Прогноза за тумор на главата на панкреаса. Рак на главата на панкреаса. Но трябва да се вземат предвид и свързаните фактори

– полиморфна група от злокачествени новообразувания, локализирани предимно в областта на ацините и каналите на главата на панкреаса (PG). Основните клинични прояви на заболяването включват анорексия, силно отслабване, интензивна коремна болка, диспепсия и жълтеница. Диагнозата се поставя въз основа на ултразвук, CT и MRI на коремни органи, ERCP, лапароскопия с биопсия, лабораторни методидиагностика Лечението на рак на главата на панкреаса при 20% от пациентите е хирургично, последвано от химиотерапия и лъчетерапия; в други случаи лечението е палиативно.

Последните проучвания сочат повишен рискразвитие на рак на главата на панкреаса при промишлени работници (каучук, химическа обработка на дърво). Около 80% от всички обструктивни жълтеници с туморна етиология са причинени от рак на панкреаса. Това заболяване се развива предимно при възрастни хора (две трети от пациентите са на възраст над 50 години).

При 70% от случаите на рак на панкреаса се наблюдава увреждане на главата на панкреаса. Общоприетата класификация на рака на главата на панкреаса е TNM, патохистологично групиране по стадии. В по-голямата част от случаите ракът се развива от епитела на панкреатичните канали, много по-рядко от неговите паренхимни тъкани. Растежът на тумора може да бъде дифузен, екзофитен или нодуларен. Хистологично най-често се диагностицира аденокарцином (папиларен рак, мукозен тумор, скир), рядко се диагностицира анапластичен и плоскоклетъчен карцином.

Метастазите на рак на главата на панкреаса възникват лимфо- и хематогенно, чрез контакт(прорастване в околните органи и тъкани, жлъчни пътища). Метастази могат да бъдат открити в черния дроб и бъбреците, костите, белите дробове, жлъчен мехури върху перитонеума.

Симптоми на рак на главата на панкреаса

Повечето често срещан симптомрак на главата на панкреаса е болка (среща се при повече от 80% от пациентите). Най-често болката е първият признак на заболяването. Болката обикновено се локализира в горната половина на корема и се излъчва към горната половина на гърба. Синдромът на болката може да бъде причинен от компресия на нервите от тумора, жлъчните пътища, както и обостряне на хроничен панкреатит на фона на рак на панкреаса.

ДА СЕ ранни признациОнкопатологиите на панкреаса също включват кахексия и диспептични разстройства. Загубата на тегло се причинява от два фактора: главно спиране на производството на панкреатични ензими и храносмилателни разстройства, в в по-малка степен– туморна интоксикация. Ракът на главата на панкреаса често е придружен от диспептични разстройства, като загуба на апетит до анорексия, гадене и повръщане, оригване, нестабилност на изпражненията.

| Повече ▼ късни симптомиБолестите се причиняват от прорастване на тумори на панкреаса в околните тъкани и структури. В случай на рак на главата на панкреаса, туморният растеж може да доведе до компресия на общия жлъчен канал. При такива пациенти няколко месеца след началото на заболяването се появяват симптоми на обструктивна жълтеница: иктер на кожата и лигавиците, болезнен сърбеж, промяна в цвета на изпражненията и потъмняване на урината, кървене от носа. Нарушаването на изтичането на жлъчката по общия жлъчен канал води до увеличаване на размера на черния дроб, но той остава безболезнен, плътно еластичен по консистенция. Прогресията на тумора причинява развитие на асцит, инфаркт на далака, чревно кървене, белодробен инфаркт и дълбока венозна тромбоза на долните крайници.

Ракът на главата на панкреаса в ацинарната му част най-често се разпространява в дванадесетопръстникаи се маскира като дуоденална язва, цикатрициална стеноза на пилорната част на стомаха. В допълнение, ракът на панкреаса трябва да се разграничава от дисекираща аортна аневризма, хепатоцелуларен карцином, ендокринни и доброкачествени тумори на панкреаса, обструкция на жлъчните пътища, остра и хроничен панкреатит, стриктури на жлъчните пътища, холангит, остър и хроничен холецистит.

Диагностика

При първата консултация с гастроентеролог е доста трудно да се установи правилната диагноза. За правилна диагнозанеобходимо е извършването на редица лабораторни и инструментални изследвания. Клиничният кръвен тест може да разкрие висока левкоцитоза и тромбоцитоза. Биохимичните изследвания показват значително повишаване на нивото на директния билирубин с нормални стойности AsT и AlT. Дуоденална интубация с цитологично изследване WDP сок - засича се ракови тумори. При анализ на изпражненията (копрограма) тестовете за уробилин и стеркобилин стават отрицателни, записват се стеаторея и креаторея.

Основните данни за рак на главата на панкреаса се получават чрез ехография на панкреаса и жлъчните пътища, ЯМР на панкреаса, МСКТ на коремни органи, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Тези методи на изследване не само ще ви позволят точно да определите местоположението и размера на тумора, но и ще идентифицирате разширяването на панкреаса и жлъчните пътища и метастазите в други органи. Днес един от най-точните методи за диагностициране и стадиране на рак на главата на панкреаса е ендоскопският ултразвук - чрез него може да се определи точно стадия туморен растеж, идентифицирайте съдови и регионални увреждания лимфни възли. Възможно е извършване на пункционна биопсия на панкреаса с морфологично изследване на биопсичните проби. Ако има затруднения при поставянето на диагнозата, се използва диагностична лапароскопия.

Лечение на рак на главата на панкреаса

За лечение на пациенти с рак на главата на панкреаса се използват хирургични, химиотерапевтични, радиологични и комбинирани методи. Най-доброто терапевтичен ефектима хирургическа намеса. На ранни стадииосновен метод хирургично лечениеобикновено се извършва панкреатодуоденална резекция, много по-рядко могат да се извършват операции, които запазват функцията на стомашно-чревния тракт: резекция на панкреаса със запазване на пилорната зона, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, далака. По време на панкреатодуоденалната резекция се отстраняват околните съдове, тъкани и регионални лимфни възли.

На късни етапирак, се извършват палиативни операции за премахване на жълтеницата и подобряване на движението на хранителните маси през тънко черво, облекчават болката и възстановяват функцията на панкреаса. Постигането на тези цели може да изисква байпас или перкутанно трансхепатално стентиране.

Лъчевата терапия се предписва в рамките на две до четири седмици след хирургичното лечение. Основните показания за радиологично лечение са неоперабилен рак на главата на панкреаса с елиминирана обструкция на жлъчните пътища, локално напреднали форми и рецидиви на рак на панкреаса. Лъчевата терапия е противопоказана при кахексия, персистираща обструктивна жълтеница, стомашно-чревни язви от всякакъв произход, съдова инвазия от тумор и левкопения.

Понастоящем изследванията, посветени на търсенето на оптимални химиотерапевтични лекарства за лечение на рак на панкреаса, все още не са завършени. Въпреки това, резултатите от тези проучвания показват, че химиотерапията не може да се използва като монотерапия; употребата й е препоръчителна само под формата на предоперативна подготовкаи за консолидиране на резултатите от операцията. Комбинация от химиотерапия и лъчелечение V постоперативен периодпозволява постигане на петгодишна преживяемост при 5% от пациентите.

Прогноза и профилактика на рак на главата на панкреаса

Ракът на главата на панкреаса е прогностично неблагоприятен тумор, но прогнозата зависи от размера на тумора, увреждането на лимфните възли и кръвоносните съдове и наличието на метастази. Известно е, че след радикална хирургияхимиотерапия лъчетерапияподобрява преживяемостта в продължение на пет години. В присъствието на неоперабилен ракПри панкреаса изолираното използване на химиотерапия и лъчева терапия е неефективно. Като цяло резултатите от всякакви методи за лечение на рак на главата на панкреаса са незадоволителни. Профилактиката на рака на главата на панкреаса се състои в отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол, преминаване към нискокалорична диетас голяма сумарастителни фибри.

Ракът на панкреаса е сериозно заболяване, принадлежащи към полиморфна група злокачествени новообразувания, образуването на които се извършва директно в областта на ацините и каналите на главата на панкреаса. В началния етап това заболяване не се проявява по никакъв начин, но при достигане на определени етапи на развитие, когато туморът метастазира в съседни органи, в организма възникват необратими патологични процеси, придружени от изразена клинична картина.

Ракът на главата на панкреаса в 30% от случаите се диагностицира напълно случайно по време на профилактичен медицински преглед. В други случаи се открива още на 3-ти или 4-ти етап на развитие, когато пациентите се обръщат към лекарите поради наличието на изразени симптоми на заболяването. За съжаление лекарите вече не могат да помогнат на такива пациенти. Единственото нещо, което остава в тяхната власт, е да намалят тежестта на симптомите и да удължат живота на пациента за известно време. Хората на възраст 50-60 години са изложени на риск. Именно през тези години от живота хората най-често се диагностицират с рак. Това се дължи на поради различни причини, включително процесите на стареене, протичащи в тялото. Освен това в 70% от случаите ракът се открива при мъжете. Учените сравняват това с наличието на лоши навици.

Няколко думи за патологията

Това заболяване е едно от най-агресивните и има лоша прогноза. Въпреки факта, че досега са му посветени огромно количество изследвания различни области(хирургия, гастроентерология, онкология), за съжаление, в повечето случаи ракът на панкреаса се диагностицира вече на етапа, когато радикалната операция става невъзможна.

Злокачествените тумори бързо прогресират и метастазират в съседни органи и тъкани, което води до тяхната дегенерация и дисфункция. И това води до нарушаване на функционирането на целия организъм. Както показва дългогодишната практика, хората живеят с тази диагноза не повече от 5 години. Прогнозата за рак е благоприятна само ако заболяването е диагностицирано в ранните стадии на развитие, когато е възможно да се извърши резекция на засегнатата част от панкреаса. В този случай човек има всички шансове да се отърве от болестта и да живее до дълбока старост.

Видове рак на главата на панкреаса

Ракът на главата на панкреаса се открива при 70% от пациентите с това заболяване. Това заболяване има няколко класификации, включително международни. Сред тях е класификацията TNM, в която всяка буква има свое значение:

T – размер на тумора;
N – наличие на метастази в лимфните възли;
М – наличие на метастази в отдалечени органи.

Тази класификация обаче рядко се използва днес. Най-често ракът се класифицира според следните показания:

видът на засегнатата тъкан - в преобладаващото мнозинство злокачествените тумори се образуват от епитела на каналите на жлезата, много по-рядко от паренхимните тъкани;
според туморния растеж – дифузни, екзофитни, нодуларни;
според хистологичните характеристики - папиларен рак, мукозен тумор, скир;
по вид - анапластична или плоскоклетъчна.

Метастазите на рак могат да възникнат лимфогенно и хематогенно, както и контактно. В първите два случая туморът дава метастази в отдалечени органи – черен дроб, бъбреци, кости и др.; в последния - в близките органи - стомах, дванадесетопръстник, далак и др.

Причини за развитие

Ракът е диагностициран за първи път преди много векове. Оттогава учените активно търсят причините за възникването му и разработват лекарство, което да спре растежа на тумора и да предотврати метастазите му. Но, за съжаление, досега не са открити нито причини, нито лекарства.

Общоприето е, че ракът е заболяване, което се развива при продължително въздействие върху организма негативни фактори, и няколко наведнъж. Най-често се среща при хора, които пушат в продължение на няколко години и злоупотребяват алкохолни напитки, както и тези, които не следят диетата си и постоянно излагат панкреаса на прекомерен стрес.

Злоупотребата с алкохолни напитки и консумацията на „нездравословна“ храна са основните фактори, провокиращи развитието на онкологията. храносмилателната система

Учените предполагат, че развитието на рак на панкреаса също може да бъде различни заболявания(в 90% от случаите те се диагностицират паралелно с това заболяване):

заболявания на жлъчните пътища;
холецистит;
киста на панкреаса;
панкреатит (както в остра, така и в хронична форма);
стомашна язва;
гастрит.

Предишни операции на панкреаса, по време на които е извършена частична резекция на органа, както и продължителна и неправилна употреба на определени лекарства също могат да провокират развитието на онкология. Учените също така предполагат, че ракът се образува под влияние химически вещества, поради което често се открива при лица, чиито трудови дейности включват редовен контакт с вредни веществаи техните двойки.

Важен фактор в този въпрос е наследствеността. Ако някой от семейството преди това е бил диагностициран с рак на главата на панкреаса, рискът от появата му при потомците се увеличава няколко пъти.

Симптоми

Както бе споменато по-горе, в началния стадий на рак няма симптоми. Пациентът не изпитва усещане за натиск, болка или храносмилателни смущения. Първата клиника се появява само в момента, когато ракът е на 3-ти етап от своето развитие. По правило през този период вече са се появили метастази и в такава ситуация не може да се помогне.

И говорейки за това какви симптоми на рак на панкреаса се появяват първо, трябва да се отбележи, че основният признак на неговото развитие е болката, която може да бъде или локализирана, тоест да се появи на едно място (обикновено в левия хипохондриум), или обкръжаваща, излъчваща към долната част на гърба, стомаха, гръдната кост и др.

Болката в левия хипохондриум или горната част на корема е първият признак на нарушена функция на панкреаса и развитие на онкология

Възникване синдром на болкасе причинява от факта, че туморът нараства прогресивно и, увеличавайки се по размер, започва да се компресира нервни окончания. Що се отнася до естеството на болката, тя е предимно болезнена. Но при излагане на определени фактори, като прием на мазна храна, алкохол, стрес и др., тя се обостря.

Тъй като панкреасът е основният орган на храносмилането, когато е повреден, се наблюдават храносмилателни разстройства, които се проявяват под формата на:

гадене;
отвращение към Вредни хрании алкохол;
диария или запек;
промени в естеството на изпражненията (те съдържат несмлени парчетахрана, появява се мазен блясък, който се причинява от нарушаване на жлезата);
тежест в стомаха след хранене.

Развитието на рак на главата на панкреаса също е придружено от:

внезапна загуба на тегло;
влошаване на паметта и концентрацията;
постоянна слабост;
намалена производителност.

Рязкото намаляване на телесното тегло е второто основна характеристикарак на панкреаса с метастази в черния дроб или други вътрешни органи. След 1-2 месеца пациентът развива кахексия (изтощение), което е свързано с нарушен процес на абсорбция. хранителни веществаорганизми в резултат на дефицит на панкреатични ензими.

За рак на главата на жлезата от 3-4 градуса, по-горе клинична картинадопълнен със следните характеристики:

обезцветяване на изпражненията и отделяне на остра гниеща миризма от него;
потъмняване на урината;
обструктивна жълтеница (характеризираща се с пожълтяване на кожата и склерата на очите);
увеличаване на обема на черния дроб и панкреаса (отбелязано по време на палпация).

Симптоми на обструктивна жълтеница

В случаите, когато ракът расте в други органи, има висок рискотваряне на вътрешния стомах или чревно кървене, нарушена функционалност на сърдечния мускул (възможен миокарден инфаркт и инсулт), развитие на желязодефицитна анемия.

Диагностика

При първоначалното приемане на пациента лекарят го преглежда, изучава медицинската история и интервюира пациента, Специално вниманиеконцентриране върху симптомите, които го притесняват. Въпреки това е много трудно да се направи правилна диагноза въз основа на такива данни. След всичко клинични проявленияСимптомите на рак са доста подобни на тези, характерни за други заболявания на панкреаса.

За поставяне на диагнозата се предписват различни лабораторни и инструментални изследвания. На първо място те вземат клиничен анализкръв. С развитието на патологични процеси в тялото се разкрива повишено съдържаниелевкоцитоза и тромбоцитоза в кръвта. Също така направени биохимични изследвания, при които се открива нивото на директен билирубин, AST и ALT.

За всякакви отклонения от нормата лекарят предписва по-подробен преглед, който включва:

дуоденална интубацияс цитологично изследване на дуоденален сок;
капрограма (по време на нейното изпълнение нивото на уробилин и стеркобилин в изпражнениянамалява до нула, а стеатореята и креатореята се увеличават няколко пъти);
ултразвук (изследва не само панкреаса, но и жлъчния мехур);
MRI на панкреаса;
MSCT на всички коремни органи;
ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Само пълен и подробен преглед може да потвърди или отхвърли диагнозата рак на главата на панкреаса.

Провеждането на тези методи на изследване ни позволява да идентифицираме не само наличието злокачествен тумор, но и точното място на нейната локализация, както и оценка на функционирането на жлезата, проходимостта на панкреаса и жлъчните пътища и откриване на наличие на метастази в други органи.

Най-често за диагностициране се използва ендоскопски ултразвук, който определя вида на тумора, степента на неговия растеж и деформацията на кръвоносните съдове и регионалните лимфни възли. В някои случаи за поставяне на диагнозата се извършва биопсия или диагностична лапароскопия.

Лечение

Лечението на рак на главата на панкреаса се извършва по следните начини:

хирургически;
химиотерапия;
радиологични;
комбиниран (няколко метода се използват едновременно).

Повечето ефективен методЛечението на рака е хирургично.Използва се само в ранните стадии на заболяването. Извършва се по метода на панкреатодуоденална резекция. Операциите, които запазват функцията, се използват по-рядко като терапия. стомашно-чревния тракт– отстраняване на панкреаса със запазване на пилорната зона, дванадесетопръстника, жлъчните пътища и далака. При извършване на панкреатодуоденална операция се извършва резекция не само на засегнатата част на панкреаса, но и на съдовете около него, както и на регионалните лимфни възли.

Хирургията е най-ефективното лечение на рак на главата на панкреаса

При карцином 3-4 степен горните методи не се прилагат. В такива ситуации се използва палиативна хирургия, с помощта на която се елиминира жълтеницата, възстановява се процесът на движение на хранителните маси през червата и се облекчава болката. В някои случаи лекарите успяват да възстановят функционалността на жлезата при извършване на тази процедура. За да постигнете такива резултати, по време на хирургична интервенцияИзползват се байпасни анастомози или перкутанно трансхепатално стентиране.

След хирургично лечение на рак на главата на панкреаса се провежда лъчева терапия. Предписва се за период от 2-3 седмици. Налични са следните индикации:

язва на стомашно-чревния тракт от всякакъв произход;
левкопения;
туморни метастази в кръвоносните съдове;
кахексия;
персистираща обструктивна жълтеница.

Лъчевата терапия, ефективна в 40% от случаите, има противопоказания и често е придружена от усложнения

Радиологичното лечение се използва за:

неоперабилен тумор след операция за елиминиране на обструкцията на жлъчните пътища;
локално напреднала форма на рак;
рецидив на рак.

Лечението на рак на панкреаса с химиотерапия не може да се използва като монотерапия. Извършва се само като подготовка за хирургично лечение или след него за консолидиране на резултатите.

Прогноза и профилактика

Рак на главата на панкреаса е опасна болест, което е с неблагоприятна прогноза. И е невъзможно да се каже точно колко дълго можете да живеете с това заболяване, тъй като всеки случай е индивидуален.

Според научно изследване, при рак на главата на панкреаса в стадий 2, 5-годишната преживяемост след хирургично лечение е 50%; при рак в стадий 3–4 пациентите живеят не повече от 6 месеца. Това се дължи на факта, че в такива стадии на заболяването хирургичните интервенции се извършват изключително рядко - само в 10%-15% от случаите. В други ситуации се използва само палиативна терапия, чието действие е насочено към елиминиране на симптомите на заболяването. И най-общо казано, резултатите от каквито и да било методи за лечение на рак 2, 3 и 4 стадий са незадоволителни.

Положителна динамика се постига само ако се открие рак начални етапинеговото развитие. Но, за съжаление, както показва статистиката, лечението на заболяването на етап 1 е изключително рядко (само при 2% от пациентите), тъй като се открива изключително рядко.

Относно предпазни мерки, тогава те включват:

навременно лечение на стомашно-чревни патологии;
балансирано и рационално хранене;
отказ от лоши навици;
умерено физическо натоварване.

Не забравяйте, че ракът на главата на панкреаса прогресира много бързо и засяга всички близки органи и тъкани. Следователно, за да се избегне фатален изход, лечението на заболяването трябва да се извършва от първите дни на появата му. И за да се открие рак навреме, е необходимо да се извърши профилактичен медицински прегледна всеки 6-12 месеца.

Доброкачественият тумор на панкреаса е група от променени клетки, които показват експанзивен растеж (когато се увеличават по размер, притискат околните тъкани) и не образуват метастази (отдалечени малки огнища на патология). В тази статия ще ви разкажем какви симптоми причиняват такива тумори. Ще говорим и за лечението на този вид онкология.

Хормонални или нехормонални?

Симптомите на заболяването и тяхната тежест ще зависят от това дали туморът произвежда хормони или е просто необичайна група клетки. В тъканта на панкреаса може да се появи само един вид хормонална неоплазма - инсулином. Това е клъстер атипични клеткикоито произвеждат инсулин. Високо нивоТози хормон води до намаляване на кръвната захар и кома. Ниската кръвна захар също стимулира постоянно чувствоглад. Пациентът има симптоми на нервност, безпокойство, раздразнение и страх. Понякога се появява главоболие, изпотяване, тахикардия. Обикновено такива тумори се откриват по време на рутинна ултразвукова диагностика.

Локализация

Симптомите и лечението на заболяването ще зависят от местоположението на тумора. Има 3 характерна локализацияобразувания: глава, тяло, опашка.

Новообразувания на главата имат следните симптоми:

чревна непроводимост – образуване голям размерпритиска дванадесетопръстника. Може да се появи епигастрална болка, повръщане и липса на изпражнения;
обструктивна жълтеница - туморът блокира отделителната жлъчните пътища. Пациентът изпитва пожълтяване на склерата, сърбеж, тъмна урина и светли изпражнения.

Новообразуването на тялото на жлезата може да се прояви като болка и тежест в корема при хранене. Обикновено болката, дължаща се на тумор, е локализирана вляво от пъпа и може да бъде дифузна или обкръжаваща. В някои случаи също се развива чревна непроходимост(масивни образувания).

В областта на опашката туморите имат следните симптоми: болка в страната или гърба, симулираща радикулит или бъбречна колика.

Рак или не рак?

Доброкачествените тумори на панкреаса имат по-добра прогноза. Процентът на преживяемост при такива тумори е по-висок, отколкото при рак. Какви симптоми показват, че заболяването е доброкачествено?

Без кахексия. Раковото изтощение при тумори на панкреаса се наблюдава още на третия етап. При доброкачествен процес храносмилането на храната може да бъде нарушено поради смъртта на някои клетки на жлезата, но изчерпването не настъпва.
Без метастази. При доброкачествен процес туморът има само панкреатични прояви. При рак може да се появи болка в съседни органи.
Бавна прогресия. Злокачествените клетки могат да се делят много бързо. При благоприятни условия туморът може да достигне тежък стадий в рамките на няколко месеца. При „добри“ процеси това ще отнеме години.

Симптомите няма да ви помогнат да определите какъв курс имате рак. Никога не си струва да поемате рискове. Точна диагноза може да се постави само чрез биопсия на образуванието. Приема се в навечерието на операцията или след отстраняване на рак. Не само прогнозата, но и тактиката, на която лекарите основават лечението, зависи от естеството на процеса.

Тактиката на лекаря зависи от много фактори. Доброкачествените тумори на панкреаса не реагират на химиотерапия и радиолъчи. Следователно единственият надежден метод е операцията.

Отстраняват се хормонални тумори (инсулома). възможно най-скоро. В крайна сметка освобождаването на инсулин може да доведе до хипогликемична кома. Други образувания (хемангиома, фиброма, липома) могат да изчакат. Лечението изисква внимателна подготовка и точна диагноза.

Ако доброкачествените клетки се делят бавно, защо изобщо да се прави операция? В крайна сметка можете да се придържате към подхода на изчакване и вижте (наблюдавайте формирането 2 пъти годишно). В някои случаи това е, което те правят. Особено ако туморът се открие при човек с тежка съпътстваща патология. Лечението може да се забави. Доброкачествените клетки обаче могат да се развият в рак. Това важи особено за кисти и лейомиоми. В допълнение, този процес понякога изисква спешно лечение(обструктивна жълтеница, чревна непроходимост, ензимен дефицит).

Лечението и обемът на операцията се определят не само от естеството на тумора, но и от неговото местоположение. При заболяване на опашката на жлезата може да се направи резекция - частично отстраняване на органа. Енуклеацията на тумор без тъкан на панкреаса се извършва при хормонални тумори и цистоми. Най-трудното нещо хирургично лечениекогато заболяването е локализирано в главата на жлезата. В този случай се извършва резекция на част от жлезата и дванадесетопръстника.

Съвременната терапия при някои видове тумори позволява извършването на мини операции. Например при хемангиоми може да се направи емболизация на захранващия съд (изкуствено блокиране на пътя за кръвоснабдяване на тумора). С ERCP хирурзите могат да вземат биопсия от формация на панкреаса чрез сонда. Освен това лечението не изисква продължителна анестезия и отваряне на коремната стена.

Симптомите на заболяването на панкреаса обикновено се появяват при възрастни хора. Пациенти със лошо хранене(високо съдържание на мазнини, ниско съдържание на фибри), пушачи, алкохолици. Онкологията се развива и на фона на хронична цироза, чернодробен хепатит и хроничен панкреатит.

Панкреасът е важна структура ендокринна система. В неговите клетки се синтезират инсулин и глюкагон.

Тези протеинови хормони регулират метаболизма на въглехидратите в тялото, като повишават или намаляват нивото на простите захари в кръвта. Ензимите, които изграждат панкреатичния сок, са необходими за процеса на храносмилане.

Жлезата, както всеки друг орган, е податлива на развитие на патологии. Един от тях е тумор на главата на панкреаса, прогнозата за това състояние ще зависи от естеството на тумора и степента на неговото развитие.

Панкреасът се състои от три дяла. Главата му, която е широката основа на органа, е най-податлива на появата на неоплазми. Възможно е да има тумори различен произход. В същото време в тъканите на органа настъпва клетъчна пролиферация.

Причините за патологията могат да бъдат следните фактори:

генетично предразположение към това заболяване;
влиянието на никотина (пушене или пасивно пушене);
злоупотребата с алкохол;
неблагоприятни условия на околната среда;
контакт с химически реактиви;
небалансирана диета.

Рискът от развитие на тумор е по-висок при хората, които се хранят голям бройдебел

Такива ястия оказват силен стрес върху органа, принуждавайки клетките му да отделят повишено количество ензими.

В допълнение, различни заболявания могат да провокират развитието на неоплазми в панкреаса. Такива патологии включват:

диабет;
Панкреатит;
холецистит;
цироза на черния дроб.

Поради тази причина пациентите с анамнеза за заболявания на храносмилателната система трябва да се подлагат на редовни прегледи. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение.

Доброкачествени тумори

Доброкачественият тумор е пролиферация на тъкан в главата на панкреаса. В този случай не възникват генетични мутации и не се образуват метастази. Симптоми доброкачествени тумориразлични от злокачествените. Пациентът се оплаква от болка. Това се дължи на факта, че такава неоплазма е локализирана строго вътре в жлезата. Не се простира извън засегнатия орган.

Самата жлеза значително се увеличава по размер. Болката в корема възниква поради натиск върху съседни органи. В ранните етапи, когато размерът на образуванието е малък, пациентът може да почувства лек дискомфорт.

Други симптоми на доброкачествен тумор на главата на панкреаса включват:

повръщане;
разстройства на червата;
световъртеж;
повишено изпотяване;
жълт оттенък на кожата и лигавиците.

Това ранни симптоми, появяващи се в началото на развитието на патологията. Освен това интензивността на болката се увеличава. Може да излъчва към гърба, долната част на гърба, хипохондриума. Често болката има опасен характер.

Увеличената глава на панкреаса притиска чернодробните канали. Поради тази причина се наблюдава пожълтяване на кожата. Интензивността на цвета постепенно се засилва. Освен това има потъмняване на цвета на урината.

Храносмилателните нарушения водят до загуба на апетит. В по-късните етапи на патологията пациентът губи тегло. Доброкачественият тумор води до интоксикация на тялото.

Неоплазмите с доброкачествен характер са разделени на няколко вида. Класификацията се основава на вида тъкан, която е претърпяла патологични промени. Най-често се наблюдават аденоми. В същото време клетките на жлезистата тъкан нарастват.

Ако туморът се образува от мастни клетки, той се нарича липома. Фибромата е разрастване на фиброзна тъкан. Инсуломата е специфичен тумор на панкреаса. В същото време клетките на Лангерхансовите острови нарастват, което води до нарушения въглехидратния метаболизъм. Освен това може да подлежат на промени мускулни влакна, кръвоносни съдовеи нервни окончания.

Такива неоплазми подлежат на задължително лечение. Игнорираният тумор може силно да притисне околните перитонеални органи.Често се развива чревна обструкция. Няма лекарствена терапия за доброкачествени тумори. Пациентът се нуждае от хирургическа намеса. По време на операцията се изрязва обраслата тъкан на жлезата.

Следната статия ще бъде полезна за всички: . Всичко за симптомите на рак на панкреаса в ранните стадии.

Злокачествен тумор

Злокачественият тумор на главата на панкреаса е пролиферация на клетки поради мутация.

Ракът е изпълнен с появата на метастази. Това означава, че болестта се е разпространила от жлезата в други органи. Най-често страдат лимфна система, черен дроб, надбъбречни жлези, бели дробове.

Симптомите на злокачествен тумор са подобни на тези доброкачествени образувания. Основната разлика е лекото му изражение. Поради тази причина в повечето случаи ракът се диагностицира късно.

За наличност злокачествено новообразуваниеможе да показва значително намаляване на телесното тегло и обща слабост. Тези симптоми са следствие от интоксикация на тялото. Болезнени усещанияобикновено се появяват в по-късните стадии на заболяването.

На пациентите с диагноза рак на панкреаса се предписва курс на химиотерапия. Това позволява да се инхибира растежа на мутирали клетки. Самият злокачествен тумор се отстранява хирургично. Операцията се извършва, ако не са се образували метастази.

Уголемяването на главата на панкреаса при наличие на рак не може да бъде диагностицирано чрез визуален преглед или палпация.

Трябва обаче да обърнете внимание на размера на жлъчния мехур. Ако при палпиране стане ясно, че размерът му е над средния, тогава трябва да се извърши допълнителен преглед.

Прогноза

Благоприятният резултат от лечението ще зависи от етапа, на който е открита болестта.

Доброкачественият тумор е по-лесен за диагностициране поради изразените си симптоми.

Болезнените усещания причиняват неудобство на пациента. Хирургията е ефективна в повечето случаи.

Адекватна медикаментозна терапия при възстановителен периодще позволи на пациента да се възстанови бързо.

Прогнозата за злокачествен тумор на главата на панкреаса е двусмислена.Повечето високи шансовеза лечение в ранните етапи. Ако туморът е малък по размер и не напуска органа, тогава операцията в комбинация с химиотерапия и лекарства може да се справи с патологията.

Ракът на панкреаса в стадий 2 значително намалява шансовете ви. В този случай съседните органи вече са подложени на патологични промени, но метастазите все още не са се образували. Хирургичното изрязване на тумора не е достатъчно. Необходима е химиотерапия и лъчетерапия.

Ракът на третия и четвъртия стадий не е оперативен. Има метастази в тялото. Курсът на химиотерапия е насочен единствено към забавяне на растежа на тумора.

На тези етапи симптомите на злокачествен тумор са очевидни. Лекарствена терапияпредназначени да подобрят качеството на живот на пациентите.

Средната преживяемост при пациенти с напреднал тумор е не повече от 5%.

Туморът на главата на панкреаса е често срещан рак.

Успехът на лечението до голяма степен зависи от периода на откриване на патологията.

Редовните прегледи и прегледи ще ви позволят да разпознаете болестта навреме и да увеличите шансовете за благоприятна прогноза.

Видео по темата

Туморът на панкреаса може да засегне всяка част от органа. Неоплазмите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Най-често се появяват в главата на жлезата. Ако проблемът бъде открит навреме, тогава има шанс за възстановяване. Ако не се лекуват, доброкачествените тумори се превръщат в ракови тумори, които най-често водят до смърт.

Образуванията по панкреаса най-често са с неизвестна етиология. Учените все още не са успели да разберат какво точно може да причини патологичен процес. Възможно е да се идентифицират само няколко провокиращи фактора, под влиянието на които може да се появи тумор.

Сред всички клетки в тялото от време на време се появяват клетки с нарушена структура на ДНК. Имунната систематрябва да унищожи тези клетки. Но ако има нарушения в неговите функции, тогава процесът на делене на атипични клетки продължава и се развива тумор. Натрупвайки се, патологичните клетки се противопоставят на ефектите на имунитета. Когато тялото все пак започне да се бори с проблема, то няма сили да го отстрани. Но целият процес на борба е придружен неприятни симптоми, по които болестта може да бъде открита навреме.

Неоплазма на панкреаса може да възникне:

ако мъж . Органът е постоянно изложен възпалителен процес, което кара клетките да започнат да мутират;
при наследствено предразположениекъм проблема;
при страдащи хора захарен диабет, нивото на глюкозата в кръвта е постоянно повишено, в резултат на което се развиват усложнения, включително появата на тумори;
при пушачи, тъй като в резултат на този навик органът постоянно страда от нарушено кръвоснабдяване;
в присъствието на наднормено теглотела;
при страдащи от цироза на черния дроб, болест на Crohn, улцерозен колит;
при пептична язвастомаха. Патологията води до нарушаване на чревната микрофлора, което е придружено от натрупване на токсини и създава благоприятни условияза образуване на неоплазми;
ако човек не се храни правилно. Продукти, съдържащи мазнини ненаситени киселини, както и оцветители, овкусители, консерванти и кауза различни разстройствавъв функционирането на тялото;
с недостатъчна физическа активност;
в резултат на отравяне на тялото с химикали;
ако лицето принадлежи към африканската раса.

Човек може да повлияе на някои от тези фактори, като по този начин намали риска от развитие на заболяването. В панкреаса могат да се образуват доброкачествени и злокачествени тумори.

Доброкачествени лезии

В зависимост от състава, доброкачествените образувания се наричат:

хемангиоми. Ако съдържат клетки от кръвоносни съдове;
миома. Тяхната основа е плат;
невроми. Туморите съдържат нервна тъкани техните възли;
липоми. Образуването им става от мастните клетки;
лейомиоми. Образува се от гладка мускулна тъкан;
аденоми. Сред всички доброкачествени образувания те са най-чести. Основният компонент на тумора е жлезистата тъкан.

Може да възникне и невроендокринен тумор на панкреаса. Негова характеристика се счита за способността да произвежда. Такива образувания се наричат гастрономи, ВИПОМС. Те може изобщо да не се проявят и постепенно да се превърнат в рак.

Доброкачественият тумор на панкреаса може да бъде придружен от различни прояви в зависимост от това къде в органа се намира образуванието и до какви размери е нараснало.

Ако образованието е все още малък размер, тогава патологичният процес може да доведе до:

Болезнени усещания в хипохондриума, излъчващи се до.
Болка в коремната област.
Загуба на телесно тегло.
Дискомфорт след хранене.
гадене
Намален апетит.
Умора и постоянна слабост.

Болезнените усещания могат да се засилят през нощта. С развитието на патологичния процес се появяват следните признаци:

пожълтява кожна покривкаи бялото на очите;
урината става тъмна и изпражненията стават светли;
разстройство на изпражненията;
често повръщане;
болезненост в областта на черния дроб;
изпотяване се увеличава;
възникват смущения в менструалния цикъл.

Ако се появят тези признаци, преди да се предпише лечение на тумор на панкреаса, диагнозата трябва да бъде потвърдена. Това е невъзможно без ултразвуково изследване, И компютърна томография, холангиопанкреатография, лапароскопия.

За елиминиране на тумора се използва хирургично лечение. След отстраняване на тумора се извършва хистологично изследване, за да се потвърди, че е доброкачествен.

Ако образуванието се намира на труднодостъпно място, част от жлезата може да бъде отстранена.

На този моментЛапароскопията е популярна процедура за отстраняване на тумори на панкреаса. Не е необходимо да го отваряте напълно по време на процедурата. коремна кухина, така че не остават белези, а рискът от кръвозагуба и усложнения е минимален. След такова отстраняване рехабилитационен периодотнема малко време.

Злокачествени тумори

Злокачественият тумор на панкреаса най-често се локализира в главата на органа и засяга възрастните хора. Патологичният процес започва да се развива в каналите на органа от епителните клетки.

Международната класификация на болестите идентифицира следните видове злокачествени образувания:

Цилиндрична клетка, плоскоклетъчна форма на рак, ацинозен аденокарцином, тумор на островите на Лангерханс.
Ангиосаркома, фибросаркома, карциносаркома, лимфосаркома.
Саркоматозни и карциноматозни кисти.

Как ще се елиминира проблемът зависи от вида на неоплазмата. Туморът може да бъде:

Оперативен. Тя се елиминира хирургично. Това е възможно при липса на метастази в други органи. Подобни процедуриизвършено на начални етапиразвитие. В този случай заболяването най-често се определя случайно.
Локално разпространен. Патологичният процес е надхвърлил органа.
Метастатичен. Метастазите могат да засегнат не само органи, разположени в близост до жлезата, но и отдалечени области на тялото. Дори ако туморът бъде отстранен, това няма да увеличи шансовете на пациента за оцеляване.

Туморът на главата на панкреаса се придружава от:

сърбяща кожа;
болка под ребрата;
пожълтяване на кожата;
мазни изпражнения;
повишено производство на ензими.

Туморът на опашката на панкреаса може да доведе до:

увеличаване на размера на далака;
внезапна загуба на тегло;
болка в областта на жлезата.

Независимо коя част от органа е засегната от патологичния процес, пациентът може да изпита повръщане, разстройство на изпражненията, подуване на корема и други неприятни симптоми.

След диагностични изследванияи потвърждаване на диагнозата се предписва лечение. В този случай е невъзможно да се направи без хирургическа намеса. Неоплазми, които могат да бъдат напълно отстранени, се диагностицират при един от всеки десет пациенти. Най-често се оперира главата на органа, тъй като увреждането му се проявява чрез пожълтяване на кожата, което улеснява диагностиката.

Ако извършите операция в началото на развитието на патологията, можете да премахнете образуването напълно. В някои случаи може да се наложи отстраняване на част от жлезата или съседни органи. След хирургично лечение е необходимо тялото да се изложи на радиация, тъй като злокачествените клетки все още остават в тялото и постепенно ще доведат до образуването на нов тумор.

За унищожение ракови клеткиприлагат се радиоактивни лъчи и химиотерапия. Тези техники също помагат за намаляване на болката, но отрицателната им страна е, че въздействат на целия организъм. Затова всяка сесия е много трудна за понасяне. Много пациенти отказват да завършат курса на лечение.

По време на химиотерапията те се въвеждат в тялото токсични лекарства, насърчаване на унищожаването на патологични клетки. Процедурата обикновено се извършва преди хирургична интервенцияили за да накара пациента да се почувства по-добре. Благодарение на това образуването не започва да се разпространява в други органи.

Те също могат да назначават ASD фракции. Това лекарство помага за подобряване метаболитни процеси, и възстановяване на клетъчно нивостава по-бързо. Използването на тази техника зависи от възрастта на пациента. Продуктът има аналгетични свойства и се използва на кратки курсове. Лекарството се произвежда под формата на капки и употребата му трябва да бъде под строг контрол на специалисти.

Играе важна роля при лечението на тумори на панкреаса. Пациентът трябва да се храни често, на малки порции. В диетата трябва да преобладават въглехидратите.

Продължителността на живота с такава диагноза може да варира. Ако е било възможно да се открие тумор в началото на растежа му и да се отстрани, тогава има вероятност туморът да бъде напълно елиминиран. С напредването на болестта ситуацията се влошава. Във втория етап само една трета от пациентите живеят до пет години, тъй като туморът не може да бъде напълно елиминиран и болестта се повтаря.

Следващият етап води до обща интоксикациятяло, развитието на други заболявания. Операцията може само да влоши хода на патологията. С помощта на поддържащи техники животът на пациента може да бъде удължен с максимум година.

На последен етаплечението не носи облекчение, повечето пациенти умират на операционната маса.

Неоплазмите в панкреаса могат да бъдат различни. Но всеки от тях носи опасност за човешкото здраве. Ако туморът е доброкачествен, тогава, ако се отстрани своевременно, заплахата от рак може да бъде избегната. С отсъствие необходима терапияПостепенно се развива злокачествен процес, който оставя малък шанс за живот. За да идентифицирате проблема навреме, трябва да се подлагате на периодични прегледи, особено ако има патологии на храносмилателната система.

Свибилова Юлия Борисовна

резиденция, щат Тюмен медицински университет, 4 години практическа работа.