лекарството ЦИПРОЛЕТ А

Лекарството се предписва перорално, 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Препоръчителна доза - 1 табл. 2 пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Таблетките трябва да се приемат с много вода. Не чупете, дъвчете или смачквайте таблетката.

Лекарствени взаимодействия

Ефекти, дължащи се на тинидазол

Ципролет А засилва ефекта на индиректните антикоагуланти. За да се намали рискът от кървене, дозата на Ципролет А се намалява с 50%.

Засилва ефекта на етанола (дисулфирам-подобни реакции).

Фенобарбиталът ускорява метаболизма на тинидазол.

Ефекти, дължащи се на ципрофлоксацин

Поради намаляване на активността на микрозомалните окислителни процеси в хепатоцитите, той повишава концентрацията и удължава T1/2 на теофилин и други ксантини, вкл. кофеин, перорални хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти, помага за намаляване на протромбиновия индекс.

Засилва нефротоксичния ефект на циклоспорин, има повишаване на серумния креатинин; при такива пациенти е необходимо да се наблюдава този показател 2 пъти седмично.

Пероралното приложение заедно с лекарства, съдържащи желязо, сукралфат и антиациди, съдържащи Mg 2+, Ca 2+, Al 3+, с диданозин води до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин. Поради това CiproletA трябва да се предписва 1-2 часа преди или 4 часа след приема на тези лекарства.

Когато се използва едновременно с НСПВС (с изключение на ацетилсалицилова киселина), рискът от развитие на гърчове се увеличава.

Метоклопрамид ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин, което води до намаляване на Tmax .

Едновременното приложение на урикозурични лекарства води до по-бавно елиминиране (до 50%) и повишаване на плазмените концентрации на ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацин повишава Cmax 7 пъти (от 4 до 21 пъти) и AUC на тизанидин, което увеличава риска от изразено понижение на кръвното налягане и сънливост.

ЦипролетА е съвместим със сулфонамиди и антибиотици (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, еритромицин, рифампицин, цефалоспорини), при комбиниране с които обикновено се наблюдава синергизъм.

Приложение на ЦИПРОЛЕТ А по време на бременност

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене (кърмене).

Тинидазол и ципрофлоксацин се екскретират в кърмата, така че по време на лечението с лекарството е необходимо да спрете кърменето, тъй като тинидазолът може да има мутагенен и канцерогенен ефект.

Използване в детска възраст

Противопоказания: деца и юношествотодо 18 години.

ЦИПРОЛЕТ А - странични ефекти

От външната страна храносмилателната система: загуба на апетит, сухота на устната лигавица, "метален" вкус в устата, гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм, холестатична жълтеница (особено при пациенти с предишни чернодробни заболявания), хепатит, хепатонекроза.

От централната и периферната нервна система нервна система: главоболие, световъртеж, повишена умора, нарушена координация на движенията (включително локомоторна атаксия), дизартрия, периферна невропатия; рядко - конвулсии, слабост, безпокойство, тремор, безсъние, кошмари, периферна паралгезия (аномалия във възприемането на болка), повишена вътречерепно налягане, объркване, депресия, халюцинации, както и други прояви на психотични реакции, мигрена, припадък, тромбоза на церебралните артерии, повишено изпотяване.

От сетивата:нарушения на вкуса и обонянието, зрително увреждане (диплопия, промени в цветното зрение), шум в ушите, загуба на слуха.

От страна на сърдечно-съдовата система:тахикардия, аритмия, понижено кръвно налягане.

От хемопоетичните органи:левкопения, гранулоцитопения, анемия (включително хемолитична), тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза.

От пикочната система:хематурия, кристалурия (с алкална реакция на урината и намалена диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, албуминурия, намалена азотоотделяща функция на бъбреците, интерстициален нефрит.

Алергични реакции:кожен сърбеж, уртикария, кожен обрив, лекарствена треска, петехии, ангиоедем, задух, еозинофилия, васкулит, еритема нодозум, еритема мултиформе ексудативна (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От опорно-двигателния апарат:артралгия, артрит, тендовагинит, разкъсвания на сухожилия, миалгия.

От външната страна лабораторни параметри: хипопротромбинемия, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, хипергликемия.

Други:астения, суперинфекции (кандидоза, псевдомембранозен колит), зачервяване, фоточувствителност.

Условия и срокове за съхранение на лекарството ЦИПРОЛЕТ А

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Показания за употреба ЦИПРОЛЕТ А

Смесени бактериални инфекции, причинени от чувствителни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, във връзка с анаеробни микроорганизми и/или протозои:

- инфекции на дихателните пътища ( остър бронхит, хроничен бронхит в обострения стадий, пневмония, бронхиектазии);

- инфекции на УНГ органи (отит на средното ухо, синузит, фронтален синузит, синузит, мастоидит, тонзилит, фарингит);

- орални инфекции (остър улцерозен гингивит, пародонтит, периостит);

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища (цистит, пиелонефрит);

- инфекции на тазовите и гениталните органи (простатит, аднексит, салпингит, оофорит, ендометрит, тубуларен абсцес, пелвиоперитонит);

- интраабдоминални инфекции (стомашно-чревни инфекции, жлъчните пътища, интраперитонеални абсцеси);

- инфекции на кожата и меките тъкани (инфектирани язви, рани, изгаряния, абсцеси, флегмони, язвени лезиикожа със синдром на диабетно стъпало, рани от залежаване);

- инфекции на костите и ставите (остеомиелит, септичен артрит);

- следоперативни инфекции.

Специални указания при прием на ЦИПРОЛЕТ А

Трябва да се има предвид възможността за кръстосани алергични реакции. Пациенти със свръхчувствителност към други имидазолови производни могат да развият кръстосана чувствителност към тинидазол; развитието на кръстосана алергична реакция към ципрофлоксацин също е възможно при пациенти със свръхчувствителност към други флуорохинолонови производни.

За да се избегне развитието на кристалурия, не трябва да се превишава препоръчителната дневна доза, необходим е също достатъчен прием на течности и поддържане на кисела реакция на урината.

Лекарството причинява тъмно оцветяване на урината, което няма клинично значение.

Пациенти с епилепсия, анамнеза за гърчове, съдови заболяванияИ органични лезиимозъка, поради заплахата от развитие на нежелани реакции от централната нервна система, лекарството трябва да се предписва само по здравословни причини.

Ако се появи по време или след лечение на тежки и продължителна диариятрябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, което изисква незабавно спиране на лекарството и назначаване на подходящо лечение.

Ако се появи болка в сухожилията или когато се появят първите признаци на теносиновит, лечението трябва да се спре.

При лечение за повече от 6 дни трябва да се проследява периферната кръв.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини.

По време на лечението пациентът трябва да се въздържа от потенциално опасни видоведейности, изискващи повишена концентрация и бързина на психомоторните реакции.

Може ли ципролет да причини болка в бъбреците? на втория ден от лечението, в началото понякога, но сега по-често. Ципролетът изчезна за 5 дни поради силна кашлица, която не минава и кашлям вече 2 седмици. Не искам да ходя на лекар с детето си, пак ще се заразя, а освен това трябва да си запиша час. Като цяло съм в задънена улица, не знам какво да правя...

Ципролет: инструкции за употреба

Съединение

Всяка филмирана таблетка съдържа 250 или 500 mg ципрофлоксацин (като ципрофлоксацин хидрохлорид), както и Помощни вещества: царевично нишесте, микрокристална целулоза, кроскарамелоза натрий, колоиден безводен силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат, хипромелоза, сорбинова киселина, титанов диоксид, макрогол, полисорбат, диметикон.

Описание

Бели, кръгли, филмирани, двойноизпъкнали таблетки с гладка повърхност от двете страни.

фармакологичен ефект

Ципрофлоксацин има изключително висока активност срещу широк спектър от бактерии. Механизмът на действие на ципрофлоксацин е свързан с ефекта върху ДНК гиразата (топоизомераза) на бактериите, която играе важна роля в репродукцията на бактериална ДНК. Ципрофлоксацин има бърз бактерициден ефект върху микроорганизми, които са както в пасивна фаза, така и в стадий на размножаване. Ципрофлоксацин е много ефективен срещу бактерии, резистентни, например, към аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини и много други антибиотици.

Следните са чувствителни към ципрофлоксацин:

Bacillus antracis**, Aeromonas spp, Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza*, Legionella spp, Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitides, Pasteurella spp, Salmonella spp*, Shigella spp*, Vibrio spp, Yersinia pestis, Mobiluncus, Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumonia***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumonia***.

Може да стане резистентен към ципрофлоксацин:

Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp* (#), Acinetobacter baumannii +, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca*, Klebsiella pneumonia*, Morganella morganii *, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, providencia spp, Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*, Peptostreptococcus spp, propionibacterium acnes.

Устойчиви на ципрофлоксацин:

Actinomyces, Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаеробни микроорганизми (за

с изключение на горното).

* клинична ефективностдемонстрирани за чувствителни щамове за одобрени показания.

Процент на съпротивление от 50% в една или повече страни от ЕС.

** Изследвания са проведени върху животни, заразени чрез вдишване на спори на Bacillus anthracis; ранното започване на антибиотици избягва развитието на болестта, при условие че броят на спорите е намалял под нивото на инфекцията. Данните за употреба при хора са ограничени; препоръките за употреба се основават на in vitro проучвания за чувствителност и проучвания върху животни. Приемът на ципрофлоксацин 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 2 месеца се счита за ефективен за профилактика на антракс.

*** естествена средна чувствителност при липса на вторични съпротивителни механизми.

# метицилин-резистентният S. aureus много често проявява корезистентност към флуорохинолони. Процентът на резистентност към метицилин е 20-50% сред всички щамове на стафилококи и обикновено е по-висок при нозокоминалните щамове.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин се абсорбира бързо и добре след приема на лекарството (бионаличността е 70-80%). Максимални концентрации в кръвната плазма се достигат след 60-90 минути. Обем на разпределение - 2-3 l/kg. Свързването с плазмените протеини е незначително (20-40%). Ципрофлоксацин прониква добре в органи и тъкани. Приблизително 2 часа след поглъщане или венозно приложениенамира се в тъканите и телесните течности в концентрации многократно по-високи от тези в кръвния серум.

Ципрофлоксацин се екскретира от тялото до голяма степен непроменен, главно през бъбреците.

Плазменият полуживот след перорално и интравенозно приложение е 3 до 5 часа.

Значителни количества от лекарството също се екскретират в жлъчката и изпражненията, така че само значително увреждане на бъбречната функция води до по-бавно елиминиране.

Показания за употреба

Лечение на неусложнени и усложнени инфекции, причинени от патогени, чувствителни към лекарството:

Инфекции на дихателните пътища. При извънболнично лечениепневмококова пневмония ципрофлоксацин не е лекарство от първа линия, но е показан при пневмония, причинена например от Klebsiella, Enterobacter, бактерии от рода Pseudomonas, Haemophilus influenzae, бактерии от рода Branhamella, Legionella, стафилококи;

Инфекции на средното ухо и параназалните синуси, особено ако са причинени от грам-отрицателни бактерии, включително бактерии от рода Pseudomonas или стафилококи;

Очни инфекции

Инфекции на бъбреците и пикочните пътища

Инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от Грам-отрицателни бактерии

Инфекции на костите и ставите

Инфекции на тазовите органи (включително аднексит и простатит)

гонорея

Стомашно-чревни инфекции

Инфекции на жлъчния мехур и жлъчните пътища

перитонит

Профилактика и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет (например по време на лечение с имуносупресори и с неутропения)

Селективна чревна деконтаминация по време на лечение с имуносупресори.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други хинолонови лекарства

Бременност

Кърмене

Детство и юношество.

Начин на употреба и дози

Дозата на лекарството зависи от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, състоянието на организма, бъбречната функция на пациента, а при деца и юноши - от телесното тегло. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, клиничното протичане и резултатите от бактериологичното изследване.В някои случаи (пациенти с неутропения, инфекции на костите и ставите) е възможно едновременното приложение на други антибактериални средства.

Ако пациентът, поради тежестта на заболяването или поради други причини, не може да приема филмирани таблетки, се препоръчва лечението да започне с инфузионна форма на лекарството, последвано от преминаване към перорално приложение.

Таблетките трябва да се поглъщат без дъвчене, с течност. Лекарството може да се приема независимо от храненето. Приемът на празен стомах ускорява усвояването активно вещество.

Страничен ефект

Ципрофлоксацин се понася добре от пациентите.

Следното, обикновено обратимо, може да възникне по време на лечение с ципрофлоксацин: странични ефекти:

От сърдечно-съдовата система, в много редки случаи - тахикардия, горещи вълни, мигрена, припадък

От стомашно-чревния тракт и черния дроб: гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм, анорексия. От нервната система и психиката: замаяност, главоболие, умора, безсъние, възбуда, тремор, в много редки случаи, периферни нарушениячувствителност, изпотяване, нестабилна походка, гърчове, чувство на страх и объркване, кошмари, депресия, халюцинации, нарушения на вкуса и обонянието, зрителни нарушения (диплопия, хроматопсия), шум в ушите, временна загуба на слуха, особено за високи звуци. Ако се появят тези реакции, незабавно прекратете лечението.

лекарство и уведомете Вашия лекар.

От страна на хемопоетичната система: еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, много рядко - левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия.

Алергични и имунопатологични реакции: кожни обриви, сърбеж, лекарствена треска, както и фоточувствителност; рядко - оток на Quincke, бронхоспазъм, артралгия, много рядко - анафилактичен шок, миалгия, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, интерстициален нефрит, хепатит.

Мускулно-скелетна система: болка в мускулите, ставите, артрит, повишена мускулен тонуси гърчове. Много рядко са наблюдавани мускулна слабост, тендинит, разкъсвания на сухожилия (главно ахилесово сухожилие) и обостряне на симптомите на миастения гравис. Дихателни органи: задух (включително астматични състояния).

Общо състояние: астения, треска, оток, изпотяване (хиперхидроза).

Инфекции и инфестации: гъбични суперинфекции.

Ефект върху лабораторните показатели: особено при пациенти с увредена функция

черния дроб, може да има временно повишаване на нивата на трансаминазите и алкална фосфатаза; временно повишаване на концентрацията на урея, креатинин и билирубин в кръвния серум, хипергликемия.

Предозиране

Взаимодействие с други лекарства

Едновременната употреба на ципрофлоксацин (перорално) и лекарства, които влияят на киселинността на стомашния сок (антиациди), съдържащи алуминиев или магнезиев хидроксид, както и лекарства, съдържащи соли на калций, желязо и цинк, намалява абсорбцията на ципрофлоксацин. В тази връзка Ципролет трябва да се приема 1-2 часа преди или поне 4 часа след приема на тези лекарства. При едновременната употреба на ципрофлоксацин и теофилин трябва да се следи концентрацията на теофилин в кръвната плазма и да се коригира дозата му, тъй като може да се наблюдава нежелано повишаване на концентрацията на теофилин в кръвта и развитие на съответните странични ефекти.

При едновременната употреба на ципрофлоксацин и циклоспорин в някои случаи се наблюдава повишаване на концентрацията на серумния креатинин, поради което такива пациенти изискват често (2 пъти седмично) наблюдение на този показател.

При едновременна употреба на ципрофлоксацин и варфарин ефектът на варфарин може да се засили. Експериментите върху животни показват, че много високи дозихинолони и някои нестероидни противовъзпалителни лекарства (но не ацетилсалицилова киселина) може да причини гърчове. Такива лекарствени взаимодействия обаче не са наблюдавани при пациенти.

Пробенецид повлиява бъбречната секреция на ципрофлоксацин. При едновременната им употреба концентрацията на ципрофлоксацин в кръвния серум се повишава.

Тизанидин не трябва да се използва в комбинация с ципрофлоксацин, тъй като това повишава концентрацията на тизанидин в кръвния серум и потенцира неговите хипотензивни и седативни ефекти.

При съвместно използванеципрофлоксацин и метотрексат, може да има повишаване на концентрацията на последния в кръвната плазма поради нарушена бъбречна екскреция, което води до повишен риск от токсични реакции.

Когато ципрофлоксацин и фенитоин или клозапин се използват заедно, може да се наблюдава повишаване или понижаване на серумните нива на фенитоин и повишаване на нивата на клозапин, което налага проследяване на кръвните им нива.

Ципрофлоксацин може да се използва в комбинация с азлоцилин и цефтазидим за инфекции, причинени от Pseudomonas; с мезлоцилин, азлоцилин и други ефективни бета-лактамни антибиотици - при стрептококови инфекции; с изоксазоилпеницилини, ванкомицин - при стафилококови инфекции, с метронидазол, клиндамицин - при анаеробни инфекции.

Предпазни мерки

При пациенти в напреднала възраст ципрофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание. При пациенти с епилепсия, анамнеза за гърчове, съдови заболявания и органични увреждания на мозъка поради риск от развитие на нежелани реакции от централната нервна система, ципрофлоксацин трябва да се предписва само по здравословни причини.

По време на лечението с ципрофлоксацин е необходима адекватна хидратация, за да се предотврати възможна кристалурия.

Ако се появят оплаквания от страна на опорно-двигателния апарат (миалгия, болки в ставите, тендинит), се препоръчва да спрете приема на лекарството.

Съвети за участниците в движението

Това лекарство дори с правилно използванеможе да промени способността за концентрация до такава степен, че способността за контрол да бъде намалена превозно средство, както и обслужване на машини и механизми. Това се отнася особено за случаите на взаимодействие с алкохол.

Форма за освобождаване

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25°C, защитено от светлина и влага. Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Самолечението може да навреди на вашето здраве.
Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите.

От това медицинска статияМожете да се запознаете с лекарството Ципролет. Инструкциите за употреба ще обяснят в какви случаи може да се приема лекарството, за какво помага, какви са показанията за употреба, противопоказанията и страничните ефекти. Анотацията представя формите на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат само да напуснат реални отзивиза Ципролет, от който можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на възпалено гърло, синузит, цистит и други инфекциозни заболявания при възрастни и деца. Инструкциите изброяват аналози на Ципролет, цените на лекарството в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Ципролет е антибактериално лекарство, принадлежащо към групата на флуорохинолоните. Инструкциите за употреба препоръчват приема на таблетки от 250 mg и 500 mg, капки за очи, инжекции за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин: тазови инфекции, инфекции на очите, инфекции на дихателните пътища, инфекции на храносмилателната система, пневмония, сепсис.

Форма на освобождаване и състав

Ципролет има следните лекарствени форми:

1. филмирани таблетки;
2. инфузионен разтвор (инжекции): безцветна или светложълта прозрачна течност (100 ml в полиетиленова бутилка, 1 бутилка в картонена кутия);
3. капки за очи: прозрачна светложълта или безцветна течност (5 ml в пластмасова бутилка-капкомер, 1 бутилка в картонена кутия).

Активната съставка е ципрофлоксацин хидрохлорид. Съдържанието му в таблетките достига 250 mg или 500 mg. 1 ml разтвор съдържа 2 mg от активната съставка, 1 ml капки за очи- 3 мг.

Спомагателни компоненти на капки за очи: динатриев едетат, 50% разтвор на бензалкониев хлорид, солна киселина, натриев хлорид, вода за инжекции.

фармакологичен ефект

Ципролет, инструкциите за употреба обясняват това, помага за нарушаване на синтеза на ДНК, като по този начин предотвратява растежа и възпроизводството на бактерии.

Продуктът намира широко приложение при лечение на заболявания, причинени от грам-отрицателни бактерии, включително Klebsiella, Shigella, Salmonella, E. coli и др. Някои грам-положителни бактерии са чувствителни към действието на лекарството: стафилококи и стрептококи.

Ципролет се използва за лечение на заболявания, причинени от вътреклетъчни организми: туберкулозни микробактерии, хламидия и др. Лекарството е ефективно срещу инфекциозни заболявания, чието развитие е провокирано от Pseudomonas aeruginosa.

Лекарството не се използва за лечение на гъбични и вирусни инфекции. Характеризира се с доста ниска активност срещу анаеробни бактерии и микоплазми.

Ципролет се абсорбира добре, поради което лекарството се използва при лечението на заболявания с вътреклетъчна локализация на патогена. Максимално съдържаниев кръвта активно веществосе отбелязва след приблизително 90 минути от момента на прилагане. Лекарството се елиминира през бъбреците. Времето на полуживот обикновено е 6-10 часа.

За какво помага Ципролет?

Показанията за употреба на лекарството включват смесени бактериални инфекции, причинени от чувствителни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, в комбинация с анаеробни микроорганизми и/или протозои:

• следоперативни инфекции;
• инфекции на костите и ставите (остеомиелит, септичен артрит);
• инфекции на тазовите и гениталните органи (простатит, аднексит, салпингит, оофорит, ендометрит, тубуларен абсцес, пелвиоперитонит);
• инфекции на УНГ органи (отит на средното ухо, синузит, фронтален синузит, синузит, мастоидит, тонзилит, фарингит);
• инфекции на дихателните пътища (остър бронхит, хроничен бронхит в остър стадий, пневмония, бронхиектазии);
• инфекции на кожата и меките тъкани (инфектирани язви, рани, изгаряния, абсцеси, целулит, улцеративни кожни лезии при синдром на диабетно стъпало, рани от залежаване);
• инфекции на бъбреците и пикочните пътища (цистит, пиелонефрит); орални инфекции (остър улцерозен гингивит, пародонтит, периостит);
• интраабдоминални инфекции (инфекции на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, интраперитонеални абсцеси).

Инструкции за употреба

Ципролет таблетки

Дозата зависи от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, телесното състояние, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция. Таблетките трябва да се приемат на празен стомах с достатъчно течност.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, но лечението винаги трябва да продължи поне още 2 дни след изчезване на симптомите на заболяването. Обикновено продължителността на лечението е 7-10 дни.

• При гинекологични заболявания, ентерит и колит с тежко протичане и висока температура, простатит, остеомиелит се предписват 500 mg 2 пъти дневно (за лечение на обикновена диария може да се използва доза от 250 mg 2 пъти дневно).
• При неусложнени заболявания на бъбреците и пикочните пътища се предписват 250 mg 2 пъти на ден, а в тежки случаи - 500 mg 2 пъти на ден.
• За лечение на гонорея се препоръчва еднократна доза Ципролет в доза от 250-500 mg.
• При заболявания на долните дихателни пътища със средна тежест - 250 mg 2 пъти дневно, а при по-тежки случаи - 500 mg 2 пъти дневно.

инжекции

Лекарството трябва да се прилага интравенозно капково в продължение на 30 минути (200 mg) и 60 минути (400 mg). Инфузионният разтвор е съвместим с 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, 5% и 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза и разтвор, съдържащ 5% разтвор на декстроза с 0,225% или 0,45% разтвор на натриев хлорид.

Дозата на Ципролет зависи от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, телесното състояние, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция на пациента. Еднократна доза, средно е 200 mg (при тежки инфекции - 400 mg), честота на приложение - 2 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и е 1-2 седмици, при необходимост е възможно по-продължително приложение на лекарството.

За предотвратяване на следоперативни инфекции се прилага интравенозно 30-60 минути преди операцията в доза от 200-400 mg.

При остра гонорея лекарството се предписва интравенозно в еднократна доза от 100 mg.

Ципролет капки за очи

Нанасяйте по 1-2 капки от продукта на всеки 4 часа. Ако лезията е тежка, капнете по 2 капки на всеки час. Докато се възстановявате, можете да ограничите приема на антибиотици по отношение на дозировката и честотата.

Някои лекари смятат, че капките могат да се използват като капки за уши. Трябва обаче да се има предвид, че това не е прякото им предназначение. Трябва да се помни, че това са капки за очи.

Противопоказания

Инструкциите за употреба на Ципролет забраняват предписването, ако пациентът има:

• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• псевдомембранозен колит;
• свръхчувствителност към лекарството Ципролет (таблетки), което може да предизвика нежелани реакции;
• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• детство и юношество до 18 години (до завършване на процеса на формиране на скелета)

Странични ефекти

Деца, бременност и кърмене

Ципролет е противопоказан при жени по време на бременност и кърмене.

Лекарството не се предписва на деца под 18-годишна възраст.

специални инструкции

Поради риск от развитие на нежелани реакции от страна на централната нервна система, пациенти с анамнеза за гърчове, епилепсия, органични мозъчни лезии, съдови патологииЦипролет може да се предписва изключително по здравословни причини.

Ако по време на лечението се появи тежка и продължителна диария, е необходимо да се изключи наличието на псевдомембранозен колит; ако диагнозата се потвърди, е необходимо незабавно спиране на таблетките и разтвора.

Лекарствени взаимодействия

В комбинация с диданозин, абсорбцията на ципрофлоксацин се намалява. В комбинация с теофилин концентрацията на теофилин в кръвната плазма се повишава, което увеличава риска от развитие на токсични ефекти.

Когато се използва едновременно с антиациди, както и с лекарства, съдържащи йони на алуминий, цинк, желязо или магнезий, абсорбцията на ципрофлоксацин може да бъде намалена. Следователно интервалът между приема на лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа.

В комбинация с антикоагуланти времето на кървене се удължава, а с циклоспорин се засилва нефротоксичният ефект на последния.

Аналози на лекарството Ципролет

Антибиотичните аналози се разграничават въз основа на тяхната структура:

Условия и цена за почивка

Средната цена на Ципролет (таблетки 500 mg № 10) в Москва е 98 рубли. В Киев можете да закупите лекарството (таблица 500 mg № 10) за 89 гривна, в Казахстан - за 895 тенге. В Минск аптеките предлагат таблетки Ципролет (500 mg № 10) за 7-8 бел. рубли Отпуска се от аптеките с рецепта.

В случай на повишена активност на вредни микроорганизми, лекарите препоръчват използването на ефективно лекарство, наречено Ципролет - инструкциите за употреба показват медицинските показания, характеристиките и продължителността на интензивната терапия с определеното лекарство. По този общодостъпен начин бактериалната инфекция ще бъде унищожена в възможно най-скоро, а тежестта на заболяването няма значение. Ципролет за деца също е подходящ за употреба, но първо трябва внимателно да прочетете инструкциите.

За какво помага Ципролет?

Това антибактериално лекарствопринадлежи към фармакологичната група на флуорохинолоните, има няколко форми на освобождаване и е ефективен срещу повишена активност на патогенната флора. В засегнатия организъм има бактерицидни, противовъзпалителни, антимикробни свойства и има разрушителен ефект директно върху целостта на мембраните. патогенни микроорганизми. Дневните дози на лекарството Ципролет зависят от заболяването и възрастта на пациента.

Съединение

Активна съставка V химичен състав Ciprolet - ципрофлоксацин хидрохлорид, ефективно инхибира синтеза на бактериална ДНК и има същия ефект върху вредните микроорганизми в активния и пасивния етап на развитие. Като представител на групата антибиотици, това лекарство действа системно и е активно срещу много микроби. Сред тях са E. coli, стафилококи, стрептококи, хламидии, патогени на коремен тиф, дифтерия, пневмония, чума, туберкулоза, гонорея и др.

Форма за освобождаване

Продължавайки да изучаваме антибактериални средства, веднага си струва да изясним, че Ципролет има няколко форми на освобождаване и участва в няколко области на съвременната медицина. В съвременната фармакология те са добре известни със своята висока ефективност:

• таблетна форма за орално приложение;
• лекарствен разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение;
• капки за очиза локална употреба.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активният компонент Ципролет бързо прониква в системен кръвен поток, достига най-високата си концентрация в плазмата 1-2 часа след перорално приложение. Ако лекарството се прилага интравенозно, абсорбцията на ципрофлоксацин и степента на бионаличност са още по-високи. Лечението с Ципролет продължава 6 часа, метаболитният процес се наблюдава в черния дроб и се екскретира чрез бъбреците като неактивни метаболити, частично с жлъчка и през стомаха. При спазване на предписаните дозировки рискът от интоксикация е минимален.

Ципролет - показания за употреба

Това антимикробно лекарство се предписва за лечение и профилактика на инфекции, самостоятелно и като част от комплексна терапия. Такава поръчка трябва да се извършва само от специалист, докато неразрешената намеса може значително да навреди на собственото здраве. Лечението с флуорохинолони е ефективно, като продължителността на терапията често варира между 5-10 дни. Това време е достатъчно, за да спре инфекциозния процес и да осигури положителна динамика на основното заболяване. Според инструкциите за употреба, медицинските показания са както следва:

• инфекциозни заболявания дихателната система: бронхит, пневмония, белодробен абсцес;
• гинекологични инфекциозни процеси: възпаление на яйчниците и придатъците, гонорея;
• инфекции пикочно-половата система: пиелонефрит, цистит, простатит;
• токсични, инфекциозни чернодробни заболявания: вирусен хепатит, мастна дегенерация, цироза;
• заболявания на сухожилията: остри и хроничен артрит;
• стафилококови инфекции;
• инфекция на дермата и меките тъкани;
• инфекциозни заболяванияУНГ органи: синузит, отит, ларингит.

В съвременната офталмология очната течност се предписва за всички форми на конюнктивит, блефарит, язви на роговицата, постоперативен периоди на фона на предишни наранявания с последваща инфекция. Формата на капките за очи е най-добрата в такива клинични картини, тъй като ви позволява да кандидатствате терапевтични меркидиректно към мястото на патологията.

Противопоказания

Интравенозното или пероралното приложение на лекарството е възможно само след внимателна преценка на медицинските ограничения, потенциалните странични ефекти и здравословни усложнения. Според инструкциите за употреба противопоказанията за антибиотик Ципролет са както следва:

• периоди на бременност, кърмене;
• повишена чувствителност на тялото към активните компоненти;
• склонност към алергии;
• епилепсия, конвулсивен синдром;
• възрастови ограничения в зависимост от формата на освобождаване на лекарството.

Според инструкциите за употреба Ципролет е противопоказан при пациенти с хронични сърдечни или съдови проблеми, нарушено мозъчно кръвообращение, запушване на съдовите стени и склонност към кървене. Лекарите се страхуват от гърчове, така че препоръчват тази рецепта само в сложни клинични ситуации. Всяка дозирана форма има свои собствени медицински противопоказания, но е по-добре да се консултирате допълнително с Вашия лекар преди да започнете курса.

Указания за употреба и дозировка

Лекарство Ципролет за правилна употребадемонстрира изразен антимикробен ефект в организма. Начинът на приложение, дозировката и продължителността на интензивната терапия зависят изцяло от тежестта на инфекцията, спецификата и възрастта на пациента. За всяка форма на освобождаване се препоръчва да се предоставят отделни съвети за успешно и ползотворно лечение. Така че, ако лекарят е предписал таблетки за перорално приложение, дневните дози на Ципролет са както следва:

1. При инфекции на бъбреците, пикочните пътища и дихателната система се препоръчва 250 mg два пъти дневно при неусложнена клинична картина, 500 mg 2 пъти дневно при усложнена.
2. За успешно лечениегонорея, се препоръчва еднократна доза медицински продуктЦипролет в доза от 250-500 мг. При други по-опасни диагнози в областта на гинекологията тази цифра се увеличава до 500 mg от лекарството два пъти дневно (интервали на почивка - сутрин и вечер).
3. Ампули с лекарствен разтвор са показани за интравенозно капково приложение. При еднократна доза Ципролет от 200 ml времето за процедура е 30 минути, а при 400 ml – 1 час (при усложнена клинична картина). Такива лечебни сесии се препоръчват да се провеждат сутрин и вечер в продължение на 1-2 седмици, докато се осигури стабилна положителна динамика на характерното заболяване.

специални инструкции

1. Когато се приема перорално, лекарството трябва да се пие цяло, да не се дъвче и да се измие с достатъчно количество вода.
2. По-добре е тази процедура да се извършва преди хранене, като се избягва надценяването на дневните дози. Желаният ефект няма да настъпи по-бързо, но предозирането на Ципролет е гарантирано.
3. Ефектът на циклоспорин е продуктивен, но може да засегне всички вътрешни органи и системи, така че има голяма вероятност от обща интоксикация.
4. При пациенти с бъбречна недостатъчност е важно да се контролира креатининовият клирънс, в противен случай лечението ще причини сериозни усложнения в засегнатия орган.
5. Ако на пациент с бъбречни проблеми е предписан Ципролет, е възможна допълнителна диализа за очистване на кръвта от токсини и ускоряване на терапевтичния ефект.
6. Лекарството не намалява активността на психомоторните функции, не предизвиква чувство на сънливост или ефект на пристрастяване.

Ципролет по време на бременност

Според инструкциите за употреба употребата на лекарството по предназначение по време на бременност и кърмене е строго противопоказана. Активният компонент прониква през плацентарната бариера и причинява мутации в плода на всеки етап от бременността. В допълнение, той се екскретира активно в кърмата, така че през периода на интензивна терапия е необходимо бебето да се премести на изкуствено хранене, временно спиране на лактацията.

В детството

За малки деца такова антибактериално лечение е строго противопоказано по време на интензивен растежмускулно-скелетна система, т.е. до 18 години. При сложни клинични ситуации Ципролет може да се предписва на дете на възраст 15 години, но лечението трябва да протича под строг лекарски контрол с индивидуална корекциядневна доза от лекарството.

Лекарствени взаимодействия

Лекарите често предписват Ципролет в комбинация с други лекарства за подобряване на общото терапевтичен ефект, ускоряват значително оздравителния процес. Според инструкциите за употреба има лекарствени взаимодействия. Ето какво фармакологични взаимодействияВажно е пациентът и лекуващият лекар да имат предвид, когато предписват режим на интензивна терапия:

1. В дует с диданозин, абсорбцията на ципрофлоксацин се намалява, което се улеснява от образуваните по време на взаимодействието алуминиеви и магнезиеви соли.
2. Комбинираната употреба на Ципролет и Теофилин повишава концентрацията на теофилин в кръвната плазма.
3. В комбинация с антиациди се наблюдава рязко намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, така че интервалът между пероралните дози е най-малко 4 часа.
4. Заедно Ципролет и антикоагуланти удължават времевия интервал и тежестта на кървенето.
5. Комбинацията от Ципролет и Циклоспорин засилва нефротоксичния ефект на последното лекарство.
6. Едновременната употреба на варфарин и определеното антимикробно вещество може да потенцира ефекта на първото лекарство.
7. Комплексът от Ципролет с НСПВС може да предизвика конвулсии и изисква незабавно спиране на двете лекарства.

Странични ефекти

Таблетките Ципролет се предписват по-често при леки клинични симптоми, докато венозни инжекцииподходящ за употреба при тежко възпаление. И в двата случая не може да се изключи рискът от развитие на нежелани реакции, които изискват спешно спиране на лекарството и избор на аналог. С оглед на системно действиестраничните ефекти на антимикробния агент Ципролет могат да бъдат както следва:

• от стомашно-чревния тракт: признаци на диспепсия, жълтеница, хепатит;
• от централната нервна система: мигрена, замаяност, тремор на крайниците, безсъние;
• от сетивата: замъглено зрение, сухи лигавици; загуба на слуха;
• от сърдечно-съдовата система: зачервяване, депресия кръвно налягане;
• от отделителната система: алкална реакция на урината, ниска диуреза;
• от мускулно-скелетната система: разкъсвания на връзки, болка в сухожилията;
• от кожата: локални и алергични реакции, синдром на Lyell.

Ципролет- антибактериално средство. Активната съставка на лекарството е ципрофлоксацин (антимикробно вещество от групата на флуорохинолоните). Ципрофлоксацин засяга топоизомеразата (ДНК гираза) на бактериите, което спомага за потискане на възпроизводството на микробна ДНК. Притежава бактерицидно действие, изразяващо се в въздействие както върху микроорганизмите в покой, така и по време на активното им размножаване. Активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Citrobacter, Serratia, Enterobacter, Edwardsiella, Hafnia, Proteus (индол-отрицателни и индол-положителни щамове), Yersinia, Providencia, Vibrio, Aeromonas , Pasteurella, Haemophilus, Plesiomonas, Campylobacter, Legionella, Neisseria, Moraxella, Pseudomonas, Branhamella, Brucella, Staphylococcus, Acinetobacter, Streptococcus agalacticae, Corynebacterium, Listeria, Chlamydia.
Спектърът на действие на ципрофлоксацин включва и микроорганизми, които произвеждат бета-лактамази. Flavobacterium, Streptococcus pyogenes, Gardnerella, Alcaligenes, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Steptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum имат различна чувствителност към ципрофлоксацин.
Ципрофлоксацин няма ефект върху Bacteroides, гъбички и Treponema pallidum.
Следните бактерии обикновено са резистентни: Ureaplasma urealyticum, Steptococcus faecium, Pseudomonas maltophilia, Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Тези стафилококови щамове, които са резистентни към метицилин, също са нечувствителни към ципрофлоксацин. С някои изключения, анаеробните микроорганизми (Peptosreptococcus, Peptococcus) също са умерено чувствителни към активното вещество на ципролет.
Ципрофлоксацин не пречи на количеството и качеството на нормалните вагинални и чревна микрофлора. Нечувствителността към ципрофлоксацин се развива постепенно и бавно и няма резистентност от плазмиден произход. Ципрофлоксацин е активен срещу бактерии, резистентни, например, към аминогликозиди, бета-лактамни антибиотици или тетрациклини.
След приема на лекарството ципрофлоксацин се абсорбира добре и бързо. Бионаличността е 50-85%. Обем на разпределение - 2-3 l/kg. Максимални плазмени концентрации се достигат след 60-90 минути. Ципрофлоксацин прониква добре в тъканите и органите, както и в костите. Леко се свързва с плазмените протеини (20-40%). 120 минути след перорално приложение ципрофлоксацин се открива в телесни течности и тъкани в концентрации, многократно по-високи от плазмената му концентрация.
Нивото на концентрация на ципрофлоксацин, необходимо за потискане на бактериите, се поддържа в продължение на 0,5 дни. Активното вещество на Ципролет се натрупва в органи и тъкани, където съдържанието му няколко пъти надвишава плазмената концентрация.
Ципрофлоксацин се елиминира от тялото предимно непроменен: главно чрез бъбреците - около 50-70%. След перорално приложение полуживотът от кръвната плазма е приблизително 3-5 часа, след интравенозно приложение - 4 часа. Преобладаващата част от ципрофлоксацин се екскретира и през червата (с изпражнения и жлъчка - до 30%), следователно, в случай на значително нарушениебъбречни функции, има забавяне на елиминирането от тялото.

Показания за употреба

Ципролет- инфузионен разтвор и таблеткиизползвани за инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към ципрофлоксацин (включително смесени инфекции):
· респираторни инфекции: екзацербация на хроничен бронхит, пневмония, бронхопневмония, белодробен абсцес, емпием, инфекциозен плеврит, инфектирани бронхиектазии, белодробни инфекции при пациенти с фиброкистозни промени в белите дробове;
· инфекции на пикочно-половата система: простатит, хроничен и остър пиелонефрит, цистит, епидидимит;
· инфекции на УНГ органи: среден отит, синузит, мастоидит;
· гинекологични инфекции: аднексит, салпингит, оофорит, ендометрит, тазов абсцес, пелвиоперитонит, инфектирана язва;
· гонорея, включително ректална, уретрална и фарингеална локализация на гонококови лезии, включително случаи, причинени от резистентни гонококи;
· инфекции на коремните органи: холецистит, перитонит, интраабдоминални абсцеси, холангит, емпием на жлъчния мехур;
· инфекции на ставите и костите: гноен артрит, хроничен и остър остеомиелит;
· инфекциозни заболявания стомашно-чревния тракт: коремен тиф, бактериална диария;
общи тежки инфекциозни заболявания: бактериемия, септицемия и инфекции при пациенти с потиснат имунитет;
инфекции на меките тъкани и кожата: инфектирана рана, целулит, изгаряне, абсцес.

Начин на приложение

Ципролет - таблетки
Предназначен за възрастни и деца над 15 години. Таблетките се приемат през устата, независимо от храната. За по-добро усвояване се препоръчва да се приема преди хранене с много вода. Дозировката се определя индивидуално, в зависимост от вида на патогена, хода на инфекциозен процеси бъбречната функция на пациента.

Таблетките трябва да се приемат на редовни интервали (обикновено на всеки 12 часа).
При инфекции на долните дихателни пътища се предписват 250-500 mg 2 пъти на ден. Кога остра пневмония, свързан със Streptococcus pneumoniae, се предписва 1,5 g/ден (разделен на 2 приема - през 12 часа).
При инфекции на пикочно-половата система (неусложнени) - 250 mg 2 пъти на ден.
При усложнени инфекции на пикочните пътища или простатит - 500 mg 2 пъти дневно.
При инфекции на опорно-двигателния апарат и УНГ инфекции - 500-750 mg 2 пъти дневно.
При гинекологични заболявания - 500 mg 2 пъти дневно.
За остри чревна инфекция- 500 mg 2 пъти на ден.
При гастроентерит - 250 mg 2 пъти дневно.
При перитонит, бактериемия и сепсис ципрофлоксацин се използва първо под формата на интравенозна инфузия, след което лечението продължава с 500-750 mg 2 пъти / ден под формата на таблетки Ципролет.
Продължителността на лечението зависи от резултатите от бактериологичните изследвания и тежестта на инфекцията (средно курсът на лечение варира от 5 до 7 дни). Препоръчва се да продължите приема на Ципролет още 3 дни след изчезване на всички симптоми на инфекциозния процес.
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 20 ml/min дозата на Ципролет се намалява 2 пъти.

Прилага се интравенозно в дозировка, която трябва да зависи от клиничната ситуация. Единична доза трябва да се прилага за 30-60 минути.
При респираторни инфекции - 200 mg 2 пъти дневно.
При неусложнена остра гонорея - 100 mg веднъж дневно.
При инфекции на отделителната система (неусложнени) - 100 mg 2 пъти дневно.
При усложнени или тежки инфекции на отделителната система - 200 mg 2 пъти дневно.
При други инфекции - 200 mg 2 пъти дневно.
Продължителността на лечението зависи от клиничния ход, тежестта на заболяването и резултатите от бактериологичното изследване.
При възпалителни процеси на пикочните пътища, бъбречни и коремни инфекции лечението продължава до 7 дни. Може да се използва при остеомиелит до 2 месеца. При потискане имунни реакциилечението с Ципролет се провежда през целия период на неутропения. Продължителността на лечението при цистит и остра неусложнена гонорея е 1 ден. При други инфекции продължителността на терапията е от 7 до 14 дни. Препоръчва се да продължите приема на лекарството още 3 дни след изчезване на признаците на заболяването или нормализиране на телесната температура.
Освобождаване на Ципролет на две лекарствени формидава възможност да се започне терапия за тежки инфекции интравенозно и след това да продължи да се приема през устата.

Странични ефекти

Ципролет - инфузионен разтвор и таблетки
Лекарството се понася добре от пациентите. Терапията с Ципролет може да предизвика следното странични ефекти(обикновено обратимо):
· От стомашно-чревния тракт и черния дроб: липса на апетит, повръщане, гадене, диария, метеоризъм, холестатична жълтеница, коремна болка, хепатит;
· от сърдечно-съдовата система: горещи вълни, тахикардия, нарушения на сърдечния ритъм, мигрена, артериална хипотония(много рядко);
· от страна на психиката, анализаторите и нервната система: чувство на умора, безсъние, главоболие, световъртеж, загуба на съзнание, повишена възбудимост, тремор; в много редки случаи - нестабилност при ходене, изпотяване, чувство на страх, гърчове, кошмари, намалено внимание, халюцинации, депресия, зрителни нарушения; (хроматопсия, диплопия), временно намаляване на остротата на слуха, особено за високи звуци, шум в ушите, тромбоза на церебралните артерии. Ако възникнат такива ефекти, трябва да спрете приема на Ципролет и да се консултирате с лекар;
· от страна на имунната система: кожен сърбеж, лекарствена треска, кожен обрив, възможна е фоточувствителност; рядко - бронхоспазъм, оток на Quincke и болка в ставите, много рядко - миалгия, интерстициален нефрит, анафилактичен шок, синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза), синдром на Stevens-Johnson, хепатит;
· от страна на хемопоетичната система: левкопения, еозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения; много рядко - тромбоцитоза, левкоцитоза, хемолитична анемия;
· от страна на опорно-двигателния апарат: има отделни съобщения за разкъсвания на ахилесовото сухожилие и раменните сухожилия по време на приема на Ципролет, което налага хирургична интервенция. Ако се развият някакви симптоми, Ципролет трябва да се преустанови;
· от пикочната система: кристалурия, хематурия, гломерулонефрит, дизурия, задържане на урина, полиурия, уретрално кървене, албуминурия, интерстициален нефрит;
· от лабораторните показатели: повишени нива на алкална фосфатаза и трансаминази, особено при пациенти с увредена чернодробна функция (обикновено временно); временно повишаване на концентрацията на креатинин, урея и билирубин в кръвния серум; е възможна и хипергликемия.

Противопоказания

:
Общи противопоказания за всички форми на освобождаване Ципролета: свръхчувствителност към ципрофлоксацин, както и към други компоненти на лекарството; свръхчувствителност към други флуорохинолони.
Ципролет - инфузионен разтвор и таблетки: деца под 15 години; По време на бременност и кърмене.

Бременност

:
Сигурност на рецепция Ципролета(таблетки и инфузионен разтвор) по време на бременност и кърмене не е установено, поради което не се препоръчва да се предписва лекарството на жени през тези периоди.

Взаимодействие с други лекарства

Антиацидите, които включват магнезиев и алуминиев хидроксид, както и продукти, съдържащи железни или цинкови йони, могат да намалят абсорбцията на ципрофлоксацин в стомаха, така че е необходимо да се поддържа интервал между приема на тези лекарства от най-малко 4 часа.
Едновременното приложение на лекарства, които съдържат теофилин с Ципролете придружено от повишаване на плазмените концентрации на теофилин, така че се препоръчва коригиране на дозата, така че да не се развият симптоми на предозиране на теофилин.
При едновременната употреба на варфарин и Ципролет ефектът на варфарин може да се засили.
Рискът от развитие на гърчове се увеличава при едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалициловата киселина).Когато се използват едновременно с Ципролет, пероралните хипогликемични лекарства, нестероидните противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалициловата киселина) и ксантините повишават тяхната концентрация в кръвната плазма и удължаване на полуживота.
Пробенецид намалява елиминирането на ципрофлоксацин от организма.
При едновременната употреба на циклоспорин и ципролет в някои отделни случаи се наблюдава повишаване на тежестта на нефротоксичния ефект на циклоспорин, което е придружено от повишаване на нивото на плазмения креатинин. Когато комбинирате тези лекарства, се препоръчва да се наблюдават нивата на креатинина доста често (2 пъти седмично).
Ципролет може да се комбинира с антимикробни средства от други групи: аминогликозиди, цефалоспорини, пеницилини и лекарства, които се използват за лечение на инфекции, причинени от анаеробни бактерии (например метронидазол).
Ципролет може да се предписва в комбинация с ванкомицин и изоксазоилпеницилини за инфекции на стафилококова етиология. Ципролет може да се предписва в комбинация с цефтазидим и азлоцилин при инфекции, свързани с Pseudomonas; с азлоцилин и мезлоцилин, както и други ефективни бета-лактамни антибиотици при инфекции, причинени от стрептококи.

Предозиране

:
В случай на предозиране Ципролетаизвършвам симптоматично лечение. Перитонеалната и хемодиализата са слабо ефективни (до 10% отстраняване на активното вещество). Няма специфичен антидот.

Условия за съхранение

Ципролет - таблеткисъхранява се на защитено от влага и светлина място при температура 15-25°C.
Ципролет - инфузионен разтвор- съхранявайте на защитено от светлина място при температура 2-25°C. Не се допуска замразяване на разтвора.

Форма за освобождаване

Ципролет - таблетки - по 250 бр.; 500 мгципрофлоксацин. В опаковка има 10 таблетки.
Ципролет - инфузионен разтвор- Бутилки от 100 ml (200 mg активна съставка). Опаковката съдържа 1 бутилка.

Съединение

:
Ципролет - таблетки 250 мг
Активно вещество: ципрофлоксацин хидрохлорид 250 mg.
Неактивни вещества: талк, микрокристална целулоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, хидроксиметилцелулоза 2910, натриев нишестен гликолат, пропилей гликол, титанов диоксид.

Ципролет - таблетки 500 мг
Активно вещество: ципрофлоксацин хидрохлорид 500 mg.
Неактивни вещества: талк, микрокристална целулоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, хидроксиметилцелулоза, натриев нишестен гликолат, пропилей гликол, титанов диоксид.

Ципролет - инфузионен разтвор
Активно вещество: ципрофлоксацин лактат (200 mg в 100 ml, 2 mg в 1 ml).
Неактивни вещества: млечна киселина, динатриев едетат, натриев хидроксид, натриев хлорид, солна киселина, монохидрат лимонена киселина, вода за инжекции.

Допълнително

:
Ципролет - таблетки и инфузионен разтвор
Когато приемате лекарството, избягвайте излагането на слънце ( голяма вероятностфоточувствителност). Ципролет се използва с повишено внимание при пациенти с нарушения на централната нервна система (мозъчно-съдов инцидент, епилепсия, гърчове, тежки форми на атеросклероза) и пациенти в напреднала възраст. Необходимо е да се въздържат от видове работа, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции (например водачи на превозни средства).
Алкалната среда на урината може да доведе до леко намалена уроантисептична активност на Ципролет, кисела средаурината също предотвратява развитието на кристалурия. При използване на Ципролет е необходимо достатъчно водно натоварване на тялото, тъй като има вероятност от развитие на кристалурия.
При пациенти на перитонеална диализа в случай на перитонит лекарството се предписва перорално 500 mg 4 пъти на ден.
Ако креатининовият клирънс е под 20 ml/min или съдържанието на серумен креатинин е повече от 3 mg/100 ml (бъбречна недостатъчност), е необходимо да се намали дневната доза Ципролет 2 пъти, дневната доза може да се прилага веднъж дневно. .