Едно от водещите направления в терапията на вегетативно-съдовите заболявания е лечебната терапия. нея терапевтичен ефектпри заболявания на вегетативния нервна система(VNS) се осигурява поради факта, че проприоцептивните импулси в комбинация с кожната рецепция образуват сложна диференциация, която потиска патологичните интерорецептивни импулси, като по този начин нормализира функциите на автономната нервна система.
Целта и задачите на физическото възпитание
Целта и задачите на тренировъчната терапия при заболявания на ANS са подобряване на адаптацията, повишаване на ефективността, подобряване на кръвообращението, дихателната функция, метаболизма и нормализиране на тонуса. съдова стена, мускулна релаксация и подобрена координация на движенията.При съставянето на комплекс от упражнения при пациенти с вегетативно-емоционални разстройства е необходимо да се определи състоянието на вегетативния тонус (симпатикотония, ваготония, смесена).
Предписват се пациенти с централни нарушения с постоянен характер следните видовеупражнения:
1. Дихателна
2. За отпускане (със симпатикотония).
3. Сила - упражнения с укрепване на мускулите, носещи черупки, съпротива (с ваготония).
4. Скоростно-силови - бягане, скачане, скачане и др.
Двигателни режими - общи, а в санаториални условия - щадящи, щадящо-тренировъчни и тренировъчни. В общия и щадящ режим основното внимание е насочено към изследването психологически характеристикина пациента, нормализиране на дихателната и двигателната функция с постепенно увеличаване на натоварването под контрола на вегетативните показатели (вегетативен тон, вегетативна реактивност и вегетативна поддръжка на активността). Пациентите трябва да избягват резки движения, завои, накланяния. Използват се дихателни упражнения, за релаксация, баланс, координация, след което се добавят силови и скоростно-силови.
При ваготония пациентите се нуждаят от редовна, дозирана физическа активност през целия си живот. от гимнастически упражнения, в допълнение към свободните движения за ръцете, краката и тялото, се препоръчва използването на упражнения за големи мускулни групи: упражнения с преодоляване на гравитацията на тялото (клякове, смесени виси, меки напади), упражнения с тежести (гири, " медицинска топка"), съпротивление и волево напрежение (динамично и изометрично със задържане на дъха не повече от 2-3 s).
Тези упражнения водят до повишаване на кръвното налягане и поставят повишени изисквания към сърдечната дейност, така че тяхното използване трябва да се извършва в стриктна дозировка, редувайки се с дихателни упражнения. Препоръчват се индивидуални и групови методи на провеждане на занятията. Препоръчително е лечебната гимнастика да се комбинира с ходене, терен, плуване, туризъм, ски и масаж на главата, яката, горните и долните крайници и рефлексни видовемасаж (сегментен, акупресура, шиацу и др.)
При симпатикотония тренировъчната терапия се използва в следните форми: сутрешна гимнастика, лечебна гимнастика, здравен път, плуване, близък туризъм, игри на открито (волейбол, градове, бадминтон), физически упражнениявъв вода, упражнения на симулатори, масаж на яката, главата, лицето, раменния пояс.
Основната форма на тренировъчна терапия е терапевтичната гимнастика, която се извършва ежедневно в продължение на 20-30 минути, ритмично, със спокоен темп, с голям обхват на движение. Комбинация със дихателни движениястатични и динамични и специални видоведихателни упражнения.
Специалните упражнения за симпатикотония включват упражнения за отпускане на различни мускулни групи, за подобряване на координацията. Препоръчително е да се използва линеен и акупресурен масаж.
В LH комплекса в общия режим трябва да има общоукрепващи упражнения в комбинация с всички видове дихателни упражнения.
Ето примерен списък специални упражнения, които могат да бъдат включени в лечебния комплекс за упражнения при трайни прояви на вегетативно-съдова дисфункция.
Силови упражнения
1. I.p. - легнал по гръб: повдигане на прави крака.2. I.p. - същото: "велосипед".
3. I.p. - същото: движения с прави крака във вертикална и хоризонтална равнина ("ножици").
4. I.p: - седнало или изправено. Ръце с дъмбели спуснати: огъване на ръцете навътре лакътни стави.
5. I.p. - стоеж, ръце на колана: клекнете с изправяне на ръцете напред.
6. И.п. - легнало по корем, ръце в опора пред гърдите: лицеви опори.
7. I.p. - изправяне с лице към партньора или стената, един крак отпред, длани опирани в дланите на партньора: последователно огъване и разгъване на ръцете със съпротива.
8. И.п. - стоеж с лице към партньора, ръце на раменете на партньора: торсът встрани със съпротива с ръце.
9. И.п. - стоеж, ръцете с дъмбели спуснати, торсът напред с ръце, изпънати встрани.
Броят на повторенията на всяко упражнение се определя от състоянието на пациента.
Скоростно-силови упражнения
1. I.p. - стоеж, ръце встрани: енергични ротации в раменните стави с малка амплитуда в бърза скорост.2. I.p. - стоеж, крака на ширината на раменете, торс леко наклонен напред, ръце свити в лакътните стави, лакти притиснати към тялото: движения, имитиращи работата на ръцете при бягане, с бързо темпо.
3. I.p. стоеж, ръце на колана: скокове на един или два крака.
4. I.p. - стоеж, раздалечени крака, спуснати ръце, отведени до "замъка": "дървар", с бързи темпове (противопоказан при остеохондроза на гръбначния стълб).
5. I.p. - стоеж, ръце свити в лакътните стави: движения, имитиращи бокс, с бързо темпо.
6. И.п. - същото: бягане на място или в движение.
Упражнения за релаксация
1. I.p. - легнал по гръб: вдигнете ръцете си нагоре и пасивно ги спуснете.2. I.p. - седнал, торсът е леко наклонен напред: свободно люлеене с отпуснати ръце, спуснати надолу.
3. I.p. - изправени: същото.
4. I.p. - същото: вдигнете ръцете си нагоре и ги отпуснете към раменете, кръста, надолу.
Приблизителна комбинация от масажни точки за ваготония:
1-ва сесия: бай-хуей (U20), хе-гу (014) симетрично, зу-сан-ли (EZ) отляво; gao-huang (Y43) симетрично - 10 минути на точка, метод на тонизиране.2-ра сесия: Wai Kuan (TK5) и Xin Shu (U15) отдясно, Ling Qi отляво.
3-та сесия: lao-gong (SS8) и shian-wai-shu (S14) симетрично.
4-та сесия: nei guan (TK61) и qing li. Вечерта пациентът извършва самомасаж he-gu (Ol4) и san-yin-jiao (NRb) симетрично в продължение на 5 минути.
Приблизителна комбинация от точки за масаж при симпатикотония
1-ва сесия: бай-хуей (U020), хе-гу (014) вляво, фън-чи (P20), шу-сан-ли (E3b) вдясно - чрез успокояване.2-ра сесия: шен-мен (C7).
3-та сесия: силно дразнене за 10 минути на точката шен-мен (C7) - симетрично, умерено дразнене бай-ху-хей (U020) за 1 минута, хе-гу (014) симетрично или ин-танг (VM) , шу -san-li (E3b) отляво.
4-та сесия: масаж на точките San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7).
При кризисно протичане на вегетативно-съдова дисфункция в междупристъпния период е целесъобразно провеждането на описаните по-горе терапевтични и гимнастически мерки в зависимост от симпатиковия или парасимпатиковия превес. В бъдеще терапевтичните мерки трябва да бъдат насочени към предотвратяване на вегетативни пароксизми.
Основната задача на този период е нормализирането нервна регулация, поради подобряването на моторно-висцералните рефлекси. Общият режим на LH включва упражнения за големи мускулни групи, последните допринасят за активирането на тъканните оксидази, подобряват използването на кислород от тъканите. Дихателните упражнения както от статичен, така и от динамичен характер трябва да бъдат специални за изпълнение на възложените задачи. Широко се използват упражнения с емоционален характер с използване на помощни предмети, игри на открито.
Показани са тези пациенти Балнеолечениес назначаването на приблизително следните комплекси лечебна гимнастика:
За пациенти със симпатико-надбъбречни пароксизми
щадящ режим1. I.p. - седене, ръце на колене: ръце нагоре - вдишване, спускане - издишване. Повторете 4-6 пъти. Дишането е ритмично.
2. I.p. - седнал, изпънати крака: въртене на стъпалата и ръцете в двете посоки.Повторете 15-20 пъти. Дишането е произволно.
3. I.p. - седене: ръцете нагоре - вдишайте, дръпнете коляното към стомаха - издишайте. Повторете 4-6 пъти. Дишане с акцент върху издишването.
4. I.p. - седнал, ръцете са свободно спуснати, четките да достигнат раменете. Кръгови движения на лактите в двете посоки. Повторете 4-6 пъти. Дишането е произволно.
5. I.p. - седнал, ръце пред гърдите: завъртане на тялото с разпръскване на ръцете встрани - вдишване, връщане в SP. - издишайте. Повторете 3-4 пъти.
6. И.п. - изправено или легнало: алтернативно огъване на краката - издишайте, върнете се в I.p. - дъх. Повторете 3-4 пъти.
7. I.p. - седнал, ръцете встрани - вдишайте, кръстосайте ръцете си пред гърдите, наведете се - издишайте. Повторете 4-6 пъти.
8. И.п. - седнало или изправено: разперете ръцете отстрани и ги фиксирайте с напрежение, върнете се в SP, отпуснете мускулите колкото е възможно повече. Повторете 4-6 пъти. Дишане с акцент върху издишването.
9. Ходене с постепенно забавяне за 1,5-2 минути.
10. Повторете упражнение 1.
Нежен тренировъчен режим
1. I.p. - изправени, раздалечени крака, спуснати ръце: повдигнете ръцете си отстрани нагоре - вдишайте, спуснете - издишайте. Повторете 4-6 пъти. Съотношението вдишване-издишване е 1:2, 1:3.2. I.p. - стоеж, ръце към раменете: кръгово въртене на лактите в двете посоки. Повторете 6-8 пъти. Дишането е произволно.
3. I.p. - стоеж, ръце пред гърдите: завъртане на тялото с разпръскване на ръцете отстрани - вдишване, връщане в ip. - издишайте. Повторете 6-8 пъти.
4. I.p. - стоеж, раздалечени крака, спуснати ръце: клякане на пълен крак - издишване, връщане на ip. - дъх. Повторете 6-8 пъти. Дишане с акцент върху издишването.
5. I.p. - стоеж, ръце покрай тялото: ръцете нагоре - вдишване, спускане на ръцете - издишване. Повторете 3-4 пъти.
6. И.п. - изправени, ръце на колана: огънете крака в коленните и тазобедрените стави, издърпайте го към стомаха - вдишайте, върнете се в ip. - издишайте. Повторете 4-6 пъти.
7. I.p. - стоеж, в ръцете на дъмбел (1,5 кг): ръцете напред, фиксирането им с последващо отпускане. Изпълнете в рамките на 30 s. Не задържайте дъха си, докато издишвате.
8. I.p.- прав: спокойно ходене за 2 минути. Дишането е равномерно.
9. И.п. - изправени, ръцете се облягат на стената на нивото на гърдите: натиснете стената колкото е възможно повече, след това отпуснете мускулите на ръцете и торса. Изпълнете в рамките на 5 s. Не задържайте дъха си.
10. И.п. изправен: повторете упражнение 1.
11. И.п. - стоеж, в ръцете на пълнена топка. хвърлете топката нагоре, завъртете на 90 "и я хванете. Изпълнете за 1,5 минути.
Е.А. Микусев, В.Ф. Бахтиозин
Според специалистите движението е живот. И когато различни заболяванияправилната физическа активност може да бъде истинска панацея за пациента - те могат да ускорят възстановяването, да предотвратят рецидиви, да подобрят общото физическо състояние. Така че при заболявания на нервната система гимнастиката е най-важната част от комплексното лечение. И на всички пациенти с такива проблеми, без изключение, се показва системното прилагане на набор от индивидуално подбрани упражнения. Темата на днешния ни разговор на тази страница www.site ще бъде тренировъчната терапия за заболявания на централната нервна система и периферната.
Упражняваща терапия при заболявания на нервната система
Физиотерапията при заболявания на централната нервна система помага за активиране на жизнените функции на организма: дихателна, сърдечно-съдова и др. Гимнастиката ефективно предотвратява появата на двигателни и други усложнения, включително контрактури, скованост на ставите, рани от залежаване, застойна пневмония и др. .
Редовните упражнения помагат за възстановяване на загубени функции или създават временна или постоянна компенсация. Физиотерапията също помага за възстановяване на уменията за ходене и хващане на предмети. Гимнастиката също перфектно повишава общия тонус на тялото и оптимизира психическото състояние на пациента.
Упражняваща терапия при заболявания на периферната нервна система
Гимнастиката при такива заболявания е насочена към оптимизиране на процесите на кръвообращението, както и трофиката в засегнатия фокус, помага за предотвратяване на сраствания и цикатрициални промени, премахване или намаляване на вегетативно-съдови и трофични нарушения (насърчаване на регенерацията на нервите).
Упражненията при заболявания на периферната нервна система помагат за укрепване на паретичните мускули и лигаментен апарат, облекчаване на мускулна дистония. Подобен ефект може да предотврати или премахне мускулните контрактури, както и сковаността на ставите.
Физиотерапевтичните упражнения също помагат за подобряване на заместващите движения и координирането им помежду си. Тези дейности помагат при ограничена подвижност. гръбначен стълби със своята кривина.
Упражненията при заболявания на периферната нервна система имат изразен общоздравоукрепващ, както и общоукрепващ ефект върху пациента, като допринасят за цялостното възстановяване на работоспособността.
Характеристики на тренировъчната терапияпри заболявания на нервната система
Пациентите със заболявания на нервната система показват ранно започване на тренировъчна терапия. В същото време физическата активност трябва да бъде уместна: те се избират индивидуално, трябва постепенно да се увеличават и да стават по-сложни.
Дори леко усложняване на упражненията, които вече са на ниво психология, прави предишните упражнения по-лесни. Въпреки това претоварването при пациенти със заболявания на централната нервна система и периферната нервна система е категорично противопоказано, в този случай двигателните им нарушения могат да се влошат. За да се ускори напредъкът, е изключително важно да завършите часовете по тези упражнения, които са най-добри за пациентите. Това осигурява най-положителната психологическа подготовка на пациента за следващите класове.
Простите упражнения трябва да се редуват със сложни: за да се осигури пълноценно обучение на висшата нервна дейност. В същото време двигателният режим трябва постоянно да се разширява: от легнало положение в леглото до седнало в леглото и след това изправено положение.
Лекарите силно препоръчват използването на всички средства, както и методи физиотерапевтични упражнения. На пациентите е показано провеждане на терапевтични упражнения, лечение по позиция, масажи. Също така отличен ефект дава екстензионната терапия - механично изправяне или разтягане по надлъжната ос на определени части на тялото, които се характеризират с нарушение на правилното анатомично местоположение.
Класическият и най-популярен метод за физическа терапия при заболявания на нервната система обаче са различни упражнения.
Какви упражнения се използват при заболявания на нервната система?
Показани са пациенти, изпълняващи изометрични упражнения, предназначени за укрепване на мускулната сила. Лекарите също съветват класове, в които напрежението и отпускането на мускулните групи се редуват. Трябва да се изпълняват и упражнения с ускорение и забавяне, различни упражнения за забавяне и баланс.
специалисти алтернативна медицинасъщо така се препоръчва да се обърне внимание на идеомоторните упражнения, при които се извършва умственото изпращане на импулси.
Някои примери за тренировъчна терапия за заболявания на нервната система
Доста често пациентите с фокални лезии на мозъка се лекуват с позиция. В този случай засегнатите крайници (обикновено ръката) се фиксират във фиксирана позиция с помощта на различни устройства (пясъчен валяк и др.). Продължителността на лечението с позицията може да варира от четвърт час до четири часа, в зависимост от вида на заболяването и състоянието на пациента.
При заболявания на периферната нервна система пациентът е показан да изпълнява упражнения, насочени към оптимално свиване на паретичните мускули, както и разтягане на техните антагонисти. Особено внимание се обръща на развитието на необходимите двигателни умения: ходене и бягане, умение за писане, задържане и хвърляне на малки предмети.
Физиотерапевтичните упражнения допринасят за бързото възстановяване на пациенти със заболявания на нервната система, както периферна, така и централна.
Екатерина, www.сайт
P.S. Текстът използва някои форми, характерни за устната реч.
Лечебната физкултура при заболявания на нервната система играе важна роля в рехабилитацията на неврологични пациенти. Лечението на нервната система е невъзможно без терапевтични упражнения. Упражняващата терапия за заболявания на нервната система има за основна цел възстановяване на уменията за самообслужване и, ако е възможно, пълна рехабилитация.
Важно е да не пропускате времето за създаване на правилни нови двигателни стереотипи: колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно, по-добре и по-бързо настъпва компенсаторно-адаптивното възстановяване на нервната система.
AT нервна тъканувеличава се броят на процесите на нервните клетки и техните клонове по периферията, други нервни клеткии има нови нервни връзки за възстановяване на загубени функции. Навременното адекватно обучение е важно за създаването на правилни стереотипи на движенията. Така например, при липса на физиотерапевтични упражнения, пациент с инсулт с "десен мозък" - неспокоен нерв се "научава" да ходи, като дърпа парализирания си ляв крак надясно и го влачи зад себе си, вместо да се научи да ходи правилно , като с всяка крачка премества крака си напред и след това пренася центъра на тежестта на тялото върху него. Ако това се случи, тогава ще бъде много трудно да се преквалифицира.
Не всички пациенти със заболявания на нервната система могат да изпълняват упражненията сами. Затова те не могат без помощта на близките си. Първо, преди да започнете терапевтични упражнения с пациент с пареза или парализа, роднините трябва да овладеят някои техники за преместване на пациента: трансплантация от легло на стол, издърпване в леглото, обучение за ходене и т.н. Всъщност това е техника за безопасност за предотвратяване на прекомерен стрес върху гръбначния стълб и ставите на обгрижващия. Повдигането на човек е много трудно, така че всички манипулации трябва да се извършват на ниво магьосник под формата на „цирков трик“. Познаването на някои специални техники значително ще улесни процеса на грижа за болните и ще ви помогне да поддържате собственото си здраве.
Характеристики на тренировъчната терапия при заболявания на нервната система.
един). Ранно започване на тренировъчна терапия.
2). Адекватност на физическата активност: физическата активност се избира индивидуално с постепенно увеличаване и усложняване на задачите. Лекото усложняване на упражненията психологически прави предишните задачи „лесни“: това, което преди е изглеждало трудно, след нови малко по-сложни задачи се изпълнява по-лесно, с високо качество, постепенно се появяват загубените движения. Невъзможно е да се позволи претоварване, за да се избегне влошаване на състоянието на пациента: двигателните нарушения могат да се увеличат. За да се постигне по-бърз напредък, е необходимо да завършите урока по упражнението, което има този пациент, да се съсредоточите върху това. Голямо значениеОтдавам се на психологическата подготовка на пациента за следващата задача. Изглежда приблизително така: „Утре ще се научим да ставаме (ходим)“. Пациентът мисли за това през цялото време, има обща мобилизация на силите и готовност за нови упражнения.
3). Простите упражнения се комбинират със сложни за трениране на висша нервна дейност.
четири). Двигателният режим постепенно се разширява: легнал - седнал - изправен.
Лечебна физкултура при заболявания на нервната система.5). Използват се всички средства и методи на тренировъчна терапия: лечебна гимнастика, позициониране, масаж, екстензионна терапия (механично изправяне или разтягане по надлъжната ос на онези части от човешкото тяло, в които правилната анатомично местоположение(контрактури)).
Основният метод на физическа терапия при заболявания на нервната система е терапевтичната гимнастика, основното средство за тренировъчна терапия са упражненията.
Приложи
Изометрични упражнения, насочени към укрепване на мускулната сила;
- упражнения с редуване на напрежение и отпускане на мускулни групи;
- упражнения с ускорение и забавяне;
- упражнения за координация;
- упражнение за баланс;
- рефлексни упражнения;
- идеомоторни упражнения (с мислено изпращане на импулси). Именно тези упражнения използвам при заболявания на нервната система - - - - най-често в комбинация със Су-джок терапия.
Увреждането на нервната система възниква на различни нива, от това зависи неврологичната клиника и съответно изборът на лечебна гимнастика и друга физиотерапия медицински меркив комплексно лечениеконкретен неврологичен пациент.
Хидрокинезитерапия - упражнения във вода - много ефективен методвъзстановяване на двигателните функции.
Упражняващата терапия при заболявания на нервната система се подразделя според частите на човешката нервна система, в зависимост от това коя част от нервната система е засегната:
тренировъчна терапия за заболявания на централната нервна система;
тренировъчна терапия при заболявания на периферната нервна система;
тренировъчна терапия за заболявания на соматичната нервна система;
Упражняваща терапия при заболявания на вегетативната нервна система.
Някои тънкости на работа с неврологични пациенти.
За да изчислим силите си в грижата за неврологичен пациент, ще разгледаме някои важни фактори, тъй като процесът на грижа е сложен и не винаги е възможно да се справим сами.
Състоянието на умствената дейност на неврологичен пациент.
Опитът на пациента във физическото възпитание преди заболяване.
Наличието на наднормено тегло.
Дълбочина на увреждане на нервната система.
Придружаващи заболявания.
За физиотерапевтичните упражнения е от голямо значение състоянието на висшата нервна дейност на неврологичен пациент: способността да осъзнавате какво се случва, да разбирате задачата, да концентрирате вниманието при изпълнение на упражнения; волевата активност играе роля, способността решително да се настроите към ежедневна усърдна работа за постигане на целта за възстановяване на загубените функции на тялото.
В случай на инсулт или мозъчна травма, най-често пациентът частично губи адекватността на възприятието и поведението. Образно може да се сравни със състоянието на пиян човек. Има "дезинхибиране" на речта и поведението: недостатъците на характера, възпитанието и склонността към това, което е "невъзможно", се изострят. Всеки пациент има поведенческо разстройство, което се проявява индивидуално и зависи от
един). каква дейност е извършвал пациентът преди инсулта или преди мозъчната травма: умствен или физически труд (много по-лесно е да работите с интелектуалци, при условие нормално теглотяло);
2). колко е развит интелектът преди заболяването (колкото по-развит е интелектът на пациент с инсулт, толкова повече остава способността за целенасочено упражняване на упражнения);
3). в кое полукълбо на мозъка е настъпил инсултът? Пациентите с инсулт на "дясното полукълбо" се държат активно, проявяват бурни емоции, не се колебаят да "изразят"; не желаят да следват инструкциите на инструктора, започват да ходят преди време, в резултат на което съществува риск от формиране на неправилни двигателни стереотипи. Пациентите с „лявото полукълбо“, напротив, се държат неактивно, не проявяват интерес към случващото се, просто лежат и не искат да се занимават с физиотерапевтични упражнения. По-лесно е да се работи с пациенти с "дясно полукълбо", достатъчно е да се намери подход към тях; необходимо е търпение, деликатно и уважително отношение и категоричност на методическите указания на ниво военен генерал. :)
По време на часовете инструкциите трябва да се дават решително, уверено, спокойно, с кратки фрази, възможно е да се повтарят инструкции поради бавното възприемане на всяка информация от пациента.
В случай на загуба на поведенческа адекватност при неврологичен пациент, винаги съм използвал ефективно „хитростта“: трябва да говорите с такъв пациент, сякаш е напълно нормален човек, без да обръща внимание на "обидите" и други прояви на "негативност" (нежелание за ангажиране, отказ от лечение и други). Не е необходимо да бъдете многословни, необходимо е да правите малки паузи, така че пациентът да има време да осъзнае информацията.
При увреждане на периферната нервна система се развива вяла парализа или пареза. Ако в същото време няма енцефалопатия, тогава пациентът е способен на много: той може самостоятелно да упражнява малко през деня няколко пъти, което несъмнено увеличава шанса за възстановяване на движенията в крайника. Отпуснатата пареза се повлиява по-трудно от спастичната пареза.
* Парализа (плегия) - пълна липса на произволни движения в крайника, пареза - непълна парализа, отслабване или частична загуба на движение в крайника.
Още нещо, което трябва да вземете предвид важен фактор: дали пациентът се е занимавал с физическо възпитание преди заболяването. Ако физическите упражнения не са включени в начина му на живот, тогава рехабилитацията в случай на заболяване на нервната система става много по-сложна. Ако този пациент е упражнявал редовно, тогава възстановяването на нервната система ще бъде по-лесно и по-бързо. Физически трудна работа не се отнася за физическо възпитание и не носи ползи за тялото, тъй като е експлоатация на собственото тяло като инструмент за извършване на работа; той не добавя здраве поради липсата на дозиране на физическа активност и контрол на благосъстоянието. Физическият труд обикновено е монотонен, така че има износване на тялото в съответствие с професията. (Така, например, бояджия-мазач "печели" раменно-скапуларна периартроза, товарач - остеохондроза на гръбначния стълб, масажист - остеохондроза цервикаленгръбначен стълб, разширени венивени на долните крайници и плоски стъпала и др.).
За домашна тренировъчна терапия за заболявания на нервната система ще ви е необходима изобретателност за избор и постепенно усложняване на упражненията, търпение, редовност на ежедневните упражнения няколко пъти през деня. Ще бъде много по-добре, ако в семейството тежестта на грижите за болните се разпредели на всички членове на семейството. Къщата трябва да бъде в ред, чистота и чист въздух.
Желателно е леглото да се постави така, че да има достъп от дясната и лявата страна. Тя трябва да е достатъчно широка, за да позволи на пациента да се търкаля от една страна на друга при смяна на спалното бельо и позицията на тялото. Ако леглото е тясно, тогава всеки път трябва да издърпате пациента до центъра на леглото, за да не падне. Ще ви трябват допълнителни възглавници и ролки, за да създадете физиологично положение на крайниците в легнало и легнало положение, шина за парализирана ръка, за да предотвратите контрактура на флексорните мускули, обикновен стол с облегалка, голямо огледало, така че пациентът може да вижда и контролира движенията си (особено огледалото, необходимо при лечението на неврит на лицевия нерв).
На пода трябва да има място за упражнения в легнало положение. Понякога трябва да направите парапети за опора с ръцете си в тоалетната, в банята, в коридора. За да правите лечебна гимнастика с неврологичен пациент, ще ви трябва стена, гимнастическа пръчка, еластични бинтове, топки с различни размери, кегли, ролков масажор за крака, столове с различна височина, пейка за фитнес и много други.
Възстановяване на нарушени функции на мозъка и гръбначен мозъкМетодът на физическите упражнения е лечебно-образователен процес, който осигурява съзнателното и (доколкото е възможно) активно участие на пациента. Физическите упражнения, съчетани с психотерапевтични ефекти, са насочени предимно към цялостно подобряване жизненост, което създава благоприятни условия за възстановяване и компенсиране на загубени функции. Под влияние на системните тренировки се подобрява функцията на периферните рецептори и нервните пътища. Аферентните импулси влияят върху естеството и посоката на потока от нервни възбуждения, възникващи в мозъка, които стимулират развитието на нарушени двигателни функции.
По този начин както пасивните, така и активните движения допринасят за възстановяването на всички връзки на рефлексната дъга и условните рефлексни връзки.
При комплексното лечение на пациенти след наранявания и заболявания на централната нервна система в болница се използват предимно лечебна гимнастика и лечебно ходене. В санаториално-курортни условия, освен това, най-простият спортни упражненияи игрови елементи.
В специализираната литература има изчерпателни класификации и систематизация на всички терапевтични упражнения и оптималното време за тяхното използване, които са в основата медицински процес(M.M. Krugly, 1957; V.N. Moshkov, 1959, 1972; V.L. Naidin, 1972; и др.).
задачи Упражняваща терапия при заболявания на централната нервна системаа нараняванията са:
- жизнена активация важни функцииорганизъм (дихателна, сърдечно-съдова и др.);
- предотвратяване на развитието на двигателни и други усложнения (контрактури, скованост на ставите, рани от залежаване, застойна пневмония и др.);
- възстановяване на загубени функции, създаване на временни или постоянни компенсации;
- възстановяване на уменията за ходене, хващане на предмети и др.;
- повишаване на общия тонус на организма и подобряване психическо състояниеболен.
Ефективността на насочената терапевтична физическа култура до голяма степен се определя от яснотата на задачите, поставени на всеки етап от периода на възстановяване.
При лечението на последствията от фокални лезии на мозъка се използват: лечение с позиция, терапевтични упражнения, масаж. Тези средства са необходими както за истинско възстановяване на функциите, така и за компенсиране на двигателните нарушения.
Лечение позиция се извършва, както следва. Ръката, изпъната в лакътната става, се отвежда от тялото под ъгъл от 90 °, обръщайки рамото навън, а предмишницата с дланта нагоре ( ориз. 75), пръстите се изправят и се държат с пясъчна ролка, която се поставя в дланта на ръката ви, поставяйки палеца в абдукция и противопоставяне на останалите. В това положение ръката се поставя върху специална плоскост или стол до леглото. Понякога за тази цел се използват специални гуми. При лечение на контрактури на долните крайници от външната страна на болния крак се поставя дълга торба с пясък или кракът се поставя в специална антиротационна шина, за да се ограничи външната ротация на бедрото; под коляното се поставя малка ролка, за да се предотврати преразтягане на колянната става; за цялото стъпало, включително пръстите, те създават акцент и го поставят, донякъде проникващо, под ъгъл от 90 ° спрямо долната част на крака.
Ориз. 75. Лечение с позицията на засегнатата ръка.
При спастична парализа лечението с позиция продължава 15-45 минути. При отпусната парализа и пареза лечебната сесия с позиция, за да се избегне увеличаване на мускулното напрежение, може да бъде доста дълга - до 3-4 часа. В тези случаи се осигурява средното физиологично положение на крайниците, така че отслабените мускули да не изпитват прекомерно разтягане и ставите да не се деформират. Препоръчително е през деня да се провеждат няколко сеанса на лечение с позицията, като се редуват с лечебна гимнастика, масаж и физиотерапевтични процедури.
За да се избегнат неприятните последици от лечението с позицията, е необходимо да се определи тоничното състояние на мускулните групи и подвижността на ставите след отстраняване на фиксацията. Не се препоръчва да се допуска увеличаване на спастичността или мускулната ригидност в сравнение с оригинала, както и хипостатичен оток, оплаквания от болка и изтръпване и поява на скованост. Такива симптоми показват прекомерно разтягане, неправилна фиксация или предозиране във времето. Всички тези методически методи на лечение по позиция имат локален характер и преследват специални цели.
Причиняват се заболявания на ЦНС различни причини, включително инфекция, атеросклероза, хипертония.
Лезиите на главния и гръбначния мозък често са придружени от парализа и пареза. С парализа произволни движениянапълно отсъстват. При пареза произволните движения са отслабени и ограничени различни степени. ЛФК е задължителен компонент в комплексното лечение на различни заболяванияи увреждания на централната нервна система, стимулиращи защитни и адаптивни механизми.
Упражняваща терапия за инсулти
Инсулт е остро разстройствомозъчно кръвообращение различна локализация. Има два вида инсулт: хеморагичен (1-4%) и исхемичен (96-99%).
Хеморагичният инсулт се причинява от кръвоизлив в мозъка, възниква, когато хипертония, атеросклероза на мозъчните съдове. Кръвоизливът е придружен от бързо развиващи се церебрални явления и симптоми на фокално мозъчно увреждане. Хеморагичният инсулт обикновено се развива внезапно.
Исхемичен инсулт поради обструкция мозъчни съдовепоради запушване атеросклеротична плака, емболия, тромб или в резултат на спазъм на мозъчните съдове с различна локализация. Такъв инсулт може да възникне при атеросклероза на мозъчните съдове, при отслабване на сърдечната дейност, понижаване на кръвното налягане и по други причини. Симптомите на фокалните лезии се увеличават постепенно.
Нарушенията на церебралната циркулация при хеморагичен или исхемичен инсулт причиняват централна пареза или парализа (спастична) от страната, противоположна на лезията (хемиплегия, хемипареза), нарушена чувствителност, рефлекси.
Задача и тренировъчна терапия:
- възстановяване на двигателната функция;
- противодействат на образуването на контрактури;
- допринасят за намаляване на повишения мускулен тонус и намаляване на тежестта на приятелските движения;
- насърчавам общо подобряване на здраветои укрепване на тялото.
Методът на терапевтичните упражнения е изграден, като се вземат предвид клиничните данни и времето, изминало след инсулта.
Упражняващата терапия се предписва от 2-5-ия ден от началото на заболяването след изчезването на явленията на кома.
Тежка общо състояниесъс сърдечна и дихателна недостатъчност.
Методът на използване на тренировъчна терапия се диференцира в съответствие с три периода (етапа) рехабилитационно лечение(рехабилитация).
I период - ранно възстановяване
Този период продължава до 2-3 месеца. ( остър периодудар). В началото на заболяването се развива пълна вяла парализа, която след 1-2 сед. постепенно отстъпва място на спастични и започват да се образуват контрактури във флексорите на ръката и екстензорите на крака.
Процесът на възстановяване на движението започва няколко дни след инсулт и продължава месеци и години. Движението в крака се възстановява по-бързо, отколкото в ръката.
В първите дни след инсулт се използва позиционно лечение, пасивни движения.
Лечението с позиция е необходимо, за да се предотврати развитието на спастични контрактури или да се елиминират, намалят съществуващите.
Лечението чрез позиция се разбира като поставяне на пациента в леглото, така че мускулите, предразположени към спастични контрактури, да се разтягат възможно най-много и точките на закрепване на техните антагонисти да се сближат. На ръцете спастичните мускули като правило са: мускули, които привеждат рамото, като едновременно с това го въртят навътре, флексори и пронатори на предмишницата, флексори на ръката и пръстите, мускули, които привеждат и огъват палеца; на краката - външни ротатори и адуктори на бедрото, екстензори на подбедрицата, мускулите на прасеца(плантарни флексори на ходилото), дорзални флексори на основната фаланга на палеца, а често и на други пръсти.
Фиксирането или полагането на крайници с цел профилактика или корекция не трябва да бъде продължително. Това изискване се дължи на факта, че чрез обединяване дълго времеточки на закрепване на мускулите-антагонисти, е възможно да се предизвика прекомерно повишаване на техния тонус. Следователно положението на крайника трябва да се променя през деня. Когато поставят краката, те от време на време придават на крака позиция, огъната в коленете; с разгънат крак се поставя ролка под коленете. Необходимо е да поставите кутия или да прикрепите дъска към крака на леглото, така че стъпалото да лежи под ъгъл от 90 ° спрямо долния крак. Позицията на ръката също се променя няколко пъти на ден, изпънатата ръка се изтегля от тялото с 30-40 ° и постепенно до ъгъл от 90 °, докато рамото трябва да се завърти навън, предмишницата е супинирана, пръстите са почти изправени. Това се постига с помощта на ролка, торбичка с пясък, която се поставя върху дланта, палецът се поставя в позиция на абдукция и противопоставяне на останалата част, тоест, сякаш пациентът хваща този валяк. В това положение цялата ръка се поставя на стол (върху възглавница), стоящ до леглото.
Продължителността на лечението с позицията се определя индивидуално, като се ръководи от чувствата на пациента. При оплаквания от дискомфорт, болка, промяна на позицията.
През деня лечението с позиция се предписва на всеки 1,5-2 часа.През този период лечението с позиция се извършва в IP легнало по гръб.
Ако фиксацията на крайника намалява тонуса, веднага след него се извършват пасивни движения, като постоянно се довежда амплитудата до границите на физиологичната подвижност в ставата: дистални отделикрайници.
Преди пасивното упражнение се извършва активно упражнение на здрав крайник, т.е. пасивното движение е предварително „научено“ върху здрав крайник. Масажът за спастични мускули е лек, използва се повърхностно поглаждане, за антагонисти - леко разтриване и месене.
II период - късно възстановяване
През този период пациентът е хоспитализиран. Продължете лечението с позиция в IP легнало по гръб и на здрава страна. Продължете с масажа и предписвайте терапевтични упражнения.
В лечебната гимнастика се използват пасивни упражнения за паретични крайници, упражнения с помощта на инструктор в леки ИП, задържане на отделни сегменти на крайниците в определена позиция, елементарни активни упражнения за паретични и здрави крайници, упражнения за релаксация, дихателни упражнения, упражнения за преместване. позиция по време на почивка на легло(Таблица 7).
Таблица 7. Приблизителна схема на процедурата за терапевтични упражнения за хемипареза в ранния период за пациенти на почивка на легло (8-12 процедури)
| Упражнение | Дозировка | Насокии приложения |
| Запознаване с благосъстоянието на пациента и правилната позиция, преброяване на пулса, отстраняване на шината | ||
| Упражнение за здрава ръка | 4-5 пъти | С участието на ставите на китката и лакътя |
| Упражнение за огъване и изправяне на болната ръка в лакътя | 3-4 пъти | Екстензия със здрава ръка |
| Упражнение за дишане | 3 - 4 мин | |
| Упражнение за здрав крак | 4-5 пъти | С участието на глезенната става |
| Упражнение за повдигане и спускане на раменете | 3-4 пъти | Алтернативен вариант: смесване и развъждане, ръцете са пасивни. Комбинирайте с фазите на дишане |
| Пасивни движения в ставите на ръцете и краката | 3-5 пъти | Ритмично, с нарастваща амплитуда. Комбинирайте с поглаждане и разтриване |
| Активна пронация и супинация в лакътните стави със свити ръце | 6-10 пъти | Помощ при супинация |
| Въртене на здравия крак | 4-6 пъти | Активен, с голяма амплитуда |
| Завъртане на засегнатия крак | 4-6 пъти | Ако е необходимо, помогнете и засилете вътрешната ротация |
| Упражнение за дишане | 3 - 4 мин | Средно дълбоко дишане |
| Възможни активни упражнения за ръката и пръстите с вертикално положение на предмишницата | 3-4 пъти | Поддръжка, помощ, подобряване на разширението |
| Пасивни движения за всички стави на парализирания крайник | 3-4 пъти | Ритмично, в нарастващ обем в зависимост от състоянието |
| Свити крака: абдукция и аддукция на сгънатия бедро | 5-6 пъти | Помогнете и улеснете упражнението. Вариация: абдукция и аддукция на свити бедра |
| Упражнение за дишане | 3 - 4 мин | |
| Активни кръгови движения на раменете | 4-5 пъти | С помощта и регулиране на фазите на дишането |
| Извиване на гърба без повдигане на таза | 3-4 пъти | Ограничено напрежение |
| Упражнение за дишане | 3 - 4 мин | |
| Пасивни движения на ръката и пръстите | 2-3 пъти | Намалете сковаността колкото е възможно повече |
| Обща сума: | 25 - 30 мили |
Бележки.
1. По време на процедурата правете паузи за почивка с продължителност 1-2 минути.
2. В края на процедурата осигурете правилната позиция на паретичните крайници.
За да се подготвите за ставане, трябва да използвате имитация на ходене в легнало положение, прехвърляне на вертикално положениеприлагайте постепенно. Всички активни упражнения се извършват на издишване. В изходното положение на седнало и изправено положение към леките упражнения се добавят упражнения с гимнастическа пръчка, с помощта на здрава ръка, упражнения за тялото - завои, леки наклони напред, назад, настрани (Таблица 8).
Контролни движения за оценка на функцията на движение на ръката при централна (спастична) пареза
- Повдигане на успоредни прави ръце (длани напред, изпънати пръсти, отвлечен палец).
- Отвличане на прави ръце с едновременна външна ротация и супинация (длани нагоре, пръсти изпънати, палец отвлечен).
- Сгъване на ръцете в лакътните стави без отвеждане на лактите от тялото с едновременна супинация на предмишницата и ръката.
- Разгъване на ръцете в лакътните стави с едновременно външно въртене и супинация и задържането им пред вас под прав ъгъл спрямо тялото (длани нагоре, пръсти изпънати, палец отвлечен).
- Въртене на ръцете в ставата на китката.
- Контраст на палеца с останалите.
- Овладяване на необходимите умения (сресване, поднасяне на предмети до устата, закопчаване на копчета и др.).
Контролирайте движенията, за да оцените функцията на движение на краката и мускулите на багажника
- Сгъване на крака с плъзгане на петата върху дивана в легнало положение (равномерно плъзгане на дивана с пета с постепенно спускане на стъпалото до докосване на подметката на дивана в момента на максимално огъване на крака в колянната става) .
- Повдигане на прави крака 45-50 ° от дивана (позиция по гръб, стъпала успоредни, не се докосвайте един друг) - дръжте краката прави с известно разреждане, без колебание (ако тежестта на лезията е тежка, те проверяват възможността на повдигане на единия крак, не проверявайте дали кръвообращението е нарушено) .
- Завъртане на изправения крак навътре в легнало положение, краката на ширината на раменете (свободно и пълно завъртане на изправения прав крак навътре без едновременно привеждане и огъване с правилна позиция на стъпалото и пръстите на краката).
- "Изолирана" флексия на крака в колянната става; легнало по корем - пълна праволинейна флексия без едновременно повдигане на таза; стоеж - пълно и свободно сгъване на крака в колянната става с изпънат хълбок с пълна плантарна флексия на ходилото.
- „Изолирана“ дорзална флексия и плантарна флексия на ходилото (пълна дорзална флексия на стъпалото с изпънат крак в легнало и изправено положение; пълна плантарна флексия на стъпалото със сгънат крак в легнало и изправено положение).
- Махане на краката в седнало положение на високо столче (свободно и ритмично махане на краката в коленните стави едновременно и редуващо се).
- Вървейки по стълбите.
Таблица 8. Приблизителна схема на процедурата на терапевтични упражнения за хемипареза в късния период
| Раздел и съдържание на процедурата | Продължителност, мин | Насоки | Цел на процедурата | |
| 1 | IP-седнал, изправен. Елементарни активни упражнения за здрави мускулни групи, изпълнявани от пациенти без затруднения | 3 - 4 | Можете да включите упражнения със здрава ръка | Въвеждаща част от процедурата с умерена обща стимулация на нервно-мускулния апарат |
| II | IP - седнал, легнал. Пасивни движения в ставите на паретичните крайници; упражнения за релаксация със здрав крайник; валцоване | 5 - 6 | С топли ръце, спокойно, плавно, с голяма амплитуда, избягвайте съпътстващи движението синкинезии | Увеличава обхвата на движение в ставите, намалява проявата на мускулна ригидност, противодейства на проявата на патологични приятелски движения |
| III | IP - стоящ. Влизайки различни опции | 3 - 4 | Застраховане при необходимост; използвайте шаблона на пода, килима. Следете позицията на стъпалото и позата на пациента: коригирайте синкинезията на флексия при жените | Да научите ходене както на равен терен, така и с преодоляване на елементарни препятствия, както и ходене по стълби |
| IV | IP-седнал, легнал, изправен. Активни упражнения за паретични крайници в леки начални позиции, редуващи се с упражнения за тялото и дишането, упражнения за подобряване на приятелските и анти-дружествените движения, редуващи се с упражнения за мускулна релаксация | 7 - 8 | Ако е необходимо, осигурете помощ на пациента, постигнете диференцирани движения. За да отпуснете мускулите и да намалите сковаността, въведете пасивно мускулно разклащане, масаж, търкаляне на ролка | Развитие на прецизни координирани и диференцирани движения в ставите на паретичните крайници |
| V | Упражнения за ходене, хвърляне и хващане на различни по големина топки | 4 - 5 | Включете махови движения с топката. Извършете корекция на позата | Да се науча да ходя. Увеличете емоционалното съдържание на процедурата |
| VI | IP - седнал. Упражнения с топки, кубчета, пластилин, стълби, ролки, топки, както и упражнения за развиване на практически умения (закопчаване на копчета, използване на лъжица, химикал и др.) | 8 | Специално вниманиеобърнете внимание на развитието на функцията на ръката и пръстите | Развитие на практически умения, необходими в ежедневието |
| Обща сума: | 30 - 35 | |||
III период на рехабилитация
AT III периодрехабилитация - след изписване от болницата - прилага се постоянно ЛФК за намаляване на спастичното състояние на мускулите, болки в ставите, контрактури, приятелски движения; допринасят за подобряване на функцията на движение, адаптиране към самообслужване, работа.
Масажът продължава, но след 20 процедури е необходима почивка от поне 2 седмици, след което масажните курсове се повтарят няколко пъти в годината.
ЛФК се комбинира с всички видове балнеофизиотерапия, лекарства.
Упражняваща терапия при заболявания и наранявания на гръбначния мозък
Болестите и уврежданията на гръбначния мозък най-често се проявяват с пареза или парализа. Дълъг престойпочивка на легло допринася за развитието на хипокинезия и хипокинетичен синдром с присъщите му нарушения функционално състояниесърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото.
В зависимост от локализацията на процеса проявите на парализа или пареза са различни. При увреждане на централния двигателен неврон настъпва спастична парализа (пареза), при която мускулният тонус и рефлексите се повишават.
Периферната (отпусната) парализа, парезата се причиняват от увреждане на периферен неврон.
За периферна парализа, парезата се характеризира с хипотония, мускулна атрофия, изчезване на сухожилни рефлекси. С поражението на цервикалната област се развива спастична парализа, пареза на ръцете и краката; с локализация на процеса в областта на цервикалното удебеляване на гръбначния мозък - периферна парализа, пареза на ръцете и спастична парализа на краката. Наранявания гръднигръбначният стълб и гръбначният мозък се проявяват чрез спастична парализа, пареза на краката; лезии на областта на лумбалното удебеляване на гръбначния мозък - периферна парализа, пареза на краката.
Терапевтичните упражнения и масажът се предписват след преминаване на острия период на заболяването или нараняването, в подостър и хроничен стадий.
Техниката се диференцира, като се вземе предвид вида на парализата (отпусната, спастична) (Таблица 9).
Таблица 9. Схема на физиотерапевтични упражнения различни формидвигателни нарушения
| Тип упражнение | С бавни форми | Със спастични форми |
| Изпращане на импулс | Задължително | не е от съществено значение |
| Масаж | Дълбок | Повърхност |
| Упражнения за "изолирани" паретични мускули | не е от съществено значение | Много важно |
| Борба с повишена рефлексна възбудимост | Не е нужно | Задължително |
| Упражнения, които сближават точките на закрепване на мускулите | Показване | Противопоказан |
| Упражнения, които премахват точките на закрепване на мускулите (разтягане) | Противопоказан | Показване |
| Силови упражнения | Задължително | Противопоказан |
| Корекция на позицията | Задължително | Задължително |
| Движение във водата топла баня) | Показване | Много важно |
| Подкрепете развитието на функцията | Наистина необходимо | Необходимо |
При спастична парализа е необходимо да се намали тонуса на спастичните мускули, да се намали проявата на повишена мускулна възбудимост, да се укрепят паретичните мускули и да се развие координацията на движенията. Важно място в техниката заемат пасивните движения и масажа. В бъдеще, с увеличаване на обхвата на движение, активните упражнения играят основна роля. Използвайте удобна изходна позиция, когато правите упражнения.
Масажът трябва да помогне за намаляване на повишения тонус. Прилагайте техники на повърхностно поглаждане, разтриване и много ограничено месене. Масажът обхваща всички мускули на засегнатия крайник. Масажът се комбинира с пасивни движения.
След масажа се използват пасивни и активни упражнения. Пасивните упражнения се извършват с бавно темпо, без увеличаване на болката и без повишаване на мускулния тонус. За предотвратяване на приятелски движения се използват анти-приятелски движения: те използват здрав крайник, когато упражняват с помощ за засегнатия. Появата на активни движения трябва да се открие при условие на най-удобната изходна позиция. Активните упражнения се използват широко за възстановяване на функцията на движение. Препоръчват се упражнения за разтягане. При засягане на ръцете се използват упражнения за хвърляне и ловене на топка.
При отпусната парализа (пареза) се предписва и масаж. Приложете техники на месене, вибрации, потупвания с интензивен ефект върху мускулите. Масажът се комбинира с използването на пасивни и активни упражнения. Използва се изпращане на импулси към движението. При извършване на активни упражнения се създават условия за улесняване на работата им. В бъдеще се използват упражнения с тежести, усилие. За ръцете се използват люлеещи се движения в изправено положение с наклонено тяло напред, с боздугани, дъмбели.
Имайки предвид тазовите нарушения, е необходимо да се включат упражнения за мускулите на таза, сфинктерите, краката.
Важно място в методиката заемат упражненията за мускулите на тялото, коригиращите упражнения за възстановяване функцията на гръбначния стълб. Също толкова важно е да се научите да ходите.
Последователността на IP и упражненията за обучение за ходене при отпусната парализа
- Легнал по гръб (отстрани, по корем).
- На колене.
- Пълзене.
- На моите колене
- Ходене на колене под хоризонтална стълба.
- Преходът от седнало положение в изправено положение с опора на гимнастическата стена.
- Ходене под стълбите.
- Ходене с патерици с помощта на инструктор.
- Ходене с патерици без помощта на инструктор.
Последователността на IP и упражненията за учене да ходят със спастична парализа
- Легнал по гръб (отстрани, по корем).
- седнал.
- Станете и седнете с помощта на персонала.
- Ходене с помощ от персонала, ходене с една патерица.
- Упражнения на гимнастическата стена (седнали, изправени, клякащи).
- Упражнения на четири крака, на колене.
- Самостоятелно ходене с патерици и с една тояга.
В късния период след заболяването, нараняванията също използват терапевтични упражнения, като се използват първоначалните позиции легнали, седнали, изправени.
Лечение с положение е необходимо както при спастична, така и при отпусната парализа.
Продължителност на процедурите: от 15-20 минути в подострия период и до 30-40 минути - в следващите периоди.
При изписване от болницата пациентът продължава да учи постоянно.
Упражняваща терапия за атеросклероза на мозъчните съдове
Клиничната картина се характеризира с оплаквания от главоболие, намалена памет и работоспособност, замайване и шум в ушите, лош сън.
Задача и тренировъчна терапия: с начална фазанедостатъчност на мозъчното кръвообращение:
- да има общолечебен и укрепващ ефект,
- подобряване на мозъчното кръвообращение,
- стимулират функциите на сърдечно-съдовата и дихателни системи,
- подобряване на физическото представяне.
R o t i n o o p o n o n i o n :
- остро нарушение на церебралната циркулация,
- съдова криза,
- значително намалена интелигентност.
Форми на тренировъчна терапия: сутрешна хигиенна гимнастика, лечебна гимнастика, разходки.
I раздел от процедурата
Пациентите на възраст 40-49 години в първия раздел на процедурата за лечебна гимнастика трябва да използват ходене с нормално темпо, с ускорение, джогинг, редуващи се с дихателни упражнения и упражнения за мускулите на ръцете и раменния пояс по време на ходене. Продължителността на секцията е 4-5 минути.
II раздел на процедурата
В раздел II упражненията за мускулите на ръцете и раменния пояс се извършват в изправено положение с елементи на статично усилие: наклони на торса напред - назад, настрани, 1-2 s. Упражнения за големите мускули на долните крайници, когато се редуват с упражнения за отпускане на мускулите на раменния пояс и динамично дишане в комбинация 1: 3, а също така използвайте гири (1,5-2 кг). Продължителността на секцията е 10 мин.
Раздел III от процедурата
В този раздел се препоръчва да се изпълняват упражнения за мускулите на корема и долните крайници в легнало положение в комбинация с въртене на главата и редуване с динамични дихателни упражнения; комбинирани упражнения за ръце, крака, торс; съпротивителни упражнения за мускулите на врата и главата. Темпото на изпълнение е бавно, трябва да се стремите към пълен обхват на движение. При завъртане на главата задръжте движението в крайно положение за 2-3 s. Продължителността на частта е 12 минути.
Раздел IV от процедурата
В изправено положение изпълнявайте упражнения с наклони на торса напред - назад, настрани; упражнения за ръце и раменен пояс с елементи на статично усилие; упражнения за крака, съчетани с динамични дихателни упражнения; упражнения за баланс, ходене. Продължителността на секцията е 10 минути.
Общата продължителност на урока е 40-45 минути.
Терапевтичната гимнастика се използва ежедневно, като се увеличава продължителността на часовете до 60 минути, като се използват гимнастически пръчки, топки, упражнения на уреди (гимнастическа стена, пейка) в допълнение към дъмбели, използват се общи упражнения.