Правилно хранене при бъбречно заболяване. Диета за бъбречни заболявания: основни принципи на терапевтичното хранене, препоръки за различни заболявания. Какво категорично трябва да се изключи от менюто

Според специализирани експерти, диета при бъбречни заболявания и пикочните пътищае прекият път към бързо възстановяване. Бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, гломерулонефрит и други заболявания на пикочните пътища отделителна системаизискват специална диета. Терапевтичната диета се предписва от лекар индивидуално за всеки човек. Неспазването на правилата за хранене може да отмени всички усилия, положени от пациента при лечението на бъбречни заболявания.

Какви са основните правила за лечение на човек?

След поставяне на диагнозата на пациент с бъбречни проблеми се предписва лечение, което се основава на специална диета. Ниският протеин се счита за най-ефективен. Диетата при бъбречни заболявания се основава на консумацията на минимално количество протеини и сол. Последният продукт може да задържа течност в тялото и да провокира появата на пясък в бъбреците. Когато следвате диета, е важно да се придържате към следните препоръки на лекарите:

яжте храна на малки порции, яжте поне 5 пъти на ден;
яжте според графика на хранене;
пийте 1,5 литра течност на ден (чай, сок, отвари и др.);
солете храната не по време на процеса на готвене, а на порции, в чиния;
увеличаване на консумацията на зеленчуци и плодове;
не използвайте в рецептите подправки, билки, чесън и лук;
не яжте храни, които са мазни или трудни за работа на бъбреците.

Спазвайки тези правила, можете да избегнете приема на лекарства и да ускорите процеса на оздравяване. Диетата за болни бъбреци трябва да бъде редовна, глезотиите в лечебното хранене могат само да навредят. Въпреки това, ако по време на лечението и след диетична терапия бъбреците не спрат да болят, лекарите предписват болкоуспокояващи. Лекарства като Трамадол, Диклофенак, Кеторол могат да облекчат болката. Когато боли бъбрек, нефролозите препоръчват, освен приема на лекарства, да се правят топли компреси.

При проблеми с бъбреците помага отвара от маточина, мента и лайка.

Традиционните лечители вярват в това по-добре от лекарствотопийте отвари и настойки. Но кое растение да изберете? Пациент с един бъбрек и различни заболяванияпикочните органи, ще бъде полезно да се пие отвара от плодове от кимион, корен от бяла ружа, листа от мента и кора от зърнастец. Отвара от маточина, мента и съцветия от лайка помага при проблеми с бъбреците. Ще ви трябва 1 с.л. л. билки, запарени в 250 мл вода.

Специализирана диета при бъбречни заболявания

При лечение на бъбречни проблеми пациентът е длъжен да следва терапевтична диета, която диетолозите наричат таблица № 7. Тази диета ще облекчи болката и ще подобри благосъстоянието. Преди да предпише диета за бъбречно заболяване, човек трябва да обърне внимание на съпътстващи симптоми, тъй като всяко заболяване поотделно има своите симптоми. Повечето патологии не изискват строги диетични ограничения, намалява се само консумацията на сол, черен пипер и алкохол. Лечебни ястиятаблица № 7 за бъбречни заболявания са еднакви както за жените, така и за мъжете.

Ако имате болка в бъбреците, имате нужда от меню, което ще намали дразненето и ще облекчи възпалението. Храната трябва да бъде балансирана, с пропорционално съотношение на мазнини, протеини, витамини, въглехидрати и микроелементи. Въпреки това, когато болят бъбреците, протеинът се включва в рецептите на таблица № 7 в ограничени количества. Трябва да пиете не повече от 1,5 литра течност за 24 часа.

Важно е да се вземе предвид съдържанието на калории в храната.

Спазването на диетична терапия при бъбречно заболяване изисква отчитане на калоричното съдържание на храната. В тази връзка повечето хора задават въпроса: колко калории можете да приемате на ден, за да не усложнявате работата на бъбреците и черния дроб? Диетолозите казват, че за хора с патологии на тези органи дневна нормасъдържанието на калории не трябва да надвишава 3000 kcal. Химическият състав на консумираната храна не може да бъде пренебрегнат. На ден трябва да приемате 70 g протеини, 90 g мазнини и 400 g въглехидрати (от които 80 g са захари). Както се вижда от представените цифри, преобладават въглехидратите, поради способността им да повишават ефективността на лечението.

Водно-солев режим

Каква диета за соли в бъбреците, пиелонефрит, бъбречна недостатъчности други подобни заболявания на отделителната система е за предпочитане? Според лекарите при тези патологии е важно да се регулира количеството консумирана течност и сол. Ако за здрави хора е полезно да пият повече от 2 литра сокове и компоти на ден, тогава колко трябва да пие човек с бъбречни болки или с един бъбрек? Можете да пиете не повече от 1,5 литра течност на ден, това включва и сокове, чайове, инфузии и др. Ако пренебрегнете тази препоръка, пациентът е изправен пред допълнителен стрес върху органа, който не може да работи с пълен капацитет. Колко вода е допустимо да се пие с един бъбрек? IN в такъв случайМожете да пиете до един литър, в противен случай ще има риск от водна интоксикация.

Когато бъбрекът боли, диетичните рецепти изключват добавянето на сол, тъй като натоварването от от този продуктможе да доведе до сериозно увреждане на органа. Ястията се добавят с минимални количества сол непосредствено преди консумация. В случай на обостряне на бъбречни заболявания нефролозите препоръчват пълно избягване на солени храни.

Ограничения за протеинови храни

Трябва да намалите приема на протеинови храни.

Диетична таблица № 7 се основава предимно на намаляване на броя на храните, които съдържат предимно протеини. В тази връзка без протеинова диетаза бъбречни заболявания е да се яде най-малко количество риба, яйца, извара, сирене, бобови растения и месо. Не забравяйте, че протеинът е строителен материал за клетките, следователно, въпреки ограниченията, е погрешно да го изключите напълно от менюто. При диета с ниско съдържание на протеини е забранено да се консумират тлъсти риби и меса, както и да се пържат и допълват с различни подправки (чесън, лук, черен пипер и др.).

Диетата при бъбречна недостатъчност се различава от диетата при други патологии на отделителната система и изисква намаляване на консумацията на протеинови храни до 30-40 g на 24 часа. Нископротеиновата диета значително подобрява общото състояние и облекчава хода на заболяването. Ако бъбречната функция на пациента е леко увредена, тогава правилно лечениеНе е необходимо да спазвате нископротеинова диета, достатъчно е да правите пречистващи дни 1-2 пъти седмично.

Диета и бременност

Какъв вид хранене трябва да имат бременните жени при болки в бъбреците? По време на бременност е важно бъдещите майки да бъдат особено внимателни с различни видове заболявания на пикочната система. Обострянето на бъбречните заболявания може да причини спонтанен аборт или смърт на плода. Трудността на лечението по време на бременност е забраната на много лекарства. Ето защо диетата за бъбреците по време на бременност е особено важна. Диетичните таблици изключват мазни, пържени, осолени и пиперени храни. Здравословна хранана пара, варени или печени.

Бременните жени трябва да пият поне 2 литра течност на ден.

Диетата при бъбречна недостатъчност, пиелонефрит и други проблеми на отделителната система при бременни жени е същата като при други пациенти. Менюто не трябва да съдържа продукти като лук, гъби, чесън, киселец, пресни печива, кафе, какао и силен чай. Трябва да пиете най-малко 2 литра течност на ден и да ядете поне 4 пъти. Разрешена е консумацията на зърнени и тестени храни от всякакъв вид, мляко, кефир, кисело мляко, плодове и зеленчуци, както и черен хляб и палачинки без печене. По време на бременност е полезно да се пие сок от нар и бульон от червена боровинка при болки в бъбреците, инфузия на шипка и компоти от сушени плодове също няма да бъдат излишни.

Разрешени и забранени храни

Бъбреците могат да болят в резултат на неспазване на изискванията на таблицата за лечение. Здравословното меню при обостряне на болки в пикочните органи предполага пълно въздържание от алкохол, по изключение се допуска червено вино, но не повече от чаша 1-2 пъти месечно. Не трябва да се ядат следните храни:

шоколад;
какао;
гъби;
подправки,
квас;
чесън;
бобови растения;
мазно мляко, извара;
морска риба, тъй като се счита за мазна.

Въпреки факта, че полезните свойства на чесъна спомагат за повишаване на имунитета и мнозина са свикнали да го ядат, за да предотвратят остри респираторни инфекции, този зеленчук не трябва да се консумира, ако има болка в бъбреците. Чесънът не е позволено да се използва в рецепти за диетично меню, както е дразнещ ефектвърху бъбреците. Ако бъбречното заболяване се влоши, по-добре е да избягвате репички, киселец, магданоз и аспержи. Не трябва да ядете тлъсти меса, а именно гъши, свинско, агнешко, патешко.

Ако имате болки в бъбреците, не трябва да ядете чесън.

Храненето при бъбречно заболяване се основава на следните здравословни храни и ястия, които помагат за подобряване на състоянието на пациента:

зърнени храни;
картофи;
чисто месо;
мляко;
речна риба;
вегетариански супи;
карфиол;
желе, сок, компот;
плодове;
конфитюр.

Бъбречната недостатъчност, както я разбират клиницистите, е цял комплекс от нефротични синдроми, които водят до влошаване на филтрационната функция на органа и до натрупване на токсини в кръвта. Диагностика патологично състояниеобикновено не представлява никакви затруднения и изисква задължителни лабораторни и инструментални изследвания.

Анна Левина

Нефролог

Написани статии

Въз основа на данните от изследването и медицинската история на пациента се изготвя лечение. Важен аспекттерапията е съответствие специална диета. Правилното хранене при функционална органна недостатъчност е в основата на прогнозата за продължителността на живота и здравето на пациентите.

Обща характеристика на заболяването

Бъбречна недостатъчност - комбинация негативни фактори, които намаляват функционалността на бъбречната тъкан. В допълнение към основната функция има и други:

отстраняване на токсични компоненти от тялото;
регулиране кръвно налягане(съкратено AD);
производство на хормонален компонент, по-специално ренин, който играе огромна роля в регулирането на кръвното налягане;
контрол върху електролитния състав на кръвта;
производство на еритропоетин, вещество, което образува червени кръвни клетки в кръвта.

При нефротичен синдром способността на бъбреците да произвеждат урина е силно нарушена. На фона на смущения водно-солевата, киселинно-алкален баланс, артериално налягане. При хроничен ходпатологии, всички функции се влошават необратимо.

Експертите разграничават две основни форми на патология: остра и хронична. При лека остраетапите на промени в нефрона могат да бъдат обратими, докато тежките етапи могат да доведат до развитие на полиорганна недостатъчност и смърт на пациентите поради увеличаване на острата интоксикация.

Хроничната форма се характеризира с бавно потискане на бъбречната функция. Именно при хронична бъбречна недостатъчност е необходима доживотна диета и хранителна дисциплина.

причини

Причини за нефропатии при различни етапиПотоците са многобройни и се различават по формата на потока. Патологията може да се появи при жени и мъже, както и при деца на всяка възраст, независимо от пола.

Форма на патология	Предразполагащи фактори
Остра бъбречна недостатъчност	заболявания на сърцето и кръвоносните съдове ( често срещано усложнениехронична бъбречна недостатъчност); дехидратация (повръщане и упорита диария, тежки изгаряниякожа, предозиране на бримкови диуретици); тежка интоксикация и отравяне; цироза на черния дроб, хепатит с характерно нарушение на изтичането на венозна кръв; тежко отравяне с отрови, лекарства, тежки метали, гъби; подагра; несъвместима кръв по време на трансфузия; увреждане на кръвоносните съдове в бъбреците; нараняване на функциониращ единствен бъбрек (остава един бъбрек в резултат на отстраняване); случайна травма на уретера по време на хирургична манипулация; камъни в бъбреците и уретерите; малформации на бъбреците; запушване на бъбречна артерия от кръвен съсирек или гной; промени в простатната тъкан.
Хронична бъбречна недостатъчност	хронични заболявания на бъбречните структури: пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит; системен ревматични заболявания: лупус еритематозус, хеморагичен васкулит, склеродермия; артериална хипертония(като независима държава); тежък метаболитни нарушения(подагрозен артрит, амилоидоза, захарен диабет); уролитиаза заболяване; поликистоза, мултикистоза, тумори, бъбречна хидронефроза.

ARF се характеризира със спонтанен ход с рязко влошаванефилтрационна, отделителна и секреторна функция на бъбреците.

Може да допринесе за развитието на PN вродени аномалииразвитие на органи. Все по-често такива състояния се регистрират при скринингови прегледи по време на бременност на жената.

Симптоми

Протичането на нефропатиите също определя симптоматичния комплекс. Етапът на остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност се класифицира според тежестта и клиничната тежест на патологичния процес.

Признаци на остра бъбречна недостатъчност

Симптомите на остра функционална органна дисфункция зависят от етапа на патологията. Лекарите разграничават 4 основни степени на развитие на остра бъбречна недостатъчност:

AKI се характеризира с обратимост и възможност за пълно възстановяване на бъбречната тъкан. Това обаче е възможно само ако има леко влошаване на функцията на органа. При тежко увреждане на нефроните острата бъбречна недостатъчност се развива в хроничен процес с тенденция към периодични обостряния.

Клинични прояви на хронична бъбречна недостатъчност

CRF също се класифицира в няколко етапа на развитие, които се основават на постепенно повишаване на креатинина, уреята, нарушената течност електролитен баланс, промени в плътността на урината и протеинурия - поява на белтък в урината. от диагностични критерииподчертаване:

Етапи	Характеристики на етапите
Нулев или първи етап	Висока умора постоянна жаждаи сухота в гърлото. При биохимичен анализкръв, се открива леко нарушение на електролитите в кръвта и се открива малко количество протеин в урината (латентна протеинурия).
Етап на декомпенсация	Полиурия и увеличаване на дневната диуреза до 2-2,5 l, промени в състава на кръвта и намаляване на плътността на урината, усещане за издърпване в областта Пикочен мехур. Органите са способни да декомпенсират патологията за дълго време.
Прекъсващ	Етапът на развитие на хронична бъбречна недостатъчност се характеризира с периодично увеличаване и спадане симптоматични прояви. Съставът на кръвта повишава креатинина, уреята и метаболизма на азота. Пациентите често са загрижени за гадене, повръщане и пожълтяване на кожата. Треморът възниква по време на интермитентния стадий дистални участъцикрайници, болка в мускулно-скелетната тъкан.
Терминален етап	Психо-емоционална нестабилност, нарушение на нощния сън, атаки на неадекватно поведение, азотемия - интоксикация с азотни съединения. кожапридобиват сивкав оттенък, лицето е подуто, главно сутрин. Често има сърбеж по кожата на тялото (стомаха, ръцете, гърба) и косопад. Устната лигавица е суха, езикът е обложен.

Пациентът може да се чувства задоволително до няколко години. опасност последен етапХроничната бъбречна недостатъчност е добавяне на усложнения от страна на сърцето, кръвоносните съдове и черния дроб. Състоянието се влошава от постоянна интоксикация на тялото.

Основната отличителна черта на хроничната бъбречна недостатъчност при деца и възрастни е продължителността на компенсаторния стадий. При децата този период може да достигне 8-12 години при защитен режим и правилно хранене, което се дължи на по-висок ресурс на тъканно здраве и младост.

Каним ви да гледате програмата „Живей здравословно“, в която ще научите за причините и симптомите на бъбречната недостатъчност.

Какви видове диети има за бъбреците?

Тип терапевтично храненесе избира за пациенти според клинична картина. За съжаление, няма универсален хранителен план за всички пациенти с бъбречна недостатъчност. Има няколко основни добре познати диети, предписани в съответствие с медицинската история на пациента.

Лечебна таблица №6

Таблица № 6 според Pevzner се предписва за нормализиране на метаболитните процеси, метаболизма на пурините - азотни органични съединения, както и за намаляване на нивото на пикочна киселинаи неговите разпадни продукти – соли. Всички тези задачи водят до алкализиране на урината и увеличаване на способността на урината да разтваря каменни структури: камъни, оксалати, урати.

Таблица № 6E

Диета 6Е е предназначена за лечение на нефропатии, свързани със затлъстяване или подагрозен артрит. Диетата се характеризира с намалено съдържание на калории, а дневната норма едва достига 2000 Kcal. При съставянето на менюто се взема предвид допустимият дневен прием на протеини - 60-70 g, мазнини - 75-80 g и въглехидрати - 230-250 g.

Таблица № 7

Таблица за лечение номер 7 е насочена към намаляване на отока и понижаване на кръвното налягане. Съставките спомагат за отстраняването на остатъчния азот от организма и намаляват симптомите на хронична интоксикация.

Основата на диетата е намаляване дневен протеинпри запазване на физиологичната норма на мазнини и въглехидрати. Дневното съдържание на калории не надвишава 2800 Kcal. Всички готвени храни не трябва да се осоляват. Има различни видове диети:

Таблица 7а. Таблицата за лечение е предписана за остри възпалителни заболяваниябъбрек Основният принцип - Здравословна диетапри липса на сол и ограничаване на протеина до 20 г. Изпитата течност трябва да съответства на дневната диуреза.
Таблица 7б. Дневният прием на протеини при тази диета се увеличава до 40 g на ден, а обемът на изпитата течност остава в рамките на 1-1,3 литра.
Таблица 7c. Храненето се предписва при нефротичен синдром с подуване и протеинурия. Дневната нужда от протеин достига 130 g за попълване на загубения компонент в урината. Заедно с увеличаването на протеина, солта и течността са значително ограничени до 0,7 литра.
Таблица 7g. Предписва се на пациенти на хемодиализа или в краен стадий на бъбречна недостатъчност. Менюто се основава на ограничаване на протеините до 60 g, 2-2,5 g сол и 0,8 литра течност на ден.

Тънката граница между дневните количества протеини, мазнини и въглехидрати изисква задължителна медицинска намеса. По-добре е да поверите изготвянето на менюто на нефролог или диетолог, за да избегнете усложнения на заболяването.

Таблица № 14 за уролитиаза

Уролитиазата е обща каузанефропатии, следователно правилното храненее насочен към намаляване на камъните и е необходим за премахване на камъни.

Хранителните съставки трябва да подкисляват урината, за да разтворят бързо фосфорно-калциевите утайки и да предотвратят натрупването на остатъчен азот.

Диета без сол

Честите придружители на нефропатиите от различен произход са вътрешни и външни отоци, високо и нестабилно кръвно налягане. Ето защо се препоръчва ограничаване на солта и спазване на основите на здравословното хранене.

Като елиминират допълнителния натрий, пациентите трябва да помнят, че солта се намира в минимални количества във всички храни, особено морска рибаи морски дарове, растителни храни.

Трябва постепенно да премахнете солта и напълно да премахнете консумацията й в храната в рамките на 2 седмици. Следвайки правилата диета без сол, просто помнете следните нюанси:

Трябва да ядете само приготвена храна;
солницата трябва да бъде поставена на масата, така че членовете на домакинството да могат сами да добавят сол към храната след готвене;
За подобряване на вкуса можете да добавите чушки, домати и други безсолни подправки.

Съвременната диететика и кулинария могат значително да подобрят вкуса диетични ястия, така че пациентите практически не изпитват дискомфорт по време на професионалния преход към хранителна терапия. Обичайните „болнични“ кюфтета неприятно изглеждащотдавна са потънали в миналото.

Солена диета

Друга клинична ситуация е натриев дефицит или хипонатриемия. Тук клиницистите предписват сол или минерална вода за нормализиране на водно-електролитния баланс в организма.

Въпреки това, когато предписвате диета със сол, трябва да се придържате към редица от следните правила:

определение дневна дозаготварска сол според електролитни тестове;
добавяне на сол само към готовите храни преди консумация;
равномерно разпределение на дневния обем сол.

Допълнително може да се въведе негазирана минерална вода, но не повече от 0,5 литра на ден, при условие че ястията са добавени със сол. Солената диета се спазва до нормализиране на нивото на натрий в кръвта.

Ябълкова диета

Ябълковата диета се предписва при бъбречно заболяване, което е придружено от затлъстяване, нарушения на кръвообращението в бъбречните структури, патологии на черния дроб и жлъчните пътища. На ден трябва да ядете до 1,5 кг зрели или печени ябълки.

Безпротеинова диета

Диета с ниско съдържание на протеини е необходима при интоксикация от уремия - остро задържане на азотни компоненти в тялото, особено когато е невъзможно да се извърши спешна хемодиализа. Основата на диетата е ограничаване на протеините до 25 g на ден, заедно с увеличаване на мазнините и въглехидратите.

Протеиновият компонент може да бъде заменен със соев протеин. Общото съдържание на калории в менюто не трябва да надвишава 2700 Kcal на ден. Всички ястия се приготвят без сол.

Зелево-картофена диета

Зелево-картофената диета е особено ефективна при оксалурия – отделянето на оксалова киселина с урината. По време на курса на терапевтично хранене се ядат само зеле и картофи, така че курсът на хранително лечение е не повече от 7-10 дни. Тази диета се препоръчва при ултразвук на бъбреците като подготовка.

Овесена диета

Отварата от овес не само има благоприятен ефект върху бъбречната тъкан, но и допринася за здравето на целия организъм. Препоръчително е да ядете варени овесени ядки на ден и да пиете овесено мляко в комбинация с други хранителни съставки. Овесените ядки ви позволяват да елиминирате ацидозата почти като при използване на абсорбиращи лекарства.

Бульонът от овесени ядки се пие дълго време на празен стомах, за да се намали рискът от камъни и пясък в органите на пикочно-половата система.

Дините ви позволяват да премахнете токсините от бъбреците и да спрете смъртта на нефроните. Диетата е ефективна за ранна фазаПН със запазена бъбречна функция, без отоци. Диетата е полезна за не повече от 5-7 дни, след което е важно да направите почивка. Дините трябва да са узрели, с високо качество, без съмнение за химическо „подхранване“. Тази диета е недопустима при тежка сърдечна недостатъчност и тежко функционално увреждане на бъбреците.

Маса от Джордано - Джованети

Общото съдържание на калории в диетата е 2300-2600 Kcal на ден поради увеличаване на въглехидратите до 380 g и мазнините до 130 g. Протеинът се намалява до минимална дневна доза от 50 g. Дневният прием на сол е 5 g. е ограничено в съответствие с клиничната история. При липса на оток дневна течностприблизително съответства на диурезата. Предписва се при клирънс на урея под 0,05 ml/min.

Само дългосрочното и адекватно използване на терапевтична диета позволява постигане на трайни резултати по отношение на основното заболяване, довело до развитие на хронична бъбречна недостатъчност или остра бъбречна недостатъчност. При хронично влошаване на бъбречната функция диетата обикновено е доживотна.

Вредна ли е протеиновата диета за бъбреците?

Здравословната човешка диета трябва да съдържа пълноценен протеин, съдържащ се в кокоши яйца, риба, месо, морски дарове и червен хайвер. Въпреки това, прекомерната консумация на протеин или консумацията на неговата физиологична норма в случай на бъбречна недостатъчност води до негативни последици.

Ако здрави бъбрецие в състояние да отстрани продуктите на разграждане на протеинови храни, тогава, ако бъбречната функция е нарушена, този процес се случва много по-бавно или изобщо не се случва. В този случай токсините се натрупват в кръвта, което води до сериозна дисфункция на други органи и системи.

Ако има увеличение на протеиновия компонент в храната, тогава е важно пропорционално да се намали количеството на консумираните въглехидрати и мазнини. Важно е да се координират всички диети за отслабване с протеини в консултация със специалисти, за да се предотврати развитието на усложнения.

Безкалиевата диета има същите принципи, като е важно да се ограничат всички храни, съдържащи калий, но в умерени количества, за да се предотврати развитието на хипокалиемия. Всякакви монодиети са вредни за бъбреците при наличие на заболявания на храносмилателната система.

Правила за хранене

Основната задача диетично храненесе свежда до предотвратяване на смъртта на клетките на бъбречната тъкан - нефрони. Единствения начинсъздайте правилния баланс между насищане на тялото полезни веществаи запазване на бъбречната функция – спазване на нископротеинова диета и ограничаване на готварската сол, включително нейните производни. Следните аспекти се считат за важни:

постепенно намаляване на дневния протеин до 20-80 g (обемът се определя от етапа на патологичния процес);
увеличаването на съдържанието на калории трябва да се постигне чрез увеличаване на ежедневните мазнини и въглехидрати;
задължително включване в диетата на пресни плодове, кореноплодни и други зеленчуци, но като се вземе предвид протеиновият компонент;
приготвяне на ястия чрез варене, задушаване, на пара.

Дневният обем на консумираната течност трябва да бъде избран въз основа на общо състояниеи клинична история. При съпътстваща сърдечна недостатъчност, подуване и други усложнения режимът на пиене трябва да бъде ограничен до 0,9-1 литра течност. Също така трябва да ядете малки порции 4-6 пъти на ден.

Лекарите препоръчват прецизност в медицинските инструкции, водене на хранителни тетрадки и внимателно записване на храните, които приемате. Разбира се, не всички пациенти са в състояние да спазват такава скрупульозност и дисциплина клинични изследванияса доказали увеличаване на продължителността и качеството на живот на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и строга дисциплина.

В допълнение към основните ограничения, калият е изключен от диетата (някои Екзотични плодове: авокадо, манго, банани). Излишъкът от калий нарушава функционалността на бъбречните структури, влошава резултатите от диетата и нарушава електролитния баланс.

Показания и противопоказания за диета

Основната индикация за хранителна дисциплина при бъбречна недостатъчност е самата потвърдена диагноза. За прочистване на бъбреците е показано правилното хранене. Клиничната диететика задължава пациентите да променят обичайния си хранителен режим, за да поддържат качеството и продължителността на живота.

деца под 3-годишна възраст;
бременност и кърмене при жени;
тежка дистрофия;
тежка сърдечна недостатъчност;
общо тежко състояние.

Преди да се предпише диета, е важно да се вземат предвид множество клинични критерии, така че е неприемливо да се определя самостоятелно диетата. За етапи 1 и 2 на хронична бъбречна недостатъчност промените са незначителни, те могат да бъдат въведени без вреда за здравето на пикочно-половата система, но в крайните стадии диетата включва по-строги ограничения.

Диетата при малки деца на фона на бъбречна недостатъчност е не само неефективна, но и вредна. Децата трябва да растат и да развиват телесното си тегло, затова храната трябва да е пълноценна и богата на протеини. Единственото ограничение, което важи за децата, е да пият, когато има оток.

С 1, 2, 3, 4 степен на бъбречна недостатъчност

Експертите споделят хранителни характеристики в етапи 1-3 и в терминалните етапи на PN.

Етап на патология	Фундаментални аспекти
I степен	Препоръчва се меню No7, като белтъците се ограничават до 60-70 г на ден, натрият е напълно изключен. Общата енергийна стойност на диетата се увеличава поради мастно-въглехидратния компонент. Калоричното съдържание е 2500 Kcal. Тази диета намалява отока и нормализира нивата на холестерола.
II степен	Препоръчва се таблица № 7б. Ежедневният протеин е не повече от 50 г. Калоричното съдържание на храненията на ден не трябва да надвишава 2000 Kcal. Кръвните изследвания проследяват нивата на натрий и нормални показателисолта все още е изключена. Използването на хранителни съставки е забранено предизвикващи ферментацияи подуване на корема.
III степен	Менюто се основава на намаляване на белтъчините до 20 g и премахване на натрия. Ограничителните мерки в храненето на етап 3 от патологичното състояние се въвеждат в епизоди от 7-10 дни с плавни преходи към маса № 7 или 7б.
Терминални етапи (IV-V)	На фона на потисната бъбречна функция се препоръчва да се увеличи дневният протеин до 120 g, като едновременно с това се ограничават солта, захарта (включително продукти, съдържащи захар) и течността до 0,7-0,9 литра на ден, което съответства на таблица № 7в. При хронична бъбречна недостатъчност с необходимост от хемодиализа. Рационалното хранене според диетично меню 7g.

Няма специални разлики в етапи 1, 2, 3, с изключение на вариациите в дневния протеин в тялото. В късния стадий на PN диетите се комбинират помежду си според данните от теста. Пациентите се подлагат на редовни кръвни изследвания, за да се провери техният електролитен баланс. Контролирайте натрий, магнезий, калий, калций, хлор.

При дългосрочно спазване на диетичното хранене и адекватна симптоматична терапия е възможно значително да се забави хода на хроничната бъбречна недостатъчност и да се поддържа стабилно състояние за дълго време. I-III етапорганна дисфункция.

За хронична бъбречна недостатъчност

При хронична нефропатия терапевтичната диета се основава на меню за маса № 7 или 7в с тяхното алтернативно използване. Средното дневно количество протеин при хронична бъбречна недостатъчност варира от 50 до 70 g, солта е ограничена до 4 g. Общи препоръкиза пациента съответстват на клирънса на креатинина, уреята и електролитите в кръвта.

За остра бъбречна недостатъчност

Целта на храненето при остра бъбречна недостатъчност е да се намали натоварването на бъбречните нефрони, да се ускорят метаболитните процеси, да се премахне подуването (включително вътрешния оток) и да се стабилизира налягането. На всеки етап от PN консумацията на мазнини и въглехидрати е умерено намалена, а натрият и протеиновият компонент са почти напълно ограничени. На олигуричния етап дневният прием на протеини е само 20 г. Общото съдържание на калории не надвишава 2300 Kcal.

Ако състоянието на пациента е тежко, се препоръчва ограничаване на протеините до 20 g, въглехидратите до 450-500 g и течностите до 1-2 чаши на ден. Общата продължителност на тежките ограничения продължава около 1-2 седмици, докато състоянието на пациента се стабилизира. С течение на времето хранителните изисквания се отпускат.

Основният принцип в храненето при остра бъбречна недостатъчност е ограничаването на протеините заедно с поддържането на високо калорично съдържание на ястията. Това е необходимо, за да се предотврати разрушаването на собствените тъкани на тялото и да се предотврати тежкото натоварване на бъбречните структури.

Продукти

Предписването на диета, както и нейната периодична корекция, е прерогатив на лекуващия лекар. Планът за лечебно хранене се изгражда въз основа на данни от изследвания на кръв и урина, клинична история и съпътстващи заболявания. Цялата диета се базира на следните продуктизахранване:

птици, младо телешко месо;
ферментирали млечни продукти и яйца (не повече от 50-100 g на ден);
зеленчукови и слаби месни бульони и супи на тяхна основа;
пресни плодове, зеленчуци, горски плодове;
сладкиши: мед, marshmallows, marshmallows;
напитки: отвара от шипки, сок от боровинки или боровинки, слаб зелен чай, черен чай с мляко, вода, компот от сушени плодове.

Готвенето се извършва чрез варене, задушаване и печене. Между общ списъкЗабранените храни при всяко бъбречно заболяване включват следните храни:

богати месни и рибни бульони;
сложни ястия от преработено месо и риба;
консерви, туршии, маринати, консерви, пушени меса;
горчиви зеленчуци: репички, ряпа, чесън, репички;
твърди, огнеупорни, млади, осолени сирена (продуктът като цяло е значително ограничен в консумацията);
печива, сладкарски печива;
гъби;
бобови растения;
ядки, сушени кайсии, сини сливи, банани, грозде;
диня и пъпеш при силни отоци, тежка сърдечна недостатъчност;
сладкиши: шоколад, маслени кремове, сладолед;
силно кафе, чай.

От напитките е важно да се изключат сладки сиропи, натриева минерална вода и газирани напитки с добавени оцветители или подсладители. Ако имате бъбречна недостатъчност, не пийте какао, разтворими топли напитки или алкохол. Алкохолът не трябва да се пие в никакви количества, дори много висококачествено червено вино.

Разрешени продукти

Продукти	BJU	Kcal на 100 g
*Зеленчуци*
тиквички и тиквички	0,5 / 0,3 / 4,5	24
морков	1,2 / 0,1 / 6,5	32
домати	0,6 / 0,3 / 4,1	31
тиква	1,4 / 0,3 / 7,6	29
картофи	2 / 0,4 / 18,1	26
*Плодове и горски плодове*
диня	0,6 / 0,1 / 5,8	27
ябълки	0,5 / 0,5 / 9,8	45
ягода	0,8 / 0,4 / 8,5	41
сушени кайсии	5,1 / 0,3 / 52	217
пъпеш	0,6 / 0,45 / 6,9	31
дати	2,5 / 0,6 / 67	270
*крупа*
ориз	6,6 / 0,5 / 78,9	344
елда	12,5 / 3,2 / 62	315
нахут	0,8 / 2,4 / 55	124
грах	3,5 / 6,7 / 78	212
*Мляко и млечни продукти*
кефир	3,4 / 2 / 4,5	53
мляко	3,2 / 3,6 / 4,8	65
млечен сос	2,3 / 6,9 / 5,2	77
сирена	54,7 / 54,6 / 9,9	415
сметана	2,9 / 20 / 3,2	206
кисели млека	4,5 / 2 / 3,4	55
*Месо и птици*
говеждо месо	25,8 / 16,2 / 0,1	256
пиле	25,1 / 7,4 / 0	170
телешко на пара	41 / 0,9 / 0	140
заешко месо	22 / 10 / 0	166
пуйка	20 / 9 / 0	88
*Яйце*
пиле	12,7 / 10,9 / 0,7	157
пъдпъдъци	14 / 11 / 0,4	200
гъска	11 / 0,8 / 0,6	160
*Масла*
кремав селянин	2,1 / 72 / 1,6	450
слънчоглед	0 / 100 / 0	900
царевица	0 / 89,9 / 0	890
маслина	0 / 98 / 0	899
*Напитки*
черен чай със захар	0,5 / 1 / 8,2	43
сок от кайсии	0,7 / 0,2 / 9,5	40
сок от тиква	0 / 0,5 / 10	40
сок от моркови	1,3 / 0,2 / 6,5	30
*Захарни изделия*
конфитюр	0,3 / 0,2 / 62	261
желе	2,7 / 0,1 / 18	79

Забранени продукти

Продукти	BJU	Kcal на 100 g
*Зеленчуци*
зеле	1,9; 0,1; 0	21
лук	1,4; 0; 4,6	40
репичка	1,4; 0; 4,1	21
хрян	3,2; 0,4; 10,5	56
чесън	6,5; 0,5; 9,6	144
ряпа	1,5; 0,1; 6,2	30
консервирана краставица	2,8; 0; 1,3	16
*Плодове*
банани	1,5; 0,2; 29	95
кайсии	0,9; 0,1; 10,8	45
праскови	0,7; 0,25; 10,9	48
*гъби*
запазване	3,1; 2; 2,7	33
пресни гъби	2,8; 3; 1,5	40
*сосове*
кетчуп	1,8; 1; 22,3	93
майонеза	2,4; 67; 3,8	627
горчица	5,4; 6,6; 24	162
сос от хрян	2,2; 0,9; 33	140
*Месо и птици*
свинско	17 / 21,2 / 0	261
сало	16,3 / 66,7 / 0	579
пушени домашни птици	27,5 / 8,2 / 0	188
животински мазнини	0 / 99,6 / 0	897
патица	16,6 / 60 / 0	340
*Риба*
пушена риба	26,8 / 9,9 / 0	196
рибни консерви	17,5 / 2 / 0	88
тлъста сьомга	36 / 23 / 0,2	456
*Млечни продукти*
мазна извара	17,2 / 9,9 / 1,8	121

Предлагаме на вашето внимание програмата „Живей здравословно“ с Елена Малишева, която говори за трите най-вредни храни за бъбреците.

Характеристики на диетата

Ако бъбречната недостатъчност при възрастни обикновено има вторичен фактор и е усложнение на съпътстващо заболяване на пикочно-половата система, тогава при деца ранна възрастосновната причина са вродени аномалии в развитието.

От определено време механизмите на увреждане на нефрона са еднакви и се характеризират с идентичен ход, с изключение на скоростта на нарастване на патологичния процес. Няма разлики в диетата на деца и възрастни с бъбречна недостатъчност, но има някои характеристики на дизайна на менюто:

За деца

Детският организъм е особено чувствителен към различни ограничения поради хронична бъбречна недостатъчност. Тялото на детето се развива бързо, диетата му изисква много протеини и високо съдържание на калории. Няма специални диетични ограничения, с изключение на наблюдението на солта чрез кръвни тестове за съдържание на натрий и течности за предотвратяване на подуване.

За бременни

Когато една жена е бременна, има някои нюанси. Ако преди бременността жена е спазвала режим на терапевтично хранене, тогава по време на бременност можете да поддържате обичайната си диета с малки корекции според показанията на лекаря.

Ако патологията е диагностицирана за първи път по време на бременност, тогава лекарите ограничават жената във всичко вредни продукти, препоръчва се ограничаване на солта и течността. Протеинът леко намалява по време на бременност.

На фона на PN често се развива хронична анемия I-II степен, така че е важно да включите в диетата витаминни комплекси и храни, съдържащи желязо. По време на диетата е важно да се следят кръвните изследвания поне веднъж на всеки 3 месеца.

За мъже и жени

Няма фундаментални разлики в изготвянето на лечебно меню за мъже и жени. Патологията няма различни механизми за дисфункция на бъбречната тъкан въз основа на пола.

Меню за седмицата

Съвременната диететика предлага доста обширно меню за пациенти с нефротичен синдром от всякакво естество. Примерно меню за всеки ден:

Първи ден

Сутрешни часове:оризова каша с вода или нискомаслено мляко, извара със стафиди, зелен чай с мед.
Вечеря:зеленчукова супа със сметана, 100 г постно варено телешко.
Следобедна закуска:бисквити, топла шипкова запарка без захар.
Вечеря:рибени котлети на пара, гювеч от тиквички, 200 мл кефир.

Втори ден

Сутрешни часове:извара пудинг, овесени ядки със стафиди, зелен чай.
Вечеря:крем супа от тиква с целина, винегрет, крутони.
Следобедна закуска: 100 г постно говеждо или варени пилешки гърди, гъсто желе от горски плодове.
Вечеря:кюфтета с ориз и зеленчуци, компот от ябълки.

Третият ден

Сутрешни часове:варена каша от елда, чаша мляко, лъжица мед.
Вечеря:борш със заквасена сметана, варено месо, салата от пресни зеленчуци и растително масло, сушен хляб.
Следобедна закуска:гъсто желе, зеленчукова яхния.
Вечеря:пържола от пилешки гърди, паста, кефир.

Четвърти ден

Сутрешни часове:каша от грис, хляб, зелен чай.
Вечеря:супа с домашна юфка, салата от краставици със заквасена сметана и билки, хляб.
Следобедна закуска: овесена кашасъс сушени плодове, отвара от шипка.
Вечеря:гювеч от пилешко филес варени картофи, сладка извара със зелен чай.

Пети ден

Сутрешни часове:просо, сварено в нискомаслено мляко, сандвич с маруля и патладжан, запарка от шипка.
Вечеря:винегрет, зелева чорба, препечен хляб.
Следобедна закуска:овесени ядки с плодове, топло мляко с мед.
Вечеря:зеленчукова яхния от патладжан, тиквичка или тиквичка в гърне.

Шести ден

Сутрешни часове:Млечна оризова каша, извара, зелен чай.
Вечеря: зеленчукова супас варено телешко, варена елда, ябълков компот.
Следобедна закуска:извара и ориз запеканка със сладко или конфитюр, желе.
Вечев : месни кюфтета с ориз и зеленчуци, кефир, стафиди.

Седми ден

Сутрешни часове: елдав мляко, отвара от шипки.
Вечеря:зеленчукова супа, салата от цвекло с орехи сини сливи, варена риба и варени картофи.
Следобедна закуска:зеленчукова яхния, варено месо.
Вечеря:месна запеканка с варени макарони, салата от краставици със сметана.

Пиенето в цялото седмично меню може да бъде разнообразно. За следобедни закуски е важно да добавите пресни горски плодове и плодове. Вечер можете да ядете десерти: желе, маршмелоу, мармалад. Препоръчително е да пиете кефир през нощта, но не повече от 150-200 ml.

Рецепти

За да приготвите прости супи, можете да вземете за основа някои вкусни и здравословни рецепти.

Първо хранене

Супа от патладжани.Измийте патладжаните, нарежете ги на филийки и ги задушете в тиган без масло. Морковите, чушките и картофите се задушават в малко количество вода, смесват се с патладжаните и се оставят на слаб огън до пълна готовност. Супата трябва да се влива. За вкус добавете нарязани билки и пресен чесън.
Зеленчукова солянка.Морковите, картофите, зелето, лукът и доматите се нарязват на кубчета, налива се малко вода и се задушават на тих огън. След това нарежете свареното говеждо месо, зеленчуците и добавете към супата. Преди сервиране супата се влива в продължение на около половин час.

Втори курсове

Пълнени тиквички.Средна тиквичка се обелва и изкормва, разделя се на две равни половини. За плънката задушете лука и морковите, сварете малко ориз и едно яйце. Всички съставки се смесват и се комбинират със сос от заквасена сметана. Вдлъбнатините в тиквичките се пълнят с пълнеж, поръсват се с настърган кашкавал и билки отгоре и се поставят във фурната до готовност. Други рецепти за пълнени тиквички

Отвара от шипки.Една шепа шипки се измиват под течаща вода, поставят се в тенджера, заливат се с 2 литра вода и се слагат на котлона. Бульонът се вари около 15 минути, след което огънят се изключва и бульонът се оставя да изстине напълно.
Компот от ябълки. 3-4 ябълки се нарязват на малки резенчета, след отстраняване на сърцевината. Парчетата се заливат с 2 литра вода и се кипват. След това оставете докато изстине напълно. Не е необходимо да се прецежда. Научете повече за ползите и вредите от ябълките.

Съвременната диететика знае много различни рецепти. Ако използвате въображението си, някои нежни ястия могат да се превърнат в истински шедьоври.

Диета при съпътстващи заболявания

Често диетолозите комбинират няколко режима на терапевтично хранене наведнъж, когато ние говорим заза комбинирани патологии. Характеристиките на храненето при хронична бъбречна недостатъчност са малко по-различни в случай на съпътстващи заболявания и състояния.

За диабет

Лечението на двете патологии е сериозна ежедневна работа, насочена към елиминиране на кетоацидоза или глюкозурия (нарушен въглехидратен метаболизъм и съответно отделяне на глюкоза в урината).

Основният принцип на съвместимост с хронична бъбречна недостатъчност е диета с ниско съдържание на въглехидрати и малко количество протеинови храни. Не забравяйте да вземете предвид характеристиките на потока захарен диабет.

Колкото по-дълго пациентът е в състояние да поддържа нормално нивокръвната захар, толкова по-нисък е рискът от развитие на вторична нефропатия. В противен случай, когато хроничната бъбречна недостатъчност е причинила диабет, тогава е достатъчно да се придържате към таблица номер седем.

За пиелонефрит

По време на възпаление е важно да се осигури много течности. Пиенето ви позволява бързо да премахнете патогенната среда от тялото. В същото време трябва да се придържате към таблица № 7, за да предотвратите подуване и повишаване на кръвното налягане. Основата на храненето е намаляване на протеините и нормализиране на съотношението на протеини и въглехидрати.

С повишен креатинин

Високият креатинин е един от показателите за нарушена функционалност на органа. Основата на храненето е намаляване на дневния протеин до 60 g на ден, последвано от последващото му намаляване. В същото време съдържанието на калории трябва да се увеличи до 3000 Kcal. Ако креатининът е висок, трябва да се предпише курс на аминокиселини. Кетостерил е особено ефективен в това отношение.

С нисък хемоглобин

Анемичният синдром при различни нефропатии не може да се коригира само чрез хранене. В ранните стадии хроничната бъбречна недостатъчност може да се коригира с добавки с желязо (перорално). В по-късните етапи е важно да се използват лекарства, съдържащи желязо, заедно с еритропоетин (подкожно).

При камъни в бъбреците

При уролитиаза и пясък в бъбреците на фона на хронична бъбречна недостатъчност е важно да се постигне нормализиране метаболитни процеси, особено пурини. В същото време се работи за коригиране на теглото, окисляването или алкализацията на урината (степента на реакция за камъни се определя от естеството на утайката и неоплазмите). При камъни в бъбреците се препоръчва диета № 6, където съдържанието на протеини е 80 g на ден, мазнини - 90 g и въглехидрати - 300-400 g.

По време на хемодиализа

При пречистване на кръвта с апарата „изкуствен бъбрек” храненето се променя и стабилизира. Основните принципи на хемодиализната диета са следните:

увеличаване на протеина до 1,3 g на kg човешко тегло;
ограничаване на продукти и лекарства, съдържащи алуминий;
режим на пиене - около 5% от телесното тегло;
ограничаване на храни, съдържащи калий.

Иначе диетата на пациентите на диализа не се различава от диетата здрави хора, със задължителното ограничаване на забранените продукти.

За съжаление няма универсална диета за бъбречно болни поради индивидуалност човешкото тяло. Храненето е само помощно средство при лечението на дефицита, то не може да се разглежда като самостоятелна терапия. Прогнозата до голяма степен се определя от естеството и степента на увреждане на бъбречната тъкан, както и от свързаните усложнения и възрастта на пациентите.

Анна Левина

Нефролог

Бъбречната недостатъчност усложнява хода на много заболявания на отделителната система. Лечението на това състояние трябва да бъде изчерпателно и да включва не само приемане на лекарства, но и спазване на препоръките на лекаря за начина на живот. Каква трябва да бъде диетата при бъбречна недостатъчност? За допустимите и забранените продукти, както и обща схемаЩе говорим за храненето в нашия преглед.

Кой може да срещне този проблем?

Важно е да се разбере, че бъбречната недостатъчност не е отделно заболяване, а синдром, който има много различни причини. Остра формаПатологията се развива, когато:

нарушение на кръвообращението в съдовото легло, причинено от сърдечна недостатъчност, аритмия, шок и др.;
масивна смърт на нефрони (функционални единици на бъбречната тъкан);
патологии, които причиняват остро разстройствоизтичане на урина.

Хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) често е следствие от бавна патология на пикочните органи - пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза. Често това състояние се диагностицира на фона на захарен диабет, ревматизъм, подагра и други метаболитни нарушения.

Името на болестта говори само за себе си. В случай на бъбречна недостатъчност се развива нарушение на всички функции на органите на пикочната система:

отделителна;
осморегулаторен;
йонорегулиращо;
интрасекреторна;
метаболитни.

Диета при бъбречна недостатъчност може да намали Отрицателно влияниене се отделят метаболитни продукти в тялото и намаляват повишеното натоварване върху стомашно-чревния тракт. Правилното хранене „помага“ на бъбреците да работят по-добре и намалява риска от развитие на възможни усложнения.

Основи на терапевтичното хранене

Специализираното хранене при бъбречна недостатъчност се нарича терапевтична диета номер 7 (таблица на Pevzner). Тя е насочена към:

Намаляване на количеството консумиран протеин до 40-60 грама на ден.В големи количества протеиновите метаболитни продукти в организма имат токсичен ефект и „натоварват“ бъбреците с ненужна работа. Осигуряване на човек с всички хранителни вещества.Това става главно чрез млечни и растителни храни, богати на мазнини, въглехидрати и лесно смилаем протеин. Ограничаване на солта до 1 g/ден. Солта има способността да задържа вода в съдовото русло. Режим на пиене, съгласуван с лекаря. Пациентите с бъбречна недостатъчност може да се наложи да ограничат приема на течности до 1,0-1,2 литра на ден. Оптимално готвенеВсички продукти се препоръчват да се консумират варени, задушени, печени или на пара.

Какво можете да ядете, ако имате бъбречна недостатъчност? Сред разрешените продукти са:

зърнени култури: ориз, елда, саго;
хляб без мая;
леки супи за зеленчуков бульон;
чисто месо ( пилешки гърди, пуешко, заешко, телешко);
риба;
сезонни зеленчуци (моркови, цвекло, картофи, тиква, ряпа, домати), билки;
яйца (не повече от едно на ден);
преработени плодове под формата на сладка, консерви, желе, мус и др.

Забранено при заболяване:

алкохол под всякаква форма;
силно кафе, чай, какао, горещ шоколад;
прекалено солени ястия, мариновани зеленчуци;
гъби;
храни, богати на наситени мастни киселинии трансмазнини (свинско и телешка мазнина, бъбреци, мозък, език и други карантии, маргарин, мазнина за готвене);
зеленчуци и плодове, които причиняват повишено образуване на газв червата (зеле, спанак, грах, боб и други бобови растения, банани, кайсии);
консерви и колбаси.

Диета при остра бъбречна недостатъчност

Диетата при остра бъбречна недостатъчност трябва да е насочена към улесняване на функционирането на отделителната система и предотвратяване на развитието на усложнения. Ситуацията се усложнява от факта, че в ранен стадий на заболяването пациентите обикновено са в безсъзнание и изискват парентерално хранене. След това, когато жизнените функции се възстановят, те могат да бъдат прехвърлени на терапевтична диета.

Основният принцип на корекция на храненето при остра бъбречна недостатъчност остава ограничаването на приема на протеини до 40-70 g / ден. В същото време общото съдържание на калории в диетата трябва да остане сравнително високо, за да се избегне разрушаването на собствените тъкани на тялото и повишеното натоварване на бъбреците.

Това се постига благодарение на сложни въглехидрати, съдържащи се в зърнени култури, плодове и зеленчуци, както и мазнини, богати на здравословни омега-3, 6.

При попълване на склад хранителни вещества, витамините и микроелементите се считат за особено полезни:

прясно изцедени сокове - ябълка, череша, слива, пъпеш;
зеленчуци - картофи, моркови, карфиол, цвекло;
пресни зеленчуци.

При правилно лечение пълното възстановяване на пациенти с остра бъбречна недостатъчност настъпва в рамките на 6-24 месеца. Спазването на диета през този период е много важно за бързото възстановяване и нормализиране на бъбречната функция. В бъдеще пациентът може постепенно да разширява списъка на разрешените продукти.

Диета при хронична бъбречна недостатъчност

Диета при бъбречна недостатъчност хронична форматрябва да се следва от пациента през целия му живот. В началния стадий на заболяването се предполага леко ограничаване на протеините в диетата - до 1 g / kg тегло.

зърнени храни и хляб;
зеленчуци;
ядки.

За пациентите с хронична бъбречна недостатъчност е важно да приемат достатъчно хранителни вещества, така че калоричното съдържание на храната трябва да бъде високо. Не е необходимо да се ограничава силно солта, но количеството й на ден не трябва да надвишава 3-4 грама.

Количеството течност, разрешено за консумация през деня, трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Стандартните инструкции препоръчват да се пие 500 ml повече вода, отколкото е била отделена с урината през целия предходен ден.

диня;
ябълки;
тиква

Диетата при тежка недостатъчност на органите на отделителната система става по-строга. Количеството протеини, които се консумират дневно, се ограничава до 20-25 g, като 70-80% от това количество трябва да бъде лесно смилаема животинска храна - постно месо, риба, птици, яйца. Солта се ограничава до 3 g/ден, ако няма отоци.

Ако симптомите на бъбречна недостатъчност се увеличат, се препоръчва да преминете към напълно безсолна диета. За да не изглежда храната скучна, можете да използвате подправки (с изключение на люти - черен пипер, горчица, хрян), билки, билки, лимонов сок.

Дневното меню за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност може да изглежда така:

закуска

Варени картофи;
омлет от едно яйце;
Портокалов сок.

Обяд

натурално кисело мляко с пюре от горски плодове;
минерална вода.

Вечеря

зеленчукова супа с елда;
яхния от патладжан, чушка и моркови;
ябълково желе.

Следобедна закуска

ръжен хляб с масло;
шипкова отвара.

Вечеря

оризова каша;
конфитюр;
сок от сливи

Диетата остава един от често срещаните методи за лечение на сериозни заболявания на пикочната система: при бъбречна недостатъчност не е трудно да се спазва, тъй като менюто й е доста разнообразно и калоричното съдържание е високо. Спазването на медицинските препоръки значително подобрява прогнозата на пациента и намалява тежестта на симптомите на патологията.

Ако човек е болен, той трябва да се придържа към определен начин на живот. И в същото време правилното хранене е много важно. Ето защо в тази статия бих искал да говоря за това каква може да бъде диетата за бъбречно заболяване.

Няколко думи за бъбреците

В самото начало трябва да се каже, че бъбреците в човешкото тяло изпълняват следните важни функции:

Регулиране на водно-солевия баланс.
Регулация на ендокринната система.
Метаболизъм на повечето хранителни вещества.

Какво е важно да знаете, ако пациентът има болки в бъбреците? Симптоми на заболяването, лечение, диета - това е, на което трябва да обърнете внимание Специално внимание. Какви признаци на заболяване на този орган може да има човек?

Нарушение на уринирането. В този случай количеството дневна отделена урина може или да намалее, или да се увеличи.
Болка при уриниране (дизурия).
Може също да има болезнени усещанияв лумбалната област.
Телесната температура на пациента може да се повиши.
Често се появява подуване.
Други симптоми: повишено кръвно налягане, слабост, бледа кожа.

Таблица № 7

В допълнение към факта, че лекарят предписва на пациента да приема различни лекарства за бъбречни заболявания, също е много важно да се следва правилен режимхранене. Само с интегриран подход можете да се справите с болестта за кратко време. Каква трябва да бъде таблица № 7? Какво означава това? И така, тази диета се предписва, когато възпалителни процесикоито се появяват в този орган. В този случай диетата изпълнява следните функции:

Щади работата на бъбреците, без да ги натоварва.
Намалява кръвното налягане.
Възстановява водно-електролитния баланс в тялото на пациента.
Облекчава подуването.

Назначен тази диетаза заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Тази диета може да има различни подвидове: таблица 7a, 7b, 7c, 7d, 7p.

Общи мощностни характеристики

Какво всъщност представлява диетата при бъбречни заболявания?

Протеините трябва да присъстват в диетата в малки количества.
Въглехидратите и мазнините влизат в тялото според нормата.
Необходимо е почти напълно да се премахне солта от диетата.
Консумацията на течности също е ограничена (за предпочитане до 0,8 литра на ден).
Храната трябва да бъде възможно най-обогатена.
Температурата на ястията може да бъде нормална, като е допустима и всякаква топлинна обработка.
Храненето е частично - 5-6 пъти на ден.

Химичен състав на диета №7

Също така е необходимо да се разгледа химичен съставот този режим на мощност:

Белтъчини: 80 грама. От тях животинските протеини не трябва да бъдат повече от 50%.
Въглехидрати: 400-450 грама. Захарта не трябва да се консумира повече от 90 г на ден.
Мазнини: около 100 грама. 25% от тях са на растителна основа.
Пациентът не трябва да приема повече от 1 литър течност.

Храни, които пациентът може да яде

Какви храни са допустими за пациент, ако му е предписана диета за бъбречно заболяване?

Хлябът може да бъде безбелтъчен, пшеничен с трици. Приготвя се без сол.
Вегетариански супи.
През първите няколко седмици от лечението месото трябва да бъде изключено от диетата. След това можете да ядете месо нискомаслени сортове. Може да е пилешко, заешко, пуешко.
Можете да ядете нискомаслена риба, варена и печена.
яйца. 1-2 броя на ден под формата на омлет.
Млякото и млечните продукти трябва да се консумират в ограничени количества.
Можете да ядете всички зеленчуци в натурален или варен вид.
Можете също така да ядете всякакви плодове. Динята и пъпешът са особено полезни при бъбречни заболявания.
Макароните трябва да бъдат максимално ограничени. Разрешени са зърнени каши.
Напитки: компоти, отвари, чай с мляко.

Храни, които трябва да избягвате

Диетата при бъбречни заболявания включва и избягване определени продуктихранене. Какво трябва да забравим в този случай?

черен хляб. табу - хлебни изделияобикновено печене.
Солени храни.
Рибни, месни и гъбени бульони.
Трябва да избягвате мазни риби и меса. Също така от пушени меса и консерви.
Зеленчуци, които не трябва да се ядат: бобови растения, киселец, гъби, чесън, лук. Също така трябва да избягвате кисели краставички и маринати.
Какао, шоколад, бонбони.
Кафе и всички алкохолни напитки.
Също така не трябва да пиете минерална вода, обогатена с натрий.

Примерно меню

За какво друго можете да говорите, когато обмисляте диета за бъбречно заболяване? Примерно меню- тук също можете да насочите вниманието си. Как можете да организирате храненето си с този проблем?

закуска.Трябва да се пълни. И така, можете да ядете омлет от две яйца, парче ръжен хляб, салата от пресни зеленчуци. Чаша прясно изцеден сок.

Обяд.Можете да изпиете чаша ферментирало печено мляко или кисело мляко. Като алтернатива можете да ядете любимите си плодове.

Вечеря.Супа от зеленчуков бульон. Постно месо или рибно филе. Гарнитура - натрошени картофи или варена леща. Салата от пресни зеленчуци. Хляб. Отвара от шипки.

Следобедна закуска. Плодова салатаили тиквен десерт.

Вечеря. Варени зеленчуци, печена риба, чай с мляко.

Преди да си легнете, можете да изпиете чаша кефир.

След като разгледахме каква диета за бъбречно заболяване може да се предпише на пациент, си струва да запомните, че тази диета трябва да бъде много калорична. Така че, пациентът трябва да получава най-малко 3000 kcal на ден.

Заместители на солта

Както вече стана ясно от текста по-горе, диетата при бъбречни заболявания включва пълно въздържание от консумация на сол. Това обаче понякога може да бъде много трудно да се направи. Ето защо сега бих искал да говоря за различни заместители на готварската сол.

Био сол от живи водорасли. Няма да можете да го получите сами. Но ако смелите водораслите в кафемелачка и посолите ястията си по този начин, можете да постигнете подобрен вкус.
Органична сол от жива целина. За да направите това, стъблата целина трябва да бъдат нарязани на парчета, изсушени и смлени в кафемелачка, преди да се добавят към ястията.

От подправки и чесън този режимхраната трябва да бъде напълно изоставена.

Здравословни рецепти

И така, вече е ясно каква трябва да бъде диетата при бъбречни заболявания. Готварските рецепти са това, за което също искам да говоря.

Рецепта 1. Желе от инфузия на шипка.Първо трябва да приготвите инфузия. За целта две супени лъжици счукани шипки се заливат с две чаши вода, всичко се вари на тих огън около 5 минути и се оставя за 8 часа. След това разтворете две супени лъжици захар в половин чаша запарка, след това оставете всичко да заври и смесете с останалата течност. Отделно трябва да приготвите желатин, като добавите 1 чаена лъжичка охладена преварена вода. След половин час полуготовият желатин се добавя към шипковия бульон, леко се загрява и се довежда до кипене. След това всичко се поставя на студено място. След известно време най-здравословният десерт е готов.

Рецепта 2. Супа от пресни плодове.Диетата при бъбречни заболявания се оказа не толкова страшна. За жените тази рецепта трябва да зарадва. В крайна сметка това ястие е много вкусно, но нискокалорично. За да го приготвите, трябва да измиете, обелите и нарежете на малки кубчета следните плодове: праскова, пъпеш, круша, ябълки (по 20 г). Изсипват се останалите кори и семки топла вода, вари се на огъня около 15 минути, след което всичко се влива в продължение на 25 минути. Към тази плодова отвара трябва да добавите малко вода, както и захар (или фруктоза). След това се пасира и всички нарязани плодове се поставят в течността. Сместа се довежда до кипене и се вари не повече от 7 минути. Супата се насипва в купички. В този случай трябва да поставите предварително сварен ориз в него. Всичко се подправя със заквасена сметана.

Струва си да се каже, че може да има огромен брой рецепти. Основното тук е да използвате само одобрени продукти, както и да спазвате правилата за готвене (най-важното е да не използвате сол). В същото време пациентът няма да страда от глад, тъй като храната е много калорична и задоволителна.

Храненето на хора с бъбречна недостатъчност трябва да съответства на степента на метаболитни нарушения и отделителната функция. При остро състояниепонякога е за предпочитане парентерално приложениехранителни вещества и разтвори в болнична обстановка. Диетата при хронична бъбречна недостатъчност трябва да бъде с ограничено съдържание на сол, оптимално съдържание на протеин (при някои състояния е необходимо да се намали, а при други е необходимо да се увеличи консумацията) и подходящо водно натоварване. Също така е необходимо с помощта на терапевтичното хранене да се коригира дисбалансът на веществата, който се появява, когато функцията на нефрона е нарушена. За тази цел те използват маса за лечение№ 7 и неговите разновидности.

Покажи всички

Принципи на диетична терапия при бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност (БН) е нарушение на отделителната функция на бъбреците, което води до метаболитна дезорганизация и водно-електролитни нарушения в организма. Има 2 вида бъбречна недостатъчност (RF):

1. Остра (AKI)– внезапно, обратимо състояние, което се появява в резултат на нарушен бъбречен кръвоток, остра бъбречна патология или екстраренални нарушения на изтичането на урина.
2. Хронична (CRF)– постепенна необратима смърт на функционални бъбречни единици – нефрони. Причините за развитието на хронична бъбречна недостатъчност могат да бъдат свързани както със самата хронична бъбречна патология, така и със заболявания на други органи и системи (артериална хипертония, захарен диабет, амилоидоза, ревматични заболяванияи т.н.).

Рационализирането на храненето при пациенти с бъбречна недостатъчност може да намали тежестта на патологични процесии доближете баланса на хранителните вещества до необходимото ниво. Следователно, бъбречните заболявания трябва да се лекуват с диета.

Основните насоки на диетата за PN не се различават при мъжете и жените. Въз основа на метаболитните нарушения, които възникват, те се основават на следните принципи:

най-внимателно използване на функционалните ресурси на бъбреците чрез ограничаване на консумацията на сол и увреждащи нефрона азотни и неазотни екстрактни вещества;
корекция електролитни нарушениячрез рационализация режим на пиенев съответствие с диурезата и приема на микроелементи;
намаляване на натрупването на протеинови метаболитни продукти (урея, креатинин и др.) в тялото чрез намаляване на консумацията на протеини (като се избягва протеинов глад и повишен катаболизъм);
нормализиране на функцията на други органи и системи, намаляване на извънбъбречните прояви: понижаване на кръвното налягане, подуване, премахване на ацидоза, анемия, нарушения на кръвосъсирването и др.;
осигуряване на необходимите енергийни нужди на организма основно чрез полиненаситени мазнини и въглехидрати (до 35 kcal/kg/ден);
обогатяване на продуктите с витамини и незаменими аминокиселини.

Варианти на терапевтични диети

За всяко бъбречно заболяване и неговия период се препоръчва определен хранителен режим – таблица No7 и нейните варианти. Те се различават по протеиново, солно и енергийно съдържание.

Лечебна таблица № 7 - диета с ниско съдържание на сол със съдържание на протеини, близки до хранителните стойности на здрави хора:

Характеристики на диетата	Обяснение
Показания	Инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища (пиелонефрит, цистопиелонефрит); гломерулонефрит: остър в периода на затихване на процеса, хроничен в периода на ремисия; нефропатия на бременността; други състояния, при които се предписва намаляване на солта в диетата
	Използвана – 70/90/360
Хранителна стойност (kcal)	2700 (стойността може да се променя, като се вземат предвид индивидуалните енергийни разходи на пациентите)
Режим на пиене (литър)	До 2 литра течност на ден
Яденето на хранасол
Особености	Стандартна диета с ниско съдържание на сол с известно ограничение на протеините, предписана на пациенти без признаци на PN на амбулаторно лечение

Към нископротеинови диети с рязко ограничаване на солта и намалено водно натоварване и енергийна стойност, съответстващи на разходите на пациента, когато клинично значително нарушениеФункциите на бъбреците включват диети 7 "а" и 7 "б":

Характеристики на диетата	Пояснение към таблица № 7 "а"	Обяснение на таблицата 7" б"
Показания	гломерулонефрит - тежък; тежка хронична бъбречна недостатъчност	Гломерулонефрит, остър и хроничен (след диета 7-а)
Съотношение на хранителни вещества (грамове)	Използвани - 20/80/350	Използвани - 40/80/450
Хранителна стойност (kcal)
Режим на пиене (литър)		Изчислява се по формулата: обем на урината за предишния ден + 300-500 ml
Яденето на хранасол
Особености	Диета с рязко намаляване на протеиновите храни и солта, ниско натоварване с вода. Предписан за PN с тежки симптоми	Диета с умерено ограничаване на протеини и сол, ниско водно натоварване. Предписва се след диета 7 "а".

IN специални случаиизползват се висококалорични диети с повишени нива на протеини - 7 "v" и 7 "g":

Характеристики на диетата	Пояснение към таблица 7 "v"	Обяснение на таблицата 7 "g"
Показания	Нефротичен синдром
Съотношение на хранителни вещества (грамове)	Използвана - 120/75/450	Използвани - 60/110/450
Хранителна стойност (kcal)
Режим на пиене (литър)
Яденето на хранасол
Особености	Диета с умерен прием на сол и ниско водно натоварване, с повишено съдържание на протеин поради загуба на протеин с урината	Диета с повишено количество протеин поради катаболния метаболизъм и загубата му по време на диализа, ниско водно натоварване и ограничаване на натрий, калий и фосфор

При остра недостатъчностфункциихраненето на нефрона се определя само от лекар.

В началния стадий на хронична бъбречна недостатъчност, когато няма клинични симптомиИ значителни променикръвна картина, спазвайте диета No 7 с гладни дни. В преддиализния стадий на PN, с изразени клинични прояви, се използват диети 7 "а" и 7 "б". За пациенти на диализа се препоръчва таблица от 7 "g".

В момента е обичайно да се създава диета въз основа на съществуващите диети, но като се вземе предвид индивидуални характеристикипациент (степен на бъбречно увреждане и загуба на филтрационна функция, придружаващи заболявания, метаболитни нарушения, енергийни нужди, ниво на креатинин и др.).

Продуктова група	Мога	Забранено е
Хляб и други печива	Бял хляб с пшенични трици, изпечен без сол, без протеини; безквасени безсолни питки, палачинки, палачинки и др.	Хлебни изделия от магазина, съдържащи сол и сода
Супи и бульони	Вегетарианец със зърнени храни	Богати бульони от месо, риба и гъби
Месни и рибни ястия	Постно месо и риба (възможно е пържене след предварително готвене)	Тлъсти меса и риби, задушени меса, пушени меса, колбаси, осолена и сушена риба, консерви, полуфабрикати, хайвер
	Не повече от 1-2 яйца на ден (омлет, сварено яйце), като част от салати, сосове и други ястия	Повече от 2 на ден, пържени
Мляко и млечни продукти	В умерени количества пълномаслено мляко, кефир, айрян, кисело мляко, сметана, заквасена сметана, нискомаслена извара	Солени и пикантни сирена
Зеленчуци и зеленчуци	Картофи, зеле, краставица, цвекло, моркови, маруля, домат, магданоз, копър, варени и в натурален вид (намалете консумацията при хиперкалиемия)	Лук, чесън, репички, репички, киселец, мариновани зеленчуци, кисело зеле, гъби, горчица, хрян, черен пипер
	Всички видове (при хиперкалиемия ограничете сушените плодове)
	Захар, мед, пюре от плодове и горски плодове, конфитюр, консерви, желе, мус, желе	Продукти на базата на огнеупорни мазнини и маргарин, шоколад
Зърнени храни, паста	Ориз, царевица, перлен ечемик, елда	Паста с добавена сол
Закуски и подправки	Несолено сирене, желирана риба, зеленчукови салатибез сол, мляко, домати, безбелтъчни сосове	Туршии, консерви, сосове на базата на месни, рибни и гъбени бульони
	Слаб чай (може с мляко), отвара от шипка и касис (разредени 1: 1), плодови, зеленчукови и горски сокове	Алкохол, силно кафе, горещ шоколад, какао, минерална водависоко съдържание на натрий

Към днешна дата са разработени специални продукти за пациенти с бъбречна недостатъчност. Например безбелтъчен хляб и други сладкарски и тестени изделия, желе, саго и др. от зърнено нишесте.

Хранене при остра бъбречна недостатъчност

При пациенти с остро развита PN диетата се съставя в зависимост от състоянието и периода на заболяването:

1. В началнияетапи,Ако пациентът е в безсъзнание в интензивното отделение или друго болнично отделение, се осигурява парентерално хранене.
2. В олигоуричниетапипри стабилизиране на състоянието приемът на течности да се ограничи до 400 ml + загуби при повръщане и диария (ако има такива), сол до 1-1,5 g, протеини до 20 - 25 g и калий. Използва се диета № 7 "а", като се адаптира към индивидуалните особености на заболяването. Приложи диети на гладно(желе, ябълка, захар и др.).
3. При полиуричниетапи,поради повишената диуреза е необходимо да се увеличи приема на течности до 1500 l, протеинът се ограничава до нормализиране на остатъчния азот в кръвта. Калият не трябва да се ограничава. Трябва да избягвате солта.
4. По време на възстановителния период е необходимо да се придържате към диета № 7 "b" или № 7 за 6 - 12 месеца.

Хранене при хронична бъбречна недостатъчност

Доказано е, че спазването на специална диета при хронична бъбречна недостатъчност забавя прогресията на склерозата на съдовите гломерули на нефрона. Диетата на пациентите на преддиализния етап се различава значително от диетата на пациентите на диализа. Основни принципи на диетата:

1. Ограничаване на консумациятакатерицадо 0,6-1,0 g/kg дневно в зависимост от стадия на хроничната бъбречна недостатъчност и скоростта на гломерулната филтрация (GFR). Задължително условие е изборът на протеинови продукти с висока биологична стойност, съдържащи незаменими аминокиселини).
2. Ограничаване на приема на натрийпри високо кръвно налягане, калий (с намаляване на диурезата) и фосфор.
3. Намаляване на водното натоварванев съответствие с диурезата (вода, сокове, чай, супи и други течности се вземат предвид).
4. Осигуряване на достатъчен енергиен капацитетхраненемазнини и въглехидрати.

При начални етаписе придържат към диета № 7. Основата за хранене на пациенти, които не използват хемодиализа, са диети с ниско съдържание на протеини - 7 "а" и 7 "б". Таблица 7 "а" се препоръчва за 1-2 седмици в периода на тежка уремия, след което преминете към терапевтична диета 7 "б".

Особено важно е да се предпишат диети с ниско съдържание на протеини в третия стадий на хронична бъбречна недостатъчност. Ако човек има съпътстващ захарен диабет, тогава терапевтичното хранене е показано на всеки етап от появата на микроалбуминурия.

Диетите с ниско съдържание на протеини са противопоказани в следните случаи:

Хранителен дефицит.Среща се при пациенти с катаболитен тип метаболизъм, когато преобладава разграждането на протеините (в това състояние пациентите изпитват кахексия - силно изтощение на тялото), със загуба голямо количествобелтък в урината или по време на диализа.
Тежък придружителзаболявания: сепсис, онкология, сърдечно-съдова недостатъчност от висок клас по класификацията на Ню Йорк, усложнения на захарния диабет, психично заболяване, парализа и др.

Примерно еднодневно меню от различни диети

Когато съставяте диета, можете да вземете като основа съществуващите таблици с менюта, предназначени за хранене на пациенти. Пример за диета с ниско съдържание на сол № 7:

Диетично меню 7 "а" за тежка бъбречна недостатъчност:

След диетата 7-а трябва да добавите повече протеинови храни към вашата диета:

За нефротичен синдром храненето може да бъде структурирано, както следва:

Диета на пациенти на хемодиализа:

Меню за седмицата

Меню за една седмица от най-предписаната диета за бъбречна недостатъчност № 7 "b":

денседмици	закуска	Снек #1	Вечеря	Снек #2	Вечеря
1	саго гювеч от ябълки и моркови; зеленчукова салата; сок от сливи	Пулп от диня или пъпеш	зеленчукова супа; варени пилешки гърди; варени картофи с масло; компот с кайсии	Отвара от шипки	саго пилаф с плодове; черешов мус; чай с мляко
2	каша от сагово мляко; суфле от моркови на пара; шипкова отвара	Пулп от диня	супа от ечемик; парни котлети; ябълков мус със сметана;	Сок от кайсии	вегетариански сърми със саго; плодова салата (ябълки, портокали, сини сливи);
3	омлет от белтъци; мус от сливи;	Сурови настъргани моркови със захар	вегетарианска зелева супа от прясно зеле; постна риба; варено саго с домати; желе от червена боровинка	Отвара от шипки	варени картофи със зеленчуци; ябълков мус с белтък;
4	ябълков пудинг със саго; зеленчукова салата; сок от кайсии	Ябълка	вегетарианска супа с фиде; варено месо с доматен сос; плодова салата; черешово желе	Сок от сливи	саго пилаф с плодове; парен омлет;
5	саго каша с масло; плодова салата (ябълка, портокал, сини сливи); сок от кайсии	Пъпеш	вегетарианска супа със зърнени храни; варено месо с нарязани зеленчуци; морковено-ябълков пудинг; желе от червена боровинка	Отвара от шипки	гювеч от плодове саго; пюре от сливи с белтък; чай с мляко
6	омлет; салата от цвекло и ябълка; сок от сливи	диня	вегетариански борш; варено месо със зеленчукова марината; картофено пюре; ябълков компот	желе	саго бери гювеч; салата от прясно зеле с ябълки;
7	пудинг от саго от кайсии; зеленчукова салата; гроздов сок	Диня пъпеш	вегетарианска картофена супа; говеждо строганов от варено месо; зеле, задушено с ябълки; желе от червена боровинка	Отвара от шипки	картофени зрази, пълнени със саго; пържени ябълки;

През нощта е позволено да пиете сокове: слива, череша, ябълка, кайсия, касис.

Рецепти за ястия

Най-популярните рецепти за ястия, които могат да се консумират с бъбречна недостатъчност:

Име	съставки	Метод на готвене
Вегетарианска зелева супа от прясно зеле	вода - 400 ml; зеле - 100 г; картофи - 2 бр.; моркови - 1 бр., пресни домати - 1 бр.; зеленина на вкус; растително масло; заквасена сметана - 1 с.л. л.	1. Нарежете зеленчуците: зелето нарежете на ситно, картофите на кубчета, морковите на едро ренде. Доматът се обелва и се нарязва на ситно. 2. Поставете тенджера с половин литър вода на огъня и оставете да заври. 3. Хвърлете картофите и зелето във врящ бульон. 4. Задушете морковите и доматите в тиган за няколко минути и добавете в тигана. 5. Гответе зелева супа за 15 - 20 минути. 6. Сервирайте със заквасена сметана и билки
Суфле от моркови на пара	моркови - 300 г; мляко - 100 ml; яйце - 1 бр.; захар - 10 g; масло - 2 с.л. л.; грис - 30 г; вода - 50 мл	1. Нарежете или настържете морковите на ситно. 2. Задушете на слаб огън с олио и вода, докато омекнат. 3. Готовото пюре от моркови смелете в блендер до гладкост. 4. Загрейте млякото, добавете гриса, като бъркате непрекъснато. Оставете зърнените култури да набъбнат. 5. Смесете грис, пюре от моркови, яйце и захар, разбийте добре. 6. Парете получената маса в бавна готварска печка за 30 минути
Саго пилаф със сушени плодове	саго - 1 чаша; вода - 2 чаши сини сливи - 15 г, ябълки - 40 г; стафиди - 10 г; захар на вкус; масло - 2 с.л. л.	1. Сагото се залива с хладка вода и се оставя да набъбне. 2. Поставете набъбналата зърнена култура върху сито и сварете в двоен котел. 3. Накиснете сини сливи и стафиди. 4. Нарежете ябълките на едро на кубчета. 5. Смесете готовата зърнена култура със сушени плодове и ябълка, добавете масло и захар. 6. Поставете във фурната върху лист за печене с вода за половин час
Картофени зрази, пълнени със саго и лук	картофи - 300 г; саго - половин чаша; лук - 1 бр.; масло - 2 с.л. л.; пшенично брашно - 10 g; зеленина; яйце - 1 бр.	1. Сварете сагото на пара. 2. Сварете картофите и ги пасирайте. 3. Добавете яйцето към пюрето, разбъркайте добре. 4. Запържете леко лука в маслото. 5. Смесете саго с лук и билки. 6. Направете четен брой картофени сладки. 7. Поставете плънката върху половината блатове, покрийте с останалите отгоре и оформете зрази. 8. Потопете zrazy в брашно и запържете
Варено месо със зеленчукова марината	постно месо - 300 гр. За соса: месен бульон без сол - половин чаша; растително масло - 2 супени лъжици. л.; моркови - 1 бр.; лук - 1 бр.; доматено пюре - 2 с.л. л.; захар - 5 g; оцет 3% - 10 ml; дафинов лист, билки, черен пипер на вкус	1. Сварете месото предварително. 2. Смелете морковите на едро ренде. 3. Нарежете лука на ситно. 4. Запържете зеленчуците в растително масло. 5. Добавете доматеното пюре към задушените зеленчуци и оставете да къкри няколко минути. 6. Залейте зеленчуците с месния бульон, добавете оцета и подправките и оставете за 10 минути. дафинов листсложете преди готовност. 7. В получената смес задушете кълцаното месо за 15 минути.